Операцията за отстраняване на фалопиевите тръби е необходима, когато те са силно увредени, например от възпаление или е настъпила извънматочна бременност. Отстраняват се една или две фалопиеви тръби. Ако трябва да премахнете фалопиевите си тръби, можете да се свържете с тази клиника, те имат специалисти, които наистина си знаят работата. В днешно време все по-предпочитана е лапароскопията (операцията се извършва през малки, един или сантиметър и половина, разрези. За разлика от коремната хирургия, са необходими много по-големи разрези).

Отстраняването на фалопиевите тръби по този начин се понася много по-лесно от пациентите. Как се извършва: след извършване на лапаротомия от лекаря и обстоен преглед на тазовите органи, придатъците от страната, на която се извършва операцията, се отстраняват от коремната област. След това се прилагат специални хирургически скоби към широкия лигамент на матката, точно като маточния край на тръбата. След това тръбата се отрязва над скобите и скобите се заменят с лигатури. Областта на широкия лигамент, който остава, се зашива по цялата дължина.

Понякога операцията за отстраняване на фалопиевите тръби се извършва преди IVF - изкуствено осеменяване. Отстраняването на тръбите не е необходимо и се извършва само в определени случаи:

— фалопиевите тръби са пълни с течност или силно деформирани;

- Наблюдава се дилатация на фалопиевите тръби;

— Запушване на фалопиевите тръби.

Ако има течност в тръбите, тогава съществува риск течността да не позволи на ембриона да напредне и той да не навлезе в маточната кухина. Освен това течността може да навлезе в самата матка и да ги измие оттам.

В допълнение, ембрионите могат да умрат под въздействието на патогенни, патогенни микроорганизми, които се появяват по време на възпаление на фалопиевата тръба. Ако не премахнете фалопиевите тръби, тогава успешната бременност намалява до 30% по време изкуствено осеменяване(ЕКО). При премахване шансовете се увеличават до 60% и това дава голяма вероятностначалото на бременността, бременността и нормалното раждане.

Вярно е, че трябва да се отбележи, че отстраняването на фалопиевите тръби хирургично, повлиява неблагоприятно узряването на фоликулите и нарушава овулацията. Лекуващият лекар определя необходимостта от операция за всеки пациент поотделно. Ако е настъпила обширна и тежка лезия, например хидросалпинкс (обширен по размер) или ако тя е продължила дълго време, се извършва операция. Диагностиката на възпалителните процеси се извършва с помощта на ултразвук.

• Пластична операция

Доста често пластиката на тръбите се извършва веднага след лечението. Извършва се с помощта на различни микрохирургични техники. По време на пластичната хирургия тъканта на тръбата, която може да се деформира след процедурата за отстраняване на сраствания, се подравнява. Останалите белези, които неизбежно остават по време на операцията, изчезват след пластичната хирургия. Лечението с хирургична интервенция излага тръбите на голямо разнообразие от въздействия. Поради това пластмасата може да има различни ниватрудности. Зависи колко са увредени фалопиевите тръби.

Понякога те образуват нещо ново песар. Те могат да имплантират повредената част от тръбата. Възможни са и няколко операции, ако това е сложен случай. Пластичната хирургия на този най-важен женски орган не може да бъде надценена. Наистина, в 40%-90% бременността и раждането са възможни с помощта на възстановяване на тръбите. Разликата в проценти е доста голяма, но и това има своето обяснение. Патологията на тръбите може да бъде много разнообразна и много сложна.

Често това зависи от индивидуални характеристикижени (след операция). В крайна сметка всеки има свои собствени характеристики и структура на гениталните органи. Общото състояние на жената също засяга рехабилитационен период. Разбира се, зачеването на дете с една фалопиева тръба е по-малко, отколкото с две. Но не се отчайвайте. Много зависи от общото здравословно състояние, както и от проходимостта на останалите тръби. Ето защо, ако внимателно следвате препоръките, извършването на процедурите, които са ви предписани, трябва просто да ви позволи да изпитате това прекрасно усещане за майчинство.

Фалопиевите тръби свързват коремната кухина с матката и яйчниците. Единствената функция на фалопиевите тръби е да пренасят оплодената яйцеклетка в матката. Често жените изпитват запушване на фалопиевите тръби, в резултат на което оплодената яйцеклетка не може да достигне до матката и засяда в фалопиевата тръба. Тази ситуация води до развитие на извънматочна (тубарна) бременност. След това фалопиевата тръба (или и двете фалопиеви тръби) обикновено се отстранява. Какви са последствията от отстраняването на фалопиевите тръби Прочетете повече за това по-късно в тази статия.

Последици от отстраняване на тръбите

Отстраняването на фалопиевите тръби се нарича салпингектомия. Повечето вероятно усложнениеслед салпингектомия - повишен риск от безплодие. Така че, ако се отстрани една фалопиева тръба, вероятността от желана бременност значително намалява - до 50 процента. има, тогава последващо зачеване може отново да доведе до извънматочна бременност.

След отстраняване на фалопиевите тръби не се извършва реконструкция - просто няма смисъл. Факт е, че фалопиевата тръба обикновено е способна да се свива (перисталтика) и благодарение на това оплодената яйцеклетка може да се придвижи по тръбата до матката, но с пластична хирургия на фалопиевата тръба това, уви, е невъзможно да се постигне . Трябва да се отбележи, че след отстраняване на фалопиевата тръба менструацията ще настъпи редовно, но при условие нормална операцияяйчниците.

След операция за отстраняване на фалопиевите тръби често има синдром на болка. Болката в областта на таза в такива случаи показва образуването на сраствания на това място.

Понякога се предписва салпингектомия, за да се подготви тялото на жената за ин витро оплождане (IVF) - тази процедура помага да се гарантира безопасността на жената от началото на извънматочна бременност. Но трябва да се отбележи, че отстраняването на фалопиевите тръби се отразява негативно на процеса на узряване на фоликулите и овулацията. Следователно във всеки конкретен случай необходимостта от отстраняване на фалопиевите тръби се определя само от лекар. Обикновено операция за отстраняване на фалопиевите тръби се извършва, когато хидросалпинксът е голям или ако е съществувал шест месеца или повече. Размерът на възпалителната формация помага да се установи таза.

Възстановяване след отстраняване на фалопиевите тръби

Рехабилитацията след салпингектомия се състои от адекватна противовъзпалителна терапия. Тази терапия е необходима, за да се гарантира, че втората фалопиева тръба остава възможно най-проходима. По правило след операцията се предписват абсорбируеми лекарства - стъкловидно тяло, алое, както и физиотерапевтични процедури като електрофореза.

За да се предотврати образуването на сраствания след отстраняване на фалопиевата тръба, най-евтиният и прост методброи физическа дейност, и ранен стартхраня се.

Цената на операцията за отстраняване на тръбите

Консултация с хирург преди операция - 2700 рубли

Лапароскопски операции на маточните придатъци - от 50 000 рубли

Поискайте обратно обаждане

Описание на операцията за отстраняване на фалопиевите тръби

Какво представлява операцията за отстраняване на фалопиевите тръби, в какви ситуации е необходима и какви последствия има отстраняването на фалопиевите тръби върху тялото? Какви са последствията от отстраняването на една фалопиева тръба? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Първо, нека да разгледаме какво представляват самите фалопиеви тръби. Фалопиевите тръби са чифтен орган, представена под формата на тръба и свързваща маточната кухина с перитонеума. Фалопиевата тръба постепенно се разширява, отдалечавайки се от матката и се отваря от коремната кухина с фибриларния си край, ограден с много израстъци.

Каква е функцията на фалопиевите тръби? С помощта на малките си израстъци в края (фимбрии) те улавят яйцето след овулацията. След това яйцеклетката се придвижва по тръбата, благодарение на наличните върху нея власинки и тяхното движение към маточната кухина. Тук, директно в самата тръба, обикновено се случва срещата на спермата и яйцеклетката, самият процес на оплождане и след това миграцията на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Като се има предвид всичко по-горе, огромната роля на този орган е очевидна. И така, какви причини могат да доведат до премахването му? На първо място, трябва да се отбележи, че не винаги става въпрос за нарушение нормално функциониранетръби служи като причина за отстраняването им. Често, когато се открие обструкция, се препоръчва да се отстранят срастванията във фалопиевите тръби, което в някои случаи прави възможно възстановяването на плодовитостта.

Показания за отстраняване на тръби

• една от най-честите причини е извънматочна бременност. Отстраняването на фалопиевите тръби се налага в случаите, когато тръбата се разкъса и започне интраабдоминално кървене, както и когато диаметърът на оплодената яйцеклетка е голям и има значителни визуални промени в фалопиевата тръба;
• Друга причина за отстраняване на тръбата е повтаряща се извънматочна бременност в същата тръба;
• дълготраен възпалителен процес в тръбите, който не подлежи на консервативно лечение и е довел до необратими промени;
• натрупване на течност във фалопиевите тръби (хидросалпингс), придружено от увеличаване на диаметъра на тръбата и загуба на нейната функционалност;
• натрупването на гнойно съдържание също може да накара лекаря да препоръча отстраняване на фалопиевата тръба, тъй като съществува висок риск от тежки усложнения за жената, включително перитонит. В някои случаи, ако патологичният процес се е разпространил до голяма степен в придатъците, може да се препоръча отстраняване на фалопиевата тръба и яйчника.
• отстраняването на фалопиевите тръби е показано, когато се установи фактът на тяхната обструкция по отношение на по-нататъшната подготовка за ин витро оплождане;
• Тази операция се извършва и заедно с отстраняването на тялото на матката, за да се елиминира рискът от злокачествено заболяване.

