Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Далеко не все знают, что делать, если откололся кусочек зуба, куда нужно обращаться и сколько стоит ремонт. С такой проблемой сталкиваются в течение жизни многие люди, и не во всех ситуациях они могут сразу же обратиться за помощью в стоматологическую клинику.
Иногда человек может даже не заметить сам момент повреждения, а обнаруживает скол только спустя несколько часов. Такие нарушения зубной структуры могут проявляться весьма неприятными симптомами: болезненностью поврежденного участка или десны, травмированием языка и губ острым краем скола с последующим развитием воспаления в ротовой полости. Поэтому чем раньше вы получите необходимую помощь, тем меньше будет вероятность развития осложнений.
Почему может отколоться зуб? Причин для этого немало:
Визит к стоматологу после травмирования зуба лучше не откладывать. Однако далеко не всегда возможно быстро попасть на прием, а устранить дискомфорт и профилактировать возможные осложнения всё-таки нужно. Для этого необходимо предпринять следующие действия:
Выбор реставрационной методики зависит от локализации поврежденной зубной единицы. Методы лечения также будут различны при сколах постоянных и молочных зубов у детей.
Травмирование переднего зубного ряда
Повреждение задних жевательных зубных поверхностей
В случае значительного повреждения “зуба мудрости”, его, как правило, не восстанавливают, так как значимой жевательной нагрузки он не несет. Реставрация возможна только при небольших сколах эмали.
Видео: сломался зуб – советы стоматолога.
Сколы молочных зубов у детей 1-2 года жизни – явление нередкое из-за их подвижности и нескоординированности движений. Распространенное заблуждение многих родителей состоит в том, что молочные зубки лечить не обязательно. На самом деле при их повреждении к стоматологу желательно обратиться в течение первых суток. До этого момента место травмы обязательно нужно продезинфицировать.
Врач осмотрит место скола, при необходимости назначит рентген, чтобы исключить более глубокие повреждения. При маленьких сколах и трещинах возможно применение специального консервационного геля, восстанавливающего зубные ткани и препятствующего распространению микробов вглубь зуба.
При более серьезных сколах ставят композитную пломбу, которая укрепит зуб до момента его выпадения. Пульпу детям удаляют крайне редко, только при обширных травмах, так как она обладает высокой способностью к регенерации и в 95% случаев восстанавливается без удаления сосудисто-нервного пучка.
Повреждение эмали передних или жевательных зубов, которые приводят к сколам, встречаются довольно часто и представляют не только эстетическую проблему. Отсутствие даже небольшого фрагмента может спровоцировать появление зубной боли в виде реакции на холодную или горячую пищу, стать причиной развития кариеса. Чтобы избежать таких последствий, нужно вовремя обратиться к стоматологу, который аккуратно и профессионально устранит проблему, сделает скол зуба незаметным.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта
1500 PВосстановление зуба пломбой(реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтом)
23280 PВосстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента
3175 PВосстановление зуба пломбой(изготовление винира фронтального зуба светоотверждаемым композитом прямым методом)
19154 PВосстановление зуба пломбой(реставрация фронтального зуба светоотверждаемым композитом прямым методом)
15876 PВосстановление зуба пломбой(реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом)
17990 PВосстановление зуба пломбой (лечение некариозных поражений тканей зуба)
4234 PВосстановление зуба пломбой (лечение фиссурного кариеса)
4234 PВосстановление зуба пломбой (наложение коффердама)
1798 PПломбирование корневого канала гуттаперчивыми штифтами
3175 PПрофессиональная гигиена полости рта (полировка пломбы 1 зуба)
537 PПломбирование 1-го корневого канала гуттаперчивыми штифтами
4579 P
1991 - окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.
1991-1992 - проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.
1995 - окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.
2015 г. – окончил Московский Государственный стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова, по специальности «Стоматология»
2016 г. – Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», получен диплом о послевузовском профессиональном образования (интернатура), присвоена квалификация врача, по направлению по специальности «Стоматология общей практики»
Прежде чем начинать реставрацию скола зуба, стоматологу необходимо знать, что вызвало его повреждение. К факторам риска относят следующие:
Какой бы ни была причина повреждения, если появляется малейший дискомфорт после скола зуба, его необходимо устранить.
Скол зуба может быть едва заметным или занимать достаточно большую площадь, при этом мешая нормальной и внятной речи, измельчению пищи. В зависимости от масштаба проблемы различают такие разновидности сколов:
В зависимости от сложности случая врач подбирает подходящее лечение и проводит восстановление отсутствующей части зуба.
Опытные стоматологи устраняют дефекты, связанные со сколами зуба, таким образом, что поврежденное место практические не отличается по цвету от естественной ткани. Если нет воспаления десны или других процессов, то дополнительное лечение не требуется, врач быстро определит, что делать, за один-два приема восстановит целостность эмали. При небольшом сколе зуба для его восстановления используют композитные материалы, которые отличаются достаточной прочностью, долговечностью и невысокой стоимостью. Более сложные дефекты исправляются при помощи виниров (облицовка поверхности тонким слоем керамики) или установкой коронок.
Сколом зуба в стоматологии называют любой вид механического повреждения, ведущий к нарушению анатомии и структуры тканей. У специалистов встречаются разные трактовки этого понятия. К примеру, можно встретить такие диагнозы, как «скол стенки зуба ниже уровня десны» или «скол стенки зуба под десну». Тем не менее, в классическом понимании скол зуба - это повреждение коронковой части (проще говоря, скол коронки зуба). Травма не подразумевает его выпадение или изменение положения относительно челюсти и повреждение связочного аппарата. Также следует различать сколы и переломы корня, поскольку во втором случае повреждения затрагивают корневую часть. При этом случаются и комбинированные травмы, когда, к примеру, одновременно диагностируется скол коронковой части и вывих зуба.
Скол зуба относится к разряду механических повреждений, однако не спешите считать, что причиной его появления являются исключительно травмы. Несмотря на то, что эмаль является самой твердой тканью в организме человека, существует целый ряд факторов, которые ослабляют ее защитные функции и повышают риск подобных повреждений.
Все травмы зубов часто застают врасплох и бывают очень болезненными. Если у вас откололся зуб, не паникуйте. Не нужно трогать и расшатывать поврежденный зуб, а также пытаться проводить с ним другие механические манипуляции (например, пытаться самостоятельно его подпилить). Прополоскайте рот водой и как можно скорей отправляйтесь к врачу. При серьезных сколах с повреждением пульпы и кровотечением, приложите стерильный бинт. Уменьшить отек и боль поможет лед, а также болеутоляющие препараты.
Условно все сколы зубов можно разделить на три больших группы, которые различаются по степени повреждения зуба и его тканей. Ниже представлена таблица с более подробным описанием.
Виды сколов | Описание |
Скол эмали зуба | Самый легкий вид сколов, при которым нарушается только структура эмали. Это могут быть трещинки или небольшой скол зуба. Болевые ощущения не проявляются, однако отсутствие лечения может усугубить ситуацию. Кроме того, даже маленький скол на зубе негативно сказывается на эстетике. |
Скол дентина | В результате механического воздействия повреждается слой дентина. Самые распространенные типы таких травм – скол стенки зуба на молярах и скол передних зубов. Кроме того, непролеченные сколы и трещины эмали впоследствии могут усугубиться и добраться до пульпы. |
Тяжелый сколы зуба | Это серьезные трещины и переломы, при которых значительно повреждается коронковая часть зуба. Иногда происходит расщепление зуба, когда он словно расходится на две части, что сильно травмирует пульпу и дентин. Такие сколы требуют длительного и сложного лечения. |
У большинства пациентов после механических повреждений возникает логичный вопрос: как исправить скол на зубе? Методика лечения сколов на зубах полностью зависит от типа и степени повреждений. Сегодня технологии позволяют восстановить скол зуба почти любой степени тяжести, однако для этого приходится прибегать к сложным и дорогостоящим терапевтическим и ортопедическим манипуляциям.
Проблема | Описание методик |
Легкие сколы и трещины (лечение скола эмали зуба) | При незначительных трещинах эмали применяется минерализация и фторирование, чтобы восстановить ее защитные функции и предотвратить углубление трещин. При небольших повреждениях пломбирование, как правило, не требуется. Если нет риска для функциональности и эстетики, то врач предлагает зашлифовать скол зуба. |
Сколы средней тяжести | Если повреждение затронуло дентин, то без пломбирования уже не обойтись. То же самое можно сказать и про сильные сколы и трещины эмали. Часто проводится наращивание сколов зубов композитными материалами и восстановление вкладками. |
Тяжелые сколы эмали. | Если была затронута пульпа, то перед тем как начинать восстановление скола зуба, необходимо провести эндодонтическое лечение с удалением пульпы и пломбированием каналов. При сколах под десну и глубоких расщеплениях зуба может быть показано его полное или частичное удаление с последующей установки коронки или импланта. В ситуациях, когда отсутствует большая часть зуба, установка виниров и вкладок практически невозможна. |
О сколах на передних нужно сказать отдельно, так как лечение здесь направлено на восстановлении эстетики. Маленький скол на переднем зубе можно исправить с помощью шлифовки. При заметных сколах эмали и дентина проводится наращивание скола переднего зуба с помощью пломбировочных материалов или установка виниров. При более тяжелых повреждениях устанавливаются коронки. Обычно это изделия из керамики или циркония, поскольку металлокерамика менее эстетична и может окисляться. Если произошел скол зуба под десну или он раскололся на две половины, чаще всего пациенту предлагается удаление и установка импланта. Восстановление требует применения пломб определенного типа , которые подходят под высокие эстетические требования. Чаще всего, для лечения скола переднего зуба используются фотополимерные или компомерные пломбы.
Можно ли восстановить скол на металлокерамическом зубе? Сделать это действительно реально, но не всегда целесообразно. При небольших сколах коронку можно подшлифовать, причем на жевательных зубах не обязательно сильно оглядываться на эстетику. С зоной улыбки все сложнее: шлифовка может изменить форму коронки, и она будет смотреться неестественно. При более серьезных повреждениях возможна реставрация коронки композитными материалами: это актуально и в том случае, если диагностирован скол керамического зуба. Впрочем, ремонт не всегда оправдан. Во-первых, коронка от этого станет еще менее прочной. Во-вторых, довольно сложно вести ремонт скола зуба из керамики и металлокерамики прямо в ротовой полости пациента, а снять и установить заново изделие часто довольно проблематично (особенно если коронка находится на здоровом зубе, а не на импланте). Так что логичным шагом в большинстве случаев будет замена протеза на новый.
Травмы зубов, как правило, внезапные, поэтому от них довольно трудно застраховаться. Впрочем, профилактика сколов не заключается только лишь в ношении защитных кап. Уже было сказано, что на здоровье зубов влияет множество факторов, в том числе, гигиена и правильное питание. С этого и следует начать, если вы хотите сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Следует заняться и косвенными причинами. Если у вас неправильный прикус или бруксизм, как можно скорее начните проходить соответствующее лечение. Избавьтесь от вредной привычки грызть посторонние предметы, будьте аккуратнее с твердой пищей, особенно, с семечками и орехами. Если у вас от природы слабая эмаль, используйте средства для ее укрепления. Помните, что постоянный набор зубов дается один на всю жизнь, поэтому заботиться о его сохранении - наша прямая обязанность
Одной из частых причин обращения к стоматологу является повреждение зуба с деформацией его поверхности или отколом коронки. Такая ситуация не только доставляет боль и психологический дискомфорт, но и чревата развитием осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии своевременной врачебной помощи.
В зависимости от степени повреждения дентальных тканей выделяют 4 вида сколов:
Как правило, деформация не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, но является местом скопления патогенных бактерий, которые в дальнейшем могут вызвать воспаление зуба.
Такая травма чаще всего характерна для детского возраста. Она отличается сильной резкой болезненностью и быстрым началом воспалительного процесса в камере пульпы. Отсутствие стоматологической помощи может в этом случае привести к потере зуба.
Даже при появлении небольшой трещины или скола на поверхности эмали и отсутствии дискомфортных ощущений, необходимо как можно раньше обратиться к доктору. До посещения стоматологического кабинета, можно оказать себе помощь в домашних условиях. Для этого необходимо:
На сегодняшний день, в стоматологических клиниках легко справляются с проблемой частичного повреждения коронок. Для этого используют различные методы, отличающиеся не только своим принципом коррекции, но и стоимостью.
Как правило, данный метод применяют при незначительном повреждении коронковой части. Он представляет собой восстановление недостающего элемента с помощью композитного материала путем его послойного наращивания.
Композит представляет собой светоотверждаемый материал, который по своим качествам практически не уступающет эмали. Услуга восстановления зуба с помощью композита, является одной из самых доступных. Ее стоимость составляет около 4500 рублей.
Дентальные вкладки применяются для восстановления обширного разрушения коронковой части, превышающего половину ее площади. По данному методу, коррекция производится с помощью объемных пломб , изготовленных в условиях лаборатории прямым или непрямым методом.
Вкладки могут быть изготовлены из металла, прочной синтетики, оксида циркония и композита. В зависимости от используемого материала, стоимость на эту услугу может варьироваться от 5 до 15 тыс. рублей.
Наиболее оптимальным вариантом при незначительных повреждениях зуба, будет установка виниров и люминиров. И те, и другие, представляют собой керамические тонкие накладки , которые фиксируются на вестибулярной (передней) поверхности зубов и покрывают их режущую часть.
Отличие между этими накладками состоит только в толщине. Люминиры гораздо тоньше виниров, поэтому могут быть установлены без предварительной обточки коронок. Кроме того, они отличаются и стоимостью. Цена установки одного винира начинается от 12000 рублей , а люминира от 20000 рублей.
Коронки предназначены для восстановления сильно разрушенного зуба, у которого отсутствует более половины его площади. Они выглядят как колпачки, полностью повторяющие форму и внешний вид настоящего зуба.
Также как и вкладки, коронки могут быть изготовлены из различного материала: металла, оксида циркония, пластика и керамики.
Наиболее дешевым вариантом является коронка из металлопластика, которая обойдется в 3000 рублей. Самыми дорогими считаются диоксид циркониевые коронки, стоимость которых составляет 25000 рублей.
Для того чтобы снизить вероятность возникновения сколов, необходимо придерживаться профилактических мер:
Для того чтобы обеспечить здоровье дентальным тканям, рекомендуется применять дополнительные приспособления для очищения ротовой полости: флосс, ополаскиватели и др.
Кроме того, следует ограничить потребление сладких и кислых продуктов, делающих структуру эмали пористой.
Даже небольшая деформация дентальных тканей является патологически опасной, так как может привести к ряду серьезных стоматологических осложнений:
Повреждение зуба в период молочного прикуса является достаточно распространенным явлением, объясняющимся непоседливостью маленьких детей. В случае если скола не удалось избежать, то рекомендуется в течение первых 2 часов обратиться к стоматологу, для устранения повреждения.
Даже при минимальной деформации эмали, зуб необходимо осмотреть специалисту и предпринять корректирующие действия, уже в первые сутки.
До посещения стоматолога, необходимо промыть полость рта и очистить поврежденную коронку от налета , теплой кипяченой водой. Обязательно нужно обработать зубы и слизистую рта асептическим раствором, не раздражающего действия.
При обращении в клинику должно быть проведено рентгенологическое обследование , так как может быть повреждена не только верхняя часть зуба, но и корневая.
Для лечения небольших сколов молочных зубов, стоматолог использует специальный гель, восстанавливающий дентальные ткани и не дающий проникнуть к поврежденной поверхности патогенным микроорганизмам.
При обширном сколе и сильном повреждении пульпарной камеры молочного зуба, сосудистый пучок удаляют в крайних случаях , так как пульпа у детей имеет свойство быстро восстанавливаться.
По статистике, около 95% сколов молочных зубов с повреждением пульпы, восстанавливается без удаления нервно-сосудистого пучка.
В этом видео стоматолог рассказывает о мерах, которые нужно предпринять, если сломался зуб:
Скол эмали на зубе, особенно на переднем, обычно служит поводом для серьезных огорчений. Внешний вид такого зуба не эстетичен, и, даже если болевые симптомы отсутствуют, пациент, как правило, не затягивает с визитом к врачу.
Самой твердой поверхностью в человеческом организме считается зубная эмаль, состоящая, в основном, из неорганических веществ (96%). Также в ней содержится вода (около 3%) и присутствует органическая составляющая (1%). В составе эмали нет коллагена, однако, имеются другие белковые структуры: энамелины и амелогенины. Толщина эмалевого слоя может составлять до 2,5 мм в районе бугров. При формировании эмали задействованы специальные продуцирующие клетки, которые исчезают после того, как процесс минерализации закончен. Зубные ткани не имеют способности к самовосстановлению, поэтому с годами, поверхность постепенно становится тоньше, и могут появиться сколы.
По степени тяжести и масштабам разрушения, подразделяют несколько разновидностей повреждений:
Первые два типа дефекта считаются легкими, а третий стоматологи относят к сколу средней степени. Глубокие травмы с повреждением пульпы считаются самой сильной степенью повреждения.
Условия, которые привели к отколу части зуба, определяют дальнейшее лечение дефекта. Наиболее частыми причинами являются:
Когда откалывается часть зуба откалывается, он становится чувствительным и легко подвержен инфекциям. Такой зуб, необходимо как можно скорее восстановить.
Основные варианты лечения при сколе зуба:
При образовании даже небольших дефектов на поверхности зуба, независимо от срока планируемого визита к стоматологу, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Жевательные конфеты, карамель, жевательные резинки ухудшают состояние зубов, истончают эмаль, провоцируют кариес, приводят к сколам и разрушению зубов.
Если зубы подвержены появлению сколов и трещин, то стоит включить в свое ежедневное меню продукты, которые являются источниками кальция, витамина С, фосфора и фтора.
Для укрепления эмали полезно употреблять:
Правильное питание: качественные молочные, кисломолочные продукты, сыры, зелень и орехи, – все эти продукты позволяют сохранить структуру зубов и укрепить эмаль, поэтому необходимо обязательно включать их в свой рацион.
Перечисленные продукты обязательно нужно включать в свой рацион, как взрослому, так и ребенку, так как без необходимых минералов невозможно обеспечить правильное формирование зубной эмали.
К сожалению, в домашних условиях не получится добиться значительного восстановительного эффекта. Однако, реминерализирующие зубные пасты, ополаскиватели и специальные гели способны улучшить внешний вид эмали и способствовать профилактике развития инфекции. Специальные компоненты этих средств способствуют насыщению эмали витаминами и минералами, снижая чувствительность и восстанавливая ее защитные свойства
К укрепляющим зубным пастам относятся: Splat Биокальций, President Unique, Innova Sensitive, Biorepair и другие.
Компания Splat, специализирующаяся на разработке высокоэффективных средств для профессионального ухода за зубами и деснами. Паста “Биокальций” – это помощник в борьбе за регенерацию зубной эмали и снижение чувствительности.
Можно ли обойтись без проведения лечебных мероприятий? К ответу на этот вопрос следует подходить комплексно. Во-первых, эстетическая составляющая. Сколы на зубах выглядят некрасиво, портят улыбку и настроение пациента. Часто на этой почве возникают комплексы и привычка прятать улыбку.
Кроме внешнего вида, есть и другие неприятные последствия невылеченного дефекта. В местах повреждения эмали могут начать активно развиваться бактерии, что приведет к развитию кариозного поражения. Кроме кариеса существуют и другие возможные осложнения:
Все перечисленные состояния являются сами по себе серьезными. Часть из них может привести к полной потере зуба со сколом, а также негативно отразиться на здоровье соседних зубов. Кроме непосредственного влияния на состояние ротовой полости, дефекты зубов могут отрицательно повлиять на состоянии самых разных органов. С состоянием зубов связывают заболевания ЖКТ, некоторые кардиологические и сосудистые болезни, а также патологии выделительной системы организма.
Из вышесказанного следует, что любые сколы и повреждения эмали зуба нужно обязательно лечить. Даже микротрещины на эмали требуют проведения восстановительных мероприятий, чтобы избежать возможных проблем в будущем.