Хранителна анорексия. анорексия. Причини, диагностика и ефективно лечение на заболяването. Промяна в начина на живот

Нашата общественост научи за това заболяване сравнително наскоро - и това беше истински шок. Досега повечето хора не разбират цялата дълбочина на проблема и го смятат за резултат от обикновена глупост. Всъщност това нервно заболяване, което, без своевременно и правилно лечение, води до смърт.

Анорексия нервоза

Думата "анорексия" буквално означава "липса на апетит". Освен това пациентът не просто „яде лошо“ - той избягва храната като нещо опасно, изключително вредно. Целта на това поведение е загуба на тегло, загуба на телесни мазнини. А крайната цел на анорексичката е красотата.

Тук трябва да се уточни, че подобен сценарий можем да проследим и при стотици хиляди напълно здрави хора, които просто се грижат за външния си вид. Много от нас периодично се подлагат на диета, ограничават се в храненето, опитвайки се да отслабнат и да станат по-красиви.

Но При анорексия възприятието е нарушено! Пациентът не е в състояние да оцени адекватно собственото си състояние: дори при пълно изтощение той забелязва „ наднормено тегло” и се опитва да се отърве от него. Лесно е да усетите разликата във възприятието здрав човеки пациент с анорексия: последният се възхищава, радва се на постигнатото и крои планове за бъдещо отслабване, а околните, като го видят, изпитват ужас, дори отвращение.

Тъй като храненето е в основата на нормалното функциониране на тялото, нервно разстройствоПри анорексия бързо се развиват метаболитни нарушения. Скоро здравето на човек е напълно подкопано: той просто не може да се храни нормално, жизнените процеси са прекъснати или протичат патологично.

Дейността на сърдечно-съдовата система е нарушена, косата пада, кожата губи тонус, става разстроена. хормонална регулация, храносмилателната система спира да усвоява храната. При жените то е нарушено менструаленцикъл, репродуктивна функция. В определен момент тези нарушения стават необратими.

Как хората се разболяват от анорексия?

Който страда от анорексия

Погрешно е да се смята, че това е чисто женско заболяване. Въпреки че в повечето случаи анорексията нервоза се среща при млади жени - под 24 години. Но както децата, така и хората над 24 години, включително мъжете, могат да бъдат податливи на него.

Причини за анорексия нервоза

Основната причина за заболяването е психическата нестабилност , което води до мания за отслабване. Това може да се случи, ако самочувствието е намалено, човек не чувства сили да организира собствения си живот безопасно и търси подкрепа в външни фактори, силно внушаем.

Тогава, особено популярна днес, идеята за еквивалентността на красотата и хармонията може да стане надценена (в патологичния смисъл на този термин). Всъщност в съвременната култура има ясна връзка между успеха, богатството и външния вид на човека. Според тези правила жената трябва да е много слаба и млада (това е една от причините момичетата да боледуват от анорексия по-често от момчетата, за които има малко по-различни „идеали“). Често този образ е засилен и преувеличен. Но това, което е възможно на сцената, подиума, особено на снимките, не винаги може да се реализира в ежедневието.

Освен това има и други фактори, които могат да предразположат към развитието на анорексия нервоза. Например случаи на подобни нарушения при роднини, насилие, метаболитни нарушения на невротрансмитери (серотонин, норепинефрин, допамин) и склонност към депресия и т.н. Но, строго погледнато, тези фактори не причиняват самата анорексия, а водят именно до психологическата нестабилност, на базата на която се развива това заболяване.

Признаци на развитие на анорексия

За другите е трудно да разпознаят анорексията в началните етапи. Трябва да сте наясно с умствените движения на човек, за да забележите, че той е увлечен от идеята да отслабне и тази страст патологично се засилва. Тоест той не само реши да свали няколко килограма, но губи контрол над себе си и престава да възприема адекватно състоянието си.

Но ако до вас има човек от „рисковата група“ - младо момиче, чиято личност все още не е оформена, чиято емоционално състояниевсе още не е стабилен – трябва да наблюдавате следното:

• Прекомерно внимание към външния вид - собствен или идеални изображения(модели, актриси). Момичето започва да прекарва повече време пред огледалото от обикновено, позира, разглежда се. Можете да забележите паралели на сравнение с определени идеали - техните изображения могат да бъдат на видно място, например до огледало;
• Желанието за отслабване води до радикални решения и мнения. Момичето изобщо отказва да яде и споделя, че повечето храни са много вредни. Ако яде (например под натиск на семейството), тя може да се заключи в банята или тоалетната и да повърне. Такива пациенти измислят различни извинения да не участват в пиршества, да не се хранят с други хора;
• Постоянно внимание към собственото си тегло, претегляне;
• Отричане на проблеми с храненето - ако приемете, че пациентът не контролира състоянието си, не може адекватно да оцени диетата си и последствията от нея за тялото, ще получите бурно отхвърляне в отговор;
• Депресивно състояние. Възможни са бурни изблици на негодувание, гняв, еуфория, а след това отново депресия;

от обективни признаци, на които трябва да обърнете внимание може да се нарече отслабване. Могат да се използват различни индекси за изчисляване на стандартите за тегло. Например индексът на Quetelet, който се получава чрез разделяне на телесното тегло (в килограми) на квадрата на височината (в метри) (60 kg: (1,7 m x 1,7 m) = 20,8). Нормата за индекса на Quetelet е между 18,5 и 25. Ако този индекс е под 17,5, телесното тегло е недостатъчно.

Развитие на анорексия - симптоми

Когато усилията за отслабване дават осезаеми резултати (пациентът губи около 20% от теглото си), анорексията прогресира. Вместо да облекчава ограниченията, човек затяга диетата си. Още през този период се забелязват смущения във функционирането на цялото тяло.

Дехидратацията води до рязко влошаванесъстояние на косата и кожата, костите стават по-крехки - възможни са счупвания, външният вид ставни заболявания. Сърдечно-съдовата система не може да се справи, което се изразява в нарушения на сърдечния ритъм и колебания в налягането. Менструалният цикъл на момичетата спира. Имунитетът спада критично. И така нататък.

Тези симптоми вече не могат да бъдат игнорирани. И е необходимо да се вземат спешни мерки - да се започне лечение. В крайна сметка животът в това състояние вече е в смъртна опасност. И след година или най-много две промените стават необратими и вече не говорим за живот, а за удължаване на живота.

Въпросът е кога ще дойде смърта какво ще го причини е второстепенно (колкото и страшно да звучи!). Много по-важно е как да запазите живота и да го доближите до нормалното (в края на краищата вече няма да е възможно напълно да възстановите здравето). Дори ако самият пациент иска да промени съдбата си, той вече не може да се храни нормално или да наддава на тегло. Необходимо е постоянно и много задълбочено лечение.

Лечение на анорексия нервоза

Въз основа на всичко казано по-горе става ясно колко е важно лечението да започне възможно най-рано. Близките хора не трябва да си затварят очите дори за най-мимолетните подозрения и признаци, които могат да показват развитието на анорексия. Трудно е да се предотврати появата на това сериозно заболяване. Но е почти невъзможно да се излекува. Такъв пациент ще изпитва психологически и физически затруднения през целия си живот, например като хората, които са употребявали наркотици.

И така, първото и най-добро нещо, което можете да направите, е наблюдава развитието на личността на тийнейджъра . Трябва да му помогнем да преодолее несигурността и недоволството от себе си. Прекаленият перфекционизъм и взискателност също могат да станат предвестници на анорексия. Затова е важно да се научим да приемаме не само победи, но и поражения.

Ако анорексия невроза е вече във втори стадий (загуба на тегло, около 20%) - тя също се лекува с психотерапия . Провеждат се както индивидуални сесии, така и семейни сесии и групови обучения.