Какви са вариантите за тази интервенция?

Възможно е отстраняване на една от фалопиевите тръби или и на двете.

Как се извършва операцията за отстраняване на фалопиевите тръби? По време на операцията тръбата се отрязва директно по нейната граница, за да се сведат до минимум усложненията на операцията и да се запази максимално кръвоснабдяването на съседните органи. По време на лапароскопска хирургия рязането се извършва с помощта на устройства с минимална енергия и възможно най-внимателно. По време на операцията хемостазата се проверява внимателно, особено в ъгъла на матката. Също така, по време на операцията лекарите от клиничния център Nova в Москва въвеждат антиадхезивни бариери в коремната кухина, за да предотвратят срастванията.

Много пациенти се интересуват колко време продължава операцията за отстраняване на фалопиевата тръба. Продължителността на операцията зависи от тежестта на процеса.

След отстраняване на фалопиевата тръба жените обикновено не се нуждаят от дълъг период на възстановяване. Обикновено пациентите се активират рано. При благоприятен курс е възможно изписване на следващия ден след операцията.

По време на операцията и в следоперативния период се провежда противовъзпалителна и антибиотична терапия. Опериращият лекар е винаги с пациента, а след изписването се предписват редовни следоперативни прегледи.

След стабилизиране на пациента се решава въпросът за по-нататъшното лечение в зависимост от репродуктивните планове.

Ако се интересувате колко струва операцията за отстраняване на фалопиевите тръби, можете да изясните този въпрос с нашите администратори.

Премахването на дясната или лявата фалопиева тръба или дори две наведнъж не е смъртна присъда за жена! IN модерен святИма много техники, които ви позволяват да изпълнявате репродуктивната си функция и нашите специалисти ще ви помогнат с това!

Имате нужда от съвет от специалист?

Поискайте обратно обаждане

IN женско тялофалопиевите тръби играят много важна роля. Лежи в репродуктивна функцияна женското тяло, е свързващото звено между тялото на матката и придатъците.

Въпреки това, някои патологични състояния могат да бъдат причина за отстраняване на фалопиевите тръби.

Много експерти посочват, че последствията от такава намеса могат да нарушат менструацията и в резултат на това да настъпят хормонални смущения.

Основни функции на фалопиевите тръби

Фалопиевите тръби се свързват с тялото на матката в горната част, а от друга страна се свързват с яйчниците.

Как да се отървем от женската болест? Ирина Кравцова сподели своята история за излекуване на млечница за 14 дни. В блога си тя обясни какви лекарства приема, дали традиционната медицина е ефективна, кое помага и кое не.

С помощта на този орган се изпълняват две функции, без които не може да настъпи бременност:

• Подготовка и осигуряване на място за оплодена яйцеклетка.
• Осигуряване на движението на яйцеклетката в матката, където се прикрепя към стената на матката и последващото развитие на плода.

Причини за отстраняване на фалопиевите тръби

Фалопиевата тубеектомия се извършва по спешни причини или като планирана операция.

Основните причини за салпингектомия:

Противопоказания за салпингектомия

Хирургическата интервенция за отстраняване на фалопиевата тръба се извършва по два метода:

1. Лапаротомия. Тази техника включва коремна дисекция (до 15 см).
2. . Операцията се извършва с помощта на ендоскоп, за извършване на инструментариума се правят три малки разреза.

Лапароскопският метод се понася много добре, рядко се наблюдават усложнения при прилагането му и причинява минимална травма на тялото на жената. Периодът на възстановяване не отнема много време и жената много бързо се връща към обичайния си начин на живот.

Има обаче някои противопоказания, които ограничават използването на тази хирургическа техника.

Те включват:

Ако лапароскопската хирургия не е възможна, се използва коремна хирургия (лапаротомия).

Подготовка за операция

Преди хирургично лечение на фалопиева тубеектомия жената трябва да се подложи на цялостен преглед.

Тя е предписана:

Същността и провеждането на операцията

Ако няма противопоказания, предпочитание се дава на лапароскопския метод на хирургична интервенция. Тази операция е възможна, ако клиниката разполага необходимо оборудване, а гинекологът е квалифициран в използването на тази техника.

Но ако настъпи разкъсване на фалопиевата тръба с последващ кръвоизлив в ретроперитонеалното пространство, това представлява заплаха за живота на пациента (развива се перитонит). След това прибягват до лапаротомия. Това състояние изисква спешна операция.

Оперативна тактика:

Същата последователност се следва при извършване на лапароскопия, с тази разлика, че кръвта, която се натрупва в перитонеалната кухина, не се събира и в резултат на това не се прелива на болната жена след операцията.

Ако сравним тези два вида хирургично лечение, може да се отбележи, че лапароскопията има някои предимства:

• Операцията е малотравматична и не причинява психологически дискомфорт.
• След това краткосроченрехабилитация (жената е изписана от болницата на 5-ия ден).
• След операцията не остават значителни белези по кожата.

Усложнения след отстраняване на тръбите

След отстраняване на фалопиевата тръба понякога има нежелани последствия. Те спомагат за удължаване на следоперативния период на възстановяване.

Обикновено това може да се случи:

Период на рехабилитация след ектомия

След тази операция основният приоритет в рехабилитационния период е да се предотврати появата на сраствания и келоидни белези.

За да направите това, жената се нуждае от:

След хирургична терапия обикновено се появява вагинално течение. Това е нормален процес, ако те не съдържат гнойно съдържание.

С бързата адаптация на тялото, след няколко дни жената започва да изпитва менструален цикъл(може да има по-голяма продължителност). Ако началото му е придружено от големи кръвозагуби, може да се предпише кръвопреливане и кюретаж на тялото на матката. Ранната менструация не е признак за развитие на опасна патология.

Преместване на яйцеклетката след отстраняване на фалопиевата тръба

Това развитие на менструацията е рядко. Обикновено те идват навреме и протичат в нормален ритъм. Много рядко са необходими няколко месеца, за да се възстановят. Това не трябва да предизвиква чувство на безпокойство, защото не е патология.

Трябва да се отбележи, че ако менструалният цикъл не се е възстановил в рамките на 3 месеца, това е сериозна причина да посетите лекар. Тъй като появата на такъв симптом може да означава, че хирургическата терапия е довела до неуспех правилна работаендокринна система.

Последици от ектомия на фалопиевите тръби

Тялото на матката и фалопиевите тръби имат обща инервация, кръвоснабдяването им се осъществява от едни и същи съдове. Освен това те са свързани с един сутиен.

В резултат на това, когато понякога се случва фалопиева тубеектомия, нормалното функциониране на надбъбречната кора и щитовидната жлеза се променя.

При хормонален дисбаланс може да се появи следното:

Тези симптоми могат да се засилят преди началото на менструацията.

При някои жени, след операция, след 3 месеца менструалният цикъл може да се промени. Може да се редува с нередовен цикъл.

Яйчникът от страната на отстранената фалопиева тръба става склеротичен. Това ясно се вижда на ултразвук.

Някои жени могат да получат промени в млечните жлези:

• Започва тяхното огрубяване.
• Отбелязва се хипертрофия.
• Щитовидната жлеза се увеличава.
• Понякога се появява наддаване на тегло и се появява окосмяване от мъжки тип (космите растат по лицето и тялото).

Такива клинична картинаможе да се увеличи, ако операцияе извършено отстраняване на две тръби.

Истории от нашите читатели!
"Гинекологът ме посъветва да взема естествени лекарства. Спряхме се на едно лекарство - което помогна да се справим с горещите вълни. Това е такъв кошмар, че понякога дори не искате да напуснете къщата за работа, но трябва... Веднъж Започнах да го приемам, стана много по-лесно, дори се усеща някак си вътрешна енергия. И дори го исках отново сексуални отношенияс мъжа ми, иначе всичко стана без особено желание."

Бременност след отстраняване на тръбите

Ако е извършена салпингектомия с отстраняване на двете тръби, по естествен пътедна жена няма да може да забременее.

За да износи плода, тя ще трябва да прибегне до ин витро оплождане (IVF).

Ако е извършена операция за отрязване на една тръба, бременността може да настъпи в 60 процента от случаите.

Но след операцията трябва да се използват хормонални контрацептиви в продължение на шест месеца лекарства, това ще позволи ендокринна система, възстанови се.

Понякога, вместо извършване на салпингектомия, те прибягват до сегментно отстраняване на фалопиевите тръби.

Този тип операция се счита за възможна, когато:

При резекция на фалопиевите тръби (част от тях) е възможно да се използва пластична операция. Това дава шанс на жената да забременее по естествен път и да износи детето до термина.

