Apie depresiją kaip reakciją į traumuojantį įvykį rašiau ne kartą. Tame pačiame straipsnyje noriu pakalbėti apie depresinį charakterį.

Depresija visą gyvenimą

Yra žmonių, kurių depresija, galima sakyti, trunka visą gyvenimą. Keičiasi tik patirties intensyvumas. Nuo „nepakeliamai blogo“ iki tiesiog „blogo“. Visą gyvenimą juos lydi savo netinkamumo, nereikalingumo, vienišumo, apleistumo jausmas. Nuolatinis jausmas kaltė – dažnai visiškai neaišku dėl ko būtent. Sielos gelmėse gyvenantis pasitikėjimas, kad pasaulis be jų tik gerės, kad jie neverti gyventi ir džiaugtis gyvenimu. Ir melancholija, melancholija, melancholija.

Santykiai su kitais yra gana dėl akivaizdžių priežasčių, nesusitaikyk. Sergantys depresija yra tikri, kad jų nėra už ką mylėti, todėl santykiuose niekada nesijaučia ramūs. Jie visada laukia, kol kas nors juos paliks. Jie negali pakęsti savo kančių, blogos nuotaikos, savo netobulumo. Ir norėdami išgelbėti kitus nuo šios kančios, jie palieka save. Grįžkite į vienatvę ir liūdesį.

Bandymas ginčytis su depresija sergančiu žmogumi, įrodyti jam, kad jis geras, kad yra mylimas ir reikalingas, praktiškai nenaudinga. Visi šie įtikinėjimai yra tušti žodžiai. Depresinis žmogus yra tikras, kad net jei jis laikomas vertu geresnis gyvenimas, taip yra tik todėl, kad jie jo nepakankamai gerai pažįsta. Bet jei jie tinkamai išsiaiškins, iškart nustos klysti.

Žodžiu, žiauriausias depresinio charakterio žmogaus priešas yra jis pats. Jis yra sau griežtas, nepaperkamas teisėjas ir budelis, ir šėlstanti minia, stebinti egzekuciją.

Net jei depresija sergantis žmogus pasieks pelnytą sėkmę, jis greitai nuvertins visus savo pasiekimus. Džiaugsmas bus labai trumpalaikis. Visiems pasitaikančios nesėkmės bus laikomos papildomu ir įtikinamu jų nemokumo įrodymu. Kad ir kas atsitiktų žmogui, viskas vienaip ar kitaip prives prie kančios. Kaltė, liūdesys, vienatvė – tai bet kokio veiksmo ar neveikimo rezultatas.

Ir, kartoju, įrodinėti priešingai yra visiškai beprasmiška. Savo praktikos pradžioje, dar neturėdamas pakankamai patirties dirbant su depresija sergančiais žmonėmis, iš visų jėgų stengiausi suteikti jiems paramą ir priėmimą – tai, ko jiems, atrodo, tikrai reikia. Tačiau kuo labiau juos įtikinėjau, kad juos galima mylėti, tuo aršiau jie priešinosi. Kuo labiau juos palaikiau, tuo giliau jie grimzdo į kaltę ir gėdą. Tai buvo užburtas ratas, kuris mus abu nuvertė į neviltį.

Depresijos psichoanalizė

Tik susipažinus su psichoanalitiniu požiūriu į depresiją ir pakeitus darbo taktiką viskas stojo į savo vietas.

Kaip psichoanalizės požiūriu formuojasi depresyvus charakteris? Vyksta labai paprastas dalykas. vaikas viduje ankstyvas amžius patiria reikšmingo objekto praradimą. Dažniausiai – mamos. Ir čia visiškai nesvarbu, ar netektis įvyko realybėje (pavyzdžiui, motinos mirtis), ar tik vaiko vaizduotėje. Jei mama, tarkime, emociškai šalta, atitolusi nuo kūdikio arba tėtis ilgą laiką nedalyvauja ir nerodo susidomėjimo vaiku, jam gali susidaryti stiprus įspūdis, kad jis buvo paliktas. Natūralu, kad vaikas pradeda pykti ant jį palikusio suaugusiojo. Tačiau vaikas negali atvirai pykti ant mamos ar tėčio. Pirma, jis nuoširdžiai juos myli, ir, antra, tai pavojinga - neišvengiamai laukia griežta bausmė. Pabrėžiu, kad visa tai vyksta tik vaiko vaizduotėje.

Ir tada vaiko psichika suskaido tėvų įvaizdį. Yra mylima mama, gera ir maloni. Ir yra blogas – piktasis, kuris apleido. Ir ši bloga mama yra įdėta į vaiko psichiką. Vaikas sugeria šį neigiamą vaizdą. Jis tarsi tampa jo paties dalimi.

Ir dabar visas pyktis gali būti nukreiptas į jį. Tas įniršis, skirtas staiga išėjusiam žmogui, netekusiam būtinos šilumos ir meilės, dabar pasisuka į vidų. Blogai ne mano mama, o aš.

Iš esmės depresija yra agresija, nukreipta prieš save patį. Štai kodėl įtikinti žmogų, kad jis geras, yra beprasmis užduotis. Vienintelis kelias Iš tikrųjų ką nors pakeisti reiškia padėti jam nukreipti savo agresiją į išorę. Kai depresija sergantis žmogus išmoks būti agresyvus kitų atžvilgiu, jo depresija atslūgs.

Be to, agresija čia nėra šauksmas ir skandalai, kaip dažnai manoma. Kasdieniškai kalbant, tai gebėjimas apginti savo interesus, apsaugoti savo erdvę, save. Be kaltės jausmo. Tai galimybė prireikus ramiai atsiskirti nuo kitų žmonių. Ir kartais leiskite sau pykti ant kitų, o ne ant savęs.

Taigi pagrindinė terapinio darbo su depresija užduotis yra padėti žmogui išreikšti agresiją išoriškai. Dažniausiai paaiškėja, kad pirmasis agresijos objektas yra pats terapeutas. Ir jei terapeutas sugebės priimti šią agresiją be baimės, kaltės jausmo, bandymų pasiteisinti ar pulti atsakydamas, tada gydymo prognozė bus gera.

Akivaizdu, kad ši užduotis yra labai sunki. Terapiniuose santykiuose žmogus turi jaustis visiškai saugus. Jis turi būti tikras, kad šie santykiai ir pats terapeutas atlaikys jo agresiją ir nebus sugriauti. Kad jis nebus nubaustas ar atstumtas, jei elgsis destruktyviai. Trumpai tariant, reikia didelio pasitikėjimo. Ir štai kodėl susidoroti su depresija nėra nei greita, nei lengva. Bet rezultatas to vertas.

Jis turi puikų humoro jausmą, tikrai nestokoja žodžių, yra bendraujantis ir žavus, moka priversti žmones prabilti ir žavėti. Jis atsisėda priešais mane ir pasakoja savo istoriją. Pakeliui jis daug juokauja, vartoja metaforas, yra šmaikštus ir linksmas. Tačiau jo akyse vis dar jaučiu įtampą ir liūdesį, apie kurį kol kas nenoriu klausti.

Manijos-depresijos asmenybės tipas atrodo taip. Ir nors savo darbe neskirstau žmonių į kategorijas, verčiau pasilikti tikrovėje, šiandien noriu pakalbėti būtent apie tai.

Šis žmogus labai mėgsta bendrauti su kitais, yra energingas, žvalus, mąstymo tipas gana greitas ir nenuoseklus, mintys tarsi šokinėja, tačiau klausytis jo įdomu dėl didelio emocinio aktyvumo.

Ir kuro šiai energijai yra – paslėptas liūdesys, kuris lieka gilia asmenine patirtimi. Anksčiau ar vėliau toks žmogus išsenka, o tada į paviršių iškyla depresinė dalis, kuri sukelia nerimą ir neviltį.

Kad nepatirtų sudėtingų liūdesio ir melancholijos emocijų, žmogus naudoja du mechanizmus: neigimą ir atsakymą. Atsakymas gali būti tiesioginis arba netiesioginis – bėgimas nuo problemos.

Kad nejaustų skausmo, žmogus pradeda pereiti prie bet ko: į naujus santykius ar provokuoja kivirčą, pasileidimą, kreipiasi į alkoholį, į darbą. Neigimas dažnai slepiasi humore arba žmogus apsimeta, kad negirdi ir nemato, kas vyksta.

K: Man atsitinka kažkas beprotiško. Jau pavargau kentėti, norėčiau kuo greičiau iš to ištrūkti

T: Atrodo, kad dabar save bari

K: Teisingai, negaliu atsispirti, jaučiuosi kaip liūdna s—.

