Можно ли повторно заболеть ангиной? — myLor. Лечение повторных ангин

Лечение ангины у детей чаще всего проводится на дому. Госпитализация в инфекционное отделение производится при тяжелом общем состоянии ребенка (нарушения сознания, судороги и т. д.), а также при некротических и осложненных формах ангины.

Чтобы лечить ангину в домашних условиях, необходимы следующие компоненты:

• лечебный режим и питание;
• антибиотики;
• полоскание горла антисептиками;
• симптоматическая терапия;
• в период выздоровления – витаминотерапия.

Лечебный режим и питание ребенка

Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение как минимум 5 дней от начала болезни. Постепенно режим расширяют. Такое ограничение связано с тем, что ранняя активность больного может привести к развитию острой ревматической лихорадки с последующим формированием порока сердца.

В комнате ребенка нужно ежедневно делать влажную уборку и проветривать ее (в отсутствие больного), а затем дождаться согревания в ней воздуха. Лучше, если воздух увлажняется с помощью специальных аппаратов или просто емкостей с водой. Ребенок должен быть в чистой одежде и в чистой постели. Контакт с ним других членов семьи лучше ограничить, так как ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем. У ребенка хотя бы на время болезни должна быть своя посуда, полотенце.

Питание больного должно быть достаточно калорийным за счет углеводов, белков. Жирную пищу лучше ограничить. Нельзя употреблять сладости, шоколад, консервы, соленые или острые продукты. Они вызывают усиление боли в горле.

Если ребенок из-за боли отказывается есть – прием пищи можно пропустить и принять дополнительные меры для лечения острой боли в горле.

В первые дни болезни ребенка лучше кормить протертой пищей, киселями, супом-пюре. Поить больного нужно больше, особенно при лихорадке. Полезен компот, отвар шиповника, морсы из несладких ягод, вода с лимоном.

Антибиотики

Препараты выбора – так называемые ингибитор-защищенные пенициллины. Известно, что многие микробы приспособились к антибиотикам, выделяя особый фермент – бета-лактамазу. Этот фермент тормозит разрушающее действие антибиотика на клеточную стенку микроба. Поэтому к антибактериальным препаратам стали добавлять особые компоненты, блокирующие этот фермент – ингибиторы бета-лактамаз. В результате получились, в частности, ингибитор-защищенные пенициллины. К ним относятся, например, флемоклав, аугментин, ампициллин/сульбактам.

При необходимости внутримышечного введения антибиотиков можно лечить ангину цефалоспоринами. Кроме того, для лечения ангины у детей могут быть назначены макролиды последних поколений (клацид, сумамед).

Курс приема антибиотиков составляет 10 дней (для азитромицина – 5 дней). Даже несмотря на нормализацию температуры и улучшение общего состояния этот курс надо провести полностью. Прекращение лечения приводит к формированию в миндалинах очага хронической инфекции – источника повторных ангин. Кроме того, недолеченная ангина у детей может осложниться острой ревматической лихорадкой или нефритом (воспалением почек).

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла проводится несколько раз в день с использованием теплого раствора. Целью этой процедуры является очищение миндалин от гноя, обезболивание, противовоспалительное и обеззараживающее воздействие.

Для полосканий у детей можно применять солевой раствор с добавлением соды, раствор фурацилина. Хлоргексидин, диоксидин применяются у детей ограниченно, так как при глотании они могут вызвать токсический эффект.

Полезно лечить горло полосканиями с отваром ромашки, календулы, мать-и-мачехи.

После полоскания горла можно применять различные аэрозоли с антисептическим эффектом (каметон, ингалипт и другие), с учетом ограничений по возрасту.

Симптоматическая терапия

В терапии ангины используют нестероидные противовоспалительные средства, в частности, ибупрофен. Кроме этого, при лихорадке часто назначается парацетамол. Эти лекарства уменьшают боль, снимают воспаление, устраняют лихорадку и связанные с ней симптомы (головную боль, боль в мышцах). Злоупотреблять этими средствами не нужно, так как иногда они вызывают серьезные побочные эффекты.

Дополнительно врач может назначить антигистаминные препараты для подавления аллергизации организма, например, супрастин, кларитин и другие.

С учетом возрастных ограничений у детей можно использовать леденцы с антисептическим эффектом. Они оказывают умеренное обеззараживающее действие, а также облегчают боль в горле. Поэтому их можно попробовать дать ребенку, если он отказывается от еды из-за боли.

Любые согревающие процедуры и паровые ингаляции при ангине противопоказаны.

В период выздоровления назначаются поливитамины.

Существует мнение, что с повторяющимися ми можно справиться только с помощью операции. Насколько оно верно?

Консультирует кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра "Гута-клиник" в г.Москве, оториноларинголог- хирург Олег Александрович Меркулов.

– Действительно ли от ангин спасает только операция?

– Я бы не стал утверждать так однозначно. Потому что в одних случаях операция – это необходимая мера, которая решает проблему раз и навсегда. В других же – лишь одна из возможных, так как есть много более простых и щадящих методов.

Последнее утверждение относится к легкой, или компенсированной, форме хронического а. При ней меняется структура небных миндалин, отчасти нарушается местный иммунитет, но особых проблем такая форма заболевания не доставляет. Хотя иногда могут беспокоить неприятные ощущения в горле. Многие описывают это состояние как "что-то саднит или мешает глотать". Еще один нюанс – чаще бывают простуды и другие вирусные заболевания.

В этой ситуации хорошо помогают консервативные методы лечения. Их сейчас очень много: различные промывания, полоскания, лекарства, физиотерапия. Какой подойдет именно вам, определит врач.

– Все методы рефлексотерапии, и мануальное лечение в том числе, основаны на том, что организм человека – это нечто единое и цельное. И воздействие на один орган обязательно отражается на других. Считается, что определенные манипуляции на позвоночнике позволяют улучшать состояние всего дыхательного аппарата. И, конечно же, функции небных миндалин.

Такая точка зрения имеет право на существование, но только как один из альтернативных вариантов лечения. Он сможет рассматриваться в качестве дополнительного метода, а отнюдь не основного. Все-таки пальма первенства в борьбе с ом остается за консервативным и оперативным подходами.

– В каких случаях отдается предпочтение операции?

Он способствует развитию дерматозов, ухудшает течение уже имеющихся заболеваний, в частности а. Очень часто, особенно у женщин, он приводит к серьезным поражениям суставов: у, у, дерматомиозиту, системной красной волчанке. Хронический может провоцировать заболевания глаз. Например, всем известная нередко возникает благодаря именно ему.

Иногда на его фоне возникают нейроэндокринные расстройства: , похудение, проблемы с аппетитом, жажда, снижение половой потенции. Продолжать можно достаточно долго, суть остается той же. Хронический – серьезная проблема, которая требует решения.

Самое правильное в данном случае – сделать операцию. Тонзиллэктомия, или удаление небных миндалин, помогает избавиться от очага инфекции и кардинально изменить ситуацию.

Но справедливости ради надо сказать, что операция оправдана лишь тогда, когда проводится строго по показаниям.

– Что это значит?

– Как правило, определить сложную форму хронического а можно уже при первом взгляде на больное горло. Но решение об операции должно выноситься на основании комплексного исследования. Оно включает в себя консультацию, визуальный осмотр врача и ряд лабораторных анализов. Это общий анализ крови, анализ на наличие антистрептолизина О, исследование ревматоидного фактора крови и С-реактивного белка.

Если все видимые глазом изменения подтверждаются данными проведенных анализов, значит, есть показания к операции. Если же анализы не выявили никакой патологии,

Особенно внимательными при диагностике и принятии решения об операции нужно быть с детьми. У них небные миндалины имеют несколько увеличенную измененную форму, и это вполне нормально. Поэтому можно обмануться и поставить неправильный диагноз.

А операция в детском возрасте вообще нежелательна. Так как небные миндалины – это очень важные иммунозащитные органы. И удалять их в этом возрасте не рекомендуется, чтобы не подвергать иммунитет лишней нагрузке.

– А как же распространенное мнение о том, что если ребенок часто болеет, то еще в детстве нужно удалить гланды и ?

– С аденоидами ситуация совершенно особая. В некоторых случаях вырезать их просто необходимо, но это отдельный разговор.

С гландами, или, по-научному, небными миндалинами, все обстоит иначе. Если раньше действительно советовали избавляться от них, то сейчас взгляды на эту проблему изменились. Детям можно проводить операцию только после полового созревания, у девочек это 12–16 лет, у мальчиков – 14–18. И, конечно, как и в случае со взрослыми, только по показаниям.

– Существует мнение, что если у человека хронический и , то операцию лучше сделать. Вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание?

– Данные, подтверждающие это мнение, действительно есть. Доказано, что хронический у тика может спровоцировать появление перекрестной аллергии или усугубить уже имеющееся заболевание. Это происходит потому, что в организме постоянно живет инфекция, которая в какой-то момент начинает негативно влиять на иммунитет. Он и без того постоянно находится в напряжении, а тут еще и дополнительная нагрузка. Он не выдерживает и дает сбой – ухудшается течение астмы или появляется новая аллергическая реакция.

Но операция здесь не обязательна. Если хронический легкий, то достаточно просто держать ситуацию под контролем. Регулярно сдавать анализы и проходить сезонные профилактические курсы лечения. Операция в данном случае рассматривается как возможная, но не необходимая мера. Она может быть проведена с расчетом на будущее, чтобы в дальнейшем не было обострений.

Алгоритм действия простой – если такая проблема существует, ее нужно решать, не откладывая.

– А если все-таки предстоит операция, что о ней следует знать?

– Она проводится в постменструальном периоде, до и во время критических дней ее делать нежелательно. Сама операция длится 3–40 минут и проходит под общим наркозом. После нее 2–3 дня нужно провести в стационаре.

Болевые ощущения сохраняются еще в течение трех дней, к 4–5-м суткам состояние улучшается.

– А есть какие-либо противопоказания? Я читала, что операцию нельзя проводить при острой форме почечной недостаточности, тяжелых формах а.

– Прямых противопоказаний нет, есть лишь общие правила. Как и при любом другом хирургическом лечении, нежелательно проводить операцию в период обострения заболевания. Сначала нужно нормализовать состояние, добиться стабильной ситуации, а потом уже делать операцию. Это относится ко всем хроническим заболеваниям, в том числе и к почечной недостаточности и у.

Так же обстоит дело с инфекционными заболеваниями – ОРЗ, ОРВИ, ом. Даже банальный – основательная причина для того, чтобы отложить лечение.

Не стоит рисковать, если женщина вынашивает ребенка. Либо проводите операцию до беременности, либо после того, как закончится период грудного вскармливания.

– А как следует вести себя после операции? Требуются ли какие-нибудь обследования, ограничения в образе жизни?

– Спустя какое-то время – когда именно, назначит врач – нужно провести контрольное обследование. Но это чисто формальная мера,

ГРИПП И ПРОСТУДА: ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ

Наша жизнь задает нам быстрый ритм: мы бежим, стараемся все успеть, но иногда не замечаем нечто важное. О своем здоровье, как правило, вспоминаем в последний момент, когда начинаем кашлять и по вечерам кутаться в теплый плед. Незаметно подкравшаяся простуда выбивает из колеи, портит все планы.

Виной всему ослабленный иммунитет – организм становится уязвим для различного рода бактерий и микробов. Для повышения иммунитета и поддержания его в «отличной форме» существуют специально разработанные препараты – иммуномодуляторы.

Если антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии в нашем организме, то новейшие иммуномодуляторы действуют иначе. Они стимулируют выработку собственных интерферонов, и организм сам начинает активно бороться с болезнью. Ненавистная простуда отступает, и вы начинаете «чувствовать себя человеком». Важно, что применение этих препаратов значительно снижает риск возможных осложнений. Современные иммуномодуляторы не вызывают побочных эффектов, не имеют противопоказаний к применению и сочетаются с любыми препаратами.

С их помощью можно не только вылечить, но и предупредить заболевание. Для этой цели их нужно принимать всего один раз в день в периоды эпидемий или просто в слякотную, «простудную» погоду, когда организм очень восприимчив к инфекции.

Особенно подвержен всевозможным вирусам незащищенный организм ребенка. Известно, что к середине осени происходит ослабление иммунитета – и ребенок уже до самой весны «не вылезает» из болезней: только-только успели вылечить , а чадо уже «притащило» из школы ОРВИ. Болезнь выбивает ребенка из привычного графика занятий, а родителей вынуждает брать длительный бюллетень, в то время как на работе «горячая пора».

Связано это с устойчивой инфекцией, которая является причиной ангины, избавится от нее не так уж просто. Тем более, если она привела к увеличению миндалин и при малейшем переохлаждении снова появляется. Сегодня мы разберемся в видах ангины и решим, что нужно делать с людьми, которые постоянно болеют ангиной и не могут справиться с этой напастью. Также разберемся в народных методах лечения, которые могут помочь справиться с болезнью достаточно быстро и облегчить общее состояние больного.

Причины заболевания и его симптомы

Ангина как самостоятельная болезнь была выделена у взрослых людей достаточно давно, еще в античности. Сегодня же описание болезни и ее характер несколько изменилась и под этим заболеванием понимают острую инфекцию, которая сопряжена с кучей неприятных симптомов:

• Боль в горле.
• Першение.
• Затрудненное глотание.
• Налет на стенках горла.
• Увеличенные лимфоузлы и миндалины.
• Лихорадка.
• Общее недомогание.

Вызванные осложнения могут быть как на связанных с горлом ухом и носом, так и на сердце, почках, печени. Именно поэтому врачи так ревностно обращают внимание взрослых людей на то, что первое, что нужно делать в случае обнаружения у себя ангины – обратиться в больницу.

Самым распространенным возбудителем ангины является стрептококк, он почти всегда присутствует в 9 из 10 случаях инфекционной ангины. Оставшийся один случай относится к менее часто встречаемому стафилококку. Еще реже, но все же такое бывает, встречается симбиоз этих двух болезней. Источником для будущего больного может быть переносчик инфекции. Причем сам он, может, даже и не знать о том, что заражает других людей. Часто даже при выявлении его человек может сказать: «Я же не болею, я здесь не при чем». Однако его следует исключить из коллектива до тех пор, пока инфекция не исчезнет из его организма окончательно.

Заражение среди взрослых людей протекает обычно воздушно-капельным путем, заразиться можно просто в транспорте или на улице, постояв не с тем человеком рядом. Поэтому всегда нужно обращать внимание на то, с кем рядом вы находитесь и делать советующие меры предосторожности. Также важно понимать, что восприятие инфекции у всех людей разное: один с сильным иммунитетом может и не заболеть, а человек со слабым или ребенок имеют все шансы заразиться. Также на заражаемость влияет и масса других факторов, таких как переохлаждение, переутомление и другие. Первое, куда стремится попасть ангины - это гланды. Они выполняют функцию местной защиты, преодолев ее болезнь может хозяйствовать в горле полностью. Поэтому всегда нужно делать акцент на своем иммунитете, пить витамины и есть богатую ими еду. Особенно это касается тех взрослых людей, которые переживают за свой организм и чувствуют себя не защищенными. По характеру протекания болезни выделяют несколько их видов:

Катаральная ангина характеризуется тем, что воспаление оседает на слизистых оболочках горла, расположенных рядом с миндалинами или прямо на них. Фолликулярная ангина выглядит как специфическое нагноение на миндалинах и образование тех самых фолликул. Лакунарная ангина является комплексом двух предыдущих: здесь воспалительный процесс охватывает большую площадь, захватывает сами миндалины, а нагноение происходит глубже, в лакунах гланд. В очень тяжелых случаях возникает некроз с которым ничего делать нечего. Определенные ткани в области гланд начинают отторгаться и просто отваливаются, а затем на их месте образовывается дефектная полость с неровными краями.

Рецидивная ангина

Теперь пришло время поговорить о таком понятии, как повторная ангина. Чаще всего после того как человек намучается уже несколько месяцев самостоятельно он решается сходить к врачу и сказать: «Болею не первый месяц, что мне делать?». Такой вопрос во врачебной практике встречается достаточно часто, и чтобы его не задавать достаточно сразу обращаться в больницу лечиться правильно. Но, если время уже упущено, то ничего здесь не поделаешь, надо разобраться что делать в таком случае.

Частые ангины могут проявляется достаточно широко. Хронический характер им предает инфекция, называющаяся тонзиллит. У взрослых людей постоянные ангины являются свидетельством того, что природный иммунитет пребывает в плачевном состоянии и организм подвержен опасности и с этим необходимо что-то делать. Нередко организм все же пытается сопротивляется, возникают специфические защитные воспалительные процессы, но чаще всего их действительно бывает недостаточно, и ангина перерастает в хроническую форму.

При выявлении у взрослых людей хронической ангины действовать необходимо исходя из конкретных случаев и особенностей. Врач обычно обращает внимание на такие факторы перед тем, как начинает что-то делать:

• Время первого заболевания ангиной и время последнего рецидива.
• Возраст пациента.
• Различные сопутствующие заболевания такого рода.
• Характер протекания рецидива.

На сегодняшний день большую степень вины за рецидивные ангины берет на себя именно стрептококк. Он провоцирует хронический тонзиллит, справится с которым чрезвычайно трудно потом. Статистика говорит, что около 50% всех рецидивов ангины у людей протекает именно из-за этой опасной инфекции. Обычно врачи в обычных болезнях ставят диагноз руководствуясь только своим личным клиническим опытом. При этом даже не всегда проводится качественный анамнез и собирается вся информация. Для таких врачей пациент сказавший «я болею» является просто объектом, который надо вылечить как-нибудь, лишь бы побыстрее. Как правило, назначается противовирусная терапия, которая помогла бы в случае обычной ангины, в первом ее варианте. Но вот частые ангины могут лечиться совсем не так. Здесь врачу необходимо решить, что делать целесообразно, а что нет.

Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния или же сильно его замедлить. Сильные антибиотики не той категории могут значительно снизить естественную способность слизистой оболочки к защите, тем самым организм перестанет в локальной форме вырабатывать бактерицин, природный антибиотик, с помощью которого организм и сам справляется с инфекцией.

Поэтому назначение антибиотиков должно быть очень скрупулезным и с учетом уникальной флоры организма, который нуждается в лечении. Для того чтобы не ошибиться врач обязан направить пациента на бактериологический посев, который сможет выявить тот антибиотик, к которому у инфекции нет иммунитета и который не нанесет вреда микрофлоре горла. Если же врач назначает вам препараты по своему усмотрению, без анализов, то стоит задуматься о его компетентности. При рецидивной ангине основным действующим веществом препараты должны быть цефалоспорины, антибиотические вещества более естественные для организма. А вот пенициллины стоит исключить, так как именно они могут принести вред ротовой полости и уничтожить защитную функцию местного иммунитета. Именно этим и опасно вредное нерациональное употребление сильных препаратов.

При рецидивной ангине также важно заняться антисептическим воздействием на негативную флору горла. С помощью различных полосканий можно очищать все, даже самые узкие, закоулки горла. Так, фурацилин или раствор марганцовки могут помочь быстрее справиться с инфекцией, так как они будут выполаскивать все нагноения и отложения как на миндалинах, так и в виде налета на стенках горла. Также полосканием можно снизить и болезненность протекания ангины. Боль в горле появляется из-за воспалительного процесса, который сильно раздражает эпителий. Отвары из трав успокаивающего действия могут немного осадить воспаления и боль спадет. Даже краткосрочно эффекта достаточно чтобы более-менее нормально перекусить.

В любом случае, вылечить ангину, которая не дает покоя и постоянно возвращается, может, только хороший врач, самостоятельно добиться этого не выйдет.

Противовирусные препараты - недорогие и эффективные средства (список лучших)

Стрептококковая ангина: суть болезни и её лечение

Какие помогают травы при ангине?

У меня без полосканий лечение ангины не обходится. Обязательно завариваю ромашку для этих целей. Плюс в обязательном порядке таблетки для рассасывания Тонзилотрен. С их помощью ангина протекает легче. быстро боль в горле проходит, воспаление и краснота. Мне такая терапия помогает.

Проблемы с горлом у меня сколько себя помню. ангина неоднократно была. Хороший лор порекомендовал в осенне- зимний период принимать в качестве профилактики Тонзилотрен. Уже второй год следую его совету. С уверенностью могу сказать, что такая профилактика идет на пользу. Горло ни разу не заболело!

Почему ангина не проходит, определяем причину

Ангину принято считать инфекционным заболеванием, ведь его вызывают различные вирусы и бактерии. В среднем продолжительность болезни составляет от пяти до десяти дней в зависимости от формы ее проявления. Но что делать, когда ангина не проходит?

Ангина и лимфатические узлы

Ангина является самостоятельным заболеванием. И характеризуется несколькими симптомами.

• Сильные болезненные ощущения в горле. При этом усиливаются они во время разговора и глотании пищи.
• Покраснение миндалин и ближайших тканей.
• Появление гнойничков и налета.
• Резкое поднятие температуры до сорока градусов.
• Ухудшение общего состояния.
• Возникновение слабости и ломоты в теле.
• Увеличение лимфоузлов и их болезненность.

Когда возникает ангина, воспаление лимфоузлов неизбежно. Когда микробы проникают в ротовую полость, они сразу же оседают на миндалинах. Но дальше развитие процесса зависит от иммунной функции. Если она ослаблена, то воспалительный процесс начинает распространяться на ближайшие лимфатические узлы. Находятся они непосредственно рядом с глоткой под нижней челюстью.

Лимфоукзлы при ангине сильно увеличены в размерах, а при их пальпировании ощущается сильная болезненность.

Устранение воспаления лимфоузлов при ангине

При ангине сначала начинает воспаляться один лимфатический узел, а потом инфекция переходит на вторую сторону. Чтобы снизить воспаленность лимфоузлов, необходимо устранить инфекцию. Поэтому лечение включает несколько важных рекомендаций.

1. Определение формы ангины. Она бывает несколько видов: бактериальная, вирусная и грибковая. Если тонзиллит имеет бактериальный характер, то пациенту обязательно нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приема составляет от пяти до десяти дней. При вирусной ангине рекомендуют использовать противовирусные средства. Принимать их нужно до семи дней. Если ангина имеет грибковую форму, то вылечить заболевание помогут антимикозные лекарства. Какая бы форма тонзиллита не возникла, необходимо обращение к врачу. Самолечение может стать опасным для жизни больного.
2. Устранение симптоматики. Чтобы снять болезненные ощущения в горле, отечность миндалин и лимфоузлов, необходимо проводить местную терапию. Она включает:

полоскания горло от шести до десяти раз в день. Для процедуры используют растворы из фурацилина, соды и соли, отвары трав.

употребление рассасывающих таблеток, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относят Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин.

орошение горла антисептическими средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Тантум Верде.

Если у пациента наблюдается повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние и боли в голове, то нужно принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты. К ним относят Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Ибуклин.

Прогревать лимфоузлы при ангине и трогать их категорически запрещено в острый период болезни. Такой способ лечения окажется не только неэффективным, но и опасным. При прогревании кровообращение улучшается, в результате чего инфекция может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.

Почему ангина долго не проходит

Многие пациенты жалуются на то, почему ангина не проходит. На такой процесс могут влиять несколько причин. К ним относят.

• Невосприимчивость возбудителя к антибиотикам. Данная ситуация зачастую наблюдается при приеме средств, которые относятся к пенициллиновой группе. Пациент может чувствовать ухудшение состояние.
• Неверно поставленный диагноз. Очень часто ангину принимают за хронический тонзиллит. Также болезнь может перепутать и по форме. Если лечение антибиотиками проводилось при грибковой или вирусной ангине, то они окажутся бесполезными.
• Нарушение приема антибиотиков. Многие пациенты при наступлении улучшений, на второй-третий день бросают пить антибиотик. Такой процесс ведет к устойчивости бактерий и большему их размножению. Тогда на фоне этого у больного возникает повторная ангина. Возможно проявление осложнений.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Лечебный процесс включает не только прием антибиотиков, но и местного лечение горла. Если больной пренебрегает рекомендациями, то улучшения не будут заметны.

Стоит отметить, что если лечение неэффективно, то у пациента:

• не будет спадать температура;
• не исчезнут болезненные ощущения в горле;
• будут сильно увеличены лимфатические узлы;
• состояние будет заметно ухудшаться.

Неправильная диагностика и лечение болезни

Если не проходит ангины после антибиотиков и наблюдается нарастание симптоматики, то необходимо посетить врача и повторно пройти обследование.

Зачастую пациенты путают хронический тонзиллит с ангиной. Если после ангины возникают повторяющиеся рецидивы, то это говорит о хроническом течении болезни. По симптоматики эти два заболевания имеют схожесть, но тонзиллит хронической формы протекает гораздо легче, а признаки выражены не так ярко. Стоит отметить, что при хронической форме горло не такое красное, а лимфатические узлы не сильно увеличиваются в размерах.

При лечении антибиотиками происходит быстрое восстановление, но хронический тонзиллит требует дополнительного лечения.

• Укрепления иммунной функции при помощи витаминных комплексов или иммуностимуляторов.
• Промывания лакун миндалин. При этом процедуру рекомендуют проводить даже после восстановления во избежание рецидивов.
• Устранения тех причин, которые вызывают обострение болезни.

Тогда возникает вопрос, почему происходит ошибка во время диагностирования? Существует три основные причины.

1. Сходство симптоматики хронического и острого течения болезни.
2. Недостаточные сведения от больного о сопутствующих признаках.
3. Нежелание доктора более глобально разбираться в проблеме.

Бывает и такое, что человек сам себе ставит диагноз и назначает антибиотики. И делает это зря. Самостоятельное лечение ведет к осложнениям. На фоне ангины может проявиться не только тонзиллит хронического характера, но и возникнуть порок сердца и почек.

Если больной прервал прием антибиотиков на третий день, то принимать их заново уже не имеет никакого смысла. Тогда нужно снова посетить специалиста и сдать мазок из ротовой полости на возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. После обследования доктор назначит другой препарат. Основной рекомендацией станет прием лекарства не меньше семи дней. Антибиотики нужно использовать согласно инструкции.

Также длительность ангины зависит от соблюдения режима. Пациенты считают, что при нормализации температуры уже можно выходить на работу или на улицу. Но делать это категорически запрещено. Любое улучшение может смениться ухудшением состояния. То же самое можно сказать и про употребление жидкости. Ее нужно пить не только во время высокой температуры, но и в течение всего восстановительного периода. При температуре вода помогает предотвратить обезвоживание, а при реабилитации вывести все вредные вещества и микробы из организма.

Необходимая профилактика ангины

Как только пациент поправился, для избежания рецидивов нужно соблюдать несколько важных правил.

1. Соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо постоянно мыть руки и лицо с мылом. Если человек часто болеет ангиной, то стоит приобрести специальное антибактериальное средство.
2. Избегание контакта с зараженными людьми. Ангина имеет два основных способа передачи:

воздушно-капельный во время разговора, кашля и чиханья;

контактно-бытовым через игрушки, посуду, одежду и даже касания.

Не нужно лечить ангину самостоятельно. Лечебный процесс должен проходить под строгим контролем доктора.

Почему ангина не проходит после антибиотиков и что делать больному?

Ангина после антибиотиков возникает повторно (либо вовсе не проходит) в нескольких случаях:

1. Возбудитель заболевания устойчив к антибиотику. Это нормальная ситуация при приеме препаратов пенициллиновой группы, более редкая для цефалоспоринов и макролидов. В этом случае ангина не проходит после антибиотиков вовсе, а больной не чувствует облегчения;
2. Неверно поставлен диагноз и за ангину было принято обострение хронического тонзиллита. Иногда даже сам тонзиллит с пробками в миндалинах больные именуют ангиной;
3. Опять же ошибка в диагностике болезни и попытка лечить антибиотиками грибковый или вирусный тонзиллит или фарингит. Ни на грибки, ни на вирусы антибиотики не действуют, и такая «ангина» при их применении не пройдет;
4. Нарушение правил применения антибиотиков. Например, если больной бросил прием их на третий день лечения, когда ему стало легче, вполне вероятно повторное обострение болезни или развитие хронического тонзиллита. В этом случае повторная ангина после антибиотиков может развиваться через несколько недель или месяцев, в исключительно редких случаях - через несколько дней;
5. Повторное заражение вскоре после лечения. Очень редкий, практически исключительный случай.

Важно понимать, что если при ангине после антибиотиков просто не спадает температура, но общее состояние больного нормализуется, это не повод для беспокойства. Температура во многих случаях остается высокой не столько из-за активности возбудителя болезни, сколько из-за наличия в тканях и крови большого количества остатков клеток бактерий и токсинов. Нормально, если температура при применении эффективных антибиотиков остается повышенной в течение недели, но при этом она должна понизиться до субфебрильных значений (37-38°С), а общее состояние больного должно нормализоваться. Если антибиотики при ангине не помогают, больному не будет становится лучше.

Нормальная температура тела у больного ангиной через 1-2 дня после начала приема антибиотиков.

Заметное улучшение состояния больной ощущает спустя 2-3 дня. Не следует рассчитывать, что через 3-4 часа после приема лекарства ангина пройдет.

Вообще же если соблюдаются все правила антибиотикотерапии при ангине, не должно возникать ситуаций, когда антибиотики не помогают. Эти случаи имеют место из-за того, что врач назначает средство, не выяснив возбудителя и его устойчивость к разным препаратам, либо при ошибках в диагностике, либо при нарушении правил приема средств.

Стафилококк - бактерия, очень часто имеющая устойчивость ко многим антибиотикам, в том числе и к пенициллинам.

Как же определить конкретную причину, по которой ангина после антибиотиков не проходит или возникает вновь, и что делать в конкретном случае?

Устойчивость возбудителя к антибиотику

В этом случае возможны обе ситуации:

1. Болезнь не проходит после антибиотикотерапии;
2. Заболевание проходит, но вскоре развивается повторное обострение тонзиллита. Первичное или предыдущее обострение завершается, поскольку это нормально для ангины (она не может быть хронической), а следующее развивается на фоне ослабления иммунитета, случайного повторного заражения и других причин.

Но в целом нечувствительность возбудителя ангины к антибиотику проявляется именно отсутствием какого-либо эффекта от приема препарата.

Стафилококк, окруженный продуктами обмена веществ. Среди них - в том числе и ферменты, которые расщепляют и деактивируют пенициллины.

На заметку Чаще всего при ангине не помогают антибиотики пенициллиновой группы (чистые амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин, пенициллин и бициллин в уколах) - до 25% случаев в разных странах, реже - цефалоспорины (цефадроксил, цефалексин) - примерно в 8% случаев - или обе эти группы одновременно (около 5% случаев), и совсем редко - макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин). Не известно случаев резистентности к ингибиторзащищенным средствам (Аугментину, Амоксиклаву, Сультамициллину), поэтому если ангина лечится ими и лечение не дает эффекта, имеет место ошибка в диагнозе или нарушение правил приема препарата.

Причины устойчивости возбудителя к антибиотику:

1. Изначальная резистентность штамма бактерий, которыми был заражен больной;
2. Нарушение правил антибиотикотерапии: местное использование системных препаратов (например, закапывание антибиотиков в нос при насморке, полоскание ими горла);
3. Применение лекарств, которыми у данного пациента ангина уже лечилась раньше и лечение не дало результата.

Последний случай, кстати, является вопиющим нарушением правил антибиотикотерапии, которое иногда допускают врачи. Известны ситуации, когда доктор по старинке прописывает больному при ангине уколы пенициллина, не обращая внимание на то, что у этого же пациента болезнь уже несколько раз лечилась такими уколами, которые в конкретном случае не помогают.

В первую очередь по отсутствию изменений в состоянии больного, иногда - по ухудшению его. В медицинской практике принято считать, что если заметных изменений не происходит в течение 48 часов после начала применения, антибиотик должен быть заменен, либо необходимо перепроверять диагноз.

Натриевая соль бензилпенициллина - устаревший антибиотик, который в каждом четвертом случае оказывается неэффективным.

Что делать больному?

Идти к врачу. Если он не меняет антибиотик, не берет на анализ мазок из горла чтобы определить чувствительность бактерий к лекарствам, а просто говорит, что нужно подождать - идти к другому врачу. После смены средства и корректировки лечения больной должен строго придерживаться указаний врача по приему средства.

Ошибка в диагностике и лечение хронического тонзиллита

Для этой ситуации характерны повторные обострения болезни после антибиотикотерапии. Симптоматически и клинически они напоминают ангины, но специалист может отличить их по отдельным признакам. Обострения хронического тонзиллита протекают обычно легче и быстрее ангин, и потому вне зависимости от антибактериальной терапии больной достаточно быстро ощущает облегчение.

Также иногда сам хронический тонзиллит больные считают ангиной. В этом случае также вероятна картина, когда антибиотики никак не влияют на течение болезни и на внешний вид миндалин.

Типичный вид миндалин при хроническом тонзиллите. Хорошо видны камни.

Важно понимать, что хронический тонзиллит также лечится антибиотиками. Но дополнительно при нем важно промывать лакуны миндалин, укреплять иммунитет, устранять факторы, способствующие обострению болезни.

Промывание лакун миндалин в клинике

Причины ошибок в диагностике:

1. Сходство проявления обострения тонзиллита и ангины;
2. Отказ больного сообщать врачу данные анамнеза, либо нежелание самого врача разбираться с этим вопросом.

Как правило, если повторная ангина после антибиотикотерапии возникает постоянно и через небольшие промежутки времени - неделя, две недели, месяц - речь идет именно о хроническом тонзиллите. В норме эта болезнь чаще, чем раз в год, не возникает. Кроме того, если у больного на миндалинах постоянно присутствуют желтые пробки (которые нередко путают с нагноившимися фолликулами при фолликулярной ангине), а сами миндалины все время увеличены, это тоже говорит именно о хроническом заболевании.

Пробки в миндалинах, превращающиеся в твердых образования.

Что делать больному?

Если лечение хронического тонзиллита антибиотиком назначил врач, который спутал болезнь с ангиной - стоит найти другого врача. В противном случае имеется риск лечения болезни на протяжении нескольких лет, а в конце все равно лечь на операцию и потерять миндалины. Такие случаи имеют место.

Если больной сам диагностировал у себя «ангину» и решил пропить при ней антибиотики - прекратить игры в доктора и обратиться к хорошему специалисту. Иначе можно не только потерять миндалины, но и приобрести тяжелые пороки сердца и хронические заболевания почек.

Лечение антибиотиками вирусных и грибковых заболеваний

Это одна из наиболее частых причин того, что антибиотики не помогают при «ангине». Многие больные в домашних условиях диагностируют у себя болезнь и считают, что если болит горло и повышается температура, это именно ангина и её нужно лечить антибиотиками. При этом во многих случаях подобными симптомами себя проявляют вирусные тонзиллиты и фарингиты, на которые антибиотики не подействуют.

Горло при поражении вирусом Коксаки

Также многие больные заглядывают в горло, видят белые пятна в глотке и решают, что это точно гнойная ангина, хотя речь здесь может идти про грибковый фарингит. Антибиотики при нем не только не помогут, но могут даже усугубить ситуацию.

Во многих случаях отличить вирусные и грибковые заболевания горла от ангины может только врач. Более того, иногда по внешним признакам даже специалисту тяжело дифференцировать, например, катаральную ангину от вирусного фарингита, или тонзилломикоз от лакунарной ангины. В общем случае отличительными признаками здесь являются:

1. Насморк - при ангине он не развивается, при вирусном заболевании он является нормой. Но бывают и исключения;
2. Распространение белых пятен за пределы миндалин - на небо, небные дужки, основание языка. В этом случае речь идет именно о грибковом поражении глотки, поскольку при ангине гной локализуется только на миндалинах.

Кроме того, если ангина не проходит после антибиотиков типа Аугментина, Амоксиклава, Флемоклава Солютаба, эритромицина или азитромицина (не говоря уже о дорогих препаратах последних поколения - Вильпрафена, Тиментина), речь идет именно о вирусном или грибковом заболевании. Эти антибактериальные препараты при ангине срабатывают практически всегда.

Грибок рода Candida, который при приеме антибиотиков только процветает.

Что делать больному?

Перестать заниматься самодиагностикой и самолечением и обратиться к врачу. Если болезнь вирусная, назначается симптоматическое лечение, если грибковая - принимаются противогрибковые средства. Если антибиотик назначил врач, через два дня безуспешного применения антибиотиков он должен уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Если этого не происходит, стоит показаться другому врачу.

Некорректное применение антибиотиков

Во многих случаях грубые нарушения правил антибиотикотерапии также являются причиной повторных обострений или того, что ангина не проходит после антибиотиков вовсе. Например:

• Прерывание приема антибиотиков ранее указанного врачом срока. Минимальный срок лечения - 7 дней, нормальный - 10-15. Только азитромицин может приниматься 5 дней, а иногда - 3 дня, но в последнем случае высока частота развития повторных обострений болезни;
• Замена системных антибиотиков местными. Некоторые больные считают, что если при ангине сосать леденцы или таблетки с антибиотиками, результат будет аналогичен системному приему этих средств. На самом деле при рассасывании таблеток или полосканиях горла антибиотиками никакого влияния на инфекцию не происходит, и заболевание при таком лечении точно не будет проходить;
• Нерегулярный прием антибиотиков, либо прием их в нарушение инструкции. Например, азитромицин при приеме одновременно с пищей всасывается в кровь значительно хуже и может не подействовать на болезнь, бициллины должны вводиться только внутримышечно. Из-за незнания этих особенностей препараты могут не подействовать так, как должны.

Эта ситуация наиболее характерна для взрослых пациентов, которые толком не лечатся, а покупают по указанию врача антибиотик и пьют его тогда, когда случайно вспоминают о нем.

Просто по памяти. Если больной не помнит, когда он в последний раз принимал препарат, в каком количестве, и что говорил по поводу приема врач, скорее всего, нарушения правил приема имели место.

Контейнер, напоминающий хозяину о времени приема таблетки.

Что делать больному?

Принимать препарат согласно инструкции. Если ситуация не улучшается, либо заболевание возникает вновь, нужно идти к врачу для повторной диагностики (возможно, речь уже идет о хроническом тонзиллите) и корректировки лечения.

Повторное заражение ангиной

Эта ситуация почти гипотетическая. После успешного излечения ангины у организма остается достаточно стойкий иммунитет, количество клеток иммунной системы в миндалинах и антител в крови сохраняется высоким на протяжении долгого времени, и повторное попадание возбудителя на миндалины не вызовет заболевания. К тому же, самого возбудителя ангины нужно ещё где-то подцепить. Исключения составляют ситуации, когда у больного имеется иммунодефицит, либо постоянная работа с больными (например, у врачей, учащихся интернатуры).

Макрофаги - клетки иммунной системы, целенаправленно охотящиеся и поедающие бактерий.

Эта ситуация достаточно характерна: после приема антибиотиков ангина быстро закончилась, больной выздоровел, признаков хронического тонзиллита у него не было. Через некоторое время развилась типичная ангина. Опять же, речь здесь идет именно об ней, а не о вирусных поражениях горла - они могут развиться и после успешно вылеченной ангины.

Что делать больному?

Лечить ангину повторно. Обязательно - с консультацией у врача, поскольку повторный прием антибиотиков может спровоцировать развитие грибкового заболевания. Да и вообще эта ситуация нестандартна и врач должен убедиться, что повторная болезнь - именно ангина.

С любыми проблемами при лечении ангины нужно обращаться к специалисту.

• Повторная ангина после антибиотиков, либо просто отсутствие эффекта от применения этих средств - следствие нарушения правил антибиотикотерапии;
• Определить, почему антибиотики не помогают полностью избавиться от болезни, может только врач;
• Если ангина после антибиотиков не проходит, это сигнал, что нужно сделать все возможное, чтобы болезнь вылечить. Больному в этом случае нужно обязательно показаться врачу. Иначе возможна хронизация заболевания или развитие осложнений.

Читайте далее:

Флемоксин не помогает при ангине в двух случаях: Ангина вызвана возбудителем, устойчивым к амоксициллину - действующему веществу Флемоксина. .

Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в.

Сыпь после приема антибиотиков при ангине - явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и а.

Здравствуйте у меня бфла ангина я проколала 5 уколов ампицилицина по миллиону вроде ушло но через 5 дней повторилось но уже другая миндалина восполилась и загноилась пропила ампициллин 4 дня и амосин гной отступил но сейчас обратно появился. Мне сказали лечение не доделала а таблетки я пила как бы не слишком сильные. И еще восполено и кжись обратно хочнт загноится.Подскадите может мне ампициллин 10 дней проколоться чтоб долечить все навярняка

Здравствуйте. Поможет ли конкретно вам ампициллин точно можно сказать только по результатам бактериологического исследования. Есть вероятность, что если вы не завершили предыдущее лечение, этот антибиотик действительно не поможет. Вам нужно обратиться в больницу к лору для сдачи соответствующего анализа.

Я антибиотик не спешу пить. Если ангина на начальной стадии мне вполне хватает принять Тонзилотрен для гола.При первых симптомах ангины он осень хорошо помогает. Убедилась в этом когда лечила горло.

Добрый день.У меня была гнойная ангина.Была врач назначила антибиотик.Колола Ампицилин 7 дней.Через 4 дня у меня опять гной на миндалинах.Позвонила врачу.Она посоветовала Азитромицин.Выпила 3 таблетки.Прошло 3 дня а у меня опять першит в горле.И кажется опять что то не то с горлом.Что делать?.По врачам особо времени нет ходить.Только устроилась на работу.

Здравствуйте. После двух сильных антибиотиков у вас вполне может развиться грибковое поражение горла. Вряд ли возбудитель ангины вас устойчив к антибиотикам двух совершенно разных классов, хотя теоретически такое возможно. Вам нужно сдать мазок из зева на анализ микрофлоры. По его результатам врач точно сможет сказать, во-первых, долечили ли вы ангину, во-вторых, что у вас сейчас за проблема, в-третьих, чем вам нужно лечиться сейчас.

здравствуйте, моей дочери при осмотре сказали ангина,назначили лечение Десефин, ибуфен,люголь,стрептрцид. температура то снижается то поднимается уже более двух недель. ходить у врачу не хочется толком не знают

Здравствуйте. Вам нужно найти хорошего врача. Иначе проблему не решить. Врач должен направить ребенка на сдачу необходимых анализов, точно поставить дианоз и главное - объяснить, как работет то или иное средство, которое он назначает.

Здравствуйте! Поставлен диагноз ангина, белый налёт на миндалинах, воспалены пришеечные лимфоузлы, ребёнок 18 лет, назначены флемоксин солютаб (пили 2 дня), после осмотра ЛОРом - флемоклав солютаб, температура первые 2 дня до 39, в последующие.3. Видимых улучшений нет. Постоянная тошнота. Что делать? Какие анализы сдать для определения точного диагноза либо устойчивости к пенициллиновой группе? Можно ли менять антибиотик? На какой день должно наступить улучшение?

Для выявления устойчивости возбудителя нужно сдать на бактериальный анализ мазок из зева. По протоколу лечения, если в течение 3 дней после начала приёма антибиотиков не наблюдается улучшения, препарат меняется. Но менять антибиотик может только врач, чтобы выбрать безопасное средство. Тем более в вашей ситуации это можно делать только после получения результатов бакпосева.

Добрый день. Ребенку 2,9 лет, второй раз за полтора месяца диагноз тонзиллит и терапия аамоксиклавом, у меня вопрос при приеме амоксиклаа по схеме 250 мг 4 раза в день, на третий день миндалины еще более увеличились, сопровождает насморк и отходмит мокрота, значит амоксиклав не помогает? Температуры нет, врач предположил что в поошлый раз мы не долечилитонзиллит и выписал еще раз амоксикл. Еще дал нарравление на мазок из зева на стафилок и бл, сдача на 3 день приема антиб, есть ли смымл сдавать мазок сейчас?

Здравствуйте. Насморк и повторный тонзиллит - это указания на вирусную инфекцию. При ней применять Амоксиклав нельзя. Есть смысл сдать мазок и с его результатами (и даже до получения их) проконсультироваться ещё у одного врача.

Здравствуйте, у меня лакунарная ангина гнойная была,лежала в больнице внутри венно Цефтриаксон,и Азитромицин 5 дней получала. У меня тромбоцитопеническая пурпура и беременность 9 недель. По этому отказалась от пенициллина внутри мышечно. Теперь неделя проходит 2 точки гнойнички появились,першит в горле,сухость. Полоскаю фурацилином незнаю что делать…

Здравствуйте. Вы знаете, всё может быть. Возможно, началась хронизация процесса, возможно, грибковая инфекция присоединилась. Нужно сдавать анализы и диагностировать болезнь у врача. Врач же скажет, можно ли вам делать инъекции пенициллина.

Здравствуйте,заболела ангиной назначил врач флемоклаб.солютаб на второй день после принятия состояние ухудшалось вылезли гнойники на миндалинах пошла к врачу она сказала дальше пить антибиотик,может ли флемоклаб Солютаб спровоцировать грибковую ангину лечусь до сих пор уже больше месяца на мазок из зева не отправила врач во время а теперь всей поликлиникой твердят после принятия столько лекарств и антибиотиков мазок вам ничего не покажет,а что мне делать я уже и не знаю температура держится 37,37,2

Здравствуйте. Флемоклав может спровоцировать грибковую ангину. Больше месяца принимать антибиотики нет никакого смысла, стандартная ангина так долго не держится. Проконсультируйтесь у врача из другой поликлиники, возможно, вам действительно нужно сдать мазок и исследовать микрофлору.

Здравствуйте гинеколог приписала юнидокс, на шестой день заболели горло и появился белый налет на миндалинах, может ли это быть ангиной?

Здравствуйте. В вашем случае это может быть либо ангиной, либо грибковым фарингитом. Что конкретно у вас, может сказать только врач, который непосредственно осмотрит ваше горло.

Здравствуйте.Заболело горло и поднялась температура к 38 градусам на утро вроде нормализовалась но слабость потливость осталась, поехал на следующий день так как на мегдалинах появылись белые крапки, к лору, лор отправил к инфикцыонисту, прописала антибиотик амсеф,лопракс таблетки, полоскать настоем ромашки шалфеи….на 5 дней сразу же на второй день приема перестоло болеть, а на третий мегдалины стали чистымы, прошло 5 дней я подумал что все вылечился два дня только полоскал, на ноч снова температура, вижу снова появляються белые крапки на мегдалинах еду снова и к врачу приписивает цифтриаксон уколи на четыры дня и полоскать, ингалипт…. Прокололи меня дома четыри дня, горло не болит но все равно есть беленькие крапочки на мегдалинах еду снова приписывает таблетки цедоксин взял цефалексин вот принимаю третий день и полощу хлорофилиптом и таблеточки смокчу и все равно есть по цяточки 3-4 на кожной мегдалини, а на горле такые красные пухирцы на одном есть белая цяточка, мегдалини уже не припухлие и не красные только есть на них красненькие язвочки (чуток)и по пару крапочок но все равно както ковтаься как ком в горле.Да кстати мазок не брали, диагноз стоит обострения хронического тонзилита, хотя как он мог стать хроническим если я болел ангиной три года назад, тогда я вилечился за полторы недели так как на первые дни доктор прописал только полоскание потом антибиотик и все пошол на поправку! Сегодня уже две недели как лечусь, доктор подскажыте пожалуйста как быть, что делать, очень боюсь осложнений которые можут перескочить на сердце, печень и почки!Заранье СПАСИБО!

Сейчас вы успешно пролечились антибиотиком и вероятность осложнений у вас невелика. Сейчас сложно сказать, действительно ли у вас хронический тонзиллит, или нет. Эта болезнь может больше года не давать о себе знать, а затем проявиться обострением, похожим на ангину - как у вас. Точно установить, есть ли у вас хронический тонзиллит, можно будет через неделю-две, когда все симптомы обострения завершатся. Если на миндалинах останутся пробки, а мазок покажет наличие инфекции, нужно будет дополнительно пролечиться от хронического тонзиллита, чтобы избежать развития обострений его в будущем.

Пока что выздоравливайте и не бойтесь: все, что нужно было сделать, вы с врачами уже сделали.

А может быть что у меня ангина герпетическая?Кстати за два дня до первых симптомов на лице вискочил герпес, и в школьные годи герпес на губах у меня был не выводной!А такую ангину антибиотиками не вилечить!?

Здравствуйте, у меня вобщем большая проблема,вообщем так у меня горло не болит,года 3-4 было что то похожее на ангину, но не обратил внимания мол само пройдет, полоскал горло сода с солью, симптомы пропали.Но параллельно начились неприятные ощущение в урете, анализы показали что все чисто.Прошло 3 года,и все кто со мной целовался, ел общей посудой, ложки и вилки) начинали болеть ангиной, у всех были симптомы такие как у меня 3 года назад.у меня Имееться на задней стенке горла гнойный пришики, и продолжаються вниз по гортане.Пропил Антибиотики, кстате говоря чувствовал себя намного лучше, но опять же задумался, и ел своей же посудой, гнойные прищи вернулись? Подскажите Пожалуйста что нужно сделать что бы решить данную проблему раз и навсегда?

Здравствуйте. Ни на ангину, ни на хронический тонзиллит «гнойные прыщики» в гортани не похожи. Сказать, что у вас за болезнь, по вашему описанию я не могу. А значит, не могу посоветовать лечение. Единственное, что могу вам порекомендовать - покажитесь к врачу. Только он сможет диагностировать болезнь и определить, чем её можно лечить. Пока вы не выяснили природу болезни и не определили, чем можно уничтожить её возбудителя, раз и навсегда вы проблему не решите.

Здравствуйте. Сыну 2 года. Недавно болели ангина с высокой температурой и кололи цефтриаксон. Спустя неделю сын при проглатывании пищи стал жмурится. Посмотрели горло оно красное и все покрыто пелыми прищиками, но температуры нет и ребенок активен. Врач назначил кларитромицин. Но у меня подозрение, что это не ангина, а грибки. Потому что за 2 месяца мы 2 раза кололи антибиотик.

Здравствуйте. Вообще болевой синдром при грибковых патологиях проявляется не всегда. Но если это действительно грибок, то антибиотики могут даже усугубить состояние ребенка. Если вы сомневаетесь в правильности указаний врача, покажитесь другому специалисту. Только обязательно покажите ребенка, а не проконсультируйтесь на словах. В вашем случае только осмотр и специальные анализы помогут точно диагностировать болезнь.

Была гнойная ангина пол дня температуработы была 38-39.на второй день налет прошёл. Бросила антибиотик рано и уже 12 день болит горло и из гландв 3 дня выравнивание гной.насколько это опасно?

Возможно, у вас ангина перерастает в хронический тонзиллит. В норме на 6-7 день гнойники разрешаются и гной из миндалин уже не истекает. Если на 12 день это происходит, там сформировались очаги инфекции. В будущем здесь будут формироваться гнойные пробки, которые обусловят плохой запах изо рта. С большой вероятностью при наличии таких пробок ангиноподобные рецидивы будут возникать у вас каждые несколько месяцев, они могут вызвать осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Возможно также развитие абсцессов и необходимость удаления миндалин. Насколько это опасно, уже решать вам.

© Copyright AntiAngina.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Примером к этому открытию может служить приведенное ниже наблюдение с тяжелым рецидивирующим течением болезни, клиническим ядром которого были нейротрофические нарушения.

Светлана Б., 14 лет, в ноябре госпитализирована по поводу очагового выпадения волос, головных болей, головокружения, отсутствия месячных, периодических болей в суставах рук и ног, болей в горле. Болела корью, коклюшем, ветряной оспой. Со школьного возраста - частые ангины. Выпадение волос на голове началось в августе после тяжело протекавшей ангины. Ему предшествовало усиление головных болей и появление поверхностных болей в коже головы.

Объективно: кариозные зубы, хронический тонзиллит с гнойным содержимым. Умеренная приглушенность тонов сердца. Артериальное давление 110/80 мм рт. ст. На волосистой части головы в затылочной и теменной области справа обнаружены участки облысения величиной с одно- и трехкопеечную монету. При обследовании установлены умеренно выраженные нейроэндокринные нарушения, напоминающие синдром Иценко - Кушинга. Кровь без явных отклонений.

Некоторое повышение титра АСГ (500 ед.) объяснялось наличием хронической ангины. Спустя 2 месяца с улучшением общего состояния больная выписалась.

До осени чувствовала себя удовлетворительно. Почти исчезли очаги плешивости. После переохлаждения у больной вновь появился зуд кожи головы, боль в теменной области и за 10-12 дней наступило тотальное облысение. Сохранились только ресницы и единичные волоски Да лобкё. Было высказано предположение о ревматической природе болезни. Но так как и на этот раз в клинике явных изменений сердца выявлено не было, а биохимические и серологические исследования не указывали на активность ревматического процесса, больная была выписана с диагнозом диэнцефального синдрома с тотальным, облысением без указания на его этиологию, хронического декомпенсированного тонзиллита. Рекомендована тонзиллэктомия, которая вскоре и была проведена.

Динамическое наблюдение за больной спустя 3-6 лет установило, что у девушки еще дважды полностью выпадали и частично отрастали волосы. При исследовании в марте у больной, наряду с признаками нейроэндокринных нарушений, установлены вегетативно-сосудистые кризы, указывающие на углубление мозговой патологии. На голове и теле волосы совершенно выпали. При исследовании в марте, а затем в июне обнаружены явные изменения в мышце сердца с удлинением атрио-вентрикулярной проводимости (PQ - 0,20 с) и диффузные изменениями миокарда с признаками гипоксии, формирование недостаточности митрального клапана.

За зиму после противоревматического лечения, сочетавшегося с местными физиотерапевтическими процедурами, волосы на голове отросли.

Диагноз: ревматизм, активная фаза, активность 1 степени, диэнцефалит с нейротрофическими, нейроэндокринными нарушениями и нерезкими вегетативно-сосудистыми кризами, эндомиокардит, недостаточность митрального клапана, полиартралгия, затяжное течение, ангина.

Следует отметить, что предположение о ревматической природе болезни не находило своего подтверждения до образования клапанного порока сердца. Повторное лечение ангины помогло избежать ревматизма.

Ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание, протекающее в острой форме, которое проявляется в общей интоксикации организма, лихорадке, воспалительном процессе в тканях миндалин. Чаще всего заболевание имеет стрептококковую этиологию, требующую антибактериального лечения, поскольку отсутствие правильной терапии может развить множество осложнений, в том числе нарушение работы сердца и почек.

При диагностировании, в 90% выявляются стрептококки и стафилококки, намного реже ангина имеет грибковый или вирусный характер. Ангина передается воздушно-капельным путем и через предметы быта, основным источником заражения является человек с острой формой ангины и непосредственно носитель патогенных бактерий.

Риск заражения заболеванием возрастает при ряде негативных факторов на фоне сниженного иммунитета: частые переохлаждения, травмы миндалин, недавно перенесенные инфекционные заболевания, переутомление.

Основным местом размножения патогенных микроорганизмов являются небные миндалины, реже боковые валики, расположенные на задней стенке глотки. После преодоления местной защиты миндалин, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя вещества, провоцирующие воспаление. Часто, возбудитель и их продукты жизнедеятельности распространяются в ближайшие ткани, например, лимфатические узлы, которые также воспаляются. При правильном лечении воспалительный процесс на этом ограничивается, но все же возбудитель может вызвать поражение окружающих тканей миндалин (сепсис, абсцесс) и внутренних органов (печени, почек, сердца, сосудов, центральной нервной системы).

Поскольку в большинстве случаев спровоцирована стрептококками, лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов, которые успешно помогают справиться с заболеванием. Но иногда возникает такое состояние, когда после лечения антибиотиками и больной чувствует лишь временное улучшение. В чем причина и что делать больному?

Тонзиллит при лечении антибиотиками может не проходить и развиваться повторно в следующих случаях:

1. Патогенные микроорганизмы оказались устойчивыми к назначенному антибиотику. Часто такое состояние возникает во время приема антибиотиков пенициллинового ряда, намного реже реакция возникает на макролиды и цефалоспорины. В таких случаях тонзиллит на фоне приема антибиотиков не проходит, облегчения больной не чувствует.
2. Неправильно поставленный диагноз. Очень часто при обострении хронического тонзиллита врач ставит диагноз – ангина либо симптомы ошибочно принимаются как другое заболевание, что приводит к назначению не тех препаратов.
3. Ошибка в диагностировании и его отсутствие. Нередко сам больной или врач ошибочно устанавливают диагноз без проведения необходимых анализов, назначая антибиотики при течении вирусной или грибковой ангине, что является не целесообразным. При таком лечении ангина будет проявляться в полном объеме, иногда может возникнуть ухудшение состояния.
4. Неправильный прием антибиотиков. Многие пациенты нормализацию общего состояния ошибочно воспринимают, как окончание заболевания, поэтому прекращают прием антибактериальных препаратов на 3-4 день, что делать категорически запрещено. Такое нарушение в правилах приема препаратов может привести к развитию хронического тонзиллита и другим более тяжелым осложнениям.
5. Повторное инфицирование ангиной после выздоровления. Такое состояние возникает довольно редко, но не исключает данное проявление.

Очень важно следить за своим состоянием при лечении антибиотиками, если в течение нескольких дней улучшений не происходит, наблюдаются признаки интоксикации, высокая температура и боль в горле, то это говорит о неправильном лечении. Не стоит беспокоиться, если через 2-3 дня общее состояние пришло в норму, но температура так и держится повышенной. Такое проявление характеризуется не активностью возбудителя, а высоким содержанием токсических веществ и бактерий в крови и тканях. Нормой считается наличие повышенной температуры на фоне приема антибиотиков на протяжении недели, но не более 37-37,5 градусов при этом состояние больного должно быть нормализованным.

При правильно подобранном лечении не должно возникать ситуаций отсутствия положительной динамики выздоровления. Отсутствие улучшений состояния больного говорит о неправильно назначенном лечении, ошибке при диагностировании или нарушении приема препаратов.

Устойчивость микроорганизмов к антибиотику

При устойчивости патогенных микроорганизмов к назначенному препарату могут возникнуть следующие ситуации:

• при полном завершении антибактериальной терапии заболевание продолжает свое проявление;
• ангина проходит, но через некоторое время развивается снова в острой форме.

Заметить факт того, что препарат является не эффективным можно через несколько дней приема антибиотиков, в таком случае больной не чувствует улучшений, температура держится в пределах 38-39 градусов.

По статистике устойчивость возбудителя возникает в 25 % случаев на пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), в 8% – на цефалоспорины (Цефалексин, Цефадроксил), в 5% – на макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

К основным причинам возникновения устойчивости относятся:

• использование антибактериального препарата, который использовался ранее, при этом лечение не дало положительного результата;
• неправильное использование местной антибактериальной терапии (орошение горла и закапывание носа при насморке антибактериальными средствами);
• изначальная устойчивость бактерий к назначенной группе препарата.

Нередко возникают случаи, когда врач нарушает правила назначения препарата, не обращая внимания на раннее проведенное неудачное лечение данным видом лекарства.

При резистентности бактерий у больного отсутствует улучшение состояния, либо отмечается ухудшение. Практика показывает, что при отсутствии положительной динамики на протяжении 48 часов препарат следует считать неэффективным для лечения ангины. В таком случае требуется обратиться к врачу для замены препарата на другой.

Стоит сменить врача, если при повторном обращении он продлевает лечение данным препаратом либо назначает новый, без назначения дополнительных анализов. После смены лекарства больной должен строго придерживаться рекомендаций и пройти повторный курс до конца.

Ошибка при диагностировании и назначении лечения

При неправильном диагностировании заболевания и лечении антибиотиками может возникнуть повторное обострение ангины. Признаки могут быть клинически схожи с проявлением тонзиллита, и лишь врач по некоторым признакам сможет отличить повторное развитие. При обострении тонзиллита, симптоматика обычно развивается быстрее и легче, поэтому даже при отсутствии антибактериальной терапии, происходит облегчение состояния больного.

В случае, когда хронический тонзиллит воспринимается как ангина, использование антибиотиков никак не влияет на симптоматику заболевания и внешние изменения миндалин.

Но стоит учитывать, что хроническая форма заболевания также требует антибактериальной терапии, но при этом необходимо дополнительное местное лечение (орошение горла спреями, полоскания, использование пастилок для рассасывания) и укрепление иммунной защиты.

К причинам неправильной диагностики заболевания относятся:

• неполная информация со стороны больного о данных анамнеза;
• нежелание врача заниматься выяснением формы и вида заболевания, назначение стандартного лечения при стрептококковой ангине;
• схожее развитие ангины и обострения тонзиллита.

Повторное развитие ангины после антибактериальной терапии через небольшие промежутки времени говорит о наличии тонзиллита в хронической форме. Также данный диагноз подтверждается постоянным присутствием желтых пробок на миндалинах и их увеличение. В норме заболевание может возникать не более одного раза в год.

Если врач ошибочно назначил лечение антибиотиками при обострении хронического тонзиллита, требуется сменить врача, поскольку неправильная терапия приведет к постоянным обострениям заболевания на протяжении нескольких лет, в итоге больному может потребоваться операция по удалению миндалин.

Важно знать, что самостоятельное назначение антибиотиков может привести не только к потере миндалин, но и развитию серьезных осложнений на внутренних органах.

Антибактериальное лечение грибкового и вирусного тонзиллита

Одной из самых частых причин отсутствия выздоровления является назначение антибиотика при развитии вирусного или грибкового тонзиллита. Такое происходит при самостоятельном диагностировании заболевания и назначении лечения, считая, что высокая температура и боль в горле являются прямыми и основными признаками ангины. Но данные признаки могут указывать и на другие заболевания (фарингит, ОРВИ), в том числе вирусный и грибковый тонзиллит, которые не поддаются антибактериальному лечению.

Также ошибочно ангина устанавливается при наличии на миндалинах гнойного налета, который может указывать на наличие грибкового фарингита. В таком случае антибиотики не только не окажут положительного влияния, но и могут ухудшить течение болезни. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который на основании имеющихся признаков и результатов анализов поставит верный диагноз и назначит лечение.

Определить вид ангины или отличить тонзиллит от другого заболевания может только врач, поскольку иногда даже специалисту тяжело различить заболевания по одной лишь симптоматике. Отличительными особенностями катаральной ангины от вирусного () или лакунарного тонзиллита являются:

• наличие насморка указывает на развитие вирусного заболевания, при ангине данный симптом отсутствует (за исключением некоторых случаев);
• при ангине гнойный налет располагается только на миндалинах, при развитии других форм или заболеваний, гной может выходить за пределы миндалин и распространяться на язык, небные дужки и небо, что говорит о грибковом заболевании;
• при ангине покраснение отмечается только на миндалинах, покраснение гортани указывает на вирусное течение болезни.

Отсутствие положительной динамики указывает на неправильное лечение, в таком случае требуется обратиться к врачу для повторного диагностирования. При обнаружении вирусной или грибковой ангины врач прописывает противовирусные или противогрибковые препараты.

Нарушение приема антибактериальных препаратов

В большинстве случаев, при нарушении правил приема антибиотиков могут возникнуть повторные обострения заболевания либо первоначальное отсутствие улучшений.

Такие состояния могут возникнуть при следующих ситуациях:

1. Нарушение правил применения или нерегулярное использование лекарства. Например, некоторые медикаменты требуют отдельного приема от пищи, поскольку она нарушает всасывание компонентов препарата в кровь. Бициллины должны вводиться только внутримышечно, нарушение особенностей использования может снизить эффективность препарата.
2. Использование местных препаратов вместо системных. Некоторые считают, чтобы избавиться от заболевания достаточно орошение горла и использование рассасывающих постилок, но такие меры помогает лишь поверхностно уничтожить возбудитель, не оказывая глубокого воздействия и не уничтожая возбудитель.
3. Прекращение приема препарата сразу после наступления улучшений. Необходимо строго придерживаться дозировки и длительности курса антибактериальной терапии. В среднем курс длится около 10 дней, в зависимости от назначенного препарата, лечение может проводиться 5 дней.

Такая ситуация чаще всего наблюдается у взрослых пациентов, которые препарат принимают только когда вспомнят, не соблюдая временной промежуток. Если больной постоянно забывает принять лекарство, необходимо поставить напоминание или будильник, поскольку очень важно принимать антибиотик в одно и то же время.

Повторное развитие заболевания

Повторное заражение происходит довольно редко, но такие случаи зафиксированы. После правильного лечения и удачного завершения заболевания патогенные бактерии могут вновь попасть в организм и начать свое размножение. После лечения на протяжении длительного времени в крови сохраняются антитела, а в миндалинах – клетки иммунитета, это обеспечивает стойкость к повторному развитию. Исключением может послужить снижение иммунных защитных сил организма и частые контакты с больными людьми (интерны, врачи), что может спровоцировать повторное развитие заболевания, которое также требует назначения антибиотиков.