Старческата лудост или деградацията на личността е хронично, прогресиращо заболяване и е едно от най-тежките, необратими психични разстройства. Това е резултат от възрастта психични промениличност, поради атрофия на всички процеси, протичащи в мозъка. В резултат на това човек губи възможността да се свърже с външния свят.
Това тежко психично разстройство може да бъде причинено от различни заболявания, психически отклонения, патологични променив съдовете на мозъка. Много често ситуацията се влошава от наследствеността. Болестта не се появява веднага, тя се развива постепенно през годините и другите не забелязват веднага странно поведение на възрастен човек. Но с напредването на болестта симптомите стават доста ярки и вече не е възможно да не ги забележите.
Как се проявява сенилната лудост, симптомите на това заболяване, както и възможността за използване на народни средства - за всичко това ще говорим днес:
Симптоми на сенилна лудост
На начални етапи, болестта е едва забележима. Добре може би, старецстана по-разсеян и забравящ. Развива черти на подчертан егоцентризъм, става сприхав, ядосва се по-често от преди и става скъперник. Но според нас това са нормални прояви на старостта.
Но с напредването на болестта характерни симптомирасте и става по-ярък и забележим. Паметта се влошава все повече и повече, появяват се фалшиви спомени за несъществуващи събития.
В по-късните етапи човек губи умения за самообслужване и развива симптоми психично разстройство, поведението става неподходящо. В крайна сметка той престава да разпознава семейството и приятелите си, не може да извършва хигиенни процедури и се нуждае от постоянен надзор от другите.
Как и как да се лекува сенилна лудост? състояние
Сенилната лудост може да бъде коригирана чрез ранни стадииразвитие. Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Но при първите му прояви е напълно възможно да се спре по-нататъшният процес на разпадане на личността. За да направите това, трябва да покажете възрастния човек на лекар.
Лекарят ще назначи пълен медицински преглед. При идентифициране хронични болестикоито допринасят за развитието на тази патология, провеждат адекватна терапия. За да се спре развитието, директно, на сенилна лудост, се провежда симптоматично лечение.
Експертите силно препоръчват лечение на пациент у дома, в позната среда. Спокойната домашна атмосфера има благоприятен ефект върху психиката и успокоява човека. Докато новата, непозната болнична среда може да провокира обостряне на заболяването и да влоши състоянието на пациента.
На възрастен човек трябва да се осигурят необходимите грижи. Награждавайте го дори за малки дейности през деня. Не лежи там сам. Общувайте повече с него, ходете заедно на разходки. Или просто седнете с него на пейка в двора. Ако пациентът се препоръчва почивка на легло, уверете се, че няма рани от залежаване. Намерете възможност поне от време на време да го извеждате на чист въздух.
Но ако пациентът е толкова неадекватен, че става опасен за себе си и околните, му се дава направление за болница.
Доста често срещано заболяване сред възрастните хора, сенилна лудост, симптоми и които обмисляме днес, могат да бъдат спрени, ако съдовите заболявания се лекуват своевременно. Например, при първите признаци на атеросклероза трябва да се вземат подходящи мерки.
В ранните стадии на сенилна лудост се предписва ноотропни лекарства. При хронично безсъние на човек се предписват малки дози диазепам или нитразепам. Ако е необходимо, ако пациентът има психотични разстройства или тежка нервност, лекарят може да изпише рецепта за антипсихотични лекарства.
Трябва да се помни, че всички лекарства за това заболяване се предписват от лекуващия лекар. Строго е забранено да ги предписвате сами, тъй като такова приложение може да предизвика непредвидима реакция от страна на пациента.
Народни средства
В ранните стадии на заболяването могат да се използват народни средства. Например, добър ефектдава използването на тинктура от корени на оман. Можете да го купите в аптеката и да приемате 30 капки преди хранене. След един месец прием състоянието на пациента ще се подобри значително.
Експертите препоръчват приема на витаминни препарати, съдържащи витамин В6, както и фолиева киселина. Това ще предотврати появата на депресия, ще намали риска от развитие на мозъчна дисфункция и ще спре развитието на сенилна лудост.
Също така е полезно да приемате редовно екстракт от гинко билоба или капсули.
Включете пресен чесън в диетата си. Съдържа вещества, които почистват кръвоносните съдове на мозъка, подобряват паметта, повишават умствената, интелектуални способности. Бъдете здрави!
Сенилната деменция е заболяване, което може да се появи при човек в напреднала възраст. Популярно се нарича деменция.Заболяването се развива в резултат на атрофични процеси, които се случват в мозъка.
В напреднала възраст повечето хора започват да изпитват необратими процеси и неизправности във всички органи и системи. Умствената дейност също е нарушена, отклоненията в тази област се разделят на емоционални, поведенчески и когнитивни. Деменцията е свързана с много разстройства, но е тясно свързана с когнитивно увреждане. Казано по-просто, на този фон пациентите имат намалена емоционалност, появяват се чести безпричинни депресии и постепенно личността започва да деградира.
Кога започва да се проявява сенилната деменция? Симптомите, като правило, се откриват в напреднала възраст.Заболяването засяга такива психологически процеси като памет, реч, внимание и мислене. Още в най-ранните етапи от появата на съдова деменция, нарушенията се проявяват доста значително, което не може да не повлияе на качеството на живот. Човек започва да забравя за придобитите умения и просто не може да овладее нови. Такива пациенти са принудени да напуснат професионалната си кариера, те се нуждаят от постоянна грижа от членове на домакинството.
Сенилната деменция започва да се проявява постепенно. Умствената дейност се влошава, пациентът губи индивидуалните си характеристики, които са му присъщи. Ако заболяването прогресира, то придобива тотална форма.
Първоначално другите може дори да не забележат, че възрастен човек страда от сенилна деменция. Промените в личността идват постепенно. Отрицателните черти на характера могат да се възприемат от близките като черти на старостта. Възрастният човек може да прояви консерватизъм в разговорите, скъперничество, егоизъм и желание да учи другите. В края на краищата, това не винаги може да означава, че е настъпила сенилна деменция. Какво трябва да направят другите и близките? Внимателно следете интелектуалното състояние на вашите възрастни роднини. С напредването на болестта мисловните процеси и вниманието се влошават. Пациентът започва да обобщава лошо информацията, да прави изводи и да анализира адекватно ситуацията.
