Болести на щитовидната жлеза и лечение. Когато хормоните на щитовидната жлеза полудяват или всичко за нейните заболявания

Заболявания щитовидната жлезавтората по честота в света сред всички патологии на ендокринните жлези. Според СЗО нарушенията в нейната работа се срещат при всеки десети човек и тяхното разпространение продължава да расте. Болезнените промени в тялото са практически безсимптомни и се откриват в по-късните етапи, когато състоянието е доста напреднало и изисква продължително лечение.

Те са опасни за хората поради факта, че водят до промени в хормоналните нива на тялото и водят до качествени нарушенияработа на много системи. Заболяванията на щитовидната жлеза се срещат много по-често при жените, разпространението им е приблизително 8-10 пъти по-високо в сравнение с мъжете. Това е следствие от особеностите на нервната система, хормонална нестабилност поради менструалния цикъл, менопаузата или бременността.

Щитовидната жлеза е много голяма жлеза, разположена в задната част на шията тироиден хрущял, пред ларинкса и трахеята, като леко ги „обгръща“. Формата наподобява подкова, чиито дъги са обърнати назад и се състои от два неравни дяла, свързани с провлак.

Основната му задача е да контролира метаболизма в организма: влияе върху скоростта на използване на енергията, ефективността на протеиновия синтез и нивото на чувствителност на тялото към други хормони. Обикновено той произвежда хормони, които изпълняват тези функции: тироксин, трийодтиронин и калцитонин. Освен че стимулират обмяната на веществата, те оказват влияние върху пубертет, нервна система, мускулно-скелетна система. Тъй като някои от неговите хормони съдържат йод, щитовидната жлеза също действа като „депо“ за това вещество.

Правилната дейност на щитовидната жлеза по време на бременност е особено важна: нейните хормони влияят върху формирането на плода, особено върху централната нервна система. Правилна работаЩитовидната жлеза се управлява от хипоталамо-хипофизната система. Важна роляТироид-стимулиращият хормон (TSH), произвеждан от хипофизната жлеза, играе роля в нейното функциониране.

Причини за заболявания

Най-очевидните неизправности на щитовидната жлеза се дължат на липса на йод в организма или след нараняване на врата. Не най-малката роля играе и психологическо състояниечовек: често се появяват проблеми с щитовидната жлеза след преминаване силен стрес. Но винаги е изключително важно да се проследяват първите признаци на започващи заболявания на щитовидната жлеза, което ще помогне да се избегнат сериозни последствия от хормонален дисбаланс.

Основните причини за заболявания на щитовидната жлеза са:

• Хранителен дисбаланс: недостатъчно съдържание на йод в човешката диета;
• Постоянни притеснения и стрес;
• Редовното пушене и прекомерна употребаалкохол;
• Живеене в екологично неблагоприятна зона;
• Пристрастяване към слънчеви бани.

Симптоми и признаци на заболяване на щитовидната жлеза

Болести на щитовидната жлеза ранни стадииобикновено са асимптоматични и нарушенията във функционирането на жлезата стават забележими за другите по-рано, отколкото за самия пациент. Има още една особеност: ако нормалното производство на хормони е нарушено, размерът на самия орган се променя. В по-късните етапи се забелязва разширена област на щитовидната жлеза - гуша. Малко по-късно, ако лечението не е започнало, патологичният процес води до нарушаване на функционирането на органите на гърлото, местните съдове и нервните окончания. Появяват се недостиг на въздух и „буца в гърлото“, гласът претърпява промени.

Важно е да забележите появата на заболяването възможно най-рано и за това трябва да знаете признаците на съществуващи проблеми с щитовидната жлеза:

• Значителни промени в телесното тегло без видима причина;
• кардиопалмус;
• Треперещи ръце, повишено изпотяване;
• Промени в емоционалното и психологическо състояние - сълзливост и раздразнителност вместо предишното спокойствие или, напротив, безразличие към предишни важни неща;
• Пристъпи на замайване и слабост;
• Усещане за горещо или студено при правилната температура;
• При жените - нередовен менструален цикъл;
• Чревни разстройства.

Щитовидната жлеза се характеризира с доста сложен механизъмработа, следователно дори незначителни отклонения в нейната работа могат да се проявят като състояния, маскирани като сърдечни заболявания, стомашно-чревен тракт и неврологични разстройства.

Болести, причинени от нарушаване на производството на хормони

Тиреотоксикозата (хипертиреоидизъм) е излишък на хормонален синтез, придружен от ускоряване на метаболизма. Основава се на автоимунно заболяване, характеризиращо се с неконтролирано производство на хормони. Симптоми: дисфункция на сърдечния мускул, повишена температуратяло, изпотяване, бърза загуба на тегло, менструални нередности при жените, раздразнителност, промени в настроението.

Хипотиреоидизъм. Обратната ситуация е дефицитът на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това: метаболизмът намалява, състоянието се характеризира с летаргия, сънливост, летаргия и флегматизъм. Появяват се недостиг на въздух, смущения в работата на сърцето, подуване, запек, нарушена координация на движенията, промени в гласа.

Еутироидизъм. При нормални концентрации на хормони в кръвта може да се наблюдава краткотраен преходен период между и хипотиреоидизъм. Това състояние се характеризира с добри резултати от лабораторната диагностика и субективно наблюдавани прояви на тиреоидна дисфункция.

Заболявания с друга етиология

Тиреоидитът е възпалителен процес в щитовидната жлеза. Острото възпаление често има инфекциозен характер и е придружено от силна болка и грипоподобно състояние. Хроничният тиреоидит възниква поради "атака" на жлезата имунна систематяло, и в резултат на това - разрушаване на органната тъкан, жлезистите клетки се заменят със съединителна тъкан. Симптомите са същите като при всички други болезнени състояния с нарушена функция на щитовидната жлеза.

Гуша и образувания в щитовидната жлеза. Гушата е уголемяване на жлезата, причинено от йоден дефицит. При жените това е често срещано явление по време на бременност и кърмене. Пролиферацията на щитовидната тъкан е опит да се компенсира липсата на йод. Ако дефицитът продължава, се образуват възли и настъпва дисфункция на щитовидната жлеза.

Злокачествен тумор в резултат на излагане на йонизиращо лъчение или наследствени фактори. По време на това заболяване се наблюдават същите симптоми, както при други форми на дисфункция на щитовидната жлеза. Но има и някои особености: промените в щитовидната жлеза са придружени от бърз растежтумор, неговото движение, уголемяване лимфни възлив областта на шията, дрезгав глас и недостиг на въздух поради компресия на дихателните органи.

Последици от заболявания

Болестите на щитовидната жлеза могат да предизвикат необратими процеси в ендокринната система. Изкривяванията на хормоналните нива често водят жените в репродуктивна възраст до проблеми със зачеването и безплодие. При хипотиреоидизъм има нарушения във функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система, зрението рязко намалява. Метаболизмът като цяло се променя, което води до внезапно наддаване на тегло.

При тиреотоксикоза всички процеси в тялото на жените се ускоряват: чревната подвижност се увеличава, телесното тегло рязко намалява, нуждата от сън намалява - само няколко часа на ден стават достатъчни. Повишената телесна температура и прекомерното изпотяване също са чести.

Липсата на правилно лечение на заболяванията на щитовидната жлеза води, в зависимост от хипо- или хиперфункцията, до хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза. Комата се характеризира с телесна температура под 35 градуса и недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород. Тиреотоксичната криза, напротив, се характеризира с повишаване на температурата до 38-41 градуса, появата на делириум и халюцинации и понижаване на кръвното налягане. Често тези състояния водят до смърт.

По този начин заболяванията на щитовидната жлеза имат много сериозни последици и изискват правилно подбрано лечение.

Световният ден на щитовидната жлеза влезе в календара през 2009 г., когато Европейската тиреоидна асоциация предложи да се чества ден, посветен на този проблем (Световен ден на щитовидната жлеза) на международно ниво. Тази инициатива беше подкрепена от други медицински общности с подобна ориентация, работещи в Азия, Северна и Латинска Америка.

Сега на Световния ден на щитовидната жлеза медицинските организации провеждат специализирани събития - конференции, форуми, семинари. Благодарение на това нивото на обществена информираност за възможните заболявания на щитовидната жлеза и методите за предотвратяването им нараства, съвременни методипрофилактика и лечение на заболявания на този орган.

– Щитовидната жлеза е орган с форма на подкова, състоящ се от два странични дяла – десен и ляв, които в долната си част са свързани помежду си с тесен провлак. И двата дяла с форма на пеперуда са разположени отпред на шията. Щитовидната жлеза е отговорна за производството на хормони, които са необходими за нормалния човешки растеж и развитие. Хормоните на щитовидната жлеза често се наричат ​​основни метаболитни хормони - затова цял ден беше посветен на този малък орган, който при възрастен тежи около 20 грама.

– Кои са основните заболявания на щитовидната жлеза?

– Заболяванията на щитовидната жлеза се обуславят или от дисфункция, т.е. нарушение в производството на хормони (хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм), или нарушение в структурата (уголемяване на щитовидната жлеза, образуване на възли, функционални забавяния, онкологични образувания), или комбинация от нарушения в структурата и функцията на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, хронична автоимунен тиреоидити т.н.).

– Какво е хипотиреоидизъм? Че префиксът "хипо" – Дали това се дължи на липса на хормони?

- да Хипотиреоидизмът е един от най чести заболяванияне само щитовидната жлеза, но и цялата ендокринна система. Според някои учени разпространението на субклиничния (латентния) хипотиреоидизъм достига 10-12%.

– Какво трябва да ви предупреди на първо място, какви са симптомите на това заболяване?

– Клиничната картина на хипотиреоидизма е многостранна и изключително неспецифична. С други думи, хипотиреоидизмът може да се „маскира“ като много заболявания и синдроми, а понякога е напълно асимптоматичен.

При това заболяване могат да се появят следните оплаквания: повишено телесно тегло, дори затлъстяване; намаляване на телесната температура; втрисане - постоянно усещане за студ поради забавяне на метаболизма; жълтеникавост на кожата, подуване около очите, следи от зъби по езика; затруднено назално дишане и загуба на слуха поради подуване на носната лигавица и слухова тръба; дрезгавост на гласа; сънливост; забавяне на мисленето, речта, емоционалните реакции, загуба на паметта; намаление, т.е. намален сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане: склонност към запек; сухота, чупливост и загуба на коса; жените имат менструални нередности.

