Виды сикоза, провоцирующие факторы, лечение и профилактика. Как избавиться от вульгарного сикоза

Так как сикоз относится к пиодермиям, то провоцируют его даже микротравмы или случайные порезы в период бритья. Интересно, что хронический ринит тоже провоцирует сикоз. Поскольку кожа, расположенная над верхней губой, обычно рыхлится, а в момент сморкания наблюдается втирание слизи, содержащей значительное число стафилококков, то это может и стать провоцирующим фактором сикоза.

Следует отдельно отметить что сикоз носа довольно часто путают со стрептодермией и абсцессом губы. Это можно объяснить схожей симптоматикой: очаги поражения начинают появляться в уголках губ и смещаются в область носа.

Только квалифицированный дерматолог может поставить точный диагноз и подобрать необходимый курс лечения.

Сикоз бороды характеризируется образованием воспалительного процесса в волосяном фолликуле и провоцируется бактерией стафилококка.

Сикоз - это заболевание кожи, которое чаще всего поражает участки в области носа, бороды, окружность ротовой полости. Нельзя выделить только одну причину болезни в виде попадания инфекционного возбудителя.

Симптомы и признаки

В первую очередь, сикоз образуется на волосистой стороне лица, поражая бороду и усы. Следует сказать, что у женщин сикоз диагностируют намного реже. У женщин сикоз локализуется, как правило, на внутренней стороне крыльев носа, а также на поверхности век и на бровях. На коже в районе подмышечных впадин, на той части тела, которая покрыта густыми и длинными волосами, а также на лобке сикоз может встречаться в единичных случаях.

В процессе развития сикоза бороды происходит процесс неглубокого фолликулита (принимает участие исключительно верхняя часть фолликула).

При протекании фолликулита воспалительный процесс может распространяться вдоль всей длины фолликулы. При удалении пораженного волоска с помощью пинцета на его корне обнаруживают обрамление в виде гнойной муфты.

По истечению определенного временного периода происходит образование очагов поражения с помощью фолликулярных пустул.

Преддверие носа, борода, глазные веки, брови, окружность ротовой полости - это все места человеческого тела, где сикоз встречается наиболее часто. Нахождение в непосредственной близости к слизистым оболочкам позволяет стафилококку получать стабильную подпитку влагой и активно размножаться.

Намного реже болезнь можно встретить на лобке и других участках кожи с волосяным покрытием. Данное дерматологическое заболевание всегда начинается внезапно и в первые 2 дня протекает в острой фазе.

Признаки дерматологической проблемы развиваются в несколько этапов, а ее симптомы выглядят следующим образом.

1. На болезненном участке эпидермального слоя появляется дисковидная сыпь бледно-красного цвета. Если близко к поверхности располагаются кровеносные сосуды, то может иметь бурый оттенок. Сыпь располагается локализовано и всегда имеет неправильную форму.
2. По мере роста воспаленные образования наполняются гнойной жидкостью и могут приобретать желтоватый оттенок.
3. Присоединяются такие неприятные ощущения, как жжение, зуд, чувство отечности и жара в области поражения.
4. Сыпь, наполненная гноем и сукровицей постепенно высыхает, трескается, а содержимая в ней жидкость вытекает наружу.
5. На воспаленном кожном покрове образуется сухая корочка из сукровичных выделений, которая периодически мокнет и трескается. Если больной не получает адекватную медикаментозную терапию, то раневая поверхность увеличивается, а болезнь прогрессирует. Так развивается хроническая форма сикоза.

Скопление гноя менее объемное, а за счет отсутствия стафилококка в ране иммунная система пациента справляется с заболеванием намного быстрее (6-10 дней).

Иногда использование лекарственных препаратов и вовсе не требуется.

Локализуется сикоз обычно на волосистой части лица, в области усов и бороды, реже - на внутренней поверхности крыльев носа, бровях, краю век, значительно реже на других участках кожи, покрытых длинными волосами (в подмышечных впадинах, на лобке и др.).

Диагностика

Диагностика сикоза является достаточно легкой. Уже по внешним признакам можно определить болезнь, которая не похожа на другие воспалительные процессы. Обращаться следует к дерматологу, а также инфекционисту и микологу. Они проведут общий осмотр, а также дополнительные анализы:

1. Посев корочек и гнойных выделений.
2. Микроскопия кожи.
3. Анализ крови.
4. Культуральное исследование корочек и гнойных выделений.

перейти наверх

Диагноз «сикоз» устанавливается врачом на основании жалоб больного, истории его заболевания, данных осмотра и объективного обследования. Обычно диагностика данной патологии не вызывает затруднений у врача. Специальных обследований и анализов для этого не требуется.

Однако иногда болезнь носит ограниченный характер, когда поражается кожа только верхнего угла кончика носа. Такое расположение патологического очага может вызывать некоторые сложности в диагностическом процессе, так как это место врачу труднее осмотреть.

Лечение

Основными целями в лечении сикоза носа являются:

1. лечение основного заболевания, при наличии хронического синусита (про лечение антибиотиками написано на этой странице) или ринита,
2. устранение бактериальной инфекции,
3. облегчение кожных симптомов,
4. профилактика рецидивов.

Иногда, лечение хронического ринита, синусита и гайморита (написано здесь) приводит к исчезновению симптомов сикоза носа. Если основное заболевание остается нелеченным, рецидивы сикоза неизбежны.

С целью устранения стафилококковой инфекции назначают системные и местные антибактериальные препараты. Если объем поражения небольшой, врач, скорее всего, порекомендует местно наносить мази, содержащие антибиотик широкого спектра действия, и дезинфицирующие растворы.

В качестве туалета пораженной кожи применяют 1% раствор салициловой и камфорной кислот, перекиси водорода или фурацилина.

На пораженные участки наносят антибиотик содержащие мази:

При тяжелом течении сикоза и обширном поражении назначают системные антибиотики внутрь.

Для облегчения кожных симптомов применяются размягчающие средства для удаления корок (жидкость Бурова, 5% хинозоловая и 0,1% декаметоксиновая мази). С этой же целью могут применяться и препараты, содержащие протеолитические ферменты: химотрипсин, трипсин и др.

