Vaistai – sąrašas ir taikymas. Vaistai, vaistai, vaistai

Jau senovėje žmonės bandė gelbėti savo gyvybes naudodami įvairias natūralias gydomąsias medžiagas. Dažniausiai tai buvo augalų ekstraktai, tačiau buvo naudojami ir preparatai, kurie buvo gauti iš žalia mėsa, mielės ir gyvulinės atliekos. Kai kurios vaistinės medžiagos yra lengvai prieinamos prieinama forma augalinėse ar gyvūninėse žaliavose, dėl kurių medicina nuo seno sėkmingai naudojo daugybę augalinės ir gyvūninės kilmės vaistų (pavyzdžiui, ricinos pupelės, opijus, jūros svogūnai, žinomi senovės Egipte; žinomi senovės induistams); lapė, pakalnutė, adonis ir daugelis kitų plačiai naudojamų liaudies medicinoje). Tik tobulėjant chemijai žmonės tuo įsitikino gydomasis poveikis tokių medžiagų yra selektyvus tam tikrų cheminių junginių poveikis organizmui. Vėliau tokie junginiai pradėti gauti laboratorijose sintezės būdu.

Technologijų pažanga ir numerio kūrimas mokslo disciplinas(anatomija, fiziologija ir ypač chemija) XIX amžiaus antroje pusėje, pirma, leido sukurti sintezę. reikšminga suma medžiagos, kurios neegzistavo tam tikru deriniu ar forma, bet turi terapinis poveikis(antipirinas, piramidonas, plazmocidas, aspirinas ir šimtai kitų), ir, antra, jie leido mokslinį eksperimentą paversti pagrindu tiriant vaistų poveikį, taip pat tiriant naujus vaistus. Eksperimentas pakeitė įvairias moksliškai nepagrįstas teorijas (Paracelsus, Hahnemann ir kt.), kurios iki tol vyravo gydymo ir farmakologijoje.

• augalai (lapai, žolė, gėlės, sėklos, vaisiai, žievė, šaknys) ir jų perdirbimo produktai (riebaliniai ir eteriniai aliejai, sultys, dervos, dervos);
• gyvulinės žaliavos – gyvūnų liaukos ir organai, taukai, vaškas, menkės kepenėlės, avių vilnos riebalai ir kt.;
• iškastinės organinės žaliavos - nafta ir jos distiliavimo produktai, akmens anglių distiliavimo produktai;
• neorganiniai mineralai - mineralinės uolienos ir jų perdirbimo chemijos pramonėje ir metalurgijoje produktai (metalai);
• visų rūšių organiniai junginiai- stambiosios chemijos pramonės produktai.

Studijuoja

Vaistiniam preparatui nustatomi kiekybiniai rodikliai: mirtina dozė (dažniausiai skaičiuojama 1 kg gyvulio ar žmogaus gyvo svorio), toleruojama (toleruojama) dozė ir gydymo dozė. Toleruotinos dozės (arba šiek tiek mažesnės dėl atsargumo) daugeliui vaistų yra įteisintos kaip didžiausios dozės. Požiūris mirtina dozė terapinis yra vadinamas vaisto "terapiniu indeksu", nes kuo didesnis šis santykis, tuo laisviau galite skirti vaistą.

Veiksmas

Vaistų veikimas daugiausia atliekamas keičiant fizinės ir cheminės savybės aplinka, kurioje yra kūno ląsteliniai elementai; Šiuo atveju veiksmas gali turėti cheminio vaisto junginio su kūno elementais pobūdį ir kai kuriais atvejais, turintis tiesioginį poveikį ląstelių protoplazmai, gali būti lydimas visiškas sunaikinimas jų. Fiziologinis vaisto poveikis yra ląstelių elementų gyvybinės veiklos sužadinimas arba slopinimas; dozė vaidina svarbų vaidmenį. vaistinė medžiaga nes tas pats vaistas skirtingomis dozėmis gali sukelti įvairūs veiksmai- sužadinti mažomis dozėmis ir slopinti (iki paralyžiaus). didelėmis dozėmis.

Esminis dalykas yra vaistų veikimo fazė: vieni vaistai gali parodyti savo poveikį prasiskverbimo į organizmą momentu (įėjimo fazė pagal Kravkovą), kiti – dauguma – maksimalios koncentracijos organizme (sotumo) laikotarpiu. fazė), kiti - koncentracijos kritimo momentu (išėjimo fazė). ); tuo pat metu kai kurių vaistų gebėjimas kauptis yra nepaprastai svarbus, kuris pasireiškia staigiu jų veikimo padidėjimu, o kartais net iškraipymu pakartotinai vartojant, o tai paaiškinama vaisto kaupimu organizme ir jo veikimo poveikio kaupimas.

Vaisto poveikis priklauso nuo amžiaus, lyties, sveikatos būklės ir individualios savybės jį vartojančio asmens kūnas. Kai kurie vaistai atitinkamai sumažintomis dozėmis turi daug daugiau stiprus veiksmas nei suaugusiems (dažnai nuodingi); moterys menstruacijų, nėštumo, žindymo laikotarpiu į vaistus reaguoja kitaip nei įprastai; kai kuriuos žmones vaistas veikia neįprastai stipriai, o tai paaiškinama padidėjęs jautrumas organizmas prie tam tikros medžiagos(Žr.: Idiosinkrazija).

Taikymo būdai

Išoriniu vaistų vartojimu laikomas jų naudojimas ant odos ir akių, nosies, ausų, burnos gleivinių, šlapimo takų(iki patekimo į šlapimo pūslę ir gimdos kaklelio kanalą), ant tiesiosios žarnos gleivinės (iki vidinio sfinkterio vietos).

Organizme narkotikai sunaikinami, keičiami ir patenka į cheminiai junginiai su savo druskomis ir skysčiais praranda toksines savybes (o kartais, atvirkščiai, įgyja) ir viena ar kita forma išsiskiria iš organizmo per žarnyną, inkstus, Kvėpavimo takai, prakaito liaukos ir tt

Receptiniai ir nereceptiniai vaistai

Valstybė pamažu griežtina vaistų apyvartos kontrolę. Visų pirma, 2012 m. birželio mėn. įsigaliojo Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 17 d. įsakymas Nr. 562n dėl naujos vaistų, kurių sudėtyje yra pirmtakų, įskaitant kodeino turinčius kombinuotus skausmą malšinančius vaistus, išdavimo tvarkos patvirtinimo. kurios buvo populiarios didelės dalies gyventojų. Siekiant kovoti su narkomanija, nuo 2012 m. liepos mėn. minėti vaistai išduodami pagal 148-1 / y-88 forma receptą.

Rusijoje už narkotikų pardavimą be recepto baudžiama 1-2 tūkstančių rublių bauda. Jei situacija kartojasi, inspektoriai turi teisę surašyti jau esantį protokolą subjektas, tai yra, įjungta vaistinės organizacija, o šiuo atveju baudos dydis padidėja daug kartų – iki 40-50 tūkstančių rublių.

Homeopatiniai vaistai

Daugelyje šalių šie vaistai reglamentuojami skirtingai – arba kaip „vaistų“ kategorija, arba kaip „maisto produktai ir priedai“, arba kaip „alternatyvioji medicina“. Šiuo metu bendro sutarimo šiuo klausimu nėra. tarptautinės organizacijos susitarta su nacionalinėmis sveikatos institucijomis.

IN Rusijos Federacija homeopatiniai preparatai kuriam taikomas toks pat teisinis reguliavimas kaip įprastiniais vaistais. 2010 m. buvo pradėtas tam tikrų rūšių vaistų, ypač homeopatinių, statuso peržiūrėjimas.

Įstatyminis reglamentas Rusijos Federacijoje

Valstybė griežtai reguliuoja vaistų apyvartą. Pagrindinis vaistų apyvartą reglamentuojantis dokumentas 2011 m federalinis įstatymas 2010 m. balandžio 12 d. Nr. 61-FZ „Dėl vaistų apyvartos“ (priimtas Rusijos Federacijos Federalinės Asamblėjos Valstybės Dūmos 2010 m. kovo 24 d.). Be pagrindinio įstatymo, narkotikų apyvartos subjektams galioja 1998 m. sausio 8 d. įstatymai Nr. 3-FZ „Dėl narkotikų ranka psichotropinių medžiagų ah“, Nr. 2300-1 „Dėl vartotojų apsaugos“, Nr. 122-FZ 1995 02 08 „Dėl socialinių paslaugų pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems“, Nr. 128-FZ 2001 08 08 „Dėl licencijavimo“. tam tikrų tipų veikla“ ir kt.

Vaistų įstatyme išskiriamos sąvokos „vaistas“ ir „ vaistas“. Pagal įstatymą „narkotikas“ yra daugiau nei bendra koncepcija, priemonės apima ir medžiagas. Vaistiniai preparatai - vaistai formos dozavimo formos naudojamas ligų profilaktikai, diagnostikai, gydymui, reabilitacijai, nėštumo išsaugojimui, profilaktikai ar nutraukimui. Visi Rusijoje naudojami vaistai turi būti registruoti atitinkamoje įgaliotoje federalinėje vykdomojoje institucijoje – Roszdravnadzor, kuri tvarko valstybinį vaistų registrą.

Registruotų vaistų gamyba turi atitikti GOST reikalavimus, priimtus 2010 m. Šis GOST atitinka tarptautinis standartas GMP. Visi farmacijos įmonės Rusija įpareigota pereiti prie šio GOST reikalavimų iki 2014 m.

Prekyba vaistais (priešingai nei maisto papildais) užsiima tik atitinkamą licenciją turinčios vaistinės (vaistinės, vaistinių kioskai).

Vaistų apyvartą reglamentuoja įstatymai ir poįstatyminiai aktai, įskaitant nuolatinį gyvybiškai svarbių ir svarbiausių vaistų sąrašo atnaujinimą ir kt.

Mokesčių teisė

Ukrainoje galioja praktika, kad akcizai grąžinami už alkoholio vartojimą vaistų gamyboje, tačiau tik juos pardavus.

Valstybinės kokybės kontrolės įstaigos

Vaistų kokybę Rusijoje kontroliuoja Federalinė sveikatos priežiūros tarnyba (Roszdravnadzor), pavaldi Sveikatos apsaugos ministerijai.

Dauguma didieji miestai Rusijoje veikia vaistų kokybės kontrolės centrai. Pagrindinė jų užduotis – vaistais prekiaujančių organizacijų tikrinimas (daugelio vaistų laikymo ir pardavimo normų laikymasis), taip pat selektyvi (o kai kuriuose regionuose net visiška) vaistų kontrolė. Remiantis duomenimis iš regioniniai centrai Roszdravnadzor priima sprendimus dėl narkotikų atmetimo.

Atmesti ir padirbti vaistai gali būti išimami iš vaistinių tinklo, informacija apie juos pateikiama Roszdravnadzor svetainėje.

Narkotinių vaistų apyvarta

Pagal norminius dokumentus, narkotinės medžiagos yra vaistai ir farmacinės medžiagos, kurių sudėtyje yra narkotinių medžiagų ir įtrauktos į Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašą pagal Rusijos Federacijos teisės aktus, Rusijos Federacijos tarptautines sutartis, įskaitant Bendrąją konvenciją dėl 1961 m. narkotinės medžiagos.

Iš narkotinių medžiagų sąrašo narkotikai yra susiję su:

• II sąrašas – narkotinės ir psichotropinės medžiagos, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kurioms pagal Rusijos Federacijos įstatymus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis nustatytos kontrolės priemonės.
• III sąrašas – psichotropinės medžiagos, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kurioms pagal Rusijos Federacijos įstatymus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis leidžiama netaikyti tam tikrų kontrolės priemonių.

Valstybė pasilieka II sąrašo narkotinių medžiagų gamybos monopolį. Visoms įmonėms, užsiimančioms narkotinių ir psichotropinių medžiagų apyvarta, taikomos privalomos licencijos. Vaistinėse, kuriose yra II ir III sąrašuose esantys vaistai, reikia turėti licencijas kiekvienam sąrašui įgyvendinti.

kontrolė valstybės agentūraįmonės, užsiimančios narkotikų apyvarta, be „Roszdravnadzor“, yra Rusijos Federacijos federalinė narkotikų prekybos kontrolės tarnyba. Kadangi daugelis gydytojų baiminasi, kad pacientai taps priklausomi nuo šio narkotiko ir psichologiškai nelinkę jo priimti, dėl painių ir prieštaringų bei dažnai besikeičiančių teisės aktų gydytojai atsargiai skiria narkotines medžiagas net ir tiems žmonėms, kuriems jų reikia.

Originalūs vaistai, sinonimai, „generiniai vaistai“ ir analogai

originalus Vaistas yra vaistas, kuris anksčiau buvo nežinomas ir kurį pirmą kartą rinkai išleido kūrėjas arba patento savininkas. Paprastai naujo vaisto kūrimas ir prekyba yra labai brangus ir daug laiko reikalaujantis procesas. Iš daugelio žinomų junginių, taip pat naujai susintetintų, surašant, remiantis duomenų bazėmis apie jų savybes ir kompiuteriniu numatomo biologinio aktyvumo modeliavimu, identifikuojamos ir susintetinamos medžiagos, turinčios didžiausią tikslinį aktyvumą. Po eksperimentų su gyvūnais, byloje teigiamas rezultatas, atliekami riboti klinikiniai tyrimai su savanorių grupėmis. Jei veiksmingumas pasitvirtina, ir šalutiniai poveikiai nereikšmingas - vaistas pradedamas gaminti, o remiantis papildomų tyrimų rezultatais, galimos savybės atskleidžiami veiksmai nepageidaujamas poveikis. Dažnai žalingiausias šalutiniai poveikiai nustatyta klinikinėje praktikoje.

Šiuo metu beveik visi nauji vaistai yra patentuoti. Daugumos šalių patentų teisės aktai numato patentinę apsaugą ne tik naujo vaisto gavimo būdui, bet ir paties vaisto patentinei apsaugai. Rusijos Federacijoje išradimo, susijusio su vaistu, kurio taikymui reikia gauti leidimą įstatymų nustatyta tvarka, patento galiojimo terminą pratęsia federalinė vykdomoji institucija pagal 2007 m. intelektinė nuosavybė patento savininko prašymu už laikotarpį, skaičiuojamą nuo paraiškos išradimui padavimo dienos iki pirmojo tokio leidimo naudoti gavimo dienos, atėmus penkerius metus. Kartu terminas, kuriam pratęsiamas išradimo patento galiojimas, negali viršyti penkerių metų. Pasibaigus patento galiojimo laikui, kiti gamintojai gali atgaminti ir pateikti į rinką panašų vaistą (vad. bendrinis), jei jie įrodo atgamintų ir originalių vaistų bioekvivalentiškumą. Tuo pačiu metu bendroji gamybos technologija gali būti bet kokia, bet jai netaikoma šalyje egzistuojanti patentinė apsauga. Generinio vaisto gamintojas negali naudoti šio vaisto prekės pavadinimo, o tik tarptautinį nepatentuotą pavadinimą (INN) arba kokį nors naują jo patentuotą pavadinimą ( sinonimas).

Cheminiu požiūriu originalaus vaisto ir generinio vaisto veiklioji medžiaga yra ta pati, tačiau skiriasi gamybos technologija, galima įvairaus laipsnio valymas. Yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos vaisto veiksmingumui. Pavyzdžiui, ilgam laikui skirtingos įmonės negalėjo pasiekti tokio pat acetilsalicilo rūgšties veiksmingumo generiniams vaistams kaip Bayer, gamintoja originalus vaistas"aspirinas". Paaiškėjo, kad reikalas yra ne tik žaliavų grynumas, bet ir specialus kristalizacijos būdas, dėl kurio atsirado ypatingi, mažesni kristalai. Galimas ir priešingas rezultatas, kai generinis vaistas yra sėkmingesnis nei originalus.

Analoginis- medžiaga pagrįstas vaistas puikiai nuo naudoto palygintame originale, todėl su skirtingu INN. Todėl, jei sinonimo ar bendrinio žodžio pasirinkimas yra prerogatyva

Skaitytojo dėmesiui skirta monografija sukurta pagal klinikines tradicijas. Kartu su išsamia duomenų, susijusių su problemos istorija, aprėptimi ir naujausios informacijos, atspindinčios idėjų apie asmenybės sutrikimų tipologinę struktūrą raidą, ypač šiuolaikinėje sistematikoje (TLK-10, DSM-IV), analizę, pateikiama išsami klinikinė ir aprašomoji charakteristika bei originali konstitucinių sutrikimų klasifikacija.ir įgyti asmenybės sutrikimai. Ypatingas dėmesys skiriamas psichopatologinės diatezės problemai ir patocharakterologinių sutrikimų sąsajų su psichopatologiniais analizei. Nepriklausomas skyrius skirtas patologiniai procesai susiformavo somatinės ligos sąlygomis. Atskirai nagrinėjami asmenybės sutrikimų psichofarmakoterapijos klausimai.

Knygoje apibendrinti klinikos komandų atliktų tyrimų duomenys apie ribines sąlygas ir psichosomatiniai sutrikimai NTsPZ RAMS ir Psichiatrijos ir psichosomatikos katedra FPPOV MMA juos. I.M. Sechenovas, vadovaujamas autoriaus.

372 patrinti

Knyga pristato modernius požiūrius skirtingų klasių naudojimui antimikrobinių medžiagų: antibakterinis, antituberkuliozinis, priešgrybelinis, antivirusinis, antiprotozinis, antihelmintinis. Jų klinikinės ir farmakologinės savybės bei naudojimo ypatybės įvairios infekcijos.

Įvairių specialybių gydytojams (terapeutams, chirurgams, akušeriams-ginekologams, klinikiniams farmakologams, bakteriologams ir kt.), dėstytojams, magistrantams, medicinos universitetų rezidentams ir studentams.

715 patrinti

Šioje knygoje – super bestselerio tęsinys lengvas kelias Mesti rūkyti, Allenas Carras aprašo klastingus spąstus, kurie laukia kiekvieno, priėmusio sprendimą mesti rūkyti, padeda skaitytojui įgyti pasitikėjimo savimi ir savo sugebėjimais visam laikui mesti rūkyti. Autorius aptaria metimo rūkyti pasekmes, griauna su abstinencijos procesu susijusius mitus, padeda skaitytojui išsivaduoti iš nikotino vergijos. Ši knyga padės jums: susikurti tinkamą požiūrį, kaip mesti rūkyti. Mesti rūkyti lengva ir natūralu, be abstinencijos skausmo, svorio padidėjimo ir valios. Nepriklausykite nuo nikotino pakaitalų ir kitų dirbtinių priemonių, kurios dažniausiai primetamos metusiems rūkyti. Venkite svorio padidėjimo po to, kai mesti rūkyti. Mėgaukitės laisve, atrasdami naujus malonumus ir gyvenimo džiaugsmus, kurių rūkaliai netenka. Vykdykite mano nurodymus ir likusias dienas būsite laimingi, kad metėte rūkyti. Būkite laisvi ir mėgaukitės gyvenimu! (Alenas Carras)

602 patrinti

Knyga paremta dokumentinis filmas"Apgaulės istorija" Ar žinojote, kad: - Rusijoje 80% žmogžudysčių įvykdoma valstybėje apsinuodijimas alkoholiu. – Daugiau nei pusė visų išprievartavimų mūsų šalyje įvyksta dėl alkoholio vartojimo. - Įjungta Rusijos keliai Kasmet neblaivūs vairuotojai sukelia daugiau nei 13 000 avarijų. Liūdna matyti, kad siaubinga dėl apsvaigimo nuo alkoholio įvykusių tragedijų statistika šiandien šokiruoja nedaugelį. Daugelis žmonių nenori matyti ir pripažinti alkoholio mūsų šalyje socialinių ir ekonominių negandų priežastimi. Kyla teisingas klausimas: kodėl? Šioje knygoje bandysime pasiekti sąmonę tų, kurių protas dar neapsvaigęs nuo „ugnies vandens“, gebančių išgirsti tiesą, daryti išvadas, adekvačiai pažvelgti į savo gyvenimą, įpročius ir amžinai išsilaisvinti. nuo klaidingų įsitikinimų, atsisakyk savęs naikinimo...

229 patrinti

Ką daryti? - laikytis atokiau nuo augintinių; - plauti ir virti vaikiškus žaislus; - plaukite rankas su muilu... ...ar vis tiek leiskite vaikui pasinerti į mikrobų aplinką? Brett Finlay ir Marie-Claire Arrieta teigia, kad laiku patekęs į įvairias bakterijas sumažina vaiko riziką ateityje susirgti tokiomis ligomis kaip astma, diabetas ir nutukimas. Taip pat paveikiamas imuniteto formavimasis natūralus gimdymas(arba jų imitacija tuo atveju cezario pjūvis), žindymas ir tinkama mityba, kurioje gausu prebiotikų ir probiotikų. Atlikdami mokslinius tyrimus, paaiškintus suprantama „žmogiška“ kalba, autoriai atsako į pagrindinį klausimą: kas dar kenksmingiau – mikrobinė aplinka ar sterilus grynumas?

467 patrinti

Skaitytojo dėmesiui siūloma antroji S.G.Chachkuruzovo knyga. Pirmasis yra " Ultragarso diagnostika ginekologinėje praktikoje", išleista 1996 m. ir per pastaruosius pusantrų metų perspausdinta du kartus. Visi trys nedideli tiražai (tarp daktarų Šv. leidimas yra ne tik išplėstinė ir papildyta pirmosios knygos versija. savarankiškas darbas, kuriame kartu su išsamiu echografinių simptomų pristatymu ginekologinės ligos suteikia išsamią informaciją apie diagnostikos sunkumus, neatitikimus ir klaidas, su kuriomis susiduriama kasdienėje gydytojo veikloje – ultragarsu.

755 patrinti

Knygoje pateikiama teorija apie vėžio priežastis ir hipotezė apie gyvybės atsiradimą Žemėje. Pateikiamas iš esmės naujas gyvų organizmų dissimetrijos esmės įvertinimas. Įrodyta, kad 80% vandens ir 16% baltymų, iš kurių esame pagaminti, yra jo „buveinės“ vieta, ir šie 96% gyvena savo ypatingą gyvenimą, tačiau bendradarbiaujant su biochemija ir genetika. Vadinasi, vėžys laikomas tam tikru gyvu organizmu, ne tik kaip patologija, bet kaip kažkas globalaus, už žinomos biologijos ribų, kartu su kosmosu, matematika ir fizika.
Nustatytas gyvų būtybių ryšys su jų kristaline praeitimi. Mikrokristalų rasta sveikų ir vėžiu sergančių gyvūnų kraujo plazmoje. Šių kristalų simetrija greičiausiai yra kubinė. Anot autoriaus, dissimetrija ir poliarizacija būdinga ne tik gyvajai medžiagai, jos būdingos visiems Visatos reiškiniams ir dėsniams. Nustatyta, kad gyvuose objektuose dominuoja anizotropija, kurios dėka ląstelės maitinamos, valomos ir dalijamos. Izotropijos vyravimas audiniuose sukelia senatvę, ligas ir vėžį.
Remiantis šia teorija, gydytojo Kutušovo sukurtas gydymas yra disimetrinė (anizotropinė) terapija, ne tik patogenetinė, bet pirmiausia etiotropinė. Pasak autoriaus ir daugelio pacientų-savanorių, kurie buvo gydomi pagal M. V. Kutušovo metodą, šis gydymo būdas yra nekenksmingas ir efektyvus.
Praktiniai gydymo rezultatai, gauti per 12 metų, įrodo jo pranašumus prieš daugelį šiuolaikinės onkologijos metodų ir patvirtina pateiktos teorijos teisingumą.

86 patrinti

Knygoje yra daug informacijos ir rekomendacijų dėl diagnostikos ir gydymo. alerginės ligos(astma, dilgėlinė, atopinis dermatitas, rinokonjunktyvitas, anafilaksija, maistas ir alergija vaistams ir tt) ir pirminiai imunodeficitai vaikams ir suaugusiems, pateikiamas kaip pasaulinės patirties šioje srityje apibendrinimas.
Esminis leidinio bruožas – siūlomų rekomendacijų atitikimas „įrodymais pagrįstos medicinos“ – įrodymais grįstos medicinos – principams, t.y. dėl kokybinių rezultatų moksliniai tyrimai.
Knygoje išsamiai aprašoma alergenų struktūra, funkcija ir klasifikacija; Ypatingas dėmesys duota į galimą kryžminės reakcijos tarp jų, o tai svarbu žinoti specialistui.
Reikšminga vieta skiriama alergenų specifinės imunoterapijos rūšių ir metodų aprašymui bei pasaulyje egzistuojantiems. klinikinė praktika alergologinės ir imunologinės diagnostikos metodai.

Alergologams-imunologams, gydytojams bendroji praktika, pediatrai. Technikai akupresūra. Atsikratymas psichologines problemas

Taškinis masažas arba akupresūra – tai ligų gydymas ir prevencija spaudžiant tam tikrus kūno taškus. Šis metodas medicinoje dažnai taikomas fiziniam skausmui malšinti, tačiau mažai kas žino, kad taškinė masažas tinka ir psichologinėms problemoms atsikratyti ir – svarbiausia – gali būti naudojamas ir pats!
Autoriai pasakoja apie pagrindinius akupresūros naudojimo principus ir siūlo specifinius įvairių gydymo metodus psichologiniai sutrikimai, įskaitant psichines traumas, neigiamas emocijas ir kt. Metodai yra paprasti ir nereikalauja iš jūsų specialių žinių: jie susideda iš akupunktūros poveikio biologiškai aktyvioms zonoms, nukreiptoms į veidą, rankas ir viršutinę kūno dalį. Daugybė piešinių padės teisingai pritaikyti visas technikas, o pratimų aprašymas pasakys, kokia seka šiuos metodus geriau atlikti namuose.
Išmokę šioje knygoje pateikiamus akupresūros pagrindus, įgysite įgūdžių, kurie padės atsikratyti neigiamų emocijų ir gebėsite geriau tvarkyti savo gyvenimą!

351 patrinti

Geriamasis hipoglikeminis vaistas

Veiklioji medžiaga

Alogliptinas (alogliptinas)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

geltona spalva, ovalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje paspausta rašalu „TAK“ ir „ALG-12.5“.

Pagalbinės medžiagos: šerdis:- 96,7 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22,5 mg, hiprolozė - 4,5 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 7,5 mg, magnio stearatas - 1,8 mg.

Junginys plėvelės apvalkalas: hipromeliozė 2910 – 5,34 mg, titano dioksidas – 0,6 mg, geležies dažiklis geltonasis oksidas – 0,06 mg, makrogolis 8000 – pėdsakai, pilkas rašalas F1 (šelakas – 26 %, geležies dažiklis juodasis oksidas – 10 %, etanolis – 6 % 38%) – pėdsakų.

Plėvele dengtos tabletės šviesiai raudona, ovali, abipus išgaubta, vienoje pusėje paspausta rašalu „TAK“ ir „ALG-25“.

Pagalbinės medžiagos: šerdis: manitolis - 79,7 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22,5 mg, hiprolozė - 4,5 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 7,5 mg, magnio stearatas - 1,8 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: hipromeliozė 2910 – 5,34 mg, titano dioksidas – 0,6 mg, geležies dažiklis raudonasis oksidas – 0,06 mg, makrogolis 8000 – pėdsakai, pilkas rašalas F1 (šelakas – 26 %, geležies dažiklis juodasis oksidas – 10 %, etanolis – 2 % 38%) – pėdsakų.

7 vnt. - aliuminio lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Hipoglikeminis vaistas, stiprus ir labai selektyvus dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitorius. Jis yra daugiau nei 10 000 kartų selektyvesnis DPP-4 nei kiti susiję fermentai, įskaitant DPP-8 ir DPP-9. DPP-4 yra pagrindinis fermentas, dalyvaujantis greitai skaidant inkretinų šeimos hormonus: į gliukagoną panašų peptidą-1 (GLP-1) ir nuo gliukozės priklausomą insulinotropinį polipeptidą (GIP).

Inkretinų šeimos hormonai išskiriami žarnyne, jų koncentracija didėja reaguojant į maisto suvartojimą. GLP-1 ir GIP padidina kasos β ląstelių insulino sintezę ir sekreciją. GLP-1 taip pat slopina gliukagono sekreciją ir mažina kepenų gamybą. Todėl, padidindamas inkretinų koncentraciją, alogliptinas padidina nuo gliukozės priklausomą insulino sekreciją ir sumažina gliukagono sekreciją esant padidėjusiai gliukozės koncentracijai kraujyje. Pacientams, sergantiems diabetas 2 tipo hiperglikemija, šie insulino ir gliukagono sekrecijos pokyčiai lemia koncentracijos sumažėjimą glikozilintas hemoglobinas HbA 1C ir gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio.

Farmakokinetika

Alogliptino farmakokinetika yra panaši sveiki asmenys ir pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Siurbimas

Absoliutus alogliptino biologinis prieinamumas yra maždaug 100%. Vienalaikis priėmimas su maistu iš didelis kiekis riebalai neturėjo įtakos alogliptino AUC, todėl jį galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Sveikiems asmenims, išgėrus vienkartinę iki 800 mg alogliptino dozę, stebima greita vaisto absorbcija, o vidutinis T max yra 1-2 valandos nuo vartojimo momento.

Alogliptino AUC proporcingai didėja vartojant vieną dozę, kai gydomoji dozė yra nuo 6,25 mg iki 100 mg. Alogliptino AUC kintamumo koeficientas tarp pacientų yra mažas (17%). Alogliptino AUC (0-inf) po vienkartinės dozės buvo panašus į AUC (0-24) vartojant tą pačią dozę 1 kartą per parą 6 dienas. Tai rodo, kad alogliptino kinetika po kartotinių dozių nepriklauso nuo laiko.

Paskirstymas

Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 20-30%. Sveikiems savanoriams po vienkartinės 12,5 mg alogliptino injekcijos į veną galutinės fazės V d buvo 417 litrų, o tai rodo, kad alogliptinas gerai pasiskirsto audiniuose.

Nei sveikiems savanoriams, nei 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams po kartotinių dozių kliniškai reikšmingo alogliptino kaupimosi nepastebėta.

Metabolizmas

Alogliptinas nėra intensyviai metabolizuojamas; 60–70 % alogliptino nepakitusio išsiskiria per inkstus.

Išgėrus 14 C žymėto alogliptino, buvo nustatyti du pagrindiniai metabolitai: N-demetilintas alogliptinas, M-I (<1% исходного вещества), и N-ацетилированный алоглиптин, М-II (<6% исходного вещества). М-I является активным метаболитом и высокоселективным ингибитором ДПП-4, схожим по действию с самим алоглиптином; М-II не проявляет ингибирующую активность по отношению к ДПП-4 или другим ДПП ферментам.

Tyrimai in vivo parodė, kad CYP2D6 ir CYP3A4 dalyvauja ribotame alogliptino metabolizme.

Be to, in vitro tyrimai rodo, kad alogliptinas neindukuoja CYP1A2, CYP2C9, CYP2B6 ir neslopina CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 ar CYP3A4, kai koncentracija pasiekiama vartojant rekomenduojamą 25 mg alogliptino dozę. In vitro alogliptinas gali šiek tiek indukuoti CYP3A4, bet in vivo alogliptinas neindukuoja CYP3A4.

Alogliptinas neslopina pirmojo (OAT1), trečiojo (OAT3) tipo žmogaus inkstų organinių anijonų pernešėjų ir antrojo (OST2) tipo žmogaus organinių katijonų pernešėjų.

Alogliptinas daugiausia egzistuoja kaip (R)-enantiomeras (>99%) ir in vivo sąlygomis nedideliais kiekiais arba nevyksta chiralinės transformacijos į (S)-enantiomerą. Vartojant alogliptiną terapinėmis dozėmis, (S) enantiomeras neaptinkamas.

veisimas

Išgėrus 14 C žymėto alogliptino, 76 % viso radioaktyvumo pasišalino pro inkstus ir 13 % – per žarnyną. Vidutinis alogliptino klirensas per inkstus (170 ml/min.) yra didesnis nei vidutinis glomerulų filtracijos greitis (apie 120 ml/min.), o tai rodo, kad alogliptinas iš dalies pašalinamas aktyvaus ekskrecijos būdu per inkstus. Vidutinis terminalas T 1/2 yra maždaug 21 valanda.

Farmakokinetika pasirinktose pacientų grupėse

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu. Buvo atliktas 50 mg alogliptino per parą dozės tyrimas su pacientais, kuriems buvo įvairaus sunkumo lėtinės ligos. inkstų nepakankamumas. Į tyrimą įtraukti pacientai buvo suskirstyti į 4 grupes pagal Cockcroft-Gault formulę: pacientai, sergantys lengvu (CC nuo 50 iki 80 ml/min.), vidutinio laipsnio sunkumo (CC nuo 30 iki 50 ml/min.) ir sunkaus (CC mažiau nei 30 ml/min.), taip pat pacientams, kuriems. terminalo stadija lėtinis inkstų nepakankamumas, reikalaujantis hemodializės.

Pacientų, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas, alogliptino AUC buvo maždaug 1,7 karto didesnis nei kontrolinių asmenų. Tačiau šis AUC padidėjimas neviršijo kontrolinės grupės tolerancijos, todėl šiems pacientams vaisto dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kuriems buvo vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, alogliptino AUC padidėjo maždaug 2 kartus, palyginti su kontroline grupe. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, taip pat pacientams, sergantiems galutinės stadijos lėtiniu inkstų nepakankamumu, AUC padidėjo maždaug keturis kartus, palyginti su kontroline grupe. Pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, iš karto po alogliptino vartojimo buvo atlikta hemodializė. Per 3 valandas trukusią dializės seansą iš organizmo pasišalino apie 7 % dozės.

Taigi, norint pasiekti terapinę alogliptino koncentraciją plazmoje, panašią į pacientų, kurių inkstų funkcija normali, dozę reikia koreguoti pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas. Alogliptino nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga hemodializė.

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, alogliptino AUC ir Cmax sumažėja atitinkamai maždaug 10 % ir 8 %, palyginti su pacientais, kurių kepenų funkcija normali. Šios vertės nėra kliniškai reikšmingos. Taigi, vaisto dozės, kai yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (nuo 5 iki 9 balų pagal Child-Pugh skalę), koreguoti nereikia. Klinikinių duomenų apie alogliptino vartojimą pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę), nėra.

Kitos pacientų grupės. Pacientų amžius (65-81 metai), lytis, rasė, kūno svoris kliniškai reikšmingos įtakos alogliptino farmakokinetiniams parametrams neturėjo. Vaisto dozės koreguoti nereikia.

Vaikų ir jaunesnių nei 18 metų paauglių farmakokinetika netirta.

Indikacijos

2 tipo cukrinis diabetas suaugusiems, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę, kai dieta ir mankšta nepavyko:

- kaip monoterapija;

- kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais arba insulinu.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas alogliptinui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai arba buvusios sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos bet kuriam DPP-4 inhibitoriui, įskaitant anafilaksines reakcijas, anafilaksinį šoką ir angioedemą;

- 1 tipo cukrinis diabetas;

- diabetinė ketoacidozė;

- lėtinis nepakankamumas (FC III-IV klasė pagal NYHA);

- sunkus kepenų nepakankamumas (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę) dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo;

- sunkus inkstų nepakankamumas;

- nėštumas (dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo);

- žindymo laikotarpis (dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo);

- vaikai ir paaugliai iki 18 metų (dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo).

Atsargiai:

- ūminis pankreatitas istorijoje;

- pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu;

- kartu su sulfonilkarbamido dariniu arba insulinu;

- trijų komponentų vaisto Vipidia derinio su metforminu ir tiazolidindionu vartojimas.

Dozavimas

Paimta į vidų.

Vipidia galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Tabletes reikia nuryti sveikas, nekramtyti, užsigeriant vandeniu.

Rekomenduojama Vipidia dozė yra 25 mg 1 kartą per parą kaip monoterapija arba kartu su metforminu, tiazolidindionu, sulfonilkarbamido dariniais ar insulinu, arba kaip trijų komponentų derinys su metforminu, tiazolidindionu arba insulinu.

Jei pacientas praleido Vipidia dozę, praleistą dozę jis turi išgerti kuo greičiau. Nepriimtina tą pačią dieną vartoti dvigubą Vipidia dozę.

Vipidia skiriant kartu su metforminu ar tiazolidindionu, pastarųjų vaistų dozę reikia nekeisti.

Derinant vaistą Vipidia su sulfonilkarbamido dariniu arba insulinu, patartina sumažinti pastarojo dozę, kad sumažėtų hipoglikemijos rizika.

Dėl hipoglikemijos pavojaus reikia būti atsargiems skiriant Vipidia trijų komponentų derinį su metforminu ir tiazolidindionu. Jei pasireiškia hipoglikemija, gali būti svarstoma sumažinti metformino arba tiazolidindiono dozę.

Alogliptino, vartojamo kartu su metforminu ir sulfonilkarbamidu, veiksmingumas ir saugumas netirtas.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų nepakankamumas (CC > 50 – ≤ 80 ml/min.), Vipidia dozės keisti nereikia. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC nuo ≥30 iki ≤50 ml/min.), Vipidia dozė yra 12,5 mg 1 kartą per parą.

Alogliptino negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga hemodializė (CC).<30 мл/мин).

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (nuo 5 iki 9 balų pagal Child-Pugh skalę), Vipidia dozės keisti nereikia. Vaistas netirtas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę), todėl šiai pacientų grupei jo vartoti negalima.

Vyresni nei 65 metų pacientai

Vyresniems nei 65 metų pacientams Vipidia dozės keisti nereikia. Tačiau alogliptino dozę reikia parinkti ypač atsargiai, nes gali susilpnėti šios grupės pacientų inkstų funkcija.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnio nustatymas: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥1/100 ir<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи), частота не установлена (данные постмаркетинговых наблюдений).

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas.

Iš virškinimo sistemos: dažnai - skausmas epigastriniame regione, gastroezofaginio refliukso liga; dažnis nenustatytas – ūminis pankreatitas.

Iš kepenų ir tulžies takų pusės: dažnis nenustatytas – sutrikusi kepenų funkcija, įsk. kepenų nepakankamumas.

Iš odos ir poodinių audinių: dažnai - niežulys, bėrimas; dažnis nenustatytas - eksfoliacinės odos ligos, įskaitant Stevens-Johnson sindromą, angioedemą, dilgėlinę.

Iš kvėpavimo sistemos: dažnai - viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, nazofaringitas.

Iš imuninės sistemos: dažnis nenustatytas - padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksines reakcijas.

Perdozavimas

Klinikinių tyrimų metu didžiausia alogliptino dozė buvo 800 mg per parą sveikiems savanoriams ir 400 mg per parą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, 14 dienų. Tai yra atitinkamai 32 ir 16 kartų didesnė už rekomenduojamą 25 mg alogliptino paros dozę. Vartojant vaistą tokiomis dozėmis, rimtų nepageidaujamų reiškinių nebuvo.

Gydymas: perdozavus, gali būti rekomenduojamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas. Alogliptinas prastai dializuojamas. Klinikinių tyrimų metu per 3 valandas trukusią dializės seansą iš organizmo pasišalino tik 7 % dozės. Duomenų apie alogliptino peritoninės dializės veiksmingumą nėra.

vaistų sąveika

Kitų vaistinių preparatų poveikis alogliptinui

Daugiausia nepakitęs alogliptinas išsiskiria per inkstus ir nedidelį kiekį metabolizuoja CYP450 citochromo fermentų sistema.

Sąveikos su kitais vaistais tyrimų metu alogliptino farmakokinetika kliniškai reikšmingo šių vaistų poveikio neturėjo: gemfibrozilio (CYP2C8/9 inhibitorius), (CYP2C9 inhibitorius), ketokonazolo (CYP3A4 inhibitorius), ciklosporino (P-glikoproteino inhibitorius), α-glikozidazės inhibitorius, digoksinas, metforminas, cimetidinas, pioglitazonas arba atorvastatinas.

Alogliptino poveikis kitiems vaistams

Tyrimai in vitro parodė, kad alogliptinas neslopina ir neindukuoja CYP450 izofermentų, kai koncentracija pasiekiama vartojant rekomenduojamą 25 mg alogliptino dozę. Sąveikos su CYP450 izofermentais nesitikima ir ji nenustatyta.

Tyrimai in vitro parodė, kad alogliptinas nėra nei OAT1, OAT3 ir OCT2 substratas, nei inhibitorius. Be to, klinikinių tyrimų duomenys nerodo sąveikos su P-glikoproteino inhibitoriais ar substratais.

Klinikinių vaistų sąveikos tyrimų metu alogliptinas kliniškai reikšmingo poveikio šių vaistų farmakokinetikai: kofeino, (R)- ir (S)-varfarino, pioglitazono, tolbutamido, dekstrometorfano, atorvastatino, midazolamo, geriamųjų kontraceptikų (noretindrono ir etinilestradiolis), digoksinas, feksofenadinas, metforminas arba cimetidinas. Remiantis šiais duomenimis, alogliptinas neslopina citochromo sistemos CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, P-glikoproteino ir OCT2 izofermentų.

Alogliptinas neturėjo įtakos protrombino indeksui ar MHO sveikiems savanoriams, kai buvo vartojamas kartu su varfarinu.

Vartojant alogliptiną kartu su metforminu, pioglitazonu (tiazolidindionu), α-glikozidazės inhibitoriumi arba glibenklamidu (sulfonilkarbamido dariniu), kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nepastebėta.

Specialios instrukcijos

Vartoti kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais

Siekiant sumažinti hipoglikemijos riziką, vartojant Vipidia, rekomenduojama sumažinti sulfonilkarbamido darinių, insulino arba pioglitazono (tiazolidindiono) ir metformino derinio dozę.

Neištirti deriniai

Vipidia veiksmingumas ir saugumas kartu su nuo natrio priklausomų gliukozės kotransporterių inhibitoriais 2 arba gliukagono tipo peptido analogais ir trigubai derinyje su metforminu ir sulfonilkarbamido dariniais netirtas.

inkstų nepakankamumas

Nes pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, reikia koreguoti Vipidia dozę, todėl prieš pradedant gydymą ir periodiškai gydymo metu rekomenduojama įvertinti inkstų funkciją.

Vipidia negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, taip pat pacientams, kuriems yra paskutinės stadijos lėtinis inkstų nepakankamumas, kuriam reikalinga hemodializė.

Ūminis pankreatitas

DPP-4 inhibitorių vartojimas yra susijęs su galima ūminio pankreatito išsivystymo rizika. Atlikus jungtinę 13 klinikinių 25 mg per parą alogliptino, 12,5 mg per parą, lyginamąjį preparatą ir placebą tyrimų, ūminio pankreatito dažnis buvo atitinkamai 3, 1, 1 arba 0 atvejų 1000 paciento metų kiekvienoje grupėje. . Pacientus reikia informuoti apie būdingus ūminio pankreatito simptomus: nuolatinį stiprų pilvo skausmą, kuris gali plisti į nugarą. Jei įtariate, kad išsivysto ūminis pankreatitas, Vipidia vartojimas nutraukiamas; patvirtinus ūminį pankreatitą, vaisto vartojimas neatnaujinamas. Duomenų apie tai, ar Vipidia vartojantiems pacientams, kurie sirgo pankreatitu, yra padidėjusi pankreatito rizika, nėra. Todėl, vartojant vaistą pacientams, kuriems yra buvęs pankreatitas, reikia būti atsargiems.

Kepenų nepakankamumas

Vaistui patekus į rinką, gauta pranešimų apie nenormalią kepenų funkciją, įskaitant kepenų nepakankamumą vartojant alogliptiną. Jų ryšys su vaisto vartojimu nenustatytas. Tačiau pacientus reikia atidžiai stebėti dėl galimų kepenų funkcijos sutrikimų. Jei nustatomi kepenų funkcijos sutrikimai ir nenustatyta alternatyvi jų atsiradimo etiologija, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą šiuo vaistu.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Vipidia gebėjimą vairuoti transporto priemones ir mechanizmus neveikia arba veikia silpnai. Tačiau, vartojant kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais (sulfonilkarbamido dariniais, insulinu arba kartu su pioglitazonu ir metforminu), reikia atsižvelgti į hipoglikemijos riziką ir būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Alogliptino vartojimo nėščioms moterims tyrimų neatlikta. Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais neparodė tiesioginio ar netiesioginio neigiamo alogliptino poveikio reprodukcinei sistemai. Tačiau dėl atsargumo Vipidia nėštumo metu vartoti draudžiama.

Nežinoma, ar alogliptino patenka į motinos pieną. IN eksperimentiniai tyrimai Tyrimai su gyvūnais parodė, kad alogliptinas išsiskiria su motinos pienu, todėl negalima atmesti šalutinio poveikio kūdikiams rizikos. Atsižvelgiant į tai, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Taikymas vaikystėje

Kadangi trūksta klinikinių duomenų apie vaisto vartojimą vaikams iki 18 metų draudžiama.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Pacientai, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas > 50< 80 мл/мин) коррекции дозы препарата Випидия не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина от >30 iki<50 мл/мин) доза препарата Випидия составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.

Alogliptino negalima vartoti pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu ir pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga hemodializė (kreatinino klirensas< 30 мл/мин).

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Skausmą mažinantys vaistai. Daugelis jų pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis (žr. PRIEŠUŽDEGIMO VAISTAI) ir mažina karščiavimą (žr. ANTIPIRETIKAI). Yra trys pagrindinės grupės. Pirma, nuo lengvo skausmo naudojami paprasti analgetikai, kuriuose dažniausiai yra aspirino arba paracetamolio. Antra: priešuždegiminiai vaistai, vartojami nuo raumenų skausmo, artrito. Trečia: narkotiniai analgetikai, dažniausiai chemiškai susiję su morfinu, vartojami nuo stipraus skausmo.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, priklausomybė ir atsparumo vaistams išsivystymas (tik vartojant narkotinius analgetikus). Apie kitų grupių šalutinį poveikį žr. VAISTAI nuo uždegimo ir ANTIPIRETIKA.

Dozės vaikams: Skystas paracetamolis yra vienas nekenksmingiausių nereceptinių analgetikų; rekomenduojama vaikams esant skausmui ir karščiavimo simptomams. Kitas analgetikas – aspirinas, dažnai vartojamas suaugusiųjų – nebelaikomas visiškai saugiu vaikams, sergantiems tam tikromis virusinėmis infekcijomis. Jo vartojimas gali sukelti Reye sindromo, retos ir sunkios ligos, pažeidžiančios smegenis ir kepenis, išsivystymą. Esant stipriam skausmui, pavyzdžiui, po operacijos, gali būti skiriami narkotiniai analgetikai (ypač kodeinas). Analgetikai gali sukelti vaiko mieguistumą, taip pat trumpalaikį vidurių užkietėjimą, pykinimą ir galvos svaigimą.

Medžiagos (dažnai gaunamos iš mikroorganizmų, tokių kaip grybai ar bakterijos), kurios slopina arba naikina bakterijas organizme. Kai kurie naujesni antibiotikai yra sintetiniai natūraliai susidarančių medžiagų dariniai. Bet kokio tipo antibiotikai yra veiksmingi tik prieš tam tikras bakterijų padermes, nors yra plataus spektro antibiotikų, kurie veikia prieš daugybę bakterinių infekcijų. Kartais mikrobai tampa atsparūs tam tikram antibiotikui. Tokiais atvejais vaisto pasirinkimas turėtų būti pagrįstas laboratoriniais duomenimis. Antibiotikai yra neveiksmingi prieš virusus.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos. Kai kurie žmonės gali būti alergiški tam tikriems antibiotikams. Jo apraiškos: bėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, patinimas, dusulys. Gydant plataus veikimo spektro antibiotikais, gali atsirasti antrinių grybelinių infekcijų (pienligės), pavyzdžiui, burnos ertmėje ar makštyje.

Dozės vaikams: Vaikams dažniausiai rekomenduojami antibiotikai yra ampicilinas, amoksicilinas, eritromicinas ir penicilinas. Gydytojui skiriant antibiotikus, visada būtina baigti rekomenduojamą gydymo kursą. Ankstyvas gydymo nutraukimas gali sukelti atkrytį ir paskatinti atsparių bakterijų rūšių atsiradimą. Antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį, o kai kurie vaikai yra jautrūs penicilinui ir susijusiems antibiotikams. Šalutinis poveikis: bėrimas, pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, dusulys. Jei vartojant antibiotikus atsiranda nepageidaujamų reakcijų, reikia kreiptis į gydytoją.

Įspėjimas: Užbaikite paskirtą antibiotikų kursą. Priešingu atveju, net išnykus simptomams, gali atsirasti infekcijos atkrytis, su kuria bus daug sunkiau kovoti (dėl bakterijų atsparumo antibiotikams išsivystymo).

Vaistai, užkertantys kelią alerginėms reakcijoms, atsirandančioms, kai organizme išsiskiria medžiaga, vadinama histaminu. Šios reakcijos gali būti sloga ir ašarojančios akys (alerginis rinitas), niežulys ir dilgėlinė. Antihistamininiai vaistai vartojami per burną arba tepalų ar aerozolių pavidalu, tepami ant odos bėrimo vietoje. Jie taip pat veikia pusiausvyros organus, esančius vidurinėje ausyje, todėl dažnai naudojami siekiant išvengti jūros ligos. Vaistai veikia raminamai, juos galima vartoti nemigai gydyti (patarus gydytojui). Jie taip pat naudojami kaip vaistų paruošimo priemonė prieš operaciją: sukuria atsipalaidavusią mieguistumo būseną pacientui prieš patenkant į operacinę. Pepsinėms opoms gydyti naudojami kiti antihistamininiai vaistai, kurie veikia skrandžio sulčių sekreciją.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, burnos džiūvimas, „šydas“ prieš akis.

Dozės vaikams: Vaikams dažniausiai rekomenduojamas trimepraeino tartratas ir prometazino hidrochloridas. Pagrindinis šalutinis poveikis yra mieguistumas, tačiau kai kuriems vaikams, atvirkščiai, atsiranda neįprastas susijaudinimas.

Įspėjimas: Vartojant antihistamininius vaistus, rekomenduojama nevairuoti automobilio ir vengti gerti alkoholinius gėrimus.

Vaistai, skirti kovai su depresija, skirstomi į dvi pagrindines grupes: triciklius ir jų darinius, taip pat monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI). Dėl šalutinio poveikio, kuris gali būti gana rimtas, MAO inhibitoriai skiriami tik toms sunkios depresijos rūšims, kai tricikliai vaistai yra neveiksmingi.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, burnos džiūvimas, „šydas“ prieš akis, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, alpimas, prakaitavimas, drebulys, bėrimas, širdies plakimas, galvos skausmas.

Dozės vaikams: Kai kuriais atvejais šie vaistai gali būti skiriami vyresniems vaikams, sergantiems depresija. Be to, kai kurie gydytojai rekomenduoja vartoti antidepresantus, tokius kaip amitriptilinas vyresnių nei 6 metų vaikų šlapinimuisi į lovą (jei kiti gydymo būdai nepadeda). Tokio gydymo galimybės tebėra prieštaringos. Šalutinis poveikis: elgesio nukrypimai, širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimai.

Įspėjimas: Kartu su tam tikrais vaistais ir maisto produktais MAO inhibitoriai turi priešingą poveikį, todėl gali smarkiai padidėti kraujospūdis. Pasitarkite su gydytoju, jis gali rekomenduoti su savimi turėti įspėjamąją kortelę. Gydant abiejų grupių antidepresantais, reikia riboti alkoholio vartojimą. Paklauskite savo gydytojo, ar galite vairuoti ar valdyti mechanizmus vartodami antidepresantus.

Vaistai, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių (trombų) susidarymo ir (arba) juos tirpdo.

Galimas šalutinis poveikis: padidėjęs polinkis kraujuoti iš nosies, dantenų, taip pat formuotis poodinėms hematomoms (su mėlynėmis). Šlapime ir išmatose gali būti kraujo.

Įspėjimas: Antikoaguliantai veikia intensyviau kartu su kai kuriais kitais vaistais, įskaitant aspiriną. Prieš vartodami kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog antikoaguliantų veiksmingumas nesumažės. Jei reguliariai vartojate antikoaguliantus, su savimi turite turėti įspėjamąją kortelę.

Beta adrenoblokatoriai (sutrumpintai kaip beta adrenoblokatoriai) sumažina širdies poreikį deguoniui, mažindami širdies susitraukimų dažnį. Jie vartojami tiek tablečių pavidalu, tiek injekcijų pavidalu kaip ANTIHIPERTENZINIAI ir ANTIARITMINIAI VAISTAI, gydant krūtinės anginą, taip pat sumažinti širdies plakimą ir drebulį susijaudinimo būsenoje.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, nemiga, fizinis nuovargis, laisvos išmatos.

Įspėjimas: Perdozavus, gali atsirasti mieguistumas ir alpimas. Gydymą reikia nutraukti palaipsniui. Beta adrenoblokatoriai yra draudžiami sergant bronchine astma ir širdies nepakankamumu.

Vaistai, plečiantys bronchų spindį, susiaurėję dėl raumenų spazmų. Bronchus plečiantys preparatai, palengvinantys kvėpavimą esant į astmą panašiomis sąlygomis, dažnai naudojami kaip aerozoliai, bet yra ir tablečių bei skysto pavidalo, taip pat žvakučių pavidalu. Neatidėliotinais atvejais, pavyzdžiui, ištikus sunkiam bronchinės astmos priepuoliui, vaistai leidžiami į raumenis arba į veną. Veiksmo trukmė paprastai yra 3-5 valandos.

Galimas šalutinis poveikis:širdies plakimas, drebulys, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Dozės vaikams: Vaikams bronchų spindžio susiaurėjimas dažniausiai pasireiškia sergant astma arba kvėpavimo takų infekcijomis (bronchitu ir bronchiolitu). Yra dvi vaistų grupės, skirtos pirminiam bronchinės astmos gydymui. Pirmoji apima vaistus, vartojamus ūminiam priepuoliui gydyti (bronchus plečiančius vaistus): terbutaliną ir teofilinus, vartojamus tiek viduje, tiek injekcijų pavidalu. Antroji grupė apima vaistus, kurių veiksmai yra skirti užkirsti kelią priepuoliui (natrio chromoglikatas). Gydant ūminius priepuolius, jie yra neveiksmingi. KORTIKOSTOROIDAI (žr. PRIEŠUŽDŽEMINIAI VAISTAI) vartojami astmos, atsparios minėtiems vaistams, gydymui. Vyresnius nei 3 metų vaikus galima išmokyti naudotis inhaliatoriais. Šalutinis vaistų nuo astmos poveikis yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, drebulys ir dirglumas.

Įspėjimas: Dėl galimo poveikio širdžiai negalima viršyti nustatytų dozių. Jei rekomenduojamos dozės nepagerėja, reikia skubios medicinos pagalbos.

Sudėtingi cheminiai junginiai, kurių organizmui reikia minimaliais kiekiais. Tradiciškai jie dažnai skiriami kūdikiams ir mažiems vaikams, ypač maitinant dirbtinai ir neišnešiotiems vaikams. Matyt, sveikiems vaikams ir gerai besimaitinantiems suaugusiems vitaminų nereikia. Mažos vitaminų papildų dozės yra nekenksmingos, tačiau viršijant rekomenduojamas paros dozes gresia pavojus.

Vaistai, mažinantys gliukozės kiekį kraujyje. Cukriniam diabetui, kurio negalima kompensuoti tik dietine mityba ir nereikia skirti insulino, gydyti galima vartoti geriamuosius hipoglikeminius vaistus.

Galimas šalutinis poveikis: apetito praradimas, pykinimas, virškinimo sutrikimas, odos tirpimas ir dilgčiojimas, karščiavimas, bėrimas.

Įspėjimas: Esant labai mažam gliukozės kiekiui, gali pasireikšti silpnumas, galvos svaigimas, blyškumas, prakaitavimas, padidėjęs seilėtekis, širdies plakimas, dirglumas ir drebulys. Jei šie simptomai atsiranda praėjus kelioms valandoms po valgio, tai gali reikšti, kad dozė yra per didelė. Praneškite apie simptomus savo gydytojui.

Cheminės medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos (hipofizė, skydliaukė, antinksčiai, kiaušidės/sėklidės, kasa ir prieskydinės liaukos). Nesant hormonų išsiskyrimo (tai gali būti dėl daugelio ligų), juos galima pakeisti natūraliais arba sintetiniais hormonais. Žr. LYTINIAI HORMONAI

Galimas šalutinis poveikis: gali padidėti antrinės seksualinės savybės. Taigi vyrams, vartojant estrogenus, padaugėja pieno liaukų, o androgenai moterims gali paskatinti padidėjusį plaukų augimą ant kūno ir balso grubumą. Estrogenai veikia kraujo krešėjimą, todėl gali sukelti krūtinės anginą, insultą arba kojų kraujagyslių trombozę.

Dozės vaikams: Kai kuriais atvejais vaikams, sergantiems endokrininių liaukų ligomis, skiriami hormoniniai preparatai, siekiant išvengti organizme gaminamo hormono trūkumo. Dažniausias yra skydliaukę stimuliuojančio hormono, augimo hormono ir insulino trūkumas (diabetas). Jei vaikui reikalinga palaikomoji terapija bet kuriuo iš šių hormonų, patartina patikrinti teisingą dozę atliekant pakartotinius kraujo tyrimus.

Vaistai, užkertantys kelią normaliam organizmo atsakui į ligą ar pašalinius audinius arba juos pabloginantys. Jais gydomos autoimuninės ligos (kai pažeidžiamos organizmo gynybos ir puolama į savo audinius). Jie taip pat naudojami siekiant išvengti persodintų organų atmetimo.

Galimas šalutinis poveikis: jautrumas infekcijoms (ypač plaučių, grybelinės burnos ertmės ir odos ligos, virusinės ligos). Kai kurie imunosupresantai sukelia pykinimą, vėmimą ir kaulų čiulpų pažeidimus, dėl kurių atsiranda anemija.

Odos ligų (pvz., infekcijų ar sudirgimų) gydymui ir/ar profilaktikai yra daug kremų, tepalų, losjonų. Paprastai jie susideda iš pagrindo, į kurį pridedama įvairių veikliųjų medžiagų. Plačiai naudojami: antiseptiniai tepalai (kurių sudėtyje yra preparatų, tokių kaip cetrimidas) – kad būtų išvengta pūlių; raminamieji apsauginiai tepalai, pvz., turintys cinko ir ricinos aliejaus, skirti vystyklų bėrimo profilaktikai ir gydymui, ANTIBIOTINIAI tepalai odos infekcijoms, pvz., impetigai, gydyti; KORTIKOSTEROIDINIAI tepalai; ANTGRYBELINIAI tepalai; priemonės nuo spuogų; vietiniai anestetikai ir niežėjimą mažinantys tepalai, kurių sudėtyje yra kalamino; ANTIHISTAMINAI arba vietiniai anestetikai, tokie kaip benzokainas.

Dozės vaikams: Renkantis tepalą vaiko odos ligoms gydyti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Priešuždegiminių vaistų grupė (žr. PRIEŠUŽDEGIMO VAISTAI), savo sudėtimi panašių į antinksčių gaminamus hormonus, kurie suteikia organizmo atsaką į stresą. Kortikosteroidai gali būti vartojami per burną, švirkščiami, tepami kaip tepalas ant odos arba naudojami įkvėpus. Kai kiti bronchus plečiantys vaistai neveiksmingi, gali būti rekomenduojami inhaliuojami kortikosteroidai (pvz., beklometazonas). Naudojant tokį gydymą trumpą laiką, šalutinis poveikis yra nereikšmingas. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas ir hidrokortizonas, vartojami per burną arba injekcijomis, esant ūminėms būklėms (šokui, sunkioms alerginėms reakcijoms, sunkiai astmai). Kortikosteroidai naudojami ilgalaikiam daugelio uždegiminių ligų gydymui. Jie negydo, bet, gerokai susilpnindami uždegimo reiškinius, kartais padeda organizmui susidoroti su liga. Kortikosteroidai naudojami tam tikrų rūšių vėžiui gydyti, taip pat kompensuoti paties organizmo hormonų trūkumą.

Galimas šalutinis poveikis: svorio padidėjimas, veido paraudimas, skrandžio gleivinės dirginimas, psichikos sutrikimai, per didelis plaukuotumas.

Dozės vaikams: Vaikams skiriant kortikosteroidus, būtina atidžiai stebėti, nes vaistai turi šalutinį poveikį. Tai skysčių susilaikymas su antsvorio susidarymu, mėnulio formos veidas, augimo sulėtėjimas.

Hormonai, atsakingi už antrinių lytinių požymių formavimąsi ir menstruacinio ciklo reguliavimą. Yra du pagrindiniai hormoninių vaistų tipai: estrogenai ir progestogenai. Estrogenai vartojami krūties ar prostatos vėžiui gydyti; progestogenai naudojami endometriozei gydyti. Lytiniai hormonai gali būti naudojami tablečių, injekcijų pavidalu, taip pat implantuojami į raumenis.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, svorio padidėjimas, galvos skausmas, depresija, krūtų padidėjimas ir jautrumas, bėrimai ir odos pigmentacijos pokyčiai, seksualinio elgesio pokyčiai, kraujo krešėjimo sutrikimai, sukeliantys širdies ligas.

Įspėjimas: Estrogenų nerekomenduojama vartoti esant kraujotakos ir kepenų sutrikimams; žmonėms, sergantiems gelta; sergant cukriniu diabetu, epilepsija, inkstų ir širdies ligomis, gydymą estrogenais reikia atidžiai stebėti. Gydymas progestogenais draudžiamas žmonėms, sergantiems kepenų liga, o astma, epilepsija, inkstų ir širdies ligomis sergančius pacientus reikia atidžiai stebėti.

Hormonai (galingiausias iš jų yra testosteronas), atsakingi už antrinių vyriškų lytinių požymių vystymąsi. Moterims gaminamas labai nedidelis kiekis. Vyriški lytiniai hormonai, kaip vaistai, naudojami hormonų trūkumui kompensuoti sumažėjus hipofizės funkcijai arba sergant sėklidžių ligomis. Jie taip pat gali būti naudojami moterų krūties vėžiui gydyti, tačiau labiau tinka sintetiniai: anaboliniai steroidai, turintys mažiau ryškų šalutinį poveikį, taip pat specifiniai antiestrogenai. Anaboliniai steroidai didina liesą kūno masę, dėl ko jie neteisėtai naudojami sportuojant tiek moterims, tiek vyrams. Vyriški lytiniai hormonai naudojami tablečių, injekcijų pavidalu arba implantuojami į raumenis.

Galimas šalutinis poveikis: patinimas, svorio padidėjimas, silpnumas, apetito praradimas, mieguistumas, pykinimas. Didelės dozės moterims gali sukelti menstruacijų nutraukimą, klitorio padidėjimą, balso pagilėjimą, pieno liaukų sumažėjimą, plaukų augimą arba vyrų nuplikimą.

Nors peršalimo vaistų nėra, aspirino ar paracetamolio poveikį galima palengvinti geriant daug skysčių. Veiksmingiausi peršalimo ligoms gydyti yra vaistai, kuriuose yra abiejų šių junginių. Siekiant sumažinti peršalimą ir palengvinti kvėpavimą per nosį, yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra ANTIHISTAMINŲ ir KRAUJINIŲ MEDŽIAGŲ. Tačiau šie vaistai nėra veiksmingi vartojant per burną; tik labai didelėmis dozėmis jie gali turėti tam tikrą poveikį, nereikšmingą, palyginti su šalutiniu poveikiu.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, troškulys, širdies plakimas, pasunkėjęs šlapinimasis, silpnumas, drebulys, neramumas, nemiga.

Įspėjimas: Peršalimo ligoms gydyti skirtų vaistų draudžiama vartoti sergantiesiems krūtinės angina, hipertenzija, cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius. Nerekomenduojama vairuoti automobilio ir dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais išgėrus produktus, kurių sudėtyje yra antihistamininių vaistų.

Vaistai kovai su virusinėmis infekcijomis. Daugeliui virusinių infekcijų (ypač gripo ir kvėpavimo takų infekcijų) veiksmingo gydymo vaistais nėra. Tačiau esant sunkiam peršalimui, kurį sukelia herpes simplex virusas, iš karto po simptomų atsiradimo galite patepti odą idoksuridino tepalu. Tuo pačiu tepalu gydoma juostinė pūslelinė. Kitas antivirusinis vaistas, acikolviras, vartojamas per burną arba injekcijomis, taip pat tepalas, skirtas gydyti sunkiausius herpeso infekcijos tipus.

Galimas šalutinis poveikis: antivirusiniai vaistai, vartojami peršalimo, lytinių organų pūslelinės ir juostinės pūslelinės gydymui, gali sukelti deginimo pojūtį, bėrimus, o kartais ir odos jutimo praradimą.

Priemonės, skirtos uždegiminiam procesui, pasireiškiančiam paraudimu, karščiavimu, patinimu, skausmu, padidėjusia kraujotaka ir stebimiems infekcijoms bei daugeliui lėtinių neinfekcinių ligų (reumatoidiniam artritui, podagrai), gydyti. Kaip priešuždegiminiai vaistai vartojami trys pagrindinės vaistų grupės: Analgetikai (pvz., aspirinas), KORTIKOSTEROIDAI ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., indometacinas, ypač vartojamas raumenų ir sąnarių ligoms gydyti). Kortikosteroidai gali būti naudojami lokaliai kaip tepalai ar akių lašai esant odos ar akių ligoms, tačiau jie ne visada skirti lėtinėms reumatinėms ligoms, išskyrus ypatingus atvejus.

Galimas šalutinis poveikis: išbėrimas, skrandžio dirginimas su retkarčiais kraujavimu, klausos praradimas, pasunkėjęs kvėpavimas.

Dozės vaikams: Vaikams gydyti naudojamos dvi pagrindinės vaistų grupės: kortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažniausiai vartojami antrosios grupės vaistai yra aspirinas (nors dabar vaikams jis vartojamas atsargiai – žr. Analgetikai), ibuprofenas ir mefenamo rūgštis. Šie vaistai gali sukelti trumpalaikį vidurių užkietėjimą ir gana dažnai nedidelį virškinimo sutrikimą.

Priemonės, skirtos grybelinėms ligoms, tokioms kaip grybelis, pėdų grybelis, pienligė ir grybelinis vystyklų bėrimas, gydyti. Jie tepami tiesiai ant odos arba vartojami per burną ilgą laiką. Pagrindinis priešgrybelinis vaistas yra griseofulvinas. Tiesioginiam poveikiui odai naudojamas klotrimazolas ir mikonazolas.

Galimas šalutinis poveikis: vartojant priešgrybelinius vaistus per burną, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos ir (arba) galvos skausmas. Kai naudojamas lokaliai, kartais atsiranda dirginimas.

Vaistai, slopinantys pykinimą ir vėmimą. Dauguma jų taip pat mažina galvos svaigimą. Pagrindinės šios kategorijos vaistų grupės apima daugybę ANTIHISTAMINŲ (ypač nuo jūros ir ausų ligų sukelto pykinimo), antispazminių ir trankviliantų. Antiemetikai gali apsunkinti diagnozę, todėl jie paprastai neskiriami, nebent aiški vėmimo priežastis arba jei vėmimas trunka trumpiau nei dieną (kaip sergant gastroenteritu). Nėštumo metu vaistai nuo vėmimo skiriami tik sunkiais atvejais.

Galimas šalutinis poveikis: priklauso nuo vartojamų vaistų grupės. Ilgalaikis gydymas kai kuriais trankviliantais gali sukelti nevalingus veido raumenų susitraukimus. Vėmimą mažinantys vaistai vartojami tik kelias dienas.

Įspėjimas: Daugelis vaistų nuo vėmimo sukelia mieguistumą, todėl reikėtų vengti alkoholio. Paklauskite savo gydytojo, ar tokiais atvejais galite vairuoti automobilį arba dirbti su pavojingais mechanizmais.

Vaistai, vartojami epilepsijos priepuolių profilaktikai ir gydymui. Paprastai vartojamas bent du kartus per dieną. Norint sumažinti šalutinį poveikį, būtina atidžiai parinkti individualią dozę. Norint stebėti vaistų koncentraciją kraujyje, tiriamas kraujas arba seilės. Vaistai dažniausiai vartojami ilgai, kol 2-4 metai praeina be priepuolių.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, bėrimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, patinusios dantenos.

Dozės vaikams: Dažniausiai vartojami vaistai, skirti gydyti vaikus, sergančius grand mal traukuliais, yra fenitoinas, natrio valproatas ir karbamazepinas. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, virškinimo trakto sutrikimai, bėrimai, padidėjęs plaukų augimas, limfmazgių patinimas, kraujo sudėties pokyčiai ir nenormali kepenų veikla. Rečiau vaikams skiriamas fenobarbitalis, sukeliantis elgesio sutrikimus. Mažiems priepuoliams, kurių metu vaiko žvilgsnis fiksuojamas erdvėje ir atrodo, kad jis nieko nemato ir negirdi, gydyti naudojamas natrio valproatas ir etosuksimidas.

Įspėjimas: Alkoholis, kaip ir ANTIHISTAMINAI, padidina šalutinio poveikio tikimybę ir sunkumą, todėl jo reikėtų vengti. Jei reikia dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Specialiai paruošti milteliai ir tirpalai, kurių sudėtyje yra tam tikrais kiekiais gliukozės ir reikalingų mineralinių druskų. Įpylus virinto vandens, šios priemonės gali būti naudojamos dehidratacijos dėl viduriavimo ar vėmimo profilaktikai ir gydymui. Rehidratacijos milteliai ir tirpalai taip pat naudojami kūdikių ir vyresnių vaikų gydymui namuose. Panašūs tirpalai gali būti leidžiami į veną ligoninės aplinkoje.

Galimas šalutinis poveikis:„pagirių jausmas“, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) nerangumas ir sumišimas.

Dozės vaikams: Migdomieji suaugusieji nenaudojami vaikų nemigai gydyti. Nuolat prabundančiam naktį vaikui galima duoti ANTIHISTAMINŲ, kurie sukelia mieguistumą. Vyresniems vaikams retais atvejais gali būti skiriami raminamieji vaistai, skatinantys miegą psichologinio streso laikotarpiu.

Įspėjimas: Migdomieji vaistai sukelia priklausomybę, todėl juos reikia vartoti trumpai ir palaipsniui atšaukti. Nutraukus vaisto vartojimą kelioms savaitėms, gali prasidėti pertraukiamas miegas, kuris nesukelia poilsio jausmo, kartu su ryškiais sapnais. Kol migdomųjų tablečių poveikis visiškai neišnyks, neturėtumėte vairuoti automobilio, dirbti su pavojingais mechanizmais, gerti alkoholio.

Galimas šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, širdies plakimas, pasunkėjęs šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, „šydas“ prieš akis.

Vartojamas viduriavimui gydyti. Yra dvi pagrindinės grupės: adsorbuojantis vandens perteklių ir toksinus žarnyne (turi kaolino, bismuto junginių, kreidos ar anglies) ir slopinantis žarnyno susitraukimus, o tai prisideda prie išmatų mažinimo. Antrajai grupei priklauso kodeinas, opijaus mišiniai.

Galimas šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas.

Įspėjimas: Vaistai nuo viduriavimo palengvina simptomus, bet negydo pagrindinės priežasties. Jie gali pailginti toksinės ar infekcinės ligos, kurią lydi viduriavimas, eigą. Jūs neturėtumėte vartoti šių vaistų ilgiau nei vieną dieną, nesikreipiant į gydytoją. Gydydami viduriavimą, gerkite daug skysčių (taip pat žr. „REHIDRATAVIMO VAISTAI“).

Kartais vadinami raminamaisiais anksiolitikais arba nedideliais trankviliantais. Sumažinti nerimo jausmą, sukelti raumenų atsipalaidavimą. Jas galima vartoti kaip migdomuosius ir palengvinti priešmenstruacinius nuotaikos pokyčius.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, sumišimas, nestabilumas, koordinacijos praradimas.

Dozės vaikams: Vaikams šie vaistai vartojami retai. Dėl traukulių intraveninis diazepamas naudojamas kaip neatidėliotina priemonė. Šiuolaikiškesni vaistai kartais gali būti skiriami vyresniems vaikams, kenčiantiems nuo psichologinių išgyvenimų. Šalutinis poveikis: sumišimas, mieguistumas. Šie vaistai gali formuoti įpročius.

Įspėjimas: Jei ketinate vairuoti ar valdyti potencialiai pavojingus mechanizmus, šių vaistų vartoti negalima. Raminamieji vaistai dažnai sustiprina alkoholio poveikį. Prie jų galima priprasti, todėl nereikėtų jų vartoti ilgai.

Medžiagos, kurios pažeidžia arba naikina besidauginančias ląsteles. Jie naudojami vėžiui gydyti, taip pat imunosupresantai. Galima įsigyti tablečių ir skysčio pavidalu injekcijoms į raumenis ir į veną. Kai kurie skirtingo veikimo vaistai gali būti naudojami kartu.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas.

Dozės vaikams: Citotoksiniai vaistai vartojami tam tikroms vaikų vėžio formoms, ypač leukemijai, gydyti. Kadangi vaistai yra stiprūs, jiems reikalinga privaloma specialistų kontrolė, apskaičiuojanti maksimalią veiksmingą dozę, kuri sukelia minimalų šalutinį poveikį.

Įspėjimas: Dėl citotoksinio poveikio vėžinėms ir sveikoms ląstelėms šie vaistai turi pavojingą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, gebėjimą sunaikinti kaulų čiulpus ir trukdyti kraujo ląstelių gamybai, sukeldami anemiją, padidėjusį jautrumą infekcijoms ir kraujavimą. Gydymo citotoksiniais preparatais metu reikia reguliariai tirti kraują.

Vaistai

Vaistai (vaistai, vaistai)- medžiagos ar jų deriniai, kurie liečiasi su žmogaus ar gyvūno organizmu, prasiskverbia į žmogaus ar gyvūno organus, audinius, naudojami profilaktikai, diagnostikai (išskyrus medžiagas ar jų derinius, kurie nesiliečia su žmogaus ar gyvūno kūnas), ligos gydymui, reabilitacijai, nėštumo išsaugojimui, profilaktikai ar nutraukimui ir gaunamas iš kraujo, kraujo plazmos, organų, žmogaus ar gyvūno kūno audinių, augalų, mineralų sintezės metodais arba naudojant biologines technologijas. Vaistams priskiriamos farmacinės medžiagos ir vaistai.

originalus vaistinis preparatas- vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra pirmą kartą gauta farmacinė medžiaga arba naujas farmacinių medžiagų derinys, kurio veiksmingumas ir saugumas patvirtintas ikiklinikinių vaistinių preparatų tyrimų ir vaistinių preparatų klinikinių tyrimų rezultatais.

Šaltinis: 2010 m. balandžio 12 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas N 61-FZ

Vaistas, vaistinis preparatas, vaistas, vaistas(novolatas. praeparatum medicale, praeparatum pharmaceuticum, vaistas;) - sintetinės ar natūralios kilmės medžiaga arba medžiagų mišinys vaisto formos (tabletės, kapsulės, tirpalai, tepalai ir kt.), naudojami ligų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui.

Prieš pradedant naudoti medicininėje praktikoje, vaistiniai preparatai turi būti išbandyti ir gauti patvirtinimą naudoti.

Originalūs ir generiniai vaistai

Originalus vaistas yra vaistas, kuris anksčiau buvo nežinomas ir kurį pirmą kartą į rinką išleido kūrėjas arba patento savininkas. Paprastai naujo vaisto kūrimas ir prekyba yra labai brangus ir daug laiko reikalaujantis procesas. Iš daugelio žinomų junginių, taip pat naujai susintetintų, surašant, remiantis duomenų bazėmis apie jų savybes ir kompiuteriniu numatomo biologinio aktyvumo modeliavimu, identifikuojamos ir susintetinamos medžiagos, turinčios didžiausią tikslinį aktyvumą. Po eksperimentų su gyvūnais, gavus teigiamą rezultatą, atliekami riboti klinikiniai tyrimai su savanorių grupėmis. Jei veiksmingumas pasitvirtina, o šalutinis poveikis nežymus, vaistas pradedamas gaminti, o remiantis papildomų tyrimų rezultatais išsiaiškinami galimi veikimo ypatumai, atskleidžiamas nepageidaujamas poveikis. Dažnai žalingiausias šalutinis poveikis pastebimas klinikinio naudojimo metu. Šiuo metu beveik visi nauji vaistai yra patentuoti. Daugumos šalių patentų teisės aktai numato patentinę apsaugą ne tik naujo vaisto gavimo būdui, bet ir paties vaisto patentinei apsaugai.

Rusijos Federacijoje išradimo, susijusio su vaistiniu preparatu, kuriam pateikti reikia gauti leidimą įstatymų nustatyta tvarka, patento terminą pratęsia federalinė intelektinės nuosavybės vykdomoji institucija, gavusi prašymą patento savininkui už laikotarpį, skaičiuojamą nuo paraiškos išradimui padavimo dienos iki pirmojo tokio leidimo naudoti gavimo dienos, atėmus penkerius metus. Kartu terminas, kuriam pratęsiamas išradimo patento galiojimas, negali viršyti penkerių metų. Pasibaigus patento galiojimo laikui, kiti gamintojai gali atgaminti ir pateikti į rinką panašų vaistą (vadinamąjį generinį), jei įrodo atgamintų ir originalių vaistų bioekvivalentiškumą. Tuo pačiu metu bendroji gamybos technologija gali būti bet kokia, bet jai netaikoma šalyje egzistuojanti patentinė apsauga. Žinoma, generinių vaistų gamintojas negali naudoti šio vaisto prekės ženklo, o tik tarptautinį nepatentuotą pavadinimą (INN) arba kokį nors naują jo patentuotą pavadinimą (sinonimas). Nepaisant naujo pavadinimo savo vaistiniu poveikiu, vaistai gali būti panašūs arba labai artimi.

Ar originalūs vaistai ir generiniai vaistai yra visiškai lygiaverčiai? Chemijos požiūriu veiklioji medžiaga yra ta pati. Tačiau gamybos technologija skiriasi, galimi skirtingi gryninimo laipsniai. Yra ir kitų veiksnių. Pavyzdžiui, žinoma, kad ilgą laiką skirtingos įmonės negalėjo pasiekti tokio paties acetilsalicilo rūgšties (generinio) veiksmingumo kaip Bayer AG, originalaus vaisto „aspirino“ gamintoja. Paaiškėjo, kad reikalas yra ne tik žaliavų grynumas, bet ir specialus kristalizacijos būdas, dėl kurio atsirado ypatingi, mažesni acetilsalicilo rūgšties kristalai. Tokių niuansų gali būti daug. Galimas ir priešingas rezultatas, kai generinis vaistas yra sėkmingesnis nei originalus.