Intraveninis kateteris – pritaikymas. Anotacija: Periferinių venų kateterio priežiūra

Būna situacijų, kai rimta liga pacientui reikia nuolatinių injekcijų ir intraveninės infuzijos. Kada skubi pagalba su blogomis venomis galite pavėluoti gaivinimo veiksmai, todėl gydytojai griebiasi tokios procedūros kaip periferinių venų kateterizavimas. Kas tai per manipuliacija, kokiu tikslu ji atliekama ir ar galimos komplikacijos? Atsakymai į šiuos klausimus pateikiami straipsnyje.

Kateterizavimo procedūra

Tai metodas, kurio metu įrengiamas periferinis kateteris, suteikiantis prieigą prie kraujotakos. Periferinės venos kateteris (PVC) yra prietaisas, skirtas įvesti į veną ir suteikti prieigą prie kraujagyslių, kad būtų galima greičiau infuzuoti.

Ši procedūra gydytojams tapo beveik įprasta, kasmet pacientams įrengiama daugiau nei 500 kateterių. Aukštos kokybės sistemų atsiradimas padidina periferinių venų kateterizacijų skaičių, palyginti su centrinėmis. kraujagyslės. Tyrimai parodė, kad intraveninė terapija yra daug patogesnė, kai naudojama periferinėse kraujagyslėse.

Kateteriai yra centriniai arba periferiniai. Jei pirmąjį tipą montuoja tik gydytojas, tai kateterį ant adatos, skirtą periferinėms venoms kateteriuoti, gali įrengti slaugytoja.

Technikos privalumai ir trūkumai

Procedūra turi savo privalumų ir trūkumų. Jei mes kalbame apie privalumus, jie yra tokie:

• Suteikiama greita prieiga prie paciento venos, leidžianti prireikus akimirksniu suteikti pagalbą arba be problemų suleisti vaistą.
• Įdiegus kateterį, nereikia kiekvieną kartą pradurti venos, kad būtų galima lašinti vaistus.
• Procedūra neturi jokios įtakos paciento mobilumui: sumontavęs kateterį, pacientas gali be apribojimų judinti ranką.
• Medicinos personalas taupo savo laiką, kurį turi sugaišti skirdamas vaistus į veną. Ir pacientui nereikės patirti skausmingi pojūčiai kiekvieną kartą injekcijų metu.

Tačiau nepamirškite apie esamus trūkumus:

• Periferinių venų kateterio kateteris negali būti montuojamas neribotam laikui. Ne ilgiau kaip 3 dienas, po to jis turi būti pašalintas.
• Nors ir minimali, komplikacijų rizika po kateterio įrengimo yra. Viskas priklauso nuo medicinos specialisto patirties montuojant tokias sistemas.

Periferinių venų kateterizavimo sistema – montavimo indikacijos

Taip atsitinka, kai nelaimės atveju reikia suteikti pagalbą nukentėjusiajam, tačiau dėl to neįmanoma patekti į kraujotaką šoko būsena, žemas kraujo spaudimas arba krešulių venų. Tokiu atveju būtina suleisti vaistą tiesiai į kraują. Tokiu atveju būtina punkcija ir periferinės venos kateterizacija.

Kartais reikia patekti į kraują per.Dažnai toks poreikis atsiranda, jei reikia atlikti Gydytojai gali dirbti lygiagrečiai ir netrukdyti vieni kitiems. Periferinių venų kateterizacija taip pat reikalinga šiais atvejais:

• Skubus atvėjis infuzinė terapija greitosios pagalbos automobilyje. Po hospitalizacijos gydytojai neturės gaišti brangaus laiko, bet gali iš karto pradėti gydymo procedūras.
• Pacientams, kuriems reikia dažnai į veną vaistų dideliais kiekiais, jūs taip pat negalite išsiversti be kateterio.
• Serga nuo chirurgijos skyrius Intraveninės infuzijos yra būtinos, nes gali prireikti skubiai chirurgija.
• Intraveninės anestezijos skyrimas operacijos metu.
• Kateteris įrengiamas gimdančioms moterims, jei kyla problemų dėl gimdymo darbinė veikla su prieiga prie venų.
• Jei reikia dažnai imti mėginius veninio kraujo analizėms.
• Daugkartiniai kraujo perpylimai.
• Prireikus atliekama ir periferinių venų kateterizacija parenterinė mityba kantrus.
• Reikalingas vandens ir elektrolitų balanso palaikymas arba koregavimas.
• Periferinių venų kateterizavimas gali būti išankstinė procedūra prieš įrengiant centrinį kateterį.

Kaip matote, yra platus procedūros indikacijų sąrašas, tačiau reikia atsižvelgti ir į kontraindikacijas.

Kada venų kateterizacija nenurodyta?

Praktiškai nėra kontraindikacijų, kurios kategoriškai uždraustų procedūrą. Tačiau yra keletas niuansų, kurie neleidžia kateterizuoti šios konkrečios venos ar šios srities.

1. Patartina teikti pirmenybę centrinei venai, jei:

• įžanga vaistai dirgina kraujagyslių sienelę (dažniausiai šis reiškinys pastebimas infuzuojant didelio osmoliarumo tirpalus);
• reikalingas didelis kraujo perpylimas;
• paviršinės venos nėra matomos ar apčiuopiamos net uždėjus turniketą.

2. Būtina pasirinkti kitą kateterio įvedimo vietą, jei tokia yra uždegiminiai procesai ant odos arba tam tikros srities tromboflebitas.

Galima sakyti, kad venų kateterizacija periferiniu kateteriu galima beveik visiems pacientams. Vietos parinkimas atliekamas pagal individualius nurodymus.

Ko reikia norint įdiegti kateterį?

Periferinių venų kateterizavimo rinkinį sudaro šie instrumentai:

Turint viską, ko reikia kateteriui įrengti, reikia organizuoti erdvę patogiam darbui. Turi būti geras apšvietimas. Nuo stalo reikia pašalinti viską, kas nereikalinga. Slaugytoja turi dėvėti chalatą ir kepuraitę. Pacientas turi būti įspėtas iš anksto apie procedūrą ir suprasti ją.

Periferinių venų kateterizavimas – algoritmas

Kateterio montavimo procedūra reikalauja šių veiksmų:

Jei laikomasi periferinių venų kateterizavimo technikos, paprastai komplikacijų nekyla. Tačiau jūs taip pat neturėtumėte jų atmesti.

Komplikacijos kateterizavimo metu

Dažniausiai periferinių venų kateterizavimo komplikacijas sukelia šią procedūrą atliekančio medicinos personalo nepatyrimas. Svarbų vaidmenį atlieka visų kateterio įvedimo etapų laikymasis. Jei nesilaikoma algoritmo, komplikacijų išvengti nepavyks.

Neigiamos pasekmės gali būti suskirstytos į dvi grupes:

1. Bendrosios komplikacijos.
2. Vietinis.

Pažvelkime į kiekvieną tipą išsamiau. Vietiniams nepageidaujamiems žmonėms šalutiniai poveikiai susieti:

KAM bendros komplikacijos susieti:

1. Tromboembolija. Ji diagnozuojama, kai kateteryje ar venoje esantis kraujo krešulys nutrūksta ir krauju nukeliauja į širdį.
2. Oro embolija gali išsivystyti intraveninės terapijos metu, tačiau paprastai, jei naudojama periferinių venų kateterizavimo sistema, jos atsiradimo rizika žymiai sumažėja dėl teigiamo veninio spaudimo.
3. Labai retai, bet visiškai įmanoma, kad kateteris plyšta.

Sveikatos priežiūros personalas turi būti pasirengęs susidoroti su bet kokiomis komplikacijomis po kateterio įdėjimo, o jų prevencijai reikia imtis prevencinių priemonių.

Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi

Žinoma, procedūros rezultato 100% nuspėti negalima, nes kiekvieno paciento organizmas yra individualus. Tačiau gydytojai turi padaryti viską, kas įmanoma, kad sumažintų vystymosi riziką nepageidaujamų pasekmių jei atliekama periferinių venų kateterizacija. Kaip išvengti komplikacijų? Kompetentingas specialistas visada atsakys į šį klausimą reikalingų patarimų jauniems gydytojams:

Kateterio priežiūros procedūra

Jei PVC montavimo procedūra buvo sėkminga, tai nereiškia, kad galite pamiršti kateterį. Norint pastebėti pirmuosius besivystančių komplikacijų simptomus, svarbu tinkamai prižiūrėti.

Priežiūros taisyklės yra šios:

1. Kiekvieną dieną slaugytoja turi apžiūrėti PVC įrengimo vietą. Jei aptinkamas užteršimas, jis nedelsiant pašalinamas.
2. Manipuliuojant su kateteriu ir infuzijos sistema reikia laikytis aseptikos taisyklių.
3. Kateterį reikia keisti po 2-3 dienų. Jei perpylimui naudojami kraujo produktai, tai kasdien.
4. Norėdami nuplauti kateterius, naudokite izotoninis tirpalas natrio chloridas.
5. Jungdami kateterį nelieskite įrangos.
6. Visos manipuliacijos turi būti atliekamos steriliomis pirštinėmis.
7. Reguliariai keiskite kištukus ir nenaudokite jų pakartotinai.
8. Suleidus vaistus, kateterį reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu.
9. Jei reikia, pakeiskite fiksuojamąjį tvarstį.
10. Dirbdami su kateteriu nenaudokite žirklių.
11. Kad išvengtumėte tromboflebito po punkcijos virš kateterio įvedimo vietos, gydykite odos plotą tromboliziniais tepalais ir geliais.

Vaikų kateterizavimo ypatybės

Vaikų periferinių venų kateterizacija turi savo ypatybes, atsižvelgiant į pacientų amžių. Vaiką reikia paruošti. Temperatūra procedūrų kambaryje turi būti patogi (jei reikia, reikia įrengti šildytuvą, kad būtų išvengta stresinės reakcijos į šaltį). Nerekomenduojama procedūros atlikti iškart po valgio.

Naujagimių periferinių venų kateterizacija atliekama pagal šį algoritmą:

PVC montavimo vaikams procedūra gali sukelti daug problemų. Jei suaugusiems pacientams tai yra beveik įprasta procedūra, tada vaikams tai gali virsti nedidele chirurgine intervencija. Vaikų kateterizacija jaunam gydytojui dažnai tampa neįmanoma užduotimi.

Kateterizavimo procedūra kartais vienintelė išeitis Dėl veiksminga terapija kantrus. Jei gydytojas kompetentingai kreipiasi į procedūrą ir jos paruošimą, sunkumų nekyla. Medicinos personalas nereikės kiekvieną kartą leisti į veną vaistas pristatyti pacientui diskomfortas ir padaryti venos punkciją. Be to, dažnai tai yra PVC montavimas, kuris leidžia suteikti būtina pagalba skubiai išgelbėti paciento gyvybę.

IN šiuolaikinė medicina Visada reikia vienkartinės ar skubios vaistų injekcijos į veną (pavyzdžiui, antibiotikų, anestetikų) arba paimti kraujo mėginius tolesnei diagnostikai ir tyrimams. laboratoriniai tyrimai. Veiksmingumas šiuo klausimu gali būti pasiektas tik venų kateterizacija.

Taigi, venų kateterizacija yra specialaus instrumento – kateterio įvedimas į atitinkamą venos spindį per juosmens venos punkciją arba naudojant venesekciją. Manipuliacijos tikslas – diagnozuoti kraują arba pasiekti terapinis poveikis paciento naudai.

Savo ruožtu veninis (intraveninis) kateteris yra nedidelio dydžio specialus medicininis prietaisas (adata su plonu tuščiaviduriu vamzdeliu), kuris yra skirtas patekti į kraują įvedant į veną.

Yra du pagrindiniai kaniuliavimo tipai: centrinės venos kateterizacija ir periferinių venų kateterizacija.

Ši procedūra paprastai atliekama intensyviosios terapijos skyriuje arba ligoninėje intensyvi priežiūra dalyvaujant patyrusiam gydytojui.

Pagrindiniai procedūros metodai, kateterio tvirtinimas ir venų parinkimas

Yra keli populiarūs kateterio įvedimo į veną būdai, pavyzdžiui:

Įvedant kateterį svarbiausia atsiminti, kad jei jis įkištas neteisingai, reikia nedelsiant jį išimti ir pabandyti įkišti iš naujo, bet kitoje pradūrimo vietoje.

Tokiu atveju jokiu būdu negalima stengtis stumti kateterio toliau, kitaip nebus įmanoma išvengti punkcijos vietos ar kraujagyslės pažeidimo.

Būtina, kad įdėjus kateterį jis būtų patikimai pritvirtintas, būtent:

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojos - Alinos Mezentsevos

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie natūralų kremą „Bee Spas Kashtan“, skirtą varikozinėms venoms gydyti ir kraujagyslėms valyti nuo kraujo krešulių. Naudodami šį kremą galite išgydyti VARIKOZĘ amžiams, pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką, padidinti venų tonusą, greitai atkurti kraujagyslių sieneles, išvalyti ir atkurti. venų išsiplėtimas namie.

Nesu įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau vieną paketą. Per savaitę pastebėjau pokyčius: skausmai praėjo, kojos nustojo „zumti“ ir tinti, o po 2 savaičių pradėjo mažėti venų gumbelių. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau rasite nuorodą į straipsnį.

Dėl patikimos kateterio fiksacijos jis praranda galimybę judėti, o tai pašalina venų ir punkcijos vietos sudirginimo galimybę.

Medicinoje yra keletas pagrindinių centrinių venų ir jų kateterizavimo būdų. Šiuo atveju centrinių venų kateterizacija galima tik tuo atveju, jei periferinės venos tam netinka.

Svarbu žinoti, kad išskyrus jugulinė vena, visos kitos centrinės kraujagyslės yra gana giliai po oda, todėl punkcija atliekama beveik aklai ir tam tikrose situacijose.

Dažnai kateterio įrengimą ir punkciją į poraktinę veną atlieka arba anesteziologas, arba chirurgas, o retais atvejais- apmokytas terapeutas. Jis gali būti atliekamas iš dešinės į kairę ir atvirkščiai, naudojant supraclavicular ir subclavian vietinė anestezija.

Kadangi ši poraktinė kraujagyslė turi puikią kraujotaką, sumažėja trombozės tikimybė kateterizuojant.

Poraktinių venų kateterizavimo indikacijos yra šios:

VARIKOZĖS gydymui ir kraujagyslių valymui nuo TROMBUS Elena Malysheva rekomenduoja naujas metodas kremas nuo varikozinių venų. Jame yra 8 naudingi vaistiniai augalai, kurios turi itin didelis efektyvumas VARIKOZĖS gydymui. Šiuo atveju tik natūralių ingredientų, jokių chemikalų ar hormonų!

Jei procedūrą atlieka patyręs gydytojas, komplikacijų tikimybė praktiškai nėra. Tačiau ši kateterizacija tinka ne visiems.

Yra tam tikrų kontraindikacijų, kurioms esant procedūra negali būti atliekama, būtent:

Gydytojas, prieš nuspręsdamas atlikti venų kateterizaciją į poraktinę veną, būtinai turės patikrinti pacientą, ar jis neturi kontraindikacijų procedūrai.

Reikia pažymėti, kad kateterizacija poraktinė vena gana paprasta procedūra. Tačiau jei tai atliks nepatyręs specialistas, komplikacijų išvengti bus itin sunku. Galimos šios komplikacijos:

Tinkamai prižiūrint, kateteris gali tarnauti ilgam laikui, iki trijų mėnesių imtinai. Tokiu atveju pacientas gali judėti, paimdamas lašintuvą į rankas.

Periferinių arterijų kateterizacija

Šis metodas apima prieigą prie kraujotakos ilgą laiką, o tai pasiekiama įvedant kateterį per periferinę arteriją arba veną. Ši procedūra retai sukelia komplikacijų. Kateterizacija atliekama intraveniniu būdu periferinė sistema(kateterį) į venas su išsivysčiusiais kapiliarais, kurie puikiai matomi.

Yra daug indikacijų, leidžiančių patekti į veną naudojant periferinių venų kateterizaciją. Pagrindiniai iš jų yra šie:

Jei specialistas teisingai pasirenka venų prieigą, intraveninės terapijos sėkmė garantuota. Tuo pačiu metu, pasirinkdamas kateterizavimo vietą, gydytojas visada atsižvelgia į paciento pageidavimus, taip pat atsižvelgia į prieinamumą, pasirinkdamas punkcijos tašką, ir į venos tinkamumą procedūrai.

Atliekant periferinių venų terapiją, kontraindikacijos yra labai retos. Tačiau yra tam tikromis sąlygomis, kurios riboja prieigą prie šios procedūros, būtent:

Nepaisant kai kurių kontraindikacijų, šią procedūrą turi daug neabejotinų privalumų, įskaitant greitą ir saugų priėjimą prie venos, kuri leidžia efektyviai suleisti vaistus į rastą punkcijos tašką.

Kalbant apie komplikacijas, praktikoje jos yra labai retos, jei gydytojas atitinka visas punkcijos ir kateterizavimo sąlygas. Tačiau vis tiek gali atsirasti šių komplikacijų:

Kaip matote, komplikacijos yra tik neteisingų gydytojo veiksmų pasekmė, o ne paciento kūno ypatumų pasekmė.

Arterija yra gana giliai, miego kanalo išorėje ir šalia klajoklis nervas tiesiai po sternocleidomastoidiniu raumeniu.

Žandikaulio venos ypatumas yra tai, kad ji aiškiai matoma, ypač paciento kakle. Tačiau dėl stipraus arterijos mobilumo, Šis tipas punkcijos yra daug sudėtingesnės nei kitų tipų centrinių venų kateterizavimas.

Verta žinoti, kad procedūrą taikant vietinę nejautrą atlieka tik specialistas, turintis atitinkamų žinių ir praktinių įgūdžių jungo venų kateterizavimo srityje. Procedūra atliekama šiais atvejais:

Nepaisant to, kad ši kateterizavimo technika yra gana sudėtinga, kompetentingo gydytojo požiūris turi vieną neabejotiną pranašumą: jungo punkcija ir kateterio įvedimas labai retai pažeidžiami plaučiai ir pleura.

Prieš pasirinkdamas veną tolimesnei kateterizacijai, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas neturi tam tikrų kontraindikacijų procedūrai. Jie gali būti tokie:

Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas atlieka procedūrą vietinės anestezijos būdu. Vienintelis dalykas, kurį pacientas turėtų atsiminti, yra tai, kad šią kateterizavimo techniką lydi sutrikęs kaklo judrumas.

Neteisingai įvestas kateteris arba netinkamos sanitarijos sąlygos montuojant instrumentą gali sukelti neigiamų pasekmių pacientui, pavyzdžiui:

Komplikacijų tikimybė, ypač jungo kateterizavimo metu, dažnai priklauso nuo žmogiškojo faktoriaus, būtent nuo gydytojo profesionalumo stokos.

Pati intraveninė kateterizavimo technika nesudėtinga, todėl yra rizika rimtų komplikacijų, dažnai jų nėra. Tačiau neturėdami atitinkamų įgūdžių, neturėtumėte patys atlikti šios procedūros, nes norint teisingai įdėti tokį prietaisą reikalingas tinkamas medicininis išsilavinimas ir praktika.

AR VIS DAR MANOTE, KAD VARIKOZĖS VARIKOZĖS NEĮMANOMA ATSIDALYTI!?

Ar kada nors bandėte atsikratyti VARIKOZĖS? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• sunkumo pojūtis kojose, dilgčiojimas...
• kojų patinimas, vakare paūmėjimas, venų patinimas...
• guzeliai ant rankų ir kojų venų...

Dabar atsakykite į klausimą: ar jus tai tenkina? Ar VISUS ŠIUS POŽYMIUS galima toleruoti? Kiek pastangų, pinigų ir laiko jau išleidote neefektyvus gydymas? Juk anksčiau ar vėliau SITUACIJA PADĖS ir vienintelė išeitis bus chirurginė intervencija!

Teisingai – laikas pradėti spręsti šią problemą! Ar sutinki? Todėl nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Flebologijos instituto vadovu V. M. Semenovu, kuriame jis atskleidė pigaus venų varikozės gydymo metodo paslaptį ir visiškas atsigavimas laivai. Skaitykite interviu...

Standartinis venų kateteris yra ilgas ir lankstus mažo skersmens poliuretano vamzdelis, kurio vienas galas įkišamas į veną, o priešingas galas ištraukiamas. Šis kateteris montuojamas steriliomis sąlygomis ir naudojamas pristatymui į kraujotakos sistema pacientų vaistai ir medicininiai sprendimai. Venų kateterio įrengimo priežastis yra ilgalaikio parenterinio vaistų vartojimo poreikis.

Venų kateteris gali būti montuojamas vienoje iš centrinių arba periferinių venų. Periferinės venos kateteris įvedamas į gerai apčiuopiamą sveikos venos galva, kaklas ir rankos. Centrinės venos kateteris gali būti dedamas į šlaunikaulio, poraktinę ar jungo venas.

Indikacijos dėl veninio kateterio naudojimo

Kateterį reikia įdiegti į veną šiais medicininiais atvejais:

1. Vienintelė galimybė gauti parenterinį maitinimą.
2. Nuolatinis paciento centrinio veninio slėgio pokyčių stebėjimas.
3. Vienu metu pacientui skiriami vienas su kitu nesuderinami vaistai.
4. Nesugebėjimas vartoti vaisto per burną.
5. Kraujo ar jo komponentų perpylimas, kraujo paėmimas reguliariems tyrimams.
6. Ilgos arba daugkartinės tirpalų ar vaistų infuzijos, įskaitant chemoterapiją.
7. Reaktyvinis medicininių tirpalų įpurškimas.
8. Suteikti prieigą prie kraujotakos sistemos per kritinės būklės kantrus.
9. Anestezijos priežiūra.

Centrinės venos kateteris naudojamas tais atvejais, kai jį reikia įvesti didelis skaičius vaistai, taip pat dirgikliai kraujagyslių sienelės medžiagos (pavyzdžiui, chemoterapija). Be to, atliekama centrinės venos kateterizacija, jei paciento kūne nėra periferinės venos prieigos taškų, tinkamų įrengti venų kateterį.

Kaip pasirinkti venų kateterį?

Kateteriai, skirti prieigai prie venų, skiriasi dydžiu, ilgiu ir pralaidumu. Kad būtų lengviau identifikuoti, kateteriai yra spalvoti skirtingos spalvos, iš kurių galite lengvai nustatyti jų parametrus. Renkantis kaniulės dydį, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip pačios venos dydis, kateterio paskirtis, fiziologinės savybės kantrus. Periferinės venos kaniulės pasirinkimas priklauso nuo kateterizuojamos venos vietos.
Jei būtina ilgalaikė prieiga prie vienos iš centrinių venų, gydytojai rekomenduoja pacientui implantuoti infuzijos angą. U-PORT prievado sistemą sudaro titano įpurškimo prievadas ir kateteris, kuriuo vaistai tiekiami iš rezervuaro į paciento kraują. Po oda esantis prievadas sumažina infekcijos riziką ir suteikia pacientui komfortą bei nevaržomą motorinę veiklą.

Venų kateterio įdėjimas ir priežiūra

Veninis kateteris įvedamas į periferinę veną be anestezijos. Centrinės venos kateterio įdėjimas visada atliekamas steriliomis sąlygomis, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Tinkama priežiūra už nugaros venų kateteris leidžia išvengti komplikacijų, tokių kaip infekcija, embolija, kraujavimas ir kt. Centrinės venos kateterio priežiūra apima šiuos principus:

• higienos taisyklių laikymasis;
• sausumo ir švaros palaikymas kateterio įvedimo vietoje;
• reguliarus kateterizavimo vietos tikrinimas dėl uždegimo, patinimo ir audinių pažeidimo;
• visų kateterio naudojimo taisyklių laikymasis ir visiškas sterilumas skiriant vaistus.

Kateteris įvedamas į veną tais atvejais, kai būtina nepertraukiama prieiga prie paciento kraujotakos, būtent:

• jei reikia, stabilizuoti ir palaikyti vandens ir druskos balansas kraujas;
• vaistų įvedimui į veną;
• parenterinei mitybai;
• kraujo ar jo komponentų perpylimui;
• panardinti pacientą į anesteziją;
• detoksikuoti organizmą;
• atlikti chemoterapijos kursą.

Tokiais atvejais intraveninio kateterio įdėjimas gali būti atliekamas iškart po gydymo plano patvirtinimo, jei pacientas neturi kontraindikacijų šiai procedūrai.

Kateterio įvedimas į veną

Prieš įvesdamas kateterį į veną, gydytojas apžiūri būsimą punkcijos vietą, ar nėra pažeidimo, uždegimo ir infekcijos. Tada odos plotas dezinfekuojamas ir kateteris įvedamas vienu iš trijų būdų:

1. Ant adatos. Venų punkcija atliekama aštriu adatos galu, ant kurio uždedamas kateteris. Adata naudojama subklaviniam kateteriui įvesti ir kateterizuoti jungo veną.
2. Per didelės skylės adatą. Vena praduriama adata, per kurią perleidžiamas lankstus ir minkštas kateteris.
3. Kateterizacija Seldingerio metodu. Šis metodas apima venos pradūrimą adata, per kurią perleidžiamas specialus laidininkas, o per jį įvedamas kateteris. Tokiu būdu į centrinę veną įdedamas kateteris.

Kateterio įdėjimo į centrinę veną ypatybės

Centrinio jungo ar subklavinio kateterio įvedimas į veną atliekamas ambulatoriškai arba stacionarinės sąlygos. Prieš įdėdami kateterį į centrinę veną, vietinė anestezija arba anestezija. Procedūra atliekama steriliomis sąlygomis, kontroliuojant rentgeno ar ultragarsu. Kateteris įvedamas į veną per adatą arba kreipiamąją vielą; kitas kateterio galas ištraukiamas ir pritvirtinamas prie odos. Montuojant U-PORT kateterizavimo sistemą iš YURiYA-PHARM, visa konstrukcija dedama po oda, o injekcijos atliekamos į specialų poodinį rezervuarą.

Periferinis kateteris ir jo įdėjimas į veną

Periferinio intraveninio kateterio įdėjimas prasideda nuo tinkamo kateterio parinkimo ir venos parinkimo, gydymo antiseptikai rankos ir būsimos punkcijos vieta. Tada virš punkcijos vietos uždedamas turniketas, fiksuojama vena ir kateterizuojama „per adatą“ metodu. Tada žnyplė nuimama ir adata atsargiai nuimama. Kateteris atsargiai pritvirtinamas prie odos. Visos atliekos po procedūros šalinamos pagal nustatyta tvarka. Iš karto po įdiegimo periferinis kateteris gali būti naudojamas infuzijai ir kraujo mėginių ėmimui analizei.

Kas gi kitas, jei ne man papasakoti apie kateterį venoje, jei ne tik įstačiau juos skubios pagalbos ligoninėje, bet ir pati buvau ligonis. Kateterio poreikis iškyla skubios terapijos atvejais. Kitos jo išdėstymo indikacijos yra šios:

• ilgalaikė intensyvi priežiūra,
• „blogai“ - blogai matomos, prastai vizualizuojamos venos.
• būtinybė vežti pacientą, siekiant apsaugoti kraujagyslę nuo pradūrimų ir hematomų judėjimo metu.

Asmeniškai aš turėjau „blogas“ venas. Jie buvo praktiškai nematomi, silpnai apčiuopiami. Tada man buvo įvestas intraveninis kateteris. Taip yra todėl, kad kartą man buvo atliktas ilgas gydymo kursas karo ligoninėje, kuris apėmė kasdien intraveninės injekcijos. Taikant šį specifinį gydymą, venos gali pasislėpti ir gilėti. Taip atsitiko, kad man prireikė gydymo civiliniame gyvenime ir namuose savo patirtįįvertinti šios technikos privalumus.

Gal būt skirtingų dydžių ir veislės. Pagaminta iš patvarių termoplastinių medžiagų, pasižyminčių dideliu biologiniu suderinamumu ir maža trintimi. Dėl šių savybių kateteris, tinkamai prižiūrimas, gali būti naudojamas kelias dienas ar ilgiau.

Kas yra venų kateterizacija?

Intraveninio kateterio įdėjimas suteikia medicinos darbuotojai ilgalaikė prieiga prie paciento kraujotakos. Panaši procedūra nebėra naujovė, o pasaulyje kasmet įrengiama iki pusės milijono PVK B Rusijos Federacijaši technika vis labiau plinta ir pripažįstama sveikatos priežiūros darbuotojų bei jų pacientų.

Intraveninis kateteris. Privalumai, palyginti su įprastine injekcijos adata:

• Nereikia reguliariai pradurti venos. Užtikrina stabilų ir patogų priėjimą prie laivo.
• Intraveninis kateteris neišnyks iš kraujagyslės.
• Efektyvus ir greitas vaistų skyrimas.
• Sumažinti paciento psichologinę naštą.
• Medicinos darbuotojų laiko taupymas.
• Venų sienelės lieka nepažeistos, neįtraukiamos hematomos ir infiltracijos.
• Pacientas, turintis intraveninį kateterį, išlieka mobilus ir gali laisvai judėti net su lašeliniu.
• Tinkamai prižiūrint, kateteris sumažina sunkių komplikacijų tikimybę.

Nustatant PVK reikia griežtai laikytis tam tikrų nurodymų.

• Aseptika ir antiseptikai.
• Pats pasirinkimas optimalus dydis intraveninis kateteris.
• PVK fiksavimo patikimumo užtikrinimas.
• Įdėkite aukštos kokybės intraveninį kateterį.
• Treniruokitės lėtai leisti vaistus.
• Prieš skirdami vaistus, praskieskite juos.
• Alkoholiu apdorotą odą per veną sutepkite priešuždegiminiais geliais.
• Periodiškai praplaukite įdiegtą kateterį heparino tirpalu.
• Veną, kurioje montuojamas PVC, reikia periodiškai keisti. Nesant kontraindikacijų, intraveninis kateteris gali būti naudojamas visą infuzinės terapijos laiką.

PVK nustatymas – kūrimas būtinas sąlygas

• Darbo vietos sutvarkymas, optimalaus apšvietimo užtikrinimas.
• Naudotų vaistų ir naudojamų medžiagų galiojimo datos tikrinimas.
• Būtina atsižvelgti į psichologinis veiksnys. Pacientas turi būti informuotas apie visus tolesnio manipuliavimo aspektus ir žinoti procedūros esmę. Gali būti, kad kateterio įdėjimui pacientas gali teikti pirmenybę tam tikrai venai. Reikėtų atsižvelgti į visus šiuos aspektus.

Pasirinkę tinkamą veną ir apsisprendę dėl intraveninio kateterio dydžio, turėtumėte užsidėti marlės tvarstis ir paruošti visus kateterizavimui reikalingus instrumentus. Pacientas turi sėdėti arba padėti jam patogiausią padėtį. Mane įdėjo gulima padėtis, ir linkiu sveikatos!