Устранение плотных корок дает возможность работать другим местным методам лечения эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться эпиляция волос на пораженном участке, чтобы повысить эффективность местного лечения.

Физиотерапия может быть использована не только в качестве лечебного метода, но и для профилактики рецидивов.

Непременным условием для проведения физиопроцедур является предварительное размягчение и удаление корок. Среди методов физиотерапии наиболее эффективны УФ-облучение и электрофорез ионов цинка.

Как правило, достаточно 8-10 процедур УФ-облучения и 6-8 сеансов электрофореза для закрепления лечебного эффекта.

Узнайте три причины, которые требуют обязательного посещения отоларинголога во время просмотра видеосюжета программы «Жить здорово!».

Терапия сикоза отличается своей продолжительностью. Ее проводит дерматолог (или микролог), заключается терапия в применении антимикробных мазей, а также антибиотиков во внутрь.

Во время обострения обычно используют дезинфицирующие примочки с содержащимся перманганатом калия или борной кислоты. Последние способствуют предотвращению повторного обсеменения и приводят к размягчению гнойных корочек.

После отторгающихся корочек, один за другим наносят две мази на участок - Гинтомициновую и Синтомициновую.
.

При утихании процесса образования гноя, сам очаг (или очаги) поражения смазывают специальным раствором анилиновых красителей (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым). Участок, расположенный вокруг сикоза обрабатывают обычно йодным раствором. К антибиотикам тетрациклинового ряда, которые часто применяют при сикозе, относят Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Тетрациклин. Их принимают вовнутрь и за редким исключением внутримышечно делают инъекции, что оказывает особое бактериологическое воздействие на возбудителей. Также очень часто применяют УФО-терапию и лазерную терапию.

Люди, страдающие сикозом, должны принимать витамины, медикаменты, содержащие железо. Именно последние способны купировать различные нервные расстройства. В случае обширного поражения одним из видов сикоза используют стафилококковую вакцину (и не исключено, что и аутонемотрансфузии).

Лечение сикоза достаточно легкое, особенно если начинать его на ранних стадиях. Чем лечить воспаление волосяных фолликул? При помощи приема лекарств и использования физиотерапевтических процедур:

• Антибиотики: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин;
• Антимикробные мази и лекарства: гинтомициновая и синтомициновая мазь;
• Дезинфицирующие примочки с использованием перманганата калия, резорцина или борной кислоты;
• Обработка кожи анилиновыми красителями, йодными растворами, мазью, содержащей антибиотики, синтомицин и глюкокортикостероидные гормоны;
• Лазерное лечение;
• Применение стафилококковой вакцины;
• Гормональные препараты;
• Аутогемотрансфузия;
• Ручная эпиляция пинцетом.

Данные методы лечения можно проводить в домашних условиях. Использование народных средств является неэффективным. Здесь необходима усиленная борьба с инфекцией. Как нельзя лучше в этом поможет сильный иммунитет, который укрепляется витаминами и соблюдением специальной диеты:

1. Употребление богатой витаминов пищи.
2. Исключение алкоголя и пряных, соленых, острых блюд.
3. Употребление продуктов, богатых железа.

В данном случае лечение осуществляется комплексно и на протяжении длительного времени. При остром течении заболевания используют различные примочки для дезинфекции или эмульсию из синтомицина.

При многочисленных рецидивах прибегают к помощи витаминотерапии, УФО крови, десенсибилизирующей терапии и иммунопротекторам. В особо тяжелых случаях врачом могут быть назначены гормональные мази.

При подобном воспалительном заболевании нужно настроиться на длительный процесс лечения и не ждать быстрых результатов.

Врач, перед тем как предпринимать какие-либо действия, назначает посев микрофлоры. Это позволяет более грамотно составить алгоритм лечения.

Примечание. Многие предпочитают лечить сикоз гомеопатическими препаратами. Перед тем как делать это, нужно узнать мнение опытного врача-дерматолога.

Самодеятельность в данном случае может только навредить.

Лечение всегда будет носить комплексный характер, включающий разные меры:

• Местные средства. Речь идет о спреях, кремах и мазях, обладающих антимикробными свойствами. В эту категорию можно отнести компрессы и примочки, оказывающие подсушивающее действие (раствор йода и борная кислота). Когда отпадают корочки при сикозе, лечение может быть дополнено синтомициновой мазью. Она блокирует формирование воспалительных очагов.
• Препараты системного характера. Лечение сикоза носа и других областей лица должно включать курс антибактериальной терапии. Сначала назначаются средства, обладающие широким спектром действия («Эритромицин», «Тетрациклин»), а после - местные антибиотики (синтомициновая мазь и др.).
• Физиотерапия. В дополнение к основному курсу можно использовать УВЧ и УФО.

При такой проблеме, как сикоз носа, лечение включает протирание пораженных участков раствором спирта (2%). Для очищения от корок лучше использовать марлевые турунды, которые нужно предварительно пропитать раствором протеолитических ферментов.

Лечение пациента с сикозом должно быть комплексным.

1. При наличии возможности устраняются факторы, способствующие развитию болезни (ликвидируются очаги хронической инфекции, назначается лечение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух и т. д.).
2. С больным проводится разъяснительная беседа по поводу нежелательного удаления пальцами корок из носа и риска распространения инфекции.
3. Обязательным этапом лечения является эпиляция. При этом каждый пораженный волос удаляется пинцетом, после чего кожа обрабатывается борным или салициловым спиртом. С этой целью также используются спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего). Кроме того, на пораженные участки рекомендуется накладывать лечебные мази (синтомициновая, левомицитиновая, лоринден С). Следует отметить, что процедура удаления волос является достаточно болезненной, поэтому альтернативным методом может быть рентгеновское облучение в эпиляционной дозе.
4. При неэффективности местного воздействия или затяжном течении болезни лечение дополняется назначением антибактериальных препаратов общего действия, иммуномодуляторов, а также введением противостафилококкового гамма-глобулина.
5. Хороший эффект имеет применение физических факторов, таким пациентам может назначаться курс УВЧ-терапии или УФО.

