ПОНЯТИЕ И ВИДОВЕ РАНИ. ПЪРВО

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ

РЕЗЮМЕ

ВЪВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….3

1. Рани. Класификация, етиология, механизъм на увреждане………………..5

2. Усложнения на рани……………………………………………………………….9

3. Първа помощ………………………………….13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………..18

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА……………………….20

ВЪВЕДЕНИЕ

Тъй като раните съставляват по-голямата част от нараняванията на тялото, тяхното лечение е в основата на първата помощ при наранявания. Човек може да се нарани във всяка среда и по всяко време – у дома, на работа, в училище, на улицата и т.н.

Рана

Клинична картинарани зависи от естеството на раната, раняващия снаряд, размера на раната, увреждането на кухините и вътрешни органи, нарушения на целостта на кръвоносните съдове, нервите и костите.

Правилното лечение на раната предотвратява усложненията и намалява времето за заздравяване няколко пъти.

Следователно всеки човек трябва да може да окаже помощ както на себе си (самопомощ), така и на друг пострадал (взаимопомощ). Това е проста процедура, така че при изучаването на мерките за първа помощ на първо място е нейното усвояване.

Първо здравеопазване

Мишена - да разкрие понятието "рана", да разгледа класификацията на раните и да проучи характеристиките на първа помощ в случай на различни видоверани. Предмет – рани, видове рани; П redmet - Оказване на първа помощ при различни видове рани.

Задачи:

1. Разширете понятието "рана", разгледайте класификацията на видовете рани.

2. Идентифицирайте основните усложнения на нараняванията.

3. Да се ​​изучат характеристиките на първа помощ при различни видове рани.

Резюмето се състои от въведение, три параграфа, заключение, списък с литература.

1. рани. Класификация, етиология, механизъм на увреждане

Раната е зейнало нарушение на целостта кожатаили лигавици.

Раната е нарушение на целостта на кожата, лигавиците (повърхностни рани), дълбоките тъкани и вътрешните органи (дълбоки рани).

Рани, които са били допълнително изложени на физически, биологични или химични фактори (измръзване, изгаряния, силно електромагнитно излъчване, микробно замърсяване, агресивни химически вещества, йонизиращи лъчения и др.) се наричат ​​комбинирани.

Според характера на увреждането на тъканите има:

Порезни рани, възникващи от удара на остри предмети (напр. бръснач, нож). Ръбовете на раните са равни, гладки. Раната не е дълбока, зее. Дъното на раната се унищожава леко, ако не са големи съдове и нерви, например на шията. порезни ранинай-полезен за лечение.

Порезните рани от остър, но тежък предмет (брадва, сабя) наподобяват по клиничната картина порезни рани. отличителен белег- по-значително разрушаване на дъното на раната. Обикновено се увреждат съседни сухожилия, мускули и дори кости.

· Прободни рани в резултат на поражението на остри и тънки дълги предмети (нож, заточване, шило и др.). Това често са изключително опасни рани, защото малката, понякога точкова рана не зее, не кърви и бързо се покрива с коричка. В същото време раняващ предмет може да увреди белия дроб, червата, черния дроб и след известно време са възможни анемия, пневмоторакс или перитонит.

Контузни рани в резултат на удар с тъп предмет (пръчка, бутилка). Ръбовете на раната се намачкват, както и тъканите в самата рана. Последните са наситени с кръв, тъмни на цвят, не кървят или кървят леко. Видимите съдове са тромбирани.

разкъсвания, които се получават, когато сравнително остър предмет се плъзне по повърхността на кожата с допълнителен натисквърху него. Рана неправилна форма, с клапи тип скалп, кървене. Разрушаването на подлежащите тъкани зависи от силата, която е притиснала нараняващия снаряд. Обикновено разкъсвания, както и натъртените, имат продължителен характер на заздравяване поради некроза на разрушени тъкани и нагнояване в раната.

Отровни рани, които се получават при навлизане на токсични вещества (змийска отрова, токсични вещества).

· Огнестрелни рани, които се различават от всички останали по особеностите на раняващия снаряд, канала на раната и хода на раневия процес.

Според причините за увреждане раните се делят на

операционни зали;

случаен.

Според микробното замърсяване раните се разграничават:

антисептик;

микробно замърсени.

Важно е да се вземе предвид локализацията на раните ( корема, глава, крайници и др.) и вида на увредените вътрешни органи (черен дроб, черва, бял дроб, далак и др.) и тъкани (кости, мускули, нерви, стави, кръвоносни съдове).

По отношение на затворените равнини на човешкото тяло (череп, гърди, корем, става) има:

Проникващи - рани, в резултат на които е настъпило увреждане на вътрешните серозна мембранаоблицовка на кухината (твърда менинги, париетална плевра, париетален перитонеум, синовиум);

непроникващи рани.

Клиничната картина на раните зависи от естеството на раната, раняващия снаряд, размера на раната, увреждането на кухините и вътрешните органи, нарушенията на целостта на кръвоносните съдове, нервите и костите. Състои се от:

· локални симптоми(болка, зейване на рана, кървене, дисфункция на увредения сегмент);

общи симптоми (признаци на възникващо усложнение на травма, като анемия, шок, перитонит и др.).

В чиста рана добър контактмежду ръбовете има тяхното залепване. Мъртвите клетъчни елементи и бактерии се абсорбират, има повишено възпроизвеждане на клетки на съединителната тъкан, което в крайна сметка се превръща в белег. Свързва здраво стените на бившата рана - така раната зараства при първично натягане.

Ако между стените на раната имаше диастаза или се разви гнойна инфекция, зарастването на раната е бавно, с постепенно запълване с гранули от дъното й. Това е лечение чрез вторична интенция.

По този начин , разкрихме понятието "рана", разгледахме класификацията на раните, етиологията и механизма на нараняванията. Раната е нарушение на целостта на кожата, лигавиците, дълбоките тъкани и вътрешните органи. Раните се различават по естеството на увреждането на тъканите (нарязани; нарязани; прободни; натъртени; разкъсани; отровени; огнестрелни рани); поради увреждане на рани (оперативни, случайни рани); върху микробно замърсяване (антисептични микробно замърсени рани); по отношение на затворените равнини на човешкото тяло (проникващи, непроникващи рани). Раните, които са допълнително повлияни от физични, биологични или химични фактори (измръзване, изгаряния, силно електромагнитно излъчване, микробно замърсяване, агресивни химикали, йонизиращо лъчение и др.), се наричат ​​комбинирани.

2. Усложнения на рани

Каквото и да е нараняването, то винаги е опасно за човек по две причини: кървене от рани и нагнояване на раната .

При всяко нараняване, нараняване кръвоносни съдове, в резултат на което се придружава от кървене . Тогава, когато кръвта изтича от раната, говорим за външно кървене (при дълбоки порезни и нарязани рани).

С огнестрелни оръжия и прободни рани, рани на вътрешни органи, които се появяват при удар с тъп предмет, се отбелязват разкъсвания на далака, черния дроб, бъбреците и големите съдове. Във всички подобни случаи говорим за вътрешно кървене, т.е. кървене в телесната кухина.

Кървенето може да бъде обилно, животозастрашаващо или незначително. Разпределете артериално кървене което се случва, когато артериите са повредени, капилярна, причинени от увреждане на малки кръвоносни съдове венозен което се случва, когато вените са увредени.

Ако има силно кървене от раната (например, ако артериите са повредени), е необходимо да се извърши Спешни меркичрез временно, а в бъдеще и пълно спиране на кървенето. Най-сериозните усложнения на кървенето са:

критичен обем на загуба на кръв, несъвместим с живота;

сърдечна тампонада с вътрешно кървене (натрупване на кръв в перикарда),

· при вътречерепни кръвоизливикомпресия на мозъка и др.;

спиране на кръвоснабдяването на жизненоважни тъкани и органи (мозъчна тъкан, сърце, бели дробове) поради прекъсване на кръвните съсиреци главни съдове, с въздушна емболия.

Рана, най-често заразени с пиогенни бактерии . Както знаете, на повърхността на кожата има милиони бактерии; в същото време техният брой на 1 mm² неизмита кожа достига 200 милиона. Когато кожата е неочаквано наранена с нож, камък, треска или игла, милиарди бактерии навлизат в раната, причинявайки гнойни възпалителен процес, което усложнява лечението на заздравяването на рани; V подобни случаираните заздравяват с обезобразяващи белези. Трябва да се отбележи, че ако раната не се третира правилно (с неизмити ръце, използване на замърсени превръзки), инфекцията на раната с микроби се увеличава още повече.

Проникването на микроби в дебелината на тъканите и кръвоносните съдове има отрицателно въздействие не само върху навременното зарастване на раната, но и върху тялото като цяло.

По правило раната се заразява с пиогенни бактерии, но има случаи на инфекция с други бактерии. Много опасно е заразяването на рана с тетанусни пръчици, които попадат в раната от прах, пръст и изпражнения. В такива случаи се появява заболяване на тетанус, което се изразява в мускулни контракции на шията и има затруднения при преглъщане и дъвчене, свиване на гръбните, периоралните мускули и накрая спазми на дихателните мускули и задушаване. При всяко подозрение за тетанус лечението трябва да започне незабавно - в противен случай смъртта на жертвата неизбежно ще настъпи. Тетанусът най-често възниква при транспортни и селскостопански наранявания. от най-много ефективен начинконтролът на това заболяване е превантивна ваксинация тетаничен токсоид.

По време на процеса на зарастване на раната гнойни ранипрепоръчително е да се разграничат следните етапи:

1) възпаление,

2) образуване и узряване на гранулационна тъкан,

Изолация на етапи, въпреки техните определена последователност, е условно, тъй като е невъзможно да се направи строга граница между края на един етап и началото на друг. Обикновено гранулационната тъкан се развива след 48 часа. След отшумяване на възпалителния отговор започва процес на трансформация, пролиферация на фибробласти и образуване на нова тъкан - процес на репаративна регенерация. По време на възпалителната реакция, започвайки от момента на увреждане на тъканите, се наблюдават пролиферативни или продуктивни явления (възпроизвеждане на клетъчни елементи). Тези явления са особено изразени в по-късните стадии на възпалението. Тъй като гранулационната тъкан расте, се формира и узрява съединителната тъканзабележете утихването на възпалителните явления, епителизацията настъпва в посока от краищата на раната към нейното дъно.

газова гангрена се появява, когато раната е заразена с микроби, които се размножават в инфектирани рани без достъп на въздух. В същото време при натиск върху областта на раната се чува крепитус (скърцане), който се причинява от появяващи се газови мехурчета. Пациентът се наблюдава рязко покачванетемпература, засегнатата кожа е зачервена.

По този начин , опасностите за здравето и живота на ранените могат да бъдат разделени на непосредствени, възникващи в момента на нараняване или непосредствено след него, и късни - след много часове и дни. Ето защо при оказване на спешна помощ и в процеса на лечение е необходимо да се отделят най-много опасни обстоятелстваза определен период от време и предупреди възможни усложнения. Незабавно смъртоносна опасностслед нараняване се дължат на действителното нарушение на анатомичната цялост и функциониране на витала важни органии системи ( обща реакциятяло под формата на шок, дори по-често поради масивна кръвозагуба). В повече късен периоднай-голямата опасност за изхода от нараняване и за живота е развитието на рана инфекциозен процескогато могат да възникнат вторични анатомични промени и функционални нарушения, е възможен пробив на гнойното съдържание на раната в кръвния поток - обща инфекция(сепсис), развитие на газова гангрена, тетанус. Липсата на правилно и навременно лечение на раната може да бъде фатално за жертвата.

3. Първа помощ

Тъй като раните съставляват по-голямата част от нараняванията на тялото, тяхното лечение е като че ли основата на първата помощ при наранявания.

Първа помощ - набор от спешни прости мерки, насочени към спасяване на живота на човек, както и предотвратяване на възможни усложнения в случай на злополука, извършени директно на мястото на инцидента от самия жертва или от друго лице, което е наблизо.

Това е много проста процедура, така че при изучаването на мерките за първа помощ на първо място е нейното усвояване. Правилно боравенерани предотвратява появата на нейните усложнения и съкращава времето за зарастване почти три пъти.

Защитата на раната от инфекция се постига най-добре чрез поставяне на подходяща превръзка следните правила:

Не докосвайте раната с ръцете си, тъй като върху кожата на ръцете има особено много микроби;

Превръзката, използвана за затваряне на раната, трябва да бъде стерилна.

За лечение на рана, марля, памучна вата, бинт и някакъв вид дезинфектант. От само себе си се разбира, че превръзката на рани трябва да се извършва с чисти, измити ръце.

Тоалетната на раната включва обръсване на косата и почистване на кожата около раната от мръсотия и чужди частици с топки, навлажнени с алкохол, етер, йод или други антисептици. Препоръчително е самата рана да се третира с 1-2% разтвор на водороден прекис, както и със стерилен сапун или физиологични разтвори.

Ако раната кърви силно, първо трябва да спрете кървенето. След това започнете да превързвате раната. При липса на дезинфекционен разтвор е достатъчно просто да покриете раната отгоре със стерилна марля, след това да нанесете слой памучна вата и да превържете раната с превръзка.

Ако има някакъв дезинфектант - бензин, йодна тинктура, водороден прекис - тогава кожата около ранатаизбършете два или три пъти с напоена марля или памук дезинфекционен разтвор. Това лечение е по-ефективно за контролиране на проникването на бактерии в раната от околните кожни участъци.

IN последна инстанцияКогато няма на разположение нито марля, нито бинт, повърхностната рана може да се покрие и превърже с чиста носна кърпа. Охлузванията се измиват с водороден прекис и се превързват. Върху салфетката се поставя превръзка, за да държи салфетките на място. Обикновено за това се използва превръзка. При отсъствието му салфетката може да се фиксира с ленти от самозалепваща се лента.

Раната не е разрешена

изплакнете с вода и още повече с алкохол или йодна тинктура;

· заспиване с всякакви прахове, а също така не можете да нанесете върху него никакъв мехлем;

· Директно върху раната с памук.

Ако някакви тъкани стърчат от раната - мозък, черва - тогава те се покриват с чиста марля, но в никакъв случай не се поставят.

1 - времеви

2 - челюст

3 - сънлив

4 - лъч

5 - рамо

6 - аксиларен

7 - бедрена

8 - тибиален

Ориз. 1. Точки на натиск на артериите по време на кървене

При интензивно външно кървене е необходим спешен натиск с пръст артериален съдточно над раната точно там, където е най-близо до костта.

Компресията на артериите за спиране на кървенето е приложима само за кратко време, необходимо за подготовка на прилагането на турникет или усукване (фиг. 1).

За да спрете капилярно и слабо венозно кървене, достатъчно е да приложите мека превръзка, повдигнато положение на крайника.

При замърсена рана е необходима профилактика на тетанус: за предотвратяване на анафилактична реакция първо се инжектират 0,1 ml тетаничен токсоид подкожно, след 40 минути - още 0,1 ml, а след 40 минути останалата част се инжектира интрамускулно (до 1 ml).

Големи рани на крайниците, които са замърсени с пръст, тор, както и рани с нарушено кръвообращение поради разкъсване на големи съдове или продължително прилагане на турникет и др., Представляват опасност поради вероятното развитие на гангрена за цял живот. Смес от антигангренозни серуми се разтваря в 100-150 ml физиологичен разтвори първо се инжектира мускулно 1-2 ml, а след 2-3 часа, ако не алергична реакция, Останалата част от сумата .

По този начин , разгледахме характеристиките на първа помощ при наранявания. Правилното лечение на раната предотвратява появата на нейните усложнения и съкращава времето за заздравяване почти три пъти. Защитата на раната от инфекция се постига най-добре чрез прилагане на превръзка, при спазване на следните правила: не докосвайте раната с ръцете си, тъй като кожата на ръцете е особено богата на микроби; превръзката, използвана за затваряне на раната, трябва да бъде стерилна. Ако раната кърви силно, първо трябва да спрете кървенето. След това започнете да превързвате раната. Раната не трябва да се изплаква с вода и още повече със спирт или йодна тинктура; заспива с всякакви прахове, а също така не може да се прилага мехлем върху него; директно върху раната с памучна вата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рана Всяко увреждане на целостта на лигавиците или кожата на човешкото тяло и дълбоките тъкани се нарича.

Раните се различават по естеството на увреждането на тъканите (нарязани; нарязани; прободни; натъртени; разкъсани; отровени; огнестрелни рани); поради увреждане на рани (оперативни, случайни рани); върху микробно замърсяване (антисептични микробно замърсени рани); по отношение на затворените равнини на човешкото тяло (проникващи, непроникващи рани).

Раните, които са допълнително повлияни от физични, биологични или химични фактори (измръзване, изгаряния, силно електромагнитно излъчване, микробно замърсяване, агресивни химикали, йонизиращо лъчение и др.), се наричат ​​комбинирани.

Опасностите за здравето и живота на ранените могат да бъдат разделени на непосредствени, възникващи в момента на нараняване или непосредствено след него, и късни - след много часове и дни. Ето защо при предоставяне на спешна помощ и в процеса на лечение е необходимо да се подчертаят най-опасните обстоятелства за определен период от време и да се предотвратят възможни усложнения.

Непосредствените смъртни опасности след нараняване се дължат на действителното нарушение на анатомичната цялост и функционирането на жизненоважни органи и системи (общата реакция на тялото под формата на шок, дори по-често поради масивна загуба на кръв).

В по-късния период най-голямата опасност за изхода от раната и за живота е развитието на инфекциозен процес на раната, когато могат да възникнат вторични анатомични промени и функционални нарушения, възможно е пробив на гнойното съдържание на раната в кръвния поток - обща инфекция (сепсис), развитие на газова гангрена, тетанус. Липсата на правилно и навременно лечение на раната може да бъде фатално за жертвата.

Първата помощ е набор от спешни прости мерки, насочени към спасяване на живота на човек, както и предотвратяване на възможни усложнения при злополука, извършвани директно на мястото на инцидента от самия пострадал или от друго лице, което е наблизо.

Правилното лечение на раната предотвратява появата на нейните усложнения и съкращава времето за заздравяване почти три пъти. Предпазването на раната от инфекция се постига най-добре чрез поставяне на превръзка.

Защитата на раната от инфекция се постига най-добре чрез прилагане на превръзка, при спазване на следните правила: не докосвайте раната с ръцете си, тъй като кожата на ръцете е особено богата на микроби; превръзката, използвана за затваряне на раната, трябва да бъде стерилна.

Ако раната кърви силно, първо трябва да спрете кървенето. След това започнете да превързвате раната.

Раната не трябва да се изплаква с вода и още повече със спирт или йодна тинктура; заспива с всякакви прахове, а също така не може да се прилага мехлем върху него; директно върху раната с памучна вата.

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА

1. Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнаткова С.А. Основи на медицинските знания: Здраве, болест и начин на живот. - Псков, 2003. - 292 с.

2. Основи на медицинските знания / Ed. Ю.С. Тарасов. – В 2 тома: Т.1. - Самара, 1996. - 175 с.

3. Основи на превантивната медицина и първа помощ: Урок/ Л. В. Височина, В. Н. Клейменов, А. И. Синюшкин и др.; Под общо изд. М. Г. Романцова. Калининград. un-t. - Калининрад, 1996. - 103 с.

4. Травматология: национално ръководство/ изд. ЛИЧЕН ЛЕКАР. Котелникова, СП. Миронов. - М .: GEOTAR-Media, 2008. - 808 с.

5. енциклопедичен речник медицински термини. - М. - 1591 с.

Травматология: национални насоки / изд. ЛИЧЕН ЛЕКАР. Котелникова, СП. Миронов. - М .: GEOTAR-Media, 2008. - 808 с.: С. 76.