T: Atrodo, kad jūsų patirtis yra stipresnė, nei galėjote įsivaizduoti

K: Taigi aš atėjau dėl to, kad galėtum man padėti! Jaučiuosi bejėgė ir tai tik mano kaltė, nebežinau į ką kreiptis. Lyg subyrėsiu.

Klientai, turintys maniakinės depresijos asmenybės tipus, tikrai labai bijo šio jausmo. Sugriūti. Viduje jie yra tikri, kad kai geriau juos pažins ir bus atskleisti, kokie jie yra, jie sustos. „Tokia, kokia esu, niekam nereikia“.

Štai kodėl jie giliai paslėpė savo jautriąją pusę ir nusprendė tapti „įdomiu“.

Humoras ir atkaklus charakteris yra tai, kas daro tokį žmogų stabilų ir prisitaikantį prie išorinio pasaulio sąlygų.

Jis daug kalba apie save, net jaučiasi, kad yra priblokštas savo gyvenimo smulkmenų, ir aš nesuprantu, kaip tai susiję su tuo. Už visos šios bravūros slypi tai, dėl ko jis pas mane atėjo.

T: Kaip jautiesi, kai pasakoji man savo istoriją?

K: Nieko, tuštuma ir beviltiškumas

T: Kas slypi už to, už šios tuštumos? Kaip ji atrodo?

K: Dėl liūdesio. Ir aš nežinau, kaip gyventi.

Galbūt tėvai neleido, perjungė, nepaisė vaiko emocijų (žinoma, su geriausiais ketinimais), o gal taip stipriai atmetė jo liūdesį, kad jis suformavo tokį jausmą. stipri gynyba. „Visa tai yra kvailystė, prasilaužkime“.

Tai susiformuoja dar prieš išmokstant jį valdyti; mūsų gynyba yra stipresnė už mus. Ir dar nežinau savo klientės istorijos, bet jau ruošiuosi tam, kad grįšime į vaikystę. Ir išgirsiu frazę „Vyrai neverkia, šluostykite snarglius, susitraukite, skudurėlis“ ar panašiai.

Jis neduoda sau vietos liūdesiui, yra labai stiprus ir ateina tik tada, kai tai visiškai nepakeliama. O saugioje psichologinėje erdvėje man reikia išgirsti jo skausmą, liūdesį, pamatyti jį už pozityvumo bangos ir nustoti remti tvirtovę, kuria jis save supo.

Ir tai nėra taip malonu ir gera, kaip gali atrodyti, nes kur meilė, ten ir skausmas. Senosios tvirtovės vietoje auginsime naują sodą, kūrybinių prisitaikymo prie gyvenimo gyvatvorę. Į gyvenimą, kuriame jis pilnai gyvens kiekvieną akimirką.

Straipsnis ne tik apie bloga nuotaika, ty tai, kas kasdieniame gyvenime vadinama: „Aš esu prislėgtas“. Čia kalbame apie rimtą klinikinę depresiją. Perskaitykite, jei jums to reikia.

Depresijos sutrikimų turintys žmonės ir jų artimieji pasakoja apie tai, kaip jie kovoja su liga ir stengiasi padėti kitiems, o specialistai aiškina, kaip atpažinti ligą ir pradėti gydymą.

„Viskas klostosi ne taip ir nieko negalima išspręsti“

Kai Sasha buvo 17 metų, ji atsidūrė psichiatrijos ligoninė pavadintas Stepanovo-Skvorcovo vardu. Taip baigėsi pirmasis jos apsilankymas pas psichologą gyvenime. Dieną prieš tai ji susimušė draugo vestuvėse; vokas buvo patinęs dėl pajuodusios akies, nenorėjau namo, bet reikėjo su kuo nors pasikalbėti. Kitą dieną Sasha atėjo į jaunimo konsultavimo centrą paaugliams, kur visą užsiėmimą verkė.

Man atrodo, kad normalu, kai pirmą kartą kalbėdamas apie save ir savo išgyvenimus žmogus verkia valandą. Tada paaštrėjo mano problemos namuose, nenorėjau grįžti, bet nenorėjau ir visiškai išvykti“, – sako Sasha.

Ji prisimena, kad tuo metu išoriškai viskas klostėsi gerai: baigusi mokyklą įstojo į teatro akademiją studijuoti režisūros, o tai nebuvo lengva. Bet jaučiausi blogai ir vieniša. Ji negalėjo užmigti, nes bijojo, kad, pavyzdžiui, tamsoje kažkas pasislėpė su peiliu, o gatvėje jai atrodė, kad netoliese esantys žmonės šnabždasi apie ją, nes su ja „kažkas negerai“.

Tada psichologė - labai jauna mergina, pasak Sašos prisiminimų, - po pokalbio pasiūlė nuvykti į „vietą, panašią į sanatoriją, kur galite atsipalaiduoti ir puikiai praleisti laiką jaunimui“. Pirmiausia Sasha buvo nuvežta į vaikų kliniką pas psichiatrą. Ir ten jie pasakė: „Kviečiame greitąją pagalbą, jūs neturite kito pasirinkimo“. „Dabar aš visiškai žinau, kad kiekvienas šioje situacijoje atsidūręs žmogus turi pasirinkimą“, – daro išvadą Sasha.

Apie psichiatrinę ligoninę ji jau kalba juokais. Ji prisimena, kaip greitosios pagalbos automobilyje keikėsi tvarkdariai, kaip buvo atimti jos drabužiai, taip pat skyriaus kaimynė, kuri nuolat juokėsi iš neegzistuojančios „tetos Varjos“ pokštų.

Po poros dienų tėvas ją išsivežė iš ligoninės, tačiau kelerius ateinančius metus ji turėjo registruotis į regioninę psichoneurologijos kliniką. Po daugybės papildomų tyrimų gydytojai pasakė, kad Sasha serga ciklotimija. Tai depresinio sutrikimo tipas, kai nuotaika keičiasi iš prislėgtos į labai pakilią; paūmėjimai dažniausiai būna rudenį ir pavasarį. Ciklotimija laikoma labiau lengva forma bipolinis afektinis sutrikimas.

Hipomanijos laikotarpiais Sasha dažnai ginčijasi ir gali kivirčytis su draugais ar nuversti pašnekovą iki ašarų, išleisti daug pinigų spalvingiems dalykams, įsivelti į nuotykius ir jaustis puikiai.

Depresijos laikotarpiu Sasha nenori galvoti apie save. Mergina net stengiasi nežiūrėti į veidrodį: įsitikinusi, kad atrodo nepatraukliai, kad visi jos atlikti projektai – nesąmonė. Būdavo, kad ji ištisas dienas gulėdavo lovoje, pamiršdavo pavalgyti ir kankindavosi jausmas, kad su niekuo nesusitvarko.

Kitoje būsenoje jaučiuosi kaip genijus, atrodo, kad žmonės nori manęs klausyti ir aš turiu kažką duoti šiam pasauliui. Nemanau, kad nė vienas iš tų dalykų iš tikrųjų yra tiesa“, – šypsodamasi sako ji.

Dabar merginai 26 metai. Ji rašo disertaciją, dirba filmuotoja ir po ligos išleido „Knygą apie depresiją“. Kad išvengtų gedimų, Sasha vartoja antidepresantus ir eina pas psichoterapeutą.

"Mes žinome gripo simptomus, bet nežinome depresijos simptomų."

PSO apskaičiavo, kad apie 350 milijonų įvairaus amžiaus žmonių kenčia nuo depresijos. Pasaulio sveikatos organizacija baiminasi, kad iki 2020 metų ši liga gali tapti antra pagrindine mirties priežastimi. Remiantis statistinio tyrimo Rusijoje rezultatais, iki 6% visų šalies gyventojų kenčia nuo depresijos spektro sutrikimų: ciklotimijos, bipolinio afektinio sutrikimo (BD) ir distimijos. Tomis pačiomis ligomis serga 6% Sankt Peterburgo gyventojų.

Medicinos psichologė Erika Bayramova jau ketverius metus dirba su pacientais, kuriems diagnozuota šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė, fobijos ir neurozės. Ji aiškina, kad kartais žmonės nepaiso savo būklės, depresiją painioja su įprastu nuovargiu.

Mes puikiai žinome apie gripo ar apsinuodijimo simptomus, tačiau mažiau žinome apie depresijos simptomus. Žmogus iš tiesų gali nesuprasti, kad jo būklė nėra tik pervargimas. Kita vertus, depresijos simptomai yra panašūs į tai, kas liaudyje vadinama abejingumu ir tinginimu. Žmogus gali nenorėti pripažinti, kad yra, pavyzdžiui, blogas darbuotojas ir bandyti ignoruoti bei kompensuoti simptomus.