После исчезновения симптомов больной в течение нескольких месяцев должен находиться под наблюдением врача в связи с возможными рецидивами болезни. Для их профилактики таким лицам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, проводить дезинфекцию бритвы и обрабатывать кожу после бритья антисептическими средствами (например, спиртовым раствором синтомицина).

Сикоз бороды – это хронический вид заболевания, который сложно поддается лечению и имеет длительный характер протекания (исчисляется годами).

Формированием терапевтического курса занимается профильный врач дерматолог или инфекционист. В большинстве случаев лечение проходит в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар. В процессе излечения эпидермального слоя кожи пациенту назначают следующие препараты:

• антибиотики (гентомициновая или сентомициновая мазь, таблетки и внутримышечные инъекции хлортетрациклина);
• зеленый бриллиантовый раствор (наносят его прямо на поверхность раны и окружные участки кожи, чтобы не было распространения инфекции);
• антисептические компрессы (стерильная марлевая ткань смачивается в марганцовке, борной кислоте, перекиси водорода и на 2-3 минуты прикладывается к раневой поверхности);
• поливитаминные комплексы (больной должен принимать их во внутрь, чтобы способствовать повышению защитных функций иммунной системы);
• препараты магния и железа (используются для стабилизации функционирования нервной системы и устранения образования сикоза по нейродермальному типу);
• введение диеты (пациенту категорически запрещается на период лечения употреблять алкоголь, курить табак, есть соленую, маринованную, острую и кислую пищу);
• ультрафиолетовое облучение (на поврежденные участки кожи воздействуют ультрафиолетовыми лучами, чтобы обеззаразить рану от патогенной инфекции);
• вакцинация от стафилококка (введение в кровь ослабленных инфекционных микроорганизмов позволит иммунной системе выработать достаточное количество антител и в дальнейшем эффективно противостоять болезни).

В процессе лечения могут быть применены сразу все виды терапии или отдельные пункты. Все зависит от тяжести дерматологического заболевания и насколько быстро сикоз прогрессирует на здоровых участках кожного покрова.

Лечение сикоза длительное, требует упорства и настойчивости со стороны врача и больного.

В периоды обострения сикоза назначают дезинфицирующие примочки: растворы риванола (1:1000), перманганата калия (1:3000), 2% раствор борной кислоты, растворы и эмульсии антибиотиков и т/п При обострении процесса также назначаются мази - преднизолоновая мазь, Оксикорт, Локакортен, Синалар, Виоформ.

Попеременно применяют 5–10% синтомициновую эмульсию, 1% колимициновую мазь, 1% гелиомициновую мазь, 5–10% ихтиоловую мазь.

При наличии корочек накладывают повязку с 2–3% салициловой мазью.

При мокнутии показаны примочки из этакридина лактата (1:1000), Фурацилина (1:5000).

При стихании процесса очаги поражения ежедневно смазывают растворами анилиновых красителей - 2% спиртовым раствором бриллиантового зелёного или метиленового синего.

Кроме местного, применяется также общее лечение сикоза. Назначаются препараты железа (при выраженных нервных расстройствах), стафилококковая вакцина, применяются инъекции собственной крови (аутогемотерапия) или молока.

Внутрь назначают антибиотики: окситетрациклина дигидрат, Хлортетрациклин, Тетрациклин внутрь по 200 000 ЕД 5 раз в день в течение 20–30 дней, Эритромицин по 0,5 г 4 раза в день, Диклоксациллин, Цефалексин в течение 3 недель и более, Рифампицин по 0,15 г 2 раза в день, Фузидин-натрий по 0,5 г 3 раза в день.

Стафилококковый антифагин, начиная с 0,2 мл и увеличивая дозы на 0,1 мл до 1 мл; на курс 8-10 подкожных инъекций.

По показаниям - гормональные препараты (Метилтестостерон по 0,005–0,02 г в день).

Витамины: рибофлавин по 0,005 г 3 раза в день, тиамин (5% раствор) по 1 мл ежедневно, всего 20–30 инъекций; цианокобаламин по 300 мкг через 1–2 дня, 25–30 инъекций.

Регулярная ручная эпиляция ресничным пинцетом.

Больные подлежат наблюдению дерматолога.

Профилактические меры

Есть ряд действий, которые очень важны при сикозе ноздрей, бороды и других видов заболевания.

Прежде всего, необходимо откорректировать личную гигиену. Это означает, что при обострении болезни и после выздоровления придется отказаться от бритвы (на 2-3 месяца). Волосы можно удалять пинцетом или при помощи ножниц.

Также противопоказано использование мочалок, проведение эпиляции. Водные компрессы тоже попадают в категорию запрещенных.

Важно. Поскольку развитие инфекции происходит при слабой иммунной системе, предотвратить повторное формирование гнойных очагов можно путем приема поливитаминных комплексов.

Как и любую другую болезнь сикоз можно предотвратить и не допустить разрушения клеток эпидермального слоя кожи. Тем более, что при обширных и глубоких гнойных образованиях после их заживления на кожном покрове могут оставаться эрозийные пятна. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих профилактических мер:

1. Пользоваться только качественными бритвенными принадлежностями. Они предотвратят порезы в процессе бритья, и исключат инфицирование кожи стафилококковой инфекцией с дальнейшим развитием осложнений.
2. Обработка ран антисептиками. Если на лице появилась царапина или ссадина, то ее нужно протереть спиртовым раствором салициловой кислоты, перекисью водорода или зеленкой.
3. Соблюдение гигиены. Нужно не менее 2 раз в день умывать лицо теплой водой с мылом.
4. Лечение воспалительных заболеваний в носу, ротовой полости и в области глаз.

Своевременно предпринятые профилактические мероприятия позволят избежать развития кожного сикоза и длительного лечения от присоединившейся стафилококковой инфекции.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиены. Следует оберегать кожу лица от различных травм, в частности связанных с бритьём.

Профилактика сикоза заключается в оберегании кожи от травм и возможно быстром лечении других пиодермий (стафилодермий) кожи. Волосы в очагах поражения эпилируют, удаляют пинцетом. Бритьё поражённых участков кожи противопоказано.

