Reumatoidinis artritas yra išgydomas. Reumatoidinis artritas: gydykite arba pagykite

Seropozityvus reumatoidinis artritas yra lėtinė liga, pažeidžianti mažos rūšys sąnariai. Išsivysčius tokiai ligai, žmogus patiria didelių pokyčių kūno viduje, nes pažeidžiami visų tipų sąnariai. Ligos pavojus yra tas, kad ji vystosi gana lėtai ir nepastebimai.

Taigi, pabandykime atsakyti į klausimus, kas tai yra ir kaip su juo kovoti.

Ūminės seropozityvaus artrito formos praktiškai nėra. Sąnarių pažeidimas prasideda nuo mažų kraujagyslių ir arterijų rankose ar kojose. Todėl pagal išplitimo pobūdį liga vadinama poliartritu.

Diagnozei nustatyti ir nustatyti specialiai atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai. Jei nustatomas reumatoidinis faktorius, artritas tampa seropozityvus. Kai tokių apraiškų organizme neaptinkama, tai reiškia, kad išsivysto seronegatyvi ligos forma.

Jei suprantate, kas yra seropozityvus ir seronegatyvus artritas ir kuo jie skiriasi, tuomet turėtumėte apsvarstyti pagrindinius jų simptomus ir ligos eigos ypatybes.

Seronegatyvus artrito tipas yra ūminė forma. Jis greitai vystosi ir yra ryškus sunkūs simptomai. Ankstyvosiose stadijose seronegatyvi ligos forma pasireiškia tik viename sąnaryje, tačiau greitai pradeda plisti į kitus. Be to, pažeidimas gali būti asimetriškas. Liga dažniausiai pasireiškia stambiais kelių girnelių sąnariais. Jo ryškiausio pasireiškimo laikotarpiu pradeda kentėti rankų, pėdų, rankų ir riešų sąnariai.

Seronegatyvus artritas gali būti toks greitas, kad per trumpą laiką išplinta į kitų tipų sąnarius. Tačiau ryškiausias simptomas - visų galūnių standumas ryte - nepastebimas, skirtingai nei seropozityvi forma.

Lėtinė seropozityvaus artrito forma labai skiriasi nuo seroneigiamo artrito. Pagrindinis bruožas— vangus plitimo pobūdis. Tačiau net ir toks lėtas sąnarių pažeidimo procesas sukelia negrįžtamų pasekmių, jei gydymas nebus atliktas laiku.

Abi ligos formos yra autoimuninės. Tai reiškia, kad imuninė sistema praranda tinkamą suvokimą ir netinkamai reaguoja į apsaugines reakcijas. Jis negali atskirti savo ląstelių ir audinių nuo svetimų mikroorganizmų. Todėl dėl tokio gedimo organizmas iš tikrųjų puola ir naikina pats save.

Reumatoidinis artritas yra kelių tipų. Pagal tarptautinę klasifikaciją (ICD 10) yra keletas jos potipių:

1. Seronegatyvi forma: tyrimo metu reumatoidinio faktoriaus buvimas biomedžiagoje nenustatytas.
2. Seropozityvus: kraujyje yra reumatoidinių apraiškų.
3. Suaugusio tipo.
4. Vaikų artrito tipas arba jaunatvinis RA.

Artritą galima suskirstyti į dvi grupes, kurios skiriasi pagal jo plitimo pobūdį ir paveiktą vietą:

1. Ligos rūšis, kai liga daugiausia pasireiškia sąnariuose ir neplinta į kitus organus bei audinius.
2. Artrito forma, kai paveikta sritis gali būti plati, nes liga išplinta į įvairias Vidaus organai.

Seronegatyvus artritas dažniausiai pasireiškia gana ūmiai ir turi ryškių simptomų:

1. Aukštas karščiavimas.
2. Padidėję limfmazgiai.
3. Nuolatinis šaltkrėtis.
4. Raumenų atrofijos atsiradimas.
5. Anemija galūnėse.
6. Stiprus svorio kritimas.

Seropozityvus artritas turi kitų pasireiškimų:

1. Rankų, kojų, delnų, rankų, pėdų standumas. Toks silpnas visų sąnarių mobilumas pastebimas tik ryte.
2. Apvalūs tankūs mazgeliai po oda, esantys sąnario srityje, nesukeliantys skausmas.
3. Įvairių limfmazgių grupių padidėjimas.
4. Padidėja kepenų ir blužnies tūris.
5. Kai pažeidžiami plaučiai, atsiranda dusulys, kosulys, astmos priepuoliai, švokštimas.

Seropozityvios formos pavojus yra tas, kad ji vystosi lėtai ir nepastebimai. Pirmosiose stadijose nerodant matomų simptomų, liga lėtai ir užtikrintai ardo organizmą iš vidaus, pažeidžia ne tik sąnarius, bet ir vidaus organus.

Priežastys

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kaip atsiranda artritas. Kadangi liga priskiriama prie ligų, susijusių su pažeidimu imuninė gynyba, tada jie mano, kad ypatingą vaidmenį organizmo gedimų atsiradime atlieka Epstein-Barr virusas. Pagrindinės priežastys yra šios:

1. Kūno silpnumas dėl amžiaus (vaikams iki 16 metų ir vyresniems nei 40 metų žmonėms).
2. Stresinės situacijos.
3. Alerginės reakcijos ir jų pasireiškimai.
4. Įvairių rūšių traumos.
5. Chirurginė intervencija.
6. Toksiškos medžiagos.
7. Sunkus organizmo apsinuodijimas.
8. Genetinis polinkis.
9. Įgimtos patologijos.

Gydymo taktika

Kuo anksčiau bus nustatytas seropozityvus reumatoidinis artritas, tuo geriau. Skirtingai nuo kitų variantų, seropozityvi forma yra nemaloni dėl savo vangaus pobūdžio. Dažnai tokią ligą galima nustatyti tik atlikus specialius laboratorinius tyrimus, kuriais galima nustatyti reumatoidinį faktorių. Dėl savo lengvų simptomų ir požymių šios rūšies liga gali ilgas laikotarpis palaipsniui naikinti kūną iš vidaus.

Net ir šiandien negalima išgydyti visų artrito stadijų. Pažengusios formos dažniausiai suaktyvina negrįžtamus destrukcijos procesus, todėl tokį ligonį galima palaikyti ir skirti vaistų, kurie tik sulaikys tolesnį ligos plitimą.

Specialistas, patikslinęs diagnozę ir atlikęs pilna diagnostika pagal gautus rezultatus organizmas vystysis medicinos kompleksas, susidedantis iš vaistų ir fizioterapijos, alternatyvios terapijos. Gydydami artritą, ekspertai bando pašalinti skausmo simptomai, atkurti sąnarių judrumą ir pašalinti vystymąsi uždegiminiai procesai.

Pagrindiniai aktyvūs vaistai yra natrio diklofenakas ir ibuprofenas, taip pat kai kurie kortikosteroidiniai vaistai. Jų veiksmais siekiama pašalinti skausmą ir uždegiminius procesus.

Įvairūs tepalai ir kremai yra efektyvi priemonė skausmui mažinti ir sąnarių paslankumui atkurti. Veiksmingiausi tepalai yra tie, kurių pagrindu natūralių ingredientų(medus, mumija, kamparo aliejus, gyvatės nuodai ir ryklio kremzlės).

Veiksmingi produktai tepalų ir gelių pavidalu, pagaminti iš hormoninių ir sintetinių komponentų, yra šie:

1. Ortofenas;
2. Nimesulidas;
3. Ketoninis gelis.

Tokie vaistai kaip Leflunomidas, Sulfasalazinas tiesiogiai veikia ligos procesą ir vystymąsi.

Šiuolaikinės vaistų rūšys yra: Adalimumabas, Anakinra, Etanerceptas. Jie leidžia sustabdyti uždegiminius procesus tose srityse, kuriose jau vystosi nekrozė. Šio tipo vaistai yra pagrįsti kamieninių ląstelių, kurios atkuria audinius ir sąnarius, visų organų funkcijas, panaudojimo technologija.

Gydymu kamieninėmis ląstelėmis pagrįsti vaistai yra brangūs. Be to, jei artritas labai pažengęs, o naikinimo procesai jau negrįžtami, jie taip pat bus bejėgiai. Vienintelis jų pranašumas yra galimybė suvaržyti naikinimo procesą arba ypatingi atvejai visiškai sustabdyti. Bet jie negalės pakeisti prarastų audinių.

Pažengusios seropozityvios formos atveju pastebimas reikšmingas sumažėjimas motorinė veikla. Ši sąlyga veda prie neįgaliojo vežimėlio. Jei medicininis konservatyvus gydymas neduoda teigiamų rezultatų, o ligos vystymasis tik progresuoja, bus paskirta operacija. Operacijos metu pakeičiami sąnariai ir atkuriami pažeisti audiniai.

Į kompleksą terapinė terapijaįskaitant alternatyvūs metodai, gydomoji mankšta (arba mankštos terapija) ir fizioterapinės procedūros.

Sanatorijos-kurortinės įstaigos, į kurias pacientai siunčiami sveikti po medikamentinio ar chirurginio gydymo, specializuojasi artrito gydyme. Jiems taikomi alternatyvūs metodai: purvo terapija, įvyniojimai, vandens-druskos procedūros.

Kaip išgydyti reumatoidinį artritą ir kaip tai įmanoma dabar

Reumatoidinis artritas yra sąnarių liga, kuri linkusi progresuoti ir lėtinė eiga. Labai sunku gydyti, paliekant negrįžtamus pokyčius sąnariuose, taip pat vidaus organų pažeidimai. Jis gali pasireikšti ir vaikams (vadinamas nepilnamečių reumatoidiniu artritu), ir suaugusiems. Moterys serga dažniau, tačiau jų liga kiek lengvesnė.

• Kas sukelia ligą?
• Kas nutinka organizme sergant reumatoidiniu artritu?
• Kaip pasireiškia reumatoidinis artritas?
• Gydymas reumatoidinis artritas– kaip veikia oficialioji medicina?
• Gydymas liaudies gynimo priemonės

Kas sukelia ligą?

Skirtingai nuo reumato, kurį sukelia streptokokų bakterijos, šios ligos priežastys nėra visiškai aiškios. Pastebimi šie predisponuojantys veiksniai:

1. genetinis polinkis: serga tų žmonių, kurie sirgo reumatoidiniu artritu, palikuonys;
2. infekcinės ligos (virusinės) ir susilpnėjęs atsakas į skiepus nuo virusinių ligų. Ypatingas vaidmuo skiriamas infekcinei mononukleozei, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, tymų virusas ir hepatito B virusas;
3. stiprus stresas.

Kas nutinka organizme sergant reumatoidiniu artritu?

Sąnario gleivinėje sutrinka kraujotaka kapiliarų lygyje, dėl to kenčia ląstelės, sudarančios sąnario kapsulę. Dažniau pažeidimai prasideda nuo kelio sąnario, vėliau pažeidžiami kiti, dideli ir smulkūs sąnariai. Pažeidimas yra simetriškas, tačiau tai ne visada matoma iš karto ir gali atsirasti nuo antros savaitės.

Reaguojant į tokius pokyčius ląstelėse susidaro pakitę antikūnai - G klasės imunoglobulinai, tačiau kadangi jie yra pakitę, susidaro ir prieš juos antikūnai - anti-imunoglobulinai G (jie vadinami „reumatoidiniu faktoriumi“). Pastarieji antikūnai destruktyviai veikia sąnario kapsulę – išsivysto jų uždegimas, artritas. Organizmo imuninis atsakas suveikia taip, kad sąnario audinys pasidengia ląstelėmis, kurios trukdo normalus kursas medžiagų apykaitos procesai sąnaryje.

Kaip pasireiškia reumatoidinis artritas?

Liga gali prasidėti įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kurios formos yra kelios. Dažnai žmogus ligos atsiradimą sieja su stipriu stresu ar infekcine liga. Iš pradžių gali būti prodrominis periodas, kai liga dar nėra iki galo pasireiškusi, o apžiūros metu nieko gali nesimatyti. Šios stadijos apraiškos atrodo kaip rytinis sąnarių sustingimas, kai vis dar neskauda, ​​tačiau trumpam ryte sunku ištiesinti kurį nors iš sąnarių.

Sąnarių skausmas gali atsirasti greitai, dažniausiai ryte, o vakare linkęs susilpnėti. Kartais, ypač mažiems vaikams, sąnarių skausmą lydi temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus, bėrimas, labai panašus į alerginį, ir daugybės limfmazgių padidėjimas.

1. Dauguma dažnas pasireiškimas liga – poūmė – atrodo taip: ima skaudėti vieną sąnarį, tinsta. Dažniau tai yra kelias ar kulkšnis. Skausmo gali ir nebūti, bet negalėjimas pajudinti sąnario ryte ilgiau nei 30 minučių yra privalomas simptomas. Tik pagal šį požymį galima įtarti reumatoidinį artritą. Jis buvo apibūdintas kaip „aptemptos pirštinės ar kojinės“, „aptemptas korsetas“, „kūno ar sąnarių standumas“.
2. Taip pat svarbu žinoti, kad ligos pradžioje reumatoidiniu artritu nepažeidžiami šie sąnariai: distaliniai tarpfalanginiai (paskutiniai pirštų sąnariai arčiausiai nagų), arčiausiai plaštakos esantis mažojo piršto sąnarys, „kaulas“ ant didžiojo piršto (pirmasis metakarpofalanginis sąnarys). Šiuo atveju reumatoidinis artritas pažeidžia daugiau nei tris sąnarius.
3. Trečias požymis, leidžiantis įtarti reumatoidinį artritą, o ne kitus sąnarių pažeidimus, yra jų pažeidimo simetrija: tiek dešinėje, tiek kairėje (tai galioja ir rankoms, ir kojoms).
4. Gali būti pagerėjimo laikotarpių, po kurių liga paūmėja. Pastarieji atsiranda po streso ir užkrečiamos ligos.
5. Reumatoidinis artritas palieka nuolatines rankų deformacijas „vėpų pelekų“ arba „gulbių kaklų“ pavidalu. Todėl, jei ranka keičia savo formą dėl „apverstų“ sąnarių, žmogus serga būtent šia liga.
6. Pažeistas sąnarys yra karštesnis nei sveikas, tačiau oda virš jo nėra raudona.
7. Sąnarį skauda tiek savaime (ramybės būsenoje), tiek judant.
8. Yra vidaus organų pažeidimai.
9. Po oda ir vidaus organuose (dažniausiai šalia alkūnės sąnarys) susidaro „reumatoidiniai mazgeliai“ - neskausmingi mažų dydžių sutankinimai.

Reumatoidinio artrito gydymas – kaip veikia oficialioji medicina

Paklausta, ar reumatoidinis artritas gali būti išgydomas, oficiali medicina pateikia tokį atsakymą: „Galbūt 80% atvejų, jei gydymas pradedamas anksti ir agresyviai“. Tai reiškia, kad galite būti išgydyti, jei vaistai nėra parenkami nuo paprastų iki sudėtingų, tačiau nedelsiant imamasi maksimalios taktikos. veiksminga terapija. Sergant reumatoidiniu artritu, pačioje ligos pradžioje privaloma vartoti citostatikus (metotreksatą, imuraną ir kitus).

Reumatoidinio artrito gydymas taip pat turi būti visapusiškas, svarbu ne tik vaistų vartojimas, bet ir mankštos terapija, fizioterapija.

Kokie vaistai naudojami gydymui

1. Priešuždegiminiai vaistai. Jie taip pat turi savybę numalšinti skausmą, tačiau neturi įtakos ligos progresavimo greičiui, nes pagrindinis jos vystymosi mechanizmas yra nuosavų audinių pažeidimas nuosavais antikūnais.Naudojami ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas, aspirinas. Jie turi toksinį poveikį virškinamajam traktui, kraujui ir kepenims. Jų neturėtų vartoti žmonės, sergantys pepsine opa. Siekiant sumažinti tokių vaistų šalutinį poveikį, kartais skiriami selektyvūs vaistai. nesteroidiniai vaistai(movalis, celekoksibas), tačiau juos atsargiai turėtų vartoti žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
2. Bazinė terapija. Juo kaip tik siekiama nuslopinti pagrindinį ligos mechanizmą – agresiją savo imunitetą.Jie nesuteikia greito efekto, bet gali padėti visiškai pasveikti ar pasiekti remisiją. Gydytojas turėtų pasakyti, kaip šiais vaistais gydyti reumatoidinį artritą. Šiuo tikslu naudojamos įvairios narkotikų grupės:
   • Aukso preparatai padeda 70 proc. Tai tokie vaistai kaip krizanolis, auranofinas. Jie gali sukelti alergiją, pabloginti inkstų veiklą, sukelti burnos gleivinės uždegimą.
   • D-penicilaminas – tai vaistas, kuris jungiasi prie įvairių jonų (vario, gyvsidabrio ir kt.) ir taip juos neutralizuoja. Gana veiksminga, bet turi daug šalutinių poveikių.
   • Sulfasalazinas - antimikrobinis vaistas, kuris, be to, veikia imuninę sistemą. Jis turi mažiau šalutinių poveikių nei vaistai auksas ir kuprenilis (D-penicilaminas), tačiau jo gydomasis poveikis Jai vystytis reikia daug laiko.
   • Vaistai nuo maliarijos delagilas, chlorokvinas, plaquenilis.
   • Imunosupresantai (citostatikai). Toksiški vaistai, kurie suteikia geras efektas. Jei pacientas toleruoja gydymą šiais vaistais (metotreksatu, imuranu), tada jis pasiekia gana greitą remisiją be hormonų.
   • Biologiniai vaistai sintetiniai analogaiįvairios imuninės medžiagos: rutiksanas, orence, mabthera.
3. Gali būti naudojamas skausmui malšinti vietinės priemonės: dimeksidas, krioterapija, sąnarių švitinimas lazeriu.
4. Gliukokortikoidai yra sintetiniai hormonų, kuriuos gamina mūsų antinksčių žievė, analogai. Jie suleidžiami į sąnarį, kai yra didelis uždegimas. Jie -" greitoji pagalba“, bet neturėtumėte jų naudoti, nebent būtina; nereikėtų to daryti dažnai, nes tada liga progresuoja greičiau.
5. Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Jie naudojami tada, kai skausmas toks stiprus, kad išsekina žmogų, o kitos priemonės nepadeda.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šiuos produktus galite naudoti namuose.

1. Miegokite ant paparčio lapais prikimšto čiužinio.
2. Sutepkite jungtis šiais mišiniais:
   • Paimkite du konteinerius. Į vieną išplakti 100 g kiaušinio baltymo, į kitą supilti 100 ml spirito, į kurį įpilti 50 g kamparo ir 50 g. garstyčių milteliai. Sumaišykite abiejų talpyklų turinį. Įtrinkite į sąnarius.
   • Paimkite po valgomąjį šaukštą parafino, medicininės tulžies, žąsų riebalų ir kamparo aliejaus, sumaišykite ir iš šio mišinio padarykite kompresus.
   • Padarykite kompresą ant sąnario iš jūros druska, tada nuvalykite eglės aliejus, dar kartą padarykite kompresą.
3. Geriamojo vartojimo priemonės:
   • Lygiomis dalimis sumaišykite juodųjų serbentų lapus, bruknes ir erškėtuoges. Užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite užvirti dvi valandas termose. Gerti po 1 stiklinę 2 kartus per dieną prieš valgį.
   • Į 200 ml vandens įpilkite 2 šaukštelius. medaus ir obuolių sidro acto. Gerti po 2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną Nr.30, tada daryti 20 dienų pertrauką, vėl gerti mėnesį.
   • Lygiomis dalimis sumaišykite beržo lapus, trispalvę violetinę žolę ir dilgėlių lapus. Užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 45 minutes. Gerkite po pusę stiklinės prieš valgį 4-5 kartus per dieną.

Gydytis liaudies gynimo priemonėmis tiesiog neapsimoka, nes jos neveikia paties imuninės autoagresijos mechanizmo, o tik skatina organizmo apsaugą, malšina skausmą ir uždegimą.

Reumatoidinis artritas arba RA yra rimta liga, pažeidžianti sąnarius. Negydydamas žmogus greitai tampa neįgalus, tačiau net ir gydant liga ne visada sustoja. Ar įmanoma visiškai pasveikti nuo šios patologijos?

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra ne tik sąnarių uždegimas, susijęs su trauma ar infekcija. Tai rimta sisteminė liga, kuris pagrįstas suskirstymu Imuninė sistema. Sergant RA, kai kurie jo komponentai pradeda veikti netinkamai, o tai sukelia organizmo autoagresiją, jo sunaikinimą savo antikūnais.

Reumatoidiniam artritui būdinga padidėjusi specialių medžiagų – naviko nekrozės faktoriaus, įvairių interleukinų – gamyba. Jie ardo jungiamąjį audinį – sąnarius ir kaulus. Tai veda prie sąnarių uždegimo, jų trapumo ir deformacijos.

Laikui bėgant, išskyrus raumenų ir kaulų sistema, dalyvauja ir kiti organai. Širdis, plaučiai, virškinimo trakto. Pats reumatoidinio artrito gydymas taip pat daro didelį smūgį organizmo sveikatai. Reumatologų vartojami vaistai turi rimtų šalutinių poveikių, o tai turi įtakos pacientų savijautai ir būklei.

Ar reikia tokios nesaugios terapijos? Ir ar iš principo įmanoma išgydyti reumatoidinį artritą?

Galimybė išgydyti

Kaip išgydyti reumatoidinį artritą? Reumatologai savo praktikoje su šiuo klausimu susiduria labai dažnai. To klausiama internete ir realiame gyvenime. Daugelis pacientų jau daugelį metų ieškojo atsakymo.

Tačiau, deja, šiuo metu neįmanoma nuraminti reumatoidiniu artritu sergančių pacientų. Nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės, gydytojai dar neišmoko visiškai susidoroti su ja autoimuninės ligos – patologiniai procesai, kuriame organizmas naikina pats save.

Intervencija į imuninę sistemą yra labai rimta procedūra, reikalaujanti milžiniškų žinių ir patirties. Ir nors visame pasaulyje atliekama daugybė klinikinių tyrimų dėl autoimuninių ligų, reumatologams nepavyko pasiekti galutinės pergalės šiuo klausimu.

Tačiau tai nereiškia, kad reumatoidinio artrito nereikia gydyti. Priešingai, ligos ypatumai yra tokie, kad be tinkamo gydymo neįgalumas atsiranda labai greitai. Žmogus negali normaliai judėti ar savimi pasirūpinti, jis taip pat patiria nepakeliamą skausmą.

Reumatoidinis artritas yra nuolat progresuojanti liga. Kartu su sąnarių sunaikinimu ši patologija paveikia visą kūną. Kaip susidoroti su autoimunine liga? Ar yra veiksmingų RA gydymo būdų?

Gydymas

Daugelį metų buvo bandoma sukurti veiksmingus reumatoidinio artrito gydymo būdus. Reumatologai vartojo vaistus tradicinė medicina, vaistai, fizioterapija, kombinuoti metodai.

Iki šiol, pasak patvirtintus standartus Reumatoidiniam artritui gydyti naudojamos 3 vaistų grupės:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU.
• Pagrindiniai vaistai.
• Steroidiniai hormonai – gliukokortikoidai.

Žinoma, šiai ligai gydyti naudojami ir kiti vaistai. Jie daro įtaką patogenezei – RA vystymosi mechanizmui – ir vaidina svarbų vaidmenį kompleksinė terapija. Tokie vaistai apima:

• Mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai.
• Medžiagos, turinčios įtakos kraujo reologinėms savybėms.
• Metabolitai.
• Antioksidantai ir kt.

Tačiau pagrindinės trys vaistų grupės RA gydymui yra bazinės ir nepakitusios, be jų neįmanoma sulėtinti ligos vystymosi.

Kiekviena iš šių grupių turi savo šalutinį poveikį, ir į tai reikia atsižvelgti renkantis gydymą. Dažnai neigiamas narkotikų poveikis yra kumuliacinis. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti gydyti reumatoidinį artritą, nes pačios ligos komplikacijos yra daug rimtesnės nei šalutinis vaistų poveikis.

NVNU

RA gydoma vaistais, kurie slopina fermentą ciklooksigenazę (COX). Jie yra bendro ir atrankinio veikimo – neselektyvūs ir atrankiniai.

Neselektyvūs COX inhibitoriai apima seniai vartojamus ir gerai žinomus vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, diklofenaką. Tai veiksminga reumatoidinio artrito gydymo priemonė, sėkmingai kovoja su skausmu, stabdo uždegiminio proceso aktyvumą.

Tačiau beatodairiškas jo veiksmų pobūdis sukelia žalą kitiems organams. Taigi diklofenakas reikšmingai veikia kraujo krešėjimo sistemą ir ją plonina. Štai kodėl ilgai vartojant diklofenaką kraujavimas nėra neįprastas. Tai ypač pasakytina apie rizikos grupės pacientus:

• kenčia nuo hemorojaus;
• polinkis į kraujavimą;
• piktnaudžiaujantys alkoholiu.

Pagyvenusiems žmonėms taip pat gresia pavojus. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė jo rizika šalutiniai poveikiai ir daugiau nematomų komplikacijų apraiškų. Vyresnio amžiaus žmonėms kraujavimas dažnai vyksta sklandžiai, o tai lemia pavėluotą medicininės pagalbos kreipimąsi ir rimtų pasekmių.

Antras, ne mažiau pavojingas šalutinis neselektyvių NVNU poveikis yra opinis poveikis – gebėjimas sukelti opų susidarymą skrandyje ir žarnyne. U skirtingi žmonėsši komplikacija gali pasireikšti įvairiais būdais – nuo ​​vienos erozijos iki daugybės opų visame žarnyne. Kartu su padidėjusiu kraujavimu ši būklė kelia rimtą pavojų paciento gyvybei ir sveikatai. Todėl gydymas diklofenaku ir panašių vaistų atliekami pagal medicininė priežiūra reguliariai stebint kraujo tyrimus.

Selektyvūs NVNU

Selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra modernūs vaistai reumatoidiniam artritui gydyti. Jie neturi pagrindinio neselektyvių COX inhibitorių šalutinio poveikio arba, tiksliau, šis poveikis yra mažiau ryškus.

Tačiau praktikoje selektyvūs NVNU negali būti laikomi auksiniu reumatologijos standartu. Jie turi ir privalumų, ir tam tikrų trūkumų.

Kokie vaistai priklauso šiai grupei? Tai nimesulidas ir oksikamai. Jie yra gerai toleruojami, pasižymi priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu, rečiau gali sukelti rimtų komplikacijų ar pabloginti pacientų savijautą.

Ką galima priskirti šiuolaikinių selektyvių NVNU trūkumams:

1. Trombogeninis poveikis. Jais nerekomenduojama gydyti ligonius, patyrusius infarktą ar insultą, taip pat sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis.
2. Bronchų spazmo rizika. Ši komplikacija vadinama prostaglandinų astma.
3. Mažesnis priešuždegiminis aktyvumas. Keisdami metabolizmą ir suaktyvindami metabolizmą kitu būdu, šie vaistai padidina priešuždegiminių medžiagų gamybą, o tai gali iš dalies neutralizuoti jų veiksmingumą.

Šios savybės pastebimos ne visiems pacientams, vartojantiems COX inhibitorius RA gydymui, tačiau jų reikia nepamiršti, ypač esant rizikos veiksniams.

Priešuždegiminio ir analgezinio gydymo pasirinkimas autoimuninė patologija atlieka gydytojas reumatologas. Būtent jis, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę ir ligos stadiją, priima sprendimą, ar tikslinga skirti vieną ar kitą NVNU grupę.

Bazinė terapija

Iš pavadinimo aišku, kad tai vaistai, kurie yra pagrindinis reumatoidinio artrito gydymo būdas. Jie visiškai neišgydo ligos, tačiau gali sulėtinti procesą ir padaryti prognozę palankesnę. Pagrindinė terapija apima nuolatinį tablečių vartojimą visą gyvenimą.

Kokie vaistai dažniausiai naudojami kaip pagrindinis gydymas? Išskiriamos šios grupės:

1. Chinolino vaistai.
2. Salazolo preparatai.
3. D-penicilaminas.
4. Aukso druskos.
5. Citostatikai.

Visi šie vaistai reumatologijoje naudojami RA gydyti – vienokiu ar kitokiu laipsniu. Manoma, kad jų veikimas žymiai sumažina kaulų ir sąnarių sunaikinimą. Tačiau kai kurie gydytojai ginčija šią nuomonę. Ir vis dėlto teigiamas terapijos su pagrindiniais vaistais poveikis neabejotinas, nors jų šalutinis poveikis kartais gerokai apriboja vartojimo galimybes.

Chinolino vaistai

Chinolino vaistai yra chlorokvinas ir hidroksichlorokvinas. Jie naudojami ilgą laiką, dažniau kai švelnus kursas reumatoidinis artritas. Paprastai pirmaisiais gydymo metais tabletes reikia gerti kasdien, o vėliau jas galima vartoti kas antrą dieną, tačiau tik pasiekus reikšmingą poveikį. Taip pat remisijos stadijoje leidžiamos vieno – trijų mėnesių pertraukos per metus.

Salazopreparatai

Salazolo vaistai yra sulfasalazinas ir salazopiridazinas. Kaip ir chinolino vaistai, taip ir šios grupės tabletės reumatologijoje naudojamos gana ilgą laiką. Gydymas pradedamas nuo pradinės dozės ir palaipsniui didinama iki optimalios dozės.

Salazal preparatų skyrimo indikacijos yra lengvos ir daug rečiau vidutinio sunkumo ligos formos.

Vienas iš šalutinių poveikių, ribojančių šių vaistų vartojimą, yra padidėjęs akmenų susidarymas šlapimo takų ir inkstus. Šiuo metu salazalo preparatai naudojami rečiau bazinė terapija reumatoidinis artritas nei kitų grupių vaistai.

D-penicilaminas

D-penicilaminas pastaruoju metu buvo plačiai naudojamas vaistas autoimuninėms ligoms gydyti. Tačiau šiandien jo populiarumas sumažėjo, o RA terapijoje jis naudojamas daug rečiau. Su kuo tai susiję?

D-penicilamino, kaip pagrindinės medžiagos, naudojimas yra susijęs su padidėjusia šių komplikacijų rizika:

• Hematopoezės slopinimas – įvairios citopenijos.
• Odos pažeidimai – dermatitas.
• Neigiamas poveikis inkstams, kai išsivysto nefritas.
• Plaučių pažeidimas – alveolitas.

Taip pat klinikinis efektyvumas Kai kuriais atvejais D-penicilaminas yra abejotinas. Visa tai lėmė tai, kad vaistas tapo daug rečiau naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti.

Aukso druskos

Aukso pagrindu pagaminti vaistai pirmą kartą buvo naudojami reumatoidiniam artritui gydyti 1929 m. Reumatologai į juos dėjo dideles viltis. Aukso druskos buvo laikomos priemone, galinčia visam laikui išgydyti reumatoidinį artritą. Nors visiškas išgydymas To pasiekti nebuvo įmanoma, daugelį metų šie vaistai buvo laikomi pirmos eilės terapija ir buvo pasirenkami vaistai nuo RA. Iki šiol jų veiksmingumas vertinamas prieštaringai.

Aukso druskų veikimo mechanizmas yra slopinimas imuninė reakcija. Tačiau būtent tai sukelia kitą efektą – reakcijų atsiradimą padidėjęs jautrumas už patį auksą. Šalutinis poveikis gydymo šiuo vaistu metu pasireiškia ketvirtadaliui pacientų.

Išskyrus alerginės reakcijos, auroterapijai būdingos šios komplikacijos:

• Jades;
• dermatitas;
• citopenija.

Citostatikai

Citostatiniai vaistai yra metotreksatas, ciklosporinas ir azatioprinas.

Šiandien metotreksatas pagrįstai laikomas auksiniu standartu pagrindinei RA gydymui. Jis veiksmingai slopina imuninį uždegimą ir turi mažiau šalutinių poveikių nei kitų grupių vaistai. Dabartiniai reumatoidinio artrito gydymo standartai reikalauja naudoti daugiau didelėmis dozėmis metotreksato, nei buvo vartotas anksčiau. Gydymo metu būtina tikrinti kepenų funkciją ir kraujo būklę.

Esant sunkioms RA formoms ir daugybei komplikacijų, reumatologai skiria azatiopriną arba ciklosporiną. Tačiau šie vaistai gali sukelti vystymąsi arterinė hipertenzija, inkstų pažeidimas ir hematopoezės slopinimas, o tai riboja jų naudojimą reumatologijoje.

Steroidiniai hormonai

Tai trečia pagrindinė vaistų, skirtų RA gydymui, grupė. Steroidų terapija taikoma daugeliui autoimuninių ir endokrininės ligos. Tai nesaugu ir gali sukelti šias komplikacijas:

1. Erozijų ir opų susidarymas.
2. Nutukimas.
3. Diabetas.
4. Osteoporozė.
5. Padidėjęs kraujospūdis.
6. Antinksčių funkcijos sutrikimas.

Tačiau būtent gliukokortikoidai turi ryškų ir ilgalaikį priešuždegiminį poveikį ir efektyviai kovoja su skausmu bei sąnarių ardymu.

Steroidų terapija gali būti mažų dozių ir nuolatinė arba trumpalaikė ir didelės dozės. Antruoju atveju ji vadinama pulso terapija ir naudojama, kai reikia greitai pašalinti sunkų uždegimą.

Ar yra kitų šiuolaikinių labai veiksmingų vaistų reumatoidiniam artritui gydyti? Taip, pastaraisiais metais Ypatingas dėmesys skirta biologinei terapijai.

Biologinė terapija

Šis terminas paprastai reiškia agentus, galinčius paveikti imuninį uždegimą molekuliniu lygiu. Tai apima receptorių antagonistus ir monokloninius antikūnus.

Dar visai neseniai dauguma šių vaistų buvo eksperimentiniai. Tačiau kai kurie pasitvirtino taip gerai, kad buvo pradėti plačiai naudoti reumatologinėje praktikoje.

Vienas iš perspektyviausių vaistų šioje srityje yra infliksimabas – Remicade. Jis dažnai skiriamas kartu su metotreksatu.

Deja, net ir naudojant šiuolaikinę mediciną, reumatoidinis artritas negali būti visiškai išgydomas. Tačiau tinkamas gydymas leidžia pasiekti stabilią remisiją ir atitolinti komplikacijas.

Šiuolaikinėje medicinoje, nepaisant visų pažangių laimėjimų, išlieka didelis skaičius ligos, kurių priežastys nėra pakankamai ištirtos, ir sudėtingi daugiapakopiai vystymosi mechanizmai, kurie sudaro įvairialypį klinikinį vaizdą su audinių ir organų pažeidimais, dėl kurių sunku gydyti. Pavyzdžiui, sisteminės jungiamojo audinio ligos. Šiai ligų grupei priskiriamas reumatoidinis artritas, kurio išskirtinis bruožas – erozinis ir destrukcinis sąnarių, daugiausia smulkiųjų, pažeidimas. Jo priežastis dar nenustatyta, pagrindinis vaidmuo vystymosi mechanizme tenka imuninės sistemos atakai prieš paties organizmo audinius.

Toliau tęsiami šios patologijos atsiradimo priežasčių ir mechanizmų tyrimai, ieškoma naujų, efektyvesnių ir saugesnių gydymo metodų, ypač sudėtingų.

Sąnarių reumatoidinis artritas: simptomai ir gydymas

Reumatoidiniam artritui būdingas progresuojantis sąnarių destrukcija, kuri vėlesnėse ligos stadijose tampa negrįžtama. Tipiški patologijos požymiai:

• erozinių ir destruktyvių elementų buvimas sąnarinių paviršių srityje;
• mažų sąnarių sunaikinimas;
• simetriškas pažeidimas;
• pėdų ir rankų uždegimo vystymasis;
• deformacijos, trukdančios normaliai sąnarių veiklai.

Be tipiškų sąnarių pažeidimų, būdingi ir kitų audinių bei sistemų sutrikimai, įskaitant serozitą (uždegiminis procesas širdies membranų, pilvaplėvės, pleuros membranų srityje), uždegiminių mazgelių susidarymą po odos, kraujagyslių pažeidimas vaskulito forma, padidėję limfmazgiai (limfadenopatija) ir periferiniai pažeidimai nervų galūnės(neuropatija).

Reumatoidinio artrito gydymo metodus nustato reumatologas, kurio specializacija yra autoimuninės ir uždegiminės ligos. Jis atlieka išsamią diagnozę: apžiūra su visų nusiskundimų analize ir detaliu jų įrašymu į diagramą, atliekant daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų (įskaitant ultragarso duomenis, rentgenografiją ir kitas papildomas procedūras).

Medicininė korekcija pagrįsta ilgais vaistų kursais, derinant su fizioterapija ir nemedikamentiniais metodais, dietos korekcija ir kai kuriais atvejais chirurgija. Atliekami antirecidyvinės terapijos ir reabilitacijos kursai, kuo greičiau skiriami vaistai ir rekomenduojami metodai. medicininis poveikis, tuo palankesnė bus prognozė. Pažengusiais atvejais liga gresia nuolatine negalia.

Dažniau panaši problema ištinka suaugusiems, vaikams būdinga savita nukrypimo forma JRA (nepilnamečių) forma, turinti bruožų. klinikiniai simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai.

Patologijos priežastys ir diagnozė

Tikslios ligos priežastys iki šiol nenustatytos, nors yra teorijų apie jos vystymosi pobūdį. Daugumos tyrinėtojų nuomone, yra paveldimas polinkis, ankstesnės infekcijos ir provokuojančių veiksnių poveikis. Pastebėta, kad kai kurie mikroorganizmai (retrovirusai, herpeso virusai, citomegalovirusas, Epstein-Barr, raudonukės ir mikoplazmos) prisideda prie uždegiminių procesų atsiradimo sąnariuose. Dėl infekcijos ir netinkamo imuninės sistemos veikimo sužadinamos autoimuninės reakcijos – savo imuniteto agresija prieš sąnarių ir kitų kūno dalių jungiamąjį audinį, dėl kurio auga jungiamasis audinys ir sunaikinamas kremzlės. konstrukcijos ir jų negrįžtamoji deformacija. Procesas veda prie kontraktūros – judėjimo apribojimų ir negrįžtamų sąnarių deformacijų, subluksacijų ir jų funkcinės veiklos sutrikimo.

Kreipiantis į specialistą su skundais „Sergu reumatoidiniu artritu, kaip ir ką gydyti“, atskleidžiami šie simptomai:

• sąnarių sustingimas ryte, kuris po kurio laiko praeina;
• smulkiųjų rankų ir kojų pirštų sąnarių deformacija (specifinis simptomas yra rankų pirštų deformacija, tokia kaip „mygtuko kilpa“ arba „vėrelio plekštė“);
• simetriški galūnių sąnarių pokyčiai;
• sąnario srities patinimas.

Rezultatuose laboratoriniai tyrimai nustatomas ESR padidėjimas, šarminė fosfatazė Ir specifiniai rodikliai sisteminės ligos – reumatoidinis faktorius, sialo rūgštys ir seromukoidas. At rentgeno tyrimas Pasirodo specifiniai sąnarių pažeidimo simptomai.

Reumatoidinis artritas: gydymas namuose ar stacionare?

Paciento paguldymas į ligoninę, kai yra įtarimas dėl ligos išsivystymo arba kai ji jau yra nustatyta diagnozė, rodomas šiais atvejais:

• prireikus patvirtinti ar paneigti diagnozę, patikslinti eigos ypatybes, įvertinti būsimo gyvenimo ir darbingumo prognozę bei išspręsti neįgalumo klausimą;
• pagrindinės priešuždegiminės terapijos (BPVT) su vaistais parinkimas Pradinis etapas ir tada per visą ligą;
• su staigiu komplikacijų paūmėjimu ir vystymusi;
• kai pasireiškia sunkios ir sisteminės apraiškos, apimančios nervų sistema ir serozinės membranos;
• formuojant gretutines komplikacijas, sepsinio artrito požymius ar kitus, įskaitant susijusius su vaistų vartojimu.

Visais kitais atvejais gydymas namuose leidžiamas su griežta sąlyga nuolatinis gydytojo stebėjimas ir reguliarūs tyrimai.

Kaip atsikratyti reumatoidinio artrito: gydymo principai

Pagrindas yra Kompleksinis požiūris ir vaistų derinys su nemedikamentiniais metodais, dieta, mankšta ir reabilitacijos priemonėmis. Prireikus konsultuojant ir rengiant gydymo režimą dalyvauja chirurgas ortopedas, neurologas, kardiologas ar psichoterapeutas. Esant nedidelei sąnario deformacijai, pacientai gali tęsti įprastą veiklą su apribojimais. fizinė veikla ir stresas, atsižvelgiant į infekcinių ligų prevenciją ir žalingų įpročių atsisakymą.

Ne mažiau svarbi sąlyga norint sumažinti simptomus, ypač šioje srityje apatinės galūnės– tai kūno svorio kontrolė, kuri sumažina nukentėjusiojo apkrovą sąnariniai paviršiai ir kaulus, sumažina osteoporozės, lūžių ir deformacijų riziką. Tinkamai parinkta dieta, kurioje gausu polinesočiųjų riebalų riebalų rūgštys, aukštos kokybės gyvūniniai ir augaliniai baltymai padeda sumažinti uždegimo intensyvumą ir skatina kremzlinio audinio atsistatymą.

Gydytojas pacientui išsamiai pasakoja, kaip sumažinti ligos pasireiškimą keičiant fizinį aktyvumą, mankštinantis fizinė terapija ir fizioterapinių metodų naudojimas. Minimalių apraiškų stadijoje arba remisijos laikotarpiu nurodomas sanatorinis-kurortinis gydymas.

Standartinis reumatoidinio artrito gydymas

Pastaraisiais metais padaryta didelė pažanga suprantant pagrindinius formavimosi mechanizmus, patologija laikoma lėtine uždegiminė liga imuninis pobūdis, kurio terapija yra veiksmingiausia pradiniu laikotarpiu. Šiandien buvo sukurtas naujas standartas, apimantis įvairių vaistų, turinčių skirtingą poveikį, naudojimą:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
• hormoniniai (gliukokortikosteroidai arba GCS);
• biologinis;
• sintetinės medžiagos, stabdančios imunines ir uždegimines reakcijas.

Geros savijautos pagrindas yra bazinė priešuždegiminė terapija (BPVT), kurią svarbu pradėti pirmaisiais vystymosi mėnesiais ir vaistai turėtų būti reguliarus (geriamas, injekcinis), nuolat keičiant režimą ir mažai efektyviai. Klinikinių simptomų ir uždegimo požymių išnykimas arba sumažėjimas pagal laboratorinius duomenis rodo taikytų priemonių efektyvumą. BPVT reikia vartoti atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį.

IN ūminė stadija arba paūmėjus lėtinei patologijai, būtina medikamentinė korekcija, tačiau kaip atliekamas gydymas, nustato tik gydantis gydytojas. Vartojami steroidai, naviko nekrozės faktoriaus (TNF) vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Pirmajame etape atliekamas ūmių procesų slopinimas, po kurio pereinama prie palaikomojo gydymo simptomų susilpnėjimo ir remisijos laikotarpiu. Nesteroidiniai vaistai yra naudojami aktyviausiai, paprastai tai yra neselektyvių COX inhibitorių grupė (ciklooksigenazė yra fermentas, atsakingas už medžiagų, kurios prisideda prie uždegimo išsivystymo, sintezę). Jų vartojimo poveikis pasireiškia greitai, po 3-5 vartojimo dienų, tačiau patys vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, kurie juos riboja. ilgalaikis naudojimas ir pasirinkimas tam tikroms pacientų kategorijoms. Aktyviai naudotas selektyvūs inhibitoriai COX, kurių šalutinių poveikių sąrašas yra mažesnis, priklauso naujos kartos vaistams, yra geriau toleruojami ir veiksmingesni.

Reumatoidinio artrito gydymas taip pat apima gliukokortikoidiniai vaistai. Jie greitai ir stipriai slopina imunines ir uždegimines reakcijas, paveikia medžiagų apykaitos procesai ir yra taikomos, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi. GCS mažina sąnarių uždegimą ir sumažina vidaus organų pažeidimo tikimybę, bet taip pat turi įspūdingas sąrašasšalutinis poveikis ir kontraindikacijos, todėl jų vartojimas yra griežtai kontroliuojamas ir parenkamas labai kruopščiai ir individualiai. Taikant impulsų terapiją, kartu su citostatiniais preparatais, jie naudojami tik ligoninėje. Neprižiūrimas šių vaistų vartojimas namuose yra draudžiamas, jie gali būti pavojingi dėl rimtų komplikacijų.

Naujos kartos vaistai reumatoidiniam artritui gydyti

Šiandien kovojant su šia patologija plačiai naudojama nauja vaistų serija – biologinė terapija. Specifiniai junginiai, priklausantys TNF inhibitorių grupei (naviko nekrozės faktoriai), neleidžia vystytis klinikinis vaizdas imuninis uždegimas. Vaistai buvo vartojami palyginti neseniai ir davė gerų rezultatų, tačiau jie ženkliai veikia imuninę sistemą, slopina ją ilgai vartojant. Jie skiriami sunkiais atvejais, kai liga atspari įprastoms priemonėms. Biologiniai produktai turi vieną reikšmingą trūkumą – didelę kainą, kuri riboja platų jų naudojimą.

Vietinė terapija

Taip pat praktikuojamas išorinis vaistų vartojimo būdas, šiems tikslams skiriami vietiniam naudojimui skirti vaistai - geliai, tepalai, kremai, pleistrai su priešuždegiminiais komponentais. Pagrindinis poveikis – vietinis poveikis sąnarių audiniams ir periartikuliniams paviršiams, skausmui ir patinimui mažinti naudojami vaistai. Tačiau jie yra mažai veiksmingi, palyginti su vaistais, vartojamais per burną (tabletėmis), ir rekomenduojami tik kompleksinės terapijos metu.

Dažnai išoriniai agentai turi daugiakomponentę sudėtį ir gali turėti NVNU, heparino (siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir kraujagyslių pralaidumą), vietiniai anestetikai(sąnarių skausmui mažinti).

Kaip gydyti reumatoidinį artritą fizine terapija

Ūminiam procesui nuslūgus, visada kyla klausimas, ką daryti toliau, uždegimo susilpnėjimo stadijoje ir kai jis pereina į remisiją. Papildomos korekcijos stadijoje, įskaitant namuose, nurodomi fiziniai pratimai. Procedūros padeda sumažinti skausmą, pašalina rytinį sustingimą, plečiasi fizinė veikla kantrus.

Naudojami paveiktų paviršių ploto įtakos galvaninėmis srovėmis ir magnetiniais laukais metodai, parafino ar ozokerito aplikacijos. Ne mažiau veiksmingi yra dozinio švitinimo metodai. infraraudonieji spinduliai arba tam tikro dažnio ultragarsu.
Ryškiausią teigiamą poveikį turi sąnarių ligų magnetinė terapija:

• mažina skausmą ir patinimą sąnarių srityje;
• padidina judesių diapazoną;
• pašalina rytinį sustingimą;
• leidžia sumažinti vaistų apkrovą organizmui, nes sumažėja poreikis vartoti analgezinio poveikio vaistus.

Nors šie metodai yra pakankamai aktyvūs, jie negali būti naudojami kaip vienintelė priemonė sprendžiant, kaip išgydyti reumatoidinį artritą be gydytojo recepto. Fizioterapija nurodoma kaip papildoma technika pagrindinio gydymo fone.

Užduokite klausimą gydytojui

Vis dar turite klausimų tema „Kaip išgydyti reumatoidinį artritą“?
Kreipkitės į gydytoją ir gaukite nemokamą konsultaciją.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kuri dažniau pasireiškia jaunoms moterims. Dažniausiai pažeidžiami periferiniai sąnariai. Pokyčiai yra negrįžtami.

Ar galima išgydyti reumatoidinį artritą Ar yra vaistas nuo šios ligos? Šiuos ir kitus klausimus užduoda daugelis, susidūrę su šia klastinga liga. Deja, liga negali būti visiškai išgydyta. Nėra vaisto, kuris amžinai išgydytų reumatoidinį artritą. Tai nėra 100% išgydoma. Laiku atlikus kompleksinį gydymą, kurio pagrindas yra bazinė terapija ir specialisto rekomendacijų laikymasis, galima pasiekti stabilią remisiją (nėra naujų paūmėjimų).

Aukso preparatai

Skirta dėl prastos imunosupresantų tolerancijos. Ypač veiksminga jauname amžiuje. Jie gali būti naudojami esant vėžiui. Krizanolis, miokrizinas, auranofinas – labiausiai žinomos rūšysšios serijos vaistai.

Sulfonamidai

Sulfonamidai veikia labai lėtai ir turi silpną poveikį, tačiau pacientai juos lengvai toleruoja, šalutiniai poveikiai pasitaiko labai retai. Be to, šios grupės vaistai turi prieinamą kainą.

Yra 2 vaistai, klasifikuojami kaip sulfonamidai:

• salazopiridazinas;
• sulfasalazinas.

Sulfasalazinas ilgą laiką buvo naudojamas artritui gydyti. Kliniškai įrodytas veiksmingumas. Tačiau, kaip parodė praktika, jis gali padėti tik esant mažo ar vidutinio aktyvumo artritui.

Chinolino vaistai

Atrodo, kad vaistai nuo maliarijos neturi nieko bendra su reumatoidiniu artritu. Bet taip nėra, prieš daugelį metų tapo aišku, kad delagilas ir plaquenilis ne tik gydo atogrąžų karštligė, bet ir sulėtinti reumatoidinio artrito eigą. Šie vaistai yra lengvai toleruojami ir neturi reikšmingo šalutinio poveikio. Tačiau jie yra labai silpni ir ne visada elgiasi taip, kaip turėtų.

Prasminga skirti vaistus nuo maliarijos, jei liga pasireiškia minkšta forma arba jei pacientas blogai priima kitus pagrindinius vaistus. Galima naudoti ligos pradžioje.

D-penicilaminas

Skirtas esant dideliam klinikiniam ir laboratoriniam reumatoidinio artrito aktyvumui.

Pagrindinių bazinės terapijos vaistų grupių veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos, gydymo režimai, šalutinis poveikis, tyrimų sąrašas

D-penicilaminų grupės vaistai skiriami itin retai, nes jie sukelia daug šalutinių poveikių ir yra sunkiai vartojami. Tuo pačiu metu veiksmingumo požiūriu jie yra maždaug lygūs imunosupresantams ir auksui. Jų skyrimo priežastis gali būti blogas kitų pagrindinių vaistų toleravimas arba jų neveiksmingumas konkrečiam pacientui.

Dėl didelio medžiagos toksiškumo jis naudojamas ekstremalūs atvejai. Kai kitos priemonės neveikia. Vaistas vartojamas ilgą laiką, iki 5 metų. Svarbu pažymėti, kad 10% pacientų po reikšmingo pagerėjimo gydymo d-penicilaminu metu tai atsitinka staigus pablogėjimas sąlyga.

Šiai grupei priklausantys vaistai:

• distaminas;
• artaminas;
• kuprenilo;
• metalkaptazė;
• trollovol.

Nepaisant jų toksiškumo, pagrindiniai vaistai nuo reumatoidinio artrito gali žymiai pailginti gyvenimo trukmę. Štai kodėl jų paskyrimas yra toks reikalingas.

Priešuždegiminė terapija

Skirtingai nuo pagrindinės terapijos, jis turi simptominį poveikį, nepaveikdamas ligos priežasties ir patogenezės. Paūmėjimo metu reumatoidinis artritas pasireiškia visais uždegimo požymiais: virš pažeisto sąnario pakyla temperatūra, atsiranda paraudimas, patinimas, skausmas, sutrinka pažeisto sąnario funkcija. Siekiant sumažinti šiuos simptomus ir pagerinti paciento būklę, skiriami NVNU ir steroidiniai hormonai.

NVNU grupė

Jie turi priešuždegiminį poveikį, mažina skausmą ir patinimą (nimesulidas, meloksikamas, diklofenakas). Šios grupės vaistus galima vartoti kursuose. Jų nuolatinis vartojimas draudžiamas dėl neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei.

Gliukokortikoidai

Prednizolonas ir deksametazonas mažina visus sąnarių uždegimo požymius. Gal būt vietiniam naudojimuišios grupės vaistai.

Reumatoidinis artritas ir būdingi sąnarių uždegimo požymiai, atsirandantys sergant šia liga.

Papildomi gydymo būdai

Atlikite pagalbinį vaidmenį.

Mityba

Specialios dietos nėra. Turėtumėte apriboti maistą, kuris neigiamai veikia sąnarius:

• miltai, saldainiai;
• šokoladas;
• citrusiniai vaisiai;
• riebi mėsa ir gyvuliniai riebalai;
• pienas;
• avižiniai dribsniai.

Pagrindinės terapijos vaistai neigiamai veikia kepenis ir inkstus, todėl maisto produktai, kurie šiems organams sukelia per daug streso, turėtų būti pašalinti iš dietos:

• kepsnys;
• rūkyti;
• sūrus;
• aštrus;
• konservuoti;
• alkoholiniai gėrimai.

Į dietą būtina įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu kalcio (varškės, sūrių, ypač kietų veislių, pieno, fermentuoto pieno produktų, ankštinių daržovių). Taip pat naudinga jūrinės rūšysžuvis, kurioje be fosforo gausu vitamino D. Ji vaidina pagrindinį vaidmenį kaulinio audinio formavimosi procese. Šio vitamino gausu kiaušinio trynys, menkės kepenėlės, otas. Tikras fosforo, kalcio ir kolageno sandėlis yra želė mėsoje.

Jei vitaminų ir mineralų trūkumo maistu kompensuoti neįmanoma, reikėtų vartoti sintetiniai vitaminai su mikroelementais. Sergant reumatoidiniu artritu, ypač didelis vitaminų B, C ir E poreikis.

Fizioterapija

Ūminėje ligos fazėje naudojami šie vaistai:

• Sąnario srities UV apšvitinimas;
• gliukokortikoidų elektroforezė ant pažeistų sąnarių.

Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Poūmiai stadijai nustatyta:

• fototerapija (Bioptron lempa);

Proliferacinė stadija rodo:

• magnetinė terapija;
• fototerapija;
• lidazės elektroforezė;
• krioterapija;
• ozokerito, dimeksido panaudojimas.

Gera įtaka bendra būklė o sąnarių judrumą užtikrina gydomoji mankšta ir masažas. Sergant reumatoidiniu artritu, specialistai pataria kuo daugiau judėti. Tai gerai veikia sąnarių funkciją, mažina sustingimą, atitolina ankilozės – nejudrumo periodą. Tam tinka pasivaikščiojimas gryname ore.

Plaukimo pamokos yra labai naudingos. Judėjimas vandenyje yra lengvesnis dėl raumenų audinio atsipalaidavimo.

Norint suprasti, kaip išgydyti reumatoidinį artritą, verta suprasti jį sukeliančios ligos mechanizmą. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga. Sąnarių ligų priežastis nėra natūralus nusidėvėjimas kremzlinis audinys, kaip ir sergant artroze, ne infekcinėmis ligomis, kurios dažnai nutinka su įprastu artritu, o imuninės sistemos nepakankamumu. Apsauginės organizmo funkcijos, užuot puolusios infekciją, iš išorės ateinantys virusai naikina sveikas kūno ląsteles ir sąnarius. Kuo stipresnė imuninė sistema, tuo greičiau liga progresuoja.

Reumatoidinis artritas pasireiškia bet kuriame amžiuje. Liga prasideda vaikams, paaugliams, jaunoms moterims, vadovaujantiems žmonėms aktyvus vaizdas gyvenimą. Mokslas iki galo neištyrė tokios imuninės reakcijos mechanizmo.

Veiksniai, provokuojantys ligos paūmėjimą, yra hipotermija, infekcinės, virusinės ligos, sąnarių pažeidimai, stresas, genetinis polinkis. Liga pereina į remisiją nėštumo metu, kai moters organizme sutrinka hormonų pusiausvyra ir nusilpsta imuninė sistema. Atkrytis atsiranda, kai liga atslūgsta ir atsiranda simptomų.

Laiku nepradėjus gydyti reumatoidinis artritas pavojingas, sąnarių uždegimas plinta į vidaus organus, kepenis, plaučius, širdį.

Pacientas klausia: ar galima išgydyti reumatoidinį artritą? Medicina atsakymo neduoda, nes kiekvienas atvejis individualus. Reumatoidinis artritas gali būti išgydomas, tačiau jam reikia visapusiško gydymo. Stebuklingos tabletės nuo ligos nėra. Verta pereiti pilnas kursas gydymą, klausykite gydytojo rekomendacijų ir savo kūno.

Reumatoidinio artrito gydymas turėtų prasidėti nuo pagrindinio gydymo. Poveikis pastebimas po poros mėnesių, šiandien tai yra būdas išgydyti ligą. Vaistai, kurie sudaro pagrindinę terapiją:

Valgyk. Problema kyla dėl vaistų vartojimo reguliarumo ir nuolatinio gydytojo stebėjimo. Ligos gydymas priklauso nuo paciento noro pasveikti. Jei nėra tikėjimo išgijimu, sunku pasiekti teigiamą rezultatą. Depresija ir stresas yra ligos provokatoriai, todėl juos reikia pašalinti su psichologo pagalba.

Dieta yra papildomas gydymo metodas

Sąnarių sveikata priklauso nuo organizmo būklės. Visi pacientai nori eiti paprastu keliu ir pasitikėti savo sveikata vaistai nieko nedarant. Jei apsiribosite maistu, kuris neduoda naudos sveikatai, galite pagerinti procesus organizme. Nr. Yra mitybos rekomendacijų, kurios pagerina gydymą ir išvengia šalutinio poveikio vartojant vaistus.

Svarbu vengti maisto produktų, kurie kenkia jūsų sąnariams:

• Miltiniai gaminiai, saldūs kepiniai, šokoladas.
• Gyvuliniai riebalai, riebi mėsa.
• Pienas.
• Citrusiniai.
• Avižiniai dribsniai.
• Pomidorai, bulvės, baklažanai.

Pašalinkite maistą, kuris neigiamai veikia inkstus ir kepenis. Tai gyvybiškai svarbūs svarbius organus patiriate naštą vartodami vaistus, kurie sudaro gydymą, neturėtumėte perkrauti jų kenksmingais, sunkiais produktais:

• Konservai.
• Keptas maistas.
• Rūkyti produktai.
• Alkoholiniai gėrimai.
• Produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio.
• Karšti prieskoniai.
• Sūrus maistas.

Nauda sveikatai:

• Alyvuogių aliejus.
• Riešutai.
• Jūros žuvis.

Garinkite maistą, kepkite orkaitėje, nepridedant aliejaus. Vartokite vitaminus, biologiškai aktyvių priedų maistui, ne visada galima vartoti maisto produktus, kuriuose gausu esminių mikro ir makroelementų.

• Kalcis būtinas stipriems sąnariams ir kaulams. Jei vartodami nepakankamai pieno produktų jaučiatės blogai, vartokite kalcio papildus.
• Kad kalcis pasisavintų organizmas, reikalingas vitaminas D. Žuvų taukuose yra rekordinis vitamino D kiekis.
• Kolagenas yra naudingas kremzlės audiniui stiprinti. Yra želatinoje maisto priedai su kolagenu.
• Vitaminai B, C, E naudingi sergant reumatoidiniu artritu. Skatinti audinių regeneraciją ir palaikyti gerą kūno formą gydymo laikotarpiu.

Sveikas gyvenimo būdas yra geriausias terapijos priedas

Reumatoidinis artritas yra išgydomas, o kartais ir visiško palengvėjimo. Būtina visapusiškai gydyti ir dėti visas pastangas. Į privalomą vaistų terapija, reikėtų pridėti tinkamą mitybą fiziniai pratimai, pasivaikščiojimai gryname ore, grūdinimasis, žalingų įpročių atsisakymas.

Tai padės papildyti veiksmingą gydymą ir visam laikui pamiršti apie reumatoidinį artritą:

• Plaukimas. Sąnarių apkrova plaukimo metu minimali, dirba visi raumenys. Stiprinami kojų ir nugaros raumenys. Stiprus raumenų korsetas sumažina sąnarių apkrovą ir palaiko stuburą.
• Masažas. Pagerina kraujotaką, stiprina raumenis, mažina stresą.
• Pirtis. Geras įprotis dėl sąnarių ligų. Ūminio paūmėjimo metu nepatartina eiti į garinę pirtį, pakilusi temperatūra kūnai. Kitais atvejais pirtis bus naudinga.
• SPA gydymas. Sergantiems reumatoidiniu artritu naudinga kartą per metus apsilankyti sanatorijoje. Kai liga atslūgo, prevencinės priemonės netrukdys.

Ligos atvejis individualus, tiksliai pasakyti, ar reumatoidiniu artritu įmanoma atsikratyti amžinai, neįmanoma. Viskas tavo rankose, būna atvejų, kai ligą pamiršai amžiams. Tam kas nors turi išsikraustyti iš miesto, į Grynas oras, valgyti natūralūs produktai, einant į pirtį, vieniems padėjo joga, meditacija, kitiems visas vaistų kursas. Nepasiduokite, kovokite už savo sveikatą!

Ar galima išgydyti reumatoidinį artritą tradiciniais metodais Manęs daug kas klausia. Šį laišką atsiuntė Marija Sergeevna iš Riazanės:

Sveiki, Vladimiras Stepanovičius. Būdamas 15 metų patyriau rimtą stresą ir pradėjau dirbti turguje, kėliau sunkias 30-35 kg sveriančias pomidorų dėžes (mano svoris 45 kg), ir, žinoma, buvo hipotermija... Tada skaudėjo sąnarį. bevardis pirštas dešinė ranka, pamažu pradėjo kibti ir kiti sąnariai... dabar man 20 metų, man diagnozuotas reumatoidinis artritas... Jau išbandžiau daugybę priemonių, bet niekas man nepadeda... kad net pakelčiau savo galva nuo pagalvės turiu gerti didžiulį kiekį vaistų, galiu vaikščioti tik šlubuodamas ir tik su tabletėmis... Nežinau ką daryti... kiekviena diena yra išbandymas ir pragariškas skausmas... prašau padėk man, labai tikiuosi jūsų palaikymo.

- Marija Alpatova, Riazanė

Turėjau galimybę padėti daugeliui žmonių. Noriu tikėtis, kad padėsiu ir tau, Marija. Turite aiškiai suprasti, kad reumatoidinis artritas yra labai sudėtinga (sisteminė) liga, pažeidžianti visą organizmo jungiamąjį audinį... O šiai ligai reikia sistemingo požiūrio į gydymą... Tokį sisteminį požiūrį gali suteikti tik gerai. apmokytas gydytojas reumatologas. Todėl jokiu būdu nepamirškite reguliarių vizitų pas reumatologą.

Reumatoidinis artritas: receptai

• Patartina savo racione vengti pieno (bet ne fermentuotų pieno produktų), iš cukraus, iš baltos duonos, iš makaronai. Maiste būtina naudoti daugiau jūros gėrybių - jūros žuvis(menkė) jūros dumblių(miltelių pavidalu - parduodamas vaistinėse) - dedamas į pirmąjį ir antrąjį patiekalus bei salotas, jūros dumblių, baltieji kopūstai bet kokia forma, krienai, ridikai, ridikai, ropės, rėžiukai, moliūgų košė, daigintų kviečių. Morkos, špinatai, svogūnai, česnakai turi savitą terapinis poveikis. Labai patartina laikytis vegetariško maisto, gėrimų morkų sultys ir lydyto vandens, avižų nuoviro.
• Užvirinkite serbentų lapus, kurie išvalo kraują šlapimo rūgštis– patologinių sąnarių pokyčių pagrindas, kai diagnozuojamas reumatoidinis artritas (arba, kaip sako gydytojai, poliartritas)
• Propolio-česnako tinktūra. šis nuostabus įrankis.
• Geliai ir tepalai, kurių sudėtyje yra šios medžiagos geros priemonės ir labai veiksmingos priemonės vietinis gydymas ir sąnarių ligų profilaktikai.
• Avižų nuoviras: vieną stiklinę nuplautų avižų užpilti 1 litru kambario temperatūros distiliuoto vandens. Palikite 10 valandų. Uždėkite ant silpnos ugnies, užvirkite ir sandariai uždarę dangtį troškinkite 30 minučių. Išimkite, suvyniokite ir palikite 12 valandų. Padermė. Įpilkite distiliuoto vandens iki pradinio tūrio - iki 1 litro. Gerkite po 100 ml (pusę stiklinės) 20 minučių prieš valgį tris kartus per dieną 2 mėnesius. 1 mėnesio pertrauka ir vėl 2 mėnesių kursas. Per metus.
• Tepalas: paimkite 2 šaukštus susmulkintų šviežių Comfrey šaknų ( agurklė) ir sumalkite su 2 šaukštais nesūdytų lašinių. Naudoti esant kaulų lūžiams, sumušimams, reumatiniams ir podagriniams sąnarių skausmams, žaizdoms ir opoms gydyti.
• Alavijo sultys – 1 dalis, medus – 2 dalys ir degtinė – 3 dalys. Išmaišykite ir dėkite kaip kompresus į skaudamų sąnarių vietą.
• Košė iš Agave americana lapų – 50 g, užpilti degtinės – 200 ml. Palikite tamsioje vietoje 10 dienų, turinį purtykite kas antrą dieną. Padermė. Gerti po 15 lašų (užgeriant vandeniu) 3 kartus per dieną, prieš valgį. 6 savaičių kursas, 1 mėnesio pertrauka ir vėl 6 savaičių kursas. Taigi – 8 mėn.
• 100 g sausų susmulkintų kalmų šaknų, užpilkite 0,5 l degtinės, palikite tamsi vieta 10 dienų, turinį purtant kas antrą dieną. Padermė. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį užgeriant vandeniu 3 kartus per dieną prieš valgį – kol sugis. Tikrai tau.
  Reikėtų valgyti bruknių uogienę ar sultis (4 šaukštus per dieną šešis mėnesius, baltųjų kopūstų (bet kokia forma), krienų, česnako (2 gvazdikėlių per dieną!), aronijų (150 g per dieną), salierų, viburnumo, šermukšnių () vaisiai bet kokia forma), juodieji ridikai, žalioji arbata... Ir žinoma svogūnų sriuba pagal Breuso receptą.
• Kasdien reikia suvalgyti dubenėlį svogūnų sriubos, paruoštos pagal garsaus belgų gydytojo Rudolfo Breuso receptą. Ši sriuba ruošiama taip: smulkiai supjaustykite citrinos dydžio svogūną kartu su išorine ruda žievele ir pakepinkite. augaliniai riebalai arba aliejaus (kol svogūnai taps aukso rudos spalvos), tada įpilkite 1/2 litro saltas vanduo ir kepkite, kol svogūnas gerai iškeps. Įpilkite šiek tiek daržovių sultinio ir viską gerai išmaišykite. Padermė. Naudokite tik skaidrią sriubą (be virtų svogūnų)!
• Mumiyo ( farmacinis vaistas) kapsulėse arba tabletėse po 0,2 g. Gerti po 1 tabletę (0,2 g) ryte 2 kartus per dieną, prieš valgį, po 2 gurkšnelius vynuogių sultys. 20 dienų kursas, 1 mėnesio pertrauka ir vėl 20 dienų kursas.
• Reumatoidinį artritą galima gydyti ir tokiu būdu: vietoj arbatos reikia virti aviečių lapus, taip pat aviečių šakeles ir stiebus. Kartu su aviečių antpilu yra aviečių uogienė arba cukruotos avietės. Taip, metams. Kantrybė ir tikslumas yra raktas į sėkmę. Tokiu būdu buvo išgydyti daugelis žmonių, kurie sirgo sunkiausiomis poliartrito formomis. Labai, labai efektyvus gydymo metodas.
• Labai pageidautina naudoti mėlynąjį molį, kurį reikia apvynioti aplink sąnarius 4-6 kartus per dieną (pagal V. Travinkos metodą).
  Saldymedžio šaknų antpilas: 1 valgomąjį šaukštą saldymedžio šaknų užpilkite termosu su stikline verdančio vandens. Palikite 5 valandas. Gerti po 1 desertinį šaukštą 3 kartus per dieną, prieš valgį. Kursas 5 savaites. 2 mėnesių pertrauka ir vėl 5 savaičių kursas.
• Erškėtuogių vaisių nuoviras: 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų džiovintų vaisių užpilti 1 stikline verdančio vandens; Virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, atvėsinkite, perkoškite, įdėkite šaukštą medaus. Gerkite po pusę stiklinės (100 ml) du kartus per dieną, praėjus 40 minučių po valgio. Kursas 3 mėnesiai. 1 mėnesio pertrauka ir vėl 3 mėnesių kursas.

Reikėtų sudaryti gydymo planą, kai vienu metu vartojami kaitaliojami vaistai (ne daugiau kaip 2-3 vaistai). Galiausiai, Marija ir visi, kuriuos kankina ši bjauriausia liga – reumatoidinis artritas, paliksiu dar keletą labai paprastų, laiko ir mūsų protėvių patikrintų receptų.

1. Varnalėšos šaknų nuovirą (15 g šaknų 200 ml verdančio vandens) gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną (prieš valgį). Išoriniam gydymui paimkite 4-5 šaukštus susmulkintų šaknų į kibirą vandens, užvirinkite ir atvėsinkite. Į šiltą sultinį įdėkite į keturias dalis sulankstytą paklodę, kad jis apimtų kūną nuo pažastų iki pėdų kulkšnių; Išgręžkite paklodę (ne išdžiovinkite) ir tvirtai apvyniokite pacientą. Padėkite lapo gabalėlį tarp kojų taip, kad kojos nesiliestų. Tada tokiu pat būdu apvyniokite pacientą sausa paklode ir vilnone antklode. Paklodė ir antklodė tvirtinami smeigtukais ir pacientas paliekamas lovoje 1,5-2 val. Jei pacientas užmiega, jo nežadinkite. Po pabudimo nuimkite paklodes. Taikyti gydymą tik kartą per dieną, geriausia naktį; po 6 dienų – pertrauka dienai. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.
2. Galite paruošti tokios sudėties tepalą: 250 g nesūdyto sviesto ryte įdėti į emaliuotą keptuvę; pridėti 100 g bičių vaško ir nuolat maišydami užvirinkite. Įpilkite 100 g miltelių pušies sakų ir virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, gerai išmaišydami turinį medine mentele. Tada įpilkite 30 g ugniažolės žolės miltelių ir vėl virkite 5 minutes. Supilkite 0,5 l jonažolių aliejaus, viską gerai išmaišykite ir suberkite 30 g kreidos miltelių. Troškinkite 2,5 valandos, maišydami turinį, tada įpilkite 50 g propolio miltelių. Po 30 minučių nukelkite nuo ugnies ir palikite atvėsti. Vakare nuolat maišydami turinį užvirinkite, karštą mišinį perkoškite per 2 sluoksnių marlę, supilstykite į stiklainius ir sandariai uždarykite. Laikyti tamsioje, vėsioje vietoje. Tepti – sutepti pažeistas odos vietas labai plonu sluoksniu, įtrinti į odą. Tepalas puikiai minkština odą, odos ir sausgyslių pakitimus; Be to, jis turi puikų priešuždegiminį, gydomąjį ir niežulį mažinantį poveikį.

Ir dar vienas dalykas, Marija! Kuo ilgiau dirbu gydytoju, kuo ilgiau gyvenu pasaulyje, tuo labiau esu įsitikinęs, kad mūsų likimas yra mūsų rankose. Svarbiausia yra giliai suprasti, kad viską gyvenime lemia TIKĖJIMAS jūsų jėgomis. Raskite jėgų pasakyti sau: „Aš galiu viską“. Turėjau galimybę tai išgyventi ir suprasti, kad išgyvena tie, kurie tikrai labai nori gyventi. Mano akyse mirė sužeistieji, kurie buvo toli gražu ne sunkiausi, o priešingai – išgyveno tie, kurie gavo su gyvybe nesuderinamų žaizdų. Žmogus pasveiksta, jei tiki, kad gali pasveikti. Tai galioja bet kuriai ligai – ir pačiai lengviausia, ir sunkiausia.

Panacėjos nuo visų ligų ir visais atvejais nėra ir negali būti, kad ir kaip visi to norėtume. Panacėja galima laikyti tik didžiulį TIKĖJIMĄ pasveikti ir tik tai.