Операцията на халукс валгус е половината от битката. Втори след нея важен етап- рехабилитация. Отзивите за това как са се развили нещата предоставят ценна информация. Съветите на тези, които вече са оставили всичко зад гърба си, са много важни за тези, които са на път да направят крачка към леката разходка и да се върнат към красивите обувки. В крайна сметка почти всеки човек, който обича себе си, се стреми към това. Но патологията, която ви пречи да облечете шикозен модел, е подутина, наречена халукс валгус, популярно наричана „бунион“ палецна крака, има хроничен, прогресиращ характер. Днес ще говорим за напредналия етап на това заболяване, какво би могло да бъде решението на проблема, ще разберем каква е ролята на рехабилитацията. Нека се запознаем с набора от упражнения.

Основната същност на образуването на халукс валгус е развитието на деформация на метатарзофалангеалната става, което води до отклонение на големия пръст. Поради козметични дефекти и проблеми с усложненията често се препоръчва операция и рехабилитация на халукс валгус, понякога продължаваща до шест месеца.

Етапи на операцията

Разбира се, има и консервативни методи - носене на специални брекети, масаж и физиотерапия. Тези методи обаче могат да коригират на етап 1. В други случаи те само помагат за облекчаване на състоянието.

В ортопедичния онлайн магазин „Здрави крака“ можете да закупите евтин коректор за халукс валгус.

Важно: няма народни методи или „бабини“ рецепти за лечение на бунион на крака, само ортопедични средства или хирургия.

Видове хирургия

Хирургичното лечение може да бъде от няколко вида:

• Минимално инвазивен - цялата операция се извършва чрез пункция без използване на специални скоби, ефективна при лека до умерена тежест.
• Реконструктивната хирургия се препоръчва при тежки степени на халукс валгус. За възстановяване на анатомичното положение се използват специални закопчалки.
• Артродеза - прилага се при артрозни изменения, с установяване на пълна неподвижност на ставата. Това помага за премахване на болката и напрежението при ходене.

По време на лечението лекарят възстановява правилната позиция на ставата, премахва костните израстъци и също обездвижва деформираната област.

Друг вид халукс валгус е така наречената шал операция. По време на операцията се отстранява клиновиден участък от костта на палеца на крака, след което ръбовете се подравняват.

Минимално инвазивно лечение

Тестове за операция на халукс валгус

Преди деня на операцията се прави рентгенова снимка на крака в изправено положение, проекция (директна, странична).

Съвет: изключете всичко предишния ден топлинни процедури(баня, сауна, гореща вана), масаж, тренировка, тлъсто, пържено, сладко, пикантно, алкохол (3 дни), някои видове лекарства (антибиотици, диуретици, хормонални) необходима е консултация с лекар.

Стандартни тестове:

1. Общ анализ:

• урина (сутрин);
• кръв (на празен стомах).

1. Кръвна група и Rh фактор.
2. Биохимичен анализ на кръв от вена (конкретният списък ще бъде посочен в писане, различни във всички клиники).
3. Сифилис.
4. Хепатит.
5. Коагулограма (анализ на системата за съсирване на кръвта).
6. Флуорография.
7. Електрокардиограма с описание.

Как се извършва операцията?

При минимално инвазивна интервенция всички манипулации се извършват под рентгенов контрол. Задачата на хирурга: да премахне костен шпор, и възстановяване на необходимата ос на метакарпалните стави. Основният недостатък е възможността за връщане на патологията.

Резултати след операция на бучка палцикрака

По време на реконструктивна хирургия се използват игли за плетене (в напреднали състояния), винтове и пластини (скоби). Те помагат за предотвратяване на деформация и също така поддържат правилното положение на костите след остеотомия.

• По принцип те оперират с локална анестезия в гръбначния канал, но правят и анестезия. Необходим е разговор с анестезиолог.
• Продължителност: от 30 минути до 1 час.

Важно е да се разбере, че само специалист може да определи необходимостта от хирургическа намеса. Колкото и да искате бързо да получите красиви крака, ако няма индикация за операция, тогава консервативната терапия ще бъде приоритет.

Показания за операция.

1. Ставата в областта на палеца боли.
2. Възпалителни процеси.
3. Тежки деформации на костите и ходилото като цяло.

Противопоказания

Въпреки важността на такова лечение, има заболявания, при които операцията е строго забранена, те включват:

• диабетно стъпало;
• патология на периферните артерии;
• системни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• наличието на гнойни възпалителни процеси.

Първата фаза на менструацията е противопоказана, анестезията може да причини кървене.

Артрозните промени в ставите не са противопоказание, но лечението се провежда, като се вземе предвид периодът на възстановяване и възможността за усложнения.

Гледайте кратко видео.

Халукс валгус рехабилитация след операция

Следоперативен период

Възстановяването зависи от вида на избраната операция и индивидуалните характеристики на човека. През всички дни в болницата се провежда курс на антибиотици и болкоуспокояващи.

Още в първия ден след оперативното лечение строг почивка на легло. За предупреждение силно подуване, 6 седмици превържете подбедрицата заедно със стъпалото с еластична превръзка, допуска се подуване на стъпалото в нормални граници.

Минаха две седмици

След три дни пациентът се движи, веднага се обличат специални обувки Baruk, дори се спи в тях и се прибират след 3-5 дни, носят се шест месеца, ако няма обувки, се поставя гипс. Закупуването на патерица или проходилка за намаляване на натоварването на оперирания крак ще бъде полезно в клиниката и у дома.

Една превръзка се прави в болницата, следващите като се замърсят и ако няма изпускане, не трябва да пипате превръзките изобщо. Ако е необходимо, може да се направи у дома, посещението в клиника едва ли ще е удобно или можете да поискате превръзката да се направи у дома (по договореност). Изпъкнали игли за плетене и шевове се третират с алкохол или хлорхексидин. Водни процедурисе допускат 3 дни по-късно, след сваляне на конците и изваждане на иглите, за да не се предизвика инфекция.

Важно: мехлеми, компреси върху конци, само с разрешение на лекар.

Конците се отстраняват след 12 дни. Ако фиксирането е извършено с игли за плетене, те трябва да бъдат отстранени след 3 седмици, процедурата не е трудна, не се изисква анестезия. Третирам раните с брилянтно зелено. С винтове и пластини (скоби) всичко е по-просто, структурите са здраво закрепени към тъканите, така че ако не ви притесняват, няма нужда да ги премахвате, което също намалява периода на възстановяване по време на рехабилитация.

Лечебен процес след месец

Не забравяйте да носите полутвърд коректор за абдукция в продължение на 8 седмици (след месец) голяма фалангакрака настрани, след това го заменете със силиконови интердигитални разделители (вложки), които ще прилягат плътно между 1-ва и 2-ра фаланги на пръстите; те изпълняват същите функции като коректора.