Кожные заболевания приносят человеку не только физические страдания, помимо здоровья они негативно влияют на эстетику внешнего вида. Особенно, если эти заболевания локализуются на лице человека.

Причины появления сикоза

Поскольку сикоз является гнойным заболеваниям эпидермиса , то к его возникновению приводят многие факторы:

• Повреждения целостности кожного покрова;
• Хронические воспалительные заболевания носа;
• Выдергивание волос из носа;
• Травмы кожи во время бритья;
• Снижение иммунитета;
• Наличие стафилококковых очагов;
• Воспалительные заболевания глаз;
• Эндокринные нарушения;
• Нарушения нервной системы;
• Нарушение функций потовых желез.

Классификация

Для определения характера течения болезни и возбудителей инфекции необходимо дифференцировать вид заболевания.

Сикоз обыкновенный (вульгарный)

Данный вид сикоза развивается при наличии стафилококковой инфекции. Протекает длительно. Характерно отсутствие грибка в гнойниках и в волосках. Делится он на два подвида:

Симптомы

Рассмотрим симптомы сикоза в разных локализациях заболевания:

• Сикоз носа часто случается у больных хроническим ринитом. Симптомами служат раздражение, зуд в преддверии носа, иногда во внутренней поверхности крыльев носа. Гнойники высыпают группами, чередуются с корочками грязно-желтого цвета. Внутри каждого гнойника волосок, который легко удаляется. Расчесы и корочки затрудняют дыхание, сухость и зуд побуждают больного к расчесам. После чего возникает повторное инфицирование.
• Сикоз области бороды и усов . Выглядит заболевание как красно-синюшный отечный участок кожи. Состоит он из групп пустул . Гнойные фолликулы, пронизанные волосками, часто лопаются самостоятельно. Мокнущий верх пустулы подсыхает, после чего образуется корочка. Новые пустулы могут возникать в очаге поражения, но чаще появляются с краю. Таким образом, воспаление разрастается.
• Сикоз на волосах головы начинается с покраснения возле волоска. Затем фолликул под воздействием стафилококка становится пустулой . Воспаления имеют иссиня-красный цвет с гноем в каждой пораженной фолликуле. Волосы в очаге поражения при этом обламываются.
• Сикоз лобковой части возникает не часто. Первые проявления спустя короткое время способны исчезнуть, но вскоре развивается рецидив . Гнойники располагаются в отдалении друг от друга, но без адекватной терапии постепенно разрастаются и сливаются в бляшки.
• Сикоз бровей и век встречается довольно редко. Выглядит так же как сикоз бороды и усов.

При обнаружении симптомов сикоза нельзя: мыть пораженные заболеванием участки и брить волосы в этих местах.

Диагностика

Во время диагностирования заболевания проводятся бактериологические анализы гнойного содержимого воспалений и сухих корочек. Одновременно с определением возбудителя заболевания (микроскопия) проводится его обследование на чувствительность к антибиотикам (бактериальный посев).

Лечение

Тактику лечения определяет дерматолог или миколог (специалист, лечащий микозы или грибковые заболевания). Врачом проводится осмотр, назначаются анализы. На основе проведенных анализов делается вывод о необходимых для лечения препаратах.

Эффективное лечение возможно при комплексном воздействии различными методами одновременно. Для лечения сикоза назначают:

• Антибиотики в форме таблеток или внутримышечных инъекций;
• Мази или крема для местного применения противомикробного действия;
• Подсушивающие растворы (борная кислота, йод);
• Мази для предотвращения повторного воспаления, после отхождения корочки (синтомициновая, гентомициновая мазь);
• Диета исключающая алкоголь, сладкое, соленое и острое;
• Физиопроцедуры (лазер, УФО).

Для укрепления нервной системы курс лечения дополняют витаминами группы B. При запущенных случаях вульгарного сикоза возможно применение стафилококковой вакцины. Рекомендуется удалить на очаге заболевания волоски. Они легко отделяются от размягченной пораженной кожи пинцетом.

Во время лечения показана молочно-растительная диета, употребление продуктов с содержанием витаминов А, С и В. Так же полезны солнечные ванны.

Существуют некоторые средства народной медицины, которые способствуют заживлению гнойничковых поражений кожи. Они подойдут в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом:

1. Используется наружно. Настоять на спирту неделю травы календулы, подорожника, зверобоя, череды, кору дуба. Данным настоем протирается кожа, пораженная стафилококковым сикозом.
2. Используется внутрь . В равных пропорциях собрать травы ромашку, расторопшу, цветы калины, крапиву. Приготовить отвар из этих трав, употреблять два раза в день. Этот отвар очистит кровь, улучшит работу печени.

Профилактика

Для предупреждения возникновения стафилококкового сикоза рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Соблюдать правила личной гигиены;
• При травмировании кожных покровов своевременно обрабатывать царапины, порезы дезинфицирующими растворами;
• Людям склонным к сикозу желательно пользоваться электробритвой;
• Своевременно вылечивать конъюнктивит и ринит;

Вульгарный сикоз заболевание, которое способно затянуться. Соблюдение простых мер предосторожности способно уберечь от неприятных симптомов. А если болезнь все-таки имеет место быть, то откладывать посещение врача и игнорировать болезнь - обрекать себя на раздражение и неудовлетворение своим внешним видом и здоровьем. При первых же признаках заболевания необходимо пройти осмотр и исследования у специалиста. Тогда лечение будет максимально быстрым и продуктивным.

Статьи по теме

– это гнойничковое заболевание кожи, вызываемое золотистым стафилококком. В основе развития сикоза лежат нейро-эндокринные нарушения, которые изменяют чувствительность фолликулов. Сикоз поражает область роста бороды и усов на лице. Начинается заболевание с клиники поверхностных фолликулитов, которые распространяются на здоровые участки кожи, рецидивируют и носят затяжной характер. Диагностировать сикоз можно на основании характерной клинической картины. Однако для успешного лечения необходимо установить этиологию заболевания (микотическую, стафилококковую, люпоидную).

Общие сведения

– это гнойничковое заболевание кожи, вызываемое золотистым стафилококком. В основе развития сикоза лежат нейро-эндокринные нарушения, которые изменяют чувствительность фолликулов.

Факторы риска

Поскольку сикоз относится к группе пиодермий , то спровоцировать его возникновение могут микротравмы и порезы во время бритья. Хронический ринит тоже может спровоцировать сикоз, так как кожа над верхней губой разрыхляется, а во время сморкания происходит втирание слизи, которая содержит большое количество стафилококковой флоры. Хронические конъюнктивиты часто предшествуют сикозу кожи век. Удаление волос из носа с помощью пинцета приводит к сикозу на внутренней поверхности крыльев носа и на носовой перегородке.

Клиническая картина сикоза

Сикоз возникает на волосистой части лица, поражается область усов и бороды. У женщин сикоз диагностируют реже, и он локализуется на внутренней поверхности крыльев носа, на бровях и по краю век. На коже подмышечных впадин, на лобке и на коже покрытой длинными волосами сикоз возникает в единичных случаях.

Сикоз начинается с образования поверхностных фолликулитов , которые располагаются группами в виде дисков. По мере роста фолликулитов в процесс вовлекаются соседние участки кожных покровов, и в итоге сикозом поражается большая часть кожи. Первичные проявления сикоза в виде неглубоких фолликулитов начинаются внезапно и так же внезапно проходят. Но после непродолжительного времени фолликулит возвращается, его течение становится затяжным, появляются глубокие поражения фолликулов и клинически можно наблюдать типичную для сикоза картину.

Пораженная сикозом кожа резко воспалена, гиперемирована и отечна. Нарастает болезненность при прикосновении и гиперчувствительность пораженного участка. При сикозе кожа покрывается большим количеством гнойничков, которые очень близко расположены друг к другу, их основание уплотнено и имеет ярко-красный цвет.

Гнойные пустулы быстро ссыхаются, из-за чего вся поверхность заливается их содержимым. В результате пораженная сикозом кожа покрывается грязно-желтыми или зеленоватыми корками. Со временем корки отпадают, но из-за постоянного гнойного процесса появляются вновь. После удаления корок обнажается мокнущая воспаленная поверхность. Часто при сикозе покраснение и отечность выходит за пределы основного очага.

На периферии зоны пораженной сикозом имеются рассеянные изолированные элементы импетиго , которые по мере периферического роста основного очага сливаются с ним. Поскольку при сикозе фолликулярные пустулы возникают одна за другой, то без адекватной терапии воспалительный инфильтрат увеличивается.

Пораженный сикозом участок болезненный только при прикосновении, в остальном же жалобы на зуд и жжение пациенты предъявляют крайне редко. Сикоз полностью обезображивает лицо человека, а потому помимо основного гнойного процесса у людей случаются депрессии , они становятся замкнутыми и не могут вести активный образ жизни. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, температура повышается крайне редко, регионарные лимфатические узлы в норме.

Люпоидный сикоз является редкой формой стафиллококового поражения волосяных фолликулов, имеет вялое волнообразное хроническое течение. При люпоидном сикозе пустулизация выражена слабо, но после излечения остаются атрофированные участки кожи и стойкое облысение .

Не смотря на то, что причиной люпоидного сикоза является все тот же золотистый стафилококк, этиология и механизм развития не выяснены до конца, так как микробный фактор является лишь одним из звеньев в патогенезе. При люпоидном сикозе возможна дополнительная колонизация фолликулярного аппарата другой грамотрицательной микрофлорой. Часто люпоидный сикоз развивается на фоне себорейного статуса , сахарного диабета и хронической очаговой инфекции.

Чаще люпоидный сикоз диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста, поражается зона бороды и усов, височные и теменные участки волосистой части головы. Люпоидный сикоз имеет хроническое течение и начинается с застойной эритемы. На ее фоне появляются сгруппированные фолликулярные узелки, пустулы и светло-желтые корочки. Сероватые чешуйки локализуются вблизи пораженных фолликулов и легко снимаются при поскабливании.

Со временем пустулы и корочки сливаются, образуя округлую четко отграниченную от здоровой кожи бляшку диаметром до 3 см. Из-за инфильтрации она имеет вино-красный цвет и расположена на плоском безболезненном уплотненном основании. В дальнейшем бляшка начинает бледнеть от центра к периферии, кожа над ней истончается, становится гладкой и лишенной волос, развивается характерное для люпоидного сикоза западение элемента с развитием атрофии кожи в центре. В пределах такой бляшки новые пустулы не образуются, что является важным отличием люпоидного сикоза от вульгарного. Иногда в зоне бляшки сохраняются единичные пучки волос.

Зона периферического инфильтрата незначительна – около 1 см, кожа слегка возвышенна, гиперемирована, отмечается умеренная инфильтрация. В этой зоне можно увидеть многочисленные фолликулярные папулы с редкими пустулами в центре. Очаг поражения сикозом медленно увеличивается за счет периферического роста и за счет появления новых воспаленных фолликулов. В большинстве случаев пораженный участок имеет правильные округлые формы, но иногда рост очага превалирует по одному из полюсов зоны сикоза, тогда форма пораженной зоны становится асимметричной и принимает неровные очертания.

Люпоидный сикоз протекает многие годы, иногда с длительными периодами неполной ремиссии, обостряется спонтанно без каких-либо объективных причин. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, болезненные или неприятные ощущения практически отсутствуют, за исключением случаев, когда люпоидным сикозом поражается волосистая часть головы. Болезненность при этом объясняется анатомическими особенностями кожи головы и близостью апоневроза.

Диагностика сикоза

По результатам микроскопии исключается или подтверждается микотическая флора. Посев и культуральное обследование гнойного отделяемого и корочек проводят до назначения антибиотикотерапии, так как в противном случае выделить возбудителя гораздо сложнее. Вместе с выделением типа возбудителя проводят обследование на его чувствительность к антимикробным препаратам.

Лечение сикоза

Терапия сикозов обычно длительная. Она проводится дерматологом или микологом и заключается в местном применении антимикробных мазей и в приеме антибиотиков во внутрь. В периоды обострения применяют дезинфицирующие примочки с перманганатом калия и борной кислотой, которые предотвращают повторное обсеменение и размягчают гнойные корочки. После отторжения корочек попеременно наносят гентамициновую и синтомициновую мази.

