Симптоми и лечение на фрактура на долната челюст. Счупване на челюстта с последствия от изместване

Счупването на челюстта е изключително неприятен и, за съжаление, доста често срещан вид фрактура. Проблемът е както в силата на болката, така и във вероятността от развитие на сериозни усложнения, засягащи работата на редица системи и сетивни органи.

Счупвания на горната и Долна челюствинаги се разглеждат отделно, т.к Тези видове фрактури се третират по различен начин. Освен това, странични ефектии усложненията на фрактурите на горната и долната челюст се различават значително.

В допълнение към фрактурите, заслужава да се спомене дислокацията на долната челюст, тъй като някои фрактури се появяват с едновременна дислокация или сублуксация, което донякъде усложнява вече неприятната клинична ситуация.

Фрактура на долната челюст

Най-често това се случва по време на падане, битова или спортна травма или в резултат на нападение. Малко по-рядко фрактурата на долната челюст е свързана с (нетипично място за фрактура) или остеомиелит.

Има няколко варианта за фрактура на долната челюст:

Пълна фрактура на долночелюстната кост с изместване на фрагменти.В зависимост от конкретния случай (линии на костна деструкция) се разграничават единични, двойни и множествени. Ако челюстта е счупена на парчета, това се нарича раздробена фрактура на долната челюст;

Непълна фрактурае прогностично по-благоприятен. Фрагментите не са изместени, възможно е костта да се спаси без радикална намеса;

Затворена фрактура– без увреждане на външните меки тъкани на лицевата част на черепа;

Открита фрактура на долната челюст– с разкъсване на лицеви тъкани и изпъкнали фрагменти. Освен лицево-челюстния хирург в процеса на лечение и рехабилитация може да участва и козметичен хирург.

Симптоми на фрактура на долната челюст

Силна болка на мястото на фрактурата. Болката се засилва при говорене, движение, докосване на челюстта;

Невъзможно е да се дъвче, говори, преглъща - това е много болезнено;

IN в различна степен, но почти винаги има загуба на чувствителност на кожата на долната част на лицето;

Езикът потъва.

Малко по-късно, при липса на навременно адекватно лечение, следните знаци:

Зъбната редица се измества, т.е. долната челюст се „отдалечава“ от контакт с горната челюст или отдолу нагоре, или отпред назад;

Образува се необичайна захапка;

Фрагменти (с пълна фрактура) продължават да пълзят под въздействието на прикрепените към тях мускули;

Между зъбите се образуват големи кухини.

Слабостта се наблюдава през цялото време след фрактура на челюстта, главоболие, раздразнителност.

Описаните признаци са достатъчни, за да може зъболекар, лицево-челюстен хирург или общ травматолог да диагностицира пациент, дори и да не помни какво точно му се е случило.

Рентгеновата снимка потвърждава наличието на фрактура, което позволява да се разграничи от натъртване или пукнатина в костта.

Фото примери за неправилна оклузия след фрактура

Спешна помощ при фрактура на долната челюст

Съветът за фиксиране на езика с безопасна игла е труден за изпълнение, тъй като... нормален човекняма да може да пробие езика на друг с карфица и да го забоде на бузата си (може да няма яка).

Препоръчително е да приложите лед или студен компрес върху засегнатата област.

До този момент линейката трябваше да е пристигнала. В такива случаи те се водят в лицево-челюстната хирургия.

Хирурзите комбинират костните фрагменти, след което твърдо фиксират фрагментите по един или друг начин. На пациента се предписват антибиотици за предотвратяване на инфекция на меките тъкани, както и почивка за осигуряване нормално възстановяванетяло.

Видове хирургични процедури при фрактура на челюстта

Основната цел на хирурзите е да постигнат нормална захапка, т.е. възстановяване на дъвкателната функция, както и предотвратяване на развитието на усложнения. В повечето случаи целият процес отнема 3 до 4 седмици.

След това се предписват специални "дъвкателни упражнения" и други рехабилитационни мерки.

Максиларна фрактура

Той има значително повече потенциални усложнения, обикновено е придружен от черепно-мозъчна травма (минимум сътресение на мозъка) и дишането често е нарушено.

Симптоми на фрактура на горната челюст

Първата помощ се състои в третиране на видимото място на нараняване, спиране на кървенето и др.

Парамедиците по целия свят могат да извършват трахеостомия, т.е. изкуствен изход, когато нормалното дишане е затруднено. Ако не сте преминали специални курсове, не трябва да експериментирате, можете значително да навредите на пациента.

Организация на храненето при пациенти с фрактура на челюстта

След като болката и ступорът на пациента преминат, той веднага се сблъсква с основния проблем, характерен за фрактура на челюстта - става много трудно да се яде.

Жертвата просто не може да яде нормална храна - процесът на дъвчене отсъства. Това влошава не само настроението на пациента, но и процесите на възстановяване на тъканите. Недостигът на различни макро- и микроелементи се развива доста бързо и възникват нарушения храносмилателната система: влошаване възпалителни заболявания, може да започне метеоризъм, диария или запек.

Има няколко метода за хранене на такива пациенти:

Чаша Sippy с тефлонова (гумена) тръба. В този случай сондата се вкарва през дефекта на зъбната формула (в повечето случаи има такъв) директно в стомаха. Ако всички зъби са на мястото си, тръбата се придвижва напред в празнината зад зъба на мъдростта. Храната трябва да е топла (38-450С), сервирана на малки дози до усещане за ситост. Необходимо е лекарят да научи пациента да използва този метод самостоятелно, т.к след изписване от болницата този тип хранене ще бъде от значение за известно време;

Използването на стомашна сонда се извършва само в болница. Използва се през първите 2 седмици след нараняване. Удобен за персонала, т.к не изисква участие на пациента. Процедурата може да причини дискомфорт на пациента;

Парентералното хранене (капково) се извършва само в случаите, когато пациентът е в безсъзнание. Хранителни съставидоста скъпо и ефективността на този метод не е най-висока;

Ако пациентът няма адекватни вени, има хранителни клизми. Това е най-малко ефективният метод, защото... По този начин се усвояват само част от необходимите вещества.

Сега вече са създадени специални диети за челюстите, които се различават по състав.

Диетата на първата челюст (таблица) наподобява консистенцията на крема. Предписва се при проблеми с преглъщането и дъвченето. Втората челюстна маса е показана за тези пациенти, които вече могат да отворят устата си.