През това време (3 месеца) изберете меки, удобни обувки с равни подметки, които ще приспособят пръстите с вложки.

След шест месеца се допускат токчета до 5 см, но се добавя стелка под предната част, при напречно плоскостъпие остава вложката между пръстите, носи се 7 месеца.

Онлайн магазинът разполага с голям избор от интердигитални силиконови прегради.

В допълнение към ограниченията в следоперативния период, ще трябва да се придържате към определени правила при избора на обувки до края на живота си, високите токчета са изключително нежелателни.

Как да сменим превръзката у дома

Можете да се насладите на ходене без никакво оборудване след 1,5 месеца и на възможността да спортувате и физическа дейностсе определя строго индивидуално - зависи от особеностите на възстановителния период, сложността на деформацията и как е протекла самата операция, дали е имало усложнения. В същото време ви е позволено да шофирате, да карате колело и да плувате.

Основи на рехабилитационния период

• Осигурете максимална почивка, докато хирургът даде разрешение за дейност.
• Използването на противовъзпалителни мехлеми за подобряване на заздравяването и съкращаване на периода на възстановяване.
• Следващите интервенции трябва да се извършват с прекъсване от поне 3 седмици, при необходимост от двата крайника едновременно, съгласувана с лекаря.
• Задължително е да се поддържа специалното положение на големия пръст на крака с плътно бинтиране в продължение на 1,5 месеца, като се отстранява за хигиенни процедурии тренировъчна терапия.
• Постоянно носене на специални ортопедични обувки.

Колкото и да искате да носите обувки след операцията, все пак си струва да помислите за рецидив на заболяването. Красиви модерни обувки, особено тесни, с висок ток най-строги забрани. Трябва да изберете ботуши с правилния размер, с достатъчна пълнота и ниски токчета (между другото, пълно отсъствиетокчетата също не се препоръчват).

Резултатите от операцията на халукс валгус и задължителна рехабилитация, която продължава около 6 седмици, и оценка на крайните резултати - 6-12 месеца.

Отпуск по болест се отваря в институцията, където е извършена процедурата. Удължете отпуска по болест и посетете хирург по местоживеене. Наблюдение от хирург веднъж на всеки 3 месеца през целия период на възстановяване след операция на халукс валгус.

Халукс валгус - упражнения

IN рехабилитационен периодфизиотерапията и тренировъчната терапия помагат за ускоряване на заздравяването и по-бързото развитие на краката. Гимнастиката е особено важна за подобряване на кръвообращението и двигателните функции.

Най-простите упражнения могат да се изпълняват още на първия ден след остеотомията - движейки пръстите си няколко пъти през деня.

Упражнение 1. Алтернативно разтягане на краката за няколко минути.

Упражнение 2. Самомасаж - разтягане и огъване на палеца (без много усърдие, моля).

Упражнение 3. Дейности за активиране на движението - взимане на изправена кърпа или плат с пръсти, търкаляне на предмети с пръсти на краката.

Упражнение 4. Търкалянето на топка с краката може да се извършва както с двата крака едновременно, така и последователно.

Упражнения 5. Изпълняват се само с разрешение на лекар (след приблизително 6-8 седмици). Повдигане на пръсти, спиране в най-високата точка и след това бавно спускане.

Вслушвайте се в чувствата си и стриктно следвайте инструкциите на лекаря. Ако се появи болка по време на изпълнение на гимнастика, трябва да спрете упражнението. Препоръчителната скорост е 3 пъти на ден по 10 минути. Комбинирайте както решите или още по-добре се консултирайте с вашия лекар, ако нещата не се получат.

Храненето е от голямо значение в този момент, за да не търсите рецепти, прочетете безплатната книга „17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите“. ИЗТЕГЛИ

Тук ще завърша статията, разгледахме основните хирургични интервенции при деформация на палеца. Следвайки препоръките на хирурга след операцията, рехабилитацията е успешна, основното е да отделите време и да бъдете търпеливи.

Синът ми записва кавърите си, чуйте страхотното изпълнение.Въпреки че се озова в музиката в количка.

Погрижете се за себе си и близките си!

Hallux valgus (разговорно „подутина на палеца на крака“, „кокал на стъпалото“) е деформация на стъпалото, която представлява изкривяване на палеца на крака навън. Тази деформация е често срещана, среща се при 25% от възрастното население. Изкривяването може да се открие и при деца, като в този случай е вродено. Hallux valgus обикновено се открива при жени. При нежния пол изкривяването на костите се наблюдава десет пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че женският лигаментен апарат е по-слаб, ситуацията се влошава от носенето на неудобни тесни обувки. Патологията се открива във всички възрастови групи.

Когато палецът е свит, ъгълът между първия и втория пръст се увеличава значително. метатарзални кости. В резултат на това първата кост се движи навътре, а пръстът, който се държи от мускула, се движи навън. На главата се образува туберкул (често се нарича "кост" или "подутина"), поради постоянното взаимодействие с обувките, главата се възпалява и зачервява, а чувствителността се увеличава. Това може да доведе до бурсит - възпаление на лигавицата на ставата.

Причини за развитие на Hallux Valgus

Има няколко основни причини, поради които палецът на крака се деформира.

Другите фактори – ходенето с неудобни обувки (тесни, къси или тесни), носенето на високи токчета – са второстепенни. Те допринасят за развитието на деформация само ако има предразположение към това.

Симптоми

Основните симптоми на деформация на палеца са:

1. Изпъкнала бучка в областта на първия пръст.
2. болка различни степенив областта на кривината. Болката варира по естество и сила, може да причини дискомфорт или да бъде остра и пареща. Болката се засилва след дълъг престойна краката си или носенето на неудобни обувки. Те могат да безпокоят пациента през нощта. По време на почивка болката отшумява. Силната болка не винаги корелира с размера на деформацията, но ако главата е значително изместена, симптомите и болката се засилват.
3. Явна деформация на стъпалото е, че главата на първата метатарзална кост е изместена навътре, а самият палец е изместен навън.
4. Подуване и зачервяване на меките тъкани в областта на палеца на крака.
5. Наличност големи мазоли, който се образува на мястото на компресия на меките тъкани на „подутина“.

Понякога рентгеновата снимка на метатарзофалангеалната става може да разкрие сублуксация на първия пръст на крака. Халукс валгус понякога се комбинира с други деформации (плоскостъпие и чук).

Диагностика

Заболяването се диагностицира от лекар. Първоначално лекарят изслушва оплакванията на пациента и задава уточняващи въпроси, свързани с натоварването на краката и наследствеността на деформацията. След това лекарят преглежда краката и предписва рентгеново изследване на първата метатарзофалангеална става на големия пръст. За по-подробно изследване може да се предпише рентгенова снимка на 2-ра и 3-та стави на крака.

