Кръвна група 4 универсален реципиент. Универсален донор: коя кръвна група е подходяща за всеки

Кръвопреливането е сериозна процедура, която трябва да се извършва според определени правила. На първо място, говорим за съвместимост. Най-често дарителството е необходимо за подпомагане на тежко болни хора. Това може да са най различни заболяваниякръв, сложни операции или други усложнения, които изискват трансфузия.

Донорството съществува от доста време, така че в момента тази процедура не е нова и е разпространена във всички отдели на медицината. Самата концепция за групова съвместимост се появи преди повече от сто години. Това се обяснява с факта, че в плазмата и в мембраната на еритроцитите са открити специфични протеини. Така бяха идентифицирани три кръвни групи, които днес се наричат ​​система ABO.

Защо няма съвместимост?

Доста често реципиентът не е подходящ за кръв от една или друга група. За съжаление или за щастие няма универсална група, така че трябва постоянно да избирате донор по определени критерии. Ако има несъответствие, може да възникне реакция на аглутинация, която се характеризира със залепване на червените кръвни клетки на донора и плазмата на реципиента.

За правилен изборизползва се специална схема за определяне на съвместимостта или липсата на такава. Може също да се отбележи, че донор с първа кръвна група е универсален, тъй като реципиент с четвърта също е подходящ за всички. Освен това има и несъвместимост по отношение на Rh фактора. IN медицинска практикаизвестни са положителен и отрицателен Rh фактор.

Ако вземете донорска кръв от втората група за реципиент с положителен Rh от донор с втори само отрицателен, тогава това вече ще бъде несъвместимост, тъй като в този случай е необходимо да се съсредоточите не само върху самата група. Пренебрегването на такава информация е много опасно, тъй като след шока реципиентът може да умре. Плазмата и всички нейни компоненти на всеки човек са индивидуални по отношение на броя на антигените, които също могат да бъдат определени от различни системи.

Правила за трансфузия

За да бъде трансфузията успешна, е необходимо да се спазват някои практически правила относно подбора на групите и съответно на донора:

• вземете предвид съвместимостта на кръвните групи на реципиента и донора според системата AB0;
• определяне на положителен или отрицателен Rh фактор;
• провеждат специален тест за индивидуална съвместимост;
• направете биологичен тест.

Такива предварителни проверки на групите донори и реципиенти трябва да се извършват задължително, тъй като те могат да провокират шок или дори смърт на реципиента.

Как да определите правилно кръвната група за трансфузия?

За определяне на този показател се използва специален серум. Ако в серума има антитела, които съответстват на антигени от червени кръвни клетки. IN в такъв случайчервените кръвни клетки образуват малки клъстери. В зависимост от групата червените кръвни клетки аглутинират с определен тип серум. Например:

• серумният тест за групи B(III) и AB(IV) съдържа анти-B антитела;
• серумът за групи A(II) и AB(IV) съдържа анти-А антитела;
• Що се отнася до групи като 0(I), те не аглутинират с никакъв тестов серум.

„Не“ съвместимост на групите майка и дете

Ако жена с отрицателен Rh фактор е бременна с положителен, тогава може да възникне несъвместимост. В този случай универсалната кръвна група не помага, тъй като изборът на Rh фактор става по-важен. Такъв контакт се случва само при раждането на дете, а по време на втората бременност спонтанен аборт или преждевременно ражданемъртво бебе. Ако новороденото оцелее, то се диагностицира с хемолитична болест.

За щастие днес има специално вещество, което се прилага на майката и съответно блокира образуването на антитела. Следователно такова хемолитично заболяване вече е почти на ръба на пълното изчезване. В този случай дарението може изобщо да не е необходимо.

Тестване на групи за съвместимост за кръвопреливане

Има доста често срещан начин за определяне на подходящ донор. За да направите това, вземете до 5 ml кръв от вената, поставете я в специална машина с центрофуга и добавете капка специален серум. След това там се добавят още няколко капки от кръвта на реципиента и действията се наблюдават в продължение на пет минути. Там също трябва да добавите една капка. изотоничен разтворнатриев хлорид.

Ако не е настъпила аглутинация през цялото време на реакция, тогава се наблюдава съвместимост на избраните кръвни групи. Така донорът може да дари кръв в необходимото количество. Съществува и известен контролен метод за проверка на трансфузионната съвместимост. За да направите това, реципиентът се инжектира с няколко милилитра кръв за три минути; ако всичко върви добре и не се наблюдават странични ефекти, тогава може да се добави още малко. По правило такава процедура се извършва като контрола, когато на реципиента се предоставя донор като постоянна или еднократна трансфузия. Има определена таблица на такава схема, според която те правят контролна проверка и едва след това правят кръвопреливане.

Регистрация на кръвопреливане

След приключване на трансфузията в картите на реципиента и донора се записва запис на идентифицираната група, Rh фактор и други възможни индикации. Ако донорът е подходящ, тогава с негово съгласие се вземат данни за по-нататъшно трансфузия, тъй като първата съвместимост вече е успешно идентифицирана. В бъдеще трябва да се установи периодично наблюдение и на двамата пациенти, особено ако донорът е сключил договор с този център. Днес това се практикува доста широко, защото понякога е много трудно да се намери подходящ донор с рядка група.

Няма нищо опасно в това да се регистрирате за помощ по този начин, защото по този начин помагате на болните и леко подмладявате тялото си. Отдавна е доказано, че периодичното кръводаряване помага за обновяване на тялото ни, като по този начин стимулира хемопоетичните клетки да работят активно.

Фактът, че животът е тясно свързан с кръвта, че човек умира от голяма кръвозагуба, не е бил под съмнение в най-древни времена. Дори такива качества като смелост, сила и издръжливост са били свързани с кръвта, така че в древността те са пиели кръв, за да ги придобият.

История на кръвопреливане [покажи]

Идеята за замяна на изгубена или стара, „болна“ кръв с млада и здрава кръв възниква още през 14-15 век. Имаше голяма вяра в кръвопреливането. Да, главата католическа църкваПапа Инокентий VIII, тъй като е грохнал и слаб, решава да се подложи на кръвопреливане, въпреки че това решение е в пълно противоречие с учението на църквата. Кръвопреливане Инокентий VIIIе произведен през 1492 г. от двама млади мъже. Резултатът беше неуспешен: пациентът почина от „отпадналост и слабост“, а младият мъж почина от емболия.

Ако си спомним, че анатомичните и физиологичните основи на кръвообращението са описани от Харви едва през 1728 г., става ясно, че преди това кръвопреливането практически не можеше да се извърши.

През 1666 г. Лоуър публикува резултатите от експерименти с кръвопреливане на животни. Тези резултати били толкова убедителни, че придворният лекар Луи XIVДенис и хирургът Емерец през 1667 г. повтарят експериментите на Лоуър върху кучета и преливат кръв от агне на тежко болен пациент. Въпреки несъвършената техника, пациентът се възстанови. Окуражени от този успех, Денис и Емерец преливат агнешка кръв на втори пациент. Този път пациентът почина.

По време на процеса Френската академия на науките действаше като арбитър, чиито представители не смятаха за възможно да обвинят Денис и Емеретс в използване на недостатъчно проучен метод, тъй като това би забавило развитието на проблема с кръвопреливането. Арбитрите обаче не признаха действията на Денис и Емеренц за правилни и счетоха за необходимо да ограничат практическа употребакръвопреливане, тъй като това би предало в ръцете на различни шарлатани, от които имаше толкова много сред лекарите, изключително опасен метод. Методът беше признат за обещаващ, но изискващ специално разрешение от академията във всеки отделен случай. Това мъдро решениене затвори възможността за по-нататъшно експериментално изследване на метода, но постави значителни пречки пред практическото решаване на проблема с кръвопреливането.

