Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža: simptomai, gydymas ir profilaktika. Juosmens tarpslankstelinės išvaržos požymiai ir simptomai: ką daryti paūmėjimo metu, tolesnio gydymo taisyklės

Nedaug žmonių pastebi stuburo skausmą, jei jis yra mažo intensyvumo. Bet skausmo padidėjimas gali būti labai rimtos stuburo ligos – tarpslankstelinės išvaržos – simptomas. Kas tai yra?

Stuburas yra slankstelių serija su tarpslanksteliniais diskais, „padėtais“ tarp jų. Juosmens srityje jų yra 5. Jie atlieka savotiškų amortizatorių vaidmenį, kuris sušvelnina stuburo apkrovą ir neleidžia slanksteliams liesti vienas kito.

Diskas susideda iš vidinio pulposo branduolio ir išorinio pluoštinė membrana kuri jį supa. Diskas pritvirtinamas prie slankstelių naudojant kolageno skaidulų. Kraujagyslės nesiartina prie disko, jį maitina difuziniai procesai iš aplinkinių audinių.

• Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Dėl priežasčių, kurios bus išsamiau aptartos toliau, korpuse gali susidaryti įtrūkimas, kuris neišvengiamai lems tolesnį apsauginės kapsulės struktūros sunaikinimą.

Šis patologinis procesas gali būti įvairaus laipsnio deformacijos: nuo nedidelio įtrūkimo iki visiško apvalkalo sunaikinimo. Pulpos branduolys, nebevaržytas barjero, pradeda judėti ir "išsipūsti" į stuburo erdvę. Tokiu atveju suspaudžiamos nervų šaknelės, o raumenys spazmuoja, o tai sukelia skausmo sindromas.

Stuburo juosmeninė dalis yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Be to, jį turėtų skirti tik gydytojas. Klaidos gydant savigydą gali brangiai kainuoti, o to apgailėtina pasekmė gali būti negalia.

Vystymosi etapai

Priežastys

Yra keletas išvaržų priežasčių ir visos jos skirstomos į endogenines (vidines) ir egzogenines (išorines):

Rizikos veiksniai

Išvaržos rizikos veiksniai yra šie:

• lytis: vyrai nuo 30 iki 50 metų dažniau kenčia nuo išvaržų;
• netaisyklinga laikysena keliant svorius (nugaros, o ne kojų raumenų įtempimas, sukimasis keliant);
• antsvoris, ypač jei svoris padidėjo per trumpą laiką;
• darbas vairuotoju (nuolatinė smulki vibracija vairuojant didina apkrovą stuburui);
• reguliarios per didelės apkrovos;
• rūkymas (sutrinka audinių prisotinimas deguonimi, įskaitant tarpslankstelinius diskus, dėl ko jie per anksti nusidėvi);
• hipotermija;
• emocinis pervargimas.

Juosmens išvaržos simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo išvaržos dydžio ir jos vietos:

Skausmingi disko išvaržos pojūčiai skiriasi savo pobūdžiu:

Be skausmo, išvaržą juosmens srityje gali lydėti stuburo judesių sustingimas, raumenų įtempimas šioje srityje, traškėjimas judesių metu.

Nervų sistemos pažeidimą dėl išvaržos galima pastebėti pagal šiuos požymius:

• kojų raumenų silpnumas, raumenų atrofija (vizualiai galite pastebėti jų apimties sumažėjimą);
• sutrikęs kojų odos jautrumas;
• sutrikusi dubens organų veikla (nelaikymas arba, priešingai, šlapimo ar išmatų susilaikymas, lytinių organų disfunkcija);
• (su nugaros smegenų suspaudimu).

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti juosmens tarpslankstelinę išvaržą, būtina atlikti daugybę tyrimų gydymo įstaiga:

Gydymas

Tarpslankstelinės išvaržos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Jei paciento būklė nekelia susirūpinimo (nėra sunkaus neuralginio pažeidimo simptomų), naudojami metodai konservatyvus gydymas.

Tai priemonių rinkinys, skirtas skausmui malšinti ir normaliam funkcionavimui atkurti. Gydymo trukmė priklauso nuo tarpslankstelinio disko pažeidimo laipsnio.

Konservatyvaus gydymo procese siekiama užtikrinti, kad išsikišusi disko dalis (sekvestras) išnyktų, o skaidulinio žiedo, iš kurio nutekėjo dalis pulpos branduolio, anga būtų apaugta osteofitais (kaulinio audinio ataugos). Tuo pačiu metu jie neturėtų sutrikdyti stuburo kanalo struktūros ir nesugriūti esant apkrovai.

Akivaizdu, kad savigyda tokioje situacijoje yra tiesus kelias neįgaliųjų vežimėlis. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į išvaržos vystymosi stadijas.

Apsvarstykite žingsnis po žingsnio gydymo planą:

Jei konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, situaciją apsunkina galūnių tirpimas, dubens organų veiklos sutrikimai, tuomet skiriamas chirurginis gydymas.

Priklausomai nuo deformacijos ir sutrikimų sunkumo, taikyti įvairių būdų chirurginė intervencija. Standartinė procedūra yra mikrodiskektomija - išvaržos ir disko pašalinimas per nedidelį pjūvį.

Papildomai ta pati operacija atliekama kontroliuojant vaizdo įrašu (endoskopinė mikrodiskektomija). Pagal indikacijas atliekama laminektomija, šiuo atveju per standartinį pjūvį pašalinamas diskas, išvarža ir dalis slankstelio.

Liaudies gynimo priemonės

Reikia atsiminti, kad liaudies gynimo priemonės gali būti nesuderinami su įprastiniais gydymo metodais ir vaistais. Todėl prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju.

Viena pagrindinių tradicinės medicinos krypčių – pažeistos vietos šildymas įvairiais būdais.

Vienas iš tokių receptų: kamparo aliejumi, pirktu vaistinėje, ištepkite visą stuburo sritį. Tada šią vietą uždenkite karštame piene pamirkytu rankšluosčiu, uždenkite plėvele (maišeliu), apvyniokite šilta antklode ir palikite porai valandų. Tada nuimkite kompresą ir labai lengvais (!) lygiais judesiais įtrinkite likusį kamparo aliejų į odą. Šią procedūrą geriausia atlikti naktį.

Dar vienas, ne mažiau efektyvus metodas: paimkite sausą molį, praskieskite vandeniu ir išmaišykite iki vientisos masės. Suformuokite pyragą, pakaitinkite garų vonelėje maždaug iki 40 laipsnių, suvyniokite į plastiką, kad džiovinant nesutrupėtų. Šilta mase užtepkite pažeistą vietą ir pritvirtinkite antklode. Palaikykite 1-2 valandas.

Yra daug kitų tradicinės medicinos metodų.

Dėmesio! Tik pasikonsultavę su gydytoju galite pasirinkti receptą, kuris tinka būtent jūsų atveju!

Prevencija

Visi žino tiesą: „Ligai lengviau užkirsti kelią, nei vėliau ją gydyti“. Todėl verta imtis paprastų prevencinių priemonių, nelaukiant baisios diagnozės.

Prevencinės priemonės:

• Atlikti pratimus, kuriais siekiama sustiprinti raumenų korsetą. Tai leidžia stuburui būti anatomiškai teisingoje padėtyje.
• Gydomojo masažo užsiėmimus rekomenduojama lankyti bent kartą per metus. Šios manipuliacijos leis raumenims būti natūraliu tonu.
• Stuburui ir bendrai kūno būklei labai naudinga maudytis bent kartą per savaitę (geriausias variantas – 2 kartai). Tai padeda sustiprinti raumenų korsetą nesukeliant streso stuburui ir atpalaiduoja įtemptus raumenis.
• Būtina pašalinti per didelį stuburo stresą (sunkų fizinį darbą ir sportinę perkrovą).

Anesteziologijos ir reanimacijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal specialybę „Bendroji medicina“.

Disko išvarža – tai patologinis pulpos branduolio (želė pavidalo centrinės tarpslankstelinio disko dalies) išsikišimas, atsirandantis dėl jį supančio pluoštinio žiedo plyšimo.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos gydymo algoritmas:

skausmo sindromo pašalinimas,

motorinės veiklos normalizavimas,

prevencija tolimesnis vystymas ligų.

Šiems tikslams pasiekti naudojami tradiciniai konservatyvūs ir inovatyvūs metodai. nechirurginiai metodai gydymas.

Konservatyvūs metodai yra šie:

• vaistai,
• manualinė terapija
• fizioterapija,
• fizioterapija,
• akupunktūra,
• masažas,
• dėvintis minkštą korsetą.

Daugiau apie terapijos metodus ir jų naudojimą skaitykite vėliau straipsnyje.

Juosmens išvaržos gydymo namuose efektyvumas neįrodytas, tačiau kai kurios procedūros gali palengvinti paciento būklę.

Jei konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų, gydytojas (vertebrologas ar neurologas) gali pasiūlyti pacientui šiuolaikišką minimaliai invazinę ar radikalią chirurginę intervenciją. Remiantis pasaulio statistika, tokių atvejų yra ne daugiau kaip 10 proc. likusiais 90 % atvejų stuburo išvarža gali būti išgydoma be operacijos.

Disko išvaržą galima išgydyti be operacijos

Vaistų terapija

NVNU ir skausmą malšinantys vaistai yra aukso standartas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir skausmą malšinantys vaistai yra aukso standartas gydant tarpslankstelines išvaržas. Jie slopina fermento, susidarančio uždegimo vietoje ir atsakingo už skausmo impulso susidarymą, veikimą.

Klasikiniai (neselektyvūs) NVNU mažina nervų galūnėlių jautrumą ir uždegiminio proceso intensyvumą, gerina kraujotaką. Dėl greitas palengvėjimas esant skausmo sindromui, pacientams, kuriems yra stuburo juosmens išvarža, skiriami ibuprofenas, diklofenakas, lornoksikamas, indometacinas ir kt.

Gydytojai taip pat plačiai naudoja selektyvus NVNU meloksikamas (Movalis), kurį pacientai toleruoja geriau nei kiti.

Selektyvūs NVNU veikia tik uždegimo vietoje ir praktiškai neturi jokio poveikio šalutiniai poveikiaiį kitus organus. Neselektyviems agentams šių privalumų trūksta.

Renkantis vaistas Gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, gretutinių patologijų buvimą ir įvertina riziką susirgti. virškinimo trakto komplikacijos. Vienkartinės dozės dydis ir vartojimo trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo.

Raumenų relaksantai

Raumenų relaksantai – tai grupė vaistų, mažinančių įtemptų, spazminių raumenų tonusą. Kartu su NVNU jie turi gerą gydomąjį poveikį.

Šios grupės vaistų pavyzdžiai: midokalmas, diazepamas, sirdaludas, tizanidinas, tetrazepamas.

Produktai, gerinantys kraujo ir limfos mikrocirkuliaciją

Mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai yra privalomi pacientams, sergantiems juosmeninės stuburo dalies išvaržomis. Jie padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje ir mažina patinimą.

Vietinės priemonės: tepalai, geliai, kompresai

Esant stipriam skausmui, naudojami skausmą malšinantys tepalai, geliai ir kompresai su novokainu ir dimeksidu.

Novokaino blokada pridedant kortikosteroidų žymiai palengvina suspaustus stuburo segmentus.

Manualinė terapija

Manualinė terapija yra ypatinga “ gydymo sistema“, paremtas rankiniu chiropraktiko darbu. Specialistas veikia pažeistas kūno vietas, dirba su raumenų tonusu pažeisto slankstelio srityje – taip pašalina raumenų spazmą ir slankstelių poslinkį.

Šis metodas skiriamas, jei juosmens stuburo išvarža derinama su stuburo subluksacija.

Fizioterapija

Gydomieji pratimai skiriami tik pašalinus nervo suspaudimo simptomus ir nesant pažeistos kojos skausmo (esant juosmens išvaržoms, skausmas dažniausiai plinta į koją).

Kiekvienam pacientui mankštos terapijos instruktorius parengia individualų pratimų rinkinį, įskaitant sklandžius liemens posūkius, lenkimus ir sukimus.

Apytikslis pratimų rinkinys pacientui, sergančiam juosmens išvarža.
Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Akupunktūra

Akupunktūra – tai papildomas terapijos metodas, kuris, derinamas su kitais gydymo metodais, pagreitina gijimo procesą.

Dirginus biologiškai aktyvius taškus, pašalinamas paravertebralinių raumenų spazmas, atsiradęs dėl pažeisto disko padėties pasikeitimo, atkuriama vietinė kraujotaka.

Masoterapija

Masažas skatina kraujo, limfos mikrocirkuliaciją, mažina raumenų spazmus.

Procedūrą sudaro keturi pagrindiniai elementai: trynimas, minkymas, vibracija ir glostymas.

Šiandien ypač paklausus periostalinis gilus masažas (arba, kitaip tariant, miofascialinė terapija). Tai poveikis pakitusiems skausmingiems taškams ir sritims, dėl kurio dirginami labai jautrūs perioste receptoriai. Esant juosmeninės stuburo dalies išvaržai, masažuojamas kryžkaulis, gaktos simfizės sritis, sėdmenis ir klubikaulis.

Esant juosmeninės stuburo dalies išvaržoms, labai efektyvus yra hidromasažas (vanduo tiekiamas aukšto slėgio srove). Ši procedūra:

• stimuliuoja imuninę sistemą,
• mažina raumenų spazmus,
• pašalina kraujo stagnaciją kraujagyslėse,
• normalizuoja kraujotaką.

Naudojant hidromasažą, daug greičiau ir efektyviau atkuriamos raumenų ir kaulų sistemos funkcijos.

Inovatyvūs tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodai

Nugaros smegenų stimuliacija (SCS)

Šis metodas naudoja neurostimuliatorių, kuris gamina silpnus elektrinius impulsus. Prietaisas epidurinėje erdvėje implantuotais mikroelektrodais perduoda impulsus tiesiai į nugaros smegenų nervines galūnes.

Epidurinė erdvė yra tarp kietųjų smegenų dangalai nugaros smegenys ir slankstelių periostas.

Neurostimuliatorius ir elektrodai, implantuojami į epidurinę erdvę, skatinantys stuburą

Perkutaninė lazerio dekompresija

Tai švelnus gydymo metodas, kurio metu mikrolazeriu sumažinama tarpslankstelinė išvarža ir mažinamas spaudimas aplinkiniams audiniams.

Tuo pačiu metu lazeris, kuris taikomas stuburo kanalui, atkuria kremzlės audinio kolageno skaidulas ir sugriežtina smulkius įtrūkimus sąnario kremzlės paviršiuje.

Chemonukliolizė

Chemonukliolizė yra veiksmingas novatoriškas metodas juosmens disko išvaržoms gydyti. Suleidžiama į pažeistą tarpslankstelinį diską fermentinis preparatas, tirpdantis pulpos branduolį – chimopapainą. Po to, kai šerdis suskystėja, ji išsiurbiama, dėl to žymiai sumažėja tarpslankstelinė išvarža.

Reikalinga sąlyga Norint atlikti šią gana paprastą ir mažai traumuojančią procedūrą, išsaugoma disko membrana.

Juosmens išvaržos gydymas namuose

Du receptai:

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Išvada

Jei jaučiate skausmą juosmeninėje stuburo dalyje, neatidėliokite vizito pas gydytoją, apsunkindami ligos vystymąsi. Kompetentingas vertebrologas padės išsiaiškinti diskomforto priežastį ir paskirs veiksmingą gydymą.

Prisiminti: Juosmeninės stuburo dalies išvarža – sudėtinga, bet gydoma liga, kurią galima pašalinti be operacijos, galinti sukelti daugybę komplikacijų.

Savininkas ir atsakingas už svetainę ir turinį: Afinogenovas Aleksejus.

Žmogaus kūne stuburas atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų. Jis tarnauja kaip atrama liemeniui ir galvai, minkština smūgius, saugo nugaros smegenis, taip pat atlieka kitas svarbias funkcijas. Štai kodėl net nedideli stuburo veiklos sutrikimai gali sukelti problemų.

Viena iš gana dažnų stuburo ligų yra juosmeninės stuburo dalies išvarža. Šiai ligai būdingas tarpslankstelinio disko poslinkis, dėl kurio stuburas netenka galimybės normaliai atlikti savo funkcijų.

Kokios yra išvaržos priežastys juosmens srityje?

Negalima sakyti, kad yra žmonių, kuriems visiškai negresia išvarža, tačiau yra nemažai priežasčių, galinčių padidinti tarpslankstelinės išvaržos tikimybę. Jie bus išvardyti žemiau.

• Ligos, tokios kaip osteochondrozė, buvimas. Dėl šios ligos tarpslanksteliniai diskai tarsi išsausėja. Tai reiškia, kad padidėja rizika susirgti tokia liga kaip juosmeninės stuburo dalies išvarža.
• Su amžiumi susiję audinių pokyčiai. Vyresnio amžiaus žmonėms yra degeneraciniai pokyčiai kremzliniame audinyje sumažėja jo elastingumas.
• Įgimtos stuburo struktūros anomalijos.
• „Sėslios“ profesijos. Žmonės, kuriems tenka beveik visą dieną praleisti vienoje pozoje, dažnai skundžiasi nugaros skausmais.
• Neteisingas apkrovos paskirstymas keliant svorius. Dėl šios priežasties diskai dažnai nuslysta tiems sportininkams, kurie neteisingai atlieka pratimus su dideliais svoriais.

Kartais ligos vystymuisi įtakos turi kiti, atrodytų, nereikšmingi veiksniai: mažas raumenų tonusas, nikotino priklausomybė ir tt

Ženklai, rodantys išvaržos buvimą

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra greit pasveikk– laiku atkreipkite dėmesį į nerimą keliančius simptomus. Tai leis pradėti gydymą ankstyvosiose ligos stadijose, o tai žymiai padidina sėkmės tikimybę. Taigi, jei atsidursite, turėtumėte būti atsargūs sekančius simptomus:

• Skausmingas skausmas juosmens srityje, kuris sustiprėja po staigių judesių, fizinio krūvio ar mankštos.
• Šlaunų raumenų silpnumas, kartais pažeidžiamos ir kojos bei pėdos. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad juosmens disko išvarža gali daryti spaudimą nugaros smegenims. Žmonių, kenčiančių nuo išvaržos juosmens srityje, nuotraukoje matosi, kad kojų raumenys gerokai atrofuojasi.
• Dubens organų disfunkcija. Šis simptomas pasireiškia sunkiais ligos etapais, kai nėra tinkamo gydymo.

Visi šie simptomai yra gana bauginantys, tačiau nereikėtų laukti, kol ligos apraiškos bus tokios rimtos, kad bus matomos plika akimi ar nuotraukoje. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju jau apatinės nugaros dalies skausmo atsiradimo stadijoje, kad būtų galima pradėti gydymą kuo anksčiau. Tai leis jums naudoti švelnius kovos su išvarža metodus, tokius kaip plaukimas ir specialių pratimų atlikimas.

Juosmens išvaržos diagnozė

Nepaisant to, kad tokios ligos simptomus sunku nepaisyti, vien susipažinimo su simptomais diagnozei nustatyti nepakanka. Reikalingas skaičius papildomų tyrimų. Tarp jų:

• Neurologinis testas.
• Rentgenas.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Leidžia padaryti savotišką minkštųjų audinių „nuotrauką“ ir stebėti tarpslankstelinio disko išsikišimą.
• KT skenavimas.
• Elektromiograma.

Remdamasis aukščiau pateiktų tyrimų duomenimis, gydytojas galės paskirti tinkamą gydymą – konservatyvų, pavyzdžiui, gimnastikos ar plaukimo, arba chirurginį.

Kaip išgydyti išvaržą juosmeninėje stuburo dalyje

Šiandien yra daug būdų kovoti su šia liga. Jei viskas nėra per daug pažengusi, tuomet galite išsiversti su konservatyviais gydymo metodais. Jie apima:

• Darbo ir poilsio grafiko laikymasis. Per didelės apkrovos kenkia stuburui, todėl reikia duoti kūnui pakankamai laiko atsigauti.
• Nuskausminamųjų vaistų vartojimas. Simptomai, susiję su skausmu su išvarža, kartais yra gana sunkūs, todėl juos reikia pašalinti vaistų pagalba.
• Specialūs pratimai. Reguliariai sportuoti dėl stuburo problemų paprastai draudžiama, tačiau naudinga bus kineziterapija arba, kaip dar vadinama, mankštos terapija, kai visi pratimai yra kruopščiai atrenkami.
• Nugaros masažas.
• Plaukimo pamokos. Vandenyje stuburui tenkantis krūvis gerokai sumažėja, todėl kaip fizinė veikla plaukimas yra geriausias pasirinkimas gydant juosmens išvaržą.

Jei bendrieji gydymo metodai – procedūros, plaukimas, vaistai ir mankšta – neduoda matomo efekto, ligos simptomai nepraeina, tuomet teks griebtis ne itin malonių, bet efektyvus metodas kova su liga – chirurginė intervencija.

Kaip ištiesti nugarą esant tarpslankstelinei išvaržai

Intensyvus fizinis aktyvumas, kai tarpslanksteliniai diskai yra pasislinkę, yra draudžiamas, tačiau speciali gimnastika esant išvaržuotai juosmeninei stuburo daliai bus puiki pagalba sveikstant. Nugaros pratimų rinkiniai, kuriuos mankštos terapija siūlo kaip rytinę mankštą, yra specialiai sukurti žmonių, turinčių stuburo problemų, reabilitacijai. Pravers ir sportavimas vandenyje – plaukimas ar vandens gimnastika. Tačiau neturėtumėte atlikti jokių pratimų pagal nuotraukas ar vaizdo įrašus, paimtus iš interneto, nepasitarę su gydytoju, kuris specializuojasi mankštos terapijoje, nes neteisinga treniruočių programa (o nuotraukos iš žiniatinklio ne visada patikimos) gali tik pakenkti.

Chirurginiai išvaržos pašalinimo metodai

Išvaržos šalinimo operacija dažniausiai atliekama, jei pasislinkęs diskas sukelia per daug nepatogumų, o konservatyvūs metodai – mankštos terapija (pagal individualiai parinktą programą, o ne pagal nuotrauką iš interneto), plaukimas, kineziterapija, negalima. pašalinti ligos simptomus. Kartais atliekami klasikiniai pilvo operacijos Tačiau jų trūkumas yra ilgas reabilitacijos laikotarpis. Taip pat didelė komplikacijų rizika. Būtent dėl ​​šios priežasties tradicinės išvaržos pašalinimo operacijos pamažu pakeičia modernesnius jos analogus.

Mikrochirurgija

Ši intervencija atliekama naudojant specialius mikroinstrumentus ir operacinį mikroskopą. Atsigavimas po procedūros vyksta greitai: ligoninėje reikės praleisti ne ilgiau kaip savaitę, o galutinis pasveikimas įvyks po kelių savaičių. Nervų pažeidimo rizika dėl gydymo yra sumažinta iki minimumo.

Endoskopija

Operacijos metu padaromas 1–2 cm ilgio pjūvis, kuris tiek gyvenime, tiek nuotraukoje bus beveik nepastebimas. Tai žymiai sumažina komplikacijų riziką, o visiško pasveikimo laikotarpis bus maždaug savaitė ar dvi.

Pašalinimas lazeriu

Šis gydymo metodas apima adatos su įmontuotu lazeriniu šviesos diodu įsmeigimą į tarpslankstelinį diską. Lazeris išgarina skystį iš tarpslankstelinio disko, taip sumažindamas slėgį diskų viduje. Šis metodas veiksmingas tik esant mažoms išvaržoms.

Nors chirurginiai metodai Tokio reiškinio, kaip tarpslankstelinės išvaržos, šalinimas nuolat tobulinamas, tačiau vis tiek geriau ligą atsekti toje stadijoje, kai tokios intervencijos dar nereikia, bus galima išsiversti su plaukimu, masažu ir mankšta. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atkreipti dėmesį į visus nerimą keliančius simptomus, kurie gali rodyti ligą, pavyzdžiui, juosmens-kryžmens stuburo išvaržą. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Ar viskas straipsnyje teisingai? medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Pneumonija (oficialiai pneumonija) yra vienos ar abiejų uždegiminis procesas kvėpavimo organai, kuris dažniausiai yra infekcinio pobūdžio ir kurį sukelia įvairūs virusai, bakterijos ir grybeliai. Senovėje ši liga buvo laikoma viena pavojingiausių, ir nors šiuolaikinėmis priemonėmis Gydymas leidžia greitai ir be pasekmių atsikratyti infekcijos, liga neprarado savo aktualumo. Oficialiais duomenimis, kasmet mūsų šalyje vienokia ar kitokia plaučių uždegimu serga apie milijonas žmonių.

Stuburas yra 34 slankstelių, poromis sujungtų tarpslanksteliniais diskais, rinkinys. Jis nėra tiesus: nuo galvos iki uodegikaulio daro keletą kintamų lenkimų: išgaubtas lenkimas yra į priekį - gimdos kaklelio srityje, išgaubtas lenkimas atgal - krūtinės srityje, tada juosmens srityje vėl atsiranda lenkimas į priekį, o paskui kryžkaulis ir uodegikaulis atsilenkia.

Visa tai būtina norint užtikrinti amortizaciją, susijusią su vaikščiojimu dviem kojomis. Tačiau dėl šios struktūros svorio centras taip pat sutelkiamas juosmens-kryžmens srityje.

Gamta tai numatė padarydama storiausius ir stipriausius juosmens slankstelius, o kryžkaulio slankstelius visiškai sulitavusi.

Visi slanksteliai, išskyrus sacrococcygeal, turi ypatingą struktūrą. Jie susideda iš cilindrinio korpuso, kuriam tenka pagrindinė apkrova, ir procesų, suteikiančių mums galimybę lenktis įvairiomis kryptimis, suktis ir suktis.

Abi dalys yra sujungtos dviem pusapvalėmis arkomis iš abiejų pusių taip, kad viduryje būtų tarpas. Tai yra stuburo kanalas ir jis skirtas nugaros smegenims.

Pastarasis yra savotiškas antrojo rango (po smegenų) „kontrolinis taškas“, pernešantis impulsus iš smegenų į organus ir atvirkščiai.

Periferinės mielono galūnės (vadinamieji nugaros smegenys) yra stuburo nervai, išeinantys iš jo kaip šaknų dalis. Priekinės šaknys yra motorinės.

Jie neša komandas raumenims. Nugaros šaknys yra jautrios ir, priešingai, nukreiptos iš organų į smegenis.

Iš pradžių šaknys nėra skirstomos į priekinę-užpakalinę, o tik į dešinę-kairiąją, išeinančios į šoną iš nugaros smegenų per skylę tarp viršutinių ir apatinių slankstelių procesų.

Perėjus kaulo žiedą, iškart įvyksta atsiskyrimas.

Pačių nugaros smegenų suspaudimas dėl išvaržos sukelia tiesioginį pažeidimą didelis kiekis funkcijos: nustoja veikti vidaus organai, sutrinka galūnių jautrumas ir judesiai (jumbosakralinės srities atveju – tik apatinių).

Jei diskas pradės išsikišti link vienos iš šaknų, tai sukels sensorinius-motorinius sutrikimus tik vienoje galūnėje.

Dabar apie pačią išvaržą. Tai yra centrinės disko dalies išsikišimas, kuris paprastai yra labai tankios ir elastingos želė konsistencijos.

Ši struktūra vadinama pulpos branduoliu ir yra pagrindinis smūgius sugeriantis elementas, galintis judėti disko viduje ir išsiskirstyti priklausomai nuo apkrovos, esančios šalia esantiems slanksteliams, krypties ir jėgos.

Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai paprastai nekeičia savo struktūros ir nenukenčia, o tankis išlieka toks pat, kaip ir bet kurio raumens sausgyslės. Kai tik periferinėje disko dalyje (pluoštiniame žiede) suplonėja skaidulos, pulpos branduolys, veikiamas apkrovos, veržiasi į silpnumas.

Nors ji dar neperžengė disko, tai dar nėra išvarža ir situaciją dar galima ištaisyti.