Specialistės teigimu, depresija prasideda nuo miego sutrikimų. Jis tampa seklus ir pertraukiamas. Žmogus tampa išsiblaškęs, nedėmesingas, mažėja darbingumas, greičiau pavargsta, savaitgalį neatsigauna. Panašiai atsitinka ir su nuotaika. Depresija ir tuštuma išlieka, net jei jas sukėlusios problemos išsisprendžia, o susidomėjimas net mėgstamais dalykais išnyksta.

Andrejus Kamenjukinas, Depresijos ir fobijų gydymo klinikos vadovas:

Yra vadinamosios užmaskuotos įdubos. Jie slepiasi už kitų ligų. Pavyzdžiui, žmogui nuolat skauda skrandį ar širdį, tačiau gydytojai nuolat sako, kad jis sveikas. Čia problema gali būti susijusi su vidiniais išgyvenimais, vedančiais į kūno apraiškas.Kamenyukinas psichoterapeutu dirba jau 18 metų. Jo pastebėjimais, dažniausiai į polikliniką pagalbos kreipiasi 25–30 ir 45–50 metų amžiaus žmonės. Vidutiniškai tai yra dirbantys žmonės, pavyzdžiui, viduriniosios grandies vadovai, kuriems stresas darbe virto depresiniu sutrikimu. Draudimo pramonės darbuotojai, IT įmonių atstovai, teisininkai ir bankų darbuotojai – visi jie perdega dėl nuolatinio streso ir nuolatinio kontakto su kitais žmonėmis.

Lėtinė patirtis ir išsekimas, susijęs, pavyzdžiui, su artimųjų mirtimi ar radikaliais gyvenimo pokyčiais, sukelia psichogeninę depresiją. Dažniausiai, anot Kamenjukino, šis tipas sutinkamas tarp Sankt Peterburgo gyventojų. Depresijos priežastis taip pat gali būti genetika, hormoniniai ir kiti biocheminiai organizmo sutrikimai. Šiuo atveju jie laikomi endogeniniais.

Apie dešimt metų su neurotiniais sutrikimais dirbantis medicinos psichologas-psichoterapeutas Aleksandras Jakovis patikslina, kad svarbu išsiaiškinti, kokios yra depresijos priežastys: psichogeninės ar endogeninės. Gydymas priklausys nuo to. Abiem atvejais pacientui greičiausiai bus paskirta pagalba vaistais, bet psichoterapeutas gali padėti ir esant psichogeninei depresijai.

Nereikia užsiimti savidiagnostika: tai gali sukelti baisių pasekmių ir pabloginti būklę. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su endogenine depresija. Ir labai pablogėjus, gali kilti savižudybės rizika

„Norėjau paaiškinti, kad depresija yra tikra.

Siekdama susidoroti su liga, Sasha bandė pasninkauti. Šį gydymo metodą ji atrado viename iš teminių forumų. Devynias dienas nevalgiau, dvi iš jų negėriau vandens. Nuo 67 kilogramų jos svoris nukrito iki 49, vėliau iš dalies sugrįžo, o praėjusią vasarą nukrito iki 45. Net dviračio kėlimas į butą tapo problema.

Po dar vienos nesėkmės 5-aisiais universiteto kurse Sasha paėmė dokumentus: „Kaip aš galiu baigti metus, jei ne visada galiu pakilti iš lovos. Turėjau kai kuriuos darbo užsakymus, viską paleidau, sakiau, kad negaliu to priimti.

Vieno paūmėjimo metu Sasha atsisėdo piešti „Depresijos knygos“. Tada ji norėjo, kad kiti suprastų: depresija yra realybė, o ne jos vaizduotės vaisius. Sasha komiksą vadina „atsitiktiniu daiktu, padarytu ant kelio“, tačiau leidėjo pasiūlymą jį atspausdinti ji vertino rimtai: perrašė iliustracijas, pridėjo puslapių apie savižudybę ir informaciją apie vaistų vartojimą.

Aš nežinojau, kaip apie tai kalbėti. Aš jums sakau dabar ir suprantu, kad tai visiškai neapibūdina mano būklės. Man atrodo, kad depresija yra ta tema, kuri pagal nutylėjimą priskiria jus marginalizuotų žmonių kategorijai. O man svarbiausia buvo, kad atsivertęs knygą žmogus suprastų, jog jis ne vienas. Svarbu buvo pasakyti, kad tokia būklė nėra norma, kad ji gali būti ir geresnė.

Po „Knygos apie depresiją“ išleidimo Sasha gavo daug laiškų su tokiu tekstu: „Aš jaučiuosi taip pat ir nežinau, kaip tai paaiškinti. Puiku, kad nesu vienas“.

„Žmonės bijo, kad bus uždaryti kambaryje su minkštomis sienomis, bet taip nėra.

Tik mažiau nei pusė depresija sergančių žmonių gauna būtinas gydymas. Remiantis PSO svetainėje paskelbta medžiaga, viena iš sveikimo kliūčių yra psichikos sutrikimų stigmatizavimas visuomenėje.

Žmonės mėgsta kalbėtis vieni su kitais. Todėl dažnai būna gėda net savo šeimai ir draugams prisipažinti, kad turi problemų ir negali susitvarkyti su savo gyvenimu“, – sako 21 metų ITMO studentė Nastya.

Prieš metus ji buvo paguldyta į psichiatrijos stacionarą. Vietiniai tualetai neturėjo skląsčių, o ligoninės valgykloje buvo tik šaukštai kaip indai. Nastya daugiausia gyveno su vyresnio amžiaus žmonėmis, sergančiais demencija ir kitais su amžiumi susijusiais sutrikimais. Mergina buvo tikra, kad ligoninėje praleis kelias dienas, tačiau išvažiavo tik po pusantro mėnesio. Būtent ten jai buvo diagnozuota klinikinė depresija. Po gydymo vitaminais ir nootropiniais vaistais ji pasijuto geriau.

Nuo 6 iki 20 metų gyvenau pas močiutę, ji dalyvavo mano auklėjime. Jai žemesnis nei „A“ nėra pažymys, jei padarysi ką nors ne taip, tada esi automatiškai blogas ir niekas tavęs nemylės. Reikėjo nuolat atitikti reikalavimus, kartais neadekvačius. Dėl to negalėjau savęs adekvačiai įvertinti.

Nastya pasakoja, kaip per vieną iš seansų su psichoterapeutu, pas kurį pradėjo lankyti būdama 20 metų, ji prisiminė, kad močiutė grasino ją išsiųsti į vaikų globos namus, nes mergaitei „nei mamai, nei tėčiui to nereikėjo“.

Labai trapiai atrodanti Nastja turi ilgus ryškiai raudonus plaukus, žiedą lūpoje, nešioja plonų rėmelių akinius ir droviai šypsosi. Dar besimokydama mokykloje mergina nusprendė, kad nori studijuoti programavimą ir matematiką. Po to ji sėkmingai įstojo į universitetą Nižnij Novgorodas, paskui perkeltas į Sankt Peterburgą. Nastya mėgsta šokti, užsiimti rankdarbiais ir žaisti vaizdo žaidimus. Tačiau visa tai jai atrodė neteisinga, o darbo rezultatai buvo nesėkmingi, kol mergina išsikraustė iš močiutės ir pradėjo lankytis pas psichoterapeutą.

Erika Bayramova, medicinos psichologė:

Kartais žemas savigarbos lygis sukelia depresines būsenas, įskaitant minčių apie savižudybę ir ketinimų apie savižudybę atsiradimą. Tokiems pacientams būdingas juodas ir baltas mąstymas, kuriame viskas matoma arba kaip idealu ir gražu, arba kaip šlykštu ir baisu. Atitinkamai bet kokia nesėkmė, net ir pati nereikšmingiausia, suvokiama kaip katastrofa, dėl kurios sergantis žmogus kaltina save. ūminis priepuolis depresija atsitiko, kai Nastja dar mokėsi 1 kurse. Stipriausias buvo 2015 metų rudenį. Tada ji dviem dienoms užsidarė savo kambaryje, nieko nevalgė, nemiegojo, su niekuo nebendravo, tik nuolat verkė ir galvojo apie savižudybę. Tačiau net ir po gedimo mergina į gydytojus nesikreipė. Didžiausia jos baimė buvo, kad bus nuvežta į psichiatrijos kliniką.

Išgirdę pakankamai siaubo istorijų apie sovietines psichiatrijos ligonines, žmonės bijo, kad bus uždaryti patalpoje minkštomis sienomis. Bet tai netiesa: mano atveju visi gydytojai, su kuriais dirbau, nuoširdžiai stengėsi padėti.

Jau besigydydama Nastya socialiniuose tinkluose prabilo apie savo ligos istoriją, rašydama, kad su tokiu psichikos sutrikimu gali susidurti ne tik tie, kurie „gegutuoja“. Dabar Nastya noriai, bet šiek tiek schematiškai kalba apie savo būklę: ji daugiau dėmesio skiria kovai su depresija, o ne jausmams.

Nepaisant antidepresantų ir darbo su psichoterapeutu, paūmėjimų vis tiek pasitaiko. Praėjus kelioms savaitėms po pokalbio su „Popieriu“, Nastjos būklė smarkiai pablogėjo, mergina vėl turėjo vykti į ligoninę.

„Negaliu jaustis laimingas, jei mano vaikas serga“

Irinai 45 metai, ji dirba guvernante, laisvalaikiu užsiima joga ir meditacija, skaito knygas ir straipsnius apie psichoterapiją, kuriuos paskui vis pasiūlo paskaityti sūnui Nikolajui. Jos sūnus keletą metų kenčia nuo didžiosios depresijos sutrikimo.

Nikolajų mama apibūdina kaip smalsų ir mąstantį, bet jautrų ir emocingą. Būdamas ketverių susidomėjo chemija, užaugęs lankė papildomas paskaitas 239-ojoje fizikos ir matematikos mokykloje, užsiiminėjo vandensvydžiu, piešimu, mokėsi anglų kalbos.

Po kaklo traumos gydytojai Nikolajui uždraudė treniruotis. Berniukas nustojo bendrauti su savo tėvu ir seneliu, su kuriais visada buvo geri santykiai ir užsiimti mėgstama chemija, skaityti ir žiūrėti filmus. Bendravimas su draugais ir artimaisiais nutrūko, o diena susidėjo iš miego, rūkymo ir Kompiuteriniai žaidimai. Pasak Irinos, ji neturėjo jėgų nei mokyklai, nei išeiti į lauką, o sūnus nustojo išeiti iš kambario. Kai jam buvo 15 metų, Irina nuvedė jį pas psichologą.

Nuo to laiko ji ir jos sūnus, bandydami atsigauti, perėjo keletą „ratų“:

Sulaukus 17 metų, depresija jau buvo tokia stipri, kad sūnus nustojo valgyti ir miegoti. Kreipėmės į psichiatrą, jis išrašė tablečių. Ir iškart tapo lengviau. Tačiau, pasak sūnaus, gydytojas nenorėjo gilintis į problemas ir iš jų juokėsi.

Nikolajus nustojo vartoti narkotikus prieš baigiamuosius egzaminus: „jie blogai paveikė atmintį“. Irina prisimena, kad jo tėvas šiame amžiuje taip pat sirgo sunkia depresija.

Tada Nikolajus pradėjo imti naujas vaistas, bet nepadėjo. Dėl prastai praleisto seanso jo būklė tik pablogėjo: jis nesuprato, ką skaito, ir nieko negalėjo suprasti. Dabar jis vėl pradėjo vartoti antidepresantus ir turi jėgų grįžti į mokyklą ir išeiti iš namų pasivaikščioti.

Kova su depresija tęsiasi. Ir tai sunku. Kaip ir kiekviena mama, negaliu jaustis visiškai laiminga ir rami, jei vaikas serga. Nuolat galvoju, kaip padėti sūnui sugrįžti normalus gyvenimas. Visada yra baimė, kad jis atsidurs ant gyvybės ir mirties slenksčio. Tikiuosi, kad kada nors jis suras gydytoją, kuriam patikės visus šiuos nuo vaikystės mazgus, trukdančius gyventi ir džiaugtis.

Nikolajaus tėvas mano, kad sūnaus būklę lėmė rimto darbo trūkumas, ir, kaip ir pirmasis sūnaus gydytojas, sako, kad „jei būtų prasidėjęs karas, visa depresija būtų iš karto pasitraukusi“.

Alexandra Jacovis rekomenduoja tiems, kurie įtaria depresiją mylimas žmogus, užduokite pagrindinius klausimus ir priminkite, koks jis buvo anksčiau, kad žmogus galėtų palyginti vidinius pojūčius. Gydymo metu svarbu įtikinti žmones neatsisakyti šio proceso, jei palengvėjimas neateina iš karto.

Aleksandra Jakovis, medicinos psichologė ir psichoterapeutė:

Svarbu suprasti, kad gydytojo paskirtas gydymas neveikia iš karto. Dažniau vaistai turi kumuliacinį poveikį, kuris pasireiškia maždaug po dviejų savaičių. Turite prisiderinti prie to. Kartais reikia pasirinkti farmakoterapiją, todėl svarbu palaikyti ryšį su gydytoju, būti prižiūrimam, informuoti jį apie būklės pokyčius pradėjus gydymą.

„Psichoterapijos metu jaučiu, kad susitvarkau“

Tam tikru momentu buvau pasiruošęs padaryti bet ką, kad jausčiausi normaliai. Kai man buvo 19 metų, išbandžiau ekstremalius dalykus, kurių niekam nerekomenduoju, pavyzdžiui, badavimą ir miego trūkumą (metodas, kai žmogus nemiega dieną ar ilgiau, maždaug „popieriai“). Turėjau idėją pataisyti. Vasarą keldavausi 5–6 ryto ir pradėjau bėgioti, mano rekordas buvo 16 kilometrų be perstojo. Kasdien sportavau, nevartojau nei alkoholio, nei kavos, nerūkau, valgiau beveik tik vaisius ir daržoves“, – pasakoja Sasha.

Kurį laiką tai veikė, bet tada Sasha užklupo didžiausia depresija ir gydytojas pasiūlė išbandyti antidepresantus. Nepaisant baimių, mergina sutiko.

Dabar jis saugo ją nuo traukulių" Kompleksinis požiūris“ – psichoterapijos ir antidepresantų derinys. Pakelti tinkami vaistai, tai užtruko daug laiko: šalutiniai poveikiai kai kurie buvo užblokuoti terapinis poveikis. Dėl vieno narkotiko Sasha periodiškai „papuolė“ į slegiančių minčių skylę. Ji kartoja, kad dėl nenuspėjamo poveikio vaistus rinktis reikia tik pas specialistą. O psichoterapija tinka ir kaip profilaktinė priemonė.

Atėjus pas psichoterapeutą svarbu suformuluoti prašymą. Iš esmės viskas prasideda nuo to, kad kalbate apie savo jausmus. Kodėl blogai, kodėl nepatogu, kodėl pyksti ir įsižeidi. Terapija padeda pažvelgti į viską iš skirtingų pusių ir suvokti situaciją prasmingiau.

Ligos metu Sasha sukūrė sau „dviejų savaičių taisyklę“. Kiekvieną vakarą mergina analizuodavo, ar jai patiko praėjusi diena, kaip jaučiasi, ar turi jėgų užsiimti verslu ir bendrauti. O jei dvi savaites jautėsi blogai, iškvietė gydytoją.

Psichoterapijos metu jaučiu, kad susitvarkau. Sakau sau: tai darbinė situacija, viskas bus gerai. O depresija yra būtent jausmo, kad viskas gerai, nebuvimas“, – apibendrina Sasha.

„Tai dvi skirtingos būsenos: kaip aš jaučiausi prieš gydymą ir po jo“

Nemažų finansinių investicijų reikalauja ir depresijos bei visų emocinių sunkumų būtinas gydymas. Taigi, Sasha per mėnesį vaistams išleidžia apie 3 tūkstančius rublių. Vienas seansas pas psichoterapeutą kainuoja dar 2 tūkst. Kartais merginai tekdavo skolintis pinigų, kad galėtų sau gydytis, tačiau po paaiškinimo vienas jos terapeutas sumažino išlaidas.

Fobijų ir depresijos gydymo klinikoje psichoterapijos seansas kainuoja nuo 2,5 tūkst. Jei klientas negali sau to leisti, jis siunčiamas į valstybines įstaigas, kur su juo specialistai dirba nemokamai.

Nastja taip pat nemokamai lankosi pas gydytoją, tačiau antidepresantams per mėnesį išleidžia maždaug 1,5 tūkst. Vaistai, anot jos, labai padeda.

Vaistai pašalino visus simptomus, bet problemos galvoje, kurios tai sukėlė, vis tiek išliko. Šiuo metu dirbu su psichoterapeutu. Apskritai tai dvi skirtingos būsenos: kaip jaučiausi prieš gydymą ir po jo. Po dviejų savaičių „susikaupė“ antidepresantų poveikis, nebeprisiminiau, kad buvo galima visko nematyti pilkai.

Nepaisant sūnaus pasipriešinimo, Irina ir toliau ieško specialisto, kuris padėtų įtvirtinti antidepresantų poveikį. Ji sako, kad sūnaus gydymas nuo depresijos jų šeimai – labai nemažos išlaidos. Apsilankymas pas psichoterapeutą kainuoja nuo 2 tūkst., o už antidepresantus kas mėnesį tenka mokėti dar 900 rublių. Jei ekspertai nuspręs padidinti dozę, suma padidės.

Labai džiaugiuosi, kai sūnus šypsosi ir mane apkabina. Tikiu, kad jame gyvenanti saulė kada nors išlįs iš už depresijos debesų. Ir jis supras, kad gyvenimas yra stebuklas.

Depresija yra psichinė liga, kurią lydi trys pagrindiniai simptomai: pablogėjusi nuotaika ir gebėjimas patirti džiaugsmą, susilpnėjęs mąstymas (neigiami sprendimai, pesimistinė nuotaika), lydimas motorikos atsilikimo. Sergant šia liga, pablogėja savigarba, jis praranda susidomėjimą gyvenimu ir savo profesine veikla.

Depresija dažniausiai serga moterys, dauguma jų vyresnės nei 40 metų. Moterų depresija siejama su nuolat kintančiu hormonų lygiu ( brendimas, menstruacijos, nėštumas, gimdymas, laikotarpis po gimdymo, menopauzė). Vyrų depresijos simptomai dažnai siejami su žemas lygis testosterono hormonas.

Apie 5% 10–16 metų vaikų ir paauglių yra jautrūs depresijai, kai kurie atvejai baigiasi savižudybe.

Depresijos paplitimas tarp gyventojų yra labai didelis, tačiau ne visi pacientai kreipiasi pagalbos į gydytojus ir gali kalbėti apie simptomus. Modernus Masinė kultūra moko žmones tramdyti savo emocijas ir suvaldyti jausmus. Daugelis pacientų lankosi pas gydytoją bendroji praktika, neprisipažįsta savo depresinių išgyvenimų. Pacientai bijo, kad jiems bus paskirti stiprūs psichotropiniai vaistai arba kad darbdavys sužinos apie jų ligą ir bus atleistas. Kai kurie žmonės nenori, kad būtų nukreipti pas psichiatrą ir jiems būtų užrašyta depresijos diagnozė ambulatorinė kortelė. Siekdamas atsikratyti nemalonių simptomų, pacientas pradeda vartoti alkoholį, kad paskatintų psichoemocinę veiklą. didelis skaičius alkoholio ar psichotropinių medžiagų.

Apraiškos

Depresijos simptomai skirstomi į du tipus: tipinius ir papildomus.

Tipiškos ligos apraiškos

1. Apatija. Pacientas jaučia nuotaikos pablogėjimą ir depresiją. Ši būklė trunka mažiausiai dvi savaites. Jokios išorinės aplinkybės negali pagerinti paciento nuotaikos;
2. Anhedonija. Žmogus praranda susidomėjimą gyvenimu. Anksčiau jis galėjo džiaugtis paprastus dalykus, nuėjo į darbą ir kalbėjosi su draugais. Tačiau tam tikru momentu jis tapo visiškai neįdomus. Jis nemato prasmės savo gyvenime. Jam atrodo, kad jis nevykėlis, gyvenime nesisekė profesionalui, nesugebėjo susitvarkyti asmeninio gyvenimo;
3. Agynezija. Pacientas jaučia stiprų nuovargį ir jėgų praradimą. Mėnesį pacientas jaučiasi silpnas ir mieguistas. Jis pavargsta nuo paprastų namų ruošos darbų. Dieną nuolat jaučiasi mieguistas, o naktį negali užmigti. Pacientui sunku eiti į darbą ir atlikti įprastas profesines pareigas.

Papildomi simptomai

Vyrams ir moterims depresijos požymiai pasireiškia skirtingai. Vyrams tai pasireiškia padidėjusia savigarba, vyraujančiu pykčiu ir noru viską kontroliuoti. Nerimas, susijaudinimas ir padidėjęs dirglumas yra latentinės depresijos požymiai vyrams.

Daugelis pacientų patiria nemigą. Jie ilgai negali užmigti, į galvas šliaužia įvairios mintys, kurios mėtosi ir vartosi iš vienos pusės į kitą. Miegas yra paviršutiniškas, dažnai prabundama. Paprastai labai sunku pabusti ryte, jie jaučiasi išsekę. Kai kurie pacientai depresijos periodais nemiega iki 2-3 val., o savaitgalius praleidžia lovoje, permiegodami.

Pacientai kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus su skundais dėl skausmo širdyje, diskomfortas saulės rezginio srityje.

Kai kuriems žmonėms sunku prisiminti, kada jie tinkamai valgė ar miegojo. IN sunkūs atvejai depresija pasireiškia sunkia melancholija ir nerimu. Pacientai nėra bendraujantys, mažai kalba, kalba monotoniška ir monotoniška.

Apraiškos moterims

Moteris depresijos metu patiria kaltės, nerimo ar baimės jausmą. Ji mano, kad jos egzistavimas pasaulyje yra nenaudingas. Prislėgtos nuotaikos fone moteris demonstruoja nesugebėjimą sutelkti dėmesio ir priimti sprendimų. Ji viską savo gyvenime daro „automatiškai“.

Pacientė visiškai pasinėrusi į savo liūdnas mintis. Moteris, bendraudama su aplinkiniais, nuolat reiškia savo pesimistines mintis. Ji turi žemą savigarbą. Pacientas negali paimti svarbius sprendimus, mintys jo galvoje nuolat painiojasi, ji negali atskirti pagrindinio dalyko nuo antraeilio. Sunkių depresinių minčių fone kai kurios moterys bando nusižudyti.

Šiuo laikotarpiu pacientas turi nestabilų apetitą: nuo anoreksijos iki bulimijos. Kai kurie pacientai depresijos metu priauga daug svorio, atspindys veidrodyje juos dar labiau sutrikdo, o tai apsunkina ligos eigą. Moterys, turinčios depresinių minčių, pradeda aktyviai valgyti saldumynus ir miltiniai gaminiai(tortai, pyragaičiai, šokoladas) ir jie patys nepastebi, kiek priauga svorio. Pacientai tampa izoliuoti ir stengiasi vengti bendrauti su kitais. Prisimindamos nemalonius įvykius, daugelis moterų pradeda verkti. Jie labai retai šypsosi, beveik niekada nesijuokia.

Labai dažnai depresijos požymiai moterims atsiranda po gimdymo ir užsitęsia.

Apraiškos vaikams

Vaikai ir paaugliai depresijos metu elgiasi agresyviai. Jie atsitraukia nuo bendraamžių ir artimųjų, tampa labai jautrūs ir nekalba. Paprastai jų rezultatai mokykloje mažėja, jie pradeda praleisti būrelius ir sekcijas.

Naktimis vaikai negali ilgai užmigti. Miego metu juos kankina košmarai, kai kurie vaikai pradeda rėkti. Šiuo laikotarpiu nepilnamečiams būdinga prasta nuotaika ir apatija. Jie dažnai verkia. Daugeliui atrodo, kad gyvenimas jiems nesąžiningas, jiems nesiseka, niekas jų nemyli ir nemylės.

Paauglių depresijos požymiai yra labai pavojingi, nes jie labai dažnai sukelia bandymus nusižudyti.

Būdinga paciento išvaizda

Pacientai praranda susidomėjimą savo išvaizda. Moterys nustoja dažytis ir formuoti plaukus bei naudoti kosmetiką. Labai būdingas depresija sergančio paciento požymis – liūdna veido išraiška. Viršutinis akies vokas lūžę, yra raukšlės ant kaktos ir nasolabialinio trikampio srityje. Galva nuleista, nugara sulenkta.

Pacientai turi nukarusius lūpų kampučius, o akyse – ilgesys ir pasipiktinimas. Depresija sergantys žmonės dažniausiai dėvi tamsios spalvos (dažniausiai juodus) ir aptemptus drabužius. Jie tampa mažiau tvarkingi ir tvarkingi. Pacientas atrodo pavargęs ir išsekęs. Pokalbyje žmogus visada grįžta prie tos pačios temos, kuri jam kelia nerimą.

Neurotinis ligos lygis

Toks depresijos lygis žmogui stebimas po stipraus streso, paciento nuotaika krenta vidutiniškai ir daugiausia vakare. Tokiems žmonėms slopinimo procesai smegenyse vyrauja prieš sužadinimo procesus. Depresija sergantys pacientai labai lėtai įsitraukia naujas darbas arba veiklos rūšis. Jie viską daro atskirai, nedalyvaudami.

At depresiniai sutrikimai neurozinis lygis, kurį pacientas gali patirti staigūs protrūkiai verslo veikla ar domėjimasis kokia nors veiklos sritimi, tačiau jie labai greitai išnyksta. Paprastai tokie žmonės labai retai užbaigia tai, ką pradėjo. Paroksizminis paciento socialinio aktyvumo pobūdis atrodo taip, tarsi slopinimo ir sužadinimo procesai smegenyse kovotų vienas su kitu, tačiau galiausiai slopinimas laimi. Depresijos laikotarpiu paciento neuropsichinis tonusas sumažėja, jis neigiamai suvokia realybę ir save. Jis niūriai vertina praeitį ir dabartį, pesimistiškai žiūri į ateitį.

Kai kurie pacientai skundžiasi „vidinės tuštumos“ jausmu. Ligos metu kenčia visos žmogaus veiklos sritys: valios, emocinės, intelektualinės, motyvacinės. Žmogus praranda susidomėjimą viskuo, kas anksčiau jam atrodė patrauklu. Jis nustoja skaityti knygas, nesportuoja, nesidomi Skirtingos rūšys laisvalaikis ir seksualinis gyvenimas.

Ligos metu žmogus nejaučia pakylėjimo ir įkvėpimo būsenos. Pacientas praranda motyvaciją savo veiklai, jam tai atrodo monotoniška ir sukelia apatiją bei susierzinimą. Motyvacinio paciento elgesio pokyčiai yra neatsiejamai susiję su smegenų monoaminų - serotonino, dopamino ir norepinefrino - metabolizmo pokyčiais.

Kai kurie pacientai, sergantys neurotine depresijos forma, atvirai prisipažįsta savo artimiesiems: „Aš neturiu nuotaikos. Aš esu prislėgtas“. Sumažėja arba išnyksta paciento aukščiausi žmogiškieji poreikiai – žinių troškimas, savirealizacija visuomenėje.

Ciklotiminis ligos lygis

Toks depresijos lygis labai dažnas žmonėms, netekusiems mylimo žmogaus.

Tokių pacientų nuotaika pablogėja daugiausia ryto ir nakties valandomis. Dieną pacientas „tempiasi“, pesimistinės mintys pamažu išnyksta. Tokiems pacientams būdingas staigus ašarojimas. Pacientas stengiasi nerodyti savo emocijų, bet vargu ar jam pavyksta. Dažnai tokie pacientai skundžiasi sunkus gyvenimas, pasidalinkite mintimis apie savižudybę. Jų nerimo lygis yra labai didelis, tačiau, kaip taisyklė, jie yra beprasmiški. Aplinkiniai iš visų jėgų stengiasi nudžiuginti sergantį depresiją, tačiau tai jam tik ironiškai nusišypso.

Paciento interesų spektrą susiaurina patirties siužetas. Žmogus elgiasi abejingai viskam, kas vyksta aplink jį. Jo nedomina politika, mada, muzika, asmeninis gyvenimas. Depresinis žmogus praranda maisto skonį, pasaulis jam atrodo „pilkas“ ir monotoniškas.

Daugelis pacientų pradeda lyginti save su „normaliais“ žmonėmis, kurie kažką pasiekė gyvenime arba siekia kažko kito. Pacientas jaučiasi netinkamas. Jis tiki, kad labai pasikeitė, tapo visiškai kitoks ir niekada nebegalės gyventi laimingai, kaip visi „normalūs“ žmonės.

Labai dažnai tokie žmonės elgiasi nepatogiai. Jų eisena gali pasikeisti, visi judesiai neaiškūs. Veido išraiškos labai prastos ir monotoniškos. Žmogus negali surinkti savo minčių ir aiškiai bei aiškiai atsakyti į klausimą. Tokio lygio depresijos žmonės dažnai skundžiasi: „Pavargau gyventi!“, „Negaliu susikaupti“, „Aš nesuprantu“.

Psichinis ligos lygis

Esant tokiam depresijos lygiui, nuotaikos pablogėjimas yra nuolatinis. Depresijos jausmas tokiems pacientams jaučiamas kaip fizinis skausmas. Sunkus nerimas perauga į nuolatinį vidinė įtampa. Žmogus jaučiasi taip, lyg būtų suspaustas ydoje. Jis visiškai praranda susidomėjimą gyvenimu, meta darbą ar mokyklą, nebendrauja su draugais ir artimaisiais. Pacientą kankina mintys apie savižudybę. Pesimistinis požiūris apima ne tik ateitį ir dabartį, kritikuojama žmogaus praeitis. Jis pradeda vertinti visą savo gyvenimą ir supranta, kad jame nebuvo nieko gero, jis niekada nebuvo laimingas. Visi jo ankstesnio gyvenimo pomėgiai jam atrodo kvaili, beprasmiai ir monstriški. Tokie pacientai gali patirti staigi ataka nerimas, kuris pasireiškia susijaudinimo ir betikslios veiklos forma.

Iš praktikuojančio psichoterapeuto Richardo O'Connor knygos „Depresija atšaukta“.

Visi žmonės retkarčiais pasiduoda melancholijai ir nevilčiai. Ir tai gerai. Tačiau ar galite drąsiai atsakyti, kas būtent jus vargina: vien liūdesys ar tikra depresija? Bet jei yra depresija (liga, kurią reikia gydyti), tai kodėl ji atsirado ir kaip su ja kovoti?

1. Sergantis depresija savęs negaili

Jis gali be galo kritikuoti save, manydamas, kad būdingos jo asmenybės savybės yra ydingos, prastesnės, atimtos. Sergantis depresija žmogus yra tikras, kad jis tikrai nusipelnė visų jam ištinkančių nelaimių. Jis nemato savyje nieko, išskyrus neigiamus bruožus, todėl mano, kad nėra vertas būti laimingas. Žema savivertė, vilties stoka, nuolatinis savęs ieškojimas – toks yra depresija sergančio žmogaus gyvenimas.

Depresijos būsenoje žmogus nemoka tikėti gera ateitimi, neprisimena malonių praeities akimirkų ir nesitiki teigiamų pokyčių savo gyvenime. Ir net jei jis bando kažką pakeisti geresnė pusė, tada vis tiek esu tikras dėl nesėkmės. Suvokti, kad šios mintys yra klaidingos, ir jų atsikratyti reiškia tobulėti.

2. Yra objektyvių priežasčių, dėl kurių esame pažeidžiami

Tarp jų genetinis polinkis, prasti santykiai su tėvais vaikystėje, drovumas, vienatvė, pesimizmas, menka savivertė. O bet kokia stresinė situacija pažeidžiamą žmogų gali pastūmėti link depresijos. Toli nuo to visas sąrašas tokios situacijos: fizinė liga, pralaimėjimas, išsiskyrimas, atleidimas iš darbo, socialinė įtampa (pavyzdžiui, ekonominės krizės metu).

Ir tada žmogus patenka į spąstus. Neigiamos mintys sukelia kaltės ir gėdos jausmą. Smegenyse vyksta neurocheminiai pokyčiai. Visa tai verčia sergantįjį vadovauti save naikinančiam gyvenimo būdui. Kas, be jokios abejonės, tik didina kaltės jausmą ir sukelia naujų tamsių minčių. Tai užburtas ratas, iš kurio reikia išsiveržti, antraip bus dar blogiau ir blogiau.

3. Pogimdyminė depresija

Maždaug 15% moterų, kurios pagimdo vaiką, tai patiria rimta liga. Štai dalykai, kurie laukia naujos mamos: nemalonūs simptomai, pavyzdžiui, miego ir apetito stoka, kaltės jausmas, savęs plakimas, pesimistinės mintys. Moterį vargina jausmas, kad ji yra bloga mama, negalinti pasirūpinti savo vaiku. Ji nejaučia kūdikiui jokios meilės, o jis pats jai atrodo priešiškas. Moteris mano, kad pagimdžiusi vaiką padarė nepataisomą klaidą.

Jei ši liga negydoma, ji gali virsti pogimdymine psichoze su kliedesinėmis idėjomis ir įkyriomis mintimis, pavyzdžiui, kad būtina atsikratyti vaiko. Tačiau taip retai pavyksta. Jei motinystė neteikia džiaugsmo, būtinai kreipkitės į psichoterapeutą.

4. Depresija keičia smegenis.

Tikrai sunki depresija sukelia smegenis esminių pokyčių. Tai veda prie to, kad prarandame galimybę patirti malonumą nuo kažko gero: mus nuvilia suprastėję džiaugsmo hormonų receptoriai. Be to, dėl depresijos susitraukia hipokampas, todėl atsiranda atminties ir koncentracijos problemų. Bet nesijaudink. Mokslininkai atrado, kad smegenis galima treniruoti. Mes patys galime tai daryti.

„Depresijos įgūdžius“ galima pakeisti gerinant savo gyvenimo būdą. Faktai patvirtina: keisdami įpročius ištriname smegenyse senus neuroninius ryšius ir pakeičiame juos kitais. Depresija panaši į priklausomybę nuo alkoholio. Tai lėtinės ligos, kuris gali būti išgydomas, jei rimtai žiūrite į šį reikalą.

5. Depresija sergantys žmonės netinkamai elgiasi su savo emocijomis.

Kai kuriems būdingas šaltumas, atsiribojimas ir apdairumas. Tai, kas juos verčia tokiais, yra bet kokių emocijų baimė. Kiti jaučiasi atsidūrę ant isterijos slenksčio ir bet kurią akimirką gali apsiverkti visų akivaizdoje. Pyktis yra dar viena emocija, dėl kurios daugelis žmonių be reikalo gėdijasi. Jie klaidingai mano, kad tai yra gėdingas ir draudžiamas jausmas, todėl bando jį nuslopinti, tačiau galiausiai tai sukelia aplinkiniams netikėtą gedimą.

Draugai ir artimieji yra nusivylę, nes jiems smurtinės reakcijos į nedidelį incidentą priežastys lieka paslaptis. O emocijų kontrolę praradęs žmogus pradeda dar labiau kentėti. Psichoterapijos metu jis turi išmokti pamatyti šiuos elgesio modelius ir suprasti, ką vairuoti sveikos emocijos(tokių dalykų kaip nesveiki žmonės tiesiog nebūna) į pasąmonę negalima eiti. Bijoti čia nėra ko, nes artimas intymumas nepriveda prie kito žmogaus įsisavinimo, o pyktis santykių nenutraukia.

6. Perfekcionizmas veda į depresiją.

Žmonės, sergantys depresija, mano, kad bet koks darbas turi būti baigtas su A pliusu. Netgi nedidelė klaida sukelia staigus nuosmukis savigarba. Tačiau, kaip taisyklė, šis požiūris veda prie priešingo rezultato. Bijodamas viską sugadinti, depresija sergantis žmogus gali niekada neprasidėti.

Dėl perfekcionizmo norime perdaryti save nuo nulio. Prieš mus tyko nemažas darbų kiekis, todėl stringame laikui arba vieną dieną pagaliau kimbame į reikalus, tačiau energijos srautas išsisklaido į skirtingas puses, nieko nepasiekiame ir tik patvirtiname save tikėdami, kad neverta. bando. Tiesą sakant, siekti realesnių tikslų teikia daug didesnį pasitenkinimą nei statyti oro pilis.

7. Depresija kenkia visam organizmui.

Žmonėms, sergantiems depresija, paprastai yra padidėjęs kortizolio ir adrenalino, kovok arba bėk hormonų, kiekis, o tai alina smegenis ir daugelį kūno sistemų. Rezultatas liūdnas: išsekimas, širdies stresas, inkstų, kraujotakos ir virškinimo sistemų pažeidimai, raumenų nuovargis, apetito praradimas, susilpnėjęs imunitetas ir padidėjęs pažeidžiamumas infekcijoms.

Jokiu būdu neturėtumėte pamiršti savo sveikatos, nes taip kenkiate sau. Išmokite atsipalaiduoti. Užsiregistruokite į jogos kursus, tai chi arba prisijunkite prie šokių grupės. Atlikite aerobikos pratimus tris kartus per savaitę bent pusvalandį. Įsiklausykite į savo kūno duodamus signalus ir išmokite jais rūpintis. Pasiduoti nesveikas maistas ir alkoholis.

8. Depresija sergantys žmonės linkę būti pernelyg atsakingi.

Depresijos metu žmonės per daug rūpinasi kitų jausmais, o per mažai – savo. Kenčiantys prisiima kaltę už dalykus, su kuriais jie neturi nieko bendra, ir gali jaustis baisiai kalti dėl nereikšmingų įvykių. Bet jei atidžiai išnagrinėsime, kas yra mūsų atsakomybė, o kas ne, tai visiškai įmanoma atsikratyti šios slegiančios kaltės.

Svarbu suprasti: esame atsakingi tik už savo veiksmus ir neveikimą; mes nesame atsakingi už kitų laimę; mums leidžiama būti egoistais; mes galime atleisti, bet atleisti ir leistis būti išnaudojamiems nėra tas pats.

9. Ekstravertai rečiau serga depresija

Ekstravertai daug labiau linkę jaustis laimingi arba, atvirkščiai, laimingi žmonės labiau ekstravertas? Tai nelabai svarbu. Stenkitės būti ekstravertu. Išeik pas žmones. Šypsokis. Kalbėk daugiau. Kolegijos studentų tyrimai parodė, kad visi dalyviai (net ir intravertai) buvo laimingesni, kai elgėsi kaip ekstravertai, o tai rodo, kad kiekvienas, kuris pasirinks būti draugiškas, bus laimingesnis.

10. Didžiavimasis savimi padeda susidoroti su depresija.

Išmokite mylėti save. Laimę ir pasitenkinimą patiriame retai, todėl tokie jausmai gali būti net baisūs. Tačiau bijoti nėra ko, tereikia išsiugdyti įprotį savimi didžiuotis. Ne kartas nuo karto, o kasdien. Tai tikrai verta dirbti.

Kiekvieną dieną skirkite kelias minutes savo naudingiausių laimėjimų sąrašui sudaryti. Net jei jų yra tik keletas. Tai gali būti dalykai, kurių bijojote, kad negalėsite susitvarkyti, arba sudėtingos užduotys, kurį privertei apsispręsti pati, ar tiesiog spontaniškas dosnumas, ar intymumo išraiška. Po savaitės įvertinkite ir dar kartą peržiūrėkite savo sąrašą. Per šią patirtį pradėsite geriau galvoti apie save.

10 PATARIMŲ iš Richardo O'Connor bestselerio „Depresija atšaukta“

Daugelis ekspertų depresiją vadina „XXI amžiaus maru“, ir ši pravardė yra gana pagrįsta. Mūsų informacijos persotintame pasaulyje žmonės kartais negali susitvarkyti su informacijos srautu, tampa per daug uždari arba, priešingai, ištirpdo savąjį „aš“ kituose ir jį praranda. Abu veda tiesiai į depresinių būsenų baseiną, į jį gana lengva paslysti, bet ne visiems pavyksta išlipti. Nepaisant gana didelės patirties stebint depresija sergančius pacientus, mokslas dar negali pateikti žmonijai holistinio šios ligos vaizdo. Depresijos išsivystymui įtakos turi daug veiksnių – socialinių, psichologinių, kultūrinių, net politinių ir istorinių! Siūlome jums keletą praktinių patarimų, remiantis psichologo Richardo O'Connoro knyga „Depresija atšaukta“. Jo aprašyti metodai padės jums netapti šios baisios ligos, kuri užtikrintai vaikšto per mūsų planetą, auka.

Richardas O'Connoras

1. Nebijokite jausmų

Emocijų slopinimas yra viena iš pagrindinių depresijos priežasčių, norint išvengti jos apsilankymo, pirmiausia reikia išmokti priimti savo jausmus, nekaltinant dėl ​​jų savęs. Daugelis depresija sergančių asmenų nuo vaikystės gyveno su kaltės našta ir yra taip įpratę prie jos, kad nebeįsivaizduoja gyvenimo be savęs žeminimo ir plakimo. Paradoksas yra tas, kad kartais žmonės net nesuvokia, kuo yra kalti – kliūtys, kurias jie sau nustato, yra tokios stiprios. Dėl to neigiami norai ir siekiai nuskabomi, tačiau lieka neaiškus kaltės jausmas. Pavyzdžiui, tyli žmona daugelį metų patiria pyktį savo despotui vyrui, tačiau dėl to įvairių priežasčių(tarkim, fizinio smurto baimė) jo niekaip nepasireiškia. Neišleisdama savo jausmų, sutuoktinis vis dėlto jų gėdijasi ir jos psichinės problemos pamažu gilėja.

Svarbiausia suprasti, kad vienaip ar kitaip mes negalime pabėgti nuo emocijų, gebėjimas jas patirti mums būdingas pačios prigimties. Jausmų slopinimas eikvoja didžiulį energijos kiekį, kurį galima panaudoti su daug didesne nauda. Nenaudokite per daug gynybos mechanizmai- rizikuojate visiškai pamiršti, kaip patirti stiprias emocijas. Pabandykite suprasti, kas jums sukėlė ryškių išgyvenimų, susikurkite savo „Nuotaikos dienoraštį“, kuriame aprašysite emocinius protrūkius. Periodiškai perskaitykite įrašus, laikui bėgant suprasite, kad jausmų nereikėtų bijoti, juo labiau jų vengti. Tavo emocijos – tai tu.