През 1679 г. Марклин и през 1682 г. Етенмюлер съобщават за резултатите от своите наблюдения, според които при смесване на кръвта на два индивида понякога възниква аглутинация, което показва несъвместимост на кръвта. Въпреки липсата на разбиране на този феномен, през 1820 г. Блъндел (Англия) успешно извършва кръвопреливане от човек на човек.

През 19 век Вече са извършени около 600 кръвопреливания, но повечето от пациентите са починали по време на кръвопреливането. Затова не без основание немският хирург Р. Фолкман през 1870 г. иронично отбелязва, че за кръвопреливане са необходими три овена – един, който дава кръвта, втори, който позволява да се прелее, и трети, който се осмелява да го направи . Причината за много смъртни случаиимаше несъвместимост на кръвната група.

Голяма пречка пред кръвопреливането беше бързото й съсирване. Затова Бишоф през 1835 г. предлага преливане на дефибринирана кръв. След преливане на такава кръв обаче възникнаха много сериозни усложнения, така че методът не беше широко разпространен.

През 1880 г. G. Gayem публикува трудове за изследване на причините за смъртта от загуба на кръв. Авторът въвежда понятието относителна и абсолютна анемия и доказва, че в случай на абсолютна анемия само кръвопреливане може да спаси животното от смърт. Така кръвопреливането получи научно оправдание.

Въпреки това, аглутинацията и кръвосъсирването продължават да възпрепятстват използването на кръвопреливане. Тези пречки бяха елиминирани след откриването на кръвните групи от K. Landsteiner и J. Jansky (1901-1907) и предложението на V. A. Yurevich, M. M. Rosengart и Gusten (1914) да се използва натриев цитрат за предотвратяване на съсирването на кръвта. През 1921 г. класификацията на кръвните групи на Я. Янски е приета за международна.

В Русия първите трудове по кръвопреливане се появяват през 1830 г. (S. F. Khotovitsky). През 1832 г. Волф за първи път успешно прелива кръв на пациент. Следват голям брой произведения по проблема с кръвопреливането (Н. Спаски, X. X. Саломон, И. В. Буялски, А. М. Филомафитски, В. Сутугин, Н. Раутенберг, С. П. Коломнин и др.). Трудовете на учените обхващат въпросите за показанията, противопоказанията и техниките на кръвопреливане; бяха предложени устройства за изпълнението му и др.

През 1848 г. А. М. Филомафицки за първи път изучава механизма на действие на прелятата кръв и също така произвежда специален апарат за кръвопреливане. И. М. Сеченов експериментално установи, че кръвопреливането има не само заместващ, но и стимулиращ ефект. В. Сутугин още през 1865 г. публикува резултатите от експерименти върху кучета с преливане на дефибринирана и консервирана кръв при температура O ° C, т.е. за първи път повдигна и разреши въпроса за възможността за консервиране на кръвта.

След гражданската война у нас се заражда интерес към кръвопреливането. С. П. Федоров започва да развива проблемите на кръвопреливането. През 1919 г. неговият ученик А. Н. Шамов извършва първото кръвопреливане, като взема предвид груповата принадлежност, а през 1925 г. друг негов ученик Н. Н. Елански публикува монография за кръвопреливането.

През 1926 г. А. А. Богданов организира Централния институт по кръвопреливане в Москва. Оттогава в страната започва да се развива широка мрежа от републикански, областни и областни кръвопреливни станции и кабинети. Голяма роля в развитието на проблема с кръвопреливането в СССР изиграха А. А. Богомолец, С. И. Спасокукоцки, М. П. Кончаловски и др. учените бяха първитепо света са разработени нови методи на трансфузиология; трансфузия на фибринолиза - трупна (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), плацентарна (M.S. Malinovsky, 1934) и рециклирана кръв (S.I. Spasokukotsky, 1935). В Ленинградския институт по кръвопреливане Н. Г. Карташевски и А. Н. Филатов (1932, 1934) разработиха методи за трансфузия на червени кръвни клетки и нативна плазма. По време на Великия Отечествена войнаорганизираната служба за кръвопреливане спасява живота на много ранени.

Днес медицината като цяло не може да се представи без кръвопреливане. Разработени са нови методи за кръвопреливане, консервиране на кръв (замразяване при ултраниски (-196°C) температури), дългосрочно съхранение при температура от -70°C (за няколко години), много кръвни продукти и кръвозаместители Създадени са и са въведени методи за използване на кръвни съставки (суха плазма, антихемофилна плазма, антистафилококова плазма, еритроцитна маса) и плазмени заместители (поливинол, желатинол, аминозол и др.), за да се ограничи преливането на прясна и консервирана кръв. и за други показатели. Създадена е изкуствена кръв – перфторан.

Кръвна групасе определя от набор от антигени, които се съдържат в кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) и плазмените протеини на даден индивид.

Към днешна дата в човешката кръв са открити повече от 300 различни антигена, образуващи няколко десетки антигенни системи. Въпреки това понятието кръвни групи, което се използва в клинична практика, включва само еритроцитни антигени от системата AB0 и Rh фактора, тъй като те са най-активни и са най- обща каузанесъвместимост по време на кръвопреливане.

Всяка кръвна група се характеризира с определени антигени (аглутиногени) и аглутинини. На практика в еритроцитите има два аглутиногена (означават се с буквите А и В) и два аглутинина в плазмата - алфа (α) и бета (β).

• Антигени (аглутиногени А и В) се намират в червените кръвни клетки и във всички тъкани на тялото, с изключение на мозъка. Практическо значение имат аглутиногените, разположени на повърхността на кръвните клетки - антителата се свързват с тях, причинявайки аглутинация и хемолиза. Антиген 0 е слаб антиген в червените кръвни клетки и не предизвиква реакция на аглутинация
• Аглутинини (α β) – протеини на кръвната плазма; те се намират също в лимфата, ексудат и трансудат. Те специфично се свързват с кръвни антигени със същото име. В човешкия кръвен серум няма антитела (аглутинини) срещу антигени (аглутиногени), които присъстват в неговите собствени червени кръвни клетки, и обратно.

Различните съотношения на аглутинини и аглутиногени позволиха кръвта на всички хора да се раздели на 4 основни групи: I (0), II (A), III (B) и IV (AB). Съотношението на аглутиногените и аглутинините в четирите групи, а оттам и съвместимостта на кръвта по време на трансфузия, е представено в следната таблица:

Пълните обозначения на кръвните групи са както следва:

• I група - 0(I) α β
• II група - A(II)β
• III група - B(III)α
• IV група - AB(IV)0

Доктрината за кръвните групи е от голямо значение за кръвопреливането, тъй като неспазването на груповата съвместимост води до тежки усложнения, които могат да доведат до смърт. Това се обяснява с факта, че червените кръвни клетки на донора могат да се слепват в бучки, които запушват малките съдове и нарушават кръвообращението. Слепването на червените кръвни клетки - аглутинация - възниква, ако червените кръвни клетки на донора съдържат слепващо вещество - аглутиноген, а кръвната плазма на реципиента съдържа слепващо вещество - аглутинин. Свързването ще настъпи, когато вещества с едно и също име се срещнат: ако аглутиноген А срещне аглутинин α, а аглутиноген В срещне аглутинин β.

Изследването на кръвните групи позволи да се разработят правила за кръвопреливане. Лицата, които дават кръв, се наричат ​​донори, а тези, които я получават, се наричат ​​реципиенти. При кръвопреливане стриктно се взема предвид съвместимостта на кръвните групи.

Дълги години се придържахме към т.нар. Законът на Отенберг, според който само еритроцитите на трансфузирана донорска кръв (а не еритроцитите на реципиента) аглутинират, тъй като аглутинините в донорската кръв се разреждат в кръвта на реципиента и не могат да аглутинират неговите еритроцити. Това обстоятелство позволява преливането на кръв от друга група, чийто серум не аглутинира червените кръвни клетки на реципиента, заедно с кръв от същата група.

