Обявена е биологична смърт. Биологична смърт

Клинична смърт- това е, когато няма признаци на живот, но всички органи и тъкани на тялото са все още живи. Клиничната смърт е обратимо състояние. Биологична смърт- това е, когато основните човешки органи умират: мозък, сърце, бъбреци, бели дробове. Биологичната смърт е необратимо състояние.

Без реанимация биологичната мозъчна смърт настъпва 5 минути след спиране на сърцето - в топлия сезон или ~15 минути - в студено време. На фона на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош това време се увеличава до 20-40 минути.

Единственият надеждно откриваем знак клинична смърт- това е липсата на пулс каротидна артерия. Тоест, ако се приближите до „счупен“ участник и установите, че няма пулс в каротидната артерия, участникът е мъртъв и трябва незабавно да започнете реанимация според схемата ABC.

Не губете време да определяте как зениците ви реагират на светлина.Първо, трябва да можете да извършите теста правилно, и второ, в слънчев ден няма да можете да определите нищо надеждно.

Подобен не се опитвайте да проверявате за дишанес помощта на пух, конци, огледало и др. Ако установите, че няма пулс, започнете реанимация.

При биологична смъртреанимация не се извършва. Ако по време на реанимация се появят признаци на биологична смърт, реанимацията се спира.

Сред ранните надеждни признаци на биологична смърт трябва да се провери наличието на трупни петна и (понякога) знака "котешко око".

Трупни петна- това е промяна в цвета на кожата до синкав/тъмночервен/лилаво-червен в онези места, които са обърнати надолу. Например в долната част на шията, долния край на ушите, задната част на главата, лопатките, долната част на гърба, задните части. Трупните петна започват да се появяват 30-40 минути след смъртта. При загуба на кръв, както и при студ, появата им се забавя или може изобщо да ги няма. Появата на трупни петна е може би най-надеждният и действително откриваем ранен признак на биологична смърт.

"Котешко око"- Това надежден знаксмърт (ако е проверено правилно), което се определя 30-40 минути след умирането. За да проверите, трябва да стиснете достатъчно силно (!) от страни очна ябълкапочинал. В този случай зеницата, която обикновено е кръгла, става овална и не се връща в първоначалната си форма. Този знак трябва да се проверява само когато ви е напълно неясно дали човекът е починал или не. Обикновено е достатъчно за откриване на възникващи трупни петна.

Реанимация

Реанимацията трябва да се извършва на възможно най-хоризонталната, равна и твърда повърхност. Окачен на стена или в пукнатина, няма да можете да извършите ефективна реанимация. Следователно, първата стъпка е да поставите участника върху (ако е възможно) плоска, твърда повърхност. Ако реанимацията се извършва на наклон, тогава главата на жертвата трябва да е на нивото на краката му или малко по-ниско.

Непосредствено преди началото на реанимацията е необходимо поне приблизително да се определи механизмът на нараняване и причината за смъртта - предпазливостта при боравене с човека, възможността да го преместите отново и решението за прилагане/неприлагане на лекарства ще зависят от това.

И така, мъртвият участник лежи с гръб на земята, върху ски, поставени под гърба му, върху камъни, върху ледник, върху рафт в стръмен склон. Безопасността на спасителите е осигурена.

А- възстановяване на проходимостта респираторен тракт, като отметнал главата на пострадалия назад и повдигнал врата му с ръка. Почистете устата му от слюнка, кръв, вода, сняг или други чужди тела.

IN- започнете изкуствено дишане: с пръстите на ръката, която натискате върху челото, притиснете носа на жертвата. Покрийте устните си с шал (ако имате такъв) и направете две пълни бавни издишвания с пауза от 3...5 секунди между тях. Ако не сте успели да вдишате въздух в дробовете на жертвата поради силно съпротивление, наклонете главата му още повече назад преди втория дъх. Ако изкуствено дишанеАко се извърши правилно, гърдите на жертвата се издигат в отговор на вдишване и след вдишване се получава пасивно „издишване“.

СЪС- Отворете максимално гърдите на жертвата. Обикновено е достатъчно да разкопчаете пухеното яке и да повдигнете дебелия полар/полар, но ако това е трудно да направите, работете с минимум дрехи. Намерете (опипайте) точка на гръдната кост на жертвата между средната и долната трета. Поставете дланта си върху гръдната кост, пръстите от лявата страна и китката в намерената точка. Поставете втората длан върху първата, с максимален контакт в областта на китката (можете да хванете китката с палеца на „горната“ длан). Участникът, който извършва сърдечния масаж, трябва да се наведе над жертвата и да упражнява натиск върху гръдната кост с цялата си тежест. Честотата на натиск е 100 в минута.

Признаци за правилно изпълнение на гръдните компресии:

• Пръстите не докосват ребрата.
• Ръцете в лактите са абсолютно изправени при натискане.
• Гръдната кост се „притиска” на 4-5 см дълбочина.
• Вторият човек, поставяйки пръстите си върху каротидната артерия на жертвата, усеща пулсация в отговор на вашия натиск.
• Възможно е, но не е задължително, при натискане да се появи леко „скърцане“. Това е разкъсване на тънките сухожилни влакна, минаващи от ребрата към гръдната кост.

По време на реанимация се редуват вдишвания и натиск върху сърдечната област: един човек извършва двама изкуствено дишане, след което вторият прави 30 натискания в областта на сърцето (за около 20 секунди). Веднъж на всеки две минути реанимацията се спира и пулсът в каротидната артерия се проверява бързо (5-10 секунди). Ако няма пулс, реанимацията се възобновява. Ако има такива, следете пулса и дишането, приложете лекарства, ако е необходимо (вижте по-долу) и организирайте възможно най-бързо спасяване.

По време на реанимация може да се наложи смяна на лицето, което извършва реанимацията. индиректен масажсърца. Трудно се реанимира и често хората не могат да издържат повече от 10 минути, защото не са свикнали. Трябва да сте подготвени за това, това е нормално.

Колко време да се извършва реанимация?

По време на реанимация на всеки 2 минути трябва да спрете за 10 секунди и да проверите за пулс и спонтанно дишане на жертвата. Ако са налице, индиректният сърдечен масаж се спира, но се следи постоянно пулса и дишането. Ако има пулс, но спонтанното дишане не е възстановено, направете изкуствено дишане и следете пулса.

Ако реанимацията продължава 30 минути, но не е било възможно да се съживи лицето - мерки за реанимацияСпри се. Уверете се, че няма пулс. Препоръчително е да се изследва тялото за появата на трупни петна.

Тялото на човека е легнало, ръцете покрай тялото или на гърдите. Клепачите са покрити. Ако е необходимо, челюстта се фиксира с бинт или ролка, поставена под брадичката. Ако е възможно, те сами транспортират тялото, плътно го увиват в рогозки. Ако това не е възможно или ако живите жертви са с приоритет, тогава тялото се крие от слънчеви лъчии (възможни) диви животни, районът се маркира с ясно видими маркери и групата слиза за помощ.

Могат ли да се прилагат лекарства по време на реанимация?

Има лекарства, които увеличават шансовете за успех на реанимацията. И трябва да можете да използвате тези лекарства своевременно.

Най-ефективният от налични лекарства- това е адреналин. По време на мерките за реанимация комплектът за първа помощ се появява на 3...5 минути активна реанимация и ако до този момент сърцето не е стартирано, можете да инжектирате 1 ml адреналин в меки тъканипод езика (през устата). За да направите това, главата се хвърля назад и се отваря устата (както по време на изкуствено дишане) и един ml разтвор на адреналин се инжектира под езика на жертвата с помощта на спринцовка от 2 ml. Поради факта, че езикът е много богато кръвоснабден, част от адреналина ще достигне до сърцето от венозна кръв. Единственото условие е непрекъснатите реанимационни мерки.

След съживяване на човек има смисъл да се инжектират 3 ml дексаметазон в достъпен мускул (рамо, седалище, бедро) - това лекарство ще започне да действа след 15-20 минути и ще поддържа налягането и ще намали тежестта на мозъчния оток в случай на нараняване.

Ако е необходимо, след съживяване се прилага анестетик: Ketanov 1-2 ml интрамускулно, аналгин 2 ml интрамускулно или трамадол - 1 ml интрамускулно.

Признаци на правилно извършени реанимационни мерки:

• След 3-5 минути правилна реанимация цветът на кожата се доближава до нормалния.
• По време на компресия на гръдния кош вторият реаниматор усеща пулсацията на каротидната артерия на жертвата.
• Докато извършва изкуствено дишане, вторият реаниматор вижда как гърдите на жертвата се повдигат в отговор на вдишване.
• Свиване на зениците: при преглед на очите на реанимирания зениците са с диаметър 2-3 mm.

Типични проблеми и грешки по време на реанимация:

• Не може да се даде изкуствено дишане. Причини: чужди предмети в устата, или недостатъчно накланяне на главата, или недостатъчни усилия при издишване.
• При изкуствено дишане коремът се подува или пострадалият започва да повръща. Причината е недостатъчното накланяне на главата и в резултат на това вдишване на въздух в стомаха на жертвата.
• Няма пулсации в каротидната артерия в отговор на гръдни компресии. Причината е неправилното положение на ръцете върху гръдната кост или слаб натиск върху гръдната кост (например при огъване на лактите при натискане).
• Поставянето на възглавница или импровизирана „възглавница“ под главата на жертвата прави независимото дишане почти невъзможно. Възглавницата може да се постави само под лопатките на жертвата, така че главата да изглежда „виси“ малко назад.
• Опитите да се установи дали жертвата диша или не (търсене на пера, конци, огледала, парчета стъкло и др.) отнемат ценно време. Трябва да се съсредоточите основно върху пулса си. Извършването на изкуствено дишане на човек, който едва диша сам, няма да причини никаква вреда.

