Тестове за битови алергии и какво включват. Лабораторни диагностични методи. Показания за кожни тестове

Защо този или онзи човек има алергии? Това заболяване не е нищо повече от реакция на имунната система към вещества, които са безвредни за обикновения човек, наречени алергени. Тази свръхчувствителност или сенсибилизация към домашни алергени, хранителни и индустриални алергени предизвиква верига от реакции в вътрешни органии телесни тъкани, които започват да страдат от възпаление. „Мастните“ клетки незабавно започват да отделят така наречения хистамин, алергично вещество, което допринася за проявата на всички симптоми на алергия.

Пътища на разпространение

Абсолютно всеки може да стане страдащ от алергия, както „сезонна“, така и „постоянна“, по всяко време. Шанс да започнете да страдате от на това заболяванесе увеличава, когато някой от членовете на вашето семейство е алергичен.

Домакинските алергени са най-честата група вещества, които предизвикват алергична реакция. Акарите заемат първо място в категорията битови алергени домашен прахили по-просто казано прахови акари. По-рядко срещани са алергичните реакции към битови алергени като домашен и библиотечен прах и пухени възглавници.

Списък на битови алергени

За по-задълбочено разбиране на такъв проблем като алергиите, струва си да дадете списък с битови алергени, от които можете да разберете, че битовите алергени включват:

• Домашен прах.
• Библиотечен прах.
• Възглавници с пера.
• Домашни акари:
• птеронисинус;
• фарина;
• микроцера;
• гнилост.
• насекоми:
• германика;
• доместеца.
• Епидермални алергени:
• Котешка козина.
• Кучешка козина.
• Конски пърхот.
• Човешка коса.
• Миши епител.
• Козината на морско свинче.
• Заешка козина.
• Овча вълна.
• Кучешки епител.
• Изпражнения от папагали.
• Перце на папагал.
• Домакински химикали (перилни препарати, прахове за пране).
• Козметични инструменти.

Пътища за влизане

Домакинските алергени навлизат в тялото на пациента главно през дихателните пътища, по-рядко през кожата, причинявайки дерматит. В резултат на многобройни изследвания е установено, че 85-90% от хората, страдащи от бронхиална астма, са чувствителни към алергена. прахов акар. И 5-30% от населението е чувствително към този алерген.

Микроскопични домашни акари

Диагностични методи

За да идентифицирате факта на алергия и степента на нейната тежест, трябва да се свържете с квалифициран специалист в клиника или имунологичен център във вашия град, който ще предпише цяла линиямостри Сред тях е и генералът клиничен анализкръвни, кожни тестове. Извършва се анализ за битови алергени, ако има съмнение, че алергична реакцияпациентът трябва да следва контакт с битови алергени.

Сега клиниките предлагат на пациентите да направят кръвен тест за така наречените „профилни панели“, което ще им позволи да получат най-много пълна картиназа наличието и количеството на определени алергени в тялото на пациента. Има такива „панели“ като „домакински алергени в апартамента IgE“ и „домакински алергени в дома IgE“, резултатите от които са подробен доклад за наличието или отсъствието на алергени от домашен прах (Greer Labs, Inc. и Hollister -Stier Labs) и неговите акари, акари в плевнята, червена хлебарка, молец, пера от комари, гъши и кокоши пера, американска хлебарка, котка, куче, смес от алергени от домашни гризачи.

Скрининг тестът е тест за специфична стимулация на левкоцитите in vitro. Този тест има редица противопоказания:

Скрийн тест за идентифициране на алергени

тестът е забранен по време на острата фаза на всяка инфекция;

2 дни преди вземането на кръвни проби е забранено приемането на лекарства, особено аспирин, кортизон и други стероидни лекарства.

След като получи и внимателно анализира резултатите от тестовете за домашни алергени, лекуващият лекар ще предпише най-ефективния курс на лечение за своя пациент.

За лечение прости формипри алергичен ринит, алергична бронхиална астма и други заболявания с алергичен характер алергологът може да предпише смесен домашен алерген или смесен алерген. Този микс е смес от най-разпространените битови алергени в позната и удобна за всеки форма - под формата на дражета.

Ако намерите грешка в текста, не забравяйте да ни уведомите за това. За да направите това, просто маркирайте текста с грешката и щракнете Shift + Enterили просто Натисни тук. Благодаря ти много!

Благодарим ви, че ни уведомихте за грешката. Скоро ще оправим всичко и сайтът ще стане още по-добър!

Навременното диагностициране на алергиите е основно условие за това успешно лечениеи предотвратяване на възможни рецидиви. За да се приложи, се извършва цялостен преглед, чийто важен компонент е тестването за алергия. Преди процедурата лекарят обяснява какво представляват тестовете за алергени, как се правят и как да се подготвите за тях. Въпреки това е препоръчително да проучите цялата необходима информация по-подробно, за да получите най-точните резултати от теста и да предотвратите появата на усложнения.

Показания за употреба

Тестовете за алергия са изследване на организма за определяне на индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към определени дразнещи вещества (алергени). Такъв преглед е необходим при следните случаи:

• ако има склонност към алергични реакции, да се идентифицират повечето от възможните алергени;
• при най-малкото съмнение за алергия преди прилагане на анестезия, предписване на нови лекарства, използване на непознати козметикаили други подобни ситуации, особено при деца;
• ако трябва да идентифицирате алерген, когато причината за болезнената реакция на имунната система към пациента е неизвестна.

В допълнение, някои заболявания са показания за изследване:

• бронхиална астма с тежки респираторни нарушения;
• сенна хрема с изразени симптоми на нейното класическо проявление;
• хранителни и лекарствени алергии;
• алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

Тестовете за алергия ви позволяват бързо да получите необходимата информация за това кое вещество причинява свръхчувствителност. За да направите това, тялото е изложено на малки дози от различни дразнители и след това резултатът се оценява според естеството на реакциите.

Диагностични методи

Най-надеждният метод за идентифициране на алергени е цялостната диагностика на алергията с помощта на кръвен тест. Позволява ви едновременно да определите чувствителността на тялото към 40-те най-често срещани алергена различни видове. Този метод може да е единственият възможен, ако има противопоказания за кожно изследване, но е много скъп и неефективен.

По-бързи и достъпни са кожните и провокативните тестове, с които можете да проверите реакцията на имунната система към максимум 20 алергена.

Кожните алергични тестове се класифицират по няколко критерия.

Според крайния резултат:

• качествени - потвърждават или отхвърлят наличието на алергия към определено вещество;
• количествени - определят силата на алергена и неговото критично количество, което може да предизвика отрицателна реакция на имунната система.

Според състава на използваното провокиращо вещество:

• директен - извършва се чрез прилагане или въвеждане на чист алерген в кожата;
• непряка (реакция на Praustnitz-Küstner) - субектът първо се инжектира с кръвния серум на човек, страдащ от алергии, а ден по-късно - с алергена.

По начин на приложение на алергена:

• приложение (пач тестове) - за определяне на по-голямата част от съществуващите алергени;
• скарификационни или иглени тестове (прик тестове) - при сезонни алергии към растения, оток на Квинке, атопичен дерматит;
• интрадермално (инжектиране) - за идентифициране на гъбички или бактерии, които са станали причинители на алергии.

Всяко от тези проучвания може да съдържа някои грешки, дължащи се на външни фактории характеристики на тялото. За изясняване на резултата, ако не съвпада със симптомите на заболяването, допълнително се предписват провокативни тестове. Те включват директно въздействие на провокиращо вещество върху органа, който е станал мястото на алергичната реакция.

Най-често използваните тестове са:

• конюнктивална (с алергични възпаленияконюнктива);
• назално (за подобни възпаления на носната лигавица);
• инхалация (за диагностициране на бронхиална астма).

Могат да се направят и други провокативни тестове за алергия - експозиционни или елиминационни тестове (ако хранителни алергии), топлина или студ (със съответния термичен обрив) и др.

Как се правят тестовете за алергени?

Процедурата се извършва от алерголог в специално оборудвана зала. Той също така оценява получените резултати и поставя подходяща диагноза.

Кожни тестове

Алергичните тестове от този тип се провеждат върху здрави участъци от кожата, най-често в областта на предмишницата, по-рядко на гърба. Всяка от горните процедури се извършва по специален начин:

1. Пач тестовете (patch tests) се извършват с помощта на марля или памучен тампон, напоен с разтвор на алерген, който се прикрепя към кожата с помощта на пластир.
2. Скарификационни или иглени тестове (прик тестове) – включва прилагане на капки на провокиращо вещество, последвано от леко увреждане на повърхностния слой на епидермиса (леки драскотини със скарификатор или игла).
3. Интрадермалните тестове (инжекции) се основават на прилагането на лекарството чрез инжектиране на дълбочина не повече от 1 mm. На мястото на убождането незабавно се образува бяло плътно мехурче с диаметър около 5 mm, което отзвучава за 15 минути.

Резултатите се оценяват по два параметъра:

• скорост на реакция: мигновена – положителна; след 20 минути – незабавно; след 1-2 дни – бавно;
• размерът на появяващото се зачервяване или подуване: повече от 13 mm - хиперергичен; 8–12 мм – ясно положителен; 3–7 мм – положителен; 1–2 mm – съмнително; няма промяна – отрицателна.

Кожната реакция се оценява по скала от 0 (“–”) до 4 (“++++”), което отразява степента на чувствителност на организма към алергена.

Провокативни тестове

Методологията за провеждане на такива изследвания зависи от местоположението на засегнатия орган и възможността за достъп до него:

1. Конюнктивален тест - провежда се като първо в едното око се накапва тестова контролна течност и ако до 20 минути няма промени, в другото око се накапва разтвор на алерген минимална концентрация. Ако няма реакция, след 20 минути разтворът на алергена отново се влива в същото око, но с удвоена концентрация. Такива изследвания продължават, докато няма алергична реакция, като постоянно се увеличава концентрацията 2 пъти. Завършете теста с неразреден алерген.
2. Инхалационен тест - провежда се чрез вдишване на алерген аерозол в минимална концентрация, след което реакцията се проследява в продължение на 1 час (след 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минути) дихателната система. Ако няма промени в ритъма, дълбочината и чистотата на дишането, тестът се повтаря отново с двойно по-висока концентрация на алергена и също се довежда до неразреденото му състояние.
3. Назален тест - извършва се по подобен начин, но съответните течности се накапват в едната и другата половина на носа.

Експозиционният тест включва директно излагане на възможен дразнител и се извършва в случаите, когато няма изразени прояви на алергична реакция. Тестовете за елиминиране се правят и при липса на симптоми, но по обратния метод - чрез отказ от консумация на евентуален алергенен продукт, смяна на средата, спиране на лекарството и др.

При избора на опция за тест за алергени е необходимо да се вземат предвид всички плюсове и минуси на всеки от тях. Кожните тестове са доста бързи и прости, но не са безопасни, тъй като могат да влошат алергиите. Възможно е също да се получат фалшиви резултати, които до голяма степен зависят от състоянието кожата, субективност на оценката, техническа грешка. В допълнение, такива тестове за алергия имат редица противопоказания.