На практика се използва следната схема: реципиент от група 0 (I) има право да прелива само донорска кръв от група 0 (I), реципиенти от група A (II) - донорска кръв от групи A (II) и 0 ( I), реципиенти от група B (III) - донорска кръв от групи B (III) и 0 (I), реципиенти от група AB (IV) - донорска кръв от четирите групи. Тези. всеки реципиент може да бъде инжектиран с кръв от група I (0), тъй като неговите червени кръвни клетки не съдържат аглутиногени и не се слепват, следователно хората с кръвна група I се наричат ​​универсални донори, но самите те могат да бъдат инжектирани само с кръв от група I. Кръв от донор от IV група може да се прелива само на лица от тази група, но на самите тях може да се прелива кръв от четирите групи. Хората с кръвна група IV бяха наречени универсални реципиенти.

Отзад последните годиниДоказано е, че има няколко подгрупи аглутиногени. От подгрупите на аглутиноген А най-важни са А 1 и А 2 (както и А 1 В и А 2 В). А 1 е силен антиген, намира се при приблизително 88% от хората с А (II) кръвна група. Ако червените кръвни клетки съдържат антиген А 1, реакцията на аглутинация настъпва бързо и е изразена. А 2 е слаб антиген, неговото специфично тегло е приблизително 12%; Реакцията на аглутинация е слаба и трудно забележима. Антигените на други подгрупи (A 3, A 4, A 0, A x, A z и т.н.) също са слаби, те се срещат много рядко, практическото им значение е незначително.

Аглутиноген B също има няколко подгрупи (B 1, B 2, B 3), разликата им е само количествена и на практика те не се вземат предвид.

Антигените A 1 и A 3 също се различават по своята антигенна структура, следователно в плазмата, заедно с естествените аглутинини, има и антитела (екстрааглутинини) α 1, които реагират само с антигена A 1, а α 2 - само с A 2 антиген (Таблица) .

Таблица. Фактори на кръвна група ABO

Екстрааглутинин α 1 се среща по-често при лица с кръвна подгрупа А 2 (1-2%) и А 2 В (26%). Екстрааглутинините са пълни, строго студени антитела, така че при температури от 37 ° C и повече те губят активност. Това може да причини трудности и грешки при определяне на кръвната група чрез метод на напречно сечение и понякога изисква индивидуален избор на кръв. Понякога екстрааглутинините в реципиента остават активни при 37°C, разрушавайки трансфузираните червени кръвни клетки.

При кръвопреливане може да се случи, че една и съща кръв на донора и реципиента се окаже несъвместима. Например, ако кръвната група на реципиента е A 1 (II) β α 2, а кръвната група на донора е A 2 (II) β, тогава аглутинацията възниква по време на кръвопреливане, тъй като α 2 екстрааглутинините на реципиента реагират с аглутиногена A 2 на донора.

В допълнение, по време на живота на индивида, имунните аглутинини α и β (анти-А и анти-В антитела) могат да се появят в резултат на различни сенсибилизации. Те могат да причинят повишаване на общия титър на аглутинини до 1:512 или повече. В такива случаи аглутинините на прелятата кръв не са достатъчно разредени в кръвта на реципиента. Например, имунизация с антиген А на жена донор може да се извърши по време на бременност (ако детето наследи антиген А от бащата), интравенозно или интрамускулни инжекциичужда кръв или плазма, ваксини и серуми. При преливане на кръв от донор, който има анти-А имунни антитела, на реципиенти с кръвна група А или АВ са възможни хемолитични усложнения. В този случай имунните антитела от донорска кръв, за разлика от естествените антитела, не се свързват с плазмения антиген А, а се комбинират с червените кръвни клетки на реципиента, причинявайки тяхната хемолиза. (Следователно е все по-възможно да се прелива кръв, ръководейки се от класическия закон на Отенберг.) В тези случаи те пишат на бутилката с кръв: „Преливайте само на вашата група“.

Понастоящем на пациентите е разрешено да се прелива само еднотипна кръв. (Ако реципиентът има кръвна група A 2 B(IV)α 1 - приблизително 26% от хората с четвърта кръвна група - е възможно преливане само на B(III) група.) Само в спешни случаи, когато животът на пациента е в опасност опасност, допустимо ли е преливане на индивидуално съвместима кръвна група 0(I), но не повече от две бутилки (500 ml). Децата могат да получават само кръвопреливане от същия вид.

Rh фактор (Rh)открит през 1940 г. от К. Ландщайнер и А. Винер. Това е силен антиген, който се предава по наследство.

Rh факторът се намира в еритроцитите, както и в левкоцитите, тромбоцитите, различни органиИ тъканни течности, амниотична течност. Ако кръвта с положителен Rh фактор влезе в човек с Rh отрицателна кръв (няма Rh фактор), тогава се образуват специфични антитела - анти-Rh аглутинини; те могат да се образуват при Rh-отрицателна бременна жена от Rh-положителен плод. В тази връзка дете или Rh-отрицателен човек може да умре, ако многократно му се прелива Rh-положителна кръв. При Rh-отрицателни жени, бременни с Rh-положителен плод, първото кръвопреливане може да бъде фатално.

През последните години беше доказано, че разпределението на хората в Rh-положителни (приблизително 85%) и Rh-отрицателни (приблизително 15%) е много произволно. Шест антигена на системата Rh-Hr (D, C, E, d, c, e) са от практическо значение по време на кръвопреливане. Първите три антигена са разновидности на Rh фактора - D(Rh 0), C(rh′), E(rh″). Най-антигенната и най-честата причина за изосерологични конфликти по време на кръвопреливания и бременност е D(Rh0) антигенът, най-слабият е E(rh″). Следователно, по време на кръвопреливане е необходимо да се предотврати въвеждането на антиген D (Rh 0) с донорска кръв на реципиенти, които нямат този антиген. От тази гледна точка Rh статусът при реципиентите се определя от наличието на D (Rh 0) антиген, а други антигени на системата Rh-Hr не се вземат предвид.

Ако Rh статусът на донора се определя по същия принцип като този на реципиентите, тогава се оказва, че в 2-3% от случаите Rh-отрицателната донорска кръв съдържа в своята кръв антигените C(rh′) и E(rh″). еритроцити. В тази връзка групата донори с Rh-отрицателна кръв трябва да включва само лица, чиито еритроцити не съдържат антигени D(Rh 0), C(rh′) и E(rh″). Това обстоятелство има съществено значение, тъй като човек, в чиито еритроцити са открити антигени C(rh′) или E(rh″), като донор, принадлежи към Rh-позитивната група, но като реципиент трябва да се счита за Rh-отрицателен, тъй като антиген 0 отсъства.

По този начин кръвта на индивида може да съдържа един тип Rh фактор или комбинация от няколко вида, като всеки тип Rh фактор причинява образуването на специфични антитела.

Червените кръвни клетки също съдържат антигени от системата Hr-Hr 0, rh′, rh″, които предизвикват образуването на специфични антитела, но техните антигенни свойства са по-слаби от тези на Rh фактора. Най-честата причина за имунизация е rh′(c) антигенът, най-малко антигенните са rh″(e) и Hr 0 (d). Всички хора с Rh-отрицателна кръв също са Hr-положителни, ако имат rh′(c) антиген. Наличието на антигена Hr налага да се предупреждават срещу трансфузии на Rh-отрицателна кръв на реципиенти с Rh-положителна кръв или без изобщо да се определя Rh статуса на пациента, тъй като имунизацията или посттрансфузионното усложнение за rh′(c) антиген може да бъде причинено, ако пациентът се окаже, че е Hr-отрицателен.

Според съвременните концепции (Fischer, Race), Rh системата е по същество комплекс от шест антигена на Rh-Hr системите, свързани в една двойка хромозоми. Човек може да има антигени от двете системи (Rh и Hr) или само от една система (Rh или Hr), но няма хора, които да нямат една от тези две антигенни системи. Понастоящем са известни 27 комбинации от типове антигени.

