Ракът е предизвикателство, което може и трябва да бъде преодоляно. Лекарят Кобзон ще помогне на Янковски да се обезвреди на ранен етап

От време на време в пресата се появяват съобщения, че учените са близо до създаването на ваксина или дори „хапче“ за рак и че не е далеч времето, когато ракът ще бъде победен. Наистина ли науката е близо до пробив?

В. Кучер

Редакторът получава много писма, свързани с онкологията. Попитахме Алексей Степанович БАРЧУК, главен онколог на Санкт Петербург и Северозападния федерален окръг, д-р. медицински науки, професор, ръководител хирургично отделениеИзследователски институт по онкология на име. проф. Н. Петрова.

Обезвредете включено ранна фаза

„Хапче за рак най-вероятно никога няма да бъде изобретено“, казва Алексей Степанович. - Това заболяване се лекува с комплексни методи. Въпреки това се появиха нови лекарства, базирани на биологични ефекти, които им позволяват да удрят прецизно болните клетки, без да унищожават здравите. Но това е само част от лечението. Съвременните методи включват хирургия, лъчетерапия, химиотерапия, био- и имунотерапия, които позволяват да се открие ракът в ранните стадии в по-голямата част от случаите и да се излекува. В Санкт Петербург има регистрирани около 100 хиляди пациенти с рак, но половината от тях вече са преминали успешно курс на лечение. Ако говорим за ваксината, тогава в нашия институт за първи път в Русия беше открит отдел по биотерапия под ръководството на професор Владимир Михайлович Мойсеенко, където текат тестове модерни ваксинии биологични подходи към лечението.

Говорихте за важността ранно откриванезаболявания. Може ли човек сам да забележи симптомите му?

Разбира се, в много страни дори има специални радиоканали, които провеждат образователна работа, запознавайки хората със симптомите. Така че, ако човек забележи тумори по кожата, пигменти, които започват да се разязвяват, уголемяват и дори кървят, това е алармен сигнал. Същото се случва, ако цикълът на жената е нарушен и се появи секрет с неясен произход. Причина да се консултирате със специалист, ако апетитът ви внезапно намалее и започне „немотивирана“ загуба на тегло. Един признак на колоректален рак е кръвта в изпражненията. Ако при мъжете - особено след четиридесет години - дори обичайната кашлица на пушача внезапно се засили, стане неконтролируема и в храчките се появи кръв - това може да е рак на белия дроб. Искам да подчертая, че е необходимо да се подлагате на флуорография веднъж годишно! В крайна сметка, когато се развие рак на белия дроб, пациентът не усеща нищо, докато туморът не расте до бронхите или кръвоносните съдове и не започне да затруднява дишането. Е, жените над четиридесет трябва да правят мамография на всеки две години. Струва си да посетите зъболекар поне веднъж годишно, не само поради възпалени зъби, но и защото специалистът може да обърне внимание на язви в устата, които самият пациент смята, че е ухапал или изгорил.

Добре е, ако след като отидете на лекар, страховете ви ще се разсеят, но ако все още е онкология, навременното посещение ще ви позволи да диагностицирате заболяването. Много видове рак в ранен стадий могат да бъдат излекувани със 100% успех. Бих искал да обърна внимание на факта, че трябва да се лекувате в онкологична болница. Днес в много болници има прекрасни хирурзи, но съвременни стандартихирургията трябва да се комбинира с лъчева или химиотерапия.

Не ходете при екстрасенси!

Ами ако хората отидат при екстрасенси?

Това е болезнен въпрос за нас лекарите! Многократно съм виждал пренебрегвани пациенти, защото не са били лекувани от специалисти. Народът беше обречен. Активна дейностекстрасенсите дори се смятат за един от факторите, които са влошили ранната диагностика на рака. Опитахме се да привлечем към наказателна отговорност някои от тези лица, но особеностите на нашето законодателство не го позволиха.

В Америка диагнозата не се крие от пациента, а у нас за дълго времебило прието да се мълчи. И сега?

В края на 80-те години участвах в първата телеконференция между онколозите на СССР и САЩ, където попитах известния онколог Розенберг по този въпрос. Той отговори, че в Америка не всичко е толкова просто, обикновено диагнозата се поставя от лекар, който познава добре пациента и семейството му. В нашата съветско времеБяхме принудени да откажем лечение на някои пациенти, защото нямаше лекарства и нямаше как да помогнем. Тогава диагнозата не беше обявена. Сега сме задължени по закон, ако пациентът поиска, да ни каже диагнозата, но онкологът трябва да е и психолог и да дава надежда. Освен това, дори ако операцията е невъзможна, има лекарства, които помагат да се забави развитието на тумора и да се подобри качеството на живот. Има туморни процеси, които могат да бъдат напълно излекувани без операция.

Изостава ли руската онкология от западната?

За щастие ние сме в орбитата на световната наука и имаме тесни връзки със западните онколози. Нашите пациенти получават адекватно лечение, въпреки че 90 на сто от лекарствата са на чужди фирми.

Как правителството помага на болните?

В районните клиники и предродилните клиники онколозите се посещават безплатно. Лекарствата са много скъпи и ако нямаше ползи, пациентите не винаги биха могли да ги закупят. Дори прословутия 122-ри закон прави още една стъпка за увеличаване на броя преференциални лекарстваи осигуряване на необходимостта от тях.

Вярно ли е, че ракът прогресира по-бързо при младите хора, отколкото при възрастните?

Може би е така. Рак млад мъжвъзниква само поради екстремни условия, тези тумори са много агресивни, тъй като всички жизнени процеси са енергични. А борбата с тези тумори не е лесна. Но например ракът на кръвта, който се среща и при деца, вече се е научил да се лекува. Млади жени раждат успешно след възстановяване.

Произходът на рака все още ли е загадка?

Разбира се, не знаем всичко, но някои неща са абсолютно доказани. Например, че пушенето увеличава риска от заболяване на най-малко 13 органа. На първо място е ракът на белия дроб, след това - на устата, ларинкса, хранопровода, стомаха, пикочния мехур: 90 процента от болните от рак на белия дроб са заклети пушачи. Но има хора, които пушат до дълбока старост и са здрави. Всичко зависи от имунната и генетична устойчивост. Някои хора имат вътре механизъм, който неутрализира канцерогените, докато други нямат такава защита. Надявам се, че след няколко години ще можем да тестваме всеки, който иска, дали механизмът за неутрализиране и защита работи ефективно или не.

Голяма част от профилактиката на рака зависи от храненето. В Япония имаше висока производителнострак на стомаха, особено сред мъжете. Оказва се, че там по традиция първо се храни главата на семейството, а храната е топла и мазна. В САЩ, Европа и дори тук случаите на колоректален рак са се увеличили - това вече е следствие от цивилизацията, когато продуктите се преработват до рафинирано състояние и тялото се лишава от необходимите му фибри и растителни влакна.

