Много майки се плашат от думите „отворени овален прозорецв сърцето”, след като чуете диагнозата на преглед при лекар. Но какво е отклонението и крие ли опасност?

Откритият овален отвор (PFO) е отворът между дясното и лявото предсърдие. Дупката е временна и помага за насищане на плода с кислород, необходим по време ембрионално развитие. Всички деца имат такъв прозорец, но до момента на раждането в в добро състояниепрераства: няма нужда от допълнително насищане с кислород, защото бебето започва да диша самостоятелно.

Овален отвор и септални дефекти

Прави се разлика между отворения овален отвор и други септални дефекти. Разликата е наличието на клапан, който регулира кръвния поток: LLC винаги има клапан, но с дефект няма клапан, но се образува дупка в преградата, забележима по време на ултразвуково изследване.

Такъв прозорец не се счита за сърдечен дефект, той се класифицира като лека аномалия в развитието на сърдечно-съдовата система. При кърмачета такова отклонение не трябва да предизвиква безпокойство, но при по-големи деца аномалията не трябва да води до усложнения.

Сериозно усложнение е т. нар. парадоксална емболия при продължително незатваряне на прозореца. Емболите са малки кръвни съсиреци, бактерии, мехурчета, изтичащи от венозна кръвв артерията през прозореца. Попадайки в съдовете, свързващи мозъка, те могат да провокират бактериално усложнение и дори инсулт. При липса на риск от образуване на кръвни съсиреци при дете, аномалията на прозореца е относително безопасна.

Размери на прозореца

1. Размерът на прозореца в района на 2-3 мм е норма, не може да се говори за отклонения и няма да има проблеми.
2. Малък размер - до 5-7 мм. По-често се срещат прозорци от 4,5-5 мм. Дупка от 7 мм или повече се счита за голяма, с други думи, зееща и се лекува хирургично.
3. Максималният размер достига 19 мм. Според изследвания сред възрастните прозорците големи размериса много по-рядко срещани.

Крайни дати

Нормалното развитие на новороденото включва затваряне на клапата през първите 3-5 часа от живота. Прерастването на прозорец при деца е доста дълъг процес, който отнема от два месеца до две години. Има обаче случаи, когато прозорецът не е обрасъл в продължение на пет години, а понякога и през целия живот. Следователно прозорецът на бебето не е причина да се притеснявате и да започнете незабавно лечение.

Според статистиката прозорецът присъства при 35% от хората, а при 6% от тях ултразвукът разкрива диаметър над 7 mm. От тези 6% половината са деца под шест месеца.

Причини и симптоми

Основните причини за образуването на прозорец:

• раждане на недоносено бебе;
• злоупотреба с никотин и алкохол от майката;
• наследствени аномалии в развитието на сърцето и кръвоносните съдове.

Прозорецът обикновено се открива случайно планов прегледот кардиохирург, обикновено такова отклонение не се забелязва тежки симптоми. Въпреки това има набор от признаци, които определят патологията:

• цианоза при новородени - синьо оцветяване в областта на носа и устните, свързано с липса на кислород;
• бърза умора на детето;
• невъзможност за физическо натоварване, замайване и загуба на съзнание;
• респираторен дискомфорт;
• чести настинки и възпалителни заболяваниябелодробна система;
• сърдечни шумове.

По време на ултразвуково изследване лекарят може да забележи увеличение на дясната сърдечна камера.

По-големите деца с такива симптоми са противопоказани за плуване, гмуркане и някои видове упражнения, които изискват задържане на дъха.

Как да се лекува

Лечението на PFO не винаги се изисква: при деца на възраст под 4-5 години прозорецът често се затваря сам.

Възрастните също не трябва да се паникьосват, а постоянно лекарско наблюдение и редовно провеждане на ЕКГи ЕхоКГ. Кардиолозите препоръчват преглед на всеки шест месеца.

• Ако лекарят установи риск от образуване на кръвни съсиреци, се препоръчва лечение под негово наблюдение, като се приемат специални лекарства, които разреждат кръвта. IN подобни случаиЛекарите съветват да се избягват прекомерните упражнения.
• Необходим е размер на отвора, по-голям от нормалния хирургична интервенция, който се състои във въвеждане на тръба със специален "затварящ" в края, който напълно премахва лумена между предсърдията.