Постепенно личността става по-груба, появяват се старчески черти: безчувственост, скъперничество, озлобление, интересите се стесняват, възгледите се превръщат в стереотипи. Също така се случва, че пациентът става самодоволен и напълно безгрижен, губи морални умения и не се придържа към моралните стандарти. С функции в сексуално влечениедори може да възникне някаква сексуална перверзия.
Що се отнася до паметта на пациентите, тук се случват невероятни неща. Човек често забравя какво му се е случило вчера, но ясно си спомня картини от далечното минало. Затова много хора, страдащи от сенилна деменция, живеят в миналото, помнят себе си като млади, смятат се за млади, наричат другите с имена от миналото и често се готвят да пътуват някъде.
Външните форми на поведение често не се променят, жестовете остават същите, познати, характерни за този човек, той използва изрази, характерни за него. Следователно роднините не забелязват, че възрастен човек развива сенилна деменция; лечение, според тях, не е необходимо.
В зависимост от социалната адаптация на индивида се разграничават три степени на заболяването.
Има две основни форми на сенилна деменция - лакунарна (частична или дисмнестична) и тотална.
При лакунарна деменция, сериозни отклонения в краткотрайна памет, емоционалните промени в този случай (чувствителност, сълзливост) не са рязко изразени.
Общата сенилна деменция, чиито симптоми са по-изразени, има сложна форма. Критиката на човек рязко намалява, реакциите се губят и личността се изравнява. Настъпва личностна деградация, коренно се променя емоционално-волевата дейност. Човек губи чувството за дълг, срам и в същото време губи духовни и житейски ценности.
В зависимост от признаците на сенилна деменция, експертите разделят заболяването на няколко вида:
Частична деменция. В този случай нарушенията на паметта са ясно изразени, емоционално състояние. Появяват се повишена слабост и умора. Настроението е предимно ниско.
Епилептична деменция. Този тип се развива постепенно и не се появява веднага. Човек е склонен към дребни подробности за събитията, към отмъстителност, става отмъстителен и педантичен. Хоризонтът на индивида намалява и най-често речта му става бедна. Често се появяват основните признаци на епилепсия.
Шизофренна деменция. При този тип деменция е по-добре незабавно да се хоспитализира пациентът, за да се предотврати пълна промяна в личността. Признаци на състоянието са пълна изолация, емоционална студенина, загуба на връзка с външния свят, намалена активност и изолация от реалността.
Защо възниква сенилна деменция? Лекарите все още не могат да назоват причините за заболяването. Мнозина са съгласни, че развитието на болестта играе важна роля. наследствено предразположение. Тази теория се потвърждава от наличието на случаи на "фамилна деменция". Играйте голяма роля атрофични процесимозък, който може да прогресира под въздействието на определени фактори. След тежък инсулт може да се появи сенилна деменция. Симптомите (лечението изисква дълго време) постоянно придружават заболяването.
Случва се деменция да се развие след патологии, които водят до смърт на мозъчни клетки, поради наранявания на черепа, тумори в мозъка, множествена склероза, както и алкохолизма.
Възрастни хора, които са активни, здрав образживота, както психически, така и физически, е много по-малко вероятно да се сблъскате с това заболяване. Често сенилната деменция се проявява при тези, които по-често са в депресивно настроение, имат слаб имунитет, лошо условия на животдо живот.
За всеки тип деменция са подходящи следните признаци:
Често лекарят диагностицира деменция, когато се появи когнитивно увреждане след инсулт или инфаркт. Намаленото внимание може да се счита за предвестник на развитието на болестта. Пациентът започва да се оплаква, че не може ясно да концентрира вниманието си върху нищо или да се концентрира.
ДА СЕ характерни симптомивключват трепереща, тътреща се походка, промени в тембъра на гласа и артикулацията. Понякога се наблюдава дисфункция на гълтането. Алармен сигналБавните интелектуални процеси също могат да бъдат фактор, човек бавно анализира получената информация и му е трудно да организира дейността си. С течение на времето се появяват физически признаци: мускулите отслабват, зениците се стесняват, ръцете треперят, кожата става много суха, а понякога и функциите на вътрешните органи са нарушени. С напредването на заболяването се появяват халюцинации и заблуди.
Така се проявява сенилната деменция. Колко дълго живеят хората с това заболяване?Този въпрос интересува много хора. Отговорът на това не може да бъде еднозначен. Деменцията не е причина за смърт. Понякога всякакви прояви на заболяване (невнимание, загуба на ориентация) могат да доведат възрастен човек до злополука.
При диагностициране на деменция лекарят провежда тестове, по време на които на пациента се дават задачи, които той трябва да изпълни в рамките на определено време.
Що се отнася до съдовата деменция, заслужава да се отбележи, че нарушенията на паметта не се проявяват толкова значително. Но емоционалното състояние изисква повишено внимание. Всички пациенти са податливи постоянна смянанастроения. Смеейки се до плач, те веднага могат да ридаят горчиво. Много често се посещават от халюцинации, проявяват апатия към всичко, което ги заобикаля. Понякога страдат епилептични припадъци. При васкуларна деменция двигателната активност, жестовете и изражението на лицето стават лоши. Появяват се смущения в уринирането. Такива пациенти се характеризират с небрежност и безразличие към личната хигиена.
При терапевтично лечениеняма шаблон за деменция, стандартни методи. Всеки случай е индивидуален и се разглежда от лекаря отделно. Това се дължи на огромен брой патогенни механизми, предшестващи заболяването. Струва си да се отбележи, че е невъзможно напълно да се излекува деменцията, нарушенията, причинени от увреждане на мозъка, са необратими.
Какви лекарства най-често се използват за сенилна деменция? За лечение се използват невропротектори, които осигуряват положително влияниевърху мозъка, подобрявайки тъканния метаболизъм. Основна роля в терапията играе директното лечение на точно тези заболявания, довели до деменция.
За когнитивните процеси се използват калциеви антагонисти, включително Cerebrolysin, както и ноотропни лекарства. Ако пациентът има продължителна депресия, лекарят предписва антидепресанти. За да се избегне мозъчен инфаркт, се препоръчва да се приемат антикоагуланти и антиагреганти.
Особено внимание трябва да се обърне на здравословния начин на живот. В напреднала възраст е просто необходимо напълно да се откажете от алкохола и тютюнопушенето, твърде солените и мазни храни. Препоръчително е да отделите повече време за свеж въздух, ход.
Медикаментите се използват предимно за облекчаване на определени симптоми. Психотропните лекарства се предписват при периодично безпокойство, нарушения на съня, прояви на делириум и халюцинации. Лекарят се опитва да предпише лекарства, които не причиняват странични ефекти, включително слабост.
На ранен етап ноотропите и метаболитните лекарства помагат да се спре прогресията на заболяването и да се забави патологичният процес. Само лекуващият лекар може да определи режима на лечение. Средствата се избират строго индивидуално, шаблоните тук са неприемливи.
Медицинската статистика сочи, че около 35,5 милиона души страдат от сенилна деменция. В същото време лекарите дават разочароващи прогнози. Възможно ли е да се предотврати сенилна деменция? В някои случаи това ще помогне да се предотврати развитието на болестта най-новото лекарство"Брейн Бустер" Този биологичен активна добавказапълва диетата с необходимото количество полезни вещества, макро- и микроелементи, витамини. Задоволява всички нужди на организма от необходими вещества. Лекарството е необходимо за ефективна профилактика на сенилна деменция, също така помага в началните стадии на заболяването да нормализира дейността на мозъчните съдове.
Лекарството "Brain Booster" е тествано на практика от традиционната медицина. За да го създадем, използвахме необходимите билкови съставки. Лекарството стимулира процесите в мозъка, подобрява кръвообращението и почиства кръвоносните съдове. Позволява ви да се справите с депресивни състояния, подобрява паметта, прави човек по-ефективен и фокусиран.
Никой не иска в крайна сметка да придобие сенилна деменция, да живее с това заболяване или да създава непоносими условия за съвместен живот на близките си. Трябва да започнете да предотвратявате заболяването, когато все още сте в здрав разум и разбирате необходимостта и значението на превантивните мерки.
За да спрете и коригирате развитието на сенилна деменция, можете да използвате народни средства.
Трябва да се отбележи, че страдащите от деменция най-често са небрежни. Те изискват постоянна грижа. Ако близките не могат да се справят с това, тогава е по-добре да наемете професионална медицинска сестра или да изпратите пациента в специализирана институция - интернат, където се наблюдават пациенти със сенилна деменция. Колко дълго живеят хората с това заболяване? При напреднала съдова деменция, според лекарите, продължителността на живота е около пет години.
Всички възрастни хора се насърчават да водят активен, здравословен начин на живот. Ходете повече, дишайте чист въздух. Не отслабвайте, не изпадайте в депресия, развивайте ума и интелекта си и тогава, с голяма вероятност, болестта ще ви заобиколи.
Целта на моето изказване днес е да говоря за типичните проблеми, които възникват при възрастните хора и да покажа как те се отразяват на нас, болногледачите.
Първо, нека дефинираме основната концепция. деменция- Това е придобита деменция. Тоест, когато мозъкът на човек вече се е формирал и тогава нещо се е случило с него. Все още използваме думата „олигофрения“. Умствена изостаналост- това е деменция, възникнала в ранните етапи на формирането на мозъка, и всичко, което човек „придобива“ по-късно, се нарича деменция. Обикновено се проявява след 60-70 години.
В продължение на 14 години работих като местен геронтопсихиатър в Королев в обикновен диспансер. Някога той беше може би единственият човек, който редовно ходеше от врата на врата при хора, страдащи от деменция.
Разбира се, много се натрупа интересно преживяване. Често близките на пациента се сблъскват с позицията на лекарите: „Какво искате? Той продаде..." Най-гениалният според мен отговор даде един роднина на възрастна баба, който каза: „Какво искам? Иска ми се да бях почувствал по-малко вина, когато тя умря. Искам да направя това, което мога да направя за нея!“
Лекарят винаги иска да бъде ефективен, иска да излекува пациента. Но старостта не се лекува. И се създава илюзията, че със старите хора няма какво да се прави. Точно срещу тази илюзия трябва да се борим днес.
Няма диагноза "старост", има заболявания, които трябва да се лекуват, както всяка болест на всяка възраст.
В този случай всяка хронични болестине е необходимо да се лекува, а междувременно около 5% от деменциите са потенциално обратими. Какво означава "потенциално обратимо"? Ако някои видове деменция се лекуват правилно на ранен етап, деменцията може да бъде излекувана. Дори при необратими процеси, на ранен етап, деменцията може да отстъпи за известно време и симптомите могат да намалеят. Ако се лекува адекватно.
5% малко ли са? Много в общ мащаб, тъй като според официални данни в Русия има около 20 милиона души, страдащи от деменция. Всъщност мисля, че тази цифра е подценена с един и половина до два пъти, тъй като деменцията обикновено се диагностицира късно.
Също нарушение на етиката: не е наша работа да решаваме всичко това. Когато вие самите се разболеете, не е ли необходимо да се „измъчвате“ с лекарства? Защо по-възрастен човек не може да получи същата помощ като по-млад? Някакво невероятно лицемерие, роднините казват: „Нека не измъчваме дядо ни с химия“, и тогава. Когато дядо ги побърка и побърка, могат да го ударят и вържат.
Тоест, няма нужда да „измъчвате с химикали“, но можете да победите? Възрастният човек не може сам да отиде на лекар и ние трябва да поемем тази функция.
Хората страдат със седмици, понякога месеци, с ужасни поведенчески разстройства и нарушения на съня поради деменцията на близките им, а след това, олюлявайки се, идват при психиатъра и казват: „Докторе, нямаме нужда от нищо, оставете го да спи .” Разбира се, сънят е много важен, той трябва да бъде организиран, но сънят е върхът на айсберга, ако просто подобрите съня, това наистина няма да помогне на човек с деменция.
Безсънието е симптом. И следователно можете да приспите дядо си, но не можете да му помогнете с деменция по този начин.
По някаква причина обкръжението на пациента са близки хора, медицински сестри, средни медицински екип, някои невролози и терапевти смятат, че е много трудно да се подобри сънят, да се облекчи агресията и да се премахнат налудните идеи. Всъщност това е истинско предизвикателство. Не можем да излекуваме човек, но да се уверим, че той е удобен за нас, за да се грижим за него и в същото време го прави повече или по-малко добре, е истинска задача.
Резултат от погрешни схващания: Ненужно страдание на пациента и неговата среда.
Агресията, налудните идеи, нарушенията на поведението и съня и много други могат да бъдат спрени, а развитието на деменция може временно да бъде спряно или забавено.
Има три основни теми, с които се сблъскват болногледачите и клиницистите в гериатричната психиатрия:
Ако човек, независимо от възрастта, хронично не може да изпита радост, това е депресия. Вероятно всеки има собствен опит от старостта. Наистина бих искал с моя помощ да изградим образ на старост а ла Япония, когато в пенсия ще спестим малко пари и ще отидем някъде, а не да седим точно на стол.
Междувременно образът на старостта в нашето общество е доста депресиращ. Кого си представяме, когато казваме „старец“? Обикновено превит дядо, който се лута нанякъде, или сърдита, неспокойна баба. И следователно, когато възрастен човек лошо настроение, това се възприема като нормално. Още по-нормално е, когато стари хора, живели до 80-90 години, казват: „Уморени сме, не ни се живее“. Не е правилно!
Докато човек е жив, той трябва да иска да живее, това е норма. Ако човек във всяка ситуация не иска да живее, това е депресия, независимо от възрастта. Защо депресията е лоша? Влияе негативно на соматичните заболявания и влошава прогнозата. Знаем, че възрастните хора обикновено имат цял куп заболявания: диабет тип 2, ангина пекторис, хипертония, болки в коленете, болки в гърба и т.н. Дори понякога идвате на повикване, питате възрастен човек какво ви боли, той казва: „Всичко ви боли!“ И разбирам какво има предвид.
И възрастните, и децата страдат от депресия в тялото си. Тоест, всъщност отговорът „всичко ме боли“ може да се преведе на нашия език по следния начин: „На първо място ме боли душата и от това всичко останало ме боли“. Ако човек е депресиран, тъжен, кръвното му налягане и кръвната му захар скачат, докато не премахнем тази тъга и депресия, изглежда малко вероятно да нормализираме други показатели.
В крайна сметка: Депресията рядко се диагностицира и лекува. В резултат на това продължителността и качеството на живот са по-кратки, а хората около вас са в по-зле.
1) Объркване: загуба на контакт с реалността, дезориентация, с хаотична реч и двигателна активност, агресивност.
2) Среща се често след наранявания, премествания, заболявания
3) Често възниква остро вечер или през нощта, може да изчезне и да се повтори отново
4) Човекът често не си спомня или си спомня смътно какво е правил в състояние на объркване
5) Влошено от неправилно лечение
Срещаме темата за делириума сред хората в в млада възраст, главно когато продължителна употребаалкохол. Това е „делириум тременс“ - халюцинации, остър делириум, преследване и т.н. При по-възрастен човек делириумът може да се появи след физическо или психологическа травма, преместване на друго място, физическо заболяване.
Точно завчера бях на разговор с жена, която е почти на сто години. Винаги е живяла почти самостоятелно - с гостуващ социален работник, роднини са купували хранителни стоки. Тя имаше деменция, но беше лека, до един момент не беше критична.
И така тя пада през нощта, чупи си бедрото и още първата вечер след счупването започва да се чувства объркана. Тя не разпознава никого, вика: „Къде сложихте мебелите ми, нещата ми?“, започва да се паникьосва, ядосва се, става със счупения си крак и бяга нанякъде.
Честа причина за започване на объркване е преместването. Ето един старец живее сам, обслужва се сам в града или на село. Заобикалящата го среда му помага - съседи пазаруват, баби идват на гости. И изведнъж роднините се обаждат и казват: „Дядо ти е странен“. Дал на прасетата каквото дал на кокошките, на кокошките каквото дал на прасетата, скитал някъде през нощта, едвам ги хванал и така нататък, започнал да говори. Пристигат роднини и отвеждат дядо.
И тук възниква проблем, защото дядо, въпреки че не се справяше много добре с кокошките и прасетата си, но според поне, знаел къде е тоалетната, къде са кибритените клечки, къде е леглото му, тоест някак си се е ориентирал на познато място. И след преместване изобщо не се ориентира. И на този фон, обикновено през нощта, започва объркване - дядо няма търпение да се „прибере у дома“.
Понякога роднини, ошашавени от подобна настойчивост, наистина го прибират, за да се успокои за кокошките... Но това не води до нищо, защото в съседния вход същият дядо нетърпелив да се „прибере“, въпреки че е живял в този апартамент през целия си живот.
Хората в момент на объркване не разбират къде се намират и какво се случва около тях. Объркването често се появява остро, вечер или през нощта, и може да изчезне до сутринта, след сън. Тоест през нощта викат линейка, лекарят бие инжекция, казва: обадете се на психиатър, а на сутринта пациентът се събужда спокоен и не помни нищо. Тъй като объркването се забравя (амнезира), човек не си спомня или много смътно си спомня какво е правил в състояние на объркване.
Объркването най-често е придружено от психомоторна възбуда: говор, мотор, обикновено се появява през нощта и, което е особено неприятно, се влошава от неправилно лечение.
Когато сънят е нарушен при възрастни хора, какво лекарство обикновено се препоръчва от терапевт или невролог? Феназепам е бензодиазепинов транквилизатор. Това лекарство може да лекува безпокойство и безсъние. Приспива и успокоява.
Но при объркване (поради органични мозъчни нарушения) феназепамът действа обратно - не успокоява, а възбужда. Често чуваме следните истории: дойде линейка, даде феназепам или приложи реланиум интрамускулно, дядото забрави за час и след това започна да „тича по тавана“. Цялата тази група бензодиазепинови транквиланти често действа обратно (парадоксално) при възрастните хора.
И още нещо за феназепам: дори баба и дядо ви да го използват в разумни граници, имайте предвид, че, първо, той води до пристрастяване и пристрастяване, и второ, той е мускулен релаксант, тоест отпуска мускулите. Възрастните хора, като си увеличат дозата феназепам, като станат, например, до тоалетна през нощта, падат, чупят си тазобедрената става и всичко свършва.
Понякога те също започват да лекуват безсъние или объркване при баби с фенобарбитал, тоест „Валокордин“ или „Корвалол“, които го съдържат. Но фенобарбиталът, въпреки че наистина е много силно сънотворно, анти-тревожно и антиконвулсивно лекарство, също води до пристрастяване и пристрастяване. Тоест по принцип можем да го приравним към наркотичните вещества.
Ето защо в Русия имаме такова специфично явление като корвалските коледарски баби. Това са баби, които купуват огромен брой бутилки Valocordin или Corvalol в аптеката и пият няколко от тях на ден. По същество те са наркомани и ако не го пият, те а) няма да спят; б) ще започнат да развиват поведенчески разстройства, напомнящи делириум тременс при алкохолик. Те често имат неясна реч като „каша в устата“ и нестабилна походка. Ако видите, че ваш близък редовно приема тези лекарства без рецепта, моля, обърнете внимание на това. Те трябва да бъдат заменени с други лекарства без такива странични ефекти.
Изводът: ако възникне объркване, те не го лекуват в ранните етапи, не търсят причините, лекуват го неправилно, а последицата е страданието на пациента и цялото семейство, бягството на болногледачите.
Деменцията е придобита деменция: нарушения на паметта, вниманието, ориентацията, разпознаването, планирането, критиката. Нарушаване и загуба на професионални и битови умения.
Как мислите, ако заведете средностатистически възрастен човек на около 70 години с нарушена памет и ориентация на преглед при невролог, каква диагноза най-вероятно ще му бъде поставена? Той ще получи диагноза "дисциркулаторна енцефалопатия" (DEP), което в превод на руски означава "нарушение на мозъчната функция поради нарушено кръвообращение в неговите съдове". Най-често диагнозата е неправилна и лечението е неправилно. Без инсулт, но изразена форма на хода на мозъчно-съдовите заболявания (CED), това е тежко и относително рядко заболяване. Такива пациенти не ходят, говорът им е нарушен, въпреки че може да няма асиметрия в тона (разлики в работата на мускулите на лявата и дясната половина на тялото).
В Русия има традиционен проблем - свръхдиагностиката съдови проблемимозъка и поддиагностика на така наречените атрофични проблеми, които включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и много други. По някаква причина невролозите виждат проблеми с кръвоносните съдове навсякъде. Но ако болестта се развива гладко, постепенно, бавно, най-вероятно тя не е свързана с кръвоносните съдове.
Но ако болестта се развие рязко или спазматично, това е съдова деменция. Доста често тези две условия се комбинират. Тоест, от една страна, има плавен процес на смърт на мозъчни клетки, както при болестта на Алцхаймер, а от друга страна, на този фон се случват и съдови „бедствия“. Тези два процеса взаимно се „захранват“, така че само вчера един безопасен старец може да „влезе в опашка“.
Роднините и лекарите не винаги забелязват деменцията или я забелязват само в напреднал стадий. Съществува стереотип, че деменцията е, когато човек лежи в пелена и „издухва мехурчета“, и когато той, например, загуби някои домакински умения, това все още е нормално. Всъщност деменцията, ако се развива много гладко, най-често започва с нарушения на паметта.
Класическият вариант е деменция от типа на Алцхаймер. Какво означава това? Човек помни добре събития от живота си, но не помни какво се е случило току-що. Например на рецепция питам един възрастен мъж, той разпознава всички, знае всичко, помни адреса и тогава казвам: „Закусвахте ли днес?“ - „Да“, „Какво закусихте?“ - мълчание, не помни.
Има и стереотип, че деменцията е нещо свързано с паметта, вниманието, ориентацията. Всъщност има видове деменция, които започват с разстройства на характера и поведението. Например, фронтотемпоралната деменция, или както се наричаше болестта на Пик, може да започне с разстройство на характера. Човек в първите етапи на деменция става или самодоволно облекчен - „море до колене“, или, напротив, много оттеглен, самовглъбен, апатичен и небрежен.
Вероятно искате да ме попитате: къде всъщност е тази конвенционална граница между това, което все още е нормално, и появата на деменция? Има различни критерии за тази граница. МКБ (Международна класификация на болестите) показва, че деменцията е нарушение на висшите кортикални функции с увреждане на ежедневните и професионални умения. Определението е правилно, но е твърде неясно. Тоест можем да го използваме както в напреднал, така и в ранен стадий. Защо е толкова важно да се определи границата? Това не е само медицински момент. Много често възникват правни въпроси: проблеми с наследството, правоспособност и т.н.
Два критерия ще помогнат за определяне на границата:
1) Деменцията се характеризира с разстройство на критиката. Тоест човек вече не критикува проблемите си – нарушенията на паметта най-вече. Не ги забелязва или омаловажава мащаба на проблемите си.
2) Загуба на самообслужване. Докато човек се грижи за себе си, можем да приемем по подразбиране, че няма деменция.
Но тук има и един тънък момент - какво означава "обслужва себе си"? Ако човек вече съществува във вашите грижи, но функционира в апартамента, това не означава, че деменцията не съществува. Много е възможно той вече да се развива леко, но човек просто не го открива в обичайната си среда. Но, например, той не може да отиде и сам да плати касовата бележка: обърква се, не разбира какво и къде да плати, не може да преброи рестото и т.н.
Ето откъде идва грешката: леките и бавни нарушения се считат за норма в напреднала възраст. Това е много лошо, защото леките и бавни разстройства могат да бъдат ефективно лекувани. Ако доведете свой роднина в ранен стадий на деменция, тя може да бъде спряна с помощта на лекарства, които не лекуват деменцията, но са страхотни в държането й на разстояние. Понякога – за много, много години.
Изводът: деменцията се диагностицира късно и се лекува неправилно. В резултат на това близките живеят по-малко, по-зле, сами страдат и причиняват страдание на околните.
Откъде трябва да започнете, ако имате обичандеменция? Много необичаен отговор: от грижа за болногледачката!
След като нормализирахме състоянието на ума на болногледача, ние:
– Подобряване качеството на грижите;
– Провеждаме профилактика на „синдрома на прегаряне“ сред близки и обгрижващи. Казано по-просто, околните преминават през етапи на агресия, депресия и соматизация;
– Пазим добрите болногледачи и здравето на нашите близки, които носят бремето на грижите;
– Ако болногледачът работи, подобряваме работоспособността му, а понякога дори го задържаме на работа.
Някой има ли идеи защо трябва да започнете със себе си, когато се грижите за любим човек с деменция? Да си припомним 3D, където депресията е на първо място. Грижащият се всъщност е много по-уязвим от пациента с деменция.
Пациентът с деменция може вече да не разбира нищо и да ви смята за внучка, съсед или медицинска сестра, вместо за дъщеря. И все още трябва да осигурите пациента - социално, юридически, медицински. Ако поставите пациента или по-скоро неговата болест в центъра, след време ще лежите до пациента. Само чрез нормализиране на състоянието на болногледача можем да подобрим качеството на грижите и да помогнем на самия пациент.
Синдром на прегарянеима три условни етапа: агресия, депресия, соматизация. Агресия – често като раздразнителност, класическата версия е астения (слабост, умора).
Депресията се появява след агресия, ако обгрижващият няма възможност да си почине. Това е фазата на апатия, когато човек вече не се нуждае от абсолютно нищо, ходи като „зомби“, мълчи, плаче, автоматично се грижи за него и вече не е с нас. Това е по-тежък етап на прегаряне.
Ако на този етап не се погрижим за себе си, настъпва соматизация. Просто казано, човек може просто да умре. Грижащият се развива собствени заболявания и сам става инвалид.
Невъзможно е да се излъже реалността. Ако се грижите, без да се грижите за себе си, след известно време вие самият ще умрете .
Какво можете да направите, когато правилно лечениеи грижа за роднина с умствена изостаналост?
– Идентифициране и лечение на „потенциално обратими деменции“ и депресивни псевдодеменции;
– Удължете живота и качеството на живот на любим човек, ако деменцията е нелечима;
– Елиминиране на страданието на възрастните хора, поведенчески разстройства, психотични разстройства;
В 5% от случаите деменцията може да бъде излекувана. Има деменции с хипотиреоидизъм, с хипертиреоидизъм, с липса на витамин B-12, фолиева киселина, хидроцефалия с нормално налягане и т.н.
Ако не можем да излекуваме деменцията, трябва да разберем, че средно отнема от четири до седем години от момента на поставяне на диагнозата до смъртта на нашия близък. Защо да превръщаме тези години в ад? Нека премахнем страданието на възрастните хора и запазим здравето и работата си.
– Ами ако забележа някакви поведенчески аномалии у роднина, но тя не го признае и не иска да се лекува?
– В медицинското право има Федерален закон „За психиатрична помощи гаранции за правата на гражданите при предоставянето му.“ Смятам, че всички хора, които се грижат за болни от деменция, поради сложната социална и медико-правна ситуация, трябва да прочетат и познават този закон. Особено за наблюдението от психиатър: как може да бъде поканен психиатър, в какви случаи психиатърът може принудително да изпрати пациент в болница и кога да откаже и т.н.
Но на практика, ако видим деменция, се опитваме да я лекуваме възможно най-скоро. Тъй като получаването на съдебно разрешение за преглед отнема много време и болестта прогресира, роднините полудяват. Тук трябва да се помни, че психотропните лекарства не могат да бъдат оставени в ръцете на пациенти с деменция. Трябва строг контрол. Забравят да ги вземат или забравят, че са ги взели и взимат още. Или не го вземат нарочно. Защо?
– С какво може да е свързано? пълен провалот храна и вода в късните стадии на деменция?
– Преди всичко трябва да търсим и лекуваме депресията.
Трябва да имаме предвид, че грижата за възрастен човек е тежък физически и психически труд, който за нас, близките, не се заплаща. Защо иначе синдромът на прегаряне е толкова важен? Ако ви плащаха пари за напускане, нямаше да изгорите толкова бързо. Адекватно платената грижа е превенцията на синдрома на прегаряне.
Но още по-трудно е да се възстановите вътре, да признаете, че любимият ви е болен, да поемете контрола над ситуацията в свои ръце и въпреки умората и неприятностите да се опитате да се насладите на този живот. Защото друг няма да има.
Сенилната деменция е заболяване, свързано с възрастта, което се проявява най-често между 65 и 85 години. Патологията нарушава функционирането на мозъчните клетки и води до необратими процеси в умствената дейност. Ако сенилната лудост се открие рано, е възможно да се коригира чрез приемане на подходящи лекарства и тогава неизбежното разпадане на личността ще се забави с дълги годинии пациентът ще може да се грижи за себе си и няма да получи сериозни проблемина вашите близки.
Необратимите промени при появата на маразъм настъпват на клетъчно ниво. Невроните, отговорни за умствените и умствена дейност, постепенно умират и човекът вече не може напълно да контролира ежедневните си действия, губи способността за учене и памет. Най-неприятната проява на сенилна деменция се счита за рязка промяна в личността, като при всички пациенти това се случва в негативна посока.
Заболяването може да бъде както първично, така и вторично, тоест възникващо под влияние на други неврологични проблеми или в резултат на алкохолизъм, наркомания или метаболитни нарушения. Деменцията се открива почти два пъти по-често при жените. Според медицински изследванияБроят на пациентите с деменция се увеличава от година на година. Често заболяването започва при хора, които все още са в трудоспособна възраст.
Изследователите предполагат, че маразъм възниква, когато имунорегулаторните механизми са нарушени. В резултат на това се произвеждат специални автоимунни комплекси, които влияят негативно на мозъчната тъкан. Сенилната деменция често се открива при кръвни роднини, т.е. склонността към заболяването може да бъде наследена. Причините за деменцията се делят на първични и вторични. При първична лезияНаблюдава се самостоятелно разрушаване на мозъчната кора, такова увреждане е характерно за следните заболявания:
Вторично увреждане възниква под влияние на основното, предишно заболяване:
При малък брой пациенти първите признаци на маразъм се регистрират след:
В някои случаи сенилната деменция се развива под въздействието на няколко фактора, провокиращи заболяването.
Началото на сенилната деменция винаги е леко, характерни особеностичесто се приписва на промени в личността, свързани с възрастта. въпреки това ранно откриваненастъпилите промени служат като гаранция за отблъскване тежки стадиизаболявания, така че роднините на пациента трябва да се съсредоточат върху първите признаци на патология.
Сенилната деменция води до развитие на алчност и скъперничество, често хората, страдащи от това заболяване, създават цял склад от ненужни неща в дома си. В началния етап се забелязват прекомерен апетит и хиперсексуалност. С напредването на болестта всички умения за самообслужване се губят, десетилетия години изчезват от паметта на пациента и той си представя себе си като млад мъж без деца или внуци. Често се появяват периоди на агресивност, гняв, сълзливост или депресия.
IN късен периодзаболявания, пациентите със сенилна деменция се нуждаят от постоянно наблюдение, тъй като не могат да се грижат за себе си и могат да станат виновници за пожар, наводнение и подобни ситуации, които не са безопасни за себе си и за другите.
В хода на заболяването има три етапа (степени):
В последните етапи се наблюдават симптоми на кахексия, човекът често лежи в положение на плода. Всяко соматично заболяване може да доведе до фатален изход, тъй като всички метаболитни процеси са нарушени.
Диагнозата се поставя въз основа на общ преглед и разговор със самия пациент, както и с негови близки роднини. Лекарят обръща внимание на наличието на следните критерии:
Сенилната деменция е подобна на проявите на тежка депресия, липса на фолиева киселина, витамин В12 и тиамин. Псевдодеменция може да се появи и след тежък нервен шок. Ето защо при поставяне на диагнозата е необходимо да се проведат специални изследвания за наличието на такива промени.
Терапията за сенилна деменция трябва да бъде изчерпателна. Важно е да се включат роднини в лечението, те трябва да създадат определен психологически комфорт и постоянно да насочват пациента към постижима работа. В ранните стадии на заболяването прогресията на маразма може да бъде спряна чрез приемане на ноотропи. Психотропни лекарстваизползва се за подобряване качеството на съня, намаляване на агресията и депресията. Лечението се провежда от психиатър, при избора на лекарства е необходимо постоянно да се коригират.
Тежките форми на деменция възникват при ранно развитиезаболявания. Прогнозата за хода на заболяването също зависи от постоянната употреба на лекарства, подкрепата за физическа активност и навременното лечение на соматични заболявания.
Все още не е възможно напълно да се елиминира сенилната деменция с помощта на лекарства, но е възможно да се направи животът на пациентите комфортен, като се грижи за тяхното благополучие.
Никой не е имунизиран от деменция, но развитието му може да бъде предотвратено, ако постоянно следвате тези препоръки:
Видеото показва откъс от дискусия за влиянието на дефицита на витамин D в храненето върху развитието на деменция:
Когнитивните способности на човешкия мозък преминават през няколко етапа през целия живот. Тези периоди се отразяват в поведението на индивида и живота му като цяло:
Периодът на стагнация (устойчивост) е доста дълъг - загубата на усвоените знания най-често започва едва през 7-8 десетилетие. По това време се появяват признаци на деменция, наречена сенилна деменция.
Всички мисли и физически процесиконтролирани от мозъка. Успешната му дейност зависи от достатъчното кръвоснабдяване, липсата токсични ефекти, огнища на възпаление, наранявания и техните последствия.
През целия живот в човешкото тяло настъпват промени, които влияят негативно върху функционирането на мозъка и водят до намаляване на когнитивните функции:
Каквито и да са причините за спада мозъчна дейност, те се случват на всеки в напреднала и напреднала възраст. Но не всеки страда от пълна деменция. При някои процесът на инволюция протича много бавно и се смята за неизбежна проява на старостта.
важно! При приблизително 10% от населението на възраст 70 години и 50% след 80 години сенилната деменция е тежка. Демонстративните му прояви се разрастват динамично и неминуемо привличат вниманието.
Психическата деградация настъпва постепенно. За съжаление, първите признаци не винаги се възприемат от самия възрастен човек и неговата непосредствена среда като симптом на беда. Най-често заболяването става очевидно за роднини и непознати в напреднали случаи. Сред поразителните прояви на болестта лекарите посочват следните промени:
Нарушението на паметта се проявява по много начини. Първите „звънчета“ се появяват при напълно способни хора, които все още са далеч от старост: кой не е запознат с феномена, когато забравите защо сте дошли в някоя стая в къщата или не можете да си спомните къде сте видели човек! Такива моменти предизвикват недоумение, раздразнение, смях – всичко друго, но не и безпокойство за вашето здраве и рядко ви карат да отидете на лекар.
Трудностите със спомените са както следва:
Тези прояви мозъчни нарушенияСлед като се появят, те непрекъснато се увеличават и постепенно водят до пълна самоизолация на пациента от околните. Въпрос на време е - при бавна прогресия заболяването достига пика си след 15-20 години, а при прием на лекарства за подобряване на паметта дори по-късно. Но често бързото развитие на болестта, което прави човек с пълно увреждане напълно инвалид.
важно! Всички други прояви на деменция по един или друг начин са свързани с увреждане на паметта.
Загубата на умствени функции също настъпва постепенно. Неговите прояви са не по-малко разнообразни и показателни:
Намаляването на дълбочината на мисловните процеси първоначално обезсърчава самия пациент. В този случай той се опитва да прикрие некомпетентността си и насочва разговора към все още позната тема. Такова общуване създава впечатление за известна разсеяност, но не предполага органична патология на мозъка и не става причина за консултация с лекар.
Първите признаци на умствено стареене не убягват от вниманието на носителя на тези признаци. Първоначално емоционалните промени не са свързани с органиката, а по-скоро с осъзнаването на неизбежността на патологичните явления. Следователно промяната в психиката често е предшествана от упадъчно настроение.
важно! Дори преди дълбока органична промяна в емоционалното състояние може да се развие депресия - резултат от осъзнаването на неизбежността на болестта.
С напредването на болестта депресията изчезва, емоциите не стават толкова сложни, колкото преди, и са причинени от повърхностни явления. По това време се появява следното:
важно! Емоционално човек постепенно престава да бъде член на екипа, не забелязва привързаността и любовта на близките, което затруднява комуникацията с него.
Сенилната деменция често променя възможностите двигателна активностчовек. С появата на промени в мозъка движенията стават не толкова координирани, колкото преди, издръжливостта намалява, човекът става по-слаб (в в редки случаивъзможни са атаки с повишена сила).
Физическата страна страда особено при болестта на Паркинсон, чест спътник на сенилната деменция. В този случай се появяват следните симптоми:
Поведението също се променя комуникативни характеристики, както и мироглед при възрастни хора, засегнати от деменция.
Околният свят постепенно престава да съществува - самият пациент става център на Вселената. Всичко, което се случва извън неговите сетива, изобщо не се възприема.
Следователно комуникационните умения постепенно, а понякога и много бързо, се свеждат до нищо. Ако пациентът е активен и казва нещо, това не означава, че той се опитва да съобщи нещо - той се изразява по този начин, независимо от интереса на другите. Обектът на неговото общуване са измислени герои или самият той.
важно! Инстинктите за самосъхранение изчезват доста рано - човек става опасен за себе си.
За съжаление е невъзможно да се повлияе на ясно развита болест - това е един от признаците за неизбежен упадък на човек, възможност за напускане на този свят.
Възможно е донякъде да забавите началото на заболяването, ако навреме започнете да наблюдавате при невролог. При първите признаци на влошаване на паметта се предписват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и подобряване на мозъчната дейност. Укрепване на кръвоносните съдове, превантивни мерки, детоксикация (ако е необходимо, например алкохолизъм или наркомания, бъбречна недостатъчност) и лечение на хронични заболявания, от които старостнатрупва достатъчно, може да удължи светлия период на живот.
Лечение на деменция. Ориз. 1 
Лечение на деменция. Ориз. 2 
Лечение на деменция. Ориз. 3
Роднините са отговорни за организирането на грижите за пациента на всички етапи.
Етапите на заболяването са представени в таблицата.
| сцена | Знаци | Комуникационни възможности |
|---|---|---|
| Лек | Самообслужването е запазено, координацията на движенията е доста добра, ориентацията във времето и пространството е добра. Забележима апатия, намален интерес към събитията, депресивни симптоми | Има контакт, но понякога има изолация, мълчаливост и желание за самота |
| Средно аритметично | Значителни нарушения на паметта и мисленето, несъзнателно-автоматични действия, висок риск от причиняване на вреда на себе си и дома си | Контактите постепенно се прекъсват, необходимо е постоянно наблюдение и контрол, както и ежедневна помощ |
| тежък | Липсват активни действия и тяхното осъзнаване | Няма комуникация, помощта се състои в санитарно-хигиенни грижи |
В първия, лек стадий на деменция, когато комуникацията е възможна, е необходимо да обградите члена на семейството с любов и да демонстрирате готовността си да помогнете. Не трябва обаче да се подчертава неуспехът на пациента по определени въпроси или да се поставя публично диагноза. Деликатност и такт са това, което е необходимо, за да се гарантира, че един възрастен член на семейството ще избегне депресията.
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 1 
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 2 
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 3
По това време е необходимо да се създадат ситуации, в които пациентът да бъде включен в живота на семейството, да му се поверят изпълними задачи, да се подчертае тяхната важност - нека човек се чувства необходим.
Много полезни са познавателните дейности – организиране на четене и обсъждане на прочетеното, гледане на филм с обмен на мнения, решаване на кръстословици.
Активното участие в семейния живот може да спре прогресията на заболяването не по-лошо от симптоматичното лечение.
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 4 
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 5 
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 6
важно! На този етап възрастните хора развиват добър контакт с децата – за взаимно удоволствие. Това трябва да се приветства и използва.
Следващите етапи изискват постоянно наблюдение. Дори и при намалена комуникация, възрастният човек все още усеща присъствието на роднини за дълго време. И без значение как се държи, е необходимо да се премахнат всички опасности, които могат да причинят вреда.
Къпане и хигиена на пациента 
Защита на хората с деменция 
Комуникация с човек с деменция
В по-късните стадии на заболяването тя става най-важна хигиенни грижи. Навременна промянапамперси, бельо и спално бельо са необходими, но не достатъчни мерки за поддържане физическо здраве. Необходимо е редовно да се променя позицията на лежащо болния в леглото, да се проветрява стаята и да се организира правилно и пълноценно хранене.
Как да се държим с агресивен пациент 
Обличане на пациента 
Хранене на пациента
Всичко това изисква усилия и време. Затова повечето семейства прибягват до помощта на професионални медицински сестри или хора с опит в грижите за лежащо болни.
важно! Когато възникне въпросът за преместването на пациент в специализирана институция, трябва да се вземе предвид фактът, че промяната на мястото на пребиваване най-вероятно ще доведе до влошаване на състоянието - това е доказан факт.
Ходене до тоалетна за хора с деменция 
Какво да направите, ако пациентът често губи неща
Сенилната деменция е заболяване, от което никой не е имунизиран. Значение:
Възможно ли е записване на служител за длъжността финансов директор - главен счетоводител? Главният счетоводител твърди, че да, но...
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако правите бюджет...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...
Отчетността се генерира от RM, съгласува се (одобрява) от Комитета по риска към Управителния съвет и се предава на...
В края на голяма, много голяма поляна, върху дълга изумрудена трева живееше мъничка калинка. Малката калинка...
В днешно време е доста обичайно хората да се обръщат към звездите. С помощта на хороскопа човек може да научи много за...
Бизнес или приятелски. Ако сте преследвали непознат, това означава нивото на доверие в женския пол...
според съновника на Фройд Ако сте сънували как ловите риба, това означава, че в реалния живот трудно можете да изключите...
Новогодишната вихрушка ще ни завърти толкова бързо и стремително, че е време да обмислим задълбочено новогодишния...
Статията ви предлага някои от най-вкусните рецепти за приготвяне на винегрет. Винегретът е вкусна салата...
4 юли 2015 г., 20:33 ч. Нашата Настена напоследък напълно се отказа от сладкото (и слава Богу), но...
Ароматна, много вкусна шоколадова торта, не можеш да спреш да ядеш! Тортата Целувката на негра се приготвя много лесно,...
Тълкуването на сънищата е древно изкуство, което ви позволява поне да оцените психологическия статус...
Щом се появиха първите огледала, хората веднага ги надариха с всякакви мистични способности....
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако успееш...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...