Симптоми на онкологията на сливиците. Рак на сливиците: прогноза и лечение. Етапи на онкологични процеси и симптоми

Не най-често срещаният вид рак, който въпреки това принадлежи към категорията на един от най-агресивните и опасни, е ракът на сливиците. Той се различава от другите видове злокачествени тумори не само в областта на локализацията, но и в бързите метастази. Що се отнася до етапите на рак на сливиците, преходът от първия етап, при който процесът на злокачествено заболяване на съставните му тъкани едва започва, към четвъртия, при който метастазите се разпространяват в други органи и тъкани на тялото, отнема катастрофално малко време.

Според статистиката симптомите на рак на сливиците най-често се проявяват при тези, които вече са преминали петдесетгодишния етап. При мъжете този злокачествен тумор се развива много по-често, отколкото при жените. Специалистите обясняват това с факта, че представителите на силния пол пушат повече и по-често злоупотребяват с алкохол. Постоянното отравяне на тялото наистина може да доведе до злокачествено заболяване на клетките, които изграждат неговите органи и тъкани.

Проучванията по този въпрос показват, че тези пациенти, в чието тяло присъства HPV - човешкият папиломен вирус - онкогенен тип, са 30 пъти по-склонни да развият рак на сливиците, както и рак на назофаринкса и някои други видове онкология. Освен това, дългосрочно лечениес лекарства, които потискат имунна системачовек също може да провокира развитието на това заболяване.

Разновидности и стадии на рак на сливиците

Много хора смятат, че човек има само две сливици, разположени във фаринкса. Всъщност има шест от тях и клетките, които изграждат всяка от тях, са способни да мутират. Например рак небна сливица- един от най-често срещаните видове на това заболяване.

Плоскоклетъчният карцином на сливиците е изключително агресивно заболяване. Факт е, че в по-голямата част от случаите диагнозата се поставя още на третия или четвъртия етап на заболяването, когато раковите клетки вече са се разпространили в околните тъкани и близките органи. Това значително усложнява лечението и намалява шансовете за благоприятен изход.

Плоскоклетъчният карцином на сливиците се разделя на четири етапа:

• първият, при който злокачественият тумор е локализиран в рамките на лигавицата. Този стадий на рак на сливиците не е придружен от никакви симптоми. Лимфните възли не са засегнати;
• вторият, върху който злокачествен тумор прораства в цялата тъкан, изграждаща сливицата. От страната, от която е локализирана неоплазмата, се наблюдава увеличение на размера на цервикалните лимфни възли. Може да бъде придружено от болки в гърлото при пациента и дискомфорт при преглъщане на храна и течности;
• в третия стадий на заболяването ракът на палатинната тонзила или двойки от тези органи, локализирани в други части на орофаринкса, се разпространява в близките тъкани. Шийните лимфни възли вече са увеличени както от дясната, така и от лявата страна. Слюнката на пациента може да съдържа голям бройкръв - най-често под формата на червени ивици. Както самият пациент, така и неговите роднини могат да забележат неприятна миризма от устата му;
• четвъртият стадий на рак на сливиците се характеризира с разпространението на заболяването в назофаринкса и ларинкса, както и костите на лицевия скелет и черепа. Увеличените лимфни възли на шията на пациента се виждат с просто око. Дори в отдалечени органи могат да се открият метастази.

Рак на сливиците - симптоми

Както казах, ранният стадий на тази смъртоносна болест не е придружен от тежки симптоми. Именно поради тази причина ракът на сливиците, ако бъде открит на начални етапи, след това предимно при периодичен преглед или на случаен принцип – при диагностициране на друго заболяване.

Симптомите на рак на сливиците стават очевидни, когато туморът се разпространи в съседна на сливиците тъкан и могат да включват:

• болезнени усещания в гърлото - отначало те са придружени само от акта на преглъщане, а след това стават постоянни. С течение на времето изразяване синдром на болкастава все по-интензивен;
• усещане за чужд предмет в гърлото, което причинява дискомфорт при преглъщане;
• кръв в слюнката;
• остър лош дъх от устата на пациента;
• обща слабост на пациента.

Към края на втория и началото на третия стадий на рак на сливиците, пациентът започва да проявява симптоми, характерни за повечето онкологични заболявания. Те включват липса на апетит и бърза загуба на тегло. Увеличаването на размера на сливиците през този период може да се открие просто чрез изследване на гърлото на пациента. Повърхността на засегнатия орган може да бъде покрита със сивкав налеп, както и рани.

В напредналите стадии на заболяването пациентът може да страда от такива симптоми. ракова интоксикация, Как постоянно гаденеи мъчително повръщане. При някои пациенти разхлабването на венците се присъединява към тези признаци на заболяването - до загуба на зъби. Ако ракът се е разпространил в костите на черепа, тогава невралгия, парализа на окуломоторните нерви и загуба на зрение могат да показват това.

Откриване и лечение на рак на сливиците в Израел

В израелските клиники диагностицирането на рак на сливиците отнема няколко дни. Цялостен прегледможе да включва:

• кръвни изследвания - общи, биохимични, туморни маркери и др. Един от симптомите на рак на сливиците е анемията, която помага да се идентифицира точно лабораторни изследваниякръв;
• медицински преглед на гърлото, както и горната респираторен тракти хранопровода, като се използват специални инструменти;
• биопсия на сливиците;
• Ултразвук на назофаринкса;
• ЯМР и др.

За намаляване на тумора преди отстраняването му хирургично, а също и след операция - за унищожаване на ракови клетки, които биха могли да останат в тялото - обикновено се използва химиотерапия. В допълнение, използването на този метод за лечение на рак на сливиците е най-ефективният начин за удължаване на живота на пациент в четвъртия стадий на заболяването.

Както самостоятелно, така и в комбинация с химиотерапия може да се използва нейната лъчева разновидност. Облъчването на тумора също позволява не само да се спре прогресията му, но и значително да се намали размерът на неоплазмата.

накрая операциявключва отстраняване не само на патологично променени сливици, но и на тъкани, локализирани в непосредствена близост до тях. Това могат да бъдат лимфни възли, подкожна мастна тъкан и др. В някои случаи е необходимо да се премахне напълно долната челюст, вместо която впоследствие се инсталира имплант в израелски клиники. IN лечебни заведенияна тази държава, операция за отстраняване раков туморможе да се направи с помощта на лъчетерапия и други съвременни методилечения, които значително повишават точността на интервенцията и нейната ефективност.

Въпреки агресивността и бързото разпространение на рака на сливиците, в Израел лечението му може да бъде наистина ефективно. Моята мисия е да действам като връзка между пациента и неговото семейство, понякога уплашено и отчаяно, и най-добрите онколози в Израел. У нас специалисти спасяват живота на хора, признати за неизлечимо болни в родината си. Обадете ми се или ми пишете и аз ще ви помогна да организирате безплатно лечение в най-добрите медицински институции в тази държава!

Ракът на сливиците е заболяване, което се развива в лимфоидна тъканорофаринкса. Туморът е по-често диагностициран при мъже над 60 години, жените страдат от тази патология 10 пъти по-рядко.

причини

Безспорните причини за развитието на тумор на сливиците са тютюнопушенето и пиенето на алкохол, като комбинацията им взаимно потенцира (засилва) действието. Не толкова отдавна ролята на човешката папиломавирусна инфекция (HPV) беше доказана в епидемиологични проучвания. При наличието му ракът на сливиците се диагностицира при хора под 30 години, докато рискът от развитие на злокачествено новообразувание се увеличава 30 пъти. HPV се разпространява чрез контактен механизъм на предаване, който в случай на рак на сливиците се разпространява чрез целувка или орален секс, с инфекция за дълго времепротича латентно (скрито) и не се проявява по никакъв начин.

Симптоми на рак на сливиците

Първоначално заболяването е асимптоматично, поради което често се диагностицира в по-късните етапи, с напредването на процеса се появяват редица признаци, които принуждават пациентите да се консултират с лекар: болки в гърлото, излъчващи се към ухото; болка при преглъщане;наличието на кръв в слюнката; когато туморът се разпространи в лимфните възли, се отбелязва тяхното увеличение и болезненост.

Също характерно мукопурулен секрет, затруднено назално дишане. Поради присъединяването на среден отит се появява едностранна загуба на слуха, задръствания и болка в ухото. Неврологични симптомивъзникват, когато туморът се разпространява настрани и нагоре, това води до разрушаване на костите на основата на черепа и участието на черепните нерви в туморния процес. Могат да се наблюдават следните синдроми:

• Синдром на Жакокоето се характеризира с невралгия тригеминален нерв, пълна едностранна офталмоплегия (парализа очни мускулипоради увреждане на окуломоторния нерв) и амавроза (слепота, която не е свързана с патология на окото), увреждане на зрителния тракт.
• Синдром на Берн, при него има пареза или парализа на възвратния нерв и усещане за неловкост при преглъщане (пареза на мекото небце).
• Синдром на Collet-Sicardхарактеризиращ се с комбинация от едностранна или двустранна парализа на мускулите на гласните гънки, мекото небце и стерноклеидомастоидния мускул с анестезия на ларинкса, фаринкса, мекото небце и корена на езика

Класификация и етапи на рак на сливиците

Хистологична класификация на злокачествените тумори на палатиналните тонзили

1. Епителиомите са тумори, възникващи от стратифициран плосък епител.
2. Саркомите и лимфосаркомите са тумори, произхождащи от меки тъкани с неепителен характер.
3. Ретикулосаркомите са тумори, възникващи от клетки от хистиоцитната серия.