Преди кръвопреливане е задължително да се установи Rh принадлежността на донора и реципиента и да се проведе тест за Rh съвместимост. При преливане на кръв трябва стриктно да се придържате към принципа за използване на кръв със същия Rh фактор.

Около 80% от хората са с I и II кръвна група, 15% с III и 5% с IV кръвна група. Всеки може да дари кръвта си за преливане, т.е. да бъде донор здрав човек. Донорството е от полза не само за пациентите, на които кръвопреливането понякога спасява живота им, но и за самия донор. Вземането на малко количество кръв от човек (200-250 ml) засилва дейността на хемопоетичните органи.

Допълнително:

• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 25 ноември 2002 г. N 363 „За одобряване на Инструкциите за употреба на кръвни съставки“
• Принципи инфузионна терапия(вижте Разтвори за инфузионна терапия, разтвори за корекция на дефицит на BCC, Пълна кръв, кръвна плазма)

При някои заболявания и значителна загуба на кръв се налага кръвопреливане от здрав човек на пациент. Но не можете да получите кръвопреливане от всеки. Ако кръвта на двама души е несъвместима, тогава червените кръвни клетки на прелятата кръв се слепват в тялото на човека, на когото е прелята, което може да доведе до смърт. Човешките червени кръвни клетки съдържат две вещества, които са наречени адхезивни вещества - аглутиногени А и В; В плазмата има два аглутинина: аглутинини. Аи β. Слепването на червените кръвни клетки (аглутинация) възниква само когато едноименните вещества се срещнат: А с а и Б с β. В кръвта на всеки човек няма комбинации, които водят до адхезия, те възникват само при преливане на несъвместима кръв. Въз основа на наличието на определени адхезивни и адхезивни вещества при хората са идентифицирани четири кръвни групи (Таблица 25).

Както се вижда от табл. 25, добавяне на кръв I група към никоя друга не е придружено от залепване на червени кръвни клетки, т.е. това е напълно възможно. Вертикалната лента в таблицата показва тази кръваз групи могат да се излеят в хора с I, II, III и IV кръвни групи, кръв III група - III и IV група, а IV кръвна група - само IV група. Хоризонталните линии позволяват да се определи кои кръвни групи могат да се прелеят на човек с определена кръвна група. Например човек саз кръвна група може да дава само кръвопреливанеаз групи и в кръвта IV група, можете да добавите кръв от всяка група, въпреки че в последният случайприсъства в червените кръвни клетки IV групи и двата аглутиногена А и В се намират с аглутинини със същото име Аи β плазма I, II и III групи и, изглежда, трябва да настъпи аглутинация.

Но факт е, че обикновено се взема малко количество прелята (донорска) кръв и тя, заедно с нейните аглутинини, се разрежда със собствената кръв на лицето, което получава кръвта ( получател), до такава степен, че губи способността си да слепва червените кръвни клетки на реципиента. В същото време червените кръвни клетки на донора като цели клетки не могат да бъдат разредени по време на трансфузия и да се слепят в случай на несъвместимост. Следователно при кръвопреливане първо се вземат предвид аглутиногените на кръвта на донора и аглутинините на реципиента.

Около 80% от хората имат I и II кръвни групи, 15% - III и 5% - IV кръвна група. Всеки здрав човек може да дари кръвта си за преливане, т.е. да бъде донор. Донорството е от полза не само за пациентите, на които кръвопреливането понякога спасява живота им, но и за самия донор. Вземането на кръв от човек (200-250 ml) засилва дейността на кръвотворните органи.

В продължение на хиляди години хората не са били наясно с истинското предназначение на кръвта, но на подсъзнателно ниво са разбирали, че червената течност, която тече през вените, е от особена стойност. Използвали са го в различни религиозни ритуали, извършвали са и кръвопускания на тежко болни пациенти. Днес почти всичко се знае за нея. Съвременно знаниедаде на лекарите уникален свят от червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити, антиген (Rh фактор) и други вещества, протичащи в кръвта, по които лекарят може да определи здравословното състояние. Но защо те са различни сред човечеството и каква кръвна група може безопасно да се прелива на всички хора.

Тя е изворът на живота. Непрекъснат поток от жива енергия снабдява всяка клетка на тялото с всички необходими вещества. Потокът на вътрешната среда е сложен механизъм, който изисква от човечеството да изучава цялата му история. За него се знае много, но не достатъчно, за да го затворите завинаги интерес Питай. В някои азиатски страниНапример, все още има традиция, според която преди сватбата трябва да знаете кръвната група на вашата страст.

Съществува и легенда, според която във вените на първите хора е течала само една – първата група. И едва по-късно, с развитието на цивилизацията, се появиха останалите. Яжте специални диети, хранене за всяка кръвна група, тя се използва за определяне на съдбата и характера на човек.С една дума, кръвта е не само източник на енергия за тялото, а широко, многостранно понятие.

До втората половина на миналия век се знаеше достатъчно за него, но Rh факторът беше открит едва през 1940 г., чрез откриване на нов антиген в човешките червени кръвни клетки. Впоследствие беше установено, че Rh факторът и кръвната група не се променят през целия живот. Беше отбелязано също, че според законите на генетиката свойствата на кръвта се предават по наследство. Както вече беше отбелязано, хората са били лекувани с кръвопускане, но не във всеки случай медицинска помощзавърши с възстановяване. Много хора загиват, а причината за смъртта не може да бъде установена до началото на 20 век. По-късно многобройни изследвания дават ключ, а в самото начало на миналия век ученият К. Ландщайнер обосновава концепцията за групите.

Откритие със световно значение

Използвайки метода на научното изследване, той доказа какви посоки има. Хората могат да имат само 3 (впоследствие J. Jansky от Чехия добави група 4 към таблицата). Кръвната плазма съдържа аглутинини (α и β), еритроцити - (А и В). От протеини A и α или B и β може да се съдържа само един от тях. Съответно можем да посочим диаграма, където:

• α и β - (0);
• А и β - (А);
• α и B - (B);
• A и B - (AB).

Антиген "D" е директно позициониран с концепцията за Rh фактор. Неговото присъствие или отсъствие е пряко свързано с такива медицински термини като „положителен или отрицателен Rh фактор“. Уникалните идентификатори на човешката кръв са: Rh съвместимост и кръвногрупова съвместимост.

За откритието К. Ландщайнер получи Нобелова наградаи прочетете доклада, каква концепция е разработил. Според него откриването на нови протеини в клетките ще продължи, докато учените не се убедят, че на планетата няма двама души, които да са антигенно сходни, с изключение на близнаците. През четиридесетте години на миналия век е открит Rh факторът. Открит е в червените кръвни клетки на маймуни резус. Почти една четвърт от населението на света е негативно настроено. Останалите са положителни. Той (Rh с всякаква стойност) не влияе на кръвната група и собственикът на, да речем, 4-та може да живее с положителен или отрицателен Rh.

Какво трябва да знаете за кръвта

Въпреки това, дори ако тя отговаря на групата и всички правила се спазват, пациентите изпитват усложнения. Можеха да бъдат повикани различни причини, но основният се оказа несъответствие в знаците на резо фактора. Ако течност с Rh+ е прелята на някой с Rh-, в кръвта на пациента се образуват антитела срещу антигена и по време на вторична процедура същата кръвна течност реагира, като унищожава или „слепва“ червените кръвни клетки на донора. .

И тогава стигнаха до извода, че не само тя може да бъде несъвместима. Може да се прелива само Rh+ на Rh+. Това състояниеЗадължително както за отрицателен, така и за положителен резус фактор, донор и пациент. Днес са открити голям брой други антигени, които са вградени в еритроцитите и образуват повече от дузина антигенни структури.

Трансфузията често е последната стъпка за спасяване на човек, когато има нужда спешна помощ. За спазване на всички правила беше въведен тест за съвместимост. Рисковете по време на терапевтична процедура могат да бъдат сведени до минимум с помощта на проверки за съвместимост. Вътрешната среда на другата група може да се окаже несъвместима и тогава е вероятно тъжен изход.

Преди процедурата се назначава и провежда изследване за документиране на кръвна група и Rh фактор.

Провеждането на задължителен тест ще ни позволи да определим: да потвърдим ABO съвместимостта на донора и пациента, да потвърдим наличието на антитела в серума на пациента, които ще бъдат позиционирани срещу антителата на еритроцитите на човешкия донор. Може да се направи тест за идентичност по отношение на Rh фактора: тест с 33 процента полиглюкин, тест с десет процента желатин.

Серийни данни

По-често от други методи се използва тест с полиглюкин. Практикува се при необходимост от помощ при кръвопреливане. За да получите резултата, постигнете реакцията в центрофужна епруветка за пет минути без нагряване. Във втория пример, когато използвате проба с 10 процента желатин, комбинирайте: капка донорски червени кръвни клетки, две капки от 10%, загряти до втечняване процентен разтворжелатин, две капки серум на пациента и 8 ml физиологичен разтвор.

След кратки манипулации се получава крайният резултат - дали кръвта на донора се е оказала несъвместима с кръвта на пациента. Те също така практикуват биологични тестове. Като цяло, тя е насочена към премахване на всякакви форсмажорни обстоятелства, дължащи се на присъствието голямо количествосистеми от вторична група. За минимизиране на рисковете в началото на кръвопреливането се изследва друга проба – биологична.

Има само четири основни групи. Може да се предположи, че те попадат в категорията на съвместими и несъвместими концепции, тоест една група може да устройва всички. Кръвта може да се прелива от един човек на друг въз основа на набор от медицински правила.

• Първа група. Подходящ за всеки. Хората с група 1 се считат за универсални донори.
• Второ. Съвместим с 2-ра и 4-та.
• трето. Подходящо за лица с 3 и 4 клас.
• Четвърто. Може да се използва за кръвопреливане на хора от подобна група. Само на тях им отива.

Въпреки това, за такива реципиенти, ако се нуждаят от помощ, всякаква кръв ще свърши работа.

Важен фактор е наследствеността

Основни правила и каква кръв ще има детето спрямо групата на родителите.

1. Винаги ще остане постоянен: Rh фактор, кръвна група.
2. Кръвната група не зависи от пола.
3. Като се вземат предвид законите на генетиката, кръвната група може да бъде наследена.

Наследствеността или какъв вид кръв може да има бебето се определя от рамката на генетичните правила. Ако бащата и майката са носители на първата група, тогава новороденото ще я наследи.Ако е второто, можем уверено да кажем, че потомството ще има първото или второто. Ако третата, вените на бебето ще започнат да текат от първата или третата група. Майка и баща с AB (IV) няма да имат бебе с нулева група.

В допълнение към кръвната течност, човешката тъкан също има специфичност. От това можем да заключим, че тъканната съвместимост и кръвопреливането са взаимосвързани. За да предотвратят отхвърлянето на тъкан или орган по време на трансплантация, лекарите първо определят биологичната съвместимост на донора и пациента на нивото на тъканна съвместимост на органите.

Освен че манипулират вътрешната среда, хистосъвместимостта и кръвопреливането играят голяма роля в медицината. Това значение обаче беше важно в близкото минало. Днес са разработени универсални: изкуствена кожа, кости. Те заобикалят проблема с отхвърлянето на тъканите по време на трансплантация. Следователно тъканната съвместимост и кръвопреливането са проблем, който постепенно остава на заден план в медицината.

Кръвопреливането може да се сравни с трансплантация на орган, така че преди процедурата се правят много тестове за съвместимост. Днес за трансфузия се използва кръв, която е строго подходяща за такива параметри като група и Rh фактор. Използването на несъвместима кръв в големи количества може да доведе до смърт на пациента.

Смята се, че първият подхожда на всички. Според съвременните лекари тази съвместимост е много условна и като такава няма универсална кръвна група.

Малко история

Опитите за кръвопреливане са започнали преди няколко века. В онези дни те все още не знаеха за възможна кръвна несъвместимост. Следователно много трансфузии завършиха неуспешно и можеше само да се надяваме на късмет. И едва в началото на миналия век е направено едно от най-важните открития в хематологията. През 1900 г., след многобройни изследвания, имунологът от Австрия К. Ландщайнер открива, че всички хора могат да бъдат разделени на три типа кръв (A, B, C) и в тази връзка предлага своя собствена схема за трансфузия. Малко по-късно неговият ученик описва четвъртата група. През 1940 г. Ландщайнер прави друго откритие - Rh фактора. Така стана възможно да се избегне несъвместимостта и да се спасят много човешки животи.

Има обаче случаи, когато е необходимо спешно кръвопреливане и няма време или възможност да се търси подходящ донор, например такъв беше случаят на фронта по време на войната. Следователно лекарите винаги са се интересували от въпроса коя кръвна група е универсална.

На какво се основава универсалността?

До средата на 20 век се приемаше, че I група е универсална. Счита се, че е съвместим с всеки друг, така че неговият носител понякога може да се използва като универсален донор.

Наистина, случаите на неговата несъвместимост с други по време на трансфузия са наблюдавани доста рядко. въпреки това за дълго временеуспешните трансфузии не са взети под внимание.

Съвместимостта се основава на факта, че някои комбинации произвеждат люспи, докато други не. Коагулацията възниква в резултат на слепването на червените кръвни клетки, което в медицината се нарича аглутинация. Именно поради слепването на червените кръвни клетки и образуването на кръвни съсиреци е настъпила смъртта на пациентите.

Разделянето на кръвта на групи се основава на наличието или отсъствието на антигени (А и В) и антитела (α и β) в нея.

На повърхността на червените кръвни клетки са различни протеини, а наборът им е генетично обусловен. Молекулите, чрез които се определя групата, се наричат ​​антигени. При носителите на първата група този антиген напълно отсъства. При хората с втори червените кръвни клетки съдържат антиген А, в третия - В, в четвъртия - и А, и В. В същото време плазмата съдържа антитела срещу чужди антигени. Срещу антиген А - аглутинин α и срещу антиген В - аглутинин β. Първата група има антитела от двата типа (α и β). Вторият има само β антитела. Хората, чиято група е трета, имат аглутинин α в плазмата си. Хората с четвърто ниво изобщо нямат антитела в кръвта си.

За трансфузия може да се използва само еднотипна кръв

Ако донорът има антиген със същото име като плазмените антитела на реципиента, тогава червените кръвни клетки ще се слепят заедно в резултат на атаката на аглутинини върху чуждия елемент. Започва процесът на коагулация, настъпва запушване на кръвоносните съдове, спира доставката на кислород и е възможна смърт.

Тъй като в кръвта от група I няма антигени, когато се прелива на човек от друга кръв, червените кръвни клетки не се слепват. Поради тази причина се смяташе, че подхожда на всички.

Накрая

Днес реципиентът получава кръв от донор строго със същата група и Rh фактор. Използването на т.нар универсална кръвможе да бъде оправдано само в в случай на спешности когато се прелива в ограничени количества, когато има въпрос за спасяване на живот и необходимият в момента не е наличен.

Освен това учените-медици са установили, че има много повече видове кръв. Следователно темата за съвместимостта е много по-широка и продължава да бъде обект на изследване.

Кръвта е вътрешната среда на тялото, образувана от течна съединителна тъкан. Кръвта се състои от плазма и формирани елементи: левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Кръвната група е съставът на определени антигенни характеристики на червените кръвни клетки, които се определят чрез идентифициране на специфични групи протеини и въглехидрати, които изграждат мембраните на червените кръвни клетки. Има няколко класификации на човешки кръвни групи, най-важните от които са класификацията ABO и Rh факторът. Човешката кръвна плазма съдържа аглутинини (α и β), човешките червени кръвни клетки съдържат аглутиногени (A и B). Освен това в кръвта може да се съдържа само един от протеините А и α, както и протеините B и β. По този начин са възможни само 4 комбинации, които определят кръвната група на човек:

• α и β определят кръвна група 1 (0);
• А и β определят кръвна група 2 (А);
• α и B определят кръвна група 3 (B);
• А и В определят кръвна група 4 (АВ).

Rh факторът е специфичен антиген (D), разположен на повърхността на червените кръвни клетки. Широко използваните термини „Rh“, „Rh-положителен“ и „Rh-отрицателен“ се отнасят конкретно до D-антигена и обясняват неговото присъствие или отсъствие в човешкото тяло. Съвместимостта на кръвната група и Rh съвместимостта са ключови понятия, които са индивидуални идентификатори на човешката кръв.

Съвместимост на кръвни групи

Теорията за съвместимостта на кръвните групи възниква в средата на 20 век. Хемотрансфузията (кръвопреливане) се използва за възстановяване на обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло, заместване на нейните компоненти (еритроцити, левкоцити, плазмени протеини), за възстановяване осмотичното налягане, с аплазия на хемопоезата, инфекции, изгаряния. Прелятата кръв трябва да е съвместима както по група, така и по Rh фактор. Съвместимостта на кръвните групи се определя от основното правило: червените кръвни клетки на донора не трябва да бъдат аглутинирани от плазмата на приемащата страна. По този начин, когато се срещнат аглутинини и аглутиногени със същото име (A и α или B и β), започва реакцията на утаяване и последващо разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки. Като основен механизъм за транспортиране на кислород в тялото, кръвта спира да изпълнява дихателната си функция.

Смята се, че първата 0(I) кръвна група е универсална, която може да се прелива на реципиенти с всяка друга кръвна група. Четвъртата кръвна група AB (IV) е универсален реципиент, тоест на нейните собственици може да се прелива кръв от всяка друга група. Като правило, на практика те следват правилото точна съвместимосткръвни групи, кръвопреливане на една група, като се вземе предвид Rh факторът на реципиента.

Кръвна група 1: съвместимост с други групи

Притежателите на първа кръвна група 0(I) Rh– могат да станат донори за всички останали кръвни групи 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/ –. В медицината беше обичайно да се говори за универсален донор. В случай на донорство с 0(I) Rh+, неговите реципиенти могат да станат следните групикръв: 0(I) Rh+, A(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.

В момента 1 кръвна група, чиято съвместимост с всички други кръвни групи е доказана, се използва за кръвопреливане на реципиенти с различна кръвна група в екстремни случаи. в редки случаив обеми не повече от 500 ml. За реципиенти с кръвна група 1 съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh+ и 0(I) Rh–, и 0(I) Rh+ могат да станат донор;
• с Rh–, само 0(I) Rh– може да стане донор.

Кръвна група 2: съвместимост с други групи

Кръвна група 2, чиято съвместимост с други кръвни групи е много ограничена, може да се прелива на реципиенти с A(II) Rh+/– и AB(IV) Rh+/– в случай на отрицателен Rh фактор. В случай на положителен Rh фактор Rh+ група A(II), той може да се трансфузира само на реципиенти A(II) Rh+ и AB(IV) Rh+. За тези с кръвна група 2 съвместимостта е следната:

• със собствен A(II) Rh+, реципиентът може да получи първия 0(I) Rh+/– и втория A(II) Rh+/–;
• със собствен A(II) Rh–, реципиентът може да получи само 0(I) Rh– и A(II) Rh–.

Кръвна група 3: трансфузионна съвместимост с други групи

Ако донорът е собственик на кръвна група 3, съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh+ реципиентите стават B(III) Rh+ (трети положителен) и AB(IV) Rh+ (четвърти положителен);
• при Rh– реципиентите стават B(III) Rh+/– и AB(IV) Rh+/–.

Ако получателят е собственик на кръвна група 3, съвместимостта ще бъде както следва:

• за Rh+ донорите могат да бъдат 0(I) Rh+/–, както и B(III) Rh+/–;
• в случай на Rh–, притежателите на 0(I) Rh– и B(III) Rh– могат да станат донори.

Кръвна група 4: съвместимост с други групи

Държачи 4 положителна група AB(IV) Rh+ кръв се наричат ​​универсални реципиенти. Така че, ако получателят има кръвна група 4, съвместимостта ще бъде както следва:

• за Rh+ донорите могат да бъдат 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–;
• за Rh– донорите могат да бъдат 0(I) Rh–, A(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh–.

Малко по-различна ситуация се наблюдава, когато донорът има кръвна група 4, съвместимостта ще бъде както следва:

• при Rh+ може да има само един реципиент AB(IV) Rh+;
• с Rh–, реципиентите могат да станат собственици на AB(IV) Rh+ и AB(IV) Rh–.

Съвместимост на кръвните групи за зачеване на дете

Едно от ключовите значения на съвместимостта на кръвните групи и Rh факторите е зачеването на дете и носенето на бременност до термина. Съвместимостта на кръвните групи на партньорите не влияе върху вероятността от зачеване на дете. Съвместимостта на кръвните групи за зачеване не е толкова важна, колкото съвместимостта на Rh факторите. Това се обяснява с факта, че когато антиген (Rh фактор) навлезе в организъм, който го няма (Rh отрицателен), започва имунологична реакция, при която тялото на реципиента започва да произвежда аглутинини (разрушителни протеини) към Rh фактора. При повторно навлизане на Rh-положителни еритроцити в кръвта на Rh-отрицателен реципиент възникват реакции на аглутинация (залепване) и хемолиза (разрушаване) на получените еритроцити.

Rh конфликтът е несъвместимостта на кръвните групи на Rh-отрицателната Rh– майка и Rh+ плода, което води до разпадане на червените кръвни клетки в тялото на детето. Кръвта на бебето, като правило, навлиза в тялото на майката само по време на раждане. Производството на аглутинини към антигена на детето по време на първата бременност става доста бавно и до края на бременността не достига критична стойност, която е опасна за плода, което прави първата бременност безопасна за детето. Rh конфликтните състояния по време на втората бременност, когато аглутинините са запазени в тялото на майката на Rh, се проявяват с развитието на хемолитична болест. При Rh-отрицателни жени след първата бременност се препоръчва прилагането на антирезус глобулин, за да се прекъсне имунологичната верига и да се спре производството на антирезус телца.

Видео от YouTube по темата на статията:

Чести са случаите, когато голяма загуба на кръвпациентът трябва да се подложи на преливане на течна съединителна тъкан от донор. На практика е обичайно да се използва биологичен материал, който съответства на групата и Rh фактора. Кръвта на някои хора обаче се смята за универсална и в критична ситуация нейното преливане може да спаси живота на пациента. Има и индивиди, на които може да се прелива течна съединителна тъкан от всяка група. Те се считат за универсални получатели.

Защо съвместимостта на кръвните групи е важна?

Трансфузията на течна съединителна тъкан е сериозна медицинска процедура. То трябва да се извършва в съответствие с определени условия. По правило кръвопреливането е показано на тежко болни пациенти, хора, които имат усложнения след това хирургична интервенцияи т.н.

Преди да извършите кръвопреливане, е важно да изберете донор, чиято кръв е съвместима с групата на биоматериала на реципиента. Има четири от тях: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Всеки от тях също има отрицателен или положителен Rh фактор. Ако условията за съвместимост не са изпълнени по време на кръвопреливане, възниква реакция на аглутинация. Това включва залепване на червените кръвни клетки с последващото им унищожаване.

Последствията от такова кръвопреливане са изключително опасни:

• хематопоетичната функция е нарушена;
• възникват неизправности във функционирането на повечето органи и системи;
• забави метаболитни процеси.

Естественият резултат е посттрансфузионен шок (проявяващ се с температура, повръщане, задух, ускорен пулс), което може да бъде фатално.

Съвместимост с Rh фактор. Значението му по време на трансфузия

При трансфузия трябва да се вземе предвид не само кръвната група, но и Rh факторът. Това е протеин, присъстващ в мембраните на червените кръвни клетки. Преобладаващото мнозинство от жителите на Земята (85%) го имат, останалите 15% не. Съответно първите имат положителен Rh фактор, вторите - отрицателен. При кръвопреливане те не трябва да се смесват.

По този начин пациент с отрицателен Rh фактор не трябва да получава течна съединителна тъкан, чиито червени кръвни клетки съдържат този протеин. Ако това правилоне отговарят, имунната система на получателя ще започне мощна биткас чужди вещества. В резултат на това Rh факторът ще бъде унищожен. Ако ситуацията се повтори, червените кръвни клетки ще започнат да се слепват, като по този начин ще причинят сериозни усложнения.

Rh факторът остава непроменен през целия живот. В тази връзка хората, които нямат, трябва да обърнат специално внимание при кръвопреливане. Жените с отрицателен Rh фактор трябва да уведомят своя лекар и акушер-гинеколог за това при бременност. В амбулаторната карта се вписва бележка с тази информация.

Универсален получател

Дайте кръвта си, т.е. Всеки може да бъде дарител за хора в нужда. Но при преливане е важно да се вземе предвид съвместимостта на биоматериала.

В началото на 19 век учен от Австрия предполага и скоро доказва, че процесът на слепване на червени кръвни клетки (аглутинация) е признак на активност имунна система, причинени от наличието в кръвта на 2 реагиращи вещества (аглутиногени) и 2, които могат да взаимодействат с тях (аглутинини). На първите бяха дадени обозначенията A и B, на вторите - a и b. Кръвта е несъвместима, ако веществата със същото име влизат в контакт: A и a, B и b. По този начин течната съединителна тъкан на всеки човек трябва да съдържа аглутиногени, които не се слепват с аглутинини.

Всяка кръвна група има свои собствени характеристики. Специално вниманиезаслужава IV (AB). Съдържащите се в него червени кръвни клетки съдържат както А, така и В аглутиногени, но плазмата не съдържа аглутинини, които допринасят за залепването на червените кръвни клетки по време на кръвопреливане на донор. Хората с група IV се считат за универсални реципиенти. Процесът на кръвопреливане рядко причинява усложнения при тях.

Универсален реципиент е човек, който може да получи кръвопреливане от всеки донор. В този случай няма да настъпи реакция на аглутинация. Но междувременно кръв от група IV е разрешено да се прелива само на хора с нея.

Универсален донор

На практика лекарите избират донор, който е най-подходящ за реципиента. Кръвопреливането е от същия тип. Но това не винаги е възможно. В критична ситуация на пациента може да се прелее кръв от I група. Неговата особеност е липсата на аглутиногени, но в плазмата има a и b аглутинини. Това прави собственика му универсален донор. По време на трансфузия червените кръвни клетки също няма да се слепят.

Тази характеристика се взема предвид при трансфузия на малко количество съединителна тъкан. Ако трябва да се прелее голям обем, се взема само една и съща група, както универсалният реципиент не може да приеме много донорска кръв от различна група.

Накрая

Кръвопреливането е медицинска процедуракоито могат да спасяват животи тежко болни пациенти. Някои хора са универсални реципиенти или донори на кръв. В първия случай те могат да приемат течност съединителната тъканвсяка група. Във втория кръвта им се прелива на всички хора. Така универсалните донори и реципиенти имат специални групи съединителна тъкан.

В медицинската практика доста често се срещат случаи, когато пациентите губят големи количества кръв. Поради тази причина те трябва да го прелеят от друг човек - донор. Този процес се нарича още трансфузия. Преди кръвопреливане се правят голям брой изследвания. Трябва да вземете правилният донортака че кръвта им да е съвместима. В случай на усложнения, нарушаването на това правило често води до смърт. В момента е известно, че универсален донор е човек с първа кръвна група. Но много лекари са на мнение, че този нюанс е условен. И няма човек на този свят, чиято течна съединителна тъкан да е подходяща за абсолютно всички.

Какво е кръвна група

Кръвната група обикновено се нарича съвкупност антигенни свойстваналични червени кръвни клетки при хора. Подобна класификация е въведена през 20 век. В същото време се появи концепцията за несъвместимост. Поради това значително се е увеличил броят на хората, преминали успешно през кръвопреливане. На практика има четири вида. Нека разгледаме накратко всеки от тях.

Първа кръвна група

Нулева или първа кръвна група няма антигени. Съдържа алфа и бета антитела. Той няма чужди елементи, така че хората с (I) се наричат ​​универсални донори. Може да се прелива на хора с други кръвни групи.

Втора кръвна група

Втората група има антиген тип А и антитела срещу аглутиноген В. Не може да се прелива на всички пациенти. Това е разрешено да се прави само от тези пациенти, които нямат антиген В, т.е. пациенти от първа или втора група.

Трета кръвна група

Третата група има антитела срещу аглутиноген А и антиген тип В. Тази кръв може да се прелива само на собствениците на първата и третата група. Тоест, подходящ е за пациенти, които нямат антиген А.

Четвърта кръвна група

Четвъртата група има антигени от двата вида, но не включва антитела. Притежателите на тази група могат да прехвърлят част от кръвта си само на такива от същия вид. Вече беше казано по-горе, че универсален донор е човек с кръвна група 0 (I). Какво ще кажете за реципиента (пациента, който го получава)? Тези, които имат четвърта кръвна група, могат да приемат всякакви, тоест те са универсални. Това се дължи на факта, че те нямат антитела.

Характеристики на трансфузията

Ако в човешкото тяло попаднат антигени от група, която е несъвместима, чуждите червени кръвни клетки постепенно започват да се слепват. Това ще доведе до лоша циркулация. В такава ситуация кислородът рязко спира да постъпва към органите и всички тъкани. Кръвта в тялото започва да се съсирва. И ако лечението не започне навреме, това ще доведе до доста сериозни последствия. Ето защо преди извършване на процедурата е необходимо да се проведат тестове за съвместимост на всички фактори.

Освен кръвната група, преди трансфузия трябва да се вземе предвид и Rh факторът. Какво е това? Това е протеин, който е част от червените кръвни клетки. Ако човек положителен показател, то той има в тялото си антиген D. Писмено това се обозначава по следния начин: Rh+. Съответно Rh- се използва за обозначаване на отрицателен Rh фактор. Както вече стана ясно, това означава липса на антигени от група D в човешкото тяло.

Разликата между кръвната група и Rh фактора е, че последният играе роля само по време на трансфузия и по време на бременност. Често майка с D антиген не може да роди дете, което го няма, и обратното.

Концепцията за универсалност

При трансфузия на червени кръвни клетки универсални донори са хора с кръвна група 1 и Rh отрицателен. Пациентите с четвърти тип и положително наличие на антиген D са универсални реципиенти.

Такива твърдения са подходящи само ако човек трябва да получи реакция на антигени А и В по време на кръвопреливане. Често такива пациенти са чувствителни към чужди положителни Rh клетки. Ако човек има системата NN - бомбайския фенотип, то такова правило не важи за него. Такива хора могат да получат кръв от NN донори. Това се дължи на факта, че техните еритроцити имат антитела специално срещу N.

Универсалните донори не могат да бъдат тези, които имат антигени А, В или други нетипични елементи. Техните реакции обикновено не се вземат под внимание често. Причината е, че при кръвопреливане понякога се транспортира много малко количество плазма, в която директно се намират чужди частици.

Накрая

На практика най-често на човек се прелива кръв от същата група и същия Rh фактор като неговата. Към универсалния вариант се прибягва само когато рискът е наистина оправдан. Всъщност дори в този случай може да възникне непредвидено усложнение, което да доведе до сърдечен арест. Ако е в наличност необходима кръвне, и няма начин да чакате, тогава лекарите използват универсална група.

Човешката кръв е течна и подвижна съединителна тъкан на тялото. Структурата му се разделя на два компонента: течна част - плазма и профилирани елементи– червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Кръвта прави много основни функциив организма, които включват дихателни, защитни, транспортни и отделителни.

Движение на кръвта в кръвоносна систематяло

В случай на сериозна кръвозагуба, пациентът се нуждае от трансфузия на донорски материал. Тази процедура спаси огромен брой животи, но това би било невъзможно без познаване на характеристиките на кръвта, чието игнориране ще доведе до несъвместимост между донора и пациента.

На този етап от развитието на медицината е известно, че има две значими системикласификация на човешката кръв - по Rh фактор и група. Поради пренебрегването на тези параметри се появи понятието „несъвместимост“.

Първото успешно кръвопреливане е регистрирано във Франция в средата на 17 век. Въпреки това можем да кажем с увереност, че това е късмет, тъй като лекарите от онази епоха нямаха представа за групите, не знаеха коя кръвна група може да бъде прелята на всички, а агнешкият биоматериал беше използван като донор. И едва в началото на 20 век, чрез огромен брой научни изследвания, ученият Карл Ландщайнер предлага класификация в 4 групи, която се използва и до днес.

Кръвни групи

Системата, която разделя кръвта по този показател, е известна като система АВ0. Според него те разграничават:

• Първата група, понякога наричана нула. Означава се с 0 (I).
• Втората група, обозначена като A (II).
• Третият, обозначен като B (III).
• И четвъртият, чието обозначение е AB (IV).

Каква беше основата за това разделение? На червените кръвни клетки са открити протеинови молекули, които се оказват индивидуални за всеки човек. Те включват тези, които имат значителен ефект върху кръвта и нейното образуване. Тези протеинови молекули се наричат ​​антигени или аглутиногени и се обозначават с A и B. Плазмата може да съдържа аглутинини, обозначени със символите α и β. Комбинацията от тези протеини определя кръвната група.

Хората с първа група нямат аглутиногени, докато тези с втора група имат антиген А. Тези от третата група имат антиген, наречен В. Четвъртата група има и А, и В, но липсват аглутинини. Смята се за най-редкия. Хората с група I се считат за често срещани, което, предвид неговата гъвкавост, се превърна в основната причина за наличието на голямо количество донорен материал. Не е трудно да се получи.

внимание! Човек се ражда с определена кръвна група, която не се променя с възрастта и остава такава през целия живот.

При кръвопреливане неподходяща групаВ кръвта червените кръвни клетки започват да се слепват, тя коагулира и малките съдове се запушват. Висок риск от фатален изход. Този процес се задейства поради навлизането на антигени от грешен тип.

Резус принадлежност

Резусът е друг антиген, открит в червените кръвни клетки. Ако е налице, кръвта се определя като Rh-положителна, ако протеинът липсва, се казва, че е Rh-отрицателна. По-голямата част от населението има положителен Rh фактор, според последните данни броят на тази част от хората достига 85%, останалите 15% са Rh отрицателни.

Индикаторът свири жизненоважна роляв развитието на хемолитична болест на новородени. патология - главната причинаобразуване на жълтеница в плода. Поради резус-конфликт, детето може да започне да разгражда червените си кръвни клетки, тъй като кръвните му съставки се възприемат като чужди за тялото на жената, което води до производството на антитела.

За да се определи групата и Rh факторът, е необходимо да се вземе проба за анализ на празен стомах. Въпреки факта, че приемът на храна не ги засяга, както в много други лабораторни изследвания, събирането на материал се извършва сутрин на гладно.

Кръвопреливане по групи

Схемата за кръвопреливане ви позволява да вземете предвид нейната група във всеки отделен случай. Трансфузията се нарича кръвопреливане. Процедурата се извършва при критично състояниена човешкото тяло, тъй като въпреки милионите спасени животи с негова помощ, представлява риск за здравето на пациента. Клонът на медицината, който изучава смесите биологични течностиорганизъм и проблемите на тяхната съвместимост се нарича трансфузиология.

Човекът, който дарява материал за трансфузия (дарение), се нарича донор, а този, на когото се прелива, се нарича реципиент. При кръвопреливане се вземат предвид Rh факторът и кръвните групи. Материалът се прехвърля, като се вземат предвид следните характеристики:

• За хора с първа кръвна група същата група ще бъде подходяща.
• Лицата с втора група имат право да преливат първата и собствената си група.
• Трето, хора с I и III степен са подходящи за донори.
• Четвъртият може да излива всички видове материали.

Въз основа на таблицата с данните можем да заключим коя кръвна група е подходяща за всички: хората с кръв 0 (I) нямат антигени, поради което първата кръвна група се счита за универсален донор. въпреки това съвременна медицинакръвопреливането в тази група не се препоръчва. Тази практика се използва само в критични ситуации. Хората с група IV се считат за универсални реципиенти, способни да приемат всеки биоматериал.

важно! За успешна процедура по кръвопреливане не е достатъчно да знаете коя кръвна група е подходяща за всички кръвни групи. Задължително условиеспазването на Rh фактора става необходимо; ако се прелее неподходящ биоматериал, рискът от Rh конфликт е висок.

Показания за кръвопреливане и рискове

Кръвопреливането е изпитание за организма и поради тази причина са необходими показания за извършването му. Те включват следните патологии и анормални състояния на тялото:

• Заболявания, основани на липса на червени кръвни клетки (анемия), в резултат на което тялото не е в състояние самостоятелно да образува достатъчен брой от тези елементи.
• Хематологични заболявания от злокачествен тип.
• Значителна загуба на кръв в резултат на наранявания или злополуки.
• Тежка интоксикация, чиято корекция е невъзможна с други средства.
• Сложни операции, които включват увреждане на тъканите и кървене.

Въвеждането на донорен материал в тялото увеличава натоварването на много системи, засилва метаболитните процеси, което провокира развитието на патологии. Поради това се вземат предвид редица противопоказания за процедурата:

• инфаркт на миокарда;
• предишна тромбоза;
• дефекти на сърдечния мускул;
• нарушения на бъбреците и черния дроб;
• остра форма на кардиопулмонална недостатъчност;
• нарушения в мозъчно кръвообращениеи т.н.

Характеристики на женската кръв и бременност

Смята се, че Rh факторът няма отрицателен ефект отрицателно влияниепо отношение на зачеването на дете. Също така, индикаторът не заплашва нищо в случай на първа бременност или ако и двамата родители са Rh-положителни.

Рискът от Rh конфликт се определя в ситуация, при която кръвта на майка с отрицателен Rh фактор се комбинира с Rh положителенбаща. Това се обяснява с реакцията на кръвта на жената към протеин, присъстващ на мембраната на червените кръвни клетки на Rh-положително дете, в резултат на което в тялото очаквана майкаПроизвеждат се антитела, чиято цел е развиващият се в утробата плод.

Ако жена с Rh-отрицателна кръв е бременна за първи път, тя няма специфични антитела. Поради тази причина няма заплаха за майката и бебето, а бременността и раждането ще преминат перфектно.

Иначе с цел наблюдение възможно развитиеконфликт на Rh показатели по време на периода на раждане на дете, жената трябва да отиде на гинеколог, за да бъде под засилено наблюдение. Наблюдението от специалист и спазването на препоръките ще има положителен ефект върху хода на бременността и ще сведе до минимум рисковете от усложнения и последствия за майката и детето.

Можете да научите за биологията на кръвта, откриването на нейните разновидности и коя кръвна група се счита за универсална и взаимозаменяема във видеото по-долу: