4 kraujo grupės universalus recipientas. Universalus donoras: kokia kraujo grupė tinka kiekvienam

Kraujo perpylimas – rimta procedūra, kurią būtina atlikti laikantis tam tikrų taisyklių. Visų pirma, mes kalbame apie suderinamumą. Dažniausiai donorystė yra būtina norint padėti sunkiai sergantiems žmonėms. Tai gali būti daugiausia įvairios ligos kraujo, sudėtingų operacijų ar kitų komplikacijų, dėl kurių reikia perpilti.

Donorystė egzistuoja jau gana seniai, todėl šiuo metu ši procedūra nėra nauja ir paplitusi visuose medicinos skyriuose. Pati grupės suderinamumo koncepcija atsirado daugiau nei prieš šimtą metų. Tai buvo paaiškinta tuo, kad plazmoje ir eritrocitų membranoje buvo rasta specifinių baltymų. Taip buvo nustatytos trys kraujo grupės, kurios šiandien vadinamos ABO sistema.

Kodėl nėra suderinamumo?

Gana dažnai recipientas netinka vienos ar kitos grupės kraujui. Deja ar laimei, universalios grupės nėra, todėl nuolat tenka rinktis donorą pagal tam tikrus kriterijus. Jei yra nesutapimas, gali pasireikšti agliutinacijos reakcija, kuriai būdingas donoro raudonųjų kraujo kūnelių ir recipiento plazmos sulipimas.

Dėl teisingas pasirinkimas suderinamumui ar jo trūkumui nustatyti naudojama speciali schema. Taip pat galima pastebėti, kad pirmosios kraujo grupės donoras yra universalus, nes kiekvienam tinka ir recipientas su ketvirta. Be to, yra ir Rh faktoriaus nesuderinamumo. IN Medicininė praktika Yra žinomas teigiamas ir neigiamas Rh faktorius.

Jei paimsite antrosios grupės donoro kraują recipientui, kurio Rh yra teigiama, iš donoro, kurio antrasis yra tik neigiamas, tai jau bus nesuderinamumas, nes tokiu atveju reikia sutelkti dėmesį ne tik į pačią grupę. Ignoruoti tokią informaciją labai pavojinga, nes po šoko gavėjas gali mirti. Kiekvieno žmogaus plazma ir visi jos komponentai yra individualūs antigenų skaičiumi, kurį taip pat gali nustatyti skirtingos sistemos.

Transfuzijos taisyklės

Kad perpylimas būtų sėkmingas, būtina laikytis kai kurių praktinių taisyklių, susijusių su grupių ir atitinkamai donoro atranka:

• atsižvelgti į recipiento ir donoro kraujo grupių suderinamumą pagal AB0 sistemą;
• nustatyti teigiamą ar neigiamą Rh faktorių;
• atlikti specialų individualaus suderinamumo testą;
• atlikti biologinį tyrimą.

Tokie išankstiniai donorų ir recipientų grupių patikrinimai turi būti atliekami be abejo, nes jie gali sukelti recipiento šoką ar net mirtį.

Kaip teisingai nustatyti kraujo grupę perpylimui?

Šiam rodikliui nustatyti naudojamas specialus serumas. Jei serume yra antikūnų, atitinkančių raudonųjų kraujo kūnelių antigenus. IN tokiu atveju raudonieji kraujo kūneliai sudaro mažas grupes. Priklausomai nuo grupės, raudonieji kraujo kūneliai agliutinuojasi su tam tikro tipo serumu. Pavyzdžiui:

• serumo tyrimas B(III) ir AB(IV) grupėms yra anti-B antikūnų;
• A(II) ir AB(IV) grupių serume yra anti-A antikūnų;
• Kalbant apie grupes, tokias kaip 0 (I), jos neagliutinuoja su jokiu tiriamuoju serumu.

Mamos ir vaiko grupių „ne“ suderinamumas

Jei moteris, turinti neigiamą Rh faktorių, nėščia su teigiamu Rh faktoriumi, gali atsirasti nesuderinamumas. Šiuo atveju nepadeda universali kraujo grupė, nes svarbesnis tampa Rh faktoriaus parinkimas. Toks kontaktas įvyksta tik gimus vaikui, o antrojo nėštumo metu persileidimas ar priešlaikinis gimdymas miręs kūdikis. Jei naujagimis išgyvena, jam diagnozuojama hemolizinė liga.

Laimei, šiandien yra speciali medžiaga, kuri yra skiriama motinai ir atitinkamai blokuoja antikūnų susidarymą. Todėl tokia hemolizinė liga jau yra beveik ant visiško išnykimo ribos. Tokiu atveju donorystės gali iš viso nebereikėti.

Bandymų grupės suderinamumui su transfuzija nustatyti

Yra gana paplitęs būdas nustatyti tinkamą donorą. Norėdami tai padaryti, iš venos paimkite iki 5 ml kraujo, įdėkite jį į specialų aparatą su centrifuga ir įlašinkite lašelį specialaus serumo. Po to ten įlašinami dar keli lašai recipiento kraujo ir penkias minutes stebimi vykstantys veiksmai. Ten pat reikia įlašinti vieną lašą. izotoninis tirpalas natrio chloridas.

Jei per visą reakcijos laiką agliutinacija neįvyko, tada stebimas pasirinktų kraujo grupių suderinamumas. Taigi donoras gali paaukoti reikiamą kraujo kiekį. Taip pat yra žinomas kontrolės metodas, skirtas patikrinti transfuzijos suderinamumą. Norėdami tai padaryti, recipientui tris minutes suleidžiami keli mililitrai kraujo, jei viskas vyksta gerai ir nepastebėta jokio šalutinio poveikio, galima pridėti šiek tiek daugiau. Paprastai tokia procedūra atliekama kaip kontrolė, kai recipientui suteikiamas donoras kaip nuolatinis arba vienkartinis perpylimas. Yra tam tikra tokios schemos lentelė, pagal kurią atlieka kontrolinį patikrinimą ir tik po to atlieka perpylimą.

Kraujo perpylimo registracija

Baigus perpylimą, recipiento ir donoro kortelėse įrašoma identifikuota grupė, Rh faktorius ir kitos galimos indikacijos. Jei donoras yra tinkamas, tada su jo sutikimu imami duomenys tolesniam perpylimui, nes pirmasis suderinamumas jau buvo sėkmingai nustatytas. Ateityje turėtų būti nustatytas periodinis abiejų pacientų stebėjimas, ypač jei donoras yra sudaręs sutartį su šiuo centru. Šiandien tai gana plačiai praktikuojama, nes kartais labai sunku rasti tinkamą donorą su reta grupe.

Taip registruotis pagalbai nėra nieko pavojingo, nes taip padedate sergantiesiems ir šiek tiek atjauninate savo organizmą. Jau seniai įrodyta, kad periodinė kraujo donorystė padeda atnaujinti mūsų organizmą ir taip skatina kraujodaros ląsteles aktyviai dirbti.

Tai, kad gyvenimas glaudžiai susijęs su krauju, kad žmogus miršta nuo didelio kraujo netekimo, seniausiais laikais neabejojo. Net tokios savybės kaip drąsa, jėga ir ištvermė buvo siejamos su krauju, todėl senovėje, norėdami jas įgyti, gerdavo kraują.

Kraujo perpylimo istorija [Rodyti]

Idėja prarastą ar seną, „ligotą“ kraują pakeisti jaunu ir sveiku krauju kilo dar XIV–XV a. Buvo didelis tikėjimas kraujo perpylimu. Taip, galva katalikų bažnyčia Popiežius Inocentas VIII, būdamas suglebęs ir silpnas, nusprendė perpilti kraują, nors toks sprendimas visiškai prieštaravo bažnyčios mokymui. Kraujo perpylimas Inocentas VIII buvo pagamintas 1492 metais iš dviejų jaunuolių. Rezultatas buvo nesėkmingas: pacientas mirė nuo „sumažėjimo ir silpnumo“, o jaunuolis mirė nuo embolijos.

Prisiminus, kad anatominius ir fiziologinius kraujotakos pagrindus Harvey aprašė tik 1728 m., tampa aišku, kad iki tol kraujo perpylimas praktiškai negalėjo būti atliktas.

1666 m. Lower paskelbė eksperimentų su kraujo perpylimu gyvūnams rezultatus. Šie rezultatai buvo tokie įtikinami, kad teismo gydytojas Liudvikas XIV Denisas ir chirurgas Emeretsas 1667 metais pakartojo Lowerio eksperimentus su šunimis ir perpylė ėriuko kraują sunkiai sergančiam pacientui. Nepaisant netobulos technikos, pacientas pasveiko. Šios sėkmės paskatinti Denisas ir Emeretsas perpylė ėriuko kraują antrajam pacientui. Šį kartą pacientas mirė.

Teismo procese Prancūzijos mokslų akademija veikė kaip arbitras, kurio atstovai nemanė, kad galima apkaltinti Denisą ir Emeretsą nepakankamai ištirto metodo naudojimu, nes tai sulėtintų kraujo perpylimo problemos vystymąsi. Tačiau arbitrai nepripažino Deniso ir Emerenzo veiksmų teisingais ir manė, kad būtina juos apriboti praktinis naudojimas kraujo perpylimas, nes tai būtų perduota į įvairių šarlatanų rankas, kurių tarp gydytojų buvo tiek daug, pavojingas metodas. Metodas buvo pripažintas perspektyviu, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju reikalaujantis specialaus akademijos leidimo. Tai protingas sprendimas neuždarė galimybės tolimesniam eksperimentiniam metodo tyrimui, tačiau sudarė didelių kliūčių praktiniam kraujo perpylimo problemos sprendimui.