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми и рентгенови данни.След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение на пациента. В някои случаи лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс на крака.

Степени

Степента на Hallux valgus се изразява с две стойности: ъгълът между 1-ва и 2-ра метатарзална кост и ъгълът на отклонение на големия пръст от 1-ви метатарзална. В зависимост от тези показатели се разграничават три степени на развитие на заболяването Hallux valgus.

• 1-ва степен - ъгълът между първата и втората метатарзална кост е по-малък от 12 градуса, отклонението на големия пръст е по-малко от 25 градуса.
• Вторият стадий на заболяването се характеризира с ъгъл на отклонение между метатарзалните кости по-малко от 18 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст е повече от 25 градуса.
• 3-та степен (крайна) се определя от ъгъла на отклонение между метатарзалните кости повече от 18 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст е повече от 35 градуса.

Консервативно лечение

Деформацията на палеца не може да бъде отстранена без операция. Въпреки това, с лека кривина можете да живеете пълноценен живот. Ако пациентът само начална фазазаболявания, тогава лекарите предписват консервативен метод на лечение.Предписва се и на възрастни пациенти и хора старостнезависимо от степента на деформация на стъпалото.

Консервативното лечение включва:

• носенето на специални ортопедични обувки, които елиминират взаимодействието между болезнената „подутина“ и самата обувка,
• носене на интердигитални подложки,
• корекция на начина на живот, тя се състои от нормализиране на теглото, редовна физическа активност,
• използването на опори за свода (стелки), които коригират свода на краката.

В допълнение към тези процедури се използва и медикаментозно лечение. лекарстванасочени към облекчаване на болката. По правило се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, които облекчават болката и възпалението. В случай на силна болка се препоръчва да се смазва мястото на деформация със затоплящи и противовъзпалителни мехлеми. Лекарите могат да предписват на пациентите физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, фонофореза, парафинолечение, индуктотермия.

В случаите, когато има няколко курса консервативно лечениепоказват тяхната неефективност, лекарят предписва операция.

Хирургично лечение

Всички хирургични операции са разделени на три групи:

• интервенции, извършвани върху меки тъкани,
• операции, които се извършват върху костите,
• интервенции, извършвани едновременно върху костите и меките тъкани.

Операциите, извършвани върху меките тъкани, се считат за ефективни само при първа степен на деформация. По време на процедурата на Силвър лекарят прерязва сухожилието на аддуктора на полициса. По време на операцията на McBride това сухожилие се премества. Тези интервенции могат да се извършват заедно с операцията на Schede, при която се отстраняват костният израстък и подкожната бурса на първата метатарзофалангеална става.

Ако пациентът има втора или трета степен на халукс валгус, тогава в такъв случайизвършват операции на кости или операции на кости и тъкани. Може да се използва шевронна остеотомия. В този случай лекарят премахва малко v-образно парче от дисталната част на първата метатарзална кост.

Бунион на големия пръст на крака, халукс валгус, халукс валгус, халукс валгус, халукс валгус - всички тези имена се отнасят за една и съща патология.

Hallux Valgus - медиална (вътрешна) девиация на първата метатарзална кост и латерална (външна) девиация и вътрешна ротация (въртене около оста си) на първия пръст на крака. Всъщност не става въпрос за обикновена деформация на първата метатарзофалангеална става, а за сложна деформация на целия медиален лъч на стъпалото. Често се придружава от симптоматични деформации на втория пръст. Има две форми: халукс валгус при възрастни и юношески/ювенилен халукс валгус.

История на лечението на халукс валгус.

Терминът халукс валгус е въведен за първи път през 1871 г. от Карл Хойтер, който се отнася до отклонението навън на първия пръст на крака от централната ос на тялото. През 19 век е било широко разпространено мнението, че халукс валгус е причинен от свръхрастеж костна тъканпървата метатарзална кост и нейната обвивка на меките тъкани поради неподходящи обувки. Следователно хирургичното лечение най-често се свежда до изрязване на меките тъкани и отстраняване на екзостозата. Дълго време вярваха хирурзите тази патологиябезинтересен, което до голяма степен обяснява бавното развитие на разбирането за причините за това заболяване. Първата операция, насочена към коригиране на деформацията, е извършена от Ревердин на 4 май 1881 г. в Генфер; след отстраняване на екзостозата е извършена клиновидна резекция от противоположната страна, която става прототип за последващи операции за коригиране на валгусна деформация с помощта на остеотомия . След тази първа остеотомия са предложени многобройни модификации, с добавяне на странично освобождаване, проксимална остеотомия, Z-образна остеотомия, дистална остеотомия - общо около 150. различни операции. Много модификации се различават малко една от друга и може да изглеждат идентични на неопитен специалист. Но дори и сега търсенето на най-добрата остеотомия продължава, за да се постигне най-стабилният и надежден резултат.

Епидемиология на халукс валгус.

Валгусна деформацияпървият пръст на крака е широко разпространена патология. Според Министерството на здравеопазването на САЩ се среща при 1% от населението. В своето проучване Гулд установява увеличаване на честотата с възрастта: според неговите данни 3% от населението на възраст 15-30 години, 9% от тези на възраст 31-60 години и 16% от хората над 60 години имат халукс валгус . Има и преобладаване на Hallux Valgus сред жените (според различни източници, 2-4 пъти по-често, отколкото при мъжете), въпреки че е напълно възможно това да е свързано с честотата на посещенията, което от своя страна може да бъде свързано с желанието на жените носенето на неудобни обувки и козметични изисквания, а не синдром на болка. Отбелязва се също, че има генетично предразположениедо Hallux Valgus, като болестта се разпространява в семействата, но специфични гени, отговорни за развитието на болестта, все още не са идентифицирани.

Етиология на халукс валгус.

Въпреки общоприетото схващане, обувките с висок ток и обувките с тесни пръсти не причиняват Hallux Valgus. Но в случай, че такава деформация вече е налице, тези видове обувки водят до прекомерна травма на меките тъкани с вътрепърва метатарзофалангеална става, която провокира синдром на болка. Освен това самите тесни обувки могат да провокират медиална болка и притискане на нерв. Невъзможно е да се посочи една единствена причина за Hallux Valgus, днес експертите са единодушни, че това е многофакторно заболяване с комплекс от биомеханични, травматични и метаболитни причини.