Противопоказания за поставяне

Всички видове тестове за алергия не се извършват в следните случаи:

• обостряне на алергии и 2-3 седмици след това;
• приемане на антихистамини и други лекарства, които потискат производството на хистамин, и първата седмица след тяхното оттегляне;
• употреба на успокоителни и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бромни и магнезиеви соли, и 7 дни след спиране на употребата им;
• обостряне на хронични заболявания, включително невропсихиатрични разстройства, или етап на възстановяване;
• раждане и хранене на дете, менструация - при жени;
• предишна анамнеза за анафилактичен шок;
• рецепция хормонални лекарстваи 2 седмици след завършване на курса;
• наличие на инфекциозни и възпалителни процесив организма (респираторни, вирусни заболявания, възпалено гърло и др.), както и интеркурентни инфекции;
• рак, СПИН, диабет;
• наличието на остра реакция към специфичен алерген;
• възраст до 3–5 години и след 60 години.

Ако има някакво противопоказание за кожно изследване, диагностиката на алергията се извършва въз основа на кръвен тест.

Усложнения при тестване за алергени

Най-сериозното усложнение след тестването за алергия може да бъде причинено от свръхчувствителност от забавен тип, която се развива в рамките на 6-24 часа след теста. Неговите прояви могат да бъдат изразени чрез следните симптоми:

• влошаване на здравето, появата на дискомфорт;
• дразнене и продължително незарастване на мястото на инжектиране на алергена;
• развитие на повишена чувствителност към дразнителя или нова алергична реакция.

В някои случаи кожната реакция, напротив, отсъства, което не позволява откриване специфичен алергени да получите конкретен резултат за извършвания тест. Може да възникне и свръхчувствителност към самия тест, последствията от която могат да бъдат непредвидими и много опасни, включително смърт.

Как да се подготвим за тестове

Подготовката за тестване за алергени трябва да започне с анализ на противопоказанията и изключване на всички възможни факторикоито могат да изкривят резултатите от теста. Трябва също така да се има предвид, че тестовете могат да се извършват само по време на стабилна ремисия, поне месец след обострянето.

Освен това, подготвителен етапвключва следните ограничения:

• 3 дни преди изследването трябва да намалите физическата активност;
• 1 ден предварително - отказване от цигарите;
• в деня на изследването - не яжте храна, тъй като кожните тестове се извършват на празен стомах или най-малко 3 часа след хранене.

Ако сте склонни към алергии, трябва поне веднъж в живота си да вземете тестове за алергени, както правят хората, които се грижат за здравето си. Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото след това да се премахнат нейните симптоми и последствия. Това е особено важно при алергични реакции. В крайна сметка те могат да възникнат от напълно неочаквани дразнители, знаейки кои, можете да избегнете контакт с тях и да живеете целия си живот без алергии.

Тестовете за алергия (или тестовете за алергия) са диагностични техники за идентифициране на индивидуална непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхното назначаване може значително да помогне за елиминирането на алергичната реакция и ви позволява да определите максималния брой алергени. Тази статия предоставя информация за методите, показанията, противопоказанията, методите за подготовка и преминаване на тестове за алергени. Получените данни ще ви позволят да получите представа за такива диагностични техники и ще можете да зададете на лекуващия лекар всички въпроси, които може да имате.

Такива тестове се препоръчват от експертите на всеки страдащ от алергия, тъй като тестовете позволяват да се създаде т. нар. черен списък на онези дразнители, които дисбалансират имунната система. Резултатите от тестовете за алергия позволяват да се изключи контакт с алергени и да се направи необходимата диетаи предпише най-ефективното лечение.

Показания

Среща се често, не е свързано с вирусни заболяванияЗапушването на носа е индикация за тестване за алергия.

В някои случаи е невъзможно да се определи вида на алергена чрез нормално спазване на диетата и факторите на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва тестове за алергия по един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да бъдат индикации за такива изследвания:

• неразумно честа назална конгестия и изпускане от него;
• безпричинен сърбеж на очите или носа;
• постоянното наличие на обрив по тялото, придружено от сърбеж;
• подуване на кожата;
• внезапни пристъпи на задушаване, хрипове, задух, затруднено дишане или задушаваща кашлица;
• появата на алергична реакция към ухапване от насекомо (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват провеждането на тестове за алергия в случай на периодични диспептични разстройства(повръщане, диария и болки в стомаха) или суха кожа. Тяхното прилагане позволява да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциален диагностичен метод за други заболявания с подобни симптоми.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

• сенна хрема;
• алергичен ринит и/или конюнктивит;
• хранителни алергии (обрив, сърбеж по кожата, диспепсия);
• алергичен дерматит;
• бронхиална астма;
• алергии към лекарства.

Основните цели на предписването на тестове за алергия

Целите на предписването на тестове за алергени са насочени към:

• елиминиране на алергена или предписване на ефективно лечение;
• идентифициране на алергична реакция към козметичен продукт или битова химия;
• тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за идентифициране на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика помагат да се предотврати развитието на алергична реакция, а тестовете за идентифициране на алерген помагат да се идентифицират не само предполагаеми дразнители, но и да се идентифицират неизвестни вещества, които могат да провокират алергии. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за борба с алергиите:

• Най-много е пълното премахване на контакта с алергена ефективен метод, но не винаги е възможно;
• най-много е назначаването на СИТ (специфична имунотерапия с алергени). ефективен методлечение, но изисква системно годишно повторение на курсове за 3-4 години;
• Симптоматичната терапия не лекува алергиите, но помага за премахване на симптомите.

Видове тестове за алергия

Има много методи за извършване на тестове за алергия. Един или повече от тях могат да се използват за диагностика.

Най-често на пациентите с алергия се предписват следните два вида тестове:

• цялостен тест за алергия с помощта на имунологични кръвни тестове;
• кожни алергични тестове.

В повече в редки случаипровеждат се провокативни тестове.

Имунологични кръвни изследвания

Такива тестове за алергия ви позволяват да откриете наличието на алергична реакция дори в ранните етапи на нейното проявление и да идентифицирате алергените. За тази цел могат да се предписват следните методи:

• анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
• тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
• ImmunoCap тестове.

Принципът на тези лабораторни изследвания се основава на идентифициране в кръвта и определяне на нивото на антитела - имуноглобулини E и G, образувани в отговор на излагане на алергени.

Тест за общ IgE

Такива имунологични кръвни тестове се предписват на деца или възрастни, ако се подозират следните заболявания:

• бронхиална астма;
• бронхопулмонална аспергилоза;
• дерматит;
• екзема;
• индивидуална непоносимост към определени храни;
• индивидуална непоносимост към определени лекарства и др.

В допълнение, такъв анализ може да бъде предписан на деца, чиито родители са склонни към алергични реакции.

Кръвта се взема от вената след необходимата подготовка:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
2. Няколко дни преди кръводаряване спрете да ядете силно алергенни храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), алкохолни напитки, мазни и пикантни ястия.
3. 3 дни преди изследването се изключва всякакъв физически и психо-емоционален стрес.
4. Сутрин преди вземане на кръв не трябва да пиете и да ядете.
5. Спрете да пушите час преди теста.

Ако резултатите от теста за общ IgE показват повишаване на нивото му, това показва наличието на алергична реакция.

Нормални нива на IgE в кръвта:

• деца от 5 дни до 1 година – 0-15 kU/ml;
• деца от 1 до 6 години – 0-60 kU/ml;
• деца от 6 до 10 години – 0-90 kU/ml;
• деца от 10 до 16 години – 0-200 kU/ml;
• над 16 години и възрастни – 0-100 kU/ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Нивото на имуноглобулините се определя в кръвта на пациента, взета от вената.

Този тест идентифицира един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Този лабораторен диагностичен метод се предписва на хора от всяка възраст за:

• невъзможността да се определи факторът, който провокира алергията, въз основа на наблюдения и клинична картина;
• широко разпространен дерматит;
• необходимостта от установяване на количествена оценка на чувствителността към непоносимо вещество.

Принципът на извършване на такъв имунологичен тест за алергия е да се смесят проби от серум, получен от кръв с алергени (например цветен прашец, животински пърхот, домашен прах, перилни препаратии т.н.). Резултатите от анализа могат да бъдат демонстрирани с реактиви: ензими (за теста ELISA) или радиоизотопи (за теста RAST). За извършване на анализа кръвта се дарява от вена на празен стомах и принципът на подготовка за изследването е подобен на подготовката за кръводаряване за общ IgE.

Този метод за идентифициране на алергени е напълно безопасен за пациента, тъй като той не влиза в пряк контакт с веществото, причиняващо алергия, и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни алергенни панели могат да се използват за анализ:

• алергичен скрининг за 36 алергена: полени от леска, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейка, птичи пера (смес), косми от коне, котки и кучета, домашен прах, хлебарка, зърнени смеси (царевица, ориз и овес), телешко, кокоши яйца, пилешко месо, свинско, домати, моркови, ягоди, ябълки, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
• алергичен скрининг за 20 алергена: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, Kladosporium, Alternaha и Aspergillus гъби, D. Farinae акар, D. Pterony акар, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котешки, кучешки и конски косми, хлебарки;
• хранителен панел IgE до 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, зелева смес (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орех, пилешко месо, телешко, пуешко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, смес от лук (жълт и бял), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, смес от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад.

Има много различни панели за алергия и изборът на една или друга техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи на пациента може да се препоръча кръводаряване на списък с алергени, определен от специалист индивидуално (т.нар. задълбочен алергологичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните плесени), карта на алкохолни алергени или MIX панел (за 100 алергена).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към определен алерген в панела:

• до 50 U/ml – отрицателни;
• 50-100 U/ml – ниска чувствителност;
• 100-200 U/ml – умерена чувствителност;
• над 200 U/ml – висока чувствителност.

Продължителността на изследванията може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

ImmunoCap тестове

В най-трудните диагностични случаи на пациенти, страдащи от алергии, може да се препоръча да преминат тестове ImmunoCap. Тези техники позволяват не само да се определи непоносимото вещество, но и да се открие наличието кръстосана реакциямежду различни типове молекули и „изчислете“ най-големия (т.е. злонамерен) алерген.

Подготовката за извършване на такива тестове е подобна на процедурата за подготовка за анализ за общ IgE. За извършването му обаче е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на бебета.

Когато се предписва тест ImmunoCAP, на пациента може да се препоръчат един или повече панели за алергия:

• прашец;
• храна;
• алергени от акари;
• акар от домашен прах;
• вдишване Phadiatop;
• храна fx 5;
• полиноза MIX;
• тимотейка трева (смес);
• тимотейка, пелин, амброзия;
• ранна пролетна билкова смес;
• атопия МИКС;
• гъбична молекула 1 или 2;
• амброзия;
• домакинство;
• есен-пелин.

Продължителността на изследванията може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Кожни алергични тестове

Кожен тест за алергия включва прилагане на алергени върху кожата и след това оценка на реакцията на кожата към всяко вещество.

Такива тестове за алергия ще ви позволят бързо да идентифицирате свръхчувствителността към различни вещества, като ги приложите върху кожата и оцените интензивността на възпалителната кожна реакция. Понякога такива тестове се провеждат за откриване на някои инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

За един ден могат да се направят 15-20 кожно-алергични теста с различни алергени. Дете на 5 години може да се тества само с две лекарства наведнъж. Такива тестове могат да се правят на възрастни до 60 години, а на деца се предписват едва след навършване на 3-5 години.

За диагностициране могат да се използват следните видове тестове за кожна алергия:

• качествени (или тестове за убождане) - откриват алергична реакция към определено вещество;
• количествено (или алергометрично изследване) - определяне на силата на алергена и посочване на количеството непоносимо вещество, което причинява алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците, а в някои случаи и на гърба.

Преди извършване на такива тестове за алергия, на пациента се препоръчва да се подготви за изследването:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате и предишни заболявания.
2. 14 дни преди изследванията спрете приема на глюкокортикостероиди (вътрешно и външно).
3. 7 дни преди теста спрете приема на антихистамини.
4. Вземете лека закуска преди извършване на изследването.

Висококачествени кожни алергични тестове могат да се извършват по следните методи:

• накапване – капка от алергена се нанася върху кожата и резултатът се оценява след определено време (извършва се само при малки деца);
• приложение - върху кожата се нанасят парчета плат, напоени с алергена;
• скарификация - върху кожата се правят драскотини или микропункции с игла или скарификатор, върху които се нанася алергенът;
• инжекция – инсулинова спринцовкаИнтрадермалните инжекции се извършват с разтвор на алерген.

Най-често се извършва методът на скарификация. Изследването се провежда в специализирано отделение на клиниката, където при необходимост пациентът може да получи неотложна помощ, или в болница.

За извършване на кожни тестове се използват различни списъци с алергени:

• битови: дафния, библиотечен прах, домашен прах и др.;
• прашец: леска, бреза, елша;
• ливадни и житни треви: тимотейка, крак, ръж, овес и др.;
• плевели: амброзия, коприва, пелин, бяла свинщина, глухарче и др.;
• гъбички: мухъл и др.;
• епидермални: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методика за извършване на висококачествен тест за алергия:

1. Кожата се третира с алкохол.
2. След изсъхване алергените се маркират върху кожата (по номер) с помощта на хипоалергенен маркер.
3. Капка от съответния алерген (или парчета тъкан, напоени с алергена по време на тест за приложение) се поставят близо до маркировките.
4. Неутрален тестов контролен разтвор се прилага върху отделна зона.
5. При извършване на скарификационен тест се правят малки драскотини (до 5 mm) или пробиви (не повече от 1 mm) с игла или скарификатор. За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общото състояние на пациента.
7. Окончателната оценка на резултатите се извършва след 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява по следните показатели за поява на зачервяване или мехур:

• моментално – положителна реакция;
• след 20 минути – незабавна реакция;
• след 24-48 часа – бавна реакция.

Освен това кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", което отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на изследването пациентът трябва да е под медицинско наблюдениеза 1 час.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?

В някои случаи кожните тестове за алергия могат да дадат фалшиви или фалшиво положителни резултати:

• неправилно изпълнение на кожни драскотини;
• намалена кожна реакция;
• приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
• неправилно съхранение на алергенни разтвори;
• концентрацията на алергена е твърде ниска;
• твърде близко местоположение на кожни драскотини (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се правят провокативни тестове за експозиция на алергени. Те могат да бъдат предписани само когато всички други тестове за алергия „не работят“ и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алерген на мястото, където ясно се появяват признаци на заболяването.

Провокативните тестове са както следва:

• конюнктивален - използва се за идентифициране алергичен конюнктивитчрез инжектиране на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
• вдишване - използва се за откриване на бронхиална астма чрез въвеждане на аерозол от алерген в дихателните пътища;
• ендоназален - използва се за идентифициране на алергичен ринит или полиноза чрез вливане на разтвор на алерген в носната кухина;
• температура (студена или топлина) - използва се за идентифициране на термична или студена уртикария чрез извършване на определено температурно натоварване върху определена област от кожата;
• елиминиране - състои се в пълно ограничаване на пациента от хранителни или лекарствени алергени;
• експозиция - състои се в осигуряване на директен контакт на пациента с предполагаемия алерген;
• тромбоцитопенични и левкоцитопенични - включват въвеждането на хранителен или лекарствен алерген и след известно време извършване на анализ на нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се извършват само в болнични условия, а разтворите на тези вещества в разреждане 1: 1000 се използват като алерген.

Противопоказания за алергични тестове с алергени

В някои случаи извършването на каквито и да било тестове с алергени е противопоказано:

• приемане на антихистамини (диазолин, тавегил, лоратадин, зиртек, ериус и др.) - тест за алерген може да се проведе само седмица след спирането им;
• появата на остро или обостряне на хронично заболяване - изследването може да се извърши след 2-3 седмици;
• обостряне на алергии - тестът може да се проведе 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми;
• приемане на успокоителни (валериана, motherwort, Persen, Novo-passit, бромни соли, магнезий и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след спирането им;
• приемане на глюкокортикоиди - тестът може да се проведе 2 седмици след спирането им;
• анамнеза за анафилактичен шок;
• период на менструация, бременност или кърмене;
• СПИН и други имунодефицити;
• интензивна остра реакция към алерген;
• автоимунни заболявания;
• психични разстройства, някои заболявания нервна система, конвулсии;
• тежък захарен диабет;
• ракови заболявания;
• ранно детство (според различни специалистидо 3 или 5 години);
• лица над 60 години.

Противопоказания за кожно изследване медицински изделияСледните заболявания и състояния са:

• предишен анафилактичен шок;
• алергично заболяване в острия стадий;
• идентифицирана преди това алергична реакция към лекарствен продуктили неговия активен компонент;
• обостряне на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето;
• стадий на декомпенсация при захарен диабет;
• синдром на Stevens-Johnson;
• Синдром на Лайел.

Освен тези противопоказания, при извършване на кожно-алергични тестове на 5-годишно дете трябва да се има предвид и следното ограничение – изследването може да се извършва само с два препарата едновременно.

Възможни усложнения

Обикновено когато правилна подготовкатърпелив и идентифициращ всички възможни противопоказанияТестовете за алергия с алергени се понасят добре и не предизвикват усложнения. В редки случаи контактът с непоносими вещества води до обостряне на основното заболяване или развитие на тежка алергична реакция (включително анафилактичен шок и смърт).

Следните симптоми трябва да бъдат причина незабавно да се консултирате с лекар:

• диспнея;
• подуване на устните, езика или лицето;
• затруднено преглъщане;
• хрипове;
• обилен обрив;
• треска;
• световъртеж.

Към кой лекар да се обърна?

Алерголог може да предпише тестове за алергия. Причината за такова изследване може да бъде различни подозренияза алергична реакция: хроничен или сезонен хрема, сълзене и възпаление на конюнктивата, обрив, храносмилателни разстройства, кашлица, задушаване и др. В някои случаи се предписват тестове за алергия, за да се определи чувствителността към домакински химикали или козметика, предписани лекарства.

Тестовете за алергени са задължителни изследвания за алергични заболявания или съмнение за непоносимост към определено вещество. Тяхното изпълнение ви позволява да идентифицирате алергена и да извлечете максимума ефективен планлечение. Най-безопасните тестове за алергия са имунологичните кръвни тестове, които разкриват наличието на алергична реакция и определят провокиращия фактор.

Телевизионен канал RifeyTV (Перм), видео по темата „Тестове за алергия“:

Вашето здраве Алергични тестове

Видео за това как да диагностицирате алергии при деца. Тестове за убождане:

Тестове за алергия– това е един от най-високо информативните методи за определяне на личната непоносимост на човешкия организъм към различни видове химични дразнители (алергени). Този метод е най-ефективният, с минимални дискомфортза пациента. Тестовете за диагностика на алергии се извършват само след пълен прегледболен. Алерголозите и имунолозите препоръчват всеки човек, страдащ от алергии, да се подложи на тестове за алергия. Как се правят тестове за алергия, как да се подготвите за тях и какви трябва да бъдат стандартите, ще разгледаме по-нататък в статията.

Показания за тестване за алергия

• алергичен дерматит и бронхиална астма;
• сезонна или хронична хрема (сенна хрема);
• алергичен ринит (хрема, отделяне на слуз от носа);
• фотодерматит;
• хранителни алергии (сърбеж, уртикария, суха кожа);
• алергичен конюнктивит;
• подуване и подуване на кожата, задух;
• неразумно сърбеж в очите, клепачите, носа;
• диария;
• болка и спазми в стомаха;
• реакции към ухапвания от животни или насекоми (например: алергии към ухапвания от комари);
• чувствителността на тялото към домакински химикали и лекарства.

Ако човек има всички или някои от горните симптоми, е необходим пълен преглед, за да се установи наличието на алергия. Най-добрият метод е тестът за алергия.

Целта на теста за алергия е:

• определяне на метода за лечение на алергия;
• тестване на повторно въведени лекарства;
• установяване на реакции към козметика, храна, животни, насекоми, прах и др.

Алергиите възникват поради реакцията на тялото към дразнител, което означава, че имунната системасчупен. Тестът за алергия ще помогне да се идентифицират основните патогени, като по този начин ще се предотвратят последващи реакции на тялото. След като идентифицира алергените, човек ще знае какво да избягва (храна, домакински химикали, козметика, прах и др.).

Противопоказания за тестове за алергия

Подобно на много други методи, тестовете за алергия могат да бъдат противопоказани при хора. Това се случва в случаите, когато:

• човекът е болен инфекциозни заболяванияс хроничен ход (възпалено гърло, пневмония, бронхит);
• човек има синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или друго автоимунни патологии, при тях е забранено тестването за алергия;
• анафилактичен шок (анафилактични и анафилактоидни реакции);
• по време на кърмене (лактация);
• астматичен бронхит в декомпенсиран стадий;
• раждане на дете;
• влошаване на алергичните реакции;
• психични разстройства (неврози, неврастения, шизофрения и др.).

Има два вида ограничения за провеждане на тест за алергия: абсолютни и относителни.

• Абсолютните тестове предполагат друг безопасен и високоинформативен кръвен тест за наличие на антитела (панел за хранителни алергени).
• Относно относителни противопоказания, то по време на бременност, пневмония и болки в гърлото е забранено да се прилага дори най- най-малката дозапричинител на алергия.

Тестовете за алергия при деца са противопоказни и при болно гърло, грип, настинка и др.

Видове тестове за алергия

За да идентифицират основните алергени, алерголозите използват няколко вида тестове. Видове тестове за алергия:

• Тестове за алергия. Този тест за алергия се провежда, за да се определи чувствителността на човешкото тяло към различни алергични тригери;
• Приложение. Това включва въвеждането на алергенен фрагмент под кожата, след което се наблюдават и оценяват локалните кожни промени;
• Прик тест или инжекция. Най-удобният и бърз тест за установяване на алергични реакции;
• Директен. Изследването се прави за диагностициране на заболявания, които са се развили поради непоносимост към определен дразнител. Епидермисът и предполагаемият алерген са в пряк контакт;
• Непряк. Тези тестове за алергия са доста трудоемки и отнемат много време. При провеждане на изследването е необходимо да бъдете под стриктно наблюдение на специалист. Методът е и болезнен, тъй като алергените се инжектират дълбоко под кожата.
• Провокативно. Методът се използва само ако други методи осигуряват ниско съдържание на информация. Провокативният тест дава възможност да се постави диагноза по-точно от предишните тестове.
• Цитотест. За откриване на хранителни алергии се използва цитотест. Обрив, суха кожа и сърбеж може да са причинени от лошо представяне стомашно-чревния тракт. Този тест за алергия включва проверка на реакциите към 50 или повече храни, които могат да се консумират дневно. Този метод се препоръчва за хора с поднормено или наднормено тегло, сърбящ обрив, общо неразположение, разстройство на червата (диария, запек).

Провеждането на определени видове тестове включва включване на горния слой на кожата в процеса. Кожните алергологични тестове са най-информативни за изясняване на диагнозата, диагностициране на алергичните заболявания или вида на алергена. Алергологът определя какви видове тестове за алергия да направи, за да получи точни резултати в бъдеще.

