Prestarium kraujospūdį mažinantys vaistai. Ką instrukcija sako apie Prestarium, trumpa informacija. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Prestarium tablečių dėžutėje esančioje vartojimo instrukcijoje nurodyta, kad vaistas priklauso AKF grupei ir mažina kraujospūdį dėl švelnaus kraujagyslių išsiplėtimo. Farmakologinėje rinkoje vaistas pasirodė palyginti neseniai, tačiau dėl ilgalaikio hipotenzinio poveikio jau žinomas daugeliui hipertenzija sergančių pacientų.

Gydytojas pasakys, kaip teisingai vartoti tabletes, tačiau prieš pradedant gydymą rekomenduojama ištirti pagrindines vaisto savybes ir jo poveikį žmogaus organizmui.

Sudėtyje yra veikliosios medžiagos perindoprilio erbumino, ji tiekiama tabletėmis po 2, 4 ir 8 mg. Žmonių patogumui, atsižvelgiant į aktyviojo komponento turinį, tabletės yra nudažytos skirtingomis spalvomis:

• balta - 2 mg yra apvalios, abipus išgaubtos formos;
• šviesiai žalia - 4 mg (Prestarium 4 mg turi apvalius kontūrus);
• žalia - atitinka 8 mg vaisto.

Be pagrindinių aktyvus ingredientas yra:

• laktozės monohidratas;
• silicio dioksidas;
• magnio stearatas.

Vaistas Prestarium yra tik tablečių pavidalu.

Vaistas parduodamas vaistinėse tik su lotynų kalba išrašytu receptu. „Prestarium“ receptas lotynų kalba atrodys taip:

D.S. Vartokite vieną kartą per dieną ryte valandą prieš valgį.

Gamintojas

Vaisto „Prestarium“ gamintojas yra farmacijos įmonė „Servier“.

Ant Prestarium tablečių dėžutės gamintojo šalis nurodyta Prancūzija, po to pateikiama informacija apie laboratoriją (Servier), kurioje buvo pagamintos tabletės, ir tarptautinis pavadinimas – Perindoprilis.

Jei ant pakuotės vietoj Prancūzijos nurodyta kita gamybos šalis, pavyzdžiui, Rusija, ir yra visuotinai priimtas tarptautinis pavadinimas - Perindoprilis, tai nereiškia, kad vaistas bus neveiksmingas, tokia informacija rodo, kad vaistas yra analogas prancūziškas vaistas ir jame yra reikalingas vaistų terapijai veikliosios medžiagos kiekis.

Veiksmo mechanizmas

Apie vaistą Prestarium vartojimo instrukcijose teigiama, kad veikimo mechanizmas pagrįstas angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), kuris skatina angiotenzino I pavertimą angiotenzinu II ir bradikinino (medžiagos) sunaikinimu, aktyvumo slopinimu. kuris skatina vazodilataciją).

AKF slopinimas užtikrina angiotenzino II kiekio plazmoje sumažėjimą.

Nurijus Prestarium tabletes, atsiranda:

• apvalkalas greitai ištirpsta skrandyje ir išsiskiria veiklioji medžiaga;
• aktyvus komponentas absorbuojamas virškinimo trakto gleivinėje ir patenka į kraują;
• Perindoprilio tret-butilamino druska, patekusi į kraują, pradeda sąveikauti su AKF, slopindama jo aktyvumą, sumažindama angiotenzino II kiekį kraujo plazmoje ir tuo pačiu užkirsdama kelią bradikinino sunaikinimui;
• angiotenzino II kiekio sumažėjimas ir bradikinino kiekio padidėjimas plazmoje užtikrina lengvą kraujagyslių atsipalaidavimą ir pagerina periferinę kraujotaką.

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad tabletės turi ilgalaikį poveikį ir jų hipotenzinis poveikis išlieka visą dieną, o stabilus gydomasis poveikis pastebimas praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios.

Veikimo mechanizmas, aprašytas vaisto Prestarium naudojimo instrukcijose, leidžia ne tik užkirsti kelią hipertenzinių krizių vystymuisi. Veikliosios medžiagos kraujagysles plečiantis poveikis plečiasi ne tik centrinis, bet ir periferiniai indai. Ši vaisto savybė leidžia sumažinti miokardo apkrovą ir pagerinti širdies raumens veiklą.

Kokiu slėgiu jis vartojamas?

Apie Prestarium, naudojimo instrukcijoje, kokiam spaudimui vaistai padės, sakoma, kad vaistas veiksmingas visomis formomis hipertenzija. Tabletės vartojamos tiek pirminei arterinei hipertenzijai, tiek progresavusiai ar komplikuotai hipertenzijai gydyti.

Esant sunkioms ligos formoms, skiriama didesnė gydomoji dozė arba kompleksinė terapija (bendras priėmimasįvairių grupių vaistai).

Indikacijos, kam jis skirtas

Vaisto Prestarium pagrindinė vartojimo indikacija bus bet kokios etiologijos hipertenzija.

Be hipotenzinio poveikio, vaistas turi galimybę sumažinti išeminius procesus audiniuose ir pagerinti periferinę kraujotaką. Gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems tam tikromis širdies ir neurologinėmis patologijomis, vartoti Prestarium tabletes. Kodėl vaistas skiriamas? Naudojimo indikacijos yra nepakankamas smegenų audinio arba miokardo aprūpinimas krauju:

1. Širdies nepakankamumas. Ilgai vartojant, pacientai pastebėjo, kad sumažėjo kairiojo skilvelio hipertrofija ir pagerėjo kraujotaka.
2. . Perindoprilio erbamino poveikis skatina išsiplėtimą vainikinių arterijų ir sumažinti miokardo deguonies poreikį.
3. Būklė po insulto. Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, sumažėja pakartotinio insulto rizika.
4. Ankstesnis širdies priepuolis. Kardiologų atsiliepimai apie vaisto Prestarium vartojimą po širdies priepuolio leidžia daryti išvadą, kad pacientai, kurie reguliariai vartoja tabletes, sumažina išeminių sutrikimų laipsnį ir sumažina komplikacijų riziką.

Kaip matyti iš išvardytų indikacijų apie Prestarium, nuo kurių vaistas padeda, tabletės gali būti skiriamos ne tik siekiant išvengti krizių ir išlaikyti pastovų spaudimą, bet ir užkirsti kelią išeminiams neurologijos ir kardiologijos sutrikimams.

Insulto rizikos veiksniai

Naudojimo instrukcijos

Prestarium naudojimo instrukcijose išsamiai aptariami keli punktai, susiję su klausimu, kaip jį vartoti, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis:

• dozavimas;
• kaip vartoti: prieš arba po valgio;
• ar galiu naudoti vakare?
• Kiek laiko užtrunka dirbti?
• Kiek laiko galima gydytis be pertraukos?

Dozavimas

Vaisto dozė priklauso nuo ligos pobūdžio:

1. Pirmą kartą pasirodė. Prestarium skiriama 4 mg ir palaipsniui, jei slėgis išlieka didelis, dozė didinama iki 8 mg.
2. Antrinė hipertenzija atsiranda kaip kitų ligų (cukrinio diabeto, širdies patologijų, kraujagyslių sutrikimų ir kt.) komplikacija. Siekiant sumažinti galimų komplikacijų atsiradimo riziką, gydymas pradedamas 2 mg doze ir palaipsniui, jei vaistas gerai toleruojamas, dozė didinama iki 8 mg.
3. ir širdies nepakankamumas. Gydymas pradedamas nuo 2 mg ir palaipsniui didinamas iki 4 mg.
4. Norint išvengti komplikacijų po širdies priepuolio ar insulto, vaisto rekomenduojama vartoti po 2 mg per parą.

Pagyvenę žmonės turi pasirinkimą vaistinė dozė visada prasideda nuo 2 mg. Esant teigiamai hipertenzijos dinamikai, dozė palaipsniui didinama iki 8 mg.

Kaip vartoti: prieš valgį ar po jo?

Tabletė yra mažo dydžio, todėl ją reikia nuryti visą, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.

Veiklioji medžiaga per valandą absorbuojama į virškinimo trakto gleivinę ir patenka į kraują. Maisto buvimas skrandyje apsunkina vaisto įsisavinimą.

Į pacientų klausimą, kaip vartoti Prestarium, prieš valgį ar po jo, galite atsakyti, kad vaistus reikia gerti valandą prieš valgį.

Žmonėms, kuriems sunku nuryti (tai gali pasireikšti senatvė arba nuo stemplės ligų) buvo sukurtos Prestarium disperguojamos tabletės. Nuo įprastų jie skiriasi tuo, kad ant liežuvio uždėta tabletė, veikiama seilių, suyra į daug smulkių gabalėlių ir yra lengvai nuryjama, nesukeliant žmogui diskomforto.

Ar galiu jį naudoti vakare?

Kaip vartoti Prestarium – ryte ar vakare – nustatoma individualiai. Jei perskaitysite naudojimo instrukcijose aprašytą poveikio organizmui mechanizmą, pamatysite, kad aktyvus komponentas pradeda veikti po 3–4 valandų. Jei išgersite tabletes ryte, hipotenzinis poveikis bus ryškus arčiau pietų (ryte ir po pietų daugumai hipertenzija sergančių pacientų stebimas kraujospūdžio padidėjimas).

Paklausus, ar Prestarium galima gerti vakare, vartojimo instrukcijoje rašoma, kad galima gerti ir vakare, tačiau didžiausias hipotenzinis poveikis pasireikš naktį. Vaistą gerti vakare rekomenduojama, kai hipertenzija sergančiam pacientui naktį padidėja kraujospūdis.

Kada geriau vartoti Prestarium ryte ar vakare, priklauso tik nuo to individualios savybės ligos eiga. Kad naktį nepadidėtų kraujospūdis, vaistus galite gerti ir vakare, tačiau savarankiškai keisti tablečių vartojimo laiko nepatartina. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.

Kiek laiko užtruks, kol jis pradės veikti?

Į klausimą – kiek laiko užtrunka, kol Prestarium pradeda veikti – galite atsakyti, kad hipotenzinis vaisto poveikis pasireikš tik praėjus 3-4 valandoms po vartojimo ir tęsis visą dieną, tačiau vienkartinis vaisto vartojimas nebus užtikrina ilgalaikį hipotenzinį poveikį.

Dauguma hipertenzija sergančių pacientų domisi: kada spaudimas stabilizuojasi ir hipertenzinės krizės retėja. Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad ilgalaikis hipotenzinis poveikis bus pasiektas praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios.

Kiek laiko galima gydytis be pertraukos?

Pacientams, kurie bijo priklausomybės ir domisi, kiek laiko Prestarium galima vartoti be pertraukos, kardiologai atsako, kad tai visam gyvenimui. Vaistas nesukelia priklausomybės ir staiga nutraukus jo vartojimą, staiga nepakyla kraujospūdis.

Antihipertenzinių vaistų veikimo schema

Ką daryti, jei vaistas nesumažina kraujospūdžio?

Kartais galite išgirsti hipertenzija sergančių pacientų skundą dėl neveiksmingumo vaistas, kuris buvo vartojamas pagal gydytojo paskirtus nurodymus. Jei Prestarium nesumažina kraujospūdžio, ką tokiu atveju daryti? Visų pirma pasikonsultuokite su savo gydytoju. Dažniausios mažo efektyvumo priežastys yra šios:

• nepakankama dozė (jums reikės padidinti dozę);
• trumpa gydymo trukmė (pasiekti stabilų hipotenzinį poveikį galima tik po mėnesio nuo vaisto vartojimo pradžios).

Bet jei padidinus dozę ir ilgą gydymo kursą hipotenzinio poveikio nėra arba jis silpnai išreikštas, gydytojas individualiai parenka, kuo pakeisti Prestarium iš analogų () ar iš kitų vaistų grupių.

Perdozavimo galimybė

Perdozavimas atsiranda, jei viršijama individualiai parinkta Prestarium dozė. Taip atsitinka, jei pacientas laiku neišgeria tabletės, o kitą dieną išgeria dvigubą dozę. Naudojimo instrukcijose nurodoma sekančius ženklus perdozavimas:

• sunki hipotenzija;
• galvos svaigimas ir silpnumas;
• širdies plakimo jausmas;
• oro trūkumo jausmas;
• neproduktyvus stiprus sausas kosulys.

Jei atsiranda perdozavimo požymių, pacientas turi praskalauti skrandį, duoti aktyvuota anglis ir nuvežtas į gydymo įstaigą.

Kontraindikacijos

Naudojimo instrukcijose pažymima, kad vaistą pacientai gerai toleruoja ir yra nedaug draudimų jo vartoti. Prestarium instrukcijose yra šios kontraindikacijos:

• alergija AKF inhibitoriams (bet kurios grupės);
• individualus perindoprilio netoleravimas;
• vaikai iki 18 metų (vaikų saugumas netirtas);
• pieno cukraus (laktozės) netoleravimas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;

Kitoms ligoms gydyti galima skirti vaistus, tik sergant inkstų ar kepenų ligomis, atranka pradedama nuo minimalios dozės.

Šalutiniai poveikiai

Pasak gydytojų, Prestarium retai sukelia šalutinį poveikį. Kartais gydymo metu žmogus patiria:

• smegenų simptomai (galvos svaigimas, galvos skausmas, regėjimo sutrikimas);
• sausas kosulys ir oro trūkumo jausmas;
• odos bėrimai;
• dispepsiniai sutrikimai;
• raumenų silpnumas.

Jeigu Prestarium vartojantis pacientas turi šalutiniai poveikiai tada išreiškiami nereikšmingai specialus gydymas nebūtina, o simptomai išnyks nutraukus vaisto vartojimą. Sunkių nepageidaujamų reakcijų atveju pacientą reikia parodyti kardiologui.

Prestariumas ir alkoholis

Hipertenzija sergančio žmogaus gyvenime pasitaiko atvejų, kai norisi šiek tiek išgerti alkoholio. Dėl būtinybės vartoti tabletes visą gyvenimą, daugumą pacientų domina klausimas: „Prestarium ir alkoholis - ar toks suderinamumas yra įmanomas ar pavojingas sveikatai?

Suderinamumas

Naudojimo instrukcijos nėra griežtas draudimas gerti alkoholį, bet negalite gerti alkoholio ir tablečių vienu metu. Alkoholis sustiprina AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį.

Nerekomenduojama gerti alkoholio gydymo vaistu metu, kaip nurodyta vartojimo instrukcijose.

Alkoholio vartojimas praėjus 10–12 valandų po tabletės išgėrimo laikomas saugiu. Šiuo laikotarpiu veiklioji medžiaga jau paveiks organizmą, o nedideliais kiekiais geriami alkoholiniai gėrimai neigiamų pasekmių nesukels.

Pasekmės

Jei Prestarium ir alkoholis būtų derinami, pasekmės gali būti pavojingos gyvybei. Asmuo gali patirti:

• sunki hipotenzija;
• pažeidimas širdies ritmas;

Padėti nukentėjusiajam galite vadovaudamiesi naudojimo instrukcijomis, kuriose nurodyta, ką daryti perdozavus.

Poveikis potencijai

Ar Prestarium veikia potenciją? Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas gali slopinti vyrų erekciją, tačiau tai būna retai.

Vyrams, jei jie ilgą laiką geria Prestarium ir pablogėjo potencija, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Atsiliepimai iš pacientų, kurie vartojo vaistą

Atsiliepimai apie hipertenzija sergančius pacientus, vartojusius vaistus, likusius įvairiuose forumuose, skiriasi: nuo neigiamų, kai išsivystęs šalutinis poveikis privertė juos nutraukti gydymą, iki dėkingumo, kai žmonėms pavyko stabilizuoti kraujospūdį.

Analizuodami pacientų, vartojusių vaistą, atsiliepimus apie Prestarium, galime daryti išvadą, kad dauguma pacientų po ilgalaikis naudojimas tabletės:

• kraujospūdis stabilizavosi;
• pagerėjo širdies veikla.

Iš šalutinių poveikių apžvalgose buvo nustatyti skundai dėl kosulio ar kvėpavimo pasunkėjimo, rečiau galima rasti skundus dėl galvos skausmo ir virškinimo trakto sutrikimų. Pacientų atsiliepimuose nebuvo informacijos apie sunkesnių šalutinių poveikių atsiradimą.

Kuo jį pakeisti?

Buvo sukurta daug analogų, kurių sudėtyje yra AKF inhibitorių. Taip pat yra vaistų iš kitų farmakologinių grupių, kuriuos gali naudoti hipertenzija sergantys pacientai, norėdami palaikyti tikslinį spaudimą. Verta apsvarstyti dažniausiai vartojamus vaistus.

Naudojimo instrukcijose aprašoma, kad Perindoprilis skiriamas esant hipertenzijai ir siekiant išvengti širdies patologijų komplikacijų, kurias lydi miokardo išemija. Hipertenzija sergantys pacientai dažnai susiduria su klausimu, ar pasirinkti: Prestarium arba Perindopril.

Kurį iš dviejų geriau vartoti sergant arterine hipertenzija?

Jei atsižvelgsime į pagrindines savybes, paaiškės, kad vaistai yra vienodi sudėtimi, tačiau skiriasi kaina ir kilmės šalimi. Vaistas Prestarium yra originalus Prancūziškas narkotikas, o perindoprilis pigesnis Rusiškas analogas, kurio sudėtis panaši į Prestarium. Pasirinkimas priklauso tik nuo asmens finansinių galimybių.

Noliprel vartojimo instrukcijose nurodoma, kad vaisto sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos:

• Perindoprilis yra AKF inhibitorius;
• Indapamidas yra diuretikas.

Bendras inhibitorių ir diuretiko poveikis suteikia ryškesnį hipotenzinį poveikį.

Ką turėtumėte gerti, kad tvariai sumažintumėte kraujospūdį: Noliprel ar Prestarium? Šiuo atveju, kokį vaistą geriausia vartoti, priklauso tik nuo ligos sunkumo. Abu vaistai turi ilgalaikį poveikį ir tinka ilgalaikiam kraujospūdžio stabilizavimui, bet gydymui sunkios formos Hipertenzijai gydyti Noliprel laikomas geriausiu.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra enalaprilio maleatas, kuris padeda atpalaiduoti kraujagysles ir mažina kraujospūdį. Enalaprilis skiriamas hipertenzijai ir širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su audinių išemija, komplikacijų prevencijai. Perindoprilis turi panašų poveikį organizmui.

Jei mes kalbame apie porą Enalapril arba Prestarium, tada tik gydantis gydytojas gali atsakyti, kurį iš šių dviejų vaistų geriau pasirinkti. Enalaprilio trūkumas yra vidutinė veikimo trukmė, todėl norint tvariai sumažinti kraujospūdį, rekomenduojama jį gerti 2 kartus per dieną.

Veiklioji medžiaga yra lizinoprilis. Vaistas yra AKF inhibitorius ir padeda ilgą laiką stabilizuoti kraujospūdį. Išskirtinis Lisinopril bruožas yra tai, kad jis gali būti naudojamas hipertenzijai gydyti žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Atsakymas į dažnai pacientų užduodamą klausimą: Lisinopril arba Prestarium – kas tiks geriau aukštas kraujo spaudimas, neįmanoma teikti pirmenybės vienam iš vaistų. Abu vaistai turi ilgalaikį hipotenzinį poveikį, tačiau gydant pacientus, sergančius kepenų ligomis, gydytojai mieliau skiria Lisinopril.

Sudėtyje yra losartano kalio ir priklauso angiotenzino receptorių blokatorių grupei. Tabletės vartojamos vieną kartą per dieną ir užtikrina kraujospūdžio stabilizavimą visą dieną. Produktų, kurių sudėtyje yra losartano kalio, naudojimo pranašumas yra tai, kad nėra sauso kosulio, kuris dažnai pasireiškia vartojant AKF inhibitorius.

Sunku žmogui su pasitikėjimu atsakyti, kas geriau - Prestarium ar Lozap. Apskritai AKF inhibitoriai veiksmingiau stabilizuoja kraujospūdį nei angiotenzino receptorių blokatoriai. Tuo pačiu metu pastarieji nesukelia tokio dažno šalutinio poveikio kaip sausas kosulys.

Enap, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, yra Enalapril sinonimas. Jo veiklioji medžiaga yra enalaprilio maleatas.

Iškilus klausimui dėl pasirinkimo tarp vaistų Prestarium arba Enap, kuris iš šios poros yra geresnis, labiau priklausys nuo individuali reakcija kantrus. Tarp akivaizdžių skirtumų reikėtų pažymėti, kad Prestarium tabletės užtikrina švelnesnį slėgio sumažėjimą ir ilgesnę veikimo trukmę, slopindamos angiotenziną konvertuojančio fermento aktyvumą.

Naudojimo instrukcijose teigiama, kad tabletėje yra 2 veikliosios medžiagos:

• perindoprilis;

Amlodipinas yra blokatorius kalcio kanalai ir atpalaiduoja kraujagysles, sumažindamas kalcio jonų perėjimą į ląsteles per membraną. Sumažėjęs kalcio jonų kiekis ląstelėse padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis ir sumažinti kraujagyslių tonusą.

Aprašytas veikimo mechanizmas užtikrina arterijų išsiplėtimą išemijos vietose, sumažina miokardo deguonies poreikį ir palengvina krūtinės anginos priepuolius. Perindoprilio ir amlodipino derinys vienoje tabletėje skatina:

• nuolatinis slėgio sumažėjimas;
• miokardo funkcijos gerinimas;
• sumažinti krūtinės anginos priepuolių trukmę ir dažnį.

Prestan skirtas hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems stabilia krūtinės anginos forma.

Jūs negalite patys pasirinkti, kas yra geriau - Prestarium ar Prestance - gerti nuo hipertenzijos. Nepaisant to, kad Prestance, kaip aprašyta naudojimo instrukcijose, atrodo veiksmingesnė, pakeitimo poreikį reikia aptarti su gydytoju. Pacientas gali turėti kontraindikacijų Amlodipine skirti.

Nebilet

Nebilet vartojimo instrukcijose nurodyta, kad veiklioji medžiaga nebivololis gerai mažina kraujospūdį, padeda sulėtinti širdies susitraukimų dažnį ir mažina miokardo išemijos požymius.

Renkantis vaistus „Prestarium“ arba „Nebilet“, kurie yra geresni antihipertenziniam gydymui, individualiai atsižvelgiama į ligos eigos ypatybes ir gretutines patologijas (širdies ar kraujagyslių ligas). Pavyzdžiui, jei hipertenzija sergantis pacientas turi polinkį į tachikardiją (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), tuomet geriausia būtų Nebilet.

Losartanas

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad tai yra vienas iš Lozap sinonimų ir turi panašių savybių. Kalbant apie tai, kuris yra geresnis - Prestarium ar Losartanas - galima pastebėti, kad AKF inhibitoriai skiriami dažniau nei angiotenzino receptorių blokatoriai.

Vienas iš neigiamų padarinių losartanas yra reikšmingas angiotenzino koncentracijos kraujyje padidėjimas, kuris gali tapti problema tais atvejais, kai vaisto kurį laiką negalima įsigyti.

Jei atsiranda neigiamų reakcijų, galima skirti analogų, pakeičiančių Prestarium.

Analogai, kurie nesukelia kosulio

Ar yra kokių analogų? sukeliantis kosulį? Deja, ne.

Kraujagyslių spazmą sukeliantis angiotenzinas II provokuoja slėgio padidėjimą ir kartu naikina bradikininą, kuris skatina kraujagyslių atsipalaidavimą. Angiotenzino II perėjimas į neaktyvų fermentą ne tik sustabdo bradikinino naikinimą, bet ir aktyvuoja visą kallikreino-kinino fermentų sistemą. Šių fermentų įtaka provokuoja vystymąsi nepageidaujamos reakcijos, o dažniausiai pasireiškia sausas kosulys.

Šis šalutinis poveikis būdingas visiems AKF inhibitoriams, ir tik sveikatos priežiūros darbuotojas gali pasirinkti, kuo pakeisti Prestarium dėl kosulio. Arba, jei pasireiškia šalutinis poveikis kvėpavimo takams, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra losartano kalio:

• Lozapas;
• Losartanas;
• Lorista;
• Losarelis.

Nepamirškite apie tokius veiksmingus antihipertenzinius vaistus kaip diuretikai, kurie, vartojant kartu, leidžia sumažinti AKF inhibitorių dozę ir atitinkamai sumažinti šalutinį poveikį.

Sinonimai pigesni

Žmonėms, ieškantiems pigesnių vaistų, gali būti rekomenduojama:

• Hipernikas;
• perindoprilis;
• Perineva;
• Parnavel;

Nepaisant to, kad Prestarium turi pigesnių analogų, prieš imdamiesi pigesnio farmakologinio varianto, turite pasikonsultuoti su terapeutu ar kardiologu.

Prestarium A disperguojamosios tabletės

Vaisto tipas su A raide reiškia, kad tabletėje vietoj Perindopril erbumine yra peridoprilio arginino. Abi druskos turi tą patį poveikio organizmui mechanizmą, nedidelis skirtumas bus tik dozėje: Perindoprilio arginino yra 10 mg, 5 mg ir 2,5 mg Prestarium dozėmis.

Vaistus Prestarium 5 mg ir Prestarium 10 mg galima padalyti per pusę, šiuo tikslu ant tabletės uždedamas patogus dvipusis ženklas.

Prestarium A disperguojamosios tabletės turi būti vartojamos taip:

1. Uždėkite tabletę ant liežuvio.
2. Palaukite, kol tabletė, veikiama seilių, suirs į mažus gabalėlius.
3. Burnoje susidariusią masę nurykite.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo sužinokite, kaip padėti sau sergant hipertenzija:

Išvada

1. Prestarium yra vienas iš daugelio AKF inhibitorių, kurių pagrindą sudaro perindoprilis.
2. Perskaitę naudojimo instrukcijas galėsite gauti reikiamos informacijos apie Prestarium tabletes: kiek laiko vartoti, kaip teisingai gerti, poveikio organizmui ypatybes ir kitą naudingą informaciją.
3. Atidžiai perskaitę vaisto savybes, galite suprasti, kad jis ne tik leidžia stabilizuoti kraujospūdį ir išvengti hipertenzinių krizių, bet ir sumažina audinių išemiją, padeda išvengti širdies priepuolių ir insultų.

Šiame straipsnyje rasite naudojimo instrukcijas vaistinis preparatas Prestariumas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Prestarium naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Prestarium analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti arterinei hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Prestariumas- AKF inhibitorius. Sumažina kraujospūdį, kurį daugiausia lemia angiotenzino 2 susidarymo sutrikimas ir jo sutraukiančio poveikio, visų pirma arterijų kraujagysles, pašalinimo, taip pat angiotenzino 2 poveikio aldosterono sekreciją stimuliuojantis poveikis. At ilgalaikis naudojimas Prestarium padeda atkurti stambių arterijų elastingumą ir mažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, Prestarium sumažina miokardo hipertrofiją, sumažina subendokardo kolageno perteklių, normalizuoja miozino izofermentinį profilį ir sumažina reperfuzinių aritmijų dažnį. Prestarium normalizuoja širdies veiklą, sumažina išankstinį ir pokrūvį. Vartojant vaistą, buvo pastebėtas kairiojo ir dešiniojo skilvelių pripildymo slėgio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas ir vidutinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Gydymo metu buvo pastebėtas reikšmingas pagerėjimas klinikiniai požymiaiširdies nepakankamumas, padidėjęs fizinio aktyvumo toleravimas (pagal dviračio ergometro testą).

Junginys

Perindoprilio tret-butilamino druska + pagalbinės medžiagos (Prestarium).

Perindoprilio argininas + pagalbinės medžiagos (Prestarium A).

Farmakokinetika

Išgertas Prestarium greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maždaug 27 % viso absorbuoto perindoprilio kiekio paverčiama perindoprilatu, aktyviu metabolitu. Be perindoprilato, metabolizmo metu susidaro dar 5 metabolitai – visi jie yra neaktyvios medžiagos. Vartojant vaistą valgio metu, sumažėja perindoprilio virtimas perindoprilatu, todėl sumažėja vaisto biologinis prieinamumas. Perindoprilatas išsiskiria per inkstus.

Indikacijos

• arterinė hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• pasikartojančio insulto prevencija ( kombinuota terapija kartu su indapamidu) pacientams, patyrusiems insultą arba praeinančius sutrikimus smegenų kraujotaka išeminis tipas;
• stabili vainikinių arterijų liga: sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Išleidimo formos

2,5 mg, 5 mg ir 10 mg tabletės.

Naudojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Vaistas skiriamas per burną 1 kartą per dieną ryte, prieš valgį.

Skiriant AKF inhibitorius pacientams, kuriems yra labai suaktyvėjusi RAAS (renovaskuline arterine hipertenzija, vandens ir druskų pusiausvyros sutrikimu, diuretikų terapija, sunkia arterine hipertenzija, širdies dekompensacija), nenuspėjama. staigus nuosmukis Kraujospūdis, kurio profilaktikai rekomenduojama nutraukti diuretikų vartojimą likus 2-3 dienoms iki numatomos gydymo Prestarium pradžios.

Jei diuretikų atšaukti neįmanoma, pradinė Prestarium dozė yra 2,5 mg. Tokiu atveju būtina stebėti inkstų funkciją ir kalio kiekį kraujo serume. Vėliau, jei reikia, dozę galima padidinti.

Senyviems pacientams gydymą reikia pradėti nuo 2,5 mg per parą dozės, o vėliau, jei reikia, ją palaipsniui didinti iki didžiausios 10 mg per parą dozės.

Širdies nepakankamumas

Gydymą Prestarium kartu su kalio nesulaikančiais diuretikais ir (arba) digoksinu ir (arba) beta adrenoblokatoriais rekomenduojama pradėti atsargiai. medicininė priežiūra, skiriant vaistą pradine 2,5 mg doze 1 kartą per dieną, ryte. Vėliau, atsižvelgiant į toleravimą ir atsaką į gydymą, po 2 gydymo savaičių vaisto dozę galima padidinti iki 5 mg 1 kartą per parą.

Pacientams, kuriems yra didelė simptominės arterinės hipotenzijos rizika, pvz., sumažėjus druskos suvartojimui su hiponatremija arba be jos, hipovolemija arba vartojant diuretikų, prieš pradedant vartoti Prestarium, jei įmanoma, šios būklės turi būti koreguojamos. Prieš gydymą ir gydymo metu reikia stebėti tokius rodiklius kaip kraujospūdis, inkstų funkcija ir kalio koncentracija kraujo plazmoje.

Pasikartojančio insulto prevencija

Pacientams, kuriems anksčiau buvo smegenų kraujagyslių liga, gydymą Prestarium reikia pradėti nuo 2,5 mg dozės per pirmąsias 2 savaites prieš indapamido vartojimą.

Gydymas turi prasidėti bet kuriuo metu (nuo 2 savaičių iki kelerių metų) po insulto.

Sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką

Stabilios vainikinių arterijų ligos atveju gydymą Prestarium reikia pradėti nuo 5 mg dozės vieną kartą per parą 2 savaites. Tada paros dozę reikia padidinti iki 10 mg 1 kartą per parą (priklausomai nuo inkstų funkcijos).

Šalutinis poveikis

• sumažėjusi inkstų funkcija;
• kosulys;
• sunku kvėpuoti;
• bronchų spazmas;
• angioedema;
• eozinofilinė pneumonija;
• rinitas;
• pykinimas Vėmimas;
• pilvo skausmas;
• skonio sutrikimas;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• sausa burna;
• odos bėrimas;
• odos niežulys;
• dilgėlinė;
• galvos skausmas;
• astenija;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• regėjimo sutrikimas;
• mėšlungis;
• parestezija;
• sumažėjusi nuotaika;
• miego sutrikimai;
• sumišimas;
• prakaitavimas;
• seksualinė disfunkcija;
• per didelis kraujospūdžio sumažėjimas ir susiję simptomai;
• aritmija;
• krūtinės angina;
• miokardinis infarktas;
• insultas;
• hemoglobino koncentracijos ir hematokrito sumažėjimas;
• trombocitopenija, leukopenija/neutropenija, pavieniai agranulocitozės ar pancitopenijos atvejai.

Kontraindikacijos

• angioneurozinė edema anamnezėje (įgimta/idiopatinė arba reakcija, susijusi su ankstesniu gydymu AKF inhibitoriumi);
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• padidėjęs jautrumas kitiems AKF inhibitoriams;
• laktazės trūkumas, galaktozemija, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl to, kad pagalbinės vaisto medžiagos yra laktozės monohidratas).

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Pirmuoju nėštumo trimestru Prestarium vartoti nerekomenduojama. Planuodami ar patvirtindami nėštumą, turite pereiti prie alternatyvi terapija. Nebuvo atlikta tinkamų griežtai kontroliuojamų klinikinių tyrimų, siekiant ištirti AKF inhibitorių poveikį pirmąjį nėštumo trimestrą. Ribotu skaičiumi AKF inhibitorių vartojimo 1-uoju nėštumo trimestru atvejų nepastebėta jokių apsigimimų, susijusių su toksiniu poveikiu vaisiui.

Perindoprilis yra kontraindikuotinas 2 ir 3 nėštumo trimestrais, nes Yra toksinio poveikio vaisiui (sumažėjusi inkstų funkcija, oligohidramnionas (ryškus vaisiaus vandenų tūrio sumažėjimas), uždelstas kaukolės kaulų susidarymas) ir toksinio poveikio naujagimiams (inkstų funkcijos sutrikimas, hipotenzija, hiperkalemija) požymių. Jei perindopriliu buvo gydomas 2 ir (arba) 3 nėštumo trimestrais, būtina ultragarsu vaisiaus inkstų ir kaukolės funkcijos.

Nežinoma, ar perindoprilis išsiskiria iš Motinos pienasžmonėms, todėl vaisto vartoti žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) nerekomenduojama.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems stabilia vainikinių arterijų liga, jei per pirmąjį gydymo Prestarium A mėnesį atsiranda nestabilios krūtinės anginos epizodas (reikšmingas ar ne), prieš tęsiant gydymą reikia įvertinti naudą ir riziką.

AKF inhibitoriai gali smarkiai sumažinti kraujospūdį. Simptominė arterinė hipotenzija retai išsivysto pacientams, nesergantiems gretutinėmis ligomis. Per didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizika padidėja pacientams, kurių kraujo tūris yra sumažėjęs, o tai gali būti stebima gydant diuretikais, laikantis griežtos dietos be druskos, hemodializės, taip pat vėmimo ir viduriavimo metu. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, pastebimi ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo epizodai, tiek kartu esant inkstų nepakankamumas, o jo nesant. Šis šalutinis poveikis dažniausiai pastebimas pacientams, vartojantiems kilpinius diuretikus didelėmis dozėmis, taip pat esant hiponatremijai ar sutrikus inkstų funkcijai. Tokių pacientų gydymas turi prasidėti atidžiai prižiūrint gydytojui, pageidautina ligoninėje. Tokiu atveju vaistas skiriamas mažomis dozėmis, po to atsargiai titruojama dozė. Jei įmanoma, gydymą diuretikais reikia laikinai nutraukti. Panašus metodas taip pat taikomas pacientams, sergantiems krūtinės angina arba smegenų kraujagyslių liga, kuriems dėl sunkios hipotenzijos gali išsivystyti miokardo infarktas arba išsivystyti smegenų kraujagyslių komplikacijos.

Prieš skiriant Prestarium, kaip ir kitus AKF inhibitorius, bei jo vartojimo metu reikia atidžiai stebėti kraujospūdžio lygį, inkstų funkcijos rodiklius ir kalio jonų koncentraciją kraujo serume.

Siekiant sumažinti simptominės arterinės hipotenzijos atsiradimo tikimybę pacientams, vartojantiems dideles diuretikų dozes, diuretikų dozę, jei įmanoma, reikia sumažinti kelias dienas prieš pradedant vartoti vaistą Prestarium.

Jei išsivysto arterinė hipotenzija, pacientą reikia paguldyti ant nugaros. Jei reikia, kraujo tūrį reikia papildyti suleidžiant į veną. druskos tirpalas. Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas pirmą kartą vartojant vaistą nėra kliūtis tolesniam vaisto skyrimui. Atkūrus kraujo tūrį ir kraujospūdį, gydymą galima tęsti, atidžiai parinkus vaisto dozę.

Pacientams, sergantiems simptominiu širdies nepakankamumu, arterinė hipotenzija, kuri išsivysto pradiniu gydymo AKF inhibitoriais laikotarpiu, gali pabloginti inkstų funkciją. Kartais išsivystęs ūminis inkstų nepakankamumas, kaip taisyklė, yra grįžtamas.

Pacientams, kuriems yra dvišalė inkstų arterijos stenozė arba vieno inksto arterijos stenozė (ypač esant inkstų nepakankamumui), gydant AKF inhibitoriais gali padidėti šlapalo ir kreatinino koncentracija serume.

AKF inhibitorių vartojimas pacientams, sergantiems renovaskuline arterine hipertenzija, padidina sunkios arterinės hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo riziką. Tokių pacientų gydymas pradedamas atidžiai prižiūrint gydytojui, skiriant vaistą mažomis dozėmis ir toliau parenkant tinkamą dozę. Pirmosiomis gydymo savaitėmis gydymą diuretikais reikia laikinai nutraukti ir stebėti inkstų funkciją.

Kai kuriems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, esant anksčiau nenustatytam inkstų nepakankamumui, ypač kartu vartojant diuretikų, gali padidėti karbamido ir kreatinino koncentracija kraujo serume. Šie pokyčiai paprastai yra lengvi ir grįžtami. Tokiu atveju rekomenduojama sumažinti Prestarium dozę ir (arba) nutraukti diuretiko vartojimą.

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė naudojant didelio srauto membranas, buvo pastebėti keli nuolatinių, gyvybei pavojingų anafilaksinių reakcijų atvejai. Naudojant šio tipo membranas, reikia vengti skirti AKF inhibitorių.

Duomenų apie Prestarium vartojimą persodinus inkstus nėra.

Pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, gali išsivystyti veido, galūnių, lūpų, gleivinių, liežuvio, balso aparato ir (arba) gerklų angioedema, ypač per pirmąsias gydymo savaites. IN retais atvejais Ilgai vartojant AKF inhibitorių, gali pasireikšti sunki angioedema. Tokiais atvejais gydymą AKF inhibitoriumi reikia nedelsiant nutraukti, o vietoj jo skirti kitos farmakoterapinės grupės vaistus.

Liežuvio, balso aparato ar gerklų angioedema gali būti mirtina. Jo vystymosi metu skubioji terapija be kitų receptų, apima nedelsiant po oda 1:1000 (1 mg/ml) 0,3–0,5 ml epinefrino (adrenalino) tirpalo suleidimą arba lėtą įvedimą į veną (pagal infuzinio tirpalo ruošimo instrukcijas) atliekant EKG ir kraują. slėgio stebėjimas. Pacientas turi būti hospitalizuotas gydymui ir stebėjimui mažiausiai 12-24 valandas, kol šios reakcijos simptomai visiškai išnyks.

Atliekant MTL aferezę naudojant dekstrano sulfato absorbciją, pacientams gali pasireikšti anafilaksinės reakcijos, kai skiriami AKF inhibitoriai.

Yra pavienių pranešimų apie gyvybei pavojingų anafilaksinių reakcijų atsiradimą pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius desensibilizuojančio gydymo metu. bičių nuodai(bitės, vapsvos). AKF inhibitorius reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie yra linkę į alergines reakcijas ir kuriems atliekamos desensibilizacijos procedūros. Venkite skirti AKF inhibitorių pacientams, kuriems taikoma imunoterapija nuo bičių nuodų. Tačiau šios reakcijos galima išvengti laikinai nutraukus AKF inhibitorių vartojimą prieš procedūrą.

AKF inhibitorių vartojimas kartais yra susijęs su sindromu, prasidedančiu cholestazine gelta, progresuojančia iki žaibiškos kepenų nekrozės ir (kartais) mirties. Šio sindromo vystymosi mechanizmas nėra aiškus. Jei pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, pasireiškia gelta arba padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, gydymą vaistais reikia nutraukti ir atlikti atitinkamą įvertinimą.

Gydant AKF inhibitoriais gali išsivystyti neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija. Esant normaliai inkstų funkcijai ir nesant kitų komplikacijų, neutropenija pasireiškia retai. AKF inhibitoriai skiriami tik skubiais atvejais, jei yra sisteminis vaskulitas, atliekant imunosupresinį gydymą, vartojant alopurinolį ar prokainamidą, taip pat derinant visus šiuos veiksnius, ypač atsižvelgiant į ankstesnį inkstų nepakankamumą. Yra rizika susirgti sunkiu užkrečiamos ligos atsparus intensyviam antibiotikų gydymui. Atliekant gydymą perindopriliu pacientams, kuriems yra aukščiau išvardytų veiksnių, būtina reguliariai stebėti leukocitų skaičių ir įspėti pacientą apie būtinybę informuoti gydantį gydytoją apie bet kokių infekcijos simptomų atsiradimą.

Gydant AKF inhibitoriumi, oda gali išsausėti. neproduktyvus kosulys, kuris nutrūksta nutraukus vaisto vartojimą.

AKF inhibitorių vartojimas pacientams, kurių būklė reikalauja operacijos ir (arba) prireikus bendroji anestezija, gali išsivystyti arterinė hipotenzija arba kolapsas, kuris atsiranda dėl staigaus antihipertenzinio poveikio padidėjimo. Perindoprilio vartojimą reikia nutraukti dieną prieš operaciją. Jei išsivysto arterinė hipotenzija, būtina palaikyti kraujospūdį, papildant kraujo tūrį.

Gydant AKF inhibitoriais gali išsivystyti hiperkalemija, ypač jei pacientas serga inkstų ir (arba) širdies nepakankamumu arba nekontroliuojamu cukriniu diabetu. Paprastai nerekomenduojama skirti kalio papildų, kalį sulaikančių diuretikų ir kitų vaistų, susijusių su kalio kiekio padidėjimo rizika (pvz., heparino), nes gali pasireikšti sunki hiperkalemija. Jei būtina kartu vartoti šiuos vaistus, kartu su terapija turi būti reguliariai stebimas kalio kiekis kraujo serume.

Pacientams, vartojantiems geriamuosius hipoglikeminius vaistus ar insuliną, pirmąjį gydymo AKF inhibitoriais mėnesį reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Kadangi pagalbinės vaisto medžiagos yra laktozės monohidratas, Prestarium draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra laktazės trūkumas, galaktozemija arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas. 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg Prestarium tabletėse yra atitinkamai 36,29 mg, 72,58 mg ir 145,16 mg laktozės monohidrato.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

AKF inhibitorius reikia skirti atsargiai pacientams, vairuojantiems transporto priemones ir užsiimantiems veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, nes gali išsivystyti arterinė hipotenzija ir galvos svaigimas.

Vaistų sąveika

Pradiniu gydymo laikotarpiu kai kuriems pacientams diuretikų terapijos metu, ypač kai perteklinis išsiskyrimas skysčių ir (arba) druskų, gali labai sumažėti kraujospūdis, kurio riziką galima sumažinti nutraukus diuretiko vartojimą, davus didesnį kiekį vandens ir (arba) natrio chlorido ir skiriant mažesnes AKF inhibitorių dozes. Toliau perindoprilio dozę didinti reikia atsargiai.

Gydant AKF inhibitoriais, kalio kiekis kraujo serume paprastai išlieka normos ribose, tačiau kartais gali išsivystyti hiperkalemija. AKF inhibitorių ir kalį organizme sulaikančių diuretikų (spironolaktono, triamtereno ir amilorido) ir kalio preparatų, kalio turinčių produktų ir maisto priedai gali žymiai padidinti kalio koncentraciją serume. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama jų vartoti kartu su AKF inhibitoriais. Šiuos derinius reikia vartoti tik esant hipokalemijai, laikantis atsargumo priemonių ir nuolat stebint kalio koncentraciją serume.

Kartu vartojant AKF inhibitorius ir ličio preparatus, gali grįžtamai padidėti ličio koncentracija kraujo serume ir išsivystyti ličio toksiškumas. Papildomas tiazidinių diuretikų skyrimas kartu vartojant ličio ir AKF inhibitorius padidina esama rizika ličio toksiškumo išsivystymas. Nerekomenduojama kartu vartoti AKF inhibitorių ir ličio. Jei šio derinio išvengti nepavyksta, būtina reguliariai stebėti ličio kiekį kraujo serume.

Vartojant NVNU, gali susilpnėti AKF inhibitorių antihipertenzinis poveikis. Be to, buvo įrodyta, kad NVNU ir AKF inhibitoriai turi papildomą poveikį didinant kalio kiekį serume, o tai taip pat gali pabloginti inkstų funkciją. Paprastai šie padariniai yra grįžtami. Retais atvejais gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, kuris dažniausiai pasireiškia senyviems pacientams jau esant inkstų funkcijos sutrikimui arba dėl dehidratacijos.

Antihipertenzinis vaistų poveikis gali sustiprėti vartojant kartu su AKF inhibitoriais. Nitroglicerino ir (arba) kitų kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas gali sukelti papildomą hipotenzinį poveikį.

Vartojant kartu su AKF inhibitoriais, alopurinoliu, imunosupresantais, įsk. citostatikai ir sisteminiai kortikosteroidai, prokainamidas gali padidinti leukopenijos išsivystymo riziką.

AKF inhibitorių vartojimas gali sustiprinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų hipoglikeminį poveikį iki hipoglikemijos išsivystymo. Paprastai šis reiškinys pastebimas pirmosiomis kombinuoto šių vaistų vartojimo savaitėmis ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Triciklių antidepresantų, antipsichozinių vaistų (neuroleptikų) ir bendrosios anestezijos vartojimas kartu su AKF inhibitoriais gali sustiprinti hipotenzinį poveikį.

Simpatomimetikai gali sumažinti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį. Skiriant tokį derinį, reikia reguliariai vertinti AKF inhibitorių veiksmingumą.

Antacidiniai vaistai mažina AKF inhibitorių biologinį prieinamumą.

Perindoprilį galima skirti kartu su acetilsalicilo rūgštis(kaip trombolizinis preparatas), trombolizines medžiagas, beta adrenoblokatorius ir (arba) nitratus.

Etanolis (alkoholis) sustiprina AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį.

Vaisto Prestarium analogai

Struktūriniai analogai pagal veiklioji medžiaga:

• Arentopresas;
• Hipernikas;
• Coverex;
• Parnavel;
• perindoprilis;
• Perindoprilis Pfizer;
• Perindoprilis-Richteris;
• perindoprilio argininas;
• perindoprilio tret-butilaminas;
• perindoprilio erbuminas;
• Perineva;
• Perinpress;
• Prestariumas A;
• Sustabdykite spaudimą.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.

Prestarium yra plataus veikimo spektro vaistas, skirtas širdies kraujagyslėms atkurti, koronarinių ligų profilaktikai ir gydymui, mažina širdies raumenų padidėjimo riziką, veikia kaip kraujospūdį mažinanti priemonė.

Vaisto savybės

Prestarium tabletės (Prestarium BI ir Prestarium COMBI) – vaistinis preparatas, kurio savybėmis siekiama sumažinti kraujospūdį ir pagerinti kraujagyslių bei širdies raumenų funkcinę būklę. Hipotenzinės (mažinančios) savybės paaiškinamos sumažėjusia antrosios kartos angiotenzino inhibitoriaus gamyba, kuri veiksmingai veikia arterijų būklę, skatindama aldosterono išsiskyrimą.

Ačiū gydomųjų savybių sumažėja subendokardinio kolageno pertekliaus sukeltos aritmijos rizika, o sergant lėtiniu širdies nepakankamumu normalizuojasi širdies vožtuvų veikla. Pagerina širdies raumenų būklę stiprindamas ir neutralizuodamas fizinio aktyvumo poveikį.

Padeda tolygiai pumpuoti kraują į skilvelius, tuo pačiu stabilizuodamas slėgį organo viduje. Medicininių tyrimų, ypač dviračio ergometro testo, dėka buvo įrodyta teigiama širdies dekompensacijos dinamika, nustatytas širdies raumenų fizinio aktyvumo ištvermės padidėjimas.

Vartojant vaistą VSD profilaktikai ir gydymui rekomenduojama doze, ūmaus kraujospūdžio sumažėjimo nei po pradinės vaisto dozės, nei vėlesnio gydymo metu nėra. Ilgalaikio gydymo metu inkstų funkcinei būklei ar kalio kiekiui kraujyje įtakos nedaro. Dauguma efektyvus rezultatas vartojant vaistą nuo 4 g per parą, jis pasireiškia po 5 valandų ir trunka 24 valandas.

Po to mėnesinis suvartojimas Kraujospūdis stabilizuojasi ir ilgai išlieka, kai nėra abstinencijos sindromo, baigus gydymo kursą, nėra nemalonių simptomų. Tarptautinio ir placebu kontroliuojamo tyrimo rezultatai parodė vienodai vaisto terapinę naudą pacientams, kurių intrakranijinis spaudimas yra padidėjęs, ir žmonėms, kurių ICP yra normalus.

Prestarium neturi įtakos šlapimo susidarymo greičiui, tačiau tuo pačiu padidina inkstų kraujotaką. Išgėrus vaisto, veiklioji medžiaga perindoprilio argininas greitai absorbuojamas į kraują. Po valandos vaistas maksimaliai koncentruojasi kraujyje.

Paciento organizmas pasisavina nuo 65 iki 70% vaistinių medžiagų, o likę perindoprilio arginino komponentai perdirbami iki aktyvaus perindoprilato būsenos.

Susidaro penki metaboliškai neaktyvūs junginiai. Tablečių apdorojimui įtakos turi maistas (valgant sulėtėja vaisto įsisavinimas). Didžiausia absorbuojamos veikliosios medžiagos koncentracija priklauso nuo suvartotos dozės ir stebima praėjus 3-5 valandoms po Prestarium vartojimo.

Apie 30 % veikliosios medžiagos šiek tiek jungiasi su kraujyje gaminamais baltymais. Vaistas per inkstus išsiskiria per valandą. Inkstų ir širdies nepakankamumo atvejais gali sutrikti vaisto eliminacija. Vaisto veikliųjų medžiagų kaupimosi organizmo audiniuose nenustatyta.

Nebuvo įrodyta, kad tablečių sudedamųjų dalių skilimo laikotarpis pailgėtų didinant dozę ar Prestarium vartojimo laiką.

Prestarium veiklioji medžiaga ir diagnozė

Sudedamosios dalys, įtrauktos į veikliąsias vaisto medžiagas: perindoprilio argininas, magnio stearatas, laktozės monohidratas, hidrofobinis koloidinis silicis, maltodekstrinas, A tipo natrio krakmolo glikolatas, hipromeliozė, glicerinas, makrogolis 6000, E141, E171. Tiekiamos tabletės po 14 arba 30 vienetų lizdinėje plokštelėje, kurių dozės yra 2 mg, 4 mg, 8 mg ir 10 mg.

Paskirkite vaistus nuo simptomų:

• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• koronarinės širdies ligos;
• padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija);
• profilaktinė insulto terapija.

Tabletes reikia gerti prieš valgį. Lėtinio širdies nepakankamumo atveju pradinė dozė bus 2 g per parą. Palaikomoji dozė – 2-4 g/d. Senyvų žmonių hipotenzijai ir sutrikus inkstų funkcijai vaistą reikia vartoti nuolat medicininė priežiūra vartojant 1 g per parą dozę. Dozė sergant arterine hipertenzija – 4 g/d.

Jei reikia, dozę galima padidinti iki didžiausios 8 g per parą. Kaip prevencinė terapija po pakartotinių insultų ir koronarinės širdies ligos, pradinė dozė yra 2 g per parą 14 dienų, bet ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po hospitalizavimo su insulto diagnoze, tada reikia skirti papildomą dozę. medicininis vaistas Indapamidas.

Svarbu vaistą išgerti ryte. Esant inkstų nepakankamumui kasdieninė dozė tabletės parenkamos individualiai. Vaistas parduodamas be recepto.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas buvo atliktas daug klinikinių tyrimų ir buvo nustatyta keletas kontraindikacijų vartoti:

1. Alergija perindoprilio argininui ir kartu vartojamiems inhibitoriams.
2. Nėštumas (gali atsirasti vaisiaus defektų) ir žindymo laikotarpis.
3. Laktozės netoleravimas (laktazės fermento trūkumas).

1. Pacientams, sergantiems dvišale stenoze inkstų arterijos.
2. Jei veikia tik vienas inkstas.
3. Inkstų nepakankamumas.
4. Sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (raudonosios vilkligės tipai, citomegalovirusas, sklerodermija).
5. Imunosupresinis gydymas.
6. Sumažėjusio kraujo tūrio metu

Vartojant diuretikų, dietos be druskos, vemiant, viduriuojant, vaisto vartoti nerekomenduojama.

Tabletės skiriamos tik prižiūrint gydytojui sergant krūtinės angina, smegenų kraujagyslių ligomis, renovaskuline hipertenzija, cukriniu diabetu ir lėtiniu 4 tipo širdies nepakankamumu.

Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas

Gydant ir tiriant vaistą, buvo nustatyta keletas šalutinių Prestarium vaisto poveikių:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• miego fazės sutrikimas, apatija, nuotaikų kaita;
• burnos džiūvimas, skausmas, noras kosėti;
• neryškus matymas, spengimas ir užgulimas ausyse, traukuliai;
• kosulys, užspringimas;
• niežulys, odos bėrimas;
• prakaitavimas ir sutrikusi seksualinė veikla;
• galvos svaigimas, galvos skausmas, bendras silpnumas;
• skonio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas;
• dilgėlinė, angioedema.

Tabletės gali šiek tiek išprovokuoti slogą, krūtinės anginą, aritmiją, insultą, miokardo infarktą, ūminį inkstų nepakankamumą, pankreatitą, cholestazinę gelta, sumišimą ir. skirtingos formos eritema.

Perdozavus veikliosios medžiagos perindoprilio arginino smarkiai sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis arba žemas širdies ritmas, galvos svaigimas, nerimas, šokas, ūmi hipotenzija, inkstų nepakankamumas.

Būtina skubiai išplauti skrandį ir išgerti aktyvintos anglies. Reikalinga skubi medicinos pagalba. Patartina paguldyti pacientą ant nugaros, ištiesus kojas virš kūno padėties. Norint atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, į veną galima suleisti 0,9 % natrio chlorido tirpalo.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikai sustiprina mažinantį Prestarium poveikį. Kai veikliosios medžiagos derinamos su kalio turinčiais vaistais (diuretikais), padidėja patologiškai nenormalaus kalio koncentracijos kraujyje padidėjimo rizika.

Kartu su Prestarium nerekomenduojama vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra ličio. Dėl to gali padidėti pastarųjų kiekis kraujyje. Jei toks kombinuotas gydymas yra būtinas, jis turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir nuolat stebint ličio koncentraciją kraujo serume.

Atminkite, kad vartojant vaistą kartu su insulino vaistais, padidėja gliukozės tolerancija, todėl pagerėja hipoglikeminių komponentų poveikis. Nerekomenduojama kartu vartoti vaistus, skirtus bendrajai anestezijai, antidepresantus, antipsichozinius vaistus ir perindoprilio argininą, nes gali išsivystyti nenormalus kraujospūdžio reguliavimas.

Tabletes derinant su antihipertenziniais vaistais iš kitų raminamųjų grupių, gaunamas puikus kraujospūdį mažinantis rezultatas. Draudžiama vartoti vaistą kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą ir padidėti kalio koncentracija kraujyje. Simpatomimetiniai vaistai mažina kraujospūdį ir mažina Prestarium poveikį.

Perindoprilio argininas, kuris yra Prestarium dalis, suteikia organoprotekcinį angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių poveikį. Tai leidžia patikimai apsaugoti organizmą nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei inkstų problemų.

Siekdami sustiprinti vaisto komponentų poveikį, mokslininkai jį derino su kitais svarbiais vaistais, todėl padidėjo hipertenzijos gydymo poveikis ir rezultatų patvarumas.

Be kombinuotų vaistų, yra keletas analogų su viena veikliąja medžiaga - perindoprilio argininu:

• Perindoprilis.
• Hipernikas.
• Perineva.
• Sustabdykite spaudimą.
• Arentopresas.
• Perinpress.
• Parnavel.
• Coverex.

Sujungus perindoprilio argininą ir amlodipiną, susidaro kraujospūdį mažinantis vaistas, turintis vazokonstrikcinį ir antihipertenzinį poveikį.

Be kita ko, kombinuotas vaistas gerina bendrą organizmo būklę.

O derinant perindoprilio argininą ir indapamidą, išsiskiria vaistas Prestarium Combi, kuris mažina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą ir turi antihipertenzinį poveikį dėl diuretikų ir tertbutilamino druskos, kurios yra vaisto medžiagų dalis.

Prestarium yra vaistas, skirtas gydymui aukštas kraujo spaudimas.

farmakologinis poveikis

Prestariumas mažina kraujospūdį, sutraukia arterijas, atkuria stambiųjų arterijų elastingumą.

Pacientai, sergantys lėtiniu širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, pastebi, kad gydymo metu atkuriami medžiagų apykaitos procesai širdyje.

Yra atsiliepimų apie Prestarium, patvirtinančių, kad jis sumažina širdies apkrovą ir išankstinį krūvį, spaudimą užpildant dešinįjį ir kairįjį skilvelius, padidina toleranciją. fizinė veikla, sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Ilgai vartojant, Prestarium sumažina kairiojo skilvelio hipertrofijos sunkumą.

Išgėrus vidutinę pradinę dozę, hipotenzinis vaisto poveikis pasireiškia po 4-6 valandų ir išlieka dar vieną dieną. Po mėnesio Prestarium vartojimo slėgis stabilizuojasi, ir ši būklė stebima ilgą laiką.

Nutraukus gydymą nutraukimo sindromas neišsivysto.

Prestarium veiklioji medžiaga yra perindoprilio argininas.

Išleidimo forma

Prestarium gaminamas tabletėmis.

Prestarium vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Prestarium skiriamas esant hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui, stabiliai išemijai.

Yra gerų atsiliepimų apie Prestarium, kuris naudojamas siekiant išvengti pakartotinio insulto atsiradimo pacientams, kurie jau buvo patyrę insultą arba kenčia nuo praeinančio išeminio kraujotakos sutrikimo smegenyse. Tokiu atveju Prestarium skiriamas kartu su indapamidu.

Esant šioms indikacijoms, Prestarium analogus galima vartoti tik pasikonsultavus su kardiologu.

Prestarium instrukcijos: naudojimo būdas

Vartokite Prestarium vieną kartą per dieną, ryte, prieš valgį.

Hipertenzijai gydymo pradžioje pacientams skiriama 5 mg Prestarium dozė. Jei po mėnesio spaudimas nesunormalėja, dozę galima padidinti iki 10 mg.

Siekiant išvengti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, likus trims dienoms iki gydymo pradžios, turite nutraukti diuretikų vartojimą, jei jie buvo skirti. Jei tai neįmanoma, gydymas Prestarium pradedamas 2,5 mg doze, stebima inkstų funkcija ir kalio kiekis kraujyje. Jei reikia, gydytojo rekomendacija po kurio laiko dozė padidinama.

Senyviems pacientams gydymo pradžioje taip pat skiriama 2,5 mg Prestarium ir palaipsniui didinama iki 10 mg.

Sergant širdies nepakankamumu, vaistas dažnai skiriamas kartu su beta adrenoblokatoriais ir digoksinu. Leidžiama pradinė dozė yra 2,5 mg. Po 2 savaičių dozė padidinama iki 5 mg.

Jei pacientas, sergantis širdies nepakankamumu, turi polinkį į hipotenziją, gydymo metu stebima inkstų funkcija, kraujospūdis ir kalio koncentracija kraujyje.

Siekiant išvengti pasikartojančio insulto, pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuota smegenų kraujagyslių liga, skiriama 2,5 mg Prestarium dozė. Vaistas vartojamas dvi savaites, po to pacientui skiriamas indapamidas. Pagal instrukcijas Prestarium reikia gerti bet kada po pirmojo insulto, net ir po kelerių metų.

Siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių komplikacijų esant stabiliai išemijai, vaistas vartojamas dvi savaites po 5 mg per parą. Po dviejų savaičių dozė padidinama iki 10 mg.

Senyvi pacientai vartoja 2,5 mg Prestarium 7 dienas, po to pereina prie 5 mg, o dar po savaitės geros būklės inkstus, pradėkite vartoti 10 mg vieną kartą per parą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymo režimas koreguojamas. Jei kepenų funkcija sutrikusi, remiantis apžvalgomis, Prestarium galima vartoti pagal standartinį režimą be jokių pasekmių sveikatai.

Šalutiniai poveikiai Prestariumas

Vartojant Prestarium gali pablogėti inkstų funkcija, išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, kosulys, bronchų spazmas, rinitas, eozinofilinė pneumonija, kvėpavimo sutrikimai, burnos džiūvimas, pankreatitas, cholestazinė gelta, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, bėrimas ir niežėjimas ant odos. oda, daugiaformė eritema, skonio sutrikimai, apetito praradimas.

Yra atsiliepimų apie Prestarium, patvirtinančių, kad vaistas gali sukelti sumišimą, asteniją, traukulius, regėjimo, miego, seksualinės funkcijos sutrikimus, galvos svaigimą, padidėjęs prakaitavimas, spengimas ausyse, aritmija, širdies priepuolis ar insultas, krūtinės angina, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, pablogėjusi nuotaika.

Be to, gydymo Prestarium ir vaistų analogais metu gali pasireikšti neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė, hiperkalemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, leukopenija, sumažėjęs hemoglobino kiekis ir hematokritas.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Prestarium draudžiama vartoti esant galaktozemijai, galaktozės ar gliukozės malabsorbcijai, padidėjusiam jautrumui perindopriliui, AKF inhibitoriams, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jeigu yra buvusi angioedema.

Prestariumą ir vaistų analogus atsargiai turi vartoti pacientai, kurie dėl hemodializės, vartoja diuretikus, laikosi dietos be druskos arba vemia, viduriuoja, kuriems sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, taip pat tiems, kuriems diagnozuota krūtinės angina, hiponatremija, smegenų kraujagyslių patologija, dvišalė inkstų arterijų stenozė, renovaskulinė hipertenzija.

Prestarium prižiūrimi pacientai, jaunesni nei 18 metų, pacientai, sergantys sklerodermija, raudonąja vilklige, hiperkalemija, stenoze aortos vožtuvas, obstrukcinis hipertrofinė kardiomiopatija ir tie, kurie vartoja imunosupresantus.

Prestarium analogai yra: Perineva, Parnavel, Perindopril-Richter, Perindopril, Perindopril-SZ.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Prestarium yra vaistas nuo hipertenzijos ir lėtinio širdies nepakankamumo. Jis taip pat skiriamas sergant koronarine širdies liga ir pasikartojančio insulto profilaktikai (kartu su diuretiku indapamidu). Pagal klasifikaciją jis priklauso AKF inhibitoriams. Prestarium yra populiarus vaistas, nes užtenka vartoti vieną kartą per dieną, jis sklandžiai mažina kraujospūdį ir retai sukelia šalutinį poveikį. Jo vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir dozavimas aprašytos žemiau. Pateikiami tikri pacientų atsiliepimai. Sužinokite, kokie nebrangūs analogai yra, palyginkite kainą su originaliu vaistu. Sužinokite apie hipertenzijos gydymą 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms.

Prestarium: naudojimo instrukcijos

Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą apie vainikinių arterijų ligos ir krūtinės anginos gydymą, kurį parengė draugiška svetainė Centr-Zdorovja.Com

Perskaityk straipsnį "

Kraujo spaudimo tabletės: klausimai ir atsakymai

Kaip vienu metu normalizuoti kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolį.Anksčiau gerai padėdavo gydytojo išrašytos kraujospūdį mažinančios tabletės, tačiau dabar jų veiksmingumas sumažėjo. Kodėl? Ką daryti, jei net stipriausios tabletės nesumažina kraujospūdžio Ką daryti, jei vaistai nuo hipertenzijos per daug mažina kraujospūdį Aukštas kraujospūdis, hipertenzinė krizė – gydymo ypatumai jauname, vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms

Internetinė vaistinė tiekia visoje Maskvoje ir Rusijoje

Vaisto Prestarium vartojimas

Prestarium yra originalus vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra perindoprilis. Tai vienas iš gerai ištirtų vaistų, įtrauktų į AKF inhibitorių grupę. Dideli tarptautiniai perindoprilio tyrimai buvo atlikti 1990-aisiais ir 2000-ųjų pirmoje pusėje. Dalyvavo daugiau nei 50 000 pacientų. Rezultatai parodė, kad šis vaistas pagerina hipertenzijos, koronarinės širdies ligos ir lėtinio širdies nepakankamumo prognozę. Rekomenduojama skirti pacientams medžiagų apykaitos sindromas, cukriniu diabetu, po širdies priepuolio ir insulto, visiems pacientams, kuriems širdies ir kraujagyslių rizika.

Visi tarptautinių tyrimų dalyviai gavo originalų vaistą Prestarium. Šis vaistas, kartu su likusiu gydymu, sumažino pirmojo ir pasikartojančio širdies priepuolio, insulto, bendro ir širdies ir kraujagyslių sistemos mirtingumo riziką. Prestariumas ne tik mažina kraujospūdį, bet ir teigiamai veikia kraujagysles, stabdo aterosklerozės vystymąsi. Jis veikia sklandžiai, todėl retai sukelia šalutinį poveikį. Jį gerai toleruoja vyresni ir net neseniai insultą patyrę žmonės. Analoginių vaistų (Perineva) gamintojai teigia, kad jų tabletės veikia ne ką prasčiau. Tačiau tarp gydytojų yra skirtingos nuomonės apie tai.

Arterinė hipertenzija

Pacientai, kurių kraujospūdis yra 160/100 mmHg. Art. ar didesnis, rekomenduojama iš karto skirti 2-3 vaistus nuo hipertenzijos. Nes kraujospūdžiui sumažinti iki normalaus vieno vieno vaisto nepakaks. Rusakalbėse šalyse žmonės, kurių kraujospūdis mažesnis nei 160/100 mm Hg. Menas, jie retai kreipiasi į gydytoją. Dauguma pacientų kenčia nuo II-III stadijos hipertenzijos ir turi didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Jiems reikalingas kombinuotas gydymas – 2-3 vaistai nuo kraujospūdžio, kuriuos reikia gerti vienu metu. SU didelė tikimybė, gydytojas skirs kombinuotą vaistą perindoprilį + indapamidą (Noliprel, Co-Perineva) arba perindoprilį + amlodipiną (Prestans, Dalneva).

Pacientams, sergantiems lengva hipertenzija, dažnai skiriamas Prestarium. Jei reikia, gydytojas gali pridėti statinų, aspirino, magnio B6 ir kitų vaistų. Pacientai, kurių kraujospūdis yra 160/100 mm Hg. Art. ar daugiau, galite skirti Prestarium ir kartu su juo dar 1-2 vaistus nuo hipertenzijos - diuretikų, kalcio antagonistų, beta blokatorių. Tačiau patogiau vartoti vaistus, kurių vienoje tabletėje yra 2-3 veikliosios medžiagos.

Jei Prestarium nepakankamai sumažina kraujospūdį, pasitarkite su gydytoju, ar verta pereiti prie kurio nors iš toliau išvardytus vaistus. Noliprel yra populiarus vaistas, perindoprilio ir indapamido derinys. Jis turi Ko-Perinevo analogą, kuris kainuoja 1,5 karto pigiau. Prestance yra vaistas, kurio vienoje tabletėje yra perindoprilio ir amlodipino. Jo analogas yra Dalneva. Nekeiskite vaistų nuo hipertenzijos patys!

Kiekvienas išgerta tabletė Prestariuma galioja 24 valandas ar ilgiau. Šis vaistas švelniai ir sklandžiai mažina kraujospūdį. Jį reikia gerti kartą per dieną, net ir tomis dienomis, kai kraujospūdis normalus. Pacientai atsiliepimuose dažnai skundžiasi, kad Prestarium nepadeda greitai sumažinti kraujospūdžio, kai jis pakilo. Bet ne tam jis skirtas. Neatidėliotinais atvejais naudojami kiti vaistai. Plačiau skaitykite straipsnyje „Hipertenzinė krizė: kaip suteikti skubią pagalbą“. Sužinokite, kodėl nepatartina vartoti nifedipino, tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į Physiotens.

Širdies išemija

Pacientams, kuriems yra stabili koronarinės širdies ligos eiga, Prestarium patartina skirti kartu su kitais vaistais. Mat šis vaistas mažina infarkto riziką ir stabdo lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymą. Širdies priepuolio rizika sumažėja, nes perindoprilis teigiamai veikia kraujagysles. Slopinamas aterosklerozinių plokštelių augimas, jų būklė išlieka stabili, sumažėja užsikimšimo tikimybė. vainikinių kraujagyslių kraujo krešulių Prestarium susilpnina kraujagyslių uždegimo požymius ir turi kraujagysles plečiantį poveikį.

2001 m. buvo paskelbti EUROPA – Europos tyrimo dėl kardiologinių įvykių mažinimo perindopriliu sergant stabilia vainikinių arterijų liga rezultatai. Tai gali būti išversta į rusų kalbą kaip Europos tyrimas dėl širdies ir kraujagyslių reiškinių mažinimo, skiriant perindoprilį pacientams, sergantiems stabilia koronarine širdies liga. Tai buvo didžiausias tyrimas, kuriame dalyvavo 13 655 pacientai, sergantys koronarine širdies liga.

Daugelį metų gydytojai nebuvo tikri, ar tokiems pacientams patartina skirti AKF inhibitorių. EUROPA tyrimo rezultatai įrodė, kad perindoprilis (originalus vaistas Prestarium) suteikia didelę naudą. Palyginti su placebu, Prestarium sumažino mirtino ir nemirtino miokardo infarkto riziką 24 %, o lėtinio širdies nepakankamumo – 39 %. Taigi AKF inhibitoriai, ypač perindoprilis, tapo ketvirtąja vaistų klase, skirta stabilia koronarine širdies liga sergantiems pacientams gydyti. Likę rekomenduojami vaistai yra antitrombocitai, beta blokatoriai ir statinai.

Diabetas

Prestarium retai skiriamas pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu ir 2 tipo cukriniu diabetu. Mat tokie ligoniai dažniausiai serga sunkia II-III laipsnio hipertenzija, kuriai nepadeda vienas vaistas. Pacientai, turintys antsvorio, dažniau skiriamas kombinuotas vaistas, kurio vienoje tabletėje yra perindoprilio ir indapamido. Tai gali būti vaistas Noliprel arba Co-Perineva. Šie vaistai šiek tiek sumažina širdies priepuolio, insulto ir diabeto komplikacijų riziką inkstuose. Bet oficiali medicina mano, kad daugiau veiksmingomis priemonėmisšiandien neegzistuoja.

2007 metais buvo paskelbti didelio tarptautinio tyrimo ADVANCE rezultatai. Jos autoriai sugalvojo, kaip elgtis kombinuotos tabletės perindoprilis + indapamidas žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Tyrime dalyvavo 11 140 pacientų. Gydytojai kiekvieną jų stebėjo 4-5 metus. Paaiškėjo, kad išgėrus 2 veikliųjų medžiagų turinčias kraujospūdžio tabletes diabeto komplikacijų inkstams sumažėjo 21 proc. Perindoprilis ir indapamidas, vartojami atskirai, silpnai mažina kraujospūdį. Tačiau Noliprel kombinuotos tabletės turi stiprų hipotenzinį poveikį.

Mažai angliavandenių dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu tuo pačiu normalizuoja cukraus kiekį kraujyje, cholesterolį ir kraujospūdį. Visa tai pasiekiama be insulino injekcijų, kenksmingų tablečių ir badavimo. Skaityti daugiau

2 tipo diabeto gydymo metodas

Cukrus nukrenta iki normos per 2-3 dienas. Norint išvengti hipotenzijos, kraujospūdį mažinančių tablečių dozę reikės sumažinti. Valgykite skaniai, sočiai, mėgaukitės gera sveikata ir pamiršti apie diabeto komplikacijas.

Amlodipinas gali būti pridedamas prie perindoprilio ir indapamido kaip trečiojo vaisto nuo hipertenzijos. Gydytojai nustatė, kad ši strategija yra veiksminga ir padeda pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Perspektyvaus atviro tyrimo, kuriame vertinamas Noliprel Bi-forte antihipertenzinis veiksmingumas ir toleravimas pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu, rezultatai (PRACTIC tyrimas). Autoriai - Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N., žurnalas "Arterinė hipertenzija" Nr. 4/2012.

Tais atvejais, kai Noliprel nepakankamai sumažino kraujospūdį po 6 savaičių vartojimo, buvo pridėta amlodipino. Dėl šios priežasties kraujospūdžio rodmenys yra mažesni nei 135/85 mm Hg. Art. tyrimo dalyvių pasiekė 62,4 proc. Sistolinis „viršutinis“ slėgis sumažėjo mažiausiai 20 mmHg. Art. 95% pacientų. Tačiau nė vienas iš jų neturėjo rimto šalutinio poveikio. Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir vartojate Prestarium bei kitus kraujospūdį mažinančius vaistus, pasitarkite su gydytoju, ar nereikėtų pereiti prie kombinuotų vaistų. Pavyzdžiui, Noliprel arba Prestans. Tačiau nekeiskite vaistų nuo hipertenzijos patys!

Buvęs miokardo infarktas

Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, neigiama raida laikoma:

pasikartojantis širdies priepuolis; širdies nepakankamumo dekompensacija; kairiojo širdies skilvelio hipertrofija - reikšmingas jo masės, tūrio padidėjimas, formos pasikeitimas.

Jei po širdies priepuolio Prestarium skiriamas kartu su kitais vaistais, neigiamų pokyčių rizika sumažėja, palyginti su pacientais, kurie nevartoja AKF inhibitorių. Tai įrodė PREAMI (Perindopril and Remodeling in Olderly with Acute Miocardial Infarction) tyrimo rezultatai, kurie buvo paskelbti 2000 m. Pavadinimas gali būti išverstas kaip Perindoprilio poveikio širdies remodeliacijai tyrimas senyviems pacientams, patyrusiems ūminį miokardo infarktą. Tyrime dalyvavo 1 252 pacientai, kurių vidutinis amžius buvo 73 metai. Pusei jų perindoprilis buvo skiriamas vidutiniškai 11 dienų po infarkto. Antroji pusė buvo kontrolinė grupė, kuri nevartojo AKF inhibitorių. Pacientų, vartojusių perindoprilį, prognozė pagerėjo 38%.

Pasikartojančio insulto prevencija

Perindoprilis kartu su diuretiku indapamidu žymiai sumažina pasikartojančio insulto riziką. Tai įrodė 1996 metais paskelbto PROGRESS tyrimo (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study) rezultatai. Tyrime dalyvavo daugiau nei 6 tūkst. Visi buvo patyrę insultą per pastaruosius 5 metus. Dauguma jų sirgo hipertenzija, tačiau kai kurių kraujospūdis buvo normalus. Pagrindinė pacientų grupė vartojo perindoprilį ir indapamidą, kontrolinė – „tuščias“ tabletes. Gydytojai visus dalyvius stebėjo 4 metus.

Kiek perindoprilis be diuretikų sumažina pasikartojančio insulto riziką – tokių duomenų nėra. Jeigu vartojate Prestarium ir turite didelė rizika insultas – aptarkite su gydytoju indapamido (vaisto Arifon retard) papildymą. Arba pereiti nuo Prestarium į kombinuotas tabletes Noliprel arba Co-Perineva. Savanoriškai nekeiskite vieno vaisto kitu. Tai galima padaryti tik prižiūrint gydytojui.

Žmonėms, kurie vartojo kombinuotus vaistus, bendra kito insulto rizika sumažėjo 28%. Visų pirma, hipertenzija sergantiems pacientams jis sumažėjo 33%, žmonėms, kurių kraujospūdis normalus - 22%. Sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu pakartotinio insulto rizika sumažėjo 33%, nesergantiems diabetu – 28%. Bendroje grupėje insulto, sukeliančio mirtį ar neįgalumą, rizika sumažėjo 38%, išeminio – 24%, hemoraginio – 50%. Be to, gydymas perindopriliu ir indapamidu sumažino atminties, mąstymo ir koncentracijos sutrikimų dažnį.

Tyrimo autoriai rinko statistiką ne tik apie insultą, bet ir apie širdies ir kraujagyslių komplikacijas. Pacientams, vartojusiems AKF inhibitorių kartu su diuretiku, širdies priepuolio rizika sumažėjo 38%, palyginti su placebą vartojusiais žmonėmis. Lėtinis širdies nepakankamumas išsivystė 113 (3,7 %) asmenų grupėje per 4 stebėjimo metus aktyvus gydymas ir 151 (4,9 %) pacientas placebo grupėje. Taigi perindoprilio + indapamido derinys sumažino jos riziką 26%.

Prestariumo analogai

Pagrindinis Prestarium analogas yra Perinev tabletės. Juos gamina Europos įmonė KRKA, tačiau gamykla yra Rusijoje. Perineva kainuoja apie 1,5 karto pigiau nei Prestarium. Perinev tabletėse yra veiklioji medžiaga perindoprilio erbuminas, o Prestarium tabletėse - perindoprilio argininas. Kuo skiriasi perindoprilio erbamino ir arginino druskos, skaitykite čia.

Atkreipkite dėmesį, kad dozės skiriasi:

4 mg perindoprilio erbamino maždaug atitinka 5 mg perindoprilio arginino; 8 mg perindoprilio erbamino atitinka 10 mg arginino druskos.

Perineva yra Prestarium analogas, kurį gamina Europos įmonė KRKA. Tačiau gamykla yra Rusijoje.

Nebėra dusulio, galvos skausmo, slėgio padidėjimo ir kitų HIPERTENZIJOS simptomų! Mūsų skaitytojai jau naudoja šį kraujospūdžio gydymo metodą.

Norėdami sužinoti daugiau…

Prestarium analogai, kuriuos šiuo metu sunku rasti parduodant:

Parnavel; Vero-Perindoprilis; Perindoprilis Richteris; Perindoprilį gamina Rusijos gamykla „Severnaja Zvezda“.

Pacientų atsiliepimai

Prestarium buvo naudojamas nuo 2000-ųjų pradžios hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir koronarinei širdies ligai gydyti. Iki šiol šios tabletės tebėra populiarios tarp gydytojų ir pacientų, nes jas pakanka gerti kartą per dieną ir jos gerai toleruojamos. Atkreipkite dėmesį, kad šio vaisto apžvalgose žmonės beveik nesiskundžia šalutiniu poveikiu. Dažna problema– Prestariumas nepakankamai mažina kraujospūdį. Iš tiesų, tai yra silpnas vaistas. Tačiau jis yra naudingas, kai jis skiriamas kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos.

Romanas Kritskis

Mano tėvui 78 metai, jis serga hipertenzija ir koronarine širdies liga. Prestarium A tabletės praktiškai nepadėjo sumažinti kraujospūdžio. Perėjome prie Noliprel – tas pats. Tik klonidinas suteikia tikrą poveikį.

Klonidinas nerekomenduojamas hipertenzijai gydyti, išskyrus retus atvejus. Nes jo vartojimas sukelia aštrūs šuoliai slėgis, nuo kurio indai greitai subyra. Pacientų, kurie vietoj įprasto gydymo klonidiną vartoja, išgyvenamumas yra labai mažas. Apžvalgos autorius turėtų susirasti protingą kardiologą (tai pasitaiko retai) ir parodyti jam tėvą. Jeigu nepadeda net ir galingos tabletės, tuomet reikalingas chirurginis gydymas – inkstų arterijų denervacija. Endoskopinės operacijos yra labai saugios, lengvai toleruojamos ir turi didelę sėkmės galimybę.

Marija Kalinina

Turiu II laipsnio arterinę hipertenziją, kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją. Yra širdies ritmo sutrikimų. Buvo paskirtas prestariumas, statinai ir aspirinas. Kartais pastebiu, kad vaistai kraujospūdžio visai nesumažina. Visą dieną jis gali būti apie 180/105 mmHg. Art.

Pats „Prestarium“ yra silpnas vaistas. Jei slėgis yra 180/105 mmHg. str., tada jis turi būti vartojamas kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos. Perskaitykite straipsnį „Galingos kombinuotos tabletės nuo kraujospūdžio“ ir aptarkite šią problemą su gydytoju. Statinai ir aspirinas nesumažina kraujospūdžio. Prestarium veikia sklandžiai. Jei reikia skubiai sumažinti kraujospūdį, tai netinka. Plačiau skaitykite straipsnyje „Hipertenzinė krizė: skubi pagalba“. Reikia susirasti protingą gydytoją (tai nėra lengva), jį pamatyti, atlikti EKG, kasdieninį stebėjimą ir kitus tyrimus.

Tatjana Gareeva

Prestarium A sumažino kraujospūdį beveik iki normalaus, bet pulsas išliko virš 100 dūžių per minutę. Kartais yra širdies plakimas. Atsirado nedidelis gerklės ir liežuvio patinimas bei kosulys. Tai akivaizdus Prestarium šalutinis poveikis. Tuo pačiu metu galvos skausmas ir dėmės prieš akis liovėsi. Dar neapsisprendžiau, ar bandyti pakeisti kitu vaistu, ar toliau gydytis šiuo.

Jei širdies susitraukimų dažnis padažnėjęs, pasitarkite su gydytoju – gali būti verta į Prestarium pridėti beta blokatorių. Magnis su vitaminu B6 ir kiti čia išvardyti papildai turėtų būti vartojami kartu su vaistais. Jie pagerins širdies veiklą.

Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai į juos

Ar galima derinti Prestarium A ir Cardiomagnyl?

Taip tu gali. Pagrindinė vaisto Cardiomagnyl veiklioji medžiaga yra aspirinas. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei yra didelė kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizika. Ar darėte kraujo tyrimus dėl storio, fibrinogeno ir pan.? Taip pat nerekomenduojama skirti aspirino. Jei vartojate Cardiomagnyl magniui, pereikite prie magnio tablečių su vitaminu B6. Cardiomagnyl sudėtyje yra nereikšmingų magnio dozių, kurios nepadeda pagerinti širdies veiklos.

Pagal mano privalumus, vietoj Prestarium nemokamai išrašo tik Perinevo analogą. Kaip tai yra lygiavertis pakaitalas?

Prestarium yra originalus vaistas. Perineva yra analogas, kuris kainuoja pigiau. Perinev tabletes gamina gerai žinoma ir gerbiama Europos įmonė KRKA. Taigi tai dar ne pats blogiausias variantas. Straipsniai medicinos žurnaluose teigia, kad Perineva dirba ne prasčiau nei Prestarium. Neįmanoma iš anksto numatyti, kas iš tikrųjų nutiks jūsų atveju. Išbandykite ir sužinokite. Šiandien nėra geresnio būdo nei bandymai ir klaidos.

Pagyvenęs vyras kraujospūdžiui gydyti vartoja Prestarium, Indapamid ir Concor. Slėgis retkarčiais pašoka iki 180/100, bet dažniausiai būna žemas – 110/70. Nuolatinis vangumas, silpnumas, vidurių užkietėjimas. Ar yra per daug vaistų nuo hipertenzijos?

Tikslinis „viršutinis“ kraujospūdis yra ne mažesnis kaip 115 mm Hg. Art. Pasitarkite su gydytoju, kurių vaistų dozę gali reikėti sumažinti. Tuo pačiu metu visi sąraše esantys vaistai yra originalūs, modernūs, su minimaliu šalutiniu poveikiu. Jei jie padeda, tada nepatartina jų keisti kitiems. Tačiau verta pabandyti sumažinti dozę, prižiūrint gydytojui. Svetainėje Lechenie-Gipertonii.Info skatinamos paprastos ir veiksmingos perėjimo prie sveikas vaizdas gyvenimas hipertenzijai gydyti. Be vaistų vartojimo, laikykitės šių rekomendacijų.

Gydytojas pataria Enap pakeisti Prestarium A kaip vaistų nuo hipertenzijos schemos dalį. Ar verta tai daryti?

Straipsniai medicinos žurnaluose teigia, kad Prestarium turi pranašumų prieš Enapą (enalaprilį). Ypač perindoprilis geriau slopina senatvinės demencijos vystymąsi. Gali būti geriau sergant nestabilia krūtinės angina. Praktiškai mažai tikėtina, kad nauda bus pastebima, ir jūs turėsite gerokai permokėti už Prestarium. Jokios kraujospūdžio tabletės, net pačios brangiausios ir stipriausios, negali pakeisti perėjimo prie sveikos gyvensenos. Prašau atkreipti dėmesį daugiau dėmesio savo mitybą, fizinį aktyvumą, stenkitės sumažinti stresinių situacijų skaičių.

Įrodyta, kad veiksmingi ir ekonomiški papildai normalizuoja kraujospūdį:

Magnis + vitaminas B6 iš Source Naturals; Taurinas iš Jarrow Formulas; Žuvų taukai iš Now Foods.

Daugiau apie techniką skaitykite straipsnyje „Hipertenzijos gydymas be vaistų“. Kaip užsisakyti hipertenzijos papildus iš JAV – atsisiųskite instrukcijas. Sugrąžinkite savo kraujospūdį į normalų, be žalingo šalutinio poveikio, kurį sukelia Noliprel ir kitos „cheminės“ tabletės. Pagerinkite savo širdies veiklą. Tapk ramesnis, atsikratyk nerimo, naktimis miegok kaip kūdikis. Magnis su vitaminu B6 daro stebuklus nuo hipertenzijos. Turėsite puikią sveikatą, pavydės bendraamžiai.

Nuo hipertenzijos vartoju Prestarium, amlodipiną ir bisoprololį 3 metus. Bet paskutines 2 savaites spaudimas išliko 165-170/100, vaistai nepadeda. Ar aš priklausomas? Ką daryti?

Išstudijuokite straipsnį „Hipertenzijos priežastys ir kaip jas pašalinti“. Ištirkite ir pabandykite išsiaiškinti savo ligos priežastį. Vaistai palengvina simptomus, bet nepašalina hipertenzijos priežasčių. Palaipsniui prastėja kraujagyslių būklė, net ir galingos kraujospūdžio tabletės praranda veiksmingumą. Atkreipkite dėmesį į savo gyvenimo būdą. Nemėginkite užgožti savo problemų tabletėmis, jei norite gyventi pensiniais metais.

Prestarium instrukcijose sakoma, kad jei sergate cukriniu diabetu, jį reikia vartoti atsargiai. Mano tėvui buvo paskirtas kraujospūdis dėl 2 tipo diabeto. Ar tai nepavojinga?

Prestarium reikia atsargiai vartoti sergant cukriniu diabetu – tai reiškia, kad reikia periodiškai stebėti inkstų funkciją. Peržiūrėkite kraujo ir šlapimo tyrimų, kurie tikrina jūsų inkstus, sąrašą. Skaitykite straipsnį apie diabeto komplikacijas inkstuose. Jame aprašoma, kaip dažnai reikia atlikti šiuos testus. Tuo pačiu metu perindoprilis nuo hipertenzijos nuo cukrinio diabeto yra saugi ir veiksminga priemonė. Tai nepablogina medžiagų apykaitos ir nepadidina cukraus kiekio kraujyje. Paprastai jis skiriamas kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais, kurie taip pat nekenkia diabetui.

Ar man reikia daryti pertraukas vartojant šias tabletes? Ar vartokite kiekvieną dieną nuolat?

Prestarium ir kiti Jums skirti vaistai nuo hipertenzijos turi būti vartojami kiekvieną dieną be pertraukų. Net tomis dienomis, kai kraujospūdis normalus. Jei darysite pertraukas, jūsų kraujospūdis pradės šokinėti, padidins širdies priepuolio ir insulto riziką. Daugeliui pacientų kraujospūdį sumažinti iki normalaus lygio padeda mažai angliavandenių turinti dieta, fizinis aktyvumas ir kita Lechenie-Gipertonii.Info svetainėje rekomenduojama veikla. Jiems reikia sumažinti tablečių dozę, kartais net iki nulio. Priešingu atveju bendras dietos ir vaistų poveikis sumažins kraujospūdį žemiau normos. Esant tokiai situacijai, „cheminiai“ vaistai turi būti šalinami palaipsniui. Patartina tai daryti prižiūrint gydytojui.

išvadas

Perskaitę straipsnį, sužinojote viską, ko reikia apie vaistą "Prestarium". Aukščiau pateiktos šio vaisto vartojimo instrukcijos, pritaikytos pacientams, kurie neturi medicininio išsilavinimo. Išsamiai aprašytos vartojimo indikacijos ir kaip nustatyti tinkamą dozę įvairioms ligoms gydyti. Taip pat atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir sąveiką su kitais vaistais. Perskaitykite atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus. Straipsnyje pateikiamos tikros pacientų, vartojančių Prestarium, apžvalgos.

Daugelis pacientų domisi, kokius nebrangius šio vaisto analogus turi. Išsamus sąrašas analogus rasite aukščiau. Pateikiama vaizdinė lentelė su kainomis. Jei originalus vaistas Prestarium jums yra per brangus, galite pabandyti jį pakeisti kitu AKF inhibitoriumi. Dažniausiai skiriami vaistai yra enalaprilis, lizinoprilis arba ramiprilis. Visi jie yra AKF inhibitoriai, vartojami vieną kartą per dieną, pavyzdžiui, perindoprilis. Tačiau jų tabletės yra daug pigesnės. Nekeiskite vaistų patys, pasitarkite su gydytoju! Jokios kraujospūdžio tabletės negali pakeisti perėjimo prie sveikos gyvensenos – tinkamos mitybos, fizinio aktyvumo, streso mažinimo.

Arterinė hipertenzija yra gana dažna kraujagyslių patologija. Hipertenzija, kaip ji dar vadinama, pasireiškia bet kuriame amžiuje. Tai rimta liga, kurį reikia atidžiai gydyti ir stebėti. Aukštas kraujospūdis yra kupinas komplikacijų, kurios gali labai pabloginti sveikatą ir mirti. Jei savijauta pablogėja, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad jis išsitirtų ir pradėtų vartoti antihipertenzinius vaistus.

Ant šiuolaikinio farmacijos rinka yra daugybė vaistų, kurie gali trumpam laikui grąžinkite slėgį į normalų. Vienas iš populiariausių ir veiksmingų vaistų nuo hipertenzijos yra vaistas "Prestarium A" (10 mg). Naudojimo instrukcijose aprašoma, kaip teisingai vartoti gaminį.

Pagrindiniai duomenys

Vaistas gaminamas baltų arba žalių kapsulių pavidalu. Vaisto spalva priklauso nuo vaisto dozės. Pagrindinis vaisto "Prestarium A" sudėties elementas yra perindoprilio argininas, kurio kiekis yra 2,5, 5 ir 10 mg. Vaistas priklauso grupei antihipertenziniai vaistai, kurie laikomi AKF inhibitoriais. Vaistas turi tokį poveikį organizmui:

kraujagysles plečiantis poveikis; mažina aldosterono sekreciją; gulint ir sėdint mažėja diastolinis ir sistolinis spaudimas; mažėja periferinis pasipriešinimas, kuris vėliau padeda sumažinti spaudimą; pagreitėja periferinė kraujotaka; vaistas neturi abstinencijos sindromo; atkuria arterijų struktūrą; sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Vaistai skiriami ir nuo širdies nepakankamumo. Prieš pradedant gydymą Prestarium, būtina atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas. Gydytojas pasakys, kokiam slėgiui ir kokia dozė yra skiriamos tabletės.

Kada vartoti vaistą?

Vaistas turi šias indikacijas:

hipertenzija; širdies nepakankamumas (lėtinis); insulto prevencija; išemija.

Vaistas taip pat skiriamas siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę po širdies operacijos.

Polinkis į alergines reakcijas, angioneurozinė edema anamnezėje; paveldima angioedema; inkstų nepakankamumas; cukrinis diabetas; laktozės netoleravimas; nėštumo laikotarpis; žindymo laikotarpis; nepilnametis; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; jungiamojo audinio ligos; kalio turinčių diuretikų vartojimas vaistai, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, inkstų transplantacija.

Prieš pradedant gydymą, būtina išsamiai išnagrinėti visas kontraindikacijas medicininis produktas„Prestariumas“. Kraujo spaudimui vaistas skiriamas individualiomis dozėmis, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Dozavimas

Vaistas geriamas ryte, tuo pačiu metu. Paros dozė priklauso nuo klinikinės situacijos ir slėgio mažinimo laipsnio gydymo metu. Galite pradėti vartoti nuo 5 mg Prestarium tablečių dozės ir, jei reikia, ją palaipsniui didinti. Vaistas vartojamas tiek monoterapijai, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Maksimalus dienos norma neturėtų viršyti 10 mg. Jei pacientas kartu vartoja diuretikų, kraujospūdį mažinančių vaistų skiriama mažiausia dozė. Pacientams, sergantiems širdies patologija, skiriama panaši vaisto dozė.

Patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą nėra. IN išskirtiniais atvejais Gali išsivystyti šie simptomai:

kardiogeninis šokas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kosulys, nerimas, tachikardija, inkstų nepakankamumas.

Jei atsiranda intoksikacija, pacientas turi praskalauti skrandį, paimti absorbentą ir pradėti atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. infuzinė terapija. Tokios priemonės turi būti atliekamos apsinuodijus vaistu "Prestarium". Produkto kaina Maskvos vaistinėse yra apie 460 rublių už pakuotę.

Vaistų sąveika

Nevartokite vaisto kartu su šiais vaistais:

aliskirenas ir aliskireno turinčios medžiagos; kalį sulaikantys diuretikai; kalio druskos; imunosupresantai; heparinas; estramustinas; ličio preparatai; hipoglikeminiai vaistai; baklofenas; antidepresantai; aspirinas; simpatomimetikai.

Hipotenzinis poveikis gali sustiprėti vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. vazodilatatoriai, įskaitant trumpai ir ilgai veikiančius nitratus.

Šalutiniai poveikiai

Prestarium reikia vartoti tik taip, kaip nurodė specialistas. Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Šie simptomai turėtų jus įspėti:

parastezija, migrena, spengimas ausyse, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, mieguistumas, neryškus matymas, kosulys, bronchų spazmas, astenija, krūtinės skausmas.

Toks šalutinis poveikis būdingas didžiausiai Prestarium A dozei – 10 mg. Naudojimo instrukcijose aprašoma, kokiems simptomams gydyti verta didinti vaisto paros dozę.

Jei nerandate produkto vaistinėje, specialistas galės pasirinkti tinkamą pakaitalą. Populiariausi analogai bus aprašyti toliau.

„Bi Prestarium“

Vaistas priklauso kombinuotų vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui gydyti, grupei. Sudėtyje yra perindoprilio ir amlodipino. Vaistas turi panašias vartojimo indikacijas. „Prestarium“ ir „Bi Prestarium“ praktiškai nesiskiria.

Vaistas turi tokį poveikį:

sumažina spaudimą (o širdies susitraukimų dažnis nekinta); padidina periferinį nutekėjimą; padidina nutekėjimą iš inkstų; sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją; padidina didelių arterijų elastingumą; plečia kraujagyslių spindį; atkuria kraujotaką vainikinėse kraujagyslėse; miokardo apkrova; padidina toleranciją fiziniams krūviams; sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo riziką.

Produktas "Bi Prestarium" greitai padeda normalizuoti kraujospūdį. Jei pacientas neturi teigiamo terapinio poveikio, gydytojas skiria papildomą dozę antihipertenzinis vaistas kita grupė. Tik taip galima pasiekti norimą rezultatą ir pagerinti hipertenzija sergančių pacientų savijautą. Teigiamas poveikis pastebimas per kelias valandas po vaisto vartojimo.

Kada vartojamas vaistas?

Produktas turi šias indikacijas:

arterinė hipertenzija; širdies patologija.

Kontraindikacijos vartoti Bi Prestarium:

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; laktozės netoleravimas; paveldima angioedema; ūminis infarktas; nėštumas; žindymo laikotarpis; sutrikusi kraujodaros funkcija; imunosupresantų vartojimas.

Prestariumas turi tas pačias kontraindikacijas. Šių dviejų vaistų veikimas pagrįstas kraujospūdžio mažinimu ir širdies veiklos normalizavimu.

Vaistas skiriamas vartoti per burną. Tabletė padengta specialia apsaugine plėvele, todėl jos kramtyti nerekomenduojama. Vaistą reikia gerti ryte, po pusryčių, pageidautina tuo pačiu metu. Vaisto dozė priklauso nuo ligos sunkumo ir individualių paciento kūno savybių. Paros dozė neturi viršyti 10 mg. Ta pati dozė būdinga vaistui "Prestarium" (10 mg, kaip jau minėjome - maksimali dozė). Šios normos viršijimas gali sukelti šalutinį poveikį.

Vaistas "Perineva"

Vaistas priklauso vaistų klasei - AKF inhibitoriams. Galima įsigyti baltų tablečių pavidalu, kurių dozės yra 4 ir 8 mg. Vaisto sudėtyje yra perindoprilio erbamino.

sumažina diastolinį ir sistolinį spaudimą; pagreitina periferinę kraujotaką; sumažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą; padidina inkstų nutekėjimą; sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Tie, kurie nežino, kuo pakeisti Prestarium, turėtų naudoti Perineva.

lėtinis širdies nepakankamumas; arterinė hipertenzija; pasikartojančio insulto profilaktika pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių patologijomis; išeminė širdies liga. Sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Prestarium ir Perineva vartojimo indikacijos yra panašios. Tačiau bet kokius vaistus turėtumėte vartoti tik pasikonsultavę su gydytoju.

jeigu buvo įvairių etiologijų angioneurozinė edema; paveldimas laktozės netoleravimas; amžius iki 18 metų; inkstų ir kepenų nepakankamumas; nėštumas; žindymo laikotarpis; ūminis miokardo infarktas.

Atsargiai tabletės skiriamos sergant cukriniu diabetu, kraujo ligomis ir žemu kraujospūdžiu. Verta atidžiai ištirti visas kontraindikacijas vartoti vaistus „Perineva“ ir „Prestarium“. Vaisto kaina Maskvos vaistinėse yra apie 260 rublių.

Vaisto "Perineva" dozavimas

Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, ryte, po valgio. Pirmiausia rekomenduojama pradėti gerti 4 mg vaisto, vėliau, jei reikia, dozę didinti iki 8 mg. Senyviems pacientams dozė neturi viršyti 2 mg.

Perdozavus, gali išsivystyti šie simptomai:

ryškus slėgio sumažėjimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, nerimas, kosulys, tachikardija, inkstų nepakankamumas.

Siekiant pašalinti perdozavimo simptomus, pacientui reikia skirti vaistų, kurie stabilizuoja kraujospūdį ir normalizuoja. elektrolitų metabolizmas. Turite atidžiai laikytis gydytojo paskirtų Perineva ir Prestarium dozių. Šių tablečių naudojimo instrukcijose yra duomenų apie sudėtį ir vartojimo ypatybes.

Sąveika su kitais vaistais. Laikymo sąlygos

Nereikėtų kartu vartoti šių dalykų:

diuretikai; kalio turintys produktai ir maisto papildai; produktai su ličiu; „aspirinas“; hipoglikeminiai vaistai; simpatomimetikai.

Vaistas laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galima įsigyti vaistinėje su receptu.

Vaistas "Perindoprilis"

AKF inhibitorius pasižymi kraujagysles plečiančiomis savybėmis, mažina miokardo apkrovą, didina minutinį kraujo tūrį ir fizinio krūvio toleranciją. Prestarium ir Perindopril vartojimo indikacijos taip pat labai panašios.

Vaistas skiriamas šioms patologijoms:

lėtinis širdies nepakankamumas; arterinė hipertenzija; įvairių etiologijų angioneurozinė edema; nėštumas; žindymas; padidėjęs jautrumas pagrindinei medžiagai.

Perindoprilio dozė

Pradinė vaisto dozė gali būti nuo 1 iki 2 mg per parą vienu metu. Turėtumėte pabandyti išgerti vaistą tuo pačiu metu ir nuplauti nedideliu kiekiu vandens. Širdies nepakankamumo atveju dozė yra 2–4 ​​mg per parą. Arterinei hipertenzijai maksimali norma neturėtų viršyti 8 mg.

raumenis atpalaiduojantys vaistai; kilpiniai diuretikai; tricikliai antidepresantai; simpatomimetikai; „indometacinas“; „insulinas“; kalio turinčios medžiagos.

sausas kosulys, skonio sutrikimas, viduriavimas, mėšlungis, galvos svaigimas, migrena, niežulys, bėrimas, seksualinė disfunkcija.

Prieš pradedant gydymą, būtina ištirti vartojimo indikacijas. „Prestarium“, „Perindoprilis“, „Perineva“ - visi šie vaistai gali normalizuoti hipertenzija sergančio paciento būklę. Tačiau neturėtumėte savarankiškai gydytis. Bet kokį vaistą turi skirti gydytojas.

Specialios instrukcijos

Visi aprašyti vaistai yra draudžiami vartoti vaikystė. Produktas turi būti laikomas ne ilgiau kaip dvejus metus 25 laipsnių temperatūroje tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti vaistų dozę ir atlikti atitinkamus tyrimus. Gydymo proceso metu turėtumėte susilaikyti nuo hemodializės naudojant poliakrinonitrilo membranas. Pacientai, kurių natrio ir skysčių kiekis yra mažas, turi būti gydomi skysčių ir elektrolitų sutrikimų profilaktikai.

Visi pacientai, kuriems diagnozuota hipertenzija, turi matuoti kraujospūdį du kartus per dieną. Visi duomenys turi būti įrašyti į užrašų knygelę ir pateikti terapeutui susitikimo metu. Remdamasis šiais rezultatais, gydytojas galės patikslinti vaisto dozę. Jei reikia, paros dozę reikia padidinti iki didžiausios, kad pagerėtų paciento būklė.

Periodiškai pacientui skiriama EKG procedūra, kuri leidžia stebėti kairiojo širdies skilvelio veiklos pokyčius. Tik bendromis gydytojo ir paciento pastangomis galima sustabdyti hipertenzijos procesą ir taip pailginti paciento gyvenimą. Verta manyti, kad hipertenzija reikalauja reguliaraus gydymo. Daugelis žmonių turi vartoti tabletes visą savo gyvenimą.

Išsami informacija apie Prestarium produktą pateikiama naudojimo instrukcijose. Kokiu spaudimu gerti tabletes, kada atsisakyti terapijos – viską taip pat galės pasakyti gydytojas. Jūs neturėtumėte ignoruoti rekomendacijų.

Vienas iš populiarių vaistų, vartojamų ilgalaikiam aukšto kraujospūdžio, tai yra hipertenzijos ir su ja susijusio širdies nepakankamumo ar miokardo ligų gydymui, yra Prestarium A, sutrumpintai vadinamas Prestarium. Jį Rusijoje gamina Serdix LLC pagal prancūzų bendrovės Servier licenciją.

Kaip ir daugelis kitų vaistų, jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, jis turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Savarankiškas gydymas šiuo vaistu gali sukelti neigiamų pasekmių.

apibūdinimas

Veiklioji vaisto medžiaga yra perindoprilio argininas. Gamintojas nurodo, kad jo kiekis vienoje tabletėje yra 5 mg, kuris perskaičiavus į panašų Cheminė medžiaga, plačiai naudojamas kaip AKFI, perindoprilis, yra lygus 3,395 mg.

Kiekviena tabletė yra padengta šviesiai žalia plėvele, kuri neleidžia greitai ištirpti vaistui skrandyje pailgos formos su įpjovomis šonuose ir įmonės logotipu. Šie ženklai iš dalies leidžia atskirti originali priemonė nuo klastotės. Prestarium 5 mg tiekiamas polipropileno buteliukuose, kuriuose yra 14, 29 arba 30 tablečių. Kiekvienas buteliukas dedamas į popierinę pakuotę, kuri yra aiškiai matoma. Visa tai apsunkina nelegalią vaisto gamybą ir užtikrina jo autentiškumą.

Šis vaistas taip pat tiekiamas kitokiomis dozėmis, todėl galite tiksliau paskirti gydymą skirtingos situacijos, - 2,5 mg ir 10 mg. „Servier“ gamykla, įsikūrusi Airijoje, gamina tirpius burnos ertmė(tirpstančios) tabletės po 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg veikliosios medžiagos. Jie patogesni pacientams, turintiems virškinimo problemų, taip pat turintiems neigiamą poveikį, kurį sukelia burnos formos – pykinimas, išmatų problemos, pilvo skausmai.

Be perindoprilio arginino, kuris yra vaisto pagrindas, į vaistą įeina įprastos pagalbinės medžiagos, skirtos stabilizuoti ir pagerinti. fizines savybes: laktozės monohidratas, magnio stearatas, maltodekstrinas, silicio dioksidas ir natrio karboksimetilkrakmolas. Jie yra chemiškai inertiški, tačiau retais atvejais gali sukelti alerginę reakciją. Be to, laktozė riboja vaisto vartojimą žmonėms, kuriems yra laktazės trūkumas (pieno cukraus netoleravimas).

Plėvelės apvalkalas turi sudėtingą sudėtį. Jame yra makrogolio, taip pat premikso, kuriame yra glicerolio, hipromeliozės, magnio stearato, titano dioksido, vario chlorofilino.

farmakologinis poveikis

Prestarium A sudėtyje yra perindoprilio – medžiagos, priklausančios angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (AKF inhibitorių) klasei. Pagrindinis jo poveikis yra aukšto kraujospūdžio mažinimas.

Kaip žinote, AKF ne tik paverčia angiotenziną II į angiotenziną I (galingą vazokonstriktorių, didinančią kraujospūdį), bet ir sunaikina bradikininą. Pastarasis aktyviai plečia kraujagysles ir mažina spaudimą. Perindoprilio įtakoje bradikinino skilimas sustoja, aktyvuojama visa kallikreino-kinino sistemos fermentų sistema. Tai ne tik dalis gydomojo poveikio, bet ir paaiškina kai kurių šalutinių poveikių atsiradimą, įskaitant sausą kosulį.

Veiksmas nuo hipertenzijos

Vaistas vartojamas bet kokio sunkumo hipertenzijai gydyti. Jo įtakoje žymiai sumažėja sistolinis ir diastolinis spaudimas, nepriklausomai nuo paciento padėties. Vaistas plečia mažas kraujagysles ir taip sumažina jų atsparumą. Jose padidėja kraujotaka nedidinant širdies susitraukimų dažnio. Tuo pačiu metu pagerėja inkstų aprūpinimas krauju. Greito pulso nebuvimas net ir ilgai vartojant vaistą yra vienas iš visų AKF inhibitorių privalumų.

Išgėrus tabletę, didžiausias poveikis pasireiškia per kelias valandas, todėl vaistas nenaudojamas greitas nuosmukis spaudimas. Vaistas yra veiksmingas visą dieną ir jį reikia vartoti tik vieną kartą per dieną. Nuolatinis slėgis mažėja po mėnesio vartojimo, todėl renkantis terapiją reikia būti kantriems, reguliariai naudoti tonometrą ir jo rodmenis įrašyti į dienoraštį, kurį vėliau parodysite gydytojui.

Prestarium A nesukelia abstinencijos simptomų. Tai reiškia, kad nustojus vartoti staigus padidėjimas jokio spaudimo nepastebėta. Vienas iš jo pranašumų yra galimybė sumažinti širdies sienelių sustorėjimą, tai yra pagrindinės širdies kameros - kairiojo skilvelio - miokardo hipertrofiją, kuri atsiranda esant per dideliam slėgio krūviui. Dėl to širdis atgauna gebėjimą aktyviai susitraukti ir pumpuoti kraują.

Puikus sprendimas būtų perindoprilio ir diuretikų derinys. Pirma, jie sustiprina vienas kito antihipertenzinį poveikį, antra, perindoprilis sumažina kalio druskų išsiskyrimą, atsirandantį veikiant hipotiazidui ir furozemidui.

Širdies nepakankamumas

Aptariamas vaistas pagerina širdies raumens veiklą. Tai sumažina vadinamąjį išankstinį krūvį, tai yra, į širdį pritekančio kraujo kiekį. Be to, jis sumažina antrinį krūvį, tai yra kraujagyslių pasipriešinimą kraujotakai. Dėl to padidėja kraujo tūris, kurį širdis išstumia į aortą.

Įdomu tai, kad toks poveikis pasireiškia pavartojus vaisto minimaliomis dozėmis. Tokiu atveju jis praktiškai nekeičia kraujospūdžio, todėl gali būti vartojamas pacientams, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, kurių kraujospūdis normalus arba žemas.

Smegenų ir širdies kraujagyslių ligos

IN klinikiniai tyrimaiįrodyta, kad pacientams, po insulto vartojusiems Prestarium A, be kitų vaistų, atkuriančių smegenų aprūpinimą krauju, pasikartojančių smegenų kraujotakos sutrikimų dažnis per 4 metus sumažėjo 28 proc. Tuo pačiu metu sumažėjo tokių komplikacijų dažnis:

• miokardinis infarktas;
• kraujagyslinė demencija (sumažėjęs intelektas);
• mirtini insultai.

Vaisto vartojimas pacientams, sergantiems krūtinės angina, padėjo sumažinti miokardo infarkto riziką ir bendrą mirtingumą nuo širdies ligų.

Medžiagos pasiskirstymas organizme

Po pavartojimo perindoprilis per valandą absorbuojamas iš virškinimo organų. Maždaug trečdalis medžiagos virsta aktyviu medžiagų apykaitos produktu (metabolitu) – perindoprilatu, turinčiu gydomąjį poveikį. Didžiausias šios medžiagos kiekis kraujyje registruojamas praėjus kelioms valandoms po vartojimo. Tabletes reikia gerti prieš valgį, nes maistas lėtina aktyvaus metabolito susidarymą.

Perindoprilatas išsiskiria per inkstus su šlapimu, jo pusinės eliminacijos laikas yra iki 17 valandų. Šis procesas sulėtėja vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų nepakankamumu. Kepenų nepakankamumo atveju aktyvaus metabolito išsiskyrimas per inkstus nekinta, dozės mažinti nereikia.

Indikacijos ir dozavimas

• hipertoninė liga;
• širdies nepakankamumas;
• krūtinės angina;
• būklė po insulto.

Vaistas geriamas ryte tuščiu skrandžiu tuo pačiu metu, 1 tabletė gydytojo nurodyta doze.

Hipertenzijos gydymas paprastai pradedamas 5 mg tabletėmis, toliau aprašytais ypatingais atvejais – 2,5 mg; jei slėgis nepakankamai sumažintas, tabletes galima gerti 10 mg. Tai didžiausia dozė, ją padidinus papildomai nesumažės kraujospūdis..

Gydymo pradžioje tikėtinas ryškus slėgio sumažėjimas. Todėl rekomenduojama likus kelioms dienoms iki pirmosios vaistų dozės nutraukti diuretikų vartojimą, o po to palaipsniui juos pridėti kontroliuojant slėgį.

Pradinė dozė vyresnio amžiaus žmonėms neturi viršyti 2,5 mg per parą. Šiems pacientams ypač svarbu kontroliuoti kraujospūdį, kad pirmosiomis gydymo dienomis jis nesumažėtų.

Esant inkstų nepakankamumui, dozė mažinama arba vaistai skiriami kas antrą dieną.

Perindoprilis neskiriamas vaikams iki 18 metų, nes klinikinių duomenų apie tokio gydymo saugumą yra nedaug.

Šalutiniai poveikiai

Prestarium A yra gana gerai toleruojamas. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai:

• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• spengimas ausyse ir neryškus matymas;
• reikšmingas slėgio sumažėjimas;
• sausas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
• pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• pykinimas Vėmimas;
• niežulys ir bėrimas ant odos;
• raumenų silpnumas ir spazmai.

Jei atsiranda tokių simptomų, turite nutraukti vaistų vartojimą ir apie tai pranešti gydytojui.

Kontraindikacijos

Šis vaistas beveik neturi kontraindikacijų, yra gana gerai ištirtas ir gali būti skiriamas daugumai pacientų, sergančių hipertenzija.

Aptariamas vaistas neskiriamas šiais atvejais:

• pasireiškė alerginė reakcija pavartojus bet kurį AKF inhibitorių (enalaprilį, monoprilį, lizinoprilį ir kt.);
• nėštumas ir žindymas;
• tuo pačiu metu aliskireno vartojimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat esant nepakankamos inkstų funkcijos požymiams;
• vaikai iki 18 metų;
• prastai toleruoja laktozę (pieno cukrų).

Šios tabletės labai atsargiai vartojamos šiais atvejais:

• abiejų inkstų arterijų stenozė;
• vienintelis veikiantis inkstas;
• inkstų nepakankamumas, ypač su susilpnėjusia inkstų filtravimo funkcija;
• sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos reumatinės ligos;
• kartu vartojami imunosupresantai, prokainamidas ar alopurinolis;
• dieta be druskos, nuolatinis vėmimas ar viduriavimas, stiprių diuretikų vartojimas, specialios druskos, o ne valgomosios druskos vartojimas padidintas turinys kalis širdies ligomis sergantiems pacientams;
• nestabili krūtinės angina, padažnėję krūtinės skausmo priepuoliai, padidėjęs nitroglicerino poreikis, pablogėjęs fizinio krūvio toleravimas;
• smegenų kraujagyslių ligos, ypač smegenų aterosklerozė, kai dėl per didelio slėgio sumažėjimo gali pablogėti smegenų audinio aprūpinimas krauju;
• renovaskulinė hipertenzija dėl inkstų arterijų aterosklerozės;
• bet kokio tipo cukrinis diabetas;
• sunkus širdies nepakankamumas, atitinkantis IV funkcinę klasę (edema, dusulys ramybėje, nuolatinis);
• vienu metu vartoti kalį ir veroshpironą (spironolaktoną), taip pat ličio druskas;
• bet kokia operacija pagal bendrąją nejautrą;
• alerginių ligų hiposensibilizuojančios terapijos vykdymas;
• persodintas inkstas;
• aortos angos susiaurėjimas (stenozė) arba mitraliniai vožtuvaiširdis, hipertrofinė kardiomiopatija.

Savarankiškas gydymas tokiais atvejais gali žymiai pabloginti būklę.

Sąveika su kitais vaistais

Visus AKF inhibitorius, įskaitant Prestarium A, reikia vartoti atsargiai kartu su vaistais, kurie sulaiko kalį. Vartojant juos kartu, gali padidėti šio mikroelemento koncentracija kraujyje. Dėl to gali sutrikti širdies ritmas ir atsirasti kitų komplikacijų.

Vaistai, kurie gali padidinti kalio kiekį organizme, vartojami kartu su AKF inhibitoriais:

• aliskirenas;
• kalio druskos ir kalio turintys produktai (Panangin, Asparkam);
• kalį sulaikantys diuretikai (veroshpironas, spironolaktonas);
• angiotenzino II receptorių antagonistai (losartanas, valsartanas);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis);
• heparino;
• vaistai, slopinantys imuninę sistemą;
• trimetoprimas

Neturėtumėte vartoti AKF kartu su ličio druskomis, nes tai gali padidinti ličio kiekį kraujyje.

Jei perindoprilį vartoja cukriniu diabetu sergantys asmenys, vartojantys insuliną arba gliukozės kiekį mažinančias tabletes, iš pradžių galimas ryškus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Ši sąveika ypač ryški pacientams, kurių inkstų funkcija pažeista.

Be to, pirmosiomis perindoprilio vartojimo kartu su diuretikais (hipotiazidu, indapamidu, furozemidu) savaitėmis gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Todėl likus kelioms dienoms iki gydymo AKF inhibitoriais pradžios būtina sumažinti dozę arba laikinai nutraukti diuretikų vartojimą arba pradėti gydymą maža Prestarium A doze.

Perindoprilio hipotenzinį poveikį sustiprina kartu vartojami priešuždegiminiai vaistai, nitratai (izosorbidas, nitrosorbidas ir kiti), antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai.

Analogai

Dėl vaisto pakeitimo pigesniu analogu reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Recepte gydytojas išrašo tarptautinį vaisto pavadinimą – perindoprilio argininas. Viso vaisto analogo, pagrįsto veikliąja medžiaga, nėra.

Ši medžiaga yra sudėtinių produktų, kurių sudėtyje yra diuretikų - Noliprel A, Noliprel A forte, taip pat derinių su kalcio antagonistu - vaistu Prestance, dalis.