Днес ще говорим за нещо ново естествен леккоето убива патогенни бактериии инфекции, възстановява имунитета, което просто рестартира тялото и включва регенерацията на увредените клетки и елиминира причината за заболяването...

Този вид хирургична операцияпомага за възстановяване на нормалното полова функцияженско тяло. С помощта на лапароскопски техники се възстановява целостта на фалопиевата тръба.

Този тип операция може да елиминира:

1. , възникнал вследствие на запушване на тръбите.
2. Загуба на репродуктивна функция след тубарна стерилизация.
3. Последицата от извънматочна бременност е да даде възможност на жената да зачене и да роди здраво дете.

В момента се използват следните видове пластична хирургия:

Хирургично лечение не се извършва при пациенти, ако:

• Дълго време са имали безплодие.
• Ако след предишна хирургична интервенция дължината на тръбите е по-малка от 4 cm.
• Остри инфекциозни възпалителни процесиретроперитонеална област.

Предотвратяване

Извършване предпазни мерки, не винаги създават възможност за запазване целостта на фалопиевите тръби. Но ако следвате определени препоръки, шансът за развитие се увеличава нормална бременности раждане на здраво дете.

За да избегне запушване на фалопиевите тръби, жената трябва:

IVF след тубектомия

Обикновено тубектомията (особено лапароскопски) не причинява сериозни усложнения.

Основното безпокойство на жената се наблюдава по-късно, когато се повдига въпросът за възможността за зачеване на дете.

Ако хирургическата интервенция включва отстраняване на една тръба, тогава е възможна бременност.

Но ако салпингектомията е извършена и на двете тръби, развитието на бременност е физиологично напълно изключено.

В този случай единственото правилно решение би било използването на метода IVF, който се нарича ин витро оплождане. Само с негова помощ една жена може да се почувства като майка и да продължи своя нов живот.

Хистеректомията или отстраняването на матката е доста често срещана операция, която се извършва при определени показания. Според статистиката приблизително една трета от жените, които са преминали границата от 45 години, са претърпели тази операция.

И, разбира се, основният въпрос, който засяга пациентите, които са претърпели операция или се подготвят за операция, е: „Какви последствия може да има след отстраняване на матката“?

Следоперативен период

Както е известно, периодът от време, който продължава от датата на хирургическата интервенция до възстановяването на работоспособността и уелнес, се нарича постоперативен период. Хистеректомията не е изключение. Периодът след операцията е разделен на 2 „подпериода“:

• рано
• късни следоперативни периоди

В ранния следоперативен период пациентът е в болницата под наблюдението на лекари. Продължителността му зависи от оперативния подход и общото състояние на пациента след операцията.

• След операция за отстраняване на матката и/или придатъците. което е извършено вагинално или през разрез на предната коремна стена, пациентката остава в гинекологичното отделение 8-10 дни, като в края на уговорения срок се свалят конците.
• След лапароскопска хистеректомия пациентката се изписва след 3-5 дни.

Първият ден след операцията

Особено трудни са първите следоперативни дни.

Болка - през този период жената чувства значителна болка както вътре в корема, така и в областта на конците, което не е изненадващо, тъй като има рана както отвън, така и отвътре (само си спомнете колко е болезнено, когато случайно порежете вашият пръст). За облекчаване на болката се предписват ненаркотични и наркотични болкоуспокояващи.

Долните крайници остават, както преди операцията, в компресионни чорапиили бинтована еластични бинтове(предотвратяване на тромбофлебит).

Дейност - хирурзите се придържат към активно управление на пациента след операцията, което означава ранно ставане от леглото (след лапароскопия няколко часа по-късно, след лапаротомия ден по-късно). Физическа дейност“ускорява кръвта” и стимулира червата.

Диета - първия ден след хистеректомия се предписва щадяща диета, която съдържа бульони, пюрирана храна и течност (слаб чай, негазиран минерална вода, плодови напитки). Такава лечебна маса нежно стимулира чревната подвижност и насърчава ранното (1-2 дни) спонтанно движение на червата. Независимото изпражнение показва нормализиране на чревната функция, което изисква преход към редовна храна.

Коремът след отстраняване на матката остава болезнен или чувствителен в продължение на 3-10 дни, което зависи от прага на чувствителност към болка на пациента. Трябва да се отбележи, че колкото по-активна е пациентката след операцията, толкова по-бързо се възстановява нейното състояние и толкова по-малък е рискът от възможни усложнения.

Лечение след операция

• Антибиотици – обикновено със за превантивни целиПредписва се антибактериална терапия, тъй като вътрешните органи на пациента са влезли в контакт с въздуха по време на операцията и следователно с различни инфекциозни агенти. Курсът на антибиотици продължава средно 7 дни.
• Антикоагуланти - също през първите 2-3 дни се предписват антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта), които са предназначени да предпазват от тромбоза и развитие на тромбофлебит.
• Интравенозни инфузии - през първите 24 часа след хистеректомия се извършва инфузионна терапия (интравенозна капкова инфузия на разтвори) за попълване на обема на циркулиращата кръв, тъй като операцията почти винаги е придружена от значителна загуба на кръв (обемът на загуба на кръв по време на неусложнена хистеректомия е 400 - 500 ml).

Протичането на ранния следоперативен период се счита за гладко, ако няма усложнения.

Ранните следоперативни усложнения включват:

• възпаление следоперативен белегвърху кожата (зачервяване, подуване, гноен секрет от раната и дори дехисценция);
• проблеми с уринирането (болка или болка при уриниране), причинени от травматичен уретрит (увреждане на лигавицата на уретрата);
• кървене с различна интензивност, както външно (от гениталния тракт), така и вътрешно, което показва недостатъчно добре извършена хемостаза по време на операция (секрецията може да е тъмна или алена, има кръвни съсиреци);
• тромбоемболизъм белодробна артерия - опасно усложнение, води до блокиране на клоните или самата белодробна артерия, което е изпълнено с белодробна хипертония в бъдеще, развитие на пневмония и дори смърт;
• перитонит - възпаление на перитонеума, което се разпространява в други вътрешни органи, опасно за развитието на сепсис;
• хематоми (натъртвания) в областта на шевовете.

Винаги се наблюдава кърваво изпускане след отстраняване на матката, като „мазка“, особено през първите 10-14 дни след операцията. Този симптомсе обяснява със заздравяването на шевовете в областта на маточния пън или във вагиналната област. Ако моделът на отделяне на жената се промени след операция:

• придружен от неприятна, гниеща миризма
• цветът наподобява месна помия

Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възможно е да възникне възпаление на шевовете във влагалището (след хистеректомия или вагинална хистеректомия), което е изпълнено с развитие на перитонит и сепсис. Кървенето от гениталния тракт след операция е много тревожен сигнал и изисква повторна лапаротомия.

Инфекция на шева

Ако следоперативният шев се инфектира, общата телесна температура се повишава, обикновено не по-висока от 38 градуса. Състоянието на пациента, като правило, не страда. Предписаните антибиотици и обработката на конци са напълно достатъчни за облекчаване това усложнение. Първият път следоперативната превръзка се сменя и раната се третира на следващия ден след операцията, след което превръзката се извършва през ден. Препоръчително е шевовете да се третират с разтвор на куриозин (10 ml, 350-500 рубли), който осигурява нежно заздравяване и предотвратява образуването на келоиден белег.

Развитието на перитонит по-често се случва след хистеректомия, извършена по спешни причини, например некроза на миоматозен възел.

• Състоянието на пациента рязко се влошава
• Температурата "скача" до 39-40 градуса
• Синдром на изразена болка
• Признаците на перитонеално дразнене са положителни
• В тази ситуация се провежда масивна антибиотична терапия (предписване на 2-3 лекарства) и инфузия на физиологични и колоидни разтвори.
• Ако ефектът от консервативно лечениене, хирурзите извършват релапаротомия, премахват пънчето на матката (в случай на ампутация на матката), измиват коремната кухина с антисептични разтвори и инсталират дренажи

Хистеректомията леко променя обичайния начин на живот на пациента. За бързо и успешно възстановяване след операция лекарите дават на пациентите редица конкретни препоръки. Ако ранният следоперативен период е протекъл гладко, след изтичане на престоя на жената в болницата, тя трябва незабавно да се погрижи за здравето си и за предотвратяване на дългосрочни последици.

Добра помощ в късния следоперативен период е носенето на превръзка. Особено се препоръчва за жени в предменопауза, които са имали анамнеза за многократни раждания или за пациенти с отслабени коремни мускули. Има няколко модела на такъв поддържащ корсет, трябва да изберете модела, в който жената не изпитва дискомфорт. Основното условие при избора на превръзка е, че нейната ширина трябва да надвишава белега с поне 1 см отгоре и отдолу (ако е извършена долномедиална лапаротомия).

Изписването след операцията продължава 4 до 6 седмици. В продължение на един и половина, а за предпочитане два месеца след хистеректомия, жената не трябва да вдига тежести над 3 кг или да извършва тежки физическа работа, в противен случай заплашва да раздели вътрешните шевове и коремно кървене. Сексуалната активност през посочения период също е забранена.

