Как се проявява кистата на опашната кост и какво да правим с нея. Пилонидална киста: причини

Кистата на опашната кост е необичайно развиваща се кожа от момента на раждането на детето, причината за която са някакви особености на развитието на ембриона. При тази патология между задните части се образува тясна епителна кухина, която няма връзка с кокцигеалната и сакрални секции.

Кистите на опашната кост често се наричат ​​кокцигеални фистули и епителни пилонидални канали (ECX). По същество това е вярно, но с единствената разлика, че фистулата е по-зрял стадий на кистата, която се намира в повърхностните слоеве на кожата, а трактът се намира в подкожните слоеве.

Човек може дори да не подозира, че има такава аномалия, докато не се получи някаква механична повреда или не се задръсти с отпадъчни продукти епителен тракт.

След това да избягвате нежелани последствияЗнаейки какво е фистула и колко опасна е кистата, е необходимо незабавно да започнете лечение на киста на опашната кост.

Причини за епителен кокцигеален канал

Както вече споменахме, епителна кокцигеална киста се появява поради дефектно развитие на опашната кост на ембриона. Въпреки това, той може да не се прояви по никакъв начин за дълго време и в действителност няма много причини за образуването на фистула върху опашната кост.

Така че можем да идентифицираме някои причини за появата на кисти на опашната кост външен характер:

Симптоми

• болезнени усещания от пулсиращ характер в областта на кокцигеалната област;
• болката е спазма и става по-силна, когато пациентът е в покой;
• болезнени усещаниязасилват се многократно при допир възпаление.

• подуване се появява в гънката между задните части над аналния канал. Според пациента този тумор е чуждо тяло, което причинява известно неудобство по време на движенията на тялото.
• В областта на възпалението на кокцигеалния тракт кожата става червена, първичният отвор може да отделя гной или прозрачно вещество.
• Случва се да се появят вторични дупки, които могат да бъдат активни (със секрети) или пасивни (вече обрасли с белег).
• Ако тази патология се добави към инфекциозен процес, възпалението ще стане остро, което ще доведе до повишаване на телесната температура, появата на подуване и силно зачервяване на кожата.

Диагностика

Диагностиката на фистула на опашната кост се извършва без затруднения и диагнозата се установява главно поради наличието на възпалителен процес в областта на опашната кост. Ето защо не е необходимо да се правят специализирани изследвания.

Достатъчен е само преглед от лекар, който документира наличието на две основни дупки, разположени на разстояние от три до четири сантиметра една от друга. Усещанията за болка също ще бъдат добавени към медицинската история.

Въпреки това, за да сте сигурни, че заболяването е диагностицирано правилно, се извършва сондиране (с кокцигеална киста няма връзка с ректума).

Лечение на киста на опашната кост

Струва си да се отбележи, че отстраняването на киста на опашната кост е възможно само хирургично. След като реши да се лекува самостоятелно или с помощта на традиционната медицина, пациентът може само да влоши ситуацията и болестта ще се влоши. хронична форма.

Обикновено ексцизията на ECC се извършва под локална анестезия, тоест пациентът запазва яснота на ума, но при желание или при определени показания пациентът може да бъде в безсъзнание по време на операцията.

Изрязване на киста

Този метод за лечение на кисти на опашната кост се предписва при липса на усложнения. По време на процедурата в ECX се инжектира боя, така че да могат да бъдат намерени всички клонове, след което трактът и съседните тъкани се изрязват. Вероятността за положителен резултат от тази операция е осемдесет и осем процента.

Мурсупиализация

Тази операция за отстраняване на киста на опашната кост се извършва, когато пациентът има дълбока патология. Ако се изреже напълно, може сериозно да навреди на пациента. Следователно тук патологията се изрязва по самия й ръб и задна стена. След това аномалията се зашива към раната; след няколко седмици шевовете трябва да бъдат отстранени.

Въпреки факта, че периодът на възстановяване продължава доста дълго време, вероятността за положителен резултат е най-малко деветдесет и три процента.

Двустепенна операция

Фистулата на опашната кост се отстранява с помощта на тази процедура, ако кистата се нагноява. И така, първо кистата се дренира, след това абсцесът се отваря и гнойта се отстранява. След първия етап пациентът остава в болницата за една седмица и приема противовъзпалителни лекарства.

След изтичане на определения период се извършва нормална ексцизия с възможно най-малко увреждане на тъканите.

Операция за присаждане на кожа

Тази операция се извършва, ако няма само една киста на опашната кост, а много от тях. Тук се случва пълното разрязване на ECX. Когато те бъдат напълно отстранени, вече се извършва пластична хирургия на кожата (отделни кожни ламби се трансплантират върху изрязаната област, за да се затвори).