1679 m. Märklinas, o 1682 m. Ettenmülleris pranešė apie savo stebėjimų rezultatus, pagal kuriuos, sumaišius dviejų asmenų kraują, kartais įvyksta agliutinacija, o tai rodo kraujo nesuderinamumą. Nepaisant šio reiškinio nesuvokimo, 1820 m. Blundelis (Anglija) sėkmingai atliko kraujo perpylimą iš žmogaus žmogui.

XIX amžiuje Jau atlikta apie 600 kraujo perpylimų, tačiau dauguma ligonių perpylimo metu mirė. Todėl ne be reikalo vokiečių chirurgas R. Volkmannas 1870 metais ironiškai pažymėjo, kad kraujo perpylimui reikalingi trys avinai – vienas, kuris duoda kraują, antras, leidžiantis jį perpilti, ir trečias, kuris išdrįsta tai padaryti. . Priežastis daugeliui mirtys buvo kraujo grupių nesuderinamumas.

Didelė kliūtis kraujo perpylimui buvo greitas jo krešėjimas. Todėl Bischoffas 1835 m. pasiūlė defibrinuoto kraujo perpylimą. Tačiau perpylus tokį kraują, atsirado daug rimtų komplikacijų, todėl metodas nebuvo plačiai paplitęs.

1880 metais G. Gayemas paskelbė darbus apie mirties nuo kraujo netekimo priežastis. Autorius pristatė santykinės ir absoliučios anemijos sampratą ir įrodė, kad absoliučios anemijos atveju gyvūną nuo mirties gali išgelbėti tik kraujo perpylimas. Taigi kraujo perpylimas gavo mokslinį pagrindimą.

Tačiau agliutinacija ir kraujo krešėjimas ir toliau trukdė perpilti kraują. Šios kliūtys buvo pašalintos po to, kai K. Landsteiner ir J. Jansky (1901-1907) atrado kraujo grupes ir V. A. Yurevich, M. M. Rosengart ir Gusten (1914) pasiūlė naudoti natrio citratą, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. 1921 metais Ya.Jansky kraujo grupių klasifikacija buvo priimta kaip tarptautinė.

Rusijoje pirmieji darbai apie kraujo perpylimą pasirodė 1830 m. (S. F. Khotovitsky). 1832 m. Wolffas pirmą kartą sėkmingai perpylė kraują pacientui. Toliau sekė daugybė darbų apie kraujo perpylimą (N. Spasskis, X. X. Salomonas, I. V. Buyalskis, A. M. Filomafitskis, V. Sutuginas, N. Rautenbergas, S. P. Kolomninas ir kt.). Mokslininkų darbai apėmė kraujo perpylimo indikacijų, kontraindikacijų ir technikų klausimus; jai įgyvendinti buvo pasiūlyti įrenginiai ir kt.

1848 metais A. M. Filomafitskis pirmą kartą ištyrė perpilto kraujo veikimo mechanizmą, taip pat pagamino specialų aparatą kraujo perpylimui. I. M. Sechenovas eksperimentais nustatė, kad kraujo perpylimas turi ne tik pakeičiantį, bet ir stimuliuojantį poveikį. V. Sutuginas jau 1865 metais paskelbė eksperimentų su šunimis rezultatus perpilant defibrinuotą ir konservuotą kraują O°C temperatūroje, t.y., pirmą kartą iškėlė ir išsprendė kraujo išsaugojimo galimybės klausimą.

Po pilietinio karo mūsų šalyje atsirado susidomėjimas kraujo perpylimu. S. P. Fedorovas pradėjo kurti kraujo perpylimo problemas. 1919 metais jo mokinys A. N. Šamovas atliko pirmąjį kraujo perpylimą, atsižvelgdamas į priklausomybę grupei, o 1925 metais kitas jo mokinys N. N. Elanskis išleido monografiją apie kraujo perpylimą.

1926 metais A. A. Bogdanovas Maskvoje organizavo Centrinį kraujo perpylimo institutą. Nuo tada šalyje pradėjo kurtis platus respublikinių, regioninių ir rajoninių kraujo perpylimo punktų ir kabinetų tinklas. A. A. Bogomolecas, S. I. Spasokukotskis, M. P. Konchalovskis ir kiti suvaidino svarbų vaidmenį plėtojant kraujo perpylimo problemą SSRS. mokslininkai buvo pirmieji visame pasaulyje sukurti nauji transfuziologijos metodai; fibrinolizės perpylimas – lavoninės (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), placentos (M.S. Malinovsky, 1934) ir perdirbto kraujo (S.I. Spasokukotsky, 1935). Leningrado kraujo perpylimo institute N. G. Kartaševskis ir A. N. Filatovas (1932, 1934) sukūrė raudonųjų kraujo kūnelių ir natūralios plazmos perpylimo metodus. Per Didžiąją Tėvynės karas organizuota kraujo perpylimo tarnyba išgelbėjo daugelio sužeistųjų gyvybes.

Šiais laikais medicina kaip visuma neįsivaizduojama be kraujo perpylimų. Sukurti nauji kraujo perpylimo metodai, kraujo konservavimas (užšaldymas esant itin žemai (-196°C) temperatūrai), ilgalaikis saugojimas -70°C temperatūroje (kelerius metus), daug kraujo produktų ir kraujo pakaitalų. sukurti kraujo komponentai (sausa plazma, antihemofilinė plazma, antistafilokokinė plazma, eritrocitų masė) ir plazmos pakaitalai (polivinolis, želatinolis, aminozolis ir kt.) panaudoti metodai, siekiant apriboti šviežio ir konservuoto kraujo perpylimą. ir kitiems rodikliams. Sukurtas dirbtinis kraujas – perftoranas.

Kraujo grupė yra nustatomas pagal antigenų rinkinį, kuris yra konkretaus asmens kraujo ląstelėse (eritrocituose, leukocituose, trombocituose) ir plazmos baltymuose.

Iki šiol žmogaus kraujyje buvo aptikta daugiau nei 300 skirtingų antigenų, sudarančių kelias dešimtis antigeninių sistemų. Tačiau vartojama kraujo grupių sąvoka klinikinė praktika, apima tik AB0 sistemos eritrocitų antigenus ir Rh faktorių, nes jie yra aktyviausi ir labiausiai bendra priežastis nesuderinamumas kraujo perpylimo metu.

Kiekvienai kraujo grupei būdingi tam tikri antigenai (agliutinogenai) ir agliutininai. Praktiškai eritrocituose yra du agliutinogenai (jie žymimi raidėmis A ir B), o plazmoje – du agliutininai – alfa (α) ir beta (β).

• Antigenai (agliutinogenai A ir B) randami raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenis. Praktinę reikšmę turi kraujo ląstelių paviršiuje esantys agliutinogenai – su jais jungiasi antikūnai, sukeliantys agliutinaciją ir hemolizę. Antigenas 0 yra silpnas raudonųjų kraujo kūnelių antigenas ir nesukelia agliutinacijos reakcijos
• Agliutininai (α β) – kraujo plazmos baltymai; jų taip pat yra limfoje, eksudate ir transudate. Jie specifiškai jungiasi su to paties pavadinimo kraujo antigenais. Žmogaus kraujo serume nėra antikūnų (agliutininų) prieš antigenus (agliutinogenus), kurie yra jo paties raudonuosiuose kraujo kūneliuose, ir atvirkščiai.

Skirtingi agliutininų ir agliutinogenų santykiai leido suskirstyti visų žmonių kraują į 4 pagrindines grupes: I (0), II (A), III (B) ir IV (AB). Agliutinogenų ir agliutininų santykis keturiose grupėse, taigi ir kraujo suderinamumas perpylimo metu, pateiktas šioje lentelėje:

Išsamios kraujo grupių pavadinimai yra tokie:

• I grupė – 0(I) α β
• II grupė – A(II)β
• III grupė – B(III)α
• IV grupė - AB(IV)0

Kraujo grupių doktrina yra labai svarbi kraujo perpylimui, nes nesilaikant grupių suderinamumo kyla sunkių komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi. Tai paaiškinama tuo, kad donoro raudonieji kraujo kūneliai gali sulipti į gabalėlius, kurie užkemša smulkias kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką. Raudonųjų kraujo kūnelių klijavimas – agliutinacija – įvyksta, jei donoro raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra klijuojančios medžiagos – agliutinogeno, o recipiento kraujo plazmoje yra klijuojančios medžiagos – agliutinino. Susiejimas įvyks, kai susitinka to paties pavadinimo medžiagos: jei agliutinogenas A susitinka su agliutininu α, o agliutinogenas B – su agliutininu β.

Kraujo grupių tyrimas leido sukurti kraujo perpylimo taisykles. Asmenys, duodantys kraują, vadinami donorais, o asmenys, kurie jį gauna, vadinami recipientais. Perpilant kraują griežtai atsižvelgiama į kraujo grupių suderinamumą.

Daug metų laikėmės vadinamųjų. Otenbergo dėsnį, pagal kurį agliutinuojasi tik perpilto donoro kraujo eritrocitai (o ne recipiento eritrocitai), atsižvelgiant į tai, kad donoro kraujyje esantys agliutininai yra atskiedžiami recipiento kraujyje ir nesugeba agliutinuoti jo eritrocitų. Ši aplinkybė leido perpilti kitos grupės kraują, kurio serumas neagliutinavo recipiento raudonųjų kraujo kūnelių, kartu su tos pačios grupės krauju.