Tiesą sakant, pluoštinį žiedą ne taip lengva sunaikinti, nes jis susideda iš pluoštų, gulinčių keliais sluoksniais ir susikertančių trijose plokštumose. Bet tai įmanoma arba dėl vienkartinio veiksmo aukštas spaudimasį nucleus pulposus arba pakeičiant įprastą disko audinį randiniu audiniu. Pastarasis įvyksta, kai sugenda disko maitinimo šaltinis. Kaip jis valgo?

Apsilankę pas ortopedą daugelis pacientų skundžiasi nugaros skausmais. Dažniausiai priežastis yra tarpslankstelinė išvarža.

Liga yra stuburo disko poslinkis ir pluoštinio žiedo, susidedančio iš stiprių kolageno skaidulų, plyšimas. Disko turinys (nucleus pulposus) gali pradėti spausti nugaros smegenis ir nervų šaknis.

Išvarža yra tarpslankstelinio disko pažeidimo pasekmė. Dalis disko šerdies želatinio audinio, pačiam diskui deformuojant, suspaudžiama ir išsikiša į stuburo kanalą.

Ten šis audinys daro spaudimą nervų galūnėms, kurių daug yra stuburo stulpelyje. Nervų šaknys suspaudžiamos dėl išsipūtusios išvaržos ir sukelia audinių patinimą.

O patinimas, savo ruožtu, sukelia stiprų skausmą.

Šiuo atveju neįmanoma ignoruoti skausmo. Ir tai nėra būtina! Priešingai, reikia imtis skubių priemonių.

Išvaržos smaugimo simptomai

Šio tipo liga yra labiausiai paplitusi. Tai lėmė funkcinė apatinės nugaros dalies savybė, kuri skiriasi nuo kitų skyrių tuo, kad ji yra maksimaliai veikiama viso patiriamo fizinio krūvio.

Išvarža, dar vadinama tarpslankstelinio disko išvarža arba iškritusiu disku, pagal savo pobūdį yra pulpos branduolio, esančio tarpslankstelinio darinio viduje, prolapsas arba visiškas prolapsas.

Dėl išvaržos išsivysto disko deformacija, kuri pradeda išsipūsti. Tokiu atveju plyšta žiedas, kuriame gali iškristi visas turinys.

Yra keletas tarpslankstelinių išvaržų tipų. Visi jie skirstomi pagal išvaržos vietą:

• išsilavinimas gimdos kaklelio stuburo srityje;
• įmetimas į vidų krūtinės ląstos sritis;
• liga išsivystė juosmens srityje.

Dažniausiai žmogus patiria disko išvaržą juosmens srityje. Būtent ši žmogaus kūno dalis labiau nei kitos kenčia nuo per didelio streso ir streso. Be to, įtakos turi ir juosmens-kryžmens jungties struktūrinės ypatybės.

Antroje vietoje pagal darinių skaičių yra gimdos kaklelio disko išvarža. Ši dalis yra pati mobiliausia, todėl dažnai gali būti perkrauta ir pavargusi.

Tarpslanksteliniai diskai yra lanksčios „rankovės“ tarp slankstelių. Pagrindinė jų darbo sritis yra stuburo nervų, kurie išeina iš nugaros smegenų per kaulinius langus (vadinamąsias tarpslankstelines angas) ir veikia kaip amortizatoriai, erdvė.

Diskai sudaryti iš dviejų atskirų dalių.

Pluoštinis žiedas. Žiedas yra išorinė disko dalis. Jį sudaro raiščių žiedai (gali būti lyginami su žiedais ant medžio). Dalyje centro pulposus yra želė branduolys. Skystis negali būti suspaustas, todėl šie želė centrai veikia kaip amortizatoriai.

Kai nešate svorį, slėgis stumia šerdį link disko išorės 360 laipsnių kampu. Kai pasilenkiate į priekį, šerdis labiau stumiama link disko galo. Žiediniai pluoštai paprastai yra pakankamai standūs, kad juose tilptų įprastos veiklos metu, įskaitant darbą.

Tačiau kai yra per didelis disko spaudimas, šie sluoksniai gali susitraukti ir pradėti irti iš vidaus. Kai vidiniai sluoksniai pradeda plyšti, šerdies želė pradeda stumti į išorines (dešinę arba kairę arba abi) galines disko dalis. Kuo didesnis tarpas, tuo didesnis išsipūtimas.

Traumos, sukeliančios tarpslankstelinių diskų išvaržą. Tai gali sukelti tiek ūmi trauma, tiek pasikartojantis fizinis aktyvumas. Mechaniniai įtempimai veikia pažeistus arba susilpnėjusius žiedinius raiščius ir leidžia želė išsipūsti į išorę.

Jei iškilimas (dažnai vadinamas disko išvarža) išsikiša per nedidelį plotą (mažiau nei 25 % disko perimetro), vadinsime jį disko židinio tašku.

Tačiau per dažnai stuburo diskas gali išsipūsti dideliuose plotuose (iki 50 % disko apimties). Ši patologija vadinama difuzine disko išvarža.

Skirtumai šiais dviem atvejais yra nedideli. Židinio disko iškilimai yra labiau lokalizuoti, sukeliantys skausmą, kuris dažniausiai sutelkiamas vienoje srityje.

Taip atsitinka todėl, kad yra mažiau nervų. Svarbu nepamiršti, kad disko išvarža dažnai gali sukelti išialgiją.

Kadangi difuziniai disko patinimai užima daugiau vietos, jie dažniausiai sukelia daugiau Platus pasirinkimas simptomai. Skausmas dažnai būna iš abiejų pusių. Tačiau dėl spaudimo smegenims jis gali sukelti kitų simptomų dėl kelių stuburo nervų.

Skausmas padeda suprasti, su kokio tipo disko išvarža susiduriate. Esant difuzinio tipo išvaržai, atsigavimo laikas gali būti ilgesnis.

Priežastys

Dažniau stuburo išvarža juosmeninė stuburo dalis atsiranda sergant osteochondroze, kai dėl su amžiumi susijusių pokyčių pablogėja pluoštinio žiedo trofizmas, jis tampa sausesnis ir trapus. Tačiau osteochondrozė ir tarpslankstelinė išvarža yra įvairios ligos.

Išvaržą taip pat gali sukelti:

Pagrindinės tarpslankstelinės išvaržos susidarymo priežastys, kaip bebūtų keista, yra absoliučiai polinės:

• neaktyvus gyvenimas, o tai reiškia žemą mobilumo lygį;
• nuolatinis sėdimas darbas;
• per didelis sportininkų aktyvumas;
• fizinė išvaizda darbo.

Kaip aprašyta aukščiau, kiekvienas tarpslankstelinis diskas susideda iš gelio pavidalo pulpos branduolio, apsupto tankia ir patvaria membrana (annulus fibrosus).

Jei disko degeneracija prasideda dėl audinių pažeidimo arba susidėvėjimo, atsirandančio su amžiumi, dalis pulpos branduolio gali būti išspausta per plyšimą išoriniame apvalkale.

Šis reiškinys vadinamas tarpslanksteline išvarža.

Tarpslankstelinis diskas turi keturis koncentrinius sluoksnius: išorinį pluoštinį žiedą, susidedantį iš tankių kolageno pluoštinių plokštelių; vidinis pluoštinis žiedas, susidedantis iš pluoštinio kremzlinio audinio; pereinamasis regionas; ir centrinis pulpos branduolys.

Taigi, tarpslankstelinį diską sudaro žiedinio fibrozinio kolageno skaidulos, kurios suteikia tvirtumo, ir pulpos branduolio proteoglikanai, kurie užtikrina atsparumą suspaudimui.

Kai kurie veiksniai, įskaitant genetiką ir hidratacijos bei kolageno pokyčius, turi įtakos vystymuisi degeneracinė liga diskai. Visuotinai pripažįstama, kad pulpos branduolio gebėjimas surišti vandenį vaidina svarbų vaidmenį disko fizinėse savybėse.

Sveikame diske pulpos branduolys apkrovą paskirsto tolygiai per visą žiedinį žiedą. Sumažėjęs disko drėkinimas gali sumažinti amortizacinį poveikį, dėl to pluoštinės membranos apkrova pasiskirsto asimetriškai, o tai gali būti pažeista.

Padidėjęs kolageno kiekis branduolyje taip pat laikomas vienu iš veiksnių, atsakingų už disko degeneraciją.

• 1. Netaisyklinga laikysena (skoliozė, kifoskoliozė), neišsivysčiusių raumenų korsetas, patologiniai motoriniai ir padėties stereotipai.
  2. Sėdimas gyvenimo būdas, ilgalaikis buvimas monotoniškoje padėtyje, statinės apkrovos.
  3. Jėgos ir kontaktinės sporto šakos, netinkamas svorių kilnojimas.
  4. Traumos.
  5. Įgimtos kaulų, kremzlių anomalijos, jungiamasis audinys, stuburas.
  6. Su amžiumi susiję pokyčiai, osteoporozė.

Pagrindinė tarpslankstelinės išvaržos susidarymo priežastis nagrinėjamame skyriuje laikoma osteochondroze. Tačiau yra ir kitų priežasčių, skatinančių šios būklės vystymąsi:

• pažeidimas medžiagų apykaitos procesai organizme;
• įvairių rūšių traumos, didesniu mastu- nelaimingo atsitikimo atveju, būtent po staigaus galvos trūktelėjimo į priekį;
• per didelis fizinis aktyvumas, sunkus kėlimas (ypač trūkčiojimas), pernelyg staigūs lenkimai;
• patologija klubų sąnarys, stuburo kreivumas - ypač skoliozė;
• nutukimas;
• kai kuriais atvejais – struktūriniai stuburo pakitimai su naviko procesai, sifilis, įgimtos anomalijos, sifilis.

TAIP PAT SKAITYKITE: Vaikų bambos išvaržos operacija

Taip pat yra daug susijusių veiksnių:

• nugaros raumenų silpnumas;
• infekcijos;
• fizinis neveiklumas;
• blogi įpročiai;
• su amžiumi susiję pokyčiai;
• paveldimi veiksniai;
• profesija, reikalaujanti ilgo buvimo „sėdimoje“ pozicijoje (sekretorė, kranininkas, vairuotojas, programuotojas ir kt.).

Svarbu! Išvardyti veiksniai lemia greitesnį audinių – kremzlių ir kaulų – senėjimą ir greitą nusidėvėjimą, o tai vėliau tampa tarpslankstelinio išvaržos išsikišimo susidarymo priežastimi.

Paprastai juosmens išvarža yra juosmens osteochondrozės vystymosi pasekmė.

Yra veiksnių, kurie provokuoja degeneracijos vystymąsi:

Tarp patologijos priežasčių virusinės ir bakterinė etiologija. Kai kurie mikroorganizmai puikiai prisitaiko prie nervinio audinio ir gali panaudoti šias ląsteles invazijai ir vėlesniam dauginimuisi.

Herpes viruso infekcija yra pirmoji tarp tarpšonkaulinės neuralgijos priežasčių.

Rūšys

Priklausomai nuo vietos, išvarža gali būti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ar kryžmens stuburo srityje. Atsižvelgiant į išvaržos vietą slankstelių atžvilgiu, išskiriami šie išvaržos tipai:

Priklausomai nuo to, kuria kryptimi išsikiša disko centras (nucleus pulposus), L5 S1 disko išvarža gali būti:

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Kuo didesnė L5 S1 išvaržos apimtis, tuo stipresnis skausmas apatinėje nugaros dalyje, tarpvietėje ar kojoje.

Gali prireikti sunkių pažengusių ligos formų chirurginis gydymas.

Paskutinis etapas ligos – sekvestruota išvarža, kai disko turinys nuteka į stuburo kanalą. Tai pasireiškia keturiais ženklais:

stiprus "lumbago" apatinėje nugaros dalyje;

skausmas didėja kosint, įsitempus, juokiantis;

viena koja nutirpsta ir tampa neaktyvi, kol išsivysto paralyžius;

Gali sutrikti savarankiškas gebėjimas tuštintis ir šlapintis.

Jei yra įtarimas dėl išvaržos sekvestracijos, būtinas skubus gydymas.

Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Disko išvarža – tai patologija, kai pažeisto ir pakitusio pulpos branduolio dalys išspaudžiamos per fibrozinio žiedo defektą, dėl ko jis plyšta arba pernelyg išsikiša už normalių fiziologinių ribų, patenka į stuburo kanalo ertmę arba yra „užspaudžiamos“. į stuburo kūną.

Jei pluoštinis žiedas yra nepažeistas, jo išsikišimas, veikiamas pakitusio pulpos branduolio sekvestracijos, įvardijamas kaip disko išsikišimas (išsipūtimas).

Dažnai terminas „išsikišimas“ vartojamas kalbant apie išvaržos dydį, o tai lemia klaidingą būklės aiškinimą.

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai išvarža susidaro stuburo juosmens srityje, verta skirti daugiau dėmesio šiai sričiai, akcentuojant atskiros rūšys patologijos, taip pat lokalizacijos ypatybės.

Visų pirma, pakalbėkime apie bendroji klasifikacija nugaros išvaržos, tarp jų yra 5 tipai:

Tarpslankstelinės išvaržos skirstomos į tris tipus:

1. Pagal dydį:

• Iškišimas – disko išsikišimas 1-3 mm.
• Prolapsas - disko prolapsas 3-6 mm.
• Išvaržos išsivystymas yra disko išsikišimas nuo 6 iki 15.

2. Pagal audinio tipą, tarpslankstelinės išvaržos:

• Kaulas (spondilinis osteofitas) – vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojamas labai retai (1 proc. atvejų).
• Kremzliniai (osteofitai) – išsivysto 15% pacientų.
• Pulpinė (Šmorlio išvarža) - susidaro 84% atvejų.

3. Išėjimo kryptimi pagal stuburo segmento svorio centrą:

• Foraminal - išvaržos išsikišimas atsiranda per skylę, iš kurios išeina nervų galūnės
• Vidutinė disko išvarža – būdinga apvalios disko kremzlės skilimu išilgai spindulio. Išėjimo vartai šiuo atveju yra nukreipti į periferiją nuo apskrito stuburo kūno platformos
• Kairiarankis
• Dešiniarankiams
• Priekyje
• Galinis

Juosmens išvarža paprastai skirstoma į du tipus:

1. L4-L5 – kai tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių užspaudžiama nervinė šaknis;
2. L5-S1 – pažeidimas įvyko tarp 1 kryžmens ir 5 juosmens slankstelių.

Vystymosi etapai

Išvaržos formavimosi procesas vyksta etapais:

Patologijos progresavimas skiriasi nuo staigaus iki lėto simptomų atsiradimo. Yra keturi etapai:

1. Disko išsikišimas
2. Numestas diskas
3. Disko išspaudimas
4. Absorbuotas diskas

1 ir 2 stadijos vadinamos nepilna disko išvarža, o 3 ir 4 stadijos yra pilnos. Neurologiniai sutrikimai gali apimti jutimo pokyčius (ty dilgčiojimą, tirpimą) ir judėjimo pokyčius (silpnumą, sutrikusią refleksinę funkciją).

Šiuos pokyčius sukelia nervo suspaudimas, sukurtas spaudimu iš vidinės pavaros pusės.

Išvaržos progresavimas

• Gimdos kaklelis – skausmas plinta į kaklą, pečius ir rankas.
• Krūtinės ląstos – skausmas plinta į krūtinę.
• Juosmens – skausmas plinta į sėdmenis, klubus, kojas.

Cauda equina sindromas atsiranda dėl centrinės disko išvaržos ir yra rimta patologija, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Simptomai yra dvišalis kojų skausmas, perianalinio (išangės) jutimo praradimas, šlapimo pūslės paralyžius ir išangės sfinkterio silpnumas.

Ligos požymiai

Su atitinkamos lokalizacijos išvarža gali būti stebimi šie simptomai:

• stiprus skausmas kryžkaulio projekcijoje;
• „sunkių kojų“ jausmas, bendras silpnumas;
• skausmas, kuris sustiprėja einant ir spinduliuoja į šlaunų sritį;
• judesių standumas;
• pažengusiais atvejais – Urogenitalinių organų fiziologinės veiklos sutrikimai;
• vietinis apatinių galūnių tirpimas.

Skausmo sindromas „evoliucionuoja“, kai liga vystosi taip:

1. Pradiniame patologijos vystymosi etape skausmas yra nuobodus ir skausmingas, lokalizuotas tik pažeidimo vietoje, sustiprėja fizinio krūvio metu ir gali visiškai nebūti ramybėje.
2. Skausmas didėja, plinta į apatinius nugaros raumenis.
3. Procese taip pat dalyvauja apatinės galūnės, skauda paciento kojas, skausmas yra aštrus su "šaudymu". Gali paveikti įvairias kojos dalis, tarpvietę.

Patologinis procesas vyksta šiais etapais:

1. Prolapsas – minimalus poslinkis. Diskas, nesant jokios deformacijos, gali grįžti į savo vietą. Skausmo sindromo pasireiškimas yra nereikšmingas.
2. Iškišimas. Diską vis dar riboja slankstelių kūnai, bet jau buvo atliktas dar vienas papildomas poslinkis po to, kai jis jau buvo pasislinkęs.
3. Ekstruzija ir sekvestracija. Tarp slankstelių branduolys, pasislinkęs į išorę, nusileidžia. Vėliau kapsulė sulūžta ir jos turinys išteka.

Dažniausi požymiai yra šie:

Pirmas dalykas, kurio reikia norint greitai pasveikti, yra laiku atkreipti dėmesį į nerimą keliančius simptomus. Tai leis pradėti gydymą ankstyvosiose ligos stadijose, o tai žymiai padidina sėkmės tikimybę. Taigi, turėtumėte būti atsargūs, jei pastebite šiuos simptomus:

Nuotrauka: suspaustos šaknys tarp diskų

Simptomai

Pirmas dalykas, į kurį pacientas turi atkreipti dėmesį, yra skausmas, kuris tęsiasi iki klubo, kelio ir blauzdos. Tokie pojūčiai turi būdingi bruožai:

• Nuobodus, sekinantis skausmas.
• Esant bet kokiai įtampai stuburo raumenys, skausmas sustiprėja.
• Po priėmimo horizontali padėtis, sumažėja skausmas.
• Skausmas jaučiamas tam tikroje nugaros srityje.

Simptomai priklauso nuo to, kurioje stuburo dalyje susiformavo išvarža. Dažnas simptomas yra nugaros skausmas.

Gimdos kaklelio veršiavimuisi būdinga išvaizda dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmai, pirštų tirpimas, padidėjęs kraujospūdis, galimas atminties sutrikimas ir koncentracijos pablogėjimas.

Ši patologija pasitaiko nedažnai, tačiau kelia ypatingą pavojų pacientui, nes gali būti pažeisti kraujagyslės, vedančios į smegenis. Neteisingas, staigus kaklo judesys gali sukelti blogą kraujotaką.

Visus simptomus galima suskirstyti į 2 grupes: dirginimą ir pažeidimą.

