Вылечить воспаление легких без антибиотиков. Сколько лечится пневмония. Доктор Комаровский о пневмонии у детей

У врачей могут быть разные мнения, но они сходятся в одном - лечить пневмонию «народными средствами» недопустимо

Лично я редко отказываюсь от лечения пациентов. Да и в целом большинство врачей очень терпеливые и толерантные люди. На нас часто обрушиваются негатив, раздражение, усталость от болезни. Часто приходится объяснять, убеждать, уговаривать. Но это часть нашей работы. К тому же приходится признать, что медики и сами часто противоречат друг другу…

«Сколько врачей, столько мнений», - гласит поговорка. Кстати, почему? Когда меня спрашивают, почему один доктор рекомендовал одно, второй - другое, я привожу следующий пример.

Представим, что вы не знаете, как добраться из Санкт-Петербурга в Новосибирск. Спрашиваете у знакомых, смотрите в интернете. Оказывается, что вариантов масса.

Например, можно лететь на самолете. Быстро. Но дорого. К тому же у вас аэрофобия.

Можно ехать на поезде. Тоже недешево. И дольше, чем на самолете. В вагоне много попутчиков. Нет душа.

Можно на машине . Ехать дольше, чем на поезде. Сильно устанешь по дороге. Можно попасть в аварию. Машина может сломаться по дороге. Зато можно ночевать в мотеле с комфортом. Не надо общаться с попутчиками.

Можно на велосипеде . Возможно только летом. Очень долго. Относительно дешево. Опасно.

Также до Новосибирска теоретически можно добраться пешком, на воздушном шаре, гироскутере и т. д.

Таким образом, существует много способов решить одну проблему. В каждом способе есть свои плюсы и минусы. Выбрать сложно. Одни специалисты настоятельно советуют одно - другие рекомендуют совсем другое.

И еще есть вариант для тех, кто так и не может решить. Послать всех в баню и остаться дома. Никуда не ехать. Не лечиться. Просто лежать на печи, ждать чего-то. А ну-ка, печка, перенеси меня прямо в Новосибирск!

Бывают случаи, когда пациент (или его родители) принципиально идет наперекор всему и всем. Выступает против очевидных общепринятых вещей. И даже когда все врачи говорят одно и то же, продолжает гнуть свою линию.

Однажды я осматривал пятилетнего мальчика с редким именем Лука. История болезни была такова. Ребенок заболел, температурил 5 дней, после чего родители решили, что дело все-таки не в прорезывании зубов. (Чего, правда, и быть не могло даже в теории.)

Вызванный участковый врач, послушав ребенка, сказал, что у него пневмония (воспаление легких), и отправил его в больницу. Там сделали рентген легких, на котором диагноз подтвердился. На фоне антибиотика состояние Луки быстро улучшилось.

Родители сбежали из больницы через три дня, и антибиотик, прием которого им велели продолжать, забросили ввиду полного идеологического неприятия любой «химии». Через день после выписки ребенок залихорадил снова.

Я осмотрел пациента. Справа в нижних отделах четко вслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, там же было выраженное притупление при перкуссии. Все это были четкие признаки продолжающейся сегментной пневмонии.

«Мы, наверное, виноваты, - произнесла бабушка. - Мы так испугались этих уколов, что дома их решили не продолжать. Тем более самочувствие было совершенно нормальным. Но мы продолжали лечить. Народными методами. Медом мазали. Нутряным жиром. Прикладывали капусту».

«Минимальное лечение пневмонии - семь дней антибиотика, - отвечал я. - А то и дольше».

«Подождите доктор, - сказала мне бабушка. - Но ведь антибиотики появились только недавно? Ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?».

«Вы правы, - сказал я. - Воспаление легких действительно может пройти без антибиотиков».

Во-первых, многие пневмонии, особенно у детей до 5 лет, являются по своей сути вирусными. Правда, решить вопрос: вирусная это пневмония или нет, - достаточно сложно. И даже когда анализ крови не показывает бактериального воспаления, если у ребенка держится температура больше 5 дней и выслушивается пневмония, ни один врач не будет в этой ситуации рисковать здоровьем пациента.