За укрепване на вагиналните мускули и мускулите на тазовото дъно се препоръчва изпълнението специални упражнения, използвайки подходящия симулатор (перинеален уред). Това е симулаторът, който създава съпротива и осигурява ефективността на такава интимна гимнастика.

Описаните упражнения (упражнения на Кегел) са получили името си от гинеколог и разработчик на интимна гимнастика. Трябва да изпълнявате поне 300 упражнения на ден. Добрият тонус на мускулите на влагалището и тазовото дъно предотвратява пролапс на влагалищните стени, пролапс на маточното пънче в бъдеще, както и появата на такива неприятно състояние, като уринарна инконтиненция, с която се сблъскват почти всички жени в менопауза.

Спортът след хистеректомия е лека физическа активност под формата на йога, бодифлекс, пилатес, оформяне, танци, плуване. Можете да започнете занятия само 3 месеца след операцията (ако е била успешна, без усложнения). Важно е физическото възпитание по време на възстановителния период да носи удоволствие и да не изтощава жената.

В продължение на 1,5 месеца след операцията е забранено да се къпете, да посещавате сауни, парни бани и да плувате в открити води. Докато има зацапване, трябва да използвате дамски превръзки, но не и тампони.

Правилното хранене е от голямо значение в следоперативния период. За да предотвратите запек и образуване на газове, трябва да консумирате повече течности и фибри (зеленчуци, плодове под всякаква форма, пълнозърнест хляб). Препоръчително е да се откажете от кафето и силния чай и, разбира се, алкохола. Храната трябва не само да бъде обогатена, но и да съдържа необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати. Жената трябва да приема по-голямата част от калориите си през първата половина на деня. Ще трябва да се откажете от любимите си пържени, мазни и пушени храни.

Общият период на неработоспособност (отчитайки времето, прекарано в болницата) варира от 30 до 45 дни. Ако възникнат някакви усложнения, отпуск по болест, разбира се, се удължава.

Хистеректомия: какво тогава?

В повечето случаи жените след операцията са изправени пред психо-емоционални проблеми. Това се дължи на съществуващия стереотип: няма матка, което означава, че няма основна женска отличителна черта, съответно не съм жена.

В действителност това не е така. В крайна сметка не само наличието на матка определя същността на жената. За да предотвратите развитието на депресия след операция, трябва да проучите възможно най-внимателно въпроса за отстраняването на матката и живота след нея. След операцията съпругът може да осигури значителна подкрепа, тъй като външно жената не се е променила.

Страхове относно промени във външния вид:

• повишен растеж на косата на лицето
• намалено сексуално желание
• качване на тегло
• промяна на тембъра на гласа и др.

са пресилени и следователно лесно преодолими.

Секс след хистеректомия

Сексуалният акт ще достави на жената същите удоволствия, както преди, тъй като всички чувствителни зони се намират не в матката, а във влагалището и външните полови органи. Ако яйчниците са запазени, те продължават да функционират както преди, тоест отделят необходимите хормони, особено тестостерон, който е отговорен за сексуалното желание.

В някои случаи жените дори отбелязват повишаване на либидото, което се улеснява от облекчаване на болката и други проблеми, свързани с матката, както и психологически момент - страхът от нежелана бременност изчезва. Оргазмът няма да изчезне след ампутация на матката и някои пациенти го усещат по-ярко. Но не може да се изключи появата на дискомфорт и дори болка по време на полов акт.

Тази точка се отнася за онези жени, които са имали хистеректомия (белег във влагалището) или радикална хистеректомия (операция на Wertheim), при която част от влагалището се изрязва. Но този проблем е напълно разрешим и зависи от степента на доверие и взаимно разбиране на партньорите.

Една от положителните страни на операцията е липсата на менструация: няма матка - няма ендометриум - няма менструация. Което означава довиждане критични днии неприятностите, свързани с тях. Но си струва да се спомене, че рядко жени, които са претърпели ампутация на матката, като същевременно са запазили яйчниците, могат да получат леко зацапване по време на менструация. Този факт се обяснява просто: след ампутация остава пънче на матката и следователно малко ендометриум. Ето защо не трябва да се страхувате от такива изхвърляния.

Загуба на плодовитост

Въпросът за загубата на репродуктивна функция заслужава специално внимание. Естествено, тъй като няма матка - мястото на плода, бременността е невъзможна. Много жени посочват този факт като плюс за хистеректомия, но ако жената е млада, това определено е минус. Преди да предложат отстраняване на матката, лекарите внимателно преценяват всички рискови фактори, изучават медицинската история (по-специално наличието на деца) и, ако е възможно, се опитват да запазят органа.

Ако ситуацията позволява, на жената или се изрязват миоматозни възли (консервативна миомектомия), или се оставят яйчниците. Дори и с липсваща матка, но запазени яйчници, жената може да стане майка. IVF и сурогатно майчинство – истински начинразрешаване на проблема.

Шев след хистеректомия

Шев отпред коремна стена, засяга жените не по-малко от други проблеми, свързани с хистеректомия. Избягвайте това козметичен дефектЛапароскопска хирургия или напречен разрез на корема в долната част ще помогне.

Лепилен процес

Всяка хирургическа интервенция в коремната кухина е придружена от образуване на сраствания. Срастванията са съединителнотъканни връзки, които се образуват между перитонеума и вътрешни органи, или между органи. Почти 90% от жените страдат от адхезивна болест след хистеректомия.

Принудителното проникване в коремната кухина е придружено от увреждане (дисекция на перитонеума), което има фибринолитична активност и осигурява лизиране на фибринозен ексудат, залепвайки ръбовете на дисектирания перитонеум.

Опитът за затваряне на областта на перитонеалната рана (зашиване) нарушава процеса на топене на ранните фибринозни отлагания и насърчава увеличаването на срастванията. Процесът на образуване на сраствания след операция зависи от много фактори:

• продължителност на операцията;
• обем на хирургическа интервенция (колкото по-травматична е операцията, толкова по-висок е рискът от сраствания);
• загуба на кръв;
• вътрешно кървене, дори изтичане на кръв след операция (резорбцията на кръвта провокира сраствания);
• инфекция (развитие инфекциозни усложненияв следоперативния период);
• генетично предразположение (колкото повече се произвежда генетично определен ензим N-ацетилтрансфераза, който разтваря фибриновите отлагания, толкова по-малък е рискът от адхезивна болест);
• астенична физика.

• болка (постоянна или периодична болка в долната част на корема)
• нарушения на уринирането и дефекацията
• метеоризъм. диспептични симптоми.

За да се предотврати образуването на сраствания в ранния следоперативен период, се предписват:

• антибиотици (потискат възпалителните реакции в коремната кухина)
• антикоагуланти (разреждат кръвта и предотвратяват образуването на сраствания)
• двигателна активност още през първия ден (обръщане на една страна)
• ранно начало на физиотерапия (ултразвук или електрофореза с ензими: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase и други).

Правилно проведената рехабилитация след хистеректомия ще предотврати не само образуването на сраствания, но и други последствия от операцията.

Менопауза след хистеректомия

Една от дългосрочните последици от операцията за хистеректомия е менопаузата. Въпреки че, разбира се, всяка жена рано или късно се доближава до този крайъгълен камък. Ако по време на операцията е отстранена само матката, но придатъците (тръби с яйчници) са запазени, тогава ще настъпи менопауза естествено, тоест на възрастта, за която тялото на жената е „програмирано“ генетично.

Много лекари обаче са на мнение, че след хирургична менопауза симптомите на менопаузата се развиват средно 5 години по-рано падежна дата. Все още няма точни обяснения за това явление, смята се, че кръвоснабдяването на яйчниците след хистеректомия донякъде се влошава, което засяга тяхната хормонална функция.

Всъщност, ако си припомним анатомията на женската полова система, яйчниците се кръвоснабдяват предимно от маточните съдове (а както е известно, през матката минават доста големи съдове - маточните артерии).

За да разберете проблемите на менопаузата след операция, струва си да дефинирате медицинските термини:

• естествена менопауза - спиране на менструацията поради постепенното отслабване на хормоналната функция на половите жлези (виж менопаузата при жените)
• изкуствена менопауза - спиране на менструацията (хирургична - отстраняване на матката, медикаментозна - потискане хормонални лекарствафункции на яйчниците, радиация)
• хирургична менопауза – отстраняване както на матката, така и на яйчниците

Жените понасят хирургическата менопауза по-тежко от естествената менопауза, това се дължи на факта, че когато настъпи естествената менопауза, яйчниците не спират незабавно да произвеждат хормони; производството им намалява постепенно, в продължение на няколко години и накрая спира.

След отстраняване на матката и придатъците тялото претърпява рязка хормонална промяна, тъй като синтезът на полови хормони внезапно спира. Следователно хирургическата менопауза е много по-трудна, особено ако жената е в детеродна възраст.

Симптомите на хирургична менопауза се появяват в рамките на 2-3 седмици след операцията и не се различават много от признаците на естествената менопауза. Жените са загрижени за първите признаци на менопаузата:

При отстраняване както на матката, така и на яйчниците е необходима хормонозаместителна терапия, особено при жени под 50 години. За целта се използват както естрогени и гестагени, така и тестостерон, който се произвежда предимно в яйчниците и намаляването на нивото му води до отслабване на либидото.

Ако матката и придатъците са били отстранени поради големи миоматозни възли, тогава се предписва следното:

• продължителна монотерапия с естроген, използвана като перорални таблетки (Ovestin, Livial, Proginova и други),
• продукти под формата на супозитории и мехлеми за лечение на атрофичен колпит (Ovestin),
• както и препарати за външна употреба (Estrogel, Divigel).

Ако е извършена хистеректомия с аднекси за вътрешна ендометриоза:

• лечение с естрогени (Kliane, Progynova)
• заедно с гестагени (потискане на активността на пасивни огнища на ендометриоза)

Хормонозаместителната терапия трябва да започне възможно най-рано, 1 до 2 месеца след хистеректомията. Лечението с хормони значително намалява риска сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и болестта на Алцхаймер. Но не във всички случаи може да се предпише хормонозаместителна терапия.

Противопоказания за лечение с хормони са:

• рак на млечната жлеза;
• операция за рак на матката;
• патология на вените на долните крайници (тромбофлебит, тромбоемболия);
• тежка патология на черния дроб и бъбреците;
• менингиома.

Продължителността на лечението варира от 2 до 5 или повече години. Не трябва да очаквате незабавно подобрение и изчезване на симптомите на менопаузата веднага след започване на лечението. Колкото по-дълго се провежда хормонална заместителна терапия, толкова по-слабо изразени са клиничните прояви.

Други дългосрочни последици

Една от дългосрочните последици от хистеровариектомията е развитието на остеопороза. Мъжете също са податливи на това заболяване, но нежният пол страда от него по-често (виж симптоми, причини за остеопороза). Свързани тази патологияс намаляване на производството на естроген, следователно при жените остеопорозата се диагностицира по-често през периода преди и след менопаузата (вижте лекарства за менопауза).

Остеопорозата е хронично заболяване, което е склонно към прогресия и се причинява от метаболитно разстройство на скелета, като например измиването на калций от костите. В резултат на това костите стават по-тънки и чупливи, което увеличава риска от фрактури. Остеопорозата е много коварна болест, дълго времепротича скрито и се открива в напреднал стадий.

Най-честите фрактури се получават в телата на прешлените. Освен това, ако един прешлен е повреден, няма болка като такава, силна болка е типична за едновременни фрактури на няколко прешлена. Компресията на гръбначния стълб и повишената чупливост на костите водят до изкривяване на гръбначния стълб, промени в позата и намален ръст. Жените с остеопороза са податливи на травматични фрактури.

Болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение (вижте съвременното лечение на остеопорозата), поради което след ампутация на матката и яйчниците се предписва хормонална заместителна терапия, която инхибира измиването на калциевите соли от костите.

Хранене и упражнения

Освен това трябва да спазвате определена диета. Диетата трябва да съдържа:

• млечни продукти
• всички видове зеле, ядки, сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи)
• бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци
• Трябва да ограничите приема на сол (насърчава отделянето на калций от бъбреците), кофеин (кафе, кока-кола, силен чай) и да избягвате алкохолни напитки.

За предотвратяване на остеопорозата е полезно да спортувате. Физически упражненияповишаване на мускулния тонус, увеличаване на подвижността на ставите, което намалява риска от фрактури. Витамин D играе важна роля в превенцията на остеопорозата, като консумацията му ще помогне да се компенсира неговият дефицит. рибено маслоИ ултравиолетово облъчване. Използването на калций-D3 Nycomed в курсове от 4 до 6 седмици попълва липсата на калций и витамин D3 и повишава костната плътност.

Вагинален пролапс

На другите дългосрочно последствиеХистеректомията е пролапс/пролапс на влагалището.

• Първо, пролапсът е свързан с травма на тазовата тъкан и поддържащия (лигаментен) апарат на матката. Освен това, колкото по-широк е обхватът на операцията, толкова по-висок е рискът от пролапс на вагиналните стени.
• Второ, пролапсът на вагиналния канал се причинява от пролапса на съседни органи в освободения таз, което води до цистоцеле (пролапс на пикочния мехур) и ректоцеле (пролапс на ректума).

За да се предотврати това усложнение, жените се съветват да изпълняват упражнения на Кегел и да ограничат вдигането на тежести, особено през първите 2 месеца след хистеректомия. В напреднали случаи се извършва операция (вагинопластика и нейното фиксиране в таза чрез укрепване на лигаментния апарат).

Хистеректомията не само не влияе върху продължителността на живота, но дори подобрява качеството му. След като се отърваха от проблемите, свързани със заболявания на матката и / или придатъците, завинаги забравяйки за проблемите на контрацепцията, много жени буквално цъфтят. Повече от половината пациенти отбелязват освобождаване и повишено либидо.

Инвалидността след отстраняване на матката не се дава, тъй като операцията не намалява способността на жената да работи. Групата за увреждания се определя само в случаи на тежка маточна патология, когато хистеректомията включва радиация или химиотерапия, което значително засяга не само способността за работа, но и здравето на пациента.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

На всички, които са се сблъсквали с подобни проблеми, добър ден. Няма да повярвате скъпи жени, но аз съм съпруг на такава като теб, която претърпя подобна операция. И ти пиша, за да не падаш духом, защото ти си най-красивото нещо, което Бог е създал. През последните шест месеца съпругата ми претърпя вече три операции, без химиотерапията и още една, която предстои, въпреки че хистологичният анализ не показа нищо. Ние сме от Казахстан и жена ми е само на 40 години и издържаме на такова изпитание от съдбата. Първата операция в частна израелска клиника за отстраняване на яйчника изглеждаше добре; въз основа на хистологията втората беше предписана в онкологията. Радикалната операция отново изглеждаше добре и той беше изписан с температура 37,3 и леки болки в областта на кухината. След 3 дни болката се увеличи, обясниха ни, че това е възможно, тъй като операцията не е лесна, изписаха лекарството Трамадол, което й инжектирах още 5 дни. Извикаха линейка и отказаха хоспитализация, днес пациентите с такава диагноза вече не са хора, за съжаление. Още 2 дни ни разкарваха от един кабинет в друг в анархия с пристъпи на болка, без да поставят никаква диагноза. И знаете ли, жена ми я оперираха в същия ден, когато пристигнахме по направление за друга болница. Операцията отново мина добре, но сега имам уринарна инконтиненция. И махнаха химотомата, която ме тормозеше цяла седмица след това радикална хирургия. Как е това? Само си представете колко трябваше да изтърпи за половин година от тези изпитания, а тя е млада. И също така ще кажа, че парите не играят никаква роля в тази област на плътта, независимо дали сте или не. Похарчихме много пари, но ви писах за последствията. Бъдете силни, мили дами, не падайте духом и не се доверявайте на непроверени източници. С голямо уважение към всички вас, Николай.

Ако това помогне на някой, ще пиша за моя опит, операцията беше извършена преди 10 години, миома на матката (тогава бях на 40 години), яйчниците вече не функционираха, така че и тях ги отстраниха. Операцията беше сложна, направен е шев в слабините (за което специални благодарности), рехабилитацията отне 3,5 месеца, много лекарства... и тежка депресия, със сълзи и негодувание, операцията съвпадна с уволнение от работа... благодаря, че любимият ми съпруг и децата са наблизо.... Не можех да се контролирам, не можех да разбера защо станах такъв? Гинекологът обясни всичко, което трябва да приемате хормони, изписа естрофем (съдържа естрадиол 2 ml) сега вече не го произвеждат (замених го с Proginova) Знаете ли, дори не можех да си представя, че можете да подобрите моралното си състояние с лекарства ... депресията моментално изчезна, така че и интервю за нова работаХодех уверено, страхувах се да не напълнея от хормоните, започнах да ходя на фитнес два пъти седмично по 1,5-2 часа... Опитах се просто да изляза на разходка по време на обяд, започнах да следя диетата си, така че не не отслабвам... Дори станах по-слаб, въпреки че съм склонен към пълнота! Като цяло, момичета, всичко е във вашите ръце и в главата ви! Аз съм за това, че можеш да преживееш всичко, да можеш да се справиш с всичко, а не да се самосъжаляваш и да носиш бомба със закъснител. Здраве на всички, късмет на всички, обичайте се, пазете се и знайте, че животът не свършва тук, просто се обърнете!

МОМИЧЕТА, НИКОГА НЕ СЕ СЪГЛАСЯВАЙТЕ НА НК ПРЕМАХВАНЕ НА МАТКА И ЯЙЧНИЦИ. ЛОШО Е ЧЕ НЕ СА НУЖНИ. САМО АКО РАК И СТАВА ДА СПАСЯВА ЖИВОТ, МОЖЕ ДА СИ СТРУВА ДА СЕ ОТСТРАХНИ.
ЩЕ УМРА СЛЕД ТАЗИ ОПЕРАЦИЯ, ИМАМ РАЗИНИ. ЧУВСТВО ЗА КРАЯ НА ЖИВОТА. ТОВА Е АД.
ВСЕКИ ДЕН СЪЖАЛЯВАМ, ЧЕ ОТИДОХ НА ХИРУРЗИ.