Как только процесс гноеобразования стихает, очаги пораженные сикозом смазывают растворами анилиновых красителей – бриллиантовый зеленый или метиленовый синий. Зону вокруг сикоза обрабатывают йодными растворами. Антибиотики тетрациклинового ряда – окситетрациклин, тетрациклин и хлортетрациклин, принимаемые во внутрь или в виде внутримышечных инъекций, оказывают бактериостатическое действие на стафилококки. Успешно применяется лазерное лечение и УФО-терапия .

Все пациентам с сикозом показан прием витаминов, препаратов железа, которые купируют нервные расстройства. При обширных поражениях сикозом применяют стафилококковую вакцину и аутогемотрансфузии. Прогноз при соблюдении лечения благоприятный, но следует иметь в виду, что перерывы во время антибиотикотерапии и не соблюдение диеты, исключающей алкоголь и пряные блюда, ведет к формированию устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококков.

Профилактикой сикозов является соблюдение гигиены, аккуратность во время бритья и обработка антисептиками мелких травм, чтобы не допустить их инфицирования.

В статье рассказывается о существующих видах сикоза (нагноение в порах кожи), вызываемых стафилококковыми бактериями. Ознакомившись с информацией, вы узнаете, чем это заболевание отличается от других кожных инфекций. Почему чаще всего оно появляется у мужчин. Как патологию диагностируют и излечивают. Научитесь не только распознавать тип болезни по симптомам, но и сможете исключить её появление в своей жизни. В статье также присутствует видеоматериал, в котором доктор медицинских наук рассказывает о причинах и принципе развития этой инфекционной патологии.

Что такое сикоз?

Сикоз - инфекционное заболевание пор кожи. Воспалительный процесс развивается на лице, поражает зону подбородка и усов, реже зону бровей и подмышки. Вызывает эту гнойную патологию золотистый стафилококк. Болезнетворные бактерии обычно проникают в волосяные фолликулы при бритье, поэтому болеют сикозом преимущественно мужчины.

И чаще всего те, у которых случаются функциональные расстройства эндокринной и нервной системы, повышающие чувствительность рецепторов фолликулов к ДГТ (гормон дигидротестостерон, повреждает корень волоса).

В группу риска также входят лица, страдающие от хронических инфекций. В пример можно привести очаги ринита - воспаление слизистой носа, или конъюнктивита - заболевание наружной оболочки глаз. Объясняется данный фактор в описанных ниже причинах.

Причины болезни

Как уже упоминалось выше, причиной развития сикоза являются стафилококковые бактерии, но у некоторых пациентов инфекционное заражение носит комбинированный характер. Происходит это, когда к стафилококку присоединяется грибок или анаэробные микроорганизмы (клостридии).

Кроме того, в медицинской практике встречались клинические случаи, когда причиной сикоза эпидермиса становились следующие факторы:

• Хроническое воспаление слизистой носа (ринит) - кожа в области усов становится рыхлой от постоянного намокания, при незначительном повреждении в нее проникают бактерии стафилококка.
• Порезы при бритье - вначале появляется раздражение, затем, когда происходит заражение, кожа отекает, порезы приобретают светло красный оттенок, человек начинает чувствовать боль при дотрагивании.
• Воспаление склеры (наружной оболочки глаз ) - если человек является носителем стафилококка, то при таком состоянии сикоз может поразить веки глаз. При отсутствии лечения больному грозит потеря зрения.
• Выщипывание волосков из ноздрей - плохо продезинфицированный пинцет в сочетании с незначительным травмированием носовой перегородки способствуют заражению и развитию сикоза в носу.
• Эндокринные заболевания - патология поджелудочной железы (причина сахарного диабета) может вызвать характерные для сикоза изменения на кожном покрове в области бороды и усов. Поджелудочная вырабатывает недостаточно инсулина (гормон, отвечает за обмен веществ во всех тканях организма), что приводит к увеличению уровня сахара в крови. В результате повреждаются сосуды кожи на лице.
• Психоневрологические заболевания - частые стрессы и нервные расстройства ослабляют иммунную систему, в результате инфекции легче проникнуть в организм.

Классификация

Вульгарный

Является результатом несоблюдения правил гигиены. Патология проявляет себя образованием на коже (в области бороды и усов, под мышками и на лобке) отдельных остроконечных пустул с торчащим по центру волоском. Пустулы содержат гной, после его удаления на месте прыща образуется корочка, которая со временем отслаивается, не оставляя после себя рубца.

Особенность. Вульгарный сикоз отличается от других видов склонностью к возобновлению. Возвращаясь, патология не только продолжает развиваться в тех же фолликулах, но и вовлекает в процесс близлежащие, ранее здоровые, участки кожи.

При выщипывании волосков из поврежденных сикозом фолликулов, можно наблюдать присутствие гнойных чехлов на их корне. Вульгарный сикоз может длиться годами, значительно ухудшая качество жизни больного, что сказывается не только на коже, но и его психике.

Люпоидный

Редкая разновидность стафилококкового заболевания фолликулов волос. Чаще всего жертвами люпоидного сикоза становятся мужчины после 35 лет. Проявляет себя патология на лице и волосистой части головы небольшим количеством отдельно расположенных пустул.

Особенность. Если люпоидный сикоз поражает волосистую часть головы, то последствия болезни проявляют себя стойким облысением.

Для данной формы сикоза характерны болезненные прыщи с гноем, который выступает из них при надавливании. Волоски в очагах сикоза ломкие и тусклые, легко удаляются пинцетом, иногда выпадают самостоятельно. Несмотря на гной, прикосновение к пораженному участку отзывается незначительной болью.

Признаки развития

При сикозе редко, но все же присутствуют жалобы на жжение и зуд. Чаще всего прикосновение к больному месту вызывает боль. Если на участках непораженной кожи имеются отдельные очаги импетиго (хронические гнойные прыщи), то после приближения к ним сикозных бляшек они сливаются воедино. При бездействии гнойный очаг увеличивается и до неузнаваемости обезображивает лицо больного. Рассмотрим признаки появления конкретных видов сикоза.