А что будет, если при бактериальной пневмонии не давать антибиотиков? До 1940–1950-х годов антибиотиков не было. Поэтому примерно треть пациентов с пневмонией умирали. Надо отметить, что и сейчас, несмотря на то что у нас есть мощнейшие лекарства, антибиотики и реанимация, пневмония уносит сотни тысяч жизней ежегодно по всему миру.

Далее, даже тем оставшимся двум третям, которые в итоге поправились от пневмонии без антибиотиков, легко не пришлось. Выздоровление могло занимать несколько месяцев, в течение которых человек интенсивно болел, находился на волоске от смерти.

Более того, про многих из тех, кто как бы выздоровел, нельзя было сказать, что они поправились полностью. Зачастую гнойный процесс в легких хронизировался, вызывая постоянный кашель и интоксикацию, развитие бронхоэктазов, абсцессов и спаек, даже требующих в дальнейшем сложного оперативного лечения. Для тех, кто не верит, рекомендую прочитать книгу великого Федора Углова «Сердце хирурга».

Сейчас же небольшая пневмония лечится антибиотиками зачастую всего за 10 дней, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.

Все это я говорил маме и бабушке, они понятливо кивали и обещали свято следовать рекомендациям доктора.

Я назначил антибиотик в виде вкусного сиропа, лекарства от кашля. Мы созвонились на следующий день, все шло хорошо, температура спала - т. е. антибиотик начал действовать. Договорились встретиться дней через пять, послушать ребенка.

Прошла неделя, родители не звонили. Вдруг дней через 10 объявилась бабушка, в крайнем возбуждении: «Доктор, вы можете к нам срочно приехать?». «Что случилось?!» - спрашиваю. «Да опять температура 40. Лука страшно кашляет, какой-то бледный, даже синеватый, дышит часто. Мы, правда, антибиотик не допили, флакончик через 5 дней закончился, но ребенок чувствовал себя отлично, только кашлял, решили, что хватит. Но капусту продолжали прикладывать. Можете приехать?».

Если честно, я просто потерял дар речи. Получается, что все, что я делал, было напрасным. Родители бросили антибиотик, и сейчас мы получаем новый виток заболевания, похоже, что еще более сильный, чем прошлый.

«Вызывайте неотложку и едьте в больницу, - сказал я бабушке, с трудом сдерживаясь, чтобы не заорать благим матом. - На дому такое лечить нельзя. Вдруг у парня уже плеврит и требуется плевральная пункция?».

На самом деле, даже если бы там был просто насморк, я бы все равно теперь уже не поехал к этим людям. Какой смысл тратить свое время и нервы, если рекомендации все равно не выполняются и родители творят, что хотят, во вред собственному ребенку?

Лучше я буду лечить тех пациентов, кто выполняет мои назначения.

Чем там все закончилось, я не знаю, потому что бабушка-капустница мне больше не звонила.

@ Михаил Никольский

Пневмония "бабушкиными" средствами не лечится! © Thinkstock

Первые холода одних людей «награждают» , других укладывают в постель с бронхитом. А особо «везучим» золотая осень дарит пневмонию…

Почему возникает пневмония?

Легкие человека - жизненно важный орган, и они весьма уязвимы для инфекционных болезней. При определенных условиях ( , высокая активность микробов, нарушение качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п.) - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз.

Иногда возникает воспаление слизистой оболочки бронхов - . Но бывает еще хуже. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани. Это и есть пневмония - опасный враг нашего здоровья, которую также называют «воспалением легких».

Признаки пневмонии

Опыт свидетельствует, что довольно часто пневмония возникает как осложнение обычной ОРВИ, фарингита, ларингита, бронхита.
Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

1. Кашель стал главным симптомом болезни.

2. После некоторого улучшения здоровья вдруг наступает ухудшение.

3. Любая простудная болезнь, длящаяся более 7 дней.

4. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.

5. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).

6. Одышка при невысокой температуре тела.

7. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол и другие жаропонижающие.

Можно ли вылечить пневмонию без помощи аптеки?

При лечении пневмонии без использования фармакологических средств не обойтись - тут не помогут никакие «бабушкины средства», а самолечение пневмонии может привести к самым печальным последствиям.

Поэтому надо обязательно обратиться к врачу. Медики, прежде всего, определят этиологию (происхождение) пневмонии - а она может быть либо вирусной, либо бактериальной. В первом случае назначают антивирусные препараты, а во втором - антибиотики.

За антибиотики замолвим словечко

В последние годы по отношению к антибиотикам сложились негативные стереотипы. Действительно, эти вещества являются довольно сильными по своему воздействию на организм и не подходят в качестве профилактических средств.

Но когда пришла болезнь, тем более такая тяжелая, как пневмония - именно антибиотики являются наиболее эффективным средством и в прямом смысле слова спасают жизнь.

Как выбрать антибиотик

Выбирая антибиотик, в первую очередь прислушайтесь к совету лечащего врача. Но будет нелишним и самому иметь минимум знаний об антибиотиках.

Оригинал или генерик? Ситуация в Украине такова, что большинство антибиотиков являются генериками, то есть аналогами какого-либо хорошо зарекомендовавшего себя препарата. Генерики дешевле, чем оригинальные препараты, но как правило «не дотягивают» до оригиналов по качеству.

Оригинальные препараты обязательно проходят клинические испытания и производятся на фармацевтических предприятиях в соответствии с жесткими нормами стандарта GRP.

В оригинальных препаратах обычно содержится меньше примесей, чем в генериках. Кроме того, препараты-оригиналы имеют минимум побочных эффектов.

Срок лечения пневмонии - в прямой зависимости от выбранного антибиотика

Обратите внимание на курс лечения и режим приема. Есть ли время болеть долго? Чем эффективнее препарат, - тем меньше времени требуется для достижения нужного терапевтического действия.

Например, курс лечения препаратом-антибиотиком сумамед (Хорватия) составляет всего три дня. В то время, как типичный срок лечения таких заболеваний как бронхит, пневмония большинством других препаратов 7-10 дней.

И последнее правило для людей, склонных к пневмониям: берегите себя! Лучше остаться дома в первые два дня болезни и активно пролечить себя «бабушкиными средствами», чем валяться потом 10 дней в постели с пневмонией, надсадно кашляя и глотая антибиотики какого бы то ни было качества.

пойдем по порядку: надо поставить себе цель, в данном случае: Вылечить воспаление легких без антибиотиковстремиться и желать результата достичь цели. начать принимать лекарства на растительной основе. не пропускать дозы. одеваться по погодеконечно же, укреплять иммунитет чтобы не возникало ситуации: как лечить воспаление легкихну и т. п. это простейшие, прописные истины которые известны каждому.

Теперь непосредственно к повестке дня: как лечить воспаление легких без антибиотиков? Во-первых, надо избавиться от принципов некоторых бабушек, которые утверждают, что молоко улучшает процесс лечения: это чушь и ложь. Не вдаваясь в подробности, как и почему - молоко замедляет процесс выздоровления даже с антибиотиками почти в полтора раза. К примеру, если приболел кто-то на недельку, то выйдет через полторы, а то и две недели. Также стоит отказаться от самих антибиотиков, это касается "любителей" препаратов "посильнее и понадежнее" которые быстрее вылечат, но не учитывают последствия, и не принимают витамины, которые необходимы во время и после лечения антибиотиками. И именно поэтому отвечать на вопросы «Как вылечить воспаление легких без антибиотиков? » лечиться надо лекарствами на основе трав.

