Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Возникновение постоянной одышки во время ходьбы приносит в жизнь каждого человека немало дискомфорта. Ведь затрудненное дыхание, которое возникает во время появления одышки, отрицательно влияет на функционирование всех систем и органов в организме человека.
С возрастом одышка, которая возникает у человека при ходьбе, может стать причиной возникновения заболеваний. Кроме того, нужно отметить, что появление у человека одышки может также указывать и на возникновение разного рода хронических заболеваний или на ухудшение состояния здоровья.
У человека одышка может возникать внезапно, причем она может носить хронический или приступообразный характер. У некоторых людей одышка появляется изредка, при этом она также внезапно как появилась, так и проходит. К ярко выраженным симптомам одышки следует отнести:
При появлении одышки человек начинает резко бледнеть, а его губы становятся синего цвета. Если этот недуг имеет хроническую форму, то в этом случае у человека наблюдается затрудненное дыхание даже тогда, когда он находится в спокойном состоянии или в положении лежа. Для того, чтобы определить форму одышки (хроническую, приступообразную), необходимо проанализировать частоту вдохов и сравнить ее с частотой выдохов.
Если ритм дыхания сильно отклонен от нормального показателя, то это, скорее всего, указывает на появление у человека хронической одышки. Возникновение одышки может быть спровоцировано такими внешними раздражителями и факторами, как:
Главная причина появления одышки во время ходьбы связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что во время ходьбы коронарная сосудистая система не успевает должным образом снабжать кровью, которая насыщена кислородом, миокард. Кроме того, одной из причин возникновения у человека одышки при ходьбе может быть наличие такого недуга как порок сердца или чрезмерное истончение стенок у кровеносных сосудов. В результате возникновения этих недугов в организме может начаться нехватка кислорода, которая, в свою очередь, может спровоцировать развитие кислородного голодания во время ходьбы и как следствие этого — стать главной причиной появления одышки.
Небольшая физическая нагрузка на организм – это ежедневная необходимость. Однако, если в случае даже самой незначительной физической нагрузки у человека начинают появляться приступы одышки и ощущения нехватки воздуха, то это может указывать на возникновение патологии. Такая патология у человека появляется из-за нарушений в работе органов дыхания или сердца. Например, из-за возникновения подобной патологии, человеку становится сложно подняться по лестнице. Ведь при даже такой незначительной физической нагрузке органы дыхания и сердце (при наличии патологий) не успевают насыщать организм кислородом, что приводит к возникновению одышки или даже может стать причиной потери сознания.
Приступы одышки, которые возникают во время ходьбы, могут провоцировать разнообразные заболевания. Определить тип и классифицировать заболевание, которое провоцирует нехватку кислорода в организме, можно, сделав анализ частоты вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждое заболевание, которое вызывает одышку, имеет определенное обозначение и симптоматику. В связи с этим одышка бывает нескольких типов.
Ортопноэ. Может появиться из-за левопредсердной недостаточности. После появления этого недуга человек для облегчения своего состояния старается постоянно пребывать в горизонтальном положении.
Полипноэ. Появляется из-за чрезмерного кровеносного притока к сердечной мышце. Как правило, возникает на фоне острой сердечной недостаточности. Основные признаки – это повышенная частота и сильно увеличенная глубина дыхания, которая довольно часто приводит к так называемой гипервентиляции в области легких.
Гематогенная одышка может появиться из-за попадания в поток крови токсинов. Причиной такой интоксикации организма может послужить появление таких недугов как сахарный диабет, заболевания печени. При появлении такого типа одышки у человека даже в случае незначительной нагрузки существенно учащается дыхание, оно начинает становиться более шумным.
Для корректного и максимально эффективного лечения этого недуга нужно правильно установить причину его возникновения у человека. Для этого необходимо сделать комплексное обследование всего организма, которое должно быть направлено на выявление всех заболеваний и патологий в организме, которые могут оказаться основной причиной появления симптомов одышки.
Внимание! Для того, чтобы избавиться от такого патологического состояния как одышка, необходимо обеспечить нормальную вентиляцию и поступление воздуха в легкие. Для того, чтобы добиться этого, прежде всего сам пациент должен приложить немалые усилия. В первую очередь при появлении симптомов одышки нужно отказаться от такой пагубной вредной привычки как курение, вести более активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и постепенно нагружать организм физическими нагрузками.
Во время лечения такого заболевания как ортопноэ, которое существенно затрудняет дыхание человека, находящегося даже в спокойном состоянии, например, в горизонтальном положении, проводится иммунотерапия. Также при лечении этого недуга весьма эффективно применение ультразвуковых ингаляционных санаций. Для лечения одышки такого типа необходимо:
Если главной причиной появления одышки являются инфекционные заболевания органов дыхательной системы, то в этом случае необходимо использовать медицинские препараты. Однако нужно отметить, что корректно назначить лекарственные препараты может только квалифицированный специалист. В этом случае заниматься самолечением и самостоятельно принимать лекарственные средства не только вредно, но и опасно для здоровья.
Для лечения одышки, которая может появиться из-за такого заболевания как бронхоспазм, используются медикаментозные препараты, которые имеют длительный и краткосрочный период воздействия. К краткосрочным препаратам относится сальбутамол. Он производится в форме ингаляторов, таблеток и растворов. К препаратам длительного воздействия относятся формотерол (в капсулах или в виде ингалятора) и сальметерол.
Довольно часто, для того, чтобы устранить или облегчить симптоматику одышки, используются средства так называемой нетрадиционной или народной медицины.
Для того, чтобы в будущем не иметь такой проблемы как одышка при ходьбе, необходимо придерживаться нескольких правил, которые помогут предотвратить ее возникновение. Ведь, как известно, любое заболевание гораздо проще предупредит, чем потом его лечить.
Причины одышки могут быть различными и не всегда говорят о наличии патологии. В норме она может проявляться у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, при значительных физических нагрузках. Патологической одышкой сопровождаются заболевания сердца, легочные болезни, а также анемия и остеохондроз. У беременных одышка может возникать из-за особенностей данного периода или патологий тех же органов и систем, что и в обычном состоянии.
Показать всё
Одышка представляет собой нарушение дыхания, сопровождающееся изменением его глубины и частоты. Оно становится поверхностным и учащенным, что является проявлением компенсаторного механизма в ответ на дефицит кислорода.
Одышка, которая возникает при вдохе, носит название инспираторной, при выдохе – экспираторной. Она может быть и смешанной, то есть ощущаться как при вдохе, так и при выдохе. Субъективно чувствуется как нехватка воздуха, ощущение давления в грудной клетке.
Одышка может появляться у взрослого человека и в норме, тогда она называется физиологической. Возникает в следующих случаях:
Физиологическая одышка быстро проходит, если ликвидировать гиподинамию, постепенно увеличивать нагрузку при занятиях спортом, приспосабливаться к большим высотам.
Если симптом отмечается на протяжении долгого времени и создает дискомфорт, он может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. В этом случае необходимо принять меры для его выявления и лечения. В зависимости от причины возникновения различают несколько типов патологической одышки:
Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме, проявляться внезапно и мгновенно исчезать или быть постоянным симптомом и основной жалобой пациента. Для диагностики и лечения можно обратиться к таким специалистам, как терапевт, кардиолог, пульмонолог или семейный врач.
Возникает как следствие патологии сердца, имеет хроническое течение. Является одним из важнейших симптомов сердечного заболевания. В зависимости от ее вида, продолжительности и причины появления (степени физической нагрузки) можно определить стадии сердечной недостаточности.
Причины, которые могут вызвать данную патологию:
Сердечная одышка наиболее характерна для пожилых людей, но встречается и у молодых, особенно у мужчин.
Сердечная недостаточность - патология, при которой из-за определенных причин сердце не может перекачивать необходимый объем крови. В большинстве случаев развивается при следующих состояниях:
Механизм связан с патологией выброса крови, что приводит к нарушению питания мозговых тканей и застойным явлениям в легких. Изменяются условия вентиляции, нарушается газообмен. Одышка может отсутствовать при первых стадиях болезни. Далее, по мере прогрессирования патологии, появляется при сильных нагрузках, позже - при слабых и даже в покое.
Дополнительными симптомами являются:
Острым коронарным синдромом называют группу симптомов и признаков, которые предполагают наличие инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. У этих заболеваний похожие патогенетические механизмы, что затрудняет их дифференциальный диагноз на начальном этапе.
Проявляется данное состояние при:
Симптомами являются:
ЭКГ помогает дифференцировать эти два заболевания. Первой помощью при появлении симптомов является употребление нитроглицерина (под язык).
Представляют собой патологические изменения структур органа, приводящие к нарушению кровотока. Симптомами являются:
Приобретенные пороки сердца включают нарушения клапанного аппарата или крупных сосудов
Пороки сердца полностью лечатся только хирургическими методами.
Заболевание, характеризующееся поражением сердца и его гипертрофией (увеличением объема мышечных клеток). Клинические проявления не являются специфичными для данного недуга, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу.
Другими причинами одышки могут быть:
Легочная отдышка представляет собой расстройства глубины и частоты дыхания, появляющиеся при заболеваниях дыхательной системы. Возникают препятствия для прохождения воздуха, устремляющегося в альвеолы, происходит недостаточная оксигенация.
Легочный вид одышки появляется при воспалительных заболеваниях паренхимы легкого, присутствии инородных тел или других патологиях системы дыхания. Наиболее распространены следующие состояния:
Характеризуется обратимым (частично) и прогрессирующим затруднением прохождения потока воздуха в дыхательные пути.
Болезнь находится на 3-м месте в мире по причине смертности. Это наиболее часто встречающаяся патология из всех заболеваний дыхательных путей.
Причинами являются:
Основные симптомы:
Одышка появляется как результат процесса воспалительного характера, затрагивающего структуры легких, и ведет к обструкции дыхательных путей.
Необратимое расширение воздушного пространства бронхиол из-за изменений их альвеолярных стенок. Основными причинами являются ХОБЛ или дефицит Альфа-1-антитрипсина. Под влиянием воспаления в процессе дыхания в легких остается лишний воздух, провоцируя их перерастяжение.
Растянутый участок не может нормально функционировать, вследствие чего происходит нарушение обмена кислорода и диоксида углерода. Одышка возникает как выравнивающий механизм с целью улучшения выведения последнего.
Основными симптомами эмфиземы считаются:
Хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны приступы удушья. Этим заболеванием страдает около 5-10% населения.
К причинам развития БА относят:
Под действием провоцирующих факторов происходит повышенная реакция на раздражение бронхиального дерева, выделяется большое количество слизи, возникает спазм гладкой мускулатуры. Это приводит к обратимой обструкции бронхов и возникающим на ее фоне приступам одышки. Последняя развивается на фоне того, что обструкция становится более выраженной при выдохе и в легких остается достаточный объем воздуха, что приводит к их растяжению.
Проявлениями БА являются:
Астма является хроническим заболеванием. Лечение не может полностью устранить ее причины, но помогает улучшить качество жизни больных.
Воспаление легких, затрагивающее альвеолы или интерстициальную ткань. Вызывается различными микроорганизмами, поэтому относится к инфекционным заболеваниям. Наиболее частые возбудители:
Возбудитель попадает в дыхательные пути из других очагов инфекции или при вдыхании, а также после медицинских манипуляций. Происходит размножение патогенов в эпителии бронхов с распространением воспалительного процесса на легкие.
Вовлеченные в патологические процессы альвеолы не участвуют в приеме кислорода и вызывают следующую симптоматику:
Пневмония может также протекать в нетипичной форме - с сухим кашлем, лихорадкой, миалгией.
Патология представляет собой скопление жидкости в грудной полости. Пневмоторакс может быть открытым и закрытым - в зависимости от того, есть ли сообщение с окружающей средой.
Существуют следующие его виды:
В результате вышеперечисленных факторов происходит попадание воздуха в плевральную полость, повышение давления и коллапс легкого.
Клиническими проявлениями являются:
Скопление крови в плевральной полости, что вызывает сдавление легкого, затрудняет дыхание, способствует смещению органов. Вызывается следующими факторами:
Клиническая картина зависит от степени сдавливания органов. Признаками являются:
Закупорка просвета артерии легкого эмболами. В качестве эмбол могут выступать:
Может привести к инфаркту легкого, острой сердечной недостаточности и смерти.
Состояние, которое характеризуется проникновением в дыхательные пути инородных тел. Сопровождается следующими симптомами:
При развитии данного состояния необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь для предупреждения остановки дыхания. Эффективным способом удаления жидкости или инородного тела является бронхоскопия.
Анемия представляет собой снижение уровня гематокрита, гемоглобина или эритроцитов. Может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом.
Чаще всего встречается железодефицитная анемия.
Одышка развивается в результате того, что происходят патологические процессы в организме: нарушается образование эритроцитов, синтез гемоглобина, усиливается гипоксия.
Анемия является следствием большого количества факторов, для которых характерны разные механизмы действия, но похожие симптомы. Наиболее частыми причинами являются:
Развивается по следующим причинам:
В случае недостатка витаминов B12 и B9 происходит нарушение процесса синтеза нуклеиновых кислот. Из-за этого тормозится деятельность клеток и развивается анемический синдром.
Недостаток железа обуславливает нарушение формирования гемоглобина, который транспортирует кислород к клеткам. Развивается гипоксия и соответствующая симптоматика.
Некоторые питательные вещества находятся в необходимом количестве в рационе, но некоторые патологии ЖКТ не дают им всасываться. Это происходит при следующих состояниях:
В некоторые периоды жизни человек наиболее сильно нуждается в определенных веществах. Даже если они попадают в организм и всасываются, все равно не могут покрыть все нужды организма. Это происходит при гормональной перестройке, интенсивных процессах роста и деления клеток.
К таким периодам относятся:
При больших кровопотерях происходит значительное уменьшение количества эритроцитов, как следствие - развивается анемия. Опасность в том, что в этом случае она становится острой и может угрожать жизни пациента. Причинами могут стать:
Иногда анемия может развиться как побочный эффект от приема лекарств. Это случается при их неадекватном назначении без учета состояния пациента или при приеме медикаментов в течение длительного периода. К лекарствам, которые могут вызывать анемию, относятся:
Любые препараты необходимо принимать под контролем лечащего врача и после лабораторной диагностики.
В этих случаях в кишечнике размножаются гельминты, которые используют для своей жизнедеятельности определенные вещества, создавая их дефицит.
Некоторые другие причины развития анемии:
Одышка при беременности преимущественно развивается во второй ее половине и имеет физиологическую природу. Возникает по следующим причинам:
Если одышка появляется после ходьбы, подъема по лестнице, будущем маме стоит отдохнуть. Беременным рекомендуется проводить дыхательную гимнастику для предупреждения патологий.
Различают следующие причины патологической одышки беременных:
При патологических состояниях одышке сопутствуют следующие симптомы:
Иногда одышка возникает при остеохондрозе шейного и грудного отдела. Характеризуется следующими причинами:
Она часто принимается за симптом заболевания легких или сердца, что затрудняет своевременную диагностику.
Одышку у детей вызывают те же причины, что и у взрослых. Организм ребенка более чувствителен к патологиям и реагирует на малейшие изменения.
В норме частота дыхания у детей каждой возрастной группы отличается:
Нарушение этой нормы может быть симптомом серьезного заболевания. При появлении одышки у ребенка нужно обратиться к педиатру или кардиологу. Причины могут состоять в следующем:
При сердечной одышке назначаются следующие методы обследования:
Сбор анамнеза включает такую информацию, как: характеристика одышки и ее интенсивность, наследственный фактор, наличие хронических заболеваний сердца, время появления одышки, зависимость от положения тела и физической нагрузки.
При общем анализе крови выявляют следующие отклонения:
Легочная одышка диагностируется следующими методами:
При постановке диагноза важна следующая информация: наличие анемии, количество лейкоцитов в крови (повышение или нормальный уровень), уровень д-димера (указывает на процесс тромбообразования). Наиболее частыми причинами повышения последнего являются злокачественные опухоли и тромбоэмболия легочной артерии. При рентгенографии могут определить следующие патологии: бронхит, пневмоторакс, пневмонию, опухоль, отек легких и другие. Практически ту же самую информацию дает и КТ.
При пульсоксиметрии определяют уровень насыщения крови кислородом. Если он ниже 95%, это говорит о дыхательной недостаточности.
Также проводится бронхоскопия для определения наличия инородных тел или изменений в бронхах. При ларингоскопии осматривают гортань, при торакоскопии - плевральную полость.
Диагностика анемии включает развернутый ОАК со следующими показателями: уровень железа и витамина B12, трансферрина и ферритина. Также проводится анализ на глисты.
В лечении сердечной одышки применяются как народные средства, так и медицинские препараты. Последние описаны в таблице:
Группа | Представители | Механизм воздействия |
Диуретики | Фуросемид, Торасемид | Снимают отеки, снижают давление, уменьшая нагрузку на сердце |
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) | Рамиприл, Эналаприл | Сужают сосуды, оказывают гипотензивное действие |
Блокаторы рецепторов ангиотензина | Лозартан, Эпросартан | Снижают давление |
Бета-адреноблокаторы | Пропранолол, Метопролол, Ацебутолол | Снижают давление, уменьшают ЧСС |
Антагонисты альдостерона | Альдактон, Спиронолактон | Выводят лишнюю жидкость, повышают уровень калия, снижают давление |
Сердечные гликозиды | Коргликон, Строфантин К | Оказывают кардиотоническое действие, нормализуют процессы обмена веществ в сердце, устраняют застой |
Средства против аритмии | Верапамил, Амиодарон, Дилтиазем | Нормализуют сердечные сокращения |
Народные методы лечения одышки сердца включают следующие лекарственные травы:
При лечении легочной одышки применяются следующие методы:
К немедикаментозной терапии относят:
Медикаментозное лечение включает прием средств, описанных в таблице:
Группа | Представители | Механизм воздействия |
Бета2-адреномиметики | Сальбутамол, Салметерол, Фенотерол | Расслабляют и расширяют мышечную стенку бронхов |
Антибиотики | Фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины | Подавляют патогенную микрофлору |
М-холиноблокаторы | Ипратропия бромид | Снижают тонус бронхов и облегчают дыхание |
Метилксантины | Теофиллин, Аминофиллин | Тормозят выделение медиаторов аллергии из тучных клеток, расширяют бронхи |
Глюкокортикостероиды | Флутиказон, Триамцинолон | Снимают воспаление, уменьшают отек дыхательных путей и количество секрета бронхов |
Выбор терапии анемии зависит от того, что является ее причиной. Это может быть прием витаминов, соблюдение диеты и устранение раздражающих факторов.
Лечение одышки народными средствами довольно популярно. Широко известный метод подразумевает использование меда, чеснока и лимона. Готовится целебное средство следующим образом:
Используется и травяной настой из мелиссы, полыни, пустырника или цветов боярышника. Из травы (на выбор) готовится отвар. 2-3 ст. л. заливаются кипятком и настаиваются. Отвар принимают перед едой по 3 ст. л., полынь - по 1 чайной ложке.
Для эффективности курс лечения должен составлять не менее двух недель.
Одышка (диспноэ) - тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.
Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.
Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.
Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.
Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:
При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.
Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева - бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.
Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.
При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).
Одышка при заболевании сердца - довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.
По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.
Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой . Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.
Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда , нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.
Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания - тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.
Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови .
Еще одна группа - эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).
При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.
Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек - диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения - эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.
При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.
Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.
Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт , кардиолог , эндокринолог .
Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.
терапевт, кардиолог МЦ АВЕНЮ-Александровка
Жорников Денис Александрович.
Одышкой называют состояние, когда резко изменяется частота и глубина дыхания при нагрузке или даже в спокойном состоянии. Обычно в таком состоянии человек ощущает нехватку воздуха, а пытаясь получить как можно больше кислорода, больной совершает неглубокие частые дыхательные движения, что только усугубляет ситуацию.
Так как фазы дыхания при различных патологических процессах дыхательной функции отличаются своей длительностью, принято выделять три типа одышки:
В зависимости от того как часто и в каком состоянии возникает приступ, определяется степень тяжести болезни:
Самыми распространенными причинами одышки являются анемии, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У здорового человека может произойти физиологическая одышка, которая не требует особого лечения и проходит самостоятельно. Основными провоцирующими факторами являются:
Чтобы справиться с этим состоянием достаточно сменить образ жизни на более активный, заниматься ежедневно спортом и следить за своим питанием, но если одышка не проходит и периодически возобновляется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Диспноэ может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке или ходьбе. Если заболевание прогрессирует, то частота приступов будет увеличиваться, а необходимая нагрузка уменьшаться. Возникновение проблем при быстрой ходьбе обусловлено нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, начинается кислородное голодание, что проявляется одышкой.
Если сложности появляются когда человек поднимается по ступенькам, это может говорить о недостаточной физической подготовке или наличии инфекции в легких, иных простудных заболеваниях. Одышка при минимальных нагрузках возникает при проблемах с сердечной деятельностью или заболеваниях в легочной и бронхиальной зоне.
Если приступ случается во время движения человек испытывает:
Основными факторами, приводящими к появлению диспноэ являются:
Если человек начинает задыхаться при нахождении в спокойном умеренном состоянии, то это говорит о наличии патологии:
Такое состояние подлежит срочному обследованию и лечению.
Помимо недостаточной подготовки организма, слабости легких и атрофии мышц одышка при занятиях спортом может сигнализировать о:
В основном при заболеваниях легких наблюдается экспираторная одышка. Она сопровождается отеками и спазмами. Затруднения при выдохе происходит и во время приступа бронхиальной астмы. У пациента прослушиваются характерные свисты и хрипы.
Инспираторная одышка во время движения может возникнуть при отечности и болезнях гортани, наличии опухоли в этой зоне.
Гематогенная форма возникает редко, в основном у диабетиков или лиц с заболеваниями почек, печени, эндокринными нарушениями. Связано это с попаданием продуктов распада в кровеносное русло и отравлением организма токсинами. Дыхание в этом случае шумное, частое и глубокое.
Данный симптом связан с патологическими изменениями в работе центральной нервной системы. Провокаторами могут быть неврозы, а также прием нейротропных веществ. Чаще всего выражается в аритмии.
При истончении стенок сосудов, наличии дефектов перегородок, стеноза, пороков сердца, сердечной недостаточности может возникать сердечная одышка, когда организму при наличии нагрузки не хватает кислорода. Выделяют два основных признака такого состояния:
При этом состоянии в крови снижается количество эритроцитов и показатель гемоглобина. В основном анемия возникает из-за:
Анемия может провоцировать одышку даже в состоянии покоя. Помимо этого, больного беспокоят частые головокружения, ломкость ногтей, истончение волос, кожа становится сухой и приобретает бледный оттенок, появляется постоянная слабость.
Чаще всего ребенок начинает задыхаться при наличии острого процесса в легочной ткани, например, пневмонии, а также если малыш астматик. Каждая болезнь имеет свои яркие характеристики, которые способны дифференцировать ее наряду со схожими недугами:
Для определения причины возникновения одышки необходимо пройти ряд обследований:
Помимо этого, больному следует:
Когда результаты обследований будут готовы врач назначает основное лечения для устранения главной причины. Если обнаружена ишемическая болезнь и предынфарктное состояние, то больному показан покой и необходимые лекарственные препараты. При бронхиальной астме или ХОБЛ используют ингаляторную систему. Гипоксия хорошо поддается лечению кислородотерапией. Для этого существуют специальные приборы, насыщающие организм кислородом в любое время суток.
Возникновение одышки часто возникает из-за спазма в бронхах, в этом случае показаны:
Домашняя аптечка всегда может помочь если нет возможности моментально посетить врача. Но при продолжающихся приступах все же следует показаться специалисту ведь народная медицина способна лишь поддержать состояние больного на некоторое время. Чтобы купировать приступ одышки следует:
При назначении терапии главное правильно поставить диагноз. Для этого может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, аллерголога и педиатра.
При возникновении приступа необходимо усадить малыша, открыть окно и расстегнуть все вещи которые могут мешать дыханию ребенка. Если причиной , то необходимо дать ребенку , например, Бронхолитин. Если возникает трудность при отхождении мокроты, то поможет Мукалтин. При астме показан эуфиллин, альбутерол или ингаляции солутаном.
Одышка не является смертельным заболеванием, а лишь выступает сигналом о заболевании внутренних органов. При появлении легкой одышки необходимо успокоиться и принять удобное сидячее положение. Если эпизоды происходят регулярно, то возникает необходимость проконсультироваться с лечащим врачом. В экстренных случаях, когда человеку тяжело дышать и состояние не улучшается спустя несколько минут необходимо вызвать скорую помощь.
Чуть ускорили шаг, и тут же почувствовали, как сбилось дыхание, и воздуха не хватает… Знакомо? Одышка – проблема, с которой сталкиваются многие независимо от пола и возраста. Это нельзя назвать самостоятельным заболеванием, а вот симптомом довольно серьезных недугов – вполне. Возникает сбой дыхания и в состоянии покоя, но чаше всего беспокоит одышка при ходьбе, причины ее довольно обширны. Почему же она возникает, и как с нею бороться?
Не каждое учащение дыхания можно отнести к одышке. Например, поднявшись быстро на пятый этаж или пробежав стометровку, тяжело задышит и абсолютно здоровый человек. К рассматриваемой проблеме такие ситуации не относятся. Истинная одышка (или иначе – диспноэ) – это патологическое изменение дыхания, проявляющееся учащением (или урежением) и изменением глубины дыхания, при котором резко ощущается недостаток кислорода. Возникать она может и вследствие физиологических причин, и как проявление некоторых заболеваний (чаще – сердечных и легочных), а также при беременности, ожирении, астме и т.д. В международной классификации болезней МКБ-10 ей присвоен код R 06-8.
Проявляется одышка при нагрузке, ходьбе, а при серьезных заболеваниях – и в состоянии покоя и во сне. Распознать недуг можно, даже впервые столкнувшись с ним.
К симптомам относятся:
Существуют разные виды одышки, но условно их можно разделить на 2 группы:
Если первые связаны с физической неподготовленностью организма к нагрузкам, то последние – вариант проявления дисфункций органов и систем организма.
Кроме того, одышка бывает:
Чаще всего инспираторная одышка характерна для людей с бронхиальной астмой, болезнями легких и сердца. Также такое состояние возможно спровоцировать застреванием в дыхательных путях инородного предмета (в основном – у детей). Противоположная, экспираторная одышка характерна для лиц, наблюдающихся у кардиолога и пульмонолога, а также при истерическом всплеске, в период беременности, при избыточной массе тела. Иногда наблюдается и смешанная одышка, вызванная сердечной недостаточностью или патологией легких.
Диспноэ разделяют на типы и в зависимости от частоты дыхания в единицу времени (обычно – минуту) на:
Симптомируется одышка при обычной нагрузке, в случаях первичного проявления, например, во время ходьбы по прямой поверхности быстрыми шагами. Интенсивные физические нагрузки и поднимание тяжестей в расчет не берутся.
Если одышка при ходьбе у пожилых людей – явление относительно вариативно-нормальное, то в молодости такое состояние должно насторожить. При рецидиве подобного явления следует обязательно посетить врача для получения консультации и дальнейшего обследования. Диспноэ – симптом многих серьезных заболеваний, и откладывать визит к доктору не стоит. Но какой специалист придет на помощь? Прежде всего – терапевт или семейный доктор. При диагностированных ранее заболеваниях сердца не помешает записаться на прием к кардиологу, а при патологиях дыхательной системы – к пульмонологу.
Для диагностики существуют разнообразные методики, включающие визуальный осмотр пациента, а также исследования лабораторные и инструментальные. Самые распространенные методы – это:
При сборе анамнеза важна такая информация как характеристика диспноэ на вдохе и выдохе, его интенсивность, наличие/отсутствие фактора наследственности, хронические заболевания сердца и легких, зависимость проявления одышки от положения тела и нагрузки. Так, различают несколько степеней диспноэ:
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
На медицинском языке одышка при ходьбе у молодых и преклонного возраста людей может иметь и дополнительный «видовой» термин. Выделяют такие типы диспноэ как: легочное, гематогенное, сердечное, центральное. Все они имеют разные проявления и причины.
Инспираторной одышкой является состояние, когда в грудной клетке накапливается жидкость, вдох сопровождается свистом, больной не в состоянии долго говорить. Экспираторное диспноэ проявляется сужением в бронхах просвета, трудности возникают при выдохе.
Гематогенное диспноэ диагностируется при заболеваниях системы кроветворения и крови. Зачастую, причины одышки – отравление токсинами, сахарный диабет, расстройство функции печени, анемия. Для диагностики обязателен биохимический анализ крови.
Одним из самых распространенных видов диспноэ является одышка при сердечной недостаточности и прочих патологиях сердца, как митральный стеноз, миксома, ишемия, инфаркт и т.д. Возникает диспноэ вследствие нарушения кровообращения, ведущего к нарушению функции дыхания. К характерным признакам одышки сердечной относят синдромы:
Длительное отсутствие лечения данного типа одышки проявляется появлением болей в сердце, бледностью конечностей, посинением носогубного треугольника.
Одышка центральная беспокоит пациентов при патологии органов ЦНС с поражением дыхательного центра в продолговатом мозге (нижней части головного). В этом случае, не какие-либо заболевания вызывают диспноэ, а оно самое провоцирует такие симптомы как: аритмия, урежение или учащение дыхания и т.д.
При постановке диагноза «одышка» лечение назначается в зависимости от типа диспноэ и причин его появления. Терапия направлена на устранение основного заболевания. Так, например, сердечная одышка лечение подразумевает с применением препаратов, нормализующих деятельность сердечно-сосудистой системы, а при болезнях легких важно устранить легочное заболевание.
Кроме того, важны:
Для избавления от одышки важно избегать и пассивного курения, поэтому работа в таких местах, где курение не запрещается, по возможности должна быть сменена.
Не стоит бить тревогу, если одышка при ходьбе преследует беременных женщин (особенно — в последнем триместре), так как после родов состояние обычно нормализуется.
Эффективным методом избавления от одышки считается кислородотерапия. Она показана при легочном диспноэ. Проведение кислородотерапии показано при всех типах одышки. Диспноэ характеризуется недостаточным питанием клеток мозга, легких и крови кислородом, а применение кислородоконцентраторов позволяет увеличить уровень концентрации молекул кислорода в воздухе и облегчить приступы одышки. Однако этот метод не устраняет саму болезнь, при которой диспноэ – лишь тревожный симптом.
Хорошим подспорьем в деле избавления от одышки являются средства народной медицины.
Лучше всего их применять народные рецепты в дополнение к основной лекарственной терапии.
Чтобы одышка при ходьбе и физической нагрузке не омрачала жизнь, лучшей профилактикой являются тренировки: ходьба, бег, занятия в спортзале. Эти методы способствуют укреплению и всего организма, и системы дыхания в целом. Придерживание здорового, с умеренной физактивностью, образа жизни, отказ от разрушающих организм вредных привычек – первые шаги на пути устранения диспноэ.
При одышке, спровоцированной нарушением функции внутренних органов, лучшая мера профилактики – своевременные диагностика и лечение. Одышка при ходьбе, причины которой носят патологический характер – повод постоянного наблюдения у специалиста. Дышите ровнее! И будьте здоровы!