Напълно съм съгласен. Толкова съм глупак, че се съгласих. Нещо се случи в главата ми. А сега има само мъки и много пари, за да се живее по-лесно. Загубих целия сън. Не знам какво да правя?

Имам подобна операция. Първите ми мисли бяха за малоценност. Сега започвам да гледам позитивно на това. Важното е, че съм жив. За да спя достатъчно, си лягам в 22 часа. Успокоително е, че майка ми живее след същата операция вече 35 години. Сега тя е на 77 години. Тя е весела. Направете малко горско упражнение. Нека бъдем оптимисти. Така е по-лесно.

По-добре да умреш от рак, отколкото да живееш без сила, радост, надежда и любов.

Откъде взе идеята, че екстирпацията е необходима, ако е само рак? Има случаи, когато има тежко животозастрашаващо кървене, адски ежедневни болки, които лишават младите жени от работоспособност и просто пречат на нормалните интимни отношения! А понякога ситуацията е толкова сложна, че проблемите са навсякъде - има миоми, кисти на двата яйчника, ендометриоза и аденомиоза, а освен това има и хидросактозалпинкс, както е в моя случай. Слава Богу, срещнах отличен лекар-оператор и ме избави от тази ужасна болест. Аз съм на 36, бременност никога не е имало, въпреки че се лекувах през цялото време ...... но все пак се радвам, че сега съм здрава. Не отлагайте, ако предложат екстирпация на придатъци, най-важното е да сте здрави и да носите радост на семейството и другите! Всичко вече е приключило, няма излишни хормони, няма проблеми.

Освен това ни лъжат ВСИЧКО. всичко женски болестиможе да се излекува с червена четка и сок от калина. И станете чисти като момиче. И ни плашат и ни режат органите. Лекарите са предимно мъже. Те не знаят за нашите мъки и не им пука за нас, след 20 години не сме хора, а измет.

Казвам. Операцията е извършена през ноември 2011 г. Според мед. показания (фиброиди). Операцията беше коремна (козметичен шев от пъпа до слабините), отрязаха абсолютно всичко с изключение на яйчниците (резецирани бяха). Здравето ми се подобри, но се появиха следните странични ефекти: 1. Подутини по шева (подутини). Хирургът каза, че ще се оправят след шест месеца, но те са там. 2. Непълно изпразванечервата (и понякога дори запек), подуване на корема, метеоризъм, газове. Яжте стомашни заболяванияот това (или може би не от това). 3. Отстрани - като две мастни издатини са израснали, повече отляво; и огромен корем като на бременна (или същата мазнина, или причината за подуване/неизпразване). Кой имаше същото и как да се отървем от всичко?

Към коментара по-горе: Аз самият съм много слаб - не съм склонен към наднормено тегло + съм на ПП (правилно хранене), т.е. причините за мазнини или каквото и да е, моите стомашни заболявания / запек не са като на повечето които се хранят нездравословно и имат наднормено тегло и/или склонност към наднормено тегло.

Махнаха ни матката точно преди две години - множествени миоми, причинявайки обилно кървене по време на менструация. От 2002 г. имам миома, а от 2008 г. имам менструация на 10 дни. Целият живот е по график – от менструация до менструация. Плюс - често уриниране, което не може да отиде никъде, тъй като винаги трябва да мислите за тоалетната.

Мили жени, не се страхувайте от хистеректомия, ако това е необходимо за вашето здраве! След операцията започнах да живея отново пълноценен живот. Болката изчезна, забравих за нея често уриниранеи запек, хемоглобинът се нормализира. Три месеца след операцията започнах да живея пълноценен живот във всички отношения.

По време на операцията бях на 42 години, сега съм на 44. Останаха яйчниците, така че с хормоните всичко е нормално. Година по-късно се появи киста, но изчезна. Имаше и нюанс - диво месо по шева, беше отстранено в предродилната клиника. Но всичко това са малки неща, в сравнение с начина, по който живях, качеството на живот и моето благосъстояние само се подобриха!

Здравейте мили жени. Така се присъединих към милионната армия от жени без майки. Преди 5 дни бяха отстранени матката и тръбите (яйчниците и шийката на матката са непокътнати). Имаше лапароскопска операция в частна клиника IDK Самара). Операцията беше успешна, тя прекара 2 дни в болницата. Сега вкъщи. Не пия хапчета, бия си инжекции в стомаха, слагам супозитории. Като цяло се чувствам доста добре. Бързо се уморявам и още не излизам от вкъщи. На майка ми също бяха премахнати матката, яйчниците и шийката на матката преди 35 години, а сега е на 81 години. Казва, че нищо не се е променило особено. Махаха го и на баба ми. Когато разбрах за диагнозата и за моята наследственост, не се замислих. Преди три години вече премахнах полипи от матката и три години по-късно те нараснаха три пъти повече. И разбрах, че този процес ще бъде безкраен. Затова реших да се оперирам. Сега имам големи планове. Искам още деца и вече започнах да търся сурогатна майка. Основното нещо е да не се отчайвате и да разберете, че всичко е във вашите ръце. И отидете до целта си по всякакъв начин и ги постигнете. Късмет!

Най-важното е да се реша на тази стъпка... Когато разбрах диагнозата (8-9 седмична миома, враснала в стената), плаках две седмици... Плаках от разбирането, че матката може не се спасяват. Прерових целия интернет по тази тема с надеждата, че нашата операция е най-органосъхраняваща. Възможно е, разбира се, да се „издраска“ това нещо с размер на яйце. Решението беше взето след комуникация с известния иркутски ултразвуков специалист Марк Соломонович. Ако матката остане, след 4-5 години кървенето ще започне отново и във всеки случай ще трябва да бъде „изсмукано“. Защо да отлагате премахването на тази „мускулна торба“ с 5 години? Успокоих се. По съвет на опитни хора се спрях на клиника и на 15 февруари всичко се случи. Извършено е под епидурална анестезия. По време на цялата операция, колкото и страшно да звучи, бях в съзнание. Тя участва в разговори с персонала (това е ежедневие за тях и те си бъбрят за всичко), поиска да „отреже повече мазнини“ и дори „танцува“ на музиката по радиото. Операцията продължи повече от 3 часа. Задрямвах периодично. Един ден в реанимация. Там беше болезнено, но търпимо, защото непрекъснато се слагаха обезболяващи чрез епидурална упойка. На сутринта се претърколихме в стаята, сложихме превръзка и веднага станах на крака. И тя отиде. Колкото и да е странно, нямаше болка. И така, малкото в долната част на корема. На третия ден шевът остава отворен, но всеки ден се третира с брилянтно зелено. На 8-ия ден се приберете. Живея както преди. Ще видим как всичко ще се върне, но се чувствах някак по-спокоен, защото всичко беше зад гърба ми. Всеки решава за себе си, но ако не мислим да имаме повече деца, защо да спасяваме този туморен център...

Аз съм на 40 години. Матката беше отстранена през лятото на 2016 г., заедно с единия яйчник. Имаше начален рак на шийката на матката от нелекувана ерозия. Операцията мина добре, след това беше проведено облъчване в продължение на 40 дни. След това се възстанових със сушени плодове, ядки и като цяло правилно разнообразно хранене. Но сега, след 7 месеца, теглото е малко - качих 5-6 кг. Искам да отслабна, но нещо не се получава, напротив, станах чревоугодник (това може да има последствия лъчетерапия. По време на него изпитвах отвращение да ям каквото и да било, чувствах се токсична, не исках да ям нищо, бях капризна, много от миризмите не ми харесваха). След лъчетерапия се прибрах и апетитът ми се увеличи, опитвам се да го контролирам). Или това са последствията от менопаузата - наддаване на тегло? Приливите присъстват по някакъв начин. наистина искам да отслабна)

Здравейте, аз съм на 21 години. В края на февруари тази година ми направиха операция за отстраняване на матката и тръбите (яйчниците бяха запазени). Причината за тази операция беше, че по време на раждането (родих на 11 февруари) в матката ми остана плацента с размерите на юмрук, което доведе до нейното възпаление и в крайна сметка до перитонит. Махнаха го и сега страдам от цистит, отслабнах много, имам чести запеци. Но най-лошото е, че тя остана безплодна на такава и такава възраст! Успокояващо е, че имам бебе, то е почти на два месеца, не мога да се зарадвам, като го гледам. Разбира се, исках да имам повече деца, но небрежността на работниците в родилния дом ме лиши от радостта на майчинството в бъдеще. Е, поне да остана жива, иначе детето щеше да остане без майка.

