Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos dantų implantavimui. Dantų implantacija. Indikacijos, kontraindikacijos ir pasiruošimas dantų implantacijai. Dantų implantavimo tipai ir būdai

Dantų implantacija yra visavertė chirurginė intervencija. Kaip ir bet kuri operacija, implantacija turi daugybę kontraindikacijų ir pavojų. Dantų implantai taip pat turi kontraindikacijų montuoti. Odontologai išskiria penkias pagrindines kontraindikacijų klases – absoliučią, santykinę, laikinąją, bendrąją ir vietinę.

Absoliučios kontraindikacijos yra tos kontraindikacijos, kurios turi absoliučią galią. Kitaip tariant, jei gydytojas nustato jums absoliučią kontraindikaciją, jis yra priverstas atsisakyti chirurginė intervencija. Yra šios absoliučios implantavimo kontraindikacijos:

• Kai kurios kraujo ligos. Ryškiausias tokios ligos pavyzdys – kraujavimo sutrikimas, dėl kurio net nedidelė žaizda gali baigtis mirtimi.
• Kai kurios nervų sistemos ligos. Pavyzdžiui, įvairūs šizotipiniai sutrikimai, kai pacientas yra silpnai atsakingas už savo veiksmus.
• Piktybiniai navikai. Faktas yra tas, kad chirurginė intervencija gali padidinti naviko augimą, o tai yra visiškai nepriimtina.
• Ligos Imuninė sistema. Operacijos metu ir gijimo laikotarpiu į kraują gali patekti daug bakterijų. Jei imuninė sistema neveikia gerai, tai gali sukelti įvairių patologijų.
• Ligos jungiamasis audinys. Po operacijos svarbu, kad jungiamasis audinys aplink naujus dantis augtų normaliai. Todėl tokios ligos kaip vilkligė, sklerodermija ir kitos reumatoidinės ligos gali būti rimtas argumentas prieš operaciją.
• Kai kurios kitos ligos - tuberkuliozė, bruksizmas, diabetas 1 tipas, stomatitas, Sjogreno sindromas ir kt.

Santykinės kontraindikacijos

Santykinės kontraindikacijos yra tos kontraindikacijos, kurios gali trukdyti atlikti operaciją. Kitaip tariant, gydytojas analizuoja ligos istoriją ir tada priima sprendimą dėl operacijos. Paprastai viena santykinė kontraindikacija nėra priežastis atsisakyti operacijos. Jei pacientas turi keletą santykinių kontraindikacijų, gydytojas gali atsisakyti chirurginės intervencijos. Implantacijai yra tokių santykinės kontraindikacijos:

• Prasta burnos sveikata ir prasta higiena. Jei pacientas nesivalo dantų, jam yra ėduonies ir dantų akmenų, gydytojas vargu ar implantuos dantis.
• Dantenų uždegimas.
• Aplink dantis esančių audinių uždegimas yra ribinis periodontitas.
• Patologinės įkandimo formos.
• Apatinio žandikaulio sąnarių liga – artrozė.
• Alveolinio proceso atrofija.
• Blogi įpročiai - reguliarus naudojimas didelėmis dozėmis alkoholio, tabako rūkymo, priklausomybės nuo narkotikų.
• Gydytojai taip pat nerekomenduoja implantuoti nėštumo metu.

Bendrosios kontraindikacijos

Bendrosios kontraindikacijos yra tokios kontraindikacijos bendras, kurios yra tiesiogiai susijusios su žandikaulių funkcionavimu. Žandikaulio sritis yra tiesiogiai susijusi su visais kitais žmogaus organais. Kitaip tariant, nervų sistema turi funkcionuoti normaliai, deguonies prisotintas kraujas turi reguliariai tekėti į žandikaulius, iš organizmo turi būti šalinami irimo produktai ir pan. Yra šios bendros implantavimo kontraindikacijos:

• Netoleravimas anestezijai.
• Somatinės ligos – endokarditas, reumatas, širdies ligos ir kt.
• Tam tikrų rūšių vaistų, tiesiogiai įtakojančių implantų išlikimą, – imunosupresantų, citostatikų ir kitų medžiagų – vartojimas.
• Psichikos sutrikimai – užsitęsęs stresas, išsekimas ir kt.

Vietinės kontraindikacijos

Vietinės kontraindikacijos yra tos kontraindikacijos, kurios yra susijusios tik su žandikaulio aparato veikimu. Yra šios vietinės implantacijos kontraindikacijos:

• Prasta burnos higiena.
• Nepakankamas kaulų kietumas.
• Nepakankamas kaulinio audinio kiekis.
• Implantų artumas alveoliniam procesui ir nosies sinusams.

Laikinos kontraindikacijos

Laikinos kontraindikacijos yra kontraindikacijos, kurios laikui bėgant gali išnykti. Būtent todėl kai kurie gydytojai skiria papildomus tyrimus, kurie, iš pirmo žvilgsnio, visiškai nesusiję su implantacija.
Yra šios laikinos implantacijos kontraindikacijos:

• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Ligos į ūminė stadija.
• Pooperacinė reabilitacija.
• Tam tikrų vaistų ir vaistų vartojimas.
• Švitinimas.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra tie reiškiniai, kurie patys savaime turi mažai reikšmės priimant sprendimą dėl operacijos. Tačiau jų derinys gali būti rimta kontraindikacija dantų implantavimui. Gydytojai visus rizikos veiksnius skirsto į tris klases: kosmetinius, biomechaninius ir bendruosius.

Bendrieji rizikos veiksniai

Prieš operaciją pacientui atliekamas išankstinis tyrimas. Jos tikslas – nustatyti paslėptus rizikos veiksnius, dėl kurių gali būti atsisakyta atlikti operaciją. Egzaminas vyksta keliais etapais:

1. Bendras sveikatos įvertinimas. Prieš montuodamas implantus, gydytojas pasveria privalumus ir trūkumus. Pats svarbiausias dalykas absoliuti kontraindikacija yra buvimas vidinės infekcijos. Jų yra labai daug; implantuojant atsižvelgiama tik į vieną infekcijų klasę - ligas kaulinio implanto srityje. Tyrimai rodo, kad infekcijos implantų srityje yra labai retos lėtinė forma. Tikimybė, kad operacijos metu staiga susirgsite, taip pat gana maža (tai tiesiogiai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos). Kai kurių kitų santykinių kontraindikacijų (pvz., diabeto) galima nepaisyti, jei operaciją prižiūri patyręs chirurgas. Sudarant anamnezę, paciento buvimas blogi įpročiai. Pavyzdžiui, rūkančiųjų rodiklis yra 10 % mažesnis nei žmonių, kurie niekada nerūkė arba seniai metė rūkyti.
2. Amžius. Didelė svarba turi asmens amžių. Jaunesnių nei 18 metų žmonių organizmas yra augimo stadijoje, todėl implantuoti vaikams draudžiama. Griežtai kalbant, viršutinės ribos nėra, tačiau vyresni žmonės serga dažniau įvairios ligos, kuri gali būti atsisakymo implantuoti priežastimi.
3. Psichologija. Įrodyta, kad implantų išgyvenamumui įtakos turi žmogaus motyvacija. Ir čia yra labai svarbus punktas— daugelis žmonių gali nesuprasti, kas iš tikrųjų yra implantacija. Žmonės dažnai mano, kad implantacija yra įprasta kosmetinė procedūra, kurių žmonės griebiasi tik norėdami išspręsti grynai estetines problemas. Toks požiūris gali turėti įtakos gydymo procesui. Pavyzdžiui, pacientas gali rimtai žiūrėti į gydymą, todėl nepakankamai rūpinasi, kaip laikytis griežtos taisyklės higiena gydymo metu.
4. Prieinamumas. Didelę reikšmę turi ir klinikos prieinamumas pacientui. Pavyzdžiui, prieš implantaciją dažnai atliekamos specialios procedūros, kurios turėtų paskatinti kaulinio audinio regeneraciją. Jei ligoninė yra toli nuo namų, pacientas pas gydytoją lankysis rečiau, o tai neigiamai veikia gydymo procesą.

Kosmetiniai rizikos veiksniai

Anksčiau jis buvo naudojamas tik paciento kramtymo funkcijai atkurti. Tačiau augant mokslo ir technologijų pažangai bei didėjant piliečių pajamoms, gydytojai pradėjo užsiimti visų dantų atkūrimu kitais tikslais. Vienas ryškiausių pavyzdžių – estetinis dantų atstatymas. Daugelis žmonių nori, kad jų dantys būtų ne tik tvirti, bet ir gražūs. Ir gydytojai neprieštarauja. Kuriant protezus ant implantų, reikia atsižvelgti į specifinę riziką. Juos galima suskirstyti į keturias klases – dantenų, dantų, kaulų rizikos veiksnius, taip pat rizikos veiksnius iš paties paciento pusės.

Dantenų rizikos veiksniai

Pacientas nori būti sveikas graži šypsena. Todėl gydytojai dažnai atkreipia dėmesį į šypsenos liniją. Jei jis patenka giliai į dantenas, tai gali būti santykinė kontraindikacija. Tokiu atveju gydytojai dažnai praneša klientui apie šį sunkumą. Klientas pats turi pasirinkti, ar jam reikia tokios operacijos, ar ne. Jūsų šypsenos grožiui tiesiogiai priklauso dantenų storis. Taigi, implantų montavimas ant plonų dantenų apima daug sunkumų, o ant storų dantenų – gana paprasta.

Dantų rizikos veiksniai

Įrodyta, kad stačiakampė danties forma prisideda prie geresnis gijimas po operacijos. Kai kuriais atvejais trikampė dantų forma yra santykinė kontraindikacija. Taip pat svarbi kontaktinių punktų vieta. Jei jie yra mažesniu nei 0,5 centimetro atstumu nuo kaulo, tai skatina implantų išlikimą, nes skatina tarpdančių papilių regeneraciją.

Kaulų rizikos veiksniai

Protezo montavimą gali apsunkinti įvairių įdubimų vestibiuliarinio paviršiaus srityje. Dėl traumos ir/ar periodontito gali sumažėti kaulo aukštis (vertikali danties audinio rezorbcija), o tai neigiamai veikia implantų išgyvenamumą. Kaulų pakilimų buvimas yra svarbus. Jei jų nėra, implantai taps labiau laisvi.

Paciento rizikos veiksniai

Didelę reikšmę turi estetiniai kliento reikalavimai. Jei klientas turi daug pinigų ir yra pasirengęs įsigyti brangius implantus, reikia klientui paaiškinti, kad tokia operacija gali būti susijusi su tam tikra rizika. Juk daugelis brangių implantų buvo prastai išbandyti, nes jų sunaudojama mažai, lyginant su standartiniais implantais. Jei pacientas nesilaiko burnos higienos, tai gali sukelti uždegimą, dėl kurio implantas atsipalaiduos ir praras. Šią problemą iš dalies išsprendžia išimami implantai, kuriuos galima išimti prieš atliekant higienos procedūras.

Biomechaniniai rizikos veiksniai

Biomechaninių implantų įdėjimo aspektų supratimas gali pagerinti išgyvenamumą ir išvengti nemalonių šalutinių poveikių. Odontologai išskiria keturias pagrindines biomechaninių rizikos veiksnių klases: geometrinius, okliuzinius, technologinius ir implantų kaulinius rizikos veiksnius.

Geometriniai rizikos veiksniai

Čia svarbu implantų skaičius, jų tarpusavio susitarimas ir protezo geometrija. Svarbu ne tik kiekis, bet ir jas maitinančių šaknų skaičius. Pavyzdžiui, iltys turi vieną šaknį, o krūminiai dantukai – dvi ar net tris šaknis. Didelio skersmens implantai tvirtinami prie plačios ortopedinės platformos. Ši fiksacija puikiai atlaiko stiprias implantų apkrovas. Implantuojant reikia atsižvelgti ir į natūralius dantis, prie kurių yra implantai. Tai paaiškinama paprastai - sveiki dantys turi labai didelį laisvumą, tačiau implantai ne. Dėl to burnos ertmėje blogai pasiskirsto stresas.

Okliuziniai rizikos veiksniai

Odontologijoje sąkandis suprantamas kaip apatinių ir dantų uždarymas viršutinis žandikaulis. Žmonėms, sergantiems bruksizmu ar sulaužyti dantys, gresia pavojus. Kad implantacija nesukeltų patologiniai procesai iš kaimynų sveiki dantys, būtina jiems suteikti papildomą fiksaciją.

Dantų ir implantų rizikos veiksniai

Po operacijos gydytojas turi atlikti papildomą tyrimą. Jos metu jis turi įvertinti implanto stabilumą danties sinusuose. Žinodamas stabilumo laipsnį, gydytojas gali lengvai apskaičiuoti visiško implanto integravimo laikotarpį, taip pat nustatyti jo gebėjimą atlaikyti. sunkių krovinių. Dažnai po implantacijos gydytojas nustato, kad pirminis implanto stabilumas po įdiegimo yra nepatenkinamos būklės. Su laiku implantas prigis, o pirminis stabilumas neteks prasmės. Tačiau gydytojai pataria implantus nuo per didelės apkrovos saugoti apie 1 metus. Siauri implantai mažiau atlaiko apkrovą nei platesni jų broliai. Į tai taip pat reikia atsižvelgti.

Technologinės rizikos

Jei protezas buvo sumontuotas cementiniu būdu, svarbu pasiekti gerą kai kurių tipų atramų stabilumą. Siekiant pagerinti stabilumą, varžtai pagaminti iš aukso ir titano lydiniai. Tačiau jei varžtas bus priveržtas per stipriai, pacientui taip pat gresia pavojus.

Išvada

Dantų implantų montavimas turi kontraindikacijų. Prieš montuodami implantus, turite įvertinti asmens sveikatą. Norėdami tai padaryti, odontologai siunčia savo pacientus atlikti specializuotus tyrimus. Tai nėra užgaida, nes implantacija turi daug kontraindikacijų. Rimčiausios kontraindikacijos dantų implantavimui yra: auglių buvimas, rimtas danties sinuso uždegimas, susilpnėjęs imunitetas ir sumažėjęs kraujo krešėjimas. Kai kurios kontraindikacijos yra santykinės. Tai daugiausia burnos ligos – nepakankama higiena, gingivitas, periodontitas, artrozė ir kt. Taip pat nepageidautina, kad pacientas vartotų tabaką, alkoholį ir įvairius narkotikus. Svarbu suprasti, kad santykinės kontraindikacijos nėra absoliučios. Jei implantus montuoja patyręs gydytojas su ilgametė patirtis darbo, kai kurių santykinių kontraindikacijų galima nepaisyti.

Implantų montavimas susijęs su tam tikra rizika. Odontologai išskiria daugybę rizikų, kurios patogumo dėlei skirstomos į tris klases – bendrąją, kosmetinę ir biomechaninę. Rengiant anamnezę, atsižvelgiama į amžių, gydymo prieinamumą ir psichologinius veiksnius. Didelę reikšmę turi ir paciento reikalavimai dėl estetinio protezo patrauklumo. Taip pat, sudarant gydymo planą, reikia atsižvelgti į tokius parametrus kaip natūralių dantų kokybė ir kiekis, implantų tipas, atramų forma ir kiti parametrai.

Paciento požiūris vaidina didelį vaidmenį implantų išgyvenamumui. Jei pacientas nustos rūkyti, tai žymiai padidins implanto išgyvenimo tikimybę. Tačiau burnos higienos taisyklių nesilaikymas padidina palankaus rezultato tikimybę. Jei pacientas nori pasveikti, jis turės pakeisti savo gyvenimo būdą.

Atnaujinimo data: 2018-11-28

Paskelbimo data: 2012-01-08

Išsilavinimas: KiMU Žurnalistikos ir televizijos menų institutas, specialybė "Žurnalistas"

Kaip ir bet kuri kita operacija, dantų implantacija turi indikacijų ir kontraindikacijų: kiekvienas, galvojantis apie šį dantų atkūrimo būdą, turėtų su jomis susipažinti. Turime nepamiršti, kad implantų montavimas yra tam tikra rūšis chirurginė intervencija, todėl turi griežtus apribojimus ir tinka ne visiems. Pažvelkime į pagrindines implantacijos indikacijas ir kontraindikacijas.

Indikacijos dantų implantacijai

Implantų įdėjimas, vėliau apkrovimas protezais padeda atkurti vieną ar kelis dantis ir net išgydyti visą adentiją. Taigi implantacijos indikacijos yra tai, kad viršutiniame arba apatiniame žandikaulyje nėra bet kokio skaičiaus dantų. Šiandien ši technika yra pati optimaliausia: titano šaknis funkciškai visiškai pakeičia natūralų dantį, užtikrina tolygų kramtymo krūvio pasiskirstymą, neleidžia kauliniam audiniui rezorbuotis ir dėl to atsiranda problemų virškinimo trakto, sutrikusi dikcija ir veido bruožų iškraipymas. Dantų protezai ant implantų tarnauja ilgiau ir atrodo natūraliai.

Žodžiu, indikacijos dantų implantavimui yra lygiai tokios pačios kaip ir tradiciniam protezavimui, tačiau problemos išsispręs kur kas geriau.

Dantų implantai – absoliučios ir santykinės kontraindikacijos

Ar dantų implantai yra susiję su žala ir kontraindikacijomis? Žinoma, jų įrengimas apima chirurginę intervenciją, tai yra, pažeidžiant kūno audinių vientisumą. Net ir nedelsiant implantuojant, yra nemažai kontraindikacijų, o ši technika net neapima dantenų pjūvio: gydytojas apsiriboja tik punkcija. Ką galime pasakyti apie klasikinę dviejų pakopų operaciją.

Kontraindikacijos dantų implantavimui gali būti suskirstytos į dvi pagrindines kategorijas – absoliučias, tai yra tas, kuriose procedūra iš esmės neįmanoma, ir santykines. Tai apima ligas, kurioms reikia specialus valdymas ir gydytojo dėmesys arba laikinos paciento būklės.

Pažvelkime atidžiau į absoliučias ir santykines implantavimo kontraindikacijas.

EKSPERTAS PRADŽIA Šypseną

Implantų chirurgas / Maskva

Absoliučios kontraindikacijos dantų implantacijai

Kada implantas negalimas? Ekspertai išskiria sąrašą ligų, kurios laikomos absoliučiomis kontraindikacijomis implantacijai ir bet kurioms kitoms operacijoms. Tai, visų pirma, sunkūs pagrindinių organizmo sistemų veiklos sutrikimai: širdies ir kraujagyslių, nervų (tiek centrinės, tiek periferinės), endokrininės, kraujotakos.

Čia pateikiami pavyzdžiai iš dantų implantų diegimo kontraindikacijų sąrašo:

• cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje
• piktybiniai navikai(implantacija gali pagreitinti naviko augimą ir metastazių plitimą)
• autoimuninės ligos
• lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas
• jungiamojo audinio ligos
• osteoporozė
• kramtomųjų raumenų bruksizmas ir hipertoniškumas
• hemokoaguliacijos (kraujo krešėjimo) sutrikimai
• tuberkuliozės
• psichiniai sutrikimai
• lėtinis alkoholizmas ir priklausomybė nuo narkotikų

Taip pat kontraindikacija implantacijai yra būklė, kai sutrinka audinių atstatymas. Tai gali pasireikšti po chemoterapijos kurso, organų transplantacijos, taip pat esant imunodeficitui. Jei pacientas vartoja antikoaguliantus ar citostatikus, lėtinančius ląstelių vystymąsi ir dalijimąsi, implanto atmetimo rizika yra labai didelė.

Galiausiai negalima nepaminėti alerginės reakcijos į vietinius ir bendroji anestezija, todėl bet kokia chirurginė intervencija tampa neįmanoma. Jis taip pat įtrauktas į absoliučių dantų implantavimo kontraindikacijų sąrašą.

Santykinės (laikinos) implantacijos kontraindikacijos

Skirtingai nuo absoliučių kontraindikacijų, santykinės kontraindikacijos dantų implantavimui leidžia atlikti procedūrą tam tikromis sąlygomis. Pavyzdžiui, pakeitus gyvenimo būdą, pašalinus uždegiminius procesus, pasveikus nuo būklių, nesuderinamų su chirurgine intervencija ir panašiai.

Kokios kontraindikacijos dantų implantams montuoti laikomos santykinėmis? Štai pagrindiniai:

• nepakankamas kaulų tūris
• netinkamas sąkandis
• uždegiminiai procesai ir neoplazmos burnos ertmėje (cistos, granulomos)
• kariesas
• periodontitas ir kitos dantenų ligos
• prasta higiena burnos ertmė, dantų akmenys
• nėštumas ir žindymas
• virusinės infekcijos
• kūno išsekimas, netinkama mityba Ir stiprus stresas
• surūko daugiau nei vieną pakelį cigarečių per dieną
• užsiimti ekstremaliomis sporto šakomis, kurios padidina traumų tikimybę

Daugelį minėtų būklių galima ištaisyti: kaulinis audinys gali būti suformuotas naudojant kaulo persodinimo procedūrą, įkandimas gali būti koreguojamas breketais, pašalinamos kietos nuosėdos. Taip pat prieš implantaciją reikės gydyti kariesą ir kitas burnos ligas. Tam tikromis sąlygomis gydytojas pareikalaus pakoreguoti savo gyvenimo būdą, apriboti rūkytų cigarečių skaičių, prisitaikyti tinkama mityba ir sumažinti fizinį aktyvumą. Nėščios ir žindančios moterys turėtų palaukti iki gimdymo ir laktacijos pabaigos.

Tarp santykinių dantų implantų diegimo kontraindikacijų yra keletas ligų, kurias reikia labiau stebėti gydytojų, pavyzdžiui, kompensuojamas cukrinis diabetas.

Amžius kaip kontraindikacija dantų implantų montavimui

Viena iš pagrindinių dantų implantavimo kontraindikacijų yra amžius. Kol nėra visiškai suformuota dantų sistema ir kaulinis audinys, operacija išlieka draudžiama. Paprastai tai atsitinka nuo 17 iki 22 metų amžiaus. Tačiau viršutinės amžiaus slenksčio implantacijai nėra: viskas priklauso nuo bendros paciento būklės.

Ar hepatitas yra kontraindikacija dantų implantavimui?

Gydytojas gali nukreipti pacientą papildomi testai neįtraukti kepenų funkcijos sutrikimo ir dėl to kraujo krešėjimo, tačiau dantų implantavimo kontraindikacijų sąraše hepatito nėra. Žinoma, kalbame tik apie remisijos stadiją: ūminėje fazėje operacija neleidžiama.

Pažymėtina, kad šiuolaikinėse klinikose atliekama kruopšti ir daugiapakopė instrumentų sterilizacija, todėl kitų pacientų užsikrėtimas hepatitu yra atmestas.

Kokios yra kontraindikacijos po implantacijos?

Daugelis pacientų domisi, kaip dirbtinių šaknų implantavimas paveiks jų tolesnį gyvenimą ir ar nesusidurs su kontraindikacijomis po dantų implantacijos.

Taigi, pirmus 2 - 3 mėnesius, kol implantai stabilizuosis, turėsite vengti aktyvios fizinės veiklos, hipotermijos ir perkaitimo (apsilankymo pirtyse ir saunose, grūdinimosi). Tačiau po dirbtinės šaknies implantacijos paciento gyvenimo būdo apribojimų nebus.

Yra paplitęs mitas, kad dantų implantai yra MRT kontraindikacija. Tiesą sakant, jūs neturėtumėte būti tomografe su metaliniais objektais ant kūno, tačiau titanas, iš kurio gaminami dauguma implantų, yra paramagnetinis ir praktiškai nereaguoja į veiksmą magnetinis laukas. Vienintelė problema, su kuria gali susidurti pacientas, yra vaizdo iškraipymas dirbtinių šaknų įrengimo vietoje, todėl prieš tyrimą būtina įspėti gydytoją apie jų buvimą. Šiuolaikinė įranga leidžia keisti nustatymus, iš dalies pašalinant klaidą. Implantai neturi įtakos kitų kūno dalių tyrimo rezultatams.

Nepaisant tarp žmonių vis dar sklandančių „siaubo istorijų“ dėl dantų implantavimo (sakoma, kad tai siaubingai žalinga ir tam yra daug kontraindikacijų), šiandien implantų įdėjimas gali būti laikomas net mažiau traumuojančia procedūra nei, pavyzdžiui, išėmimas. sudėtingi dantys išmintis. Tai yra santykinai kalbant, 95% atvejų nekalbama apie jokius baisius kankinimus ar „šiurkštumą“: šiuolaikiniai dantų implantai montuojami gana neskausmingai, nekenkia žmogaus organizmui ir gali tarnauti dešimtmečius, ką liudija daugybė gydytojų ir dėkingų pacientų atsiliepimai.

Tačiau kodėl tuomet kai kurių žmonių implantų įdėjimas yra žalingas ir pavojingas sveikatai – juk toks požiūris tikriausiai atsirado ne veltui?

Iš tiesų, dantų implantacija, iš esmės būdama chirurginė operacija, kai kuriais atvejais yra susijusi su gana sudėtingomis, traumuojančiomis ir ilgomis dantų chirurgo (implantologo) manipuliacijomis. Kaip ir bet kurios operacijos metu, ne visada viskas vyksta sklandžiai – visai galimos įvairios komplikacijos ir ne itin malonios pasekmės.

Be to, yra tam tikros kontraindikacijos implantų montavimui ir ligų sąrašas, neatsižvelgiant į tai, kurių buvimą implantacija gali turėti įtakos. Neigiama įtaka tiek apie bendrą organizmo būklę implantacijos metu ir po jos, tiek apie pačius įtaisytus dantų implantus (uždegimus ir supūliavimą įdiegtų implantų srityje, jų mobilumą, atmetimą ir kt. žalingas poveikis). Tokio pobūdžio apžvalgos, kurios kartais aptinkamos populiariuose forumuose, tiksliai patvirtina populiarią nuomonę apie dantų implantavimą kaip kenksmingą ir labai pavojingą sveikatai procedūrą.

Apie tai, ar tikrai dantų implantų įdėjimas yra žalinga procedūra, ką nemalonių pasekmių tuo pačiu galima stebėti, kokios problemos gali kilti dėl paties paciento kaltės ir dėl gydytojo kaltės - apie visa tai kalbėsime toliau ir plačiau...

„Noriu visiems papasakoti savo istoriją, kad niekas kitas nepatektų į tokią pat sunkią situaciją dėl savo kvailumo. Maždaug prieš 3 metus norėjau įsitaisyti implantus, nes neturėjau ką kramtyti ir nenorėjau nešioti dirbtinių žandikaulių, kaip mano močiutės. Tuo laikotarpiu žandikaulyje išaugo piktybinis auglys, tačiau jis buvo nedidelio dydžio, todėl aktyviai savo lėšomis gydžiausi onkologijos centre.

Puikiai supratau, kad mano auglys gali atbaidyti gydytoją, o vaikščioti su dantų protezais nebuvo jokios priežasties, todėl nieko nesakiau apie savo ligą. Implantai buvo įdėti greitai, beliko laukti, kol jie prigis. Tuo metu kaip tik lankiau kursus terapija radiacija, bet jie apšvitino vietą, kur buvo keli implantai. Dauguma varžtų nukrito. Vėliau man paaiškino, kad reikia iš karto pasakyti, kas ir kaip buvo iš tikrųjų: spinduliai sutrikdo kaulo susiliejimo su metalu procesą. Apskritai jie man sakė, kad aš pats susigavau, ir (natūralu) viską perdarė mano lėšomis. Prireikė ištisų metų, kol mano odontologas ir onkologas dirbo kartu, kad išspręstų problemą dėl naujų dantų. Trumpai tariant, perspėju visus: geriau iš karto pasakyti gydytojui viską taip, kaip yra, kitaip bus arba kaip pas mane, arba dar blogiau. Nerizikuokite savo sveikata!"

Viktorija, Maskva, 47 metai.

Penkios išgalvotos siaubo istorijos apie implantus

Jei nepasiruošęs žmogus perskaito kai kuriuos, švelniai tariant, ne itin profesionalius straipsnius pseudodantų svetainėse, taip pat apžvalgas ir diskusijas forumuose, jis gali pasibaisėti informacija, kuri savo esme dažnai yra toli nuo medicinos. Atvejai, kai nesėkmingai įdėti dantų implantai padarė žalą paciento sveikatai, dažnai aprašomi groteskiškai, taip pat yra spėliojimų ir nuogąstavimų, pateikiamų kaip tiesos.

Apskritai žmonės, kurie dar netapo laimingais implantų savininkais, o apie tai tik galvoja, gali bijoti kreiptis į odontologą-implantologą net tik dėl konsultacijos.

Pažvelkime į 5 garsias siaubo istorijas šia tema.

Mitas Nr. 1: Dantų implantai gali būti „apvynioti“ taip, kad jie pažeistų akies orbitą.

Tiesą sakant, dantų implantais akies orbitos pažeisti neįmanoma dėl kelių priežasčių: kontroliuojamas implantų ilgis, stebimas atstumas iki svarbių struktūrų. žandikaulių sritis iš nuotraukų, patirties ir Sveikas protas gydytojas ir kt.

Tuo tarpu arti implantacijos zonos esančių žandikaulių struktūrų pažeidimo atvejų tikrai pasitaiko retai. Remiantis statistika, pagal pasireiškimo dažnį galima išskirti šias komplikacijas:

• Žala viršutinio žandikaulio sinusas;
• apatinio žandikaulio nervo sutrikimas;
• Implanto išėjimas į poliežuvinę erdvę;
• Implanto išėjimas į nosies ertmę.

Kiekviena iš šių komplikacijų implantacijos metu yra reta, o pirmoji vieta iš trijų yra implanto „įsiskverbimas“ į viršutinį žandikaulio sinusą. Šiuo metu tokių atvejų pasitaiko vis mažiau dėl kruopštaus žandikaulio sinuso atstumo stebėjimo ir kontrolės naudojant skaitmeninius vaizdus įvairiose projekcijose, taip pat dėl ​​plačių papildomų kaulo formavimo (sinuso pakėlimo) galimybių. Visa tai naudojama profesionalūs odontologai kaip galimų komplikacijų prevencijos dalis.

„Simferopolyje man įdėjo implantą ir buvau labai patenkinta. Svarbiausia, kad iš nosies nieko neišlįstų, kaip ir kitiems, nebėga, lūpos ir skruostai nesutinę, kaip žiurkėnui, o nuotaika gera. Nuo varžtų įkišimo praėjo 7 dienos, man viskas gerai, nors maniau, kad labai skaudės. Stresą kėlė tik tyrimai ir ilgas pasiruošimas implantacijai. Iš karto galiu pasakyti, kad man pasisekė su odontologu, jis man viską aiškiai paaiškino, kaip ir kas bus. Kad ne tik nuo jo priklauso, kaip implantai elgsis ateityje, bet ir nuo mano gero elgesio.

Apskritai, vaikinai, nebijokite - tai nėra baisu. Pagrindinis dalykas yra nuodugniai pasidomėti apie kliniką ir gydytoją, kuris implantuoja žandikaulį, nieko nepasirašyti, jei detaliai neskaitėte, apie garantijas pasidomėkite iš anksto. Sudarė man sutartį su garantija, todėl galiu ramiai miegoti. Tik reikia viską gerai ir reguliariai valyti, kitaip per kelis mėnesius kartu su žandikauliu išskris pas tokią ir tokią mamą.“

Sergejus, Simferopolis

Mitas Nr. 2: Dantų implantacija visada skausminga

Implantacijos procesas anestezijos požiūriu beveik nesiskiria nuo skausmo malšinimo danties ištraukimo metu, išskyrus tai, kad kai kuriais atvejais reikia laipsniško „užšalimo“ ( vietinė anestezija) skirtingos žandikaulio sritys. Šiuolaikinis anestetikų lygis leidžia individualiai parinkti kiekvienam konkrečiam žmogui tinkamą vaistą, taip pat atlikti nejautrą įvairiais, labiausiai pritaikytais būdais, siekiant 100% skausmo malšinimo. Laimei, tokios galimybės, ypač didelėse odontologijos klinikos, daug.

Tiesą sakant, dauguma apžvalgų rodo, kad implantų montavimas vyksta be didelio skausmo.

Jei yra vietinės nejautros kontraindikacijų ir (ar) indikacijų anestezijai, implantacija atliekama praradus sąmonę. Svarbiausias privalumas šiuo atveju yra tai, kad atlikus tokią operaciją galima duoti visišką garantiją, kad miego metu montuodamas implantus pacientas nepajus jokio skausmo ar jokių nemalonių emocijų, susijusių su dantų instrumentų tipu (kai kuriems jautriems žmonėms). bijo ne tik skausmo, bet ir kraujo rūšies, instrumentų, taip pat nemalonių garsų – gręžimo, traškėjimo ir pan.).

Ant užrašo

Taikant vietinę nejautrą, maždaug 95-98% atvejų nėra skausmo, nes reikia atsižvelgti ne tik į gydytojo profesionalumą ir klinikos lygį, bet ir į žmogaus žandikaulio anatomines ypatybes, individą. nervų sistemos ypatybės, taip pat kai kurie susiję veiksniai (alkoholis, narkotikai, stresas, panikos baimės, dabartinis vaistų vartojimas ir kt.).

Mitas Nr. 3: dantų implantai visada montuojami anestezijos būdu, o anestezija kenkia smegenims

Praktikoje situacija tokia: dantų implantų montavimas dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą, kai žmogus nuo procedūros pradžios iki pabaigos yra sąmoningas ir gali tiesiogiai ar netiesiogiai kontroliuoti situaciją. Narkozė yra gera alternatyva tais atvejais, kai vietinė anestezija arba neduoda rezultatų, arba gali net pakenkti pacientui montuojant dantų implantus dėl kontraindikacijų jai.

Tais atvejais, kai žmogus pagal užgaidą primygtinai reikalauja anestezijos, slėpdamas nuo gydytojo esamas ligas, pasekmės gali būti labai įvairios, įskaitant labai kenksmingas sveikatai ir net pavojingas gyvybei. Kad ir kaip būtų, profesionalus gydytojas padarys viską, kas įmanoma, kad išvengtų galimų problemų ir pasirinktų tinkamą anestezijos taktiką – svarbu tik bendradarbiauti su gydytoju, neslėpiant nuo jo informacijos apie savo sveikatą, kad ir kaip būtų tau gali atrodyti nereikšminga .

Yra nuomonė, kad anestezija daro didelę žalą smegenims, pablogina atmintį ir apskritai mažina žmogaus intelektinius gebėjimus. Ir nors internete išties galima rasti daug panašių atsiliepimų, dauguma ekspertų siaubo istorijas apie anestezijos pavojų laiko tik mitu.

„Pasidalinsiu savo asmenine patirtimi. Man buvo atliktos keturios operacijos Vidaus organai, visi jie buvo atlikti pagal bendroji anestezija. Po viso šito atmintis dažnai imdavo gesti, tapau labai užmaršus. Kartais atminties nutrūksta iš viso. Mane taip pat pradėjo dažnai skaudėti galvą.

Oksana M., Sankt Peterburgas

Gydytojo apžvalga:

„Kaip žmogus, kuris naudoja narkozę iki 5 kartų per dieną, galiu pasakyti, kad ji neveikia smegenų, net jei tai daroma senatvėje. Taip, tokiems pacientams po narkozės kartais paūmėja encefalopatija, tačiau tai praeina maždaug po savaitės. Apskritai, nėra jokių vaistų, kuriuos vartojame, kurie galėtų sukelti negrįžtamus pokyčius smegenų veikloje. Taigi anestezijos žala labiau kenkia kepenims ir inkstams nei smegenims, tačiau organizmas greitai susidoroja ir su tuo.

Sergejus, Maskva.

Mitas Nr.4: po implantacijos visada ilgai skauda dantenas, tinsta skruostas, ilgai iš burnos bėga kraujas.

Pirmosiomis valandomis po implantų įdėjimo, pasibaigus anestetikų poveikiui, išties galima skausminga reakcija ir diskomfortas. Taip pat gali būti nedidelis patinimas ir nedidelis kruvini klausimai. Siekdamas sumažinti šių pasekmių sunkumą, patyręs implantologas visada paskiria vaistų rinkinį, kuris pašalina arba sumažina organizmo reakciją į trauminį veiksnį.

IN retais atvejais gali būti užsitęsęs skausmas, didelis patinimas ir kraujavimas, kuriuos lydi papildomos funkcijos(karščiavimas, užsitęsęs žandikaulio tirpimas, dantenų pūlinys, Blogas kvapas iš burnos ir pan.) yra pavojinga komplikacija, greičiausiai susijęs su neteisinga gydytojo taktika. Laiku susisiekę su gydytoju, beveik visada galite greitai išspręsti problemą, išvengdami tolesnės žalos sveikatai iškilus problemoms dėl įdiegto implanto.

5 mitas: Implantai kartais sugenda, o kai nepavyksta, atsiranda žandikaulio gangrena.

Iš tiesų, net jei implantas buvo įdėtas neteisingai ir gydytojas padarė daug klaidų, žandikaulio gangrena nesivysto. Blogiausiu atveju implantacijos vietoje atsiranda uždegimas ir pūlinys, implantas tampa mobilus ir atmetamas. To nepastebėti neįmanoma, ir skausmingi pojūčiai jau pradinėse stadijose jie tiesiog privers pacientą grįžti pas odontologą.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduoti iš žandikaulio pašalinti implantai:

Tais retais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių, nepriklausomai nuo gydytojo, ar ne, žandikaulyje įstatyti implantai atmetami, įvyksta banalus kaulinio audinio netekimas. Tokį kaulo nykimą vėliau gana nesunkiai galima kompensuoti dirbtiniu jo atkūrimu naudojant kaulo transplantaciją.

Analizuodami populiarias apžvalgas internete apie dantų implantus, įsitikinsite, kad kartais iškylančios nedidelės komplikacijos nekenkia žmogaus sveikatai ir yra lengvai įveikiamos organizmo jėgomis implantologo rekomenduojamu fonu. vaistų terapija. Štai tokios apžvalgos pavyzdys:

„...Prieš du mėnesius, įdėjus implantus, turėjau tokią komplikaciją: dantenos prie vieno iš implantų buvo labai patinusios, todėl iš tikrųjų išsipūtė skruostas. Grįžau į kliniką. Ten jie atidarė mano dantenas, išvalė ir paskyrė skalavimus. Dabar, ačiū Dievui, viskas gerai! Nauji dantys jau prigijo ir nebejaučiu jokių problemų.“

Veronika, Neftegorskas

Kai implantai visai nebūtini: absoliučios kontraindikacijos implantuoti

Bet kokia chirurginė intervencija turi savo apribojimų, todėl dantų implantavimas nėra išimtis. Tuo tarpu dėl tikslaus sąrašo ligų, lemiančių kontraindikacijas implantų montavimui, vieningos nuomonės nėra.

Pirma, taip yra dėl to, kad visos kontraindikacijos yra suskirstytos į santykines (tam tikromis sąlygomis įveikiamas) ir absoliučias. Antra, dėl to, kad šiuolaikinė medicina nestovi vietoje, kiekvienais metais indikacijos implantacijai plečiasi, o tos kontraindikacijos, kurių ignoravimas anksčiau galėjo tiesiogiai ar netiesiogiai pakenkti sveikatai implantuojant ir po jo, šiandien įveikiamos padedant naujausias technologijas ir narkotikai.

Šiandien dauguma ekspertų laikosi nuomonės, kad dantų implantavimas nerekomenduojamas:

• Sunkios širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemos ligos;
• Piktybinių navikų buvimas;
• Tam tikros kraujo ligos;
• Lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• Alergija vietinės ir bendrosios anestezijos vaistams;
• Lėtinis alkoholizmas ir narkomanija.

Pavyzdžiui, tam tikromis sąlygomis implantus galima montuoti šiais atvejais:

• Senatvėje;
• Sergant 2 tipo (kartais 1 tipo) cukriniu diabetu, kompensacijos stadijoje be sutrikimų. medžiagų apykaitos procesai kauliniame audinyje;
• Patyrus širdies priepuolį ir insultą;
• Naudojant širdies stimuliatorių;
• Po onkologijos;
• Rūkantiems.

Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojas atsisako implantuoti:

1. Ūminės ir (ar) sunkios ligų formos, ypač dekompensuotos formos;
2. Ir taip pat kada rimtų pažeidimų audinių regeneracija.

Tačiau tai taip pat nereiškia, kad implantų montavimas bus amžinai ramus. Pavyzdžiui, ARVI, ūminis kvėpavimo takų virusinė infekcija, ligos įkarštyje bus dantų implantavimo kontraindikacija. Ir tai gana akivaizdu: sumažėjusio imuniteto fone, su aukštos temperatūros, sloga, kosulys ir gerklės skausmas, kokybiškai implantuoti neįmanoma, nes tai su didelė tikimybė gali turėti neigiamos įtakos ir taip nepatenkinamai paciento būklei. Tačiau jau praėjus 1-2 savaitėms po pasveikimo, implantų montavimas gali būti atliktas be jokios žalos sveikatai.

Kalbant apie audinių regeneracijos sutrikimus, tai pirmiausia turi įtakos implanto integravimo (įsodinimo) į kaulą galimybei. Dažnai pasitaiko situacijų, kai ši galimybė būna nulinė. Pavyzdžiui, jei žmogui bus taikoma spindulinė onkologijos terapija veido žandikaulių srityje, sutrinka kaulinio audinio regeneracija implantacijos zonoje, todėl beveik 100% tikimybė, kad implantai bus atmesti artimiausiu metu po jų įdiegimo.

„Jie planavo implantus įsriegti aukštyn ir žemyn + taip pat pakoreguoti dantenas, nes pašalinus dantis, žaizdos gyja labai netolygiai dėl pūliavimo. Trumpai tariant, jie įstos keturis implantus viršuje ir tiek pat – apačioje. Šiek tiek bijau, nors operacija vyks su narkoze, tad miegosiu ir apie nieką negalvosiu. Vienintelis blogas dalykas yra tai, kad sergu 2 tipo cukriniu diabetu ir mano cukraus kiekis kraujyje kartais viršija 20, o tai gali turėti įtakos implantų gijimui. Bet gydytojai mane nuramino ir liepė nebijoti: aš ne pirmas, kuris sirgo tokia liga. Tikėkimės, kad viskas bus 5+!

Elena, Maskva

Dantų implantacija ir nėštumas

Kai kurie ekspertai pasisako prieš dantų implantavimą nėštumo metu, nes dantų implantavimo procesas su tam tikra tikimybe gali pakenkti būsimai mamai, o dėl jos būklės – pakenkti besivystančiam vaisiui.

Paprastai tariant, nėštumas yra tik santykinė kontraindikacija implantacijai, o įstatyti ir įprastai implantuoti implantai patys savaime neturi neigiamos įtakos būsimos mamos ir vaisiaus sveikatai.

Tačiau montuojant dantų implantus yra dvi pagrindinės galimybės žalingi veiksniai nėščios moters ir vaisiaus sveikatai:

• Vaistų terapija;
• Rentgeno spinduliuotė.

Antras momentas aiškus: prieš implantaciją ir jos metu būtina atlikti įdiegtų implantų diagnostiką ir kokybės kontrolę, tam odontologai fotografuoja dantis. Tai gali būti kompiuterinė tomografija ( KT skenavimas), panoraminė rentgenografija arba intraoralinė kontaktinė rentgenografija. Tarsi, bloga įtaka Rentgeno spinduliuotė nėštumo metu nėra pagrįsta (išskyrus kai kuriuos neatidėliotinus atvejus).

Vaistų terapija atliekama pirmoje implantacijos stadijoje, kai reikia, kad organizmas tinkamai priimtų išorinius trukdžius ir žmogus jaustųsi kuo patogiau. Šiuo tikslu antibiotikai, analgetikai, antihistamininiai vaistai, taip pat narkotikų vietinis veiksmas(burnos ertmei). Be to, dauguma šiame sąraše esančių vaistų yra kontraindikuotini nėščiosioms, todėl rizikuoti negimusio vaiko sveikata dėl planuojamos dantų implantacijos operacijos būtų neteisingas sprendimas.

Ant užrašo

Pasitaiko atvejų, kai dantų implantacija nėščiajai būtina skubiai, ypač tais atvejais, kai nieko, išskyrus implantus, pasiūlyti nepavyksta. Pavyzdžiui, jei nėščia moteris patyrė mechaninę traumą, dėl kurios buvo pašalintas priekinis dantis, tuomet gali būti atliekama vadinamoji neatidėliotina implantacija, kai. trumpą laiką implantai montuojami kartu su estetinėmis karūnėlėmis (dažniausiai laikinomis). Priklausomai nuo pasirinktos technikos, šis procesas gali trukti nuo 3-5 dienų iki 2-3 savaičių. Ir čia moteriai pirmiausia reikia apsispręsti, ar ji pasiruošusi kelis mėnesius išbūti be priekinių dantų, ar vis tiek rizikuoti vaisiaus sveikata (net jei rizika ir nereikšminga) ir nedelsiant įsitaisyti implantus.

Implantacija širdies ligoniams: žala ar nauda?

Širdies ir kraujagyslių patologijos daugelį implantologų „gąsdina“ ne mažiau nei situacijos, kai pagalbos kreipiasi nėščiosios. Žinoma, joks gydytojas nenori, kad neseniai infarktą ar insultą patyręs pacientas mirtų savo kėdėje, sugadindamas klinikos ir paties specialisto reputaciją. Tačiau ką daryti žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, kurie turi galimybę įsitaisyti dantų implantus ir atsikratyti problemų dėl nuolat krentančių ir (ar) nepatogių išimamų dantų protezų?

Išspręskime tuoj pat ūminės formos ligos: esant bet kokiai širdies ir kraujagyslių patologijai ūminėje stadijoje, odontologas implantų neįdiegs, nes galima operacijos žala yra per didelė (pavyzdžiui, mirtis). Bet kompensacinėje stadijoje implantacija gali būti atliekama esant beveik bet kokiai širdies ir kraujagyslių ligai, tačiau vėlgi tik tuo atveju, jei buvo atlikta visapusiška sveikatos stebėsena ir, jei reikia, gautas gydančio gydytojo (generalisto, kardiologo ir kt.) patvirtinimas. Retais atvejais, siekiant užtikrinti visišką procedūros saugumą, naudojama odontologo ir kardiologijos centrų specialistų bendradarbiavimo praktika.

Ant užrašo

Bet kurio žmogaus gyvenimo kokybė priklauso ne tik nuo žandikaulių srities būklės. Dažnai sutrikus normaliam maisto kramtymui, širdies ir kraujagyslių ligas lydi visa krūva virškinamojo trakto ligų (jau nekalbant psichologines problemas Ir nervų sutrikimai dėl „netikro žandikaulio“ ir burnos be dantų).

Dažnai rizikos kategorijos „pagrindiniams pacientams“ odontologas pasirenka bazinę implantaciją, kuri atliekama per trumpą laiką (per 3-5 dienas). Nepaisant kai kurių trūkumų, tokio tipo implantų montavimas gali sutrumpinti laiką, kurį nusilpęs pacientas praleidžia kėdėje ir gana greitai grįžta į normalų ir visavertį gyvenimą visuomenėje.

Kas gali objektyviai paveikti gydytojo darbo kokybę?

Visų pirma, reikia suprasti, kad net ir aukščiausios klasės implantologas nesusitvarkys su savo darbu, jei nebus sudarytos tam tikros jo darbui sąlygos. Dažniausiai gydytojo darbo kokybei įtakos turi:

• Klinikos įrangos lygis;
• Biuro, įrangos ir instrumentų sterilumas;
• Implantavimo instrumentų charakteristikos;
• Darbe naudojami dantų implantai (ir jie būna skirtingų kainų kategorijų ir atitinkamai skirtingos kokybės).

Kitaip tariant, vargu ar galite pasikliauti sėkmingas įdiegimas implantai antisanitarinėmis sąlygomis, su bukomis pjaustyklėmis, grąžtais, abejotinais kiniškais implantais ir t.t. Sėkmingai atliktų operacijų statistikai įtakos turi visos smulkmenos: nuo dezinfekavimo priemonė patalpų gydymui prieš pasirenkant implantavimo sistemos gamintoją. Ir jei klinika visais įmanomais būdais stengiasi sutaupyti pirkinių, dažniausiai tai padidina komplikacijų tikimybę implantacijos metu ir po jos.

Kad taip neatsitiktų jums, turite atsakingai pasirinkti dantų ašmenis: analizuoti atsiliepimus (tiek teigiamus, tiek neigiamus), atsižvelgti į draugų ir artimųjų rekomendacijas, taip pat pasikonsultavus su potencialiu gydančiu gydytoju padaryti tam tikras išvadas. Kilus bent menkiausiam įtarimui dėl specialisto kvalifikacijos, kabineto įrangos lygio, o ypač matomas akimis pažeidimų, geriau kreiptis į kitą kliniką.

Pavyzdys, rodantis, kad įvairios odontologijos gali labai skirtis:

„Prieš metus man įdėjo du implantus. Iš karto pasakysiu, kad neskaudėjo, bet tada per porą dienų atsirado patinimas, kuris greitai praėjo. Implantacija truko neilgai, net nepavargau. Čia svarbu, kad gautumėte normalų gydytoją: sąžiningą. Jeigu jį domina tik tavo piniginės turinys, tai jis tave persekios ir kankins nuodugniai, kol išims visus pinigus, o dantys – fiasko. Apskritai rinkitės tik patyrusį ir sąžiningą gydytoją. Ir mano asmeninis patarimas: įsigykite importuotus implantus, jei nenorite turėti problemų..."

Natalija, Murmanskas

Problemos dėl implantų, kurias sukelia pats žmogus

Deja, yra veiksnių, susijusių su asmens (paciento) elgesiu, dėl kurių gali kilti problemų su implantais po jų įdiegimo, nepriklausomai nuo klinikos lygio ir implantologo profesionalumo.

Pagrindinės implanto atmetimo priežastys ir periimplantito išsivystymas dėl paciento kaltės, kai jis žaloja save, yra šios:

• Gydytojo rekomendacijų nepaisymas;
• Prasta burnos higiena;
• „Piktybiškas“ rūkymas;
• Profilaktinių vizitų pas gydytoją trūkumas.

Dėl netinkamos burnos higienos ant įdiegtų implantų kaupiasi apnašos ir akmenys, sutrinka periodonto prisitvirtinimas ir provokuojami uždegiminiai procesai. Esant tokiai situacijai, jų natūralūs dantys dėl periodontito dažnai tampa mobilūs, o implantai taip pat „gauna“ iki galo.

„Merginos, šiandien chirurgas norėjo pašalinti mano dantenų formuotojus, o ten buvo apnašos, storos kaip pirštas. Valydama dantis jų visai neliečiau, jis man nieko nesakė, bet iš kur man žinoti, kad tuos daiktus vos nereikėjo trinti šepetėliu. Na, o apačioje buvo kraujo ir neužgijusios dantenos. Man baisu ir skauda. Bet nuotraukoje viskas pasirodė gerai: kaule uždegimo nebuvo. Gydytojas išvalė ir grąžino buvusius, dabar po savaitės grįžtu pas jį kaip į durtuvą. Dabar valau viską taip, kaip turi būti, ir laukiu, kol viskas baigsis.

Tatjana, Jaroslavlis

Tačiau yra įvairių nuomonių apie rūkymą. Pats rūkymas daugeliu atvejų nesukelia problemų dėl implantų, tačiau verta atsiminti, kad kada nepakankama higiena burnos ertmėje, „sunkūs“ rūkaliai rizikuoja susirgti periodontitu arba periodonto liga, kuri dažnai sukelia periimplantitą.

Kai kurie implantavimo būdai, pavyzdžiui, baziniai dantų implantai, parduodami kaip tinkami rūkantiems. Tačiau net ir tokiu atveju nereikėtų pamiršti, kad rūkymo metu vis tiek pažeidžiami implantą supantys audiniai, o tai sukuria papildomą uždegimo riziką net ir montuojant bazinius implantus.

Būk sveikas!

jei turite Asmeninė patirtis Jei susiduriate su problemomis, susijusiomis su implantų montavimu, būtinai palikite savo atsiliepimą šio puslapio apačioje (komentarų laukelyje).

Įdomus vaizdo įrašas: tiesa ir fikcija apie dantų implantus

Kiek šiandien kainuoja dantų implantavimas?

Implantacija – tai chirurginė intervencija į žmogaus organizmą, tiksliau į burnos ertmę, atkuriant dantį ar nemažai dėl daugelio priežasčių prarastų dantų. Tai gali sukelti paveldimas, įgytas dantų ligos, sužalojimai ar prasta higiena. Jei nebus imtasi priemonių, netrukus dėl papildomos apkrovos kils rimtų problemų su kaimyniniais dantimis.

Kaip montuojamas implantas?

Norint išvengti pražūtingų pasekmių, prieš implantuojant dantis svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas ir bet kokių ligų buvimą. Dirbtinis dantis yra pagrįstas metaliniu varžtu, kuris įkišamas į kaulinį audinį. Tada prie jo pritvirtinamas protezas arba vainikėlis. Į kaulą įterptas metalas yra biologiškai neaktyvus, todėl nekenkia organizmui ir nesukelia alergijos.

Iš pradžių tik kelios didelės įmonės galėjo sau leisti atkurti dantis. medicinos centrai. Dabar ši operacija prieinama visiems.

Implantų tipai

Priklausomai nuo to, kur bus montuojami implantai, jie skirstomi į keletą tipų, skiriasi savo forma.

• Šaknis - labiausiai paplitusi, cilindro formos, panaši į danties šaknį;
• Subperiostealis – montuojamas ant per plono kaulinio audinio iš dantenų vidinės pusės. Nepaisant šios procedūros paprastumo, tokie įrenginiai turi savo trūkumų. Po periostu implantuojama metalinė konstrukcija, kuri užima daug vietos. Dėl audinių trūkumo atramos gali išsikišti į burnos ertmę ir sukelti diskomfortą. Priauginus kaulą to galima išvengti, tačiau ne visi pacientai sutinka su tokia operacija;
• Kalbant apie priekinių dantų protezavimą, įrengiami endosiniai ar intrakauliniai plokšteliniai dantų implantai.

Kontraindikacijos, jei tokių yra, nepriklauso nuo pasirinkto dizaino tipo. Taip pat yra būdas sutvirtinti palaidą dantį endodontiniais-endosiniais implantais, kad jo visiškai neprarastumėte.

Šiandien daugybės gamintojų dėka galima individualiai pasirinkti idealiai tinkantį sistemos tipą anatominė struktūra paciento žandikauliai.

Implantacijos indikacijos ir privalumai

Paprastai naudojami dirbtiniai dantys medicininės indikacijos, nors estetiniais tikslais defektų taisymo procedūra atliekama gana dažnai. Priekinių dantų netekimas yra rimta problema, dėl kurios sunku kramtyti maistą. Štai kodėl vienintelė išeitis iš padėties – dantų implantai. Kontraindikacijos yra svarbus dalykas, kuriam reikia ypatingo dėmesio.

Net ir tais atvejais, kai nepastebimose žandikaulio vietose yra tarpų, labai rekomenduojama vietoje trūkstamų dantų implantuoti implantus (kad išsaugoti gretimus). Panaši operacija suteikia:

• minimali sveikų dantų sužalojimo rizika;
• patvarus ir patikimas dantų protezų stiprinimas burnos ertmėje.

Be to, dabar nebereikia šlifuoti ir taip gadinti gretimus.Implantacija nurodoma, kai trūksta vieno ar kelių dantų iš eilės, pastebimi galiniai defektai arba trūksta visų dantų. Pastaruoju atveju galima pritvirtinti visą išimamą protezą.

Kada negalima dėti dantų implantų? Kontraindikacijos, ligos

Yra dviejų tipų implantacijos kontraindikacijos – absoliučios ir santykinės. Pirmieji apima tokius sunkius lėtinės ligos, Kaip:

• tuberkuliozė;
• diabetas;
• onkologija;
• sutrikimai nervų sistemoje.

Santykinės kontraindikacijos:

• burnos ertmės ligos (blogas sukandimas, periodontitas);
• nėštumas.

Prieš įdėdami dantų implantus, turite atidžiai išstudijuoti kontraindikacijas. Nėštumas pats savaime nėra draudimas, tačiau stresas tokioje situacijoje labai pavojingas mamai ir negimusiam vaikui, todėl joks gydytojas nesutiks atlikti operacijos. Bet kokiu atveju, prieš atliekant procedūrą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą, kad būtų galima nustatyti arba pašalinti aukščiau nurodytus faktus, kurie draudžia implantuoti. Toliau, susitikus su chirurgu ortopedu, bus aptariamos implantacijos galimybės ir metodai, kaina, laikas ir gydymo po operacijos metodai.

Daugelis žmonių nerimauja dėl to, ar vyresnio amžiaus žmonėms yra kokių nors kontraindikacijų dantų implantavimui. Amžius, kaip paaiškėjo, nesvarbu. Problema yra bendra būklėžmogaus sveikata, jo požiūris į vaistus ir anesteziją. Vyresnio amžiaus žmonės turi daugiau ligų, kurios gali tapti kliūtimi procedūrai.

Kai kurie medicininės apžiūros turėti, jei yra didelių skeveldrų, kabės, spaustukai kraujagyslės ir dantų implantai, kontraindikacijos. MRT yra vienas iš tokių dėl metalinio svetimkūnio buvimo burnos ertmėje.

Operacijos etapai

1. Specialisto atliekama paciento apžiūra.
2. Dantenos įpjaunamos taikant vietinę nejautrą.
3. Į kaulą išgręžiama skylė.
4. Įkišamas metalinis kaištis.
5. Žaizda susiuvama.

Procedūra trunka 30-50 minučių, implantai prigis ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių.

Po implantacijos burnos ertme teks rūpintis kiek kitaip, nei esame įpratę tai daryti nuo vaikystės. Odontologas rekomenduos specialias higienos priemones, kurias reikia naudoti. Be to, po operacijos gydytojo paskirtą laiką negalima valgyti per karšto ar šalto maisto, taip pat kieto maisto.

Burnos priežiūra

Implantai yra svetimkūniai, kurioms prigyti reikia mažiausiai dviejų mėnesių. Vadovaudamiesi rekomendacijomis galėsite įtvirtinti rezultatus ir džiaugtis naujais dantimis ilgus metus.

Po operacijos pacientas gali jausti skausmą. Tokiu atveju gydytojas skiria bendrą ir vietinį gydymą. Vietinis gydymas apima burnos skalavimą ir dantenų uždegimo srities sutepimą. Bendras gydymas atliekamas antihistamininiais ir skausmą malšinančiais vaistais, taip pat antibiotikais. Dantų implantai turi kontraindikacijų (atsiliepimai apie juos pildosi internete). Tačiau jos ne visada objektyvios, todėl be gydytojo galutinių išvadų daryti neverta.

Paprastai pacientai, kuriems buvo atlikta tokia operacija, lieka teigiamų atsiliepimų. Juk dantų funkcionalumas nesutrinka, o jie jaučiasi kaip savi. Apie estetinių efektų Vargu ar verta sakyti: tobula šypsena yra kiekvieno žmogaus, kuris jos neturi nuo gimimo, svajonė. Ir vis dėlto, prieš apsisprendžiant dėl ​​žalos, kontraindikacijų - reikia atsižvelgti į viską, kad gautumėte norimą rezultatą.

Netikrų dantų gyvenimo trukmė

Kiek pacientas nešiojasi, pirmiausia turi įtakos individualios paciento savybės. Visų pirma, tai yra biologinis suderinamumas su implantuota medžiaga, kaulinio audinio tūris ir dantenų struktūra.

Jei tinkamai prižiūrite dantis ir laikotės gydytojo rekomendacijų, sistemą galite nešioti vidutiniškai 20-25 metus. Tačiau svarbų vaidmenį atlieka gydytojo įgūdžiai ir darbo kokybė.

Implantacija 4D metodu

Naujas implantavimo būdas – 4D implantacija. Tai gana sėkmingai praktikuojama Europoje. Jo ypatumas tas, kad titano kaištį galima įsmeigti net į nedidelį kaulinio audinio tūrį. Tokius dantų implantus pacientai ne tik gali, bet ir turėtų įkelti per dvi savaites po operacijos (jei nėra matomų komplikacijų). Niekas neatšaukė šio metodo kontraindikacijų, todėl privalomi tyrimai ir išankstinė konsultacija su gydytoju.

Tokio tipo implantavimas kainuoja pigiau nei įprastinis, nes jo nereikia didelis kiekis chirurginės intervencijos. Dėl to, kad implantai yra integruoti į kaulą, šiuo atžvilgiu nėra jokios specifinės inervacijos. Todėl skauda stipriai paspaudus dirbtinis dantis nebus jaučiamas.

Priima tik pacientas. Kadangi implantacija yra radikalus ir teisingiausias daugelio nebuvimo problemų sprendimas.

Įjungta modernaus lygio Tobulėjant medicinai, net visiška edencija nėra negrįžtama nelaimė. Kontraindikacijų skaičius kasmet nenumaldomai mažėja.

Kontraindikacijos dantų implantavimui

Jei pradedate suprasti išsamiai, kontraindikacijos skirstomos į laikinas ir nuolatines, absoliučias ir santykines, bendrąsias ir vietines. Tačiau paprastiems pacientams kontraindikacijas daug lengviau suskirstyti į 2 grupes: 1) bendrąsias ir absoliučias, 2) santykines.

Absoliučios ir bendrosios kontraindikacijos

Kuriuose implantavimas yra visiškai kontraindikuotinas ir reikalingas visiškas jų pašalinimas. Taigi implantacija neįmanoma šiais atvejais:

• Paciento amžius jaunesnis nei 16 metų
• AIDS, ŽIV ir kitos imuninės sistemos patologijos
• Nekompensuotas cukrinis diabetas
• Piktybiniai navikai
• Onkologinės ligos metu arba neseniai po jo terapinis gydymas. Implantaciją rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po metų po chemoterapijos
• Psichikos ligos ir centrinė nervų sistema
• Tuberkuliozė
• Kraujo ir organų, dalyvaujančių kraujodaros procese, ligos
• Reumatas, reumatinis artritas, reumatoidinis artritas, Sjögreno sindromas, sisteminė sklerodermija, periarteritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos ligos, susijusios su netinkamu jungiamojo audinio atkūrimu. Kadangi be tinkamas atsigavimas Dėl pažeistų audinių sėkminga implantacija beveik neįmanoma.
• Netoleravimas ar alergija anestezijai
• Padidėjęs kramtymo raumenų tonusas
• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
• Endokrininės sistemos sutrikimai ir patologijos
• Sunkios infekcinės ligos (pvz., sifilis)
• Išsekusi kūno būsena. Tiesą sakant, ne kiekvienas odontologas gali tai nustatyti.
• Tam tikrų rūšių vaistų vartojimas. Pavyzdžiui, antidepresantai, citostatikai, antikoaguliantai (įskaitant aspiriną), imunosupresantai.
• Giliai depresinė būsena kantrus

Sąrašas yra gana didelis, tačiau gera žinia ta, kad ne visi jį turi.

Taip pat reikia paminėti, kad pagal visus metodus, jei pacientas negali ar nenori pakankamai prižiūrėti burnos ertmės, tai yra visiška absoliuti kontraindikacija. Ir tokiais atvejais rekomenduojama išimami protezai. Tačiau praktiškai mažai tikėtina, kad gydytojas atsisakys kliento (jei jis apskritai yra adekvatus, žinoma). O po paskaitos tema „burnos higienos taisyklės“ ir paciento iškilmingo pažado nepriekaištingai laikytis visų rekomendacijų, prasideda implantacijos procesas.

Santykinės kontraindikacijos

Tai yra tie, kuriuose galima implantuoti, tačiau į juos reikia atsižvelgti ir imtis tam tikrų priemonių jų įtakai išlyginti. Atlikdamas implantaciją, gydytojas turi atidžiai atsižvelgti į šias paciento savybes:

• Paciento amžius jaunesnis nei 22 metai
• Neteisingai suformuotas sąkandis
Nepakankama burnos higiena – kariesas, stomatitas, gingivitas (ir kiti dantenų uždegimai)
• dantis supančių minkštųjų audinių uždegimas (pavyzdžiui, periodontitas)
• Kitų implantų ir kitų dantų struktūrų buvimas, vieta ir medžiaga. Griežtai nerekomenduojama burnos ertmėje derinti skirtingų metalų (pavyzdžiui, cinko ir titano).
• Alkoholizmas, narkomanija
• Atskirai verta paminėti rūkymą. Faktas yra tai, kad rūkymas nėra visų metodų kontraindikacija. Pavyzdžiui, atliekant bazinę implantaciją, rūkymas iš tikrųjų nėra kontraindikacija.

Gydymas arba tinkamas šių kontraindikacijų kompensavimas leidžia implantuoti su minimalia rizika.

Vietinės implantacijos kontraindikacijos yra šios:

• Nepakankamas kaulinio audinio kiekis implanto vietoje
• Netinkama kaulo struktūra gijimo zonoje
• Prasta paciento burnos higiena – šią kontraindikaciją galima lengvai išspręsti
• Prasta žandikaulio struktūra

Laikinos kontraindikacijos yra ūminės ligos, atsigavimo laikotarpis po ligų, nėštumas.

Vienalaikis dantų implantavimas – kontraindikacijos

Šio tipo implantacijos ypatumas yra tas, kad implantacija atliekama iš karto arba neseniai po danties ištraukimo. Todėl yra keletas funkcijų:

• Vienu metu implantuoti negalima, jei po danties ištraukimo susidariusi skylė yra per didelė. Tokiu atveju implantas priglus per laisvai.
• Santykinė kontraindikacija yra daugiašaknių dantų buvimas.

Tiesą sakant, apie šių kontraindikacijų buvimą pacientas gali sužinoti tik odontologo kėdėje. Labai retai pacientas žino, turi daugiašaknius dantis, ar ne.

Kontraindikacijos dantų implantavimui - vaizdo įrašas

Suprantama ir greitas vaizdo įrašas apie pagrindines dantų implantavimo kontraindikacijas

Galimos komplikacijos po dantų implantacijos

Taigi, implantacijos operacija pavyko, gydytojas tau viską smulkiai paaiškino, tu jo išklausei ir iš baimės ar džiaugsmo viską pamiršai. Kas gali nutikti blogų dalykų:

Skausmas po implantacijos

Skausmas neišvengiamas. Jei implantacija sėkminga, skausmas neturėtų būti ūmus, jį galima numalšinti, jei vaistus pradėsite vartoti iš karto pasibaigus nejautrai. Paprastai poveikis praeina per 2-4 valandas po operacijos; tiksliau pasakys gydytojas. Po dviejų ar trijų dienų skausmas turėtų visiškai išnykti. Šios komplikacijos laikomos:

• Aštrus ir Aštrus skausmas pasibaigus anestezijai. Arba nuolatinis ir pulsuojantis, arba po kurio nors mechaninis poveikis. Tai rodo, kad implantai įstatyti neteisingai.
• Nurodo užsitęsęs skausmas (neūmus) ilgiau nei 4 dienas galimas uždegimas. Jums reikia kreiptis į gydytoją.

Edema

taip pat neišvengiama. Patinimo dydis priklauso individualios savybės kantrus ir nuo laiku pritaikyto šalčio. Patinimas atsiras dvi ar tris valandas po implantacijos. Įprastais atvejais jis išnyksta po 5-7 dienų.

Jei patinimas nepraeina po aukščiau aprašyto laikotarpio, tai yra aiškus ženklas uždegimas.

Karščiavimas

Normali temperatūra yra pastovi 37 laipsnių temperatūra 3 dienas. Jei temperatūra nepraeina arba yra aukštesnė nei nurodyta, tai vėl yra uždegimo požymis.

Kraujavimas

Lengvas kraujavimas yra visiškai normali ir logiška pasekmė po operacijos. Galimas papildomas kraujavimas, jei pacientas vartoja antikoaguliantų, įskaitant aspiriną.

Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 5 dienas, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį. Dėl gausaus kraujavimo gali susikaupti kraujas ir susidaryti hematoma. Dėl to visa tai gali baigtis pūliavimu ir siūlių išsiskyrimu.

Sustingimas

Tai anestetikų veikimo rezultatas. Idealiu atveju tirpimas turėtų išnykti iš karto pasibaigus anestezijai. Jei taip neatsitiks ir tirpimas tęsiasi, galimos šios parinktys:

• Dėl edemos jis buvo „užspaustas“ žandikaulių nervas. Tai nėra baisu. Per tam tikras laikas patinimui atslūgus nervas grįš į normalios būklės ir tirpimas praeis.
• Operacijos metu buvo pažeistas nervas. Galimi du scenarijai.
  • Nervų pažeidimas nėra labai rimtas. Tačiau nervas sugis ilgai – iki šešių mėnesių.
  • Nervas buvo rimtai pažeistas. Taip nutinka retai, gydytojas turi būti visiškas nevykėlis arba visiškai nekompetentingas. Šiuo atveju nervo atkūrimas net chirurginiu būdu neįmanomas. Sustingimas nepraeis.

Siūlės išsiskyrimas

Tai nėra visiškai komplikacija, bet verta paminėti. Neatitikimai galimi dėl šių priežasčių:

• Mechaninis poveikis. Nereikia kramtyti implanto šono, juo labiau įsikišti į jį pirštais, šakėmis ar kitais prietaisais.
• Dėl hematomos atsiradimo, pūlinio ar uždegimo.
• Siūlės buvo uždėtos neteisingai

Bet kokiu atveju turite nedelsiant užsiregistruoti skubus paskyrimas pas gydytoją. Jokiomis aplinkybėmis nebandykite patys išspręsti problemos ar ištverti ją.

Implantų ekspozicija

Tai nekelia jokio pavojaus sveikatai, tai yra tik estetinė problema. Atsiranda dėl netinkamo dantenų susidarymo.

Aukščiau aprašytos komplikacijos dažniausiai yra nedidelės ir mažai tikėtinos, jei bus laikomasi visų pooperacinių gydytojo nurodymų. Tačiau toliau aprašytos problemos yra labai rimtos.

Reimplantitas arba minkštųjų audinių uždegimas

1. Prasta burnos priežiūra po operacijos
2. Nepakankama burnos ertmės ir ypač gretimų dantų sanitarinė būklė
3. Supūliavimas dėl kraujavimo
4. Prastos kokybės arba laisvai priglundantis vainikas
5. Žandikaulio sinusų pažeidimas
6. Implantacija pažeidžiant technologiją. Netinkamas kampas, netinkamas gylis.
7. Infekcija lizde dėl nepakankamo sterilumo

Reimplantitas pasireiškia ūmaus ir nuolatinio skausmo forma. Jei laiku neatkreipsite į tai dėmesio, tai gali sukelti kaulo retėjimą ir sunaikinimą, implanto mobilumo atsiradimą ir galiausiai atmetimą.

Gleivinės uždegimas

Arba „mukozitas“. Itin nemalonus procesas, kurio galima išvengti. Tai tampa įmanoma, kai pacientas nepakankamai prižiūri burnos ertmę pooperacinis laikotarpis. Kartu su šiais simptomais:

• Blogas kvapas
• Dantenų skausmas, patinimas ir niežėjimas kramtymo metu
• Nedidelis vietinis kraujavimas ir tepimas

Tai atsitinka retai, tačiau pasekmės yra labai nemalonios. Atsitinka dėl šių priežasčių:

• Individuali alergija implanto medžiagai. Tai daugiausia titanas, retais atvejais naudojama keramika - cirkonio dioksidas. Alergija yra labai reta.
• Dėl minkštųjų audinių uždegimo ir reimplantito
• Rūkymas
• Kaulo perkaitimas dėl gręžimo
• Sužalojimas po operacijos
• Absoliučių ir santykinių kontraindikacijų nepaisymas

Tiesą sakant, taikant kompetentingą požiūrį, visos komplikacijos yra labai retos. Pakanka susirasti kompetentingą gydytoją įprastoje klinikoje ir po operacijos laikytis visų nurodymų, tada komplikacijų tikimybė linkusi į nulį.