Реанимация при тежка комбинирана травма:

Участникът има нараняване на гръбначния стълб, счупена челюст или други наранявания, които му пречат да хвърли главата си назад. Какво да правя?

Все пак алгоритъмът ABC се спазва максимално. Главата все още се накланя назад, челюстта се отваря - просто трябва да направите всичко това възможно най-внимателно.

Участникът има счупено(и) ребро(а) или счупване на ребро, настъпило по време на сърдечен масаж.

Ако едно или две ребра са счупени, това обикновено не води до ужасни последици. Индиректният масаж се извършва по същия начин, като се обръща Специално вниманиеза да сте сигурни, че пръстите ви не докосват ребрата (!). Ако има множество фрактури на ребрата, това рязко влошава прогнозата, тъй като острите ръбове на ребрата могат да увредят белите дробове (ще се развие пневмоторакс), да прережат големи артерии (ще има вътрешен кръвоизлив) или да увредите сърцето (ще настъпи сърдечен арест). Реанимацията се извършва възможно най-внимателно по същите правила.

След клиничната смърт идва биологичната смърт, характеризираща се с пълно спиране на всичко физиологични функциии процеси в тъканите и клетките. С усъвършенстването на медицинската технология смъртта на човека се придвижва все повече и повече. Днес обаче биологичната смърт е необратимо състояние.

Признаци на умиращ човек

Клиничната и биологичната (истинската) смърт са два етапа на един процес. Биологичната смърт се обявява, ако мерките за реанимация по време на клинична смърт не са успели да „стартират“ тялото.

Признаци на клинична смърт

Основният признак на клиничен сърдечен арест е липсата на пулсация в каротидната артерия, което показва спиране на кръвообращението.

Липсата на дишане се проверява чрез движение на гръдния кош или чрез поставяне на ухото към гърдите, както и чрез доближаване на умиращо огледало или стъкло до устата.

Липса на отговор на остър звуки болезнени стимули е признак на загуба на съзнание или състояние на клинична смърт.

Ако поне един от изброените симптоми, мерките за реанимация трябва да започнат незабавно. Навременната реанимация може да върне човек към живота. Ако реанимацията не е извършена или не е била ефективна, последен етапумиране - биологична смърт.

Определение за биологична смърт

Смъртта на организма се определя от комбинация от ранни и късни признаци.

Признаците за биологична смърт на човек се появяват след началото на клиничната смърт, но не веднага, а след известно време. Общоприето е, че биологичната смърт настъпва в момента на спиране на мозъчната дейност, приблизително 5-15 минути след клиничната смърт.

Точните признаци на биологична смърт са индикации медицински устройства, който регистрира спирането на електрическите сигнали от кората на главния мозък.

Етапи на човешката смърт

Биологичната смърт се предхожда от следните етапи:

1. Преагонално състояние - характеризира се с рязко потиснато или отсъстващо съзнание. Кожата е бледа, кръвното налягане може да падне до нула, пулсът се усеща само в каротидната и феморалната артерия. Увеличаването на кислородния глад бързо влошава състоянието на пациента.
2. Терминалната пауза е гранично състояние между умирането и живота. Без навременна реанимация биологичната смърт е неизбежна, тъй като тялото не може да се справи самостоятелно с това състояние.
3. Агония - последните мигове от живота. Мозъкът спира да контролира жизнените процеси.

И трите етапа могат да отсъстват, ако тялото е било засегнато от мощни разрушителни процеси (внезапна смърт). Продължителността на агоналния и преагоналния период може да варира от няколко дни и седмици до няколко минути.

Агонията завършва с клинична смърт, която се характеризира с пълно спиране на всички жизнени процеси. От този момент човек може да се счита за мъртъв. Но необратими променивсе още не са настъпили в тялото, следователно през първите 6-8 минути след началото на клиничната смърт се провеждат активни реанимационни мерки, за да се помогне за връщането на човека към живота.

Последният етап от умирането се счита за необратима биологична смърт. Определянето на настъпването на истинска смърт се извършва, ако всички мерки за отстраняване на човек от състояние на клинична смърт не са довели до резултати.

Разлики в биологичната смърт

Биологичната смърт се разграничава между естествена (физиологична), преждевременна (патологична) и насилствена.

Естествената биологична смърт настъпва в напреднала възраст, в резултат на естествения спад на всички функции на тялото.

Преждевременната смърт е причинена от тежко заболяване или жизнено увреждане важни органи, понякога може да бъде мигновено (внезапно).

Насилствената смърт настъпва в резултат на убийство, самоубийство или е следствие от злополука.

Критерии за биологична смърт

Основните критерии за биологична смърт се определят от следните критерии:

1. Традиционните признаци на спиране на жизнената дейност са спиране на сърцето и дишането, липса на пулс и реакция на външни стимули и силни миризми(амоняк).
2. Въз основа на мозъчна смърт - необратим процес на спиране на жизнената дейност на мозъка и неговите стволови участъци.

Биологичната смърт е комбинация от факта на спиране на мозъчната дейност с традиционните критерии за определяне на смъртта.

Признаци на биологична смърт

Биологичната смърт е Крайният етапумиращ човек, заместващ клиничен стадий. Клетките и тъканите не умират едновременно след смъртта, продължителността на живота на всеки орган зависи от способността му да оцелее при пълен кислороден глад.

Първа умира централната нервна система - гръбначния и главния мозък, това се случва приблизително 5-6 минути след настъпването на истинската смърт. Смъртта на други органи може да продължи няколко часа или дори дни, в зависимост от обстоятелствата на смъртта и състоянието на тялото на починалия. Някои тъкани, като косата и ноктите, запазват способността си да растат дълго време.

Диагнозата на смъртта се състои от насочващи и надеждни признаци.

Ориентировъчните признаци включват неподвижно положение на тялото с липса на дишане, пулс и сърдечен ритъм.

Достоверен признак за биологична смърт включва наличието на трупни петна и вкочаняване.

Има и разлики между ранните и късните симптоми на биологична смърт.

Ранни признаци

Ранните симптоми на биологична смърт се появяват в рамките на един час след смъртта и включват следните признаци:

1. Липса на реакция на зениците към светлинна стимулация или натиск.
2. Появата на петна Ларше - триъгълници от изсъхнала кожа.
3. Появата на симптома "котешко око" - когато окото се компресира от двете страни, зеницата придобива удължена форма и става подобна на зеницата на котка. Знакът котешко око означава липса на вътреочно налягане, пряко свързани с артериалните.
4. Изсушаване на роговицата на окото - ирисът губи първоначалния си цвят, сякаш се покрива с бял филм, а зеницата става мътна.
5. Изсушаване на устните – устните стават плътни и набръчкани, придобиват кафяв цвят.

Ранните признаци на биологична смърт показват, че мерките за реанимация вече са безсмислени.

Късни признаци

Късните признаци на биологична смърт на човека се появяват в рамките на 24 часа от момента на смъртта.

1. Появата на трупни петна настъпва приблизително 1,5-3 часа след диагностицирането на истинската смърт. Петната са разположени в подлежащите части на тялото и имат мраморен цвят.
2. Rigor mortis е надежден знак за биологична смърт, настъпваща в резултат на биохимични процеси, протичащи в тялото. Rigor mortis достига пълно развитие за около ден, след това отслабва и след около три дни изчезва напълно.
3. Трупно охлаждане - установяване пълна офанзивабиологичната смърт е възможна, ако температурата на тялото спадне до температурата на въздуха. Колко бързо тялото се охлажда зависи от температурата заобикаляща среда, но средно понижението е приблизително 1°C на час.

Мозъчна смърт

Диагнозата "мозъчна смърт" се поставя, когато има пълна некроза на мозъчните клетки.

Диагнозата спиране на мозъчната дейност се поставя въз основа на направената електроенцефалография, показваща пълно електрическо мълчание в кората на главния мозък. Ангиографията ще разкрие спиране на церебралното кръвоснабдяване. Изкуствената вентилация и медикаментозната поддръжка могат да поддържат работата на сърцето известно време - от няколко минути до няколко дни или дори седмици.

Концепция " мозъчна смърт„не е идентично с концепцията за биологична смърт, въпреки че всъщност означава едно и също нещо, тъй като биологичното умиране на организъм в в такъв случайнеизбежно.

Време на биологична смърт

Определянето на времето на настъпване на биологичната смърт има голямо значениеза установяване на обстоятелствата на смъртта на лице, починало при неочевидни условия.

Колкото по-малко време е минало от смъртта, толкова по-лесно е да се определи времето на нейното настъпване.

Възрастта на смъртта се определя от различни показанияпри изследване на тъкани и органи на труп. Определяне на момента на смъртта в ранен периодизвършва се чрез изследване на степента на развитие на трупните процеси.