март 2012 г., на двадесетия ден след спешно цезарово сечение, се появи късен акушерски перитонит. Матката и тръбите бяха отстранени, но яйчниците бяха оставени. Тежка коремна операция за 3,5 часа с пълна упойка, разрязване по пресен цезаров шев. след това 5 дни в реанимация, преди сепсис, оцеля някак си. благодаря на Бог и много благодаря на лекарите от тази болница, те ме спасиха. Още си спомням лекарката от родилния дом, която ругаеше нецензурно, защото стомахът ме болеше толкова много, че стоях до нощното шкафче за минута, не можех да ходя, казах й, помолих я да направи ултразвук, но това рядко същество каза, че съм в родилния дом, затова ме боли... След хистеректомия прекарах 4 седмици в болницата. Слава Богу, всичко беше наред с дъщеря ми!
След операцията се възстановявах една година, плача, че все още не мога да имам деца. Това е ад... Въпреки че минаха 5 години, няма оптимизъм, периодична инконтиненция на урина, суха кожа, либидо на нула, сексът като цяло е неприятен, започнаха проблеми с гръбначния стълб. Преди 2 години дори успях да премахна киста на левия яйчник лапароскопски, още преди операцията беше диагностициран мощен адхезивен процес, стомахът ми беше твърд на пипане. Външно също се промених - страните и стомахът ми изглеждат като бременна жена, въпреки че следя диетата си и не преяждам. Опитах се да намеря лекар, който си струва да се коригира с хормони. Не се получи, никой не иска да се рови в това, предпочитат да имат бонуси от таблети.
Всичко на всичко, тъжна история, вътрешно и в главата си съм като инвалид, дълбоко усещам загубата на орган... съпругът ми нищо не знае, мисли, че ще има още деца...
Не искам да си предписвам хормони, имам много мастна тъкан, страхувам се, че ще се влоши. За да не се повтори кистата на яйчника, със сигурност ще продължа ОК преди да отида на морето. защото не слънчеви бани (повярвайте ми, няма смисъл от фанатизъм! И дори когато можете спокойно да легнете на слънчеви бани с малко дете))) и да не плувате в морето - това е абсолютна смърт за мен - аз съм роден и израснал от морето. Сега съм на 42 и скоро ще настъпи менопаузата. Само моето момиче ме прави щастлив! Гледам я и ме е страх да си помисля, че лесно можех да умра тогава и да не видя как расте... Това е истинско чудо! Благодаря на Бог за всяка минута прекарана с нея!
Мога да пожелая на момичетата след хистеректомия незабавно да потърсят специалисти по ХЗТ и да не чакат милост от лекарите. и съчувствам, разбира се, защото всеки от нас се перчи повече, казвайки, че всичко това са глупости, но аз вярвам, че нямаме излишни части в телата си и е много тъжно, когато не можеш отново да почувстваш радостта на нов живот в себе си... Скърцам, като дрънкалка... Бъдете здрави, момичета! дръжте се за онова, което е останало от вашето здраве, доколкото можете...

Мило мое момиче, Бог да ти даде търпение и здраве! Чета и плача, аз съм на 47 и просто трябва да мина през хистеректомия, а ти вече си преживяла толкова много. Вкъщи имам възрастен син, инвалид и съпруг, който се е влачил цял живот и сега изобщо не се нуждае от мен, вероятно просто чака да рухна напълно. Дръж се!!

Моля, кажете ми, може би някой знае. Моята хистология казва (Препаратът съдържа парче ендометриум с кистозна атрофия на жлезите, рехава едематозна строма.) Изпратиха ме на консултация с онколог. Само за месец май ще получа час, тъй като талоните са само за май. Живея на иглички, не мога да спя. Именно от незнание. Може ли някой да ми каже какво е това? Аз съм на 62 години, но някак си не искам да умирам. МОЛЯ ОТГОВОРИ!

Отстраняване на матката: отговори на въпроси

Отстраняването на матката (хистеректомия) е една от най-честите операции в гинекологията. В какви случаи се използва, как се провежда и най-важното променя ли се животът след това.

Защо се отстранява матката?

Най-често отстраняването на матката е показано при злокачествени или доброкачествени тумори. Най-честите причини за хистеректомия са следните женски заболявания:

Що се отнася до маточните фиброиди, ако тази патология няма отрицателно въздействие върху здравето на жената, тогава операцията може да не се извърши. В случаите, когато маточните фиброиди водят до притискане на други органи, необичайно кървенеот вагината, дефицит на червени кръвни клетки и други нарушения, тогава се взема решение за отстраняване на матката, за да се предпази жената от развитие на сериозни усложнения. Често миомата на матката не изисква операция. На жената може да се помогне консервативни методиили специфични интервенции, които ви позволяват да спасите матката.

Болката в долната част на корема изисква задълбочен преглед, за да се установи точната причина за възникването му, след което лекарите правят заключение за целесъобразността от извършване на хистеректомия.

Как да премахнете матката: видове хистеректомия

В зависимост от диагнозата, жената е показана за определени видове хирургични интервенции на матката. Днес се разграничават следните видове хистеректомия:

• Субтотална хистеректомия. В този случай се отстранява само матката, а шийката на матката остава непокътната.
• Тотална хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката.
• Хистеросалпингооофоректомия – отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците.
• Радикална хистеректомия - отстраняване на матката, шийката на матката, лимфните възли, аднексите и горната част на влагалището.

Ако една жена е показана за операция за отстраняване на матката, тогава лекарите се опитват да извършат такива интервенции, за да запазят възможно най-много здрави органи и тъкани. Радикалните мерки (когато е необходимо да се отстрани не само матката, но и други органи) се прибягват само в случаите, които наистина застрашават живота на жената. Особено в напреднал стадий злокачествени заболяванияПри висок риск от тежки усложнения се взема решение за отстраняване на значителна част от органите на женската репродуктивна система.

При планирането на операция за отстраняване на матката е важно не само какво ще се отстрани, но и как ще протече операцията. Днес хирургията има широк обхваттехники за отстраняване на органи. Налични са следните методи за извършване на хистеректомия:

• Коремна хирургия. Днес около 70% от операциите за хистеректомия се извършват по коремен метод. По време на тази операция се прави разрез на корема, като ширината на разреза е приблизително 20 сантиметра. По правило тази операция се извършва под обща анестезия.
• Отстраняване на матката през вагината. При този подход се прави разрез около шийката на матката и самата матка се отстранява през влагалището. При пролапс на матката, нейният увеличен размер, големи миомиматка и големи кисти, такава операция е противопоказана. Вагиналната хистеректомия обикновено се извършва при жени, които са раждали, тъй като тяхната вагина е достатъчно разширена, за да позволи на матката и други ампутирани тъкани и органи да преминат през нея. Предимството на вагиналното отстраняване е, че след такава операция не остават белези. Обикновено вагиналната хистеректомия изисква само двудневен болничен престой. След две седмици жената може да се върне към обичайните си дейности.
• Лапароскопия. В този случай се използва лапароскопска техника. Това е минимално инвазивна интервенция. чрез който изрязаните органи се отстраняват през вагината. По време на лапароскопска операция лекарят прави няколко малки пробиви в корема, където се вкарват инструменти. На екрана на монитора лекарят вижда всичко, което се случва вътре.

Усложнения след хистеректомия

Отстраняването на матката често е придружено от различни усложнения, точно както отстраняването на всеки друг орган. Освен това тези усложнения са не само физически, но и психологически. Понякога се стига до депресия, която изисква намесата на квалифициран психотерапевт.

Основните последици от операцията за хистеректомия са:

• Емоционални проблеми. Често след такава операция жените изпитват емоционални разстройства. По правило това са тревожност, подозрителност и депресивни разстройства. Към това можем да добавим и умораи променливо настроение. Дълбоко в себе си жената е много притеснена от случилото се, което може да я накара да се почувства ненужна. На тази основа се развиват много комплекси. В някои случаи отстраняването на матката е придружено от загуба (обикновено временна) на сексуално желание. Това се дължи на хормонални промени, настъпили след операцията. Загубата на либидо влошава нещата Умствено състояниеЖени. Трябва обаче постоянно да помните, че всичко е поправимо и трудностите, които възникват веднага след операцията, са временни и могат да се справят.
• Загуба на плодовитост. След отстраняване на матката и придатъците една жена никога няма да може да забременее. Освен това менструацията изчезва и менструацията спира завинаги. Възрастните жени, които вече имат деца, понасят това усложнение много по-лесно от по-младите жени, които все още нямат деца.
• Поява на здравословни проблеми. След отстраняване на матката и придатъците могат да се развият редица усложнения и здравословни проблеми. По-специално, това може да е остеопороза. вагинален пролапс или външен вид болезнени усещанияпо време на полов акт. Последният проблем обикновено възниква в случаите, когато дължината на вагината е скъсена по време на операция.
• Кулминация. Когато матката и яйчниците бъдат отстранени, жената преминава през менопаузата. тъй като производството на женски полови хормони естроген спира. Поради тази причина след операцията в женското тяло възниква мащабен хормонален дисбаланс, на фона на който почти всички функции на тялото започват да се преструктурират. Така възникват горещи вълни, в резултат на което жената губи чувственост и сексуално желание.