Провеждане на тестове за алергия при деца

Децата, които имат роднина, който е податлив на алергични реакции, също трябва да бъдат диагностицирани. Случва се, че въпреки правилната диета и грижи, детето все още проявява алергични реакции. Нито родителите, нито лекарите ще могат да определят точно към какво сте алергични. Именно в този случай тестовете за алергия могат да постигнат по-добри резултати. За да разберете как се правят тестовете за деца, трябва да се консултирате с алерголог, преди да извършите процедурата.

Най-подходящите алергични тестове за деца са скарификационните, т.е. върху кожата се нанася дразнител в определено количество. Типът скарификация обикновено се извършва на предмишницата, при деца на бедрото или гърба. Методът се осъществява по три начина:

• драскотини горен слойепидермиса и алергена се прилага;
• пробиване на кожата със специална игла;
• интрадермален тест - алергенът се въвежда със спринцовка.

Кожните тестове за алергия включват специалисти, които наблюдават реакцията на тялото към даден дразнител. Колкото по-ярък е цветът и по-голям размерът на петното, което се образува около мястото на вземане на пробата (пробиване или одраскване), толкова по-вероятно е да се постави правилна диагноза и да се идентифицира основният патоген.

Не всички деца имат право да изпробват. Тестовете за алергия при деца под две години не дават очакваните резултати и причиняват дискомфорт. Също така, за да се проведат тестове за алергия при деца, заболяването трябва да е в пълна ремисия, т.е. детето през този период не трябва да има нито един признак на заболяването (обриви, хрема, кашлица и др.). Възрастните не трябва да дават на детето си никакви антиалергични лекарства преди провеждане на тест за алергия.

Подготовка преди тестване за алергия

Специалист ще ви помогне да се подготвите за процедурата, ще ви обясни и ще даде определени препоръки. Храненето преди тестовете за алергия не е забранено, а напротив, трябва да е задължително. Това важи особено за децата. Ако използвате хормонални мехлеми или кремове, трябва да уведомите Вашия лекар. IN в такъв случайТестът ще се проведе върху участък от кожата, който не е засегнат от продуктите.

Преди извършване на тестове за алергия, пациентът трябва да направи кръвен тест. Ако не са идентифицирани алергии и няма очевидни противопоказания, тогава можете да започнете да избирате тестове за алергия. Необходим е кръвен тест, за да се установи дали има алергия и да се види обемът на компонентите в кръвта. Необходимо е внимателно да се подготвите за тест за алергия. Няколко дни преди теста се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Как се правят тестовете за алергия?

• Тестове за алергия. Фрагменти от алергена се прилагат върху предмишницата на пациента. Правят се няколко малки драскотини с помощта на игла или ланцет;
• Апликация. Повечето безопасен поглед. Процедурата не изисква увреждане на кожата. Върху кожата се нанася тампон, навлажнен с дразнещ разтвор;
• Прик тест или инжекция. Капка алерген се капва върху кожата и след това тестовата зона се пробива внимателно със специална медицинска игла;
• Непряк. Първо, алергенът се инжектира под кожата, след известно време лекарят събира венозна кръв, за да определи нивото на антителата;
• Провокативен. Извършва се реакцията на Praustnitz-Küstner, т.е. серум с кръвта на пациент с алергия се инжектира в здрав човек; микроскопско изследванеса идентифицирани частици от предполагаемия алерген. Ден по-късно лекарят определя нивото на всички антитела в кожата, след което областта, където е извършен тестът, се третира с алерген. След това се извършва стандартно наблюдение на реакцията на тялото към стимула.

Оценка на кожни тестове

Оценка на интрадермални тестове за алергия

Интерпретация на резултатите от тестовете за алергия

Един от най-информативните и бързи тестове е прик тестът. Нанесените драскотини и действието на алергена ще дадат точен резултат за наличието или отсъствието на алергични реакции. Основният индикатор е ширината на мястото на надраскване или пробиване. Ако драскотината е не повече от 2 мм, тогава реакцията е отрицателна, но ако е 5 мм, е положителна (виж снимката по-горе). Общ преписанализът отнема не повече от пет минути. След това специалистът разяснява резултатите от диагностиката на страдащия от алергия или на родителите на болното дете.

Днес всеки може да познае дали има алергия. Симптомите са изразени, така че в началото неоснователни основанияНеобходимо е да се свържете с алерголог и имунолог. Това важи особено за децата, тъй като малкото дете понася симптомите на алергия по-лошо от възрастен.

За да разберете какво трябва да изключите от диетата или да избегнете други дразнещи фактори, трябва да направите диагностичен тест за алергия.

Видеоклипове по темата

Тестовете за алергия са вид специални диагностични изследванияв областта на алергологията, насочена към установяване на причините за отрицателната имунна реакция на организма и идентифициране на специфичния тип алерген, който засяга човешката имунна система. Такива изследвания се провеждат при лечение на всеки пациент, който има отрицателни симптоми, показващи възможни алергии. Какви видове тестове за алергия има, какви са методите за провеждане на тестове за алергия и в какви случаи е необходимо?

В следните ситуации тестовете трябва да се извършват безотказно:

• Бронхиална астма;
• Сенната хрема е хронично заболяване с алергичен произход, най-често в резултат на контакт с растителен прашец;
• Отрицателна имунна реакция към хранителни алергени;
• Конюнктивит и ринит, вероятно от алергичен характер;
• Дерматит (атопичен, контактен);
• Някои видове заболявания - например алергични реакции към метали, компоненти на козметика, ухапвания от насекоми и др.

Кожните тестове за алергия не са болезнени - всички методи са възможно най-безопасни за хората и могат да причинят само лек дискомфорт.

Преди тестване за алергени, пациентът трябва да премине пълен клиничен преглед, което ви позволява да съберете пълна история на състоянието му. Преди да поставите диагноза, е важно да вземете предвид наличието на противопоказания. По този начин не могат да се провеждат тестове при наличие на алергии в процес на обостряне, остър инфекциозен процес, обостряне на всякакви хронични заболявания, дълъг период на лечение хормонални лекарства, твърде млада или напреднала възраст, кърмене или бременност.

И така, стигаме до основния въпрос: кожно тестване – как се прави? По-долу ще разгледаме всичко съществуващи разновидностии методи за провеждане на тези диагностични изследвания.

Кожни тестове за алергия

Тази техника клинични изпитваниявключва провеждане на тестове върху епителната тъкан на алергично лице. Това включва въвеждането на n-то количество алерген през епитела с последваща оценка на поведението на всяка проба. По правило такива процедури се извършват по време на ремисия на заболяването. Днес е обичайно да се прави разлика между тестове, проведени за качествени и количествени показатели, както и директни и косвени диагностични методи чрез тестване.

Качествените тестове за алергени позволяват да се определи вероятността дали дадено лице е чувствително към предполагаем алерген. Количественият тест позволява да се прецени нивото на такава сенсибилизация. С други думи, той ви позволява да определите колко чувствително е човешкото тяло към алергена и колко от него може да доведе до алергична реакция.

Директното тестване изисква задължителен контакт на чист алерген с повърхността на кожата на пациента. Индиректният (пасивен) тест включва предварителното прилагане на кръвен серум от болен пациент на здрав човек. На следващия етап алергенът също се добавя към мястото на инжектиране. Този вид изследване се нарича реакция на Праусниц-Кюстнер.

Кожните тестове за алергия се предлагат в следните разновидности:

• Тестове за приложение, тестове с лепенки – използват се върху здрави участъци от кожата на пациента. Как се правят тестовете за алергия в този случай? Памучна вата, напоена с разтвор с алерген, се поставя върху повърхността на кожата, след което контактната повърхност се покрива със специален филм и се запечатва с лейкопласт. Резултатите се проверяват три пъти - след 20 минути, 5 часа и 24 часа.
• Скарификацията или тестовете за убождане включват прилагане на алергени върху кожата на предмишницата със специален скарификатор или игла. Обърнете внимание, че тестовете в този случай също са безболезнени - само най-чувствителните се пробиват или издраскват. горни слоевеепидермис. Техниката се използва за реагинови реакции (например сенна хрема, оток на Quincke, атопичен дерматит).
• Интрадермалните тестове се извършват чрез поставяне на алергени под кожата на човек. Те се използват в редки случаи, когато е необходимо да се идентифицират алергени от гъбичен или бактериален произход.
• Тестът чрез пасивна сенсибилизация е индиректен тест на реакцията, която посочихме по-горе.

Може ли да се допусне грешка при такова изследване? Разбира се, възможността за грешка съществува във всички случаи. Това се дължи преди всичко на индивидуалните характеристики на тялото на всеки клиент, поради което в някои случаи могат да се извършат допълнителни изследвания. Как се провеждат тестовете за алергия при възрастни в такива ситуации? За провеждане на допълнителни изследвания се предписват провокативни тестове за алергени.

Провокативни тестове

Тестовете в тази категория са специфично изследване, което включва директен контакт на алергена с "шоковите" органи. Това означава, че върху повърхността на орган, който има негативни симптоми, се прилагат специални вещества с алергени, което позволява по-точно разграничаване на заболяването.

Как се прави предизвикателен тест за алергия? Всичко зависи от местоположението на "шоковите" органи.

Лекарите разграничават следните видове изследвания:

• Тест на конюнктивата. Използва се в случаите, когато има съмнение за алергична реакция на конюнктивата към определено вещество. Процедурата е противопоказана при блефарит или конюнктивит в острия стадий. Тестът се провежда по следния начин: капки в окото специална течност(физиолен разтвор), а след 20 минути в другото око се накапва разтвор, съдържащ алергена с максимална концентрация 1:2045. Ако след въвеждането на алергена се появят симптоми на алергична реакция, тестът се счита за положителен.
• Назален тест. Провежда се при ринит и се използва широко в съвременната практика. С помощта на специален инхалатор в единия отвор на носа се поставя тестова контролна течност и след известно време се поставя разтвор с потенциален алерген. Ако няма реакция, концентрацията на алергена постепенно се увеличава до появата на симптоми на алергия. Ако няма такива след 10-12 изследвания, пробата може да се счита за отрицателна.
• Инхалационният тест се извършва по специфична техника, която рядко се използва в домашната практика. Нека отбележим, че този тест се нарича Votchala-Tiffno, той включва провеждане на изследвания на коефициента на бронхоспазъм, коефициента на Tiffno в различни периоди от време и с въвеждането на алергени от различен характерпроизход.

Имайте предвид, че има и видове провокативни тестове, като експозиция и елиминиране, които се използват в случай на хранителни алергии, както и специфични видове имунни реакции - например алергични реакции към термични промени и др. Тези тестове включват също левкоцитопенични и тромбоцитопенични тестове.

Къде мога да направя тест за алергия? Подобни изследвания се провеждат както в частни, така и в някои държавни клиники. За да се подложите на такива изследвания, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар за общ преглед, който ще ви насочи към алерголог, който от своя страна ще може да проведе подобни тестове.

Кожни тестове за алергени - високоинформативен методопределяне на дразнителя при свръхчувствителност на тялото. Техниката е проста и ефективна, с минимален дискомфорт за пациента.

Важно е да се познават показанията и противопоказанията за извършване на прик тестове, прик тестове и специални приложения. Правилата за подготовка за изследването, хода на процедурата, видовете реакции, резултатите са описани в статията.

Кожни тестове: какви са те?

Техниката ви позволява да определите вида на алергена и вида на отрицателната реакция:

• когато алерген влезе в контакт с кожата, възниква взаимодействие с мастоцитите;
• локални алергични признаци се появяват след проникване на дразнител в рана на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
• в областта, където се прилага дразнител, опасен за пациента, епидермисът се зачервява, сърби, често се появяват папули, мястото на надраскване, нанасяне или инжектиране се подува;
• Въз основа на резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите определят видовете дразнители, контактът с които трябва да бъде изключен.

Задължителни елементи на кожните тестове са разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят дали тестът е правилен. Реакция към хистамин възниква в повечето случаи; липсата дори на слаб отговор на кожата показва възможни грешки при тестване на кожата. За нанасяне на дразнители използвайте игла, ланцет или апликатор за тампон.

В какви случаи се предписват изследвания?

Показания за кожни тестове:

• (сенна хрема);
• непоносимост към определени продукти и вещества в храната (лактоза, глутен);

Противопоказания

Лекарите не провеждат тестове в следните случаи:

• инфекциозни заболявания с тежко протичане: бронхит, болки в гърлото, пневмония;
• пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунни патологии;
• висок риск от анафилактични реакции;
• период на кърмене;
• декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
• бременност;
• е идентифициран злокачествен тумор;
• обостряне на алергични симптоми;
• психични разстройства.

За бележка!Има относителни и абсолютни противопоказания. При някои състояния и заболявания (бременност, възпалено гърло, пневмония, рецидив на алергии) не може да се прилага дори минимална доза от дразнителя, но след възстановяване или раждане на бебе изследванията са разрешени. При абсолютни противопоказанияизползват се други диагностични методи, например безопасен, високоинформативен кръвен тест за антитела (панел за хранителни алергени).

Видове тестове

За да идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

• скарификационни тестове.Лекарят нанася дразнещи частици върху предмишницата и прави малки драскотини с игла или ланцет;
• тестове за приложение.Безопасният метод не изисква дори минимално увреждане на епидермиса: лекарят прилага върху тялото тампон, навлажнен с разтвор на алерген;
• прик тестове.Медицинският работник нанася капка дразнител върху кожата, след което използва специална игла, за да пробие внимателно тестовата зона.

Какво представляват преките и косвените проби?

Алерголозите провеждат определени видове изследвания, включващи в процеса горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностика на алергични заболявания, уточняване на диагнозата или вида на дразнителя.

Характеристики на кожните тестове:

• директни тестове за алергия.Изследването се провежда за диагностициране на заболявания, които се развиват поради непоносимост към определени вещества. При директни тестове възможният алерген и епидермисът са в близък контакт: извършват се апликации, скарификационни тестове и прик тестове;
• индиректни кожни тестове.Техниката е разработена за определяне на вида на алергичната реакция. Първо, предполагаемият дразнител се прилага подкожно, след определен период лекарят предписва проба от венозна кръв за определяне на нивото на антителата;
• провокативни тестове.Технологията се използва само когато други методи имат ниско съдържание на информация или фалшиво положителни/фалшиво отрицателни резултати от теста. Методът ви позволява да изясните диагнозата, ако данните от предишни тестове и анамнезата не съвпадат. Реакцията на Prausnitz-Küstren е инжектиране на кръвен серум от алергичен човек на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се третира с алерген и се наблюдава реакцията.

Подготовка за процедурата

• спиране на глюкокортикостероидите и антихистамините 14 дни преди изследването;
• съответствие с предварително възложените. Резултатите от тестовете, направени на празен стомах, може да са неправилни.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. При неспазване на препоръките са възможни фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати от кожни тестове. Ако картината е „замъглена“, ще трябва да повторите изследването отново, като използвате микродози алергени, което създава известен дискомфорт за пациента. За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни лекарства, много от които не са евтини.

Как се извършва тестването за алергени?

Характеристики на теста за скарификация:

• преди надраскване епидермисът се избърсва със 70% алкохол;
• изследването при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
• върху третираната област на епидермиса, лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извърши неправилно (маркерите са твърде близки), често се получават неточни резултати);
• С помощта на стерилна игла или ланцет лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът взема нов инструмент;
• в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките от дразнители да не се смесват, резултатът е надежден;
• Въз основа на реакцията на повърхността на епидермиса в областта на надраскване, лекарят заключава дали това вещество е опасно за конкретен човек или не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателна реакция към този компонент;
• Резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След като направи измервания и анализира ситуацията, лекарят премахва останалите капки дразнител от драскотините. В една процедура могат да се приложат максимум двадесет алергена.

Предпоставка за правилна диагноза и липса на усложнения след процедурата е висококвалифициран медицински персонал. Лекарите и медицинските сестри трябва да имат дипломи и сертификати, потвърждаващи правото да провеждат специални изследвания. Опитът е важен момент, на който трябва да обърнете внимание при избора на лечебно заведение: тялото на някои пациенти реагира бурно на управлението на алергените, развиват се анафилактични реакции и е необходима бърза и компетентна медицинска помощ, за да се предотвратят сериозни последствия.

Диагностични резултати

Кожните тестове са високо информативен метод, който ви позволява да определите степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

• рязко положителен резултат от теста- изразено зачервяване, папула с размери 10 mm или повече;
• положителна реакция- зачервяването е ясно видимо, папулата достига 5 mm;
• слабо положителен резултат- тежка хиперемия, папула с размер не повече от 3 mm;
• съмнителен изход- няма папула, но кожата е зачервена. За изясняване на диагнозата се предписва кръвен тест за сравнение с панел от алергени или друг вид изследване по преценка на лекаря;
• отрицателен резултат- няма кожни реакции по повърхността на епидермиса в зоната на надраскване.

Фалшиви резултати: причини

Лекарите идентифицират няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

• приемане или приемане на други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
• неправилна процедура;
• намалена кожна реакция при конкретен пациент през определен период, по-често при деца и възрастни хора;
• съхранение на екстракти от алергени в нарушение на инструкциите, което води до промени в свойствата;
• тестване за вещество, което не е основният дразнител;
• Концентрацията на разтвора, приготвен от медицинската сестра, е твърде ниска.

Поради тази причина персоналът трябва бързо да реагира на остри симптоми и компетентно да спре признаците на животозастрашаващи прояви. При навременна десенсибилизация на тялото негативните симптоми намаляват след определено време. Периодът на изчезване на изразен оток, нормализиране на налягането, премахване на мехури зависи от тежестта на случая.

Кожните тестове с екстракти и разтвори на дразнители могат да определят за 15-20 минути дали дадено вещество е алерген или не. Техниката е доста безопасна, процедурата е проста, дискомфортът е минимален, а усложненията възникват в редки случаи. Важно условие е кожното изследване да се извършва от компетентен персонал в лечебно заведение.

Как се правят кожните тестове и какво показват за определяне на алергена? Научете повече, след като гледате следния видеоклип:

Проявата на алергична реакция винаги е придружена от много неприятни симптоми, сред които най-безвредните са хрема, сълзене на очите и зачервяване на бялото на очите. Някои прояви на алергии от всякакъв характер могат значително да се влошат общо здравословно състояние, влияят негативно на социалните контакти и дори водят до сериозни последствия при липса на необходимия лечебен ефект.

Провеждането на тестове за кожна алергия ви позволява своевременно да идентифицирате причините за възникващите алергии, да стесните кръга на „заподозрените“ - провокиращи фактори, които могат да станат отправна точка за проявата на това неприятно състояние. Този прост анализ е особено важен за прояви на алергичен характер в детствокогато детето все още не може да опише напълно чувствата си и е необходимо лечение за облекчаване на симптомите възможно най-скоро. Тази статия ще ви разкаже подробно къде можете да вземете и как се правят кожни алергични тестове за деца и възрастни, на каква възраст и какви видове тестове за алергия има.

Какво представляват кожните алергични тестове?

Кожните тестове за алергия са набор от манипулации, които могат да разкрият специалната чувствителност на тялото към определени вещества от химически или естествен произход. По този начин можете да видите в какви ситуации или дори през кое време на годината алергичните симптоми могат да бъдат най-силно изразени. Благодарение на такъв анализ става възможно да се избегнат отрицателните ефекти на алергените (вещества, които имат отрицателен ефект, когато навлязат в човешкото тяло).

Съвременните методи за провеждане на кожни алергични тестове позволяват да се избегне дискомфорт, се извършват в кратки срокове и дават максимално точна информация за веществата с отрицателно въздействиевърху тялото. В същото време цената на тази манипулация е доста достъпна, което позволява на почти всеки да получи най-пълната картина на своето здраве.

Лекар от една от известните клиники ще ви каже какви са тестовете за алергия в това видео:

На кого са предписани?

Кожните тестове за алергия се предписват от алерголог, за да се идентифицират причините за алергиите. Обикновено, успоредно с това изследване, се провеждат серия от тестове за кръв и урина, които също са насочени към идентифициране на алергени. Благодарение на тестовете за алергия става възможно да се формулира най-ефективното лечение, което ще облекчи алергичните симптоми и ще стабилизира благосъстоянието.

Кожните тестове за алергия могат да се използват както за възрастни, така и за деца. Това е противопоказано диагностична процедуране притежава.

Защо е необходима процедурата?

Провежда се кожен алергичен тест за определяне на всички видове алергени, които причиняват алергии при хората. Може да се предпише в следните случаи:

• с чести прояви на алергии и техните сезонни обостряния;
• когато алергичните прояви се появят без видима причина;
• при честа хремаи появата на лакримация без видима причина;
• при задушаване, затруднено дишане, кашлица и бронхоспазъм;
• когато се появи подуване на кожата;
• очите често сърбят, появяват се обилно отделянеот носа без симптоми на настинка;
• Алергията може да се появи след алергични прояви към животинска козина или ухапвания от животни.

Чести нарушения храносмилателната системапод формата на диария и запек, появата на обрив по кожата, желание за повръщане - това също са причини да се направят кожни тестове. Това се изисква от диетолозите, които често се сблъскват с подобни прояви на хранителни алергии.

Неговите видове

Днес медицинските институции предлагат няколко разновидности на тази процедура, които позволяват да се определи чувствителността на тялото към много видове най-често срещаните алергени наведнъж.

Има следните видове кожни алергични тестове, предписани, когато тялото е склонно към патологични прояви без видима причина:

• качество;
• количествен;
• провокативен.

Всеки от изброени видовеима редица подвидове, които се различават по метода на провеждане на тази процедура и метода на провеждане на тестове за алергия.

По този начин качественият тип кожни алергични тестове се разделя на:

• подкожно,
• капка,
• извършва се чрез надраскване,
• инжекции,
• както и приложни и косвени.

Количествените тестове за алергия ви позволяват да определите не само наличието на алергия към определено вещество, но и възможността (склонността на тялото) да проявява алергични реакции.

Провокативните тестове за алергия се разделят на следните подвидове:

• левкоцитопеничен;
• тромбоцитопеничен;
• топлинна;
• студ;
• вдишване;
• назален;
• експозиционен.

Изброените опции се различават по метода на прилагане, но всички те позволяват да се определи вида на алергена, към който тялото е най-чувствително, както и да се предотвратят възможни сериозни негативни прояви при приемане на лекарства (например преди операция за изключване алергичен шок към инжектирания наркотик) и при тестване на козметични продукти.

Показания за изследване

Кожните тестове за алергия обикновено са показани за тези, които имат склонност към развитие на алергични реакции или вече имат алергии. Ако има някакъв вид алергия към почти всяко вещество от естествен или химически произход, човек има значителна склонност да развие други видове алергични реакции.

По този начин особено често се предписват тестове за алергия за:

• копривна треска:
  • холинергичен,
  • ангиоедем,
  • аквагенен,
  • студ,
  • термични и др.,
• ерозии по кожата,
• алергичен контактен дерматит,
• ехинококоза.

Склонност към развитие на алергична реакция може да се наблюдава при деца, чиито родители също са имали някакъв вид алергия. Следователно в този случай лекарят може да предпише тест за алергия като превантивна мярка и да изключи контакт с определен алерген.

Специалист ще ви каже кога е по-добре да се подложите на тестове за алергия в това видео:

Противопоказания за употреба

Има редица ситуации, когато тази диагностична процедура може да бъде противопоказана. Те включват следното:

• периодът на обостряне на алергиите, както и времето на ремисия след обостряне е по-малко от 10 дни - през това време тялото се възстановява активно и допълнителното излагане на него под формата на доза алерген е противопоказано;
• старост - над 60 години;
• период на бременност и кърмене;
• когато приемате глюкостеродинови лекарства. След периода на тяхното използване трябва да минат поне две седмици;
• докато приемате всякакъв вид антихистамин, тъй като в този случай ефективността на теста за алергия е значително намалена;
• по време на обостряне на всяко хронично заболяване.

Безопасна ли е процедурата?

Безопасността на тази процедура за идентифициране на алергена е доказана от множество практически експерименти.Въпреки това, преди извършването на тази диагностична манипулация трябва да се вземе предвид наличието на противопоказания.

Например, в ранна детска възраст извършването на тестове за кожна алергия може да причини известна вреда на тялото на детето, което все още не е напълно укрепнало, тъй като до тригодишна възраст се счита, че човешкият имунитет все още не е напълно оформен. Също опасно тази процедурас повишена чувствителност на тялото към определен тип алерген: в този случай са вероятни екстремни прояви нежелани последствиявъвеждане на алергизиращо вещество.

Във всеки случай кожните алергични тестове се извършват само под наблюдението на лекар и в лечебно заведение. След това ще ви кажем как да се подготвите за тестове за алергия.

Подготовка за изпита

И така, има ли някакви особености при подготовката за тестове за алергия за деца и възрастни?

• Преди провеждането на тази процедура основното изискване е липсата на значителен стрес: както физически, така и психологически, за да се елиминират възможните негативни последици.
• Непосредствено преди самата процедура кожата на мястото на инжектиране се третира с всякакъв вид антисептик.

Ще ви разкажем по-нататък как се правят тестовете за алергия при деца и възрастни.

Как е

Инжектирането обикновено се извършва в областта на флексия на предмишницата, но ако е необходимо, доза от алергена може да се приложи и в областта на гърба. Проби от алергени се нанасят върху повърхността, обработена с антисептик, след това кожата се инжектира, проникването с игла се извършва на дълбочина най-малко 1 mm.

Няма усещания с особено изразени негативни прояви, тъй като дълбочината на инжектиране на кожата е минимална. Резултатът се оценява в рамките на 20 минути след прилагането на алергени.

Декодиране на резултатите

Процесът на дешифриране на резултатите от тест за алергия се извършва само от специалист, който има опит и данни за това.

Образуването на зачервяване на мястото на инжектиране показва степента на алергия към определен тип алерген:

1. Появата на изразено зачервяване в следващите няколко секунди след процедурата показва положителна реакция към този тест за алергия.
2. Появата на зачервяване на кожата в областта на инжектиране в рамките на предписаните 20 минути показва незабавна реакция към алергена.
3. Ако зачервяването на кожата се забележи само в рамките на следващите 24-48 часа, тогава можем да говорим за забавена реакция към алергена.

Лекарят също така оценява получената реакция по определена скала от 0 до 4 точки.

gidmed.com

Кожни тестове: какви са те?

Техниката ви позволява да определите вида на алергена и вида на отрицателната реакция:

• когато алерген влезе в контакт с кожата, възниква взаимодействие с мастоцитите;
• локални алергични признаци се появяват след проникване на дразнител в рана на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
• в областта, където се прилага дразнител, опасен за пациента, епидермисът се зачервява, сърби, често се появяват папули, мястото на надраскване, нанасяне или инжектиране се подува;
• Въз основа на резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите определят видовете дразнители, контактът с които трябва да бъде изключен.

Задължителни елементи на кожните тестове са разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят дали тестът е правилен. Реакция към хистамин възниква в повечето случаи; липсата дори на слаб отговор на кожата показва възможни грешки при тестване на кожата. За нанасяне на дразнители използвайте игла, ланцет или апликатор за тампон.

Вижте инструкциите за употреба на Clarisens при алергични заболявания.

Прочетете за характерните симптоми и методи за лечение на респираторни алергии на този адрес.

В какви случаи се предписват изследвания?

Показания за кожни тестове:

• сенна хрема (сенна хрема);
• дерматит от алергичен характер;
• бронхиална астма;
• алергичен конюнктивит;
• непоносимост към определени продукти и вещества в храната (лактоза, глутен);
• оток на Quincke;
• алергична хрема.

Противопоказания

Лекарите не провеждат тестове в следните случаи:

• инфекциозни заболявания с тежко протичане: бронхит, болки в гърлото, пневмония;
• пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунни патологии;
• висок риск от анафилактични реакции;
• период на кърмене;
• декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
• бременност;
• е идентифициран злокачествен тумор;
• обостряне на алергични симптоми;
• психични разстройства.

Видове тестове

За да идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

• скарификационни тестове.Лекарят нанася дразнещи частици върху предмишницата и прави малки драскотини с игла или ланцет;
• тестове за приложение.Безопасният метод не изисква дори минимално увреждане на епидермиса: лекарят прилага върху тялото тампон, навлажнен с разтвор на алерген;
• прик тестове.Медицинският работник нанася капка дразнител върху кожата, след което използва специална игла, за да пробие внимателно тестовата зона.

Какво представляват преките и косвените проби?

Алерголозите провеждат определени видове изследвания, включващи в процеса горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностика на алергични заболявания, уточняване на диагнозата или вида на дразнителя.

Характеристики на кожните тестове:

• директни тестове за алергия.Изследването се провежда за диагностициране на заболявания, които се развиват поради непоносимост към определени вещества. При директни тестове възможният алерген и епидермисът са в близък контакт: извършват се апликации, скарификационни тестове и прик тестове;
• индиректни кожни тестове.Техниката е разработена за определяне на вида на алергичната реакция. Първо, предполагаемият дразнител се прилага подкожно, след определен период лекарят предписва проба от венозна кръв за определяне на нивото на антителата;
• провокативни тестове.Технологията се използва само когато други методи имат ниско съдържание на информация или фалшиво положителни/фалшиво отрицателни резултати от теста. Методът ви позволява да изясните диагнозата, ако данните от предишни тестове и анамнезата не съвпадат. Реакцията на Prausnitz-Küstren е инжектиране на кръвен серум от алергичен човек на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се третира с алерген и се наблюдава реакцията.

Подготовка за процедурата

• спиране на глюкокортикостероидите и антихистамините 14 дни преди изследването;
• спазване на предписаната преди това хипоалергенна диета. Резултатите от тестовете, направени на празен стомах, може да са неправилни.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. При неспазване на препоръките са възможни фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати от кожни тестове. Ако картината е „замъглена“, ще трябва да повторите изследването отново, като използвате микродози алергени, което създава известен дискомфорт за пациента. За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни тестове за алергени, много от които са скъпи.

Как се извършва тестването за алергени?

Характеристики на теста за скарификация:

• преди надраскване епидермисът се избърсва със 70% алкохол;
• изследването при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
• върху третираната област на епидермиса, лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извърши неправилно (маркерите са твърде близки), често се получават неточни резултати);
• С помощта на стерилна игла или ланцет лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът взема нов инструмент;
• в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките от дразнители да не се смесват, резултатът е надежден;
• Въз основа на реакцията на повърхността на епидермиса в областта на надраскване, лекарят заключава дали това вещество е опасно за конкретен човек или не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателна реакция към този компонент;
• Резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След като направи измервания и анализира ситуацията, лекарят премахва останалите капки дразнител от драскотините. В една процедура могат да се приложат максимум двадесет алергена.

Диагностични резултати

Кожните тестове са високо информативен метод, който ви позволява да определите степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

• рязко положителен резултат от теста- изразено зачервяване, папула с размери 10 mm или повече;
• положителна реакция- зачервяването е ясно видимо, папулата достига 5 mm;
• слабо положителен резултат- тежка хиперемия, папула с размер не повече от 3 mm;
• съмнителен изход- няма папула, но кожата е зачервена. За изясняване на диагнозата се предписва кръвен тест за сравнение с панел от алергени или друг вид изследване по преценка на лекаря;
• отрицателен резултат- няма кожни реакции по повърхността на епидермиса в зоната на надраскване.

Фалшиви резултати: причини

Лекарите идентифицират няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

• приемане на антихистамини или други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
• неправилна процедура;
• намалена кожна реакция при конкретен пациент през определен период, по-често при деца и възрастни хора;
• съхранение на екстракти от алергени в нарушение на инструкциите, което води до промени в свойствата;
• тестване за вещество, което не е основният дразнител;
• Концентрацията на разтвора, приготвен от медицинската сестра, е твърде ниска.

Как да се лекува уртикария при възрастни с народни средства? Вижте селекция от ефективни рецепти.

Списък на антихистамини от 3-то поколение за кожни алергии можете да видите в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и научете за симптомите на котешки алергии, както и за лечението на патологията.

allergiinet.com

Тестовете за алергия са различни начини за диагностициране на различни алергични заболявания. Провеждането на тези тестове ви позволява точно да определите източника на развитие на алергична реакция, като определите свръхчувствителността на дадено лице към различни алергени, въведени по време на тестването. Тестовете за алергия включват провокативни тестове, индиректни и директни тестове за алергия, качествени и количествени кожни тестове. Общото между всички тези диагностични методи е, че възможен дразнител, който причинява алергична реакция при човек, се въвежда в тялото му и след това се оценява реакцията на тялото към въвеждането му. Тестовете за алергия определено трябва да се правят само в период на стабилна ремисия и по-точно не по-рано от тридесет дни след края на обострянето на алергичното заболяване.

Тестът за алергия е показан за следните заболявания:

Бронхиална астма, причиняваща задух, затруднено дишане и задушаване

Сезонна поленова алергия, която е придружена от сърбеж в носа, продължително кихане, запушен нос и хрема

Атопичен дерматит, проявяващ се с кожни обриви

Алергичен ринит, причиняващ обилен хрема

Алергичен конюнктивит, проявяващ се със зачервяване на очите, сърбеж и сълзене

Хранителни алергии, придружени от сърбящи кожни обриви

Тестовете за алергия са доста специфични диагностични методи, за които има наистина огромно количество препарати от цветен прашец на треви, дървета, пърхот и косми от различни животни, концентриран домашен прах и др. В диагностиката се използват и препарати от акари, гъбички , бактериални, хранителни и химически дразнители.

Тестовете за алергия могат да се направят по няколко метода:

Тестове за скарификация. Различни алергени се нанасят на капки върху предварително почистената кожа на предмишницата по предварително направени специални маркировки, през които след това се правят малки драскотини с еднократен скарификатор

Пач кожни тестове. Памучен тампон, предварително навлажнен в алергенен разтвор, се нанася върху неповредената област на кожата.

Прик тестове. Според поведението си този методмного подобни на скарификационните тестове, с единствената разлика, че вместо надраскване със скарификатор, се правят леки, плитки инжекции чрез капки алергени с игли за еднократна употреба

При провеждане на този тип диагностика на алергия се използват не повече от петнадесет алергени наведнъж. Често алергични тестове за децаизвършва се със същия алерген, само в различни концентрации. Ако субектът има алергична реакция към един от тестваните алергени, мястото на убождане или драскотина започва да се подува, зачервява и около него се появяват кожни обриви. В алергологичната практика кожните тестове са най-разпространеният диагностичен метод.

Оценката на кожните тестове за алергия започва в зависимост от използвания алерген. Ако първите резултати от теста са получени след двадесет минути от момента на контакт с алергена, тогава по-късните се оценяват не по-рано от един или два дни. След дешифриране на всички проби пациентът получава лист с получените резултати, на който срещу всеки тестван алерген може да се появи следният надпис: слабо положителен, положителен, съмнителен, отрицателен.

Тестовете за алергия никога не се ограничават до кожни тестове. Наред с тях при всяка форма на алергия е показан кръвен тест за определяне на вида на алергичната реакция.

Провокативни алергологични тестове се предписват при явно несъответствие между дерматологичните алергологични тестове и анамнестичните данни. Индиректният дерматологичен тест се състои в подкожно инжектиране на човек с определен дразнител, след което се инжектира кръвен серум на пациент с този тип алергия. Според получената реакция се прави заключение за опасността за хората от този конкретен алерген.

Преди да се подложи на тест за алергия, всеки човек трябва да се подготви съответно. Първият приоритет е да се определи точно дали са изминали поне тридесет дни от последната алергична реакция. Освен това, по време на процеса на тестване, трябва да сте подготвени за факта, че тялото може да развие неочаквана реакция към въведения алерген и съответно ще е необходима спешна медицинска помощ. От това следва, че всички тестове за алергия трябва да се извършват само в медицинско заведение под постоянно наблюдение на лекар. Най-малко един ден преди началото на теста за алергия трябва да спрете приема на каквито и да е антиалергични лекарства. Трябва да имате положителна нагласа и спокойствие по време на самата процедура, защото... подкожните инжекции са абсолютно безкръвни и безболезнени.

Противопоказания за тестове за алергия: възраст над шестдесет години, бременност, обостряне на алергии, настинки, продължителна терапия с хормонални лекарства, прием този периодантиалергични лекарства.

vlanamed.com

Кога да правите кожни тестове за алергени

По правило индикации за този вид манипулация възникват при наличието на следните заболявания:

• Хранителни алергии, алергичен дерматит, придружен от сърбеж и обриви;
• Лекарствени алергии, които провокират оток на Quincke, сърбеж, обриви;
• Алергичен конюнктивит, който е придружен от зачервяване на очите, лакримация, сърбеж;
• Алергичен ринит, причиняващ хрема;
• Бронхиална астма, довела до задушаване, задух и затруднено дишане;
• Сенната хрема е сезонна алергия, чиито причини се крият в полените. Заболяването е придружено от хрема, назална конгестия, сърбеж в носните проходи и постоянно кихане.

Какви тестове се използват в съвременната алергология?

Има кожни и провокативни тестове. Диагностиката на алергичен тест с помощта на кожен метод в медицината се нарича алергометрично титруване.

С помощта на такова изследване е възможно да се открие минималното ниво на концентрация на дразнителя, което води до видима негативна реакция от тялото.

За провеждане на тестове за алергия се използват следните методи:

• Кожни тестове под формата на приложения. Памучен тампон се потапя в алергенен разтвор, след което се нанася върху здрави участъци от кожата;
• Скарификация - няколко капки от различни дразнители се нанасят върху кожата на предмишницата, след което се правят драскотини с малък скарификатор за еднократна употреба (до 1 мм);
• Тестовете с убождане са подобни на предишните. Те се различават от скарификацията по това, че не правят драскотини, а инжекции.

Тестовете за алергени, проведени по кожния метод, ви позволяват да оцените състоянието и да определите нивото на развитие отрицателна реакция. Те се делят на два подвида: качествени и количествени. Качествените тестове позволяват да се определи дали даден организъм е чувствителен към дадено дразнещо вещество. Трябва да се направят количествени тестове, за да се определи нивото на тази чувствителност. Качествените от своя страна могат да бъдат преки или косвени.

Директни проби - алергенът (под формата на капки или апликация) се инжектира вътрешно и се прилага външно. Първо се правят драскотини по кожата или се поставя инжекция. Когато на мястото на инжектиране/апликация се появи мехур, зачервяване или възпаление, реакцията се счита за положителна. Ако направите такъв тест, изброените прояви могат да се появят след 30 минути, няколко часа или дори дни.

Индиректни проби - тестът включва инжектиране на кръвния серум на заразен човек и след това, ден по-късно, подкожно здрав човеквъвежда се и алерген. Получената реакция показва наличието на антитела в кръвта.

Когато резултатите от кожните тестове не съответстват на предварително събраната анамнеза, се предписват провокативни тестове. В тази ситуация дразнители се въвеждат в тъканите или органите, които са били най-увредени по време на предишната алергична реакция.

Провокативни тестове

• Конюнктивален - в конюнктивалния сак се накапва дразнещо вещество. Ако има зачервяване, сърбеж или лакримация, реакцията се счита за положителна;
• Назален – прилага се при алергична сенна хрема и хрема. Контролната течност се накапва в единия носов проход, а алергена в другия. Реакцията се счита за положителна, ако алергенът причинява затруднено дишане и сърбеж;
• Топлина и студ - използва се за идентифициране на съответните видове уртикария;
• Инхалация – провежда се за установяване на причината за бронхиална астма. Пациентът вдишва разтвора, съдържащ алергена, с помощта на пулверизатор. При положителна реакция капацитетът на белите дробове се намалява с 15%;
• Елиминиране - ако имате хранителна алергия, пациентът не трябва да яде потенциално дразнещи храни. Ако човек има отрицателна реакция към битови дразнители, той се поставя в отделение без алергени за известно време;
• Експозиция - извършва се при липса на специфични симптоми на патология. Този метод включва постоянен контакт на човек с възможен алерген в постоянно заобикалящия го микроклимат;
• Тромбоцитопенични и левкоцитопенични - провеждат се за идентифициране на вида на храната и лекарството. Състои се от въвеждане на алергени и съответно проследяване на тромбоцитите и левкоцитите.

Как правилно да вземете кожни тестове за алергени

Преди да направите теста, трябва да се подготвите. Такова събитие може да се проведе най-малко 30 дни след проявата на предишна алергична реакция към който и да е дразнител. Също така трябва да сте подготвени за всяка реакция на тялото към въвеждането на алергични компоненти, може да се нуждаете от медицинска помощ.

Съответно възниква въпросът къде могат да се направят тестове за алергени при деца и възрастни? Те трябва да се извършват само в специализирани лечебни заведения, където лекуващият лекар постоянно ще наблюдава състоянието на пациента.

Употребата на седативни и антихистаминови лекарства влияе върху резултатите от изследванията, тъй като такива лекарства влияят върху реактивността на кожата. Ето защо лекарствата от тези групи трябва да се спрат една седмица преди изследванията.

Преди процедурата трябва да се успокоите и да се настроите на положително настроение. Всички приложими кожни тестове, които включват убождания и подобни процедури, практически безболезнено.

Има редица противопоказания, които допринасят за забавяне на манипулацията. Например, те включват настинки, дългосрочно лечение с хормонални лекарства за пациенти над 60 години, курс на антиалергични лекарства, бременност, както и период на обостряне на алергии или хронично заболяване.

Лабораторни тестове за алергия при деца и възрастни

Сега много по-популярни са т. нар. инвитро изследвания - с човешки кръвен серум. Такива изследвания могат да се извършват независимо от обострянето на заболяването и наличието на съпътстващи патологии, тъй като няма пряк контакт с дразнещи вещества и съответно се елиминира рискът от развитие на остра негативна реакция на тялото.

Кръвта трябва да се дарява само веднъж, но се изследва за алергии към почти всички възможни дразнители. Резултатите са дадени в количествена и полуколичествена форма ( Обективна оценка), което от своя страна ви позволява да определите степента на чувствителност (сенсибилизация) към използваните алергени.

Лабораторната диагностика е незаменима при значителни увреждания на кожата, които често се срещат при екзема, атопичен дерматит и невродермит. Те се препоръчват да се извършват в случай на повишена алергична реактивност (реакция) на кожата, която може да провокира фалшиво положителни и фалшиво отрицателни показатели, например с мастоцитоза, оток на Quincke, хронична формакопривна треска.

Те се използват и при необходимост от постоянен прием на антиалергични лекарства. Струва си да се отбележи, че кожните тестове за алергени при възрастни хора и деца може да не са информативни поради промени в кожната реактивност.

Желаем Ви добри резултати от тестовете за алергия и много здраве!

mjusli.ru

Тестът за алергия е единственият висококачествен метод за диагностициране и идентифициране на алерген. Тестовете се делят на директни, индиректни и провокативни.

Същността на теста за алергия е, че дразнител, към който човек може да е алергичен, се въвежда в тялото по различни начини, след което се оценява реакцията на тялото към въведения алерген.

алерген

За извършване на тест за алергия се използва широка гама от обичайни алергени. За да се установи причината за алергиите, на пациентите се предписват лекарства от растителен прашец, микрочастици от животински косми и епидермис, домашен прах, гъбички и насекоми, химически, хранителни и бактериални алергени.

В зависимост от метода на въвеждане на алергена, тестът и последващият анализ могат да продължат от няколко часа до няколко дни.

Технология за тестване на алергии

Преди да направи тест за алергия, лекарят изучава информация за развитието на алергии и идентифицира възможна група алергени. Тестовите препарати с дразнител се нанасят върху предварително направени малки драскотини на китката или се инжектира подкожно.

Често се провежда тест за един и същ алерген, като се използват различни концентрации на дразнещото вещество. Зачервяване, обрив или подуване, показващи алергична реакция, се записват и анализират.

Анализ на кръвта

Кръвният тест за наличие на антитела е първият тест за алергия, който се прави на пациент. С този тест за алергия можете да определите вида на алергията. Кръвните тестове не водят до развитие на алергични реакции при пациента и следователно практически нямат противопоказания. Препоръчват се при всякакви форми на алергия.

Директни кожни алергични тестове

Алергените се въвеждат в микродраскотини по кожата на пациента. Обикновено се правят около двадесет проби наведнъж. Кожната реакция показва кой дразнител е предизвикал реакцията. Този тест за алергия е доста дълъг - понякога отнема повече от един ден, през който пациентът е в болницата под наблюдение. За положителна реакция към алерген се счита зачервяване, подуване или лющене на мястото, където е приложен алергенът. Реакцията на покритието му трябва да надвишава 2 mm.

Индиректен тест за кожна алергия

При провеждане на косвен дерматологичен тест на човек се прилага подкожна инжекция, съдържаща дразнител, и след това кръвен серум, чувствителен към този видалергии. Въз основа на реакцията се прави заключение колко опасен е даден алерген за хората.

Провокативен тест

Провокативен тест за алергия се предписва, ако има несъответствие между данните за развитието на алергии и дерматологичните тестове. Провокативните тестове включват конюнктивни, назални, ако човек има алергичен ринит и инхалаторни тестове, които се провеждат при бронхиална астма при пациент.

Тестове за алергия при деца

Тестовата процедура за деца не се различава от тази за възрастни. Но има възрастови ограничения. Не се допускат директни кожни, индиректни и провокативни тестове за деца под 3 години. Много алерголози настояват, че при алергии, които протичат гладко, без сериозни рецидиви, такива тестове не трябва да се правят преди 5-годишна възраст, тъй като бързо растящият детски организъм може естествено да промени реакцията си към алергена.

Тестови условия

Предпоставка за анализа е стабилна ремисияболен. Тестът за алергия се прави не по-рано от 30 дни след предишното обостряне на алергичната реакция.

По време на тест за алергия може да възникне всякаква реакция. В тази връзка тестовете за алергия се правят само в специализирани лечебни заведения, където в случай на обостряне на реакцията лекарите могат да окажат спешна помощ.

В момента тестовете, които определят алергиите, са доста търсени, тъй като честотата на алергичните заболявания редовно се увеличава. Специалистите отдават това на много причини, сред които не на последно място са лошата околна среда и некачественото хранене. В основата на алергичните реакции при възрастни и деца е повишената чувствителност на организма към определено вещество.

Има два основни начина за диагностициране на алергии - определяне на IgE в кръвта и тестове за алергия. Именно върху втория метод ще се съсредоточи днешният ни разговор.

Какво представляват тестовете за алергия?

Те представляват традиционен, доста надежден диагностичен метод. Те могат да се състоят от тест за убождане (метод на убождане), тестове за скарификация (метод на одраскване), както и интрадермални тестове.

Преди да се постави диагноза, се извършва общ преглед на тялото, който включва посещение на терапевт (педиатър), общ анализурина, общ кръвен тест.

Целта на тестовете е да идентифицират алергени, които влияят върху развитието на алергичните прояви. Тези особено често срещани вещества включват косми от домашни любимци, прах, тополов пух, растителен прашец и др хранителни продукти, битова химия и др.

Най-често пробите се поставят върху кожата в областта на вътрешната повърхност на предмишниците, приблизително на 3-4 см от китката. Ако човек страда от кожно алергично заболяване, тестът може да се постави на други части на тялото, често на гърба.

Показания за изследването

Анализът се извършва с цел диагностициране на заболявания с алергичен характер. Например бронхиална астма, сенна хрема, атопичен дерматит, екзема. Анализът установява хранителни и лекарствени алергии, респираторни алергии. Изследването също така установява алергичния характер на ринит, синузит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония.

Как се правят тестовете за алергия?

Инжектирането или надраскването се извършва с помощта на стерилен скарификатор за еднократна употреба. След това на това място се прилага капка диагностичен алерген. Или се прилага интрадермално. Ако след известно време се появи леко зачервяване и подуване на мястото на експозиция, може да се предположи алергична реакция към инжектирания алерген.

В някои случаи диагнозата не се ограничава до идентифициране на алергена. Често е необходимо да се установи степента на чувствителност към него. Поради това се провеждат тестове с алергени с различни концентрации на разреждане.

Обикновено резултатът от анализа се изследва на ярка светлина 1-2 дни след анализа. Тестът се счита за положителен, когато получената папула е с размер над 2 mm. Освен това в едно изследване е възможно да се оценят 15-20 проби. Това е традиционен, доста точен, широко използван метод за диагностициране на алергии.

Трябва да знаете, че няколко дни преди теста трябва да спрете приема на антиалергични лекарства. В противен случай резултатите може да са ненадеждни.

Въз основа на резултатите от анализа лекарят може да препоръча специфична имунотерапия. По този начин ще се установи причината за реакцията и ще трябва да се отстрани.

Например, ако сте алергични към глухарчета, ще трябва да избягвате контакт с тези растения. Освен това, по време на периода на ремисия, когато няма алергични реакции, ще трябва да продължите специфично лечениекоито Вашият лекар ще Ви предпише. Основните методи на терапия включват употребата на антихистамини, както и ваксинация. За съжаление, методите на лечение могат да излекуват болестта на 100%.

По принцип ваксинирането е доста дълъг процес – до 3 години. Когато се въведе ваксина, тялото първо свиква с нея за дълго време, след което постепенно започва да произвежда защитни вещества. Първите инжекции на ваксината (38-40 инжекции) се правят през ден, след което интервалите се удължават. След това се преминава към поддържащи дози, когато се инжектират веднъж месечно, докато се постигне положителен резултат.

Лекарствата се използват само по време на периоди на обостряне на заболяването.

Противопоказания за изследване:

Този диагностичен метод има противопоказания. Не може да се извърши в следните случаи:

- Когато има анамнеза за анафилактичен шок;

— При обостряне на алергично заболяване или хронични заболявания, вкл психично заболяванеИ нервни разстройства;

— по време на бременност и кърмене;

— Всички пациенти, които са били подложени на продължителна хормонална терапия.

Трябва да знаете, че по време на тестовете, когато се въвеждат алергени, може да възникне почти всяка алергична реакция, понякога непредсказуема и тежка. Следователно този диагностичен метод трябва да се извършва само от специалист в медицинско заведение. Има специални условия, които позволяват, ако е необходимо, да се осигури на пациента необходимото медицински грижи. Бъдете здрави!

Кожен тест за алергени - диагностичен методидентифициране на наличието на повишена чувствителност към възможни алергени чрез оценка на силата и характера на кожната реакция.

Алергиите се причиняват от много вещества и свързани фактори:

• мухъл,
• Храна,
• прашец,
• Тополов пух,
• козметични инструменти,

В същото време симптомите за различните са практически еднакви, което не позволява да се идентифицира конкретен дразнител въз основа на преглед и разпит на пациента.

Понякога имунната система на един и същи човек реагира на няколко патогена едновременно, което допълнително усложнява диагнозата. Ето защо навсякъде се предписват кожни тестове за алергени за следните симптоми:

• дерматит, обриви, уртикария, зачервяване, екзема;
• сърбеж на кожата, лигавиците;
• "", ринит, кихане, хрема, назална конгестия;
• конюнктивит с алергичен произход;
• оток на Quincke;
• главоболие, световъртеж, нарушения на нервната система;
• проблеми със стомашно-чревния тракт и други органи и системи на фона на други признаци на алергия.

Много хора не знаят как да правят кожни тестове за алергени, дали е възможно да се използват този методдиагностика за деца приблизително колко ще струва, та ги е страх да я правят.

Страдащите от алергии също се съмняват колко надеждни са кожните тестове и дали ще донесат болкаи влошаване на състоянието. Следващата информация има за цел да изясни тези спорни точки.

Защо да го вземете?

Необходим е тест за възможни дразнители, за да се потвърди или, обратно, да се отхвърли предварителната диагноза, както и да се изясни предполагаемият алерген, да се идентифицират алергичните тригери, за които пациентът не е знаел, че са налице, да се изключат псевдоалергии, да се идентифицират други съпътстващи нарушения алергии (липса на ензими), определят най-оптималния метод на лечение, предписват ефективни и безопасни лекарства.

Разбира се, тестовете не дават абсолютно точен резултат, така че е препоръчително да дарите и кръв за изследване.

Кожата е противопоказана при следните фактори:

• отслабване на имунната система,
• обостряне на алергии,
• хронични болести,
• остри инфекции,
• възпаление (например ARVI),
• продължителна употреба на кортикостероиди,
• бременност, кърмене, първи дни на менструация,
• възраст над 60 и под 3 години.

Анализът се извършва изключително по време на периода на ремисия. Обикновено не по-рано от месец след острия стадий на алергията.

Видове тестове

Има различни видове кожни тестове.

1. Скарификация: капка алерген се нанася върху маркираната (номерирана) кожа на предмишницата. Със специален инструмент, скарификатор, се правят драскотини директно чрез капчици течност.
2. Тестове с убождане, включващи пробиване на кожата с игли.
3. Апликации, направени от памучни тампони, напоени с разтвор с алерген.
4. Подкожни инжекции.
5. Провокативни тестове - предписват се, когато симптомите и резултатите от кожните тестове варират. Те се извършват чрез директно прилагане на алергена върху лигавицата на очите, носа, а също и през.

В един тест можете да проверите не повече от 15-20 алергена.

Провокативните тестове не са включени. На деца под 3-годишна възраст не се правят кожни тестове, тъй като реакцията на детето към стимул се променя с възрастта и понякога изчезва напълно.

По-големите деца могат да правят същите тестове като възрастните.

Как да го приемате

Методологията за тестване за алергени варира в зависимост от избрания тип кожен тест. Например скарификация, прик тест извършва се върху предварително почистени предмишници. Необходими са пробиви и драскотини, за да се осигури проникването на алергена във вътрешните слоеве на епидермиса (надеждност - до 85%).

Подкожно включва инжектиране на разтвор с алерген директно под епидермиса. Апликациите се правят не на предмишницата, а на гърба. Този метод не изисква нараняване на кожата. За приложения използвайте най-концентрирания разтвор на алергена.

Провокативният тест включва контакт на конюнктивата и назофарингеалната лигавица с алерген.

Как се приготвя

Уведомете Вашия лекар за всяко тревожни симптоми, бременност, приемане на лекарства в навечерието на теста. 2 седмици преди процедурата спрете приема на антихистамини и други антиалергични лекарства (спрете да използвате мехлеми седмица преди това).

Кожата на предмишниците трябва да се дезинфекцира със спирт преди изследването.

Оценка на резултатите

Ако на мястото на контакт на кожата с предполагаемия алерген се появи изразено зачервяване, подуване и сърбеж, реакцията може да се счита за положителна. Реакцията може да се появи почти веднага (след половин час) или след ден или два. Идва в различна степен на интензивност.

При липса на симптоми реакцията се счита за отрицателна. Ако резултатът от кожните тестове е слаб, те говорят за слабо положителна реакция и ако не съвпада със симптомите, резултатът се счита за съмнителен.

Резултатът може да бъде потвърден с помощта на провокативни тестове и изследване на кръвен серум. Наличието на антитела в кръвния серум, зачервяване, сърбеж на конюнктивата, ринит и кихане след назален провокационен тест са показатели, че тестът е дал положителен резултат.

Възможни са грешки, ако се нарушат правилата за подготовка за теста. За да елиминира възможните грешки, лекарят може да приложи няколко капки разтворен хистамин върху кожата и капка алерген преди теста за контрол. Ако кожата реагира на хистамин със зачервяване и сърбеж, но не реагира на контролния разтвор, грешката е изключена.

За всеки 10 страдащ от алергия обаче резултатите от кожните тестове са неточни.

Цена

Цените за кожни тестове за алергени варират в зависимост от това колко предполагаеми патогени ще бъдат тествани, как алергенът ще влезе в контакт с тялото и колко струва самият тестов материал. Престижът на клиниката също има значение. По този начин цената на кожен тест в държавата и частна клиникаможе да варира значително.

За минимална цена (от 80 рубли) можете да се тествате за 1 алерген, тестът за група подобни алергени, които имат същия ефект върху човешкото тяло, ще бъде малко по-скъп. Най-високата цена за един компонент може да бъде 600-800 рубли.

Ако диференциалната диагноза не даде желания резултат, може да са необходими допълнителни кожни тестове. Най-изчерпателната картина от тестовете понякога струва няколко хиляди (до 20 хиляди рубли или дори повече).

Очаквайте, че ще трябва да харчите пари и за антитела (още 300 рубли минимум). Максималната цена за кръвен тест е 4 хиляди рубли. и още.

Преди да направите тестове за алергия, разберете колко струват те в различни имунологични центрове, лаборатории, кожни клиники в държавни и частни клиники. Не забравяйте, че провокативни тестове могат да се извършват само в болнични лаборатории, тъй като може да се наложи спешна помощ.