Вульгарный тип

Первым признаком вульгарного сикоза является остиофолликулит, при котором на поверхности кожи, в устьях волосяных фолликулов, появляются высыпания. Пустулы содержат гнойную жидкость и могут достигать размера мелкой горошины. Каждую из них обрамляет воспаленный розово-красный венчик. При отсутствии лечения пустулы увеличиваются, формируются в группы. Таким образом гнойная инфекция поражает значительные участки кожи лица.

Обратите внимание! Обычно первичные симптомы сикоза, в виде поверхностного гнойного поражения пор кожи, так же внезапно исчезают, как и появляются. Но это не повод для радости, так как фолликулит, при сопутствующих условиях (несоблюдение элементарных правил гигиены), спустя время возвращается и начинает прогрессировать, т.е. инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая глубокий фолликулит переходящий в сикоз.

Пораженный сикозом кожный покров воспаляется, краснеет и отекает, на нем появляются гнойные прыщи. После подсыхания прыщей из них изливается гной, из-за чего кожа покрывается желто-зелеными корками, которые, даже если их не убрать, отпадают самостоятельно. Спустя время корки появляются вновь, так как гнойный процесс идет безостановочно. Под гнойными корками находится воспаленный мокнущий слой кожи.

Обратите внимание! Наряду с косметическим дефектом сикоз вызывает у больных депрессию. Человек с изуродованной болезнью кожей замыкается в себе и не может, как прежде, вести активный образ жизни. Поэтому очень важно своевременно избавляться от гнойных поражений кожи.

Люпоидная форма

Несмотря на то, что основной причиной люпоидной формы болезни также являются бактерии стафилококка, ученые не смогли до конца выяснить происхождение, провоцирующие факторы и условия развития этой патологии. Считая микробный фактор всего лишь одним из звеньев цепочки ее возникновения.

Люпоидный сикоз имеет свойство развиваться на фоне себореи и сахарного диабета. Первые признаки заболевания выражаются стойким покраснением кожного покрова, на котором затем возникают гнойные прыщи и желтоватые корочки.

Слившись воедино они образуют вино-красные бляшки не менее 3 см в диаметре. Со временем кожа над бляшкой меняет цвет на светло розовый, становится тоньше и, по причине отмирания фолликулов, лишается частично или полностью волос. В отличие от вульгарного сикоза на уже пораженной коже гнойные пустулы больше не образуются, а развиваются рядом.

Больше информации о принципе развития сикоза вы сможете получить из познавательного видео материала о здоровье (совместный проект Е. Малышевой и профессора медицины А.П. Продеуса).

Диагностировать сикоз по внешним признакам на коже несложно. Но ввиду того, что это заболевание может иметь различное происхождение, обязательным является проведение дифференциальной диагностики.

Решающим этапом дифференциальной диагностики считаются лабораторные исследования:

• Микроскопия. Изучение взятого на анализ биоматериала позволяет подтвердить или опровергнуть наличие на коже микотической флоры (грибка).
• Бактериальный посев. Помогает выделить возбудителя инфекции и выяснить его чувствительность к антибиотикам.

Обратите внимание! Лечение сикоза врач не может назначить без результатов лабораторных исследований. В качестве исследуемого биоматериала используются элементы пораженной болезнью кожи (корочки и гнойная жидкость).

Лечение медикаментами

С целью избавления от сикоза пациентам назначают следующие медикаментозные препараты:

• Антибиотики - в виде синтомициновой и гентамициновой мази. При запущенной форме болезни внутримышечные уколы хлортетрациклина или таблетки «Ауреомицин».
• Бриллиантовый зеленый (зеленка) - обрабатывают поверхность язв, а также соседние участки кожи с целью исключить распространение инфекции.
• Компрессы - стерильный бинт пропитывают раствором марганцовки или борной кислоты и прикладывают на 5 минут к больной коже. Процедура позволяет обеззаразить и подсушить раны.
• Поливитамины - содержат витамины и микроэлементы способствующие укреплению иммунитета («Аевит», «Витрум»).
• Магний и железо - нормализуют работу нервной системы («Магне B6», «Сорбифер»).
• Облучение кожи ультрафиолетом - назначается с целью обеззараживания ран.

Для справки: С целью лечения гнойной инфекции может применяться одна методика или комплекс мер, все зависит от типа и сложности протекания болезни.

В домашних условиях гнойное поражение кожи лечат травяными настоями. Ниже приведены два рецепта, первый для наружного применения, второй для употребления вовнутрь.

Заживляющая настойка

Ингредиенты:

1. Дубовая кора.
2. Календула (ноготки).
3. Подорожник большой.
4. Череда.
5. Зверобой.
6. Спирт - 0,5 л.

Как приготовить: Возьмите стеклянную емкость, положите в нее по 1 ст.л. каждого ингредиента, залейте спиртом. Поставьте в темное место на 7 дней. Перед применением настой процедите.

Как использовать: Утром, в обед и вечером протирайте этим средством больные участки кожи.

Результат: Настойка обеззараживает и подсушивает раны, не позволяет сикозу распространяться на здоровые ткани.

Очищающий травяной чай

Ингредиенты:

1. Аптечная ромашка.
2. Крапива двудомная.
3. Расторопша.
4. Цветки калины.
5. Крутой кипяток.

Как приготовить: В эмалированную емкость положите по 1 ч.л. (с горкой) каждого ингредиента. Залейте 0,5 л кипятка, поставьте на 5 минут потомиться на медленном огне.

Как использовать: Отвар процедите. Выпивайте по 1 ст. утром перед завтраком и вечером перед сном. Принимайте до полного очищения кожного покрова.

Результат: Средство очищает кровь и печень, улучшает обменные процессы в организме, способствует восстановлению кожи.

Особенности питания

Лечение дополняется соблюдением диеты. Из меню больного следует исключить:

• Соленые, острые, маринованные и кислые блюда.
• Мед, сахар, варенье.
• Белый хлеб, сладкую выпечку.
• Кофе, шоколад, газнапитки.

