Kūdikių meningitas sukelia ligą. Meninginio sindromo pasireiškimai vaikams. Meningito gydymas naujagimiams

Neuroinfekcija, pažeidžianti nugaros ir galvos smegenų membranas, lydima smegenų skysčio pokyčių, yra meningitas. 100 tūkstančių žmonių tenka 10 vaikų iki 14 metų ligos atvejų, iš kurių 80% yra vaikai iki 5 metų. Mirtingumo rodikliui įtakos turi amžius – kuo jis mažesnis, tuo didesnė mirties tikimybė.

Kas yra meningitas

Infekcinis procesas paveikia smegenų membranas. Meningitą gali sukelti bakterijos, virusai ar grybeliai, kurie į organizmą patenka per orą ar vandenį. Didelio meningito pavojaus priežastis aiškinama infekcinio-toksinio šoko išsivystymu, kurį sukelia masinis patogenų dauginimasis ir mirtis.

Meningokokų gaminami endotoksinai sutrikdo mikrocirkuliaciją, skatina intravaskulinę koaguliaciją, sutrikdo medžiagų apykaitą. Rezultatas yra smegenų edema, mirtis nuo paralyžiaus kvėpavimo centras.

Tipiški patogenai

Infekcijos šaltinis yra žmogus. 1 sergančiam žmogui tenka 100-20 000 bakterijų nešiotojų. Priklausomai nuo paciento amžiaus, dažniau nustatomi šie patogenai:

• Iki gyvenimo mėnesio – B grupės streptokokai, Escherichia coli padermė K1, Lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 mėnesiai – B grupės streptokokai, coli, pneumoninis streptokokas, Neisseria, hemolizinė infekcija.
• 3 mėnesiai – 18 metų – Neisseria (meningokokas), pneumostreptokokas, hemolizinė infekcija.

Vaikų serozinį meningitą sukelia ECHO, poliomielito, herpeso ir Epstein-Barr virusai. Kiti patogenai yra riketsija, spirochetai ir toksoplazma.

Žmogus arba bakterijų nešiotojas tampa potencialiu infekcijos šaltiniu. Šie veiksniai prisideda prie ligos atsiradimo naujagimiams:

• nepalankus nėštumas, gimdymas;
• deguonies badas(hipoksija);
• tuberkuliozė;
• infekcija.

Vaikams priežastys yra pūlingas otitas, tonzilitas. Polinkis į ligą atsiranda dėl imuninės sistemos nesubrendimo ir smegenų barjero pralaidumo. Prisidėję veiksniai yra šie:

• netinkama mityba;
• nepakankama priežiūra;
• hipotermija, hipertermija.

Ligos klasifikacija

Meningitas skirstomas į pirminį (smegenų dangaluose) ir antrinį (infekcijos plitimą iš kitų židinių). Infekcijos eiga skirstoma į:

• fulminantinis (miręs per 24 valandas);
• ūminis (išsivysto iki savaitės);
• poūmis (nuo kelių dienų iki kelių savaičių);
• lėtinis (daugiau nei 4 savaites).

Pagal smegenų skysčio pobūdį meningitas gali būti serozinis (skystyje nėra priemaišų), pūlingas (su bakterijomis ir leukocitais), hemoraginis (su kraujavimais).

Komplikacijos po meningito vaikams

Sunkios meningito pasekmės vaikams:

• vandenligė;
• stulbinantis, koma;
• epilepsija;
• ataksija, hemiparezė ( raumenų silpnumas, paralyžius));
• širdies sustojimas, kvėpavimo sustojimas;
• ventriculito sindromas - smegenų skilvelių uždegimas.

Meningito infekcijos požymiai vaikui

Meningito simptomai vaikams priklauso nuo juos pažeidžiančio patogeno:

• Bakterinė forma greitai prasideda ir greitai vystosi. Vaikas miegodamas susijaudina, verkia, rėkia raminamaisiais judesiais. Kūdikiams yra pasikartojantis vėmimas, dehidratacija. Vyresni vaikai skundžiasi galvos skausmais.
• Virusinė forma – simptomai didėja palaipsniui. Kartais meningitas pasireiškia staiga – pykinimu, junginės, nosiaryklės, raumenų uždegimu. Komplikacijos yra encefalitas ir koma.

Pirmieji ligos pasireiškimai

Vaiko serozinio meningito požymiai:

• Galvos skausmas - dėl intoksikacijos, padidėjęs spaudimas, jaučiamas per visą tūrį.
• Galvos svaigimas, vėmimas, šviesos ir garso baimė – pasireiškia 2-3 ligos dienomis. Vėmimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto. Bet koks prisilietimas gali padidinti skausmą ir galvos svaigimą.

Pirmosiomis ligos vystymosi dienomis kūdikiai labai susijaudina ir nerimauja. Jie kenčia nuo viduriavimo, mieguistumo, regurgitacijos ir traukulių. Nuo pirmųjų dienų jie pasirodo smegenų simptomai:

• raumenų rigidiškumas – vaikas negali pakreipti galvos arba tai daro sunkiai;
• Kernigo ženklas – kojų lenkimas palenkus galvą prie krūtinės;
• rodyklės šuns poza – pasisuka į sieną, lenkia kojas link pilvo, atmeta galvą atgal;
• dvejinimasis regėjimas (diplopija);
• tachipnėja;
• regėjimo sutrikimas;
• sumažėjęs klausos aštrumas;
• haliucinacijos;
• rausvas bėrimas - palaipsniui plinta nuo pėdų iki veido (tai yra labiausiai pavojaus ženklas prasidedantis sepsis).

Klinikiniai meningito sindromai

Ligos eigą lydi bendri infekciniai, smegenų, meninginiai simptomai. Vienas iš sindromų yra ryškesnis, kito gali visai nebūti. Visų trijų požymiai yra dažnesni.

Bendras infekcinis sindromas

Vaikams simptomų grupei būdingas šaltkrėtis ir tachipnėja. Kiti ženklai:

• gleivinės blyškumas ar paraudimas;
• apetito praradimas;
• antinksčių, kvėpavimo organų nepakankamumas;
• viduriavimas.

Bendra smegenų

Kai vaikams išsivysto meningitas, atsiranda šie požymiai:

• vėmimas;
• sąmonės sutrikimai, koma;
• karščiavimas;
• traukuliai;
• žvairumas;
• hiperkinezė (susijaudinimas);
• hemiparezė (raumenų paralyžius).

Meninginio sindromo pasireiškimai vaikams

Tipiškiausios ligos apraiškos yra šios:

• hiperestezija (jautrumas šviesai, garsams);
• atmesta galva;
• standus kaklas;
• blefarospazmas (spazmas akių raumenys);
• fontanelio įtampa kūdikiams.

Diagnostika

Įtarus, kad vaikas serga meningitu, reikia skubiai parodyti jį pediatrui, kuris gali nusiųsti pacientą pas infekcinių ligų specialistą. Diagnozei svarbios otolaringologo ir neurochirurgo konsultacijos. Svarbios ligos nustatymo procedūros:

• juosmens punkcija;
• smegenų skysčio analizė, siekiant nustatyti etiologiją;
• antikūnų buvimas ir padidėjimas kraujo serume serologiniai metodai;
• polimerazė grandininė reakcija tirti ligos sukėlėją, kraujo kultūras ir nosiaryklės sekretą;
• neurosonografija;
• elektrokardiograma;
• Kaukolės rentgenograma.

Kaip gydyti meningitą vaikui

Įtarus ligą, kūdikis paguldomas į ligoninę. Vaikų meningito gydymas apima etiotropinį arba patogenezinį gydymą. Be to, nurodoma dieta ir lovos poilsis.

Meningitas vadinamas ūminis uždegimas smegenų membranos ir nugaros smegenys. Šią ligą sukelia infekcija, patekusi į organizmą. Gana dažnai ši liga pasireiškia vaikams, nes jų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus. Meningitas taip pat pasireiškia naujagimiams. Berniukai dažniau serga šia liga nei mergaitės. Naujausių statistinių tyrimų duomenimis, meningitu serga du pilnaverčiai kūdikiai iš 10 tūkst. Kūdikiai, gimę mažo svorio arba neišnešioti, dažniau serga šia liga. Tai pasireiškia 2 kūdikiams iš 1000.

Ligos simptomai

Liga laikoma labai pavojinga, nes gali būti mirtina. Todėl pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Dažniausi meningito požymiai naujagimiams yra šie:

• kūno temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas;
• sunku kvėpuoti;
• dirglumas;
• mieguistumas;
• pakartotinis vėmimas;
• galūnių spazmai.

Šie simptomai dažnai painiojami su ūminiais simptomais kvėpavimo takų ligos, o tai apsunkina diagnozę. Tokios būklės vaikas turi būti skubiai parodytas specialistui. Liga gali būti atpažįstama iš padidėjusio naujagimio fontanelio. Šis simptomas pasireiškia 25% kūdikių. Tai susiję su padidėjusiu spaudimu smegenyse.

Be to, kai kuriems vaikams gali pasireikšti veido raumenų spazmai. Naujagimiams sergant meningitu, smegenyse susidaro abscesai. Jiems vystantis, didėja ir intrakranijinis spaudimas. Dėl to kūdikio galva tampa didesnė. Kai liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni. Jei vaikas nedelsiant nepateikiamas gydytojui, gali plyšti abscesas.

Lit.: Didelis medicinos enciklopedija 1956 m

Ligą sukelia įvairios kenksmingos bakterijos, grybeliai ir virusai, prasiskverbę į nusilpusį kūdikio organizmą. Pagrindiniai meningito sukėlėjai yra šie:

Tačiau dažniausiai, beveik 70 % atvejų, naujagimių meningitą sukelia meningokokinė bakterija. Galite juo užsikrėsti įvairiais būdais. Platintojais gali būti žmonės ir sergantys gyvūnai. Infekcija pasireiškia:

• per kontaktą;
• desantinis;
• per kraują;
• palei limfinį taką;
• iš motinos per placentą.

Kadangi naujagimio imuninė apsauga neveikia gerai, infekcija atsiranda gana greitai. Griežtai draudžiama bandyti savarankiškai susidoroti su problema. Tokie veiksmai gali sukelti pavojingų komplikacijų. Atsisakymas gydytis gali sukelti pavojų vaikui toksinis šokas, smegenų edema, ūminis antinksčių nepakankamumas. Tokios pasekmės dažnai sukelia mirtį.

Jei naujagimiai diagnozuojami, jie siunčiami į infekcinių ligų skyrius. Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Šie specialistai gali padėti susidoroti su liga:

Pirmojo susitikimo metu gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką. Po to jis užduos tėvams keletą paaiškinančių klausimų:

1. Prieš kiek laiko atsirado pirmieji simptomai?
2. Kaip praėjo gimdymas? Ar buvo kokių nors komplikacijų?
3. Ar vaikas bendravo su sergančiais žmonėmis?
4. Ar jis kuo nors sirgo?

Iš tėvų gauta informacija specialistui padės greitai nustatyti ligos priežastį. Kūdikis paguldytas į ligoninę ir paskirtas diagnostinės procedūros. Naujagimiui tikrai bus atlikta punkcija cerebrospinalinis skystis, atliks įvairius laboratorinius tyrimus.

Tai vadinama meningitu infekcinis uždegimas smegenų membranos. Priklausomai nuo uždegimo priežasties, yra keletas ligų tipų. Šia liga vienodai dažnai serga vaikai ir suaugusieji, meningitas dažnai diagnozuojamas naujagimiams pirmosiomis gyvenimo valandomis, ypač neišnešiotiems naujagimiams.

Daugiau nei pusė naujagimių pūlingo meningito atvejų pasireiškia pirmosiomis gyvenimo dienomis. Meningito vystymąsi kūdikiams gali sukelti intrauterinė infekcija, infekcija perėjimo metu gimdymo kanalas, taip pat infekcija pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Intrauterinės infekcijos priežastis yra bakterinės ir infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu. Tokiu atveju ligos sukėlėjas vaikui perduodamas per kraują.

Kada užkrečiamos ligos Urogenitaliniai organai motinoje vaikas gali užsikrėsti tiesiogiai gimdymo metu, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą.

Pūlinis meningitas neišnešiotiems kūdikiams yra daug dažnesnis nei naujagimiams. Tačiau neišnešioti kūdikiai yra linkę greitai užsikrėsti iškart po gimimo, nes organizmas negali veikti už gimdos ribų.

Kaip atpažinti ligą

Su intrauterinine infekcija liga pasireiškia per pirmąsias dvi dienas po vaiko gimimo. Jei kūdikis užsikrečia eidamas per gimdymo takus, pirmieji simptomai pasireiškia kiek vėliau, tačiau liga sėkmingai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose. IN retais atvejais infekcija gali nesijausti daugelį metų.

Kūdikių meningito simptomai:

• karštis;
• karščiavimas;
• traukuliai;
• fontanelio dydžio padidėjimas;
• fontanelio pulsavimas;
• atsisakymas maitinti;
• viduriavimas;
• bendras negalavimas.

Diagnozę apsunkina tai, kad tokie simptomai yra bet kokios naujagimio infekcinės ligos požymis. Diagnozė patvirtinama esant Lesage sindromui.

Meninginis sindromas leidžia patvirtinti diagnozę remiantis specifiniais refleksinė veikla mažas pacientas.

Norint patikrinti, ar nėra šio sindromo, reikia pakreipti kūdikio galvą prie krūtinės a gulima padėtis. Šiuo metu atsiranda nekontroliuojamas refleksinis kelių lenkimas. Šis sindromas būdingas tiek vaikų, tiek suaugusiųjų meningitui.

Lesage simptomai taip pat reiškia specifinius refleksinius veiksmus uždegimo metu smegenų dangalai. Jei paimsite vaiką už rankų ir pakelsite jį aukštyn, jis refleksiškai atmes galvą atgal, sukišdamas kojas ir sulenkdamas per kelius.

Diagnozę galima patvirtinti apžiūrėjus fontanelį. Kai smegenų dangalai uždegami, ši kaukolės dalis išsipučia, padidėja ir stipriai pulsuoja. Iš išorės fontanelis atrodo uždegęs.

Neišnešiotiems kūdikiams dažnai trūksta kai kurių būdingų simptomų, pavyzdžiui, padidėjusio šrifto, todėl sunku savalaikė diagnostika. Šiuo atveju liga dažnai pasireiškia staigiais traukulių priepuoliais. Diagnozę patvirtinti ir uždegimo sukėlėją galima nustatyti naudojant juosmeninę punkciją.

Patologijos gydymas

Gydymas labai priklauso nuo ligos sukėlėjo. Pūlinį meningitą gali sukelti bakterinės, grybelinės ar virusinė infekcija. Gydymui naudojama terapija, kuria siekiama sunaikinti patogeną.

Tai rimta liga, kuris gali turėti Neigiamos pasekmės, todėl gydymas atliekamas ligoninėje. Svarbus vaidmuo Neišnešiotų kūdikių meningito atveju svarbus vaidmuo tenka stacionariniam gydymui, nes ligą apsunkina bendras kūdikio organizmo silpnumas.

Gydymas apima antibiotikų injekcijas, antivirusinius ar priešgrybeliniai agentai. Vaistai skiriami į didelėmis dozėmis kol simptomai visiškai išnyks. Norint patvirtinti pasveikimą, būtinas pakartotinis smegenų skysčio tyrimas.

Ligos pasekmės

Net ir laiku nustačius ligą, prognozė dažnai nėra gera, o neišnešiotumas pasunkėja galimos komplikacijos. Meningitas kūdikiams gali turėti pasekmių:

• smegenų absceso vystymasis;
• vystymosi vėlavimas;
• demencija;
• kurtumas;
• aklumas;
• hidrocefalija;
• epilepsija;
• žalą nervų sistema;
• paralyžius.

Trečdaliu neišnešiotų kūdikių ligos atvejų gydymas neduoda rezultatų ir meningitas baigiasi mirtimi.

Meningitas vaikams iki 12 mėnesių

Iki vienerių metų yra galima rizika susirgti, kuri išsivysto kaip komplikacija virusinės ligos, ARVI ir gripu, kurį patyrė vaikas.

Silpni vaikai, kurie dažnai serga, gali susirgti serozine ligos forma. Dažnai diagnozuojamas Candida genties grybų sukeltas grybelinis uždegimas.

Susirūpinimą keliančios priežastys yra šios:

• kūno intoksikacijos simptomai;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• padidėjusi temperatūra;
• vaiko nerimas.

Dažnai galite įtarti smegenų dangalų uždegimą dėl to, kad vaikas į tai reaguoja verksmu didelis triukšmas Ir ryški šviesa. Taip tai pasireiškia galvos skausmas su meningitu. Jei nepaskambinate laiku " greitoji pagalba» gali pabloginti simptomus ir atsirasti traukulių priepuolių, panašių į epilepsijos priepuolius.

Gydymas šiuo atveju atliekamas ligoninėje, naudojant vaistus, kuriais siekiama sunaikinti ligos sukėlėją.

Jaunesniame amžiuje

Vyresniems nei dvejų metų vaikams meningitą gali sukelti:

• „vaikystės“ ligų virusai (raudonukė, tymai, vėjaraupiai);
• paprasti mikroorganizmai;
• grybelinės infekcijos;
• bakterinė infekcija.

Dažnai meningitas vaikams išsivysto dėl infekcijos meningokokinė infekcija dėl kontakto su viruso nešiotoju, kuris gali būti beglobis gyvūnas arba sergantis žmogus.

Rizikos grupę sudaro vaikai, kurie ankstyvame amžiuje patyrė šias ligas ir traumas:

• pūlingas vidurinės ausies uždegimas (otitas);
• sinusitas;
• sinusitas;
• stuburo pažeidimas;
• galvos trauma;
• hidrocefalija;
• centrinės nervų sistemos infekcijos;
• gripas.

Ir vaikai, kuriems iki trejų metų buvo atlikta smegenų operacija.

Ligos simptomai nuo 2 metų

Mažiems vaikams, vyresniems nei dvejų metų, šios ligos simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems:

• karščiavimas su aukšta temperatūra;
• pykinimas ir gausus vėmimas;
• stiprus skilimo galvos skausmas;
• kaklo raumenų susilpnėjimas, dėl kurio galva visada yra nuleista;
• dirglumas;
• mieguistumas.

Ligos pradžią lydi galvos skausmas, prie kurio vėliau prisijungia ir aukšta temperatūra. Šiuo metu vaikas gali patirti neryškų sąmonės, kalbos problemų ir jėgų praradimą, o tai provokuoja mieguistumą ir apatiją.

Atradęs pirmąjį nerimą keliantys simptomai, turite nedelsdami paskambinti gydytojui ir nusiųsti vaiką į ligoninę, nes progresuojantis smegenų dangalų uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtis.

Meningito tipai ir diagnozė

Norint diagnozuoti ligą, atliekama punkcija, tai yra, analizei surenkamas nedidelis smegenų skysčio kiekis. Ligos tipą lemia smegenų skysčio sudėtis.

Jei daugiau nei pusę ląstelių sudaro leukocitai, tai yra bakterinis pūlingas meningitas, kurį sukelia patogeninė mikroflora.

Tuo atveju, kai pagrindinę smegenų skysčio struktūros dalį sudaro limfocitai, meningitas yra serozinio pobūdžio, tai yra, išprovokuotas virusų ar grybelių.

Reaktyvi ligos forma

Dauguma pavojingai atrodantis liga yra reaktyvi. Ši ligos forma gali būti mirtina praėjus vos dienai nuo jos pradžios. uždegiminis procesas. Mažiems vaikams šis laikotarpis sutrumpinamas iki trijų valandų.

Liga prasideda dėl tų pačių ligų sukėlėjų, kaip ir pūlingos ar. Skirtumas yra aseptinio uždegiminio proceso vystymasis, kuris provokuoja autoimuninius procesus smegenyse.

Šią ligą lydi greitas smegenų edemos, lašėjimo vystymasis, todėl intrakranijinis slėgis žymiai padidėja. Liga gali išsivystyti kaip komplikacija toliau nurodytos ligos ir teigia:

• alerginė reakcija į tam tikrų vaistų injekcijas;
• vaskulitas;
• AIDS;
• poliomielitas;
• centrinės nervų sistemos navikų ligos;
• didelis insultas;
• smegenų abscesas;
• vaisiaus hipoksija.

Kai vaisius, eidamas per gimdymo kanalą, yra hipoksinis, dažnai išsivysto reaktyvioji meningito forma. Tokiu atveju būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip mirtis įvyks per kelias valandas.

Šios ligos formos simptomai kartoja pūlingo meningito simptomus, tačiau juos papildo:

• temperatūra 40 0 ​​C ir aukštesnė;
• toksinis šokas;
• pilka odos spalva;
• galūnių tirpimas.

Jei nesiimama skubių veiksmų, per kelias valandas dėl septinio šoko išsivysto komplikacija, dėl kurios pirštuose atsiranda audinių nekrozė. Mirtis greitai įvyksta dėl septinio šoko.

Patologijos gydymas grindžiamas didelės antibiotikų dozės skyrimu kas valandą ir palaikomuoju gydymu. Vaistai švirkščiami tiesiai į stuburo kanalą, kartu papildant gydymą vaistais, mažinančiais smegenų patinimą.

Prevencija

Atsiranda meningitas skirtingo pobūdžio Tačiau visos ligos formos turi vieną bendrą bruožą – tai galimas pavojus paciento gyvybei. Kad išvengtumėte rizikos, po pirmųjų nerimą keliančių simptomų turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Reikia atsiminti, kad netikėtai be jokios priežasties prasidėjęs neįprastas galvos skausmas gali signalizuoti apie šios baisios ligos vystymąsi.

Vaikų meningitą galima sėkmingai gydyti laiku pasikonsultavus su gydytoju. Pažengusi liga gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Kad išvengtumėte ligos vystymosi, turėtumėte atsiminti vieną dalyką: svarbi taisyklė– bet kokios infekcinės ir bakterinės ligos turi būti gydomi laiku, prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Jų negalima gydyti tradiciniais metodais, taip pat negalite patys pasirinkti vaistų nepasitarę su gydytoju. Bet koks infekcinis ar bakterinė liga gali išprovokuoti smegenų dangalų uždegimą, nes infekcija per kraują patenka tiesiai į galvos ar nugaros smegenis.

Pažengusio meningito pasekmės dažnai būna nepagydomos – tai Bendras nuostolis klausos praradimas, aklumas, vaiko raidos sutrikimai, paralyžius ir parezė. Prasčiausia prognozė kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms. Vaikai pradedant nuo mažiausių mokyklinio amžiaus, kaip ir suaugusieji, yra jautrūs terapijai, todėl jei laiku kreipsitės į kliniką, yra didelė tikimybė visiškas išgydymas be jokių pasekmių.

Pūlingas meningitas naujagimiams – smegenų uždegimas
kriauklės, rimta liga, užimanti vieną pirmųjų vietų tarp infekcinių
CNS ligos vaikams ankstyvas amžius. Pūlinio meningito paplitimas
yra 1-5 iš 10 tūkstančių naujagimių.

Gali baigtis mirtinas arba išjungimas
komplikacijų (hidrocefalija, aklumas, kurtumas, spazminė parezė ir paralyžius,
epilepsija, sulėtėjęs psichomotorinis vystymasis iki protinio atsilikimo). Išėjimas
priklauso nuo savalaikio intensyvaus gydymo pradžios. Etiologija ir patogenezė.

Pagal etiologiją meningitas skirstomas į virusinį, bakterinį ir
grybelinė. Infekcijos kelias yra hematogeninis. Vaiko infekcija
gali atsirasti gimdoje, įskaitant gimdymo metu arba po gimdymo.
Infekcijos šaltiniai yra motinos urogenitaliniai takai, infekcija taip pat
gali būti iš paciento arba iš nešiotojo patogeninė mikroflora. Plėtra
Prieš meningitą dažniausiai pasireiškia hematogeninis infekcijos plitimas.
Mikroorganizmai įveikia kraujo-smegenų barjerą ir prasiskverbia į centrinę nervų sistemą.
Predisponuojantys veiksniai yra infekcijos Urogenitalinis traktas mamos,
chorioamnionitas, ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 2 val.), intrauterinis
infekcija, neišnešiotumas, vaisiaus ir jo nepakankama mityba gimdoje
morfofunkcinis nebrandumas, vaisiaus ir naujagimio asfiksija, intrakranijinė
gimdymo traumos ir su ja susijusios terapinės priemonės, raidos defektai
CNS ir kitos situacijos, kai sumažėja imunologiniai veiksniai
apsauga. Skverbtis bakterinė infekcija prisidėti prie kūdikio kraujotakos
uždegiminiai nosies ir ryklės gleivinės pokyčiai ūminio kvėpavimo metu
virusinė infekcija, kuris, mūsų pastebėjimais, dažnai lydi pradžią
pūlingas meningitas.

Meningito sukėlėjai šiuo metu dažnai
Streptococcus agalactiae (B grupės beta hemolizinis streptokokas) ir
Escherichia coli. Pūlinio meningito meningokokinė etiologija naujagimiams
šiais laikais tai retai pastebima, o tai, matyt, paaiškinama ištrauka
per motinos placentą į vaisius imunoglobulino G, turinčio antikūnų prieš
meningokokas. Intrauterinis meningitas, kaip taisyklė, kliniškai pasireiškia
pirmąsias 48-72 valandas po gimimo, postnatalinis meningitas pasireiškia vėliau.
Mūsų duomenimis, tokie vaikai į kliniką pateko 20-22 gyvenimo dieną,
kai sumažėja imunoglobulino G, gauto iš motinos, kiekis,
naujagimio kraujo serume. Iki to laiko motinos imunoglobulinas G
yra katabolizuojamas ir jo kiekis kraujyje sumažėja 2 kartus.

Postnatalinis meningitas gali išsivystyti ir skyriuose
reanimacijos ir intensyvios terapijos bei neišnešiotų kūdikių slaugos skyriuose.
Pagrindiniai jų patogenai yra Klebsiella spp. Staphylococcus aureus,
P. aeroginosae ir Candida genties grybai. Kaip parodė mūsų stebėjimai, anamnezėje
motinos pastebėjo tokius rizikos veiksnius kaip persileidimo grėsmė,
infekcija šlapimo organų sistema, lėtinių infekcijos židinių buvimas nėščioms moterims
(tonzilitas, sinusitas, adnexitas, makšties pienligė), taip pat ilgai
bevandenis intervalas gimdymo metu (nuo 7 iki 28 valandų).

Nepaisant pūlingo meningito sukėlėjų įvairovės
naujagimių, centrinės nervų sistemos morfologiniai pokyčiai yra panašūs. Jie yra lokalizuoti
daugiausia minkštose ir arachnoidinėse membranose. Eksudatas pašalinamas iki
fibrino ir nekrozinių ląstelių fagocitozė, kurią sukelia makrofagai. Kai kurie žmonės tai turi
vyksta organizavimas, kurį lydi klijavimo proceso plėtra.
Sumažėjęs smegenų skysčio takų praeinamumas gali sukelti okliuzijos vystymąsi
hidrocefalija. Remontas gali užtrukti 2-4 savaites ar ilgiau.

Klinika ir diagnostika

Sunku diagnozuoti pūlingą meningitą namuose,
o kai vaikas paguldytas i ligonine, nes yra aisku klinikinės apraiškos
išsivysto vėliau, bet pastebimi iš pradžių nespecifiniai simptomai, panašus į
daug infekcinių ir uždegiminių ligų (blyškumas, marmuras,
odos cianozė, konjugacinė gelta, hiperestezija, vėmimas). Kai kurie vaikai
Temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio. Ligos simptomai
vystytis palaipsniui. Vaiko būklė laipsniškai blogėja. Temperatūra
pakyla iki 38,5-39°C. Apžiūrint oda yra blyški, kartais pilkšva
dažnai pastebimas atspalvis, akrocianozė, marmuriškumas, kartais ryškus vaikams
konjugacijos gelta. Yra pažeidimų nuo Kvėpavimo sistema -
kvėpavimo dažnio sumažėjimas, apnėjos priepuoliai ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
sistemai būdinga bradikardija. Pacientai taip pat turi hepato- ir
splenomegalija.

Kai kurių naujagimių neurologinėje būklėje
pastebimi centrinės nervų sistemos slopinimo požymiai: vangumas, mieguistumas, adinamija, sumažėjęs
fiziologiniai refleksai, raumenų hipotonija. Kiti turi simptomų
centrinės nervų sistemos sužadinimas: motorinis neramumas, hiperestezija, skausmingi ir
aukštas riksmas, smakro ir galūnių drebulys, pėdų klonusas. Pažeidimai su
galvinių nervų pusės gali pasireikšti nistagmu, plūduriuojančiu
judesiai akių obuoliai, žvairumas, „tekančios saulės“ simptomas. Kai kurie
vaikų regurgitacija ir pasikartojantis vėmimas, vangus čiulpimas arba krūtų atsisakymas
ir speneliai. Sergantis vaikas blogai priauga svorio. Daugiau vėlyvos datos
galvos pakreipimas atgal, meninginiai simptomai (įtampa)
ir didžiojo fontanelio išsipūtimas, raumenų rigidiškumas nugaros paviršius kaklas).
Tipiška poza, kai vaikas guli ant šono atmetęs galvą, sulenktas kojas ir
prispaustas prie pilvo. Vyresniems vaikams būdingi meninginiai simptomai (Kernig,
Brudzinsky), nėra būdingi naujagimiams. Kartais yra teigiama
Lesažo simptomas: vaikas pakeliamas laikant pažastys, ir šioje
kol jo kojos yra sulenktoje padėtyje. Polimorfinis
traukuliai, parezė galviniai nervai, raumenų tonuso pokyčiai. Plėtros priežastis
traukulius sukelia hipoksija, mikrocirkuliacijos sutrikimai, smegenų edema, kartais
hemoraginės apraiškos. IN Kai kuriais atvejais užimti vietą
sparčiai progresuojantis galvos apimties padidėjimas, kaukolės siūlių atsiskyrimas už nugaros
patikrinti intrakranijinė hipertenzija.