Вие оперирате и лекувате от четиридесет години и срещали ли сте в практиката си чудотворни, необясними явления?

Срещнах малки чудеса. Понякога оперирате и разбирате, че всичко е твърде късно и безполезно. Но човекът успява! Тялото се отваря невероятни способностиборба за живот.

Редакцията на VP има гореща линия, посветена на профилактиката и лечението на рака. Алексей Степанович БАРЧУК, главен онколог на Санкт Петербург и Северозападния федерален окръг, отговори на въпроси на читатели. научен съветникОтделение по гръдна хирургия, Изследователски институт по онкология на името на Н. Н. Петров

Не се доверявайте на лечителите!
Казват, че ракът се лекува с хомеопатия. Това наистина ли е вярно?
- Не! Без хранителни добавки (биологично активни добавки) и нито един хомеопатични лекарстване може да замени стандартните методи на лечение в онкологията (напр. химиотерапия, лъчетерапия, хирургия). Но на определен етап от лечението хомеопатични лекарства, редица хранителни добавки могат да бъдат много полезни за тялото. Вашият онколог ще ви каже какво и как да приемате.

Но има информация, че пациентите с рак са били излекувани чрез приемане на тинктури от растение като бучиниш...
- Не. Случаи, излекувани с билкови препарати, включително бучиниш, не е регистриран.

И лекарство на базата на живак, което преди време беше усилено рекламирано средства за масова информация?
„Аз, като главен онколог на града, първоначално бях категорично против това псевдолекарство. Много пациенти идваха при мен, привлечени от неговата реклама, и в резултат на това губеха не само пари, но и време. А времето, както разбирате, играе огромна роля при рака.
За съжаление сред болните все още има хора, които отричат медицински цели. Тези пациенти правят всичко възможно: обръщат се към лечители, пият нафта и урина, спазват диети. Резултатът е плачевен. Така че, ако ви е настигнала беда, не се опитвайте да намерите някаква чудотворна рецепта, а се свържете с онколози.

Имало ли е случаи на самолечение?
- Не. Всичко това са митове. Но често самолечението се отнася до случаи, при които човек има съмнение за рак, но не е извършен хистологичен или така нареченият морфологичен анализ за потвърждаване на диагнозата. Тоест диагнозата не е потвърдена. Тогава този конкретен човек се възстанови, както той вярва, от рак. Но нямаше злокачествено новообразувание!

Мога ли да получа сертификат?
Ако е необходима операция, къде бихте препоръчали да бъде извършена?
— И все пак най-правилно е това да стане в специализирана онкологична болница. Това е специализирано лечебно заведение, което разполага с всички възможности за извършване не само на хирургическа интервенция, но и на химиотерапия и лъчетерапия.

Предписва ли се лъчетерапия за превантивни цели?
- Не. Пациентите посещават рентгенолог само с потвърдена диагноза.

Какво се прави с лъчелечението в нашия град? Моят приятел, който има нужда от него, не може да го получи! На Березовата алея инсталациите не работят; на булевард Ветеранов, в новата сграда на градската онкологична клиника, те не са там...
— Наистина сега в Санкт Петербург има много трудна ситуация с предоставянето на лъчетерапия. В сградата на онкологичния диспансер на Березовата алея инсталациите всъщност са изчерпали своя експлоатационен живот. В новия онкологичен център в Песочный инсталацията се обновява и се надяваме, че скоро тази институция отново ще може да приема пациенти.
Засега пациенти се приемат в болница №8 на ул. "Чайковски" (към нея се насочват пациенти с новообразувания на шията и главата). Но повечето от пациентите също се изпращат в село Песочный, но в рентгеновия и радиологичен институт, който се намира до онкологичния изследователски институт.
Въпросът за изграждането на център за лъчелечение на бул. Ветеранов е повдиган многократно. Но все още не е решен. По-специално, защото жителите на близките къщи са категорично против това.

Съпругът ми е оцелял от блокадата. Той иска да бъде изследван за рак, предимно рак на черния дроб и панкреаса. Може би трябва да направим изследвания за туморни маркери? И какво да правя - за всичко? И къде е по-добре?
— Трябва да се види при онколог (или в областната клиника, или в градския диспансер). Можете да дойдете при нас в Онкологичния изследователски институт. Приемаме пациенти в същия ден на лечението (но можете да си запишете час предварително на тел. 456-78-98). Консултацията с лекар е безплатна, задължителна медицинска застраховка.
Лекарят ще определи какви изследвания са необходими за конкретен пациент. Що се отнася до туморните маркери, те се използват предимно за проследяване на състоянието на пациент, който вече е преминал лечение. В по-малка степен – за ранна диагностикапациенти с рак

Винаги ли диагнозата рак е смъртна присъда?
- В никакъв случай! Но колкото по-рано се открие заболяването и съответно започне адекватно лечение, толкова по-добра е прогнозата.
Помня добре първия си опериран пациент, който страдаше от рак на белия дроб. Мъжът беше на 40 години. И така, той живя над седемдесет и умря не от онкология, а от сърдечен удар.
Повярвайте ми, след лечение можете да живеете много дълго време - десетилетия. Но всичко това, разбира се, е много индивидуално. Това, което е предопределено за някого.
Позволете ми да отбележа: повече от 100 хиляди души са регистрирани в онкологични клиники в Санкт Петербург. Повече от половината от тях са били лекувани преди 5 или повече години.

Ако е необходима операция, препоръчително е тя да се извърши в специализирана онкологична болница. Снимка: с любезното съдействие на Онкологичния изследователски институт на името на. Н. Н. Петрова

Да плати или не - това е въпросът
Възможно ли е да се получи квота за лечение в Института по онкология?
— Разбира се, за това трябва да вземете съответното направление от онколог и да съберете необходимите документи.

Но, казват те, дори и с квота трябва да купувате скъпи лекарства. Защо?
— Квотите не могат да покрият лечението с най-новите свръхскъпи лекарства. Сега има лекарства, които струват до един милион рубли за курс на лечение. Такива скъпи лекарства не са и не могат да бъдат включени в стандарта на лечение.
Но ще кажа веднага: често ефективността на новите, по-скъпи лекарства не е много по-голяма от тази на аналоговите лекарства от по-старото поколение. Следователно не винаги има смисъл да купувате изключително скъпи лекарства. Въпреки че, разбира се, има най-новите лекарства, които нямат аналози.
Списъкът на закупените лекарства за преференциални категорииграждани включва достатъчен брой ефективни онкологични лекарства, макар и не супер скъпи, но позволяващи лечение на основни видове онкологични заболяваниябез разходи за пациента.

Един мой лекар, който се лекува в онкологична клиника, предложи да изпише рецепта за безплатно скъпо лекарство, но при условие, че приятелят трябва да плати 50 процента от цената на това лекарство на лекаря. Какво означава?
- Това е изнудване. Свържете се с началника на отделението, главния лекар, гореща линияздравна комисия. Но, за съжаление, пациентите често не посочват името на конкретен лекар, позовавайки се на факта, че „те все още трябва да бъдат лекувани от него“.

Женските гърди са зона на повишено внимание
Ракът на гърдата се превърна в истинско бедствие за жените в Санкт Петербург. Няколко мои приятели са претърпели осакатяваща операция за отстраняване на млечните жлези. Защо се увеличава заболеваемостта?
— Прав сте: заболеваемостта от рак на гърдата нараства бързо. Всяка година регистрираме 2000 - 2200 нови случая на заболяването (общият брой на заболелите е повече от 20 хиляди).
Можете, разбира се, да говорите за лоша екология, лошо хранене, заседналживот, продължително излагане на слънце. Но искам да кажа нещо друго: жената в наше време е престанала да изпълнява функциите, присъщи на природата. Тя е на работа, в бизнеса, в салони за красота, в театри, във фитнес. Като цяло навсякъде, но не и в семейството. Спряла е да ражда деца и ако роди е едно и то го кърми по минимум. Тя няма време, трябва да ходи на работа, а с формули за изкуствено хранененяма проблем. Добавете към това контрацепцията, абортите, неудовлетвореността на жените в интимния живот. Междувременно раждането и кърменето са най-добрата профилактика на рака на гърдата! Ако искате, онкологията в женската сфера е вид наказание отгоре за неизпълнение на предписаното от природата.

Възможно ли е незабавно да се извърши протезиране след мастектомия (отстраняване на млечна жлеза), така че след напускане на болницата жената да не се чувства непълноценна поне по отношение на тялото си?
— Подобни операции се извършват по квота - безплатно. Млечната жлеза се образува от кожата и мускулите на самата пациентка. Но дали тази операция е показана за конкретен пациент, зависи от лекарите.
Възникващият „дефицит на фигура“ може лесно да бъде компенсиран външно с помощта на силиконови наслагвания. Няма противопоказания за този вид протезиране.
За жени, които са имали мастектомия, бих препоръчал да потърсят психологическа помощв сдруженията „Антирак“ и „Надежда“.

Как да открием рака на гърдата в ранен стадий?
— Ако заболяването се открие в самото начало, жената има шанс за минимална хирургична интервенция (когато се отстранява само малка засегната област от гърдата, но не и самата гърда). Може би такъв пациент няма да се нуждае от курс на химиотерапия.
Важно е да се подлагате на редовни мамографски прегледи след 40 години (до 50 години - веднъж на 2 години, след 50 - ежегодно). За млади жени е подходящ и ултразвук на млечните жлези, който е абсолютно безвреден за организма.
Между другото, сега подготвяме програма за мамографски скрининг, според която жените ще се изследват, както сега, в клиники, но самият образ ще се изпраща за интерпретация на център на едно гише. Само висококвалифицирани специалисти ще дешифрират изображенията.

Приятелката ми е на 20 години и има малки гърди. Тя иска операция, за да го увеличи. Но ми се струва, че това е опасно...
- Вашата приятелка трябва сериозно да се замисли дали наистина има нужда от тази операция. Сигурен съм, че тя ще намери лично щастие дори и с малки гърди. Повярвайте ми, повечето нормални мъже, напротив, имат негативно отношение към изкуствения бюст.
Що се отнася до риска, той съществува и то не само по отношение на онкологията. Има възможност за отхвърляне на импланта и различни възпалителни заболявания.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани, извинете, без сутиен?
- В никакъв случай! Излагането на слънце може да причини няколко вида рак, особено рак на кожата. Знаете ли защо в скандинавските страни през 60-те и 70-те години на миналия век е записван рязко увеличениезлокачествени кожни тумори? Да, защото гражданите получиха възможност за кратка почивка през зимата в южните райони! Това беше резултат от прекараните седмица-две на екзотични плажове. Сега нашите граждани имат възможност да се отпуснат в далечни морета.
Продължителното излагане на слънце (дори и на нашето северно слънце) е вредно, особено за деца и хора с бяла кожа. Същото важи и за солариумите.
Нека ви напомня: ракът на кожата най-често се диагностицира при селяни и моряци. Защо? Защото и двамата прекарват много време на слънце.

Намалете риска от „запознанства“
Какво да направите, ако ракът е наследствен, тоест и баби и дядовци, и бащи, и майки са страдали от рак?
— Има няколко вида „наследствен“ рак и на първо място това е злокачествени новообразуваниямлечни жлези и колоректален рак. Ако това е вашият случай, трябва да се консултирате с онколог, който ще ви предпише необходим преглед. Ако е необходимо, ще бъдете насочени към генетични изследвания, което ще определи дали имате ген, който причинява определена форма на рак.

Майка ми страдаше от рак на маточната шийка. Какво трябва да направя?
— Редовно (поне веднъж годишно) посещавайте гинеколог и си правете цитологичен тест. Що се отнася до рака на маточната шийка, доказано е, че той се провокира от един от човешките папилома вируси. Вече има ваксина срещу този вирус. Обикновено се извършва при момичета на възраст от 12 до 16 години. Тази година по градската програма срещу това заболяване ще се ваксинират безплатно момичета на 13 години.

Има ли лекарства, които предпазват от рак?
— За съжаление няма специфични лекарства. Най добрата профилактика — здрав образживот, включително здравословно хранене- с употреба голямо количество растителна храна, богати на фибри.
Когато един от световноизвестните онколози беше попитан какви са методите за предпазване от рак, той отговори: „Първият е да спреш да пушиш, вторият е да спреш да пушиш, третият е да спреш да пушиш, четвъртият е да имаш добра генетична наследство, петият е да имаш малко късмет."

Европейски кодекс срещу рака
1. Спрете пушенето. Ако това не е възможно, тогава трябва да пушите цигари с по-ниско съдържание на катран. Не бива да пушите в присъствието на други хора. не забравяйте, че пасивно пушенесъщо опасно.
2. Намалете консумацията на алкохолни напитки.
3. Консумирайте достатъчно свежи зеленчуции плодове. пийте натурални сокове. Цитрусовите плодове са особено полезни.
4. Задължително добавете пълнозърнести продукти към менюто си.
5. Ограничете консумацията на мазнини, не преварявайте храните.
6. Опитайте се да пиете само вода, за която сте сигурни, че е чиста. Купете добър филтър за вода.
7. Запомнете това наднормено теглоникой не се нуждае от това.
8. Избягвайте дълъг престойна слънце (това правило важи предимно за деца, както и за хора със светла кожа).

• Сред причините за общата смъртност злокачествените новообразувания заемат второ място.
• Заболеваемостта от рак в Санкт Петербург е 1,5 пъти по-висока от средната за Русия. Всяка година 18-19 хиляди жители на града се диагностицират с рак.
• В момента повече от 100 хиляди пациенти са регистрирани в онкологичните клиники в града. От тях 56 процента са хора, завършили лечение преди пет или повече години.

Седем предупредителни знака
1. Промяна във функцията на червата или уринирането.
2. Наличие на дълготрайна незарастваща рана.
3. Необичайно течение или кървене.
4. Появата на подуване или уплътняване в млечната жлеза или друга част на тялото.
5. Затруднено преглъщане.
6. Изразени промени в брадавица или родилно петно.
7. Появата на изтощителна кашлица или дрезгав глас.
Тези симптоми в никакъв случай не са признак на рак, но определено трябва да посетите лекар.

Горещата линия на комисията по здравеопазване е 635-55-77.
Оплаквания от работа лечебни заведения(24 часа в денонощието) - 595-37-00.
Рекламации по повод работа на линейка (24 часа в денонощието) - 571-45-04.

Преди Алексей Степанович да започне да отговаря на въпросите на читателите, го попитахме как да предотвратим появата на ужасна болест- рак?

Няма универсални препоръки, просто трябва да водите здравословен начин на живот и да сте внимателни към здравето си. Пушенето и алкохолът, колкото и тривиално да звучи, са сериозни увреждащи фактори от това лоши навицитрябва да се отървете от него. Важно е да се следи състоянието стомашно-чревния тракт- яденето на зеленчуци и плодове е полезно не само за чревната подвижност - със зеленчуците и плодовете в организма влизат витамини и се укрепва имунната система.

Често хората, дори осъзнавайки необходимостта от посещение на лекар, не знаят към кой специалист да отидат.

• Ако човек има много рождени белези по тялото си, важно е незабавно да се свържете с дерматолог или онколог, който може да следи състоянието на рождените белези.
• Ако имате язви, охлузвания в устата или странни образувания, консултирайте се с вашия зъболекар.
• Ако има тежест в стомаха или епигастрална областтрябва да се свържете с гастроентеролог.
• Ако се открие кръв по време на изхождане, посетете проктолог. И не е нужно да търсите онкопроктолог, самият лекар ще ви насочи към онколог, ако види патологичен процес.
• Ако една жена има необичайно течение или болка, тя трябва да отиде на „женски лекар“ - гинеколог.
• Ако има секреция от зърната или бучка в гърдата, посетете мамолог.
• Ако имате някакви симптоми или съмнения, можете да започнете с вашия местен лекар и той ще може да ви насочи към онколог. На срещата подчертайте, че желаете да бъдете изследвани конкретно за наличие на тумори.

За да не се страхувате от рак, важно е да разберете, че той е лечим, казвам това с пълна увереност. Досега, за съжаление, имаме високо нивослучаи на рак просто защото средна възрастЖителите на Петербург са с 2 години повече от средното за Русия.

Главен онкологгр. Алексей Барчук отговаря на въпроси на читателите на доктор Петър

Анна, 18 май 2012 г. 16:21 ч
Здравейте. Ако има съмнение за мозъчен тумор и терапевтът е предписал компютърна томография, възможно ли е да изчакате два или три месеца, докато се появят числата? Какво може да се случи през това време? Колко време отнема растежът на тумор като този?

Уважаема Анна, ако има съмнение за мозъчен тумор, най-важният методИзследването всъщност представлява компютърна томография (CT). Ако имате проблеми с опашките, свържете се директно с вашия онколог, мисля, че той ще може да ускори прегледа.

Ако говорим за това колко дълго расте такъв тумор, тогава ми е трудно да отговоря на този въпрос, тъй като има много видове различни тумори - доброкачествени и злокачествени. Злокачествените тумори също се делят на бавно- и бързорастящи, така че не може да се говори за времеви параметри.

Олег, 18 май 2012 г. 17:10
Алексей Степанович, здравей! Някъде чух мрачен виц, уж разпространен сред онколозите: всеки се разболява от рак, но не всеки го доживява. Въз основа на огромния ви опит в тази област, моля, кажете ми наистина ли пушенето е най-силният фактор, провокиращ развитието на опасна болест? Аз съм на 35 и карам здраво активно изображениев живота спортувам, храня се правилно, но просто не мога да се справя с този ужасен навик. И още един въпрос, по тялото ми има голям брой бенки, меланомът, доколкото знам, е един от най-опасните видове злокачествени тумори. Пътувам в топлите страни два пъти годишно и използвам защитни кремове със степен на защита 30. Може би с толкова много бенки изобщо не трябва да излизате на слънце в горещите страни? С голямо уважение към Вас и Вашата професия.

Скъпи Олег, в тази мрачна шега наистина има доза истина: ракът се появява по-често при възрастните хора. Що се отнася до тютюнопушенето, днес има абсолютно обективни доказателства, че то е фактор, провокиращ развитието на рак на белия дроб. Доказано е, че увеличаването на заболеваемостта от рак на белите дробове е свързано с увеличаване на консумацията на тютюн в световен мащаб. По мое мнение, съществуващите законив страните Западна Европа, а сега и у нас пушенето на обществени места е абсолютно правилно и справедливо.

Пушенето е опасно не само за тези, които пушат, но и за тези, които са наблизо. За първи път японски учени доказаха, че съпругите на пушачите също се разболяват от рак на белите дробове (и между другото не само белите дробове, ракът се появява и на други места поради тютюнопушенето). Молбата ми към вас е да направите всичко възможно да се откажете от този навик. Освен това съществуващите методи за отказване от тютюнопушенето, използвани от нарколозите, помагат завинаги да се откажат от тази вредна зависимост.

Голям брой рождени петна диктува необходимостта да се свържете с онколог или дерматолог, който може да погледне и да определи опасността от определена формация. Ако пътувате в топлите страни, тогава защитни кремовене може адекватно да защити кожата от слънчевата радиация. Ако има много кожни лезии, препоръчително е изобщо да не ходите на почивка в горещи страни или поне да се опитате да сведете до минимум времето, прекарано на слънце. Меланомът, както правилно отбелязахте, може да се развие на базата на съществуващи доброкачествени рождени петна под въздействието на силна слънчева радиация.

Марина, 18 май 2012 г. 20:24 ч
Здравейте, скъпи докторе. Често чуваме, че ракът- по-скоро психосоматично заболяване, което до голяма степен се влияе от психологическото настроение и мисли на пациента. Тези, които са позитивни и не мислят за болестта си, се оправят. Или има хора, които цял живот пушат, но са позитивни, весели и активни и нямат рак. Мислите ли, че това е вярно? И вторият въпрос: не мога да разбера дали е възможно да се излекува напълно от рак и колко дълго живеят пациентите след лечението? Например, малки деца, колко време ще имат, ако лечението е успешно?

Съгласен съм с теб, Марина психологическо състояниеПациентът наистина влияе върху протичането на различни заболявания, така че психологическата нагласа при откриване на тумори и тяхното лечение има положителен ефект. Най-често хора с добро психологическо настроениелекуват по-бързо и по този начин допълват предписаното от лекарите лечение.

На втория въпрос също ми е лесно да отговоря, защото винаги съм казвал, че ракът не е смъртна присъда, това е само диагноза, лечението на рака е възможно. Днес в нашия град над 120 хиляди жители на Санкт Петербург са регистрирани при онколози, като повече от половината от тях са хора, които са били лекувани преди 5 или повече години, тоест това са практически излекувани хора. Възможно е да се излекуваш от рак; много хора дори забравят, че са имали рак. Но все пак трябва периодично да се наблюдават при онколог. Ако говорим за малки деца, познавам много от моите пациенти, които са били излекувани в детството, а сега сами отглеждат деца и живеят пълноценен живот.

Ирина, 18 май 2012 г. 21:23
Здравейте, скъпи Алексей Степанович. Може би въпросът ми не е напълно подходящ за вас, тогава моля, кажете ми с кой специалист е най-добре да се свържа. Имам пиърсинг на пъпа (вече от 10 години, на 28 съм) и точно днес, докато махах една обица, открих малко тъмно винено-кафяво, леко надигнато петно ​​в пъпа от лявата страна. Прилича на кръстоска между бенка и брадавица. Не ми пречи, няма косми по него и около него, не кърви. Възможно ли е това да е някаква неоплазма? Не знам откога го имам. И на кого от лекарите трябва да се покаже?

Скъпа Ирина, определено трябва да покажете тази формация на онколог или дерматолог (но е по-добре да имате онколог). Ако има някакви затруднения, готов съм да се уверя сам, можете да дойдете в нашия институт.

Валери, 20 май 2012 г. 15:37
Всеки знае тази превенция по-добро лечение, особено в ранните етапи.
Преди време говорих с онколог от поликлиника за заболяване на роднина. Попитах специалиста дали мога да се подложа на скрининг. „Нещо притеснява ли те?“ - попита специалистът. „За щастие, не, но имаше проблеми с рака в семейството“, отговорих аз. Тук разговорът приключи.

Валери, абсолютно съм съгласен, че превенцията е най-доброто лечение, а най-добрата диагноза е тази, извършена в ранен стадий. Съжалявам, че вашият разговор с районния онколог завърши с нищо; в такива случаи специалистът трябва да изясни за какви заболявания са лекувани вашите роднини и е необходимо да се извърши цяла линияизследвания. За съжаление ми е трудно да отговоря конкретно на въпроса ви, защото не знам възрастта ви. Ако имате желание, готов съм да ви изслушам и да изясня въпроса ви.

Наблюдател, 21 май 2012 г. 08:23 ч
Кога ще се организира правилно организацията на грижите за онкоболните? Срещнахме например следното:

1. Всички болни, включително и тежко болните, бяха назначени едновременно в комисията по подбор... Това е подигравка с болни хора...

2. Самите те (пенсионери и студенти от един от университетите, които им помагат) организираха помощ, а именно доставиха тежко болен (прикован на легло) пациент в градския онкологичен център на Березовая и никой от лекарите не помисли за начини за доставка на такъв пациент и дори не предложиха своята помощ.. Приятели (с ИБС) я влачиха на ръце... Вероятно не пенсионерите трябва да участват в организирането на помощ - колеги или познати,-които също имат достатъчно проблеми и упълномощените за това...

3. И колко време ще работи в медицината "доктор" Лисянская - напълно груба жена и груб човек, както каза жена, починала от онкологията. Не мисля, че Лисянская постъпи като лекар, като покани с неуважителен тон ЛЕЖАЩАТА пациентка (която беше родена от пенсионирани колеги) да се приближи до нея (тя беше на разстояние около 1,5 м от Лисянская). Никой не се интересува, че Лисянская е кандидат на медицинските науки, това не е най-важното качество в медицината. Нейните заблуди за величие поради факта, че е докторска степен. - не й прави чест... Преди всичко трябва да си лекар - човек!!!

Уважаеми наблюдател, всички пациенти с рак се изпращат в комисията за подбор и потоците не се разделят там. Доставката на тежко болни пациенти се извършва не от онколози, а от линейката на града, по-специално от транспортната служба за линейка. Съгласете се, че е трудно да се обвинява онколог, който приема много пациенти, че не участва в прехвърлянето на пациенти.

Ако говорим конкретно за онколог-гинеколог Лисянская, тогава я познавам като висококвалифициран специалист, който знае всички методи за лечение на този вид пациенти и, общувайки с нея, никога не съм забелязал заблуди за величие в нея.

Евгения, 21 май 2012 г. 08:44 ч
Уважаеми Алексей Степанович, въпросът ми също не е съвсем приятен. Защо онкоболният трябва да чака ехография, томография и други? диагностични процедуриза шест месеца!!! Той ще умре през това време! И след тази година лекарите в Института по онкология в Песочный казват: „Трябваше да се появим навреме и ни изритват като безнадежден пациент.“

Съгласен съм с вас, Евгения, че пациентът, особено онкоболният, не трябва да чака шест месеца за ултразвук, томография и други диагностични изследвания. Още веднъж ви напомням, че в такива случаи трябва да се свържете с лекарите в клиниката, които трябва да помогнат за ускоряване на опашката.

Надежда, 21 май 2012 г. 19:20 ч
Бих искал да добавя към въпросите и проблемите за диагностицирането (меланом) в ранните етапи (в ССЗ, според задължителната медицинска застраховка, те „пребиват“) и за дългото чакане за ЯМР, ултразвук.. .

Уважаема Надежда, при най-малкото съмнение за кожен меланом (разрастване на тумори, поява на кожни петна различен цвят, неравни ръбове на тумора, язви), трябва незабавно да се свържете с онколози. По въпроса с дългите опашки за диагностични изследвания вече изясних по-горе.

Имам огромен брой бенки. Някои от тях явно са се променили. Преди година отидох в окръжния клиничен отдел и окръжния онколог. Прегледи нямаше. Но и там, и там казаха да изтрият всичко и предложиха различни методи и срещу заплащане. Казаха да се махат не само сменените, но и други бенки. За премахването на такъв брой бенки са необходими огромни средства. Не е дори, че не работя (много съм болна) и нямам никакви пари, а че имам съмнения: как без допълнителни прегледи лекарите веднага ме пращат за отстраняване, за операция и също за пари? Може би не е нужно да правите нищо?

Тъй като няма пари и има съмнения относно необходимостта от премахване, не правя нищо. Правилно ли е? И как да разберете истината? БЛАГОДАРЯ ТИ!

Скъпа Ника, ако имате голям брой бенки ( възрастови петна) върху тялото, първо трябва да се свържете с местния онколог. При необходимост от премахване на родилни петна, онкологът трябва да Ви насочи към специализирано онкологично заведение – Институт по онкология, гр. Онкологичен центъри медицинския център на Siqueiros, 10. Само онколог в този профил може да определи показанията за радикално отстраняванеродилни петна.

1. Бивш глЗдравен комитет на администрацията на Санкт Петербург (бивш и на непълно работно време- Професор към Катедрата по неврохирургия и зам. Началникът на ВМА Б.В. Гайдар) Ю.А. Щербук, назначен за ръководител на Държавната здравна институция „Санкт Петербургска клиника научно-практически центърспециализирани видове медицински грижи(онкологичен)” на неговия син А.Ю. Щербук, който завършва Държавния медицински университет в Санкт Петербург през 2001 г. (!) и защитава дисертацията си за степента кандидат на медицинските науки по специалността „неврохирургия” и „анатомия” през 2003 г. (!) във ВОЕННОМЕДИЦИНСКАТА АКАДЕМИЯ (! ) под ръководството на началника на ВМА проф. от Катедрата по неврохирургия Б.В. Гайдар (бивш непосредствен ръководител на бащата на дисертанта, Ю.А. Щербук).

В Санкт Петербург има много доктори на науките, професори и академици, дипломирани по специалността 14.00.14 „онкология“, които имат клиничен и организационен опит над 20 години и са защитили дисертации въз основа на натрупаните СОБСТВЕНИ клиничен материал. Те заемат позиции, свързани с финансови потоци с много по-нисък интензитет.

Известно е, че след това назначение Държавната здравна институция „Санкт Петербургски клиничен научно-практически център за специализирани видове медицинска помощ (онкологична)“, официално отворен през пролетта 2011 г., все още не предоставя помощ на осигурените по държавни гаранционни програми за медицинско обслужване в Санкт Петербург в планираните обеми.

ВЪПРОС: Имаше ли ОТКРИТ конкурс за длъжността ръководител на Държавната здравна институция „Санкт Петербургски клиничен научно-практически център за специализирани видове медицинска помощ (онкология)“ и как вие, като главен онколог на Санкт Петербург, чувствам се за назначаването за позициятаА.Ю. Щербук, тогава 32-годишен син бивш шефЗдравна комисия Ю.А. Щербука?

2. Известно е, че медицински противораков клъстер почти се е формирал в Санкт Петербург, включително три големи болници в селото. Песочный, Горонкодиспансер на авеню Ветеранов и на остров Каменни и услуги на регионални онколози. Финансов оборотна формирания онкологичен клъстер, според предварителните оценки, ще възлиза на най-малко 10 милиарда рубли годишно. Основно за сметка на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване и държавния бюджет. Известно е, че има планове за консолидиране на потока от онкологични пациенти в здравните заведения на нововъзникващия онкологичен клъстер. Известно е също, че най-малко 100 лекари, които са завършили клинична ординатура и/или следдипломно обучение по специалността 14.00.14 „онкология“ през последните 20 години в Онкологичния изследователски институт, Централния научноизследователски институт за радиологични изследвания и други медицински образователни институции на града - на базата на градския диспансер, работа в здравни заведения на града извън клъстера, предоставяне на помощ на пациенти в съответствие с полученото образование. В същото време, поради високата степен на корупция на ръководството, е почти невъзможно да се получи работа в съответствие с формирането на онкологичен клъстер в лечебно заведение НА КОНКУРС. В същото време значителна част от злокачествените тумори не изискват комбинирани и комплексни методилечение. В повечето хирургични болници в града е възможно да се извършват висококвалифицирани локални методи за лечение на онкологично болни от лекари, обучени по специалността 14.00.14 (онкология). По-специално, възрастни и възрастни пациенти, в спешни ситуации и с многоетапни хирургично лечение.

ВЪПРОС: Как планираното преразпределение на пациентопотока ще се отрази върху кариерата и заетостта на лекарите със специалност „онкология” в здравните заведения в града?

3. Несъвършената в момента логистика на пациентопотока създава опашки за предоставяне на квалифицирана, включително високотехнологична, онкологична помощ, надхвърлящи периодите на чакане, предвидени от всички съществуващи държавни и международни стандарти. Така се създават условия за парамедицинска корупция.

ВЪПРОС: Според Вас на какво ниво и по какъв начин са заинтересовани мениджърите да образуват опашки за оказване на квалифицирана помощ на онкоболните?
БЛАГОДАРЯ ТИ.

Уважаеми VD, въпросите за назначаване на ръководители на лечебни заведения по правило не са функциите на главните специалисти на свободна практика на комисията по здравеопазване. Александър Юриевич Щербук защитава дисертацията си за лечение на мозъчни тумори и в продължение на няколко години е ръководител на отделението по неврохирургична онкология в градската болница на бул. Ветеранов. Практикувайте последните годиниотносно подмладяването на ръководството на институциите се счита за полезно. Ако следваме вашата логика, то назначаването на 29-годишния Николай Анатолиевич Никифоров за министър на съобщенията на Русия също би трябвало да буди съмнения.

Доколкото знам, няма открит конкурс за места в лечебните заведения. А оценка на работата на новия директор на онкологичния център може би ще мога да дам едва след известно време.
Относно работното време на онкологичния център имаше определени недостатъципо време на строителни работи. Тези проблеми вече са решени и продължават активна работаза откриването на всички филиали на центъра.

Провеждане на независими проучвания за оценка на качеството медицински грижипациенти с рак в специални онкологични институции и обикновени соматични болници показаха, че дългосрочните резултати от лечението на пациенти с рак (5-годишна преживяемост) за всички локализации на рак са по-високи при тези, които са получили терапия в онкологични болници. Не мога да се съглася с мнението, че повечето пациенти имат нужда само от оперативно лечение. Да, това е важен етап от лечението, но днес, за да се постигне стабилен резултат, комбинация от хирургичен методлечение с радиация и химиотерапия. Пациентът може да получи такова лечение, подчертавам, само в специализирани онкологични болници. Откриването на нов онкологичен център в Песочный ми позволява като главен специалист да кажа, че днес в Санкт Петербург по принцип основният въпрос за онкологичните легла е решен. Повечето пациенти могат да получат адекватно лечение, включително операция, радиация, хормонална и химиотерапия. Именно тази комбинация позволява да се надяваме на радикално излекуване на тумора. Някои пациенти са приети по спешност в градските болници. Такива пациенти трябва да се консултират с онколог след операцията и по-нататъшно лечениетрябва да се извършва в специализирани онкологични болници.

Що се отнася до т. нар. онкологичен клъстер, който включва три болници, помощта на онкоболните се предоставя от висококвалифицирани хирурзи, химиотерапевти и рентгенолози. За съжаление, в обикновените соматични болници е невъзможно да се извърши такова лечение в пълен обем и на същото ниво по обективни причини.

Относно последния ви въпрос, реалното увеличаване на броя на онкологичните легла за пациенти ще подобри логистиката на потока на пациентите и по този начин ще намали корупцията в парамедицината.

Олег, 22 май 2012 г. 09:02
Здравейте, Алексей Степанович! Аз съм на 40 години. Ултразвуковото сканиране разкри полипоза на жлъчния мехур. 12*6 мм и 3 мм в областта на врата. Готов за операция. Но въпросът е следният: моля, кажете ми къде мога да направя допълнителна диагностика относно качеството / лошото качество на тези неоплазми и съответно спешността на операцията и допълнително лечение. Благодаря ти.

Уважаеми Олег, допълнителна диагностикаако се открие полипоза на жлъчния мехур, тя трябва да се извършва само в онкологични институции на града (в Онкологичния институт, Онкологичния център или Градския онкологичен диспансер). При евентуални затруднения съм готов да окажа незабавна помощ.

Андрей, 22 май 2012 г. 12:45
Здравейте, скъпи Алексей Степанович! Няколко пъти съм оперирана при вас от меланом. Засега всичко изглежда наред. Но има голям проблем с по-нататъшното наблюдение и ранна диагностикамеланом. В областната онкологична клиника никой дори не знае какво е меланом, но се занимават с чиста търговия, като предлагат срещу пари просто да премахнат бенка под местна упойка. Препоръчаха ми да премахна меланома. Във вашия Изследователски институт по онкология. Н.Н. Петрова добри специалисти, операциите вървят чудесно, но след това- Никой не си нужен и прави каквото искаш. Какъв вид ранна диагностика може да има? Възможно ли е да организирате периодични профилактични прегледи на пациентите при същите лекари, които са ги оперирали? В крайна сметка този специалист познава най-добре вашите проблеми и възможни последствияи ще помогне за предотвратяване на заболяването навреме. Благодаря ти.

Не съм съгласен с теб, Андрей, че лекарите в районния диспансер не знаят какво е меланом. Ако желаете, можете да бъдете наблюдавани и в Института по онкология (от лекари от второ и трето хирургично отделение). В близко бъдеще Институтът по онкология ще открие специален диагностичен центърв града. След известно време в интернет ще можете да намерите пълна информацияза дейността на центъра.

Олга, 22 май 2012 г. 21:47
Здравейте! Аз съм на 36 години. През 2009 г. ме оперираха от рак на гърдата. При кандидатстване за работа (в момента) се сблъсках със следния проблем: поискаха ми сертификат за ваксинация (хепатит, дифтерия). нямам такъв. Но имам под ръка кръвен тест за хепатит В и С и рентгенова снимка. гр. клетки. Честно казано, внимавам с ваксинациите. Въпрос: какъв е ефектът от ваксинациите върху тялото на човек, болен от рак? Може би те като цяло са противопоказани за мен? Благодаря ви предварително за отговора. С уважение към вас и вашата професия, Олга.

Олга, литературата не описва доказателства за вредата от ваксинациите след радикално лечение на тумор с една или друга локализация. Следователно решението на този въпрос е свързано с вашето лично отношение към тези процедури.

1. Моля, опишете основните правила за поведение през светлата част на денонощието – при различни условия на осветеност- за пациент, опериран с диагноза повърхностен меланом. Тези правила са добре известни, но можете да ги посочите по-точно.

2. Какви според Вас са основните затруднения при пациентите с диагноза повърхностен меланом (опериран) и същевременно ХЛЛ - хронична лимфоцитна левкемия (имаше химиотерапия, сега в ремисия), възраст - 55 - 60 години, мъж.
Благодаря ти.

Уважаеми Вячеслав, в момента няма установени правила за поведение в през деняслед радикално излекуване на повърхностни меланоми. Трябва да избягвате пряка слънчева светлина, а също така не е препоръчително да почивате в горещи страни, където слънчевата светлина е висока. Най-добре е да обсъдите този въпрос с Вашия лекар.

Отбелязвам, че повърхностен меланом - най-доброкачествените тумори от този тип. И аз съм уверен, че скоро напълно ще забравите за болестта си.

Не се изисква допълнително лечение след отстраняване на повърхностен меланом, основните усилия трябва да бъдат насочени към лечението хронична лимфоцитна левкемия(трябва да се консултирате с онкохематолог).

Владимир, 23 май 2012 г. 09:20 ч
Добър ден. Аз съм гинеколог с 30 години опит. Имам рецидивиращ аденокарцином десен бял дроб. Първа операция- през 2008 г. отстраняване на върха на белия дроб (тумор 1,5 cm, първичен, без метастази, химиотерапия не е извършена- решение на химиотерапевтите). Предиагностицирана на 26.04.2012 г., размери 3,5*4 см, според бронхоскопия и биопсия. - знаци плоскоклетъчен карцином, след консултация в друго заведение е поставена диагноза нискодиференциран аденокарцином (пред. - умерено диференциран), в лимфните възли на шията- елементи на карцином. Предписани са четири курса химиотерапия (таксол 330 mg, платина 150 mg), след което повторен преглед - вземане на решение за по-нататъшна терапия. Има ли възможност за консултация във вашата институция, изпратете документи до електронна поща, идвайки на консултация след повторен преглед?

- Уважаеми Владимир, готов съм да ви посрещна в Института по онкология в следващия удобен за вас ден, за предпочитане сутрин. Обадете ми се и уточнете часа за консултация на тел. 596-65-51.

Любов, 23 май 2012 г. 10:46 ч
Алексей Степанович, здравей!
Аз съм жител на Череповец. В края на 2011 г. ми откриха тумор на десния яйчник, през декември ме оперираха, отстраниха всички женски органи и преминах петседмичен курс на лъчетерапия, т.к. регистриран съм- Бях на 21 май 2012 г. на преглед при гинеколог онколог, чувствам се посредствено, имам болки в кръста, общо състояниелошо, изглежда, че нямам сили, поисках направление за преглед в онкологична клиника във Вологда и лекарката ми каза, че не може да ми даде направление, „Каква диагноза ще ви изпратим с?“, това е всичко, което могат да направят за мен сега - правете преглед веднъж на всеки три месеца и това е... Чувствам, че трябва да бъда прегледан, за да разбера, че цялото предишно лечение е било успешно, наистина искам да бъда пълноценен човек. Моля, отговорете какво мога да направя, за да постигна целта си, благодаря предварително за помощта.

- Уважаема Любов, доколкото ми е известно, в Череповец има доста квалифицирани онколози, така че смятам, че техните препоръки относно целесъобразността на прегледите на всеки три месеца са оправдани. Ако има някакви съмнения, съгласно действащото законодателство трябва да получите направление за регионалната онкологична клиника на Вологда.

Зоя, 23 май 2012 г. 14:38 ч
„Той е главен онколог на нашия град от 28 години. Това означава, че комисията е доста доволна от него: не ни занимава много с проблемите на онкологичната служба, деликатен човек, компетентен специалист, добър началник отдел, спокоен и самодостатъчен. Зависи ли нещо от гл. онколог, ако бюджетът може да плати високотехнологична помощизцяло само на един на всеки десет души в нужда.

- Скъпа Зоя, за 28 години, откакто бях главен онколог на града, се смениха много ръководители на комисията по здравеопазване. Мога да кажа, че досадих на всички ръководители с проблемите на онкологичната служба. От 1986 г. трябваше да говоря многократно не само в комисията по здравеопазване, но и в Ленинградския градски изпълнителен комитет, и в Законодателното събрание (тогава в Ленинградския градски съвет), както и на живо, където трябваше да докажа на длъжностните лица важността за изграждане на нов онкологичен център. Мога да ви уверя, че не всички лидери бяха съгласни с това, така че смятам, че съм съпричастен към изграждането на нов модерен онкологичен център в нашия град. И ако днес все още не работи с пълен капацитет, то в близко бъдеще ще стане един от водещите медицински центровенашия град. Така не 10% от онкоболните, а огромното мнозинство ще могат да получат пълноценно съвременни високотехнологични грижи.

Юдмила, 23 май 2012 г. 20:48 ч
Уважаеми докторе! ZOMETA не се предлага в рамките на федералните обезщетения от началото на април. А множественият миелом и миелобластомът растат все по-бързо и по-бързо. Онколог ли сте с дълъг опит, моля за съвет какво да правя? Благодаря ти.

- Уважаема Людмила, днес градската онкологична програма отделя значителна сума за закупуване на лекарства. Не се съмнявам, че трябва да се свържете с главния хематолог на града Абдулкадиров Кудрат Могутдинович - той ще може да разреши въпроса за закупуване на Zometa при федерални помощи.

Валя, 23 май 2012 г. 22:26 ч
Уважаеми Алексей Степанович! Имам релефни бенки по лицето, малки, но грозни, от които растат груби косми. Възможно ли е премахването на бенки, има ли риск премахването да предизвика „спящ“ меланом? Благодаря ти.

- Скъпа Валя, преди да решите да премахнете белезите по лицето си, трябва да се консултирате с онколог. Институтът по онкология има богат опит в лечението на пигментни кожни тумори и при необходимост сме готови да ви предоставим амбулаторна консултация и необходимото лечение.

Макарова Елена, 24 май 2012 г. 11:38
Уважаеми Алексей Степанович! На 48 години съм, имам дъщеря на 13 години, диагностицирана с рак на гърдата. Мина почти една година, преди да отида в онкологичния център на Березовая, това беше с уговорка. След това 6 курса по химия, сега стоя на опашка лъчетерапияСпоред CITO изчакайте 4-7 месеца. Кажете защо има такива опашки? Защо чакаме с години? Не искам да умра!

- Скъпа Елена, съгласен съм, че чакането 4 месеца за лъчетерапия е изключително дълго, така че съм готов да ти помогна, обади ми се на посочения телефон по-горе, ще се видим лично.

Олга, 24 май 2012 г. 12:17
Здравейте. Алексей Степанович, интересувам се от въпрос относно диагностицирането на рак на белия дроб. Баща ми почина на 15 май тази година. От февруари бях в Централната районна болница на Виборг 3 пъти. Диагноза: пневмония (съмнителна), ХОББ, алвеолит (съмнителна). При аутопсия окончателната диагноза: тотален ракбял дроб Извършен е преглед: бронхоскопия, ЯМР, флуорография, ултразвук. НАИСТИНА ЛИ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ОПРЕДЕЛИ, ЧЕ Е РАК НА БЕЛИЯ ДРОБ? Лекуваха го от пневмония 3 месеца. На 27 април беше издадено направление за консултация с пулмолог в областната болница (във Виборг няма пулмолог и всички диагнози бяха под въпрос), назначаването беше само за 06.07.2012 г. Какво да правим в такива случаи? Мъжът не доживя до консултация със специалист. Защо лекарите поставят диагнозата под въпрос и не ви изпращат на спешна консултация, ако не могат да поставят диагноза? Защо човек е без установена диагнозатрябва ли да стои на опашка 2-3 месеца за преглед само и само да се разбере от какво точно страда?

- Уважаема Олга, Напълно споделям загрижеността Ви относно диагнозата рак на белия дроб. Въпреки че трябва да кажа, че има някои форми на рак на белия дроб, които са изключително трудни за разграничаване възпалителни заболяваниябели дробове или туберкулоза. Тези видове рак са наистина трудни за ранно диагностициране. Случаят с баща ви дава основание за специален анализ на неглижиране и дали това е по вина на лекарите - те трябва да бъдат съответно наказани.

Валентина, 24 май 2012 г. 12:35
Здравейте, скъпи Алексей Степанович! На 62 години съм, март тази година ми отстраниха млечната жлеза с диагноза рак на дясната гърда pT2NOMO-2A.След отстраняването на млечната жлеза лекарят ми предписа тамоксифен 20 mg в продължение на 5 години . При решаване на въпрос за увреждане лечебно заведениеклон на БЮРО N38 на Фрунзенски район ми беше отказано увреждане. Моля да ми разясните законосъобразността на това решение. С най-добри пожелания, Валентина.

- Въпросът за увреждането, включително за пациенти с рак, се решава от специалист в съответния профил - заместник-главният лекар по преглед, съветвам ви да се свържете с него.

Олга Владимировна, 25 май 2012 г. 21:55
Здравейте, скъпи Алексей Степанович! Имам полиповидно образувание n/3 на хранопровода 8х6 мм. Моля, кажете ми къде да отида, къде да се оперирам??? Предварително Благодаря многоза отговор.

- Уважаема Олга Владимировна, в клиниката, която ръководя, отдавна се лекуват ефективно различни образувания на хранопровода. Можете да се свържете директно с мен на посочения телефон. Ние ще Ви помогнем да проведете цялото необходимо лечение и изследвания.

Доктор Петър

Главен онколог на Комитета по здравеопазване на администрацията на Санкт Петербург,
Началник на торакалното отделение на Онкологичния изследователски институт на името на. проф. Н.Н. Петрова,
Доктор на медицинските науки, професор

Алексей Степанович е роден в село Волковани, Хелмски окръг, Люблинско войводство, Полша. През 1960 г. завършва 1-ви Ленинград медицинско училищена името на академик I.P. Павлова. започна трудова дейност V окръжна болницаРайон Железнодорожни, Калининградска област. От 1961 г. работи в Онкологичния изследователски институт на името на професор N.N. Петрова, първоначално научен сътрудник във 2-ри хирургичен отдел на Изследователския институт на името на професор Н.Н. Петрова. От 1989 г. той е ръководител на катедрата по торакална онкология и ендоскопска хирургия, главен онколог на Ленинград.

От 2003 г. Алексей Степанович също е главен специалист по онкология в Северозападния федерален окръг.

Алексей Степанович участва в разработването на техники и методи на хирургично и консервативни методилечение на кожен меланом, тумори на главата и шията. Разработва методи за диагностика и лечение на рак на белия дроб, алгоритъм за лечение на пациенти с тумори на трахеята и големите бронхи.

Алексей Степанович участва активно в научни, социални, социална работанасочени към подобряване на онкологичните услуги в Русия.