Саркома на белия дроб: симптоми, лечение. Кога е необходима операция за отстраняване на тумор? Разлика между белодробен сарком и рак

Белодробният сарком е злокачествен тумор с агресивен курс. В дихателната система саркомът е рядък, среща се при 1% от пациентите с рак. Въпреки рядкостта на появата му, той носи със себе си сериозни последствия. От тази статия ще научите за диагностиката и лечението на пациенти с белодробен сарком.

Белодробният сарком се образува от клетка на съединителната тъкан, която расте от мезодермата (или мезобласта) - средния зародишен слой, разположен между екто- и ендодермата и покриващ белите дробове и бронхите отвън. Може да се намира между алвеолите на белите дробове, расте бързо, характеризира се със злокачественост, агресивен ход, ранни метастази, движение на злокачествени клетки през тъканите.

За разлика от саркома, възниква от епителна тъканпокриващи белите дробове отвътре. не е свързан с определен орган, както другите форми на рак, а засяга всеки орган.

Характеристики на заболяването

Белодробният сарком образува голям и масивен възел, който заема по-голямата част или целия бял дроб. Възелът може да бъде ограничен от белодробната тъкан чрез капсула, но когато расте в бронхите, възниква инфилтрация в паренхима.

Подобно на саркома, той може да бъде първичен, възникващ директно в дихателните органи, и вторичен, развиващ се в резултат на метастази от други тъкани и органи. Метастазите проникват в белодробната област чрез кръвния поток или през лимфните съдове.

Разликата между саркома и рак на белия дроб е, че той не е независима нозологична форма поради морфологичното си разнообразие, т.е. съчетава различни видове онкологични тумори, чиято степен на диференциация също е различна.

Видове, видове и форми на саркома на белодробната тъкан

Хистологично първичният сарком, подобно на белодробния рак, е:

• силно диференциран: има ниска степен на злокачественост (намалена митотична клетъчна активност, висок дял на стромални елементи, ниска концентрация на онкоелементи), т.е. настъпва бавно клетъчно делене;
• нискостепенна: има висока степен на злокачественост (повишена скорост на клетъчно делене, много туморни частици, добре развита мрежа от кръвоносни съдове, некротични огнища).

Има недиференцирани саркоми, те също са: вретеновидноклетъчни, кръглоклетъчни и полиморфноклетъчни.

Морфологичната класификация на саркомите на белодробната тъкан включва следните туморни образувания:

• – силно диференциран раков възел, който се появява често и засяга стените на кръвоносните съдове;
• - расте от бронхиална съединителна тъкан или перибронхиално (околобронхите), злокачественост - ниска;
• фибролимфосарком - развива се от клетки на лимфоидна тъкан;
• лимфосарком - се развива от тъканите на лимфните възли;
• - расте от клетки на мастната тъкан;
• невросаркома – от съединителната тъкан нервни плексуси;
• - засяга хрущялната тъкан бронхиално дърво;
• - от гладки и набраздени мускулни тъкани;
• – от набразден мускулна тъкан;
• хемангиоперицитом - възниква от перицити - клетки, които са част от капилярните стени.

- наука, която изучава етапите на тяхното развитие за определяне на агресивността, обема и методите на лечение и прогнозиране на оцеляването.

Има четири етапа на белодробен сарком, които се основават на количествената степен на разпространение и злокачественост на онкологичните възли:

• стадий 1 на белодробния сарком е ограничен до капсулен възел с инфилтрат с диаметър до 3 см. Няма метастази;
• 2 стадий – диаметър на възела 3-6 cm, установени са единични метастази в перибронхиалните и лимфните възли на белодробния корен;
• Етап 3 – диаметър на възела – 6 cm или повече, установени са метастази в медиастиналните лимфни възли, инвазия в плеврата;
• Саркомът на белия дроб в стадий 4 метастазира в отдалечени органи и лимфни възли от тумори с всякакъв размер.

Образуванията в дихателните органи също включват екстраосални и Капоши. Сарком на Юинг в белите дробове, бронхите и меки тъканиоколо тях се среща при 8% от пациентите в детска възраст и до 25-30 години, по-често при момчета. Образуването принадлежи към невроектодермалните тумори поради сходството на молекулярно-генетичните характеристики: бърз растеж и ранни метастази, липса на симптоми в началния стадий.

В белите дробове това е системно заболяване. Засяга дихателната система, други вътрешни тъкани и органи, Лимфните възли. Честа причина за вторичното му развитие са метастази от други първични злокачествени тумори. Ранни симптомипристъпи на плеврална болка в гръдната кост, задух, кашляне на кръв, шумни и твърд дъхтова, което се нарича стридор. Рентгенографията показва инфилтрати от двете страни: интерстициални и паренхимни. С неясни очертания образуванието протича с масивен плеврален излив.

Причини за белодробен сарком

Съвременните медицински учени все още изучават какво причинява белодробен сарком.

Експериментите потвърждават Отрицателно влияние:

• йонизиращо лъчение;
• ултравиолетово облъчване;
• химически вещества;
• дим, пълен с промишлени тръби и въздух, замърсен със сажди и автомобилни газове.

Белодробният сарком се развива най-често при заклети пушачи, химически работници, които влизат в контакт с канцерогенни вещества, като пестициди, анилинови багрила, азбест и др. Хората с генетична предразположеност и фамилна обремененост с рак са изложени на риск.

Причините за саркома на белите дробове могат да се крият в неконтролирана употреба на лекарства и неправилно хранене: преобладаването на „тежки“ храни с излишък от мазнини и сол, оцет, подправки и липса на хранене свежи растения: зеленчуци и плодове, билки и горски плодове. Метастазата на остеосаркома от други органи е причина за вторичен онкологичен процес в белите дробове.
Симптоми и прояви на заболяването

Проявата на белодробен сарком е подобна на клинична картинадруги форми на онкологични процеси в дихателните органи. Началните етапи са трудни за разпознаване поради липсата или леките симптоми.

На 2-4 етапа на онкологичния процес състоянието на пациента се влошава и симптомите на саркома на белодробната тъкан стават очевидни.

а именно:

• признаци на обща слабост, умора, загуба на физическа форма, производителността намалява;
• загуба на апетит и усещане на чуждо тяло в гръдната кост;
• обилно изпотяване, особено по време на нощен сън;
• втрисането отстъпва място на треска с повишаване на температурата;
• когато туморният възел оказва натиск върху сърдечния мускул, се появява задух;
• когато туморът е разположен близо до хранопровода, се развива дисфагия: за пациента е трудно да преглъща твърда храна, а по-късно и течна храна;
• Кръвта стагнира в белия дроб, което води до хипертрофия на дясното предсърдие и камера и започва патологичният процес на кръвообращението в белодробния кръг.

Важно е да се знае!Симптомите на белодробен сарком също се проявяват чрез синдром на горна празна вена: затруднено дишане, конвулсии, замаяност, главоболие, гадене, дрезгав глас и кашлица, която произвежда храчки с кръвни елементи.

На фона на вторичен плеврит, пневмония или инфекциозно заболяване може да се появи и белодробен сарком, чиито симптоми ще бъдат „скрити“ зад проявите на тези заболявания. Следователно ще е необходима диференцирана диагностика.

Диагностика на заболяването

Как да идентифицираме саркома на белодробната тъкан, ако начални етапиНяма ли симптоми?

