Klinikinė ir biologinė mirtis. Klinikinės ir biologinės mirties samprata, požymiai

Biologinė mirtis yra negrįžtama stotelė biologiniai procesai. Apsvarstykite pagrindinius kūno išnykimo diagnozavimo požymius, priežastis, tipus ir metodus.

Mirčiai būdingas širdies ir kvėpavimo sustojimas, bet ne iš karto. Šiuolaikiniai metodaiširdies ir plaučių gaivinimas gali išvengti mirties.

Yra fiziologinė, tai yra natūrali mirtis (laipsniškas pagrindinių gyvybės procesų išnykimas) ir patologinė arba priešlaikinė. Antrasis tipas gali būti staigus, tai yra, atsirasti per kelias sekundes, arba smurtinis, dėl žmogžudystės ar nelaimingo atsitikimo.

TLK-10 kodas

Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra, turi keletą kategorijų, kuriose atsižvelgiama į mirtį. Dauguma mirčių kyla dėl nosologiniai vienetai turintys tam tikras kodas pateikė mcb.

• R96.1 Mirtis, įvykusi praėjus mažiau nei 24 valandoms nuo simptomų atsiradimo, kitaip nepaaiškinta

R95-R99 Mirties priežastys neaiškios ir nežinomos:

• R96,0 Momentinė mirtis
• R96 Kitos rūšys staigi mirtis Autorius nežinoma priežastis
• R98 Mirtis be liudininkų
• R99 Kitos blogai apibrėžtos ir nepatikslintos mirties priežastys
• I46.1 Staigi mirtis iš širdies, kaip aprašyta

Taigi širdies sustojimas dėl pirminės hipertenzijos I10 nelaikomas pagrindine mirties priežastimi ir mirties liudijime nurodomas kaip gretutinis arba foninis pažeidimas, esant išeminių ligų nozologijoms. širdies ir kraujagyslių sistemos. Hipertenzinė liga pagal TLK 10 gali būti nustatyta kaip pagrindinė mirties priežastis, jei mirusiajam nėra išeminės (I20-I25) ar smegenų kraujagyslių ligos (I60-I69) požymių.

TLK-10 kodas

R96,0 Momentinė mirtis

Biologinės mirties priežastys

Norint nustatyti ir identifikuoti pagal TLK, būtina nustatyti biologinio širdies sustojimo priežastį. Tam reikia nustatyti žalingų veiksnių poveikio organizmui požymius, pažeidimo trukmę, nustatyti tanatogenezę ir atmesti kitus pažeidimus, galinčius sukelti mirtį.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai:

Pagrindinės priežastys:

• Su gyvybe nesuderinama žala
• Gausus ir ūminis kraujo netekimas
• Gyvybiškai svarbių organų suspaudimas ir sukrėtimas
• Asfiksija su aspiruotu krauju
• šoko būsena
• Embolija

Antrinės priežastys:

• Užkrečiamos ligos
• Kūno intoksikacija
• Neinfekcinio pobūdžio ligos.

Biologinės mirties požymiai

Atsižvelgiama į biologinės mirties požymius tikras faktas mirtis. Po 2-4 valandų po širdies sustojimo ant kūno pradeda formuotis lavoninės dėmės. Šiuo metu atsiranda rigor mortis, kurį sukelia kraujotakos sustojimas (spontaniškai praeina 3-4 dienas). Apsvarstykite pagrindinius požymius, leidžiančius atpažinti miršta:

• Širdies veiklos ir kvėpavimo nebuvimas – miego arterijų pulsas neapčiuopiamas, negirdėti širdies tonai.
• Širdies veikla nevyksta ilgiau nei 30 minučių (kambario temperatūroje aplinką).
• Postmortem hipostazė, tai yra tamsiai mėlynos dėmės nuožulniose kūno vietose.

Aukščiau pateiktos apraiškos nėra laikomos pagrindiniais nustatant mirtį, kai jos pasireiškia gilaus kūno aušinimo sąlygomis arba turi slegiantį poveikį. vaistaiį centrinę nervų sistemą.

biologinis mirtis nereiškia vienu metu vykstančios kūno organų ir audinių žūties. Jų mirties laikas priklauso nuo jų gebėjimo išgyventi anoksijos ir hipoksijos sąlygomis. Visuose audiniuose ir organuose šis gebėjimas yra skirtingas. Smegenų audiniai (smegenų žievė ir subkortikinės struktūros) miršta greičiausiai. Nugaros smegenų ir stiebo dalys yra atsparios anoksijai. Širdis yra gyvybinga per 1,5–2 valandas po paskelbimo apie mirtį, o inkstai ir kepenys – per 3–4 valandas. Odos ir raumenų audiniai gyvybingi iki 5-6 valandų. Kaulinis audinys laikomas inertiškiausiu, nes kelias dienas išlaiko savo funkcijas. Žmogaus audinių ir organų išlikimo fenomenas leidžia juos persodinti ir tolesnis darbas naujame organizme.

Ankstyvieji biologinės mirties požymiai

Pirmieji požymiai atsiranda per 60 minučių po mirties. Apsvarstykite juos:

• Spaudžiant ar stimuliuojant šviesa, vyzdžiai nereaguoja.
• Ant kūno atsiranda sausos odos trikampiai (Maumedžio dėmės).
• Spaudžiant akį iš abiejų pusių, dėl trūkumo vyzdys įgauna pailgą formą akispūdis, kuris priklauso nuo arterijų (sindromo katės akis).
• Akies rainelė praranda pirminę spalvą, vyzdys drumsčiasi, pasidengia balta plėvele.
• Lūpos paruduoja, tampa raukšlėtos ir tankios.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas rodo, kad gaivinimas beprasmis.

Vėlyvieji biologinės mirties požymiai

Vėlyvieji požymiai atsiranda per dieną nuo mirties momento.

• Lavono dėmės - atsiranda po 1,5–3 valandų po širdies sustojimo, yra marmurinės spalvos ir yra apatinėse kūno dalyse.
• Rigor mortis yra vienas patikimiausių mirties požymių. Tai atsiranda dėl biocheminių procesų organizme. Griežtumas atsiranda po 24 valandų ir savaime išnyksta po 2–3 dienų.
• Kadaverinis vėsinimas – diagnozuojamas kūno temperatūrai nukritus iki oro temperatūros. Kūno vėsinimo greitis priklauso nuo aplinkos temperatūros, vidutiniškai per valandą sumažėja 1 °C.

Patikimi biologinės mirties požymiai

Patikimi biologinės mirties požymiai leidžia konstatuoti mirtį. Į šią kategoriją įeina reiškiniai, kurie yra negrįžtami, tai yra audinių ląstelėse vykstančių fiziologinių procesų rinkinys.

• Akies baltymo ir ragenos džiūvimas.
• Vyzdžiai platūs, nereaguoja į šviesą ir prisilietimus.
• Vyzdžio formos pakitimas spaudžiant akį (Beloglazovo ženklas arba katės akies sindromas).
• Kūno temperatūros sumažėjimas iki 20 ° C, o tiesiosios žarnos - iki 23 ° C.
• Lavoniniai pakitimai – būdingos dėmės ant kūno, sustingimas, išsausėjimas, autolizė.
• Nėra pulso pagrindinės arterijos, nėra spontaniško kvėpavimo ir širdies plakimų.
• Kraujo hipostazės dėmės yra blyški oda ir mėlynai violetinės dėmės, kurios išnyksta spaudžiant.
• Transformacija lavoniniai pokyčiai- puvimas, riebalinis vaškas, mumifikacija, durpių rauginimas.

Atsiradus minėtiems požymiams, gaivinimo priemonės neatliekamos.

Biologinės mirties stadijos

Etapai biologinė mirtis- tai etapai, kuriems būdingas laipsniškas pagrindinių gyvybinių funkcijų slopinimas ir sustojimas.

• Predagonal būsena – aštri depresija arba visiškas nebuvimas sąmonė. Blyški oda, pulsas silpnai apčiuopiamas ant šlaunies ir miego arterijų, spaudimas nukrenta iki nulio. Sparčiai didėja deguonies badas, blogėja paciento būklė.
• Galutinė pauzė yra tarpinis etapas tarp gyvenimo ir mirties. Jei šiame etape nesiimama gaivinimo priemonių, mirtis yra neišvengiama.
• Agonija – smegenys nustoja reguliuoti organizmo veiklą ir gyvybės procesus.

Jei organizmą paveikė destruktyvūs procesai, gali nebūti visų trijų etapų. Pirmojo ir paskutinis etapas gali trukti nuo kelių savaičių ar dienų iki kelių minučių. Agonijos pabaiga laikoma klinikine mirtimi, kurią lydi visiškas gyvybinių procesų nutraukimas. Nuo šio momento galima nustatyti širdies sustojimą. Bet negrįžtamų pakitimų dar neįvyko, todėl aktyviam gaivinimui lieka 6-8 minutės, kad žmogus sugrąžintų į gyvenimą. Paskutinė mirties stadija yra negrįžtama biologinė mirtis.

Biologinės mirties rūšys

Biologinės mirties tipai – tai klasifikacija, leidžianti gydytojams kiekvienu mirties atveju nustatyti pagrindinius požymius, lemiančius mirties tipą, lytį, kategoriją ir priežastį. Šiandien medicinoje yra dvi pagrindinės kategorijos – smurtinė ir nesmurtinė mirtis. Antrasis mirties požymis yra lytis – fiziologinė, patologinė ar staigi mirtis. Kartu smurtinė mirtis skirstoma į: žmogžudystę, nelaimingą atsitikimą, savižudybę. Paskutinis klasifikavimo požymis yra rūšis. Jo apibrėžimas siejamas su pagrindinių mirtį sukėlusių veiksnių nustatymu ir derinama pagal poveikį organizmui ir kilmę.

Mirties tipą lemia ją sukėlusių veiksnių pobūdis:

• Smarkus – mechaniniai pažeidimai, asfiksija, ekstremalios temperatūros ir elektros srovė.
• Staiga - kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto ligos, infekciniai pažeidimai, centrinės ligos nervų sistema ir kiti organai bei sistemos.

Ypatingas dėmesys priskirtas mirties priežasčiai. Tai gali būti liga ar pagrindinis sužalojimas, dėl kurio sustojo širdis. Smurtinės mirties atveju tai yra sužalojimai, atsiradę dėl didelių kūno traumų, kraujo netekimo, smegenų ir širdies sumušimo ir sumušimo, 3–4 laipsnių šoko, embolijos, refleksinio širdies sustojimo.

Biologinės mirties pareiškimas

Biologinės mirties pareiškimas ateina po smegenų mirties. Teiginys grindžiamas lavoninių pakitimų buvimu, tai yra ankstyvais ir vėlyvieji ženklai. Ji diagnozuojama sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose yra visos sąlygos tokiam pareiškimui. Apsvarstykite pagrindinius požymius, leidžiančius nustatyti mirtį:

• Sąmonės trūkumas.
• Motorinių reakcijų ir judesių į skausmingus dirgiklius nebuvimas.
• Trūksta vyzdžių reakcijos į šviesą ir ragenos reflekso iš abiejų pusių.
• Oculocefalinių ir okulovestibulinių refleksų nebuvimas.
• Ryklės ir kosulio refleksų nebuvimas.

Be to, galima atlikti spontanišką kvėpavimo testą. Tai atliekama tik gavus išsamius duomenis, patvirtinančius smegenų mirtį.

Egzistuoti instrumentiniai tyrimai naudojamas smegenų negyvumui patvirtinti. Tam naudojama smegenų angiografija, elektroencefalografija, transkranijinis Doplerio ultragarsas arba branduolinio magnetinio rezonanso angiografija.

Klinikinės ir biologinės mirties diagnozė

Klinikinės ir biologinės mirties diagnozė grindžiama mirties požymiais. Baimė suklysti nustatant mirtį verčia gydytojus nuolat tobulėti ir tobulinti gyvenimo tyrimų metodus. Taigi daugiau nei prieš 100 metų Miunchene buvo specialus kapas, kuriame prie mirusiojo rankos buvo pririšta virvelė su varpeliu, tikintis, kad jie padarė klaidą nustatydami mirtį. Kartą nuskambėjo skambutis, bet atėjus gydytojams padėti pabudusiam nuo mieguistas miegas pacientui paaiškėjo, kad tai buvo rimties mirtis. Bet į Medicininė praktika yra žinomi klaidingo širdies sustojimo nustatymo atvejai.

Biologinę mirtį lemia aibė požymių, siejamų su „gyvybiniu trikoju“: širdies veikla, centrinės nervų sistemos funkcijos ir kvėpavimas.

• Iki šiol ne patikimi simptomai, kuris patvirtintų kvėpavimo saugumą. Priklausomai nuo sąlygų išorinė aplinka jie naudojasi šaltu veidrodžiu, klausosi kvėpavimo ar Winslow testo (ant mirštančiojo krūtinės uždedamas indas su vandeniu, pagal kurio vibraciją sprendžiami krūtinkaulio kvėpavimo judesiai).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai patikrinti naudojama periferinių ir centrinių kraujagyslių pulso palpacija, auskultacija. Šiuos metodus rekomenduojama atlikti trumpais, ne ilgesniais kaip 1 minutės intervalais.
• Magnuso testas (tvirtas piršto suspaudimas) naudojamas kraujotakai nustatyti. Tam tikros informacijos gali suteikti ir ausies spenelio spindis. Esant kraujotakai, ausis yra rausvai rausvos spalvos, o lavono - pilkai balta.
• Svarbiausias rodiklis gyvybė yra centrinės nervų sistemos funkcijos išsaugojimas. Nervų sistemos veikla tikrinama pagal sąmonės nebuvimą arba buvimą, raumenų atsipalaidavimą, pasyvi padėtis kūnas ir reakcijos į išorinius dirgiklius (skausmo poveikis, amoniako). Ypatingas dėmesys skiriamas vyzdžių reakcijai į šviesą ir ragenos refleksui.

Praėjusiame amžiuje žiauriais metodais buvo tikrinamas nervų sistemos darbas. Pavyzdžiui, Chosė testo metu specialiomis žnyplėmis žmogui buvo pažeistos odos raukšlės, dėl kurių skausmas. Degrange testo metu į spenelį buvo įšvirkščiamas verdantis aliejus, Razet testas – kulnų ir kitų kūno dalių kauterizavimas raudonai įkaitusia geležimi. Tokie savotiški ir žiaurūs metodai parodo, kokių gudrybių ėmėsi gydytojai, nustatydami mirtį.

Klinikinė ir biologinė mirtis

Yra tokių sąvokų kaip klinikinė ir biologinė mirtis, kurių kiekviena turi tam tikrų požymių. Taip yra dėl to, kad gyvas organizmas nemiršta tuo pačiu metu, kai nutrūksta širdies veikla ir sustoja kvėpavimas. Jis ir toliau gyvena tam tikrą laiką, kuris priklauso nuo smegenų gebėjimo išgyventi be deguonies, dažniausiai 4-6 minutes. Šiuo laikotarpiu blėstantys gyvybiniai organizmo procesai yra grįžtami. Tai vadinama klinikine mirtimi. Gali atsirasti dėl sunkus kraujavimas, adresu ūminis apsinuodijimas, skendimas, elektros trauma arba refleksinis širdies sustojimas.

Pagrindiniai klinikinės mirties požymiai:

• Pulso nebuvimas šlaunikaulyje arba miego arterija- kraujotakos sustojimo požymis.
• Kvėpavimo trūkumas – patikrinkite matomi judesiai krūtinė iškvėpimo ir įkvėpimo metu. Norėdami išgirsti kvėpavimo garsą, galite priglausti ausį prie krūtinės, pritraukti stiklinę ar veidrodį prie lūpų.
• Sąmonės netekimas – nereaguojama į skausmą ir garso dirgiklius.
• Vyzdžių išsiplėtimas ir jų reakcijos į šviesą nebuvimas - auka pakeliama viršutinis akies vokas nustatyti mokinį. Kai tik vokas nukrenta, jį reikia vėl pakelti. Jei vyzdys nesusiaurėja, tai rodo, kad trūksta reakcijos į šviesą.

Jei yra pirmieji du iš minėtų požymių, reikia skubiai gaivinti. Jei organų ir galvos smegenų audiniuose prasidėjo negrįžtami procesai, gaivinimas nėra efektyvus ir įvyksta biologinė mirtis.

Skirtumas tarp klinikinės mirties ir biologinės

skirtumas klinikinė mirtis iš biologinių tuo, kad pirmuoju atveju smegenys dar neapmirė ir laiku gaivinant galima atgaivinti visas jo funkcijas ir organizmo funkcijas. Biologinis mirtis vyksta palaipsniui ir turi tam tikrus etapus. Yra galutinė būsena, tai yra laikotarpis, kuriam būdingas staigus visų organų ir sistemų veikimo sutrikimas iki kritinio lygio. Šis laikotarpis susideda iš stadijų, pagal kurias galima atskirti biologinę mirtį nuo klinikinės mirties.

• Predogony - šiame etape yra staigus nuosmukis visų organų ir sistemų gyvybinė veikla. Sutrinka širdies raumenų, kvėpavimo sistemos darbas, slėgis nukrenta iki kritinės ribos. Mokiniai vis dar reaguoja į šviesą.
• Agonija - laikoma paskutinio gyvenimo bangos etapu. Stebimas silpnas pulso plakimas, žmogus įkvepia oro, vyzdžių reakcija į šviesą sulėtėja.
• Klinikinė mirtis yra tarpinis etapas tarp mirties ir gyvenimo. Trunka ne ilgiau kaip 5-6 minutes.

Visiškas kraujotakos ir centrinės nervų sistemos išjungimas, sustabdyti kvėpavimo takai– tai požymiai, jungiantys klinikinę ir biologinę mirtį. Pirmuoju atveju gaivinimo priemonės leidžia aukai grįžti į gyvenimą visiškai atkuriant pagrindines kūno funkcijas. Jei gaivinimo metu pagerės sveikatos būklė, normalizuosis veido spalva ir atsiranda vyzdžių reakcija į šviesą, tada žmogus gyvens. Jei po skubi pagalba patobulinimų nepastebėta, tai rodo pagrindinių gyvenimo procesų funkcionavimo sustojimą. Tokie nuostoliai yra negrįžtami, todėl tolesnis gaivinimas yra nenaudingas.

Pirmoji pagalba biologinės mirties atveju

Pirmoji pagalba biologinei mirčiai – tai gaivinimo priemonių rinkinys, leidžiantis atkurti visų organų ir sistemų funkcionavimą.

• Nedelsiant nutraukiamas žalingų veiksnių poveikis (elektros srovė, žema ar aukšta temperatūra, kūno suspaudimas svoriais) ir nepalankios sąlygos (ištraukimas iš vandens, išleidimas iš degančio pastato ir pan.).
• Pirmieji medicininiai ir pirmoji pagalba priklausomai nuo sužalojimo, ligos ar nelaimingo atsitikimo tipo ir pobūdžio.
• Nukentėjusiojo pervežimas į gydymo įstaigą.

Ypač svarbus yra greitas žmogaus pristatymas į ligoninę. Transportuoti būtina ne tik greitai, bet ir teisingai, tai yra saugioje padėtyje. Pavyzdžiui, į be sąmonės arba vemiant, geriausia ant šono.

Pateikiant pirmąjį Medicininė priežiūra turi būti laikomasi šių principų:

• Visi veiksmai turi būti tikslingi, greiti, apgalvoti ir ramūs.
• Būtina įvertinti aplinką ir imtis priemonių organizmą žalojančių veiksnių poveikiui sustabdyti.
• Teisingai ir greitai įvertinkite žmogaus būklę. Norėdami tai padaryti, išsiaiškinkite, kokiomis aplinkybėmis įvyko sužalojimas ar liga. Tai ypač svarbu, jei auka yra be sąmonės.
• Nustatyti, kokių priemonių reikia norint suteikti pagalbą ir paruošti pacientą transportavimui.

Ką daryti su biologine mirtimi?

Ką daryti su biologine mirtimi ir kaip normalizuoti aukos būklę? Mirties faktą nustato sanitaras arba gydytojas, esant patikimiems požymiams arba tam tikrų simptomų deriniui:

• Širdies veiklos nebuvimas ilgiau nei 25 minutes.
• Spontaniško kvėpavimo trūkumas.
• Maksimalus vyzdžio išsiplėtimas, nereaguojama į šviesą ir nėra ragenos reflekso.
• Pomirtinė hipostazė nuožulniose kūno vietose.

Gaivinimo priemonės – tai gydytojų veiksmai, kuriais siekiama palaikyti kvėpavimą, kraujotakos funkcijas ir atgaivinti mirštančiojo organizmą. Gaivinimo procese širdies masažas yra privalomas. Pagrindinis CPR kompleksas apima 30 suspaudimų ir 2 įkvėpimų, nepriklausomai nuo gelbėtojų skaičiaus, po kurių ciklas kartojamas. Būtina sąlyga atgaivinimas – tai nuolatinis efektyvumo stebėjimas. Jei atlikti veiksmai turi teigiamą poveikį, jie tęsiasi tol, kol išnyksta mirštantys ženklai.

Biologinė mirtis laikoma paskutine mirties stadija, kuri, laiku nesuteikus pagalbos, tampa negrįžtama. Pasireiškus pirmiesiems mirties simptomams, būtina skubiai atlikti gaivinimą, kuris gali išgelbėti gyvybę.

Klinikinė mirtis yra gana retas atvejis. Jis gavo savo pavadinimą dėl priežasties. Ir reikalas tas, kad tokia būsena yra pereinamoji tarp mirties ir gyvenimo, bet ji turi vieną svarbi savybė- tai gana grįžtama. Ir tik kompetentingai suteikta medicininė pagalba gali padėti klinikinės mirties atveju.

Šiek tiek informacijos

Šis reiškinys aplenkia žmogų, kai sutrinka kraujotaka gyvybiškai svarbiuose organuose ir sistemose. Taip atsitinka dėl problemų, susijusių su širdies veikla. O gedimų priežastys gali būti įvairios.

Pirmoji pagalba klinikinės mirties atveju turėtų būti suteikta nedelsiant, nes tokioje būsenoje skaičiuojama beveik sekundės. Jei gaivinimas nebus laiku atliktas, paciento bus neįmanoma grąžinti į pažeistus organus.

Pirmosios pagalbos būdai ir klinikinės mirties požymiai turėtų būti gerai žinomi kiekvienam žmogui, nes nuo panaši situacija net nėra visiškai apdraustas sveikų žmonių.

Reiškinio požymiai

Esant tokiai patologinei būklei, sustoja visi procesai, būtini visavertei gyvenimo veiklai. Taigi, klinikinės mirties požymiai yra būtent tada, kai nėra pastebimų reiškinių: pavyzdžiui, pulso, kvėpavimo.

• Žmogus praranda sąmonę. Dėl smegenų kraujotakos sutrikimų šis simptomas pasireiškia tiesiogine prasme: per pirmąsias kelias sekundes.
• Žmogus nejaučia pulso. Šis simptomas taip pat paaiškinamas kraujotakos sustojimu. Galite įsitikinti, kad pulso nėra, pajutę jį kaklo srityje po žandikauliu. Čia praeina miego arterija, kuri perneša kraują į smegenis. Todėl labai svarbu jausti pulsą būtent šioje vietoje. Vaikams gana sunku jausti širdies plakimą ant kaklo, todėl galite jį valdyti ant riešo.
• Žmogus neturi kvėpavimo. Šio ženklo buvimą galite patikrinti atkreipdami dėmesį į būdingus kvėpavimo ir krūtinės judesių garsus. Bandymas nustatyti kvėpavimą paprastu veidrodžiu - blogas sprendimas nes tai trunka per ilgai. O pirmoji pagalba klinikinės mirties atveju turi būti suteikta kuo greičiau.
• Žmogaus vyzdžiai į šviesą nereaguoja. Nepaisant to, kad šis požymis vienareikšmiškai pasireiškia klinikinės mirties metu, jis nėra svarbiausias. Ir viskas todėl, kad jį galima pamatyti tik po pusantros minutės, tad laukti tikrai neverta.

Be to, prieš prasidedant šiai būklei, žmogus gali skųstis krūtinės skausmu, stiprus dusulys ir galvos svaigimas. Sąmonės netekimas gali atsirasti lygiagrečiai su traukuliais, po kurių vyzdžiai išsiplečia.

Priežastys

Kaip jau minėta, klinikinė mirtis įvyksta dėl širdies sutrikimų.

Tokių veikimo sutrikimų priežastys svarbus kūnas gali būti įvairus:

Tačiau, nepaisant tikslių priežasčių, dėl kurių atsirado tokia būklė, klinikinė mirtis reikalauja nedelsiant reaguoti į kompetentingos pirmosios pagalbos formą.

etapai

Kadangi ši patologinė būklė yra ribinė, yra dvi įvykių baigties galimybės: arba žmogus grįžta į sąmonę, arba įvyksta galutinė mirtis. Klinikinė mirtis be pirmosios pagalbos trunka tiek, kiek smegenys gali išlaikyti gyvybingumą be būtina mityba. Ekspertai išskiria du šio reiškinio etapus:

• Pirmasis etapas trunka tik 5 minutes. Per šį laiką organizmas vis dar sugeba palaikyti gyvybinę veiklą. Tačiau jei žmogui nesuteikiama pagalba, mirties rizika itin didelė. Jei kūnas buvo gaivinamas, bet daugiau nei po 5 minučių, pacientas gali išgyventi ir likti prastesnis. Iš tiesų, užsitęsus klinikinei mirčiai, smegenyse vystosi negrįžtami procesai, dėl kurių kai kurios jos dalys tiesiog miršta.
• Antrasis etapas yra ilgesnis, tačiau pasitaiko ne visais atvejais. Kartais visi procesai organizme sulėtėja, kaip, tiesą sakant, audinių mirtis. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su hipotermija. Dėl to klinikinė mirtis gali trukti net kelias dešimtis minučių. Tačiau tai daugiau retenybė nei taisyklė.

Pirmosios pagalbos teikimas klinikinės mirties atveju

Pageidautina visas gaivinimo manipuliacijas atlikti kartu, tačiau esant reikalui, tai gali atlikti vienas žmogus. Teikiant pirmąją pagalbą klinikinės mirties atveju pirmiausia siekiama stabilizuoti kraujotaką ir normalizuoti visavertį kvėpavimą. Prieš pradedant gaivinimo manipuliacijas, būtina iškviesti specialistus. Taigi, kaip suteikti pirmąją pagalbą klinikinei mirčiai?

• Norint atnaujinti širdies skilvelių susitraukimus, reikia atlikti vadinamąjį priešširdinį smūgį – staigų ir gana stiprų stūmimą kumščiu į krūtinės sritį. Jei iš to nėra rezultato, turėtumėte pereiti prie kitų manipuliacijų.
• Dabar reikia atlikti Norėdami tai padaryti, turite atlikti netiesioginį širdies masažą, pakaitomis jį su dirbtiniu kvėpavimu „burna į burną“. Tuo pačiu labai svarbu kontroliuoti, kad deguonis patektų į plaučius, o ne į skrandį. Ir tam reikia kvėpuoti ne itin dažnai, tvirtai suspaudus nosį. Gerai, jei dirbtinės plaučių ventiliacijos metu pacientas pakils šonkaulių narvas. Netiesioginis širdies masažas susideda iš stiprių stūmimų abiem rankomis toje pačioje srityje. Reikia pakaitomis spausti ir įkvėpti pagal standartinę schemą: nuo 30 iki 2. Būtina sistemingai kartoti manipuliacijas. Po penkių ciklų reikia patikrinti paciento kvėpavimą ir širdies plakimą.

Kai gaivinimo nereikia

Tam tikrais atvejais nebūtina teikti pirmosios pagalbos klinikinei mirčiai šiais būdais:

• jei pacientas yra sąmoningas;
• jei yra gyvybės požymių: ar tai kvėpavimas, ar pulsas;
• esant biologinės mirties simptomams - sustingimas arba lavoninių dėmių atsiradimas;
• jei iki šios patologinės būklės žmogus jau sirgo nepagydoma liga ir praktiškai mirė.

Galima pasekmė

Kai kuriais atvejais, tinkamai suteikus pirmąją pagalbą klinikinės mirties atveju, žmogaus organizmo gyvybinė veikla stabilizuojasi, tačiau sąmonės neateina. Tokiu atveju pacientas iš patologinės būsenos pereina į komą, kurioje gali išbūti gana ilgai.

Pastebėtina, kad šiuo atveju veikia žmogaus širdis, taip pat Kvėpavimo sistema. Šios būklės gylį ir tolesnes prognozes galima nustatyti tik pagal tai, kaip stipriai buvo sužalotos paciento smegenys.

Tema Nr.2 Pirmoji pagalba susidūrus su dideliu ir žemos temperatūros, nugalėti elektros šokas, sinkopė, karštis ir saulės smūgis funkcinis pažeidimas. Reanimacija.

Pamoka numeris 3 Gaivinimo metodai

Pamokos tikslas: ištirti klinikinės ir biologinės mirties požymius, gaivinimo sampratą, jo įgyvendinimo principus, indikacijas ir kontraindikacijas. Išmokite ir praktikuokite techniką netiesioginis masažasširdis, dirbtinis kvėpavimas ir visas bazinis gaivinimo kompleksas.

Literatūra:

1. Dėl sąlygų, kuriomis teikiama pirmoji pagalba, sąrašo ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo: Rusijos Federacijos Socialinės sveikatos ministerijos 2012-05-04 įsakymas Nr.477n. // ATP „Konsultantas plius“.

2. Velichko N. N., Kudrich L. A. Pirmoji pagalba: vadovėlis. - Rusijos vidaus reikalų ministerijos DGSK - Red. 2, pataisyta. ir papildomas - M: Rusijos vidaus reikalų ministerijos TsOKR, 2008 - 624 p.

3. Tuzovas A. I. Vidaus reikalų įstaigų darbuotojų pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiesiems: Atmintinė. - M .: Rusijos vidaus reikalų ministerijos DGSK, 2011. - 112 p.

4. Bogoyavlensky I. F. Pirmoji pagalba įvykio vietoje ir protrūkių metu ekstremaliomis situacijomis: vadovas. - Sankt Peterburgas: "OAO Medius", 2014. - 306 p.

5. Sannikova E. L. Pirmoji pagalba: pamoka. - Iževskas. CPP Vidaus reikalų ministerija SD, 2015. - 85s.

Klinikinės ir biologinės mirties samprata, požymiai

klinikinė mirtis – trumpas laikotarpis laikas (ne daugiau kaip 5 min.) sustojus kvėpavimui ir kraujotakai, per kurį dar įmanoma atkurti gyvybiškai svarbius svarbias funkcijas organizmas.

Pagrindiniai klinikinės mirties požymiai:

Sąmonės netekimas, nereaguojama į garsinius ir lytėjimo dirgiklius;

Kvėpavimo trūkumas

Pulso nebuvimas miego arterijose;

Oda blyški su žemišku atspalviu;

Vyzdžiai platūs (visoje rainelėje), nereaguoja į šviesą.

Šiuo metu pradėtos gaivinimo priemonės gali sukelti visiškas atsigavimas kūno funkcijas, įskaitant sąmonę. Priešingai, po šio laikotarpio medicininė priežiūra gali prisidėti prie širdies veiklos, kvėpavimo atsiradimo, bet neprisideda prie smegenų žievės ir sąmonės ląstelių funkcijos atkūrimo. Tokiais atvejais ištinka „smegenų mirtis“, t.y. socialinė mirtis. Su nuolatiniu ir negrįžtamu kūno funkcijų praradimu jie kalba apie biologinės mirties pradžią.

Akivaizdūs biologinės mirties požymiai, kurie neatsiranda iš karto, yra šie:

Kūno atšalimas žemiau 200 C po 1-2 valandų;

Minkštinimas akies obuolys, vyzdžio drumstėjimas ir džiūvimas (be blizgesio) ir „katės akies“ simptomo buvimas – suspaudus akį vyzdys deformuojasi ir primena katės akį;

Lavoninių dėmių atsiradimas ant odos. Lavoninės dėmės susidaro dėl pomirtinio kraujo perskirstymo lavone į apatines kūno dalis. Jie atsiranda praėjus 2-3 valandoms po mirties. Teismo medicinoje lavoninės dėmės yra neginčijamas patikimas mirties požymis. Pagal lavoninės dėmės sunkumo laipsnį jie sprendžia dėl mirties pradžios (pagal lavoninių dėmių vietą galite nustatyti lavono padėtį, jo judėjimą);

Rigor mortis išsivysto po 2-4 valandų mažėjantis tipas iš viršaus žemyn. Visiškai jis ateina per 8-14 valandų. Po 2-3 dienų sustingimas išnyksta. Pagrindinė rigor mortis skiriamosios gebos vertė yra aplinkos temperatūra, su aukštos temperatūros greičiau išnyksta.

Gyvybės ženklų nustatymas:

Pademonstravo mokytojas treniruokliu-manekenu „Maxim“

Širdies plakimas (nustatomas ranka arba ausimi ant krūtinės). Pulsas nustatomas ant kaklo ant miego arterijos;

Kvėpavimo buvimas (nustatomas pagal krūtinės ir pilvo judėjimą, drėkinant ekraną Mobilusis telefonas užteptas ant aukos nosies ir burnos;

Mokinio reakcija į šviesą. Jei apšviečiate akį šviesos pluoštu (pavyzdžiui, žibintuvėliu), pastebimas vyzdžio susiaurėjimas ( teigiama reakcija vyzdys į šviesą) arba dienos šviesoje, šią reakciją galima patikrinti taip: kurį laiką jie užmerkia akį ranka, tada greitai perkelia ranką į šoną, kol pastebimas vyzdžio susiaurėjimas.

2. Reanimacija: jo įgyvendinimo principai, indikacijos, kontraindikacijos

REANIMACIJA – tai priemonių rinkinys, skirtas laiku atstatyti kraujotaką ir kvėpavimą, siekiant išvesti auką iš galutinės būsenos.

Gaivinimo efektyvumą lemia pagrindinių principų laikymasis:

1. Savalaikiškumas. Jei žmogus staiga mirė tiesiogine prasme jūsų akyse, tuomet turėtumėte nedelsiant pradėti gaivinimą. Gaivinimas veiksmingiausias, jei pradedamas ne vėliau kaip per 1-2 minutes po širdies ir kvėpavimo sustojimo. Jei nebuvote mirties liudininkas ir mirties momentas nežinomas, tuomet turite įsitikinti, kad nėra biologinės mirties požymių (jie išvardyti aukščiau).

2. Pasekmė. Nustatykite tokią įvykių seką:

Atlaisvinti ir palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą;

Lauko masažasširdys;

Dirbtinis kvėpavimas;

Sustabdyti kraujavimą;

Susidoroti su šoku;

Suteikite nukentėjusiajam tausojančią padėtį, palankiausią kvėpavimui ir kraujotakai. Žinodami seką gaivinimo metu, galite tai atlikti aiškiai ir greitai, be rūpesčių ir nervingumo.

3. Tęstinumas Tai lemia tai, kad gyvybiniai procesai palaikomi ties apatine riba, o jų įgyvendinimo pertrauka gali turėti neigiamų pasekmių pacientui.

Gaivinimo trukmę lemia prarastų kvėpavimo ir širdies funkcijų atkūrimas, medicininio transporto atvykimas ir gijimo pradžia. specializuota priežiūra arba biologinės mirties požymių atsiradimas, kurį nustato gydytojas.

gaivinimo pagalba būtina numatyti staigioje mirtyje elektros smūgio ir žaibo atvejais, smūgiais į širdį arba saulės rezginys, skendimo ar pakibimo atvejais, ištikus širdies priepuoliui, komplikuota epilepsijos priepuolis, pataikė svetimas kūnas kvėpavimo takuose, bendras nušalimas ir nemažai kitų atvejų, kai mirtis ištinka staiga.

Kontraindikacijos gaivinimui:

Aiškūs ženklai mirties;

Sužalojimai, nesuderinami su gyvybe;

Su klinikine mirtimi dėl nepagydomų ligų (4-osios stadijos vėžys ir kt.);

Krūtinės ląstos vientisumo pažeidimas.

Gaivinimas gali būti nutrauktas:

jei miego arterijoje jaučiamas savarankiškas pulsas, o krūtinė kyla ir leidžiasi, tai yra, nukentėjusysis kvėpuoja savarankiškai, anksčiau išsiplėtę vyzdžiai susitraukia, atkuriama natūrali (šviesiai rausva) odos spalva;

jei gaivinimo imasi atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda;

jei gydytojas nurodo jį nutraukti dėl neveiksmingumo (nustatyta mirtis);

esant neveiksmingoms gaivinimo priemonėms, kuriomis siekiama atkurti gyvybines funkcijas per 30 minučių.

Biocheminė mirtis (arba tikroji mirtis) – tai negrįžtamas fiziologinių procesų ląstelėse ir audiniuose sustojimas. Negrįžtamas nutraukimas dažniausiai suprantamas kaip „negrįžtamas šiuolaikinių medicinos technologijų rėmuose“ procesų nutraukimas. Laikui bėgant kinta medicinos galimybės gaivinti mirusius pacientus, dėl to mirties riba nustumiama į ateitį. Mokslininkų – krionikos ir nanomedicinos šalininkų – požiūriu, dauguma dabar mirštančių žmonių gali būti atgaivinti ateityje, jeigu jų smegenų struktūra bus išsaugota dabar.

Ankstyvieji biologinės mirties požymiai yra šie:

1. Akies reakcijos į dirginimą (slėgio) trūkumas

2. Ragenos drumstėjimas, džiūstančių trikampių susidarymas (Maumedžio dėmės).

3. „Katės akies“ simptomo atsiradimas: akies obuolį suspaudus į šoną, vyzdys virsta vertikaliu verpstės formos plyšiu.

Ateityje lavoninės dėmės aptinkamos su lokalizacija nuožulniose kūno vietose, tada atsiranda rigor mortis, vėliau lavoninis atsipalaidavimas, lavoninis irimas. Rigor mortis ir lavonų irimas dažniausiai prasideda veido raumenyse, viršutinės galūnės. Šių požymių atsiradimo laikas ir trukmė priklauso nuo pradinio fono, aplinkos temperatūros ir drėgmės, negrįžtamų organizmo pakitimų išsivystymo priežasčių.

Biologinė tiriamojo mirtis nereiškia tuo pačiu metu vykstančios jo kūną sudarančių audinių ir organų biologinės mirties. Žmogaus kūną sudarančių audinių mirties laikas daugiausia priklauso nuo jų gebėjimo išgyventi hipoksijos ir anoksijos sąlygomis. Skirtinguose audiniuose ir organuose šis gebėjimas skiriasi. Dauguma trumpam laikui gyvybė anoksijos sąlygomis stebima smegenų audinyje, tiksliau – smegenų žievėje ir subkortikinėse struktūrose. Stiebo sekcijos ir nugaros smegenys turi didesnį atsparumą, tiksliau, atsparumą anoksijai. Kiti žmogaus kūno audiniai turi šią savybę ryškesniu laipsniu. Taigi, širdis išlaiko savo gyvybingumą 1,5-2 valandas po atsiradimo, pasak šiuolaikinės idėjos, biologinė mirtis. Inkstai, kepenys ir kai kurie kiti organai išlieka gyvybingi iki 3-4 valandų. Raumuo, oda ir kai kurie kiti audiniai gali būti gyvybingi iki 5–6 valandų nuo biologinės mirties pradžios. Kaulinis audinys, būdamas inertiškiausias žmogaus kūno audinys, išlaiko gyvybingumą iki kelių dienų. Žmogaus kūno organų ir audinių išgyvenamumo reiškinys siejamas su galimybe juos persodinti ir kt ankstyvos datos prasidėjus biologinei mirčiai, organai išimami transplantacijai, kuo jie gyvybingesni, tuo didesnė jų sėkmingo tolesnio funkcionavimo naujame organizme tikimybė.

Klinikinė mirtis yra paskutinė mirties stadija. Pagal akademiko V.A.Negovskio apibrėžimą, „klinikinė mirtis nebėra gyvenimas, bet tai dar nėra mirtis. Šis naujos kokybės atsiradimas yra tęstinumo lūžis. Biologine prasme ši būsena primena sustabdytą animaciją, nors ir nėra tapati šiai koncepcijai. Klinikinė mirtis yra grįžtama būklė, o vien kvėpavimo ar kraujotakos nutrūkimo faktas nėra mirties pradžios įrodymas.

Klinikinės mirties požymiai yra šie:

1. Kvėpavimo trūkumas.

2. Širdies plakimo trūkumas.

3. Generalizuotas blyškumas arba generalizuota cianozė.

4. Trūksta vyzdžio reakcijos į šviesą

Klinikinės mirties apibrėžimas

Klinikinės mirties trukmę nulemia laikotarpis, per kurį aukštesnės smegenų dalys (požievė ir ypač žievė) sugeba išlaikyti gyvybingumą anoksinėmis sąlygomis. Apibūdindamas klinikinę mirtį, V.A. Negovskis kalba apie dvi datas.

Pirmasis klinikinės mirties laikotarpis trunka tik 5-6 minutes. Tai laikas, per kurį aukštesnės smegenų dalys išlaiko gyvybingumą anoksijos metu normoterminėmis sąlygomis. Visi pasaulinė praktika nurodo, kad viršijus šį laikotarpį galimas žmonių atgimimas, tačiau dėl to įvyksta dekortikacija ar net decerebracija.

· Bet gali būti antra klinikinės mirties terminas, su kuriuo gydytojams tenka susidurti teikdami pagalbą arba esant ypatingoms sąlygoms. Antrasis klinikinės mirties terminas gali trukti keliasdešimt minučių, o gaivinimas bus labai efektyvus. Antrasis klinikinės mirties terminas stebimas, kai specialios sąlygos sulėtinti aukštesniųjų smegenų dalių degeneracijos procesus hipoksijos ar anoksijos metu.

Klinikinės mirties trukmė pailgėja hipotermijos, elektros šoko ir skendimo sąlygomis. Esant sąlygoms klinikinė praktika tai galima pasiekti per fizinės įtakos(galvos hipotermija, hiperbarinė deguonies terapija), naudojant farmakologinės medžiagos, sukuriant būsenas, panašias į sustabdytą animaciją, hemosorbciją, šviežio (ne konservuoto) perpylimą davė kraujo ir kai kurie kiti.

Jei gaivinimo priemonės nebuvo atliktos arba buvo nesėkmingos, įvyksta biologinė arba tikroji mirtis, tai yra negrįžtamas fiziologinių procesų ląstelėse ir audiniuose nutrūkimas.

Skubus taikymas modernus metodas kardiopulmoninis gaivinimas (atgaivinimas) gali užkirsti kelią biologinei mirčiai.

Reanimacija. Reikėtų išskirti du gaivinimo etapus. Pirmasis etapas yra neatidėliotinas, įvykio vietoje (pavyzdžiui, eismo įvykio vietoje) jį atlieka asmuo, esantis arti nukentėjusiųjų. Antrasis etapas (specializuotas) reikalauja paraiškos vaistai ir susijusią įrangą ir gali būti atliekama specializuotame greitosios medicinos pagalbos automobilyje, šiems tikslams specializuotame malūnsparnyje, tokiomis sąlygomis gydymo įstaiga, pritaikytas tokiems tikslams kaip antišoko priemonės ir gaivinimas (įvadas vaistai, kraujo ir kraujo pakaitalų infuzija, elektrokardiografija, defibriliacija ir kt.).

Pirmąjį etapą gali atlikti beveik kiekvienas medicinos darbuotoja arba asmuo, gerai išmokęs gaivinimo metodus. Antrasis etapas ir galimybė atlikti tik specialistą, kaip taisyklė, yra anesteziologas-reanimatologas.

Čia tikslinga pateikti tik pirmojo etapo metodus ir taisykles, nes antrojo etapo manipuliacijos nėra tiesiogiai susijusios su traumatologija.

Pirmasis gaivinimo etapas apima: a) kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimą; b) dirbtinis kvėpavimas; c) kraujotakos atstatymas išoriniu širdies masažu. Gaivinimas turėtų prasidėti kuo greičiau. Sukurta dirbtinė plaučių cirkuliacija ir ventiliacija užtikrina tik minimalų kraujotaką ir minimalų deguonies tiekimą, todėl reikia padaryti viską, kad būtų greitai prijungta specializuota pagalba antrajam gaivinimo etapui ir intensyvi priežiūra, įtvirtinti pirminius atgaivinimo rezultatus.

Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas. Kvėpavimo takų užsikimšimą daugiausia gali lemti vėmimas, kraujas, gleivės, iš kurių pacientas, būdamas be sąmonės, negali atsikratyti kosulio ar rijimo. Be to, nesant sąmonės, kai raumenys atpalaiduoti, kaklui palinkus į priekį, liežuvio šaknis gali atsiremti į užpakalinę ryklės sienelę. Todėl pirmas žingsnis – atlenkti galvą atgal. Kuriame apatinis žandikaulis turėtų būti stumiamas į priekį, burna atidaryta, o tai veda prie liežuvio šaknies judėjimo iš galinė siena gerklės. Jei liežuvis vis dar skęsta ir nėra papildomų rankų, kad būtų galima laikyti žandikaulį pažengusioje priekinėje padėtyje, galite perverti liežuvį smeigtuku arba blykstelėti adata, ištraukti iš burnos ir užsegti siūlą ar smeigtuką už nugaros. aukos ausis. Esant svetimkūniui, burną ir gerklę reikia išvalyti pirštu, apvyniotu tvarsčiu, nosine ir pan. Norėdami tai padaryti, šiek tiek pasukite paciento galvą ir pečius (jei pacientas guli ant nugaros). iš vienos pusės atidarykite paciento burną, išvalykite burnos ertmę pirštu (arba išsiurbkite, jei jis yra). Jei įtariama žala gimdos kaklelio stuburo, nebūtina lenkti galvos atgal, nes gali padidėti žala nugaros smegenys. Šiuo atveju jie apsiriboja pailgo liežuvio tvirtinimu arba įvedamas oro kanalas.

Dirbtinis kvėpavimas. Kvėpavimo takų vėdinimas turėtų prasidėti išleidžiant orą per burną. Jei dėl nosiaryklės užsikimšimo neįmanoma pūsti oro į plaučius per burną, tada bandoma pūsti orą į nosį. Pučiant orą į burną, kaip minėta aukščiau, reikia pastumti nukentėjusiojo žandikaulį į priekį ir atlenkti galvą atgal. Kad staugimo dvasia neištekėtų pro nosį, reikia ją suimti viena ranka arba skruostu uždengti nosies takus. Tiesioginė ventiliacija iškvepiamu oru per burnos į burną arba iš burnos į nosį sistemą gali būti atliekama higieniškiau, jei pučiama per nosinę ar marlę, uždėtą ant paciento nosies ir burnos. Reikėtų gaminti gilus įkvėpimas, stipriai uždėkite lūpas aplink paciento burną ir staigiai iškvėpkite. Suleidus oro reikia stebėti, ar krūtinė pakyla nuo į plaučius pučiamo oro. Be to, sudaromos sąlygos pasyviam iškvėpimui: krūtinė, nusileidusi, iš plaučių pašalins dalį oro. Energingai 3-5 kartus giliai įkvėpus į aukos plaučius, miego arterijoje jaučiamas pulsas. Jei pulsas nustatytas, toliau pūskite plaučius 12 įkvėpimų per 1 min ritmu (vienas įkvėpimas per 5 s).

Atliekant dirbtinį kvėpavimą per nosį, įkvėpimo metu paciento burna turi būti uždaryta, o iškvepiant burna turi būti atidaryta, kad būtų lengviau išleisti orą iš kvėpavimo takų.

Kartais pučiant orą jis patenka ne tik į plaučius, bet ir į skrandį, tai galima nustatyti pagal epigastrinio regiono paburkimą.Norėdami pašalinti orą ranka paspauskite skrandžio sritį. Tokiu atveju kartu su oru iš skrandžio į ryklę ir burnos ertmė Norėdami gauti jo turinį, šiuo atveju pasukite nukentėjusiojo galvą ir pečius į šoną ir išvalykite burną (žr. aukščiau),

Širdies ir plaučių šuntavimas (širdies masažas). Širdies sustojimo diagnozė pagrįsta šiuos požymius: sąmonės netekimas, kvėpavimo sustojimas, išsiplėtę vyzdžiai, pulso stoka;) ant didelių kraujagyslių – miego, šlaunikaulio. Paskutinis požymis yra patikimiausias širdies sustojimo įrodymas. Pulsas turi būti nustatomas iš tos pusės, kuri yra arčiausiai slaugytojo. Norėdami nustatyti miego arterijos pulsą, turite naudoti šią techniką: indeksą ir vidurinis pirštas sukrauti ant skydliaukės kremzlės pacientas, o vėliau paaukštintas iki šoninis paviršius kaklą, bandydami apčiuopti kraujagyslę plokščiai, o ne pirštų uodegos kauliukais.

Norėdami atkurti kraujotaką širdies sustojimo metu, galite naudoti išorinį širdies masažą, tai yra ritmišką širdies suspaudimą tarp krūtinkaulio ir stuburo. Suspaudus, kraujas iš kairiojo skilvelio kraujagyslėmis teka į smegenis ir širdį. Nustojus spausti krūtinkaulį, jis vėl užpildo širdies ertmę.

Išorinio širdies masažo technika. Vienos rankos delnas dedamas ant apatinės krūtinkaulio dalies, kitos – ant pirmosios. Krūtinkaulis spaudžiamas link stuburo, atsiremiant į rankas ir kūno svorį (vaikams krūtinkaulis suspaudžiamas tik rankomis). Kiek įmanoma paspaudus krūtinkaulį, suspaudimą reikia atidėti 1/2 s, po kurio slėgis greitai pašalinamas. Būtina kartoti krūtinkaulio suspaudimą bent 1 kartą per 1 s, nes retesnis spaudimas nesukuria pakankamos kraujotakos. Vaikams krūtinkaulio suspaudimų dažnis turėtų būti didesnis – iki 100 paspaudimų per 1 minutę. Intervalais tarp spaudimų rankų nereikia nuimti nuo krūtinkaulio. Masažo efektyvumas vertinamas pagal: a) miego arterijos pulsinius smūgius laiku su masažu; b) vyzdžių susiaurėjimas; c) nepriklausomų kvėpavimo judesių atsiradimas. Taip pat atsižvelgiama į odos spalvos pokyčius.

Širdies masažo ir plaučių ventiliacijos derinys. Vien tik išorinis masažas, tuo pačiu metu nepučiant oro į plaučius, negali būti gaivinamas. Todėl abu šiuos atgaivinimo būdus reikia derinti. Jei gaivinimą atlieka 1 asmuo, reikia padaryti 15 krūtinkaulio paspaudimų per 15 sekundžių kas 2 greitus oro smūgius į plaučius (pagal burnos į burną arba burnos į nosį sistemą). ). Paciento galva turi būti atsukta atgal.Jei gaivinimą atlieka 2 žmonės, po kas penkto krūtinės ląstos paspaudimo vienas iš jų padaro vieną gilų plaučių pripūtimą.

Širdies ir plaučių gaivinimas tęsiamas tol, kol atsiranda spontaniškas pulsas; po to dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiamas tol, kol įvyks savaiminis kvėpavimas.

Perkeliant auką į transporto priemonė, pernešimas ant neštuvų, transportavimas, gaivinimas, jei reikia, turi būti tęsiamas tuo pačiu režimu: 2 giliai intensyvioms oro injekcijoms atlikti 15 krūtinkaulio suspaudimų.

Klinikinė mirtis yra grįžtamasis mirties procesas, tam tikras portalas tarp gyvenimo ir mirties. Būklei būdingas širdies veiklos sustojimas, sustoja kvėpavimas, visiškai nėra organizmo gyvybinės veiklos požymių. Yra žinoma, kad šiuo metu atsiranda visų organų ir sistemų hipoksija (deguonies badas), tačiau negrįžtamus pokyčius tai neduoda rezultatų. Galutinė žmogaus būsena daugeliu atvejų gali trukti ne ilgiau kaip keturias minutes, tačiau istorijoje yra buvę ilgesnio klinikinio šlavimo atvejų (iki 6 minučių), kai kūno temperatūra išlieka tame pačiame lygyje arba šiek tiek sumažėja.

Klinikinės mirties požymiai

Pagrindiniai klinikinės mirties požymiai yra:

• koma (sunki patologinė būklė, kuriai būdingas centrinės nervų sistemos funkcijų ir sąmonės praradimas), diagnozuota išsiplėtusių, į šviesą nereaguojančių vyzdžių atsiradimo metu;
• apnėja (nustoti kvėpuoti), kurią minėjome su knarkimo pavyzdžiu; diagnozuojamas kvėpavimo ląstelės judesių nebuvimas, rodantis kvėpavimo veiklos nutrūkimą;
• asistolija (širdies sustojimas, nutrūkus bioelektriniam aktyvumui), diagnozuota kaip pulso nebuvimas dviejose pagrindinėse arterijose.

Šių simptomų derinys būdingas tik pirmiesiems šios būklės etapams, tačiau jo nėra, kai įvyksta biologinė mirtis. Ir nuo gaivinimo efektyvumo ir rezultatyvumo visiškai priklauso žmogaus gyvybė, esanti galutinėje būsenoje.

Klinikinės mirties trukmę įtakoja aukštesnės smegenų dalys, tiksliau, jų gebėjimas išlaikyti gyvybingumą tokiomis sąlygomis. kritinės būklės(hipoksija). Šios būsenos trukmę galima ženkliai pailginti vėsinant kūną ar galvą (hipotermija), skęstant, paleidžiant elektros srovę.

Nepaisant išsivystymo lygio šiuolaikinė medicina, aiškus vieningų rekomendacijų, taikytinų organizmo atgaivinimui, sąrašas buvo parengtas ir patvirtintas tik 2000 metais I Pasaulinės kardiopulmoninės reanimacijos mokslinės konferencijos metu, kurios metu jos buvo suskirstytos į du etapus:
1. Bazinis širdies ir plaučių gaivinimas – kvėpavimo takų funkcijos ir praeinamumo atstatymas (gali atlikti bet kuris asmuo, išmanantis pirmosios pagalbos įgūdžius, arba gydytojas, atliekantis dirbtinė ventiliacija plaučiai).
2. Specializuotas kardiopulmoninis gaivinimas – atliekant tuos pačius kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimo būdus, tačiau jį atlieka specialiai apmokytas medicinos personalas naudojant atitinkamą įrangą, vaistus ir kt.

Mitai ir tiesa apie klinikinę mirtį

Šiandien visur galite išgirsti žmonių, patyrusių tokią būseną kaip klinikinė mirtis, apreiškimus. Tuo pačiu metu jie visi teigia, kad matė pomirtinį gyvenimą, bendravo su mirusiais artimaisiais, Įžymūs žmonės, dangaus angelai arba pats Viešpats Dievas. Beveik visos istorijos pasakoja apie neįprastą kūno lengvumą, apie jo skrydį, apie šviesą tunelio gale ir kt. Gydytojai tokias istorijas linkę vertinti labai skeptiškai, nes moksliškai įrodyta, kad galutinėje būsenoje žmogaus smegenys yra visiškai išjungtos, vadinasi, jis tuo momentu nieko nemato ir nejaučia. Tačiau čia į areną patenka tie, kurie įrodo, kad žmogus gali egzistuoti už savo smegenų ribų, tačiau to patvirtinti ar paneigti dar niekas nesugebėjo.

Skeptikai mokslininkai viską aiškina haliucinacijomis ir smegenų hipoksija, kas visai nenuostabu, nes valstybei deguonies badas Smegenims būdingas kitoks jų darbo algoritmas – iš viršaus į apačią. Smegenų žievės priespaudos įtakoje gali pasireikšti „tunelinio matymo“ efektas, kurį vienbalsiai tvirtina visi prie mirties slenksčio esantys pacientai. Už modelio atpažinimą atsakinga funkcija visiškai išjungiama ir vietoj tolumoje švytinčio taško žmogus pradeda matyti ryški šviesa, vadindamas šias vizijas rojaus švytėjimu, angelų artėjimu, persikėlimu į pomirtinį gyvenimą ir kt. Tiesą sakant, signalo aidėjimo procesas regėjimo žievėje sustiprina artėjančios ir aplinkui sklindančios šviesos poveikį. Beje, šias šviesias dėmes gali matyti ir visiškai aklas, kurių signalas į jo smegenis patenka iš regos analizatoriaus.

Tokio reiškinio kaip skrydžio pojūtis reiškinys taip pat buvo paaiškintas moksliniuose sluoksniuose ir yra dėl įprastos išemijos. Deguonies trūkumas, patenkantis į kūną, tam tikro signalo pavidalu patenka į vestibuliarinis analizatorius, o iš ten – į smegenis, kurios palaipsniui praranda adekvataus duomenų suvokimo funkciją.

Į klausimą, kas yra klinikinė mirtis, gali atsakyti ir tikintieji, kurie šventai gerbia šventąjį raštą apie pomirtinio gyvenimo egzistavimą, ir gydytojai, kurie remiasi plikais faktais ir moksliškai įrodytais tyrimais. Kaip jūs pats interpretuojate šią sąvoką? Galbūt jūsų požiūris bus įdomus mūsų šaltinio vartotojams. Pasidalykite savo spėlionėmis šia tema, kad kiekvienas rastų savo atsakymą į šį klausimą.