За разлика от естествената менопауза (която настъпва с възрастта), менопаузата след отстраняване на матката е по-трудна за толериране, тъй като настъпва рязка промяна в хормоналните нива. В същото време, отколкото по-млада жена, толкова по-тежки са симптомите на менопаузата след хистеректомия. За да преодолеят тези странични ефекти, лекарите предписват на жените специални лекарства, способни да заменят естествени естрогени. С помощта на синтетични хормони жената подобрява благосъстоянието си.

Как протича рехабилитацията след хистеректомия?

След отстраняване на матката периодът на възстановяване обикновено отнема 1,5-2 месеца. Това при условие, че операцията е била успешна и жената няма сериозни усложнения. Повечето чести симптомикоито тревожат жените след хистеректомия са:

• болка. Жените не трябва да се плашат болезнени усещанияслед отстраняване на матката са нормално явление. За облекчаване на болката на пациента могат да бъдат предписани болкоуспокояващи инжекции, докато следоперативните рани заздравеят. IN в редки случаиболката е непоносима и в този случай жената трябва да отиде на лекар.
• кървене. След операция за отстраняване на матката кървенето може да продължи един месец. Ако кървенето не спре след този период, жената трябва да се консултира с лекар.

Освен непоносимата болка и непрестанното кървене, има още няколко признака и състояния, които налагат посещение на лекар:

Ако по време на процеса на възстановяване жената изпитва поне един от горните симптоми, това е причина да се консултирате с лекар.

Доста е трудно да се предвиди точно какви последствия може да изпита конкретна жена след отстраняване на матката. В тази връзка рехабилитацията след хистеректомия варира. Струва си да се има предвид, че не винаги е бързо. В някои случаи е необходима продължителна психотерапия за постигане на положителни резултати. психологическо настроение. Освен това, за успешна рехабилитация, жената трябва да се придържа специална диета, спазвайте дневния режим и безпрекословно спазвайте всички инструкции на лекуващия лекар.

Сексуален живот след хистеректомия

Има ли секс след хистеректомия. Това е най-честият въпрос, който вълнува жените преди операцията. Има много различни митове по този въпрос. Така че има мнение, че след отстраняване на матката сексът е невъзможен и ако жената е сексуално активна, тя няма да получи никакво удоволствие. Обаче не е така.

Естествено, след операцията лекарите молят жените да се въздържат от полов акт в продължение на 6-8 седмици. Въпреки това, след този период, когато всички рани са зараснали и хормонален фон, тогава жената може да води нормален начин на живот, включително полов живот.

Що се отнася до усещанията по време на секс, трябва да разберете, че всички чувствителни зони се намират във влагалището и външните гениталии, така че дори ако една жена е премахнала матката си, тя ще може да има оргазъм както преди.

По правило проблемите със сексуалния живот след отстраняване на матката възникват при жените поради неправилно психологическо отношение. Много жени (и техните партньори) се страхуват от последствията от хистеректомия. Такава фиксация по този въпрос води до факта, че жената не може да мисли за нищо друго, което затруднява получаването на удоволствие. Единственият проблем е невъзможността да имате деца, но всичко останало остава непроменено и жената, както и преди, може да се наслаждава на сексуалния живот.

Отстраняване на матката или фалопиевата тръба

Отстраняването на матката и фалопиевите тръби, чиито последствия и усложнения се разглеждат от всички акушер-гинеколози и репродуктивни специалисти в света, в някои случаи е единствената възможност за спасяване на живота на жената. Какво да правите след отстраняване на матката или тръбите, как да се държите и да живеете?

Отстраняването на фалопиевата тръба е доста често, причините за това са:

• извънматочна бременност;
• хидросалпинкс;
• пиосалпинкс;

Освен това, когато злокачествено новообразуваниеОбикновено матката и яйчниците също се отстраняват. Отстраняването на фалопиевите тръби води до нарушаване на репродуктивната функция на жената, дори ако яйчниците са запазени след операцията; жената не може да забременее естествено, но нормалната здрава матка позволява да има деца с помощта на спомагателни репродуктивни технологии, ИН ВИТРО. Последиците от отстраняването на фалопиевата тръба са намаляване на вероятността от зачеване на дете. Когато тръбата е отстранена само от едната страна, има шанс да забременеете, но резекцията на двете тръби е причина да се свържете с IVF клиника.

Много жени се интересуват от: „След отстраняване на фалопиевите тръби, кога може да се направи IVF?“ Период на възстановяванеслед лапароскопска операция е 1-2 месеца, но понякога е необходимо да се изчака, докато менструалният цикъл се върне, за да започне подготовката за IVF. За лапаротомия е препоръчително да изчакате 6 месеца и едва след това да направите инвитро оплождане.

Как протича постоперативният период след отстраняване на фалопиевата тръба? Можете да станете след лапароскопска операция в рамките на 5-6 часа, ако анестезиологът разреши. Можете да пиете вода, ако няма гадене или повръщане, което се случва в първите часове след операцията. Ако операцията се извършва чрез лапаротомия, пациентът започва да се повдига от леглото на втория ден. Много важен моменте адекватно облекчаване на болката, тъй като болката в областта на операцията пречи на пациента да се движи, а това е необходимо за предотвратяване на появата на сраствания и функционирането на стомашно-чревния тракт.

През първите два дни е по-добре да се ограничите до течна храна, пюрирани супи със зеленчуков и пилешки бульон, течна каша, млечнокисели продукти. След това, ако червата функционират нормално, няма гадене, повръщане, подуване на корема и газовете преминават нормално, тогава можете да ядете храна на пара или варена. Временно се изисква да бъде изключен свежи зеленчуции плодове, брашно, сладкиши, тъй като увеличават образуването на газове.

В рамките на 3-4 седмици е необходимо да се ограничи физическа дейност, не вдигайте тежки предмети (над 3 кг), не изстивайте много. от водни процедуриСлед отстраняване на шевовете можете да вземете топъл душ, горещите вани са забранени. След душ третирайте белега с брилянтно зелено, силен разтвор на калиев перманганат и алкохол. Сексуалната активност е разрешена от 3-4 седмици при липса на болка и дискомфорт.

Хистеректомията е по-сериозна хирургична процедура, която се извършва за:

• злокачествени и доброкачествени тумори на матката;
• предракови състояния;
• ендометриоза, усложнена от кървене;
• кървене от матката и анемия;
• хиперплазия;
• пролапс на матката.

Във всеки конкретен случай въпросът за хистеректомия се решава индивидуално, например усложнения след отстраняване на полип на матката - кървене, откриване на злокачествено заболяване по време на хистологично изследване на тъкан също може да стане индикация за ампутация на матката.

Разбира се, гинеколозите се опитват да запазят репродуктивния орган и прибягват до органосъхраняващи операции, ако е възможно. Разработени са интервенции, които позволяват намаляването на миоматозния възел чрез емболизация на кръвоносните съдове, което ще позволи отстраняването му при запазване на матката. При тумори при млади жени се извършва допълнително хистологично изследване на тумора, за да се потвърди необходимостта от радикална операция.

Много хора се интересуват от: „Какво е името на операцията за отстраняване на матката?“ Има два вида хирургични интервенции:

• Хистеректомия или суправагинална ампутация на матката, когато тялото се отстранява, но шийката на матката остава. На вътрешния му фаринкс се поставят конци. Тази операция е за предпочитане, защото не наранява и не отслабва мускулите на тазовото дъно.
• Екстирпацията е отстраняване на матката заедно с шийката на матката. дупка в мускулен слойТазовото дъно се зашива и, ако е възможно, се укрепва. Екстирпацията се извършва, ако е засегната шийката на матката онкологичен процеси не можеш да я оставиш.

Има и варианти, ако придатъците се отстраняват заедно с матката (хистеросалпинго-оофоректомия) или радикална хистеректомия, ако се отстраняват и част от вагината и околната тъкан с лимфни възли.

Следоперативният период след хистеректомия е 6-8 седмици, през което време трябва да следвате същите препоръки като при отстраняване на тръбата, но полов животзабранено за 1,5-2 месеца, особено след като една жена има кърваво изпускане от влагалището за един месец, а понякога и повече.

Как се променя животът на жена без матка? Отстраняването на матката, чиито последици са безплодие, репродуктивна дисфункция, стрес, човек трябва да приеме и да продължи живота си. Хистеректомията е силна психологическа травма, чувство за малоценност, защото една жена никога повече няма да може да роди дете. Това не е толкова актуално, когато операцията се извършва в напреднала възраст, но за млада бездетна жена е трагедия. Има няколко начина за излизане от тази ситуация.

Ако яйчниците са запазени, тогава сурогатното майчинство ще помогне и детето, родено от сурогатната майка, ще бъде генетично негово. Когато яйчниците са отстранени, можете да използвате донорска яйцеклетка, много избират своите роднини като донори, което им позволява да почувстват родство с бебето, а оплождането се извършва със спермата на любим човек.

Е, в крайна сметка можете да осиновите бебе, защото има толкова много деца, които чакат това. Затова жените с отстранена матка не бива да се отчайват и да губят надежда, животът не е свършил и може да ви донесе щастието на майчинството. Не без причина казват, че майката е жена, която е отгледала и отгледала дете.