Най-разпространената и най-трудна за разбиране теория е биомеханичната нестабилност. Провокира се от gastrocnemius и gastrocnemius-soleus equinus, динамична или ригидна плановалгусна деформация на стъпалото, динамична или ригидна варусна деформация на метатарзуса, дорзална флексия на първия лъч, хипермобилност на сфенометатарзалната става или къса първа метатарзална кост. Най-често прекомерната пронация (вътрешна ротация) в тарзалните и субталарните стави компенсира горните деформации по време на цикъла на походката. Умерената пронация на стъпалото е необходима за поемане на удара на стъпалото върху земята при ходене. Прекомерната пронация обаче създава прекомерна хипермобилност на тарзуса, което от своя страна нарушава стабилността и предотвратява обратния процес на ресупинация в цикъла на походката. Това води до образуването на упорит лост, който затруднява натискането с крак.

За нормално задвижване на стъпалото са необходими 65° дорзална флексия (дорзална флексия) в първата тарзо-метатарзална става, само 20-30° от които се дължат на самия палец. Останалите 40° възникват поради плантарно изместване на първата метатарзална кост в сезамовидния комплекс. Поради тази причина, за да натискате, трябва да увеличите плантарната флексия на първия лъч на стъпалото на нивото на първата метатарзофалангеална става, в сезамовидния комплекс. Това води до значително претоварване на първата метатарзофалангеална става и провокира развитието на валгусна деформация на първия пръст. Ако поради хиперпронация на тарзуса ставите на стъпалото придобият прекомерна подвижност, настъпва напречно разпръскване на стъпалото, 2-4 метатарзални кости започват да се изместват навън, а първата метатарзална кост, напротив, навътре, претовареният сезамоиден комплекс продължава да дърпа основата на основната фаланга на първия пръст, което от своя страна води до отклонение навън на първия пръст. При липса на такава хипермобилност се образува Hallux Rigidus.

Метаболитни нарушения, които водят до халукс валгус, включват подагра, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, съединителната тъкан, като синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Marfan, синдром на Down, синдром на свръхразтегливост. Невромускулните причини включват множествена склероза, Болест на Шарко-Мари-Тут, церебрална парализа. Също така, травматичните причини могат да доведат до деформация на халукс валгус: фрактури на костите на медиалния лъч, посттравматична артроза, дислокации на първия пръст на крака, тревен пръст и др. Също така провокиращи фактори могат да бъдат аномалии в дължината на метатарзалните кости, варусна и валгусна деформация на колянната става, ретроторзия на тазобедрената става.

Патофизиология на халукс валгус.

Обикновено по време на ходене халуксът и останалите пръсти остават успоредни на надлъжната ос на стъпалото, независимо от аддукцията и вътрешната ротация на стъпалото. Това се дължи на силата, предавана едновременно през сухожилието на адукторния полицис, екстензорния халюцис и флексорния халуцис мускул. При повишена подвижност на ставата екстензорът на палеца, преминавайки по-странично (навън) от централната ос, започва да измества първия пръст в нейната посока. В този случай сухожилията, разтягащи се по време на ходене, работят като тетива, което води до извиване на целия първи лъч навътре. Главата на първата метатарзална кост, движейки се навътре, напуска сезамоидните кости отвън. Сезамоидните кости, разположени в дебелината на flexor pollicis brevis и longus, обикновено действат като блок, който повишава мускулната сила чрез промяна на вектора на натоварване, и също така носят значителна част от телесното тегло. С тях странично изместваненатоварването пада върху главите на първата и втората метатарзална кост, което води до метатарзалгия. Медиалните части на капсулата на първата метатарзофалангеална става са напрегнати, докато латералните части са свити. След това аддукторният мускул става основната деформираща сила. Продължаващото отклонение на палеца навън води до изместване на прикрепването на мускула adductor pollicis навън и плантарно. От този момент, вместо аддукция, този мускул започва да огъва и вътрешно да върти основната фаланга на палеца.

Промяна на посоката на векторите на силата по време на валгусна деформация на първия пръст.

Симптоми на халукс валгус.

Най-често пациентите се представят с постепенно нарастваща дълбока или остра болкав областта на първата метатарзофалангеална става при ходене, което показва дегенеративни промени в ставния хрущял. Пациентът може също да се оплаква от болка в областта на главата на първата метатарзална кост при носене на обувки, докато болката изчезва при ходене бос, което е свързано с дразнене на меките тъкани по вътрешната повърхност на първата метатарзофалангеална кост. става. Често се срещат и двата вида болка. Болката постепенно прогресира и към момента на лечението може да са минали много години от нейното начало. Заедно с болката прогресира и деформацията. На този етап е важно да се премахнат метаболитните причини за болката, които изискват лечение с лекарства. Друг възможен симптом може да бъде пареща болкаили изтръпване в областта на дорзалната повърхност на палеца на крака и първата метатарзофалангеална става, което възниква, когато медиалната кожен нерв. В допълнение, пациентите често се оплакват директно от деформация, промени във втория пръст, образуване на калус, увреждане на кожата, понякога без характерни оплаквания от болка.

Диагностика на халукс валгусна деформация на първия пръст на крака.

инспекция.По време на прегледа е важно да се идентифицира основната причина и водещата деформация, която влияе върху по-нататъшната тактика на лечение. Необходимо е изследване на целия долен крайник: вътрешна и външна ротация на бедрото, валгусна и варусна деформация на колянната става, тибиална торзия, дорзална флексия. глезенна става, обхват на движение в субталарната става, обхват на движение в тарзалните стави, неутрално положение на петата, валгусно/варусно отклонение на задната и предната част на ходилото. Необходимо е също така да се оцени степента на еластичност / твърдост, да се оцени тежестта на деформацията без натоварване и под натоварване. Оценява се позицията на халукса спрямо втория пръст на крака, оценява се степента на валгусно изместване, вътрешна ротация и сублуксация в първата метатарзофалангеална става.

След това се измерва обемът на движение на първа метатарзофалангеална става, нормата е дорзална флексия до 65° и плантарна флексия до 15°. По време на оценката на обхвата на движение се проверява също наличието на крепитус и тежестта на болката по време на движение. Констатации като тези показват дистрофични промениставния хрущял на първата метатарзофалангеална става, болката без крепитус показва неговия синовит. Следващата стъпка е да се измери амплитудата на активните движения, като е необходимо да се обърне Специално вниманиеда се види дали отклонението на халукса навън се увеличава при движения, тъй като това показва адхезивен процес в областта на външната част на ставната капсула. След това се оценява обхватът на движенията в първата клино-метатарзална става, общата амплитуда в плантарно-дорзалната посока обикновено не надвишава 10 mm, амплитудата на движенията в напречната равнина обикновено е близка до нула.

Следващата стъпка е да оцените кожатаза зони на налягане. Калусът в областта на първото интердигитално пространство показва прекомерна свръхпронация на първия пръст по време на ходене.