Според експертите трябва да наблюдавате ежедневието на детето, храненето и да не го претоварвате (включително психо-емоционално). Трябва да се придържате към протеинови храни в диетата си, да ядете зеленчуци и плодове. Освен това не трябва да пускате никакви инфекции, дори и най-незначителните на пръв поглед. Всяка повреда на тялото може потенциално да повлияе на функционирането на сърцето.

Новината за такава диагноза като патентован овален прозорец е тревожна и в някои случаи плаши хората.

Каква е особеността на тази диагноза и патология ли е отвореният овален прозорец?

Същността на диагнозата

Между дясното и лявото предсърдие има стена. В него има празнина. В периода на вътрематочно развитие на плода тази дупка е напълно нормално и дори необходимо образувание.

Образуването му започва приблизително 3 седмици след зачеването. По време на ултразвуково изследванеможе да се открие още на 5-6 седмица. Чрез него се осъществява кръвоснабдяването между тялото на майката и плода.

Процесът на кръвоснабдяване на възрастен и плод има някои разлики. Все още не съм родено детебелите дробове не участват в кръвоснабдяването. Това се компенсира от участието на тялото на бременната жена в осигуряването на кръвообращението на плода.

На етапа на вътрематочно развитие ductus Botallus навлиза в кръвообращението. Чрез него кръвотокът се насочва от сърцето към аортата. В допълнение, отвореният овален прозорец е пряко включен в процеса на кръвообращението, през който кръвта се насочва от дясно към ляво предсърдие.

След като новороденото бебе поеме първата си глътка въздух, дробовете му се отварят, което автоматично ги включва в кръвообращението. В резултат на такива промени каналът Botal и LLC престават да бъдат необходими за жизнеспособността на бебето.

За период от приблизително 1 месец до една година отвореният овален прозорец постепенно се затваря от клапа, чиито половини нарастват към стените на прозореца. До края на първата година от живота на детето на мястото на клапата се образува преграда, която разделя дясното и лявото предсърдие.

В някои случаи окончателното затваряне на отворения овален отвор е завършено 5-6 години след раждането. Има случаи, когато отвореният овален прозорец на сърцето остава непокрит през целия живот на човека.

Норма и патология

Според статистиката при приблизително 50% от децата на възраст 5-6 години и при 10-20% от възрастните отвореният овален прозорец остава незатворен.

Експертите не смятат така вроден дефектсърца. Това се счита за незначителна патология на сърдечното развитие (MACD), която отличава анатомията на сърцето от неговата норма, без да представлява заплаха за човешкото здраве и живот.

През 1930 г. американски учени изследвали 1100 пациенти, които били диагностицирани с отворен форамен овале. Резултатите от тези изследвания показват, че при 6% от пациентите размерът на прозореца не надвишава 7 mm. Размерите на прозорците могат да варират между 3–9 mm. По правило размерите му не надвишават 4–5 mm.

Какво определя размера на дупката? Според експерти диаметърът му е в пряка зависимост от възрастта на човека, както и от размера на сърцето.

Наличието на прозорец в никакъв случай не означава необходимост от хирургическа намеса. Само тези пациенти, чиято степен на компенсация е твърде ниска, се нуждаят от операция.

Прозорецът започва да функционира само на широк физическа дейностили тежка кашлица. Такива проблеми могат да възникнат, ако сърцето на детето расте с възрастта, но клапата не се увеличава по размер.

В резултат на това кръвта може да се върне от дясното предсърдие в лявото, което създава доста голямо натоварване на сърцето. В този случай човек може да се развие различни видовезаболявания на сърдечно-съдовата система или други системи.

Причини и признаци на MARS

Все още не са известни точните причини за образуването на отворен овален прозорец в междупредсърдната преграда. Но сред факторите, които могат да провокират такава аномалия, са следните:

• жената е пушила или пила алкохол по време на бременност;
• стресови ситуации на жените;
• влияние върху тялото на бременната жена негативни факторизаобикаляща среда;
• директен контакт с токсични вещества и др.

Ето защо при новородени наличието на отворен овален прозорец е свързано с други патологии на развитието на сърцето или недоносеност на бебетата.

Симптоми

Както бе споменато по-рано, при повечето пациенти откритият овале на отвора може да се прояви само с незначителни симптоми.