Синусектомия

Тази процедура за елиминиране на киста на опашната кост се извършва, когато пациентът изпитва възпаление с негноен характер. По същество няма разрязване на кистата с помощта на скалпел. Първо се инжектира метиленово синьо в ECX, след което се използва сонда и се оказва, че кистата се отстранява поради текущата ексцизия.

Лазерна операция

Доскоро кокцигеалната фистула беше елиминирана по този метод само в някои европейски страни, но сега местните частни клиники могат да предоставят такава услуга.

Принципът на отстраняване на кистата е същият, с тази разлика, че за изрязване се използва радиация.А след процедурата няма нужда да превързвате опашната кост или да правите нещо друго с нея. Следователно пациентът може да се върне у дома още същия ден.

етносука

Възможно ли е да се лекува фистула у дома? Отговорът е не. Използването на народни средства може само да намали болката, но преди да ги използвате, важно е да се консултирате с лекар.

• тинктура от прополис. Вземат се спирт и прополис (съотношение 6:1) и се смесват. След това стерилна салфетка се потапя в тинктурата и се налага на мястото на образуване на фистула.

• Вземете три супени лъжици изсушен жълт кантарион и добавете няколко чаши вода. Полученото вещество трябва да се постави на печката, да се изчака, докато заври, след което да се вари в продължение на петнадесет минути на слаб огън. След това трябва да изцедите бульона и да разпръснете останалите горещи билки върху найлонов плик.
• Всеки знае, че платната на кошера са импрегнирани с прополис и следователно могат да облекчат възпалението. Така че по възможност ги купувайте от пчеларите.

Дозировки за прием на всякакви народни или лекарстватрябва да бъде предписано от вашия лекуващ лекар.

Следоперативен период

След операцията пилонидалната киста заздравява по различен начин за всеки, периодът на рехабилитация варира от четири седмици до шест месеца.

• Докато конците заздравяват (около три седмици), пациентът не трябва да седи, а внимателно да лежи по гръб и да извършва движения на тялото.
• Също така, по време на следоперативния период на отстраняване на кокцигеалните пасажи, си струва да се предпази тялото на пациента от възможно прегряване или охлаждане. След като шевовете бъдат отстранени, зоната ще трябва да се измива всеки ден с топла вода.
• Един месец след операцията не трябва да вдигате тежки неща, в противен случай шевовете могат да се разпаднат.
• Шест месеца след операцията ще бъде разумно да се направи епилация на мястото, където е била кистата.

Усложнения на киста на опашната кост

При липса на навременна хирургическа интервенция могат да се развият различни негативни последици. Например, възможно е да се развият голям брой фистули, да се образува абсцес и да се върне трайно заболяването. При продължаващо възпаление може да бъде засегната цялата област на сакрума и опашната кост.

Наред с други неща, за съжаление, често се появяват усложнения след отстраняване на кокцигеална киста.

Случва се така лечебни меркине помагат и възникват нови проблеми по време на рехабилитационния период:

• започва възпалителен процес, придружен от гноен секрет и повишаване на телесната температура.
• Кистата може да не бъде напълно отстранена, в този случай възниква рецидив и ще е необходима повторна операция.
• Може да се развие рак. За да изключат такава възможност, те изпращат в лабораторията кожни тестове.
• Серозният трансудат може да започне да се натрупва там, където е извършена процедурата за елиминиране на кистата. Обикновено попада от лимфните съдове, увредени по време на операцията. Серомата обикновено се открива в рамките на пет дни и се елиминира чрез конвенционално антисептично лечение.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати появата на кокцигеална киста, защото тази болесте вродено. Въпреки това е възможно да се предотврати образуването на различни видове възпаления и негативни последици. Тоест, след като патологията бъде идентифицирана от лекар, е необходимо спешно да се подложи на операция за отстраняването й, дори при липса на смущаващи симптоми.

Поради съществуващите анатомични особености, гънката между седалището лесно се инфектира и често се наранява. Поради това вероятността от рецидив е висока.За да се предотврати последното, трябва да се изключат висока физическа активност, продължително седене, нарушения на хигиенните правила и хипотермия.

• носете широки дрехи;
• водете активен начин на живот (но не се увличайте твърде много и не се претоварвайте);
• отървавам се от наднормено теглотела;
• спазвайте хигиенните правила.

Видео

Видео - какво да правите, ако ви притеснява опашката?

Прогноза

Ако пациентът има епителен кокцигеален тракт, прогнозата е предимно благоприятна. Но само при навременна и бърза намеса. Ако помощта на хирурга е предоставена умело и професионално, тогава пациентът няма да се притеснява за възможно връщане на болестта.