Naujagimių, sergančių pūlingu meningitu, atvejų analizė,
kurie buvo mūsų klinikoje, atskleidė, kad visi buvo paguldyti nuo 7 metų amžiaus
28 gyvenimo dienos ( Vidutinis amžius– 23 dienos). Kai nukreipiamas į ligoninę, tik 2
Vaikams buvo įtartas pūlingas meningitas, likusiems – orientacinė diagnozė
ARVI, enterokolitas, konjugacinė gelta, intrauterinė infekcija, infekcija
šlapimo sistema, osteomielitas. Priėmimo metu dauguma naujagimių to nedaro
pažymėjo aiškiai ir būdingi bruožai meningitas. Tačiau anamnestinis
duomenis ir sunkios būklės leido mums patikėti, kad liga prasidėjo anksčiau,
o tai patvirtino smegenų skysčio tyrimai. Priėmus į
Daugumai vaikų temperatūra pakilo iki 38–39,6 ° C. Išreikštas
katariniai reiškiniai, kaip taisyklė, nebuvo. Kai kuriems vaikams klinikinėje
paveikslėlyje buvo vietos apraiškų pūlinga infekcija (pūlingas konjunktyvitas,
omfalitas, šlapimo takų infekcija).

Kraujo tyrime dauguma vaikų parodė uždegimą
leukocitų skaičiaus padidėjimo (13-34,5x109/l) formos pokyčiai su reikšmingu
juostinių neutrofilų skaičiaus padidėjimas iki jaunatvinių formų atsiradimo,
taip pat ESR padidėjimas iki 50 mm/val.

Šlapimo tyrimų pokyčiai (leukociturija) buvo pastebėti trijuose
vaikams, sergantiems pūlingo meningito ir pielonefrito deriniu.

Diagnozei patvirtinti reikia atlikti juosmens punkciją.
atliekama esant menkiausiam įtarimui dėl meningito, in ankstyvos datos, nelaukiant
jo išplėstos klinikos plėtra. Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių to nėra
galima atlikti juosmeninę punkciją, reikėtų orientuotis į klinikinę
ligos vaizdas. Juosmens punkcijos metu pūlingas meningitas adresu
Naujagimiams smegenų skystis dažnai nuteka esant slėgiui, yra drumstas,
kartais, esant didelei citozei, spalva yra geltona ir stora. Kontraindikacija dėl
Juosmeninę punkciją rodo šokas ir diseminuota intravaskulinė koaguliacija.

Mūsų pastebėjimais, beveik visi priėmė vaikus
Diagnozė buvo nustatyta pirmąją gydymo ligoninėje dieną. Indikacija skirta
skubi juosmens punkcija buvo karščiavimo temperatūros buvimas
(virš 38oC), infekcinės toksikozės simptomai be matomo bakterijų židinio
infekcijos, rečiau - hiperestezija. Alkoholyje buvo padidėjęs jo kiekis
leukocitų, kuriuose vyrauja neutrofilai (daugiau nei 60%).

Dėl pūlingo meningito turinio viso baltymo alkoholyje
padidėja vėliau, nei didėja neutrofilinė pleocitozė. Baltymų kiekis
didėja nuo ligos pradžios ir gali būti trukmės rodiklis
patologinis procesas. Mūsų tyrimuose baltymų koncentracija skyrėsi
nuo 0,33 0/00 iki 9 0/00. Padidėjęs turinys baltymų smegenų skystyje
gautas pirmos punkcijos metu, 10 pacientų nustatyta, kad
nurodė tam tikrą ligos trukmę. Dėl pūlingų
būdingas meningitas žemas lygis gliukozė smegenų skystyje.

Siekiant nustatyti patogeną ir jį nustatyti
atliekamas jautrumas antibiotikams mikrobiologinis tyrimas
cerebrospinalinis skystis Mūsų stebėjimuose buvo nurodyti klinikiniai ir laboratoriniai duomenys
pūlingas meningito pobūdis, o smegenų skysčio pasėlis ir tepinėlio bakterioskopija
Daugeliu atvejų patogenas nebuvo nustatytas. Dviems pacientams jis buvo nustatytas
beta hemolizinis B grupės streptokokas, vienas buvo kultivuotas su Haemophilus influenzae
bacila, o dar viena turi pneumokoką.

Virusiniam meningitui būdinga serozinis uždegimas
smegenų dangalų su padidėjusiu limfocitų kiekiu smegenų skystyje. Serozinis
Meningito eiga yra švelnesnė.

KAM instrumentiniai metodai apima ultragarsą
smegenų tyrimas (neurosonografija) ir KT skenavimas,
kurios atliekamos pagal indikacijas.

Neurosonografija leidžia diagnozuoti ventrikulitą,
skilvelių sistemos išsiplėtimas, smegenų absceso vystymasis, taip pat nustatyti
sunkūs kartu esantys intrakranijiniai kraujavimai, išeminiai infarktai, defektai
plėtra.

Norint pašalinti abscesą, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją
smegenims, subduraliniam išsiliejimui, taip pat trombozės, infarkto vietoms nustatyti
ir kraujosruvos smegenų struktūrose.

Komplikacijos

Dažniausios ankstyvos komplikacijos yra patinimas ir
smegenų patinimas ir traukuliai.

Kliniškai smegenų edema pasireiškia didėjančia intrakranijine
hipertenzija. Šiuo laikotarpiu būdinga naujagimio padėtis yra su
atmetusi galvą, monotoniška, kartais šiurkšta,
verksmas, kartais virstantis aimanu. Galimas didelio fontanelio išsipūtimas, jo
pulsavimas, kaukolės siūlių divergencija. Smegenų edema gali pasireikšti kliniškai
okulomotorinės, veido, trišakio ir poliežuvio funkcijos sutrikimas
nervai. Koma kliniškai pasireiškia visų tipų smegenų depresija
aktyvumas: adinamija, arefleksija ir difuzinė raumenų hipotonija. Toliau
išnyksta vyzdžių reakcija į šviesą, padažnėja apnėjos priepuoliai,
vystosi bradikardija.

Su pūlingu meningitu dažnai išsivysto konvulsinis sindromas.
Iš pradžių traukuliai yra kloninio pobūdžio, o edemai progresuojant
smegenys paverčiamos toniku.

Labai pavojinga komplikacija su meningitu yra
bakterinis (septinis) šokas. Jo vystymasis yra susijęs su įsiskverbimu į
daugelio bakterinių endotoksinų kraujotaką. Kliniškai
septinis šokas pasireiškia kaip staigi galūnių cianozė, katastrofiška
mažinti kraujo spaudimas, tachikardija, dusulys, silpnas dejuojantis verksmas,
sąmonės netekimas, dažnai kartu su diseminuotu sindromu
intravaskulinė koaguliacija. Tarp mūsų pastebėtų naujagimių du vaikai
mirė. Viena mergaitė buvo priimta 11-ą gyvenimo dieną ir mirė per pirmąsias 6 valandas
gulėjimas ligoninėje nuo infekcinio-toksinio šoko, komplikuotas
diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos. Antra mergaitė
17 dienų mirė 2 dieną po priėmimo. Ji turėjo intrauterinę
apibendrintas citomegalovirusinė infekcija ir išsivystė pūlingas meningitas.
Sunkios pūlingo meningito pasekmės gali būti hidrocefalija, aklumas,
kurtumas, spazminė parezė ir paralyžius, protinis atsilikimas, epilepsija.

Diferencinė diagnostika

Neurologiniai simptomai, panašūs į pūlingą meningitą
gali būti stebimas, jei naujagimis turi intrakranijinis kraujavimas. U
Šie vaikai taip pat patiria motorinį neramumą, smakro tremorą ir
galūnės, nistagmas, žvairumas, „tekančios saulės“ simptomas. Norėdami išskirti
pūlingam meningitui reikalinga stuburo punkcija. Dėl
intraventrikuliniam kraujavimui būdingas didelis smegenų skysčio buvimas
pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, taip pat padidėjusi bendrojo baltymo koncentracija
smegenų skystyje nuo pirmųjų ligos dienų dėl prasiskverbimo į plazmos baltymus ir
eritrocitų lizė.

Dažnai pūlingas meningitas pasireiškia vėmimu, todėl būtina
elgesio diferencinė diagnostika su pylorine stenoze, kurios metu
yra vėmimo "fontanas" be karščiavimo ir uždegiminių
kraujo tyrimų pokyčiai. Dažnai, tiriant pilvą, teigiama
simptomas" smėlio laikrodis„Pagrindiniai pylorinės stenozės diagnostikos metodai yra
ezofagogastroduodenoskopija ir ultragarsu.

Centrinės nervų sistemos sužadinimo simptomai
(neramumas, galūnių ir smakro tremoras, hiperestezija), panašus į pūlingą
meningitas, gali būti stebimas sergant gripu ir ARVI. Šiuo atveju yra
meningizmas yra būklė, kuriai būdingas klinikinis ir smegenų pažeidimas
simptomai be uždegiminių pakitimų smegenų skystyje. Meningizmą sukelia ne
smegenų dangalų uždegimas, toksinis jų dirginimas ir padidėjęs
intrakranijinis spaudimas. Spinalinio bakstelėjimo metu skystis yra skaidrus ir
bespalvis, teka po aukštas kraujo spaudimas, dažnai srove, tačiau turinį
ląstelės, baltymai ir gliukozė yra normalūs. Meningizmas dažniausiai pasireiškia ūmiai
ligos laikotarpis ir dažnai būna prieš smegenų dangalų uždegimą, kuris
gali išsivystyti per kelias valandas nuo jo aptikimo. Jeigu
meninginiai simptomai sergant gripu ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis neišnyksta arba, be to, daugėja,
būtinos kartotinės diagnostinės stuburo punkcijos.

Sepsiu sergančiam vaikui gali pasireikšti pūlingas meningitas, kuris
žymiai pablogina klinikinį ligos vaizdą.

Gydymas

Naujagimiams, sergantiems pūlingu meningitu, reikia visapusiško gydymo
gydymas, įskaitant antibakterinį, infuzinį gydymą, pakaitinį gydymą
imunoglobulino terapija intraveniniam vartojimui. Jei būtina
atliekama hormoninė, prieštraukulinė, dehidratacinė terapija. Taigi
Vaikams reikalingas kuo švelnesnis režimas. IN ūminis laikotarpis jie nerekomenduojami
maitinti krūtimi. Jie gauna ištrauktą motinos pieną arba, jei jo nėra,
Jo mama turi, mišinį iš buteliuko. Kai čiulpimo refleksas slopinamas
Naudojamas vaiko maitinimas per vamzdelį.

Priežastinis antibakterinis gydymas yra pagrindinis
naujagimių, sergančių pūlingu meningitu, gydymo metodas. Jis atliekamas atsižvelgiant į
patogenas, išskirtas iš smegenų skysčio, ir jo jautrumas
antibiotikai. Jei patogenas nebuvo rastas, antibakterinio vaisto veiksmingumas
terapija vertinama remiantis klinikiniais duomenimis ir pakartotinių tyrimų rezultatais
cerebrospinalinis skystis ne vėliau kaip per 48-72 valandas nuo gydymo pradžios. Jei per šį laiką nėra
įvyksta akivaizdus klinikinis ir laboratorinis pagerėjimas, daromas pakeitimas
antibakterinis gydymas. Naujagimiams, sergantiems pūlingu meningitu, antibiotikai
turi būti švirkščiamas į veną tris ar keturis kartus didžiausiomis leistinomis dozėmis
per subklavinį kateterį.

Jie naudoja antibiotikus, kurie prasiskverbia pro
kraujo ir smegenų barjerą ir turi Platus pasirinkimas antimikrobinis veikimas.
Paprastai apima kombinuotą antibakterinio gydymo kursą
trečios kartos cefalosporinai (ceftazidimas, ceftriaksonas) ir aminoglikozidas
(amikacinas, netilmicinas, gentamicinas). Visiems vaikams, kuriuos gydėme
Antibakterinis gydymas buvo paskirtas iš karto patekus į ligoninę ir
buvo cefalosporinas. Gavus juosmeninės punkcijos rezultatą diagramoje
Kombinuotas gydymas antibiotikais buvo pridėtas antrasis antibiotikas
aminoglikozidų serija. Jei būtinas antras antibiotikų kursas, kada ne
buvo galima pasiekti paciento būklės pagerėjimą ir rodiklių normalizavimą
citozė smegenų skystyje, vaikai gavo antrąjį antibiotikų terapijos kursą
meropenemas, vankomicinas.

Išspręstas hormonų terapijos klausimas
individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą. At sunki eiga pūlingas meningitas
hormonų terapijaūminiu ligos periodu paskatino anksčiau
karščiavimo ir intoksikacijos išnykimas, naujagimio būklės pagerėjimas.

Hipertenziniam-hidrocefaliniam sindromui gydyti
dehidratacija buvo atlikta naudojant furosemidą. Vėliau, po
infekcinės toksikozės simptomų pašalinimas, esant intrakranijiniam
hipertenzijai gydyti pagal schemą buvo paskirtas acetazolamidas.

Kaip parodė mūsų stebėjimai, geras efektas suteikia įtraukimą
gydymo režimas, skirtas padidinti organizmo apsaugą nuo imunoglobulino
į veną, o tai ypač veiksminga ankstyvose ligos stadijose.
Iš karto po diagnozės visi pacientai pradėjo švirkšti į veną
imunoglobulino skyrimas. Jis buvo skiriamas nuo 2 iki 5 kartų su privalomais laboratoriniais tyrimais.
kontrolė (imunoglobulinų G, M ir A nustatymas) prieš ir po vartojimo. Daugiau
dažnai reikėjo skirti vaikams, kuriems pasireiškė lėta teigiama dinamika
klinikiniai ir laboratoriniai simptomai.

Viferon žvakutėse, kurių sudėtyje yra rekombinantinio žmogaus
leukocitų interferonas alfa-2b, prijungtas vėliau, pagerėjus
klinikiniai ir laboratoriniai parametrai. Jis buvo skiriamas 150 000 TV 2 kartus per dieną,
Kurso trukmė buvo 10 dienų.

Kartu su antibakterinio gydymo pradžia vaikams buvo
intensyvus infuzinė terapija per subklavinį kateterį, įskaitant
patys perpilkite gliukozės, reopoligliucino, vitaminų (C, B6,
kokarboksilazė), furosemidas, antihistamininiai vaistai detoksikacijos tikslais,
gerina mikrocirkuliaciją, koreguoja medžiagų apykaitos sutrikimus.

Dėl taurelės konvulsinis sindromas buvo naudojamas diazepamas. SU
Fenobarbitalis buvo paskirtas palaikomajam prieštraukuliniam gydymui.
Agentai taip pat buvo naudojami tobulinti smegenų kraujotaka(vinpocetinas,
cinnarizinas, pentoksifilinas).

Vidutinis pacientų buvimas klinikoje buvo 26 dienos (nuo 14
iki 48 dienų).

Prognozė ir ilgalaikės pasekmės

Pūlinis naujagimių meningitas yra rimta liga,
mirtingumas nuo kurio išlieka aukštas.

Kaip parodė mūsų tyrimai, visapusiškas intensyvus
naujagimių pūlingo meningito terapija, pradėta pačioje Ankstyva stadija
ligų, duoda gerų rezultatų. 1-3 metų vaikų stebėjimas,
kurie naujagimių laikotarpiu sirgo pūlingu meningitu, parodė, kad dauguma
iš kurių at ankstyvas aptikimas ligos ir tinkama psichomotorinė terapija
raida atitinka amžių. Tačiau du vaikai vystėsi progresyviai
hidrocefalija, keturi turėjo sutrikimų raumenų tonusas Ir
subkompensuotas hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas.

Galvos ir/ar nugaros smegenų membranų uždegimas – meningitas. Ši liga yra viena sunkiausių ir gyvybei pavojingiausių kūdikių pūlingos infekcijos formų. Iš šio straipsnio sužinosite pagrindines ligos priežastis, simptomus, taip pat kaip atliekamas gydymas.

Meningito priežastys naujagimiams

Šią ligą gali sukelti B grupės streptokokai, Escherichia coli, ypač pirmos gyvenimo savaitės vaikams, taip pat stafilokokai, listerijos, klebsiella ir kt.

Predisponuojantis veiksnys - perinataliniai pažeidimai centrinė nervų sistema (CNS). Meningitas gali būti savarankiška liga arba sepsio (pūlingos metastazės) pasireiškimas.

Meningito simptomai

Meningito simptomai ir požymiai naujagimiams paprastai nėra specifiniai:

• pastebėta, kad vaikas yra mieguistas, periodiškai kaitaliojantis su nerimu,
• apetito praradimas arba krūtų atsisakymas,
• regurgitacija,
• karščiavimas,
• blyški oda,
• akrocianozė,
• pilvo pūtimas,
• padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai (smegenų riksmas, įsitempęs ar išsipūtęs šriftas arba padidėjusi galvos apimtis, vėmimas).

Meningito požymiai

Galimi meningito simptomai naujagimiams:

• krūpčiojimas,
• hiperestezija,
• Graefe'o ženklas,
• plūduriuojantys akių obuolių judesiai,
• traukuliai.

Sustingęs sprandas ir kt meninginiai požymiai dažniausiai pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose.

Įtarus, būtina juosmeninė punkcija. Sergant pūlingu meningitu, esant padidėjusiam slėgiui, dažnai lašeliais ar upeliais išteka opalinis arba drumstas smegenų skystis. Citozė daugiausia yra neutrofilinė. Be didelės neutrofilų citozės, būdinga maža gliukozės koncentracija ir padidėjusi baltymų koncentracija. Būtinas bakterioskopinis ir bakteriologinis skysčių nuosėdų tyrimas. Smegenų skysčio tyrimas kartojamas kas 4-5 dienas iki visiško pasveikimo.

Meningito gydymas naujagimiams

Antibiotikų terapija yra pagrindinis ligos gydymo būdas.

1. Antibiotikai, kurie gerai prasiskverbia per BBB [ceftriaksonas, ceftazidimas, cefotaksimas, gentamicinas, amoksicilinas, meropenemas (meronemas), vankomicinas] vartojami didžiausiomis su amžiumi susijusiomis dozėmis, pratęstu kursu, vaistus keičiant kas 12 savaičių. Papildomas antibiotikų skyrimas endolumbariniu būdu arba į smegenų skilvelius papildomas efektas nepadeda gydyti meningito.
2. Meningitui gydyti naujagimiui taip pat skiriama detoksikacinė, prieštraukulinė ir dehidratacinė terapija.
3. Esant smegenų edemai, gydymui skiriamas deksametazonas. Gali būti naudojami specifiniai tiksliniai Ig.

Dabar žinote pagrindines naujagimių meningito priežastis, ligos simptomus ir požymius, taip pat gydymo būdus. Sveikatos jūsų vaikams!