Например, ако говорим за малки деца, те могат да забележат лека цианоза в носа или устните или бледност на кожата, които са склонни да се появяват при деца по време на писъци (плач) или при тежко физическо натоварване.

По правило такива деца са склонни към чести настинки, а също така наддават твърде бавно.

При юношите по време на пубертета настъпват хормонални промени в цялото тяло. Това от своя страна провокира увеличаване на натоварването на сърдечно-съдовата система.

По това време отвореният овален прозорец се проявява като често замайване, припадъчни състояния, слабост, раздразнителност. Често могат да се наблюдават прекъсвания в ритъма на сърдечните контракции.

Експертите казват, че ако LLC не е надраснал в периода от 2 до 5 години, най-вероятно дефектът ще придружава човека до края на живота му.

Усложнения и лечение

Ако аномалията не се проявява по никакъв начин при децата, не е необходимо да се подлагат специално отношение. Достатъчно е периодично да се провежда медицински преглед от специалисти. Препоръчително е да ограничите количеството физическа активност, да следвате дневния режим и да се храните правилно.

Ако патологията се проявява под формата на незначителни смущения във функционирането на сърцето или сърдечно-съдовата система, на пациента може да се препоръча курс специални лекарстваи витамини, които имат възстановяващ ефектвърху тялото и директно върху самото сърце. Сред тях са такива като Panangin, Elkar, Megne V6 и др.

Хирургично лечение на отворен овален прозорец се препоръчва, ако симптомите на прозореца са много по-силни и ярки. Пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекуващия лекар. Освен това може да му бъде препоръчан метод за ендоваскуларно лечение на патология, който се състои в прилагане на специална медицинска мазилка върху прозореца, за да се насърчи нейното заздравяване.

В такива случаи на пациента се предписва и курс лекарствена терапия, който се състои от лекарства от такива групи като антикоагуланти и антиагреганти.

Кога неправилно лечениевроден неслят ОО, който има тежки форминеговата проява, съществува риск от развитие на разширени вени на долните крайници, инфаркт на миокарда, инсулт или нарушения на мозъчното кръвообращение.

Ако следвате препоръките на експертите, правилно изображениеживот, яжте балансирана диета, тогава рискът отвореният овален прозорец да напомня за себе си под формата на признаци, опасни за здравето или живота, е изключително малък.

IN модерен святМного често родителите чуват от лекарите, че бебето им има отворен овален отвор в сърцето. Само името на диагнозата ви кара да се чувствате неспокойни. Родителите, които за първи път се сблъскват с такава диагноза, могат да изпаднат в паника. Да видим колко е опасно тази диагноза? Това опасно ли е за детето? Какво е това, опасна патологияили вродена особеност?

Откритият овален отвор е отвор между предсърдията. Размерите му могат да достигнат до 5 мм. Ако размерите на отвора надвишават 5 мм, то това вече е дефект между предсърдна преграда. Благодарение на овалния прозорец кръвта от феталните вени се влива в кръвообращението.

След раждането бебето поема първата си глътка въздух. Белите дробове започват да работят. Под въздушно налягане (разлика в налягането) овалният прозорец се затваря от клапан. Много често вентилът е по-малък и не може да затвори напълно отвора.

Основното нещо, което трябва да знаете е, че отвореният овален прозорец при новородено бебе не е патология, а най-вероятно е вид сърдечна аномалия. В повечето случаи тази аномалия изчезва с израстването на детето.

Никой не може да посочи категорична причина за това, че овалното прозорче в сърцето на новороденото не е надраснало. . Има няколко фактора, които могат да повлияят на това:

Всички тези фактори могат да накарат овалния прозорец в сърцето на детето да не заздравее.

Симптоми на отворен овален прозорец при новородени

В повечето случаи отвореният овален отвор протича без симптоми. Понякога това може да се определи само чрез ултразвук на сърцето по време на рутинен медицински преглед. Затова е много важно родителитеследят отблизо състоянието на детето си. Най-малките отклонения и промени в поведението на детето са причина да се свържете със специалист.

Какви функции може да има?, което показва отворена дупка в сърцето на бебето:

Кога трябва да затвори?