Итак, капитально: как вылечить воспаление легких без антибиотиков: * употреблять минимум белковой пищи* начать прием средств на растительной основе (не путать с гомеопатическими) * начать укрепление и повышение иммунитета. * найти способы поднять себе настроение, даже если оно очень плохое. теперь подробнее о каждом пункте: * что значит минимум белковой пищи? Это значит что нужно ограничить количество: молока, мяса, соевых продуктов и пр. Белок попадающий извне тормозит процессы борьбы с болезнью и лечение может затягиваться, поэтому лучше ограничить прием такой пищи, иначе все лечение на смарку и тогда точно придется прибегнуть к «тяжелой артиллерии» - антибиотикам. Что приведет к еще более длительному лечению, сопровождающемуся еще и приемом препаратов для микрофлоры кишечника.

Что это за лекарства? да все просто: лимон, мед, чай из липового цвета. Все просто до безумия. Конечно это не все, их много надо просто немного вспомнить и тогда здравствуй жизнь без болезни. Ну, из фармацевтических препаратов большой успех имеет «Сироп корня алтея», отличнейшее средство для разжижения мокроты и ее выведения. Однако, приходя в аптеку, не многие отличают сироп алтея за 25 рублей и за 100 с лишним. Маленький секрет: тот что дороже принесет больше вреда, причина проста - он содержит лимонную кислоту, именно не натуральную, а та что на кухне используется. Препараты содержащие искусственную лимонную кислоту производятся частенько в Европе. Поэтому лучше всего взять подешевле. Как говорится «дешево и сердито», тем более отечественный производитель. Прием сиропа систематизированный см. инструкцию.

Также из простых препаратов очень хорош «Аквалор-горло» основа - морская вода. Но тут уже это выбор потребителя и его финансовые возможности, т. к. препарат хороший ну и цена соответственно. К нему нареканий нет, единственное то, что его надо принимать во время лечения, систематизировано. Также можно употреблять чаи на основе мяты - успокаивают кашель и першение, немного но эффект есть. * как укрепить иммунитет? Тут решает каждый сам. Кто-то потребляет обычный чеснок по вечерам, кто-то пьет чай с лимоном, кто-то принимает всем известный "иммунал". Конечно закаливание, НО только не во время болезни.

К вопросам: как вылечить воспаление легких без антибиотиков? как лечить воспаление легких без антибиотиков? можно и нужно подойти со стороны врача, т. е. чтобы это был четкий диагноз, ну естественно больничный лист для тех кто работает. можно принять рецепт от врача, но то что он выпишет антибиотики это пустяк их просто можно не приобретать, а приобрести то что проще. Тенденция сейчас такова что антибиотики перестают помогать как таковые, больше помогает народная медицина (не всем) , препараты на растительной основе (желательно приобретать отечественные препараты которые дешевле в разы и менее вредны чем зарубежные, конечно не все и все же. . .) , ну и конечно самое главное это укрепление иммунитета, и переход на более подвижную жизнь.

О настроении: главный канон - всегда улыбаться, конечно не оскал показывать, а просто улыбаться уголками губ (улыбка Будды) , или как еще называют – «улыбка идиота». Уже улыбаясь так и приняв мысль «я выздоровлю! » выздоровление пойдет куда быстрее и без последствий. Самовнушение иногда очень помогает. Верить или нет последнему факту, это уже дело каждого. Но для многих - это работает.

Пневмония, или воспаление легких, редко встречается в повседневности. Большинство людей, пока не столкнутся вплотную, не представляют всей опасности и коварства заболевания, часто представляющего угрозу жизни. И только поэтому часто начало болезни, когда уже следует начинать полноценное лечение, бывает безвозвратно упущено.

Определение заболевания

Пневмония – воспалительное заболевание, в большинстве случаев инфекционного характера, которое затрагивает преимущественно респираторные отделы легких и характеризуется образованием альвеолярного экссудата. В зависимости от характеристик протекающего процесса воспаление классифицируют по нескольким признакам, что помогает сделать первоначальное назначение действенного препарата.

Чаще всего используют классификацию МКБ-10, по формам и срокам развития:

• . Возникает в обычной обстановке, вне медицинского учреждения или в течение 48 ч. после поступления в него. Внебольничные формы – наиболее легкие в излечении, летальность составляет 10-12%;
• Госпитальная . Причиной возникновения являются мутировавшие возбудители в стенах больничного учреждения и потому особо устойчивые к антибиотикотерапии. Летальность составляет до 40%. Госпитальной считается форма, развившаяся при поступлении в медучреждение после 48 ч. или после выписки из больницы в течение 2 суток;
• Аспирационная. Развивается в результате проникновения в легкие содержимого желудка или рото- и носоглотки. Произойти это может при потере сознания, алкогольном отравлении, эпилептических припадках, инсультах. Чаще всего в результате химического ожога слизистой содержимым желудка развивается химический пневмонит;
• Иммунодефицитная. Воспаление может возникать на фоне первичных (синдром Брутона, аплазия тимуса) или вторичных (онкогематологические заболевания, ВИЧ-инфекция) иммунодефицитных состояний.

Пневмонию классифицируют по виду возбудителя, степени тяжести, локализации и протяженности, течению, клинико-морфологическим характеристикам. Определение заболевания по каждому из признаков позволяет врачу при первичном осмотре составить более полное представление о характере воспалительного процесса и назначить соответствующий препарат.

Причины возникновения

В большинстве случаев пневмония – вторичная инфекция, воспаление поражает уже больной организм в результате неполноценного лечения или его преждевременного прерывания. Возбудитель может проникнуть извне или уже присутствовать в организме:

• Пневмококк – 30-60%;
• Гемофильная палочка – 15-18%;
• – 10-20;
• Легионелла – 2-10%;
• – 10%.

Эти виды возбудителей типичны для внебольничных форм. В этиологии госпитальных пневмоний превалируют грамотрицательные бактерии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, энтеробактерии. В 30-40% возбудителя установить не удается.

Иногда инфекция носит смешанный характер, и врачу тяжело определить вид возбудителя. Если у Вас присутствует или , или вы недавно лечились от него, обязательно поставьте в известность врача.

Однако возбудитель никогда не поразит крепкий здоровый организм – ведь там он встретит соответствующий иммунный ответ и будет уничтожен. Поэтому вторым обязательным условием для возникновения пневмонии является слабый иммунитет. В группу риска попадают:

• Дети до 5 лет и взрослые после 65 лет;
• Лица с наличием хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, эндокринные патологии, хронические легочные болезни), а также лежачие больные;
• Лица, имеющие вредные привычки (курение, алкоголь, наркомания).

Симптомы

Заподозрить у себя наличие воспаления легких можно при внезапном ухудшении состояния во время ОРВИ или ОРЗ. Иммунная защита в этот момент ослаблена, и возбудитель без труда поражает легкие. Именно поэтому необходимо тщательно .

Заболевание может протекать как при высокой t, так и без нее, что особенно опасно. Однако неизменно происходит интоксикация организма, ухудшение общего состояния, и начинаются проблемы с дыханием.

К наиболее характерным симптомам пневмонии можно отнести:

• Повышение t. Внезапный скачок t – верный признак неблагополучия, а если этому предшествовала простуда, то следует немедленно вызвать «скорую»;
• Кашель. Поначалу сухой и редкий, часто в течение 1-2 суток становится влажным, с выделением мокроты. Если мокрота гнойная или с прожилками крови, это говорит о тяжелом течении процесса;
• Одышка. Появляется в результате поражения альвеол и начала дыхательной недостаточности. Часто при попытке глубокого вдоха появляется кашель и боль в груди;
• Цианоз . Кожа и ногтевые пластины приобретают бледный, а иногда голубоватый оттенок – свидетельство недостатка кислорода в крови;
• Втягивание кожи в межреберный просвет. Является свидетельством развития воспалительного процесса и требует немедленного реагирования.

У людей с пониженным иммунитетом легочные проявления могут быть выражены слабее признаков общей интоксикации (слабость, утомляемость, головные и мышечные боли, нарушение сна и аппетита), и потому затруднены для диагностирования.

Возможные осложнения

Если при других заболеваниях осложнения развиваются после болезни, то для пневмонии более характерно параллельное возникновение негативных явлений, чем и объясняется высокий процент смертности от данной патологии.

К легочным осложнениям относятся:

• Острая дыхательная недостаточность;
• Сухой или экссудативный плеврит;
• Абсцесс или гангрена легкого.

Все состояния достаточно тяжелые и несут угрозу для жизни. Однако воспалительный процесс в легких оказывает влияние и на другие системы и органы и может стать причиной возникновения следующих патологий:

• Сердечно-легочная недостаточность;
• Миокардит, перикардит;
• Инфекционно-токсический шок;
• Анемия, психозы;
• Менингит, менингоэнцефалит;
• Гломерулонефрит.

Избежать осложнений можно при своевременном диагностировании заболевания, корректной схеме лечения и точном исполнении всех рекомендаций врача. Нельзя заниматься самолечением или откладыванием визита к врачу – при этом Вы можете лишиться шанса остановить болезнь в самом зародыше.

Лечение

Основа успешного лечения пневмонии – корректный диагноз и соблюдение врачебных рекомендаций в полном объеме. До начала приема препаратов делают общий анализ крови, бактериальный посев мокроты, рентгенографию легких, ЭКГ для исключения сердечных осложнений. Первоначальное назначение препаратов проводится на основании осмотра, выявленной симптоматики и жалоб больного. При этом учитывается состояние эпидемиологической обстановки в регионе.

Лично я редко отказываюсь от лечения пациентов. Да и в целом большинство врачей очень терпеливые и толерантные люди. На нас часто обрушиваются негатив, раздражение, усталость от болезни. Часто приходится объяснять, убеждать, уговаривать. Но это часть нашей работы. К тому же приходится признать, что медики и сами часто противоречат друг другу…

«Сколько врачей, столько мнений», - гласит поговорка. Кстати, почему? Когда меня спрашивают, почему один доктор рекомендовал одно, второй - другое, я привожу следующий пример.

Представим, что вы не знаете, как добраться из Санкт-Петербурга в Новосибирск. Спрашиваете у знакомых, смотрите в интернете. Оказывается, что вариантов масса.

Например, можно лететь на самолете. Быстро. Но дорого. К тому же у вас аэрофобия.

Можно ехать на поезде. Тоже недешево. И дольше, чем на самолете. В вагоне много попутчиков. Нет душа.

Можно на машине . Ехать дольше, чем на поезде. Сильно устанешь по дороге. Можно попасть в аварию. Машина может сломаться по дороге. Зато можно ночевать в мотеле с комфортом. Не надо общаться с попутчиками.

Можно на велосипеде . Возможно только летом. Очень долго. Относительно дешево. Опасно.

Также до Новосибирска теоретически можно добраться пешком, на воздушном шаре, гироскутере и т. д.

Таким образом, существует много способов решить одну проблему. В каждом способе есть свои плюсы и минусы. Выбрать сложно. Одни специалисты настоятельно советуют одно - другие рекомендуют совсем другое.

И еще есть вариант для тех, кто так и не может решить. Послать всех в баню и остаться дома. Никуда не ехать. Не лечиться. Просто лежать на печи, ждать чего-то. А ну-ка, печка, перенеси меня прямо в Новосибирск!

Бывают случаи, когда пациент (или его родители) принципиально идет наперекор всему и всем. Выступает против очевидных общепринятых вещей. И даже когда все врачи говорят одно и то же, продолжает гнуть свою линию.

Однажды я осматривал пятилетнего мальчика с редким именем Лука. История болезни была такова. Ребенок заболел, температурил 5 дней, после чего родители решили, что дело все-таки не в прорезывании зубов. (Чего, правда, и быть не могло даже в теории.)

Вызванный участковый врач, послушав ребенка, сказал, что у него пневмония (воспаление легких), и отправил его в больницу. Там сделали рентген легких, на котором диагноз подтвердился. На фоне антибиотика состояние Луки быстро улучшилось.

Родители сбежали из больницы через три дня, и антибиотик, прием которого им велели продолжать, забросили ввиду полного идеологического неприятия любой «химии». Через день после выписки ребенок залихорадил снова.