Констатиране на смърт

Биологичната смърт на човек се определя от набор от признаци - надеждни и ориентиращи.

В случай на смърт от злополука или насилствена смърт е принципно невъзможно да се обяви мозъчна смърт. Дишането и сърдечната дейност може да не се чуват, но това също не означава началото на биологична смърт.

Следователно, при липса на ранни и късни признаци на смърт, диагнозата „мозъчна смърт“ и следователно биологична смърт се установява в лечебно заведениелекар.

Трансплантология

Биологичната смърт е състояние на необратима смърт на организма. След като човек умре, неговите органи могат да се използват за трансплантации. Развитието на съвременната трансплантология ни позволява да спасяваме хиляди човешки животи всяка година.

Възникващите морални и правни проблеми се оказват доста сложни и се решават във всеки случай индивидуално. За отнемане на органи е необходимо съгласието на близките на починалия.

Органите и тъканите за трансплантация трябва да бъдат отстранени, преди да се появят ранни признацибиологична смърт, тоест в самото начало кратко време. Късното обявяване на смърт – около половин час след смъртта – прави органите и тъканите неподходящи за трансплантация.

Отстранените органи могат да се съхраняват в специален разтвор от 12 до 48 часа.

За да бъдат извадени органите на починал, трябва да се установи биологична смърт от група лекари със съставяне на протокол. Условията и процедурата за отнемане на органи и тъкани от починало лице се регулират от законодателството на Руската федерация.

Смъртта на човек е социално значимо явление, включващо сложен контекст на лични, религиозни и социални взаимоотношения. Умирането обаче е неразделна част от съществуването на всеки жив организъм.

Смъртта на човек е пълното спиране на биологичните и физиологичните процеси в тялото му. Страхът да не допуснат грешка при разпознаването му принуждава лекари и изследователи да се развиват точни методинеговата диагностика и определяне на основните признаци, показващи началото на смъртта на човешкото тяло.

IN съвременна медицинаразграничаване на клинична и биологична (окончателна) смърт. Мозъчната смърт се разглежда отделно.

Ще говорим за това как изглеждат основните признаци на клинична смърт, както и как се проявява биологичната смърт в тази статия.

Какво е клинична смърт на човек

Това е обратим процес, което означава спиране на сърдечната дейност и дишането. Тоест животът в човек все още не е изчезнал и следователно възстановяването на жизнените процеси с помощта реанимационни действияМоже би.

По-нататък в статията ще бъдат разгледани по-подробно сравнителните признаци на биологична и клинична смърт. Между другото, човешкото състояние между тези два вида смърт на тялото се нарича терминал. И клиничната смърт може да премине в следващия, необратим етап - биологичен, безспорен признак на който е вкочаняването на тялото и последващата поява на трупни петна по него.

Какви са признаците на клинична смърт: преагонална фаза

Клиничната смърт може да не настъпи веднага, а може да премине през няколко фази, характеризиращи се като преагонална и агонална.

Първият от тях се проявява в инхибиране на съзнанието, докато е запазено, както и в дисфункция на централната нервна система, изразена в ступор или кома. Налягането, като правило, е ниско (максимум 60 mm Hg), а пулсът е бърз, слаб, появява се задух и ритъмът на дишане е нарушен. Това състояние може да продължи няколко минути или няколко дни.

Изброените по-горе преагонални признаци на клинична смърт допринасят за появата на кислороден глад в тъканите и развитието на така наречената тъканна ацидоза (поради намаляване на рН). Между другото, в преагоналното състояние основният тип метаболизъм е окислителен.

Проява на агония

Началото на агонията се характеризира с кратка поредица от вдишвания, а понякога и с единичен дъх. Поради факта, че умиращ човек има едновременно възбуждане на мускулите, които извършват вдишване и издишване, вентилацията на белите дробове почти напълно спира. Висшите части на централната нервна система са изключени и ролята на регулатора жизнени функции, както е доказано от изследователите, в този момент преминава към гръбначния мозък и продълговатия мозък. Това регулиране е насочено към мобилизиране на последните възможности за запазване на живота на човешкото тяло.

Между другото, именно по време на агония тялото на човек губи онези прословути 60-80 г тегло, което се приписва на напускането на душата. Вярно е, че учените доказват, че всъщност загубата на тегло се дължи на пълното изгаряне на АТФ в клетките (ензими, които доставят енергия на клетките на живия организъм).

Агоналната фаза обикновено е придружена от липса на съзнание. Зениците на човек се разширяват и не реагират на светлина. Артериално наляганеНевъзможно е да се определи, пулсът практически не се усеща. В този случай сърдечните тонове са заглушени, а дишането е рядко и повърхностно. Тези признаци на клинична смърт, която наближава, могат да продължат няколко минути или няколко часа.