Киста на опашната кост (тератома на опашната кост) е доброкачествена аномалия на епителната структура вродена природа, образувани по време на растежа на ембриона и образуването на слоеве на дермата. Счита се за малформация на развитието на тъканите в ембриона.

При тази патология се образува тесен канал в подкожната интерглутеална гънка, облицована с епител, като обикновена кожа, която не е свързана с костната структура на опашната кост. Кокцигеалният канал съдържа космени фоликули и канали мастни жлези. Епителната тръба излиза на повърхността, образувайки един или повече първични изхода под формата на малки дупки в кожата. Тази аномалия се среща при пациенти, страдащи от заболявания на ректума. Патологията се открива при 2 пациенти от хиляда и особено често при мъже на възраст под 30-35 години. Киста на опашната кост се среща 4 пъти по-рядко при жените.

Пилонидалната киста не може да се разреши нито с медикаментозно лечение, нито сама.

Лекарите класифицират заболяването по вид:

1. Епителен кокцигеален тракт. Това е интрадермален канал с дължина от 5 - 7 до 15 mm, който на повърхността има изходи под формата на малки дупки или вдлъбнатини - първични проходи, разположени не точно по средната линия, а леко встрани. Усещат се, но понякога са почти незабележими – тогава се бъркат с порите на кожата. Чрез такъв кокцигеален проход често се отделя прозрачен белезникав ексудат - секрети на вътрешния епител.
2. опашната кост (дермоидния синус). Този тип аномалия се класифицира като доброкачествени тератоми. Разликата между дермоидния синус и кокцигеалния синус е, че той образува капсула с мембрана в дебелината на дермата. Тератомът на опашната кост се развива вътреутробно в плода и съдържа неразвити космени фоликули, фрагменти костна тъкан, мазнини, кожа. При новородено бебе дермоидът изглежда като издатина на опашната кост.
3. Пилонидална киста (или синус). Това е кухина, в която расте косата. Локализиран между задните части над ануса. Външно пилонидалната киста на опашната кост изглежда като една или повече малки дупчици в кожата, от които отделни косми или дори кичури стърчат.
4. Фистулата на опашната кост е патологично образуван проход, водещ навън. Счита се за гноен стадий на заболяването. Понякога фистулата е дълбока, а входът към нея прилича на фуния.

Причините за кокцигеалната киста не са напълно установени. Но лекарите смятат, че вроденият сакрокоцигеален интрадермален тракт възниква поради нарушаване на процеса на образуване на тъкани по време на растежа на ембриона. Поради това в тъканите между задните части се образува патологична кухина, която впоследствие се запълва с течен секрет.

Фрагменти от епител и частици от космени фоликули, себумни секрети и пот, проникващи в кухината, се натрупват и се изстискват на повърхността през първоначално образуваните канали.

Невродените причини за образуване на кисти на опашната кост включват:

• обилен растеж на косми между задните части (с последващо проникване дълбоко в епидермиса);
• увреждане на ставите и дермата в сакрококцигеалната област;
• възпаление и запушване на потните и мастните канали, гнойни процеси около космените фоликули между задните части;
• инфекциозни заболявания, нисък имунитет, честа или продължителна хипотермия;
• ниска подвижност, дълги периоди на седене.

Симптоми

Кистата на опашната кост може да не показва симптоми в продължение на много години, преди да започне възпаление в областта на опашния канал. Пациентът забелязва само дискомфорт при седене и повдигната бучка между задните части, която понякога става влажна поради изпускане. От време на време човек се оплаква, че го боли гърба.

Когато мастните канали вътре в епителните канали са блокирани, органичните секрети го затрупват и започват да гният, което води до възпалителни явления. Същото се случва, когато патогените навлязат отвън. В този случай размерът на кокцигеалната формация се увеличава и възпалението се разпространява в съседните тъкани.

Когато се развие нагнояване, основните симптоми на киста на опашната кост включват следното:

1. Подутината на опашната кост боли все повече и повече, причинявайки трудности при навеждане или сядане.
2. Болката в сакрума се засилва, особено когато дълъг престойседнал.
3. Болезненият оток се увеличава по обем, появява се асиметричен оток и изразено зачервяване, което се разпространява встрани от централната линия на интерглутеалната гънка.
4. При гнойна киста пациентът усеща болезнена пулсация в опашната кост.
5. Температурата се повишава до 39-40 градуса. Човек става по-слаб, оплаква се от главоболие, болки в мускулите и гадене. Тези знаци са обяснени общо отравянетялото с отрови от бактерии и токсични продукти, отделени по време на възпаление.
6. Образуват се допълнителни (вторични) изходни отвори, разширяващи кокцигеалния канал, през който започва да изтича гной.
7. Седенето и лягането стават невъзможни поради остри болезнени усещания.
8. С увеличаване на обема на гнойни маси и увреждане на съседните тъкани се развива огромен абсцес в областта на опашната кост - абсцес.
9. При пробиване на вторичния изход на кокцигеалния канал се образува гнойна фистула.