Simptomai labai skiriasi priklausomai nuo išvaržos vietos, tačiau čia nemažą reikšmę turi ir patologinio proceso progresavimo stadija, darinio dydis, nervų, kraujagyslių užspaudimo veiksnys ir kt.

Dažnas visų tipų išvaržų simptomas yra skausmas. Ankstyvosiose stadijose nugaros skausmas yra gana nereikšmingas, periodiškai daugelis net ignoruoja.

Tačiau ligai progresuojant ir formacijai augant, skausmas sustiprėja ir tampa pastovus. Kuo didesnė išvarža, tuo skausmas nepakeliamas, galiausiai jo nebeįmanoma ištverti be nuskausminamųjų.

Juosmens

Ligos požymiai pasireiškia ne iš karto, kai kuriais atvejais pirmieji etapai praeina be simptomų. Tarpslankstelinės išvaržos simptomai skirsis priklausomai nuo skyriaus, kuriame prasidėjo iškilimas.

Pagrindinis pacientų skundas yra aštrus, stiprus skausmas. Jį sukelia iškritęs diskas, kuris daro spaudimą nervinei šaknei.

Kiekvienas iš jų yra atsakingas už konkretaus organo funkcionavimą, todėl stuburo prolapsas paveikia nugaros smegenis ir šalia esančias nervų galūnes.

Nugaros tarpslankstelinio disko išvarža dažniausiai būna besimptomė, tačiau kartais pastebimi šie simptomai: diskomfortas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris tęsiasi ilgą laiką.

Laikui bėgant skausmas tampa stipresnis. Ji ima konvulsuoti.

Diskomfortas ypač jaučiamas po fizinio krūvio vienoje padėtyje. Pacientas gali girdėti spragtelėjimą ar traškėjimą nugaroje.

Skausmo sindromo metu skausmas būna intensyvus net kvėpuojant ir kosint. Laikui bėgant skausmas pradeda plisti į koją. Dėl stiprėjančio nugaros diskomforto sunku ištiesinti koją, pablogėja kelio refleksas, pastebimi kiti simptomai.

Ligos simptomai priklauso nuo išvaržos dydžio ir jos vietos:

Artritui būdinga daug simptomų: sustiprėjęs sąnarių skausmas naktį, kūno ir sąnarių sustingimas, kuris praeina tik per valandą ar dvi. Labiausiai nerimą keliantis artrito požymis yra reguliarus rankų sustingimas ryte, „įsivaizduojamų pirštinių“ jausmas ant rankų iškart po pabudimo.

Taip pat turėtumėte būti atsargūs, jei patinsta riešo sąnariai, tai yra tie, kurie yra pirštų apačioje.

Esant operuoto skrandžio dempingo sindromui, pagrindiniai simptomai yra šie:

• Kraujagyslinės ir neurovegetacinės: silpnumo priepuoliai, širdies plakimas, blyškumas ar karščio pojūtis kartu su veido paraudimu, pirštų ir rankų drebulys, galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, šaltas prakaitas. Šie nusiskundimai yra tiesiogiai susiję su maisto vartojimu ir stebimi tik dempingo sindromo priepuolio metu.
• Dispepsinis ir pilvo diskomfortas: apetito stoka, pykinimas, regurgitacija, vėmimas, ūžimas pilve, laisvos išmatos, vidurių užkietėjimas. Šios kategorijos nusiskundimai yra susiję su sutrikusia virškinamojo trakto motorine evakuacija ir kasos egzokrininės funkcijos sutrikimais.
• Skundai dėl nepakankamo virškinimo, medžiagų apykaitos sutrikimų: išsekimas, mažakraujystė, bendras organizmo nusilpimas, sumažėjęs darbingumas, fizinė impotencija, impotencija.
• Įvairūs skausmo pojūčiai, dažniausiai sukeliami kepenų-kasos-dvylikapirštės žarnos uždegiminio proceso, duodenostazės ir klijavimo procesas V pilvo ertmė.
• Psichoneurologiniai sutrikimai ir asmenybės astenija: dirglumas, ašarojimas, nemiga, galvos skausmai, disbalansas, fiksacinė neurastenija.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atliks apklausą, apžiūra pacientas, ištirs problemines vietas. Be to, bus paskirtas toks tyrimas:

Medicininė apžiūra reikia pradėti nuo vizito pas gydytoją. Tokiu atveju būtina neurologo konsultacija. Specialistas apklaus ir apžiūrės pacientą, po to gali prireikti papildomos diagnostikos.

Šiuo metu informatyviausi metodai yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šių metodų dėka galite sužinoti tikslią išvaržos vietą, jos dydį ir poveikį stuburo kanalui bei nervų šaknims.

Gydytojas pradės vertinti jūsų būklę atlikdamas išsamų fizinį patikrinimą ir medicinos istorija, įskaitant išsamią informaciją apie simptomus. Jis arba ji atliks neurologinį tyrimą, kad patikrintų raumenų refleksus, pojūčius ir raumenų jėgą.

TAIP PAT SKAITYKITE: Reabilitacija pašalinus juosmeninės stuburo dalies išvaržą

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus diagnostinius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę arba sužinotų daugiau apie disko išvaržos vietą ir dydį.

Šie testai gali apimti:

Skausmas juosmens ar gimdos kaklelio srityje ne visada rodo tarpslankstelinės išvaržos buvimą. Tai nustatyti gali tik patyręs gydytojas išsamus tyrimas kantrus. Galutinę diagnozę neurologas arba neurochirurgas nustatys po papildomo tyrimo, naudodamas šiuos metodus:

• MRT (magnetinio rezonanso terapija), MRT yra patikimiausia diagnozė;
• spondilografija;
• Rentgeno tyrimas.

Norint nustatyti tikslią išvaržos vietą, patologijos progresavimo laipsnį, formavimosi dydį ir susijusias komplikacijas, būtina atlikti išsamią diagnozę, kuri apima:

Diagnozei nustatyti gydytojai iš pradžių naudoja daugiausia paprasti metodai: taiko specialius tyrimus ligos simptomams nustatyti, tikrina sausgyslių refleksus.

Toks tyrimas leidžia nustatyti, kaip pažeistas stuburas. Tačiau, nenaudojant aparatinės diagnostikos, gana sunku nustatyti tarpslankstelinės išvaržos buvimą pacientui.

Įtariama juosmens išvaržos susidarymas pradiniai etapai sunku, nes jos klinikinis vaizdas panašus į nekomplikuotos osteochondrozės simptomus ir kitų patologinių procesų (juosmens spondilozė, juosmens spondiloartrozė, lumbarizacija, sakralizacija ir kt.)

). Patys pacientai į neurologą, ortopedą ar vertebrologą dažnai kreipiasi tik esant radikulinio sindromo stadijai.

Norint tiksliai diagnozuoti juosmens tarpslankstelinę išvaržą, medicinos įstaigoje būtina atlikti daugybę tyrimų:

Nepaisant to, kad tokios ligos simptomus sunku nepaisyti, vien susipažinimo su simptomais diagnozei nustatyti nepakanka. Reikia atlikti keletą papildomų tyrimų. Tarp jų:

• Neurologinis testas.
• Rentgenas.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Leidžia padaryti savotišką minkštųjų audinių „nuotrauką“ ir stebėti tarpslankstelinio disko išsikišimą.
• KT skenavimas.
• Elektromiograma.

Gydymas

Didelė svarba gydant pacientus turi teisinga padėtis stuburas. Čiužinys turi būti tvirtas ir lygus. Po čiužiniu reikia padėti medinę lentą.

Keletas paprastų ir veiksmingi pratimai dėl tarpslankstelinės išvaržos

Didelę reikšmę turi fizinė terapija ir fizioterapiniai metodai. Jie skirti stiprinti nugaros raumenų korsetą, malšinti skausmą ir uždegimą.

Pagrindiniai vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie mažina skausmą ir uždegimą.

Esant stipriam raumenų įtempimui, naudojami raumenų relaksantai.

Esant šaknų patologijai, būtinai naudokite kraujagyslių vaistai, kurie pagerina nervų galūnių aprūpinimą krauju.

Taip pat naudojami neurotrofiniai vaistai, atkuriantys pažeistas šaknis.

Po paūmėjimo efektyvu naudoti chondroprotektorius, kurių dėka atnaujinami kremzlės diskai.

Terapijos kursą skiria neurologas individualiai. Renkantis tinkamą kryptį, lytį, amžių, diagnostiniai rodikliai, apžiūra.

Gydantis gydytojas gali turėti pagrindinius gydymo metodus (konservatyvų, chirurginį) ir daugybę papildomos procedūros(masažas, rezonansinių bangų terapija, akupunktūra, hirudoterapija).

Nepažengusių ligos stadijų gydymo trukmė yra nuo trijų iki šešių savaičių.

Chirurginis gydymas (chirurginė intervencija) taikomas retai, jei juosmens išvaržos negalima išgydyti vaistais.

Chirurgo manipuliacijos atliekamos esant įtakai bendroji anestezija pašalinti išsikišimą, sumažinti komplikacijų riziką raumenims, kaulams uždegiminė sritis taikyti šiuolaikinės technikos(laminektomija, mikrodiskektomija).

Pašalinus uždegimą, savaitę privalu laikytis specialistų nurodymų, o vėliau laikytis profilaktikos priemonių.

Konservatyvus (vaistų) gydymas laikomas pagrindiniu, o vienų ar kitų vaistų vartojimas priklauso nuo stadijos, požymių ir susijusių simptomų. Juosmens išvaržoms gydyti naudojami šie:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Diklofenakas, Baralginas);
• novokaino blokada pridedant kortikosteroidų (atliekama lokaliai, siekiant greitai sumažinti skausmą);
• chondroprotektoriai kremzlinio audinio atstatymui (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• bendrieji raumenų relaksantai (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminų kompleksai Su padidintas turinys B grupė, skirta nervinio audinio atstatymui (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Papildomi metodai (fizioterapija ir manualinė terapija, akupunktūra, mankštos terapija, hirudoterapija) taikomi esant poūmiui ar. atsigavimo laikotarpis, tai padeda atkurti kūno judrumą.

Būtina sąlyga, kad savo veiksmais nepažeistumėte probleminių diskų: alternatyvūs gydymo metodai turi būti atliekami prižiūrint specialistui.

Dažnai disko išvaržos gydymas apima konservatyvių metodų, fizioterapijos, manualinės terapijos ir fizinės terapijos naudojimą. Visų pirma, jums reikės vaistų terapijos, skirtos skausmui malšinti ir raumenų korseto spazmams pašalinti.

Šiuo tikslu skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai (nesteroidiniai) vaistai: Movalis, Diklofenakas, Ibuprofenas, Indometacinas, Meloksikamas.

Jie gamina skausmą malšinančius vaistus tablečių, gelių ir tepalų pavidalu vietiniam vartojimui ir injekcijoms.

Privalomas terapijos komponentas yra B grupės vitaminai, kurių veikimo metu atstatomas nervinis audinys, pagerėja impulsų perdavimas.

Norint išvengti degeneracinių-distrofinių kaulų ir kremzlių pokyčių, būtina vartoti chondroprotektorių: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Gerina kraujotaką probleminėje srityje ir mažina raumenų audinio įtampą vartojant raumenis atpalaiduojančius vaistus: Mydocalm, Venoruton. Paprastai jie derinami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Yra du pagrindiniai gydymo metodai: chirurginis ir konservatyvus.

Yra tik vienas chirurginio gydymo būdas – chirurgija.

Konservatyvus metodas turi platesnį poveikį juosmens išvaržai:

Tarpslankstelinio disko prolapsas gydomas įprastu būdu tradicinis metodas. Chirurgija nurodoma tik kraštutiniais atvejais. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku pasigauti tarpslankstelinių diskų ligą, kad būtų išvengta operacijos.

Didžiajai daugumai žmonių, kenčiančių nuo tarpslankstelinių išvaržų, vadinamasis. "konservatyvus" gydymas, kuris gali apimti:

Disko išvarža gydoma konservatyviais arba chirurginiais metodais. Pagrindinis šia liga sergančio žmogaus gydymo tikslas – noras be skausmo grįžti į normalų gyvenimą, atkurti judesių aktyvumą ir grįžti į darbą.

Tradicinis gydymas

Norint atsikratyti disko išvaržos, pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui, kurį sudaro šios procedūros:

Konservatyvi terapija yra tinkamiausia tarpslankstelinio disko išvaržos gydymo strategija. Jis yra sudėtingo pobūdžio.

Vaistinį komponentą sudaro skausmą malšinantys vaistai (ketoprofenas, ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas, meloksikamas ir kt.), raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys raumenų tonuso sindromą (tolperizono hidrochloridas), vitaminų kompleksai, būtini nerviniam audiniui palaikyti (B1, B6, B12). , dekongestantai.

Stipriems skausmams malšinti naudojami vietiniai kortikosteroidai ir vietiniai anestetikai paravertebralinės blokados forma.

Pradinėse stadijose chondroprotektoriai (chondroitino sulfatas, gliukozaminas ir kt.) yra veiksmingi.

L5 S1 disko išvarža gydoma konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Chirurginės operacijos imamasi tik tuomet, jei atsirado problemų dėl šlapinimosi ar tuštinimosi, paralyžiuotos kojos. Kitais atvejais pirmiausia taikomas konservatyvus gydymas.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gydymas turi būti išsamus:

Yulinos sūpynės

Operacija

Toks gydymas atliekamas kraštutiniais atvejais: esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, išsivysčius paralyžiui ar „cauda equina sindromui“. Šiuolaikinių operacijų metu per pjūvį ar punkciją pašalinama nervus ar nugaros smegenis spaudžianti tarpslankstelinio disko dalis.

Diskas išgarinamas lazeriu arba išsiurbiamas naudojant neigiamą slėgį. Labai retais atvejais„Pagrindinė operacija“ atliekama, kai pažeistas diskas pašalinamas naudojant įprastinius neurochirurginius instrumentus per santykinai didelį pjūvį.

Kaip minėta anksčiau, sekvestruotos išvaržos gydymas atliekamas remiantis diagnozės metu gautais rezultatais. Gydymas būtinai apima gydytojo dalyvavimą. Tik specialistas priima sprendimą, kokios priemonės bus naudojamos patologijos gydymui.

Faktas yra tai, kad visapusiškam gydymui tai svarbu Kompleksinis požiūris kai kalbama apie konservatyvūs metodai.

Tais atvejais, kai galima išsiversti be chirurginės intervencijos, tai yra, nėra grėsmės paciento gyvybinėms funkcijoms, integruotas požiūris apima šiuos kontrolės metodus:

• Vaistų terapija.
• Fizioterapija.
• Akupunktūra.
• Fizioterapija.

Konservatyvus gydymas

Šio tipo terapija apima priėmimą vaistai o kineziterapija taikoma tik tuo atveju, jei pulpos branduolys nėra visiškai padalintas. Tai reiškia, kad dalis sekvestrų išsikišo už disko, tačiau ją vis dar išlaiko želatinos medžiaga.

Konservatyvaus gydymo esmė yra užkirsti kelią galutiniam sekvestros praradimui iki galutinės jo audinių nekrozės. Šioje srityje įvyks osifikacijos procesas, dėl kurio užsidarys skylė fibroziniame žiede.

Gydymo metu svarbu užtikrinti, kad nauji kauliniai dariniai nepažeistų nervinio audinio.

Konservatyvus gydymas apima:

• Vaistų, turinčių analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, naudojimas.
• Fizioterapija.
• Masažo kursas.
• Raumenų poilsis ir kt.

Akupunktūra

Akupunktūra arba akupunktūra yra konservatyvaus gydymo būdas. Jo esmė – paveikti biologiškai aktyvius taškus, kad būtų skatinami įvairūs procesai organizme.

Akupunktūros dėka galite atsikratyti nugaros skausmų, atkurti nervų funkciją, kad išvengtumėte vidaus organų problemų ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Akupunktūrą turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

At pradinės apraiškos Skausmui ir neurologiniams sindromams, kuriuos sukelia disko išvarža, taikoma farmakoterapija. Jiems naudojami analgetikai, steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vitaminų terapija, chondroprotektoriai, raumenų relaksantai, prieštraukuliniai, kraujotaką gerinantys vaistai.

Vaistų terapija gerai derinti su fizioterapiniu gydymu. Tokie metodai kaip diadinaminių srovių poveikis ir magnetinė terapija pasirodė esąs teigiami.

Yra būdų, kaip elektroforezės būdu įvesti tam tikrus vaistus į paveiktą vietą.

Jei skausmo sindromo sunkumas sumažėja, galite kreiptis į chiropraktiko ar masažo terapeuto pagalbą. Naudinga naudoti tokias technikas kaip postizometrinis atsipalaidavimas, povandeninis ir sausas tempimas bei pratimai ant Evminov lentos.

Ir, žinoma, fizinė terapija suformuojant taisyklingą laikyseną ir raumenų korsetą.

Nepamirškite apie akupunktūrą ir farmakopunktūrą.

Yra tarpslankstelinių diskų išvaržų chirurginio gydymo metodai. Indikacijos tokioms operacijoms yra labai ribotos: didėjanti parezė, sutrikusi dubens organų funkcija, negalią sukeliantis skausmo sindromas.

Kai kurie gydytojai mano, kad sekvestruojančios išvaržos buvimas taip pat yra indikacija chirurginė intervencija. Yra keli chirurginio gydymo būdai, rinkitės labiausiai tinkamas metodas kiekvienam pacientui individualiai.

Bet kuris gydymo metodas yra susijęs su gyvenimo būdo keitimu, teisingų fizinės ir statinės veiklos stereotipų formavimu bei darbu su savimi. Be to gydymas bus neveiksmingas ir liga gali atsinaujinti.

TV kanalas „Rusija-1“, laida „Apie svarbiausią“ tema „Tarpslankstelinė išvarža“:

APIE SVARBIAUSIUS DALYKUS Tarpslankstelinė išvarža

Pirmasis kanalas, programa „Gyvenk sveikai“ su Elena Malysheva tema „Tarpslankstelinė išvarža“:

Tarpslankstelinė išvarža: simptomai ir požymiai

Nugaros disko išvarža reikalauja nedelsiant gydyti, privalomai dalyvaujant gydytojui. Visos kovos su patologija priemonės yra pagrįstos gautais diagnostiniais duomenimis.

Tarpslankstelinė išvarža yra degeneracinė tarpslankstelinio disko liga, kuriai būdingas jo vientisumo ir struktūros pažeidimas.

Mūsų stuburas susideda iš 24 slankstelių, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Jie sudaryti iš lankstaus išorinio žiedo (annulus fibrosus) ir pulpos branduolio (minkštos, želė pavidalo medžiagos, užpildančios centrinę disko dalį).