Как се проявява състоянието на клинична смърт?

Когато настъпи клинична смърт, дишането, пулсът, кръвообращението и рефлексите изчезват и клетъчният метаболизъм протича анаеробно. Но това не трае дълго, защото количеството енергия в мозъка на умиращия се изчерпва и нервната му тъкан умира.

Между другото, съвременната медицина е установила, че след спиране на кръвообращението настъпва смърт различни органине се среща едновременно в човешкото тяло. Така първо умира мозъкът, защото той е най-чувствителен към липсата на кислород. След 5-6 минути настъпват необратими промени в мозъчните клетки.

Признаци на клинична смърт са: бледност кожата(стават студени на пипане), липса на дишане, пулс и корнеален рефлекс. В този случай трябва да се предприемат спешни мерки за реанимация.

Три основни признака на клинична смърт

Основните признаци на клинична смърт в медицината включват кома, апнея и асистолия. Ще разгледаме всеки от тях по-подробно.

Кома е тежко състояние, което се проявява със загуба на съзнание и загуба на функциите на централната нервна система. Като правило, началото му се диагностицира, ако зениците на пациента не реагират на светлина.

Апнея - спиране на дишането. Проявява се с липса на движение на гръдния кош, което показва спиране на дихателната дейност.

асистолия - основна характеристикаклинична смърт, изразяваща се в сърдечен арест и липса на биоелектрична активност.

Какво е внезапна смърт

Специално място в медицината се отделя на понятието внезапна смърт. Определя се като ненасилствено протичащо и възникващо неочаквано в рамките на 6 часа след появата на първите остри симптоми.

Този вид смърт включва тези, които са настъпили без очевидна причинаслучаи на сърдечен арест, които са причинени от появата на камерно мъждене (разединено и некоординирано свиване на някои групи мускулни влакна) или (по-рядко) остро отслабване на сърдечните контракции.

Признаците на внезапна клинична смърт се проявяват чрез загуба на съзнание, бледа кожа, спиране на дишането и пулсация в каротидната артерия (между другото, може да се определи чрез поставяне на четири пръста на шията на пациента между адамовата ябълка и стерноклеидомастоидния мускул) . Понякога това състояние е придружено от краткотрайни тонични конвулсии.

В медицината има редица други причини, които могат да причинят внезапна смърт. Това са електрически наранявания, наранявания от мълния, задушаване в резултат на удар чуждо тялов трахеята, както и удавяне и замръзване.

По правило във всички тези случаи животът на човек зависи пряко от ефективността и правилността на мерките за реанимация.

Как се прави сърдечен масаж?

Ако пациентът покаже първите признаци на клинична смърт, той се поставя по гръб върху твърда повърхност (под, маса, пейка и др.), разкопчават се коланите, сваля се ограничаващото облекло и започват гръдни компресии.

Последователността на реанимационните действия изглежда така:

• лицето, което оказва помощ, заема място отляво на жертвата;
• поставя ръцете една върху друга върху долната трета на гръдната кост;
• избутвания (15 пъти) със скорост 60 пъти в минута, като използвате телесното си тегло, за да постигнете флексия на гръдния кош от приблизително 6 cm;
• след това хваща брадичката и щипва носа на умиращия, хвърля назад главата си, издишва колкото е възможно повече в устата му;
• изкуственото дишане се извършва след 15 масажни натискания под формата на две издишвания в устата или носа на умиращия за 2 секунди всяка (трябва да се уверите, че гърдите на жертвата се издигат).

Индиректният масаж спомага за компресиране на сърдечния мускул между гръден коши гръбнака. Така кръвта се изтласква в големите съдове и по време на паузата между ударите сърцето отново се пълни с кръв. По този начин се възобновява сърдечната дейност, която след известно време може да стане независима. Ситуацията може да се провери след 5 минути: ако признаците на клинична смърт на жертвата изчезнат и се появи пулс, кожата порозовява и зениците се свиват, тогава масажът е бил ефективен.

Как умира един организъм?

Различни човешки тъкани и органи са устойчиви на кислородно гладуване, както беше споменато по-горе, не е същото и смъртта им след спиране на сърцето настъпва в различен период от време.

Както е известно, първо умира кората на главния мозък, след това подкоровите центрове и накрая гръбначен мозък. Четири часа след като сърцето спре да работи, то умира Костен мозък, а след ден започва разрушаването на човешката кожа, сухожилия и мускули.

Как се проявява мозъчната смърт?

От горното става ясно, че точно определениеПризнаците за клинична смърт на човек са много важни, тъй като от момента, в който сърцето спре до настъпването на мозъчната смърт, което води до непоправими последици, има само 5 минути.