Ако не пренебрегвате такива изследователски методи като флуорография, ултразвук, кръвни тестове като предпазни меркионкология, тогава е възможно ранно диагностициране на белодробен сарком. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземат кръвни изследвания: общи - за определяне на ESR и степента на анемия и кръв - за идентифициране на специфични антитела (маркери).

И също така вземете ЕКГ, за да анализирате състоянието на функционалното функциониране на сърцето и да се подложите на:

• ангиография с контрастни вещества за изследване на кръвоносната система;
• MRI и CT на ляво и десен бял дробза определяне на размера на раковия възел и степента на неговото напредване в околните тъкани;
• рентгеново изследване;
• радиоизотопно изследване за определяне на границата между здрава и болна тъкан за насочване на последваща терапия;
• процедура за отстраняване на тъкан за изследване хистологичен метод. извършва се по време на торакоскопия или бронхоскопия;
• Доплер диагностика на сърдечно-съдовата система.

Лечение на белодробен сарком

Ако диагнозата белодробен сарком се потвърди, лечението се извършва цялостно и в следната последователност:

• предоперативна химиотерапия;
• отстраняване на тумора чрез следните методи: сегментектомия, пневмонектомия или лобектомия;
• лъчева терапия (радиотерапия);
• повтарящи се курсове на химиотерапия.

Хирургични методи

За да се изключат рецидивите, се извършва стандартна операция с широко изрязване на тумора и околните лимфни възли. Ако състоянието на пациента е твърде тежко и има сериозна съпътстваща патология, това може да не позволи отстраняването на тумора чрез коремна операция. След това се използват специални радиохирургични ножове.

• Сегментектомия

Извършва се сегментна резекция:

1. отворен метод (торакотомия) - с достъп до онкологичното поражение чрез отваряне на гръдния кош;
2. видеоторакоскопски достъп до сегментната област през малки разрези на гръдната кост с цел намаляване на кръвозагубата и риска от инфекция.

Операциите се извършват с помощта на обща анестезия. На пациентите първо се предписва курс на антибиотици, за да се подобри общото им състояние и да се предотвратят сериозни усложнения. В случай на нараняване на белия дроб се използва спешна намеса за спасяване на живот. Процедурата е опростена, ако имате такъв здрав бял дроб. Сегментът е независима бронховаскуларна единица, така че може да бъде отстранен чрез предно-латерален, латерален и задно-латерален достъп. В този случай се изрязват апикалните сегменти на горния лоб, горният сегмент на долния лоб и базалните сегменти.

Извършване на операция отворен методхирург:

1. гръдният кош и плевралната област се отварят;
2. белият дроб се освобождава от плеврата, като сегментът се отделя последен;
3. бронхът се затваря със специални скоби;
4. сегментната артерия, централната вена и бронхиалните съдове се лигират и пресичат;
5. Засегнатият сегмент се отстранява с допинг (лигиране) на вените между сегментите.

важно!Сегментът се идентифицира от корена към периферията. За да се провери плътността на шевовете на бронхите, плевралната кухина се измива или белодробната тъкан се надува. Ако на мястото на сегментарна ексцизия се появят мехурчета, се прилагат допълнителни конци и се поставя дренаж в плевралната област за отстраняване на натрупания ексудат и въздух.

Операцията се извършва с помощта на рентгенов контрол. Ако се отделят само няколко въздушни мехурчета, те са ограничени само до един дренаж или не правят нищо. Ако има много въздух, идващ от белодробната тъкан, върху нея се поставят възли и се добавя допълнителен дренаж. Отстранява се на 3-4-ия ден след операцията. През този период се извършва активна аспирация на ексудат от плеврата, което спомага за разширяване на белия дроб.

Лечение на белодробен сарком чрез торакоскопска резекция, както следва:

• пациентът се позиционира и се вкарва двулуменна ендотрахеална тръба;
• засегнатият бял дроб е изключен от механична вентилация;
• Операцията се извършва чрез пункции с помощта на специален ендоскопски инструмент.

Инсуфлация (въвеждане на газ в белодробната кухина) с налягане до 10 mm Hg. Изкуство. при използване на видеоторакоскопия се използва рядко. В същото време се наблюдава най-малкото влошаване на венозното връщане и намаляване на сърдечния дебит. Видеоторакоскопията осигурява изглед вътре в гръдната кост през две малки и разширени зрителни полета. В този случай оптиката (тораскоп) се вкарва през порт, разположен отзад или отдолу.

внимание!Торакоскопските операции, в сравнение с отворения метод, не причиняват тежки следоперативна болка, намаляване на броя на усложненията, премахване на големи кожни разрези и намаляване на престоя на пациентите в интензивното отделение до 1-2 дни.

Усложнения.При най-уязвимите пациенти, с ограничени белодробни резерви, понякога се появява емпием, т.е. гной се натрупва в белия дроб. Образуват се и бронхиални фистули и възниква опасно кървене.

Сегментектомията е противопоказана при наличие на:

1. коагулопатии;
2. кожни инфекции;
3. дифузни белодробни заболявания;
4. обширни метастази в органа.

• Пулмонектомия

Лечението на белодробен сарком чрез пневмонектомия включва пълно отстраняване на засегнатия бял дроб под обща анестезия.

По време на операцията:

• извършва се торакотомия: предно-латерална или задно-латерална и белият дроб се освобождава от пневмолиза - интерплеврални сраствания;
• след дисекция на медиастиналната плевра се идентифицират съдове и бронхи в корена на белия дроб;
• съдовете на белите дробове и бронхите се третират отделно и започват с белодробните вени и артерии, за да се предотврати разпространението на ракови клетки;
• Изолирането на белодробния съд започва след изрязване на обвивката на съединителната тъкан: съдът се разкрива от достъпната повърхност, след което се изолират страничните и дълбоки области на съда;
• белият дроб с мастната тъкан и лимфните възли се отстранява от корена и съседната област на медиастинума.

За да се намали остатъчната кухина в гръдната кост, диафрагмалният нерв се разделя и понякога се извършва торакопластика. След операцията не могат да се изключат гнойни усложнения, а бронхиалното пънче може да бъде некомпетентно.

• Лобектомия

По време на операцията се отстранява един лоб от белия дроб. Десният бял дроб има три лоба, левият бял дроб има два.

Лобектомията се извършва по два начина:

• традиционна торакотомия чрез голям разрез през разперените ребра;
• операция, извършвана през няколко малки разреза. Те вмъкват малка камера, за да контролират процеса чрез видео, както и хирургически инструмент. На екрана на монитора се вижда вътрешността на гръдния кош и се локализира белодробният лоб с онкологичния процес.

По време на антеролатерална торакотомия, хрущялът на 3-то ребро се разрязва, за да се разкрие горната белодробен лоб, 5-то и 6-то ребро - за излагане на долния лоб.

Белодробният лоб се отстранява заедно с лимфните възли. В гръдния кош се поставя дренаж за изтичане на излишната течност през тръби. След това разрезите се затварят с шевове или скоби. След послойно зашиване на торакотомичната рана се изсмуква въздух от плевралната кухина.

Химиотерапия

За да се спре деленето на туморни клетки, се провежда комбинирано лечение с лекарства в таблетки или интравенозно:

1. и или Herceptin.