Калус в областта на главата на първата метатарзална кост сигнализира за еквинусно положение на стъпалото, ригидна плантарна флексия на първа метатарзална кост, хипертрофични израстъци на сезамоидните кости, ригидна валгусна деформация на тарзуса или кавусното стъпало. Калус в областта на главата на втората метатарзална кост показва скъсена първа или удължена втора метатарзална кост, дорзална флексия на първата метатарзална кост, ретроградна плантарзална реверсия на втория пръст поради образуване на деформация на пръста чук на втория пръст или хипермобилност на първата метатарзална кост.

Контрактурата на extensor hallucis longus възниква само при продължителна странична сублуксация на първата метатарзофалангеална става или невромускулни лезии.

Често се срещат конкуриращи се деформации като деформация на пръста чук на втория пръст, хипермобилно или ригидно плосковалгусно стъпало. Нестабилността и деформацията на втория пръст често влошава и ускорява деформацията на халукса, тъй като естествената пречка за по-нататъшното му изместване изчезва.

Много важен елемент от изследването е оценката на стъпалото при натоварване: увеличаване на степента на абдукция на първия пръст, аддукция на първата метатарзална кост, поява на дорзална флексия, показваща контрактура на екстензорния полицис лонгус.

Инструментални диагностични методи.За потвърждаване на диагнозата халукс валгус и предоперативно планиране се използват рентгенографии в директна, странична, а понякога и в наклонена и сезамоидна проекция. Основните параметри, които се оценяват рентгенографски са:

1. халукс валгус ъгъл (обикновено по-малко от 15°)

2. интерметатарзален ъгъл (обикновено под 9°)

3. Дистален метатарзален ставен ъгъл (обикновено под 15°)

4. Интерфалангеален ъгъл халукс валгус – ъгълът между проксимални фалангипърви и втори пръст (обикновено под 10°)

Рентгеново определяне на ъгли при халукс валгусна деформация на първия пръст на крака.

Лечение на халукс валгусна деформация на първия пръст на крака.

Първият етап от лечението е корекция на обувките, изработка на стелки и използване на специални вложки и устройства. Ако консервативното лечение е неефективно (болката продължава при ходене), както и при наличие на припокриващи се пръсти, чуковидна деформация на втория пръст, неврит на дигиталните нерви, сезамоидит, възпалителни промени в областта на деформацията, е показано хирургично лечение.

Хирургичните методи на лечение могат да бъдат разделени на следните групи:

1) операции на меките тъкани

2) дистална остеотомия (за леки случаи интерметатарзален ъгъл под 13°)

3) проксимална или комбинирана остеотомия (за по-тежки степени, интерметатарзален ъгъл повече от 13 °)

4) артродеза на първата клино-метатарзална става (ако е нестабилна или артрит)

5) други артродези (за тежка деформация, спастичност, артроза)

6) резекционна артропластика (в групата на пациенти в напреднала възраст с ниски функционални изисквания)

В случай на ювенилен Hallux Valgus е препоръчително операцията да се отложи колкото е възможно повече. Ако това не е възможно, по-добре е да използвате операции, които не влияят проксимална частметатарзална кост.

Степени на деформацияХалуксВалгус. Тежестта на деформацията се оценява с помощта на радиография, всяка степен съответства на специфична хирургическа тактика. Необходимостта от хирургическа интервенция при в по-голяма степенпоради силата на болката и ограниченията в ежедневни дейностипациент, а не козметичен дефект.

Техника на операция при халукс валгус.

Операции на меките тъкани. Модифицирана операция на McBride

Най-често се използва за умерена деформация (ъгъл на халукс валгус под 25 °, интерметатарзален ъгъл под 15 °), често се извършва едновременно с резекция на вътрешната тубероза, остеотомия на първата метатарзална кост, артродеза на първата клино-метатарзална става (Lapidus ). Същността на операцията на McBride е отрязването на адукторния мускул от фибуларната сезамоидна кост, страничната капсулотомия и напрежението на медиалната капсула поради нейното дублиране. Операцията може да бъде допълнена чрез зашиване на сухожилието на адукторния полицис към външната част на ставната капсула или директно към главата на първата метатарзална кост.

Модифицирана операция на McBride за халукс валгус.

Дистални метатарзални остеотомии.

Подходящ за умерена деформация (халукс-валгусен ъгъл под 40°, интерметатарзален ъгъл под 13°)

Най-често срещаната е шевронната остеотомия. Възможно е да се използват по-проксимални и по-дистални варианти, последвани от монтиране на винта в наклонена надлъжна или напречна равнина. (http://www.youtube.com/watch?v=pcXjb-ghohM).

Шевронна остеотомия за халукс валгус

По-долу са изброени други опции за дистални остеотомии за халукс валгус.

Остеотомия на Mitchell за халукс валгус.

Остин остеотомия за халукс валгус

Проксимални остеотомии. Показано кога умерена тежестзаболявания (халукс-валгусен ъгъл над 40°, интерметатарзален ъгъл над 13°). Най-често срещаните са кръстосана остеотомия, остеотомия с шал, клиновидна остеотомия и остеотомия на Ludloff.

Кръстосана остеотомия - осигурява висока стабилност и голямо пространство за маневриране при коригиране както на медиалното отклонение на метатарзалната кост, така и на нейната дължина.

Ludloff остеотомия за халукс валгус

Шал остеотомията е едно от най-популярните лечения за Hallux Valgus, заедно с шевронната остеотомия. (http://www.youtube.com/watch?v=8wmvARFjZVM&index=3&list=PLYUX9ZYOBxWzyRTn_HqBMKqMynuvXp1sV)

Шал остеотомия за халукс валгус.

При тежки деформации (халукс-валгусен ъгъл над 40°, интерметатарзален ъгъл 16-20°) се прилагат двойни (проксимални + дистални) остеотомии.

Клиновидна остеотомия на основата на първата метатарзална кост. Използва се в случаите, когато е желателно да се увеличи дължината на първата метатарзална кост. Може да се извършва без използване на метални фиксатори. Показан за млади пациенти с умерена деформация.

Клиновидна остеотомия на основата на първата метатарзална кост.

Остеотомия на първата клиновидна кост се използва в случаи на ювенилен халукс валгус, когато не може да се извърши остеотомия на първата метатарзална кост поради незатворени растежни пластини.

Остеотомия на първата сфеноидна кост.

Остеотомията на Akin често допълва остеотомията на Chevron и други остеотомии в случаите, когато корекцията на медиалното отклонение на първата метатарзална кост не е достатъчна, за да доведе палеца на крака в нормалното му положение.

Лапидусна операция за халукс валгус.

Артродеза на първа метатарзофалангеална става. Използва се при лечение на халукс валгус в случаи на церебрална парализа, синдром на Даун, ревматоиден артрит, подагра, тежък артрит, синдром на Ehlers-Danlos.

Артродеза на първа метатарзофалангеална става.

Резекционна артропластика (операция на Keller). Практически не е използван. Понякога се предписва при пациенти в напреднала възраст с ниски функционални изисквания.

Операция на Келер за халукс валгус.

Следоперативно лечение, рехабилитация след операции на халукс валгус.

След оперативно лечение на халукс валгус на 1 пръст следва 6-месечен рехабилитационен период. Той може да бъде разделен на 3 етапа: остър следоперативен период (0-6 седмици), възстановителен рехабилитационен период (6-12 седмици), дългосрочен рехабилитационен период (12 седмици - 6 месеца).

Първият ден след операцията - почивка на легло, повдигнато положение долните крайници, локална настинка - 20 минути 5-6 пъти на ден, аналгетици.

Вторият ден след операцията - превръзка, умерено ходене в специални обувки,

Обувки за разтоварване на предната част на стъпалото.

повдигнато положение на долните крайници, локална настинка - 20 минути 5-6 пъти на ден, аналгетици.

С намаляването на болката постепенно започва да се развива обхватът на пасивните движения в ставите на краката.

Две седмици след операцията - премахване на конци, продължаване на увеличаване на обхвата на пасивни движения. Ходене в специални обувки. При болки - повдигнати долни крайници, локално настинка, аналгетици.

Шест седмици след операцията - контролна рентгенография, ако картината е задоволителна - постепенно преминаване към редовни обувки, развитие на обхвата на активните движения.

12 седмици след операцията - пълно преминаване към обикновени обувки, начало на лека спортна активност.

Шест месеца след операцията - пълно възстановяване, без ограничения.

Усложнения при операции на халукс валгус.

Повечето често срещано усложнениесе има предвид повторение на деформацията (от 2 до 16%). Причината може да бъде подценяване на степента на деформация, недостатъчна корекция на интерметатарзалния ъгъл или неадекватен лигаментен баланс. Може да бъде предизвикано и от неспазване на рехабилитационния протокол от пациента.

Инфекциозни усложнения възникват в 1-2% от случаите след хирургично лечение на халукс валгус.

Аваскуларна некроза. Медиалната капсулотомия може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на първата метатарзална глава в малък процент от случаите.

Несрастването с метатарзалгия се наблюдава по-често след Lapidus и кръстосана остеотомия с прекомерно скъсяване на първия лъч на стъпалото и е свързано с претоварване на останалите метатарзални кости.

Халукс Варус е свързан със свръхкорекция на халукс валгус, прекомерно странично освобождаване и латерална сезамоидектомия.

Деформация във формата на кука на първия пръст - свързана с увреждане на flexor pollicis, по-често след операция на Keller.

Метатарзалгия на 2-ра метатарзална кост - често придружава халукс валгус, може да се прояви на принципа на доминиране на болката; за лечение се използва остеотомия на Weil.

Изтръпване на първия крак, парестезия, болка в проекцията следоперативен белег, невроми - могат да се образуват в областта на медиалния разрез в резултат на травма на медиалния клон на дорзалния кожен нерв.

Прогресирането на артрозата на първата метатарзофалангеална става, намаляването на обема на движение и влошаването на болката могат да бъдат следствие от прекомерна травма на ставния хрущял по време на операция или наличие на съпътстваща метаболитна патология.

Статията е предназначена да информира за заболяването и тактиката на лечение. Самолечението е опасно за вашето здраве.

Деформация палцикраката или Hallux valgus е един от често срещаните ортопедични проблеми, особено при жените. „Костта“ стърчи неестетично по ръба на крака, всякакви обувки се търкат силно, появяват се мазоли и до края на деня краката са уморени. Всичко това принуждава дамата да смени официалните обувки с износените ботуши и да опита всякакви „бабини“ лекове. Какво е халукс валгус, как да се отървем от мъките и да възстановим качеството на живот?

Прословутият „кокал“, „удар“ на труден медицински езиксе нарича „валгусна деформация на стъпалото“ или „халукс валгус на стъпалото“. Тази деформация на долните крака се представя като изместване от метатарзалния аксиален център. Жените често стават жертви на това заболяване, тъй като красивите жени са заложници на модата през целия си живот. Въпреки това понятията „модерни обувки“ и „удобни обувки“ често са далеч едно от друго. Мъжките връзки са по-силни, така че халукс валгус най-често се появява при тях в резултат на нараняване.

Между другото, халукс валгус не е кост в буквалния смисъл на думата. Това е само малък хрущялен израстък, предназначен да поддържа палеца на крака в права позиция. Но това е идеално. Ако растежът се увеличи, образуването на костите на стъпалото се нарушава. Палецът започва да се отклонява настрани и да „притиска“ своите съседи, развива се подуване, походката става по-тежка от болка и е възможно накуцване. Неправилно разпределеното натоварване води до проблеми с гръбначния стълб, коленните и тазобедрените стави.

В МКБ-10 халукс валгус е класифициран като заболяване мускулно-скелетна системаи съединителната тъкан (раздел XIII). Кодът Hallux valgus според МКБ-10 принадлежи към подраздела „Придобити деформации на пръстите на ръцете и краката“ и има цифрово обозначение 20.1.

Наследство и мода

Нарушенията в ендокринната система допринасят за появата на халукс валгус (неправилно име: халус валгус): не е съвпадение, че „подутината“ активно расте по време на менопаузата, когато жената изпитва чести хормонални смущения и липса на естроген. Възможно е и наследствено предразположение: момичето често наследява халукс валгус от майка си и баба си.

Патология като напречно плоско стъпало (често вродена) също води до появата на халукс валгус. Ако имате плоски крака, трябва да посетите ортопед. Има много методи и средства, които могат да спрат развитието на плоскостъпие. Например стелки за поддържане на свода: поддържат крака в здравословно положение и облекчават стреса при ходене. Такива стелки се избират строго индивидуално, заедно с лекар. Също така кога напречно плоско стъпалоТе използват лечебна гимнастика, масаж и физиотерапия.

Виновник за развитието на халукс валгус може да бъде и наднорменото тегло, под натиска на което костите на стъпалото се сплескват. Борбата със затлъстяването не само ще предотврати растежа на халукс валгус на големите пръсти, но и ще намали натоварването на гръбначния стълб и ще помогне да се избегнат редица сърдечно-съдови заболявания.

Неудобните или тесни обувки също водят до появата на „подутина“. Особено трябва да внимавате с високите токчета с остър пръст: при тях товарът пада върху предната част на стъпалото, което постепенно причинява деформацията му. Идеален вариант за ежедневно носене са обувките на нисък (до 5 см) ток със заоблен нос и мека подметка.

Как възниква халукс валгус?

Валгусът се развива много дълго време и колкото по-голяма е степента му, толкова по-трудно е пълното му лечение. В първите етапи това заболяване причинява само зрителен дискомфорт (изкривени пръсти на краката и грозни подутини). По-късно обаче пациентите все по-трудно избират обувки, за да скрият дефекта. След това се появява болка - както при движение, така и в покой. С течение на времето разширяването на костите на краката започва да се отразява негативно на качеството на живот на пациента и настроението му. Неестетичен външен видвече отива на заден план.

Ходът на това заболяване в науката обикновено се разделя на няколко степени на сложност. Те са общо четири. Най-леката първа степен на Hallux valgus се различава от последната (четвърта) степен на изместване на палеца спрямо оста, степента на проявление болкаи повишен дискомфорт в ежедневието. Запомнете: важно е да идентифицирате болестта навреме първична форманеговото развитие.

Причини за възпалителни процеси

Зачервяването и подуването на халукс валгус на краката може да бъде причинено от следните причини:

• Остър ревматоиден артрит;
• Пристъпи на подагра;
• бурсит;
• Остеопороза и инфекциозен артрит.

Тези заболявания имат малко общи симптоми, но се различават по характеристиките на хода на възпалителните процеси по време на периода на обостряне. Например, артритът е придружен не само от зачервяване на костите и силни болкови атаки, но и от общо повишаване на телесната температура.

При подагра възпалената област може да придобие тъмно лилав цвят, значително подуване и дори визуално забележима пулсация. Това заболяване се проявява периодични атакиболка и се влошава поради злоупотребата с мазни храни.

Бурситът е много сложно заболяване, което може да се появи след няколко месеца. Това значително утежнява ситуацията при избора на лечение.

Как се лекува

Лечението е насочено главно към премахване на болката, свързана с халукс валгус. За да се намали болката, лекарят може да предпише физиотерапия и локално приложение на глюкокортикостероидни лекарства (Diprospan, Kenalog). Ако деформацията на ставата е много тежка, е възможна хирургическа интервенция.

Ортопедичните силиконови ролки ще помогнат за подобряване на качеството на живот, благодарение на което кракът се изравнява (поставят се между първия и втория пръст). Има и коректор за пръсти, който се носи през нощта (не позволява на пръстите да се отклоняват) и специални шини, които създават удобна преграда между обувките и подутите пръсти.

Следните процедури ще помогнат за облекчаване на болката от халукс валгус:

• През нощта нанесете парче омекнал прополис върху болното място и продължете подобно лечениедо видими резултати;
• Смесете 20 g йод и 10 стрити таблетки аспирин и смажете възпалените места всеки ден преди почивка през нощта;
• Вана от смес от вода (1 литър), йод (10 капки) и сол (2 супени лъжици) има аналгетично и противовъзпалително действие при халукс валгус.

Трябва да се помни, че такива методи могат само да облекчат страданието. За пълно лечение е неизбежно посещението при лекар или по-често при хирург.

IN тежки случаиметодът на избор е операция. Най-простият хирургическа корекциянаречена операция Шеде. При това лечение на Hallux valgus се отстранява само прерасналата бучка, т.е. изглежда, че се отрязва, връщайки краката към предишната им привлекателност. Болката намалява, краката се уморяват по-малко. Въпреки това, тъй като корекцията съпътстващи заболявания(например плоскостъпие) не се провежда с Sheda, ефектът от лечението е изключително краткотраен.

Друг оперативен вариант Лечение на халуксвалгус - изместване на метатарзалните кости до желаната позиция и фиксиране със специални игли за плетене. Недостатъци на тази операция: след три месеца има нужда хирургично отстраняванедизайни. За дълго времетрябва да ограничите натоварването на крака и да използвате патерици. Трудният период на възстановяване, болката и необходимостта от повторна интервенция направиха тази операция непопулярна сред пациентите и хирурзите.

В големите хирургични центрове се извършва друг вид операция - остеотомия. Има повече от 150 оперативни метода; изборът на хирургически метод зависи от степента на заболяването, съпътстващите патологии и общото състояние на пациента.

С остеотомия в рамките на 24 часа можете да ставате и да ходите внимателно, а след няколко седмици можете да бъдете изписан у дома. В допълнение към отстраняването на халукс валгус се извършва пластика на сухожилията, коригира се напречният свод на стъпалото и се намалява плоскостъпието. В тежки случаи костите се фиксират със специални титаниеви винтове, не е необходимо да се отстраняват по-късно.

Операцията се извършва с епидурална анестезия, която изключва само долната половина на тялото. След няколко седмици шевовете се отстраняват, не са необходими гипс и патерици. Подуването може да продължи известно време, така че ще е необходим специален режим на ходене: в специални ботуши - 1,5 месеца, в свободни обувки - 3 месеца.

Необходимо ли е да се оперира

При вземането на решение за операция е важно да се вземат предвид много нюанси, а именно:

1. Интензивност и честота на болката.
2. Степен на деформация.
3. Влияе ли халукс валгус на психологическото състояние на пациента?

Плюсове и минуси на операцията на халукс валгус

Hallux valgus е широко разпространен сред жените след 40 години, както и сред кърмачетата в периода от 9 месеца до 1,5 години, когато се формират уменията за ходене. Патологията е вътрешна и външна промяна в костната тъкан на крака, причинена от отрицателни външно влияние, придружен болезнени усещания, идентифицирайки „подутина“ близо до палеца на крака и неговата кривина. Образува се от неправилно натоварване на вътрешната част на ходилото, поради което външната му част и малкия пръст са леко повдигнати.

Напредналото състояние на заболяването е изключително Отрицателни последици: режещи болки, прекомерно натоварване на гръбначния стълб, неговото изкривяване, поява на артрит и артроза, плоскостъпие, бурсит. Нуждаете се от правото своевременно лечение, както и използването на индивидуално подбрани ортопедични обувки.

Причини за заболяването и халукс валгус степен

Основните причини за деформация на краката:

• напречно плоско стъпало,
• наследственост,
• ендокринни заболявания,
• остеопороза.

Заболяването може да причини и разширени вени, плоски крака, рожденни дефекти, травми, интензивна подвижност на ставите и други.

Дори неудобните обувки или ботуши допринасят за развитието на буниони, но не са основната причина. Деформацията се дължи на неправилно натоварване на вътрешната част на ходилото, поради което външната част и малкия пръст са леко повдигнати. Има разрушаване на съединителната тъкан (лигаментарния апарат).

Основното е, че можем сами да предотвратим заболяването, като подберем правилните обувки или използваме ортопедична стелканавреме, без да губите време.

Градусите на Hallux valgus се измерват, като се използват следните стойности:

• ъгълът между I и II метатарзални кости;
• ъгълът на отклонение на големия пръст от първата метатарзална кост.

И така, има няколко степени на халукс валгус:

1. Халукс валгус степен 1: характеризира се с ъгъл по-малък от 12° между 1-ва и 2-ра метатарзални кости и отклонение на първия пръст на крака под 25°.
2. Халукс валгус от степен 2 се определя като ъгъл на отклонение между метатарзалните кости под 18 градуса и ъгъл на отклонение на големия пръст над 25 градуса.
3. Hallux valgus деформация от 3-та степен, също окончателна, има ъгъл на отклонение над 18° по първия критерий и ъгъл над 35° по втория критерий.

Само квалифициран специалист може да постави правилна диагноза, като идентифицира етапа на развитие на заболяването. Колкото по-рано се извърши прегледът и се предпише лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на здравето на краката ви.

Причини за заболяването при деца и степента на Hallux Valgus

Това заболяване при деца може да бъде вродено или придобито. Въпреки това, първият тип заболяване е много рядко, докато причините за втория най-често са дисплазия на съединителната тъкан, което води до отслабване на връзките, които не могат да издържат на прекомерен натиск от гръбначния стълб. В допълнение, неправилно подбраните детски обувки, лошата среда, наднорменото тегло и генетичното предразположение също допринасят за развитието на това заболяване.

В медицината е обичайно да се разграничават четири степени на халукс валгус:

1. Наклонът на петата не надвишава 15°. В същото време е достатъчно предпазни меркиза отстраняване на причините за заболяването.
2. Отклонение от нормата до 20°. В този случай ще помогнат прости физически процедури.
3. Ъгълът на отклонение не надвишава 30 °. За отстраняването му се препоръчва интензивно и продължително лечение, но може да се избегне операция.
4. Ъгъл на наклон над 30° е критичен показател, при който е необходима хирургична интервенция.

Моля, имайте предвид, че за да определите степента на деформация, трябва да се свържете с квалифициран специалист, който, след като определи степента на халукс валгус на рентгенова снимка, ще предпише ефективно лечение.

Симптоми на халукс валгус

Как да разпознаем наличието на това заболяване?

първо,пациентите са загрижени за болка в краката, а именно в областта на първата метатарзална кост. Появява се след продължителна разходка или натоварване на краката. Проявата на халукс валгус, в зависимост от степента на деформация и стадия, е различна по характер и сила - от дискомфорт до остра и болезнена болка.

Второе визуална деформация на палеца на крака. Както е показано на снимката, самият крак губи нормалната си форма, развива се костна екзостоза (уплътняване на костната тъкан - „подутина“), а големият пръст в крайна сметка започва да се отклонява от оста си и се приближава до останалата част, почивайки на втория пръст на крака.

Освен това се появяват мазоли под фалангите на втория и третия пръст, чувствителността на стъпалото намалява, наблюдава се подуване и зачервяване на кожата.

Planovalgus деформация на стъпалото, както е посочено по-горе, е патологично разстройствопозиция на краката. Гравитацията на налягането се изкривява, височината се намалява и функционирането му протича по неестествен начин. Характерни симптоми:

1. Тежка деформация на крака. Оста му се измества рязко встрани, разстоянието между глезените се увеличава в изправено положение. Моля, обърнете внимание: на този етап краката и стъпалата са X-образни.
2. Очевидните козметични дефекти са придружени от дискомфорт при ходене и неудобство при избора на обувки. В допълнение, халукс валгус допринася за развитието на патологии: плоски стъпала, артроза и други заболявания, дължащи се на неправилно функциониране на ставата.

Всички тези симптоми ни позволяват да заключим, че има аномалии, но за надеждна информация са необходими рентгенови лъчи и други процедури.

Диагностика на халукс валгусна деформация

На начална фазаНеобходим е обстоен преглед на пациента от специалист, преглед на ходилото и костите. Навременното представяне може да бъде основният фактор при предписване на лечение. Рентгеновата снимка ще покаже в кой стадий е пациентът. Като се има предвид това тази болестпровокира развитието на съпътстващи заболявания, след горните процедури картината ще стане по-ясна.

Диагнозата на халукс валгус при деца е малко по-трудна. За пълно проучване, идентифициращо наличието, причините и усложненията на заболяването, се препоръчва да се свържете с няколко специалисти: педиатричен ортопед, невролог и хирург. Зависи от външни проявилекарят предписва:

• вземане на рентгенова снимка;
• Ултразвукова диагностика на стави и връзки;
• Компютърна плантография.

внимание!

Ако забележите симптоми на халукс валгус при дете, при никакви обстоятелства не се самолекувайте, тъй като това може не само да допринесе за прогресирането на заболяването, но и да доведе до усложнения.

Това заболяване в повечето случаи се поддава на щадящи методи на лечение. Основните начини за борба с халукс валгус са:

1. Редовно носене на специално подбрани ортопедични обувки с коригиращи стелки.
2. Спортни дейности (ходене, бягане, гимнастика).
3. Използване на подложки за разделяне на пръстите на краката.
4. Използването на ортези за ставата на първия пръст.
5. Предписване на масажи на определени зони на краката.

Показани са данни и за халукс валгус при деца. Опитен лекар може да предпише електрофореза, електрическа или магнитна стимулация на мускулите, парафинотерапия и плуване ще бъдат полезни.

В зависимост от етапа на изкривяване се използват различни методи за изправяне.

1. На начален етапКогато костта започне да се възпалява, е необходимо да повдигнете свода на стъпалото с помощта на стелка с напречен туберкул. След това компрес с димексид, солени бани, физиотерапевтични процедури, масаж. Но най-важното са правилните обувки.
2. Във втора степенкогато има лека деформация на предния пръст: необходима е стелка, използване на силиконови вложки между големия и втория пръст или използване на валгусна шина за отвличане на големия пръст. Физиотерапия, масаж, традиционни методи за облекчаване на възпаление на ставите.
3. При най-тежките последна степен използването на традиционни методи и физиотерапевтично лечение няма да доведе до деформации на краката желан резултат. Налага се операция.

При напреднал стадий на заболяването 3 може да се наложи крайна мярка - операция. Разделени на няколко вида:

• Метод на Добс, състоящ се от 6 сесии за корекция на стъпалото, последвани от поставяне на гипс;
• операции по ендопротезиране, са свързани с повишена работа и укрепване на мускулите на краката, но този метод е придружен от продължителна болка и следователно не се използва често;
• минимално инвазивни операцииви позволяват да увеличите напрежението на лигаментния апарат чрез промяна на ъгъла между костите.

Както следва от горното, плосковалгусната деформация на стъпалото е доста често срещана, особено при жените. Поддава се добре ефективно лечение, както при възрастни, така и при деца. Навременното откриване и правилното лечение ще предотвратят неговото развитие и усложнения. Погрижете се за здравето на краката си и те ще ви радват със своята сила, красота и издръжливост в продължение на много години.