Dekstrokardija - ką daryti, jei širdis yra dešinėje? Širdies veidrodinė padėtis – dekstrokardija

Kai širdis su dešinioji pusė, gydytojai kalba apie dekstrokardijos vystymąsi. Šis sutrikimas yra įgimtas ir dažnai jį lydi kitos šio organo patologijos. Kaip atpažinti ligą ir ar ji kelia pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai?

Kas tai yra?

Dekstrokardija yra neteisingas organų išdėstymas, atsiradęs vaisiaus intrauterinio vystymosi metu. Daugelis žmonių painioja ši patologija su širdies dekstropozicija, kurios metu taip pat atsiranda jos poslinkis, tačiau to priežastis yra kaimyninio organo liga. Pavyzdžiui, širdis gali pasislinkti dėl didelis neoplazmas skrandyje.

Nenormalios situacijos priežastys

Dekstrokardijos atsiradimą vaisiui dažniausiai sukelia tėvų genetinės mutacijos. Tai veda prie intrauterinio vystymosi sutrikimo. Kodėl jie atsiranda? genetiniai anomalijos, mokslininkams kol kas nepavyko išsiaiškinti. Tačiau faktas, kad nenormali vieta yra susijusi su embrioninių organų formavimosi proceso gedimu, yra faktas.

Pažeidimų rūšys

Širdies dekstrokardija skirstoma į 3 tipus:

1. Paprasta. Tai pasitaiko gana retai ir susideda tik iš širdies ir jos kraujagyslių poslinkio į dešinę pusę.
2. Veidrodis. Būdinga neteisinga virškinimo ir kvėpavimo organų dalių vieta.
3. Visiškas perkėlimas. Su juo visi krūtinės organai yra neteisingai išdėstyti.

Taip pat yra dekstrokardijos rūšis, vadinama dekstroversija. Jam būdinga tai, kad širdies viršūnė pasukta į dešinę pusę. Šiuo atveju organo anatominė struktūra nenukenčia.

Neteisingos padėties pavojus

Pati dekstrokardija nekelia grėsmės pacientui. Žmonės taip pat gyvena su teisinga širdimi, jų sveikata ne prastesnė nei žmonių, kurių organas yra normalioje vietoje. Tik nesavalaikis šio sutrikimo nustatymas gali sukelti gydytojo klaidą chirurginės intervencijos metu. nelaimės atveju kai pacientas iš anksto neapžiūrimas.

Pavojus žmogui kyla, kai dekstrokardiją lydi kitos širdies ligos. Galimybė įsigyti papildomų apsigimimų gali sukelti itin neigiamų pasekmių.

Kardiologai nustato keletą širdies defektų, kurie gali atsirasti kartu su dekstrokardija. Tai apima šias ligas:

• Endokardo defektas.
• Plaučių arterijos stenozė.
• Skylė tarpskilvelinėje pertvaroje.

Taip pat dažniausia dekstrokardiją lydinti patologija yra Kartagener-Sieverto sindromas. Su juo visada yra neteisingas organų išdėstymas, struktūros pažeidimas kvėpavimo takų. Šiuo sindromu sergantys vyrai dažnai kenčia nuo nevaisingumo.

Kai kuriais atvejais stebimas nenormalios širdies padėties vystymasis kartu su organų ligomis. pilvo ertmė. Pacientai dažnai patiria gretutinę ligą, pavyzdžiui, heterotaksijos sindromą. Tokiu atveju pacientai neturi blužnies arba ji yra nepakankamai išvystyta.

Simptomai

Jei dešinėje pusėje esanti širdis yra vienintelis sutrikimas, kuris nėra lydimas jokių šio organo defektų, tada klinikinės apraiškos nematomas. Žmogus, kaip ir visi kiti, gyvena įprastą gyvenimą ir net neįtaria, kad turi netinkamą širdies nusiteikimą.

Dažniausiai dekstrokardiją lydi kiti širdies defektai. Vieni aptinkami iškart po gimimo, kiti – po kurio laiko. Kiekviena širdies patologija turi savo simptomus, tačiau širdies sutrikimą galima įtarti pagal šiuos požymius:

1. Gelsva arba melsva odos spalva.
2. Sunku kvėpuoti.
3. Blyški oda.
4. Skausmas krūtinkaulio srityje.
5. Širdies ritmo sutrikimas.
6. Silpnumas, nuovargis.
7. Sulėtėjęs fizinis vystymasis.

Jei atsiranda tokių požymių, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti širdies tyrimą.

Širdies padėties diagnozė

Ačiū šiuolaikiniai metodai Diagnostika gali atskleisti nenormalią kūdikio širdies vietą net nėštumo metu. Gimus vaikui, atliekamas nuodugnesnis tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra defektų, susijusių su dekstrokardija.

Patologiją galima nustatyti naudojant šiuos metodus:

1. Elektrokardiograma. Naudodami EKG dekstrokardijai, galite nustatyti širdies veiklos sutrikimus ir įvertinti jos ritmą.
2. Echokardiografija. Ultragarsas leidžia detaliai ištirti organo sandarą ir patikrinti kraujotaką jame.
3. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Būtina įvertinti organų vietą.
4. Magnetinio rezonanso tomografija. Jis naudojamas kaip papildoma diagnostika jei yra įtarimų dėl gretutinių defektų išsivystymo.

Net ir normaliai klausydamas širdies su stetoskopu, gydytojas gali pastebėti, kad širdies plakimas yra dešinėje pusėje.

Gydymo metodai

Gydymas priklauso nuo to, ar dekstrokardiją lydi kitos širdies patologijos. Jei ne, tada gydymas nereikalingas. Pacientas gali vesti pilną aktyvus gyvenimas. Tik nusprendus užsiimti sportu, rekomenduojama atlikti EKG.

Jei neteisinga širdies vieta atsiranda kartu su kitomis ligomis, gydymo taktika priklausys nuo konkrečios diagnozės. Paprastai širdies ydos pašalinamos padedant chirurginė intervencija, kurio metu pašalinami esami defektai.

Prieš operaciją pacientas turi būti paruoštas, skiriant vaistus. Paciento būklei palaikyti naudojami diuretikai, antihipertenziniai vaistai, miokardą palaikantys vaistai.

Ypatingas dėmesys skiriamas antibakterinis gydymas. Jis atliekamas tiek prieš operaciją, tiek kūno reabilitacijos laikotarpiu po jos. Tačiau ilgai vartoti antibiotikų nerekomenduojama, nes jie neigiamai veikia organų būklę.

Bet kokius vaistus skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento apžiūros rezultatus. Konkretus vaistų sąrašas priklauso nuo ligos tipo ir jos eigos sunkumo.

Prognozė ir ligos prevencijos būdai

Jei nėra lydinčių sutrikimų dėl neteisingos širdies padėties, prognozė yra teigiama. Nėra jokios grėsmės žmonių sveikatai ar gyvybei. Jei nustatomos komplikacijos, rezultatas gali būti nepalankus. Tiksli prognozė priklauso nuo konkretaus širdies ydos, jo išsivystymo sunkumo, paciento amžiaus ir bendros būklės.

Dekstrokardija yra genetinė patologija, todėl apsisaugoti nuo jos beveik neįmanoma. Tačiau norint, kad naujagimiui neatsirastų gretutinių širdies ydų, nėščia moteris turėtų būti ypač atidi savo organizmui.

Vaiko gimdymo laikotarpiu turite laikytis visų taisyklių sveikas vaizdas gyvenimas, būtent:

1. Susilaikykite nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo.
2. Venkite streso ir depresijos.
3. Venkite kenksmingų medžiagų ir spinduliuotės poveikio kūnui.
4. Nevartokite vaistų be gydytojo leidimo.

Būsimoji mama turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą ir nepraleisti įprastinių tyrimų, kad patikrintų nėštumo eigą ir vaisiaus intrauterinio vystymosi naudą.

Taigi, dekstrokardija yra patologija, kuri nekelia grėsmės žmogaus gyvybei ir sveikatai, jei ji nėra lydima kitų širdies ydų. Bet jei atsiranda komplikacijų, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

ORGANŲ PERKELIMAS (lot. trans per + pozicijos padėtis, vieta; sin.: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaksija) - reta anomalija vystymasis, kuris yra sutrikusios vaisiaus kiaušinėlio diferenciacijos pasekmė ir pasireiškia iškrypusia (veidrodžio padėtis normalios atžvilgiu) Vidaus organai.

Ankstyvuoju embrioniniu laikotarpiu vidiniai organai yra išilgai kūno vidurio linijos. Paprastai tolesnio vystymosi procese jie auga ir sukasi į dešinę; labai retai sukimas atliekamas į kairę, o tai lemia atvirkštinį vidaus organų išdėstymą, ty perkėlimą. Yra pilni arba totaliniai, t.y. kuriuose visi vidaus organai yra apversti normalios lokalizacijos atžvilgiu ir daliniai, kai visi arba atskiri organai viena iš kūno ertmių, pavyzdžiui, širdis, skrandis, dvylikapirštės žarnos ir aklosios žarnos, blužnis.

Bendras T. o., kaip taisyklė, nėra lydimas pačių organų vystymosi patologijos ir jų funkcijų pažeidimo. Su daliniu T.o. gali būti stebima blužnies agenezė (aplazija) ir širdies vystymosi patologija (žr. Ivemarko sindromą), kvėpavimo takų ir plaučių patologija (žr. Kartagenerio triadą). Su izoliuota dekstrokardija (žr.), Paprastai pastebimi įgimti širdies defektai. Pagrindinis būdas nustatyti organų perkėlimą ėjo.-žarnyno. traktatas jam tarnauja kontrasto tyrimas(žr. skrandį, Rentgeno tyrimas; žarnyno, rentgeno tyrimas; Irrigoskopija). Tuo pačiu metu visas gelsvas-žarnynas. traktas yra veidrodiškai simetriškai įprastos padėties atžvilgiu: aklosios žarnos ir priedas esantis kairiojo klubo srityje, kylantis dvitaškis- kairėje pilvo ertmės pusėje, o nusileidžiančioji ir sigmoidinė - dešinėje. Dešinėje skrandžio vietoje pilvo ertmės fluoroskopijos ar rentgenografijos metu ( vertikali padėtis) rodo skrandžio dujų burbulą, esantį dešinėje. Tuo pačiu metu galimi ir nukrypimai nuo griežtos atvirkštinės simetrijos, pavyzdžiui, visiškai mėlyna dvitaškio padėtis. Atvirkštinę kepenų ir blužnies vietą galima nustatyti iš pilvo ertmės tyrimo nuotraukų, kurias galima papildyti cholecistografija (žr.) arba intravenine cholegrafija (žr.), patvirtinančia vietą. tulžies latakai ir tulžies pūslė kairiajame hipochondrijoje.

Asmenys, turintys vidaus organų perkėlimą, turi būti informuoti

apie jų turimą anomaliją, nes kartais tai gali būti diagnostinės klaidos priežastis. Tokiais atvejais, be įprastų užrašų (dešinėje ir Kairioji pusė), turi būti papildomas užrašas apie atvirkštinę organų padėtį.

I. V. Buromskis; V. V. Kitajevas (nuoma.).

Šiandien kalbėsime apie žmogaus organų išsidėstymą. Verta paminėti, kad anatomija yra gana patraukli tema ne tik medicinos personalas. Kiekvienas mūsų planetos žmogus bent kartą gyvenime susidomi šia problema.

Ar kada nors susimąstėte:

• kur yra kepenys, priedas;
• kodėl skauda šoną;
• kodėl „įdomią“ padėtį užimančias moteris pykina ir pan.

Kaip yra organai, nuotraukos su aprašymais bus pateiktos šiame straipsnyje. Net paviršutiniškos anatomijos žinios gali padėti įgyti skubi pagalba specialistas telefonu prieš atvykstant greitajai pagalbai.

Anatomijos žinios yra raktas, norint suprasti viduje vykstančius procesus ir gedimus. Labai svarbu atsižvelgti į tai, kad žinios apie vidinę žmogaus sandarą nuolat plečiasi. Tačiau tam būtina aiškiai suprasti, kaip veikia mūsų kūnas ir kaip tarpusavyje susiję vidaus organai. Be šių pagrindinių žinių visa mokslo pažanga yra tiesiog nenaudinga.

Kas yra anatomija?

Dabar trumpai pakalbėsime apie tai, kas yra anatomija. Pažvelkime į graikiškas žodžio kilmės šaknis, vertimas skamba maždaug taip:

• pjūvis;
• atidarymas;
• skrodimas.

Ši biologijos šaka tiria struktūrą Žmogaus kūnas, bet be to, jis apima kilmės, formavimosi ir evoliucijos klausimus. Anatomijos studijos išvaizda kūno dalys ir žmogaus organų vieta.

Taip pat svarbu pažymėti, kad yra keletas šio mokslo formų:

1. Normalus.
2. Patologinis.
3. Topografinė.

Siūlome šią problemą aptarti labai trumpai. Pažvelkime į kiekvieną anatomijos tipą atskirai.

Normali anatomija

Pradėkime nuo to, kad yra gana daug medžiagos apie žmogaus kūno sandarą. Dėl to studijuojant šį mokslą iškilo tam tikrų sunkumų. Štai kodėl žmogaus kūnas buvo padalintas į dalis, tai yra sistemas.

Tai organų sistemos, kurios laikomos sistemine (arba normalia) anatomija. Esmė yra padalinti sudėtingas dalis į paprastesnes. Taip pat svarbu pažymėti, kad šioje anatomijos dalyje tiriamas sveikas žmogus. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp normalios anatomijos ir patologinės.

Patologinė anatomija

Kaip ir fiziologija, patologinė anatomija atlieka pokyčių, atsirandančių su Žmogaus kūnas bet kokios ligos metu. Tyrimai atliekami mikroskopu, kuris padeda nustatyti patologinės būklės:

• audiniai;
• organai.

Tikrai verta paminėti, kad tyrimo objektas yra tokiu atvejužmogus, miręs nuo ligos, tai yra lavonas.

Taip pat svarbu, kad visas anatomines žinias būtų galima suskirstyti į dvi dalis:

1. Yra dažni.
2. Privatus.

Pirmajai grupei priskiriamos žinios, atspindinčios anatomijos tyrimo metodus patologiniai procesai. Antrasis apima morfologinius ligų pasireiškimus (pavyzdžiui, tuberkuliozę, cirozę, reumatą ir kt.).

Chirurginė anatomija

Šis tokio didelio mokslo tipas pradėjo vystytis tik tada, kai iškilo poreikis praktinė medicina. Kas tapo chirurginės anatomijos (ji dar vadinama topografine) įkūrėja? Gana žinomas gydytojas Pirogovas N.I.

Šiame skyriuje nagrinėjamas organų ir kitų elementų išsidėstymas žmogaus organizme vienas kito atžvilgiu. Taip pat čia tolesni klausimai:

• struktūra sluoksniais;
• limfos tekėjimas;
• aprūpinimas krauju (su sąlyga, kad kūnas yra sveikas).

Svarbu pažymėti, kad visa tai atsižvelgiama į kai kuriuos veiksnius, būtent:

• Lytis;
• su amžiumi susiję pokyčiai ir taip toliau.

Žmogaus anatominė sandara

Prieš pereinant prie žmogaus vidaus organų vietos, būtina suprasti dar vieną dalyką. Visi tai žino nuo vaikystės funkcinis elementas Visas žmogaus kūnas yra ląstelė. Būtent dėl ​​šių mažyčių dalelių susikaupimo susidaro audiniai ir organai. Visos kūno dalys yra sujungtos į sistemas. Siūlome išvardyti, kokius.

1. Pradėkime nuo to, kuris laikomas sunkiausiu – virškinimo. Įtraukti organai šią sistemą, užtikrinti maisto virškinimo procesą.
2. Organai aprūpina krauju visą kūną širdies ir kraujagyslių sistemos. Svarbu pažymėti, kad tai apima limfinės kraujagyslės.
3. Nervų ir biologiniai procesai yra susižadėjęs endokrininė sistema.
4. Vienintelė sistema, kuri skiriasi tarp vyrų ir moterų, yra Urogenitalinė sistema. Jis vienu metu atlieka dvi funkcijas: reprodukcinę, šalinimo.
5. Vidaus organų apsauga nuo išorinė aplinka yra susižadėjęs
6. Gyvenimas būtų neįmanomas be kvėpavimo. Kvėpavimo sistema praturtina kraują deguonimi ir paverčia jį anglies dioksidu.
7. Pagaliau sulaukėme raumenų ir kaulų sistema, kuri leidžia mums judėti ir išlaikyti kūną tam tikroje padėtyje.
8. Labai svarbus ir nervų sistema, kuri apima smegenis (smegenis ir stuburą). Tai smegenys, kurios kontroliuoja ir koordinuoja visų kūno sistemų darbą.

Krūtinės ląstos sritis

Šiame skyriuje galite pamatyti nuotraukas apie organų vietą krūtinės sritis. Pažvelkime į kiekvieno iš jų funkciją:

1. Širdis dalyvauja pumpuojant kraują.
2. Plaučiai prisotina kraują deguonimi.
3. Bronchai apsaugo nuo svetimkūniai ir perduoti deguonį į plaučių alveoles.
4. Trachėja perneša deguonį į bronchus, o priešinga kryptimi – anglies dioksidą.
5. Stemplė yra būtina norint tiekti maistą į skrandį.
6. Diafragma groja svarbus vaidmuo kvėpuojant. Būtent plaučių tūrio kontrolė.
7. Užkrūčio liauka gamina baltuosius kraujo kūnelius ir atlieka visa linija funkcijas, įskaitant imuniteto palaikymą, atsakomybę už augimą ir kraujo sudėtį.

Pilvo sritis

Pilvo organų išsidėstymas matomas šiame skyriuje pateiktoje nuotraukoje. Organai:

• Virškinimo traktas;
• kasa;
• kepenys;
• tulžies pūslė;
• inkstai;
• blužnis;
• kasa;
• žarnynas.

IN Virškinimo sistema apima:

• skrandis;
• žarnos (smulkiosios, storosios ir tiesiosios žarnos);
• kepenys (didžiausia mūsų kūno liauka) ir kiti virškinime dalyvaujantys organai.

Mažas ir didelis dubens

Pradėkime nuo to, kas yra dubuo. Tai skeleto dalis, esanti apatinėje kūno dalyje. Išvardinkime kaulus, kurie sudaro pagrindą:

• dubens (2 vnt.);
• kryžkaulis;
• uodegikaulis.

Mažasis ir didelis dubens susideda iš šių organų:

• žarnynas;
• šlapimo pūslė;
• lytiniai organai.

Pastarieji vyrams ir moterims skiriasi. Vyrams lytiniai organai apima:

• prostata;
• sėklidės;
• vas deferens;
• varpos.

• gimda;
• priedai;
• kiaušidės;
• makšties.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad organų išsidėstymas šioje srityje yra gana artimas, ir jie visi yra tarpusavyje susiję. Jei viename iš organų yra problemų, yra didelė tikimybė, kad tai sukels žalą kitiems.

Moterys yra „įdomioje“ padėtyje

Atrodytų, kad žmogaus organų išsidėstymas „įdomioje“ padėtyje keičiasi tik pilvo ertmėje. Tačiau taip nėra. Pakeitimai taip pat taikomi kitiems organams:

• širdis dabar dirba dviems (padidėja);
• pieno liaukos padidėja;
• Kiaušintakiai sustorėja.

Visi pakeitimai matomi šios straipsnio dalies nuotraukoje. Taip pat svarbu, kad moters kūnas po vaiko gimimo palaipsniui grįžtų į ankstesnę būseną, tačiau gimda šiek tiek padidės.

Žmogaus anatomija yra gana įdomi tema, tačiau straipsnyje mes palietėme tik kai kuriuos (bendruosius) dalykus. Be to, iki šių dienų žmogus nesugebėjo suprasti visų žmogaus kūno galimybių.

Veidrodinį žmogų galima sukurti ir dirbtinai. Pavyzdžiui, broliškoje Baltarusijoje sėkmingai buvo kuriamas veidrodinis žmogus, kuriame viskas – ir kūnas, ir drabužiai – yra daugybės veidrodžio fragmentų rinkinys, dėl kurio susiformavo. neįtikėtinas vaizdas. Norint padaryti šį optinį stebuklą, reikia įdėti daug pastangų, tačiau rezultatas yra toks, kuris, kaip sakydavo senais laikais, sėkmingai atitrauktų dirbančius žmones nuo klasių kovos. Ir šiuo metu veidrodinis vyras rasta platus pritaikymas organizuojant vakarėlius. šventės, įmonių renginiai ir jubiliejai.

Veidrodinė organų simetrija

Tačiau nenaudojant veidrodžių, kai kurių piliečių, turinčių vadinamąją vidaus organų perkėlimą (situs inversus), organizme galima pastebėti kažką panašaus. Jis taip pat vadinamas veidrodiniu vidinių organų išdėstymu, todėl ir pavadinimas veidrodinis vyras. Tai labai reta įgimta būklė, kai pagrindiniai vidaus organai atsispindi įprastoje vietoje. Visų pirma, širdies viršūnė nukreipta į dešinę, o skrandis - į dešinę. Netgi jų pavadinimai skiriasi, nes įprastas organų išsidėstymas vadinamas situs solitus. Kad žmonės, turintys panašų organų išdėstymą, nesijaustų sugedę, atkreipiame dėmesį, kad dar daugiau retais atvejais Taip pat yra neaiški vidaus organų padėtis, ji vadinama dviprasmiška situs.

Būklę, kai širdies viršūnė nukreipta į dešinę, 1643 m. pirmą kartą pastebėjo Marco Severino, tačiau tikrąją situs invertus pirmą kartą aprašė daugiau nei po šimtmečio Matthew Baillie.

Veidrodinis žmogus, kas tai?

Vidaus organų transpozicijos plitimo dažnumą rodo statistika, pagal kurią tai pastebima ne dažniau kaip vienam žmogui iš dešimties tūkstančių.

Panaši būklė galioja ir visiems pagrindiniams pilvo organams, kur organai yra veidrodiniame vaizde. Be "dešinės" širdies, skrandžio ir blužnies, yra "kairė" kepenys ir tulžies pūslė, o kairysis plautis yra trišakis su dešiniuoju plaučiu. Apverstas ir kraujagyslės, limfagysles ir nervus, taip pat žarnyną.

Kartais labai retai pasitaiko atvejų, kad esant tokiai inversijai širdis vis tiek užima klasikinę padėtį ir atvirkščiai, esant normaliam organų išdėstymui, širdis yra dešinėje.

Tokie apsigimimai jau pavojingi.

Ir žmonės su visiškas perkėlimas vidaus organai ir nesant įgimtų širdies ydų gyvena normalų gyvenimą, nesuvokdami savo anatomijos subtilybių iki pirmosios medicininės apžiūros. Vienintelis trūkumas yra galimybė nustatyti neteisingas diagnozes, tačiau, kaip sakoma, „reikia įspėti“. Bet įvykus įvairiems gangsterių išpuoliams ar pasikėsinimams nužudyti, jų tikimybė išgyventi didesnė, nes medicinoje gali plaukti profesionalas.

Be to, situacija, kai būtina atlikti vidaus organų transplantaciją, gali būti išskirtinis nepatogumas, nes bus itin sunku rasti donorą.

Dekstrokardija - įgimta anomalijaširdies ir kraujagyslių sistema – distopijos tipas, kai širdis iš dalies arba visiškai pasislenka į dešinę ir užima veidrodžio padėtį, simetrišką normaliai.

Širdies dalys ir visi dideli indai išsidėstę panašiai. Kai kuriais atvejais atskleidžiamas kai kurių ar visų vidaus organų veidrodinis išdėstymas. Remiantis statistika, dekstrokardija pasireiškia maždaug 0,01% gyventojų.

Jei nenormalioje vietoje nėra kitų patologijų, dekstrokardija gali nepasireikšti ir aptinkama atsitiktinai, kreipiantis į gydytoją dėl kitų priežasčių.

Širdies poslinkis į dešinę taip pat gali būti patologinių procesų pasekmė krūtinė: plaučių atelektazė, hidrotoraksas, naviko procesai. Su antriniu mechaniniu poslinkiu jie kalba apie patologinę širdies dekstrapoziciją.

Vyksta kūno organų ir sistemų formavimasis pirmąjį nėštumo trimestrą. Širdies vamzdelis susiformuoja pirmosiomis embriono vystymosi savaitėmis ir dėl nežinomų priežasčių pasilenkia į dešinę.

Dauguma galima priežastis atsižvelgiama į nenormalią širdies ir kraujagyslių sistemos struktūrą ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 genų mutacijos. Yra autosominio recesyvinio tipo anomalijos paveldėjimo įrodymų.

Anomalijos išsivystymo rizikos veiksniai nebuvo išaiškinti.

Rūšys

Visi dekstrokardijos atvejai skirstomi į tris tipus:

• Paprasta dekstrokardija. Itin retas variantas, kai atsispindi tik širdis ir didieji indai.
• Dekstrokardija su veidrodžių išdėstymu virškinimo ir kvėpavimo sistemų dalys.
• Dekstrokardija su visišku perkėlimu Vidaus organai.

Pavojus ir komplikacijos

nesant gretutinių patologijų, nekelia ypatingo pavojaus sveikatai, neturi įtakos kokybei ir gyvenimo trukmei. Tokiais atvejais pacientai dažnai sužino apie savo savybes atsitiktinai, per Medicininė apžiūra kita proga.

Viena iš svarbiausių pavojų pacientui, kuriam nediagnozuota ir nekomplikuota dekstrokardija ir organų perkėlimas, yra medicininė klaida nustatant diagnozę. Dažniausiai pasitaikančių vidaus organų ligų diagnostika yra sunki dėl neįprastos jų vietos ir tokių klinikinių atvejų retumo.

Sunkumai iškyla, kai reikia atlikti pilvo operacijos, ypač kai kalbama apie asimetrinės organų transplantacijos poreikį.

Kaip rodo praktika, žmonės, turintys distopinę širdies vietą, yra labiau linkę į organų ligas Kvėpavimo sistema ir kitos infekcinės ligos.

Daugeliu atvejų distopinė vieta kartu su kitais vystymosi defektais, tarp kurių:

• Endokardo defektai;
• Dvigubo skilvelio išėjimas;
• tarpskilvelinė pertvara;

Nenormali širdies vieta gali būti derinamas su sunkiomis organų vystymosi patologijomis Pavyzdžiui, nustatoma, kad pacientų širdis yra dviejų ar trijų kamerų.

Paciento būklės pavojus priklauso nuo gretutinės patologijos tipo ir jos sunkumo. Kai kurios gretutinės širdies ydos atsiranda iš karto, pirmosiomis gyvenimo valandomis (vadinamieji „mėlyni“ defektai), kai kurie („balti“) gali būti aptikti vėliau, dėl besimptomis jaunais metais.

Kartais dešinės pusės širdis derinama su kitomis pilvo ir pleuros ertmės. Viena iš dažniausiai pasitaikančių gretutinių patologijų yra heterotaksinis sindromas. Pacientai, sergantys heterotaksijos sindromu, dažnai neturi blužnies, kai kuriais atvejais randamos kelios neišsivysčiusios blužnies, turinčios reikšmingą disfunkciją.

25% atvejų pacientams, sergantiems dekstrokardija, diagnozuojama pirminė ciliarinė diskinezija (PCD), reta ciliarinio epitelio vystymosi patologija. Normaliai funkcionuojančios blakstienos įtakoja vidaus organų formavimosi procesus ir dažnai sukelia jų perkėlimą.

Pusei pacientų, sergančių PCD, diagnozuojama Kartagener-Siewert sindromas, neatsiejamai susijęs su nenormalia vidaus organų padėtimi. Tokiems pacientams, patologiniai sutrikimai anatominė struktūra viršutiniai kvėpavimo takai, daug bronchektazių.

Gleivinių paviršiuje esančių blakstienos, kurios veikia kaip aktyvus filtras, gali visiškai nebūti. Vyrai, sergantys šia liga, yra nevaisingi, nes jų spermatozoidams trūksta žvynelių.

Ši patologija visada derinama su visišku ar daliniu vidaus organų perkėlimu, o tai netiesiogiai patvirtina hipotezę apie paveldimą dekstrokardijos pobūdį.

Distopinė širdies vieta dažnas vaikams, sergantiems Patau sindromu– trisomija 13-oje chromosomų poroje. Šią chromosomų ligą lydi daugybiniai apsigimimai, paveikiantys beveik visas organų sistemas; Patau sindromu sergantys pacientai retai išgyvena iki mokyklinio amžiaus.

Simptomai

Nekomplikuota dekstrokardija kartu su visišku vidaus organų perkėlimu dažniausiai niekaip nepasireiškia ir paciento visai nevargina. Tokie atvejai gana reti, daug Dažniau dekstrokardiją lydi kitos patologijos, kuris gali atsirasti tiek nuo pirmųjų sekundžių, tiek per kelerius gyvenimo metus.

Charakteristika išoriniai simptomai, sukeltas širdies distopijos nėra, bet tai gali būti netiesiogiai nurodyta:

• Odos ir skleros spalvos pasikeitimas nuo gimimo gelta;
• Sunku kvėpuoti;
• Odos cianozė arba blyškumas;
• Širdies ritmo sutrikimai.

Vyresniems vaikams, be išvardyti simptomai galima pastebėti:

• Padidėjęs jautrumas infekcinėms plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms;
• Padidėjęs nuovargis, raumenų silpnumas;
• Sulėtėjęs fizinis vystymasis.

Kada kreiptis į gydytoją

Komplikuota dekstrokardija aptinkamas kūdikystėje ir vaikas iš karto registruojamas ambulatorijoje pas kardiologą. Jei nekomplikuota dekstrokardija nustatoma vyresniame ir brandesniame amžiuje, jos vyksta taip pat.

Pacientas turi reguliariai profilaktiškai tikrintis pas atitinkamą specialistą.

Diagnostika

Galima įtarti dekstrokardiją su normaliu išorinis patikrinimas . Širdies viršūnės plakimas aptinkamas dešinėje pusėje palpacijos metu, perkusija rodo širdies dusulio poslinkį, o auskultuojant – neįprasta širdies garsų vieta.

Diagnozei patvirtinti gali prireikti papildomų instrumentinių tyrimų:

• rentgeno tyrimas;
• Širdies ir kraujagyslių ultragarsas;
• elektrokardiografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• KT skenavimas.
• Angiografija ir širdies kateterizacija.

Tyrimo metodų pasirinkimas priklauso nuo gretutinių patologijų tipo ir sunkumo.

Kadangi dekstrokardijos širdies elektrinė ašis yra veidrodiniame vaizde, palyginti su norma, EKG kreivė atrodo kaip normalios veidrodinis vaizdas. Elektrokardiografija yra privalomas tyrimo tipas, jei įtariamas bet koks širdies sutrikimas. diferencinė diagnostikaįgimtos ir įgytos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Išsamiai skaitykite apie vaisiaus ir naujagimio aortos koarktaciją – šią širdies ydą galima išgydyti gana gerai.

Gydymas

Kai diagnozuojama širdies dekstrokardija, neapsunkina gretutinėmis ligomis ir jokiu būdu neturi įtakos bendra būklė sveika, gydymo nereikia.

Gydymo taktika esant gretutinėms patologijoms skirtas jas pašalinti ir kuriamas priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Dažnai vienintelis dalykas galimas būdas Būklės palengvinimas ir paciento gyvybės išgelbėjimas yra chirurginė intervencija.

Ruošiantis operacijai, konservatyvus gydymas stabilizuoti paciento būklę. Kaip palaikomosios terapijos dalis, skiriama:

• Diuretikai;
• Antihipertenziniai vaistai;
• Vaistai, palaikantys širdies raumenį.

Beveik visada pacientams skiriami vaistai ilgalaikis gydymas antibiotikai ir vaistai iš probiotikų grupėsžarnyno mikrofloros sutrikimų profilaktikai.

Bendra schema gali būti papildyta kitomis vaistai priklausomai nuo ligos eigos ypatybių.

Prognozė ir prevencija

Su nebuvimu gretutinės ligos nėra jokios grėsmės paciento sveikatai ir gyvybei. Kitų vidaus organų komplikacijų buvimas padidina širdies nepakankamumo, ūminio, riziką užkrečiamos ligos, vyrų nevaisingumas, žarnyno sutrikimas.

IN sunkūs atvejai, lydimas kelių įgimtos patologijos, pacientų mirtingumas pirmaisiais gyvenimo metais gali viršyti 90 proc.(Patau sindromas).

Nėra veiksmingų priemonių dekstrokardijai išvengti. Dėl galimo paveldimo anomalijos pobūdžio susituokusios poros, kurios giminaičiams pasireiškė dekstrokardija, turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą planuodamos nėštumą. KAM bendrosios rekomendacijos apima sveikos gyvensenos principų laikymąsi.