Лечебно хранене , който се предписва на пациенти, е предназначен за нормализиране на метаболизма и насърчаване на наддаването на тегло до нормални показатели. Трябва да разберете, че тялото на анорексичката вече не е в състояние да смила никаква храна. Затова е необходима диета, избрана от лекар.

Може да се възложи лекарства – антидепресанти. Например флуоксетин. Възможно е въвеждането на разтвори, съдържащи витамини, които премахват дехидратацията.

Трябва да разберете, че анорексията нервоза може да се повтори. С други думи, такъв пациент след терапията може да претърпи сривове, което отново ще доведе до критична загуба на тегло.

Какво да направите, ако любим човек има анорексия нервоза

Няколко съвета, които да ви помогнат да се ориентирате и да направите правилното нещо, ако подозирате обичантова заболяване:

• Не се опитвайте да апелирате към „разума“ и „здравия разум“ на пациента! Сякаш говори на друг език - не разбира и не приема вашите аргументи.
• Не се оставяйте да бъдете убедени! Хората с анорексия могат да говорят много пламенно, логично и да защитават мнението си с патос.
• Не се доверявайте на всичко, което пациентът казва и прави! За да постигне "целите си", човек в такова състояние е способен да промени собствените си принципи - да излъже, например. Дори искрено да е обещал нещо, той може да не удържи на думата си - болестта често се оказва по-силна. Пациентът може да се престори, че е съгласен с вас, приспивайки вашата бдителност.
• Не чакайте нищо - веднага отидете на лекар! Освен това трябва незабавно да отидете на психотерапевт. За предпочитане на някой, който е специалист по анорексия. По-добре е страховете ви да се окажат неоснователни, отколкото да губите време. Дори и да не можете да убедите пациента да посети лекар, отидете сами на срещата и обсъдете със специалист какво да правите по-нататък.

Всеки може да отговори на въпроса какво е анорексия. Не всеки обаче може да се справи сам с това болезнено състояние. В края на краищата, заболяването може да бъде както следствие от друго, по-сериозно физическо заболяване, така и предвестник на сложно психическо разстройство.

Анорексията екомплекс от симптоми на неправилно хранително поведениепредставляващи реална опасност за човешкия живот.

Трудно е да се надцени значението добро храненепри осигуряване нормална операциявсички подсистеми и органи на тялото.

Как хората се разболяват от анорексия? причини

Факторите, които провокират заболяването, могат да бъдат разделени на: независими, култивирани и несъзнателни.

В същото време, от разнообразието от условия за узряване на болестта, определени видоверазстройства.

Основен причини за анорексия:

• лоша наследственост;
• неправилна грижа и образование;
• вредното влияние на обществото;
• хирургични и онкологични заболявания;
• психиатрични разстройства.

ВАЖНО: Как хората се разболяват от анорексия?? Те просто спират да приемат достатъчно храна за нормален живот.

Те са затруднени, например, от болка или липса на определени органи. Те могат да развият вредни подсъзнателни рефлекси, които трудно се контролират. Мирогледът им е по-скоро категоричен, отколкото рационален: в преценките за външния вид и социална ролячовешките крайности могат да бъдат проследени.

Симптоми на анорексия. Как да се предпазите от опасна болест?

Физическите признаци на хронично недохранване са ужасяващи.

Отсъствие професионално лечениев продължение на много години може да доведе до необратими промени метаболитни процесии почти пълното изчезване на имунната система.

Симптоми на анорексиялесно разпознаваем:

• загуба на мускулна и мозъчна маса;
• остеопороза и костни фрактури;
• замаяност и припадък;
• сърдечна аритмия и брадикардия;
• бледа и суха кожа;
• загуба на коса, промени в структурата на ноктите;
• повръщане и чревна обструкция.

ВАЖНО: Как да се предпазите от опасна болест ? Елиминирайте възможността за програмиране на несъзнателни реакции на тялото ви от някой. Опитайте се да отговаряте само на вашия идеален тип тяло.

Видове анорексия: първична анорексия

Нарушаването на режима на хранене в детска възраст може да причини значителни отклонения във физическото развитие.

Неправилните действия включват не само неспазване на хранителните графици, но и хранене: прекомерни, насилствени, негодни за консумация храни.

ВАЖНО: Първична анорексияизраства изцяло от формирани рефлекси на отхвърляне на храна.

Намаляването на възбудимостта на хранителния център чрез монотонност на храните или прекомерно хранене със сладкиши също води до проблеми с теглото в бъдеще.

Видове анорексия: анорексия нервоза

Този комплекс от разстройства на хранителното поведение засяга предимно жени на възраст 14-20 години.

Ключова проява на разстройството е маниакална мания за загуба на тегло.

Целта се постига с помощта на прост набор от действия:

Макар че анорексия нервозаи е сериозно заболяване, навременната корекция на поведенческите мотиви на човек помага бързо да се ограничи.

Видове анорексия: лекарствена анорексия

Отказът от хранене може да бъде причинен от приема на определени лекарства. В този случай целта на приема на лекарствата няма да има никаква връзка с проблемите на загуба на тегло.

някои аптечни формиза лечение на астма, алергии и сърдечни заболявания, както и болкоуспокояващи и противотуморни съединения могат да провокират развитието на този вид заболяване.

Анорексия, предизвикана от лекарстваСреща се и при много наркомани. Честото стимулиране на рецепторите за удоволствие в мозъка значително притъпява хранителния рефлекс.

Видове анорексия: психическа анорексия

Еволюцията на това отклонение е придружена от ярки психични реакции. Между другото:

• повишена тревожност и страх от всичко ново;
• чувство за вина;
• нерешителност и уязвимост;
• загуба на самоконтрол, афективни състояния;
• суициден синдром.

ВАЖНО: Според много лекари, психическа анорексия- една от проявите на симптомите на шизофрения. Страдащите от такова заболяване отделят вътрешното си аз от външната обвивка, изпитвайки двойни чувства към тялото: любов и омраза едновременно.

Анорексия: снимки на момичета

Лъскавите списания и телевизията винаги са имали голямо влияниевърху формирането на поведението на подрастващите. Красотата изисква ли жертви?

Свеждайки се до прекомерна слабост, момичетата се опитват да живеят в нормален ритъм. Но това рядко работи за някого.

Сами да обуздаете анорексията е почти невъзможно. Биохимичните процеси в организма са силно нарушени.

Много пациенти изпитват затруднения да оценят адекватно размера на собственото си тяло. Прекомерната слабост изглежда привлекателна за тях.

Страстта към отслабването понякога обединява хората. В същото време вероятността от бързо влошаване на състоянието на всички наскоро създадени приятели рязко се увеличава.

Анорексия: снимки на момичета не оставяйте никого безразличен. Те обаче предизвикват само съжаление.

Не е лесно да се излезе от болезнено състояние и да стане „нормален“. Медицинските усложнения е малко вероятно да бъдат избегнати.

Бременност с анорексия

Дългогодишната медицинска практика отрича възможността за нормално формиране и развитие на плода при майка, която дълго време се ограничава в храненето. Самата вероятност такава жена да забременее клони към нула.

Липсата на микроелементи, необходими за сексуалната функция, спира напълно репродуктивния цикъл.

По чудо формиран бременност с анорексияИзключително трудно е, с постоянна заплаха от спонтанен аборт или смърт на майката.

ВАЖНО: Изтощеното момиче никога не ражда здрави деца.

Анорексия при момчета: снимка

Мъжката половина на човечеството рядко страда от хранителни разстройства. На фона на шизофрения, хронична депресия или злоупотреба с алкохол, нервна или психическа анорексия при мъжете. снимка, по-долу, предоставят доказателства за симптоматика.

