Ūminio gastroenterokolito simptomai ir gydymas. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai. Infekcinis ūminis ir lėtinis gastroenterokolitas

Gastroenterokolitas yra liga infekcinis pobūdis su virškinamojo trakto uždegimu, būtent skrandžio, plonosios žarnos ir storosios žarnos gleivinėmis. Liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Gastroenterokolito požymiai visada pasirodo labai aiškiai. Jie apima trijų šios ligos komponentų simptomus: gastritą, enteritą, kolitą.

Ūminis gastritas dažniausiai prasideda raugėjimu ir pykinimu. Tada atsiranda skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas jaučiamas ir palpuojant pilvą. Gali atsirasti vėmimas. Ir simptomai ūminis enteritas- dažnas ir laisvos išmatos, pilvo pūtimas, skausmas, pykinimas. Ūminis kolitas būdingas labai dažnas išmatos, kuriose gali būti gleivių ir kraujo. Pilvo skausmas yra mėšlungiško pobūdžio, noras tuštintis yra labai skausmingas. Šie simptomai gali pasireikšti vienu metu arba paeiliui, palaipsniui pablogindami paciento būklę.

Ligos kaltininkai

Gastroenterokolito priežastys yra kelios.

Kad šie nepalankūs veiksniai pasireikštų kaip gastroenterokolito priežastys, pakanka:

• valgyti nekokybišką maistą, neplautus vaisius, daržoves, uogas;
• valgyti daug, ypač riebaus maisto;
• vaikų kontaktas su asmeniu, sergančiu gastroenterokolitu;

Rotavirusas yra pavojingiausias vaikams šaltinis, sukeliantis gastroenterokolito vystymąsi.

Dieta yra viena iš pagrindinių gydymo priemonių

Gydant gastroenterokolitą svarbu tinkamai parinkta dieta. Šiais laikais gydytojai nerekomenduoja anksčiau naudotų vandens-arbatos ir badavimo dietų. Juk sergant bet kokia žarnyno infekcija pagrindinė žarnyno funkcija išlieka virškinimas, o bado dieta gali sukelti kitą ligą – ketoacidozę (acetonas). Vaikams jaunesnio amžiaus Rekomenduojama sumažinti maisto kiekį Pradinis etapas susirgimų tik 50 proc., bet didinti valgymo dažnumą (6-8 kartus per dieną).

Įvairaus amžiaus pacientams keliamas nedviprasmiškas reikalavimas: produktai turi būti virti arba garinti, o maistas – tyrė, tyrė ar skysta. Gastroenterokolitui skiriama dieta, kuri sukuria minimalų stresą vaiko virškinamajam traktui. Sunkiai virškinamas maistas ir maistas, kuris prisideda prie puvimo susidarymo fermentacijos procesai. Viena iš svarbių sąlygų: neįtraukti visų produktų, kurie skatina tulžies išsiskyrimą, taip pat produktus, kurie padidina sekrecijos funkcijos skrandžio ir kasos.

Valgyk sveikai!

Dieta apima šių produktų vartojimą: krekerius, mažai riebalų turinčios veislės mėsa ir žuvis . Tiek mėsą, tiek žuvį reikia pjaustyti arba sutrinti. Geriausi pieno produktai yra tyrė varškė (kalcinuota) ir acidophilus pienas. Šios dietos vaikai turėtų sriubas ruošti tik su neriebiais, silpnais sultiniais, galbūt su sviestu. Į sriubas leidžiama dėti daržovių nuovirų. Kiaušinius galima valgyti minkštai virtus ir dėti į įvairius patiekalus.

Su gastroenterokolitu dieta neleidžia valgyti riebios žuvies ir mėsa, bet kokie riebalai (išskyrus sviesto), daržovės, vaisiai, bet kokia rūkyta mėsa, prieskoniai, marinuoti, konservuoti maisto produktai. Perlinių miežių ir sorų grūdų neturėtumėte naudoti košėms ir sriuboms. Nerekomenduojama vaikams duoti šviežios duonos, bandelių, blynų ir blynų, saldumynų, gazuotų gėrimų, vynuogių sultys. Iš uogų ir vaisių sulčių (nerūgščių) geriau ruošti želė ir želė, o iš džiovintų mėlynių, juodųjų serbentų, svarainių – nuovirus.

Tai yra 4 dietos maisto reikalavimai. Dėl riebalų ir angliavandenių sumažėja raciono energijos kiekis, o baltymų kiekis išlieka fiziologinė norma. Kūdikių, sergančių gastroenterokolitu, dieta neatmeta Motinos pienas, o papildomam šėrimui geriau naudoti rauginto pieno mišinius. Papildomam šėrimui mitybos specialistai rekomenduoja 5-10% košes (ryžių ar grikių), mažai laktozės turinčius mišinius.

...ir vaistai padės

Šios ligos gydymas visada apima hidratacijos terapiją. Sunkios gastroenterokolito formos yra pavojingos dėl vaikų dehidratacijos. Bet net jei tokios grėsmės nėra, vaikas turėtų gerti daug – 5-6 stiklines skysčio per dieną. Sunkių virškinimo trakto infekcijų gydymas apima atitinkamų antibakterinių preparatų vartojimą.

Gastroenterokolitas tradiciškai gydomas sulfonamidiniais vaistais – disulfanu, sulfidinu, ftalazolu, sulginu; adsorbuojančios medžiagos – kalcio karbonatas arba kalcio fosfatas, anglis, priešuždegiminės ir analgetinės medžiagos – papaverinas, kaolinas, beladona. šiuolaikinė medicina mano, kad kai kurie iš šių vaistų yra neveiksmingi.

Gastroenterokolitas dažniausiai gydomas medicinos ligoninėse, todėl gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, paskirs reikalingus vaistus individualiai.

Gastroenterokolito simptomai greitai išsivysto ir, negydomi, sukelia dehidrataciją. Tačiau laiku suteikus medicininę pagalbą, būklė stabilizuojasi po 3 dienų.

Ligos formos

Pagal ligos formą liga skirstoma į:

• Ūminis gastroenterokolitas, kuriam būdinga staigi ir staigi pradžia, laipsniškas savijautos pablogėjimas.
• Lėtinis gastroenterokolitas, pasireiškiantis kintančiomis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais ir vystantis kitų ligų, sukeliančių virškinimo trakto pažeidimus, fone. Virškinimo traktas.

Priklausomai nuo charakterio uždegiminis procesas Išskiriami šie gastroenterokolito tipai::

• Hemoraginis. Pogleiviniame sluoksnyje formuojasi kraujagyslių mikrocirkuliacijos sutrikimai, dėl kurių atsiranda kraujavimas, uždegimas ir erozija.
• Katarinis. Gleivinė tampa hiperemija ir patinsta. Padidėja eksudato išsiskyrimas.
• Flegmoniškas. Gleivinė Virškinimo traktas ne tik užsidega, bet ir pradeda kauptis pūliai.
• Opinis. Defektai (opos) susidaro ant gleivinės.
• Pluoštiniai. Išsiskiriant eksudatui, fibrinogenas kaupiasi gleivinės paviršiuje, veikiamas tromboplastino virsta fibrinu, susidaro plona plėvelė.

Gastroenterokolito vystymosi priežastys

Gastroenterokolitas gali išsivystyti šiais atvejais:

• adresu bakterinė infekcija- Salmonella, Shigella, Escherichia, Proteus, E. coli dauginimasis sukelia gleivinės uždegimą;
• užsikrėtus virusais - , ECHO virusas;
• jeigu pasireiškia alerginė reakcija į maistą, vaistus arba mikroorganizmų ir virusų atliekas;
• kai toksinai patenka į virškinimo traktą, sunkieji metalai, alkoholis, rūgštys ir šarmai, išsivysto intoksikacija.

Simptomai

Dažnai gastroenterokolitas turi trumpą inkubacinis periodas, pirmieji simptomai atsiranda praėjus kelioms valandoms po kontakto su infekcija ar alergenu.

Liga pasireiškia šiais požymiais:

• didėja dujų susidarymas, atsiranda vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• viduriavimas pasireiškia ligos pradžioje arba 3-4 dienomis kaip intoksikacijos požymis, išmatose gali būti kraujo ir gleivių;
• apetito praradimas, susidomėjimo maistu praradimas;
• pakyla kūno temperatūra, atsiranda bendras negalavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, in sunkūs atvejai– alpimas;
• pradeda skaudėti skrandį, dažniausiai bambos srityje, pojūčiai gali būti mėšlungis ar traukimas;
• atsiranda kartumas burnoje, raugėjimas;
• pykinimas didėja, vėmimas tampa dažnesnis;
• Kartais vidurių užkietėjimas pasireiškia 1-2 dienas.

Ūminio gastroenterokolito simptomai dažniausiai pasireiškia greitai, praėjus 2-3 valandoms po užsikrėtimo, toksinų ar alergenų poveikio. Tačiau kartais visas klinikinis vaizdas stebimas tik 2–3 dienomis.

Kuo anksčiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė ligos progresavimo rizika lėtinė forma su atkryčiais, kuriuos pašalinti daug sunkiau.

Diagnostika

Gastroenterokolito diagnozė prasideda surinkus anamnezę ir išaiškinant simptomus. Gydytojas išsiaiškina, kada atsirado pirmieji ligos požymiai, kokia tvarka jie didėjo, koks maistas buvo vartojamas prieš pat sveikatos pablogėjimą ir kt.Pagrindinį tyrimą atlieka gastroenterologas, gali būti papildoma infekcinės ligos specialisto konsultacija. reikalaujama.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami keli laboratoriniai tyrimai:

• bendras ir biocheminė analizė kraujas;
• bakteriologinė išmatų analizė;
• koprograma.

Daugiau išsamus tyrimas ir gastroenterokolito diferencijavimas su kitomis ligomis, sigmoidoskopija, irrigoskopija, organų ultragarsas pilvo ertmė ir mažasis dubens. Vaizdo gavimo metodai padeda gydytojui nustatyti žarnyno pažeidimo vietas ir jo pločio pokyčius. Jei reikia, audinių dalelės surenkamos biopsijai.

Ligos gydymas

Suaugusiųjų gastroenterokolito gydymas gali būti atliekamas be hospitalizacijos, jei simptomai rodo lengvą ar vidutinio sunkumo ligą. At sunkios formos būtina pacientą paguldyti į stacionarų infekcinių ligų skyrių.

Terapija apima šiuos veiksmus:

• Rehidratacija – dehidratacijos šalinimo procedūros. Kūnas yra prisotintas vandens, druskų ir kitų svarbių junginių, kurie pasišalina per vėmimą ir viduriavimą. Jei liga pasireiškia lengva forma, tuomet pakaks ir geriamojo druskos tirpalai(Rehydrona, Oralita). Kai skysčių netekimas yra ryškesnis, vaistai leidžiami į veną (Disol, Trisol, Chlosol).
• Antibakterinis gydymas – kai kurių rūšių infekcinio gastroenterokolito atveju būtina vartoti antibiotikus (Levomicetinas, Ampicilinas ir kt.).
• Detoksikacija – toksinų pašalinimas. Tam dažniausiai atliekamas skrandžio plovimas, kurio metu pašalinamos maisto likučiai, patogeniniai mikroorganizmai, toksinai. Naudojamas natrio bikarbonatas (2 % tirpalas) arba kalio permanganatas (0,1 % tirpalas). Jei yra vidurių užkietėjimas, tada naudojamos klizmos ir vidurius laisvinantys vaistai (Duphalac, Sorbex, glicerinas).
• Simptominė terapija . Skausmui malšinti skiriami antispazminiai vaistai (No-spa, Riabal), virškinimui normalizuoti – fermentai (,) ir probiotikai (Lactofiltrum, Linex), bendram organizmo atstatymui – multivitaminai.

Dieta

Dieta sergant gastroenterokolitu svarbi sąlyga atsigavimas. Pirmą dieną po ligos pradžios leidžiama tik gerti. Galite vartoti kompotus, arbatą, vandenį, grūdų nuovirus.

Per kitas 2 dienas į racioną įtraukiami maisto produktai, kurie nedirgins gleivinės: varškės masė, klampi virtų ryžių košė, avižiniai dribsniai, želė. Pasibaigus ūminiam ligos periodui, galima valgyti kotletus, šnicelius, mėsos kukulius, garuose virtą žuvį, taip pat troškinius, minkštai virtus kiaušinius (ribotai), sultinius ir trintas virtas daržoves. Reikia valgyti mažai ir dažnai.

Draudžiami rūkyti, riebūs, aštrūs ir kepti maisto produktai, daržovės, vaisiai ir mėsa su stambiais pluoštais. Taip pat teks atsisakyti produktų sukelia fermentaciją: ankštiniai augalai, švieži kepiniai, duona, pienas.

Tokių pat mitybos principų reikia laikytis sergant lėtinėmis gastroenterokolito formomis.

Komplikacijos

Viena dažniausių ir pavojingiausių gastroenterokolito komplikacijų yra dehidratacija. Skysčių ir druskų netekimas atsiranda dėl dažno gausaus vėmimo ir viduriavimo. Dėl organizmo dehidratacijos sumažėja kraujo spaudimas, galvos svaigimas, dusulys, o sunkiais atvejais – alpimas ir koma.

Dėl šios priežasties pirmoji pagalba pacientui turėtų būti aprūpinti skysčiu. Vandenį geriausia gerti mažomis porcijomis kas 10-15 minučių, kad neišprovokuotų vėmimo priepuolio. Tuo pačiu būtina kviesti gydytoją, kuris nusiųs sergantįjį į ligoninę.

Pasekmės

Gastroenterokolitą lydi patologiniai virškinimo trakto pokyčiai. Kai liga yra lengva, gleivinė uždegama, paburksta, atsiranda hiperemija. Kartais kraujavimas išsivysto skrandyje ir žarnyne.

Jei gastroenterokolito gydymas nepradedamas laiku arba nebaigtas iki galo, tada jo eiga vėluoja. Tai veda prie gilių virškinamojo trakto sienelių pažeidimo ir perivisceralinių sąaugų. Gleivinė sustorėja, tuo tarpu raumenų skaidulų o liaukų latakai atrofuojasi. Atsiranda polipų, kurie laikui bėgant gali išsivystyti į vėžinius navikus.

Prevencija

Ūminio gastroenterokolito gydymas trunka apie savaitę, lėtinė forma išgydoma sunkiau, kartais terapija atliekama kelis kartus per metus, tačiau vis tiek atsiranda atkryčių.

• Laikykitės asmeninės higienos taisyklių – nusiplaukite rankas prieš valgydami, apsilankę tualete ar išėję į lauką, nenaudokite svetimo rankšluosčio ar kitų indų.
• Ruošdami maistą laikykitės sanitarinių ir higienos normų – kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves, gerai apdirbkite mėsą ir žuvį, laikykite švarias pjaustymo lenteles, peilius ir kitus įrankius.
• Pirkite produktus tik patikimose vietose: didelėse parduotuvėse, maisto prekyvietėse, kuriose atliekama sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė.
• Laiku ir prižiūrint gydytojui pašalinkite infekcines ligas.
• Likite aktyvūs Imuninė sistema– lankyti multivitaminų kursus, tinkamai maitintis, sportuoti ar kt fizinė veikla(žygiai, šokiai), venkite emocinių neramumų ir streso.

Gastroenterokolitas yra uždegiminė liga virškinimo trakto. Tai atsiranda dėl infekcijos, alergijos ir toksinių medžiagų poveikio. Su dešine ir laiku gydyti Gastroenterokolito simptomai išnyksta po 3 dienų.

Naudingas vaizdo įrašas apie žarnyno infekcijų gydymą

Pilvo skausmas, kurį lydi vėmimas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, rodo, kad skrandyje ir žarnyne prasidėjo uždegiminis procesas – ūminis gastroenterokolitas. Jei tiesiog išgersite tabletes, kurios dažniausiai padeda atsikratyti negalavimo, skausmas atslūgs, išmatos sunormalės, tačiau priežasties nepašalinsite. Tai reiškia, kad uždegiminis procesas tęsis, bus sutrikdyta gleivinės struktūra, gali susidaryti opos, kurios kraujuos. Skrandis ir žarnynas nebesusitvarkys su savo tiesioginėmis pareigomis (virškinimu, maisto įsisavinimu), tai sukels išsekimą ir sutrikdys visų organizmo sistemų veiklą. Todėl norint pradėti tinkamą gydymą, būtina nustatyti gastroenterokolito priežastį.

Gastroenterokolito gydymo priklausomybė nuo priežasties

Uždegiminį procesą ant gleivinės gali sukelti įvairūs veiksniai. Bet iš pradžių liga pažeidžia kurią nors virškinimo trakto (GIT) dalį ir tik dėl netinkamo gydymo pereina į gastroenterokolitą. Išprovokuoti atsiradimą:

• žarnyno infekcijos;
• prasta mityba;
• sąlytis su alergenais;
• kasos ir kepenų ligos;
• nervinis pervargimas.

Ir atitinkamai reikia gydyti priežastį, o gastroenterokolitas yra pasekmė. Taigi, pavyzdžiui, ligą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai:

Atitinkamai, ligą reikia gydyti kitaip. Netgi antibiotikai gali paveikti tik vieną bakterijų porūšį, o kitam nepadaryti nė menkiausios žalos. Pasirinkite tinkamą gydymo kursą tokiu atveju turėtų infekcinių ligų specialistas.

Kai psichoemocinis pervargimas susijaudina nervus vagus, kuris inervuoja visą virškinamąjį traktą, atsiranda lygiųjų raumenų spazmas, kuris savo ruožtu sukelia Aštrus skausmas ir žarnyno disfunkcija. Šiuo atveju jie padeda:

• raminamieji vaistai (Corvalol, Validol);
• antispazminiai vaistai (spasmolgon, no-shpa).

Kuris iš jų bus efektyvesnis, patars gydytojas.

Natūralu, kad nepašalinus priežasties, gretutinės ligos, ypač kepenų ir kasos, neišgydomos. normalus darbas Virškinimo traktas bus neįmanomas.

Ir laikui bėgant tai sukels visų medžiagų apykaitos sutrikimus. Jau nekalbant apie tai, kad vėmimas ir viduriavimas sukelia stiprią dehidrataciją, o šiuo atveju ūminis gastroenterokolitas vaikams gali būti mirtinas.

Tačiau pati pavojingiausia ir dažniausia gastroenterokolito priežastis yra netinkama mityba. Vaiko liga gali atsirasti dėl ankstyvo atsisakymo žindymas. Kai kuriais atvejais uždegimas atsiranda dėl tam tikrų netoleravimo maisto produktai ir net pieno. Labiausiai kenkia normalus funkcionavimas Virškinimo trakto:

• greitas maistas, kai maistą sunku sukramtyti;
• maistas bet kur ir bet kada;
• vaistai, vartojami ne taip, kaip nurodė gydytojas (ypač aspirinas ir kai kurie antibiotikai);
• sausas maistas;
• besaikis valgymas.

Prevencijai infekcinis uždegimas Būtina laikytis pagrindinių asmeninės higienos taisyklių.

Didelis daržovių ir vaisių, turinčių stambių skaidulų, valgymas taip pat gali prisidėti prie gleivinės uždegimo. Tai nereiškia, kad neturėtumėte jų valgyti. Valgyti galima viską, bet svarbiausia žinoti, kada sustoti ir atsiminti, kad kai kuriuos maisto produktus galima vartoti tik kartą gyvenime (rupūžės, pasibaigęs galiojimo laikas, išsipūtę konservai ir kiti maisto produktai, sukeliantys sunkų apsinuodijimą iki mirtina baigtis).

Kad ir koks būtų veiksnys, sukeliantis ligą, ūminio gastroenterokolito gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei laukiate sunkių komplikacijų, kai patologiniai pokyčiai Jei pažeidžiami visi organai, gydymas užtruks daug ilgiau ir tikėtina, kad tai bus nenaudinga.

Ligos pasekmės

Jei laiku nekreipiate dėmesio į gastroenterokolito simptomus arba jaučiate pilvo skausmą, pykinimą, išgeriate tabletes nepasitarę su gydytoju, tai laikui bėgant ūminis uždegimas išsivystys į lėtinę. O tai reiškia:

1. Atsiras negrįžtami patologiniai gleivinės pokyčiai. Iki nekrozės, opų atsiradimo ant jo. O laikui bėgant žarnynas ir skrandis atrofuojasi, maistas nebus virškinamas, o vietoj to prasidės puvimo procesai.
2. Dėl mikro ir makroelementų trūkumo atsiras medžiagų apykaitos sutrikimų. Savo ruožtu tai sukels distrofiją ir osteoporozę. Dėl gliukozės ir vitaminų trūkumo, ypač B grupės, atsiras centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų.
3. Dažnas viduriavimas ir vėmimas sukelia sunkią dehidrataciją. Oda išsausės, plaukai taps lūžinėjantys, bet tai ne labiausiai skaudžios pasekmės. Dėl skysčių trūkumo organizme sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Dėl sugedimo vandens ir druskos balansas gali pasireikšti traukuliai, o sunkiais atvejais - koma.

Užkirsti kelią įvykiui sunkios pasekmės galimas tik vienas efektyviu būdu– tinkamas gastroenterokolito gydymas. Ir tik gydytojas gali jį skirti.

Kaip gydomas gastroenterokolitas?

Terapinis kursas labai priklauso nuo ligos priežasties. Tačiau yra vaistų, kurie skiriami bet kuriuo atveju. Tai:

1. Nuskausminamųjų. Bet jie rekomenduojami tik stipriam skausmui malšinti.
2. Pro- ir prebiotikai. Uždegiminis procesas žarnyne, antibiotikų vartojimas neigiamai veikia normali mikroflora. Slopinamas esminių lakto- ir bifidobakterijų augimas. O tai blogina virškinimą ir skatina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi.
3. Sorbentai ir preparatai detoksikacijai. Ypač kai žarnyno infekcijos Kai mikroorganizmai sintetina toksinus, atsiranda nuolatinis apsinuodijimas.
4. Atliekama medžiagų apykaitos korekcija, anemijos ir hipovitaminozės profilaktika.

Tačiau gastroenterokolito gydymo pagrindas yra dieta. Rekomenduojame lentelę Nr.4.

Ką galima ir ko negalima valgyti sergant gastroenterokolitu

• aštrus, sūrus;
• šalta arba karšta;
• grubus, kietas;
• skatinti dujų susidarymą žarnyne;
• kurių sudėtyje yra alkoholio.

Tačiau tai nereiškia, kad galite valgyti tik gleivingus ir nepretenzingius grūdus. Leidžiama didelis skaičius skanūs produktai, o jei dar ir papuošiate (būdai, kaip padaryti juos patrauklius išvaizda patiekalų yra daug), tada maistas prisidės ne tik prie reikalingų medžiagų patekimo į organizmą, bet ir estetinio malonumo.

Dėl gastroenterito leidžiama:

• sriubos su neriebiu sultiniu;
• košės;
• sviestas;
• tarkuoto varškės ( Šviežias pienas Visiškai draudžiama);
• daržovės ir vaisiai, bet nulupti, be šiurkščios odos;
• neriebūs mėsos ir žuvies patiekalai, geriau virti garuose;
• minkštai virtas kiaušinis, garų omletas (ne daugiau kaip 1 per dieną);
• želė, želė;
• kompotas, silpna arbata.

• erškėtuogių nuoviras;
• silpnas, nesaldintas juodųjų serbentų kompotas.

Badauti galima ne ilgiau kaip 2 dienas ir tik labai stipriai viduriuojant.

Apibendrinta uždegiminio proceso samprata, kuri paveikia visą virškinamąjį traktą ir pasireiškia jo veiklos sutrikimu netrukus po sąlyčio su įvairiais veiksniais.

1 Gastroenterokolito priežastys

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, gastroenterokolitas skirstomas į:

1. Infekcinė (bakterinė ir virusinė), kurią sukelia toksinis poveikis patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai - dažniausiai tai yra salmonelės, rečiau stafilokokai, streptokokai, coli, Shigella ir kt. Ligos vystymosi veiksniu gali tapti tokie patogenai kaip rotavirusas, ENCO virusas ir pirmuonys (giardija, ameba, trichomonos). Infekcija pirmiausia atsiranda per burną. Tada toksinai ir kai kurie patogenai iš žarnyno trakto prasiskverbia į kraują, sukeldami bendros sveikatos pablogėjimą.
2. Neinfekcinis (maisto) gastroenterokolito tipas išsivysto daugiausia dėl netinkamos mitybos: neracionalus (monotoniškas arba per didelis) ir įskaitant ūminį ar. riebus maistas ir per didelis stambiųjų skaidulų turinčių maisto produktų vartojimas. Dažniausiai patologijos vystymąsi skatina: kūno hipotermija, šaltas gėrimas, padidėjęs rūgštingumas, apsinuodijimas alkoholiu ir vitaminų trūkumas. Virškinimo trakto (skrandžio, kasos, kepenų, žarnyno) sutrikimai dažnai išprovokuoja gastroenterokolito atsiradimą. Jei esate alergiškas tam tikriems maisto produktams ir vaistai, apsinuodijimo atveju chemikalai ar sunkiųjų metalų, taip pat stebimas virškinamojo trakto pažeidimas.

2 Klinikinis ligos vaizdas

Sergant gastroenterokolitu, simptomai yra vienodi visoms patologijos rūšims, o uždegiminis procesas virškinimo trakte pasireiškia per kelias valandas ar dienas. Iš pradžių nerimą kelia pilvo skausmas, vidurių pūtimas, rėmuo ir (arba) raugėjimas. Dingsta apetitas, atsiranda pykinimas, pereinantis į vėmimą, ant liežuvio pastebima sunki pilkšva danga. Dažną tuštinimąsi lydi mėšlungiškas pilvo skausmas ir raumenų silpnumas. Esant sunkioms gastroenterokolito formoms, galimos:

• kraujo ir gleivių dryžiai išmatose;
• sumišimas ir blyški oda;
• pasikartojantis ir nekontroliuojamas vėmimas;
• karščiavimas iki 39 ºC ir galvos skausmas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir dehidratacija;
• reikšmingas svorio kritimas;
• trumpalaikis sąmonės netekimas.

Neinfekcinis maistinis gastroenterokolitas yra lengvesnis nei infekcinis – maždaug po 3-5 dienų su tinkamas gydymas o laikantis dietos tai praeina.

3 Vaikų ligos

Dėl virškinamojo trakto nebrandumo ir susilpnėjusio imuniteto gastroenterokolitu vaikams suserga gana dažnai. Dizenterijos bacila, gripas ir oportunistinių mikroorganizmų dauginimasis žarnyne sukelia vaikų gastroenterokolitą, kuris yra sunkesnis nei suaugusiųjų. Viduriavimą lydi gleivių ar kraujo intarpai, vėmimas gali trukti iki savaitės kartu su karščiavimu. Gripas, rotavirusas ir kiti virusinio gastroenterokolito tipai atsiranda staiga ir ūmiai ir gali sukelti komplikacijų. Dehidratacija vaiko kūnas dėl vėmimo, viduriavimo ir pakilusi temperatūra veda prie rimtų pažeidimų medžiagų apykaitą.

Valgyti užteršto maisto (varškės, pieno ir kt.), prastai nuplautų vaisių, uogų ir daržovių, nekokybiškų konservų, taip pat kontakto su sergančiais gyvūnais ar žmonėmis. bendrų priežasčių vaikų ir suaugusiųjų ligų.

4 Diagnostika ir gydymas

Gastroenterokolito gydymas namuose leidžiamas tik esant lengvoms patologijos formoms ir pagal gydytojo nurodymus. Po paraiškos pateikimo Medicininė priežiūra pablogėjimo atveju bendra būklė Pacientas apžiūrimas: apčiuopiamas pilvas, anamnezė, patikslinamos mitybos detalės ir galimos priežastys apsvaigimas. Nustačius preliminarią diagnozę skubi pagalba susideda iš skrandžio plovimo naudojant zondą arba pacientui duodama daug skysčių, o po to sukeliamas vėmimas. Toliau paskiriami lovos poilsis ir intraveninis izotoninių skysčių skyrimas.

Laboratoriniai tyrimai (koprograma, kraujo ir šlapimo tyrimai, skrandžio tyrimas ir pilvo organų echoskopija) svarbūs objektyviai nosologinei diagnozei nustatyti, tai yra nustatyti. tikroji priežastis. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka epidemiologinė situacija, produktų, kuriuose yra patogenų, nustatymas ir analizė.

Nes klinikinės apraiškos gastroenterokolitas yra panašus į pilvo organų ligas, tokias kaip ūminis apendicitas, cholecistitas ir kt., būtina juos laiku atskirti ir išskirti. Pavyzdžiui, botulizmas, kuris gali būti mirtinas, pasireiškia simptomais, panašiais į gastroenterokolitą, kurie šiuo atveju vystosi labai greitai ir ryškiai.

Sergant ilgalaikiu gastroenterokolitu ir netinkamas gydymas galimas gilesnių žarnyno ir skrandžio sienelių sluoksnių pažeidimas, dėl kurio atsiranda gleivinės hipertrofija, polipų atsiradimas ir sienelių raumenų bei liaukų atrofija. virškinimo organai. Nervų galūnėlių pažeidimas provokuoja širdies ir kraujagyslių bei judėjimo sutrikimai. Todėl, jei yra sunkaus ir ūminio gastroenterokolito požymių, negalima apsiriboti tik simptominių vaistų vartojimu, kurie suteikia tik laikiną palengvėjimą. Ligoninėje atliekamas organizmo intoksikacijos priežasčių nustatymas ir tinkama antibakterinė, detoksikacinė ir rehidratacinė terapija.

Dietos terapija yra pagrindinis būdas pagerinti kūno būklę jo metu ir po jo terapines priemones. Reikia gerti daugiau skysčių – erškėtuogių, ramunėlių užpilo, skystos želė, nerūgščių vaisių kompoto ar tiesiog šiltas vanduo. Maitinimas turėtų būti nedidelis ir dažnas - iki 6-8 kartų per dieną; maistas vartojamas tyrės arba skysto pavidalo. Iš dietos neįtraukti:

• keptas, aštrus, sūrus, riebus ir rūkytas maistas;
• žalios daržovės ir vaisiai;
• pienas;
• šviežia ir juoda duona.

Kepiniai, saldumynai, gazuoti gėrimai ir kiti virškinimo procesą apsunkinantys maisto produktai taip pat įtraukti į draudžiamų maisto produktų, sergančių virškinamojo trakto ligomis, sąrašą.

Pirmą kartą meniu sudaro mažai riebalų fermentuotų pieno produktų(tarkuoto varškės, kefyro), mėsos sultiniai Ir daržovių sriubos, vištiena ir virta žuvis. Ryžiai ir avižų užpilai gali pakeisti maitinimą per pirmąsias dvi dienas pašalinus ūminius gastroenterokolito pasireiškimus.

5 Prevencinės priemonės

Venkite daugelio patologiniai procesai virškinimas yra įmanomas laikantis sanitarinių ir higienos standartų bei subalansuoto ir racionali mityba. Įsigydami kiaušinius, mėsą, pieno produktus ir kitus maisto produktus būtina atidžiai žiūrėti, karščio gydymas ir kurių saugojimas namuose turėtų būti atsargus. Greitus užkandžius reikėtų riboti arba jų vengti viešose vietose maistas ir tiesioginis kontaktas su asmeniu, užsikrėtusiu infekcine gastroenterokolito forma.

Gastroenterokolitas – tai tuo pačiu metu esantis virškinamojo trakto (skrandžio, plonosios ir storosios žarnos) gleivinės uždegimas. Ūminė forma dažniau pasitaiko vaikams; lėtinis gastroenterokolitas dažniausiai yra pagrindinės sisteminės ligos pasireiškimas.

Gastroenterokolitas – virškinamojo trakto gleivinės uždegimas

Priežastys

Dispepsinius sutrikimus ir viduriavimą gastroenterokolito metu sukelia virškinamojo trakto gleivinės ir ypač žarnyno blakstieninio epitelio gaurelių, atsakingų už absorbciją, pažeidimas. maistinių medžiagų ir vanduo patenka į kraują. Infekcinį gastroenterokolitą lydi organizmo intoksikacija mikrobų atliekomis.

Ūminė gastroenterokolito forma yra glaudžiai susijusi su per maistą plintančiomis toksinėmis infekcijomis. Tarp patogenų enteropatogeniniai ir oportunistinės bakterijos– Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli ir Proteus vulgaris. Taip pat žinomi keli virusai, sukeliantys ūminį gastroenterokolitą: echovirusas, rotavirusas (vadinamojo žarnyno gripo sukėlėjas), Norwalk virusas ir kt.

Užsikrečiama maistinėmis priemonėmis – vartojant nevirintą vandenį ir nekokybiškus produktus, užterštus bakterijomis, nesilaikant asmens higienos taisyklių ir kulinarijoje priimtų sanitarinių ir higienos normų. Sergant sepsiu ir esant lėtiniams infekciniams židiniams, gali būti stebimas hematogeninis infekcijos plitimas – patogeniniai sukėlėjai migruoja į virškinamąjį traktą per kraujotakos sistema iš kitų organų ir sistemų.

Neinfekcinės etiologijos gastroenterokolitas yra susijęs su alergija maistui ir vaistams, apsinuodijimu sunkiųjų metalų druskomis, alkoholiais, šarmais ir rūgštimis arba radiacine žala.

Lėtinis gastroenterokolitas išsivysto dėl užsitęsusio ūminio uždegiminio proceso eigos arba fone. pirminės ligos Virškinimo trakto. Uždegimas plinta į poodinį sluoksnį, kraujagyslės, nervų galūnės Ir serozinės membranos, dėl ko sutrinka kraujo tiekimas, trofizmas ir virškinamojo trakto motorika.

Gastroenterokolito atsiradimo tikimybė šiek tiek padidėja, kai padidėja gleivinių pralaidumas ir susilpnėja vietinis imunitetas:

• B grupės vitaminų trūkumas;
• hipotermija, dažni šalti gėrimai;
• užsitęsęs stresas;
• ahilia – nebuvimas druskos rūgšties ir pepsino skrandžio sultyse;
• žarnyno dirginimas dėl stambių skaidulų maisto produktų pertekliaus dietoje.

Formos

Atsižvelgiant į skrandžio ir žarnyno audinių pokyčių pobūdį, išskiriamos kelios gastroenterokolito formos:

• katarinis- uždegiminio proceso apraiškos apsiriboja hiperemija ir gleivinių patinimu kartu su intensyvia eksudato gamyba;
• pluoštinis- įjungta vidinis paviršius skrandyje ir žarnyne atsiranda fibrino nuosėdų, kurios susidaro sąveikaujant audinių tromboplastinui su fibrinogenu, išsiskiriančiu kartu su eksudatu;
• flegmoniškas- virškinamojo trakto gleivinės uždegimą lydi pūlinys;
• opinis– pasižymi pažeidimais gleivinės paviršiuje;
• hemoraginis- uždegiminį procesą lydi kapiliarinės cirkuliacijos sutrikimai poodiniame sluoksnyje, dėl kurio atsiranda kraujavimas ir susidaro dideli erozijos židiniai.

Labiausiai pavojinga komplikacija Gastroenterokolitu laikomas organizmo dehidratacija, atsirandanti dėl nuolatinio vėmimo ir gausaus viduriavimo, dėl kurios maži vaikai ir nusilpę pacientai gali mirti.

Gastroenterokolito simptomai

Gastroenterokolitas paprastai prasideda staigiu sveikatos pablogėjimu – pykinimu ir vėmimu, bambos ar viršutinės pilvo dalies niežėjimu ar mėšlungiu, vidurių pūtimu, raugėjimu ir rėmuo. Viduriavimas gali būti stebimas tiek nuo pirmos ligos dienos, tiek trečią ar ketvirtą dieną po trumpalaikio vidurių užkietėjimo. Išmatose dažnai yra gleivių ir kraujo juostelių. Tuo pačiu metu pastebimi intoksikacijos požymiai: silpnumo ir negalavimo jausmas, padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmai ir galvos svaigimo priepuoliai. Sunkiausiais atvejais aprašytus simptomus lydi alpimas, sumišimas ir kliedesys. At lėtinė eiga Uždegiminiame procese dispepsiniai sutrikimai pasireiškia vidutiniškai arba visiškai nėra, o gastroenterokolito simptomai apsiriboja intoksikacijos apraiškomis. Lėtinis gastroenterokolitas taip pat gali pasireikšti pasikartojančių dispepsinių sutrikimų forma.

Vaikų gastroenterokolito eigos ypatybės

Dėl nepakankamo imuninės sistemos išsivystymo gastroenterokolitui ypač jautrūs maži vaikai. Ikimokyklinuko virškinamojo trakto gleivinės uždegimo klinikinis vaizdas gali atsirasti dėl spontaniško oportunistinės žarnyno mikrofloros virulentiškumo padidėjimo ir sumažėjusio organizmo atsparumo. kvėpavimo takų infekcijos, alerginės ir atopinės būklės, užsitęsęs stresas, nesubalansuota mityba ar staigūs mitybos pokyčiai.

Dispepsinius sutrikimus ir viduriavimą gastroenterokolito metu sukelia virškinamojo trakto gleivinės ir ypač žarnyno blakstieninio epitelio gaurelių, atsakingų už maistinių medžiagų ir vandens įsisavinimą į kraują, pažeidimai.

Infekcinį gastroenterokolitą vaikams iki trejų metų dažniausiai sukelia dizenterijos bacila, dėl kurios susidaro būdingas klinikinis gausaus viduriavimo, karščiavimo ir sunkios intoksikacijos vaizdas. Išmatose randamas didelis kiekis gleivių, sumaišytų su krauju. Dėl geležies oksidacijos hemoglobino sudėtyje išmatos įgauna savybę tamsiai žalia spalva. Vaiko kūno temperatūra didžiausias vertes pasiekia per pirmąsias tris ligos dienas, po to išlieka savaitę, o vėliau mažėja. Sunkiausiais atvejais vaikai patiria tenezmą ir sigmoidinės gaubtinės žarnos spazmus, būdingus dizenteriniam kolitui. Nesant tinkamo gydymo, vaikų ūminis dizenterinis gastroenterokolitas dažnai tampa lėtinis.

Virusinis gastroenterokolitas taip pat dažnai stebimas vaikams - žarnyno forma gripas, kartu su sunkiu gastroenterokolitu ir nuolatiniu karščiavimu. Liga gali komplikuotis vidurinės ausies uždegimu, pyurija ar plaučių uždegimu. Gastroenterokolitas ypač pavojingas kūdikiams ir mažiems vaikams ikimokyklinio amžiaus dėl greitai atsirandančios dehidratacijos ir sunkios organizmo intoksikacijos.

Diagnostika

Gastroenterokolitą suaugusiems ir vyresniems vaikams diagnozuoja terapeutas arba gastroenterologas, remdamasis klinikinis vaizdas ir anamnezinius duomenis. Ypatingas dėmesys skiriama produktams, kuriuos pacientas vartojo prieš pat virškinimo trakto uždegimo simptomų atsiradimą. Norėdami patikslinti diagnozę, turėsite kreiptis į infekcinių ligų specialistą ir laboratoriniai tyrimai išmatos - koprograma ir bakterijų kultūra su patogeno išskyrimu ir jautrumo antibiotikams nustatymu. Norint įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti dehidratacijos laipsnį, skiriamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Vaikams iki trejų metų ūminis gastroenterokolitas nuo šiltinės diferencijuojamas atliekant Widal reakciją.

Įvertinti virškinamojo trakto pažeidimo laipsnį ir nustatyti gretutines patologijas sergant lėtiniu gastroenterokolitu, instrumentinės studijos skrandis ir žarnynas: pilvo ir dubens organų ultragarsas, gastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija. Jei reikia, atliekamas pažeisto audinio biopsijos histologinis tyrimas.

Neinfekcinės etiologijos gastroenterokolitas yra susijęs su maistu ir alergija vaistams, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, alkoholiais, šarmais ir rūgštimis arba radiacijos sužalojimas.

Gastroenterokolito gydymas

Toksinės infekcijos sukeltas virškinimo trakto gastroenterokolitas suaugusiems ir vyresniems vaikams paprastai būna nesunkus. Nereikia gultis į ligoninę – pakanka pirmą dieną susilaikyti nuo maisto ir gerti kuo daugiau skysčių. Per kitas dvi ar tris dienas laikykitės švelnios dietos, laikydamiesi dalinės dietos - valgykite maistą 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Pažeisto virškinamojo trakto gleivinės epitelio atkūrimą palengvina javų nuovirų naudojimas, avižiniai dribsniai ant vandens ir virtų ryžių, neriebios varškės ir vištienos sultinys. Pabaigoje ūminis laikotarpis palaipsniui galite įvesti liesos mėsos ir žuvies produktai garuose, daržovių tyrės, minkštai virti kiaušiniai ir troškiniai. Dvi ar tris savaites po susirgimo gastroenterokolitu turėtumėte susilaikyti nuo riebaus, aštraus ir kepto maisto bei rūkytų maisto produktų, taip pat šviežios duonos, pyragaičių, pieno, ankštinių daržovių ir maisto, kuriame yra daug skaidulų.

Jei atsiranda sunkaus apsinuodijimo ir dehidratacijos požymių, gastroenterokolitas gydomas ligoninėje. Pirmiausia atliekama detoksikacinė terapija - skrandžio plovimas bikarbonato ir kalio permanganato tirpalu ir enterosorbentų kursas, esant vidurių užkietėjimui skiriamos gilios klizmos ir fiziologiniai vidurius laisvinantys vaistai. Norėdami papildyti skysčių netekimą, naudokite infuzinė terapija. Švelnesnes formas galima gydyti geriamuoju vandeniu ir elektrolitais. Kai kurioms toksinėms infekcijoms galimas etiotropinis gydymas antibiotikais. Skrandžio ir žarnyno skausmai pašalinami antispazminių vaistų pagalba. Norėdami normalizuoti virškinimą atsigavimo laikotarpis taikyti fermentiniai preparatai, multivitaminai, prebiotikai ir probiotikai.

Prevencija

Norint išvengti alimentinio gastroenterokolito, pakanka laikytis pagrindinių higienos taisyklių ir dezinfekcija produktai: nusiplaukite rankas prieš valgydami ir gamindami maistą, taip pat apsilankę tualete, naudokite švarius indus, rankšluosčius ir virtuvės reikmenis. Daržoves ir vaisius būtina nuplauti po tekančiu vandeniu, o pieną ir geriamas vanduo- virti. Nereikėtų lankytis gatvės kavinėse ir valgyklose, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos. Vasarą svarbu susilaikyti nuo greitai gendančių neaiškios kilmės maisto produktų vartojimo, o plaukiant vengti vandens patekimo į burną.

Kad išvengtumėte reaktyvaus gastroenterokolito, nepasitarę su gydytoju neturėtumėte vartoti stiprių vaistų. Su polinkiu į alerginės reakcijos nauji ir neįprasti produktai į valgiaraštį įtraukiami palaipsniui, pradedant nuo mažų porcijų. Lėtinio gastroenterokolito prevencija yra virškinimo sistemos ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija – dietos kontrolė ir stebėjimas. optimalus režimas mityba.

Pasekmės ir komplikacijos

Pavojingiausia gastroenterokolito komplikacija laikoma dehidratacija, atsirandanti dėl nuolatinio vėmimo ir gausaus viduriavimo, galinčio mirti mažiems vaikams ir nusilpusiems ligoniams. Esant ilgalaikei lėtinei gastroenterokolito eigai, gali atsirasti periventrikulinių sąaugų ir žarnyno polipų, linkusių į piktybinę degeneraciją.