Домашното лечение на киста на опашната кост по време на нагнояване най-често завършва с пробив на тумора и намаляване на интензивността на болката. На мястото на счупването на кожата се образува белег. Но вътрешната кухина на кистата и епителният канал остават непокътнати. След известно време отново се появява нагнояване в областта на опашната кост.

В допълнение към острото възпаление често се развива хроничен процес, когато периодично се появява изпускане от епителния канал, придружено от болка и зачервяване на кожата. Образуват се нови проходи и старите дупки се лекуват, образувайки груби зони на уплътняване. По този начин заболяването става бавно с периодични обостряния, които се случват в продължение на много години.

Защо кокцигеалната киста е опасна?

Ако възпалената киста на опашната кост не се лекува от специалист, са възможни сериозни последствия:

• постоянно повтарящи се възпалителни явления;
• развитие на множество вторични кокцигеални канали и фистули поради разпространението на патологичния процес към здравата тъкан;
• развитие на екзема, гъбична инфекция и пиодермия по кожата (разпространение на язви);
• нарушаване на червата и репродуктивните органи поради тяхното компресиране и инфекция;
• образуване на абсцес и флегмон (разпространено възпаление) на сакрокоцигеалната област;
• пробив на вторичните проходи с изтичане на гной в скротума, ректума, уретера, в резултат на което рискът от тежки усложнения се увеличава многократно, включително перитонит и сепсис;
• възпаление на костната тъкан (остеомиелит);
• клетъчна дегенерация напреднала кистав раков тумор - епителиом (8 - 9%).

Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, не трябва да чакате нагнояване или преминаване към хронична форма, трябва спешно да се свържете с проктолог.

Диагностика на епителна киста

Диагнозата, когато се появят признаци на киста на опашната кост, като правило, не е трудна, но точна диагноза може да бъде направена само от специалист, който може да различи симптомите кистозна формацияот признаци на други заболявания (остеомиелит, абсцес, ректална фистула, остър парапроктит).

Основни диагностични тестове:

• Ултразвук на областта на сакрума и опашната кост;
• сигмоидоскопия (метод за изследване на дебелото черво с ендоскоп);
• сондиране (вътрешен преглед с помощта на специална сонда) на фистулни фистули.

Ако болката в опашната кост се комбинира с болка в различни частигръбначен стълб, тазобедрена патология, коленни стави, главоболие и замаяност, отслабена чувствителност в краката и ръцете, тогава лекарят, за да изключи гръбначните хернии на междупрешленните дискове, ще предпише прегледна рентгенова снимка на гръбначния стълб, артроскопия, ЯМР и КТ, миелография.

Лечение

Лечението на киста на опашната кост, която не е усложнена от нагнояване, може да се извърши без операция.

Обикновено специалистите предписват:

1. Лекарства, които облекчават възпалението и имат аналгетичен ефект (Xefocam, Diclofenac инжекции, Ketonal, Analgin).
2. Кремове за обезкосмяване, които са необходими за отстраняване на излишните косми линия на косатав глутеалната гънка, предотвратявайки тяхното врастване и облекчавайки болезнените симптоми.
3. Дезинфекциращи външни средства, които дезинфекцират зоната на възпаление, предотвратявайки по-нататъшната агресия на микробите (хлорхексидин, нитрофурал, водороден пероксид, мирамистин).
4. Антибиотични лекарства. За потискане на възпалителния процес най-често се предписват лекарства, които въздействат най-много патогенни микроби(Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотаксим, Цефепим, Цефтриаксон). Но тяхното използване не винаги е достатъчно по време на гноен процес. В този случай трябва да се реши въпросът за хирургично лечение.

Терапията включва още:

• внимателни хигиенни мерки - често измиванеи изсушаване на областта между задните части;
• седмично бръснене, обхващащо междуглутеалната гънка с 2 см - от лумбалната област до аналния канал.

За жалост, лечение с лекарстваКистите на опашната кост обикновено само временно помагат за облекчаване на болезнените симптоми.В случай на запушен кокцигеален проход или фистула, в която остават натрупвания от биологични материали, терапевтичните методи не освобождават човека от анормалното образувание.

При абсцес, дифузно възпаление на меките тъкани е необходима незабавна хирургическа намеса. Лекарствена терапияв такава ситуация може само да забави процеса и да доведе до животозастрашаваща ситуация.

Видове операции за отстраняване на кисти на опашната кост

Операцията за отстраняване на киста на опашната кост е препоръчително да се извърши възможно най-рано - преди да започне активният процес на възпаление и нагнояване, при който интервенцията се извършва на няколко етапа. Ако пилонидалният синус или кокцигеалният тракт не са възпалени, операцията протича бързо и вероятността от рецидив и всякакви усложнения клони към нула.

Важно е да разберете това операциявъзможно само след елиминиране на възпалението в областта на планираната интервенция. За този пациент трябва да се лекуват с антибиотици и едва след това да се започне отстраняване на анормалното образувание.

В случай на усложнения лекарят трябва да прибегне до спешна операция.

Операцията по отстраняване е насочена към пълното елиминиране на епителния канал, като източник на възпаление, първични и вторични отвори и съседни тъкани, засегнати от възпаление.

Лазерно отстраняване

Съвременната проктология обмисля възможността за лечение на кисти на опашната кост при мъже и жени с помощта на лазерен лъч, който замества традиционния скалпел.

Хирургът дисектира кожата и мастната тъкан слой по слой, след което използва лазерен лъч, за да изреже кистата, включително всички клонове и изходни отвори.

Характеристиките на метода за лазерно отстраняване позволяват на хирурга да извършва прецизни манипулации, тъй като хирургичното поле не е наводнено с кръв. Това се дължи на незабавното запечатване (коагулация) на кръвоносните съдове при излагане на лазер.

Радиовълнов метод

Радиовълновото отстраняване на киста на опашната кост осигурява високо прецизно изрязване на засегнатата тъкан радиовълнов ножизпаряване на анормални клетки на образуване. В същото време настъпва коагулация на увредените съдове и пълна дезинфекция хирургично поле. Няма контакт на „ножа“ с тъканта, което също минимизира риска от нараняване и намалява времето за възстановяване.

Предимствата на лазера и отстраняване на радиовълниПилонидалните кисти включват:

• интервенцията се извършва под местна анестезия в деня на лечението;
• няма кървене, болка или наранявания на меките тъкани;
• рискът от вторично възпаление и повторно образуване на киста на опашната кост е минимален;
• процедурата може да се извърши без конци;
• Периодът на възстановяване и оздравяване се съкращава, а движението е разрешено 2 часа след интервенцията.

След процедурата за отстраняване на кисти с лазер и радиовълни:

• не се допуска седнало положение поне 10 дни;
• 2 дни трябва да се отделят за почивка в леглото, легнали на ваша страна (за да се избегне стресът върху глутеалната област);
• след 2 дни е позволено да се разхождате из стаята, а през ден можете да правите кратки разходки.

Пълното заздравяване на тъканите по време на нормален следоперативен период настъпва след 4-5 седмици.

Радикална хирургия

Радикалното лечение на пилонидалния синус или кокцигеалния тракт е възможно само чрез операция, тъй като това напълно премахва всички вторични канали, фистули и капсулата на възела заедно с мембраната. Отстраняването на кокцигеалната киста се извършва от хирург-проктолог във фазата на изчезване на признаци на възпаление. Интервенцията се счита за проста и продължава 30-60 минути. Използвани или спинална анестезия, при които пациентът е в съзнание, или венозна анестезия, която зависи от сложността и продължителността на операцията.

Операцията за отстраняване на киста на опашната кост се извършва с помощта на различни хирургични техники.

Двуетапна операция на фона на гнойни процеси

Лечението на нагнояване или фистули, проникнали в червата и уретерите, включва многоетапни хирургични интервенции.

Това се обяснява с факта, че при гнойни процеси тъканите са подути, възпалени и наситени с ексудат, което налага голяма ексцизия подкожна тъканзаедно с абсцеса. Това оставя сериозна, обширна и отворена рана, която не може да бъде зашита поради протичащия възпалителен процес. При такава рана рискът от вторична инфекция е много голям, а заздравяването е изключително бавно.

Следователно, когато подобна процедураПърво се изпомпва гнойта със спринцовка, след това абсцесът се отваря, поставя се дренаж под формата на тънка гумена тръбичка (за нормално оттичане на гной) и се предписват силни антибиотици. На етап 2 (след възпалението ще изчезне) извършете операция за отстраняване на фистулни участъци, кисти на опашната кост и малък набор от съседни тъкани. Съвсем задоволителни резултати се наблюдават в 80–87% от случаите.

Техника на затворена рана

Това е най-простият вид ексцизия на кокцигеална киста, която може да се извърши само при липса на възпалителен процес, плътни белези, подуване, тъканни или костни деформации. Ето защо е толкова важно да дойдете при проктолога за преглед навреме.