Травматология: национални насоки / изд. ЛИЧЕН ЛЕКАР. Котелникова, СП. Миронов. - М .: GEOTAR-Media, 2008. - 808 с .: P.76-77

Основи на медицинските знания / Изд. Ю.С. Тарасов. – В 2 тома: Т.1. - Самара, 1996. - 175 с.: С.18

Травматология: национални насоки / изд. ЛИЧЕН ЛЕКАР. Котелникова, СП. Миронов. - М .: GEOTAR-Media, 2008. - 808 с .: P.77

Основи на превантивната медицина и първа помощ: Учебник / Л. В. Височина, В. Н. Клейменов, А. И. Синюшкин и др.; Под общо изд. М. Г. Романцова. Калининград. un-t. - Калининрад, 1996. - 103 с.: С. 59

Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнаткова С.А. Основи на медицинските знания: Здраве, болест и начин на живот. - Псков, 2003. - 292 с.: C. 234

Основи на медицинските знания / Изд. Ю.С. Тарасов. – В 2 тома: Т.1. - Самара, 1996. - 175 с.: С.19

Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнаткова С.А. Основи на медицинските знания: Здраве, болест и начин на живот. - Псков, 2003. - 292 с.: C. 234

Травматология: национални насоки / изд. ЛИЧЕН ЛЕКАР. Котелникова, СП. Миронов. - М .: GEOTAR-Media, 2008. - 808 с .: P.77

Основи на превантивната медицина и първа помощ: Учебник / Л. В. Височина, В. Н. Клейменов, А. И. Синюшкин и др.; Под общо изд. М. Г. Романцова. Калининград. un-t. - Калининрад, 1996. - 103 с.: С.60

Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнаткова С.А. Основи на медицинските знания: Здраве, болест и начин на живот. - Псков, 2003. - 292 с.: С.242

Основи на превантивната медицина и първа помощ: Учебник / Л. В. Височина, В. Н. Клейменов, А. И. Синюшкин и др.; Под общо изд. М. Г. Романцова. Калининград. un-t. - Калининрад, 1996. - 103 с.: С.60

Основи на медицинските знания / Изд. Ю.С. Тарасова. – В 2 тома: Т.1. - Самара, 1996. - 175 с.: С.24

Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнаткова С.А. Основи на медицинските знания: Здраве, болест и начин на живот. - Псков, 2003. - 292 с.: С.243

Основи на превантивната медицина и първа помощ: Учебник / Л. В. Височина, В. Н. Клейменов, А. И. Синюшкин и др.; Под общо изд. М. Г. Романцова. Калининград. un-t. - Калининрад, 1996. - 103 с.: С.61

Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнаткова С.А. Основи на медицинските знания: Здраве, болест и начин на живот. - Псков, 2003. - 292 с.: С.236

Основи на медицинските знания / Изд. Ю.С. Тарасова. – В 2 тома: Т.1. - Самара, 1996. - 175 с.: С.22

Основи на медицинските знания / Изд. Ю.С. Тарасова. – В 2 тома: Т.1. - Самара, 1996. - 175 с.: С.25

Остра травматична рана.
В зависимост от вида и обстоятелствата на злополуката, така наречените "травматични рани" варират значително в степента на увреждане на тъканите.

Вариращи от плитки кожни лезии до сложни рани, които могат да включват сухожилия, мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове, кости или вътрешни органи. Понякога кожата остава непокътната, но се оказва повредена подкожни тъкании кости. Това се нарича "затворена рана", за разлика от "отворена рана".
Голяма ранаили малка, сериозна или не много сериозна - колкото по-ефективна е първата помощ, толкова по-вероятно е тя да бъде успешно излекувана.
Има два вида лечение на рани, а именно предварително и предписано от лекар. Предварителната обработка на рани включва всички мерки за първа помощ. В зависимост от тежестта на раната, предписаните или първично лечениераните се извършват от хирурзи в клиники или в болници.
В зависимост от естеството на получената рана, лицето, което оказва първа помощ, може да се сблъска с голямо разнообразие от ситуации, всяка от които изисква подходящ отговор. Първата помощ при ожулвания, ожулвания или порязвания по кожата понякога може да бъде под формата на предписано лечение.

При лечение на рани е препоръчително да следвате следните правилаи препоръки:

При оказване на първа помощ, ако е възможно, седнете или легнете на пострадалия, докато засегнатата част на тялото трябва да бъде в максимално покой.

Да избегна възможна инфекцияили инфекция, не докосвайте раните и кожата около тях с голи ръце (използвайте ръкавици за еднократна употреба).

След като откриете рана, тя трябва да бъде покрита със стерилна покривка и превързана (например, използвайте комплект за първа помощ), за да предпазите раната от прах и възможна инфекция с микроби. Ако нямате под ръка стерилна превръзка, използвайте обикновена суха кърпа, която, ако е възможно, трябва да се изглади (и по този начин да се дезинфекцира жертвата).

Необходимо е да спрете кървенето възможно най-скоро (вижте раздел "Хемостаза").
IN извънредни ситуацииима едно неписано правило: спирането на кървенето е по-важно от избягването на инфекция!!!

При лечение на рани не трябва да използвате такива по свое усмотрение лекарствакато прахове, аерозоли или масла, тъй като това може да затрудни достъпа до рани и също така да наложи болезнено почистване.

Ако в раната попаднат чужди тела, лекарят трябва да ги отстрани.
Ако чуждо тяло стърчи от раната, то трябва да се фиксира преди транспортиране на пострадалия (виж раздел "Чужди тела") с превръзка към превръзката.

Раните трябва да бъдат получени медицинско лечениепрез първите 6 часа.

Препоръка 2:
С изключение на леки драскотини и ожулвания по кожата и порязвания, раните трябва да бъдат прегледани и лекувани от лекар.
Целта на първата помощ е да се предотврати по-нататъшното навлизане на агресивни вещества и микроорганизми в раната.

Ожулвания и драскотини по кожата.

Ожулвания и драскотини по кожата се образуват при триене на кожата в грапава повърхност.
Например, това може да се случи при падане.

В същото време повърхностните слоеве на кожната тъкан се отстраняват, докато най-малките кръвоносни съдове, които се намират в папиларния слой на кожата, се увреждат. Резултатът е точково кървене и ексудация.

Големите ожулвания и драскотини по кожата са придружени от много болезнени усещания, защото се излага голям брой нервни окончания. Ако патогените навлязат в раната и я заразят, заздравяването на раната може да бъде трудно.

По принцип ожулванията и драскотините по кожата заздравяват доста бързо и не оставят белези, тъй като подкожната тъкан остава непокътната.

При малки и леко замърсени рани е достатъчно да се измият под чешмяна вода, да се извърши антисептична обработка и да се постави незалепваща превръзка.

При по-замърсени рани те трябва да се измият по-старателно.

В зависимост от местоположението и размера на раната има няколко начина да направите това. За рани по ръцете, пръстите или краката, приемането на антисептични вани дава добър резултат. Ако имате ожулвания или драскотини по коляното, лакътя или торса, препоръчваме внимателно да нанесете влажна марлена превръзкаили плат. След като изсушите раната, можете да пристъпите към нейното антисептично лечение.

Обикновените превръзки обикновено залепват върху кървящи ожулвания и ожулвания по кожата. В този случай е за предпочитане да се използват превръзки и пластири, които няма да залепнат за раната. Такива (атравматични) превръзки трябва да се сменят възможно най-ежедневно.

Съвременните превръзки за рани, по-подходящи за първа помощ поради своите хидроактивни свойства, образуват и поддържат влажна среда върху повърхността на раната. В резултат на това те активно допринасят за лечебния процес. В този случай няма нужда да сменяте пластира всеки ден. Спестявате време и избягвате болката.

В случай на голямо (с размер на длан) увреждане на тъканите или силно замърсени ожулвания или драскотини по кожата, трябва да посетите лекар, който ще отстрани остатъчната мръсотия или чужди тела от раната и ще извърши антисептично лечение.

порязвания

Разрез на фалангата на пръста.

В домашни условия порязванията най-често се получават в резултат на невнимателно боравене с остри предмети като ножове или счупено стъкло.

Тези разфасовки се характеризират с гладки ръбове на раната, без увреждане на съседните кожни участъци и достатъчно силно кървене.

Често изглежда много опасно, но в резултат на кървене остатъците от мръсотия и патогени се измиват от раната. Следователно малките рани обикновено заздравяват без проблеми. Порязванията с нож, който преди това е бил използван за рязане на месо, представляват голяма заплаха, тъй като върху ножа се натрупват голям брой патогенни микроорганизми.

Също толкова опасни са дълбоките порязвания на ставите и пръстите. В тези случаи съществува риск от повреда нервни влакнаили сухожилия.

Лечение на малки повърхностни порязвания:
- Не спирайте веднага кървенето, за да отмиете остатъците от мръсотия и патогени.
- Извършете антисептична обработка на раната.
- Поставете подходящ бактерициден пластир върху раната.
- Спрете прекомерното кървене с външен натиск.
За да направите това, нанесете сгъната марля или навита марля върху раната и задръжте здраво за известно време.

Боравене с големи и по-големи дълбоки порязвания:
- Задължително отидете в лекарския кабинет!
- Порязванията на пръстите, които са придружени от изтръпване и затруднено движение, също трябва да бъдат прегледани от лекар. Порязванията с нож или други остри предмети, които преди това са рязали месо, също изискват лекарски преглед.
- При порязвания по лицето също е необходимо да посетите лекар, за да предотвратите образуването на белези.

По правило порязванията се лекуват доста лесно. Често няма нужда от шевове. Вместо това лекарят използва специални залепващи ленти, с които придърпва раната.

прободни рани

Прободните рани могат да бъдат причинени от остро стъкло и да съдържат парчета стъкло.

Прободните рани се причиняват от предмети с остри ръбове. Причината за малките прободни рани, които често срещаме в Ежедневието, обикновено са: пирони, игли, ножици, ножове или парчета счупено стъкло.

Понякога източникът на прободна рана остава в самата рана.
Трябва да се отстрани по време на първа помощ или по-късно при посещение при лекар.

Отвън прободните рани обикновено изглеждат доста безобидни, но могат да бъдат доста дълбоки.

При получаване на прободна рана съществува риск от увреждане на нервните влакна и сухожилията, както и на вътрешните органи. Може да бъде придружено и от вътрешно кървене. Също така съществува повишен рискинфекция, дори при леки прободни рани, например, причинени от тръни или трески, тъй като патогенните микроорганизми проникват в тъканите заедно с чуждо тяло.

Отстранете малки трески, заседнали под кожата, с пинсети. След това дезинфекцирайте раната и я покрийте с гипс или стерилна превръзка.

Чужди тела и трески не трябва да се отстраняват сами, освен ако не можете да определите колко дълбоко са проникнали в кожата. Може да увреди кръвоносните съдове и да причини кървене.

Като мярка за първа помощ можете да увиете областта на раната със заседнали в нея чужди тела с чиста кърпа.
С изключение на малки трески, за лечение на други рани трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Трябва да посетите лекар, ако не можете да отстраните напълно треска или ако имате възпаление на тъканите.
Тъй като останките чуждо тялопо-късно може да бъде локализиран с рентгенови лъчи, вземете части от това чуждо тяло със себе си, за да ги покажете на лекаря.

Раздробени рани, разкъсвания и зеещи рани.

Прахообразните и зеещите рани обикновено се нанасят с тъпи предмети, а разкъсванията – с нестандартни остри предмети.

Зеещите рани обикновено се образуват върху части от тялото с минимално разстояние от кожата до костите, например на главата или пищял.

Натрошените, разкъсани и зеещи рани обикновено имат не равни, а разкъсани ръбове. На местата на такива рани, като правило, кожата променя цвета си и се образува хематом. Това се дължи на кръвоизлив в съседни тъкани. В случай на разкъсвания, съседните тъкани обикновено не претърпяват толкова много щети.

И трите вида рани имат по една обща собственост:
висок риск от инфекция през разкъсаните ръбове на раната. Рискът от инфекция е по-висок при разкъсвания, тъй като предметите, с които се нанасят тези рани, обикновено са силно замърсени.

Лечението и лечението на всички характерни, повече или по-малко сериозни, смачкани и зейнали рани трябва да се извършват от лекар. Само малки повърхностни смачкани и зейнали рани или не много разкъсани рани могат да бъдат лекувани самостоятелно. Извършете антисептично лечение на раната и нанесете бактерицидна мазилка.

Рани от ухапвания

Ухапванията от животни са свързани с висок рискза човешкото здраве.

Резултатът може да бъде нещо повече от сериозно увреждане на меките тъкани. Ухапването може да бъде придружено от навлизане на високопатогенни микроорганизми заедно със слюнката на животното.

На местата, където са се появили бесни животни (за което предупреждават официални източници на информация), има повишен риск от ухапване от куче, по-рядко от котка. Най-често дивите животни страдат от бяс, особено лисиците и язовците, които хората могат безстрашно да допуснат до себе си. Не всяко ухапване от бясно животно автоматично означава, че ухапаният ще се зарази с бяс. Ако това се случи и ако не вземете необходими мерки, човек има следните симптоми: неустоими конвулсии и задушаване.

Раните от ухапвания от животни и раните от ухапвания от други хора трябва да се обработват и лекуват само от лекар.
Като първа помощ можете да приложите стерилна марля, за да спрете кървенето.

Ако има силно кървене, може да се използва превръзка под налягане.

Поставете стерилна марлена превръзка върху раната и я фиксирайте с марля. След това нанесете стандартна превръзка за първа помощ върху марлената превръзка с известен натиск. При необходимост поставените превръзки се увиват отново с марлен бинт.

С няколко изключения (ухапвания по лицето на дете), такива рани от ухапвания не се нуждаят от конци. Те се третират с антисептици на открито. Вашият лекар ще реши кои лечения са най-подходящи. Трябва също така да обсъдите с Вашия лекар риска от бяс и необходимостта от подходящи ваксинации.

Ако бъдете ухапан от животно, за което има съмнение, че има бяс, трябва незабавно да се ваксинирате. По принцип може да се проведе превантивно антибиотично лечение и ако защитата срещу тетанус е недостатъчна, трябва да се направи подходяща ваксинация.

Децата са по-податливи на ухапвания от бесни животни. Повече ▼, тъй като все още не могат да оценят адекватно поведението на животното. В резултат на това, когато са близо до животно, децата често просто забравят, че то може да хапе или да драска. Затова възрастните са длъжни да учат децата си на правилата за поведение в присъствието на животни.

Признаци на възпаление на раната

Как да разберете дали раната е възпалена?

Когато в раната навлязат патогенни микроорганизми, започва възпаление.

За възпалението, започнало в раната, се казва следното:
зачервяване, подуване, треска и болка.

За да бъдем по-точни, характерни особеностивъзпаление на раната са следните признаци:

Ръбовете на раната се подуват и удебеляват;

Районът около раната започва постепенно да се зачервява и възпалява;

Върху раната се образува жълта или гнойна плака;

Натискът върху раната става все по-болезнен;

Понякога се стига до треска и втрисане.

инфекция на ранатаможе да не се разпространи извън самата рана. Въпреки това, той може да се премести в по-дълбоки тъкани и лимфни съдове.

Когато възникне възпалителна реакция в лимфните съдове, около раната се образува червена лента. На ръката може да се разпространи до подмишница, а на крака, може да достигне до областта на слабините. В общия език тази инфекция погрешно се нарича отравяне на кръвта. Но правилното име за този процес би било възпаление на лимфните съдове (лимфангит) или възли (лимфаденит), т.е. възпаление на един или повече лимфни съдове, причинено от проникването на патогенни микроорганизми в лимфните капиляри. Този процес може да регресира под въздействието на лечение с лекарства. Ако възникне такова нараняване или щета, най-много голямо вниманиетрябва да се даде на правилното лечение на получената рана. Избор правилно лечениеще предотврати инфекция.

Ако се съмнявате какво да предприемете, потърсете съвет от Вашия лекар.

РЕГИСТРАЦИЯ №4.

ПРЕДМЕТ : ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ РАНИ.

Литература

Учебник Д.В. Марченко "Първа помощ при наранявания и злополуки", стр. 145-166.

Учебни въпроси

1. Концепцията за нараняване. Класификация и видове рани.

2. Видове кървене.

3. Общи принципи на първа помощ при рани (спиране на кървенето, дезинфекция на раната, фиксиране на крайника, анестезия, безопасно транспортиране).

4. Основни правила за прилагане на бинтови превръзки. Индивидуален превързочен пакет (ИПП).

5. Процедурата за използване на тръба за спринцовка.

6. Съответствие със стандарт №11.

7. Поставяне на спирална превръзка.

ТЕКСТ ЗА УРОКА:

1. Концепцията за нараняване. Класификация и видове рани.

Кръвта е универсална течност, която осигурява насищането на всеки орган и тъкан на нашето тяло с кислород. В допълнение към тази основна транспортна функция (хранителни вещества, ензими, хормони, витамини и т.н. се доставят заедно с кислород чрез кръвта), кръвта изпълнява и други: тя е терморегулаторна (поддържа постоянна телесна температура поради циркулацията на кръвта в тялото) и защитни (производство на антитела и защита срещу инфекция).

Ето защо всяко нарушение на целостта на съда и като цяло на съдовата система в резултат на предимно външни въздействия може да доведе до сериозни „сривове“ в тялото ни и дори да застраши живота.

Тази ситуация възниква в резултат на нараняване.

Концепцията за нараняване.

И така, нараняване (или рана) е всяко нарушение на целостта на кожата и подлежащите тъкани (включително кръвоносни съдове) в резултат на външно, главно механично въздействие.

Съответно признаците на нараняване ще бъдат следните:

Кървене (в резултат на нарушение на целостта на съда);

Зейване (или разминаване на краищата на раната, приблизително следващи контура на наранения обект);

Нарушаване на функцията на увредената (ранена) част на тялото.

В допълнение, жертвата ще почувства болка, тъй като нервните стволове са допълнително увредени. Болката при сериозни (обширни) наранявания е толкова силна, че може да доведе до развитие на болков шок.

Характерно за раните, в допълнение към горните признаци, е наличието на раневи канал - кухина, образувана в резултат на преминаването на раняващ предмет в дълбочината на тялото. По местоположението на увредения канал, неговата посока, дължина и т.н. може да се прецени каквито и да било свойства на увреждащия обект.

По този начин раните се характеризират с наличието на кървене, зейване и канал на раната.

Класификация и видове рани.

Всички рани са разделени на две големи групи:

Проникващ (когато е нарушена целостта на вътрешните черупки и нараняващият обект навлиза в една от кухините на човешкото тяло - черепа, гръдния кош, корема или ставите);

Непроникващи (всички други рани).

Според механизма на нараняванеВсички наранявания могат да бъдат разделени на следните видове:

Убождане (с малък диаметър на външния отвор е характерна доста голяма дълбочина на ранения канал);

Нарязване (доста обширно външно увреждане с малка дълбочина на ранения канал);

Нарязани (характеризиращи се с широко смачкване на ръбовете и големи вътрешни щети);

Ухапан (характеризиращ се с наличието на контур / шарка на зъбите) - може да се комбинира със следния тип

Разкъсано (обширно външно увреждане във формата на звезда);

Скалпирана (при този вид нараняване кожата с подкожната основа е напълно отделена от подлежащите тъкани);

Огнестрелни оръжия (в резултат на въздействието на огнестрелно оръжие - куршуми, изстрели, картеч и др.) (фиг. 2).

От своя страна огнестрелните рани се делят на:

Сляпа (когато има само вход и нараняващият снаряд е дълбоко в тялото);

Чрез (има входни и изходни отвори; като правило изходът е малко по-голям от входа);

Тангенциално (повърхностно увреждане на кожата).

Възникват наранявания по различен начинспоред което те се разделят на:

Механични – дължат се на действието на тъп или остър предмет или инструмент.

Физически - поради действието на студ и топлина.

Химически - поради действието на основи и киселини.

Биологични – дължат се на бактерии и техните токсични секрети.