Praktikoje buvo taikoma tokia schema: 0(I) grupės recipientui leidžiama perpilti tik 0(I) grupės donoro kraują, A(II) grupės recipientams – A(II) ir 0((II) grupės donoro kraują. I), B (III) grupės gavėjai - B (III) ir 0 (I) grupių donorų kraujas, AB (IV) grupės gavėjai - visų keturių grupių donorų kraujas. Tie. bet kuriam recipientui galėjo būti sušvirkštas I (0) grupės kraujas, nes jo raudonieji kraujo kūneliai neturi agliutinogenų ir nesulimpa, todėl asmenys, turintys I kraujo grupę, buvo vadinami universaliais donorais, tačiau jiems patiems galėjo būti suleidžiamas tik I grupė. IV grupės donoro kraujas gali būti perpiltas tik šios grupės asmenims, tačiau patiems gali būti perpiltas visų keturių grupių kraujas. Žmonės, turintys IV kraujo grupę, buvo vadinami universaliais recipientais.

Už nugaros pastaraisiais metaisĮrodyta, kad yra keli agliutinogenų pogrupiai. Iš agliutinogeno A pogrupių svarbiausi yra A 1 ir A 2 (taip pat A 1 B ir A 2 B). A 1 yra stiprus antigenas, jis randamas maždaug 88% žmonių, turinčių A (II) kraujo grupę. Jei raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra A 1 antigeno, agliutinacijos reakcija įvyksta greitai ir yra ryški. A 2 yra silpnas antigenas, jo savitasis svoris yra maždaug 12 %; Agliutinacijos reakcija yra silpna ir sunkiai pastebima. Kitų pogrupių (A 3, A 4, A 0, A x, A z ir kt.) antigenai taip pat silpni, randami labai retai, jų praktinė reikšmė menka.

Agliutinogenas B taip pat turi keletą pogrupių (B 1, B 2, B 3), jų skirtumas yra tik kiekybinis ir praktiškai į juos neatsižvelgiama.

Antigenai A 1 ir A 3 taip pat skiriasi savo antigenine struktūra, todėl plazmoje kartu su natūraliais agliutininais yra ir antikūnų (ekstraagliutininų) α 1, kurie reaguoja tik su A 1 antigenu, o α 2 - tik su A. 2 antigenas (lentelė) .

Lentelė. ABO kraujo grupės veiksniai

Ekstraagliutininas α 1 dažniau randamas asmenims, kurių kraujo pogrupis A 2 (1-2 %) ir A 2 B (26 %). Ekstraagliutininai yra pilni, griežtai šalti antikūnai, todėl esant 37°C ir aukštesnei temperatūrai, praranda savo aktyvumą. Tai gali sukelti sunkumų ir klaidų nustatant kraujo grupę skerspjūvio metodu, o kartais reikia individualiai parinkti kraują. Kartais ekstraagliutininai recipiente išlieka aktyvūs esant 37 °C temperatūrai, sunaikindami perpiltus raudonuosius kraujo kūnelius.

Perpilant kraują gali atsitikti taip, kad tos pačios rūšies donoro ir recipiento kraujas gali pasirodyti nesuderinamas. Pavyzdžiui, jei recipiento kraujo grupė yra A 1 (II) βα 2, o donoro – A 2 (II) β, tada kraujo perpylimo metu įvyksta agliutinacija, nes recipiento α 2 ekstraagliutininai reaguoja su donoro agliutinogenu A 2.

Be to, per individo gyvenimą dėl įvairių įjautrinimų gali atsirasti imuninių agliutininai α ir β (anti-A ir anti-B antikūnai). Dėl jų bendras agliutininų titras gali padidėti iki 1:512 ar daugiau. Tokiais atvejais perpilto kraujo agliutininai recipiento kraujyje nėra pakankamai atskiesti. Pavyzdžiui, moters donorės imunizacija A antigenu gali būti atliekama nėštumo metu (jei vaikas A antigeną paveldi iš tėvo), į veną ar injekcijos į raumenis svetimas kraujas ar plazma, vakcinos ir serumai. Kai donoro, turinčio anti-A imuninių antikūnų, kraujas perpilamas recipientams, turintiems A ar AB kraujo grupę, galimos hemolizinės komplikacijos. Tokiu atveju imuniniai antikūnai iš donoro kraujo, skirtingai nei natūralūs antikūnai, nesijungia su plazmos antigenu A, o jungiasi su recipiento raudonaisiais kraujo kūneliais, sukeldami jų hemolizę. (Todėl vis dažniau galima perpilti kraują, vadovaujantis klasikiniu Otenbergo įstatymu.) Tokiais atvejais ant kraujo buteliuko užrašoma: „Perpilkite tik savo grupei“.

Šiuo metu pacientams leidžiama perpilti tik vienos rūšies kraują. (Jei recipientas turi A 2 B(IV)α 1 kraujo grupę – maždaug 26 proc. ketvirtą kraujo grupę turinčių žmonių – galimas tik B(III) grupės kraujo perpylimas.) Tik ekstremaliomis situacijomis, kai ligonio gyvybė pavojus, ar galima perpilti individualiai suderinamą 0(I) kraujo grupę, bet ne daugiau kaip du buteliukus (500 ml). Vaikams gali būti perpilamas tik to paties tipo kraujas.

Rh faktorius (Rh) 1940 metais atrado K. Landsteineris ir A. Wieneris. Tai stiprus antigenas, kuris yra paveldimas.

Rh faktorius randamas eritrocituose, taip pat leukocituose, trombocituose, skirtingi organai Ir audinių skysčiai, vaisiaus vandenys. Jei kraujas su teigiamu Rh faktoriumi patenka į žmogų, turintį Rh neigiamą kraują (nėra Rh faktoriaus), tada susidaro specifiniai antikūnai – anti-Rh agliutininai; jie gali susidaryti Rh neigiamai nėščiajai iš Rh teigiamo vaisiaus. Atsižvelgiant į tai, vaikas ar Rh neigiamas asmuo gali mirti, jei jam pakartotinai bus perpiltas Rh teigiamo kraujo. Rh neigiamoms moterims, nėščioms su Rh teigiamu vaisiumi, pirmasis kraujo perpylimas gali būti mirtinas.

Pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad žmonių pasiskirstymas į Rh teigiamus (apie 85 %) ir Rh neigiamus (apie 15 %) yra labai savavališkas. Perpilant kraują praktinės reikšmės turi šeši Rh-Hr sistemos antigenai (D, C, E, d, c, e). Pirmieji trys antigenai yra Rh faktoriaus atmainos – D(Rh 0), C(rh′), E(rh″). Antigeniškiausias ir dažniausia izoserologinių konfliktų priežastis kraujo perpylimo ir nėštumo metu yra D(Rh0) antigenas, silpniausias – E(rh″). Todėl kraujo perpylimo metu būtina užkirsti kelią D(Rh 0) antigeno patekimui su donoro krauju recipientams, kurie šio antigeno neturi. Šiuo požiūriu recipientų Rh būsena nustatoma pagal D(Rh 0) antigeno buvimą, o į kitus Rh-Hr sistemos antigenus neatsižvelgiama.

Jei donorų Rh būklė nustatoma pagal tą patį principą kaip ir recipientų, tai paaiškėja, kad 2-3% atvejų Rh neigiamo donoro kraujyje yra C(rh′) ir E(rh″) antigenų. eritrocitai. Atsižvelgiant į tai, į donorų, turinčių Rh neigiamą kraują, grupę turėtų būti tik asmenys, kurių eritrocituose nėra antigenų D(Rh 0), C(rh′) ir E(rh″). Ši aplinkybė turi esminis, kadangi asmuo, kurio eritrocituose randami C(rh′) arba E(rh″) antigenai, būdamas donoru, priklauso Rh teigiamų grupei, tačiau būdamas recipientu turėtų būti laikomas Rh neigiamu, nes antigenas 0 nėra.

Taigi, asmens kraujyje gali būti vieno tipo Rh faktoriaus arba kelių tipų derinio, o kiekvienas Rh faktoriaus tipas sukelia specifinių antikūnų susidarymą.

Raudonuosiuose kraujo kūneliuose taip pat yra Hr-Hr 0, rh′, rh″ sistemos antigenų, kurie sukelia specifinių antikūnų susidarymą, tačiau jų antigeninės savybės yra silpnesnės nei Rh faktoriaus. Dažniausia imunizacijos priežastis yra rh′(c) antigenas, mažiausiai antigeniški – rh″(e) ir Hr 0 (d). Visi asmenys, turintys Rh neigiamą kraują, taip pat yra Hr teigiami, jei jie turi rh′(c) antigeną. Dėl Hr antigeno būtina įspėti apie Rh neigiamo kraujo perpylimą recipientams, kurių kraujas Rh teigiamas, arba visai nenustatant paciento Rh būklės, nes imunizacija arba rh′(c) komplikacija po perpylimo antigenas gali būti sukeltas, jei pacientas yra neigiamas Hr.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis (Fischer, Race), Rh sistema iš esmės yra šešių Rh-Hr sistemų antigenų, susietų vienoje chromosomų poroje, kompleksas. Žmogus gali turėti antigenų iš abiejų sistemų (Rh ir Hr) arba tik iš vienos sistemos (Rh arba Hr), tačiau nėra žmonių, kurie neturėtų vienos iš šių dviejų antigeninių sistemų. Šiuo metu žinomi 27 antigenų tipų deriniai.

Prieš perpilant kraują, būtina nustatyti donoro ir recipiento Rh priklausomybę ir atlikti Rh suderinamumo testą. Perpilant kraują reikia griežtai laikytis to paties Rh faktoriaus kraujo naudojimo principo.

Apie 80 % žmonių turi I ir II kraujo grupes, 15 % – III ir 5 % – IV. Kiekvienas gali duoti savo kraujo perpylimui, t.y. būti donoru sveikas vyras. Donorystė naudinga ne tik pacientams, kuriems kraujo perpylimas kartais išgelbėja gyvybę, bet ir pačiam donorui. Paėmus iš žmogaus nedidelį kiekį kraujo (200-250 ml), sustiprėja kraujodaros organų veikla.

Papildomai:

• 2002 m. lapkričio 25 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 363 „Dėl kraujo komponentų naudojimo instrukcijos patvirtinimo“
• Principai infuzinė terapija(žr. Infuzijos terapijos tirpalai, BCC trūkumo korekcijos tirpalai, Visas kraujas, Kraujo plazma)

Kai kurioms ligoms ir dideliam kraujo netekimui atsiranda būtinybė perpilti kraują iš sveiko žmogaus pacientui. Bet jūs negalite gauti kraujo perpylimo bet kam. Jei dviejų žmonių kraujas nesuderinamas, tuomet perpilto kraujo raudonieji kraujo kūneliai sulimpa žmogaus, kuriam buvo perpiltas, organizme, o tai gali baigtis mirtimi. Žmogaus raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra dvi medžiagos, kurios buvo vadinamos lipniosiomis medžiagomis – agliutinogenai A ir B; Plazmoje yra du agliutininai: agliutininai. A ir β. Raudonųjų kraujo kūnelių klijavimas (agliutinacija) vyksta tik tada, kai susitinka to paties pavadinimo medžiagos: A su a ir B su β. Kiekvieno žmogaus kraujyje nėra derinių, dėl kurių atsiranda sukibimas, jie atsiranda tik perpylus nesuderinamą kraują. Remiantis tam tikrų klijų ir lipniųjų medžiagų buvimu, buvo nustatytos keturios žmonių kraujo grupės (25 lentelė).

Kaip matyti iš lentelės. 25, pridedant kraujo I grupė su bet kuria kita nėra lydimas raudonųjų kraujo kūnelių klijavimo, t.y. tai visiškai įmanoma. Lentelėje esanti vertikali juosta rodo tą kraują aš grupes galima supilti į žmones su I, II, III ir IV kraujo grupės, kraujas III grupė – III ir IV grupės, o IV grupės kraujas – tik IV grupė. Horizontalios linijos leidžia nustatyti, kurios kraujo grupės gali būti perpilamos tam tikrą kraujo grupę turinčiam žmogui. Pavyzdžiui, žmogus su aš kraujo grupė gali duoti tik kraujo perpylimą aš grupėse ir į kraują IV grupėje, galite pridėti bet kurios grupės kraujo, nors ir pastarasis atvejis esančių raudonuosiuose kraujo kūneliuose IV Agliutinogenų A ir B grupėse randami to paties pavadinimo agliutininai A ir β plazma I, II ir III grupės ir, atrodytų, turėtų įvykti agliutinacija.

Tačiau faktas yra tas, kad paprastai imamas nedidelis perpilto (donoro) kraujo kiekis ir jis kartu su agliutininais praskiedžiamas kraują gaunančio asmens krauju ( Gavėjas), tiek, kad praranda galimybę klijuoti recipiento raudonuosius kraujo kūnelius. Tuo pačiu metu donoro raudonieji kraujo kūneliai kaip sveikos ląstelės negali būti atskiestos perpylimo metu ir nesuderinamumo atveju sulipti. Todėl perpilant kraują pirmiausia atsižvelgiama į donoro kraujo agliutinogenus ir recipiento agliutininus.

Apie 80% žmonių turi I ir II kraujo grupės, 15 proc. III ir 5% - IV kraujo grupė. Kiekvienas sveikas žmogus gali duoti savo kraujo perpylimui, t.y. būti donoru. Donorystė naudinga ne tik pacientams, kuriems kraujo perpylimas kartais išgelbėja gyvybę, bet ir pačiam donorui. Kraujo paėmimas iš žmogaus (200-250 ml) sustiprina kraujodaros organų veiklą.

Tūkstančius metų žmonės nežinojo tikrosios kraujo paskirties, tačiau pasąmonėje suprato, kad raudonas skystis, tekantis per venas, yra ypač vertingas. Jis buvo naudojamas įvairiuose religiniuose ritualuose, o sunkiai sergantys pacientai buvo nuleidžiami krauju. Šiandien apie ją žinoma beveik viskas. Šiuolaikinės žinios gydytojams suteikė unikalų raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų, antigeno (Rh faktoriaus) ir kitų kraujyje tekančių medžiagų pasaulį, pagal kurį gydytojas gali nustatyti sveikatos būklę. Tačiau kodėl jie skiriasi tarp žmonijos ir kokią kraujo grupę galima saugiai perpilti visiems žmonėms.

Ji yra gyvybės šaltinis. Nuolatinis gyvosios energijos srautas aprūpina kiekvieną kūno ląstelę visomis reikalingomis medžiagomis. Vidinės aplinkos srautas yra sudėtingas mechanizmas, kuriam išstudijuoti žmonijai reikėjo visos jos istorijos. Apie tai žinoma daug, bet nepakanka, kad būtų uždaryta visam laikui palūkanos Klausti. Kai kuriose Azijos šalys Pavyzdžiui, vis dar gyvuoja tradicija, kai prieš vestuves privalai žinoti savo aistros kraujo grupę.

Taip pat yra legenda, pagal kurią pirmųjų žmonių gyslomis tekėjo tik vienas - pirmoji grupė. Ir tik vėliau, vystantis civilizacijai, atsirado likusi dalis. Valgyk specialios dietos, kiekvienos kraujo grupės mityba, pagal ją nustatomas žmogaus likimas ir charakteris.Žodžiu, kraujas yra ne tik kūno energijos šaltinis, bet plati, įvairiapusė sąvoka.

Iki praėjusio amžiaus antrosios pusės apie jį buvo žinoma pakankamai, tačiau Rh faktorius buvo atrastas tik 1940 m., žmogaus raudonuosiuose kraujo kūneliuose suradus naują antigeną. Vėliau buvo nustatyta, kad Rh faktorius ir kraujo grupė nesikeičia visą gyvenimą. Taip pat buvo pažymėta, kad pagal genetikos dėsnius kraujo savybės perduodamos paveldimai. Kaip jau minėta, žmonės buvo gydomi kraujo nuleidimu, tačiau ne visais atvejais Medicininė pagalba baigėsi pasveikimu. Daug žmonių mirė, o mirties priežastis buvo nustatyta tik XX amžiaus pradžioje. Vėliau daugybė tyrimų suteikė užuominą, o pačioje praėjusio amžiaus pradžioje mokslininkas K. Landsteineris pagrindė grupių sampratą.

Pasaulinės reikšmės atradimas

Naudodamasis mokslinio tyrimo metodu įrodė, kokios kryptys yra. Žmonės gali turėti tik 3 (vėliau J. Jansky iš Čekijos į lentelę įtraukė 4 grupę). Kraujo plazmoje yra agliutininų (α ir β), eritrocitų – (A ir B). Iš baltymų A ir α arba B ir β gali būti tik vienas iš jų. Atitinkamai galime pažymėti diagramą, kurioje:

• α ir β- (0);
• A ir β- (A);
• α ir B- (B);
• A ir B – (AB).

Antigenas „D“ yra tiesiogiai išdėstytas pagal Rh faktoriaus sąvoką. Jo buvimas ar nebuvimas yra tiesiogiai susijęs su tokiais medicininiais terminais kaip „teigiamas arba neigiamas Rh faktorius“. Unikalūs žmogaus kraujo identifikatoriai yra: Rh suderinamumas ir suderinamumas su kraujo grupėmis.

Už atradimą K. Landsteineris gavo Nobelio premija ir perskaitykite ataskaitą, kokią koncepciją jis sukūrė. Jo nuomone, naujų baltymų atradimas ląstelėse tęsis tol, kol mokslininkai neįsitikins, kad planetoje nėra dviejų antigeniškai panašių žmonių, išskyrus dvynius. Praėjusio amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje buvo aptiktas Rh faktorius. Jo rasta rezus beždžionių raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Beveik ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra neigiami. Likusieji yra teigiami. Jis (Rh su bet kokia reikšme) neturi įtakos kraujo grupei ir, tarkime, 4-osios savininkas gali gyventi su teigiama arba neigiama Rh.

Ką reikia žinoti apie kraują

Tačiau net jei ji tinka grupei ir buvo laikomasi visų taisyklių, pacientai patyrė komplikacijų. Jie galėjo būti pašaukti skirtingų priežasčių, tačiau pagrindinis pasirodė esąs reso faktoriaus požymių neatitikimas. Jei žmogui, turinčiam Rh-, buvo perpiltas skystis su Rh+, paciento kraujyje susidarė antikūnai prieš antigeną ir antrinės procedūros metu tas pats kraujo skystis sureagavo sunaikindamas arba „sulipdydamas“ donoro raudonuosius kraujo kūnelius. .

Ir tada jie padarė išvadą, kad ne tik ji gali būti nesuderinama. Jį galima perpilti tik Rh+ į Rh+. Ši sąlyga Privaloma ir Rh faktoriaus neigiamam, ir Rh faktoriaus teigiamam, donorui ir pacientui. Šiandien buvo atrasta daugybė kitų antigenų, kurie yra įmontuoti į eritrocitus ir sudaro daugiau nei tuziną antigeninių struktūrų.

Perpylimas dažnai yra paskutinis žingsnis siekiant išgelbėti žmogų, kai jam to reikia skubi pagalba. Siekiant laikytis visų taisyklių, buvo įvestas suderinamumo testas. Riziką terapinės procedūros metu galima sumažinti atlikus suderinamumo patikras. Kitos grupės vidinė aplinka gali pasirodyti nesuderinama, tada tikėtina liūdna baigtis.

Prieš procedūrą paskiriamas ir atliekamas kraujo grupės ir Rh faktoriaus dokumentas.

Atlikus privalomą testą, galėsime nustatyti: patvirtinti donoro ir paciento ABO suderinamumą, patvirtinti paciento serume esančius antikūnus, kurie bus išdėstyti prieš žmogaus donoro eritrocitų antikūnus. Galima atlikti tapatumo testą dėl Rh faktoriaus: testas su 33 procentais poligliucino, testas su dešimt procentų želatinos.

Serijiniai duomenys

Dažniau nei kiti metodai, naudojamas tyrimas su poligliucinu. Tai praktikuojama, kai reikia pagalbos perpylimo metu. Norėdami gauti rezultatą, reakciją palaikykite centrifugos mėgintuvėlyje penkias minutes nekaitindami. Antrame pavyzdyje, naudojant mėginį su 10 procentų želatinos, sumaišykite: lašą donoro raudonųjų kraujo kūnelių, du lašus 10% pakaitinto, kad suskystėtų. procentų tirpalasželatina, du lašai paciento serumo ir 8 ml fiziologinio tirpalo.

Po trumpų manipuliacijų gaunamas galutinis rezultatas – ar donoro kraujas pasirodė nesuderinamas su paciento krauju. Jie taip pat atlieka biologinius tyrimus. Apskritai, juo siekiama pašalinti bet kokias nenugalimos jėgos aplinkybes, atsiradusias dėl buvimo didelis kiekis antrinių grupių sistemos. Siekiant sumažinti riziką kraujo perpylimo pradžioje, tiriamas kitas mėginys – biologinis.

Yra tik keturios pagrindinės grupės. Galima daryti prielaidą, kad jie patenka į suderinamų ir nesuderinamų sąvokų kategoriją, tai yra, viena grupė gali tikti visiems. Kraujas gali būti perpilamas iš vieno žmogaus kitam, remiantis tam tikromis medicinos taisyklėmis.

• Pirmoji grupė. Tinka visiems. Žmonės, turintys 1 grupę, laikomi visuotiniais donorais.
• Antra. Suderinamas su 2 ir 4.
• Trečias. Tinka asmenims, turintiems 3 ir 4 klases.
• Ketvirta. Gali būti naudojamas transfuzijai žmonėms, turintiems panašią grupę. Tai tinka tik jiems.

Tačiau tokiems gavėjams, jei reikia pagalbos, tiks bet koks kraujas.

Svarbus veiksnys yra paveldimumas

Pagrindinės taisyklės ir tai, kokį kraują vaikas turės, palyginti su tėvų grupe.

1. Visada išliks pastovus: Rh faktorius, kraujo grupė.
2. Kraujo grupė nepriklauso nuo lyties.
3. Atsižvelgiant į genetikos dėsnius, kraujo grupė gali būti paveldima.

Paveldėjimą, arba kokį kraują gali turėti kūdikis, nurodo genetinių taisyklių rėmai. Jei tėtis ir mama yra pirmosios grupės nešiotojai, tai naujagimis ją paveldės. Jei antrasis, galime drąsiai teigti, kad atžalos susilauks pirmos ar antrojo. Jei trečia, kūdikio venos pradės tekėti iš pirmos ar trečios grupės. Mama ir tėtis su AB (IV) neturės kūdikio su nuline grupe.

Be kraujo skysčio, žmogaus audinys taip pat turi specifiškumą. Iš to galime daryti išvadą, kad audinių suderinamumas ir kraujo perpylimas yra tarpusavyje susiję. Siekiant išvengti audinių ar organų atmetimo transplantacijos metu, gydytojai pirmiausia nustato donoro ir paciento biologinį suderinamumą organų audinių suderinamumo lygiu.

Medicinoje svarbų vaidmenį atlieka ne tik manipuliavimas vidine aplinka, bet ir histokompatibilumas bei kraujo perpylimas. Tačiau ši reikšmė buvo svarbi netolimoje praeityje. Šiandien sukurti universalūs: dirbtinė oda, kaulai. Jie apeina audinių atmetimo problemą transplantacijos metu. Todėl audinių suderinamumas ir kraujo perpylimas yra problema, kuri medicinoje palaipsniui nyksta.

Kraujo perpylimą galima palyginti su organo persodinimu, todėl prieš procedūrą atliekama daug suderinamumo testų. Šiais laikais perpylimui naudojamas kraujas, griežtai tinkamas tokiems parametrams kaip grupė ir Rh faktorius. Didelio kiekio nesuderinamo kraujo naudojimas gali baigtis paciento mirtimi.

Manoma, kad pirmasis tinka visiems. Pasak šiuolaikinių gydytojų, šis suderinamumas yra labai sąlyginis, todėl nėra universalios kraujo grupės.

Šiek tiek istorijos

Bandymai perpilti kraują prasidėjo prieš kelis šimtmečius. Tais laikais jie dar nežinojo apie galimą kraujo nesuderinamumą. Todėl daugelis perpylimų baigėsi nesėkmingai, beliko tikėtis sėkmingos pertraukos. Ir tik praėjusio amžiaus pradžioje buvo padarytas vienas svarbiausių atradimų hematologijoje. 1900 m., po daugybės tyrimų, imunologas iš Austrijos K. Landsteineris išsiaiškino, kad pagal kraują visus žmones galima suskirstyti į tris tipus (A, B, C), ir šiuo atžvilgiu pasiūlė savo perpylimo schemą. Kiek vėliau jo mokinys aprašė ketvirtąją grupę. 1940 metais Landsteineris padarė dar vieną atradimą – Rh faktorių. Taip tapo įmanoma išvengti nesuderinamumo ir išgelbėti daugybę žmonių gyvybių.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai skubiai prireikia perpylimo, o tinkamo donoro nėra nei laiko, nei galimybių, pavyzdžiui, karo metais taip buvo fronte. Todėl gydytojai visada domėjosi klausimu, kuri kraujo grupė yra universali.

Kuo grindžiamas universalumas?

Iki XX amžiaus vidurio buvo manoma, kad I grupė yra universali. Jis buvo laikomas suderinamu su bet kuriuo kitu, todėl kartais jo nešiklis galėjo būti naudojamas kaip universalus donoras.

Iš tiesų, jo nesuderinamumo su kitais atvejai perpylimo metu buvo pastebėti gana retai. Tačiau ilgam laikui nebuvo atsižvelgta į nesėkmingus kraujo perpylimus.

Suderinamumas buvo pagrįstas tuo, kad kai kurie deriniai gamina dribsnius, o kiti ne. Krešėjimas atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių sulipimo, o tai medicinoje vadinama agliutinacija. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimo ir kraujo krešulių susidarymo pacientai mirė.

Kraujo skirstymas į grupes pagrįstas antigenų (A ir B) ir antikūnų (α ir β) buvimu ar nebuvimu.

Raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra įvairių baltymų, o jų rinkinys nulemtas genetiškai. Molekulės, pagal kurias nustatoma grupė, vadinamos antigenais. Pirmosios grupės nešiotojams šio antigeno visiškai nėra. Žmonių, turinčių antrąjį, raudonosiose ląstelėse yra antigeno A, trečiosiose - B, ketvirtosiose - ir A, ir B. Tuo pačiu metu plazmoje yra antikūnų prieš svetimus antigenus. Prieš antigeną A – agliutininą α ir prieš antigeną B – agliutininą β. Pirmoji grupė turi abiejų tipų (α ir β) antikūnus. Antrasis turi tik β antikūnus. Žmonių, kurių grupė yra trečia, plazmoje yra agliutinino α. Žmonių, turinčių ketvirtą lygį, kraujyje iš viso nėra antikūnų.

Perpylimui gali būti naudojamas tik vienos rūšies kraujas

Jei donoras turi antigeną tokiu pačiu pavadinimu kaip ir recipiento plazmos antikūnai, raudonieji kraujo kūneliai sulips dėl agliutininų atakos prieš svetimą elementą. Prasideda krešėjimo procesas, užsikemša kraujagyslės, nutrūksta deguonies tiekimas, galima mirtis.

Kadangi I grupės kraujyje antigenų nėra, jį perpylus žmogui iš bet kurio kito kraujo, raudonieji kraujo kūneliai nesulimpa. Dėl šios priežasties buvo manoma, kad tai tinka visiems.

Pagaliau

Šiandien recipientas gauna kraują iš donoro, turinčio griežtai tą pačią grupę ir Rh faktorių. Naudojant vadinamąjį universalus kraujas galima tik pateisinti nelaimės atveju ir kai perpilama ribotais kiekiais, kai kyla klausimas dėl gyvybės išgelbėjimo, o reikiamo šiuo metu sandėlyje nėra.

Be to, medicinos mokslininkai nustatė, kad yra daug daugiau kraujo rūšių. Todėl suderinamumo tema yra daug platesnė ir tebėra tiriama.

Kraujas yra vidinė kūno aplinka, kurią sudaro skystas jungiamasis audinys. Kraujas susideda iš plazmos ir suformuotų elementų: leukocitų, eritrocitų ir trombocitų. Kraujo grupė yra tam tikrų antigeninių raudonųjų kraujo kūnelių savybių, kurios nustatomos identifikuojant specifines baltymų ir angliavandenių grupes, sudarančias raudonųjų kraujo kūnelių membranas, sudėtis. Yra keletas žmogaus kraujo grupių klasifikacijų, iš kurių reikšmingiausios yra ABO klasifikacija ir Rh faktorius. Žmogaus kraujo plazmoje yra agliutininų (α ir β), žmogaus raudonuosiuose kraujo kūneliuose – agliutinogenų (A ir B). Be to, kraujyje gali būti tik vienas iš baltymų A ir α, taip pat baltymai B ir β. Taigi galimi tik 4 deriniai, nustatantys žmogaus kraujo grupę:

• α ir β nustato 1 kraujo grupę (0);
• A ir β nustato 2 kraujo grupę (A);
• α ir B nustato 3 kraujo grupę (B);
• A ir B nustato 4 kraujo grupę (AB).

Rh faktorius yra specifinis antigenas (D), esantis raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Plačiai vartojami terminai „Rh“, „Rh-teigiamas“ ir „Rh-neigiamas“ konkrečiai nurodo D-antigeną ir paaiškina jo buvimą ar nebuvimą žmogaus organizme. Suderinamumas su kraujo grupėmis ir Rh yra pagrindinės sąvokos, kurios yra individualūs žmogaus kraujo identifikatoriai.

Suderinamumas su kraujo grupėmis

Kraujo grupių suderinamumo teorija atsirado XX amžiaus viduryje. Hemotransfuzija (kraujo perpylimas) skirta atkurti žmogaus organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį, pakeisti jo komponentus (eritrocitus, leukocitus, plazmos baltymus), atkurti. osmoso slėgis, su kraujodaros aplazija, infekcijomis, nudegimais. Perpiltas kraujas turi būti suderinamas tiek pagal grupę, tiek pagal Rh faktorių. Kraujo grupių suderinamumą lemia pagrindinė taisyklė: donoro raudonieji kraujo kūneliai neturi būti agliutinuojami priimančios šalies plazmos. Taigi, kai susitinka to paties pavadinimo agliutininai ir agliutinogenai (A ir α arba B ir β), prasideda sedimentacijos ir vėlesnio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo (hemolizės) reakcija. Būdamas pagrindinis deguonies transportavimo organizme mechanizmas, kraujas nustoja atlikti kvėpavimo funkciją.

Manoma, kad pirmoji 0(I) kraujo grupė yra universali, ją galima perpilti bet kurios kitos kraujo grupės recipientams. Ketvirtoji kraujo grupė AB(IV) yra universalus recipientas, tai yra, jos savininkams gali būti perpiltas bet kurios kitos grupės kraujas. Kaip taisyklė, praktiškai jie laikosi taisyklės tikslus suderinamumas kraujo grupės, vienos grupės kraujo perpylimas, atsižvelgiant į recipiento Rh faktorių.

1 kraujo grupė: suderinamumas su kitomis grupėmis

Pirmos 0(I) Rh– kraujo grupės turėtojai gali tapti visų kitų 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/ kraujo grupių donorais. –. Medicinoje buvo įprasta kalbėti apie universalų donorą. 0(I) Rh+ donorystės atveju jos gavėjais gali tapti šias grupes kraujas: 0(I) Rh+, A(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.

Šiuo metu 1 kraujo grupė, kurios suderinamumas su visomis kitomis kraujo grupėmis yra įrodytas, kraštutiniais atvejais naudojama kraujui perpilti recipientams, turintiems skirtingą kraujo grupę. retais atvejais ne didesniais kaip 500 ml tūriais. 1 kraujo grupę turinčių recipientų suderinamumas bus toks:

• su Rh+ donoru gali tapti ir 0(I) Rh–, ir 0(I) Rh+;
• su Rh– donoru gali tapti tik 0(I) Rh–.

2 kraujo grupė: suderinamumas su kitomis grupėmis

2 kraujo grupė, kurios suderinamumas su kitomis kraujo grupėmis yra labai ribotas, gali būti perpiltas recipientams, turintiems A(II) Rh+/– ir AB(IV) Rh+/– esant neigiamam Rh faktoriui. Esant teigiamam Rh faktoriaus Rh+ grupei A(II), jį galima perpilti tik A(II) Rh+ ir AB(IV) Rh+ recipientams. Tiems, kurie turi 2 kraujo grupę, suderinamumas yra toks:

• su savo A(II) Rh+ recipientas gali gauti pirmąjį 0(I) Rh+/– ir antrąjį A(II) Rh+/–;
• su savo A(II) Rh–, recipientas gali gauti tik 0(I) Rh– ir A(II) Rh–.

3 kraujo grupė: transfuzijos suderinamumas su kitomis grupėmis

Jei donoras yra 3 kraujo grupės savininkas, suderinamumas bus toks:

• su Rh+, recipientai tampa B(III) Rh+ (trečias teigiamas) ir AB(IV) Rh+ (ketvirtas teigiamas);
• ties Rh– recipientai tampa B(III) Rh+/– ir AB(IV) Rh+/–.

Jei recipientas yra 3 kraujo grupės savininkas, suderinamumas bus toks:

• Rh+ donorai gali būti 0(I) Rh+/–, taip pat B(III) Rh+/–;
• esant Rh–, donorais gali tapti 0(I) Rh– ir B(III) Rh– turėtojai.

4 kraujo grupė: suderinamumas su kitomis grupėmis

Laikikliai 4 teigiama grupė AB(IV) Rh+ kraujas vadinamas universaliais recipientais. Taigi, jei recipientas turi 4 kraujo grupę, suderinamumas bus toks:

• Rh+ donorai gali būti 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–;
• Rh– donorai gali būti 0(I) Rh–, A(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh–.

Šiek tiek kitokia situacija pastebima, kai donoras turi 4 kraujo grupę, suderinamumas bus toks:

• su Rh+ gali būti tik vienas gavėjas AB(IV) Rh+;
• su Rh– gavėjai gali tapti AB(IV) Rh+ ir AB(IV) Rh– savininkais.

Kraujo grupių suderinamumas pastojant vaiką

Viena iš pagrindinių kraujo grupių ir Rh faktorių suderinamumo reikšmių yra vaiko pastojimas ir nėštumas. Partnerių kraujo grupių suderinamumas neturi įtakos tikimybei pastoti. Kraujo grupių suderinamumas pastojimui nėra toks reikšmingas kaip Rh faktorių suderinamumas. Tai paaiškinama tuo, kad antigenui (Rh faktoriui) patekus į jo neturintį organizmą (Rh neigiamas), prasideda imunologinė reakcija, kurios metu recipiento organizmas pradeda gaminti agliutininus (destruktyvius baltymus) Rh faktoriui. Kai Rh teigiami eritrocitai vėl patenka į Rh neigiamo recipiento kraują, atsiranda susidariusių eritrocitų agliutinacijos (prilipimo) ir hemolizės (sunaikinimo) reakcijos.

Rh konfliktas yra Rh neigiamos motinos ir Rh+ vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas, dėl kurio vaiko organizme suyra raudonieji kraujo kūneliai. Kūdikio kraujas, kaip taisyklė, į motinos organizmą patenka tik gimdymo metu. Agliutininų gamyba į vaiko antigeną pirmojo nėštumo metu vyksta gana lėtai, o iki nėštumo pabaigos nepasiekia vaisiui pavojingos kritinės reikšmės, todėl pirmasis nėštumas yra saugus vaikui. Rh konflikto sąlygos antrojo nėštumo metu, kai Rh motinos organizme išsaugomi agliutininai, pasireiškia hemolizinės ligos išsivystymu. Rh neigiamoms moterims po pirmojo nėštumo rekomenduojama skirti antireuso globulino, kad būtų nutraukta imuninė grandinė ir sustabdytas antireusinių kūnų gamyba.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Dažnai pasitaiko atvejų, kai didelis kraujo netekimas pacientui reikia atlikti donoro skysto jungiamojo audinio perpylimą. Praktikoje įprasta naudoti grupę ir Rh faktorių atitinkančią biologinę medžiagą. Tačiau kai kurių žmonių kraujas laikomas universaliu, o kritinėje situacijoje jo perpylimas gali išgelbėti paciento gyvybę. Taip pat yra asmenų, kuriems gali būti perpiltas bet kurios grupės skystas jungiamasis audinys. Jie laikomi universaliais gavėjais.

Kodėl kraujo grupių suderinamumas yra svarbus?

Skysčio jungiamojo audinio perpylimas yra rimta medicininė procedūra. Tai turi būti atliekama laikantis tam tikrų sąlygų. Paprastai kraujo perpylimas skiriamas sunkiai sergantiems pacientams, žmonėms, kuriems po to yra komplikacijų chirurginė intervencija ir tt

Prieš atliekant perpylimą, svarbu pasirinkti donorą, kurio kraujas yra suderinamas su recipiento biomedžiagų grupe. Jų yra keturi: I (O), II (A), III (B) ir IV (AB). Kiekvienas iš jų taip pat turi neigiamą arba teigiamą Rh faktorių. Jei kraujo perpylimo metu nesilaikoma suderinamumo sąlygų, atsiranda agliutinacijos reakcija. Tai apima raudonųjų kraujo kūnelių klijavimą ir vėlesnį jų sunaikinimą.

Tokio perpylimo pasekmės yra labai pavojingos:

• sutrinka kraujodaros funkcija;
• daugumos organų ir sistemų veikimo sutrikimai;
• lėčiau medžiagų apykaitos procesai.

Natūralus rezultatas – šokas po transfuzijos (pasireiškiantis karščiavimu, vėmimu, dusuliu, greitas pulsas), kuris gali būti mirtinas.

Rh faktoriaus suderinamumas. Jo reikšmė perpylimo metu

Perpylimo metu reikia atsižvelgti ne tik į kraujo grupę, bet ir į Rh faktorių. Tai baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių membranose. Didžioji dauguma Žemės gyventojų (85%) jį turi, likę 15% neturi. Atitinkamai, pirmieji turi teigiamą Rh faktorių, pastarieji - neigiamą. Perpilant kraują, jų negalima maišyti.

Taigi, pacientas, kurio Rh faktorius yra neigiamas, neturėtų gauti skysto jungiamojo audinio, kurio raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra šio baltymo. Jeigu šią taisyklę nesilaikyti, ims veikti recipiento imuninė sistema galinga kova Su pašalinių medžiagų. Dėl to Rh faktorius bus sunaikintas. Jei situacija kartosis, raudonieji kraujo kūneliai pradės klijuoti kartu ir sukels rimtų komplikacijų.

Rh faktorius išlieka nepakitęs visą gyvenimą. Šiuo atžvilgiu žmonėms, kurie jo neturi, kraujo perpylimo metu reikia skirti ypatingą dėmesį. Moterys, kurių Rh faktorius yra neigiamas, nėštumo metu turėtų apie tai pranešti savo gydytojui ir akušeriui-ginekologui. Į ambulatorinę kortelę įrašomas užrašas su šia informacija.

Universalus gavėjas

Duok savo kraujo, t.y. Kiekvienas gali būti donoru žmonėms, kuriems jos reikia. Tačiau perpylimo metu svarbu atsižvelgti į biomedžiagos suderinamumą.

19 amžiaus pradžioje mokslininkas iš Austrijos pasiūlė ir netrukus įrodė, kad raudonųjų kraujo kūnelių klijavimo procesas (agliutinacija) yra aktyvumo požymis. Imuninė sistema, kurią sukelia 2 reaguojančios medžiagos (agliutinogenai) ir 2, galinčios su jomis sąveikauti (agliutininai). Pirmieji buvo pažymėti A ir B, antrieji - a ir b. Kraujas nesuderinamas, jei liečiasi to paties pavadinimo medžiagos: A ir a, B ir b. Taigi kiekvieno žmogaus skystame jungiamajame audinyje turi būti agliutinogenų, kurie nesuliptų su agliutininais.

Kiekviena kraujo grupė turi savo ypatybes. Ypatingas dėmesys nusipelno IV (AB). Jame esančiuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra ir A, ir B agliutinogenų, tačiau plazmoje nėra agliutininų, kurie prisideda prie raudonųjų kraujo kūnelių sulipimo donoro kraujo perpylimo metu. Žmonės, turintys IV grupę, laikomi universaliais gavėjais. Perpylimo procesas retai sukelia jiems komplikacijų.

Universalus recipientas – asmuo, kuriam gali būti perpiltas bet kurio donoro kraujas. Tokiu atveju agliutinacijos reakcija neįvyks. Tačiau tuo tarpu IV grupės kraują leidžiama perpilti tik juo sergantiems žmonėms.

Universalus donoras

Praktiškai gydytojai parenka donorą, kuris labiausiai tinka recipientui. Kraujo perpylimas yra to paties tipo. Tačiau tai ne visada įmanoma. Esant kritinei situacijai, pacientui gali būti perpiltas I grupės kraujas. Jo ypatumas – agliutinogenų nebuvimas, tačiau plazmoje yra a ir b agliutininų. Tai daro jo savininką universalus donoras. Perpylimo metu raudonieji kraujo kūneliai taip pat nesulips.

Į šią savybę atsižvelgiama perpilant nedidelį kiekį jungiamojo audinio. Jei reikia perpilti didelį kiekį, imama tik ta pati grupė, kaip ir universalus recipientas negali priimti daug kitos grupės donorų kraujo.

Pagaliau

Kraujo perpylimas yra medicininė procedūra kurie gali išgelbėti gyvybes sunkiai sergančių pacientų. Kai kurie žmonės yra universalūs kraujo recipientai arba donorai. Pirmuoju atveju jie gali gerti skystį jungiamasis audinys bet kokia grupė. Antrajame jų kraujas perpilamas visiems žmonėms. Taigi universalūs donorai ir recipientai turi specialias jungiamojo audinio grupes.

Medicinos praktikoje gana dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientai netenka daug kraujo. Dėl šios priežasties jiems reikia perpilti jį iš kito asmens – donoro. Šis procesas taip pat vadinamas transfuzija. Prieš atliekant transfuziją, atliekama daug tyrimų. Reikia pasiimti tinkamas donoras kad jų kraujas būtų suderinamas. Komplikacijų atveju šios taisyklės pažeidimas dažnai baigiasi mirtimi. Šiuo metu žinoma, kad universalus donoras yra pirmą kraujo grupę turintis žmogus. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad šis niuansas yra sąlyginis. Ir nėra šiame pasaulyje žmogaus, kurio skysto tipo jungiamasis audinys tiktų absoliučiai kiekvienam.

Kas yra kraujo grupė

Kraujo grupė paprastai vadinama visuma antigeninės savybės turimų raudonųjų kraujo kūnelių žmonėms. Panaši klasifikacija buvo įvesta XX a. Kartu atsirado ir nesuderinamumo sąvoka. Dėl to gerokai padaugėjo žmonių, kuriems sėkmingai atlikta kraujo perpylimo procedūra. Praktiškai yra keturios rūšys. Trumpai pažvelkime į kiekvieną iš jų.

Pirmoji kraujo grupė

Nulinė arba pirmoji kraujo grupė neturi antigenų. Jame yra alfa ir beta antikūnų. Jame nėra pašalinių elementų, todėl žmonės su (aš) vadinami universaliais donorais. Jį galima perpilti kitų kraujo grupių žmonėms.

Antroji kraujo grupė

Antroji grupė turi A tipo antigeną ir antikūnus prieš agliutinogeną B. Jo negalima perpilti visiems pacientams. Tai leidžiama daryti tik tiems pacientams, kurie neturi B antigeno, tai yra pacientams, sergantiems pirmos ar antros grupės.

Trečioji kraujo grupė

Trečioji grupė turi antikūnų prieš agliutinogeną A ir B tipo antigeną. Šį kraują galima perpilti tik pirmos ir trečios grupės savininkams. Tai yra, jis tinka pacientams, kurie neturi antigeno A.

Ketvirtoji kraujo grupė

Ketvirtoji grupė turi abiejų tipų antigenus, bet neapima antikūnų. Šios grupės turėtojai dalį savo kraujo gali perduoti tik tos pačios rūšies žmonėms. Aukščiau jau buvo pasakyta, kad universalus donoras yra asmuo, kurio kraujo grupė yra 0 (I). O kaip su gavėju (pacientu, kuris jį gauna)? Tie, kurie turi ketvirtą kraujo grupę, gali priimti bet kurią, tai yra, jie yra universalūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi antikūnų.

Transfuzijos ypatybės

Jei į žmogaus organizmą patenka nesuderinamos grupės antigenai, svetimi raudonieji kraujo kūneliai pamažu pradės lipti kartu. Tai sukels prastą apyvartą. Esant tokiai situacijai, deguonis staiga nustoja tekėti į organus ir visus audinius. Kūno kraujas pradeda krešėti. Ir jei gydymas nebus pradėtas laiku, tai sukels gana rimtų pasekmių. Štai kodėl prieš atliekant procedūrą būtina atlikti visų veiksnių suderinamumo testus.

Prieš perpylimą, be kraujo grupės, reikia atsižvelgti ir į Rh faktorių. Kas čia? Tai baltymas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Jeigu žmogus teigiamas rodiklis, tada jo organizme yra antigeno D. Rašant tai nurodoma taip: Rh+. Atitinkamai Rh- naudojamas neigiamam Rh faktoriui pažymėti. Kaip jau aišku, tai reiškia, kad žmogaus organizme nėra D grupės antigenų.

Skirtumas tarp kraujo grupės ir Rh faktoriaus yra tas, kad pastarasis vaidina svarbų vaidmenį tik perpylimo metu ir nėštumo metu. Dažnai motina, turinti D antigeną, negali pagimdyti jo neturinčio vaiko, ir atvirkščiai.

Universalumo samprata

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo metu universalūs donorai yra žmonės, kurių kraujo grupė yra 1 ir Rh neigiamas. Pacientai, sergantys ketvirtuoju tipu ir teigiamu antigeno D buvimu, yra universalūs recipientai.

Tokie teiginiai tinka tik tuo atveju, jei žmogui kraujo ląstelių perpylimo metu reikia gauti antigenų A ir B reakciją. Dažnai tokie pacientai yra jautrūs svetimoms teigiamoms Rh ląstelėms. Jeigu žmogus turi NN sistemą – Bombėjaus fenotipą, tai tokia taisyklė jam negalioja. Tokie žmonės gali gauti kraujo iš NN donorų. Taip yra dėl to, kad jų eritrocitai turi specifinių antikūnų prieš N.

Universaliais donorais negali būti tie, kurie turi A, B antigenus ar kitus netipinius elementus. Į jų reakcijas paprastai neatsižvelgiama dažnai. Priežastis ta, kad perpylimo metu kartais pernešamas labai mažas plazmos kiekis, kuriame tiesiogiai yra pašalinės dalelės.

Pagaliau

Praktikoje dažniausiai žmogui perpilamas tos pačios grupės ir to paties Rh faktoriaus kraujas kaip ir jo. Universalus pasirinkimas naudojamas tik tada, kai rizika yra tikrai pagrįsta. Iš tiesų, net ir šiuo atveju gali kilti nenumatyta komplikacija, dėl kurios gali sustoti širdis. Jei yra sandėlyje reikalingas kraujas ne, ir laukti negalima, tada gydytojai naudoja universalią grupę.

Žmogaus kraujas yra skystas ir judrus kūno jungiamasis audinys. Jo struktūra yra padalinta į du komponentus: skystoji dalis - plazma ir formos elementai– raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir trombocitai. Kraujas daro daug esmines funkcijas organizme, įskaitant kvėpavimo, apsaugines, transportavimo ir šalinimo priemones.

Kraujo judėjimas viduje kraujotakos sistema kūnas

Esant dideliam kraujo netekimui, pacientui reikia perpilti donorinės medžiagos. Ši procedūra išgelbėjo daugybę gyvybių, tačiau tai būtų buvę neįmanoma be žinių apie kraujo ypatybes, kurių nepaisymas sukels donoro ir paciento nesuderinamumą.

Šiame medicinos vystymosi etape žinoma, kad yra du reikšmingos sistemosžmogaus kraujo klasifikacija – pagal Rh faktorių ir grupę. Dėl šių parametrų ignoravimo atsirado „nesuderinamumo“ sąvoka.

Pirmasis sėkmingas kraujo perpylimas užfiksuotas Prancūzijoje XVII amžiaus viduryje. Tačiau galime drąsiai teigti, kad tai buvo sėkmė, nes to laikmečio gydytojai neturėjo supratimo apie grupes, nežinojo, kurios kraujo grupės kiekvienam galima perpilti, o ėrienos biomedžiaga buvo naudojama kaip donoras. Ir tik XX amžiaus pradžioje, atlikdamas daugybę mokslinių tyrimų, mokslininkas Karlas Landsteineris pasiūlė klasifikaciją į 4 grupes, kuri vis dar naudojama ir šiandien.

Kraujo grupės

Sistema, kuri atskiria kraują pagal šį indikatorių, yra žinoma kaip AB0 sistema. Pagal tai jie išskiria:

• Pirmoji grupė, kartais vadinama nuliu. Žymima 0 (I).
• Antroji grupė, pažymėta A (II).
• Trečiasis, pažymėtas B (III).
• Ir ketvirtasis, kurio pavadinimas yra AB (IV).

Koks buvo šio skirstymo pagrindas? Ant raudonųjų kraujo kūnelių buvo rasta baltymų molekulių, kurios kiekvienam žmogui yra individualios. Tai apima tuos, kurie turi didelę įtaką kraujui ir jo formavimuisi. Šios baltymų molekulės vadinamos antigenais arba agliutinogenais ir žymimos A ir B. Plazmoje gali būti agliutininų, žymimų simboliais α ir β. Šių baltymų derinys lemia kraujo grupę.

Žmonės, turintys pirmą grupę, neturi agliutinogenų, o turintys antrąją grupę turi antigeną A. Trečiosios grupės žmonės turi antigeną B. Ketvirtoje grupėje yra ir A, ir B, tačiau trūksta agliutininų. Jis laikomas rečiausiu. Įprastais laikomi žmonės, turintys I grupę, o tai, atsižvelgiant į jo universalumą, tapo pagrindine priežastimi gauti didelį donorinės medžiagos kiekį. Tai nesunku gauti.

Dėmesio! Žmogus gimsta su tam tikra kraujo grupe, kuri su amžiumi nekinta ir tokia išlieka visą gyvenimą.

Perpylimo metu netinkama grupė Kraujyje raudonieji kraujo kūneliai pradeda sulipti, jis krešėja, užsikemša mažos kraujagyslės. Didelė mirtino baigties rizika. Šis procesas suaktyvinamas dėl netinkamo tipo antigenų patekimo.

Rezus priklausymas

Rezusas yra dar vienas antigenas, randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jei jo yra, kraujas apibrėžiamas kaip Rh-teigiamas; jei baltymo nėra, sakoma, kad jis yra Rh-neigiamas. Didžioji dalis gyventojų turi teigiamą Rh faktorių, naujausia informacija šios dalies žmonių skaičius siekia 85%, likusieji 15% yra Rh neigiami.

Rodiklis groja gyvybiškai svarbi rolė vystantis naujagimių hemolizinei ligai. Patologija - Pagrindinė priežastis geltos susidarymas vaisiui. Dėl Rh konflikto vaikas gali pradėti skaidyti savo raudonuosius kraujo kūnelius, nes jo kraujo komponentai moters organizmui suvokiami kaip svetimi, todėl gaminasi antikūnai.

Norint nustatyti grupę ir Rh faktorių, reikia paimti mėginį analizei tuščiu skrandžiu. Nepaisant to, kad maistas jiems neturi įtakos, kaip ir daugelyje kitų laboratoriniai tyrimai, medžiaga renkama ryte tuščiu skrandžiu.

Kraujo perpylimas pagal grupes

Kraujo perpylimo schema leidžia kiekvienu atskiru atveju atsižvelgti į jo grupę. Perpylimas vadinamas kraujo perpylimu. Procedūra atliekama, kai kritinės būklėsžmogaus kūno, nes nepaisant milijonų gyvybių, išgelbėtų jo pagalba, jis kelia pavojų paciento sveikatai. Medicinos šaka, tirianti mišinius biologiniai skysčiai organizmas ir jų suderinamumo problemos vadinamos transfuziologija.

Asmuo, kuris dovanoja medžiagą perpylimui (donoracijai), vadinamas donoru, o tas, kuriam ji perpilama, – recipientu. Perpilant kraują, atsižvelgiama į Rh faktorių ir kraujo grupes. Medžiaga perkeliama atsižvelgiant į šias savybes:

• Pirmą kraujo grupę turintiems žmonėms tiks ta pati grupė.
• Asmenims, turintiems antrąją grupę, leidžiama transfuzuoti pirmąją ir savo grupę.
• Trečia, donorais tinka žmonės, turintys I ir III klases.
• Ketvirtasis gali pilti visų rūšių medžiagas.

Remiantis lentele su duomenimis, galime daryti išvadą, kuri kraujo grupė tinka kiekvienam: 0 (I) kraujo turintys žmonės neturi antigenų, dėl kurių pirmoji kraujo grupė laikoma universaliu donoru. Tačiau šiuolaikinė medicinašios grupės kraujo perpylimas nerekomenduojamas. Ši praktika taikoma tik kritinėse situacijose. IV grupės žmonės laikomi universaliais recipientais, galinčiais priimti bet kokią biomedžiagą.

Svarbu! Kad kraujo perpylimo procedūra būtų sėkminga, neužtenka žinoti, kuri kraujo grupė tinka visoms kraujo grupėms. Reikalinga sąlyga būtina laikytis Rh faktoriaus; jei perpilama netinkama biomedžiaga, Rh konflikto rizika yra didelė.

Perpylimo indikacijos ir rizika

Kraujo perpylimas yra organizmo tyrimas, todėl jam atlikti būtinos indikacijos. Tai apima šias patologijas ir nenormalias kūno sąlygas:

• Ligos, pagrįstos raudonųjų kraujo kūnelių trūkumu (anemija), dėl kurių organizmas negali savarankiškai suformuoti pakankamo šių elementų skaičiaus.
• Piktybinio tipo hematologinės ligos.
• Didelis kraujo netekimas dėl traumų ar nelaimingų atsitikimų.
• Sunkus apsinuodijimas, kurio neįmanoma ištaisyti kitais būdais.
• Sudėtingos operacijos, susijusios su audinių pažeidimu ir kraujavimu.

Donorinės medžiagos patekimas į organizmą padidina daugelio sistemų apkrovą, sustiprina medžiagų apykaitos procesus, o tai provokuoja patologijų vystymąsi. Todėl atsižvelgiama į keletą procedūros kontraindikacijų:

• miokardinis infarktas;
• buvusi trombozė;
• širdies raumenų defektai;
• inkstų ir kepenų sutrikimai;
• ūminė širdies ir plaučių nepakankamumo forma;
• pažeidimai in smegenų kraujotaka ir tt

Moters kraujo ir nėštumo charakteristikos

Manoma, kad Rh faktorius neturi neigiamo poveikio neigiamą įtaką vaiko pastojimo požiūriu. Taip pat rodiklis niekuo nekelia grėsmės pirmojo nėštumo atveju arba jei abu tėvai yra Rh teigiami.

Rh konflikto rizika nustatoma situacijoje, kai derinamas su neigiamą Rh faktorių turinčios motinos krauju Rh teigiamas tėvas. Tai paaiškinama moters kraujo reakcija į baltymą, esantį ant Rh teigiamo vaiko raudonųjų kraujo kūnelių membranos, dėl kurios organizme besilaukianti mama Gaminami antikūnai, kurių tikslas – gimdoje besivystantis vaisius.

Jei moteris su Rh neigiamu krauju pastoja pirmą kartą, ji neturi specifinių antikūnų. Dėl šios priežasties nėra jokios grėsmės mamai ir kūdikiui, o nėštumas ir gimdymas praeis puikiai.

Kitu atveju – stebėjimo tikslais galima plėtra Rh rodiklių konfliktas gimdymo laikotarpiu, moteris turėtų kreiptis į ginekologą, kad būtų griežtai prižiūrima. Specialisto stebėjimas ir rekomendacijų laikymasis turės teigiamos įtakos nėštumo eigai ir sumažins komplikacijų bei pasekmių riziką motinai ir vaikui.

Žemiau esančiame vaizdo įraše galite sužinoti apie kraujo biologiją, jo veislių atradimą ir tai, kuri kraujo grupė laikoma universalia ir keičiama: