Атопический дерматит у детей: причины, симптомы, лечение. Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

Атопический дерматит чаще всего встречается у маленьких детей как реакция на аллергены. Не всегда красные щеки у малыша – признак богатырского здоровья. Родители должны знать, что это достаточно опасное заболевание. У детей разного возраста оно проявляется неодинаково. Иногда патология обостряется на протяжении всей жизни человека. Наличие атопического дерматита у детей требует особенно внимательного отношения к выбору продуктов питания, средств по уходу за кожей. При использовании лекарств надо учитывать его возраст.

Содержание:

Что такое атопический дерматит. Формы протекания

Это заболевание называют еще детской экземой. Оно представляет собой воспалительную аллергическую реакцию кожи на действие токсических веществ и аллергенов. Для этого заболевания характерны такие проявления, как покраснение, сухость и шелушение кожи, образование зудящих пузырьков с жидкостью. С ним встречаются дети разного возраста, но чаще всего атопический дерматит появляется у малышей первого года жизни.

Заболевание подразделяют на следующие виды:

• младенческий (у детей 0-3 лет);
• детский (3-7 лет);
• подростковый (старше 7 лет).

Нередко кожная аллергия у ребенка сочетается с дисбактериозом кишечника, аллергическим насморком, конъюнктивитом . Заболевание является хроническим. Лечение позволяет ослабить его проявления и уменьшить частоту рецидивов.

Легкая форма атопического дерматита проявляется небольшим покраснением кожи, возникновением отдельных слабо зудящих пузырьков. Между периодами обострения может проходить 8 месяцев.

Среднетяжелая форма. На коже появляются множественные участки покраснения, уплотнения. Кожа чешется и «мокнет». Такое состояние может длиться до 3 месяцев и часто повторяется.

Тяжелая форма. Образуется множество мокнущих и зудящих высыпаний, которые сливаются, покрываются трещинами и язвами. Перерывов в возникновении рецидивов почти не бывает.

Причины возникновения

Основными причинами атопического дерматита у ребенка являются генетическая предрасположенность и неблагоприятное воздействие внешних факторов. Возникновение аллергической кожной реакции связано с врожденными особенностями иммунитета, повышенным содержанием в крови антител к определенным веществам.

С рождения у ребенка может возникать пищевая аллергия на продукты, которые употребляет кормящая мать, а также на аллергены, содержащиеся в молочных смесях. Атопический дерматит может проявиться, когда малыша начинают прикармливать кашами , овощными и фруктовыми пюре.

Предупреждение: Врачи всегда предупреждают, что нельзя приучать кроху одновременно к 2 и более продуктам. Необходимо начинать прикорм с ничтожных порций какого-либо одного из них, наблюдая за реакцией малыша. Если нет кожных или кишечных проявлений, постепенно увеличивать порцию, после чего в том же порядке приучать его к новой пище.

Аллергенами часто бывают растительная пыльца, бытовая пыль, стиральные порошки, чистящие средства. У малышей возникает аллергия на кремы, средства, которыми пропитаны салфетки для ухода за кожей.

Причинами обострения атопического дерматита могут быть переживания, нервное перевозбуждение ребенка, нахождение во вредных экологических условиях (в том числе в одной квартире с курящим человеком), пребывание малыша в слишком теплом помещении или перегревание во время прогулки. Нередко у ребенка возникают сезонные рецидивы заболевания.

Видео: Причины, провоцирующие появление дерматита, его опасность и последствия

Проявления и симптомы

Началом заболевания у малышей грудного возраста является образование желтых корочек в области родничка, покраснение, зуд и шелушение кожи за ушами, на щеках, в области бровей, Характерно возникновение пеленочного атопического дерматита (высыпаний в области ягодиц и промежности в результате редкой смены подгузников, неправильного ухода за кожей малыша).

У детей до 2 лет основными проявлениями атопического дерматита являются:

• красноватая сыпь на лице, шее, ягодицах, в сгибах ног и рук, в паховых складках;
• высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, приводящих к образованию мокнущих участков;
• трещинки и корочки на коже;
• воспаление и зуд в области высыпаний, который усиливается в ночное время, от чего ребенок не может спокойно спать, капризничает, теряет вес.

В возрасте 2-7 лет кожная реакция у детей проявляется в основном в сгибах конечностей, на ладонях и ступнях. В участках воспаления кожа утолщена, выглядит сухой и огрубевшей, покрывается мокнущими пузырьками.

Нередко у детей возникает так называемый контактный атопический дерматит, когда кожа воспаляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном (одеждой из синтетики, кремом или мылом определенного типа). Как правило, такая аллергия проходит после устранения раздражителя.

Симптомами хронического атопического дерматита у детей могут быть отекание и покраснение стоп (особенно в холодное время года), огрубление кожи, поредение волос в области затылка, появление морщин на нижних веках. По симптомам атопический дерматит можно спутать с такими заболеваниями, как псориаз, себорейный дерматит, микробная экзема и другими. Однако отличия все же есть.

При псориазе наблюдаются яркие и четко разграниченные участки покраснения кожи, умеренный зуд, поражение суставов рук и ног (артрит), а также ногтей. Для себорейного дерматита характерно появление на голове сальных желтых корочек. При этом, как правило, зуд отсутствует. Микробная экзема – это бактериальное воспаление кожи после попадания в них микробов через трещины. Нередко она появляется в области грибкового поражения или на участках с расширенными венами.

Более точный диагноз устанавливается после обследования.

Видео: Причины и терапия дерматита у детей

Диагностика и принципы лечения атопического дерматита

Развитие заболевания у ребенка происходит постепенно, в несколько стадий.

Начальная – это покраснение и припухлость щек, шелушение кожи. Как правило, своевременное лечение и гипоаллергенная диета позволяют полностью устранить симптомы.

Выраженная. Появляются характерные проявления острой кожной аллергии, затем заболевание переходит в хроническую форму. Лечение помогает облегчить симптомы, перевести заболевание в стадию ремиссии.