При изписване от болницата трябва да се вземат предвид следните изисквания към менюто:

Храната трябва да е висококалорична, пълноценна;

Първоначално всичко трябва да се разреди в една от трите среди: мляко, зеленчуков бульон, месен бульон;

Месото се сервира сварено и пасирано;

В ястията трябва да има много растително масло.

Храната трябва да се приема поне 5 пъти на ден. е строго противопоказано. Това се дължи на факта, че поради естеството на диетата алкохолът се усвоява изключително бързо и често предизвиква повръщане. В някои случаи това води до смърт на пациенти, т.к Те не могат да отворят устата си и се задавят.

Дори и при най-внимателна грижа, пациентите с фрактури на челюстта (всякакви) със сигурност губят тегло. Само от вас зависи колко здрави ще бъдат вашите близки след възстановяване на функцията на челюстния апарат.

Навременното лечение и постоянната грижа ще ви помогнат да преживеете този неприятен епизод без значителни загуби.

Счупването на челюстта е често срещано нараняване. Можете да го получите в резултат на злополука. Важно е да разпознаете сериозно увреждане навреме и да започнете да оказвате първа помощ.

Двойната фрактура на челюстта е по-тежка, ненавременното отстраняване налага някои ограничения върху целия живот на човека.

Видове щети

В зависимост от причината за счупването има няколко основни вида. Според факторите, влияещи върху появата им, има:

• травматичен, развит в резултат на излагане на сила;
• патологични, образувани поради патология в костите.

Травматичните фрактури на челюстта включват огнестрелни и неогнестрелни наранявания. Според силата на увреждане те се разделят на:

• пълни - те често са свързани с патологичен процес;
• непълни - включват счупвания и пукнатини;
• затворен - вътрешно увреждане, кожата и лигавиците са непокътнати.

Откритите фрактури са придружени от инфекция и тежки клинични прояви. Ако алвеоларният процес е повреден, нараняването е сериозно. При фрактура на челюстта от такова естество се наблюдава увреждане на лигавицата.

Въз основа на техните характеристики на засегнатата линия, те се разделят на:

• прав;
• надлъжно;
• напречен;
• наклонен;
• зигзаг;
• нацепен;
• разместени фрактури.

В зависимост от броя на фрагментите щетите могат да бъдат:

• единичен;
• двойно;
• троен;
• многократни.

В долната челюст са локализирани следните фрактури:

• среден, разположен в областта на централните резци;
• страничен, локализиран по-близо до умствените отвори;
• ъглови, разположени в ъглите;
• цервикален, образуван в областта на ставните процеси.

На горна челюстНаблюдава се следната повреда:

• орбитален;
• суборбитален (линеен, перфориран и нацепен).

Класификацията на щетите е много обширна. Това се дължи на факта, че силната челюст на човек може лесно да се счупи под специално въздействие на определени фактори.

Фактори, влияещи върху фрактурата и клиничната картина

На мястото на силен натиск може да възникне повреда. Често това става следствие от прекомерно огъване. По-чести са счупванията в областта на кучето. Увреждането на короноидния процес е по-рядко. Основната локализация на лезиите е долната челюст.

Увреждане на алвеоларните процеси. Само специалист може да ги разпознае. Мястото на лезията трябва да се третира, зъбните сегменти се притискат с марлени тампони. Няма нужда от премахване на зъбите, те са запазени.

Увреждане на кондиларните процеси. При отваряне на устата има силно отклонение на челюстта. Ако фрактурата е двустранна, пациентът ще има отворена захапка. Получава се контакт между кътниците, резците не се допират.

Средна щета. , основните симптоми са наличието на разместени зъби и нарушаване на зъбната дъга.

Повреди в ъглите. Лекуващият лекар може да ги види, те възникват на фона на разкъсване на дъвкателните мускули. Увреждането се разпознава най-добре чрез рентгенография.

Беззъби фрактури. Трудно е да се оцени състоянието на човек, няма начин да се определи ухапването му. За да се постави диагноза, се извършва радиография.

Фрактурите на челюстта се характеризират със силна болка, докато устата е полуотворена. Нарушава се захапката и се наблюдава подуване на меките тъкани. При палпация болката се засилва. Слюнката е с цвета на кръвта. При тежки фрактури се наблюдават следните признаци: силно кървене, проблеми с дишането и шок.

Диагностика на щети

Екстраорален преглед. Този метод ви позволява бързо да прегледате пациента и да поставите предварителна диагноза. Отворената фрактура се характеризира с наличие на рана, силно подуванеи кървене. Ако нараняването е затворено, се наблюдават натъртвания, силна болка в областта на фрактурата и неправилна оклузия. Възможно изтръпване на долната устна поради увреждане на долните алвеоларни нерви.

Интраорален преглед. Характеризира се с наличие на кръв в слюнката. Необходимо е да се проведе висококачествен преглед, насочен към палпиране на долната зъбна дъга. Наличието на неправилна захапка показва увреждане на челюстта. Пациентът е помолен да стисне зъбите си, това ще позволи да се видят всички аномалии. Важен моменте да се оцени движението на долната челюст. Човекът е помолен да го премести напред и настрани, да отвори / затвори устата си. В същото време обърнете внимание на болката и ограниченото движение. Палпират се всички части на челюстта, устата се изследва за увреждане на лигавицата и сублингвални хематоми. В случай на сериозни лезии е необходима незабавна операция.

рентгеново изследване. Този диагностичен метод е най-надеждният и сложен. Необходимо е да се направят няколко снимки, включително предно-задна проекция. Всички контури на изображението са ясно видими, но поради припокриването на зигоматичната кост, определянето на областта на главата на кондиларния процес става проблематично. В този случай се правят и двете странични изображения.

За да получите висококачествени изображения, тръбата на устройството трябва да се постави под засегнатата област на челюстта.

Това ще ви позволи да оцените тежестта на лезията, да определите нейното местоположение и да предпишете качествена терапия. При съмнение за множествени фрактури се правят допълнителни рентгенографии.

Възстановяване на повреда на челюстта

Първата стъпка е да спрете кървенето. Това се прави с помощта на тампони, те трябва да натиснете областта на кървене. Ако човек има затруднено дишане, е необходимо да го поставите с лице надолу и да движите езика си. В случай на шок се прави изкуствено дишане. Трябва незабавно да се извика линейка, качественото лечение е ключът към нормалния човешки живот.

Ако фрактурата не се характеризира с повишена сложност, достатъчно е да се създадат условия за почивка на увредената зона. Във всеки случай е необходимо да се потърси помощ от лекар. Не се препоръчва да правите нищо сами, още по-малко да се надявате на самолечение.

Лечението на фрактури на челюстта включва съпоставяне на всички счупени части и тяхното фиксиране. Обездвижването се постига чрез поставяне на телени зъбни шини. Широко използвани са телени и полимерни нишки. Допустимо е използването на специални устройства. Отворената фрактура се зашива, дефектите се елиминират с помощта на телени шевове.

Храната трябва да е висококалорична, без да е необходимо постоянно дъвчене. Препоръчително е човек да се храни с чаена лъжичка. След манипулациите ще бъде трудно да се яде. Ако на човек не бъде оказана необходимата помощ, могат да се развият сериозни последствия. Те включват:

• изместване на зъбната редица, което води до постоянен дискомфорт;
• образуване на празнини между зъбите;
• деформация на лицето поради мускулен натиск;
• изместване с промяна на захапката;
• менингит;
• остеомиелит.

Здравето на човек е в неговите ръце. Глупаво е да се опитвате да разрешите ситуацията у дома. Това е изпълнено със сериозни последствия.

Долната челюст е единствената подвижна кост на главата. Той е нечифтен и е разположен под ъгъл спрямо основата на черепа и горната челюст. Това определя повишената чувствителност на тази кост към фрактури.

И мускулите, които са прикрепени към него, осигурявайки мобилност, също осигуряват сериозно изместване на фрагментите по време на фрактура. Долната челюст представлява почти 70% от нараняванията на черепния скелет.

Терапевтични методи

Методът за неутрализиране на последствията от нараняване ще зависи от свързани фактори:

1. Тип фрактура. Отворените фрактури, свързани с раздробяване на костите и/или засягане на други органи, изискват хоспитализация и шиниране.
2. Възможност за незабавно транспортиране на пациента до лечебно заведение.
3. Общо състояние на жертвата.
4. Възможност за лечение в клиника. В някои случаи е необходимо да бъдете изпратени в болница (болница), тъй като на място няма лекарства или инструменти или лекарят не е достатъчно квалифициран.

Изборът на метод трябва да се основава на нуждите на пациента, като се вземат предвид минималните последици за здравето му и съкращаването на периода на рехабилитация.

Каним ви да гледате кратко видео, което накратко описва видовете фрактури и характеристиките на лечението:

Първа помощ

Най-важното в случай на фрактура на долната челюст е да я фиксирате в неподвижно положение до пристигането на лекаря.

За това се използва превръзка, която минава под брадичката и се завързва на темето на главата, ако е възможно, има смисъл да се закрепи допълнително хоризонтално, на челото. IN в краен случай, каска за мотоциклетист, каска или дори шапка с капаци на ушите ще свърши работа.

Ако човек има затруднено дишане, важно е да го отстраните от устата си, преди да го ограничите. чужди предмети . Езикът трябва да се извади от устата. В краен случай може да се пробие със стерилизирана карфица, за да не се забие Въздушни пътища.

Ако жертвата е в шок, той трябва постоянно да поддържа седнало или изправено положение.

Ортопедична (консервативна) терапия

Този вид лечение се свежда до поставяне на шини или протези. Шинирането може да бъде дентално, супрагингивално или смесено. В зависимост от материала протезите се делят на метални и пластмасови.

Гумите започват да се произвеждат в началото на миналия век. Оттогава дизайнът им е претърпял много промени. Но всички гуми, от първите създадени от Tigerstedt до съвременните модели по поръчка, имат отрицателни последици.

Популярни видове гуми са:

• стандартна коланна гума Василиевс халки за закачане, закрепени с бронзово-алуминиева тел. Изработен е от неръждаема стомана, има параметри 0,26-0,28 мм. Включени в комплектите за първа помощ. Хирургът придава желаната форма на шината ръчно;
• пластмасова гума Уразалина. Прилича на дъга с елипсовидно сечение, кукичките са разположени по долния ръб на основата, а около него от три страни има проходни канали за прокарване на фиксиращата нишка.

  Поставя се от външната страна на зъбите и се закрепва към поне три зъба, закрепени с гумени пръстени на куките;

• универсална огъната телена гума на Tigerstedt.Изработен от алуминий, огъва се на ръка.

  Има 5 вида: едночелюстна гладка свързваща шина-скоба, едночелюстна връзка с дистанционна чупка, със закачащи бримки за междучелюстна фиксация, едночелюстна с наклонена равнина, едночелюстна с опорна равнина;

• едночелюстна компресия-дистракция Гума Сагандиков.

Основните недостатъци на този метод на лечение са:

1. Наранявания на лигавицата на устните.
2. Трудности в хигиената на устната кухина.
3. Левкоплакия (ерозия) на лигавицата в резултат на галванични токове (важи за всички метални гуми).
4. Възможност за алергии.
5. Травми на зъбите (изкълчвания, фрактури), неправилна захапка, които дори след рехабилитация могат да бъдат постоянни.

Поради тази причина съвременните зъболекари и хирурзи са склонни да разглеждат шинирането само като временна мярка за фиксиране на костта, давайки предпочитание в повечето случаи.

Хирургия (остеосинтеза)

Показания за хирургична интервенция са:

1. Липсващи зъби или разклатени зъби.
2. Увреждане на меките тъкани.
3. Множество фрактури.

За сливане на костта и фиксиране на фрагментите се използват шини, щифтове, игли за плетене и жици със специален дизайн. Възможно е и поставянето на специално лепило върху костта, което позволява по-пълно изравняване на повърхностите и ускорява заздравяването.

Основният недостатък на остеосинтезата е висок рискусложнения(според руски учени, представени през 1997 г. - 27%). Най-често това е инфекция на устната кухина или корозия на металите, използвани за свързване на костите.

Съвременните технологии и високият професионализъм на специалистите позволяват да се намали вероятността от такъв резултат, може да се надяваме, че с течение на времето тя ще бъде сведена до минимум.

Същността на ортопедичния процес в болнична обстановка

Когато стигнете до болницата с фрактура на долната челюст, първото нещо, за което трябва да настоявате, е облекчаване на болката. Не всички хирурзи смятат, че е необходимо. Задачата на пациента в в такъв случайда предостави информация за лекарствата, към които може да сте алергични, и да оцени адекватно вашия праг на болка.

Дори незначителна и на пръв поглед бърза операция може да бъде отложена, ако се открият нови щети, които преди това са били невидими.

След рентгенова снимка за оценка на фрактурата и планиране на лечението всички зъби, разположени на мястото на нараняване, трябва да бъдат отстранени. По време на операцията пациентът е в съзнание(рядко се използва обща анестезия).

Болка и състояния на шоксе случват рядко, но трябва да се подготвите за необичайни усещания, гледка на скалпел, кръв.

Цената на шинирането е от 20 000 рубли, при контакт обществена болницаПроцедурата се извършва по задължителна медицинска застраховка.

Зъбни шини

Снимка: зъбна шина: а - в процес на производство; b - напълно готов

Използва се, когато в челюстта има поне три здрави зъби . Гумата в случая е тел, с която челюстна косте прикрепен към основата на зъбите. Ако няма достатъчно от тях на мястото на фрактурата или има изместване на фрагментите, се монтира допълнителен дистанционер.

Шините могат да засегнат едната или двете страни на челюстта. Във втория случай се използва по-масивна конструкция и твърда тел.

При счупване в областта на зъбната редица или счупване както на горна, така и на долна челюст е необходимо използването на двучелюстна шина. Към равните зъби се закрепват бримки или куки, върху които се фиксират гумите.

Пантите на горната и долната челюст са свързани с гумени пръстени. Този дизайн ограничава мобилността; храненето е възможно само през тръба.

IN следващото видеоПодобна процедура е показана подробно:

Зъбни и надвенечни шини

Такива дизайни се използват при липса на здрави зъби, върху които може да се закрепи шината. Най-често се използва монолитна пластмасова чиния, в която е направен отвор за приемане на течна храна. При леки фрактури може да се използва подвижни протезитърпелив.

Ако зъбите на пациента са разклатени, шината се прикрепя към дупки в костта, които се пробиват в алвеоларната част. Това ви позволява да избегнете отстраняването и да постигнете имобилизация (неподвижност) на части от челюстта.

Етапи на остеосинтеза

Операцията се извършва задължително локална анестезия. Преди процедурата трябва да се въздържате от хранене в продължение на 6 часа. Операцията се състои от следните стъпки:

Понякога, когато има недостиг костна тъканили късното диагностициране на фрактура може да изисква използването на тъкан от други кости в тялото.

Така в Dental Journal (2004) е описан случай, когато двадесетгодишен пациент след поставяне на шина е имал падежна датаНямаше положителна динамика и започна нагнояване. Проблемът беше успешно разрешен след операция с помощта на тъкан от илиума (областта на таза) и курс на антибиотици.

Напоследък в практиката навлиза така наречената устойчива остеосинтеза. Позволява ви да фиксирате костите с минимална хирургическа намеса. Тази остеосинтеза се извършва без разрязване на периоста.

Методът е подходящ за ограничен брой фрактури, но вече е показал своята ефективност и висока степенадаптиране на използваните устройства.

Цената на стандартната остеосинтеза в частни клиники започва от 25 000 рубли. При сложни операции или необичайна структура на челюстта може да се наложи индивидуално изработване на свързваща конструкция. В този случай цената ще бъде съответно по-висока.

Характеристики на терапията на ставната глава (процес)

Снимка: двустранна фрактура на долната челюст в областта на ставните процеси

Такива фрактури обикновено са индикация за операция, особено ако са придружени от дислокация на главата. Свързването на костни фрагменти може да стане чрез отстраняването им от раната и последващо фиксиране като част от сложен имплант.

Друг начин - сливане с помощта на остра игла. Този метод има доста противопоказания и се използва само за масивни челюсти. В противен случай главата може да се разцепи.

Алтернатива е хардуерен метод на лечение.Свежда се до външна фиксация на костни фрагменти. Използва се система от куки-скоби, пръти и винтове. Прикрепен е към главата на пациента.

В областта на фрактурата се прави разрез и костта се фиксира с куки. Меките тъкани се зашиват на слоеве. Времето за носене на устройството може да бъде до 1,5-2 месеца.

Терапия у дома

Трябва да прибягвате само до първа помощ медицински грижи. Ако е невъзможно да се транспортира жертвата до болницата, трябва да се внимава да се фиксира долната челюст и да се спре кървенето, когато отворена рана, дезинфекция.

Ако се наблюдават признаци на инфекция (треска, треска, подуване), може да се приемат широкоспектърни антибиотици. В допълнение към прилагането на фиксираща превръзка, струва си да ограничите максимално подвижността на долната челюст: не говорете, не дъвчете (яжте течна храна) преди да посетите лекар.

Счупването на долната челюст може лесно да се излекува с компетентна и навременна консултация със специалист.. Модерният арсенал от инструменти ви позволява да поддържате привлекателен външен видслед рехабилитация, а също и постигане пълно възстановяванезагубени функции.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация зависи от общото състояние на тялото на пациента. Средно аритметично Шината се поставя за период от един и половина до два месеца.

По време на лечението ще има болка, това е нормално. Процесът на отстраняване на шината също е болезнен.

За да не навредите на сливането на костите, трябва да следвате инструкциите на лекаря. Специални проблемипациентите изпитват проблеми с храненето и поддържането на устната хигиена, т.к челюстта е фиксирана.

Как да се храним правилно

Дъвченето е забранено, дори когато се яде кашава мека храна. Пациентите с челюстна шина се хранят както следва:

• Разрешени са само ястия с консистенция на течна заквасена сметана, за да могат да се поглъщат веднага. Тръба се вкарва в устата и пациентът яде храна чрез засмукващи движения.
• По възможност храната не трябва да попада на зъбите ви, т. к. почистването им е невъзможно, а гниенето на останалата течна храна ще доведе до развитие патогенна микрофлора, което е опасно, особено при открита фрактура.
• Храната не трябва да съдържа семена или други примеси. Например, те се образуват по време на готвене млечен шейкот киви или ягоди.

  Има възможност за задушаване, което ще доведе, първо, до невъзможност за правилно кашляне и отстраняване чуждо тяло, второ, към физическо въздействиепри кашлица върху слети кости и нарушаване на процеса, увеличаване на периода на рехабилитация и усложнения.

• Препоръчително е ежедневно да се консумират ферментирали млечни продукти, богати на калций, който е необходим за подобряване на процеса на сливане на костите.

Възстановяване след фрактура

За възстановяване след отстраняване на шината се предписва физиотерапия: магнит, ултравиолетово облъчване, UHF.

• Магнит.Устройството въздейства върху засегнатата област магнитно полениска честота, която прониква в дълбочина на тъканите до 5 см. Процедурата е необходима, за да се предотврати развитието на възпаление и да се ускори регенерацията на тъканите.
• Уралски федерален окръг(ултравиолетово облъчване). Подобрява притока на кръв в проблемната зона и клетъчния метаболизъм.
• UHF.Въздействие върху болното място електромагнитно полеправи левкоцитите активни, което спомага за повишаване на местния имунитет.