Я осмотрел пациента. Справа в нижних отделах четко вслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, там же было выраженное притупление при перкуссии. Все это были четкие признаки продолжающейся сегментной пневмонии.

«Мы, наверное, виноваты, - произнесла бабушка. - Мы так испугались этих уколов, что дома их решили не продолжать. Тем более самочувствие было совершенно нормальным. Но мы продолжали лечить. Народными методами. Медом мазали. Нутряным жиром. Прикладывали капусту».

«Минимальное лечение пневмонии - семь дней антибиотика, - отвечал я. - А то и дольше».

«Подождите доктор, - сказала мне бабушка. - Но ведь антибиотики появились только недавно? Ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?».

«Вы правы, - сказал я. - Воспаление легких действительно может пройти без антибиотиков».

Во-первых, многие пневмонии, особенно у детей до 5 лет, являются по своей сути вирусными. Правда, решить вопрос: вирусная это пневмония или нет, - достаточно сложно. И даже когда анализ крови не показывает бактериального воспаления, если у ребенка держится температура больше 5 дней и выслушивается пневмония, ни один врач не будет в этой ситуации рисковать здоровьем пациента.

А что будет, если при бактериальной пневмонии не давать антибиотиков? До 1940–1950-х годов антибиотиков не было. Поэтому примерно треть пациентов с пневмонией умирали. Надо отметить, что и сейчас, несмотря на то что у нас есть мощнейшие лекарства, антибиотики и реанимация, пневмония уносит сотни тысяч жизней ежегодно по всему миру.

Далее, даже тем оставшимся двум третям, которые в итоге поправились от пневмонии без антибиотиков, легко не пришлось. Выздоровление могло занимать несколько месяцев, в течение которых человек интенсивно болел, находился на волоске от смерти.

Более того, про многих из тех, кто как бы выздоровел, нельзя было сказать, что они поправились полностью. Зачастую гнойный процесс в легких хронизировался, вызывая постоянный кашель и интоксикацию, развитие бронхоэктазов, абсцессов и спаек, даже требующих в дальнейшем сложного оперативного лечения. Для тех, кто не верит, рекомендую прочитать книгу великого Федора Углова «Сердце хирурга».

Сейчас же небольшая пневмония лечится антибиотиками зачастую всего за 10 дней, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.

Все это я говорил маме и бабушке, они понятливо кивали и обещали свято следовать рекомендациям доктора.

Я назначил антибиотик в виде вкусного сиропа, лекарства от кашля. Мы созвонились на следующий день, все шло хорошо, температура спала - т. е. антибиотик начал действовать. Договорились встретиться дней через пять, послушать ребенка.

Прошла неделя, родители не звонили. Вдруг дней через 10 объявилась бабушка, в крайнем возбуждении: «Доктор, вы можете к нам срочно приехать?». «Что случилось?!» - спрашиваю. «Да опять температура 40. Лука страшно кашляет, какой-то бледный, даже синеватый, дышит часто. Мы, правда, антибиотик не допили, флакончик через 5 дней закончился, но ребенок чувствовал себя отлично, только кашлял, решили, что хватит. Но капусту продолжали прикладывать. Можете приехать?».

Если честно, я просто потерял дар речи. Получается, что все, что я делал, было напрасным. Родители бросили антибиотик, и сейчас мы получаем новый виток заболевания, похоже, что еще более сильный, чем прошлый.

«Вызывайте неотложку и едьте в больницу, - сказал я бабушке, с трудом сдерживаясь, чтобы не заорать благим матом. - На дому такое лечить нельзя. Вдруг у парня уже плеврит и требуется плевральная пункция?».

На самом деле, даже если бы там был просто насморк, я бы все равно теперь уже не поехал к этим людям. Какой смысл тратить свое время и нервы, если рекомендации все равно не выполняются и родители творят, что хотят, во вред собственному ребенку?

Лучше я буду лечить тех пациентов, кто выполняет мои назначения.

Чем там все закончилось, я не знаю, потому что бабушка-капустница мне больше не звонила.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com