Ремиссия – исчезновение симптомов на срок до нескольких месяцев.

Клиническое выздоровление – отсутствие симптомов в течение 3-7 лет.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении атопического дерматита могут возникать следующие осложнения:

• бронхиальная астма, аллергический насморк;
• гнойное поражение кожи в результате попадания бактерий в трещинки, а также расчесы на участках, пораженных дерматитом (пиодермия);
• отмирание кожи возникает при длительном лечении мазями, содержащими гормоны;
• герпес вследствие занесения в ранки вируса;
• грибковые заболевания кожи.

Диагностика

Дерматолог после изучения внешних признаков и выяснения истории их возникновения при подозрениях на аллергию направляет ребенка на обследование к аллергологу-иммунологу. Поскольку причиной заболевания могут быть нервные расстройства, кишечные заболевания или эндокринные нарушения, то проводятся консультации с невропатологом, гастроэнтерологом и эндокринологом.

При обследовании берется ряд анализов. Так, анализ кала позволяет установить наличие дисбактериоза или глистов. Анализ крови на наличие антител к различным веществам проводится для обнаружения иммунных нарушений. Производится посев содержимого пузырьков для исключения бактериальной природы высыпаний.

Проводится также УЗИ брюшной полости для обнаружения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Предупреждение: Не зная диагноза, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение. Возможно возникновение тяжелейших осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни ребенка.

Лечение заболевания на начальной стадии

Одними из первых проявлений аллергии у маленького ребенка являются потница и пеленочный дерматит. Для того чтобы их устранить, необходимо избавить малыша от слишком теплой одежды, поддерживать в комнате температуру 20°-21°С, не больше. Желательно убирать из-под него клеенку, чаще менять подгузники. Ребенка необходимо купать в слабом растворе марганцовки или в настое череды. Чтобы кожа «дышала», полезно оставлять на некоторое время без подгузника, следя, чтобы он не замерз.

Еще одним ранним проявлением атопического дерматита является диатез – пищевая аллергия. В первую очередь необходимо исключить аллергены из питания ребенка. Покрасневшие щеки протирают настоем череды или лаврового листа. При этом снимается раздражение и воспаление кожи.

Диета

При наличии дерматита из питания детей исключают коровье молоко , яйца, мед, шоколад, цитрусы, а также продукты, содержащие консерванты, красители, биодобавки. Ребенку нельзя давать жареную и острую пищу. Спровоцировать рецидив заболевания могут орехи, пшеница, рыба. Аллергия возникает на какой-либо отдельный продукт, поэтому диета составляется индивидуально.

Применение медикаментозных препаратов

Лечение атопического дерматита проводится главным образом в домашних условиях. Показаниями для госпитализации ребенка являются обширные инфекционные процессы на коже, ухудшение общего состояния здоровья.

При назначении медикаментов учитывается стадия и форма атопического дерматита у ребенка, конкретные проявления, обширность поражения кожи, а также возраст. Принцип лечения ребенка заключается в очищении его организма от токсинов, устранении зуда, сухости, инфицирования и воспаления кожи. Для этого применяются медикаментозные средства различного действия.

Антигистаминные препараты

Устранение кожного зуда, особенно если он сочетается с бессонницей, аллергическим насморком, конъюнктивитом, производится с помощью антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил. Наиболее безопасными для детей считаются препараты зиртек и эриус, которые не вызывают привыкания. Они выпускаются в различных удобных для детей формах (в виде сиропов, капель, микстур и таблеток). Курс лечения составляет 3-4 месяца.

Снижение чувствительности к аллергенам проводится с помощью гипосенсибилизирующих препаратов, таких как фенистил, гистан.

Седативные средства

В качестве успокаивающих препаратов назначаются глицин, персен, а также капли на основе экстрактов пиона, валерианы.

Детоксикация организма

Используются средства, которые способны поглощать молекулы токсинов и аллергенов. Детям дают таблетки активированного угля, а также энтеросгель, полифепан.

Антисептики

Очищение кожи проводится с помощью растворов мирамистина, хлоргексидина, перекиси водорода или 1-2% раствора этилового спирта. Обработка проводится для предотвращения развития бактериальных процессов на коже.

В качестве средств антисептического действия используют дерматоловую, фурацилиновую, ксероформную мази, а также сульфаргин, дермазин, диоксидин, бепантен. Эти бактерицидные мази снимают воспаление, ускоряют заживление, активизируют рост новых клеток. Обработку кожи производят 1-2 раза в день.

Противогрибковые и противовирусные препараты

При обнаружении грибкового заболевания кожи на фоне атопического дерматита пораженные участки смазывают антигрибковыми кремами (клотримазол, пимафуцин). При герпесе применяется ацикловир в виде мазей и таблеток для приема внутрь.

Антибиотики

Такая терапия проводится только при бактериальном поражении кожи. Для лечения используются мази, содержащие антибиотики (левомеколь, фуцидин, линкомициновая, эритромициновая и другие).

Применяются также антибиотики в таблетках (например, эритромицин).

Противовоспалительное лечение

Стероидные мази. При лечении детей от дерматита, сопровождающегося обширным воспалением кожи, назначаются мази и кремы, содержащие гормоны (лоринден, элоком, акридерм). Их действие основано на способности подавлять выработку белков, усиливающих чувствительность кожи к аллергенам.

Такие мази можно применять строго по назначению врача и короткими курсами, так как у них много побочных действий (снижение иммунитета, атрофия кожи и другие). Их применение нельзя прекращать резко, так как это может привести к повторному заболеванию в еще более тяжелой форме. Средства отличаются разной активностью (слабой, умеренной и сильной). Лечение начинают с применения препаратов слабого действия и только при их неэффективности переходят к более сильным.

В первые дни применяется мазь в чистом виде. По мере улучшения состояния производится его плавная отмена в течение 6 дней следующим образом:

1. В 1-2 день разбавляют мазь детским кремом в соотношении 1:1.
2. На 3-4 день – в соотношении 1:2.
3. На 4-6 день – в соотношении 1:3.

После этого использование мази прекращают. Если возникает необходимость повторного лечения, применяют мазь с другим гормоном. Смазывание производят утром и вечером.

Негормональные противовоспалительные средства. Они применяются при несложных формах атопического дерматита. Такими средствами являются ихтиоловая, цинковая мазь, березовый деготь, а также заживляющие мази и спреи бепантен, пантенол, солкосерил.

Устранение дисбактериоза

Применяются препараты, содержащие полезные лактобактерии, которые позволяют нормализовать работу кишечника, ускорить обмен веществ и выведение токсинов и аллергенов из организма (линекс, пробифор).

Улучшение работы поджелудочной железы

Назначаются креон, мезим, содержащие ферменты, необходимые для нормального переваривания и усвоения пищи. Применяются также желчегонные средства, в качестве которых детям можно давать экстракт плодов шиповника, экстракт кукурузных рылец. Лечение этими средствами проводят в течение 2 недель.

Другие виды лечения атопического дерматита

Применение витаминов и фитопрепаратов при атопическом дерматите у детей может усилить его проявления, поэтому их назначают только по индивидуальным показаниям.

Физиотерапия

С 3-4 летнего возраста используются такие методы облегчения симптомов атопического дерматита, как электросон (усыпление ребенка путем воздействия на центры головного мозга токов низкой частоты), а также массаж пузырьками углекислого газа (углеродные ванны), грязелечение, бальнеотерапия.

Народные методы лечения

Для устранения зуда, воспаления и раздражения при кожной аллергии в народной медицине активно используются ванны с чередой и ромашкой . Для того чтобы ребенок меньше нервничал и спокойнее спал, рекомендуется добавлять в воду для купания отвары хмеля, валерианы, душицы, пустырника. При этом 2 ст. л. травы варят в 1 стакане воды 10 минут, процеживают и выливают в ванночку с водой. Применять средства нельзя, если у ребенка имеется аллергия на растения.

Снять зуд помогает ванна с добавлением крахмала (на детскую ванночку берут 50 г крахмала, растворяют в горячей воде и смешивают с водой для купания).

Хорошим заживляющим, противовоспалительным действием обладают сок алоэ, картофеля.

Для смазывания пораженной кожи можно использовать мазь следующего состава: молоко, рисовый крахмал и глицерин (берут по 1 ч. л. компонентов).

Видео: Уход за кожей ребенка, больного атопическим дерматитом

Специалисты-аллергологи подчеркивают необходимость особого подхода к уходу за кожей ребенка, страдающего таким заболеванием. Не рекомендуется использовать мыло и шампуни, содержащие красители и ароматизаторы. Кожу ребенка можно только промокнуть мягким полотенцем из хлопка, а затем обязательно смазать увлажняющим кремом. Чтобы малыш не расчесывал болячки, ему коротко стригут ногти.

При проведении любой вакцинации ребенку, у которого имеется подобное заболевание, необходимо давать антигистаминные препараты. За неделю до прививки и в течение недели после нее из питания должны быть полностью исключены продукты-аллергены.

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.

Главные факторы риска и причины атопического дерматита

Фактором риска атопического часто является наследственная отягощённость по аллергии и . Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской , увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Понятие о кожном барьере

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

• недоразвитость потовых желёз;
• хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
• большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Наследственная предрасположенность

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

• пищевых;
• профессиональных;
• бытовых.

Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное , рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.

Классификация атопического дерматита

Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:

• младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
• детская (с 2 лет до 13);
• подростковая.

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Диагностика атопического дерматита у детей

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

• раннее начало заболевания у младенца;
• зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
• хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
• экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
• наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

• сухость кожи;
• положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
• белый дермографизм;
• наличие конъюнктивита;
• пигментация окологлазничной области;
• центральное выпячивание роговицы - кератоконус;
• экзематозное поражение сосков;
• усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Осложнения атопического дерматита у детей

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для и грибов рода кандида.

Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).

Список возможных осложнений атопического дерматита:

• фолликулит;
• фурункулы;
• импетиго;
• анулярный стоматит;
• кандидоз слизистой ротовой полости;
• кандидоз кожи;
• герпетиформная экзема Капоши;
• контагиозный моллюск;
• остроконечные кондиломы.

Традиционное лечение атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.

Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.

Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.

Меню:

• завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
• второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
• обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
• полдник. Ягодный кисель с печеньем;
• ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
• второй ужин. Молочная смесь или .

Меню для ребёнка, а особенно для малыша с атопическим дерматитом, не должно содержать острых, жареных, солёных блюд, приправ, консервов, ферментированных сыров, шоколада, газированных напитков. В меню для детей с аллергическими симптомами ограничивают манную крупу, творог, сладости, йогурты с консервантами, куриное мясо, бананы, лук, чеснок.

Помогут также смеси на основе при лечении атопического дерматита у ребёнка.

При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.

Витаминотерапия

Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.

Иммуномодуляторы в терапии аллергодерматозов

Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:

1. Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
2. Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
3. Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.

Гормональные крема и мази при атопическом дерматите у детей

Лечить тяжёлый атопический дерматит у детей без применения местной противовоспалительной глюкокортикостероидной терапии не представляется возможным.

При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.

Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:

• при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
• для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
• не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.

Блокаторы кальциневрина

Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.

Нельзя применять эти препараты при иммунодефицитных состояниях.

Курс лечения длительный.

Средства с противогрибковой и антибактериальной активностью

При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.

На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.

При выраженном мокнутии используется аэрозоль.

Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.

Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.

Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.

Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.

Лечение народными средствами иногда приносит неплохие результаты, но лучше, если такой способ лечения будет сочетаться с традиционными лечебными мероприятиями.

При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.

Санаторно-курортное лечение

Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:

• санаторий им. Семашко г Кисловодск;
• санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
• Соль-Илецк;
• санаторий «Ключи» Пермского края.

• максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
• отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
• избегайте эмоциональных стрессов;
• коротко подстригайте ногти ребёнку;
• температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
• старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.

Чего следует избегать при атопическом дерматите:

• применять косметические средства на спирту;
• слишком часто мыться;
• пользоваться жёсткими мочалками;
• принимать участие в спортивных соревнованиях.

Любые изменения в состоянии здоровья ребенка – повод для серьезных беспокойств со стороны его родителей . Появление на коже крохи специфических высыпаний, которые принято считать одним из первых признаков атопического дерматита – не исключение.

Сыпь доставляет малышу множество неприятных ощущений, сказывается на его настроении, общем состоянии. При этом атопический дерматит на сегодняшний день становится все более распространенной проблемой .

Так, в европейских странах число детей, подверженных развитию недуга, колеблется от 30 до 50% от общей численности детского населения . Как же лечить атопический дерматит у ребенка?

О том, как распознать воспаление аппендицита у ребенка, вы можете узнать из нашей .

Общая характеристика

В частности, аллергическая реакция у большинства людей возникает на 1-2 (редко больше) веществ – аллергенов.

Причем для возникновения реакции достаточно даже небольшого количества этого вещества. Если речь идет об атопии, список аллергенов, провоцирующих появление сыпи, существенно шире . Этот перечень может меняться в зависимости от возраста ребенка, окружающих условий, других факторов.

Атопический дерматит представляет собой воспалительную, аллергическую реакцию кожных покровов, возникающих вследствие контакта ребенка с веществом – аллергеном.

В первые 3 года жизни малыша заболевание считается врожденным, так как основной причиной его развития является наследственный фактор . В зависимости от возраста малыша, выделяют 3 формы заболевания:

1. Младенческий дерматит встречается у детей в возрасте 0-3 лет. В данном возрасте проявления недуга в той или иной степени наблюдаются у 45-60 % детей.
2. Детский дерматит развивается в возрасте 3-7 лет у примерно 20% детей.
3. Подростковая форма считается наиболее редкой.

Принято считать, что данное заболевание вызывается высокой предрасположенностью к образованию иммунных клеток типа Е при контакте организма с аллергическим элементом (например, во время приема пищи, соприкосновения кожи с раздражающим веществом).

Заболевание имеет волнообразных характер течения, то есть периоды обострений чередуются с временными улучшениями состояния маленького пациента.

Как правило, при соблюдении всех необходимых правил терапии, с течением времени заболевание проходит .

Однако, известны случаи, когда симптомы атопического дерматита сохранялись и при достижении ребенком подросткового возраста.

Группа риска

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания. Прежде всего, к их числу относят наследственную предрасположенность . Так, если аллергические проявления характерны для одного из родителей малыша, риск наследования недуга у ребенка составляет порядка 40%.

Если же аллергией страдают оба родителя, эта цифра возрастает до 80%. Немаловажную роль играет и окружающая среда обитания, в которой находится ребенок.

К развитию атопического дерматита могут привести:

Существует ряд второстепенных факторов , наличие которых может спровоцировать появление заболевания. К ним относят:

• пассивное курение, то есть вдыхание табачного дыма, когда один или оба родителя курят в помещении, где находится малыш;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе его проживания;
• стрессы, нервное перенапряжение;
• сезонные изменения климата;
• активные физические нагрузки, во время которых усиливается потоотделение.

Клинические проявления

На наличие атопического дерматита у ребенка указывают следующие признаки :

1. Появление покраснений на коже, сыпь.
2. Сильный зуд. На пораженных участках кожи со временем появляются расчесы, язвы, небольшие ранки. Ребенок испытывает сильный дискомфорт, что негативно сказывается на общем его состоянии (плохой сон, вялость во время бодрствования, отказ от кормления).
3. Отмечается изменение кожных покровов, кожа становится более сухой, на ее поверхности появляются участки шелушений.
4. Слои кожи становятся более плотными, толстыми.

Как выглядят высыпания?

Атопический дерматит у ребенка — фото:

Сыпь может проявляться на любом участке тела ребенка, однако, наиболее часто местами локализации высыпаний служат лицо (щеки), локти, колени, область подмышек, ягодицы, волосистая часть головы.

Характер сыпи может быть различным. Так, отдельные элементы высыпания проявляются в виде :

• пятен (имеют красный цвет и неправильную форму);
• папул (уплотнения на коже, имеющие отличный от общей ее поверхности окрас);
• везикул (высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью);
• пустул (пузырьки, заполненные гнойным содержимым).

С течением времени данные элементы сыпи могут преобразовываться в:

• корки , образующиеся на месте расчесов пустул и везикул;
• бляшки , когда отдельные пораженные участки кожи сливаются в один;
• рубцы , участки с более светлой или темной пигментацией образуются в том случае, когда атопический дерматит переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения

При отсутствии должного и своевременного лечения атопического дерматита, на фоне его развития могут возникнуть такие неприятные осложнения как:

Методы диагностики

Для выявления недуга современные врачи используют целый ряд диагностических методов:

1. Сбор анамнеза заболевания (оценивают генетическую предрасположенность, особенности питания матери в период беременности и лактации, условия проживания ребенка и экологическую обстановку в регионе, сроки введения прикорма, наличие заболеваний, которые могут спровоцировать развитие недуга).
2. Визуальный осмотр пациента.
3. Аллергологические исследования . В зависимости от этапа течения заболевания диагностические методы различны. В период ремиссии у пациента берется кожная проба для оценки состояния кожных покровов. В период обострения пациент сдает анализ крови на содержание в ней иммуноглобулина Е.
4. Общий анализ крови .

Немаловажное значение имеет и дифференциальная диагностика, то есть меры, позволяющие отличить атопический дерматит от заболеваний со сходными внешними признаками.

Способы лечения

Как вылечить атопический дерматит у ребенка? Прежде всего, не следует забывать о том, что назначить адекватную терапию ребенку может только врач после проведения соответствующих исследований.

Лечение должно быть комплексным , в частности, использование медикаментозных средств должно сочетаться с соблюдением правильного режима питания. Улучшить состояние кожи помогут многочисленные рецепты народной медицины.

Медикаментозное

Терапия зависит от области поражения кожных покровов, периода заболевания, его формы, тяжести. Немаловажен и возраст маленького пациента. Основные группы медикаментозных препаратов:

Рецепты народной медицины

Применение народных средств в сочетании с основной медикаментозной терапией, способно ускорить выздоровление, добиться более быстрого и эффективного результата.

В домашних условиях можно применять следующие методы:

• 80 гр. сливочного масла растопить на водяной бане, добавить 30 мл. свежего сока зверобоя. Когда масло снова загустеет, получится средство в виде мази . Этой мазью необходимо 2 раза в день протирать пораженные участки кожи. Курс лечения – до появления улучшения;
• картофелину среднего размера необходимо тщательно помыть, очистить от кожуры, натереть на мелкой терке. Полученное средство положить на марлю, прикладывать в виде компресса к пораженным участкам кожи на 2-3 часа.

Диета

Правильное питание – залог успешного выздоровления .

Никакие терапевтические методы не дадут ожидаемого результата, если пациент не будет соблюдать диету, назначенную врачом.

Прежде всего, необходимо исключить продукты, которые могут вызвать проявление аллергии . К их числу относятся:

• яйца;
• орехи;
• злаковые;
• цитрусовые;
• коровье молоко и продукты, созданные на его основе.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие атопического дерматита необходимо:

1. Соблюдать правила питания и придерживаться здорового образа жизни в период беременности и лактации.
2. Кормить ребенка грудью хотя бы до достижения им возраста 1 года.
3. Выбирать качественные, натуральные продукты питания для введения прикорма, избегать блюд, содержащих большое количество веществ – аллергенов.
4. Укреплять иммунитет ребенка, избегать вирусных, бактериальных инфекций.
5. Использовать гипоаллергенные средства, предназначенные специально для ухода за детской кожей.
6. Выбирать качественные одноразовые подгузники.
7. Приобретать одежду из натуральных тканей.
8. Соблюдать гигиену.

Неприятные проявления атопического дерматита способны причинить ребенку существенный дискомфорт , негативно повлиять на состояние его здоровья.

Более того, безобидные на первый взгляд пятнышки на коже, с течением времени разрастаются, охватывая все новые и новые участки кожных покровов, вызывая серьезные осложнения.

Таким образом, заметив первые проявления заболевания, необходимо срочно обратиться к детскому врачу .

10 правил лечения атопического дерматита в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Атопический дерматит у детей - недуг воспалительного характера, спровоцированный аллергическими реакциями на определённые этиологические факторы. В народе носит название «диатез». В большинстве случаев имеет хроническое течение и довольно часто сопровождается другими патологиями. Диагностируется у 60% процентов детей первого года жизни.

Этиология

Следует отметить, что атопический дерматит практически всегда диагностируется у ребёнка с генетической склонностью к аллергическим недугам. Если проявления аллергии будет у обоих родителей, риск прогрессирования атопического дерматита у ребёнка составляет около 80%. В том случае, если заболевания подобного рода встречаются только у одного из родителей, риск развития атопии у ребёнка составляет около 40%.

К этиологическим причинам развития данного патологического процесса у ребёнка можно отнести следующее:

• пищевая аллергия;
• период вынашивания ребёнка протекал достаточно тяжело;
• нерациональное питание матери во время вынашивания ребёнка и кормления грудью;
• фоновые недуги ЖКТ;
• сезонные изменения погоды, неподходящий климат для детского организма;
• наличие вредных привычек у родителей.

Что касается фоновых недугов, которые могут спровоцировать развитие атопического дерматита у детей, то сюда можно отнести следующее:

Отдельно следует выделить аллергическую этиологию. Недуг могут спровоцировать не только пищевые, но и бытовые аллергены. Сюда можно отнести следующее:

• некоторые средства по уходу за ребёнком (влажные салфетки, крема, шампуни);
• порошки, кондиционеры для белья;
• предметы бытовой химии;
• раздражители ингаляционного типа.

Также следует понимать, что причиной прогрессирования болезни у ребёнка могут выступать одновременно несколько этиологических факторов. Чем больше таких «соединений», тем сложнее форма недуга.

Следует отметить, что младенческая форма недуга требует только комплексного лечения, с привлечением медицинских специалистов разного профиля – дерматолога, гастроэнтеролога, психоневролога, аллерголога.

Классификация

В официальной медицине принято различать атопическую форму недуга у ребёнка согласно возрастной группе:

• младенческая (от 0 до 3 лет);
• детская (от 3 до 7 лет);
• подростковая (от 7 до 15 лет).

Симптоматика

Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:

• сильный зуд;
• гиперемия кожи;
• образование трещин в месте покраснения;
• высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
• беспокойство малыша, плохой сон;
• практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.

Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:

• сгибы конечностей;
• волосяная часть головы;
• уши, щеки, подбородок.

Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:

• покраснение кожи;
• отёчность кожных покровов;
• образование отрубевидных чешуек;
• обильное шелушение поражённых участков кожи;
• потеря веса;
• повышенная сухость кожи;
• образование уплотнений (местами).

Элементы сыпи локализируются в таких местах:

• кожа лица;
• слизистая воздухоносных путей;
• локтевые сгибы, стопа;
• область шеи.

Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:

• повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби;
• покраснение кожного покрова;
• образование трещин в местах складок кожного покрова.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.

Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления - в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.

Стадии развития

Клиницисты выделяют четыре стадии прогрессирования атопической формы дерматита у ребёнка:

• начальная – наиболее яркое проявление клинической картины;
• выраженная - переход недуга из острой в хроническую форму;
• ремиссия - симптоматика исчезает частично или полностью;
• период клинического выздоровления - симптомы недуга не проявляются в течение 3–7 лет.

Диагностика

У новорождённых начальное проявление атопического дерматита схоже с простой аллергией на пищевые продукты или бытовые факторы. Именно поэтому многие родители не обращаются своевременно за медицинской помощью.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины у ребёнка, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт личный осмотр, выяснит анамнез и назначит дополнительные анализы. В стандартную программу диагностики входит следующее:

• тест на наличие аллергена в крови;
• капельная кожная проба;
• прик-тест.

При помощи данных методов диагностики врач может не только точно поставить диагноз, но и установить причину развития патологического процесса, назначить корректное лечение. Лечить ребёнка самостоятельно, при помощи народных средств, недопустимо. Такое самоуправство может привести к развитию осложнений.

Лечебные мероприятия

Лечение атопического дерматита у детей включает в себя не только медикаментозную терапию, но и режим правильного питания. Следует отметить, что диета при атопическом дерматите у детей должна соблюдаться практически всегда, не только на период лечения.

Стандартная программа лечения включает в себя следующие мероприятия:

• приём антигистаминных средств и антибиотиков;
• иммуномодулирующая терапия;
• приём витаминов;
• физиотерапия;
• диетотерапия.

В некоторых случаях лечить атопический дерматит у новорождённых или ребёнка более старшего дошкольного возраста можно при помощи немедикаментозной терапии:

• исключение из окружения аллергических факторов;
• правильное питание;
• использование средств народной медицины (только по предписанию врача).

Лечить заболевание таким образом можно только в том случае, если нет сопутствующих осложнений.

Медикаментозное лечение подразумевает приём таких препаратов:

• дерматоловая и фурацилиновая мазь;
• раствор антисептиков – перекись водорода, мирамистин, фукорцин;
• глюкокортикоиды;
• негормональные антигистаминные средства.

Также врач может назначить специальные мази, которые улучшают регенерацию и трофику тканей.

Диета

Лечить такое заболевание одними только медикаментами нецелесообразно, так как во многих случаях причиной патологического процесса является пищевая аллергия. Поэтому очень важно пересмотреть питание ребёнка. Если речь идёт о новорождённом, то следует обратить внимание на питание матери.

На период лечения следует придерживаться диеты, прописанной лечащим врачом. Полностью из питания малыша и родительницы исключается провоцирующий аллергию продукт. Введение прикорма должно проводиться постепенно, малыми порциями.

Что касается смесей и детского питания, то следует использовать только гипоаллергенные продукты. Введение в рацион ребёнка нового пищевого продукта должно согласовываться с врачом.

Использование народных средств при таком недуге недопустимо, так как нельзя без диагностики установить истинную причину развития патологического процесса.

Народные средства

Применять средства из народной медицины можно только по предписанию врача. Как правило, народные средства хорошо помогают только в тандеме с основным медикаментозным лечением.

Народные средства при атопическом дерматите представлены в виде ванночек из отвара трав, которые имеют антисептическое и успокаивающее свойство. Однако использовать такие средства из народной медицины лучше после консультации с врачом. Обусловлено это тем, что на само средство у ребёнка также может быть аллергия.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев именно средства из народной медицины с использованием трав или других средств собственного приготовления существенно усугубляют положение дел. Поэтому самостоятельно не следует заниматься лечением ребёнка.

Профилактика

Профилактические средства для предотвращения атопического дерматита у ребёнка включают в себя следующие процедуры:

• исключение всевозможных аллергенов;
• стирка детского белья и одежды только с использованием антиаллергенного порошка и отдельно от одежды взрослых;
• использование только проверенных средств по уходу за кожей ребёнка;
• постепенное введение прикорма малыми порциями;
• систематические консультации у педиатра, аллерголога.

При первых же проявлениях клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не испытывать народные средства.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

В отличие от патологий внутренних органов, проблемы, связанные с кожными покровами, заметны невооруженным глазом. Одним из таких заболеваний является атопический дерматит. Ему свойственно появление специфической сыпи, сама кожа при этом становится сухой. Такой тип дерматита носит аллергическую природу и может развиться еще в детские годы. Лечится недуг тяжело, доставляя человеку физический и психологический дискомфорт.

Что из себя представляет атопический дерматит?

Под дерматитом понимают совокупность ряда кожных заболеваний, развитие которых может быть обусловлено как внешними факторами, так и внутренними проблемами в организме. При любом виде дерматита, в том числе и атопическом, происходит нарушение функций кожных покровов, гомеостаза и появление других патологических процессов.

За последнее время степень распространенности атопического дерматита значительно возросла. Недуг встречается у 10-20% жителей развитых стран. Его течение стало более тяжелым, оно может сопровождаться другими патологиями аллергического характера. В 34% случаев к заболеванию присоединяется бронхиальная астма, в 25% - аллергический ринит, в 8% - поллиноз.

Заболевание может проявиться на любой части тела: руках и ладонях, ногах, лице, шее, щеках, спине или даже в паху, в виде специфической сыпи (рекомендуем прочитать: ). Она представляет собой высыпания ярко-красного цвета, которые чешутся, шелушатся, а в дальнейшем покрываются тонкой корочкой, образуя пузырьки, разрастающиеся в мокнущую эрозию. Как выглядит дерматит у ребенка, можно увидеть на фото.

Из-за неполного формирования и слабой адаптации иммунной системы ребенка к окружающей среде именно дети больше всего подвержены атопическому дерматиту, который в народе известен как диатез (рекомендуем прочитать: ). В возрасте до 6 месяцев он встречается у 60% малышей, к годовалому возрасту этот показатель увеличивается до 75%, а к 7 годам составляет 80-90%.

Обычно симптомы болезни не представляют для маленького пациента никакой опасности, быстро проходят, а с возрастом полностью исчезают. Если своевременно не отреагировать на признаки проблемы и не заняться лечением, то болезнь перейдет в хроническую форму, которая непросто поддается терапии.

Причины возникновения заболевания у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Атопический дерматит у детей развивается вследствие генетической предрасположенности. По статистике, если один из родителей сталкивался с подобной проблемой, то вероятность ее появления у малыша составляет 50%. Когда и мама, и папа страдают данным заболеванием, это значение возрастает до 80%.

Кроме наследственности, провоцирующим фактором является образ жизни женщины во время беременности. Вредные привычки, неполноценное и несбалансированное питание будущей матери, прием лекарственных препаратов – благоприятные условия для развития патологии у новорожденного.

Основные места локализации атопического дерматита

Существуют и другие причины, способствующие развитию атопического дерматита. Среди них:

Имея аллергическую природу, дерматит у детей может быть спровоцирован следующими раздражителями:

• пыль;
• пыльца, нектар или сок комнатных растений;
• растения-токсикодендроны, в число которых входит плющ, дуб, сумах;
• цитрусовые, шоколад, коровье молоко, яйца, мед, орехи, грибы, кофе, какао;
• медицинские препараты;
• витамины (при передозировке);
• зубная паста, ополаскиватель или стоматологический инвентарь.

Разновидности и симптомы детского атопического дерматита

Атопический дерматит - сложное заболевание, которое имеет несколько стадий и разновидностей. Для каждого отдельного вида недуга характерны свои симптомы, однако существует ряд признаков, общих для всех дерматитов у детей:

• эритема, или покраснение кожи, характеризующееся появлением капиллярных сеточек (рекомендуем прочитать: );
• сильный зуд, из-за которого ребенок становится капризным, нервным и иногда агрессивным;
• расчесывание пораженных участков кожи по причине высокой чувствительности нервных окончаний;
• гнойные раны;
• шелушение и сухость кожи, вызванные недостаточным поступлением в ткани липидов и аминокислот.

В таблице ниже приведены 3 основных типа атопического дерматита по возрасту пациента, сопровождающиеся характерными симптомами:

Форма кожной атопии	Возраст, лет	Симптомы
Младенческая	0-2	Образование на коже пузырьков, которые сливаются вместе и покрываются коркой. Места локализации везикул: руки и ноги, лицо, пах, складки ножек, шеи и запястий. Себорея волосистой части головы (темя, надбровные дуги).
Детская	2-12	Шелушение кожи и ее раздражение, в результате которого растрескивается эпидермис. После схождения сыпи на ее месте остается пигментация.
Взрослая, или хроническая	Старше 12	Болезнь распространяется практически по всему телу, затрагивая ладони и стопы, доставляя особый дискомфорт. Возможно выпадение волос на затылке и образование складок под глазами.

Стадии развития заболевания

Выделяют 4 стадии течения заболевания:

1. Первичная. Является результатом аллергии, вызванной пищей, одеждой или воздухом. Больше всего ее появлению подвержены маловесные дети с ослабленным иммунитетом. Характеризуется сухостью, шелушением и покраснениями отдельных участков кожи.
2. Острая. По сравнению с начальной стадией, происходит усиление первичных симптомов, к которым присоединяется образование корочек и трещин.
3. Хроническая. Очаги пораженной кожи становятся обширнее, сами кожные покровы уплотняются, характерно появление мокнущих ран.
4. Ремиссия. Симптоматика полностью или частично исчезает, может присутствовать незначительное остаточное повреждение кожи. Болезнь способна растянуться на период от одной недели до нескольких месяцев или лет. Без воздействия провоцирующих аллергическую реакцию факторов высока вероятность полного выздоровления.

Методы диагностики

Диагностика атопического дерматита является важным этапом в назначении грамотного лечения.

Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, прибегая к помощи фото из интернета, а тем более лечить атипичный дерматит у детей. Этим должны заниматься специалисты: дерматолог, аллерголог-иммунолог или педиатр.

Врач проводит визуальный осмотр пациента, чтобы оценить клиническую картину, и собирает информацию о развитии заболевания посредством опроса ребенка и его родителей. На данном этапе диагностики по описанию жизни малыша можно понять, что стало провоцирующим фактором возникновения дерматита. Иногда этого бывает достаточно.

Часто требуется проведение ряда дополнительных лабораторных исследований для уточнения диагноза и установления причины недуга:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ на иммуноглобулин. Для этого нужно сдать кровь из вены. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о возможной аллергии.
3. Иммунограмма. Своего рода проверка работы иммунной системы.
4. Анализ мочи. Если в моче присутствует белок, или увеличено количество солей, это свидетельствует о наличии проблем с почками.
5. Биохимия крови.
6. Анализ кала на яйцеглист.
7. УЗИ органов брюшной полости. Его проводят в тех случаях, когда имеются подозрения на наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
8. Биопсия кожи. Определяет характер воспалительного процесса.
9. Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз.

Особенности лечения атопического дерматита у ребенка

Лечение атопического дерматита представляет собой долгий и трудоемкий процесс, и подходить к нему нужно комплексно. Кроме дерматолога и педиатра, которые обязаны контролировать ход терапии, может понадобиться участие других специалистов узкой направленности, например, гастроэнтеролога, невролога или диетолога.

По статистике, полностью вылечить дерматит получается в 17-30% случаев. Остальные больные остаются с этой проблемой на всю жизнь. Чтобы преодолеть заболевание, важно не только принимать медицинские препараты и мазать пораженные участки кожи, нужно обеспечить должные условия жизни и уход за малышом, включая его питание, гигиену и эмоциональную стабильность.

Медикаментозная терапия

После устранения аллергена показано использование медицинских препаратов, действие которых направленно на борьбу с основным симптомом дерматита – зудом. Именно это неприятное проявление недуга доставляет максимальный дискомфорт и чревато осложнениями из-за расчесывания. В этих целях врач подбирает курс лекарственной терапии, который может включать таблетки, сиропы, мази и кремы, с учетом особенностей течения болезни, возраста и индивидуальных особенностей ребенка:

• На первый план выходит прием антигистаминных препаратов: Фенистил, Зиртек, Зодак, Кларитин и др.
• Для обработки кожи используют дезинфицирующие и противозудные крема (Атопик «Успокаивающий крем», Топикрем, Эмолиум, гель Фенистил и др.);
• При необходимости прибегают к помощи гормональных мазей: Элоком, Адвантан и др. Однако при слабой выраженности симптомов лучше от такого способа лечения отказаться.
• При дисбактериозе показан прием пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Самыми распространенными препаратами являются Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
• Дополнительно назначаются энтеросорбенты: Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель и др (подробнее в статье: ).
• Применяются и иммуностимулирующие средства. Они поддержат работу иммунной системы организма, обеспечив его необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Физиопроцедуры

Кроме медикаментозного лечения, в комплексную терапию атопического дерматита входят физиопроцедуры, которые зарекомендовали себя как достаточно эффективный метод. Манипуляции подобного рода применимы на двух стадиях болезни - в острый период и во время ремиссии. Для каждого из этих этапов проводятся свои физиопроцедуры. Для острого периода это:

• углеродные ванны;
• электросон;
• использование магнитного поля.

Процедура бальнеотерапии

Для периода ремиссий осуществляют:

• бальнеотерапию;
• грязелечение.

Гомеопатические препараты

Одним из вариантов лечения атопического дерматита является использование гомеопатии. В острый период применяют дренажные средства, выбор которых зависит от внутреннего органа, с которым имеются проблемы. Например, для кишечника рекомендуют Руту или Скрофулярию, для почек - Берберис, Солидаго, Ува Урси.

Также назначение гомеопатических препаратов при дерматите определяется формой и характером высыпаний на коже:

• пузыри лечат Кантарисом;
• везикулы - Рус токсикодендроном, Арсеникумом альбумом, Каустикумом;
• корки - Антимониумом крудумом, Калькареей карбоникой, Графитесом, Ликоподиумом.

Народные средства

Сырой картофель является хорошим помощником при атопическом дерматите у детей

Применение народных средств также является эффективным способом лечения кожных заболеваний, но предварительная консультация с врачом обязательна. Обычно народные рецепты для этих целей состоят из одного ингредиента, который безопасен и не способен вызвать аллергию:

1. Сырой картофель. В измельченном виде его следует отжать и положить компресс на места поражения, например, спину, пах. Лучше делать это в темное время суток, а измельчать овощ нужно неметаллическими приборами.
2. Сырая тыква. Делается компресс, аналогичный картофельному.
3. Сок алоэ. Наносится тампоном на сыпь.
4. Морская соль, марганцовка, настои лечебных растений (череды и коры дуба), листья винограда или крахмал. Используются для купания в ванне.
5. Зеленый чай, лопух, крапива, клевер и листья груши - можно делать антисептические примочки на пораженные участки кожи.

Гипоаллергенная диета

Особую позицию в лечении атопического дерматита занимает питание, а именно - соблюдение специальной диеты. В первую очередь это касается детей, которые еще находятся на искусственном или грудном вскармливании. Важно сразу исключить из рациона грудничка те продукты, которые содержат аллергены, провоцирующие заболевание. Если малыш кушает мамино молоко, то диетического питания должна придерживаться кормящая женщина.

У грудничков в возрасте до года может наблюдаться повышенная чувствительность к некоторым продуктам:

• куриные яйца;
• злаки;
• белок коровьего молока;
• глютен;
• орехи;
• цитрусовые;
• продукты с добавлением красителей.

При существует альтернатива в виде безмолочных искусственных смесей на основе сои: Нутрилак соя, Фрисосой, Алсой. Если у ребенка появилась аллергическая реакция на соевые белки, и в целом имеет место именно пищевая аллергия, то следует перейти на гипоаллергенные смеси. К ним относятся: Нутрамиген, Прегестимил, Альфаре.

Около 25% малышей не переносит глютен. В такой ситуации подойдут гипоаллергенные каши, изготовленные из кукурузы, риса или гречки. Среди них можно выделить: Хайнц, Ремедиа, Хумана, Истра-Нутриция.

Ввод прикорма нужно обязательно согласовывать с педиатром. Например, фруктовые пюре не стоит вводить раньше 10 месяцев, а введение таких продуктов, как рыба, жирное мясо и молоко, лучше отложить до 2 лет. К этому возрасту чувствительность организма ко многим аллергенам снижается.

В процессе лечения кожных болезней в рационе могут присутствовать кисломолочные продукты (кефир и творог малой жирности) и мясо: индейка, кролик, филе курицы. Все блюда следует готовить на пару или запекать. Дополнительно из меню на время исключаются экзотические фрукты, выпечка, сладости, консервы и шоколад.

Возможные осложнения

Основной причиной развития осложнений при атопическом дерматите является расчесывание и травмирование пораженных участков кожи. Результат нарушения ее целостности - снижение защитных механизмов и местного иммунитета, что приводит к созданию благоприятных условий для размножения патогенных бактерий и грибков.

Большинство осложнений можно разделить на две группы: бактериальные и вторичные вирусные. Первая группа более распространена, и ее следствием является развитие пиодермии. К симптомам этого дерматологического заболевания относятся:

• появление гнойничков, которые, подсыхая, образуют корку;
• повышенная температура тела;
• быстрая утомляемость;
• слабость и ухудшение состояния.

Первопричиной возникновения осложнений вирусного характера обычно служит вирус герпеса. На пораженной коже образуются пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Еще одно осложнение – присоединение грибковой инфекции. У малышей это молочница в ротовой полости, у взрослых – грибковые поражения, местом локализации которых бывают:

• складки кожи;
• кисти рук и ладони;
• стопы ног;
• ногти.

Профилактические меры

Профилактических мер предупреждения атопического дерматита не существует. Можно выполнить ряд мероприятий, которые если и не предупредят появление недуга у детей, то как минимум облегчат течение болезни. К ним относятся: