Kaip vystyti pirštus susiuvus sausgysles. Sausgyslių plyšimo priežastys. Individualizuota termoplastinė ortozė Orfit

Kodėl piršto sausgyslės plyšimas yra pavojingas? Rankos paslankumą užtikrina koordinuotas lenkiamųjų ir tiesiųjų darbas. Pirmieji yra įjungti delno paviršius rankas, antrasis - jo gale. Pirštai neturi raumenų, todėl jų judesiai atliekami per jungiamuosius audinius. Fleksoriai gali būti paviršutiniški arba gilūs. Kai kurie iš jų yra ant vidurinių pirštakaulių, kiti - ant nagų. Sausgyslių pažeidimai užima pirmąją vietą tarp rankų ir pirštų traumų. Apie 30 % jų lydi visiški arba daliniai sausgyslių plyšimai. Taip yra dėl ypatingo audinių išsidėstymo, todėl juos lengva pažeisti.

klasifikacija

Raiščių pažeidimai nykštys sumažinti rankos funkcionalumą 50%, indekso ir vidurio - 20%. Jie labiausiai paplitę tarp žmonių, kurie teikia pirmenybę mėgėjams sportinė veikla. Atsižvelgiant į odos pažeidimą, sausgyslių plyšimai skirstomi į atvirus ir uždarus. Pirmoji pasitaiko susižalojus pradūrus daiktus. Pastarieji diagnozuojami sportininkams. Sausgyslė pažeidžiama ją pertempus.

Plyšimai skirstomi į dalinius ir pilnus, sužalojimo sunkumas priskiriamas priklausomai nuo suplyšusių skaidulų skaičiaus. Visą žalą sunkiau išgydyti. Vieno raiščio plyšimas laikomas izoliuotu, o kelių raiščių plyšimas – daugybiniu. Mes kalbame apie kombinuotą sužalojimą raumenų audinio pažeidimo atveju, kraujagyslės Ir nervų galūnės.

Skiriant gydymą svarbu nustatyti žalos trukmę. Poodinis plyšimas, įvykęs mažiau nei prieš 3 dienas, laikomas šviežiu. Traumos, patirtos daugiau nei prieš 3 dienas, vadinamos pasenusiomis. Tie, kurie įvyko prieš 21 ar daugiau dienų, laikomi senais.

Dažnos traumų priežastys

Sausgyslių ir sąnario kapsulės pažeidimas gali būti trauminis arba degeneracinis. Pastarasis tipas yra audinių retinimo rezultatas, pirmasis atsiranda staiga padidėjus svoriui. Sportinė trauma gali būti mišrios kilmės.

Atsižvelgiama į provokuojančius veiksnius:

• trumpa pertrauka tarp treniruočių;
• apšilimo trūkumas pamokos metu;
• pakartotinis savo galimybių įvertinimas;
• saugos taisyklių nesilaikymas.

Rizikos grupei priklauso asmenys, turintys antsvorio, ir vyresnio amžiaus žmonės.

Būdingi ženklai

Piršto raiščio plyšimo simptomus lemia jo vieta. Priekiniame plaštakos paviršiuje esančių audinių pažeidimus lydi sutrikusios lenkimo funkcijos. Tokiu atveju pirštai įgauna hiperekstensuotą padėtį. Kai pažeidžiamos plaštakos užpakalinės dalies sausgyslės, pažeidžiami pratęsimo gebėjimai. Nervų galūnėlių pažeidimas gali sukelti tirpimą ir paresteziją. Jei atsiranda bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Šviežios traumos gyja greičiau nei senos.

Pastebėjus, kad plaštakos funkcija labai sutrikusi, reikėtų uždėti sterilų tvarstį ir uždėti šaltą kompresą. Tai užkerta kelią kraujavimui ir patinimui. Galūnę reikia pakelti virš galvos, tai sulėtins kraujotakos greitį.

Greitosios pagalbos skyriuje tai atliekama pirminis apdorojimasžaizdos, susijusios su užtepimu ant odos antiseptiniai tirpalai, sustabdyti kraujavimą ir susiūti. Po to skiriama stabligės vakcina ir antibakteriniai vaistai. Nustačius piršto tiesiamosios sausgyslės plyšimą, pacientas siunčiamas pas chirurgą. Be operacijos ranka gali prarasti savo funkcijas.

Terapinės priemonės

Tiesiamųjų sausgyslių traumų gydymas gali būti atliekamas ne tik chirurginiu būdu, bet ir konservatyvus metodas. Tačiau tai netaikoma lenkimo traumoms. Pirštų pažeidimams nurodyta ilgai nešioti gipso ar kito tvirtinimo įtaiso.

Traumos, padarytos riešo srityje, gydomos išskirtinai chirurginiu būdu. Plyšusio raiščio galai susiuvami. Jei pažeistas audinys yra distalinio tarpfalanginio sąnario srityje, įtvaras dedamas 5-6 savaites.

Daugiau greitas atsigavimas pirštų funkcijos stebimos po „tiesiamosios sausgyslės siūlės“ operacijos.

Tvirtinimo įtaisas po chirurginė intervencija būtina užtikrinti, kad jungtis būtų ištiestoje padėtyje. Turėsite nešioti mažiausiai 3 savaites. Įtvaras visą laiką turi būti dedamas ant piršto. Ankstyvas jo pašalinimas gali prisidėti prie pradėjusio formuotis rando plyšimo, dėl kurio nago falanga vėl užims sulenktą padėtį. Tokiais atvejais nurodomas pakartotinis įtvaras. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama būti prižiūrint gydytojui.

Esant boutonniere tipo deformacijai, sąnarys fiksuojamas tiesioje padėtyje, kol visiškai sugyja pažeisti audiniai. Sausgyslės susitraukimui ir visiškam plyšimui reikalingas siūlas. Jei negydoma arba įtvaras uždėtas neteisingai, pirštas sulinksta ir tokioje padėtyje sustingsta. Turite vykdyti visus traumatologo nurodymus ir nešioti įtvarą ne trumpiau kaip 2 mėnesius. Gydytojas tiksliai pasakys, kada jį galima pašalinti.

Tiesiamųjų sausgyslių plyšimas plaštakos kaulo, riešo sąnario ir dilbio lygyje reikalauja chirurginės intervencijos. Spontaniškas raumenų susitraukimas sukelia sausgyslių įtempimą ir reikšmingą pažeistų skaidulų atsiskyrimą.

Operacija atliekama pagal vietinė anestezija. Pirmiausia sustabdomas kraujavimas, po to plyšęs raištis susiuvamas prie distalinės falangos. Jei sužalojimą lydi lūžis, kaulo fragmentas tvirtinamas varžtu. Adata piršte atlieka laikiklio vaidmenį.

Chirurginė intervencija atliekama ambulatorinis nustatymas, jį baigęs pacientas gali vykti namo.

Atsigavimo laikotarpis

Pirštų lenkimo sausgyslės plyšimo reabilitacija apima:

• masažas;
• vartoja vaistus.

Trynimas pagreitina pažeistų audinių atstatymo procesą ir padidina jų stiprumą. Raištį reikia dirbti pirštų galiukais, krūvį didinti palaipsniui. Judesiai atliekami išilgai pažeistos sausgyslės vietos. Masažas gali būti pradėtas tik pasibaigus uždegimo stadijai. Procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 10 minučių.

Pirštų vystymasis - svarbi dalis reabilitacija. Tai pagerina kraujo tiekimą ir audinių mitybą. Turite suspausti ranką ir laikyti šioje padėtyje 10 sekundžių. Po to pirštai ištiesiami kiek įmanoma ir fiksuojami šioje padėtyje 30 sekundžių.

Negalite smarkiai ištempti sausgyslės, pratimus galite atlikti taip dažnai, kaip norite. Nepamirškite, kad užsiėmimai turi būti reguliarūs.

Kai kuriais atvejais, uždėjus įtvarą, skiriami vaistai nuo uždegimo. Tačiau uždegiminio proceso slopinimas gali trukdyti normaliam audinių gijimui, o tai sukels sutrikusią rankų funkciją.

Jeigu skausmo sindromas neišnyksta, būtina nustoti sportuoti, kol pagerės raiščio būklė.

Per kiek laiko sugyja sausgyslės plyšimas? Dėl nedidelių sužalojimų atsigavimas trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Esant visiškam plyšimui, šis laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių.

Sveiki, sugadintas dešinė ranka, viso to rezultatas buvo: plyšo 3, 4 ir 5 pirštų sausgyslės, operacija buvo atlikta po traumos tik 4 dieną, po to 2 savaites tvarstė tvarsčiu, be įtvarų, ir t.t., kai kurios siūlės buvo pašalintos, šiuo metu negaliu nei tiesinti, nei sulenkti pirštų, nuo operacijos momento praėjo 5 savaitės. Atrodo, kad vienas iš pirštų visiškai nepriklauso, ką turėčiau daryti?

Laba diena. Labai keista gydymo taktika, nuo dienos pasirinkimo siūti sausgysles (4 diena pavojinga dėl supūliavimo ir pan.) iki įtvaro nebuvimo. Galbūt aš neteisingai suprantu, arba jūs ne viską nurodėte ar supratote teisingai, arba tai yra speciali gydymo taktika.
Bet vis dėlto. Jei tai yra lenkiamosios sausgyslės, tai jų pažeidimas antroje zonoje (dažniausia pažeidimo vieta, bet nežinau, kur tai atsitiko jūsų atveju) beveik visada baigiasi funkciniu sutrikimu net ir su tobula siūlė. Vieni turi daugiau, kiti mažiau, bet ideali funkcija yra labai reta. Reabilitacija ir vystymasis yra sudėtingi ir reikalauja atkaklumo ir atsargumo. Jei norite gero rezultato, kreipkitės į rankų chirurgus, kad vienas iš jų galėtų kontroliuoti jūsų reabilitaciją ir vystymąsi. Negaliu to paaiškinti ant pirštų. Jūs pats galite neišsivystyti (tiksliau, nesugebėti išspausti maksimalios funkcijos iš to, kas įmanoma) arba, atvirkščiai, persistengti ir sulaužyti, nors po 5 savaičių tai nutinka retai. Laikas dirba prieš tave. Kuo vėliau pradėsite tinkamą reabilitaciją, tuo ji bus blogesnė. Jei pasitikite savo chirurgu, kuris atliko operaciją, idealiu atveju turėtumėte paprašyti, kad jis pasirūpintų jūsų vystymusi. Aišku, išsiugdysi pats, bet jis gali tai kontroliuoti, duoti pratimų, rekomenduoti tai suprantantį masažuotoją/fizinės terapijos instruktorių. Gydytojas šiandien taip pat turėtų patikrinti siūlės konsistenciją. To negalima padaryti 100% tiksliai, bet bent jau su tam tikru tikslumu.
Apskritai, nenusiminkite. Prasta funkcija ankstyvame vystymosi etape po tokios traumos yra taisyklė, o ne išimtis. Jei siūlai nepažeisti (tai gali įvertinti tik traumatologas apžiūros metu, o kartais ir ne iš karto), tuomet susitvarkysite, bet jei nebus 100% funkcijos (kai kur pirštas neištiesia iki 100 %, kitose pirštas ne iki galo sulinksta), tada nenusimink – tai gerai. Svarbu įsitikinti, kad sukūrėte viską, kas šioje situacijoje buvo įmanoma, o be kompetentingo reabilitologo (o jų nedaug, todėl kuo skubiau kreipkitės į rankų chirurgus) tai padaryti sunku. Sėkmės. Esu tikras, kad gauta funkcija, jei ji bus tinkamai išvystyta, jums tiks. Jei tai tiesiamos sausgyslės, rezultatai paprastai būna daug geresni. Tačiau jie susižaloja daug rečiau. Jei pirštas nutirpęs, jis gali išnykti laikui bėgant (mėnesiais) arba išlikti, priklausomai nuo nervo pažeidimo laipsnio. Dažnai jautrumą galima iš dalies atkurti.

Labas vakaras! Mano problema: Įpjaukite kairės rankos 3-4-5 pirštų lenkiamąsias sausgysles. Operacija atlikta praėjus 1 valandai po traumos. Nervai ir sausgyslės susiūti. Ligoninėje praleido 10 dienų, po to dar 3 savaites nešiojo įtvarą, plaštaka buvo visiškai imobilizuota, sulenkti trys pažeisti pirštai. Po 30 dienų gydytoja nuėmė įtvarą ir liepė man pirštus padirbti, bet nesakė KAIP.... Mano klausimas: jaučiu pirštus, visos pirštakauliai veikia, bet negaliu ištiesinti daugiau nei būsena kuriame jie buvo įtvaroje... Sakykit ar yra kokių nors pratimų ar reabilitacijos metodų.Bijau vėl pažeisti sausgysles stipriai spausdamas pirštus ir bijau nieko nedaryti, nes gali likti tokioje būsenoje. Ačiū!

Sveiki. Internete to paaiškinti neįmanoma. Reikia parodyti. Po 4 savaičių vystymasis leidžiamas, tačiau per šį laikotarpį sausgyslė lengvai plyšta. Siūlė tampa tvirtesnė po 6 savaičių. Todėl, jei gydytojas taip pasitiki savo siūle, kad leidžia anksti vystytis (tai leidžiama), tuomet reikia kreiptis į patyrusį reabilitacijos terapeutą arba pas patį chirurgą, kad parodytų pratimus. Jūsų baimės yra visiškai pagrįstos. Jei atidėsite vystymąsi, rezultatai bus prastesni, o jei persistengsite, galite jį sulaužyti. Aš vis dar rekomenduoju vystytis po 6 savaičių. Bet tai įmanoma po 4. Bet po 4 savaičių aš pats pradedu vystytis su pacientais, tada tam tikra rizika išlieka.

Moisovas Adonis Aleksandrovičius

Ortopedas chirurgas, gydytojas aukščiausia kategorija

Maskva, Balaklavsky prospektas, 5, metro stotis "Chertanovskaya"

Maskva, Šv. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro stotis "Dmitrijaus Donskoy bulvaras"

Maskva, Šv. Berzarina 17 bldg. 2, metro stotis "Oktyabrskoje Pole"

Rašykite mums per WhatsApp ir Viber

Švietimas ir profesinė veikla

Išsilavinimas:

2009 m. jis baigė Jaroslavlio valstiją Medicinos akademija specializuojasi bendrojoje medicinoje.

2009–2011 metais bazėje baigė traumatologijos ir ortopedijos klinikinę rezidentūrą. klinikinė ligoninė greitoji pagalba Medicininė priežiūra juos. N.V. Solovjovas Jaroslavlyje.

Profesinė veikla:

2011–2012 metais dirbo gydytoju ortopedu traumatologu 2-ojoje skubios pagalbos ligoninėje Rostovo prie Dono mieste.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2011 m. gegužės 27 - 28 d - Maskva- III tarptautinė konferencija „Pėdos ir čiurnos chirurgija“ .

2012 m. - Pėdų chirurgijos mokymo kursas, Paryžius (Prancūzija). Deformacijų korekcija priekinis skyrius pėdų, minimaliai invazinių operacijų, skirtų padų fascitas(kulno atšaka).

2014 metų vasario 13 -14 d Maskva – II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Sostinės traumatologija ir ortopedija. Dabartis ir ateitis“.

2014 metų birželio 26-27 d - dalyvavo V visos Rusijos rankų chirurgų draugijos kongresas, Kazanė .

2014 m. lapkritis - Išplėstinis mokymas „Artroskopijos taikymas traumatologijoje ir ortopedijoje“

2015 metų gegužės 14-15 d Maskva – mokslinė ir praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. „Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir nelaimių chirurgai“.

2015 Maskva – kasmetinė tarptautinė konferencija.

2016 metų gegužės 23-24 d Maskva – visos Rusijos kongresas su tarptautiniu dalyvavimu. .

Taip pat šiame kongrese jis buvo šios temos pranešėjas „Minimaliai invazinis padų fascito (kulno ataugų) gydymas“ .

2016 metų birželio 2-3 d G. Nižnij Novgorodas - VI visos Rusijos rankų chirurgų draugijos kongresas .

2016 metų birželio mėn Paskirta. Maskvos miestas.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdos operacija Ir rankos chirurgija.

Pirštų lenkiamųjų sausgyslių sužalojimai ir pažeidimai

Giliai sužalojus delninį plaštakos paviršių, pirštus, riešą ar dilbį, gali būti pažeistos lenkimo sausgyslės – audiniai, perduodantys jėgą iš raumenų į pirštų falangas lenkimui. Sausgyslių pažeidimui būdingas nepriklausomo vieno ar kelių pirštų lenkimo nebuvimas.

Lenkiamųjų sausgyslių anatomija

Fleksoriaus sausgyslės skirstomos į paviršines ir giliąsias. Paviršinės lenkimo sausgyslės yra prisitvirtinusios prie vidurinių pirštakaulių, o giliosios lenkimo sausgyslės – prie distalinių (burnių) pirštakaulių. Visos sausgyslės yra kanaluose, kuriuose jos slysta. Raumenims susitraukus, sausgyslės traukia atitinkamas pirštakaulius, o pirštai sulinksta. Šie raumenys yra ant dilbio.

Sausgyslės ant nugaros ir dilbio yra žinomos kaip tiesiamoji sausgyslė.

Lenkiamosios sausgyslės kanaluose laikomos žiediniais raiščiais. Tai užtikrina sklandų lenkimą be įtempimo ant odos.

Pažeistos dilbio, riešo, delno ar piršto sausgyslės pasižymi nesugebėjimu pasilenkti.

Sausgyslės gali būti labai lengvai pažeistos dėl to, kad jos yra labai arti odos paviršiaus. O gana sekli žaizda rankoje greičiausiai sukels lenkimo sausgyslių pažeidimą.

Sausgysles nuolat įtempia raumenys. Jei sausgyslė pažeista, susitraukęs raumuo traukia proksimalinį galą (kuris yra arčiau dilbio). Pažeisti galai toli vienas nuo kito skiriasi, todėl jiems neįmanoma savarankiškai išgydyti.

Pirmosiomis dienomis po traumos labai svarbu susiūti sausgyslės galus, nes kitaip pakitimai pačiose makštyse ir sausgyslėse bus negrįžtami ir reikės dviejų etapų remonto, kuris gali užtrukti nuo 4 iki 6 mėn. gydymo.

Kadangi plaštakos ir dilbio nervai ir kraujagyslės yra šalia sausgyslių, negili žaizda gali juos pažeisti. Pažeidus nervą nutirps viena arba abi piršto pusės, tačiau abiejų pirštų arterijų pažeidimas sukels rimtesnių pasekmių – sunkią piršto išemiją (kraujo tiekimo stoką), dėl kurios gali atsirasti piršto nekrozė. Tam, žinoma, reikia nedelsiant operuoti – piršto revaskuliarizaciją (kraujagyslių susiuvimą).

Lenkiamųjų sausgyslių pažeidimo priežastys

Pagrindinė lenkimo sausgyslės pažeidimo priežastis, žinoma, yra sužalojimas.

Pavyzdžiui, kai sužeistas peiliu, Diskinis pjūklas, stiklas ir pan.

Bet jie taip pat susitinka uždara žala- sausgyslių plyšimai esant dideliam krūviui. Staigus sunkaus daikto pakėlimas, taip pat tramvajus žaidžiant bet kokį sportą.

Pavyzdžiui, dėl reumatoidinio artrito gali susilpnėti lenkimo sausgyslės, todėl jos gali plyšti. Tai gali atsitikti be jokių akivaizdi priežastis, sužalojimai – pacientas gali tiesiog pastebėti, kad pirštas nebesilenkia, bet neprisimena, kaip tai galėjo nutikti.

Sausgyslių pažeidimo simptomai

Dažniausi lenkimo sausgyslės pažeidimo požymiai yra šie:

• Atviri sužalojimai, pvz., piršto, plaštakos, riešo ar dilbio delno paviršiaus žaizda;
• Negalėjimas sulenkti vieno ar kelių pirštų sąnarių;
• Sausgyslės pažeidimą gali lydėti pirštų tirpimas.

Pirmoji pagalba sausgyslių traumoms

Jei sunkiai susižeidėte ranką, nedelsdami uždėkite spaudžiamąjį tvarstį ir uždėkite ledą. Tai sustabdys arba žymiai sulėtins kraujavimą. Pakelkite ranką virš galvos, kad sulėtintumėte kraujotaką. Kuo greičiau kreipkitės į traumatologą.

Gydytojas turi atlikti pirminę chirurginis gydymasžaizdos, kurios apima žaizdos plovimą antiseptiniais tirpalais, kraujavimo stabdymą ir susiuvimą. Po to atliekama stabligės vakcina ir antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos.

Be to, jei gydytojas diagnozavo sausgyslės pažeidimą, tuomet jis nukreips Jus pas plaštakos chirurgijos specialistą, kad gydytų sausgyslės pažeidimą, t.y. būtina atlikti „sausgyslių susiuvimo“ operaciją, kitaip bus prarasta piršto lenkimo funkcija.

Pirštų lenkiamųjų sausgyslių pažeidimo diagnozė

Šie standartiniai tyrimo testai padės nustatyti, ar nėra pažeistos lenkimo sausgyslės.

Ne kiekvienas žmogus galės suprasti, ar dėl kokių nors sužalojimų nėra sausgyslės pažeidimų. Norint tiksliai diagnozuoti, geriau tai patikėti specialistui. Apžiūros metu gydytojas paprašys sulenkti ir ištiesinti pirštus, hsuprasti, ar yra pažeistos abi plaštakos lenkiamųjų raumenų sausgyslės (paviršinės ir giliosios), ar tik viena. Laikymas proksimalinė falanga, pacientas bando sulenkti pirštą, jei vidurinė falanga nelinksta, vadinasi, pažeidžiamos abi sausgyslės. Lygiai taip pat laikoma ir vidurinė pirštakaulė, pacientas bando sulenkti distalinę pirštakaulę, jei distalinė pirštakalė nelanksto, pažeidžiama gilioji lenkimo sausgyslė. Ir taip visiems pirštams (žr. paveikslėlį žemiau). Jei diagnozuojamas sausgyslių pažeidimas, reikalinga operacija, kuri turi būti atliekama per pirmas 2 savaites nuo traumos momento.

(Aukščiau esančiame tekste pateiktos figūros paaiškinimai)

Norėdami nustatyti kraujagyslių pažeidimą, gydytojas gali palpuoti skaitmeninių arterijų impulsus, kurie eina abiejose kiekvieno piršto pusėse.

Norėdami nustatyti nervų pažeidimą, turite patikrinti kiekvieno piršto jautrumą. Jei pažeista, jautrumas gali sumažėti (hipestezija) arba visai nebūti (anestezijos).

Papildomi testai

Gydytojas taip pat gali užsisakyti rentgeno spindulius, kad nustatytų, ar kaulų struktūros nepažeistos rimtų sužalojimų: kapotoms žaizdoms, diskinio pjūklo padarytoms apgadinimams ir kt.

Sausgyslių pažeidimo gydymas

Paprastai, kai sausgyslės yra pažeistos, ranka yra gipso prieš operaciją, siekiant sumažinti judėjimą žaizdos projekcijoje, o tai gali padidinti vietinį patinimą ir uždegimą.

Sausgyslės negali išgyti pačios , nes pažeisti galai nesiliečia!!!

Kuo greičiau bus atlikta operacija, tuo labiau tikėtina maksimaliai atkuria pirštų judesius.

Veikimo etapai

Norint taisyti sausgyslę, atliekama „sausgyslės siūlės“ operacija.

• Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, uždėjus turniketą ant peties, kad nebūtų nė menkiausio kraujavimo, antraip apsunkina smulkių plaštakos darinių vizualizavimą. Jei sausgyslės pažeistos dėl traumos, tada žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais ir pailginama, kad gydytojas galėtų rasti „išsiskleidusius“ sausgyslių galus.

• Pirštų delninio paviršiaus oda įpjaunama zigzago būdu, kad nesusidarytų susitraukiantis randas.

• Toliau atliekamas specialus sausgyslių siūlas. Yra keletas siūlių variantų, kurie pasitvirtino. Labai svarbu susiūti sausgyslę nuo galo iki galo, kad nebūtų deformacijų, kitaip ji neslys savo gana siaurame kanale. Tiesą sakant, tai labai sudėtinga operacija. Iš tiesų, jei sausgyslė susiuvama neteisingai, ji su aplinkiniais audiniais randasi ir pirštų judesiai bus neįmanomi.

• Po to gydytojas susiuva žaizdą.

Paprastai operacija atliekama ambulatoriškai (po operacijos galite grįžti namo). Gydytojas po operacijos uždės sterilų tvarstį ir sutvirtins ranką gipso įtvaru arba plastikiniu įtvaru. Pirštų ir plaštakos įtvaras atliekamas sulenktoje padėtyje, siekiant apriboti judesius, siekiant išvengti susiūtos sausgyslės plyšimo, kol jie visiškai susilieja, o tai trunka 3 savaites.

Vaizdo įraše parodytas kairės rankos 3 piršto lenkiamosios sausgyslės pažeidimo gydymo rezultatas po 2 mėnesių reabilitacijos po dviejų etapų plastinės operacijos.

Tas pats pacientas po 6 mėnesių reabilitacijos po dviejų etapų plastinės operacijos. Kaip matote vaizdo įraše, piršto lenkimo funkcija buvo visiškai atkurta.

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacija po operacijos gali užtrukti iki 2 mėnesių. Jau po 2 dienų po operacijos reikia pradėti pasyviai vystyti pirštų judesius. Šie paprasti pratimai padės palaipsniui atkurti visus rankos judesius ir funkcijas. Sausgyslė užgyja per 3 savaites! Visą šį laiką reikia vaikščioti su gipsiniu įtvaru ar įtvaru, laikantis chirurgo rekomendacijų dėl pasyvaus judesių ugdymo, kad sausgyslė slystų savo kanalu. Nuėmę gipsą, atsargiai pradėkite aktyvius (savarankiškus) pirštų judesius iki visiško pasveikimo. Jei nepaisysite judesių vystymosi, sausgyslė augs kartu su aplinkiniais audiniais ir gali prireikti pakartotinės operacijos.

Ilgalaikiai rezultatai

Per pastaruosius kelis dešimtmečius pažengęs Moksliniai tyrimai, įvadas atrauminis siuvimo medžiaga ir patirtis gydant lenkiamųjų sausgyslių pažeidimus pagerino pacientų rezultatus. Apskritai, lenkiamųjų sausgyslių operacija suteikia visiškas pasveikimasšepetėlio funkcijos ir aukštas laipsnis paciento pasitenkinimas.

Taip pat straipsnyje Dupuytreno kontraktūra aprašyta apie pirštų judėjimo apribojimą.

Negalima savarankiškai gydytis!

Nustatykite diagnozę ir paskirkite teisingas gydymas Tik gydytojas gali. Jei turite klausimų, galite skambinti arbaužduoti klausimą apie.

Plaktuko diagnozė nustatoma, kai tiesiamoji sausgyslė yra pažeista paskutinio tarpfalanginio sąnario vietoje. Auka distalinė galūnė Išvaizda pradeda panašėti į plaktuką, nes tampa neįmanoma visiškai ištiesinti galinės falangos. Dažna priežastis Panaši trauma – tiesioginis smūgis į pirštų galiukus, dėl kurio plyšta sausgyslė. Kitos raiščių patempimo priežastys yra: artritas, nervų suspaudimas, gilus pjūvis. Simptomai: skausmas traumos metu, patinimas, aktyvaus sąnario išplėtimo trūkumas distalinė falanga. Prognozė visiškai išgydyti pažeistą raiščių vietą ir atkurti buvusį mobilumą, išskyrus keletą atvejų, yra palanki. Po sausgyslės plyšimo ir kūjo piršto buvimo fizioterapija gali padėti atkurti rankų judrumą.

Traumos rūšys ir gydymo metodai

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą. Avulsijos lūžio ir raiščių plyšimo atveju daroma prielaida chirurgija. Esant plyšimui ir tempimui (mikroplyšimams), skiriama sausgyslė konservatyvus gydymas. Pažeistai piršto vietai fiksuoti kelis mėnesius taikomas įtvaras.

Tendinitas gali pasireikšti kaip komplikacija ( uždegiminis procesas, atsirandantis raiščių audinyje).

Reabilitacija

Po sausgyslės plyšimo ir kūjo piršto atsiradimo speciali gimnastika padės atkurti buvusį galūnių mobilumą.

Kada pradėti pratimus, kuriais siekiama atkurti tiesiamųjų raumenų judrumą, ir pratimų intensyvumą reikia susitarti su gydytoju.

Nuėmus įtvarą, būtina skatinti galūnės sąnarių judrumo funkcionavimo pradžią ir užsiimti saikinga fizine veikla.

Svarbu. Nebandykite įgyti pažeistų raiščių elastingumo trumpalaikis. Tai gali sukelti naują plyšimą ir pakartotinį sužalojimą.

Pratimai, kuriuos galima atlikti praėjus mėnesiui po operacijos:

• atlikti aktyvius pirštų tiesinimo judesius, fiksuojant sąnarius, esančius šalia pažeistos pirštakaulių (atlikti 6-8 kartus);
• pirštais pasukite medinį cilindrą nuo savęs (padarykite tai 4-5 kartus);
• pakankamai plačiai išskleiskite pirštus, bandydami juos apvynioti aplink didelį medinį cilindrą (padarykite tai 4-5 kartus);
• čiuožinėti Plokščias paviršius gimnastikos lazdos abiejų rankų pirštais (ištiestais) kartokite 4-6 kartus;
• Ranka guli ant stalo, plaštaka yra delnu žemyn, vienu metu ir pakaitomis pakelkite pirštus virš stalo paviršiaus 4-8 kartus.

Atlikite visus pratimus sėdimoje padėtyje.

Tolesnis reabilitacinis gydymas

Svarbų vaidmenį reabilitacijos procese atlieka judesiai, atliekami mažoje vonioje, užpildytoje šiltas vanduo(kempinės suspaudimas, smulkių daiktų surinkimas iš apačios). Ši procedūra atpalaiduoja raiščius, o dėl vandens pasipriešinimo padidėja paprastų judesių efektas. Vandens temperatūra turi būti 34-35 laipsnių Celsijaus, jai pakilus gali patinti pirštas, pasunkėti judėjimas.

Daugiau vėlyvas laikotarpis Norint išgydyti distalinės falangos pažeidimą, reikia atlikti paprastus tikslinius judesius. Pavyzdžiui, klijuoti vokus, vynioti siūlą ant ritės. Mezgimas, modeliavimas, malkų deginimas padės pažeistai sausgyslei funkcionuoti, taip pat buitiniai pratimai (skalbimas šiltas vanduo, metalo apdirbimas).

Masažas nurodomas raiščių gijimo po operacijos metu kaip vienas iš pagalbinių galimybių reabilitacinis gydymas. Esant blogai kraujotakai, patinus ir kitokiam spūstiui, atliekamas masažas viršutinės sekcijos sužalota galūnė. Jei raumenų, prie kurių prisitvirtinusios sausgyslės, tonusas sumažėja, masažuokite dilbį. Jei pacientas turi polinkį klijavimo procesai(žmogaus organų suliejimas) – rekomenduojamas masažas išilgai sausgyslių (po 3 savaičių chirurginis gydymas). Atkuriamąjį masažą saugiau patikėti specialistui.

Sausgyslių plyšimo reabilitacijos procesas reikalauja paciento ir gydančio gydytojo kantrybės. Būtina daryti gimnastiką, laikytis visų nustatytų procedūrų, stebėti rankos būklę ir oda. Nepatirkite pažeistos galūnės pernelyg didelio streso. Užbaigus visus reabilitacinės terapijos aspektus, padidėja tikimybė kuo greičiau pasveikti po traumos ir iki minimumo sumažinant jo pasekmes.