Клиничната картина на хипотиреоидизма варира значително в зависимост от тежестта и продължителността на дефицита на тиреоидни хормони, както и от възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

– Симптомите са много общи, могат да се появят при много заболявания. И все пак, кога човек непременно трябва да отиде на лекар? Трябва ли първо да отида при терапевт? И тогава ще те насочи към ендокринолог?

- По принцип да. Пациент с тези оплаквания отива на терапевт, първо се насочва за изследване и след това към специалист.

След лекция за щитовидната жлеза всички наши студенти вдигнаха ръце с въпроса дали е възможно да се направи кръвен тест за TSH, тъй като всички студенти се оплакваха от сънливост, повишена умора и лошо усвояване на материала. Това са доста често срещани оплаквания, но все пак трябва да им обърнете внимание.

Нормално ниво на TSH:

Нормата на TSH за възрастни и деца над 14 години е от 0,4 до 4,0 mU/l.
IN в добро състояниеНормата на TSH при жените е същата като при мъжете и е 0,4 – 4,0 mU/l, а по време на бременност може да намалее до 0,2 – 2,5 mU/l.

Имах пациент, чийто TSH беше 100 mU/l, когато нормата беше до 4,0 mU/l. Очаквахте да видите нещо подобно: едра, подпухнала жена със суха лющеща се кожа, тежки увиснали клепачи, паднали вежди, плешива глава, с провиснал език от устата. И дойде стройна, слаба жена, чийто единствен симптом на болестта беше сълзливостта. Тя се оплака само, че въпреки нормалното си здравословно състояние се чувства много зле и винаги й се плаче.

И друга пациентка със същите нива на TSH се оплака, че не може да провежда срещи и не може да си спомни какво й е казано. Когато тя, говорейки с мен по телефона, каза: „Чакай, ще намаля и ще го запиша“, почувствах се неспокойно, защото с такива тестове пациентите представляват опасност по пътищата, защото. Имат изключително бавни реакции.

Всичко започва да се развива не изведнъж и продължава да се увеличава. Вариабилността в проявата на заболяването е много голяма, така че ако нещо ви притеснява, определено трябва да се консултирате с лекар.

– Какви са признаците на хипотиреоидизъм при деца?

– Децата ще имат забавяне в растежа и развитието. Иначе оплакванията са подобни.

– Това заболяване предава ли се по наследство?

– С фамилна обремененост пациентите са в рискова група, те трябва да следят по-внимателно състоянието си.

Как да се лекува хипотиреоидизъм?

До средата на ХХ век на пациентите са предписвани екстракти от щитовидната жлеза на животни за лечение на хипотиреоидизъм. В наши дни се използват съвременни, прецизно дозирани, синтетични аналози на тиреоидни хормони, които не се различават по структура от оригинала.

– Какво да правите, когато има много хормони на щитовидната жлеза?

– Хипертиреоидизмът или тиреотоксикозата е по-рядък от хипотиреоидизма. Трябва да се отбележи, че в медицината няма такова отделно заболяване« тиреотоксикоза » – установяват се причините за това състояние патологични процеси, които карат щитовидната жлеза на човека да произвежда повече хормони, отколкото е необходимо според възрастта и пола. Тиреотоксикозата е винаги отделен синдром, съществуващи при възпалителни, автоимунни (хаши токсикоза), туморни процеси.

По този начин, за да се определи тактиката на лечение, е необходимо първо да се разбере причината за тиреотоксикозата. Най-честата причина е болестта на Грейвс, която обикновено се характеризира с повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, повишено изпотяване, усещане за топлина, сърцебиене, загуба на тегло, усещане за натиск и „пясък“ в очите, екзофталм („изпъкнали очи“ “).

Има три лечения за болестта на Грейвс: медикаменти, хирургия и терапия с радиоактивен йод.

– Възможно ли е лечение? народни средства?

- Не. По време на моята практика пациентите многократно са се обръщали към мен с думите: „Вземам тинктура от тинтява, варя прегради орехи, ям водорасли и пак се чувствам зле...” Което не е никак изненадващо. Има стандарти за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, които са научно потвърдени и доказателствена база. Ето защо, когато се идентифицира заболяване, е необходимо да се свържете с лекари, а не с традиционни лечители, които могат да удължат заболяването до необратими последици.

– Разпространено е мнението, че ако имате проблеми с щитовидната жлеза, е полезно да носите кехлибарени мъниста.

– На кехлибара, слънчевия камък, от древни времена се приписват лечебни свойства. В балтийските страни се нарича "джинтарис", което означава "защита от всички болести". Като цяло кехлибарът е втвърдена смола от естествен произход, така че е трудно да се преценят нейните полезни свойства. Можете да носите кехлибарени мъниста - те са красива декорация. Но все пак трябва да приемате левотироксин (Euthyrox) и йод, предписани от Вашия лекар.

– Как да разберете дали трябва да приемате йодни добавки? Те пишат, че е достатъчно да нанесете йодна мрежа и да видите колко бързо изчезва.

– Това е невярна информация. Например върху суха кожа мрежата ще продължи по-дълго. Трябва да направим тест.

Известно е, че до 90% от йода, консумиран с храна и вода, се екскретира с урината. Ето защо съдържанието на микроелемент в урината може да служи като индикатор, който надеждно отразява потреблението му. Трябва да се отбележи, че определянето на йод в урината е подходящо само за епидемиологични изследвания; получените резултати се оценяват статистически методи. Ако съдържанието на йод в организма е ниско, този показател ще бъде „запазен“ и повторно използван, тоест нивото на микроелемента в урината ще бъде намалено, което косвено ще покаже йоден дефицит.

От колко йод се нуждаем?

Възрастни и юноши – 100-200 mcg (микрограма) на ден;

Бебета и деца под 12 години – 50-100 mcg;

Бременни жени и кърмачки – 200 mcg;

За хора, претърпели операция от гуша - 100-200 мкг на ден.

тъй като о основен строителен материалЙодът е от съществено значение за хормоните на щитовидната жлеза; редица заболявания на щитовидната жлеза са свързани с неговия дефицит. Предотвратяването им е съвсем просто - просто трябва да се уверите, че човекът получава необходимото количество йод дневно (150-200 mcg на ден). Според статистиката до една трета от цялото население на планетата страда от нарушения на щитовидната жлеза. Гуша (уголемяване на жлезата в резултат на йоден дефицит) се открива при 10-30% от хората.

– Как да разберете дали щитовидната ви жлеза е увеличена?

– Повечето точен методдиагностика на структурни промени в щитовидната жлеза - ултразвук. Този метод на изследване ви позволява да определите степента на увеличение на щитовидната жлеза и наличието на възли в нея.Нормалният обем за мъже е до 25 ml, за жени – до 18 ml.

– Колко опасно е, ако ултразвукът разкрие възли на щитовидната жлеза?

– Възли – нарушение на структурата на щитовидната жлеза. Всичко зависи от това какъв възел е - какъв е размерът, каква структура, какъв кръвоток има в него. Например, ако при нормални хормонивъзелът е повече от 1 см, тогава трябва да се направи пункционна биопсия, за да се изключи рак.

– Сега, когато можете да намерите всякаква информация в Интернет, самолечението изглежда лесно.

„Винаги е било така и част от нашата работа е да отговаряме на всички въпроси на пациентите, които имат, докато четат материали в интернет или другаде. Понякога пациент идва на среща и казва: „Дойдох да ви прегледам“. Опитваме се да се отнасяме към това спокойно и философски.

– Защо често говорят за психични разстройстваза заболявания на щитовидната жлеза?

– Липсата на хормони на щитовидната жлеза при майката е изпълнена с нарушения във формирането на централната нервна система при детето. Вроденият хипотиреоидизъм най-често се свързва с нарушения ембрионално развитиещитовидна жлеза или с тежък йоден дефицит. Последствията от нелекувания вроден хипотиреоидизъм са тъжни - това е кретинизъм, съчетаващ нарушения на умственото и физическото развитие. Но ако диагнозата се постави навреме и се започне лечение, детето ще расте и ще се развива, не се различава от връстниците си.

Бих искал да отбележа, че в Русия повече от 10 години абсолютно всички новородени се изследват за вроден хипотиреоидизъм. Всички деца се подлагат на скринингов тест за TSH. Тестовете се изпращат в клиниката на мястото на прикрепване на детето.

– Има ли начин да се предотврати заболяване на щитовидната жлеза?

– Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза – една от най-важните задачи на съвременната медицина. Този проблем е актуален в в по-голяма степензащото профилактиката на щитовидната жлеза ви позволява ефективно да избегнете всякакви неблагоприятни последици, свързани със заболявания на този ендокринен орган. Дефицитът на йод може да се избегне чрез използване на различни йодсъдържащи препарати (витаминно-минерални комплекси, калиев йодид). Те трябва да се използват, като се вземе предвид свързаната с възрастта нужда от този микроелемент и степента на йоден дефицит в региона.

Йодирана сол и други здравословни продукти

Най-простият и по безопасен начинРешението на проблема с йодния дефицит е яденето на йодирана сол. Повече от 70% от жителите на света използват само йодирана сол. Морските дарове, морските водорасли и зеленчуците също са богати на йод ( зелен боб, ряпа, лук), плодове (киви, райска ябълка, нар), горски плодове (черно грозде, касис).

Желателно е жените редовно да посещават ендокринолог. До 30-годишна възраст се препоръчва провеждането на ултразвук на щитовидната жлеза веднъж на пет години, от 30 до 45 години - веднъж на три години, след 45 години - веднъж годишно.
Също така бих искал да препоръчам:

• избягвайте тежка физическа активност;
• преумора;
• нощно дежурство;
• стресови ситуации.

Необходимо е да се води здравословен начин на живот и да се подлагат на редовни профилактични прегледи при ендокринолог. Тогава вашето здраве ще бъде под контрол.

Интервюто взе Тамара Амелина

Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система, отговорен за синтеза на хормоните тироксин (Т 3), трийодтиронин (Т 4) и калцитонин, които от своя страна, заедно с нервната и имунната система, регулират функционирането на целия организъм. . Болестите на щитовидната жлеза стават все по-чести всяка година, особено при жените. Това се дължи на многобройните хормонални промени, които се случват през целия живот, като бременност и менопауза.

Анатомия и функции на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, състои се от два дяла и провлак между тях, обикновено теглото й варира от 20 до 30 г. Размерът й може да варира през целия живот дори при един и същ човек. Зависи от възрастта, диетата, лекарствата и много други фактори. Щитовидната жлеза не е в статично положение, леко се движи при преглъщане или завъртане на главата.

Щитовидната жлеза се състои от фоликули - кръгли образувания, които са изпълнени с колоидна течност. Фоликулите са разделени един от друг с тънка съединителната тъкан, която има голям бройлимфни и кръвоносни капиляри, както и нервни окончания. Колоидът се състои от тиреоглобулин (протеин, който се синтезира от аминокиселината тирозин) и йодни атоми. За образуването на тироксин са необходими четири йодни атома, а за трийодтиронин - три. Без йод е невъзможен синтезът на хормони на щитовидната жлеза. Тези компоненти не се произвеждат от тялото самостоятелно, а идват от храната. От колоидната течност хормоните навлизат в кръвта.

След като хормоните Т3 и Т4 навлязат в кръвта, те се свързват с транспортни протеини и са в неактивно състояние. При необходимост те се отделят от транспортните протеини и изпълняват своята функция. Хипоталамусът и хипофизната жлеза са отговорни за регулирането на производството на тези хормони.

В допълнение към тиреоидните хормони, щитовидната жлеза произвежда калцитонин, който регулира калциево-фосфорния метаболизъм.

Патологиите на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на групи:

• заболявания, причинени от липса на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• заболявания с повишено съдържаниехормони в кръвта (хипертиреоидизъм или, с други думи, болест на Грейвс);
• вродени аномалии (недоразвита или напълно отсъстваща щитовидна жлеза, нейното неправилно положение);
• възпалителни заболявания на жлезата (тироидит);
• различни форми на гуша (ендемични, спорадични, токсични);
• тумори.

Хипотиреоидизъм

Заболяване на щитовидната жлеза, причинено от недостатъчно количество тиреоидни хормони в кръвта, се нарича хипотиреоидизъм. Според статистиката 1 от 1000 мъже и 19 от 1000 жени страдат от това заболяване.

Диагнозата може да бъде трудна, тъй като ходът на заболяването преминава бавно, без остри състояния. Болестта засяга функционирането на всички системи на тялото, тъй като хормоните участват във важни биохимични реакции, които регулират метаболитните процеси и синтеза на полови хормони. Ако заболяването не се лекува, тогава най-важните системи - сърдечно-съдовата и централната нервна система - са изложени на риск.

Хипотиреоидизмът се разделя на първичен, вторичен и третичен. Когато поради нарушаване на самата щитовидна жлеза секрецията на хормони намалява, това е първичен хипотиреоидизъм. Вторичните и третичните са свързани с нарушена регулация на производството на хормони, за което отговарят хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за хипотиреоидизъм е възпаление на щитовидната жлеза – автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото). Но има много други фактори:

• вродено недоразвитие на щитовидната жлеза;
• отстраняване на щитовидната жлеза;
• следствие лъчетерапияза тумори, излагане на радиация;
• състояния на йоден дефицит;
• туморни образувания в щитовидната жлеза;
• аденом на хипофизата;
• менингоецефалит, засягащ хипоталамичната област;
• тежки наранявания на главата;
• дългосрочно лечение със серотонинови лекарства;
• хроничен автоимунни заболявания, в резултат на което се появяват антитела към тиреоидните хормони на щитовидната жлеза;
• нарушения в транспорта на хормони поради дефекти в транспортните протеини.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Симптомите на това заболяване може да не са ясно изразени, особено в ранните етапи. Трябва да внимавате, ако имате:

• обща слабост, липса на жизненост, мускулни болки и крампи, изтръпване на крайниците, скованост и забавяне на движенията;
• ниско кръвно налягане, намален сърдечен ритъм;
• летаргия, апатия и депресия, нарушение на паметта;
• влошаване на слуха и зрението;
• бледа и жълтеникава кожа, нейната сухота и лющене;
• чуплива коса и нокти;
• подуване на лицето и крайниците;
• при непроменена диета, наддаване на тегло;
• при жени, менструални нередности, намалено либидо;
• импотентност при мъжете;
• намален имунитет;
• нарушения на храносмилателната система: чести запек, гастрит, гадене и повръщане.

Диагностика

За да потвърди диагнозата, ендокринологът трябва да проведе първичен преглед, да палпира щитовидната жлеза, да събере анамнеза и да предпише серия от изследвания. Първият и доста информативен анализ е нивото на свободните хормони Т3 и Т4, както и нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH). Ако съдържанието на TSH е повишено и нивото на хормоните на щитовидната жлеза е намалено, това е първият признак на хипотиреоидизъм.

За да се изясни естеството на заболяването, се извършва хардуерна диагностика. За целта се предписва ултразвуково изследванещитовидна жлеза и сцинтиграфия, в някои случаи - ЯМР. При наличие на възли се предписва биопсия и хистологично изследване.

Лечение

Заместителната терапия е в основата на лечението на хипотиреоидизма. Принципът е изкуственото въвеждане на хормони на щитовидната жлеза в тялото.

За лечение се използват лекарства, съдържащи левотироксин (Eutirox, Bogotirox и L-тироксин). Често терапията включва прием на лекарства през целия живот, с изключение на случаите на временен първичен хипотиреоидизъм. Оптималната дозировка, честота и режим на приемане на лекарството се предписват от лекаря въз основа на резултатите от теста. Възможността за увеличаване на дозата се разглежда 4-6 седмици след предходното предписание.

Етиотропната терапия се основава на лечението на основното заболяване, което е причинило хипотиреоидизъм, ако може да се установи такова. В този случай се предписват йодни препарати за йоден дефицит.

Симптоматичната терапия се използва като допълнение към основната, заместваща терапия и е насочена към премахване на симптомите и забавяне патологични променив органи и тъкани. Използват се кардиопротектори, витаминни комплекси, лекарства за подобряване на метаболитните процеси в мозъка, както и полови хормони за нормализиране на менструалния цикъл при жените.

Последици от хипотиреоидизъм

В зависимост от степента на заболяването последствията могат да бъдат различни. При деца - умствена и физическа изостаналост, кретинизъм, инфантилизъм, сърдечни проблеми, намален имунитет.

При възрастни - намален интелект и памет, сърдечни проблеми, ниско кръвно налягане, менструални нарушения, атрофия на яйчниците, безплодие, мастопатия, микседем, хипотироидна кома.

микседем

Микседемът е патология, при която щитовидната жлеза не изпълнява функциите си, спирайки производството на тиреоидни хормони. Това е тежка форма на хипотиреоидизъм със силно подуване на лигавицата. Тази е хубава рядко заболяванеСреща се предимно при жени по време на менопаузата, но няма възрастови ограничения.

Микседемът се разделя на видове – тиреоиден (придобит и вроден) и хипоталамо-хипофизен.

причини

Основната причина е ниско нивохормони Т3 и Т4. Можете също да подчертаете:

• автоимунен тиреоидит;
• лечение на хипотиреоидизъм с радиоактивен йоден изотоп;
• тумор на щитовидната жлеза;
• йоден дефицит;
• усложнения след операция на щитовидната жлеза;
• хипофизарен и хипоталамичен хипотиреоидизъм;
• автоимунни патологии.

Симптоми

В допълнение към засилване на симптомите на хипотиреоидизъм, имайте предвид:

• артроза;
• миалгия;
• сърдечна болка;
• кървене от матката;
• възпаление в коремната кухина;
• влошаване на общото здраве.

При децата заболяването се проявява със следните симптоми и усложнения:

• забавено физическо, психическо и сексуално развитие;
• кретинизъм.

Диагностика

Диагнозата включва снемане на анамнеза, лабораторни изследвания(кръвен тест за хормони, ниво на TSH, тест за антитела срещу тиреоидна пероксидаза). Предписани също:

• компютърна томография на щитовидната жлеза;
• биопсия и хистологично изследване;
• Рентгенова снимка на жлезата;
• електрокардиография на сърцето.

Лечение

Единственото лечение за микседем на щитовидната жлеза е медикаментозно. Заместителната терапия с L-тироксин (левотироксин) се провежда през целия живот, тъй като е невъзможно да се възстанови функцията на щитовидната жлеза. Освен това се предписват глюкокортикоидни лекарства. Провежда се също така корекция на хемодинамичните аномалии и лечение, насочено към облекчаване на симптомите за облекчаване на състоянието на пациента.

Йодните препарати се предписват от ендокринолог при йоден дефицит в съответствие с възрастта и общото състояние на пациента. Диетата се състои от балансирана диета, богата на витамини, минерали и йод. Важно е пациентът да поддържа имунитета си с естествени имуномодулатори, без да прибягва до хапчета.

Хипотироидна кома

Едно от най-сериозните заболявания на щитовидната жлеза. Това е усложнение, причинено от некомпенсиран хипотиреоидизъм или микседем. Среща се рядко, засяга предимно възрастни жени, но смъртността е висока и достига 50-80%. Лечението се затруднява от късната диагностика.

Има три фази:

• бавна мозъчна дейност (съзнанието е объркано);
• прекома (дезориентация, почти безсъзнание);
• кома (загуба на съзнание, често необратима).

причини

Основната причина е липсата на лечение на хипотиреоидизма и късната му диагностика.Също така провокиращите фактори включват:

• хипотермия на тялото;
• пикантен и хронични болести(пневмония, инфаркт на миокарда, вирусни инфекции и др.);
• хипогликемия;
• хипоксия;
• хирургична интервенция, лъчетерапия;
• злоупотребата с алкохол.

Симптоми

Клиничната картина се развива като засилване на симптомите на хипотиреоидизъм. Добавени са и други функции:

• олигурия (бавно производство на урина);
• хипотермия;
• мозъчна хипоксия;
• намаляване на белодробния обем;
• натрупване на течност в коремната кухина;
• разстройства на мисленето, неврози, промени в личността.

Диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна, тъй като симптомите са много типични за клинична картинахипотиреоидизъм. Назначават се лабораторни изследвания (определящи ниво на TSH, Т3 и Т4 в кръвта). Лекарят трябва да разграничи заболяването от инсулт, уремична и екламптична кома, както и усложнения, свързани с диабета.

Лечение

Пациент с хипотироидна кома е хоспитализиран. Лечението, както при хипотиреоидизма, е насочено към компенсиране на липсата на хормони в кръвта. Предписва се заместителна терапия с L-тироксин интравенозно, както и обща поддържаща терапия. Провежда се лечение на разстройства дихателна функция, хипогликемия, сърдечно-съдовата система, както и нормализиране на процесите на топлообмен, премахване на анемия.

Кретинизъм

Друго заболяване на щитовидната жлеза, причинено от липса на хормони, е кретинизмът. Това е форма на вроден хипотиреоидизъм. Характеризира се със забавено умствено и физическо развитие, в 10% от случаите пациентите не могат самостоятелно да си осигурят условия за пълноценен живот. Продължителността на живота обикновено е не повече от 30-40 години. Заболяването е най-често срещано в региони с йоден дефицит.

причини

Основната причина е ниското ниво на хормоните на щитовидната жлеза Т3, Т4 или пълното спиране на производството им от жлезата. Тъй като кретинизмът е вродено заболяване на щитовидната жлеза, причината в повечето случаи трябва да се търси в здравето на майката. Тези причини включват:

• липса на хормони на щитовидната жлеза поради наследствено разстройствовъв функционирането на щитовидната жлеза;
• недостатъчно развитие на щитовидната жлеза в плода, нейното изместено положение или пълно отсъствие;
• автоимунни заболявания при бременна жена;
• липса на йод в организма;
• лечение на бременна жена с тиреостатични лекарства;
• има и дете, заченато от близък роднина повишен рисксе разболяват от кретинизъм.

Тежестта на кретинизма зависи от количеството йод, консумирано от майката по време на бременност. Още в утробата, по време на ултразвуково изследване и кръводаряване за патология на плода, могат да се подозират аномалии в развитието на щитовидната жлеза.

Симптоми

Следните признаци могат да бъдат отбелязани за кретинизъм:

• изоставане в развитието на децата (бавно развитие на речта, опорно-двигателния апарат);
• ниско телесно тегло при новородено;
• асиметрично лице: широко разположени очи, ниско чело, плътни устни;
• неправилни пропорции на тялото, лоша стойка, сколиоза;
• мускулна слабост;
• бледа, суха кожа и рядка коса;
• слабо развити полови органи, безплодие при жените и импотентност при мъжете;
• забавен пубертет при юноши;
• загуба на слуха;
• страбизъм;
• намален имунитет;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• проблеми в стомашно-чревния тракт (чест запек);
• психични разстройства (деменция, идиотия).

Диагностика

За диагностика се извършва скринингов тест за хормонални нива и клиничен кръвен тест. Ултразвук и рентгенография - за определяне на размера на щитовидната жлеза.

Лечение

Кретинизмът е хронично заболяване на щитовидната жлеза. Хормонозаместителната терапия е единствената възможност за лечение. Навременната диагноза и започването на лечение предотвратяват развитието на повече тежки формикретинизъм. Пациентите се наблюдават постоянно от ендокринолог за коригиране на дозата на лекарството и режима на лечение.

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза)

Твърде активното производство на хормони на щитовидната жлеза (Т 3 и Т 4) причинява заболяване на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм. В същото време всички метаболитни процеси се ускоряват, причинявайки различни патологии. В зависимост от степента на увреждане хипертиреоидизмът се разделя на три вида:

• първичен (функцията на самата щитовидна жлеза е нарушена);
• вторичен (функционирането на хипофизната жлеза е нарушено);
• третичен (отклонения във функционирането на хипоталамуса).

Също така се класифицира в няколко форми:

• субклиничен (когато заболяването е безсимптомно);
• манифест (появяват се характерни симптоми);
• сложни (прояви предсърдно мъждене, дистрофия, психоза и др.).

Жените на възраст от 20 до 45 години често са засегнати от заболяването. Сърдечно-съдовата система страда най-много при хипертиреоидизъм. Поради повишената нужда на органите и тъканите от кислород, сърдечните контракции стават по-чести, което се отразява негативно на работата на сърцето.

причини

Често срещана причина за тиреотоксикоза са други патологии на щитовидната жлеза. Около 70% от случаите се причиняват от дифузна токсична гуша. Други причини:

• автоимунен тиреоидит на Хашимото;
• субакутен тиреоидит;
• нодуларна гуша;
• токсичен аденом на щитовидната жлеза;
• тумори на хипофизата;
• прекомерен прием на синтетични хормони на щитовидната жлеза;
• генетично предразположение.

Симптоми

Поради засилената функция на щитовидната жлеза се ускоряват метаболитните процеси, което засяга всички системи на тялото. От това следва, че симптомите на хипертиреоидизъм са много разнообразни и зависят от степента и продължителността на заболяването:

• От страна на сърдечно-съдовата система симптомите се проявяват като ускорен пулс (тахикардия), аритмия, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.
• Нарушенията на нервната система включват раздразнителност, необосновано безпокойство, агресия и страх, треперене на ръцете и безсъние.
• Екзофталм (изпъкване на очите), сухота в очите, повишено сълзене са симптоми, свързани с офталмологията.
• Нарушенията на стомашно-чревния тракт включват честа диария, загуба на апетит и пароксизмална болка в корема.
• Намален белодробен капацитет и задух дори при бавно ходене.
• липса на жизнена енергия, мускулна слабост, треперене на тялото.
• Косопад и чупливи нокти, чупливи кости и суха кожа може да са сред първите симптоми.
• Забелязват се промени и в репродуктивната система. При жените се нарушава менструалният цикъл, либидото намалява и има голяма вероятност от безплодие. Мъжете изпитват импотентност.
• Повечето пациенти се оплакват от прекомерно изпотяване, дори в хладна стая им е горещо.
• Загубата на тегло е забележима дори при стабилна диета
• Силна жажда.

Диагностика

Както повечето заболявания на щитовидната жлеза, свързани с хормоналния баланс, диагнозата хипертиреоидизъм започва с първоначален преглед и изследване на нивото на тиреоидните хормони в кръвта. Следващата стъпка е ултразвук. Това изследване ще помогне да се определи размера на щитовидната жлеза и да се установи наличието на възли. За да проверите сърдечната функция и да изключите възможни отклонения, се предписва ЕКГ. Ако има възли на щитовидната жлеза, лекарят предписва биопсия и хистологично изследване.

Лечение

В зависимост от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и индивидуални характеристикитялото му, лекарят може да предпише една от възможностите за лечение:

1. Медикаментозният метод има за цел да потисне функцията на щитовидната жлеза. Предписват се лекарства, които блокират синтеза на тиреоидни хормони Т3 и Т4. Освен това лекарят предписва лекарства, които облекчават симптомите, за да подобрят общото състояние.
2. Лечението с радиоактивен йод е високоефективно и безопасен метод. Когато йодът попадне в тялото, той разрушава клетките на щитовидната жлеза и мъртвите клетки се заменят със съединителна тъкан. В резултат на това пациентите развиват хипотиреоидизъм (липса на хормони). Заместителната терапия след такова лечение не влияе върху качеството на живот на пациента.

Хирургичното лечение се използва при следните условия:

• ретростернална гуша;
• значително увеличение на щитовидната жлеза (от 45 mm);
• алергии и други странични ефекти от лечението с лекарства;
• злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

Това включва отстраняване на повечето или на цялата щитовидна жлеза. На пациента задължително се предписва хормонална заместителна терапия. В допълнение към лечението трябва да обърнете внимание на диетата си, да ядете повече протеинови и въглехидратни храни и витамини. Ограничете консумацията на алкохол и спрете да пушите.

Автоимунен тиреоидит (AIT)

Автоимунните заболявания включват реакция на имунната система срещу нейните собствени органи и тъкани. AIT или болестта на Хашимото е възпалителен процес, при който се образуват антитела, които разрушават клетките на щитовидната жлеза. Това заболяване е много разпространено и най-често засяга хора на възраст от 40 до 50 години. AIT може да бъде разделен на няколко типа:

1. Хроничен или лимфоматозен. Има загуба на хормони на щитовидната жлеза, което може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм.
2. След раждане. Това се дължи на прекомерно натоварване на тялото на жената по време на бременност.
3. Индуциран от цитокини. Възниква при дългосрочно лечениеинтерферонови лекарства.

причини

Има голям шанс за развитие на автоимунен тиреоидит, ако имате наследствено предразположение. Има обаче няколко други причини:

• продължителна употреба на йодсъдържащи и хормонални лекарства;
• излагане на радиация и продължително излагане на слънце;
• чести стрес, депресия;
• хронични и остри респираторни заболявания;

Симптоми

Често в началната фаза (еутиреоидизъм) тиреоидитът протича безсимптомно, щитовидната жлеза не е увеличена и не причинява безпокойство на пациента, нейните функции не са нарушени. В повечето случаи само ендокринолог по време на преглед може да забележи признаци на заболяването. Но дори когато симптомите започнат да се появяват, те лесно могат да бъдат объркани с обикновено заболяване, когато човек изпитва обща слабост, депресия или просто влошаване на настроението. Това означава, че AIT навлиза във фазата на хипотиреоидизъм, когато функцията на щитовидната жлеза намалява.

Също така, отклоненията във функцията на щитовидната жлеза могат да бъдат нагоре, когато се произвеждат твърде много хормони. Това състояние се нарича тиреотоксикоза. Симптомите на хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза са различни.

Диагностика

Въз основа на медицинската история и резултатите от изследванията ендокринологът поставя диагноза AIT. При общ кръвен тест се забелязва повишено ниво на лимфоцити, въпреки че нивото на левкоцитите е намалено. Анализът на свободните хормони на щитовидната жлеза Т 3 и Т 4, както и TSH ще покаже на какъв етап е автоимунният тиреоидит. В 90% от случаите се наблюдава повишаване на антителата срещу тиреоидната пероксидаза (AT-TPO) и повишаване на антителата срещу тиреоглобулина (AT-TG).

Ултразвукът на щитовидната жлеза разкрива нейното увеличение. Освен това лекарят предписва биопсия и хистологично изследване, което дава по-широка картина на заболяването.

Лечение

Тиреоидитът се лекува с лекарства. Основната цел е поддържане на нормална функция на щитовидната жлеза. При повишена функция се предписват тиреостатици (лекарства, които намаляват синтеза на хормони) или по преценка на лекаря лекарства, които намаляват симптомите на заболяването.

Ако AIT се появи на етапа на хипотиреоидизъм, се предписва L-тироксин. За понижаване на титъра на автоантителата се използват и противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Волтарен). Дозировката се избира от ендокринолог индивидуално за всеки пациент. Терапията се предписва за цял живот.

Гуша

Гушата е увеличение на щитовидната жлеза, което не е свързано с злокачествени тумориили възпаление. Най-често се среща в области с йоден дефицит, но може да бъде причинено и от излишък на йод. Зрелите жени са няколко пъти по-склонни да страдат от гуша, отколкото мъжете. Гушата може да бъде класифицирана според морфологичните характеристики:

• Дифузна гуша - няма възли, щитовидната жлеза се увеличава равномерно, функцията й постепенно намалява.
• Нодуларна гуша - има възел или възли в тъканите на щитовидната жлеза (), уголемяването на щитовидната жлеза е неравномерно и функцията също намалява.
• – смесен тип, при който има признаци както на дифузна, така и на нодуларна гуша.

Етиопатогенетични признаци:

• ендемична гуша - уголемяване на жлезата поради липса на йод в организма;
• спорадична гуша - дифузно или нодуларно увеличение на щитовидната жлеза, което не е свързано с йоден дефицит.

Класификация според степента на увеличение на щитовидната жлеза:

• 0 степен – без гуша;
• 1-ва степен - гушата е осезаема, но не забележима за окото;
• 2-ра степен - гушата е осезаема и с големи размери.

причини

Дефицитът на йод е основната причина за развитието на гуша. Най-честата е ендемичната гуша. Други причини могат да бъдат разделени на:

• хипотиреоидизъм, който възниква, когато секрецията на тиреоидни хормони е нарушена;
• хипертиреоидизъм, който провокира токсична гуша или възпалителни процеси.

Болестите на вътрешните органи и наследствеността, токсичните вещества, навлизащи в човешкото тяло поради лоша среда и нискокачествени продукти, също са рискови фактори.

Симптоми

Заболяването не се проявява веднага, в първите етапи не показва никакви признаци. С течение на времето пациентът забелязва подпухнал врат в областта на адамовата ябълка. Ако говорим за нодуларен произход на гуша, тогава увеличението на щитовидната жлеза често е едностранно и разнородно.

Следните симптоми са типични за гуша:

• Поради притискане на трахеята се усеща затруднено дишане.
• Гласът става по-дрезгав.
• Кашлицата не дава почивка.
• Неприятни усещания при преглъщане, "бучка" в гърлото.
• Световъртеж и главоболие.
• При хипотиреоидизъм се наблюдава хипотония и усещане за стягане в сърдечната област.
• Недостиг на въздух дори при леко физическо натоварване.
• Загуба на паметта, бавно мислене.
• При хиперплазия телесната температура се повишава.
• Телесното тегло бързо намалява.
• Пациентът страда от безсъние.
• Неразумна агресивност и раздразнителност.
• Стомашно-чревни нарушения.
• Косопад, суха кожа, чупливи нокти.

Диагностика

Както при всяко заболяване на щитовидната жлеза, след снемане на анамнеза и визуална инспекция, първото нещо, което трябва да направите, е да вземете общ кръвен тест и кръвен тест за нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Инструменталният метод включва ултразвук. С помощта на този метод можете да определите естеството на заболяването, размера и структурата на гушата, както и да определите нейния тип. При нодален типЗа изключване на злокачествено заболяване се предписва биопсия на гуша.

Лечение

Основният метод за лечение на хипотиреоидизъм е заместителната терапия с хормони на щитовидната жлеза. Ако причината за заболяването е хиперфункция на жлезата, ситуацията е по-сложна, тъй като рискът от образуване на тумор е доста висок. Често при това развитие на събитията лекарите препоръчват хирургическа намеса.

Друг метод е лечението с радиоактивен йод. Това разрушава тъканта на щитовидната жлеза, което в крайна сметка води до хипотиреоидизъм. Но това не е така страничен ефект, но целта, тъй като лечението на хипотиреоидизъм е съвсем просто - терапия с тиреоидни хормони.

Рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза е злокачествен тумор, който възниква, когато има анормален растеж на клетки в жлезата. Статистиката е доста благоприятна, шансът за пълно възстановяване е много висок. Има такива форми на карцином:

• фоликуларен;
• папиларен;
• медуларен.

Силно агресивните форми включват:

• анапластичен рак;
• плоскоклетъчен карцином.

Най-често срещаният е папиларен ракщитовидна жлеза, тя е и най-безопасната.

Редки форми, които представляват 1-2%, са лимфом, сарком, фибросарком, епидермоиден и метастатичен рак.

причини

Когато диагностицира рак на щитовидната жлеза, лекарят едва ли ще може да каже точно какво е причинило заболяването. Има обаче редица най-вероятни фактори:

• излагане на радиация;
• генетично предразположение;
• йоден дефицит;
• наличието на автоимунни процеси;
• възли на щитовидната жлеза.

Също един от възможни причинипомислете за мутации на определени гени, които водят до неконтролирано клетъчно делене.

Симптоми

Първият симптом, който може да се забележи, е възел на шията. Ракът също причинява увеличени лимфни възли, болка в цервикалната област, понякога дрезгав глас, дискомфорт при преглъщане и кашлица. Симптомите на рак на щитовидната жлеза могат да бъдат подобни на други тумори.

Диагностика

След визуален преглед се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, с което можете да определите размера, местоположението и морфологични особеностинеоплазми. Ако възелът е по-голям от 1 см, се предписва биопсия и хистологично изследване. Изотопното сканиране помага да се определи дали ракът се е разпространил извън щитовидната жлеза.

Лечение

При това заболяване основният метод е операцията, при която се отстранява или по-голямата част, или цялата щитовидна жлеза. След отстраняване на щитовидната жлеза се предписва хормонозаместителна терапия. При малки тумори се използва радиация или химиотерапия.

Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

Основен превантивна мяркаТрябва да има достатъчен прием на йод. Дневният прием за възрастни е 150 мкг, за бременни жени – 200-250 мкг. Най-добре е да се придържате към специфична диета, чиито храни са богати на йод (виж таблицата). Можете също така да приемате лекарства (например Йодомарин), по този начин е по-лесно да контролирате количеството йод, постъпващо в тялото. Преди употреба се консултирайте с ендокринолог, тъй като има категории хора, за които консумацията на йод може да бъде опасна.

Прекомерното затлъстяване се отразява негативно на функционирането на щитовидната жлеза, така че ако имате проблеми с това, трябва да помислите за отслабване.
Здравословният начин на живот, отказването от пушенето и алкохола ще помогнат за избягване на заболявания на щитовидната жлеза.

Както видяхме, има голям брой видове заболявания на щитовидната жлеза. Всеки има свои собствени симптоми и възможности за лечение. Основен превантивен метод, което може да се препоръча на всеки, който се грижи за здравето си - поне веднъж годишно да посещава ендокринолог. Това ще помогне за навременното диагностициране на всяко заболяване в ранните етапи, когато лечението има най-благоприятния резултат.

17.03.2016

Щитовидната жлеза участва в метаболитните процеси на човешкото тяло. Състои се от 2 дяла и донякъде прилича на "пеперуда". Средното му тегло е около 40 грама.

Размерът на жлезата варира в зависимост от пола, възрастта и други факти: в юношеството е по-голям, отколкото в напреднала възраст, при жените е по-голям, отколкото при мъжете; бременността е процес, който допринася за увеличаването му.

Патологично уголемяване и други болезнени състоянияпроблеми с щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки 2-ри жител на земното кълбо, като жените са по-често засегнати от тях.

Основните причини за разпространението на заболяванията на щитовидната жлеза:

• липса или излишък на йод;
• излагане на радиация;
• токсини, лекарствени и други агресивни влияния;
• наследственост;
• автоимунни патологии в тялото;
• дисфункция на ендокринните жлези (хипофизната жлеза);
• хирургични интервенции.

Йодът е основният микроелемент, който осигурява функцията на щитовидната жлеза. Производството на хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) се регулира от наличието на йод в тялото под контрола на хипофизната жлеза чрез тироид-стимулиращи (TSH) и тироид-стимулиращи (TSH) хормони. Хормоните Т4 и Т3 осъществяват метаболитни процеси в организма, стимулират физиологичното развитие на организма, човешката психика, дейността на системите на вътрешните органи, влияят върху имунната система.

Функционирането на щитовидната жлеза зависи от нивото на хормоните, които произвежда:

1. Ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални, тогава няма патология в жлезата.
2. Т3 и Т4 се произвеждат в излишък, жлезата работи в повишен режим и се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
3. Недостатъчни нива на Т3 и Т4, функцията на жлезата се потиска и се развива хипотиреоидизъм.

Могат да бъдат идентифицирани симптоми, характерни за много патологии на щитовидната жлеза:

• Различни деформации на шията (асиметрии, подуване).
• Промени в кожата в областта на щитовидната жлеза: зачервяване, изпъкнали кръвоносни съдове, посиняване, разширени вени).
• Чуплива коса и нокти.
• Подуване на лицето и ръцете.
• Треперещи ръце и др.

Симптоми на основните заболявания

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е повишена функция на щитовидната жлеза, свързана с високо ниво на тиреоидни хормони, в резултат на патология в самата жлеза или неизправност в хипоталамо-хипофизната система.

Причини за хипотиреоидизъм:

• Дифузна токсична гуша.
• Нодуларна токсична гуша, токсичен аденом.
• Остър (подостър) тиреоидит.
• Тумори на хипофизата, повишено производство на TSH.
• Повишен прием на йод (синдром, базиран на йод).
• Следродилен тиреоидит.
• Неконтролиран прием на хормони на щитовидната жлеза.

Дифузна токсична гуша

Това е най-известното заболяване на щитовидната жлеза, което се характеризира със симптоми на хипертиреоидизъм. Характеризира се с дифузно увеличение, т.е.: щитовидната жлеза е увеличена изцяло, а не на отделни участъци. Това е заболяване на жените от Балзакова възраст. Имаше епидемии от това заболяване по целия свят. У нас тази болест по-често се нарича Болест на Грейвс. На Запад по-разпространеното име е болестта на Грейвс.

Сред причините токсична гушаЛекарите идентифицират следните фактори:

• наследствено предразположение,
• неврози и психични травми,
• хормонален дисбаланс (бременност, менопауза),
• инфекциозни интоксикации.

През 1840 г. немският офталмолог Карл Базедов за първи път идентифицира типичните симптоми на болестта, наречена на негово име.

Три класически признака на болестта на Грейвс:

1. Гуша: увеличение на жлезата 2 или повече пъти, възможна е сериозна деформация на шията, включително стеснение на хранопровода.
2. Екзофталм: изпъкване на очите или изпъкнали очи в едното, обикновено дясното око; израз на страх, гняв или изненада на лицето.
3. Тахикардия (до 160 удара/мин) както в покой, така и при физическо натоварване.

При натискане на гушата пациентът изпитва болка; размерът на гушата се променя различни периодизаболявания.

Нодуларна токсична гуша

Проявява се под формата на отделни, ясно видими кръгли възли на един от лобовете на жлезата, което се различава от еднаква дифузна гуша. Характерен признак: възлите са безболезнени при натискане и се движат при преглъщане едновременно с ларинкса. В този случай частта от жлезата, в която се намира възелът, се различава повишена активност, а функцията на други отдели е намалена. Ако възелът е единичен, тогава заболяването също се нарича токсичен аденом. Няма симптом на изпъкнали очи, но иначе клиничната картина е сходна при всички заболявания с повишена функционална активност на жлезата.

Психологически "портрет" и външен вид на пациенти, страдащи от хипертиреоидизъм:

• Тези „животни“ са постоянно заети с нещо, суетливи в движенията си, приказливи, многословни, винаги бързат и не могат да се концентрират върху едно нещо.
• Те са сприхави, понякога дори агресивни и страдат от повишена чувствителност.
• Те изпитват различни страхове, предчувствия и тревоги, постоянно се тревожат за нещо.
• Те са подложени на резки промени в настроението: от сълзливост и апатия без причина до прекомерна активност.
• Външно това са млади хора с нежна порцеланова кожа; Дори и при силно отслабване, те нямат бръчки по тялото си.

Освен това характерни особеностиТрябва да обърнете внимание на други симптоми на хипертиреоидизъм.

Симптоми:

• значителна загуба на тегло при запазване на апетита,
• миопатия - слабост на мускулни групи (ръце, раменен пояс, бедра) до атрофия,
• тиреотоксична миоплегия - временна парализа на скелетните мускули,
• умствени промени, промени в настроението, раздразнение за дреболии,
• повишено изпотяване дори при незначително усилие,
• бърз леко треперене(тремор) на ръцете,
• влажна, топла кожа, зачервяване на лицето,
• наличие на бучка в гърлото, затруднено преглъщане,
• умора, слабост, намалена работоспособност, намалена концентрация,
• плач без причина
• влошаване на съня,
• косопад, чупливи нокти,
• хиперпигментация,
• разстройство на червата (диария),
• нередности в менструалния цикъл,
• намалено либидо,
• усещане за топлина в тялото: симптом на "чаршаф" (пациентите спят без одеяло),
• непоносимост към горещо слънчево време.

Също така, когато диагностицирате тиреотоксична гуша, трябва да обърнете внимание на такива симптоми като: субфебрилна температура (37-37,5) без причина на фона на внезапна загуба на тегло и постоянна тахикардия.

Практиката показва, че лечението на тиреотоксикоза помага за премахване на патологичните прояви и възстановяване на системите на тялото. Ако хипертиреоидизмът не се лекува правилно, могат да възникнат значителни усложнения.

Усложнения:

• Тиреотоксична криза.
• Психични разстройства (маниакално-депресивна психоза).
• остеопороза.
• Кахексия (патологично изтощение).
• Тежка сърдечна недостатъчност.
• Токсичен хепатит.
• Безплодие, спонтанни аборти при жените
• Импотентност при мъжете.
• анемия
• Левкопения.

Тиреотоксична криза

Тиреотоксичната криза се развива бързо, по-често в горещия сезон на фона на психологически стрес, инфекции (грип, пневмония) или други агресивни фактори.

В същото време всички симптоми на хипертиреоидизъм рязко се засилват:

• Прекомерно вълнение, пристъпи на паника.
• Замръзнало лице с маска на ужас.
• Лицето и шията са първо червени, след това синкави.
• Хипертермия на кожата, силно изпотяване.
• Рязко повишаване на температурата до 40 ° C.
• Недостиг на въздух и задушаване, белодробен оток.
• Пулс до 200 удара/мин, аритмия.
• Падане на кръвното налягане.
• Остра сърдечно-съдова недостатъчност.
• Повръщане, болки в корема.
• Пожълтяване на кожата, чернодробна недостатъчност.
• Мускулна неподвижност.
• Делириум, халюцинации, забавяне на съзнанието.

Впоследствие се развива кома и пациентът умира. Тиреотоксичната криза може да продължи до 4 дни, но със съвременното развитие на медицината шансовете за излекуване са големи.

Лечението на пациенти с хипертиреоидизъм е строго индивидуално, използват се различни лекарствени вещества, йодните препарати потискат синтеза на тиреоидни хормони. Ако е невъзможно или неефективно да се извърши лекарствена терапияпровежда се хирургично лечение.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е намалена функционална активност на щитовидната жлеза. Това заболяване също е по-често при жените, особено при по-възрастните жени. възрастова група. Ако майката има липса на тиреоидни хормони в кръвта си, тя ще роди дете с умствени и физически увреждания (кретинизъм). Болестта може да се появи в латентна форма. Това заболяване се нарича още микседем, тъй като на фона на намаляване на функционирането на щитовидната жлеза се появява подуване на тъканите, органите и лигавиците на тялото.

• вродени патологии на щитовидната жлеза,
• географски характеристики на мястото на пребиваване (ендемична гуша),
• недостатъчен прием на йод,
• възпалителни процеси,
• липса на щитовидна жлеза,
• лечение с лекарства ( радиоактивен йоди т.н.),
• туморни процеси в жлезата,
• хронични инфекциозни заболявания (венерически и др.).

Ранните симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм са подобни: обща слабост, бърза уморяемост, лош сън, намалено внимание и памет.

Характеристики:

• Втрисане: пациентът постоянно замръзва.
• Подуто лице със загрубели черти и лоша мимика, увиснали бузи.
• Значителни торбички под очите, подути клепачи, тесни палпебрални цепки, тъпи, тъпи очи.
• Бледа, грапава, суха лющеща се кожа със синкав или жълтеникав оттенък.
• Наднормено тегло поради задържане на течности.
• Развива се оток: езика, носа, ларинкса, вътрешното ухо. Оттук: неясна реч, проблеми със слуха, дрезгав глас.
• Подуване на врата и крайниците, дебели пръсти, ръце и крака - тялото на пациента ще придобие вид с наднормено тегло.
• Тънки, чупливи нокти и коса; Косата и веждите падат много.
• Зъбите се развалят и падат, устната лигавица кърви.
• Мускулни и ставни болки, крампи, миопатия.
• Запек, подуване на корема.
• диспнея.
• Намалена телесна температура.
• анемия
• Щитовидната жлеза може да бъде увеличена или намалена.
• Психиката на пациента страда: намален интерес към живота, апатия, сънливост, инхибиране на речта, депресия.
• Мозъчната активност намалява.

Характерна особеност на отока е, че той е плътен, лигавичен и не образува дупка след натискане върху него.

Хипотиреоидизмът често се „маскира“ под други заболявания: сърдечно-съдови, бъбречни, кръвни заболявания. Ако не се лекува, може да се развие такова ужасно заболяване като хипотироидна кома.

Хипотироидна кома

Това опасно усложнениехипотиреоидизъм, който води до смъртта на всеки втори пациент, ако не се лекува своевременно лечение. Заболяването засяга по-възрастните жени, по-често през зимата, и е придружено от сериозни заболявания (инфаркт, инсулт, пневмония), наранявания и емоционален стрес. Възниква и в резултат на неконтролирана употреба на сънотворни, успокоителни или наркотични вещества. Пациентите страдат от тежка мозъчна хипоксия (кислороден глад).

Първо, пулсът се забавя (30 удара / мин), след това дишането; налягането пада рязко; развива се хипотермия (телесна температура под 30 °C). Човек губи съзнание и изпада в кома: засегнати са дихателните и сърдечно-съдовите центрове.

Коварството на хипотиреоидизма се състои в това, че той може да не се прояви веднага, а след десетилетия, така че хората, които имат поне малък шанс да се появят са: невропсихично болни; деца, родени с наднормено теглотела; пациенти с глаукома; жени след множество спонтанни аборти; както и тези, които страдат от заболявания на хипоталамо-хипофизната система, трябва периодично да се проверяват от ендокринолог. Хората, живеещи в райони с намалено съдържаниев почвата на йод и тези, които са имали хипотиреоидизъм в семейството си.

Лечението на хипотиреоидизма се основава на използването на хормони на щитовидната жлеза, така наречената хормонозаместителна терапия, която помага на пациентите да поддържат оптимален метаболизъм в организма.

Тиреоидит

Остър тиреоидит

Възпаление бактериален произход, придружаващи инфекциозни заболявания (пневмония, тонзилит, дифтерия и др.). Симптомите му съответстват на всеки възпалителен процес: болезнени усещанияв областта на шията, хиперемия, нагнояване, подуване, нарушаване на жлезата; топлина, образуване и спукване на абсцес. Ако лечението е избрано правилно, прогнозата е оптимистична. Усложнение е развитието на хипотиреоидизъм.

Подостър тиреоидит

Рядко заболяване с вирусна етиология, което се проявява като усложнение след ARVI, грип, морбили, паротит. Щитовидната жлеза се увеличава, температурата се повишава рязко. Но симптомите могат да бъдат и фини, подобни на обикновено неразположение с болезненост във врата. Основният симптом: болката се излъчва в областта на долната челюст, задната част на главата или ушна мида, болката се увеличава при преглъщане и кашляне. Заболяването има склонност към рецидив, следователно, въпреки лечението, може да продължи до една година.

Автоимунен тиреоидит

Антителата, произведени в резултат на генетичен дефект, считат клетките на щитовидната жлеза за чужди и ги унищожават, което води до още повече освобождаване на антитела. В резултат на това тъканта се разрушава и вместо жлезата се образува белег.

Проявите на това заболяване не са специфични: наблюдава се подуване и втвърдяване на жлезата и обща слабост на тялото. В бъдеще симптомите се развиват в зависимост от посоката, в която е засегната функционалността на щитовидната жлеза: тя се увеличава или намалява.

Ако не се проведе подходящо лечение, автоимунният тиреоидит със сигурност ще завърши с развитието на хипотиреоидизъм.

Рак на щитовидната жлеза

Често срещан сред жените детеродна възраст. Това се обяснява с хормонален дисбаланс в женското тяло (бременност, раждане, менопауза).

Други фактори, допринасящи за развитието на рак: йоден дефицит, прогресираща нодуларна гуша, тиреоидит, увреждане на щитовидната жлеза, генетично предразположение.

Основният симптом е наличието на нодуларен тумор (злокачествена гуша); дейността на щитовидната жлеза не е нарушена, тиреоидните хормони са нормални; Теглото на пациента е нормално (без загуба на тегло).

По време на оперативно лечение в начална фазапрогнозата е положителна.

заключения

Широкото разпространение на заболяванията на щитовидната жлеза, наличието сред тях на подобни комплекси от симптоми и сериозни усложнения, често водещи до смърт на пациента, изискват задължителен набор от диагностични мерки. Диференциалната диагноза ви позволява да оцените както структурата на щитовидната жлеза (палпация, ултразвук, ЯМР, биопсия), така и нейните функции (кръвен тест, сцинтиграфия, термография).

Болестите на щитовидната жлеза често се прикриват като хронични заболявания на други органи и системи на тялото, така че само опитен лекар ще може обективно да оцени ситуацията и да диагностицира правилна диагноза, въз основа на данни от изследвания и анализи.

Трудно е да си представим съвременния живот без стрес. Слабостта, умората, безсънието са познати симптоми, нали? Знаете ли, че тези признаци могат да бъдат причинени не само от стрес, но и от много сериозно заболяване? Днес един общопрактикуващ лекар говори за това как да разпознаем опасната болест навреме.

Щитовидна жлеза: обща информация

Твърдението, че много болести възникват от прекомерно безпокойство и стрес, не е безсмислено. Затова правим всичко възможно да запазим спокойствието. „Стоманени нерви“ са мечтата на всеки, който знае какво е неприятност.

Случва се обичайните валериански капки вече да не помагат и нервите ви продължават да са непослушни. В такава ситуация малко хора се замислят, че слабата нервна система на жената може да не е причина, а следствие от неизправности във вътрешните органи и най-вече на щитовидната жлеза! За да намерите спокойствието на „желязната лейди“, трябва да подредите здравето си.

Щитовидната жлеза е малък орган, разположен на предната повърхност на шията, състоящ се от две половини - лобули, свързани с провлак. Щитовидната жлеза участва много активно в метаболизма, освобождавайки хормони в кръвта. Работата на почти всички вътрешни органи страда от излишък или дефицит на тези хормони, а нервната система ни сигнализира за това.

Не е чудно, че патологията на щитовидната жлеза може да превърне самоуверената и уравновесена жена във фурия, способна да развали настроението на себе си и на близките си при най-малката провокация.

При мъжете щитовидната жлеза е по-послушна и не функционира по-рядко. И това не е изненадващо, защото в мъжкото тяло всичко вътрешни органиТе работят по стабилен график, като са извън графика само на 8 март и по време на световното първенство.

работа женско тялосе подчинява на своите специални биоритми: менструация, бременност, раждане, кърмене, менопауза - всички тези процеси засягат функционирането на щитовидната жлеза и ни правят по-податливи на промени в настроението, неврози и депресия.

Хормони на щитовидната жлеза

Функцията на щитовидната жлеза е строго подчинена на хипоталамо-хипофизната система. Под въздействието на TSH (тироид-стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза), щитовидната жлеза може да активира или да забави своята дейност, освобождавайки повече или по-малко количества от основните хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Именно за синтеза на тези хормони щитовидната жлеза се нуждае от достатъчен прием на йод от храната. Веднага след като тялото получи необходимото количество хормони, нивото на TSH намалява и функционирането на щитовидната жлеза се инхибира.

Третият хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, е калцитонинът. Този хормон осигурява сила костна тъкан, насищайки го с калций и предотвратявайки разрушаването на костите.

Щитовидна жлеза: причини за заболявания

Основната задача на щитовидната жлеза е да контролира скоростта на метаболизма (метаболизма).

Въпреки малкия си размер (теглото на жлезата е около 25 грама), щитовидната жлеза подчинява почти всички процеси в тялото. развитие женски гърди, състояние на кожата и косата, способност за носене и раждане здраво дете- всичко това до голяма степен зависи от нейната работа.

Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху нашите умствен капацитет, сън и апетит, физическа дейност, телесно тегло, здравина на костите на скелета, функциониране на сърцето и други вътрешни органи.

Съвременните учени отреждат значителна роля на щитовидната жлеза в управлението на функционирането на имунната система и дори в развитието на механизмите на стареене.

Учените са установили, че в 50-60% от случаите патологията на щитовидната жлеза е наследствено заболяване. Въпреки това често се наследява предразположеността към болестта, а не самата болест. Под въздействието на вредни фактори на околната среда това заболяване може да се прояви или да не се прояви.

Какво влияе върху функционирането на щитовидната жлеза?

На първо място сред факторите, влияещи върху функционирането на щитовидната жлеза, е недостатъчният прием на йод в организма, който е необходим за нормалното производство на хормони Т3 и Т4. Въпреки това, излишъкът от йод от храната и лекарствата също може да причини вреда.

Прекомерното излагане на слънце и излагането на радиация играят значителна роля.

Понякога причините за заболяването на щитовидната жлеза са автоимунни процеси, когато в резултат на неправилно функциониране на имунната система се произвеждат антитела към клетките на щитовидната жлеза, което води до нейното увреждане.

Инфекциите, както вирусни, така и бактериални, допринасят.

Понякога проблемите с щитовидната жлеза са вродени, свързани с ензимна патология или неправилно развитие на органа.

За съжаление, жлезата не е подмината от проблема с неоплазмите: доброкачествени и злокачествени.

Хормонален дисбаланс или нервен срив?

Често заболяването на щитовидната жлеза се развива латентно. Често интерпретираме симптоми като раздразнителност, сълзливост, нарушения на съня, нервност, промени в апетита и телесното тегло като проява на умора, преумора на работа или депресия. И ние обвиняваме всички други симптоми в последствията от нервното изтощение.

Традиционните успокоителни, почивката и смяната на обкръжението имат само временен ефект, след което проблемът се връща отново с отмъщение. В този случай трябва да слушате по-внимателно тялото си и да се опитате да разберете какво се случва с помощта на лекар.

Лошото здраве може да бъде причинено от липса на хормони на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, излишък на хормони - тиреотоксикоза, както и симптоми на компресия на органите на шията от увеличена щитовидна жлеза - гуша, с нормално съдържаниехормони в кръвта (еутироидизъм).

Щитовидна жлеза: симптоми на хипотиреоидизъм

Ако причината за разхлабените нерви е патология на щитовидната жлеза, тогава може да забележите специфични промени в здравето си. При хипотиреоидизъм метаболизмът на тялото намалява. Всички процеси се забавят.

• слабост, намалена работоспособност и памет, сънливост, летаргия, бавна реч;
• мрачно настроение различни проявидепресия.

Общи симптоми:

• чести настинки;
• бавно функциониране на стомашно-чревния тракт, което се проявява предимно чрез запек;
• наддаване на тегло с намален апетит и липса на удоволствие от храненето;
• изтръпване на ръцете и краката, понижена телесна температура;
• суха кожа, чупливи нокти, косопад, дрезгав глас;
• колебания в кръвното налягане, пристъпи на VSD, анемия, прекъсвания на сърдечната функция.

При хипотиреоидизъм менструалният цикъл се променя: месечното кървене става рядко и менопаузата настъпва рано. Жените с хипотиреоидизъм забременяват по-трудно, липсата на хормони на щитовидната жлеза често води до спонтанен аборт.

С една дума хипотиреоидизмът може да се опише като състояние на пълна загуба на жизнена енергия.

Преди появата лекарствени методилечение, това заболяване е фатално.

Щитовидна жлеза: симптоми на тиреотоксикоза

При тиреотоксикоза, когато се произвежда твърде много тиреоиден хормон, напротив, метаболизмът рязко се ускорява.

Невропсихични нарушения:

• лошо неспокоен сън, повишена умора, невъзможност за концентрация върху задачата, слабост;
• агресивност, чести промени в настроението, прекомерна емоционалност, избухливост, сълзливост.

Общи симптоми:

• ускорен пулс, аритмия, повишено кръвно налягане, задух;
• продължително повишаване на телесната температура до субфертилни нива;
• горещи вълни, усещане за топлина, генерализирана хиперхидроза;
• треперене на ръцете, езика, подуване на тъканите около очите, "изпъкнали очи";
• чести движения на червата и уриниране, жажда;
• загуба на тегло с добър апетит;
• косопад;
• намалено либидо, менструална дисфункция.

Появата на гуша - удебеляване в супраклавикуларната област на шията, подуване в проекцията на щитовидната жлеза - може да възникне при всяко функционално състояние на жлезата и винаги изисква лечение.

Щитовидна жлеза: диагностика и лечение

От голямо значение при диагностицирането на заболяванията на щитовидната жлеза е определението TSH хормони, Т3 и Т4 в кръвта.

Колебанията в нивата на TSH извън нормалните граници вече показват патология, дори ако нормални ниваТ3 и Т4 - това състояние се нарича субклинично и, въпреки възможното отсъствие на очевидни симптоми, изисква корекция.

За да се идентифицира причината за заболяването на щитовидната жлеза, се определя нивото на антитела към различни компоненти на клетките на щитовидната жлеза: тиреоглобулин, тиреоцитна пероксидаза и др.

За точно определениеРазмерът и обемът на жлезата, наличието на възли и кисти в нея, се извършва ултразвуково изследване.

За определяне на аномалии в структурата на жлезата, изследване на активността и естеството на възлите в щитовидната жлеза се използва методът на сцинтиграфия, както и методът на цветно доплерово картографиране, който изследва кръвния поток вътре в органа.

При установяване на образувания в жлезата те се пунктират под ултразвуков контрол и се взема материал за цитологично изследване, въз основа на резултатите от които окончателно се определят тактиките за лечение на заболяването.

При недостатъчна функция на жлезата (хипотиреоидизъм) се предписва продължителна хормонална заместителна терапия. При тиреотоксикоза, напротив, се използват лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза.

Освен това консервативна терапияЧесто се прибягва до хирургично лечение: отстраняване на възел или част от щитовидната жлеза.

Наталия Долгополоваобщопрактикуващ лекар

Дискусия

Родих преди 7 месеца и всичко беше наред. на 5 месеца отидохме критични днии всичко започна след това, страх от сън през нощта, сърцето сякаш бие сякаш не, летаргия, сънливост, ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза каза хипертиреоидизъм Киста от лявата страна, възлите там са подути, като, направени са изследвания TSH е повишен анти TSH също е повишен Какво да правя Имам тежка психомания не мога да се контролирам завинаги тези страхове Вземам L тираксин половин таблетки и не виждам никакво подобрение .Какви ЕКГ аномалии са те Помогнете ми какво да правя Нервен съм не мога да спя

Има кора от изсушено черешово дърво. Свържете се с нас [имейл защитен]

Може да е и двете. Но изглежда като хипотиреоидизъм. Има ли подуване? Между другото, лекарства с бяла тинтява ми помагат с това

Здравейте, вярно ли е, че щитовидната жлеза може да причини такива симптоми? как да се лекува?

Здравейте. Имам състояние на раздразнителност, умора, безпокойство, което започна наскоро. Отглеждам дете сама и наскоро го пуснах на детска градина, може би затова можете да ми кажете?

Здравейте,
Имам възпалено гърло и гласът ми често изчезва. Умора. Винаги съм нервен. Когато се появи възпалено гърло, няма достатъчно въздух. Не можеше да кажеш какво не е наред с мен

моля, кажете ми - повишено внезапно окосмяване по тялото и оредяване на косата на главата с последващо опадане до оплешивяване, както и лош сън, чести депресии, загуба на тегло, силна умора - на какво повече прилича? ?? за тиреотоксикоза или обратното? Благодаря ви предварително

Коментар на статията "Щитовидна жлеза или изтощени нерви?"

Лечение на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза Тестове за антитела: необходимо ли е? автоимунен тиреоидит. автоимунен тиреоидит. Болести, симптоми и тяхното лечение: изследвания, диагноза, лекар, лекарства, здраве. казва думи...

Дискусия

Имам автоимунен тиреоидит. Сега проверявам дъщеря ми за наличност. Защото, да, предава се по наследство.
Сутрин вземам хормона.
За дъщеря ми детският ендокринолог каза, че може да има проблеми със зачеването. Но ако „държите пръста си на пулса“, тогава те не би трябвало да съществуват.
И ако не го лекувате, това е лошо (
Майка ми почина от вид склероза. Ендокринолозите не я провериха, но от разговорите ми с лекаря разбрах, че най-вероятно тя имаше същото и без хормонална терапия се разви в склероза.

Болести, симптоми и тяхното лечение: изследвания, диагноза, лекар, лекарства, здраве. Колко дълго приемате Eutyrox за лечение на еутиреоидизъм на щитовидната жлеза За цял живот Eutirox се предписва при хипотиреоидизъм, тоест когато има намаление на функцията...

Дискусия

И аз го приемам, но за цял живот ми отстраниха щитовидната жлеза. Свалих пет кг, мисля, защото дозата все още се коригира.

Аз съм ендокринолог. Да обясня - при нормална функция на щитовидната жлеза (еутиреоидизъм) и наличие огнищни образувания(възли) тироксинови препарати, по-специално еутирокс, се предписват за стабилизиране на възли и предотвратяване на растежа им. Те се предписват не за цял живот, а за определен период (като правило не повече от година). Eutirox се предписва за цял живот при хипотиреоидизъм, тоест при намалена функция на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза регулира хормоните, които от своя страна засягат мозъка, така че да, може да е свързано. Може да не е аерофобия, а страх от нещо друго, метрото например или затворени пространства. От друга страна, не всеки изпитва подобно нещо, някои хора го понасят спокойно.

Раздел: Заболявания (субклиничен хипотиреоидизъм при деца). Някой сблъсквал ли се е със субклиничен хипотиреоидизъм при дете? Предписан е хормонът на щитовидната жлеза l-тироксин, тестовете и ултразвукът се повтарят в продължение на 2 седмици. Четох в интернет, че с такава диагноза трябва постоянно да приемате лекарството...

Дискусия

Посетете поне още няколко лекаря, направете още изследвания, за да поставите диагноза, преди да вземете хормона. Не слушайте онези, които казват, че тироксинът е като витамините. Това със сигурност не е страшно, но може би няма нужда да го приемате? Това е дете и дори по време на преходния период може да има временни колебания.

Не се побърквайте! В L-тироксина няма нищо страшно, никакви неприятни прояви. Това не е преднизон. Милиони хора го пият през целия си живот, аз също. Събудих се сутринта, пих и продължих с живота си. Но подозирам, че нямате много добър ендокринолог, ако чака резултата след 2 седмици. L-тироксинът се натрупва в продължение на 2 месеца. Ако иска да провери как работи, две седмици не са достатъчни.

Проучих основната информация за хормоните на щитовидната жлеза и трябва да ви кажа това - много е важно, когато планирате, да сте сигурни, че всичко е наред с вас. Можете да се борите с гинекологията с години, но се оказва, че има проблеми с щитовидната жлеза

Дискусия

Майка ми беше диагностицирана с хипотиреоидизъм, когато беше бременна със сестра ми, тя мислеше, че е токсикоза, чувстваше се зле и нямаше сили (вече беше около 4 месеца).... докато щитовидната жлеза не започна да се задушава... тогава лечение... сега сестра ми е на 22 години, няма проблем...

Страхотно е, че засегна тази тема! Имам тази история. Хипотиреоидизъм е открит на 9-та седмица от бременността. TSH беше над 8 (при норма до 4, а при Б трябва да е още по-ниско). Ходихме на ендокринолог. Тя наистина ме изплаши! Слава Богу, всичко мина добре, тироксин минаха веднага, бременността и раждането минаха без проблеми, но бях доста нервна. Както каза моят G, „хванахте последната кола“. Ужас!
Така че да, няма да ви навреди да проверите щитовидната си жлеза, преди да планирате.
Може изобщо да няма всички съпътстващи симптоми: без сънливост и др. (Нямах нито едно от горните), а Б ми дойде тогава с половин ритник (непланирано), а хормоните, оказа се, не са в ред.
Когато научих за диагнозата си, какво беше първото нещо, което направих? Разбира се, влязох в интернет... И там... Прочетох, че в съветските години бременните жени с такава диагноза автоматично са били изпращани на почистване, тъй като... Вероятността да се роди здраво дете и просто да се носи до термина е много малка. Но нещо тогава ме накара да повярвам, че всичко с мен е наред.

Така че сега приемам тироксин от 5 години, правя TSH тест на всеки шест месеца, St. T4, щитовидната ми жлеза е малка (но аз наистина не съм голяма), така че очевидно не може да се справи. На 50 мкг тироксин поддържам нормата, нямам проблеми с приема заместителна терапияНе го тествам, така че никога не съм мислил за алтернативни методи, въпреки че наистина ми харесва идеята за пътуване на юг :)

Раздел: Сериозен въпрос (тиреотоксикоза и панически атаки). Кажете ми кой е имал опит с паник атаки. Точно преди „напротив“ се появява тиреотоксикоза и то доста често. Тоест, в първата фаза на AIT тиреотоксикозата започва с паническа атака, а след това той плавно...

Дискусия

Съгласен съм с тези, които ви съветват да прочетете специализирани ресурси, за да разберете теорията. Това ще помогне да се справите и с паниката! Форуми - да, не си струва, можете да четете глупости там. Но например тук [link-1] цялата информация е кратка и по същество. Това е важно да знаете! Трябва да решите как ще се биете

от личен опит: причините са физиологични - малък сърдечен порок (актуалната диагноза вече е ясно установена) + мисля, че има излишък на някакъв хормон (но това не е щитовидната жлеза). Психологически - способността да изпробвате всичко твърде активно върху себе си. За мен отключващият фактор беше смъртта на съпруга ми. За да се поддържам в стабилно състояние, не пия алкохол и не пуша. Опитвам се да не се изнервям. Има хапчета, но е по-добре да се консултирате с лекар за тях. Това не са антидепресанти. Хапчетата намаляват нивото на адреналина. След тренировка във фитнеса наистина се чувствате по-добре. Жалко, че сега няма време и пари за това :(

И двете деца са не само умствено изостанали, но не се страхувам да кажа, че са по-напред в развитието си; нито едното няма хипотиреоидизъм. И като цяло, хората с хипотиреоидизъм имат не повече и не по-малко шанс да родят хора с умствени увреждания, отколкото всеки друг.
Така че не се страхувайте от нищо, отидете на ендокринолог, направете си изследвания и лекарят ще коригира дозата ви за продължителността на Б. след раждането не забравяйте веднага да отидете на лекар и да си направите изследвания предварително и лекарят ще ви изпише нова рецепта за кърмене. Ако живеете в Москва, мога да предложа добро място, където правят тестове и резултатите са готови на следващия ден.

Проблемът не е, че изобщо го има... Хипотиреоидизъм не е диагностициран, но хормоните на щитовидната жлеза са леко понижени. Предписваме и приемаме L-тироксин (същият левотироксин натрий, който приемате, само от друга марка), макар и в минимална доза (25 mcg - много малко), лекарят също се страхуваше от последствията за бебето (умствена изостаналост , да не говорим - в моя случай не става въпрос, но така наричаме летаргия). Докато пия, хормоните са точно като в книгата :) за йодсъдържащите - „все едно да наливаш бензин в дефектен двигател“, така че лекуваме самата щитовидна жлеза и всички видове йодомарини нямат нищо да правя с него :). 25 mg вероятно е доста терапевтична доза, така че всичко трябва да е наред. Лекарството се приема по време на бременност и кърмене, така че най-вероятно няма от какво да се страхувате! Е, за твое собствено успокоение можеш да отидеш на някой ендокринолог.
29.03.2018 20:50:51, Галина Морозова Липецк

Какво е хипотиреоидизъм?
И тук ендокриноложката в ЖК ми каза гадини, готви се, че през цялата бременност ще ти говорят гадости... Но може да си направиш генетичен тест (или друг), който вече показва в началото етапи как се развива ембрионът и дали има риск. Така че може би няма нужда да бързате?