Психически - в резултат на раздразнение нервна системаИ умствена дейностчувство на постоянен страх и заплахи.

2. Степени на увреждане

В зависимост от тежестта на раните се разделят на следните групи:

Бели дробове - разкъсвания, навяхвания.

Средно тежки - изкълчвания, фрактури на пръстите.

Тежко - мозъчно сътресение, фрактури на тазобедрена става, силно кървене.

3. Рани според начина на възникване

Ранае нарушение на целостта на кожата, лигавицата или телесната кухина. Раните са сред нараняванията, които най-често се наблюдават при хората. Те формират една пета от всички наранявания. Характерните признаци на всяка рана са кървене, болка, загуба или увреждане на тъканите. По обема на раната, по външния й вид, по състоянието на ръбовете и по дълбочината често може да се определи методът на възникването й дори без показанията на жертвата.

Раните се делят на:

повърхностни рани - плитки, когато е увредена само една кожа, дълбоки рани - вълнуващи подкожни тъкани и мускули.

Според метода на възникване се разграничават раните:

Порезни рани – нанасят се с остър предмет, най-често нож, бръснач, стъкло и др. те се характеризират с остри ръбове и кървят умерено или силно.

Насечени рани - нанесени от спускащ се предмет с остри ръбове, по свой начин външен видприличат на порезни рани, но се различават по по-голяма дълбочина.

Прободни рани - нанесени с нож, пирон, вила или друг остър предмет, това са тесни и дълбоки рани.

Натъртени рани - възникват под въздействието на натиск, при удар с тъп предмет, при падане или притискане на тялото, ръбовете на раната не са равни, кървенето е слабо.

Разкъсвания - възникват в резултат на разкъсване на кожата по време на нейното напрежение, ръбовете на такива рани не са равномерни, кървенето е слабо, има значителна болка.

Рани от ухапвания - на външен вид приличат на натъртени или разкъсани рани, често заедно със слюнката на бесни животни получават инфекция.

Огнестрелни рани - причинени от куршуми и осколки от снаряди. Тези рани се характеризират с малък, заоблен входен отвор, където куршумът влиза, и голям изходен отвор, където куршумът излиза от тялото. Ако куршумът проникне в тялото и има две дупки, тогава в този случай се говори за проходна рана, ако куршумът се забие в тялото, се говори за сляпа рана.

4. Обработка на раната.

Тъй като раните са по-голямата част от увреждането на тялото, тяхното лечение е в основата на първата помощ при наранявания. Правилното лечение на раната предотвратява появата на нейните усложнения и съкращава времето за зарастване на раната три пъти. За да обработите раната, имате нужда от марля, памучна вата, превръзка и някакъв вид дезинфектант. От само себе си се разбира, че превръзката на раната трябва да се извършва с възможно най-чисти, измити ръце.

Ако раната кърви силно, първо трябва да спрете кървенето. След това започнете да превързвате раната. При липса на дезинфекционен разтвор, като част от първа помощ, е достатъчно просто да покриете раната отгоре с чиста марля, след това да нанесете слой марля и да превържете цялата рана с бинт. Охлузванията се измиват с водороден прекис и се превързват.

Раната не трябва да се изплаква с вода и още повече със спирт или йодна тинктура. Дезинфекциращият разтвор, попадайки в раната, причинява смъртта на увредените клетки, като по този начин причинява значителна болка. Раната не трябва да се покрива с никакви пудри и да не се маже с мехлеми, както е забранено поставянето на памучна вата директно върху раната.

Ако някакви тъкани стърчат от раната - мозък, черва, те се покриват отгоре с чиста марля или плат, но в никакъв случай не се притискат навътре.

При обширни рани на крайниците, раненият крайник трябва да бъде имобилизиран (фиксиран неподвижно).

За всяка относително дълбока рана е необходимо да се извърши квалифицирано хирургично лечение, във връзка с което доставчикът на първа помощ трябва да осигури транспортирането на жертвата до медицинско заведение.

5. Помощ

1. Спрете кървенето

Раните винаги са придружени от кървене. Загубата на около 2 литра кръв води до смъртта на пострадалия. Времето, през което се губи значително количество кръв, зависи от размера (диаметъра) на съда, дълбочината на раната и местоположението на нараняването (увреждане на кожата или вътрешните органи). Колкото по-голям е размерът на увредения съд (дълбока рана, има увреждане на вътрешния орган - черен дроб, далак, бъбреци), толкова по-кратък е периодът от време, през който се губи значително количество кръв. Има три вида кървене: венозно - повърхностна рана на кожата; артериална - увреждане на голям артериален съд, обикновено с дълбока рана, паренхимна - с увреждане на черния дроб, бъбреците, далака. Да се ​​спре такова кървене у дома е почти невъзможно. Трябва спешно да посетите лекар.

2. Измийте раната с дезинфекционен разтвор или вода

Замърсената рана (с пръст или други вещества) трябва да се почиства много внимателно с пинсети или просто с пръсти. След това раната трябва да се измие старателно с водороден прекис или леко розов разтвор на калиев перманганат (2-3 зърна на чаша, за предпочитане преварена вода). Ако раната се появи в резултат на контакт с кожата на киселина, тогава тя трябва да се измие разтвор на сода(1 супена лъжица сода за пиенена чаша, за предпочитане преварена вода); ако раната е възникнала в резултат на попадане на алкали върху кожата, тогава трябва да се измие със слаб разтвор на оцет (1 супена лъжица оцет в чаша вода).

Можете да измиете раната с течаща чешмяна вода, но в този случай процедурата трябва да се извърши за 30 минути, не по-малко.

3. Третирайте кожата около раната

Кожата около раната на разстояние 1,5-2 см от краищата й се намазва с разтвор на йод или брилянтно зелено (брилянтно зелено). Можете да използвате за тази цел наситен разтвор на калиев перманганат или течност, съдържаща алкохол (водка, одеколон и др.). Това обаче трябва да се направи много внимателно, за да не попадне алкохол в раната. Това е напълно недопустимо!

4. Поставете превръзка под налягане

За да спрете кървенето, да намалите подуването (отока) и да създадете почивка (например наранен крайник), върху областта на раната се прилага превръзка под налягане (за предпочитане стерилна) от превръзка, чист изгладен несинтетичен материал.

6. Предпазни мерки

1. Преди да третирате раната, измийте добре ръцете си със сапун, за предпочитане домакински, и ги избършете с течност, съдържаща алкохол (водка, одеколон, алкохол).

2. За всяко нараняване е необходима ваксинация срещу тетанус (ако не се знае преди колко време е направена последната). Трябва да се помни, че правилно направената ваксинация (три пъти в рамките на една година) създава имунитет само за 10 години.

3. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар в следните ситуации:

1) когато след няколко часа, дни или седмици се появят зачервяване на кожата и подуване, мехури, парене, пулсираща болка в областта на раната, телесната температура се повишава до 37 ° C и повече;

2) при нараняване на лицето или ръката;

3) с рани по-големи от 1 см;

2) ако в рамките на един час не е възможно да се спре кървенето от раната;

3) е строго неприемливо да се третира рана (с изключение на малка драскотина) с алкохолен разтвор на йод, алкохол или течност, съдържаща алкохол. Не се препоръчва да се лекува раната с тези лекарства, тъй като това причинява силна болка и влошава лечебния процес.

Терминът "рана" се използва от лекарите, ако в резултат на нараняване, причинено от механично действие, е нарушена целостта на обвивката, тъканите или органите. Класификацията на рани от различни видове се извършва според естеството на увреждането, размера, формата, както и отношението към коремната област на тялото. предприемам действие спешна помощважно за предотвратяване на инфекция.

Рана- това е механично увреждане на тъканите, характеризиращо се с нарушение на целостта на кожата или лигавицата, в някои случаи придружено от увреждане на по-дълбоки тъкани, болка, кървене и зейване. Колкото по-голяма е силата на увреждане и колкото по-ниска е плътността и еластичността на тъканта, толкова по-голямо е нараняването. Раните са един от най-често срещаните видове наранявания.

Признаци на увреждане на меките тъкани при различни видове рани

Раните са много разнообразни по размер, форма, дълбочина, произход, локализация и степен на инфекция.

Според естеството на увреждането раните се разделят на прободни, порезни, нарязани, натъртени, смачкани, разкъсани, ухапани, огнестрелни, смесени и отровни.

По отношение на телесните кухини (череп, гръден кош, корем, стави и др.) Се различават проникващи и непроникващи видове рани.

Има прости и сложни рани, когато има допълнително увреждане на тъканите, като отравяне, или комбинация от рана на мека тъкан с увреждане на кост или кухи органи.

Също така, когато се класифицират раните според естеството на увреждането, се вземат предвид тяхната форма и размер. Особено разнообразни по форма и големина са огнестрелните рани.

Според формата се разграничават следните видове рани: линейни, перфорирани, пачуърк, с тъканна загуба.

Основната характеристика на всички видове рани е неизбежната смърт на клетките, лимфо- и кръвоизлив, тромбоза на малки и големи съдове с нарушено кръвоснабдяване на тъканите.

Местните симптоми на рани са:болка, зеещи ръбове на раната и кървене. Интензивността на болката зависи от местоположението на раната. Болката ще бъде толкова по-силна, колкото по-обилно са тъканите на мястото на нараняване с рецептори за болка (върховете на пръстите, зъбите, езика и др.).

Нараняване на тъкани с ниска чувствителност към болка (мозък, висцерален перитонеум, черен дроб и др.), може изобщо да не са придружени от болка.

Интензивността на болката се влияе от естеството на режещото оръжие:колкото по-остър е режещият предмет, толкова по-малко болка. Зависи и от скоростта на нараняване:колкото по-бързо се нанесе раната, толкова по-малко болка. В това отношение огнестрелните рани са най-малко безболезнени, които в някои случаи не се забелязват веднага.

От значение е реакцията на тялото на ранения, състоянието на нервната система и нервно-психичния статус.

Болките, които задължително възникват при рани, могат да бъдат остри, тъпи, пронизващи, болки, постоянни, пулсиращи и др. Зейването или разминаването на ръбовете на раната се определя от посоката, размера и дълбочината, както и контрактилности еластичността на мека или друга тъкан. Клиничните симптоми на порезни и нарязани рани са придружени от обилно кървене. Леко кървене се отбелязва при натъртени, разкъсани и смачкани рани. Продължителността на кървенето зависи от калибъра на съда.

Общата реакция на тялото по време на рани се изразява заедно с болка, загуба на кръв и плазма, интоксикация с продукти на разпадане на тъканите, микробни токсини при инфектиране на раната и метаболитни нарушения. Протеиновият и въглехидратният метаболизъм на тялото страда, което се потвърждава от неговата температурна реакция, промени в дихателната, отделителната и други системи. Има тахикардия, повишаване и след това понижаване на кръвното налягане.

Всяка рана без изключение е входна врата за проникване на микроби. Появата на признаци на възпаление при всякакъв вид рана показва развитието бактериална инфекция. Този процес зависи от състоянието на защитните сили на организма, броя и стабилността на микроорганизмите. Случайните рани винаги са инфектирани, тоест съдържат предимно микроби. Най-често в раната се определят стафилококи, както и Escherichia и Pseudomonas aeruginosa.

Микробите, попаднали в раната, проявяват своите патогенни свойства само след 6-8 часа от момента на нараняване. Тогава микробите започват да се размножават бързо, проникват в лимфните съдове, в тъканите на стените на раната, което води до развитие на инфекция на раната.

В случай на първична инфекция, микробите, попаднали в раната, се адаптират към новите условия в рамките на 6-12 часа, без да излизат извън нейните краища. Развитието и размножаването на микробите се улеснява от кръвни съсиреци, некротични тъкани, влошаване на кръвообращението в увредените тъкани, както и намаляване на защитните имунобиологични сили на организма в резултат на шок, загуба на кръв и други причини. След 12-24 часа инфекцията прониква в лимфните и кръвоносните съдове.

Ако местни условияблагоприятен и защитните сили на организма са включени високо ниво, тялото може самостоятелно да осигури заздравяване на рани. Всички сили и реакции на тялото са насочени към унищожаване на патогенни микроорганизми в борбата с инфекцията на раната.

Първа помощ на пострадалия с рана

Първата помощ за всички видове рани се извършва съгласно следния алгоритъм:

• спиране на кървенето; измиване на замърсената рана с течаща вода и препарат;
• третиране на кожата около раната с йодонат, 3% разтвор на водороден прекис, 1-2% разтвор на брилянтно зелено;
• прилагане на превръзка за създаване на почивка, спиране на кървенето, намаляване на отока;
• върху раната се нанася стерилна салфетка, чиято площ трябва да е по-голяма от раната.
• след това, по време на първа помощ за рана, се извършва превръзка;
• превръзки с мехлеми диоксикол, хлорамфеникол;
• предписват се вещества, които стимулират оздравителните процеси - метилурацил, солкосерил, регаболил. Нанесете мехлемни превръзки;
• консултирайте се с хирург следните случаи: ако пациентът не е ваксиниран срещу тетанус; със средни и значителни размери на раната; когато ръбовете на раната се разминават; кървене; ако след няколко часа или дни се появи зачервяване на кожата около раната, подуване, мехури, болка. С повишаване на телесната температура от 37 ° C и повече; с рани по лицето и ръката.

Статията е прочетена 1446 пъти.