Овалният прозорец в сърцето на новороденото се затваря за всеки индивидО. При някои пълното затваряне може да настъпи още на 2 месеца, при други на 1 година, при трети на 2 години, а понякога може да се затвори и след 5 години. Специалистите твърдят, че няма причина за притеснение, това е нормално. Ако детето няма сърдечно заболяване, тогава няма причина за безпокойство.

Затварянето става по следния начин: клапата постепенно нараства до ръба на овалната ямка. При 20% от децата клапата не расте плътно и отворен овален прозорец може да остане за цял живот.

Много рядко се случваче овалният прозорец остава напълно отворен. Ако не се случи затваряне, това вече се счита за дефект на предсърдната преграда. Оказва се, че разликата е, че овалното прозорче има работеща клапа, но при дефект на предсърдната преграда няма клапа.

Ако сте били диагностицирани с отворен форамен овале в сърцето, тогава трябва да знаете, че това не е дефект. Тази диагноза се класифицира като леки аномалии на сърдечното развитие. Когато детето навърши три години, му се определя втора здравна група. Ами младите хора?на военна възраст, то те са годни за военна служба, само с малки ограничения.

Диагностика

Ако детето Ви има симптомиописано по-горе в нашата статия, тогава за потвърждаване на диагнозата трябва да се свържете с педиатър. Ако педиатър открие сърдечен шум, той ще предпише ултразвук ( ехография) сърца. Само с помощта на ултразвук диагнозата може да бъде потвърдена или опровергана.

При извършване на ултразвук в лявото предсърдие ясно се вижда клапа, която се намира в областта на овалната ямка. Отворът може да бъде от 2 мм до 5 мм.

По време на изследването те определят колко кръв се движи в грешна посока и какво натоварване има върху сърцето. И експертите също определят, дали има съпътстващи сърдечни патологии (най-често откритият овале на новородените е придружен от съпътстващи сърдечни аномалии и това несъмнено усложнява лечението).

Лечение

Оказва се, че отворен овален прозорец при новородено е нормално явление. И ако не се затвори веднага, няма място за паника. В повечето случаи затварянето настъпва преди двегодишна възраст. За около двадесет процента прозорецът остава отворен до 5 години. И много малък процент от населението остава с отворен прозорец до края на живота си.

Какво да направите, ако детето е на 5 години и затварянето не е настъпило? Откритият овален отвор при новородено е много малък, така че не може да създаде претоварване на предсърдието (претоварването на предсърдието води до сърдечна недостатъчност). Достатъчно е само да се наблюдава детски кардиолог, подлагайте се на ултразвук всяка година и наблюдавайте състоянието на бебето.

Ако детето има оплаквания, той се предписва лечение с лекарства. Лечението включва прием на кардиотропни лекарства . Такива лекарства помагат за подобряване на храненето на миокардаи също така помагат за по-добро понасяне на товари.

Парадоксалната емболия може да бъде голям риск за живота. Парадоксалната емболия е състояние, при което емболите навлизат в лявото предсърдие през отворения овален отвор. И след като са проникнали в лявото предсърдие, влизат голям кръгкръвообращението, насочено към мозъка. Емболите могат да причинят исхемичен инсулт. Най-тъжното е, че никой не може да предвиди проникването на емболия, това се случва внезапно. Най-често емболията се среща при хора на възраст от 30 до 40 години.

Операция

Ако овалният отвор не се е затворил преди петгодишна възраст, тогава е необходимо постоянно наблюдение от специалист. Поради високия риск от усложнения всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.

Случва се отвореният овален прозорец да доведе до сърдечна недостатъчност и проблеми с кръвообращението. В такива случаи се предписва операция. За да не се изреже гръдния кош и да се спре сърцето с помощта на дълбока анестезия, се монтира катетър дясно бедро, с помощта на който се доставя оклудер по съдовете до сърцето. Оклудерът е специално устройство, подобно на чадър. Когато оклудерът пристигне на място, той отваря и затваря дупката и проблема в незатворения овален прозорец изчезва.

Ако дете на възраст под 6 месеца е претърпяло операция, тогава му се предписва антибиотична терапия. Това се прави, за да се предотврати бактериален ендокардит.

Усложнения

Усложненията са много редки и са свързани с нарушен кръвоток. Това може да са инсулти, инфаркти. Но си струва да се каже, че такива усложнения могат да възникнат само при възрастен.

В повечето случаи тази сърдечна аномалия не уврежда здравето на детето. Няма ограничения за спортуване, с изключение на гмуркане и скачане с парашут. При скачане или гмуркане налягането се променя рязко и това може да доведе до увеличаване на овалния прозорец и тогава ще има дефект на предсърдната преграда.

Има спортисти, които имат тази аномалияи се чувствам страхотно. Това не им пречи да спортуват и да стават шампиони. Има лекари, които са склонни да вярват, че отвореният овален прозорец е нормално явление.

Ако детето ви е диагностицирано с отворен овален прозорец, тогава не се отчайвайте и се разстройвайте. Достатъчно е просто да наблюдавате състоянието на бебето и да се подлагате на годишен преглед.

Отворен овален прозорец (дупка) в сърцето: причини, затваряне, прогноза

Според статистическите данни, разпространението на открития овален отвор (PFO) в сърцето се различава в различни възрастови категории. Например, при деца под една година това се счита за нормален вариант, тъй като според ултразвука овална дупка се открива при 40% от бебетата. При възрастни тази аномалия се среща при 3,65% от населението. Въпреки това, при хора с множество сърдечни дефекти, зеещ овален прозорец се записва в 8,9% от случаите.

Какво представлява "овалния прозорец" в сърцето?

Овалният прозорец е отвор с клапанна клапа, разположена в преградата между дясното и лявото предсърдие. Най-важната разлика между тази аномалия е, че овалният прозорец е снабден с клапа и е локализиран директно в областта на овалната ямка на сърцето, докато при ASD част от преградата липсва.

местоположение на овалния прозорец в сърцето

Кръвообращението в плода и ролята на овалния прозорец

Кръвообращението при плода се извършва по различен начин, отколкото при възрастен. По време на пренаталния период бебето има функциониращи така наречени „фетални“ (плодни) структури сърдечносъдова система. Те включват овалния прозорец, аортните и венозните канали. Всички тези структури са необходими поради една проста причина: Плодът не диша въздух по време на бременност, което означава, че белите му дробове не участват в процеса на насищане на кръвта с кислород.

кръвообращението и структурата на сърцето на плода

Но на първо място:

Веднага след раждането, когато новороденото поеме първата си глътка въздух, налягането в белодробните съдове се повишава. В резултат на това основната роля на овалния прозорец за изхвърляне на кръв в лявата половина на сърцето се изравнява.

През първата година от живота, като правило, клапата напълно независимо се слива със стените на дупката. Това обаче изобщо не означава, че незатвореният овален отвор след 1 година от живота на детето се счита за патология. Установено е, че комуникацията между предсърдията може да се затвори по-късно. Често има случаи, когато този процес завършва едва на 5-годишна възраст.

Видео: анатомия на овалния прозорец в сърцето на плода и новороденото

Овалният прозорец не се затваря сам, какви са причините?

Основната причина за тази патология е генетичен фактор.Доказано е, че отворената клапна болест персистира при хора с предразположеност към дисплазия на съединителната тъкан, която се предава по наследство. Именно поради тази причина при тази категория пациенти могат да се открият и други признаци на намалена сила и образуване на колаген съединителната тъкан(патологична подвижност на ставите, намалена еластичност на кожата, пролапс („увисване”) на сърдечните клапи).

Въпреки това, други фактори също влияят върху незатварянето на овалния прозорец:

1. Неблагоприятна среда;
2. Прием на малко по време на бременност лекарства. По-често тази патологияпричинени от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Доказано е, че тези лекарства причиняват намаляване на нивото на простагландините в кръвта, които са отговорни за затварянето на овалния прозорец. Приемането на НСПВС обаче е опасно късни датибременност, което е причината овалният прозорец да не се затвори;
3. Употреба на алкохол и пушене по време на бременност;
4. Преждевременно раждане (тази патология е по-често диагностицирана при недоносени бебета).

Видове овални прозорци според степента на несливане

• Ако размерът на отвора не надвишава 5-7 mm, тогава обикновено в такава ситуация откриването на овален прозорец е находка по време на ехокардиография. Традиционно се смята, че клапанната клапа предпазва от обратен поток на кръвта. Ето защо тази опция е хемодинамично незначима и се появява само при висока физическа активност.
• Понякога има случаи, когато овалното прозорче е толкова голямо (надвишава 7-10 mm), че размерът на клапата не е достатъчен, за да покрие тази дупка. В такива ситуации е обичайно да се говори за „зеещ“ овален прозорец, който клинични признациможе практически да не се различава от ASD. Следователно в тези ситуации границата е много произволна. Но ако го погледнем от анатомична гледна точка, тогава при ASD няма клапа на клапата.