Класификация по етапи (TNM класификация, където Т - тумор, N - лимфни възли, М - далечни метастази)

1 етаптумор до 2 см в максимален размер, без метастази, T1N0M0.

2 етаптумор повече от 2, но по-малко от 4 cm в най-големия размер, също без метастази, T2N0M0.

3 етаптуморът е или повече от 4 cm без метастази, или до 4 cm, но има метастази в един лимфен възел от страната на лезията, T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0.

4 етапРакът на сливиците се разделя на 3 подстадия:

• Етап 4А - туморът има различни размери от 2 см до разпространение в околните тъкани, докато метастази до 6 см се откриват в лимфните възли на шията от двете страни.
• Етап 4В - туморът се разпространява до птеригоидните мускули, птеригоидните израстъци на сфеноидната кост, страничната стена на назофаринкса, основата на черепа или стената на каротидната артерия. Или има метастази в лимфните възли повече от 6 см, поне в един възел. T4b всяко N M0, всяко T N3 M0.
• 4С стадий - има далечни метастази. Всеки T всеки N M1.

Диагностика

Извършва се оглед и палпация на устната кухина и лимфните възли. За уточняване на морфологичната диагноза е необходимо вземане на биопсия и цитологични натривки-отпечатъци. Биопсия е показана и при увеличени лимфни възли. За изясняване на степента на туморния процес се извършва компютърна томография, ултразвук или рентгенография.

Лечение на рак на сливиците

хирургиярак на сливиците се извършва чрез трансорален (през устата) или външен достъп. Понякога за постигане на принципите на радикализма е необходимо отстраняване на част от долната челюст. В този случай раневият дефект се затваря с кожно ламбо и впоследствие се налага реконструктивна операция. Ако не се открият метастази в лимфните възли, може да се извърши селективна дисекция на лимфни възли, в други случаи е показана радикална дисекция на лимфни възли (отстраняване на лимфни възли заедно с влакна).

Преди лъчетерапиянеобходима е канализация устната кухина, лечение или екстракция на зъби, това е необходимо, за да се намали рискът от пострадиационни усложнения. Като лъчетерапия се използва дистанционно облъчване в обща фокална доза от 60-70 Gy, докато обемът на облъчените тъкани се простира от твърдото небце до хиоидната кост и отзад до средата на телата на прешлените. На етапи 1-2, LU на шията на 2-4 нива се облъчва от страната на първичния фокус. Кога множество метастазиОблъчват се LU от 1-5 нива и фарингеалните лимфни възли. Ако след лъчева терапия няма пълна регресия на метастазите, се извършва радикална дисекция на цервикални лимфни възли.

Страничните ефекти от лъчетерапията са сухота в устата, пострадиационен стоматит, рани и рани в устата, промяна на вкуса ( метален вкуспо време на хранене). Някои симптоми ще изчезнат веднага след края на лъчетерапията (рани), някои могат да останат за дълго време (сухота, промени във вкуса). За да облекчите това състояние, можете да следвате следните препоръки: спрете да пушите поне за времето на лъчетерапията, изплакнете устата си поне 6 пъти на ден със специални разтвори, мийте зъбите си с недразнещи пасти и мека четка за зъби или памук. тампон. По-добре е да се яде меко полутечна храна- бебешка храна, зърнени храни, пудинги. Киселите и пикантни храни трябва да бъдат изоставени, твърдите и сухи храни трябва да се накисват във вода.

Химиотерапияпри рак на сливиците се провежда главно с цисплатин в доза от 100 mg / m 2 на дни 1, 22, 43, заедно с лъчева терапия. Използва се при неоадювантно лечение цисплатин 75-100 mg/m2 и флуороурацил 750-1000 mg / m 2 / ден. За лечение на лимфоепителиом може да се приложи следната схема: адриамицин- 50 mg / m 2 интравенозно на 2-рия ден, винкристин- 1,2 mg / m 2 интравенозно на първия ден, метотрексат- 30 mg / m 2 интравенозно на 3-ия ден с интервали между курсовете от 3 седмици. Страничните ефекти на химиотерапията са обща слабост, гадене, повръщане, намаляване на кръвните клетки, което се проявява с анемия, имунодефицити.

Прогноза и профилактика при рак на сливиците

Обща петгодишна преживяемостпациентите с рак на небните сливици са 76-100% в стадий I, 40-83% в стадий II, 23-58% в стадий III и 17-29% в стадий IV.

Към методите предотвратяванеспирането на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол могат да бъдат приписани, като защита срещу HPV в някои страни се препоръчва ваксинация срещу тази инфекция. Важна роля играе ранната диагностика: Този тумор е с повърхностна локализация, може да се открие визуално по време на профилактичния преглед

Този вид раков растеж се характеризира с повишена агресивност, т.е. той бързо метастазира и преминава от първите стадии на рак към последния, т.е. четвъртия.

Сливиците се състоят предимно от лимфоидна тъкан и образуват вид защитен пръстен във фаринкса.

Патогенните микроорганизми, попаднали през горните дихателни пътища, се задържат и неутрализират в лимфоидната тъкан.

Човек има три вида сливици, това са палатинни, фарингеални и езикови. Раковите клетки могат да засегнат всяка от тях.

Развиващото се злокачествено образувание в сливиците обикновено се разделя на три вида:

• язвен.При този тип заболяване се разкрива дефект в повърхностния лигавичен слой и подлежащите тъкани под формата на язва с уплътнени ръбове.
• Инфилтративен изгледзлокачествено новообразувание се проявява чрез уплътняване с туберозна структура.
• Папиломатозен ракприема формата на полип, т.е. образувание, растящо на крака.

При провеждане диагностичен прегледетапът на рак е задължително изяснен за пациента, това е необходимо, за да се избере най-ефективният режим на лечение. Ракът на сливиците има четири етапа:

• На етап 1неоплазмата се намира само в рамките на лигавичния слой. Обикновено пациентът няма субективни усещания, тъй като няма увреждане на лимфните възли. На първия етап раковият тумор може да бъде открит по време на други изследвания.
• На 2 етапатуморът се разпространява до цялата сливица. Шийните лимфни възли са увеличени от страната на лезията. Най-честите оплаквания включват болки в гърлото, дискомфорт при преглъщане на слюнка и храна.
• 3 етаппациентът е изложен, когато раковият растеж вече надхвърля границите на сливиците и засяга съседната област на фаринкса наблизо. При палпация се установяват увеличени лимфни възли от двете страни на шията. Болният човек се оплаква от повишена болка при преглъщане, ивици кръв в слюнката, неприятна миризма от устната кухина.
• На 4 етапараковият растеж преминава към ларинкса, назофаринкса, засяга костите на черепа, евстахиевите тръби. Шийните лимфни възли са рязко увеличени, откриват се метастази в отдалечени органи.

Ракът на сливиците се среща няколко пъти по-често при мъжете. И такава сексуална селективност на този вид злокачествени новообразувания се обяснява с факта, че представителите на по-силния пол по-често пушат и злоупотребяват с алкохол.

Химическите съединения на съдържащи алкохол течности и канцерогенен тютюнев катран променят структурата на клетките на лимфоидната тъкан и резултатът е растеж на ракови тумори. Едновременното и дълготрайно излагане на алкохол и никотин едновременно увеличава многократно риска от развитие на рак на сливиците.

Сред пациентите с тази патология има 30 пъти повече пациенти, в чиято кръв се открива човешки папиломен вирус от онкогенен тип. Това означава, че инфекцията с тази инфекция може да се припише и на причините за рак на сливиците.

Човешкият папиломен вирус се предава чрез незащитен традиционен и орален полов акт. Предразполага и към възникване на всякакви злокачествени тумори при продължително лечение с имуносупресори.

Ракът на сливиците на първия етап от неговото развитие практически не се проявява с никакви субективни симптоми и поради това рядко се открива при хора през този период.

Първоначалните признаци на рак на сливиците обикновено започват да се появяват едва след като туморът се е разпространил в съседна тъкан, съседна на засегнатата сливица. Най-честите оплаквания при рак на сливиците включват:

• Възпалено гърло. Първоначално е незначително и само при преглъщане, тъй като туморът расте, става по-интензивен и се предава в ухото, може да се разпространи по цялата повърхност на шията.
• Дискомфорт при преглъщане.
• Примес на кръв в слюнката.
• Лоша миризма от устата.
• Слабост, летаргия.