Juosmens-kryžmens srities tarpslankstelinė išvarža, kaip ir daugelis stuburo ligų, yra susijusi su šių diskų vientisumo pažeidimu. Tokių pokyčių priežastys gali būti trauminės (nugaros trauma dėl kritimo ar smūgio, šlepetė, sunkus kėlimas) arba susijęs su sėsliu gyvenimo būdu ir pasireiškiantis fiziniu neveiklumu bei antsvoriu.

Šioje medžiagoje apžvelgsime pagrindinius gydymo metodus, taip pat simptomus, kurie vargina šia liga sergantį žmogų.

Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža ir kas tai yra?

Ši išvarža atsiranda dėl intensyvaus ar ilgalaikio stuburo poveikio. Pagrindinė priežastis, dėl kurios išsivysto tarpslankstelinė išvarža juosmens srityje, yra. Tiesą sakant, didžiąja dalimi išvaržos simptomai yra osteochondrozės simptomai.

Predisponuojančios priežastys veda prie šios būklės:

• medžiagų apykaitos liga;
• įvairūs sužalojimai, ypač po nelaimingo atsitikimo, po aštraus trūkčiojimo į priekį galva;
• stiprus fizinis krūvis, staigus lenkimas, sunkus kėlimas;
• stuburo kreivumas, klubo displazija, ;
• padidėjęs kūno svoris.

Susiję veiksniai taip pat pakanka:

• raumenų silpnumas;
• užkrečiamos ligos;
• sėslus gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• su amžiumi susiję pokyčiai;
• paveldimumas;
• sėdimas darbas.

Visos šios priežastys lemia greitą kremzlės ir kaulinio audinio senėjimą, nusidėvėjimą, o tai vėliau gali sukelti tarpslankstelinės išvaržos susidarymą.

Vystymosi etapai

Anatomiškai labiausiai pažeidžiama apatinė juosmens sritis ir 5-ojo juosmens slankstelio artikuliacija su kryžkauliu. Todėl dažniausiai tarpslankstelinė juosmens-kryžmens stuburo išvarža išsivysto tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių bei tarp 5 juosmens slankstelio ir kryžkaulio.

Pagal tarpslankstelinio disko pakitimo laipsnį Išvaržos klasifikuojamos taip:

• 1 etapas - iškritimas arba juosmens išsikišimas. Diskas pasislenka iki minimalaus atstumo, kuris yra ne didesnis kaip 2 mm. Šerdis neviršija stuburo kūno.
• 2 stadija – kraštinio disko poslinkis ne didesnis kaip 1,5 cm, o pulpos branduolys yra, kaip ir anksčiau, stuburo kūne.
• 3 etapas – ekstruzija. Branduolys pasislenka į išorę, už slankstelių kūnų.
• 4 etapas – kabo į išorę nuo pulpos branduolio, kuris pateikiamas lašo pavidalu. Fibrozinis žiedas gali plyšti. Išteka skysta medžiaga.

Pradinėse ligos stadijose galimi trumpalaikiai, trumpalaikiai nugaros skausmai. Patologijai progresuojant išryškėja juosmens disko išvaržos simptomai.

Juosmens išvaržos rūšys

Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į du tipus – L4-L5 ir L5-S1. Kiekviena stuburo dalis pažymėta raide Lotynų abėcėlė, juosmens sritis pažymėta L raide.

L4-L5 išvarža reiškia, kad nervinė šaknis yra užspausta tarp 4 ir 5 juosmeninės stuburo slankstelių. Sakralinis skyriusžymimas raide S, todėl L5-S1 išvarža atsirado tarp 5-ojo juosmens slankstelio ir 1-ojo kryžkaulio slankstelio.

Ženklai

Su juosmens išvarža gali atsirasti:

• stiprus skausmas kryžkaulio srityje;
• silpnumas ir sunkumo jausmas kojose;
• judesių standumas;
• einant jaučiamas skausmas, sklindantis į klubus;
• gali kilti problemų su dubens organai sunkiais atvejais;
• yra užspaustas nervas, kojose vietomis tirpsta.

Visi būdingi simptomai galima suskirstyti į tris pagrindines sindromų grupes: skausmo, stuburo, stuburo.

Juosmens disko išvaržos simptomai

Esant tarpslankstelinei išvaržai, esančiai juosmens srityje, labiausiai žmogui nerimą keliantis simptomas yra skausmas, kuris ligai progresuojant pamažu didėja.

Iš pradžių skausmas yra bukas, skausmingas, lokalizuotas stuburo pažeidimo vietoje. Sustiprėja esant įtampai, apkrovoms, keliant svorius ar atliekant staigius judesius. Ramybės būsenoje jis gali visiškai išnykti.

Tada jis plinta į juosmens raumenis, tada į apatines galūnes, tampa aštrus ir šaudantis. Priklausomai nuo to, kuris segmentas yra pažeistas, jis pažeidžia sėdmenis, šlaunis, kojas, kulnus ir pėdas.

Yra du simptomų pasireiškimo etapai. Pirmoje stadijoje juosmens srityje atsiranda tik nedidelis skausmas, o tai rodo, kad tarpslanksteliniuose diskuose prasidėjo degeneraciniai pokyčiai. Jų įtakoje stuburo diskuose susidaro įtrūkimai, mažėja jų stiprumas. Antrame etape skausmą sukelia šaknies įtempimas ir suspaudimas. Tiesioginis išvaržos ir šaknies sąlytis sukelia labai stiprų skausmą.

Komplikacijos

Viena iš tarpslankstelinės išvaržos stuburo juosmeninėje dalyje pasekmių yra lumbodynija, tai yra juosmens srities lumbago. Su juo atsiranda ūmus skausmas, kuris smarkiai sustiprėja net ir menkiausiu judesiu. Tokios būklės pacientas gali išlikti iki kelių savaičių.

Juosmens-kryžmens srities tarpslankstelinės išvaržos gydymas

Juosmens srities tarpslankstelinė išvarža gali būti gydoma tiek terapiniu, tiek chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo konkrečią situaciją, apie proceso vystymosi stadiją, gretutinių ligų buvimą ir kontraindikacijas.

Todėl gydant juosmens-kryžmens srities išvaržą svarbu nepraleisti momento, kai dar galima padėti konservatyviais būdais ir išvengti operacijos su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Jei laiku kreipsitės į specialistą, galite sustabdyti progresavimą ir išvengti galimų komplikacijų.

Gydymas vaistais

Konservatyviu gydymu siekiama sumažinti skausmą ūminiu ligos periodu, o jo pabaigoje – išvengti atkryčių.

1. Priešuždegiminė terapija. Paskirta: kaip, diklofenakas ir naproksenas gali padėti susidoroti su skausmu, sumažinti uždegiminį patinimą ir laikinai atkurti judėjimo laisvę. Paravertebralinė ir epidurinė blokada su gliukokortikosteroidais turi gerą analgetinį poveikį.
2. Lovos poilsis kelias dienas. Atlikite visus judesius lėtai ir užtikrintai. Verta pakeisti savo kasdienybę. Venkite skausmą didinančių judesių: lenkimosi į priekį, sunkių daiktų kėlimo.

Sumažėjus skausmo sindromui, sumažėja vartojamų vaistų skaičius, akcentuojamas gydomieji pratimai, masažai ir fizioterapinės procedūros. Pagrindinis tikslas – pagerinti raumenų korseto ir raiščių aparato būklę.

Chirurginis juosmens išvaržos gydymas

Patartina konservatyvius metodus tęsti 4-8 savaites. Jei per tą laiką jie pasirodo visiškai neveiksmingi, būtina arba pakeisti gydymo taktiką, arba apsvarstyti chirurginės intervencijos klausimą.

Operacijos dėl juosmens išvaržos:

1. Mikrodiskektomija– šios operacijos metu pašalinama dalis tarpslankstelinio disko. Pusėje atvejų po tokios operacijos liga atsinaujina.
2. Laminektomija – pašalinimo operacija kaulų procesai, kurie daro spaudimą diskui pažeistos vietos lygyje. Tačiau tokia operacija turėtų būti atliekama atsargiai, nes ji gali sutrikdyti stuburo atraminę funkciją.
3. Nauja technika – titano implantų montavimas tarpslankstelinėje erdvėje.

Išvaržos disko operacija yra gydymo metodas, kuris tiesiogiai pašalina pačią priežastį. Jo indikacija yra rimti neurologiniai simptomai, susiję su dubens organų disfunkcija ir galūnių silpnumu bei sumažėjusiu jautrumu.

Reabilitacija

Reabilitacija po operacijos pašalinti disko išvaržą reikalauja rimto požiūrio. Pacientas negali sėdėti 3 mėnesius, jam reikia nešioti korsetą, iš pradžių jis nešiojamas nuolat, vėliau užtenka 3 valandų per dieną. Dar vieną svarbus metodas reabilitacijoje yra mankštos terapija.

Prevencija

Pagrindinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią tarpslankstelinėms kryžkaulio išvaržoms:

1. Didelės vertikalios ir horizontalios apkrovos yra draudžiamos, net jei jūsų profesija yra susijusi su sunkiu fiziniu darbu.
2. Stebėkite savo svorį – kūno masės indeksą rekomenduojama išlaikyti ne daugiau kaip 30;
3. Taisyklinga kūno padėtis miego metu – geriau miegoti ant vidutiniškai kietos lovos, geriausia gulėti ant nugaros, kad stuburas galėtų atsipalaiduoti.
4. Aktyvus gyvenimo būdas, saikingai apkraunantis stuburą ir stiprinantis raumenų korsetą. Jei dirbate sėdimą darbą, raskite laiko mankštintis ar bent jau sportuoti.
5. Tinkama, subalansuota mityba ir žalingų įpročių atsisakymas.