Метастазите на саркома се лекуват с определени схеми: CAF, FAC, CEF или AC. Преди таксаните се провежда лечение стероидни лекарстваза намаляване на страничните ефекти.

За да се изключи рецидив на саркома или да се намали честотата му, се използва радиация и химиотерапия.

Лъчетерапия

Облъчването се извършва:

• като основен метод на лечение при откриване на локализиран раков възел;
• за намаляване на тялото на саркома преди операцията;
• за следоперативно отстраняване на следи от онкологичен процес;
• за унищожаване на метастази в мозъка и други вътрешни органи.

Има два вида лъчева терапия – радикална и нерадикална:

1. Радикалната лъчева терапия може напълно да унищожи клетките на саркома в ранните етапи и при наличие на тумори, които са чувствителни към радиация. Курсът на ежедневно лечение е две седмици.
2. Нерадикалната лъчева терапия предотвратява разрастването на раковия процес и спасява живота на пациента, ако туморът блокира дихателния канал или разруши белия дроб. Използват се една или повече лъчетерапевтични сесии.

Важно е да се знае!Радиацията леко стеснява хранопровода, което води до затруднено преглъщане на храна, киселини и лошо храносмилане. За да премахнете патологиите, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише необходимите лекарства и да замени твърдите храни с висококалорични напитки.

В допълнение към външната лъчева терапия с източник на радиация, разположен извън тялото, се използват конформна лъчева терапия и лъчетерапия с модулирана интензивност. Това позволява триизмерно изобразяване на онкологичния възел чрез използването на CT. С помощта на получените изображения се насочва радиация с висока доза. Възможно е автоматично да промените формата и размера на лъча, за да унищожите тумора. Здравите тъкани са леко увредени.

Колко живеят (прогноза) за белодробен сарком?

В ранните стадии на злокачествения процес е възможна продължителност на живота от 5 години при 50% от пациентите (всеки втори пациент) при адекватно лечение. На третия етап оцеляват 20% от пациентите, на четвъртия - до 10%.

Профилактика на белодробен сарком

За целите на първичната профилактика се провеждат комплексни медицински и хигиенни мерки, насочени към елиминиране на факторите, които повишават риска от саркома:

• насърчаване на спирането на тютюнопушенето и други лоши навици, и здрав образживот;
• извършват работа за пречистване на замърсения въздух във фабриките.

Вторичната профилактика се извършва чрез рутинни профилактични прегледи на белите дробове, лечение на предракови процеси, например туберкулоза, пневмония или хроничен бронхит, повишаване на имунитета на пациентите.

Ако пациентът вече е претърпял операция за отстраняване на саркома, като например лобектомия, тогава ако се появят признаци на инфекция, треска и втрисане, зачервяване, подуване, болка, кървене или секреция от оперативната рана, гадене или повръщане или задух , трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Навременното отстраняване на симптомите ще предотврати рецидив и ще удължи живота на пациента.

Информативно видео

Белодробният сарком е рядка злокачествена неоплазма, която често е фатална. Характеристика на такива тумори е тяхното бързо развитие и метастази в други органи.

Болестта се среща при пациенти от всякакъв тип, дори малките деца са изправени пред подобен проблем. Въпреки това, средната възраст на пациентите е от 40 до 60 години.

Главна информация

Белодробният сарком е тумор, който расте от съединителната тъкан. По време на развитието неоплазмата достига впечатляващи размери и може да заема значителна площ част от белия дроб.

Някои видове тумори имат повърхностна капсула. Белодробният сарком също има способността да расте във вътрешните тъкани на бронхите. Ако го погледнете в напречен разрез, ще забележите области с множество кръвоносни съдове, както и фрагменти с некротични части.

Саркомите са разделени на 2 вида:

• първичен рак причинява злокачествена неоплазма, която се развива в съединителната тъкан на белия дроб;
• Вторичният рак се характеризира с процеса на метастази на клетки от други засегнати органи в белия дроб.

Има няколко етапа на развитие на саркома:

• в началния стадий туморът е с размери до 3 см и не разпространява метастази;
• на втория етап се отбелязва растеж на образуването до 6 см и първични метастази;
• на третия етап саркомът расте бързо и засяга лимфната система;
• четвъртият етап включва метастази във всички близки и далечни органи.

Въз основа на резултатите от диагностиката лекарят ще може да прецени размера на тумора и да определи какъв е той в конкретния случай. Струва си да се отбележи, че най-често при наличието на такова заболяване се появяват голям брой злокачествени лезии на тялото.

причини

Учените от цял ​​свят все още не могат да установят точната причина за белодробния сарком. Въпреки това, проведените тестове доказват отрицателното влияние на следните фактори:

• Генетична предразположеност. Ако някой от вашите близки роднини е имал рак, тогава всички членове на семейството са изложени на риск.За да предотвратите подобни последствия, трябва да се подлагате на задълбочена диагностика всяка година.
• Лоша екология в мястото на пребиваване. Много жители на мегаполиси са изправени пред този проблем, в резултат на натрупването на изгорели газове, съдържащи канцерогенни вещества, се увеличава заплахата от развитие на рак.
• Злоупотреба с тютюнопушене, консумация на наркотици и алкохол в големи количества. Информацията за вредното въздействие на лошите навици се разпространява по целия свят. Въпреки това, според статистиката, именно тази категория от населението най-често се сблъсква с рак.
• Радиоактивно излагане. Някои хора трябва да живеят в региони с висока радиация и често страдат от различни проявирак.
• Приемане на лекарства в неограничени количества без лекарско предписание.
• Често излагане на слънце. Ултравиолетовите лъчи провокират ракови образувания кожата, любителите на солариума също се сблъскват с тази болест.
• Остеосарком синовиален в възможно най-скороизумява.

Преживяемостта на пациента ще зависи от степента на тумора. Заболяването е лечимо в първия и втория етап на развитие.

Симптоми

Когато се появи белодробен сарком, симптомите ще се различават в зависимост от местоположението на образуването и етапа на развитие. В началния етап заболяването не провокира никакви симптоми.

Белодробният сарком в повечето случаи причинява следните симптоми:

• Раковите клетки метастазират, образувайки интоксикация на тялото, което кара пациента да изпитва гадене, повръщане, обща слабост, неразположение, прекомерно изпотяване и промяна в цвета на кожата. С тази диагноза се отбелязва повишена умора, хората губят работоспособността си.
• Заболяването се характеризира с остра белодробна недостатъчност, която бързо причинява смущения в работата на сърцето и пациентът изпитва чести задух.
• Пациентите постоянно страдат от пневмония и други настинки.
• Периодично се появява суха кашлица с кръв.
• Се появи болезнени усещанияв гърдите.
• Заболяването често метастазира в стомашно-чревния тракт, поради което на пациента метаболитни процеси, се появяват проблеми с преглъщането на храна.
• Гласът става дрезгав.
• Периодично се появяват конвулсивни атаки.
• Неоплазмата, която се развива бързо, провокира повишено главоболие.

Колко дълго живеят пациентите зависи от ефективността на терапията. Съвременни методиЛечението може значително да увеличи продължителността на живота.

Лечение

По време на лечението дребноклетъчен ракЦялостната помощ е важна, която включва:

• хирургическа интервенция;
• химиотерапия и лъчева терапия;
• имунотерапия.

Дали да се извърши операцията или не се определя от лекаря след предварителна диагностика. Някои тумори на последен етапразвитието се считат за неоперабилни, поради което се провежда консервативна терапия.

Хирургията се счита за най-ефективният метод на лечение. В зависимост от степента на увреждане се отстранява част от белия дроб с тумора или целият орган.

Ако се наблюдават множество диморфни тумори, тогава операцията се извършва с помощта на кибернож. Този метод на операция не включва разрез на гръдния кош, лекарят действа върху тумора с помощта на лазер. При активни метастази има нужда от курс на химиотерапия преди и след операцията.

При пациенти със саркома в стадий 4 белодробните метастази се разпространяват бързо, поради което общата продължителност на живота не надвишава 3-4 месеца. На този етап има поражение щитовидната жлеза, с костни метастази.

Една от злокачествените неоплазми, развиваща се от незрели клетки на съединителната тъкан, е саркома на белите дробове и бронхите. Основна характеристикаТази патология се характеризира с голям брой злокачествени елементи и висока степен на агресивност. В случаите на първичен сарком, неоплазмата незабавно засяга мезодермалния слой на белодробната система (интералвеоларни прегради и съединителната тъкан на бронхиалните стени). Вторичното увреждане възниква поради метастази на тумора, който се развива от съединителната тъкан на други органи.

Честото местоположение на тумора е периферни частигорните лобове на белия дроб, но понякога туморът засяга целия орган. IN в редки случаитуморът засяга големи бронхии има вид на полипи. По принцип неоплазмата е масивен възел с полициклична или кръгла форма. Консистенцията на тумора е мека, а при разрязване има бледорозов оттенък. Онкопатологията се разпространява по-често чрез кръвния поток (хематогенен път).

Развитието на заболяването се наблюдава по-често при мъже на възраст от двадесет до четиридесет години. При което тази патологиязаема само един процент от всички видове рак на белия дроб. Заболяването сарком протича със симптоми като задух, кашлица, плеврит, перикардит, пневмония и треска. Методите на лечение и прогнозата зависят от това в кой от четирите стадия е открита болестта. За поставяне на диагнозата се извършват рентгенови лъчи, бронхоскопия, биопсия и други диагностични мерки. Ранната диагностика в пулмологията може да подобри ефективността на операциите в гръдната хирургия.

Всеки човек, особено ако е изложен на риск, трябва да знае какво е белодробен сарком, както и защо може да се развие. Точните причини за саркома не са установени от лекарите, но според статистическите данни патологията най-често се среща при хора, които са изложени на ултравиолетово облъчване, йонизиращо лъчение, излагане на химикали. Регистрирани са много случаи на саркома в райони със замърсен и задимен въздух. Под въздействието на тези фактори настъпват промени в белодробните тъкани, водещи до патологично и неконтролирано делене на клетките.

Хората, които пушат или работят в опасни производства с канцерогенни вещества като азбест, анилинови багрила и пестициди, са изложени на риск. IN в по-голяма степенхората, които злоупотребяват със слънчеви бани и тен в солариуми, са податливи на саркома. Няколко пъти по-често патологията се среща при тези, чието семейство вече е имало случаи на саркома ( генетично предразположение). Вторичен изгледЗаболяването може да се появи в гръдния кош, меките тъкани и медиастинума.

Етапи

Етапите на развитие на белодробния сарком се определят от размера на тумора и метастазите в други органи. Методите на лечение и прогнозата на патологията зависят от степента на развитие на онкологичния процес. Има четири етапа на саркома на белодробната тъкан:

1. На първия етап в белия дроб има единичен ограничен възел с диаметър не повече от три сантиметра;
2. На втория етап неоплазмата достига размер от шест сантиметра и метастазира в лимфните възли на корена на органа и в перибронхиалните възли;
3. На третия етап размерът на тумора надвишава шест сантиметра, метастазите се появяват в интраторакалните лимфни възли и растат в плевралната тъкан;
4. Четвъртият етап се характеризира с тумор с всякакъв размер и метастази във всякакви близки и далечни органи.

Колкото по-рано пациентът посети лекар след началото на патологията, толкова по-голям е шансът за възстановяване, тъй като този вид рак прогресира много бързо. За съжаление, ранната диагностика често е трудна, тъй като в повечето случаи едва на етап 3 се появяват първите значими признаци.

Симптоми

• недостиг на въздух;
• болезнени усещания в гърдите;
• кашлица с храчки и кървави ивици;
• повишена телесна температура;
• повишено изпотяване, особено през нощта.

При поставяне на диагнозата лекарят вижда огнища на некроза на рентгенова снимка. Има и нарушение общо състояниепациентът - постоянно нарастваща слабост, умора, намалена работоспособност, липса на апетит, загуба на телесно тегло. Ако туморът расте в хранопровода, възниква дисфагия (проблеми с преглъщането). Когато туморът започне да упражнява компресия върху венозните стволове, се развива синдром на горната празна вена. При инфилтрация в плеврата пациентът е изправен пред хеморагичен плеврит, а във външния слой на сърцето - с хеморагичен перикардит.

Диагностика

Тъй като неоплазмата в ранните етапи почти никога не се разкрива като клинична картина, диагнозата може да бъде трудна. В редки случаи туморът се открива случайно по време на рутинен преглед или по време на рутинна флуорография. За да се постави диагноза белодробен сарком, е необходимо да се проведат следните изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• компютърна и магнитно-резонансна томография в пулмологията;
• Рентгеново изследване на белите дробове или флуорография;
• видеоторакоскопия на гръдния кош;
• електрокардиограма на сърцето;
• радиоизотропни изследвания;
• контрастна ангиография;
• тънкоиглена биопсия;
• хистологични и цитологично изследванебиопът.

Само след като са извършени горните мерки, лекарят може да предпише белодробна терапия в зависимост от стадия на онкологичния процес, възрастта на пациента и общото му състояние.

Лечение на заболяването

Терапията на саркома се извършва с помощта на интегриран подход, включително имунотерапия, хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Най-ефективна е операцията, по време на която се отстраняват клетките на саркома и целият засегнат сегмент (сегментектомия). Ако туморът е със значителни размери, може да се отстрани част от белодробния лоб (лобектомия), целият лоб или целият орган (пневмонектомия). В случаите, когато пациентът е в в тежко състояниеили хирургическата интервенция е противопоказана за него, туморът се отстранява с помощта на кибер-нож (радиохирургичен метод на лечение).

Необходимо е предварително записване на час преди операцията. високи дозицитостатични лекарства, това ще помогне за намаляване на размера на тумора. При неоперабилен сарком химиотерапията се извършва като палиативно лечение. Лъчевата терапия преди операцията допълва ефекта на химическите лекарства и след отстраняването на тумора помага да се отървете от метастазите и остатъчните ракови клетки, което намалява риска от рецидив. Лечението и прогнозата на саркома са тясно свързани помежду си, много зависи от това каква терапия е била дадена на пациента и как тялото му е реагирало на него.

Прогноза и профилактика

Онкологичният сарком е агресивно и много опасно заболяване, при което се регистрира много голям процент смъртни случаи. Колко дълго живеят хората с това заболяване зависи от етапа, на който е открит. Тази ракова патология е толкова тежка, че дори ако лекарят я открие на първия етап и проведе подходящо лечение, само половината от пациентите могат да разчитат на петгодишна преживяемост. Когато се диагностицира във втория етап, само тридесет процента от пациентите оцеляват.

Ако човек не обърне внимание на първите признаци на заболяването и се консултира с лекар още на третия етап, тогава той има само пет процента петгодишна преживяемост.

Четвъртият етап е фатален. Човек, който е напреднал до такава степен, умира в рамките на три или четири месеца. Същото очаква и пациенти с вторично белодробно увреждане. Няма специфична превенция за тази патология, но има прости правила, които могат да намалят риска от нейното развитие:

1. Отказ от тютюнопушене и други лоши навици;
2. Носенето на респиратор при работа с опасни вещества;
3. Годишен флуорографски преглед или рентгенова снимка.

За съжаление, това няма да осигури 100% гаранция за предотвратяване на заболяването, но чрез идентифициране на саркома на ранен етап, човек има по-голям шанс за успешно лечение на патологията.

Саркома– група злокачествени тумори, състоящи се от различни видове съединителна тъкан. Най-често саркомът засяга кожата и костите, но може да се локализира и в други органи: бели дробове, стомах, кръвоносни съдове, лимфни възли. На разрез туморът има вид на "рибено месо".

Статистика. Саркомът не е често срещан - 2 случая на 100 000 души от населението. Неговият дял е 5% от всички злокачествени тумори, но по отношение на броя на фаталните случаи саркомът е на второ място след рака. При 40% от пациентите са засегнати долните крайници.

Рискова група.Саркомът на Юинг или костният сарком засяга тийнейджъри и млади хора под 35-годишна възраст. Саркомът на меките тъкани се появява предимно след 50-годишна възраст. Хората в риск включват хора с много светла кожа и отслабена имунна система. Съотношението мъже към жени е 6:1, тази характеристика се обяснява с факта, че някои видове тумори зависят от нивото на половите хормони.

Видове саркоми по произход:

• остеосарком - сарком на костите
• хондросарком - сарком на ставите
• миосаркома - сарком на основата на мускулна тъкан
• липосарком - сарком на мастната тъкан
• лимфосаркома - саркома на лимфните възли
• Съдов сарком - тумор на съединителната тъкан на съдовата стена

• с ниска степен на злокачественост - състоят се от по-диференцирани, зрели клетки и се делят относително бавно. Такъв тумор съдържа много строма (нормална съединителна тъкан) и малко злокачествени елементи.
• с висока степензлокачествено заболяване - състои се от слабо диференцирани клетки, които се делят много често, осигурявайки бърз растеж на тумора. Този тип саркома има гъста съдова мрежа и съдържа голям брой злокачествени клетки.

Прилики:

• растат в околните тъкани и ги унищожават
• чести рецидиви след отстраняване на тумора
• образуване на метастази в белите дробове и черния дроб

• ракът идва от епителните клетки, покриващи кухините на вътрешните органи, а саркомът - от съединителната тъкан. Следователно, последният може да се образува на всяка част от тялото
• по-бърз, понякога „експлозивен“ растеж. Метастазите се образуват в рамките на няколко седмици
• саркомът се разпространява през кръвоносните съдове, а ракът през лимфните съдове

Причини за саркома

1. Увреждане на тъканите.След наранявания и операции започва активен процес на регенерация и делене на клетките. При тези условия за имунната система е трудно да идентифицира и унищожи недиференцираните клетки, които по-късно стават основата на саркома. Появата му може да бъде провокирана от:
   • белези
   • операции
   • чужди тела


2. Химически канцерогенивзаимодействат с клетъчното ядро, причинявайки мутации в ДНК. Това води до нарушаване на структурата и загуба на функциите на бъдещите поколения клетки. Саркомата може да бъде причинена от:
   • азбест
   • диоксин
   • арсен
   • ароматни въглеводороди – бензен, стирен, толуен
3. Радиоактивно излагане.Йонизиращото лъчение променя клетъчната ДНК и води до мутации. В резултат на това потомството нормална клеткастава недиференциран, тоест злокачествен. Причини за мутация:
   • Предишна лъчетерапия за друг тумор
   • последиците от аварията за ликвидаторите на атомната електроцентрала в Чернобил
   • работа с рентгеново оборудване
4. Вирусиувреждане на ДНК или РНК на клетките, което води до образуването на тумор:
   • херпесен вирус тип 8
   • HIV-1 провокира саркома на Капоши
5. Генетична предразположеност.При пациентите се уврежда генът, отговорен за спирането на туморния растеж и унищожаването на злокачествените клетки. Това се наблюдава, когато вродени патологии:
   • Синдром на Li-Fraumeni
   • неврофиброматоза тип I
   • ретинобластом
6. Бърз хормонален растежпо време на пубертета. Костните клетки при подрастващите активно се делят и в някои случаи се появяват незрели клетки. Този механизъм е типичен за саркома на бедрената кост при високи тийнейджъри.

Симптоми на саркома на различни органи

Увреждане на белия дроб

Белодробният сарком възниква от стените на бронхите и преградите между алвеолите. Туморът съдържа малко съединителна тъкан. Той е мек, желеобразен с участъци на некроза (клетъчна смърт). Саркомата има вид на масивен възел с неясни ръбове, който може да заема целия лоб на белия дроб. Пронизано е с множество разклонени съдове.

Субективни симптоми

• диспнея- Нарушената белодробна функция води до кислородно гладуванемозъка, което предизвиква учестено дишане.
• бърза уморяемост, сънливост, нестабилност на настроението са признаци на стагнация на венозна кръв в мозъка. Тези явления възникват, когато горната празна вена и безименните вени са блокирани и са свързани с нарушено кръвообращение в мозъка.
• пневмония,не подлежи на лечение. Туморът намалява местния имунитет и насърчава развитието на възпаление.
• плевритсе развива, когато туморът расте в плеврата. В същото време кръвта навлиза в плевралното пространство и започва възпаление.
• дисфагия– затруднено преглъщане, когато туморът расте в хранопровода.
• уголемяване на дясната страна на сърцето. Увреждането на белодробните съдове и стагнацията на кръвта в белите дробове води до повишена кръвно наляганев десните части на сърцето.

• нарушаване на ендокринните жлезии последствия от туморна интоксикация:
  • удебеляване на костите на крайниците
  • възпаление на горния слой на костите
  • болка в ставите
• компресия на горната празна вена от тумор- "кава синдром". Изтичането от вената, която събира венозна кръв от горната половина на тялото, е нарушено. Проявява се с основните симптоми:
  • подуване на лицето
  • бледа и синкава кожа
  • разширение на повърхностните вени на лицето, шията и горната част на тялото

1. Рентгенография. На рентгеновото изображение се вижда тумор без ясни граници. Размерът му може да варира от няколко сантиметра или да заема обема на цял бял дроб. Увреждането на белите дробове не е симетрично.
2. компютърна томографияразкрива хетерогенна кръгла формация с размити ръбове и огнища на некроза. Възелът няма черупка и расте в околната тъкан. Често злокачествените клетки са разположени по бронхите под формата на слой. В този случай туморът няма специфична структура.
3. Бронхоскопияизползва се, ако саркомът е нараснал в стените на бронхите. При преглед саркомът представлява бяло-розово образувание неправилна форма, без капсула. Бронхоскоп се използва за отстраняване на част от туморна тъкан за биопсия.
4. Тънкоиглена биопсия под КТизползва се, когато саркомът е разположен в области на белия дроб, които са трудни за достигане с бронхоскоп. В тумора се вкарва куха игла и се получава проба от клетки. Хистологичното изследване може да разкрие:
   • слабо диференцирани клетки
   • умерено диференцирани клетки
   • силно диференцирани клетки
   • влакна на съединителната тъкан
   • следи от кръв - непокътнати и унищожени червени кръвни клетки
5. Плеврална пункция извършва се, ако рентгеновото изследване разкрие повишаване на нивото на плевралната течност. Игла се вкарва в пространството между слоевете на плеврата и се събира течност за изследване. Може да разкрие:
   • левкоцити - показват възпаление
   • атипични саркомни клетки – потвърждаващи метастази в плеврата
   • червените кръвни клетки са разрушени и непроменени.

Засягане на лимфните възли

Общи симптоми за различни лимфосаркоми

• признаци на интоксикацияпричинени от пролиферация на злокачествени клетки:
  • намалена производителност
  • повишаване на температурата
  • изпотяване, особено през нощта
• промени в кръвтасвързани с повишено разрушаване на червени кръвни клетки и тромбоцити от автоимунно естество, причиняват:
  • бледа кожа
  • точни кръвоизливи по кожата и лигавиците


• алергия към токсинициркулиращ в кръвта се проявява:
  • екзематозни обриви (групирани малки мехури)

Симптоми различни видовелимфосарком.

Лимфосарком на фарингеалните тонзили

• едностранно увреждане на сливиците
• уголемяване на сливицата, тя става бучка и цианотична
• промяна на гласа
• назалност
• секреция от носа
• загуба на слуха
• увеличаване на цервикалните лимфни възли с образуване на метастази

Лимфосарком на цервикалните и супраклавикуларните лимфни възли

• уголемяване и втвърдяване на лимфните възли
• те са подвижни, не са споени с кожата
• възможен сърбеж над засегнатия лимфен възел, причинен от алергична реакциякожата
• когато близките възли се слеят, се образуват безболезнени конгломерати

• неразположение
• диспнея
• пароксизмална суха кашлица
• блед цвятлица
• синкави устни
• топлинатяло
• При слушане почти не се откриват хрипове

• притискане на уретера и застой на урина в бъбречното легенче - често болезнено уриниране
• болки в кръста

• обилна диария, водеща до бързо изтощение
• бърза загуба на тегло
• асцит - натрупване на течност в коремната кухина
• увеличен далак
• чревна обструкция поради голям тумор
• увеличени лимфни възли, осезаеми през коремната стена

Признаци на лимфосаркома, открити по време на инструментално изследване

1. Анализ на кръвтав повечето случаи няма промяна. Може би:
   • леко увеличение на ESR
   • намален брой бели кръвни клетки
   • намален брой червени кръвни клетки
   • понижени нива на тромбоцитите
2. Рентгенография
   • потъмняване в лимфните възли
   • увреждане на няколко лимфни възли
3. компютърна томография– главно необходимо за увреждане на лимфните възли на гръдния кош.
   • засегнатите лимфни възли се сливат в конгломерати
   • туберозен лобуларен тумор на мястото на лимфния възел
   • увреждане на лимфните възли от двете страни на гръдния кош
4. Ултразвук– използва се при лимфосарком в коремната кухина
   • засягане на единични или множество лимфни възли
   • хетерогенна туморна структура
   • неравномерни изпъкнали ръбове на тумора

Сарком на кожата

Кожният сарком засяга предимно възрастни хора и хора със СПИН. Африканците са генетично по-предразположени към болестта. В Африка заболяването има своите особености - по-често жертви стават момчета и млади мъже.

Симптоми на кожен сарком

• елементимножество, асиметрично разположени безболезнени петна и възли. Появяват се върху кожата и лигавиците.
• диаметърот 2мм до 5см
• цвят: Най-често лилаво, кафяво при възрастни хора. По-рядко червено, кафяво, лилаво. Техен външен видпричинени от плътен плексус от новообразувани кръвоносни съдове.
• границиясно неправилно. Туморът се издига леко над здрава кожа.
• повърхностгладка или наподобяваща портокалова кора. При злокачествено протичанеМогат да се образуват язви.
• кървенепри нараняване, т.к новообразувани съдоветуморите се увреждат лесно.
• локализация– най-често ходилата, краката, ръцете. В тези области кръвообращението е нарушено и местният имунитет е намален. Следователно атипичните клетки не се унищожават достатъчно ефективно.
• чувствата на пациента. Оплакванията от сърбеж и парене са свързани с възпаление и алергична реакция на кожата към продуктите, отделяни от тумора.

Биопсия и хистологично изследване за кожен сарком

• снопове от заплетени вретеновидни клетки
• хеморагичен ексудат - течност, излизаща през стените на кръвоносните съдове
• хемосидерин - пигмент, образуван при разграждането на хемоглобина

Костен сарком

Симптоми на костен сарком

• Болков синдром причинени от дразнене на сетивните нервни окончания:
  • в началния етап болката е с умерена интензивност и може да отшуми сама
  • влошава се през нощта
  • не отслабва в покой
  • не отслабва при обездвижване на крайника - поставя се шина
  • След няколко месеца болката се засилва и пречи на съня и ежедневните дейности.
• Външни проявизаболявания, свързани с местни възпалителен процеси стагнация на венозна кръв в засегнатата област:
  • когато се палпира, кожата над тумора е болезнена и гореща
  • подуване и зачервяване на кожата
  • разширяване на сафенозните вени
• Признаци на обща интоксикация– отравяне с продукти на разпадане увредени клетки:
  • повишаване на температурата до 38 градуса
  • загуба на апетит
  • внезапна загуба на тегло
  • слабост
  • уголемяване на близките лимфни възли
• Органна дисфункцияразположен близо до тумора, е свързан с бързото нарастване на саркома в околните тъкани:
  • куцота и ограничение на движението - невъзможност за пълно огъване на крайника
  • дисфункция на тазовите органи - цистит, уринарна инконтиненция, нарушение менструален цикъл, безплодие
  • с чревно увреждане - диария, запек, чревна непроходимост
  • при притискане на гръбначномозъчните нерви се появява болка в различни вътрешни органи - стомах, сърце, черен дроб, стрелкащи болки различни областигърбове
  • когато туморът уврежда чувствителните влакна на гръбначните нерви, има намаляване на чувствителността в различни части на тялото, загуба на мускулна подвижност - пареза
  • при нарастване в гръдния кош - увеличаване на количеството плеврална течност, плеврит, хемоптиза, задух
• Патологична фрактура. След 6-12 месеца туморът достига значителни размери и разрушава костта отвътре, което води до фрактури.

1. Рентгенография
   • по костта се виждат джобове на разрушение, изглежда като „проядено от молци“
   • възпалението има вид на луковица - "луковичен периостит"
   • замъглени контури на горния слой на костта, причинени от нейното разпадане
   • израстъци на повърхността на костта са игловидни или наслоени успоредно на периоста. Появата им е свързана с увреждане на горния слой на костта от саркома
   • значително увреждане на меките тъкани без области на калцификация
2. компютърна томография
   • зони на некроза в тумора
   • жив туморни клеткиконцентрирани около кръвоносните съдове
   • увреждане на меките тъкани около тумора, което е по-голямо от самия тумор
   • омекване на връзки и сухожилия в близост до тумора
   • лезии на костния мозък
3. Биопсия на тумора
   • малки незрели туморни клетки с големи кръгли ядра
   • зони от протеин – фибрин, които разделят туморните клетки и омекотяват костта
4. Биопсия на костен мозък
   • признаци на некроза - мъртви клетки
   • вретеновидни или кръгли клетки с голям размер
   • атипични тънкостенни клетки с големи ядра
5. Остеосцинтиграфия с Te99
   • изотопи се поемат от първичния тумор и малките костни метастази, които може да не бъдат открити с други методи
6. Ангиография
   • контрастното вещество се натрупва в разклонените съдове на тумора

Ставен сарком

Симптоми на ставния сарком

• Външни знацитова е резултат от увреждане на меките тъкани над тумора:
  • издатина под формата на бучка на повърхността на ставата
  • кожата над тумора се променя, подува се и придобива червеникав оттенък.
• Синдром на болката:
  • болката се усилва при движение, особено ако туморът расте в ставната кухина
  • в по-късните етапи болката се разпространява до целия крайник
  • болката не се облекчава от болкоуспокояващи
• Двигателни нарушения.На ставни повърхностиОбразуват се грапавини и неравности, което нарушава движението в ставата.
• Едностранно поражение -в по-голямата част от случаите е засегната една става.
• Исхемия на крайниците.Туморът притиска кръвоносните съдове, което води до лоша циркулация под увредената става:
  • мускулна болка, която се влошава през нощта
  • трофични язви
  • интермитентно накуцване - болка в мускулите на прасеца, възникващи след 30-50 метра ходене
  • подуване на крайника
  • изтръпване на крайника

Признаци на саркома на ставата, открити чрез инструментално изследване

1. ЯМР с магнитен резонансизползвайки контрастно веществогадолиний разкрива:
   • натрупване на контрастен агент около тумора, което ви позволява да определите точния му размер
   • откриване на малки и големи метастази
   • разрушаване на околната тъкан (кости и кожа)
   • влакна на периоста (горния слой на костта)
   • удебеления по ставните повърхности на костта
2. Биопсия, последвана от изследване на клетъчна проба
   • определя се степента на злокачественост на клетките (ниска, средна или висока)
   • в пробата се откриват слуз и кръв
   • голям брой атипични гигантски клетки
3. Ултразвук
   • хетерогенен тумор, вътре в който има кисти, пълни с кръв или слуз
   • размити замъглени ръбове на тумора
   • излив в ставната кухина - голямо количество течност вътре в ставната капсула

Сарком на мастната тъкан

Симптоми на саркома на мастната тъкан

• Външни прояви:
  • уплътняване в дебелината на коремната стена на бедрото
  • През коремната стена се напипва еластична туморовидна формация - сарком, която произлиза от мастните капсули на вътрешните органи.
• Органна дисфункцияблизо до която се намира саркома:
  • чревна непроходимост
  • жълтеница и лошо храносмилане, когато туморът расте в черния дроб
  • подуване и задържане на урина поради увреждане на бъбреците и уретерите
  • менструални нередности и болка в долната част на корема с увреждане на репродуктивните органи при жените
• Болков синдромНа начални етапине се изразява. Болката се появява, когато туморът расте вътре в органа.

1. Ултразвук
   • неоплазма с различни размери без ясни граници
   • огнища на разпад вътре в тумора
2. компютърна томография
   • тумор с разнородна структура
   • неоплазма без капсула с неясни ръбове
   • разположени на границата на подкожната мастна тъкан и мускулите или между коремните органи
3. Биопсия
   • атипични клетки, чиито ядра заемат повече от една трета от пространството
   • голям брой мъртви клетки (ако пробата е взета от зона на некроза)
   • полиморфизъм (разнообразие от форми) на клетките

Мускулен сарком

Саркома скелетни мускули: симптоми:

• се появява предимно на крайниците
• изглежда като бледо възелче
• лежи дълбоко в мускулите
• осезаем като подвижен, плътен и еластичен възел
• няма ясни граници, защото прораства в околните тъкани
• туморът е склонен към разрушаване с образуването на язви и възли

Той засяга вътрешните органи, състоящи се от гладкомускулни влакна, и нарушава функционирането на увредения орган.

• болкасе появява, когато туморът достигне голям размер и притиска вътрешен орган
• внезапна загуба на тегло.Често се наблюдава при увреждане на стомаха и червата. Загубата на тегло е свързана с нарушено храносмилане и усвояване на хранителните вещества.
• интоксикация– отравяне с продукти на туморен разпад:
  • повишаване на температурата
  • слабост
  • загуба на апетит
  • болки в тялото
  • блед тен

Сарком на мозъка

Симптоми на мозъчен сарком

• Главоболие:
  • болката е дифузна или съответства на местоположението на тумора
  • болката се появява редовно и става постоянна с течение на времето
  • не отслабвайте след прием на болкоуспокояващи
• Промоция вътречерепен наляганесе развива, когато туморът пречи на циркулацията на цереброспиналната течност във вентрикулите на мозъка:
  • оток оптичен нерв
  • влошаване периферно зрение
  • главоболие, като се засилва сутрин
  • световъртеж
  • повръщане
• Нарушаване на произволните движения:
  • конвулсии, когато мозъкът е компресиран, се образуват огнища на конвулсивна готовност. В този случай се появяват припадъци, наподобяващи епилепсия.
  • ако централната бразда във фронталния лоб е повредена, активните движения са нарушени - човек губи контрол над определени мускулни групи. Развиват се парализа и пареза.
• Фокални неврологични симптоми,което показва увреждане на част от мозъка, отговорна за определена функция.

1. Лумбална (спинална) пункция:
   • в цереброспиналната течност се откриват атипични клетки с различни форми и размери
   • следи от кръв
2. Туморна биопсия:
   • малки клетки с голямо ядро, съдържащо едно или две нуклеоли
   • Клетъчната цитоплазма е хомогенна, гранулирана
3. CT:
   • хетерогенен тумор без ясни граници
   • ако туморът се намира върху менингите, той може да има ясни контури
   • признаци на разпространение на саркома в мозъчната тъкан
   • метастази в белите дробове и костите

Въз основа на симптомите е трудно да се разграничи саркома от киста, доброкачествен или злокачествен тумор. Видът на неоплазмата може да се определи само от резултатите от биопсия.

Диагностика на саркома

Лечение на саркома

Лечение на саркома с лекарства

Кога е необходима операция за отстраняване на тумор?

Преди операцията се извършва предварителен преглед, който включва:

• общо и биохимични изследваниякръв
• тестове за ХИВ, сифилис, хепатит
• определяне на кръвосъсирването
• кардиография
• компютърна томография, по време на която се изяснява местоположението на тумора и степента на увреждане на околните тъкани.

Отстранява саркома и 2 см здрава тъкан около него. Хирурзите се опитват да запазят функциите на органа колкото е възможно повече, така че операцията да не доведе до увреждане.

Противопоказания за операция

• възраст над 75 години
• тежки заболяваниясърце, черен дроб, бъбреци
• голям тумор витален важни органи, които не могат да бъдат изтрити

Хранене при саркома

Основни хранителни изисквания:

• достатъчно количество витамини за укрепване на имунната система
• лесно смилаеми протеини, които са строителен материал за антитела, които се борят със злокачествените тумори
• голямо количество фибри, което ускорява изхождането и изхвърлянето на токсините
• нормален прием на течности за пречистване на кръвта от продуктите на клетъчния разпад

• Зеленчуци - краставици, тиквички, картофи, домати, цвекло, патладжани, тиква, моркови, лук, чесън. Препоръчителната норма е 500-600гр.
• Зелените - копър, магданоз, маруля.
• Плодове – ябълки, круши, сливи, нарове, цитрусови плодове до 1,5 кг на ден.
• Ферментирали млечни продукти, богати на бифидо и лактобактерии – пресен кефир, кисело мляко, кисело мляко, извара, както и прясно козе мляко.
• Месо до 100 г на ден. Не се препоръчват бульони и колбаси.
• Зърнени култури - източник сложни въглехидратиза поддържане на силата. Препоръчват се овесени ядки, елда и ечемична каша. Дневна норма– 200 гр.
• Ядки и семена – бразилски орехи, кайсиеви ядки, лешници, орехкашу до 40гр.
• Сушени плодове 40-60 гр.
• Триците и покълналите зърна (2 супени лъжици) са източник на фибри, микроелементи и противоракови вещества.
• Пълнозърнест хляб до 300гр.
• Растителни масла 20-30 г – за предпочитане маслини, първо студено пресовани.

• Мазни морски риби - скумрия, сардина, херинга, треска, пъстърва, сьомга.
• Жълти и зелени зеленчуци - тиква, моркови, зелен грах, аспержи, зеле, тиквички.
• Чесън.

• Сладкарски изделия– са източник на глюкоза, която стимулира деленето на раковите клетки.
• Богати на танини храни– чай, кафе, райска ябълка, череша. Танинът има хемостатично свойство, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци при пациенти със саркома.
• Пушени продукти– пушената риба и колбасите съдържат много канцерогенни вещества.
• Кисели плодове– червени боровинки, червени боровинки, лимони. Киселинната среда насърчава развитието на ракови клетки.
• Алкохол, особено бирата. Бирената мая осигурява на туморните клетки прости въглехидрати.

Последици от саркома

• Притискане на околните органи.
• Образуване на метастази.
• Чревна непроходимост и перфорация. Тази ситуация може да доведе до перитонит - възпаление на перитонеума, което изисква незабавна операция.
• Елефантиаза поради компресия на лимфните възли и нарушен лимфен отток.
• Деформация на крайниците и ограничаване на движенията поради големи тумори в мускулите и костите.
• Вътрешно кървене, причинено от разпадане на тумора.

Белодробният сарком е злокачествен тумор. Той се различава от обикновения рак в бързото развитие на патологията, която започва в съединителната тъкан на белия дроб. Засяга горния лоб, понякога обхваща целия орган. Среща се при приблизително 1% от случаите на общ рак на белия дроб.

Приблизително половината от лекуваните пациенти умират. Болестта се проявява във всеки възрастова категория, но по-често при хора след 40 години. Първичният сарком възниква в самия орган, докато вторичният сарком засяга други системи с метастази.

Причини за заболяването

Рисковите фактори около човек не винаги провокират саркома, те само увеличават вероятността от клетъчна мутация. Патологията в белите дробове се причинява преди всичко от въздуха, който човек вдишва. Вероятността от образуване на саркома се влияе от:

• Живеещи наблизо индустриални предприятия, които отделят във въздуха канцерогенни съединения и сажди. Работете в тези предприятия.
• Пушенето на тютюн. Алкохол. Пристрастяване.
• Неограничени дози радиация.
• Наследственост.
• Продължително излагане на ултравиолетови лъчи.
• Лошо хранене.
• Хаотична употреба на лекарства.

Симптоми

Белодробният сарком наподобява рак по своите характеристики, но се отличава с бързо развитие и растеж на туморни клетки. Зависи от степента и местоположението на заболяването. Пациентът се притеснява от чести задух, дрезгав глас, хрипове, постоянна болка в гърдите, гадене и повръщане. Непрекъсната кашлицас ивици кръв, също е причина да се свържете със специалист.

Висока температура, изпотяване по време на сън, слабост, умора - симптомите на саркома приличат на продължителна хронична пневмония. Ако лезията е разположена близо до хранопровода, могат да възникнат затруднения при прием на твърди храни. Характерна е и цианозата на върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник поради липсата на пълно обогатяване на клетките на тялото с кислород, свързано с нарушена белодробна функция.

Диагностика

Първата стъпка е консултация с онколог, гръден хирург и пулмолог. Опасността се крие във факта, че при първото развитие на заболяването човек почти не изпитва дискомфорт.В допълнение към общите кръвни изследвания за определяне на степента на анемия е необходимо да се подложи на радиография, CT и MRI на белите дробове. За да се коригира скоростта на развитие на тумора, тези процедури трябва да се извършват няколко пъти за определен период от време. В зависимост от местоположението на тумора трябва да се направи следното:

• бронхоскопия;
• ендоскопска биопсия;
• трансторакална биопсия;
• диагностична торакоскопия;
• експлоративна торакотомия;
• плеврална пункция;
• диференциална диагноза.

Класификация

Белодробният сарком включва два етапа.Първичният стадий се развива директно в самите тъкани на органа. Вторичен - метастатичен, когато мутационните клетки са се разпространили от други органи и тъкани. Етапите на развитие зависят от обема и размера на самия тумор.

I - размерът на тумора в лезията е до 3 cm, има ясна форма, няма метастази в тази степен;

II – диаметър 3-6 см, метастази се появяват в единични случаи;

III – тумор над 6 cm, метастази са се разпространили в лимфните възли;

IV - всякакъв размер на онкологията, с неограничен брой метастази в тялото;

Лечение и прогноза на лекарите

След като са проучени резултатите от теста, преди да се предпише лечение, е необходимо да се вземе предвид вида, етапа и местоположението на онкологията в органа. Лечението е индивидуално за всеки пациент, в зависимост от личните фактори.Терапията ще бъде дългосрочна и за подобряване на резултата трябва да бъде цялостна. Ако е необходима хирургична интервенция, преди операцията се провежда курс на полихимиотерапия.

По време на операцията се елиминира самият тумор и всички симптоми на заболяването. Методът се използва в ранните етапи, а след операцията човек има най-голям шанс за възстановяване. За да се подобри резултатът, лъчевата терапия се използва в комбинация. Ако операцията не е възможна, се предписва химиотерапия в комбинация с радиация. Тази процедура значително намалява размера на тумора и премахва метастазите. За поддържане на тялото се предписва имунотерапия.

Прогнозите за лечение имат разочароващи резултати, особено късното откриване на патология и множество метастази. Но с навременното откриване на онкологията ранна фазапациентът има голям шанс за пълно възстановяване. На други етапи лечението осигурява забележимо удължаване на живота.

Съвременните технологии позволяват премахването на онкологията без хирургична интервенцияи отваряне на сандъка с помощта на рентгенови лъчи. Тази процедура се нарича Cyber ​​​​Knife. Тази технология дава голяма надежда за пълно възстановяване на пациента.

Информативно видео