Мозъчната смърт е необратимо спиране на всички негови функции. И най-важното диагностичен знактова е липсата на каквито и да било реакции на стимулация, което показва спирането на полукълбата, както и така нареченото мълчание на ЕЕГ дори при наличие на изкуствена стимулация.

Лекарите също така считат липсата на вътречерепно кръвообращение за достатъчен признак за мозъчна смърт. И като правило това означава началото на биологичната смърт на човек.

Как изглежда биологичната смърт?

За да улесните навигацията в ситуацията, трябва да разграничите признаците на биологична и клинична смърт.

Биологичната или, с други думи, окончателната смърт на тялото е последният етап от умирането, който се характеризира с необратими промени, развиващи се във всички органи и тъкани. В този случай функциите на основните системи на тялото не могат да бъдат възстановени.

Първите признаци на биологична смърт включват следното:

• при натискане на окото няма реакция на това дразнене;
• роговицата става мътна, върху нея се образуват изсъхващи триъгълници (така наречените петна на Larche);
• ако очната ябълка се притисне леко отстрани, зеницата се превръща във вертикална цепка (така нареченият симптом на "котешко око").

Между другото, изброените по-горе признаци също показват, че смъртта е настъпила преди поне час.

Какво се случва по време на биологична смърт

Основните признаци на клинична смърт са трудни за объркване късни признацибиологична смърт. Последните се появяват:

• преразпределение на кръвта в тялото на починалия;
• трупни петна лилаво, които са локализирани в по-ниски места по тялото;
• rigor mortis;
• и накрая, трупно разлагане.

Спирането на кръвообращението води до преразпределение на кръвта: тя се събира във вените, докато артериите са практически празни. Следсмъртният процес на коагулация на кръвта се случва във вените и при бърза смърт има малко съсиреци, а при бавна смърт има много.

Rigor mortis обикновено започва в лицевите мускули и ръцете на човек. А времето на появата му и продължителността на процеса силно зависят от причината за смъртта, както и от температурата и влажността на мястото на умиращия. Обикновено развитието на тези признаци се случва в рамките на 24 часа след смъртта и след 2-3 дни след смъртта те изчезват в същата последователност.

Няколко думи в заключение

За да предотвратите настъпването на биологична смърт, е важно да не губите време и да осигурите необходима помощумиращ.

Трябва да се има предвид, че продължителността на клиничната смърт зависи пряко от това какво я е причинило, на каква възраст е човекът, както и от външните условия.

Има случаи, когато признаци на клинична смърт могат да се наблюдават в продължение на половин час, ако това е настъпило, например поради удавяне студена вода. Обменни процесив цялото тяло и в мозъка в такава ситуация са силно забавени. А при изкуствена хипотермия продължителността на клиничната смърт се увеличава до 2 часа.

Тежката загуба на кръв, напротив, провокира бързо развитие патологични процесив нервните тъкани дори преди спиране на сърцето и възстановяването на живота в тези случаи е невъзможно.

Съгласно инструкциите на Министерството на здравеопазването на Русия (2003 г.), реанимационните мерки се преустановяват само когато се установи мозъчна смърт на човек или ако те са неефективни медицински грижипредоставени в рамките на 30 минути.

Биологичната или истинска смърт е необратимо спиране на физиологичните процеси в тъканите и клетките. Въпреки това, възможностите на медицинската технология непрекъснато се увеличават, така че това необратимо спиране на функциите на тялото предполага съвременно ниволекарство. С течение на времето способността на лекарите да реанимират мъртвите се увеличава и границата на смъртта непрекъснато се измества в бъдещето. Има и голяма групаУчените са привърженици на наномедицината и криониката, които твърдят, че повечето хора, които умират в момента, могат да бъдат съживени в бъдеще, ако мозъчната им структура бъде запазена във времето.

Към номера ранни симптомибиологичната смърт включва:

• натиск или друго дразнене,
• настъпва помътняване на роговицата,
• Появяват се изсъхващи триъгълници, наречени петна от Ларшет.

Дори по-късно могат да бъдат открити трупни петна, които се намират в наклонени места на тялото, след което започва rigor mortis, трупна релаксация и накрая най-високият етап на биологична смърт - трупно разлагане. Строгостта и разлагането най-често започват с Горни крайниции лицевите мускули. Времето на поява и продължителността на тези симптоми до голяма степен се влияе от първоначалния фон, влажността и температурата на околната среда, както и причините, довели до смърт или необратими промени в тялото.

Тялото и признаци на биологична смърт

Биологичната смърт на конкретен човек обаче не води до едновременна биологична смърт на всички органи и тъкани на тялото. Продължителността на живота на телесните тъкани зависи от способността им да преживеят хипоксия и аноксия, като това време и способност се различават за различните тъкани. Най-лошите тъкани, които понасят аноксия, са мозъчните тъкани, които умират първи. Гръбначният мозък и стволовите части издържат по-дълго и имат по-голяма устойчивост на аноксия. Други тъкани човешкото тяломоже да устои още по-силно на смъртоносните влияния. По-специално, той продължава още час и половина до два часа след регистриране на биологична смърт.

Редица органи, например бъбреците и черният дроб, могат да „живеят“ до четири часа, а кожата, мускули някои тъкани са доста жизнеспособни до пет до шест часа след обявяването на биологичната смърт. Най-инертната тъкан е тази, която е жизнеспособна още няколко дни. Това свойство на органите и тъканите на тялото се използва при трансплантация на органи. Колкото по-рано след началото на биологичната смърт органите се отстраняват за трансплантация, толкова по-жизнеспособни са те и толкова по-голяма е вероятността за успешното им присаждане в друг организъм.

Клинична смърт

Биологичната смърт следва клиничната смърт и има така наречената „мозъчна или социална смърт“ подобна диагнозавъзникна в медицината благодарение на успешно развитиереанимация. В някои случаи са регистрирани случаи, когато по време на реанимация е възможно да се възстанови функцията на сърдечно-съдовата система при хора, които са били в състояние на клинична смърт за повече от шест минути, но до този момент при тези пациенти са настъпили необратими промени в мозъкът вече се е случил. Дишането им се поддържаше от механична вентилация, но мозъчната смърт означаваше смърт на индивида и човекът се превърна само в „сърдечно-белодробен“ биологичен механизъм.

Биологичната смърт винаги настъпва постепенно, преминава през определени етапи. Често се говори за нейната внезапност, всъщност ние просто не сме в състояние да разпознаем навреме първите прояви на смъртта.

Има така наречен период, характеризиращ се с рязко смущение в работата на всички вътрешни органи, докато налягането пада до критично ниво, метаболизмът е забележимо нарушен. Именно това състояние включва определени периоди, които характеризират биологичната смърт. Сред тях можем да различим преагония, агония, клинична и биологична смърт.

Предагонията представлява първия етап от процеса на умиране. На този етап се наблюдава рязък спадактивността на всички жизнени функции, например, налягането пада до критично ниво, работата не само на сърдечния мускул на миокарда е нарушена, дихателни системи s, но и мозъчната дейност. Характерна особеностпреагония е, когато зениците все още реагират на светлина.

Под агония експертите буквално имат предвид последния прилив на живот. Наистина през този период все още има слаб пулс, но вече не е възможно да се определи налягането. В този случай човекът вдишва въздух от време на време и реакцията на зениците към ярка светлиназабавя се значително и става летаргичен. Можем да заключим, че надеждата за връщане на пациента към живота избледнява пред очите ни.

Следващият етап е Нарича се още междинен етап между окончателната смърт и живота. Продължава не повече от пет минути на топло времегодина, а през студен периодпроцесът на смърт на мозъчните клетки се забавя значително, така че биологичната смърт настъпва само след половин час. Основните признаци на клинична и биологична смърт, които ги обединяват и в същото време ги отличават от другите етапи, включват пълното спиране на централната нервна система, спиране на функционирането на дихателните пътища и кръвоносната система.

Клиничната смърт означава, че жертвата все още може да бъде върната към живот пълно възстановяванеосновни функции. След установяването му трябва да се извърши именно и Ако има положителна динамика, реанимацията може да се извърши няколко часа подред, докато пристигне линейката. Тогава екипът от лекари ще окаже квалифицирана помощ. Първите признаци на подобряване на благосъстоянието се считат за нормализиране на тена и наличието на зенични реакции към светлина.

Биологичната смърт включва пълно спиране на функционирането на основните процеси в тялото, които осигуряват по-нататъшната жизнена дейност. Но най-важното: тези загуби са необратими, така че всякакви мерки за възстановяване на живота ще бъдат напълно безполезни и безсмислени.

Признаци на биологична смърт

Първите симптоми се считат за пълно отсъствиепулс, спиране на дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система и не се наблюдава динамика в продължение на половин час. Понякога може да бъде много трудно да се разграничи биологичният стадий от клиничния стадий. В крайна сметка винаги има страх, че жертвата все още може да бъде върната към живота. В такава ситуация трябва да се спазва основният критерий. Не забравяйте, че при клинична смърт зеницата на човек прилича на " котешко око“, а при биологичния е максимално разширен. В допълнение, реакцията на окото към ярка светлина или докосване чужд предметне се появи. Човекът е неестествено блед и след три-четири часа по тялото му се появява rigor mortis, а в рамките на максимум един ден настъпва вкочаняване.