• Гречку - восполняет дефицит железа, улучшает обменные процессы в кожном покрове.
• Свеклу - можно употреблять в тушеном или вареном виде. Овощ является источником магния, способствующего укреплению нервной системы.
• Морковь - содержит витамин А и фитонциды, за счет которых подавляется развитие патологических микробов.
• Картофель - перед приготовлением овощ выдерживают в течение 12 - 24 часов в воде, чтобы избавить его от крахмала, являющегося сильным аллергеном.

Важно! В период болезни нельзя употреблять спиртное, также рекомендуется отказаться от курения или хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в день.

Вопрос-ответ

Какие меры профилактики сикоза существуют?

Чтобы исключить инфицирование кожи стафилококками или другими болезнетворными микробами следуйте следующим советам:

1. Используйте качественные станки для бритья, что позволит исключить травмирование кожи, а значит и заражение инфекцией.
2. Мойтесь теплой водой с мылом утром и вечером.
3. Своевременно лечите воспалительные заболевания слизистых.
4. Только появившиеся раны сразу обрабатывайте перекисью.

К какому врачу обратиться при первых признаках сикоза?

Осмотр и лечение людей с инфекционным поражением кожи проводит инфекционист или профильный врач-дерматолог.

При каком типе сикоза нужна госпитализация?

Обычно сикоз лечат в амбулаторных условиях (пациент приходит на осмотр и обработку ран в медучреждение).

Правда ли, что препарат магния и железа нужно принимать по отдельности?

Ввиду того, что магний подавляет способность железа к усвоению, такие препараты принимают с промежутком в 4 часа.

Каким средством лучше всего обрабатывать порезы после бритья?

Что запомнить:

1. Возникновение сикоза в основном вызывают бактерии стафилококка, проникающие в раны на коже.
2. Лучше не лечите вызванные сикозом изменения кожи без ведома врача, так как патология может развиваться на фоне других болезней, например, себорейного дерматита, который вызывает дрожжеподобный грибок.
3. Чтобы исключить гнойное инфицирование кожи, соблюдайте элементарные правила гигиены (пользуйтесь только своими предметами гигиены, утром и вечером мойтесь теплой водой с мылом).
4. При появлении царапины или пореза сразу же обработайте кожу антисептиком (перекись).
5. В процессе лечения употребляйте только разрешенные продукты (см. раздел «Особенности питания»).

Сикоз вульгарный – хронический гнойничковый процесс, характеризующийся воспалением волосяных фолликулов области бороды и усов, реже других зон (область лобка и др.).

Клиническая картина. Болеют мужчины – при несоблюдении гигиенических правил при бритье. Имеют также значение эндокринные нарушения, иммунодефицит, авитаминоз и очаги хронической инфекции (ринит, синусит, гайморит). Процесс начинается с появления маленьких вначале рассеянных фолликулярных узелков и пустул, которые постепенно формируют за счет перифолликулярного воспаления сливные очаги, покрывающиеся гнойными корками. Процесс принимает хроническое вялое течение. Общее состояние больного не страдает, но пораженная кожа придает ему неопрятный неухоженный вид. Рубцовых изменений не остается.

Лечение: местно используют 2% спиртовые растворы анилиновых красителей, 5% левомицетиновый спирт, молоко Видаля, бактробан, мази с антибиотиками (гентамициновая, линкомициновая и др.), 2% борно‑дегтярная и др.; УФО. При выраженном и распространенном нагноительном процессе – антибиотики внутрь (эритромицин, диклоксациллин, цефалексин) в течение 3 нед и более. Запрещается бритье в зонах пораженных участков кожи.

Фурункул, фурункулез

Фурункул – глубокая стафилодермия, характеризующаяся гнойно‑некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающей ткани с самоограничивающим характером процесса за счет грануляционной ткани.

Локализуется чаще на местах минимальной травмы в виде одиночного (реже нескольких) очага. Чаше локализуется на лице (носошечная зона), шее, плечах, бедрах или ягодицах. Возможно хроническое рецидивирующее течение процесса на протяжении нескольких месяцев или лет, когда различные фурункулы находятся в разных стадиях развития и периодически появляются все новые элементы (фурункулез), что во многом определяется ослаблением иммунного статуса (дефект хемотаксиса нейтрофилов, гипогаммаглобулинемия, иммунодефицитное состояние в связи с тимомой, сахарным диабетом и др.). Нередко фурункулез осложняет различные кожные заболевания (экзема, чесотка и др.).

Клиническая картина фурункула характеризуется глубокой пустулой в виде болезненного узловатого инфильтрата диаметром 3–5 см и более ярко‑красного цвета, который через несколько дней начинает флюктуировать в центральной части и конусовидно выпячиваться, формируя некротический стержень. Затем фурункул вскрывается с отделением большого количества гнойно‑некротических масс, процесс заканчивается рубцеванием. Эволюция фурункула в среднем занимает 2 нед. Общее состояние обычно не страдает при одиночных фурункулах; при множественных фурункулах и фурункулезе могут быть лихорадка, недомогание, головные боли, в крови – лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При локализации фурункулов на голове (особенно в зоне носа, щек) и шее возможно осложнение в виде менингита, тромбофлебита мозговых синусов, сепсиса.

Лечение: при одиночном фурункуле возможна лишь местная терапия – чистый ихтиол, сухое тепло, УВЧ, на вскрывшийся фурункул – левомиколь, левосин, бактробан, томицид.

Исключение представляет лишь зона опасной локализации фурункула (область носогубного треугольника, носа, губ), когда он может осложниться менингитом, сепсисом в связи с обильной васкуляризацией этих участков, и в этом случае обязательно назначаются антибиотики, как это делается при множественных фурункулах и фурункулезе (клоксациллин по 500 мг 4 раза в сутки, рифампин 600 мг/сут один раз в течение 7–10 дней, клиндамицин 150 мг/сут и др.). При рецидивирующем хроническом течении процесса используют также специфическую (стафилококковые анатоксин, антифагин, вакцину) и неспецифическую иммунотерапию, витамины (А, С, группа В). Необходима санация очагов хронической инфекции, диета с ограничением углеводов. При плохом отторжении некротического стержня используют протеолитические ферменты (1% трипсин, химопсин и др.).