Проблеми, подобни на женските: загуба мускулна масаи отпусната кожа.

При възрастни мъже болезненото състояние обикновено възниква на фона на сериозни физически заболявания.

Лечение на анорексия

Като част от отърваването от хранителни разстройстваПредоставената помощ може да се раздели на лечебенИ психологически. Например, стационарните лекарства за ентерално хранене и психотропни средства помагат на пациентите да преодолеят граничните състояния на физическо и психическо изтощение. А борбата с усложненията предполага задължително възстановително лечение под формата на:

• терапия с глюкоза и витамини;
• корекция с антиациди и ензими;
• възстановяване с ноотропи и аналептици;
• подсилване с антихипертензивни и антианемични лекарствени форми.

ВАЖНО: Лечение на анорексияневъзможно без качествена психотерапия. Специалистите идентифицират и коригират грешки в мисленето, разширяват системата на поведение и помагат за установяване на изгубени междуличностни връзки.

Анорексия: преди и след

Освобождаването на пациента от патологичната вяра в дефектността на тялото е една от приоритетните задачи на психолозите в процеса на лечение на анорексия нервоза.

Адекватното възприемане на параметрите на тялото и правилната оценка на степента на загуба на тегло показват началото на фазата на психическо възстановяване.

Разлагащ се анорексия преди и следлекарствената намеса изглежда съвсем различно.

Всеки ден, в който лечението се забави, води до необратими последициза вътрешни органи.

Неразвитата мотивация за възстановяване е пряк път към рецидив.

Дейностите за коригиране на поведението не трябва да се прекратяват по-рано от планираното.

Опитът на преболедувалите, техните близки и лекари от различни специалности със сигурност е важен за изясняване на реалните опасности от болестта.

По-долу са видеоклиповете, съвети и прегледиза лечение на анорексия.

Етапът на кеширане вече не може да се лекува. Когато се загубят повече от 50% от теглото, водно-електролитен баланси конвулсиите напредват, практически няма кой да се спасява. Не губете ценно време, което може да похарчите, за да спасите живота си!

Болезнената слабост не е нормална! Спасете близките си, преди да е станало твърде късно! Лечението на анорексията ще помогне само ако намерите стимул в живота

Лечението ще помогне само ако намерите стимул в живота. Не можете да излезете без него.

Анорексия – не изпадайте в крайности

Атрофирал мозък не е най-добър подаръкот младостта. Не изпадайте в крайности. Гладната стачка не води до нищо добро!

Вероятно е трудно да устоите на изкушението да докажете своето превъзходство пред света. Никой обаче не мисли за мъчителната смърт от глад. Внимавайте какво си пожелавате и внимавайте за здравето си.

Видео: Анорексия - не можете да отслабнете така!

Видео: Анорексия

Видео: Лечение на анорексия в EMC. История на пациента след терапията

Преди да преминем към разглеждане на особеностите на анорексията, нека се спрем на конкретното състояние, до което може да доведе, тоест белтъчно-енергийно недохранване (съкр. PEM).

PEM се определя като състояние на хранене, причинено от дисбаланс на енергия, протеини и други видове хранителни вещества, което от своя страна води до нежелани ефекти, засягащи функцията и тъканите, и също така определя подобни клинични резултати. В случай на анорексия, PEM възниква на фона на неадекватен прием на храна (въпреки че заедно с него, състояния на тялото като треска, лечение с лекарства, дисфагия, диария, химиотерапия, сърдечна недостатъчност, лъчева терапия и други ефекти върху него, които водят към PEM могат да бъдат идентифицирани).

Симптомите на белтъчно-енергийно недохранване се проявяват по няколко начина. Междувременно на този фон се наблюдава загуба на тегло при възрастни (не е твърде забележима при затлъстяване или общо подуване), а децата не изпитват промени по отношение на наддаването на тегло и височината.

Нека се спрем на обобщено разглеждане на симптомите на заболяването, което първоначално ни интересува. Всъщност при анорексия (т.е. липса на апетит) пациентите губят тегло, а самата болест може да бъде спътник на друг вид заболяване (онкологични, соматични, психични, невротични заболявания). Липсата на апетит е постоянна, придружена от гадене, а в някои случаи се появява повръщане в резултат на опити за хранене. В допълнение, има повишена ситост, при която усещане за пълнота в стомаха дори и без значителна сумаизяден.

Изброените симптоми могат да действат като единствени прояви на анорексия или да бъдат или водещи прояви на общото състояние на пациента, или да бъдат придружени от много други оплаквания. Диагностика в в такъв случайпряко зависи от това какви симптоми на анорексия придружават.

Анорексията може да възникне при редица състояния, нека подчертаем някои от тях:

• злокачествени новообразувания, които имат различен характерпрояви и техните собствени различни характеристики на локализация;
• заболявания на ендокринната система (хипопитуитаризъм, тиреотоксикоза, захарен диабет, болест на Адисон и др.);
• алкохолизъм, наркомания;
• хелминтоза;
• депресия;
• интоксикация.

Забележителното е, че самото определение за „анорексия” се използва не само при обозначаването на симптома, който представлява (намален апетит), но и при дефиницията на заболяването, което по-конкретно е „анорексия нервоза”.

Анорексията определя достатъчно високо нивосмъртност за пациентите. По-специално, въз основа на някои данни, е възможно да се определи неговата честота на 20% за всички пациенти с анорексия. Прави впечатление, че в приблизително половината от посочения процент от случаите смъртността се определя от самоубийството на пациентите. Ако вземем предвид естествената смъртност на фона на това заболяване, то възниква поради сърдечна недостатъчност, която от своя страна се развива поради общото изтощение, постигнато от тялото на болния човек.

В приблизително 15% от случаите жените, увлечени от отслабване и диети, достигат състояние, в което се развиват обсесивно-компулсивното разстройствов комбинация с анорексия. В повечето случаи анорексията се диагностицира при юноши и млади момичета. Подобно на жертвите на наркомания и алкохолизъм, анорексиците не признават факта, че имат някакво разстройство, нито възприемат тежестта на самото заболяване.

Анорексията може да се прояви в следните разновидности:

• Първична анорексия . В този случай ние разглеждаме състояния на липса на апетит при деца поради различни причини, както и загуба на глад поради хормонална дисфункция, злокачествен туморили неврологична патология.
• Психическа анорексия (или кахексия нервоза, анорексия нервоза). В този случай психическата анорексия се разглежда като състояние с отказ от хранене или загуба на глад поради потискане на апетита на фона на психични заболявания (кататонични и депресивни състояния, наличие на налудни идеи относно възможно отравяне и др.).
• Анорексия психически болезнена . В този случай пациентите с анорексия имат болезнено чувство на отслабване и загуба на способност в будно състояние да осъзнаят усещането за глад. Особеността на този вид състояние е, че в някои случаи те се сблъскват с почти "вълчи" глад в съня си.
• Анорексия, предизвикана от лекарства . Този случай разглежда състояния, при които пациентите губят чувството за глад, провокирайки тази загуба или несъзнателно (при лечение на определен вид заболяване), или умишлено. IN последният случайусилията са насочени към постигане на целта за загуба на тегло чрез използване на подходящи лекарства, което води до загуба на глад. Освен това в този случай анорексията действа като страничен ефект при употребата на определени стимуланти и антидепресанти.
• Анорексия нервоза . В този случай това означава отслабване на чувството за глад или пълната му загуба, възникнала в резултат на постоянно желание за отслабване (често такова желание не намира подходящо психологическо оправдание), като пациентите прекомерно се ограничават във връзка с към приема на храна. Този виданорексията може да предизвика редица сериозни последици, включително метаболитни нарушения, кахексия и др. Трябва да се отбележи, че периодът на кахексия се характеризира с изключване на пациентите от собствения им плашещ и отблъскващ външен вид, в други случаи постигнати резултатида им даде чувство на удовлетворение.

Разгледахме условията на психична анорексия и болезнена психична анорексия достатъчно за общо описание на тези състояния (по-специално това се отнася до болезнената му форма; психичната анорексия се характеризира със сложна клинична картина, определена въз основа на съпътстващо психично заболяване) . Ето защо по-долу ще разгледаме останалите форми на заболяването (съответно, с изключение на посочените форми).

Първична анорексия: симптоми при деца, лечение

Този вид анорексия всъщност е сериозен проблем, който съществува в съвременната педиатрия и този проблем се обуславя от факта, че се среща доста често и не се лекува толкова лесно. Детето има лош апетит - такова оплакване често придружава посещението при лекуващия лекар и, виждате, не губи своята актуалност. Признаците (симптомите) на анорексия при дете могат да се проявят по различни начини: някои деца започват да плачат, когато трябва да седнат на масата, като по този начин отказват тази нужда, други започват истинска истерия, плюейки храна. В други случаи децата могат да ядат само едно от ястията ден след ден или дори храненията им да са придружени от силно гаденес повръщане.

Трябва да се отбележи, че анорексията при деца може да бъде не само първична, но и вторична, като във втория случай тя се причинява от съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и други системи и органи, които са от значение за малкия пациент. Вторичната детска анорексия в собствените си симптоми се разглежда строго индивидуално, в зависимост от заболяването, което я придружава, но ние ще се спрем конкретно на първичната анорексия, която възниква на фона на хранителни разстройства при здрави деца.

Основните фактори, чието влияние води до развитието на формата на анорексия, която разглеждаме, са следните:

• Хранителни разстройства. Както нашите читатели вероятно знаят, развитието на хранителния рефлекс, както и неговото затвърждаване, се осигуряват именно от режима, при който съответно се спазват определени часове за хранене.
• Позволяване на детето да консумира лесно смилаеми въглехидрати в периодите между основните хранения. Тези въглехидрати включват бонбони, сладка сода, шоколад, сладък чай и др. Поради това, от своя страна, има намаляване на възбудимостта от хранителния център.
• Храна, монотонна по състав, еднотипно меню за хранене. Например хранене изключително с млечни продукти или мазни храни, или въглехидрати и т.н.
• Детето е страдало от заболяване с една или друга етиология.
• Големи порции при хранене.
• Прехранване на дете.
• Внезапна промяна в климатичната зона.

Анорексията нервоза при децата, като една от формите на първична анорексия, заема специално място, причинява се от насилствено хранене. Например, в много семейства отказът на детето да яде почти се приравнява на драма, поради което родителите и членовете на семейството отиват на всякакви трикове, за да го нахранят. Те са в движение различни начини, като се започне от разсейване на детето (което предполага например разсейване с музика, приказки, играчки и т.н.) и се стигне до строги мерки, които отново са предназначени да осигурят спокойствието на родителите поради факта, че по време на тяхното изпълнение детето все още яде „както е необходимо“.

Всеки от изброените методи (естествено, това са само два директно противоположни варианта; могат да се използват различни действия, които водят до същия резултат) води до рязко намаляване на възбудимостта на хранителния център и също така осигурява развитието на отрицателна форма на рефлекс при детето. Този рефлекс се проявява не само под формата на отрицателна реакция към необходимостта от хранене със съпътстващо отблъскване на лъжицата и появата на повръщане, но и под формата на специфична реакция, която отново се състои в появата на повръщане, но което се случва дори само при вида на храна.

При извеждането на дете от състояние на анорексия е необходимо да се съсредоточите върху следните поетапни действия (преди това е важно да определите каква е грешката, довела до това състояние):

• Осигуряване на хранене, съобразено с възрастта, но с три пъти намалени порции. Освен това допълнително се въвеждат храни, които стимулират апетита (тази мярка е допустима, ако се елиминира анорексията при деца над 1 година): чесън, леко осолени зеленчуци и др. Трябва да се изключат въглехидрати и мазнини (сладкиши, бонбони и др.). от диетата на детето.
• С връщането на апетита обемът на порциите може постепенно да се увеличи, оставяйки протеините на нормални нива и изключвайки половината от мазнините от нормата, установена в съответствие с възрастта.
• След това се осигурява връщане към първоначалната диета, мазнините в нея също трябва да бъдат ограничени.

ДА СЕ общи препоръкиОтносно първичната анорексия при децата ще добавим следното. Така че, до първата половина на деня е необходимо да се дават деца протеинова хранаи мазни храни, включително въглехидратни храни в диетата през втората половина на деня, включително млечни продукти. Постепенно ще бъде възможно да се направи преход към стандартна диета.

С физическо или емоционална умораВажно е да пренасрочите храненията, докато детето си почине. Не по-малко важен е моментът на концентрация върху храната, без никакви разсейвания. Въвеждането на нови ястия в стандартната диета се извършва на малки порции, по-специално трябва да обърнете внимание на дизайна и представянето.

Красивите ястия са важни; в сравнение с размера на сервирането, съдовете трябва да изглеждат по-големи - това ще позволи на детето да бъде „измамено“ от факта, че няма много храна. Ако детето отказва храна, не трябва да го насилвате, изчакайте до следващия период на хранене. Не принуждавайте дете с анорексия да яде напълно храна; в този случай гладните паузи имат своите предимства. В случай, че детето е повърнало, в никакъв случай не му се карайте, а напротив, опитайте се да го разсеете, докато чакате следващото хранене. В него, ако е възможно, опитайте се да предложите на детето няколко варианта на ястия, от които да избирате, но „златната среда“ е не по-малко важна - няма нужда да намалявате ястията до ресторантско хранене.

За капак отбелязваме, че родителите погрешно третират хиперактивните игри с прекъсването им за хранене. Този вид забавление за детето трябва да се планира за периода след основните хранения.

Анорексия нервоза: симптоми

Анорексията нервоза се среща предимно при юноши (момичета), които губят около 15-40% от нормалното си телесно тегло и, за съжаление, случаите на анорексия нервоза при тази категория пациенти стават все по-чести. Основата на разглежданото състояние е, че детето изпитва недоволство от собствения си външен вид, което се допълва от активно, но като правило скрито желание да отслабне. За да се отърват от това, което смятат за наднормено тегло, тийнейджърите рязко се ограничават в храненето, провокират повръщане, използват лаксативи и интензивно правят упражнения. физически упражнения.

Оттук и желанието да заемат изправено, а не седнало положение, което според тях осигурява по-голям разход на енергия. Възприемането на собственото тяло е изкривено, възниква истински ужас, свързан с възможността за затлъстяване; пациентите с анорексия виждат само ниско тегло като приемлив резултат за себе си.

В резултат на това децата губят тегло и в много случаи достигайки критични нива, много развиват отрицателен хранителен рефлекс. Освен това, за мнозина този рефлекс достига такава форма, че дори след като тийнейджърът сам се убеди в необходимостта от приемане на храна, опитите за това водят до повръщане. Всичко това води до изтощение, както и лоша поносимост към високи/ниски температури, втрисане, артериално наляганенамалява. Настъпват промени в менструалния цикъл (менструацията изчезва), растежът на тялото спира. Болните стават агресивни и им е трудно да се ориентират свободно в околното пространство.

Анорексията нервоза се развива на няколко етапа.

• Начален (или първичен) етап

Продължителността му е около 2-4 години. Характерен синдром за този период е синдромът на дисморфомания. Най-общо този синдром предполага, че човек има болезнено убеждение, което е измамно или надценено, относно наличието на един или друг въображаем (преувеличен или надценен) дефект. В случая на анорексия, която разглеждаме, такъв дефект е наднорменото тегло, което, както става ясно от определението на синдрома, може изобщо да не е такова. Подобна вяра в собственото наднормено тегло в някои случаи се комбинира с патологична представа за наличието на друг вид дефект във външния вид (формата на ушите, бузите, устните, носа и др.).

Определящият фактор при формирането на въпросния синдром е, че болният човек не отговаря на избрания за себе си „идеал“, който може да бъде всеки, от литературен геройили актриса и завършвайки с човек от близкия му кръг. Пациентът се стреми към този идеал с цялата си природа, съответно, имитира го във всичко и най-вече във външни черти. В този случай се губи значението на мненията на другите относно резултатите, постигнати от пациента, но именно възприетите от него критични забележки от околната среда (роднини, приятели, учители и др.) могат само да „насърчат ” го за постигане на целта поради повишена уязвимост и чувствителност.

• Аноректичен стадий

Началото на този етап е придружено от активно желание, насочено към коригиране на външния вид; конвенционално ефективността на загубата на тегло се намалява до загуба на 20-50% от първоначалната маса. Тук също се отбелязват вторични соматоендокринни промени, настъпват промени в менструалния цикъл (олигоменорея или аменорея, т.е. намаляване на менструацията при момичета или пълното й спиране).

Методите, чрез които се постигат резултати в загубата на тегло, могат да бъдат много различни, пациентите, като правило, първо ги крият. Тук, както вече беше отбелязано, много действия се извършват в изправено положение; освен това пациентите могат да стегнат талията си с помощта на въжета или колани („за да забавят усвояването на храната“). Поради прекомерно усилие при изпълнение на определени упражнения (например „огъване-удължаване“), в комбинация с нарастваща загуба на тегло, кожата често се наранява (областта на лопатките, сакрума, областта, където е талията стегната, областта по гръбначния стълб).

През първите дни на хранителните ограничения пациентите може да нямат глад, но често, напротив, той е изключително изразен в началните етапи, което затруднява отказа от храна и трябва да търсят други начини за постигане на целта ( самото отслабване). Такива методи често включват използването на лаксативи (много по-рядко - използването на клизми). Това от своя страна причинява слабост на сфинктера и не може да се изключи възможността за ректален пролапс (понякога доста значителен).

Също толкова чест спътник на анорексията нервоза в стремежа за отслабване е изкуствено предизвиканото повръщане. Най-вече този методсе прилага съзнателно, въпреки че не е изключено случайно достигане до такова решение. И така, в последния случай картината може да изглежда така: пациентът, неспособен да се сдържа, яде твърде много храна наведнъж, в резултат на което поради пренаселеността на стомаха задържането на храна в него става невъзможно. Именно поради възникващото повръщане пациентите започват да мислят за оптималността на този метод за освобождаване на храната, преди да бъде усвоена.

В ранните стадии на заболяването повръщането с характерните си вегетативни прояви става причина за редица дискомфортпри пациенти обаче допълнително, поради честото предизвикване на повръщане, процедурата е значително опростена. Така че пациентите могат просто да извършат движение за отхрачване (можете просто да наклоните торса за това), натискайки епигастричния регион. В резултат на това всичко, което е изядено, се изхвърля, вегетативни проявите обаче отсъстват.

Първоначално те внимателно сравняват изяденото с количеството повърнато, след което извършват стомашна промивка. Изкуствено предизвиканото повръщане е неразривно свързано с булимията. Булимията предполага неустоимо чувство на глад, при което практически няма ситост. В този случай пациентите могат да абсорбират огромно количество храна и често тя може да бъде негодна за консумация. При ядене на огромно количество храна пациентите изпитват еуфория и се появяват вегетативни реакции.

След това те предизвикват повръщане, след което стомахът се измива, след което настъпва „блаженство“, усещане за неописуема лекота в тялото. На всичкото отгоре, пациентите се чувстват уверени, че тялото им е напълно освободено от това, което са яли, което се вижда от водите за изплакване, които са светли на цвят и без характерния послевкус на стомашен сок.

И въпреки че се постига значителна загуба на тегло, пациентите практически не изпитват физическа слабост, освен това те са много активни и подвижни и работоспособността им остава нормална. Клиничните прояви на анорексия на този етап често се свеждат до следните нарушения: сърцебиене (тахикардия), пристъпи на задушаване, прекомерно изпотяване, замайване. Изброените симптоми се появяват след хранене (няколко часа по-късно).

• Кахектичен стадий

IN този периодСоматоендокринните разстройства стават преобладаващи заболявания. След настъпване на аменорея (състояние, както посочихме, при което липсва менструация), пациентките отслабват още по-бързо. По време на този етап подкожната мастна тъкан напълно отсъства, дистрофичните промени, засягащи кожата и мускулите, се увеличават, на фона на които се развива и миокардна дистрофия. Не могат да бъдат изключени състояния на хипотония, брадикардия, известна загуба на еластичност на кожата, понижаване на температурата и нивата на кръвната захар, освен това се отбелязват признаци на анемия. Ноктите стават чупливи, зъбите се увреждат, а косата пада.

Поради продължително недохранване и хранително поведение, редица пациенти получават наддаване на тегло клинична картинагастрит, ентероколит. Физическа дейност, поддържана през началните етапи, подлежи на намаление. Вместо това преобладаващите състояния са астеничният синдром, а с него и адинамия (мускулна слабост и рязка загуба на сила) и повишено изтощение.

Поради пълната загуба на критично състояние пациентите също продължават да отказват храна. Дори и при изключителна степен на изтощение, те често продължават да твърдят, че имат наднормено тегло, а понякога, напротив, са доволни от постигнатите резултати. Тоест във всеки случай преобладава заблудено отношение към собствения външен вид и основата за това очевидно е действително нарушение на възприятието по отношение на тялото.

С постепенно увеличаване на кахексията пациентите често лежат в леглото и стават неактивни. Кръвното налягане е изключително ниско и се появява запек. На заден план водни и електролитни нарушенияможе да е болезнено мускулни крампи, в някои случаи се стига до полиневрит (множествено увреждане на нервите). Отсъствие медицински грижина този етап може да доведе до фатален изход. Често хоспитализацията, необходима при тежки случаи на това състояние, се случва по принудителен начин, тъй като пациентите не осъзнават колко сериозно е станало състоянието им.

• Етап на намаляване

Като част от етапа на елиминиране от предишното състояние, кахексия, водещите позиции в клиничното състояние на пациентите са заети от астенични симптоми, фиксиране върху възникващи стомашно-чревни патологии и страх от подобряване. Лекото увеличаване на теглото е придружено от актуализиране на дисморфомания, увеличаване на депресивното състояние и желание за повторна схема за „корекция“ на собствения външен вид.

Подобряването на соматичното състояние води до бързо изчезване на слабостта с появата на изключителна подвижност, в рамките на която има желание за извършване на сложни физически упражнения. Тук пациентите могат да започнат да приемат лаксативи на големи дози, а след опити за хранене се прави опит за изкуствено повръщане. Съответно, поради горните причини, те се нуждаят от внимателно наблюдение в болнична обстановка.

И така, нека обобщим какви симптоми на анорексия се появяват при пациентите, като ги разделим на определени групи:

• Хранително поведение
  • обсесивно желание да се отървете от наднорменото тегло, независимо от реалното състояние на нещата (дори при съществуващо поднормено тегло);
  • появата на мании, пряко свързани с храната (преброяване на консумираните калории, фокусиране върху всичко, свързано с възможността за отслабване, стесняване на кръга от интереси);
  • обсесивен страх от наднормено тегло, затлъстяване;
  • систематичен отказ от храна под всякакъв предлог;
  • приравняване на храненето на ритуал, придружено от старателно дъвчене на храната; ястията се състоят от малки парчета и се сервират на малки порции;
  • наличието на психологически дискомфорт, свързан с приключване на хранене; избягване на всякакви събития, при които има възможност за пиршество.
• Други видове поведенчески реакции:
  • придържане към повишена физическа активност, появата на дразнене в резултат на невъзможността да се постигнат определени резултати по време на претоварване;
  • склонност към самота, изключване на комуникация;
  • фанатичен и твърд тип мислене без възможност за компромис, агресивност при доказване на собствената правота;
  • избор на дрехи в полза на широки тоалети, които могат да се използват за скриване на „наднорменото тегло“.
• Физиологични проявианорексия:
  • често замайване, слабост, склонност към припадък;
  • значителна липса на тегло в сравнение с показателите възрастова норма(от 30% или повече);
  • появата на велус мека коса по тялото;
  • проблеми с кръвообращението, което причинява постоянен глад;
  • намалена сексуална активност, жените изпитват менструални нарушения, достигайки аменорея и ановулация.
• Психическо състояниеза анорексия:
  • апатия, депресия, намалена способност за концентрация, намалена работоспособност, самовглъбяване, неудовлетвореност от себе си във всички области (тегло, външен вид, резултати от загуба на тегло и др.);
  • усещане за невъзможността да контролирате собствения си живот, безсмислието на всякакви усилия, невъзможността да ръководите активна работа;
  • нарушения на съня, психологическа нестабилност;
  • отхвърляне на съществуващия проблем с анорексията и, като следствие, необходимостта от лечение.

Лекарствено предизвикана анорексия: симптоми

Както отбелязахме в общо описаниезаболявания, лекарствено-индуцираната анорексия възниква или на несъзнателно ниво, което се случва по време на лечението на определено заболяване, когато се приемат определени лекарства, или умишлено, когато такива лекарства се използват за конкретна цел, насочена към загуба на наднормено тегло. Анорексията може да се появи и като страничен ефект, който се получава при прием на стимуланти и антидепресанти.

В момента лекарите се отнасят доста сериозно към проблема със страничните ефекти при приемането на лекарства със специфични ефекти. Дългосрочната терапия с такива лекарства определя възможността за излекуване доста сериозно, а в някои случаи, смъртоносни заболяванияпри връщане към активен начин на живот. В същото време вредата, причинена от това имунна система, става причина за развитието на друг вид заболяване, резултатът от който може да бъде не по-малко ужасен. Това по-специално включва един от резултатите от приемането на лекарства в значителни количества, анорексия, предизвикана от лекарства, която ни интересува.

В светлината на този ефект, постигнат чрез употребата на лекарства, в местната медицинска практика беше въведено определение за него, наречено „лекарствена болест“. трябва да бъде отбелязано че това определениепредполага не само предизвикана от лекарства анорексия, но и други заболявания, които възникват на фона на съответната експозиция, а това са ендокринни заболявания, алергии, болест на Адисон, астения, наркотична зависимост и др. Почти всяко лекарство може да доведе до предизвикано от лекарството заболяване , така че това не изключва възможността за развитие на такъв фон на лекарствено индуцирана анорексия.

Симптомите на лекарствената анорексия като цяло попадат в общата картина на това заболяване. И така, това включва гадене и липса на апетит, наличие на болезнени усещания в епигастричния регион и общо изтощение на тялото. Има и чести позиви за повръщане, възниква бързо насищане при хранене и това е придружено от усещане за пълнота в стомаха. Пациентите с анорексия в тази форма по всякакъв възможен начин отричат ​​съществуващия проблем, като продължават да използват лекарства, които причиняват загуба на тегло. В последния случай признаците на лекарствена анорексия стават решаващи за това заболяване, затова е важно да им се обърне внимание навреме, като по този начин се предотврати прогресията.

Анорексия при мъжете: симптоми

Анорексията, въпреки че се счита в по-голяма степен за женско заболяване поради желанието на нежния пол да постигне „идеални“ параметри, не е изключително женско заболяване. Анорексията при мъжете е често срещано и нарастващо явление; освен това булимията при мъжете също се свързва с това състояние, а мъжете страдат от булимия три пъти по-често от жените.

Мъжката анорексия, симптомите на която ще разгледаме, също се основава на желанието за постигане на идеали по отношение на собствения тен. Обсебени от това, мъжете тренират енергично, умишлено отказват храна и следят калориите. Трябва да се отбележи, че възрастта на мъжете въвежда това заболяване в по-млада група. По този начин първите симптоми на анорексия, изразяващи се в намаляване на мускулната маса, все по-често се срещат сред учениците.

Подобно на женското себевъзприятие, мъжката анорексия в комбинация с булимия се свежда до контрол на теглото и сривове поради пълнота в стомаха с намерение да се отърве от изяденото чрез изкуствено предизвикване на повръщане. След това се появява чувство за вина, на фона на което се развиват психосоматични разстройства.

Разликата между мъжката и женската анорексия е, че тя обикновено се развива в по-късна възраст (въпреки първоначално посочената тенденция за увеличаване на честотата на това заболяване при учениците). Освен това анорексията, чиито симптоми се диагностицират при мъжете, в много случаи е присъщо свързана с релевантността на шизофреничните процеси за тях.

Има определени рискови фактори за появата на това заболяване при мъжете, ние ще ги подчертаем:

• наличие на проблем наднормено теглов детството;
• занимаване с изтощителни спортове (в този случай бегачите имат по-висок риск от развитие на анорексия в сравнение например с щангисти и футболисти);
• наличието на наследствено предразположение към психични заболявания;
• културни особености (при фиксиране на средата върху външния външен вид, диети и др.);
• вид дейност, в която е важно да сте „във форма“ (художници, модели и др.).

Преди началото на заболяването пациентите като правило имат проблеми под формата на нисък ръст, недоразвитие на съдовата и мускулната система, проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт, нарушения на апетита и непоносимост към определени видове храни.

Има определена картина, в която попадат бъдещите анорексички, освен гореизброените проблеми. Така те се отглеждат предимно в „оранжерийни“ условия, родителите им ги предпазват максимално от определени трудности. Поради такава зависимост от родителите, има постоянно прехвърляне на собствените проблеми върху плещите на околната среда. С напредване на възрастта такива мъже стават по-необщителни, затворени и емоционално студени (което определя наличието на шизоидни черти). Също така е възможно да се оценят като некомпетентни, безпомощни и непоносими личности (което от своя страна определя наличието на астенични черти на личността). Симптомите на анорексия при жените по отношение на личните прояви определят преобладаването на истеричните черти в тях.

Забележителното е, че някои мъже с анорексия първоначално са убедени в собственото си наднормено тегло, но в този случай това убеждение е заблуда, тоест говорим за неверни преценки, които не могат да бъдат коригирани. Съответно такива вярвания са подходящи за тях, дори ако вече има проблем с поднорменото тегло. Когато се фиксират върху фиктивната дебелина, анорексичните мъже спират да реагират на реално съществуващи и често грозни дефекти във външния им вид.

Както вече беше посочено, загубата на тегло се постига чрез същите мерки, както при жените, тоест чрез отказ от храна, предизвикване на повръщане и прекомерно физическа дейност, поради което резултатът се определя под формата на изразено изтощение. Трябва да се отбележи, че изкуствено предизвиканото повръщане не причинява тежест, подобна на женското повръщане. Що се отнася до отказа от храна, той е мотивиран или формално, или напълно абсурдно (прочистване на душата и тялото; храната е пречка в дейността и в живота като цяло и т.н.).

Развитието на анорексия при мъжете определя за тях последващото добавяне на друг вид признаци на шизофрения. Признаците на шизофрения в този случай се проявяват в нарушено мислене, самовглъбяване и стесняване на обичайния кръг от интереси.

Освен това, разбира се, анорексията при мъжете може да се прояви и като самостоятелно заболяване, което определя общопризнатите симптоми на това състояние.

Анорексия по време на бременност

За жени, които преди това са имали анорексия, включително булимия, като форма на хранително разстройство, опитът да забременеят е сравним със сериозни трудности. Основание за това твърдение е фактът, че тези пациенти два пъти по-често прибягват до изкуствено осеменяване, което съответно сочи отрицателно въздействиехранителните разстройства впоследствие засягат репродуктивната функция.

Въз основа на резултатите от едно проучване е известно, че от 11 000 случая с анамнеза за хранителни разстройства, 39,5% от жените се нуждаят от повече от 6 месеца, за да забременеят. успешно зачеване, докато подобен проблем без хранителни разстройства се среща само при една четвърт от жените. 6,2% от тези с анамнеза за проблеми с хранителните разстройства са пациенти на клиники за ин витро оплождане, докато 2,7% от общия брой в този случай не са имали проблеми под формата на анорексия и булимия в миналото. Трябва да се отбележи, че най-често бременността с анорексия е непланирана, следователно не във всички случаи това заболяване е сравнимо с безплодие.

При недохранване по време на бременност може да се стигне до спонтанен аборт, не е изключена и възможността за развитие на гестационен диабет – заболяване, което изчезва след раждането, за разлика от други видове диабет, които са хронични, характеризиращи се с повишено ниво на глюкоза в кръвта.

По време на бременност жените наддават около 10-13 кг, което е необходимо да се осигури нормално развитиедете. В повечето случаи бременните жени приемат около 2000 kcal на ден, а до последния триместър - около 2200 kcal. Ако имате анорексия, е доста трудно да се примирите с подобни факти.

Ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е абнормен по време на бременност, съществува риск от раждане на бебе с ниско тегло, което е особено вероятно при съпътстващо пушене. Също така на този фон съществува риск от преждевременно раждане.

Диагноза

По принцип диагнозата анорексия се основава на сравнение общи симптомив рамките на следните критерии:

• промени, придружаващи състоянието, настъпили преди 25-годишна възраст (възможни са дерогации, включително въз основа на пола);
• загуба на тегло с 25% или повече от показателя, служещ като отправна точка за диагноза;
• отсъствието на някакво органично заболяване, действащо като основна причина за загуба на тегло;
• извратен подход към храненето и собственото тегло;
• липса/наличие на съпътстващо състоянието психично заболяване;
• наличието на поне две прояви от следния списък:
  • лануго (поява на много фини косми по тялото);
  • аменорея;
  • епизоди на булимия;
  • брадикардия (състояние, при което сърдечната честота в покой е 60 удара в минута или по-малко);
  • повръщане (вероятно умишлено предизвикано).

Лечение

Лечението на анорексия в някои случаи е възможно без достигане на етапа на развитие на тежки форми на усложнения, които само придружават бързо възстановяване, често на спонтанно ниво. Междувременно в повечето случаи пациентите не разпознават болестта и съответно не търсят помощ. Тежките форми предполагат необходимостта от комплексна терапия, това и болнично лечение, И лекарствена терапияи психотерапия (включително за членове на семейството на пациента). В допълнение, нормалната диета подлежи на възстановяване, при която постепенно се постига увеличаване на калоричното съдържание на храната, консумирана от пациента.

Като част от първия етап на лечение, соматичното състояние подлежи на подобряване, при което процесът на загуба на тегло се преустановява и заплахата за живота се елиминира и пациентът се извежда от кахексия. Като част от следващия, втори етап, те се фокусират върху лечението с помощта на лекарства в комбинация с психотерапевтични методи, като същевременно отвличат вниманието на пациента от съществуващата фиксация върху външния вид и теглото, по-специално върху развитието на самочувствие, приемане на заобикалящата реалност и себе си. Анорексията, видео и снимки за които са налични в нашата статия, също определя възможността за постигане на някакъв ефект при „достигане“ до пациента, по-специално до неговото възприемане на ситуацията и възможни резултатипри по-нататъшно прогресиранезаболявания.

Рецидивът на анорексията е често срещан стадий на това заболяване, поради което често са необходими няколко курса на лечение. Рядко страничен ефекттерапия стане с наднормено тегло или затлъстяване.

За анорексия е необходимо Комплексен подходза диагностика и лечение, следователно може да изисква консултация с няколко специалисти едновременно: психолог (психотерапевт), невролог, ендокринолог, онколог и гастроентеролог.

Анорексията днес, за съжаление, не е необичайна: ако по-рано изтощените момичета с буквално изпъкнали кости бяха уникално явление, сега тънкостта вече не е изненадваща. Загрижеността за външния вид и телесното тегло често се превръща в маниакално желание да стане още по-добро, при което дори стройното момиче смята, че е с наднормено тегло. За да се отърват от него, те прибягват до радикални методи, включително пълен глад. Това причинява анорексия, състояние, при което функционирането на хранителния център на мозъка е нарушено, което води до липса на апетит и отказ от храна.

Същността на разстройството

Анорексия нервоза е заболяване, характеризиращо се с умишлена и прекомерна загуба на тегло на пациента. Най-често това разстройство се среща на възраст между 14 и 18 години, като се наблюдава много по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Това заболяване е много опасно, тъй като се характеризира със специфични характеристики. Анорексията нервоза е състояние, което често е фатално: приблизително 20% от пациентите умират. Причината за това е общото изтощение на тялото и, което се е развило на този фон. Диетите и натрапчивото желание за отслабване са това, което води до липса на апетит и непоносимост към храни.

По-голямата част от анорексиците са тийнейджъри, тъй като през пубертета момичетата и момчетата са най-загрижени за външния си вид и са податливи на мнението на другите. Доста лесно им се налагат стереотипи, включително и свързани с това как трябва да изглежда човек.

Забележка! Хората, страдащи от анорексия, не осъзнават факта, че всъщност страдат от сериозно заболяване, което може да има най-тежки последствия.

Има 3 етапа на анорексия:

• преанорексичен. На този етап човек все още няма тежки симптомианорексия нервоза: той вярва, че външният му вид не е достатъчно добър и че това може да го накара да бъде осмиван. Затова се търсят момичета и момчета най-добрия начинотслабвам. Най-често този метод е строга диета, която може да премине в гладуване;
• анорексичен. Започват да се появяват признаци на заболяване: човекът гладува, отказва храна. Първоначално, след като получава първите резултати, той следва принципите на строгата диета още по-ентусиазирано, но впоследствие престава да се чувства удовлетворен от начина, по който тялото му изглежда и се чувства дебело. Това създава порочен кръг: пациентът затяга още повече диетата си, изтощавайки тялото;
• кахектичен, най-тежкият стадий. Болните са изтощени, развиват дистрофия на вътрешните органи, свързана с постоянен хранителен дефицит. Това се наблюдава приблизително 1,5-2 години след като човек започне да спазва строга диета и да отслабва изключително бързо. Загубата на тегло е около 50% от идеалното телесно тегло.

важно! Индивидите, които развиват анорексия, могат да се държат в два различни сценария: или строго ограничаване на приема на храна, или редуване на периоди на гладуване с пристъпи на неконтролируемо преяждане. Това се нарича булимия, която също като анорексията е отклонение.

Анорексията при юноши често е придружена от изтощителни физически упражнения, които пациентите извършват с надеждата да отслабнат допълнително. Това продължава, докато се развие мускулна слабост.

Фактори за развитие на анорексия и симптоми на отклонение

Заболяване, което принуждава момичетата и мъжете съзнателно да отказват храна, за да отслабнат, може да възникне поради предразполагащи фактори, които включват:

• тънкост мода;
• съзнателно използване на диуретици и лаксативи за отслабване;
• лоша наследственост, склонност към развитие на анорексия;
• психични разстройства - , силен стрес, мании;
• ендокринни хронични заболявания;
• рецепция лекарствакоито засягат централната нервна система;
• заболявания на храносмилателната система;
• зъбни заболявания.

важно! Анорексията при деца е много вероятно явление, което възниква в резултат на нарушение на режима на хранене или прехранване.

Много момчета и момичета имат идея как да се доведат до анорексия: има голям бройфилми, книги, телевизионни програми, посветени на тази тема. За съжаление, те не винаги възприемат тази информация правилно и вместо да се откажат от идеята за гладуване веднъж завинаги, те си поставят за цел да бъдат като анорексичка.

Външният вид играе значителна роля в разпространението на това отклонение. известни хора– актьори, поп изпълнители. Един от най-известните примери е появата на Анджелина Джоли, която въпреки прекомерна слабост, смятана за еталон на красотата. Тийнейджърката, която е нейният идол, едва ли ще има представа, че слабите ръце и крака са грозни. Напротив, младите момичета ще се опитат с всички сили да бъдат като Анджелина, избирайки жесток метод за това - глад.

Наскоро стана известно, че Мария Кохно, участник в известния телевизионен проект Дом-2, страда от анорексия още преди снимките. Момичето призна, че причината за разстройството е раздялата със съпруга си. Теглото й достигна 34 кг. Болна и изтощена, Мария е изпратена на пътешествие, за да смени средата си. Само нейният силен характер помогна за лечението: тя самостоятелно се научи отново да обича храната. Симптомите на анорексия изчезнаха и теглото на Маша започна постепенно да се увеличава.

Как се проявява анорексията?

Да имаш анорексия означава да изпитваш редица симптоми, от които е трудно да се отървеш без помощта на специалисти, предимно психолог и (или) психотерапевт.

Съзнателният отказ от ядене също е придружен от следните симптоми:

• липса на апетит;
• рязка загуба на тегло до критични нива;
• слабост;
• постоянно усещане за студ в крайниците;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• безсъние;
• депресия;
• липса на менструация;
• неправилно възприемане на собственото тяло;
• повишен интерес към готвене, активно готвене, докато страдащият от анорексия не участва в храненето;
• склонност да прекарват времето си сами;
• стесняване на кръга от интереси, който се ограничава само до намиране на начини за отслабване;
• чести състояния на припадъци.

Забележка! Анорексията при мъжете, както и при жените, е придружена от намаляване на либидото.

Последици от анорексия

Лечението на анорексия има много важно, тъй като това отклонение има опасни последици. Те включват:

• силно изтощение на тялото;
• бавен сърдечен ритъм;
• понижено кръвно налягане;
• бледа кожа;
• суха кожа, отпусната;
• атрофия на мускулната тъкан;

Забележка! Ако не се започне подходящо лечение навреме, пациентът умира от пълно изтощение на тялото.

Как да се лекува анорексия

Психолозите казват, че при лечението на анорексия желанието на пациента да се върне към нормалния живот е от решаващо значение. Ако няма воля, тогава е малко вероятно да му се помогне.

Лечението на анорексия е комплексно и включва следните методи:

• корекция на състоянието на пациента, свързано с изтощение. Те предписват витаминни комплекси и организират диета, която включва храни с високо съдържание на протеини. Когато откажете да ядете, чрез игла в кръвта се инжектират хранителни вещества;
• психологическа помощ, която се състои в разсейване на пациента от фиксирането върху идеята за отслабване;
• семейна терапия. Провежда се и психологическа работа с членовете на семейството на пациента, по време на която им се обясняват характеристиките на състоянието на пациента и начините за отвличането му от натрапчивите идеи. Важно е роднините на човек с анорексия да следят диетата му, да прекарват повече време с него и да се опитват да го предпазят от всякаква информация, свързана с методите за отслабване.

Лекуването на анорексия е трудно, тъй като пациентът не признава пред другите или дори пред себе си, че наистина страда от сериозно отклонение. Нежеланието на пациента да се върне към хранене, което допълнително утежнява здравословното състояние, е основната причина за смъртта му.

Най-често жертви на анорексия стават млади момичета. За съжаление, те не мислят за последствията от гладуването: дори и да успеят да се отърват от маниакалното желание да отслабнат, няма гаранция, че в бъдеще ще могат да износят и да родят дете. Тежкото изтощение на тялото се отразява на функционирането на вътрешните органи и провокира сериозни хормонални промени. Важно е родителите да проявяват специално внимание към детето си в юношеството: именно на 13-16 години те са способни да направят грешка, която в бъдеще може да струва живота им.

анорексия - психично заболяванекоето става все по-често срещано. Особено често се среща сред юноши и млади хора. В 80% от случаите жертви на анорексия са лица на възраст 14-18 години.

Сред основните причини на това заболяванеподчертайте следното:

Биологичен фактор (наследствено предразположение);

Физиологични - патологии, характеризиращи се с нарушения в храносмилането и ендокринна системакогато човек изпитва болка или др неприятни симптомипо време или след хранене, поради което съзнателно отказва да се храни нормално;

Психологически причини - влиянието на общественото мнение за вътрешни конфликти, недоволство от външния вид;

Социалният фактор е желанието за подражание.

Първите признаци на анорексия

Доста често се подозира тази патологияв ранните етапи на неговото развитие е доста трудно. Понякога очевидните се появяват, когато това продължава дълго време, когато дори медицината не винаги може да спаси пациента.

Ранните признаци на анорексия включват следното:

1. Прогресивен Ако човек, който няма проблеми с наднормено тегло, опитвайки се по всякакъв начин да отслабнете, можете веднага да заподозрете начална фазазаболявания.
2. Отказ от храна. Първоначално пациентите започват да приемат малки порции храна, впоследствие могат да ядат само веднъж на ден, а по-късно обикновено отказват всякакви храни, дори тези, които преди са харесвали и са приемали често.
3. Неадекватно възприемане на външния вид. Първите признаци на анорексия често включват желание за отслабване поради факта, че човек се смята за „дебел“, критикувайки фигурата си, въпреки че други казват друго.
4. Развитие на депресия. Пациент с анорексия започва да избягва контакт с други хора и спира да посещава публични места, се затваря и вярва, че е по-добре да си сам.
5. Първите признаци на анорексия също включват развитие на безсъние и чувство за вина поради приема на храна. В резултат на това пациентът изкуствено предизвиква повръщане, за да се отърве от храната, която е консумирал.

Ако се появят подобни симптоми, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Заслужава да се отбележи, че в резултат на постоянното гладуване функционирането на всички органи и системи се нарушава и възникват проблеми. менструална функция, намалява сексуално желание. Пациентите се развиват хронична умора, аритмия, кръвното налягане намалява и състоянието на косата и кожата се влошава. Болните от анорексия постоянно изпитват студ, стават раздразнителни и агресивни. Освен това те проявяват повишен интерес към изтощителни диети, спортуват до пълно изтощение и напълняват, без да осъзнават проблема си, тъй като не могат да оценят адекватно здравословното си състояние.

Ако не се лекуват, те се развиват тежки лезиисърдечно-съдовата система и ендокринни органи, възникват патологии на костите и мускулите, възпалителни процесив органите на храносмилателната система. Тежката депресия може да провокира самоубийство.

За съжаление статистиката е разочароваща - значителна част от тези, които се борят с наднорменото тегло, вече са починали от анорексия и обществото продължава да насърчава загубата на тегло само за да отговори на „идеалите“ на красотата.