Как се проявява болестта?

За малък овален прозорец външни проявиможе да липсва. Следователно лекуващият лекар може да прецени тежестта на несливането.

За деца младенческа възрастс отворен овален прозорец е характерно:

Възрастни с патология също могат да изпитат синкави устни с:

1. Физическа активност, която е изпълнена с повишаване на налягането в белодробните съдове (продължително задържане на дъха, плуване, гмуркане);
2. Тежка физическа работа (вдигане на тежести, акробатична гимнастика);
3. За белодробни заболявания ( бронхиална астма, кистозна фиброза, емфизем, белодробна ателектаза, пневмония, с натрапчива кашлица);
4. Ако има други.

При ясно изразена овална дупка (повече от 7-10 mm) външните прояви на заболяването са както следва:

• Чести припадъци;
• Появата на синкава кожа дори при умерена физическа активност;
• Слабост;
• световъртеж;
• Забавяне на физическото развитие на детето.

Диагностични методи

Това е "златен" стандарт и най-информативен метод за диагностициране на тази патология. Обикновено се откриват следните признаци:

1. За разлика от ASD, когато форамен овале е отворен, не се разкрива липсата на част от преградата, а се вижда само нейното клиновидно изтъняване.
2. Благодарение на цветния доплеров ултразвук можете да видите "вихри" на кръвния поток в областта на овалния прозорец, както и леко изтичане на кръв от дясното предсърдие вляво.
3. Малък размер овален отворняма данни за разширяване на предсърдната стена, както е типично за ASD.

Най-информативно е ултразвуковото изследване на сърцето, извършвано не през гръдния кош, а така наречената трансезофагеална ехокардиография. При това учениеВ хранопровода се въвежда ултразвукова сонда, в резултат на което всички структури на сърцето се виждат много по-добре. Това се обяснява с анатомичната близост на хранопровода и сърдечния мускул. Използването на този метод е особено актуално при пациенти със затлъстяване, когато визуализацията на анатомичните структури е затруднена.

трансезофагеалната ехокардиография е най информативен методидентифициране на LLC

В допълнение към сърдечния ултразвук могат да се използват и други диагностични методи:

• Електрокардиограмата може да покаже признаци на клонов блок, както и нарушения на проводимостта в предсърдията.
• При голям овален отвор са възможни промени в рентгеновата снимка на органите гръден кош(леко разширение на предсърдията).

Колко опасна е патологията?

1. Хората в риск трябва да избягват тежки физически натоварвания, както и да избират професии като водолаз, гмуркач и водолаз. Доказано е, че при наличие на тази патология вероятността от развитие е 5 пъти по-голяма, отколкото сред здравата популация.
2. В допълнение, тази категория хора може да развие такова явление като. Това явление е възможно при хора с тенденция към в съдовете на долните крайници. Тромбът, който се отделя от стената на съда, може да навлезе в системното кръвообращение през овалния отвор. В резултат на това е възможно запушване на кръвоносните съдове в мозъка, сърцето, бъбреците и други органи. Ако кръвният съсирек е голям, той може да причини смърт.
3. Важно е да запомните, че хората с патентен овален прозорец са по-склонни да развият заболяване като напр. Това се дължи на факта, че микротромби могат да се образуват по стените на клапата на клапата.

Методи за лечение и профилактика на усложнения

С благоприятен ход на патологията и с малък размер на овалния прозорец според ултразвука на сърцето специфично лечениене е задължително. Въпреки това, тази категория хора трябва регистрирайте се при кардиолог и се подлагайте на сърдечен преглед веднъж годишно.

• Като се има предвид вероятността от развитие на тромбоемболизъм, рисковите пациенти трябва също да изследват вените на долните крайници (с оценка на проходимостта на вените, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци в лумена на съдовете).
• При извършване на всякакви хирургични интервенциипри пациенти с отворен форамен овале е необходимо да се предотврати тромбоемболия, а именно: еластично бинтиране на долните крайници (носене компресионен трикотаж), както и прием на антикоагуланти няколко часа преди операцията. (Трябва да знаете за наличието на дефект и да предупредите Вашия лекар).
• Важно е да се спазва режим на работа и почивка, както и дозирана физическа активност.
• Санаториално лечение (електрофореза с магнезиев сулфат има положителен ефект).

Ако има кръвни съсиреци в долните крайницитези пациенти изискват постоянно наблюдение на кръвосъсирващата система (показатели като международно нормализирано съотношение, активирано частично тромбиново време, протромбинов индекс). Също така в такава ситуация е задължително наблюдението на хематолог и флеболог.

Понякога пациентите с отворен форамен овале показват признаци на нарушения на сърдечната проводимост според данните от ЕКГ, както и нестабилни артериално налягане. В такива ситуации можете да приемате лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечната мускулна тъкан:

1. Лекарства, съдържащи магнезий ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Лекарства, които подобряват проводимостта нервен импулс("Панангин", "Карнитин", витамини от група В);
3. Лекарства, които активират биоенергийните процеси в сърцето ("Коензим").

хирургия

Може да се наложи операция, ако овалното прозорче има голям диаметър и кръвта тече в лявото предсърдие.

В момента ендоваскуларната хирургия е широко разпространена.

Същността на интервенцията е, че чрез феморална венамонтира се тънък катетър, който преминава през съдовата мрежа към дясното предсърдие. Движението на катетъра се наблюдава с помощта на рентгенов апарат, както и ултразвуков сензор, инсталиран през хранопровода. Когато се достигне областта на овалния прозорец, през катетъра се вкарват така наречените оклудери (или присадки), които представляват „лепенка“, която покрива зейналата дупка. Единственият недостатък на метода е, че оклудерите могат да предизвикат локална възпалителна реакция в сърдечната тъкан.

ендоваскуларно затваряне на овалния прозорец в сърцето

В тази връзка в напоследъкизползвайте резорбируем пластир BioStar. Прекарва се през катетър и се отваря като „чадър” в предсърдната кухина. Особеност на пластира е способността му да предизвиква регенерация на тъканите. След като прикрепите този пластир към областта на дупката в преградата, той се разтваря в рамките на 30 дни и овалното прозорче се заменя от собствените тъкани на тялото. Тази техника е много ефективна и вече е широко разпространена.

Прогноза на заболяването

При овални прозорци под 5 mm прогнозата обикновено е благоприятна. Въпреки това, както бе споменато по-горе, голям диаметър на овалния отвор подлежи на хирургическа корекция.

Бременност и раждане при жени с дефект

По време на бременност натоварването на сърцето се увеличава значително. Това се случва поради няколко причини:

• Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, до края на бременността той надвишава първоначалното ниво с 40%;
• Растящата матка започва да заема по-голямата част от коремна кухинаи по-близо до раждането оказва силен натиск върху диафрагмата. В резултат на това жената изпитва недостиг на въздух.
• По време на бременност се появява така нареченият "трети кръг на кръвообращението" - плацентарно-маточен.

Всички тези фактори допринасят за това, че сърцето започва да бие по-бързо, а кръвното налягане също се повишава. белодробна артерия. Поради това жените с тази сърдечна аномалия могат да получат неблагоприятни усложнения. Ето защо бременните жени с тази патология подлежат на наблюдение от кардиолог.

Приемат ли се в армията младежи с отворен овале?

Въпреки факта, че в повечето случаи тази сърдечна аномалия възниква без никакви клинични симптоми, младите хора с открит овален отвор принадлежат към категория В с ограничена годност за военна служба. Това се дължи преди всичко на факта, че при висока физическа активност има голяма вероятност от развитие на усложнения.

заключения

Поради развитието допълнителни методиИзследванията и откриването на такива аномалии като открит овален отвор се увеличиха значително.

В повечето случаи тази патология се открива като случайна находка по време на преглед. Пациентите обаче трябва да бъдат информирани, че имат отворен овален прозорец, а също така трябва да знаят за някои ограничения при физическа работа, както и при избора на професия.

Специално внимание заслужава наличието на голям овален отвор, който по същество е аналог на дефекта на предсърдната преграда. В тази ситуация на пациентите се препоръчва хирургична корекция.

Младите родители, като правило, се опитват да обърнат възможно най-много внимание на здравето на децата си. Чувайки всяка диагноза, особено тази, която по някакъв начин е свързана със сърдечната дейност, мнозина започват да се паникьосват, най-често поради липса на разбиране на същността на проблема. Най-честата аномалия при кърмачетата е отворен овален отвор в сърцето. Нека да разберем какво е това и по какви причини се случва.

причини

отворен прозорецв сърцето на новороденото е аномалия и може да възникне поради:

• недоносеност на бебето;
• дисплазия на съединителната тъкан;
• вродени сърдечни дефекти;
• неблагоприятни влияния на околната среда.

Знаеше ли? Първата сърдечна клетка започва да бие през 4-та седмица от развитието на плода.

В допълнение, поведението на майката по време на бременност също влияе върху появата на такъв проблем при бебето:

• използване наркотични веществаи алкохол;
• пушене;
• отравяне с лекарства;
• често излагане на стрес;
• лошо .

Симптоми

• Паралабиална област или назолабиален триъгълникпридобиват синкав оттенък или рязко бледнеят, когато бебето се напряга, крещи, плаче или се къпе.
• Чести прояви на симптоми на настинки и бронхиални заболявания.
• Детето практически не наддава на тегло.
• При по-големите деца проблемът се проявява и под формата на задух и ускорен пулс дори при незначителна физическа активност.

Защо не се затвори

Отвореният овален прозорец при бебето трябва да се затваря, докато расте (клапата расте до овалната трапчинка). Това може да се случи веднага или след две или няколко години.

важно! Всеки трети човек има аномалия за цял живот.

Това се дължи на факта, че докато детето расте, сърцето му също расте, докато клапата остава със същия размер. Овалният прозорец не се затваря плътно, въпреки че трябва. Така кръвта се движи между предсърдията, натоварвайки ги. Друга причина са заболявания, които повишават налягането в дясното предсърдие. В резултат на това прозорецът се отваря леко и позволява на кръвта да циркулира безпрепятствено. Тези заболявания включват хронични белодробно заболяваневенозни заболявания и др.

Диагностика

Подозрението за наличието на отворен овален отвор в сърцето на новородено може да възникне още по време на аускултация на звуци, базирани на систолични шумове с различна интензивност.

Това предположение може да бъде потвърдено с помощта на диагностични техники като:

• ехо и ЕКГ;
• радиография.

Лечение

Ако се установи, че детето има отворен овален прозорец, който е необичаен под формата на отворен овален отвор, лекарят ще вземе решение за метод на лечение, като вземе предвид показаните симптоми.

Ако не се установят нарушения, лекарят дава съвети относно съществуващия дневен режим, упражнения и хранене. Ако има аномалия, но симптомите напълно липсват, на бебето се предписва санаториално лечение.

Също така се препоръчва да се закалите и практикувате физиотерапия. В този случай лекарят не предписва никакви лекарства.
Ако симптомите са незначителни, децата се съветват да пият и възстановителни лекарства(например "Панангин", "Убихинон" и други). Освен това родителите трябва да ограничат физическа дейностбебе и увеличаване на честотата на процедурите, които укрепват организма.

важно! Не се самолекувайте.

При изразени симптоми, заплахата от образуване на кръвни съсиреци и изхвърляне на кръв между предсърдията задължителна мяркаостанете под наблюдението на кардиолог или кардиохирург. Могат да се приемат и антиагреганти и антикоагуланти.

Освен това се използва ендоваскуларно лечение. За предотвратяване на ендокардит се препоръчва курс на антибиотици. След извършване на всички горепосочени дейности детето продължава да живее пълноценно, без никакви ограничения.

Прогноза за бъдещето

Децата с такъв проблем могат да живеят съвсем нормално, да се занимават с работа и социални дейности. Трябва да избягвате екстремни спортове и други дейности, които включват повишен стрес върху кръвоносната и дихателната система.

Знаеше ли? Сърцето може да изпомпва от 5 до 30 литра кръв за 60 секунди.

Диагнозата „open foramen ovale” не е смъртна присъда. Тази аномалия не пречи на бебето да расте и да живее пълноценно. Но не забравяйте, че трябва да посетите лекар. Не се самолекувайте, следвайте всички инструкции на компетентен лекар.