Медицинска боя се инжектира в първичните отвори, за да се разкрият всички клонове на епителния тракт. С помощта на скалпел (или електрически нож) се изрязват кокцигеалната киста и фистулните канали с кожата и тъканта.

След това хирургът зашива раната, оставяйки отвор за дренажна тръба, през която трябва да се оттича серозно-сангвиналната течност. При тази техника конците се отстраняват след 10-14 дни.

Отчита се недостатъкът на този метод голяма вероятнострецидив. За да се намали рискът от повторно образуване на кисти, тази техника се използва само когато всички симптоми изчезнат.

Синусектомия или подкожна ексцизия

Методът е ефективен само при липса на нагнояване и разклонения от кокцигеалния тракт. Техниката се използва при хроничен процес или гнойна фистула във фазата на затихване на симптомите. Сонда с електрически нож се вкарва в канала на фистулата и епителният тракт или кистозната кухина се изрязват чрез електрокоагулация, като едновременно с това се обгарят кървящите съдове. При тази хирургична техника не са необходими конци. Методът е анемичен. Положителни резултатисе наблюдава при 90-93% от пациентите. Рискът от усложнения варира от 9 до 29%.

Метод на отворена рана

Тази техника се отличава с много нисък процент на рецидиви, но и с най-дълго време за заздравяване след операцията. Капсулата на кистата на опашната кост, заедно с всички вторични канали и фистули, се изрязват напълно. Раната не се зашива, осигурявайки естествен отлив на кръв и гнойни маси, докато цялото изхвърляне бъде напълно елиминирано. Пациентът е постоянно наблюдаван от лекари след операцията, за да се избегне вторична инфекция.

След радикална отворена операция в продължение на 2-3 дни се наблюдава: почивка на леглокато лежите настрани, на 3-4-ия ден можете да станете, след което да ходите. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на хирурга, тъй като по време на следоперативния период раната остава отворена, докато не бъде напълно чиста и излекувана. Пълната рехабилитация отнема около 4-5 седмици, след което пациентът постепенно се връща към нормалния ритъм на живот.

Марсупиализация

Методът се използва при дълбоки възпалени кисти и множество фистулни участъци, които е опасно да бъдат напълно изрязани. Анормалните тъкани се изрязват със скалпел или електрически нож по специална схема, съдържанието се отстранява и кухината се измива. Ръбовете на разреза се зашиват към тъканите на сакрокоцигеалната област, образувайки дренажен канал. Въпреки дългосрочната рехабилитация, възстановяването настъпва в 90-93% от случаите.

Има и други схеми на работа, например с помощта на техники пластична операцияза възстановяване на обема на отстранената тъкан.

Усложнения

След операцията пациентът временно се притеснява от болка в раната и гръбначния стълб, която се облекчава с болкоуспокояващи. Но понякога, особено когато хирургическата интервенция се извършва късно, възникват усложнения:

1. Алергична реакция към анестетични разтвори.
2. Кървене поради съдово увреждане.
3. Увреждане на нервните възли.
4. Продължителна болка в сакралната област.
5. Възпаление поради вторично проникване на инфекция.
6. Наранявания на ректума.
7. Рецидив, ако по време на операцията фистулните пътища и кистозната капсула са били само частично отстранени.
8. Серома - натрупване серозна течноств тъканите на мястото на операцията (извършва се при правилен дренаж и антисептично третиране).

Следоперативен период

В следоперативния период, ако е извършена радикална операция, се извършва следното:

1. Ежедневни превръзки с лечение на рани с бетадин, хлорхексидин, диоксидин, водороден пероксид, повидон йод.
2. Мехлеми се предписват локално за ускоряване на заздравяването, потискане на възпалението и активността на микробната флора: метилурацил, левозин, фузимет.
3. Използват се UV облъчване, микровълнова терапия и UHF сесии.
4. При радикално хирургично изрязване на киста или кокцигеален тракт прогнозата винаги е благоприятна и трябва да се очаква пълно възстановяване.

1. Не можете да седите в продължение на 3-4 седмици, да повдигате тежки предмети, включително предмети от бита.
2. По-добре е да спите на ваша страна за един месец.
3. Избягвайте горещи бани; можете да използвате топъл душ на 4-7 дни (с разрешение на Вашия лекар). Кърпичките са забранени, сапунът е само за деца.
4. В рамките на шест месеца след зарастването на раната зоната между задните части трябва да бъде почистена от косми.

Основното нещо, което се изисква от пациента, е да диагностицира кистата на опашната кост навреме и да избере правилната клиника, където работят квалифицирани лекари. Най-добрият вариант е специализиран проктологичен център.

Човешкото тяло е много издръжливо и силно. Можем да носим голям бройнеприятни, сериозни, сложни заболявания. Но в днешно време, поради различни неблагоприятни фактори, хората все повече страдат от различни проблеми. Една от тях е фистула на опашната кост, за която ще говорим днес.

Фистулата е малка дупка, канал в областта на опашната кост. Всеки знае, че опашната кост е последният отдел на гръбначния стълб, той е почти неподвижен и там се събира значително количество нервни окончания.Следователно дори при леки наранявания може да възникне остра болка.

Първото споменаване на такъв проблем като фистула, или както се нарича още дермична, пилонидална или кокцигеална киста, епителен кокцигеален тракт,намерени по време на Втората световна война.

Как възниква киста на опашната кост? Може да бъде два вида: придобити и вродени. Появата на първия тип се провокира от различни хирургични интервенции.

А вроденият тип възниква по време на развитието на плода в утробата. Седмица 5-6 е времето, когато плодът развива малка опашка, която обикновено изчезва по време на по-нататъшния растеж.

Но поради различни патологии може да остане и след това се образува фистула. Този канал най-често е покрит със значителна космена топка. И поради значителното количество косми и себум, отделяни от епитела, там се развиват бактерии и възниква възпалителен процес. В почти 90% от случаите това заболяване е от вроден тип.

Каква е опасността от това заболяване? Точно гноен процес представлява опасност. Защото може да се появи всеки момент и е неконтролируема. Как може да възникне усложнение флегнома(обширно възпаление на мастната тъкан, което няма граници).

В този случай ще са необходими голям брой операции за борба с него. Но освен това, на фона на възпалителни процеси, екзема и гноен абсцес.

Фистула на опашната кост: симптоми и причини

Смята се, че в повечето случаи това неприятна болествъзниква при човек в утробата, тъй като именно тогава, както беше споменато по-горе, се развива патологията на тази част на гръбначния стълб. Ако говорим за симптоми, те най-често не се появяват в детство, следователно през този период е много трудно да се диагностицира фистула. Но по време на пубертета болестта започва да се проявява.

Разбира се, случва се, че дори и с такава патология, човек не изпитва никакви болезнени или други дискомфорт. Но все пак най-често се наблюдават някои проблеми с опашната кост. Това може да е болка при ходене, седене или промяна на позицията. Други симптоми включват:

• Неприятни усещания в кокцигеалната, интерглутеалната област
• Възпалена, зачервена кожа
• Изпускане на гной
• Треска

Но ако фазата на развитие на фистулата е остра и доста напреднала, болката може да бъде толкова силна, че дори болкоуспокояващите не могат да я облекчат. В такива случаи е невъзможно човек да ходи или да заема друга поза.

Що се отнася до температурата, тя може да достигне 40 ° и в същото време ще има силен дискомфорт. Ако говорим за причините, тогава, в допълнение към факта, че това заболяване възниква поради вродена патология, може да се провокира възпалителни процеси в кокцигеалната област. И те се развиват по причини:

• Заседнала работа заседнал начин на животживот
• Значително физическо натоварване и стрес
• Липса или, обратно, излишък на калций. Най-често този проблем възниква поради неправилен метаболизъм
• Честа хипотермия
• Инфекциозни заболявания
• Прищипване на нерв

Фистула на опашната кост при новородено: причини

Както многократно беше казано по-горе, фистула на опашната кост в повечето случаи се развива по време на маточния период. Следователно най-често това заболяване е вродено.

Но дори ако има новородено, е много трудно да се диагностицира, тъй като фистулата започва да се развива по време на юношеството. Възможно ли е опитни специалисти да открият киста на опашната кост в по-ранна възраст?

Фистула на опашната кост: лечение у дома с народни средства

В нашето време на модерни технологии хората все още доста често прибягват до помощта на традиционната медицина. Така че можете да опитате да облекчите възпалението с фистула, като използвате различни традиционни методи- компреси, тинктури, лосиони.

Първото помощно растение е Жълт кантарион. За лечение на фистула вземете:

• 3 с.л. лечебен жълт кантарион
• налейте 1,5 чаши вода
• оставете да заври
• варете няколко минути.

След прецеждане трябва да поставите растението върху плътна повърхност и да седнете върху него. Ако е възможно, трябва да седнете възможно най-дълго. Тази процедура трябва да се прави, докато възпалението изчезне и гноен секретняма да изчезне.

Вторият метод е компрес от маслои катран:

• Смесват се 2 с.л. масло и 1 с.л. катран
• Нанесете върху проблемната зона
• Покрийте с превръзка за една нощ
• Компресът се поставя до изчезване на проблема

За следващата рецепта ще са ви необходими пресни трева от пелин. Необходимо е да се смила, докато се появи сок и да се нанесе върху проблемната зона. По същия начин можете да използвате живовляк и каша от лук със сок.

Тинктура от прополис и невен ще бъде доста ефективна. За да подготвите първия, ви трябва:

Направете тинктура от спирт и прополис(съотношение 6 части алкохол, 1 част прополис):

• Накиснете чиста салфетка във вода
• Потопете салфетка в тинктурата
• Намажете с него болното място
• Дръжте салфетката няколко часа
• Продължете лечението поне 5 дни

Втората тинктура се прави с пресни цветя от невен и спирт, 70% ABV:

• Накиснете салфетка във вода
• Изсипете малко тинктура върху салфетка
• Нанесете върху кистата
• Оставете лекарството за няколко часа или дори за една нощ
• Продължете курса на лечение поне седмица

Какви антибиотици трябва да се използват за фистула на опашната кост?

За да предпише антибиотично лечение, лекарите първо трябва да определят вида на фистулата и бактериите, които са провокирали развитието на възпалителни процеси. Но такава диагностика в повечето случаи е скъпа, така че лекарите предписват антибиотици широк обхватдействия.

Курсът на антибиотично лечение обикновено е около 7-10 дни. За това те използват Гентамицин, Метронидазолили неговите аналози, 2 ампули до една седмица за облекчаване на възпалението.

Такива лекарства в в такъв случайне са много ефективни и освен това имат голямо количество странични ефекти. И техният недостатък е, че временно премахват дискомфорта и симптомите, но самият проблем остава. Затова е най-добре да се оперирате.

Мехлем за фистула на опашната кост

Ако говорим за облекчаване на възпалителния процес с фистула на опашната кост, тогава да се подготвим лекарстваМожете да опитате да използвате мехлем у дома Вишневски и мумийо. Но по този начин е възможно само да се облекчи възпалението. Никое домашно лекарство няма да помогне за пълно отстраняване на проблема.

Кой лекар лекува фистула на опашната кост?

Ако подозирате фистула на опашната кост, първо трябва да отидете на среща с местен терапевт. Именно този специалист ще оцени ситуацията и ще ви насочи към лекари като хирург и проктолог. И едва тогава тези специалисти ще предпишат всичко необходими тестовеи вземете решение за лечение.

Отстраняване на фистула на опашната кост: операция

Както беше посочено по-рано, операцията е единствената, най-надеждна и ефективен методнапълно се отървете от фистулата на опашната кост. Предписва се от хирург и проктолог след преминаване на всички необходими изследвания.

След хирургическа интервенция пациентът ще остане в болницата няколко дни или дори до седмица. След като състоянието му се стабилизира, той се изпраща у дома и се поставя на легло през първите няколко дни.

Едва на 4-5-ия ден можете да започнете да се опитвате да ходите. След 2 седмици шевовете се отстраняват. Но също така е необходимо стриктно да запомните, че в продължение на 3 седмици не можете нито да седите, нито да носите тежки предмети.

Следоперативният период протича лесно, ако се вслушате в препоръките на специалистите. По това време се използват и антибиотици и болкоуспокояващи.

Това, за което бих искал да говоря повече, са методите за извършване на операцията. И има няколко от тях:

• Първият е с отворена рана . С този метод лекарят напълно премахва фистулата, създавайки естествен дренаж. С този метод времето за рехабилитация на пациента е до един месец, но ефективността е висока. След такава операция в в редки случаимогат да възникнат рецидиви
• Второто е кога затворена рана. В този случай хирургът изрязва кистата, но оставя отвор и извършва ежедневен дренаж. Този метод се използва най-добре по време на ремисия. Този метод е добър, защото заздравяването настъпва по-бързо, но са възможни рецидиви
• Има и трети метод. В този случай раната също ще бъде затворена, но същността на операцията е малко по-различна. Фистулата се отстранява в посока от първичния отвор към вторичните под кожата. И ако първичният е зашит, тогава дренажът става през вторичния
• И последният метод е методът на Каридакис. Но някои казват, че трябва да носи името не само на този учен, но и на Баска, който е участвал в изследването. Същността на този метод е, че се отстранява не само фистулата, но и малко засегнато парче кожа. В този случай раната се движи леко и става между задните части. Възстановяването е по-бързо и рецидивите са редки

Който и метод да изберете, не трябва да се страхувате, но трябва да прибягвате до него хирургична интервенция. Тъй като, както разбирате, това е най-ефективният начин за борба с фистула на опашната кост.

Видео: Съвременно лечение на киста на опашната кост