Особена роля за възстановяване на здравето играе лечебната гимнастика.

Над 2 месеца без движение на челюстта, дъвкателните и преглъщащите мускули отслабват, добре подбрани физически упражненияще помогне за възстановяване на нормалното им функциониране.

В допълнение, белодробната функция се влошава, за да се предотвратят нежелани съпътстващи заболявания, изисква постепенно въвеждане нормален ритъмдишане.

Някои примери за упражнения:

• Вдигнете ръцете си нагоре. Не отваряйте зъбите си. Вдишайте през устата. Предавам се.
• Ръцете на колана. Завъртете главата си наляво, придружено от вдишване през левия ъгъл на устата. Подобен завой надясно.
• затвори очи Оформете устните си в тръба. Стегнете мускулите на устата си. Издишайте през устата.

важно! Гимнастиката се предписва от лекуващия лекар! Направи приблизителен комплексможе да е опасно или безполезно.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

• Светлана

  5 декември 2015 г. в 02:37 ч

  Преди три години получих фрактура на ъгъла на долната челюст. Отне 8 месеца за пълно възстановяване, което наложи 2 операции. Първият - веднага след фрактурата поставиха титаниева пластина и шина. Шината беше отстранена след месец, а пластината беше отстранена след 7,5 месеца. И това отново беше операция под обща анестезия. За този период от време свалих 11 килограма. Все още помня всичко, което се случи като някакъв кошмар.

• Елена

  12 март 2016 г. в 21:25 ч

  Един приятел си счупи челюстта. По-точно разбиха го. Реших да спестя от лечението и се обърнах към неквалифицирани специалисти. В резултат на това костта е сраснала с разместване, захванал е някакъв нерв, това причинява главоболие и най-безобидното е това неправилно захапване. Така че по този въпрос е по-добре да поверите здравето си на професионалисти.

• Андрей

  8 септември 2016 г. в 19:21 ч

  Като травматолог при мен понякога водят пациенти, чието съпътстващо увреждане е счупване на долната челюст. Това се случва особено често в случай на директен удар в тази област.
  В такива случаи провеждаме инициал хирургично лечениерани, временно обездвижване на челюстта и спиране на кървенето, ако има такова. И тогава ние ви насочваме към лицево-челюстни хирурзи, тъй като само те могат да лекуват тези фрактури ефективно и правилно. Счупването на челюстта е доста сериозно нараняване, особено като се имат предвид важните съдове и нерви, които минават тук. Затова бих Ви посъветвал незабавно да се обърнете към високоспециализирани специалисти, които знаят как точно да Ви помогнат.

• Ина

  16 март 2017 г. в 21:11 ч

  Здравейте
  Преди 8 години си счупих челюстта, едностранно счупване вляво под слепоочието. Не помня подробности... поставиха титаниева плоча, всичко беше наред, но сега някак си не спах добре и имам чувството, че ме притеснява. Какви последствия може да има освен ухапване? и трябва ли да се изтрие? Никой не ми каза в болницата

• Николай

  11 декември 2017 г. в 20:42 ч

  Не всеки получава табели и в някои случаи те не са необходими. Счупена челюст: двустранна фрактура с изместване. Не се оперирах и отказах плочите, които се предлагат за луди пари. Костите се сляха сами.

• Евгения

  13 декември 2017 г. в 03:01 ч

  Захранването с инсталирана шина е просто ужасно. Можете да използвате само течност, трябва да смелите всичко в блендер. Един блендер вече се развали, трябваше да поръчам нов, не потапящ, а стационарен, мели по-добре, препоръчвам го на тези, които имат същия проблем. Ходя с шината от 2 месеца, сега минаха почти 30 дни, свалих 9 кг! И искам да ям през цялото време, през цялото време! Мечтая да ям нормална храна. И също... говорете, защото това е невъзможно.

• Маша

  13 декември 2017 г. в 18:58 ч

  Сред проблемите, които сполетяват човек със счупена челюст, в допълнение към трудностите с храненето и грижата за зъбите, има още един проблем: болка. Направиха ни шиниране преди 10 дни и през цялото време на болкоуспокояващи. Не мога да спя, всяка вечер разтварям таблетката в мляко. Не знам как ще издържа още 30 дни с шина.

Най-честата травма на лицето е счупването на челюстта и наистина челюстните кости са сред десетте най-често чупени кости в човешкото тяло. Трябва също да се отбележи, че фрактурите най-често се появяват в долната челюст и те могат да бъдат двойни или дори тройни. Това се дължи на подковообразната форма на челюстта. Как да помогнете на човек, ако подозирате, че има счупена челюст и към кого да се обърнете за помощ?

Причини и симптоми

Всички причини, поради които възниква фрактура на долната или горната челюст, могат да бъдат разделени на няколко групи. Първата група са травматичните фрактури, които включват пътнотранспортни произшествия, физическо насилие (нападение), падания и спортни травми. Втората група са патологични фрактури, които възникват в резултат на определени заболявания, като например остеомиелит, тумор, т.е. когато костта е патологично променена.

Томография на фрактура на долната челюст.

И така, как да разберете дали някой има счупена челюст? Идентифицирани са следните симптоми:

• първите признаци са силна болка;
• човек веднага изпитва симптоми като невъзможност за пълно отваряне на устата, нарушения на говора и захапка (горните и долните зъби не съответстват един на друг);
• симптоми, свързани изключително с фрактура на долната челюст - изтръпване на долната устна и брадичката;
• освен това можете да откриете признаци на тежък хематом под езика и кървене в устната кухина.

За да установи точна диагноза, лекарят прави рентгенова снимка, изследва лицето, палпира челюстта през кожата, проверява подвижността на челюстта и прави няколко прости теста. Например, лекарят може да помоли пациента да стисне зъбите си или да постави плоско парче дърво между зъбите на пациента, за да види дали пациентът може да го задържи между зъбите си.

Класификация

Както бе споменато по-горе, фрактурите на челюстта се разделят на травматични и патологични, но освен това има още няколко класификации на фрактури:

• в зависимост от степента на увреждане фрактурите могат да бъдат пълни или непълни (пукнатини, вдлъбнатини);
• линията на счупване може да бъде наклонена, напречна и зигзагообразна;
• по отношение на мястото на удара фрактурите могат да бъдат директни, т.е. разположени директно на мястото на удара, и индиректни, локализирани от страната, противоположна на удара;
• Въз основа на броя на фрагментите фрактурите се делят на двойни (костта е счупена на едно място), множествени (няколко големи фрагмента) и раздробени (много малки фрагменти);
• в допълнение, фрактурата може да бъде отворена или затворена;
• класификация на фрактури на долната челюст: фрактура на кучешки зъби, резци, короноидни процеси, фрактура в областта на ъгъла (по друг начин се нарича ъглова фрактура на долната челюст).

Седемдесет процента от всички фрактури на челюстта се случват в долната челюст. Слабите места на долната челюст включват ъгловата зона в областта на третия молар и менталната зона в областта на кучето.

Единична фрактура на страничната долна челюст

В този случай се образуват два фрагмента, като по-малкият фрагмент се движи нагоре под действието на мускулна сила, а по-големият - нагоре и встрани (разместена фрактура). Често последствията от такова нараняване са загуба на чувствителност в брадичката и Долна устна. Лечението започва със спиране на кървенето (което по правило е много силно), намаляване на костните фрагменти и закрепването им в желаната позиция.

Единична фрактура на долна челюст в областта на ъгъла

Това нараняване възниква между третия молар и втория молар. Това също е изместена фрактура: по-малкият фрагмент не само се движи нагоре, но и се върти по оста си (основата на ъгъла е навън, водещият ръб е навътре).

Възможни места на счупване на долната челюст (обозначени със зигзаг).

Напречно счупване на ъгъла

Доста рядко нараняване. Ако площта на напречното сечение на счупената кост е достатъчно широка, изместването може да се избегне, но ако не, ще настъпи изместена фрактура, по-големият от фрагментите ще се премести надолу и ще се завърти по оста си. Колкото повече долният фрагмент променя позицията си, толкова по-значими ще бъдат говорните дефекти на пациента. Опасността от този вид нараняване е, че в областта на ъгъла на челюстта мускулните влакна често се захващат между фрагментите на счупената кост.

Двустранна фрактура на долната челюст

Костта е разделена на три части с изместване на средната част надолу, а в страничните части нагоре и навътре. Двойното счупване на долната челюст има последствия като прибиране на езика и затруднено дишане.

Горна челюст

Само тридесет процента от всички фрактури на челюстта са фрактури на горната челюст. Такава фрактура възниква по една от линиите, описани от Le Fort. Тези редове са кръстени на него:

• lefor една, долна линия - насочена от основата на пириформената аперута към птеригоидния процес на клиновидната кост;
• lefor две, средна линия - преминава през носните кости, дъното на орбитата, птеригоидния процес на сфеноидната кост;
• lefor три, горен ред ( слабост maxilla) - преминава през носните кости и се насочва към зигоматичната дъга.

В основата си фрактурата на горната челюст е много опасно нараняване, тъй като може да има последствия като остеомиелит, менингит и мозъчно сътресение. Колкото по-висока е линията на фрактурата на горната челюст, толкова по-тежко е състоянието на пациента и толкова по-голяма е вероятността от неприятни последици.

Максиларните фрактури се делят на три вида в зависимост от тяхната сложност.

Първи тип

Първият тип се характеризира с фрактура под дъгата на небцето, този тип е придружен от фрактура на дъното и доста често фрактура на носа. Основните симптоми на такава фрактура са нарушение на симетрията на лицето (подуване на устните, бузите, носа) и кървене между устните и зъбите.

Втори вид

Част от горната челюст и носните кости са откъснати от основата на черепа. Линията на разлома минава през стената на орбитата и моста на носа. Симптомите на такава фрактура са много по-значими. Това включва изтръпване на кожата под очите, загуба на обоняние и тежки хематоми под очите (отстрани вътрешен ъгълочите и долния клепач) и прекомерно обилно слюноотделянеи кървене от носа. В допълнение, рентгеновата снимка ще покаже ясно нарушения на костната структура в областта на моста на носа.

Вторият вид фрактура на горната челюст.

Трети тип

Пълно отделяне на горната челюст, придружено от фрактура на основата на черепа. Отделянето върви заедно с костите на скулата и носа по вътрешната стена на орбитата.

Признаци на такова нараняване са замъглено зрение, невъзможност за нормално отваряне на устата, значително нарушение на симетрията на лицето, хематоми около стомашно-чревния тракт (за разлика от предишния тип, хематомите се появяват не в ъглите на очите, а, така да се каже, във формата на очилата), изместване очни ябълкинадолу и необичайно разширяване на палпебралната фисура.

Лечение

Ако човек има счупена челюст, лекарите ще го лекуват на няколко етапа, всеки от които е изключително важен, за да се избегнат опасни последици:

• лечението започва с облекчаване на болката, анестетиците се инжектират в мястото на фрактурата;
• след това е необходимо да спрете кървенето, ако трябва да окажете първа помощ на жертвата - натиснете кървящия съд към костта или нанесете лед, лекарите спират кървенето чрез налагане на шевове или превръзки;
• След това трябва да се предотврати задушаване - при двустранни фрактури на долната челюст езикът може да падне навътре, езикът трябва внимателно да се извади от дихателните пътища и да се държи със салфетка или марля;
• най-важният етап в лечението е репозицията на фрагментите - тук се използва различни лечения: поставяне на костни конци с помощта на жици, метални скоби, пластини, понякога лекарите използват специални фиксиращи устройства; ако възстановяването на костта е невъзможно, хирурзите могат да използват импланти от естествени или изкуствени материали;
• след повторно позициониране на фрагментите се извършва имобилизация, за целта се използват зъбни телени или пластмасови шини или обикновени платнени превръзки;
• антибиотично лечение се използва, ако фрактурата е отворена или преминава през зъбната гнездо - това също е едно от най-важните етапипри лечение, защото през рана могат да попаднат в тялото патогенни бактериикоето ще доведе до травматичен остеомиелит;
• Следващият момент в лечението е специалното хранене на пациента; трябва да се разбере, че с фиксираща превръзка пациентът просто не може да приема твърда храна, така че храната на пациента трябва да бъде полутечна или течна, но в същото време да съдържа достатъчно количество хранителни вещества, правилното храненетрябва да се вземе предвид курс на витаминна терапия;
• и накрая, последният етап от лечението - физиотерапевтичните процедури - това е период на рехабилитация и предотвратяване на опасни последици.

Физиотерапия

Тъй като физиотерапията е ключова точкав периода на възстановяване на здравето на пациента, ще се спрем на него по-подробно.

Лекарите предлагат лечение на пациента след предоставяне на необходимата медицинска помощ, като се използват следните методи:

• прилагане на лед на втория или третия ден след лечението;
• UV облъчване (с силна болкаи нарушаване на целостта на кожата);
• микровълнова терапия при леки отоци;
• UHF електрическо поле (на втория или третия ден за облекчаване на силно подуване и намаляване на болката);
• парафинотерапия;
• инфрачервено облъчване (на петия или шестия ден);
• електрофореза за облекчаване на болката (за седем до десет дни);
• масаж на областта на яката (започвайки от петия или шестия ден след фрактурата).

В допълнение към основните физически процедури, понякога лекарите предписват допълнителни, например калолечение, ултразвук, парафинови бани.

Счупването на челюстта е нарушение на целостта на костите на лицевия скелет. Има наранявания на долна и горна челюст. В 7 от 10 случая е увредена долната челюст. Може да се счупи на няколко места едновременно. Тази чувствителност към нараняване се обяснява с неговата структура и функциите, които са му възложени.

Особености

Никой не е имунизиран от такава фрактура, но най-често се среща при мъже на възраст от 20 до 45 години.

Причини, които водят до тези наранявания:

• структурни характеристики на костта (подвижна арка, фиксирана в крайните точки);
• изпъкнала брадичка (тя поема тежестта на удара);
• пада, удари.

Счупване на челюстта е достатъчно опасно нараняване, тъй като в случай на разместване на костите и техните фрагменти може да се блокират дихателните пътища, да се увредят кръвоносните съдове, нервите на главата, шията и дори мозъчния ствол. По време на фрактура, възможно инфекциозни усложненияот болни зъби, които водят до остеомиелит (увреждане на костите).

Нарушаването на целостта на челюстните кости може да доведе до фатален изход. Тази опасност възниква при сложни фрактури, които водят до други сериозни нарушенияи са придружени от свързани наранявания.

Счупената челюст сама по себе си е опасно, но не фатално нараняване.

Долната челюст има определени места, които са податливи на фрактури поради определени наранявания. Счупвания се случват:

• отворен;
• затворен;
• с офсет;
• без изместване на фрагменти;
• нацепен.

Симптоми на фрактура на долната и горната челюст

Точната диагноза на фрактурата, нейния вид и тежест определя по-нататъшното лечение.

Симптомите, показващи нарушение на целостта на челюстните кости, са доста обширни. Те могат да бъдат идентифицирани визуално, както и чрез усещанията на жертвата. Доста често фрактурата е придружена от черепно-мозъчна травма и загуба на съзнание, така че е много важно да получите навременна квалифицирана медицинска помощ.

И така, основните знаци, показващи сериозна травмакостна тъкан:

• силна болка на мястото на нараняване, засилваща се при опит за движение, ако се докосне нервни окончания, тогава болката е непоносима;
• кървене устната кухинаили във външната повърхност през повреден кожен съд;
• подуване на лицето. Отокът е силно изразен в областта на фрактурите, характеризиращ се с пастозност, локално повишаване на температурата и зачервяване;
• при увреждане на долната челюст, поради външно влияниепо кожата могат да се появят рани, ожулвания и хематоми;
• деформация на челюстта (след изместване) и нарушаване на текстурата на кожата;
• болка при натискане на брадичката;
• кървене от носа или ушите понякога е придружено от изтичане на гръбначно-мозъчна течност (можете да го видите със салфетка, която се нанася върху носа и ако върху него има жълтеникаво петно, това показва наличие на цереброспинална течност в кръвта) .

За да установи точна диагноза, лекарят не само изучава симптомите, но и провежда допълнителни изследвания, които помагат да се определи тежестта на нараняването, възможните усложнения и свързаните с тях наранявания. За тази цел се използват рентгенови лъчи, ортопантомография, компютърна томография и ЯМР.

Първа помощ при нараняване на челюстта

Самолечението при травми на челюстта е животозастрашаващо и крие риск от възможни усложнения. Ето защо, ако получите нараняване на челюстта, което води до признаци на фрактура, трябва незабавно да се обадите на линейка. Можете да подчертаете на какво се основава първата помощ преди пристигането на специалисти. Това:

• кардиопулмонална реанимация (при спиране на дишането);
• спиране на кървенето;
• анестезия;
• фиксация на челюстта.

Изместената фрактура може да доведе до блокиране на трахеята от костни фрагменти, което може да доведе до задушаване и смърт. Ето защо, на първо място, е необходимо да почистите устата от счупени зъби и повръщане (това трябва да се направи изключително внимателно, така че разместените фрагменти да не причинят още повече вреда). Езикът също трябва да бъде фиксиран. Това може да стане с помощта на метална лъжица или марля. Ако човекът е в безсъзнание, тогава се прави пункция на езика на два см от върха и през него се издърпва конец, вторият край се зашива към яката. Езикът трябва да се опре вътрешна частзъби. Позицията на жертвата трябва да е хоризонтална с обърната настрани глава.

Ако няма дишане, се прави изкуствено дишане - "уста в уста". Покрийте устата на жертвата с носна кърпичка и издухайте, като държите носа с пръсти. Ако не можете да усетите пулса, направете го индиректен масажсърце (90-100 натискания в минута). Комбинацията от тези две реанимационни процедури би била правилна. Извършва се чрез 30 натискания и 2 впръсквания.

Откритата фрактура е придружена от силно кървене. Първата помощ за спирането му е да притиснете памучен тампон или салфетка към раната и да поставите студени компреси, за да забавите притока на кръв.

Тъй като фрактурата на челюстната кост се проявява в тежка болезнени усещания, след това докато пристигне линейка, е необходимо да се облекчи състоянието на увреденото лице и, ако е възможно, да се облекчи силно симптоми на болка. Малко вероятно е човек да може да вземе болкоуспокояващо хапче, така че трябва да прибягвате до интрамускулно приложение на лекарството. Ако това не е възможно, тогава можете да опитате да смилате таблетката на прах и да я разредите в малко количество вода и да я дадете за пиене. Препоръчителна употреба следните лекарства: аналгин, напроксен, ревалгин. Също така не забравяйте, че студът облекчава добре симптомите на болката. Преди да пристигне медицинска помощ, можете да приложите студ за 15-10 минути, да направите почивка за няколко минути и да повторите процедурата.

Имобилизирането на челюстта за транспортиране се извършва само когато пострадалият е в съзнание. Фиксирането на челюстта означава предотвратяване на по-нататъшно увреждане и намаляване болезнени усещания. При счупване на горна челюст под горни зъбипоставя се плоча от плътен материал и се завързва към главата с помощта на парче плат (виж снимка 1).

Същият тип фиксация се извършва при нараняване на долната челюст.

Първата помощ понякога е толкова важна, че може да спаси живота на човек. Това важи особено за отворени фрактури с изместване и наранявания на главата. Първата минута е важна за спиране на кървенето и реанимационни действияна реставрация сърдечен ритъми дишане.

Лечение на фрактури

Лечението зависи от вида на нараняването и тежестта на фрактурата. Разграничават се основните етапи:

• елиминиране на източника на кървене (лигиране на увредения съд, зашиване);
• лечение на рани и шиниране. Първо трябва да премахнете последствията от нараняването в устата (отстранете фрагменти от кости, зъби, кръвни съсиреци) и едва тогава се прилагат шевове;
• лечение с антибиотици за открита фрактура;
• ако дихателният ритъм е нарушен, лекарят изпъва езика и фиксира челюстта в желаното положение;
• В зависимост от тежестта на фрактурата се извършва и фиксиране на костни фрагменти. Първо, те трябва да бъдат сравнени в последователна композиция. Има случаи, когато първо се използва междучелюстна тракция, последвана от прилагане на шина;
• Лекарите използват специална междучелюстна закопчалка, за да закрепят счупени части от челюстта. За да направите това, към непокътнатата и счупена челюст са прикрепени специални куки, между които е монтиран гумен пръстен, който действа като механизъм за закрепване на костни фрагменти.
• монтират се шини за фиксиране на костни фрагменти. Шинирането се извършва със специална тел (виж снимка 2).

Нека се спрем подробно на такава процедура като шиниране. Извършва се от квалифициран зъболекар. Основната му задача е да фиксира костни фрагменти. При изместване на костта е показано шиниране. Преди извършване на тази манипулация се прави рентгенова снимка на челюстта, от която се определя степента на увреждане, след което се провежда лечение. Първите последици от нарушаването на целостта на челюстта са отстраняването на всички зъби в областта на фрактурата преди поставяне на шина. Повредената кост се събира част по част и се закрепва със специални скоби.

Има няколко вида шиниране. Изборът зависи от тежестта на фрактурата. Това може да бъде едностранно, двустранно или двучелюстно шиниране. Шиниране – ефективен методпостигане на пълно обездвижване на фрагменти от челюстната кост.

Последствията от фрактурите на челюстта в повечето случаи се елиминират оперативно. Това лечение е насочено към възстановяване целостта на костта (остеосинтеза). Неговите методи се определят от тежестта на фрактурата в жертвата. Това може да е външна остеосинтеза. Позволява на челюстта частично да възстанови своята функционалност до пълното й възстановяване. Извършва се чрез фиксиране на костите със специални игли за плетене. Лечението с вътрекостна остеосинтеза включва въвеждането на специален водач в медуларния канал на костта. Възстановяването на костите ви позволява да лекувате фрактура чрез прилагане на метална пластина с помощта на винтове и винтове. Този метод позволява лечение без прилагане гипсова отливка. Транскостната остеосинтеза представлява съединяване на фрагменти със специални средства, които се провеждат под ъгъл през счупването.

Лечението не се ограничава до изброените по-горе методи. Днес има много други техники и техники, които се използват за лечение на фрактури на челюстта. Как и с какво да се лекува фрактура се избира от лекуващия лекар въз основа на възможностите на клиниката, собствените му умения, както и въз основа на тежестта на нараняването.

След съпоставяне на костите и поставяне на фиксиращи превръзки лечението не приключва. В зависимост от тежестта на нараняването, операцията, възможни усложнениясе предписва курс на терапия. Лечението с противовъзпалителни средства и антибиотици се счита за задължително. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на инфекции, възпаления и за общо укрепванетяло.

Самостоятелното лечение на счупена челюст у дома е строго забранено. Това може да доведе до сериозни усложнения. Тези наранявания трябва да се лекуват само от професионален лицев хирург. Който ще може правилно да диагностицира и сглоби увредената челюст, което не само ще възстанови пълната й функционалност, но и ще запази формата на лицевата част на главата.

Колко време отнема възстановяването зависи от много фактори:

• сложността на фрактурата и тежестта на операцията;
• възраст и общо състояниетърпелив;
• наличие на съпътстващи заболявания и наранявания;
• следвайки препоръките на лекаря.

Челюстта зараства средно за около два месеца. Шините се отстраняват след един и половина, без остеосинтеза. Ако този методизползвани, след това след две седмици.

Голяма роля в бързо възстановяванеиграе рехабилитационен период. В зависимост от тежестта на фрактурата, специални упражненияи физиотерапевтични процедури. Препоръчително е да започнете тренировъчна терапия не по-рано от месец след нараняването и, разбира се, след отстраняване на шините и фиксиране на превръзки. Упражненията са насочени към възстановяване на изражението на лицето, речта, функциите на дъвчене и преглъщане. Колко време ще отнеме пълното възстановяване на челюстта също зависи от индивидуални характеристикипациента, тежестта на получените увреждания и личната упоритост за постигане на целта.

Характеристики на кетъринга

Нарушаването на целостта на челюстната кост и всички гореописани манипулации, насочени към нейното възстановяване, водят до големи трудности при изпълнението естествени процеси. Храната през този период трябва да е течна, но в същото време да съдържа всичко необходимо за човеквещества. Можете да ядете само храна, която е смляна и разредена до течно състояние. Храненето се осигурява по следните методи:

• чаша за отпиване с гумена тръба, която се вкарва директно в стомаха. Може да се използва и у дома за хранене на жертвата;
• стомашна сонда, тя е инсталирана в болницата;
• капково, използвано, когато пациентът е в безсъзнание;
• хранителни клизми, с тежки случаикогато пациентът има в безсъзнаниене са открити вени за прилагане на поддържащи лекарства.

Храненето също изисква наличието на определени продукти. През този период храната, приготвена у дома, трябва напълно да се попълни дневна нуждатялото в микроелементи, протеини, мазнини. Това трябва да бъде пълноценно хранене, съдържащо висококалорични ястия. Полезно е пациентът да яде варено месо, млечни продукти, зеленчуци и плодове за възстановяване. Всичко трябва да се смила до кашаво състояние и да се разрежда с течност. Трябва да ядете ястия с много растителни мазнини. Храната трябва да се затопли до 40-45 градуса. Можете да го приемате у дома през сламка. Пиенето на алкохол е забранено.