В края на втория до началото на третия стадий на рак на сливиците пациентът започва да изпитва ракова интоксикация. Това се изразява слаб апетит, раздразнителност, внезапна загуба на тегло. Визуално при изследване на фаринкса можете да видите уголемена сливица, на повърхността й понякога се виждат язви и сивкаво покритие.

На снимката можете да видите как изглежда ракът на сливиците

На последен етапвъзможна връзка често замайване, гадене, повръщане. Някои пациенти забелязват кървене на венците, разклащане на зъбите и последващата им загуба.

Когато туморът се разпространява нагоре, черепните нерви често се включват в патологичния процес, което се проявява с невралгия и понякога, поради парализа на окуломоторните нерви, слепота.

Установяването на диагнозата започва с медицински преглед. Ако се подозира образуване, подобно на тумор, лекарят изпраща пациента за редица диагностични процедури, като трябва да се предпише следното:

• Общи и биохимичен анализкръв. Параметрите на кръвта се променят по време на възпалителния процес, а анемията често се открива при рак на сливиците. При съмнение за злокачествен тумор се взема и кръв за туморни маркери.
• Ларингоскопия - изследване на гърлото с помощта на специално огледало с насочен източник на светлина. Това изследване ви позволява да изследвате напълно самите сливици и структурите в близост до тях.
• На пациента се предписват езофагоскопия и бронхоскопия, за да се открият метастази в хранопровода и горните дихателни пътища.
• Биопсия – вземане на парче тъкан от променената сливица за хистологично изследване.
• Компютърната томография ви позволява да изследвате сливиците и другите органи на орофаринкса на слоеве. Това изследване е необходимо, за да се установи размерът на образуванието и неговото местоположение.
• Ултразвуковото сканиране се предписва за откриване на дълбоко разположени образувания и за откриване на метастази във вътрешните органи.

Ракът на сливиците е плоскоклетъчен вид рак и се счита за едно от най-трудните за лечение злокачествени заболявания.

Изборът на терапевтичен метод зависи от няколко компонента.

Това е етапът на рак, локализацията на тумора и мястото на неговите метастази в гърлото, наличието на тежки хронични заболявания в историята на пациента.

Лекарят избира между три метода на лечение - операция, химиотерапия и лъчетерапия.

Ако туморът се открие на последния етап, тогава хирургическата интервенция е неподходяща и на пациента се предписват химиотерапевтични сесии само за да се почувства по-добре.

По време на хирургична операция се отстранява не само самият тумор, но и съседни тъкани и анатомични структури. Често, заедно с рака, костите на долната челюст се отстраняват, Лимфните възли, подкожна тъкан. След това отстранената част от долната челюст се заменя с имплант.

Въвеждането на определени лекарства се избира за пациента в зависимост от стадия на рака. Понякога химиотерапията се прилага преди и след операцията. Дозата на лекарствата винаги се избира индивидуално. Използването на химиотерапевтични сесии в четвъртия стадий на рак може да удължи живота на пациента с няколко месеца, докато курсовете на лечение могат да се повтарят.

Облъчването на тумора се извършва след саниране на устната кухина. Тоест, пациентът трябва първо да лекува кариозни зъби или да ги отстрани, ако е необходимо, да лекува венците. Тези процедури са необходими, за да се намали рискът от странични ефекти по време на излагане на радиация.

Често за лечение на пациенти с рак на сливиците се избира комбинация от химиотерапия и лъчетерапия. В съвременните клиники могат да се предложат и други методи на лечение на пациенти с рак. Това е лъчетерапия, отстраняване на тумори с помощта на роботизирана технология, което значително повишава точността на операцията.

Моноклоналните антитела се използват в някои страни и дават резултати подобно лечениеНадяваме се, че този метод ще помогне напълно да се отървете от раковите клетки.

Ефективността на всеки вид лечение на рак на сливиците се увеличава десетократно, ако човек спре да пуши.

Положително отношение, използването на подсилени и естествена храна, положителните емоции също имат положителен ефект върху самото лечение и върху продължителността на живота на болните хора.

Прогнозата за рак на сливиците зависи от етапа, на който се открива тази злокачествена неоплазма.

Ако на първия, тогава според статистиката след лечението, преживяемостта на всички лекувани пациенти достига 93% през първите пет години.

При обширни метастази ракът се счита за неоперабилен и животът на пациента се удължава само с помощта на курсове на химиотерапия или радиация.

В много отношения благоприятният резултат от лечението зависи от професионализма на лекарите, така че не трябва да се доверявате на здравето си на съмнителни медицински центрове.

Възможно е да се намали вероятността от развитие на злокачествено новообразувание. За да направите това, трябва да спрете да пушите, да не се включвате в употребата на алкохолни напитки. Рискът от заразяване с човешкия папиломен вирус е намален до нула, ако практикувате секс само с постоянен партньор или винаги използвате защитно оборудване.

Откриването на рак на първия етап от неговото развитие е възможно по време на профилактичен преглед. Лечението в този случай е само отстраняване на повърхностния слой на сливиците и това обикновено се прави с лазер в амбулаторни настройки. Ето защо, ако има болки в гърлото, известен дискомфорт при преглъщане или други субективни усещания, е необходимо да си уговорите среща с опитен УНГ лекар възможно най-скоро.

Сливиците се образуват от лимфоидна тъкан, разположена в назофаринкса и изпълняват защитна функция, предотвратявайки навлизането на различни патологични агенти в тялото през дихателните пътища. Освен това те са от голямо значение за процесите на кръвообразуване.

Туморът на сливиците в онкологията е сборно понятие. Включва както директен рак на небните тонзили (сливици), така и злокачествени тумори, които са локализирани в областта на мекото небце, на задна стенафаринкса, корена на езика и небните дъги.

Рак на сливиците - доста рядко заболяванепо-често засяга по-възрастните мъже. Развитието на заболяването е агресивно: туморът прогресира бързо и има склонност към метастазиране, по-често регионално - в лимфните възли на шията.

от хистологична структуранеоплазмите на орофаринкса са различни форми на плоскоклетъчен карцином.

Пушенето и злоупотребата с алкохол значително увеличават риска от развитие на заболяването.

IN напоследъкДоказано е, че ракът на сливиците може да се развие на фона на инфекция с човешки папиломен вирус, особено при млади хора на възраст 25-30 години.

За определяне на стадия на процеса се използват показатели като размер на първичния тумор (Т), наличие на регионални метастази в лимфните възли (N) и далечни метастази (М):

• В I стадий на заболяването размерът на тумора е около 2 cm, няма метастази в лимфните възли и органи и системи (T1N0M0).
• При рак на сливиците II стадий размерът на първичния фокус е от 2 до 4 cm, няма метастази (T1-2N0M0).
• В стадий III туморът надвишава 4 cm, процесът се разпространява в близките лимфни възли, няма далечни метастази (T1-3N1M0).
• IV стадий на рак на сливиците се характеризира с разпространението на първичния тумор в близките образувания: мускулите на езика, ларинкса, долната челюст, твърдото небце. Има огнища на метастази в лимфните възли и наличие или липса на далечни метастази (T1-4N1-2M0-1).

Симптомите в началните етапи нямат специфични характеристики. Следователно ракът на сливиците се проверява по-често в етапи 3-4, когато заболяването е напреднало и прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.

За успешна терапиязлокачествено образуване на сливиците, важно е да се свържете със специалист своевременно, когато ракът все още се поддава на различни методи на лечение. За да направите това, трябва да знаете симптомите, които могат косвено да показват наличието на злокачествен процес в орофаринкса.

Един от първите признаци, на които трябва да обърнете внимание, е наличието на болка в гърлото, особено от продължителен характер, с ирадиация към ушната мида и развитие на отит. Има симптоми на дисфагия (нарушения на преглъщането), промяна в тембъра на гласа, назална конгестия и поява на хронична хрема. В слюнката може да има ивици кръв.

В по-напреднали случаи се палпират увеличени лимфни възли на шията, болезнени при натиск. Това може да е признак на регионални метастази.

Ако туморът на сливиците расте в основата на черепа, настъпва разрушаване на костите с увреждане на нервите, което води до развитие на тригеминална невралгия, рецидивиращ нерв с характерни симптоми: парализа на мускулите на окото, развитие на атипична слепота, пареза на мекото небце. Присъединяване общи симптомихарактеристика на нарушение на инервацията: главата и зъбобол, нарушение на функцията на дъвчене (тризъм).

Визуално се забелязват незаздравяващи язви в устната кухина, които постоянно кървят и създават усещане за дискомфорт.

В 3-4 стадий на заболяването се добавят общи симптоми, характерни за онкологични заболявания: загуба на тегло, до кахексия, гадене, повръщане, промени в нормалното функциониране на органи и системи при наличие на далечни метастази.

За диагностициране на заболяването, установяване на стадия на процеса и планиране на подходящо лечение е необходимо:

• оценка на локализацията на първичния тумор: преглед, палпация на устната област и лимфните възли на шията;
• определяне на разпространението на процеса. Използват се различни методи за лъчева диагностика: CT, PET-CT, радиография или ултразвук;
• за проверка на вида на тумора: биопсия, последвана от хистопатологично изследване.

Ракът на сливиците се лекува комбинирано: нанесете хирургични методилечение, лъчетерапияи химиотерапевтични сесии.

Хирургичното отстраняване на тумора е свързано с определени трудности. В устната област сложни топографски и анатомични взаимоотношения: съдови и нервни сноповеса на малко разстояние един от друг, образувайки плексуси, които лесно се увреждат. Ето защо хирургична интервенцияпоказва се само в ранните етапи на процеса, когато размерът на първичния фокус е малък, добре визуализиран и има достъп за операция.

При голям тумор, който расте в съседни невроваскуларни снопове, основният метод на лечение е лъчевата терапия. Този метод дава добри резултати. Под действието на йонизиращо лъчение туморът се разрушава, а остатъците от тумора впоследствие се отстраняват хирургически, а именно чрез криодеструкция.

Химиотерапията се използва при метастази в лимфните възли. Също така, за отстраняване на метастази в l / възли се използват хирургични методи на лечение: използва се операция Crile.

Общата прогноза за рак на сливиците е неблагоприятна, тъй като туморът се диагностицира в напреднал стадий. Въпреки това, знаейки симптомите, които са характерни за рак на жлезата, е възможно да се идентифицира заболяването в ранните стадии на заболяването, когато туморът е малък, не расте в съседни органи и няма метастази. Това увеличава вероятността от благоприятен изход от заболяването. Но има нужда от постоянно наблюдение от онколог, за да се предотврати развитието на рецидиви. Бъдете здрави.

Ракът на сливиците е злокачествено заболяване. Характеризира се с образуването на тумор. Това заболяване се счита рядък видонкология. В същото време сливиците най-често се засягат при мъжете. Според статистиката ракът се диагностицира при възрастни мъже (над 60 години) и този вид онкология се среща в тази група почти 10 пъти по-често, отколкото при жените.

Ракът на сливиците се развива в орофаринкса. Образуването се увеличава по размер и в крайна сметка се развива в злокачествен тумор без граници. Сливиците в тяхната биология се считат за лимфоидни тъкани. Има шест вида сливици при хората:

• два палатина (разположени над небето в устната кухина);
• две тръби;
• фарингеална;
• лингвална.

Разбира се, ракът може да засегне всеки от тези видове. Най-често диагностицираният рак обаче е небната сливица.

Първоначално заболяването се проявява с увеличаване на лимфните възли, втвърдяване, подуване, язви. След това започват да се развиват метастази. Тази патология е бързо прогресиращо заболяване. Лекарите откриват заболяването чрез изследване на устата и лимфните възли.

Според медицината една от основните и най-чести причини за рак на сливиците е тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

Не по-малко от важен факторпри появата на заболяването човешкият папиломен вирус също може да стане. Днес е много разпространено. В резултат на незащитен орален секс вирусът може лесно да навлезе в орофаринкса.

Също така си струва да се отбележи, че причините за заболяването могат да бъдат:

• контакт с вредни вещества в производството;
• вирус на Epstein-Barr;
• химиотерапия в миналото;
• злоупотреба с имуносупресори.

Лекарите разграничават 3 форми на такова заболяване като рак на сливиците:

• язвен - тъканите на самите сливици са унищожени;
• инфилтративен - значително увеличение на размера на сливиците, подуване;
• папиломатозни - израстъци на сливиците (папиломи, полипи).

Появата на болестта в тялото е почти винаги безсимптомна. Поради това е много трудно да се определи ракът на сливиците (снимката ви позволява визуално да се запознаете с болестта) в началните етапи.

През цялото време, когато туморът расте и се увеличава по размер, пациентът започва да показва някои признаци, които характеризират заболяването.

Тези симптоми могат да включват:

• хронична болкав гърлото;
• дискомфорт дава на ушите;
• лимфните възли се увеличават по размер;
• бърза загуба на тегло без причина;
• гласът може да се промени;
• се наблюдава изпускане от носа (те дори могат да бъдат гнойни);
• дишането става трудно;
• в бъдеще може да се появи възпаление на средното ухо, слухът често се влошава.

Ако не се консултирате с лекар в ранните етапи, по-късно може да има такива сериозни нарушения, как:

• Синдром на Jacot - замъглено зрение, парализа на очните мускули, слепота;
• Синдром на Берн - появата на пареза, парализа на нервите при преглъщане;
• Синдром на Collet-Sicard - изтръпване на гърлото, корена на езика.

Ето защо е много важно дори при най-малките промени в тялото ви да не се колебаете, а незабавно да се обърнете за помощ към компетентни специалисти. Това ще ви предпази от развитието на най различни патологии, включително от такова сериозно заболяване като рак на сливиците.

Симптоми, характерни за онкологията, на които трябва да се обърне внимание:

• В областта на гласните струни се образуват тумори. Това води до нарушение на гласовата функция, дрезгав глас. С течение на времето гласът може да изчезне напълно.
• Чувство чуждо тялов гърлото. Настъпва поражение горни дивизииларинкса. Има болки при преглъщане на слюнка или храна.
• Ако ракът е концентриран в долната част на ларинкса, тогава равномерността на дишането е нарушена. Пациентът има задух.

Наличието на такива симптоми е тревожен знак, така че посещението при лекар е неизбежно.

Както знаете, онкологията се характеризира с 4 степени на развитие. Не е изключение и ракът на сливиците.

Етапи на заболяването:

1. Нодулите не са големи размери. Достигат големина до 2 сантиметра. Специални симптомиНе. Метастазите напълно липсват: те не присъстват нито в лимфните възли, нито в човешкото тяло.
2. Има значително увеличение на лимфните възли в цервикална област. За тази степен вече е характерно наличието на метастази. Туморът е повече от 2 см - излиза извън лигавицата. Но образованието не се простира отвъд сливиците. Метастазите отиват в лимфните възли. Появяват се първите симптоми - това е възпалено гърло при преглъщане.
3. Туморът достига големи размери. Прилича на капсула. Образуването се простира отвъд областта на сливиците, преминава в стените на фаринкса. Има симптоми като хронично възпалено гърло, подуване на шията, постоянен лош дъх, слюнка с кръв, лимфни метастази.
4. Туморът прораства в човешки органи и тъкани. Ларинкса и назофаринкса са повредени. Метастазите се разпространяват в цялото тяло: в мозъка, гръбначния стълб, лимфните възли. Видими симптомипри пациент това е подуване на шията и лицето, постоянно главоболие, конвулсии, анемия.

Как се диагностицира рак на сливиците? Използва се за диагностициране на заболяване ендоскопия. Това медицински прегледпредставляващи фарингоскопия. Със специална технология този методдиагностиката ви позволява да увеличите изображението на злокачествен тумор. По време на това изследване се взема биопсия.

Използвайки топографски методи, можете да определите разпространението на рака в тялото:

• сканиране на лимфната система;
• лабораторни изследвания;
• туморни маркери.

Извършва се и лабораторен кръвен тест. В крайна сметка това е основният информационен сигнал в човешкото тяло.

Кръвта ще покаже следните параметри за онкология на сливиците:

• нисък хемоглобин;
• броят на еритроцитите е значително по-малък от нормалното;
• скоростта на утаяване на еритроцитите е над горната.

Ако тестовете показват развитие на онкология, тогава е необходимо незабавно да се подложите на курс на лечение под наблюдението на онколог.

Необходимият метод на лечение се предписва от лекаря, след като е напълно установено на какъв етап е заболяването. По правило операцията се извършва във всеки случай, ако се диагностицира рак на гърлото. След това, ако е необходимо, лекарят предписва химиотерапия, лъчева терапия или лъчетерапия.

Ако пациентът е диагностициран с рак на сливиците, лечението най-често се състои от следните дейности:

• Хирургическа интервенция. Извършва се външно или трансорално. При наличие на метастази понякога се налага отстраняване на долната челюст. В някои ситуации се изрязват лимфни възли с фибри.
• Лъчетерапия. Преди да прибегнете до такава терапия, е необходимо да дезинфекцирате устата. След това се предписва лечение или отстраняване на възли. Тези мерки помагат да се избегнат неприятни усложнения.
• Химиотерапия. Тази процедура най-често се комбинира с лъчева терапия. При рак на сливиците лекарите препоръчват химиотерапия с цисплатин.

Както знаете, лъчетерапията и химиотерапията имат опустошителен ефект върху рака. Въпреки че такова лечение уврежда здравите клетки на тялото. Това може да провокира: обща слабост, гадене, имунна недостатъчност. След такова лечение пациентът трябва да премине цял курс за възстановяване на тялото.

Най-неприятната характеристика на това заболяване е асимптоматичното протичане в началните етапи. Нищо не тревожи човека, но междувременно разрушителният процес вече протича в тялото. Ето защо лекарите не се уморяват да повтарят, че трябва да бъдете възможно най-внимателни към здравето си. Ако ви мъчи гърлото дискомфорт, дискомфорт и слабост в тялото, незабавно се консултирайте с лекар за помощ, за да избегнете последствия.

За съжаление това е много сериозно и неприятно заболяване – рак на сливиците. Прогнозата за тази патология не е много утешителна. В края на краищата, както беше споменато по-горе, болестта най-често се диагностицира в по-късните етапи, тъй като в началните етапи не се издава.

Но все пак в някои случаи е възможно да се определи развитието на болестта в самото начало. По правило това се случва по време на прегледа на пациента по напълно различни причини.

Има скала на показателите за живот за пет години, когато се открие заболяване:

• 1 етап - 100%;
• 2-ри етап - 83%;
• 3-ти етап - до 58%;
• 4-ти етап - 29%.

Можете ли да намалите шансовете си да получите рак? Лекарите казват, че в повечето случаи човек се тласка към развитието на онкологията. Нищо чудно, че ракът се нарича болест, причинена от човека. Известно е, че сериозни предпоставки за развитието на онкологията са: канцерогени, които влизат в тялото с храна, алкохол, тютюнопушене, пренебрегване на стоматологично лечение, неспазване на хигиената на устната кухина. И това не е пълен списък на негативните фактори, които могат да бъдат в основата на тежки онкологични заболявания.

И така, основните методи за превенция са:

• отхвърляне лоши навици(алкохол, тютюнопушене);
• лична хигиена;
• периодичен преглед от зъболекар и отоларинголог;
• избягване на канцерогени, йонизиращо лъчение;
• предпазете се от риска от заразяване с HPV.

Но колкото и ужасна да изглежда диагнозата, е напълно възможно да се справите с нея. Основното нещо е да обърнете внимание на сигналите, с които тялото показва проблемите си. В случай на неприятни симптоми или дискомфорт, не забравяйте да се консултирате с лекар. В крайна сметка всяко заболяване трябва да се лекува на ранен етап. И тогава прогнозата ще бъде най-благоприятна.

Можете да видите, че ракът на сливиците на снимката в началния етап е вид злокачествен процес, при който има бързо делене на клетки, състоящи се от тъканната мембрана на сливиците. Сливицата, която се намира в устата, се състои от лимфоидна тъкан. Малко хора знаят, че имаме шест сливици. Фарингеална, лингвална и двойка тръбна и палатинална. Често са засегнати палатините. Неоплазмата е малък оток под формата на рани. Злокачественият тип формация е на второ място сред причините за смъртта на пациентите.

Неприятните усещания в гърлото могат да бъдат симптом на опасно заболяване.

Класификация на тумор на ларинкса

Злокачествените тумори са разделени на три вида:

Преди да започнете да предприемате сериозни мерки, трябва да установите степента на заболяването. Определя се по време на диагнозата от лекуващия лекар. След оценка на етапа на хода на заболяването, лекарят ще предпише необходимия преглед. Както всеки злокачествен тумор, има 4 вида рак на сливиците, чиято снимка понякога ще позволи на специалист да определи дори степента на началния стадий:

• Първи етап. Туморът се намира върху лигавицата. По правило пациентът не изпитва дискомфорт и този етап не води до травма на лимфните възли. Туморът може да бъде открит само чрез изследване.
• Неоплазмата от втора степен заема почти цялата сливица. Отстрани на местоположението лимфните възли могат да бъдат увеличени. Основните симптоми са болки в гърлото, дискомфорт по време на хранене.
• Степен 3 - туморът засяга не само сливиците, но вече го надхвърля. С помощта на палпация можете да забележите увеличение на лимфните възли. Пациентът започва да се оплаква силна болкав ларинкса или наличие на кръв в слюнката се наблюдава и лош дъх.
• Етап 4 - туморът обхваща ларинкса, участват и части като назофаринкса и евстахиевите тръби.

Причините за рак на сливиците, които могат да бъдат открити от снимката в началния етап, все още не са известни. Има много фактори, които могат да имат отрицателно въздействие. Някои от тях могат да провокират рецидив на рак на сливиците. Те трябва да включват:

• Лоши навици като тютюнопушене, пристрастяване към алкохола;
• болест на Айнщайн-Бар;
• Употребата на лекарства, които помагат при депресия;
• имунодефицити;
• Химиотерапевтично лечение;
• Директен контакт със силно канцерогенни вещества.

Снимка, изобразяваща рак на сливиците в началния етап, може да бъде разгледана подробно след рентгенова снимка. За известно време болестта не се проявява по никакъв начин, но впоследствие симптомите на рак започват да безпокоят пациента, като най-често се проявяват, както следва:

• Има сухота и болка при преглъщане, дискомфорт може да се даде и на областта на ушите, от сливиците,
• В слюнката може да има малко количество кръв или гной
• Има усещане за нещо чуждо в гърлото,
• По време на прегледа лекарят ще открие рани по възпалените сливици,
• На засегнатата сливица може да се установи очевидно зачервяване или подуване,
• Може да причини болка в областта на лимфните възли,
• Раздразнителност, умора,
• Проблеми с разпознаването на вкуса
• Влошаване на общото здраве (главоболие, проблеми със съня).

Също така е възможно проявата на такъв симптом като кашлица. Има рефлексен произход и е придружен от изобилие от храчки. Със силна и упорита кашлицанаблюдава се и малко количество кръв. Атака при заболяване като рак може да се появи многократно, засягайки ларинкса. При някои пациенти има нарушение на гласните струни.
Консултация на израелски специалист

Началният стадий на заболяването, като правило, не носи толкова сериозни последици. Проявата започва по-късно. Първо има дрезгав глас. Туморът се разпознава лесно, тъй като е постоянен. Това води до сериозни проблеми, тъй като пациентът може напълно да загуби гласа си.

Развитието на тумор може да има редица последствия, така че е важно да започнете лечението навреме.

Един от негативни последицизаболявания - дискомфорт в гърлото. Поради образуването на тумора започва да расте в съседните тъкани, тогава болката става по-силна и допълнително се придружава от редица проблеми, като възпаление на средното ухо и загуба на слуха.

Когато ракът на сливиците прогресира, той засяга нервите, като ги притиска, като по този начин причинява някои от симптомите:

• Възпалителен процес на тригеминалния нерв,
• Парализа на окуломоторните мускули
• Появата на слепота, при условие че не се открият очни патологии,
• пареза на небето,
• Трудности при преглъщане
• нарушение на говора или възможна загубаслух,
• Внезапна промяна в теглото на пациента
• Всички видове нарушения като повръщане, слабост,
• Пародонтоза.

Такава диагноза като рак на сливиците трябва да се постави само след снемане на анамнеза. Анамнезата е подробна историяот живота на пациента, което отразява всички налични рискови фактори.

В момента на прегледа има силно зачервяване на една, по-рядко две сливици, по които има рани. Вратът също може да бъде деформиран поради подути лимфни възли. При палпация лимфните възли причиняват неприятни смущаващи усещания, самите те имат уплътнена структура. На диагностичния етап най-добрият вариант за установяване на диагноза ще бъде кръвен тест, вземане на цитонамазки и хистопатологично изследване на биопсия.

За точна диагностика на състоянието на лимфните възли се използват методи като компютърна и позитронно-емисионна томография. Използването на тези методи ще помогне да се разпознае наличието на тумори и метастази. Предимството на тази процедура е ранната диагностика на рак.

За да се излекува ларинкса, се предписва хирургично лечение или химиотерапия в комбинация с различни лекарства. Предвид факта, че устата съдържа голямо количество нервни окончания, неоплазмата може да бъде отстранена само в ранните етапи. Често операцията се предписва след лъчева терапия, тъй като туморът намалява по размер. Chlt терапията също може да се използва.

Един от начините за лечение на заболяването е хирургично отстраняване

Нека разгледаме по-отблизо използването на лъчева терапия. Тя ви позволява да определите наличието на метастази в устната кухина. С помощта на гама или бета частици лекарите ще могат да идентифицират само засегнатите участъци. След извършване на лъчетерапия от специалисти, останалият тумор и лимфните възли, които също са увредени, ще бъдат отстранени оперативно. Тъй като последствието от заболяването е стоматит, преди да започнете лечението, е необходимо да излекувате всички зъби, засегнати от кариес или други зъбни проблеми. Ако има инфекция, тогава определено трябва да се отървете от нея. Специалистите могат да предписват инжекции или капкомери за облекчаване на възпалението.

Обикновено лъчевата терапия се използва в комбинация с химиотерапия. Вторият вариант е по-ефективен, когато става въпрос за силно диференцирани тумори. В такива случаи се използват цитостатици, които активно се борят с раковите клетки.

Използва се при химиотерапия противоракови лекарства. Те се използват като спомагателно лечениезаедно с основното за значително намаляване на отока. При онкологични последствия е препоръчително да приемате Erbitux.

При условие, че пациентът има рак от дълго време и вече са се появили метастази, се препоръчва комбиниране на химиотерапия и лъчелечение. Има случаи, когато ракът засяга долната част на челюстта и няма други възможности, освен да го премахнете и да инсталирате присадка на негово място.

Хирургичното лечение е най-добре да се комбинира с друга процедура, като сесия на облъчване на увредената област. След като пациентът е преминал правилното лечение, е необходимо редовно да посещавате лекар, който ще следи как протича възстановяването.

След диагнозата лекарят може да предпише използването на онкоформация. Лечението се извършва, ако:

• Течащ процес, при условие че са засегнати тъкани,
• Има подуване на лимфните възли,
• В органите има ракови клетки.

Ако лезията се е разпространила много бързо и са засегнати жизненоважни тъкани, те прибягват до хирургична интервенция. Извършват се следните оперативни дейности:

• Ако неоплазмата е малка, може да се използва лазерна терапия.
• Ако клетките са покрили големи участъци от засегнатите тъкани, може да се предпише изрязване на засегнатите области.
• Може да се отстрани малка част от мекото небце или част от езика. Лекарят може да ги възстанови чрез пластична хирургия.

Пациентът трябва да знае, че тези лечения могат да имат нежелани ефекти. странични ефекти. Един от тях може да е затруднено дишане поради малък оток до ушни миди. Някои интервенции могат да повлияят на говорната функция.

Фотодинамичната терапия се използва като експериментален метод на лечение. Този вид лечение се характеризира с приемане на лекарства, които могат да се борят със заразените клетки. В това медицинска процедураизползва се специална светлина, която разрушава туморните образувания.

Спиране и поддържане на тютюнопушенето здравословен начин на животна живот - ключови мерки за предотвратяване на заболяването

Няма стопроцентова гаранция, че като спазвате някакви предпазни мерки, ще се предпазите от заболяване като рак на сливиците. Трябва обаче да се следват следните насоки:

• По-добре е да избягвате напълно тютюневите изделия и алкохолни напиткиот диетата;
• Спазвайте правилата за лична хигиена;
• Опитайте се да предотвратите всяко взаимодействие с концентрирани вещества, които могат да навредят на дихателните пътища;
• Опитайте се да сведете до минимум контакта с хора, заразени с HPV;
• Посещавайте зъболекаря възможно най-често.

При наличие на заболяване като рак, туморът може да се локализира върху палатинната сливица, което може да причини сериозни усложнения.

Както бе споменато по-рано, оцеляването зависи пряко от стадия на заболяването и от индивидуални особености човешкото тяло. В зависимост от тези фактори прогнозата ще бъде както следва:

• При условие, че туморът е само на сливиците и това е първият или вторият стадий на заболяването, преживяемостта ще бъде 77%.
• Ако се открият метастази в лимфните възли, това е приблизително третият стадий на заболяването, степента на оцеляване ще бъде в района на 49%. Хората ще могат да живеят най-малко пет години.
• Ако неоплазмата се открие в други области, това е четвъртият стадий на заболяването, нивото е 20%.

Внимание: По правило повечето от неоплазмите на сливиците се откриват в напредналите стадии на заболяването.

Ракът на сливиците, подобно на други видове рак, не се появява внезапно. Отнема повече от една година, за да се напредне. Ето защо при всяка възможност си струва да посетите квалифициран специалист. В крайна сметка само той ще може да диагностицира заболяването и да предпише комбинирано лечение. Също така е важно да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на развитието на рак на сливиците.

Важно: Колкото по-бързо завършите изискваното диагностични процедуритолкова по-скоро могат да ви помогнат. Това заболяване не трябва да се пренебрегва, тъй като може да има изключително неприятен изход.

Злокачествените новообразувания без преувеличение могат да се нарекат повсеместни, те могат да засегнат всякакви органи и тъкани. Сред локализациите на рак в гърлото най-честата е сливиците. Поради тази причина си струва да разгледаме по-подробно проблема с рака на сливиците.

Сливиците са сборове от лимфоидна тъкан и образуват фарингеална бариера за инфекция, наречена защитен пръстен на Пирогов. Има сдвоени небни (сливици), езични и фарингеални сливици. Със същата степен на вероятност всеки от тях може да бъде изложен на онкология.

Доскоро се смяташе, че мъжете над 50 години са по-податливи на злокачествени тумори на сливиците. Но през последните години се наблюдава тенденция към подмладяване. Характеристиката на тези тумори е тяхната бърз растеж– започвайки от стадий 1, ракът много скоро прогресира до стадий 4. Изглежда, че локализирането на процеса позволява след изследване на фаринкса да се види неоплазма, разположена на сливиците, да се изясни диагнозата своевременно и да се започне лечение. Съществуващият фактор на късна договореност обаче го затруднява ранно откриванеболест.

По какви признаци може да се подозира тумор на сливиците, възможно ли е ранна диагностикаИма ли ефективни лечения за различни етапизаболявания - тези въпроси засягат почти всички хора. Особено като вземете предвид колко бързо прогресира ракът.

Има 3 вида рак на сливиците според това как изглежда:

• Язвен рак.
• Инфилтративна.
• Полипозен.

При улцерозен рак на една от сливиците се открива язва с уплътнени ръбове, която обхваща лигавичния слой и подлежащите тъкани. Инфилтративната форма изглежда като инфилтрат с неравна повърхност. Полипозната форма говори сама за себе си, т.е. има полип на сливиците.

Има и няколко вида тумори, които се намират на сливиците - лимфом, назофарингеален карцином, сарком, меланом, фиброма и както вече споменахме полип. Тези неоплазми могат да бъдат разделени на доброкачествени и злокачествени. Първата категория включва полип, ангиома, тератом, неврином, липома, фиброма, аденом и други. Злокачествени - лимфоепителиом, сарком (плазмоцитом, ретикулоцитом и други).

Трябва да се разбере, че дори доброкачествен туморвзети за премахване. Злокачествените тумори метастазират бързо, така че е важно да се диагностицира ранни дати(направете CT, MRI, биопсия и други изследвания) и започнете лечение.

Според втората класификация за основа се приема степента на разпространение на злокачествено новообразувание:

• На етап 1 туморът не надхвърля лигавичния слой, лимфните възли не са засегнати.
• На етап 2 цялата сливица е уловена от тумора, лимфните възли от страната на лезията могат да бъдат увеличени.
• На етап 3 туморът се разпространява в съседните части на фаринкса, лимфните възли са засегнати от двете страни.
• На етап 4 в процеса са включени назофаринкса, евстахиевите тръби, ларинкса и костите на черепа. Метастазите се откриват не само в регионални, но и в отдалечени лимфни възли и органи.

Етапът на заболяването е важен за избора на метод за лечение на пациента и съответно за определяне на прогнозата за живота.

Надеждни причини за възникване на тумор на сливиците не са установени. Тютюнопушенето играе важна роля в комбинация със злоупотребата с алкохол, взаимно подсилвайки канцерогенния ефект на тютюневия катран и химични съединенияалкохоли.

Отбелязва се ролята на HPV - човешкия папиломен вирус, а именно неговите онкогенни щамове (най-често 16-ти), предавани по време на традиционен секс без използване на презерватив и особено по време на орален секс.

Продължителните курсове на лечение с имуносупресори също представляват допълнителен риск за рак на небните, фарингеалните и езичните тонзили.

Сложността на ранната диагностика се изостря от факта, че на етап 1 на заболяването няма симптоми. Пациентът може да отиде при лекар по съвсем различна причина, но внимателен специалист със сигурност ще прегледа гърлото на пациента.

С прогресирането на заболяването се появяват болки в гърлото, оплаквания от затруднено преглъщане на слюнка и храна. При палпация се определят едностранни цервикални лимфни възли. В началото на заболяването тези симптоми могат да бъдат непостоянни - понякога се появяват, след това изчезват.

В бъдеще болката се увеличава, има допълнителни симптомирак на сливиците, като:

• От устата на пациента постоянно излиза неприятна миризма.
• В слюнката има ивици кръв.
• Лимфните възли са увеличени от двете страни на шията.
• Пациентът отказва пикантни храни, спира да яде портокали, мандарини и други цитрусови плодове.

Поражението на съседни органи разширява оплакванията на пациента. Болните страдат от нарушено дишане, слух, говор, главоболие, появяват се неврологични симптоми. Бързо се появяват признаци на ракова интоксикация - раздразнителност, нервност, загуба на тегло, загуба на апетит, летаргия, апатия.

При увреждане на черепните нерви се развива слепота. Често има кървене на венците, загуба на зъби.

Според хистологичната картина 95% от пациентите имат плоскоклетъчен карцином.

Подозирайки неоплазма на сливиците по време на преглед, лекарят насочва пациента за допълнителен преглед:

1. Общ клиничен и биохимичен кръвен тест.
2. Кръвен тест за туморни маркери.
3. Ларингоскопия.
4. Биопсия на сливиците.
5. Ортопантомография (проучва се състоянието на долната челюст).
6. CT (компютърна томография), включително позитронно-емисионна CT.
7. MRI (магнитен резонанс).

Да идентифицирам далечни метастазипровежда езофагоскопия (изследване на хранопровода), бронхоскопия, ултразвук на вътрешните органи.

Медицинската тактика при избора на метод на лечение зависи от много фактори. Между тях:

• Стадий при рак на сливиците (има първостепенно значение).
• Локализация на тумора.
• Възрастта на пациента.
• Наличието на съпътстваща хронична патология.

Видовете лечение са както следва:

• Хирургически.
• Използването на роботизирани хирургични техники.
• Лъчетерапия.
• Химиотерапия.

Всеки от методите може да се използва поотделно или в комбинация с други.

Най-минималните прояви на рак на сливиците, локализирани в областта на лигавицата, се лекуват успешно в амбулаторни условия с помощта на хирургичен лазер.

Трябва да се отбележи, че отказването от пушенето и пиенето на алкохол винаги увеличава шансовете на пациента, ако не за възстановяване, то за продължителността на живота.

През началните етапи ефективно лечениеРакът на сливиците възниква хирургично. Извършва се операция, по време на която се изрязва не само патологичният растеж на сливиците, но и близките лимфни възли, подкожна тъкан. Понякога дори се налага изрязване на част от долночелюстната кост. Впоследствие костният дефект се заменя с имплант. Хирургичното лечение понякога води до подуване на шията, което затруднява дишането и затова лекарят е принуден да направи дупка в трахеята - да наложи временна трахеостомия.

Някои пациенти получават лъчетерапия преди операцията за намаляване на тумора и облекчаване на болката. онлайн достъп. Операцията може да се извърши с помощта на устройството CyberKnife, което увеличава точността на обема на хирургическата интервенция.

При разпространение на процеса, но при липса на далечни метастази, добри резултати се получават от комбинацията от лъчева и химиотерапия. Преди облъчване се препоръчва да се подложи на лечение при зъболекар, да се санира устната кухина, да се излекува кариес. Това ще намали усложненията след използването на лъчетерапия.

След облъчване се предписват курсове на химиотерапия. Пациентът е под динамично наблюдение на специалисти, процесът на лечение се контролира от КТ. Особено важно е пациентът да се наблюдава през първите 2 години след операцията, тъй като по-голямата част от рецидивите се появяват през този период. При рецидив се извършва втора операция с последваща химиолъчетерапия.

В напреднали случаи говорим за хирургично лечениене върви и лъчетерапията не е показана. Методът на избор е химиотерапията, която ви позволява да удължите живота, но не оставя надежда за възстановяване.

В редица страни се появи ново направление в лечението на рака - използването на моноклонални антитела. Този метод ви позволява да се надявате да се отървете от раковите клетки.

Като експеримент се използва фототерапия. Пациентът приема лекарство, което се натрупва в раковите клетки. Под действието на специална светлина тя се активира и унищожава тумора.

Най-благоприятната прогноза за оцеляване възниква при навременно адекватно лечение на най-много начални проявирак на сливиците в лигавицата. Очакваната продължителност на живота при 93% от лекуваните пациенти е била поне 5 години.

Петгодишният период се преодолява от 75% от пациентите с рак 1-2 стадий без увреждане на лимфните възли.

Етап 3 дава петгодишен шанс за оцеляване от приблизително 48%, а стадий 4 е по-малко от 20%.

За съжаление трябва да констатираме факта, че откриването на рак в етапи 1-2 е не повече от една четвърт от всички случаи, останалата част се пада на напреднали случаи.

Колкото и банално да звучи - всеки път, когато запалите нова цигара, помислете за риска от рак на сливиците. Това предупреждение е отправено най-вече към мъжете след 50 години, които са много любители на алкохола. Последствието от тандема алкохол плюс тютюн често е незащитен секссъс случаен партньор, а това е допълнителна заплаха под формата на HPV инфекция.

При най-малкия дискомфорт в орофаринкса не оставяйте ситуацията на произвола, а спешно посетете отоларинголог.

Не най-често срещаният вид рак, който въпреки това принадлежи към категорията на един от най-агресивните и опасни, е ракът на сливиците. Той се различава от другите видове злокачествени тумори не само в областта на локализацията, но и в бързите метастази. Що се отнася до етапите на рак на сливиците, преходът от първия етап, при който процесът на злокачествено заболяване на съставните му тъкани едва започва, към четвъртия, при който метастазите се разпространяват в други органи и тъкани на тялото, отнема катастрофално малко време.

Според статистиката симптомите на рак на сливиците най-често се проявяват при тези, които вече са преминали петдесетгодишния етап. При мъжете този злокачествен тумор се развива много по-често, отколкото при жените. Специалистите обясняват това с факта, че представителите на силния пол пушат повече и по-често злоупотребяват с алкохол. Постоянното отравяне на тялото наистина може да доведе до злокачествено заболяване на клетките, които изграждат неговите органи и тъкани.

Проучванията по този въпрос показват, че тези пациенти, в чието тяло присъства HPV - човешкият папиломен вирус - онкогенен тип, са 30 пъти по-склонни да развият рак на сливиците, както и рак на назофаринкса и някои други видове онкология. В допълнение, продължителното лечение с лекарства, които потискат човешката имунна система, също може да провокира развитието на това заболяване.

Разновидности и стадии на рак на сливиците

Много хора смятат, че човек има само две сливици, разположени във фаринкса. Всъщност има шест от тях и клетките, които изграждат всяка от тях, са способни да мутират. Например ракът на палатинната тонзила е един от най-често срещаните видове това заболяване.

Плоскоклетъчният карцином на сливиците е изключително агресивно заболяване. Факт е, че в по-голямата част от случаите диагнозата се поставя още на третия или четвъртия етап на заболяването, когато раковите клетки вече са се разпространили в околните тъкани и близките органи. Това значително усложнява лечението и намалява шансовете за благоприятен изход.

Плоскоклетъчният карцином на сливиците се разделя на четири етапа:

• първият, при който злокачественият тумор е локализиран в рамките на лигавицата. Този стадий на рак на сливиците не е придружен от никакви симптоми. Лимфните възли не са засегнати;
• вторият, върху който злокачествен тумор прораства в цялата тъкан, изграждаща сливицата. От страната, от която е локализирана неоплазмата, се наблюдава увеличение на размера на цервикалните лимфни възли. Може да бъде придружено от болки в гърлото при пациента и дискомфорт при преглъщане на храна и течности;
• в третия стадий на заболяването ракът на палатинната тонзила или двойки от тези органи, локализирани в други части на орофаринкса, се разпространява в близките тъкани. Шийните лимфни възли вече са увеличени както от дясната, така и от лявата страна. В слюнката на пациента може да има малко количество кръв - най-често под формата на червени ивици. Както самият пациент, така и неговите роднини могат да забележат неприятна миризма от устата му;
• четвъртият стадий на рак на сливиците се характеризира с разпространението на заболяването в назофаринкса и ларинкса, както и костите на лицевия скелет и черепа. Увеличените лимфни възли на шията на пациента се виждат с просто око. Дори в отдалечени органи могат да се открият метастази.

Рак на сливиците - симптоми

Както казах, ранният стадий на тази смъртоносна болест не е придружен от тежки симптоми. Поради тази причина ракът на сливиците, ако се открие в начален стадий, е предимно при периодични прегледи или произволно при диагностициране на друго заболяване.

Симптомите на рак на сливиците стават очевидни, когато туморът се разпространи в съседна на сливиците тъкан и могат да включват:

• болезнени усещания в гърлото - отначало те са придружени само от акта на преглъщане, а след това стават постоянни. С течение на времето тежестта на синдрома на болката става по-интензивна;
• усещане за чужд предмет в гърлото, което причинява дискомфорт при преглъщане;
• кръв в слюнката;
• остър лош дъх от устата на пациента;
• обща слабост на пациента.

Към края на втория и началото на третия стадий на рак на сливиците, пациентът започва да проявява симптоми, характерни за повечето онкологични заболявания. Те включват липса на апетит и бърза загуба на тегло. Увеличаването на размера на сливиците през този период може да се открие просто чрез изследване на гърлото на пациента. Повърхността на засегнатия орган може да бъде покрита със сивкав налеп, както и рани.

В напредналите стадии на заболяването пациентът може да страда от такива симптоми на ракова интоксикация като постоянно гадене и болезнено повръщане. При някои пациенти разхлабването на венците се присъединява към тези признаци на заболяването - до загуба на зъби. Ако ракът се е разпространил в костите на черепа, тогава невралгия, парализа на окуломоторните нерви и загуба на зрение могат да показват това.

Откриване и лечение на рак на сливиците в Израел

В израелските клиники диагностицирането на рак на сливиците отнема няколко дни. Цялостният преглед може да включва:

• кръвни изследвания - общи, биохимични, туморни маркери и др. Един от симптомите на рак на сливиците е анемията, която се открива при лабораторно изследване на кръвта;
• медицински преглед на гърлото, както и на горните дихателни пътища и хранопровода, с помощта на специални инструменти;
• биопсия на сливиците;
• Ултразвук на назофаринкса;
• ЯМР и др.

Химиотерапията обикновено се използва за свиване на тумор преди да бъде отстранен чрез операция, а също и след операция за унищожаване на всички ракови клетки, които може да са останали в тялото. В допълнение, използването на този метод за лечение на рак на сливиците е най-ефективният начин за удължаване на живота на пациент в четвъртия стадий на заболяването.

Както самостоятелно, така и в комбинация с химиотерапия може да се използва нейната лъчева разновидност. Облъчването на тумора също позволява не само да се спре прогресията му, но и значително да се намали размерът на неоплазмата.

И накрая, хирургическата операция включва отстраняването не само на патологично променената сливица, но и на тъканите, локализирани в непосредствена близост до нея. Това могат да бъдат лимфни възли, подкожна мастна тъкан и др. В някои случаи е необходимо да се премахне напълно долната челюст, вместо която впоследствие се инсталира имплант в израелски клиники. В лечебните заведения в тази държава може да се извърши операция за отстраняване на раков тумор с помощта на лъчетерапия и други съвременни методи на лечение, които значително повишават точността на интервенцията и нейната ефективност.

Въпреки агресивността и бързото разпространение на рака на сливиците, в Израел лечението му може да бъде наистина ефективно. Моята мисия е да действам като връзка между пациента и неговото семейство, понякога уплашено и отчаяно, и най-добрите онколози в Израел. У нас специалисти спасяват живота на хора, признати за неизлечимо болни в родината си. Обадете ми се или ми пишете и аз ще ви помогна да организирате безплатно лечение в най-добрите медицински институции в тази държава!

В по-голямата си част сливиците са изградени от лимфоидна тъкан. Човек има няколко вида сливици: фарингеални, езични, тръбни и палатинални сливици, които най-често се наричат ​​тонзили. Последните се намират в пространството между палатинните дъги, поради което могат да се видят само с помощта на огледало.

Сливиците не са толкова безполезни на пръв поглед. Подобно на другите лимфоидни клетки, една от техните функции е да предпазват тялото от проникване на чужди микроорганизми. При дишане и хранене човешките сливици се превръщат в пречка за различни бактерии, поради което се натрупват на повърхността им, причинявайки възпаление.

Един от най неприятни заболяваниясливиците са рак. Злокачествено образованиесе образува от дегенерирали лимфоидни клетки, оказвайки негативно влияние върху нормалното им функциониране.

Често туморът метастазира и засяга лимфните възли, което може да се случи доста бързобез в същото време да има изразени симптоми за дълго време.

Ракът на жлезата се среща обикновено при хора над 40 години, като това заболяване засяга мъжете до десет пъти по-често от жените.

обикновено, ракът се диагностицира на една от палатиналните сливици, случаите, когато туморът се образува едновременно на двете сливици, са доста редки. Основните причини за образуване на тумори са тютюнопушене, алкохол и .

Засегнатите от рак сливици постепенно увеличават размера си

Диагнозата на заболяването може да бъде усложнена и от факта, че туморът на сливиците има подобни симптоми и това изисква задълбочен медицински анализ.

Дегенерацията на клетките на сливиците се появява предимно в субмукозния слой и само с увеличаване на тумора могат да се открият някои признаци на заболяването:

• усещане за чуждо тяло в гърлото;
• болка по време на преглъщане, по-късно става постоянна;
• и зачервяване на лигавицата в областта на сливиците;
• появата на голям брой малки язви и области на възпаление;
• Наличност гноен секретот назофаринкса;
• болезнено подуване на цервикалните лимфни възли;
• висока телесна температура, която продължава дълго време;
• обща слабост, висока умора, загуба на апетит.

В допълнение, рак на палатинните сливици с туморен растеж може да причини увреждане на костите в основата на черепаи се разпространява към черепните нерви, причинявайки следните неврологични заболявания:

1. Синдром на Sicard-Colle. Изразява се в парализа и изтръпване на мускулите на фаринкса, гласните връзки, мекото небце, стерноклеидомастоидния мускул и основата на езика.
2. Синдром на Берн. Характеризира се с пареза на мекото небце и парализа на възвратния нерв, което причинява необичайни усещания при преглъщане.
3. Синдром на Жако. Съпровожда се с увреждане на тригеминалния нерв, парализа на очните мускули, амавроза и редица други неврологични увреждания на зрителния тракт, които причиняват слепота, без да засягат самото око.

Ракът рядко се развива на двете сливици едновременно.

В зависимост от това кои тъкани са били засегнати на първо място, ракът на сливиците може да бъде разделен на няколко вида чрез хистологична класификация:

• епителиоми и лимфоепителиоми, възникващи в многослойност плосък епители лимфоидна тъкан
• саркоми и лимфосаркомикоито засягат меките неепителни тъкани и клетките на лимфните възли;
• ретикулосаркомиса по същество хистиоцитни тумори.

Освен това, както всеки друг, ракът на сливиците може да бъде хванат в един от четирите етапа на своето развитие:

1. Първи етапхарактеризиращ се с наличието на малък тумор, максимум 2 cm в диаметър, който все още не е метастазирал.
2. Втори етаппридружен от увеличаване на размера на тумора, но не повече от 4 см в диаметър, метастазите все още не се появяват.
3. Трети етапстава вид вилица: туморът или нараства по размер, или метастазира до най-близките лимфни възли.
4. четвърти етапРакът на сливиците може да бъде разделен на няколко подетапа, в зависимост от това как е протекъл предходният:

• 4А- и двете цервикален лимфен възелзасегнати от тумори с диаметър не повече от 6 см, но без метастази;
• 4B- образуването започва да засяга назофаринкса, мускулите и костите, съседни на засегнатата сливица и дори каротидна артерия, все още увеличаващ се по размер или пускащ метастази в близкия лимфен възел;
• 4C- туморът не се увеличава, но разпространява все по-дълбоки метастази в шията и черепа.

Диагностика и лечение

При преглед на устната кухина и ако има съмнение за рак на сливиците (виж снимката), зъболекарят ще ви изпрати на отоларингологза допълнително изследване.

Външните симптоми на заболяването могат да бъдат незначителни и се изразяват главно в зачервяване и подуване на сливиците, покрити с малки язви.

Пушенето и алкохолът са основните причини за рак на панкреаса

Следователно лекарят може да приложи редица по-сложни методи. Те могат да включват компютърна диагностика , проведено с помощта на томография, ортопантомограма и ядрено-магнитен резонанс на главата и шията, което ви позволява да определите засегнатата област и наличието на метастази.

Друга техника за изясняване е биопсия на тумор с цел цитологичен и хистологичен анализ на неговите тъкани и клетки. Освен това можете да дарите кръв за анализ на онкологични маркери в него.

лекува рак на сливиците най-лесно в началото. В момента се прилага комплексно лечениев три основни направления, които онкологът комбинира по оптимален начин:

1. Хирургически метод. Използва се за отстраняване на туморна тъкан и засегнатите области около нея. Сложността и ефективността на операцията директно зависят от етапа на развитие на рака, както и от броя и дълбочината на метастазите, които са започнали. По правило заедно с неоплазмата се изрязва и болният лимфен възел.. В случай, че туморът се разпространи допълнително, може да се приложи резекция на челюстта. След операцията започва период на възстановяване, характеризиращ се със спазване на строга диетаи профилактични посещения при лекуващия лекар.
2. Лъчетерапия. В случай, че туморът е станал неоперабилен поради размера си, наличието на дълбоки метастази или специфична локализация се използва лъчева или лъчетерапия. Концентрираното облъчване с рентгенови лъчи на тумора трябва да потисне растежа му и в най-добрият случайкара раковите клетки да умират. Такова лечение изисква няколко подхода и преди това е необходимо напълно да се излекуват всички огнища на възпаление в устната кухина и всички зъбни заболявания, тъй като използването на рентгеново облъчване води до редица странични симптоми в устната кухина, като сухота, язви и др.
3. Химиотерапия. Въздействието на химически активни лекарства трябва да спре развитието на тумора и да предотврати проникването на метастази в отдалечени области. Интензивността и продължителността на курса се определят от лекаря. Този вид лечение често причинява отрицателни странични симптомипод формата на гадене, повръщане, загуба на апетит, намален имунитет и обща умора. За разлика от предишните методи, употребата на лекарства засяга цялото тяло на пациента.

Хирургичното отстраняване на тумора е възможно с малкия му размер и липсата на метастази.

Стандартна петгодишна преживяемостпри наличие на рак на сливиците, той се променя обратно пропорционално на неговия стадий. Така че, на етапи I и II, той е повече от 75%. На етап III, с проникването на метастази в лимфните възли, преживяемостта варира между 40-70%. В етап IV общата преживяемост ще варира между 20-30%. В същото време трябва да се помни, че три четвърти от всички случаи на рак на жлезата се откриват не по-рано от етап III.

Заключение

Като се има предвид такава тъжна статистика, трябва внимателно да се обмисли предпазни мерки. Те включват отказ от цигари и пиене на алкохол в големи количества.

Няма да е излишно да се ваксинирате срещу човешкия папиломен вирус. И, разбира се, трябва да посещавате зъболекаря на всеки няколко месеца за профилактично посещение, за да идентифицирате симптомите на рак на сливиците на ранен етап.