2. Dirbkite su savo elgesiu

Žinoma, depresijos negalima įveikti vien gerais ketinimais, jūsų siekiai turi pasireikšti praktiškai. Radikaliai pakeisti savo elgesį sunku, bet įmanoma, ir kuo anksčiau pradėsite tai daryti, tuo geriau.

Pavyzdžiui, imkim įpročio viską atidėti „vėliau“ (vadinamasis atidėliojimas) – tai yra tikras ženklas artėjanti ar jau išsivysčiusi depresija. Vilkintojai mano, kad motyvacija veikti turėtų atsirasti savaime, tačiau tai netiesa. Tiesą sakant, dažniausiai nutinka atvirkščiai – motyvacija seka veiksmą ir, užuot be galo laukus „tinkamos situacijos“ ar „įkvėpimo“, reikia žengti pirmąjį žingsnį. Antrasis tikriausiai bus daug lengvesnis.

Su vilkinimu geriau kovoti keliais etapais. Pirmiausia pasirinkite užduotį, kurią vis atidėliojate. Sudarykite privalumų ir trūkumų, kuriuos gausite su tuo susidoroję, sąrašą. Sukurkite veiksmų planą, pagrįstą savo galimybėmis. Stenkitės turėti teigiamą požiūrį į darbą. Jį įgyvendindami nepamirškite pagirti savęs už tai, kas jau padaryta, išmokite džiaugtis siekti tikslų.

Jei šis algoritmas atrodo pernelyg sudėtingas, išbandykite „airišką metodą“ – airis nerandantis būdo įveikti aukštą sieną, meta ant jos kepurę. Dėl to jis neturi kito pasirinkimo, kaip bet kokia kaina patekti į kitą pusę. Kitaip tariant, pastatykite save į tokias sąlygas, kuriomis tiesiog būsite priversti dirbti.

3. Lavink savo valią

Savidisciplina yra sėkmingo ir aktyvaus gyvenimo pagrindas. Neišugdę valios, vargu ar pasieksite ką nors išskirtinio, jau nekalbant apie depresiją. Modernus medicininiai tyrimai parodykite, kad valios jėga yra ne tiek įgimta savybė, kiek įgūdis, kurį galima lavinti. Versdami save daryti kartais ne itin malonius, bet reikalingus dalykus, keičiate savo smegenų struktūrą, plečiatės ir stiprėjate nerviniai ryšiai atsakingas už savikontrolę.

Kaip ir mankštinantis, jei tikrai norite pasiekti sėkmės, kiekvieną dieną turite dirbti su savo valia. Kovok su pagundomis ir trikdžiais, venk besimėgaujančių žmonių (žmonių, skatinančių save naikinančiu elgesiu) ir nedvejodami paprašykite šeimos ir draugų pagalbos. Galite rasti grupę bendraminčių – tarkime, tų, kurie, kaip ir jūs, laikosi dietos arba bando mesti rūkyti. Ištikus nesėkmėms, nenusiminkite, neleiskite joms paklaidinti. Atminkite – net ir pats ilgiausias kelias susideda iš daugybės žingsnių, pažymėkite kiekvieną žingsnį į priekį ir su derama kantrybe bei atkaklumu tikrai pasieksite savo tikslą!

4. Atsikratykite žalingų įpročių

Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų yra viena iš labiausiai bendrų problemų su kuriais susiduria kenčiantys nuo depresijos ar linkę į ją. Glaudus ryšys tarp depresijos ir alkoholio ar psichoaktyvių medžiagų vartojimo jau seniai nekelia abejonių tarp gydytojų. Jie apie tai kalba metų metus užburtas ratas, kur žmonės bando susidoroti depresinės būsenos Panašiu būdu. Kai kas alkoholį vertina kaip „vaistą nuo visų ligų“: suteikia pasitikėjimo savimi, pakelia nuotaiką, atsikrato kompleksų, tačiau bėda ta, kad visa tai laikina. Daugybė tokio „gydymo“ šalutinių poveikių katastrofiškai pablogina fizinę ir psichinė būklėžmonių ir beveik iki nulio sumažina galimybes grįžti į normalų gyvenimą.

Jei esate įpratę „spręsti problemas“ alkoholio ar narkotikų pagalba, pirmiausia turite atsisakyti priklausomybių. Be akivaizdžios naudos sveikatai, atsikratyti blogi įpročiai- puiki galimybė lavinti valią. Kad jums būtų lengviau pradėti naujas gyvenimas, galite prisijungti prie draugijos, kuri užsiima narkomanų ir alkoholio priklausomų asmenų reabilitacija. Nesigėdykite savo problemų – daugeliui žmonių pavyko įveikti panašius sunkumus, o jums taip pat.

5. Išmokite atsipalaiduoti

Kaip rodo praktika, žmonės dažnai suserga depresija, nes visiškai nežino, kaip tinkamai atsipalaiduoti. Vieni neįsivaizduoja laisvalaikio be alkoholio, kuris galiausiai tampa naujo streso priežastimi, kitiems nėra geresnio „poilsio“ nei visą dieną praleisti prie televizoriaus, treti net tiki, kad sėkmingas žmogus visą savo laiką turi skirti darbui: „Poilsiui? Ilsėkimės kitame pasaulyje!

Valgyk Skirtingi keliai kad laisvalaikis būtų ne tik malonus, bet ir efektyvus. Dėl darbo mėnesių mėnesius negalite nukrypti nuo nuobodaus maršruto „namai-biuras-namai“? Atostogas skirkite bendravimui su draugais, naujų pažinčių užmezgimui, stenkitės daugiau laiko praleisti sausakimšose vietose. Jei dėl profesinės veiklos tenka daug bendrauti su žmonėmis, pasistenkite vengti triukšmingos įmonės, leisti laisvalaikį su savo „antra puse“ arba su šeima. Jei esate iš žmonių, kurie negali sėdėti be darbo net savaitgaliais, susiraskite sau kokį nors hobį. Išmokę vertinti mažus gyvenimo džiaugsmus, netrukus pastebėsite, kad jūsų fizinė ir psichinė savijauta gerokai pagerėjo.

6. Rūpinkitės savo sveikata

Tarp sergančiųjų depresija vyrauja įsitikinimas, kad visų bėdų šaltinis yra jų galvose. Tai nėra visiškai tiesa, mūsų kūnas ir smegenys yra viena sistema ir kiekviena jos dalis tiesiogiai veikia visas kitas. Yra toks dalykas kaip psichosomatika, jos esmė tokia psichiniai procesai neišvengiamai įtakos fizinė būklėžmogaus ir netgi gali išprovokuoti bet kokios fiziologinės ligos vystymąsi. Pateikti ir Atsiliepimas- pablogėjimas fizinė sveikata turi žalingą poveikį psichikai, todėl kuo atidžiau stebėsite savo kūną, tuo lengviau apsispręsite psichologines problemas. Sportuokite ar mankštinkitės, susikurkite įprastą dienos režimą, lavinkite sveiką mitybą, užsiregistruokite į masažo ir SPA salonus. Medicininiai tyrimai rodo, kad reguliari mankšta gydant depresiją yra tokia pat veiksminga, kaip ir antidepresantai, o ilgalaikė jo nauda yra daug didesnė nei vaistų.

Nesiteisinkite sau, kad „neturite galimybės ar laiko“ rūpintis savo sveikata – jei tik turėsite noro, rasite abu.

7. Kartu su stresu susitvarkykite

Dažnas stresas, ypač jei jis gali išsivystyti į nuolatinę depresiją, gali sugriauti net stipriausius santykius. Depresija sergantys žmonės ne visada sugeba adekvačiai įvertinti veiksmus, koreguoti savo elgesį ir rasti kompromisus, todėl jų antrajai pusei mylimo žmogaus (ar mylimojo) liga tampa tikru kankinimu. Geriausia strategija šiuo atveju – užmegzti pasitikėjimo kupinus santykius su partneriu ir, naudojant juos kaip atramą, leisti jam suprasti, kad vertinate ir mylite jį, nepaisant laikinų sunkumų. Esant stresui, žmogui reikia bendradarbiavimo ir palaikymo, todėl nepasiduokite savanaudiškam impulsui sušukti: „Susispręskite su savo problemomis pats!“ ir išeikite užtrenkę duris.

Labiausiai prislėgtam ar nuolatinį stresą patiriančiam asmeniui svarbu pripažinti problemų buvimą ir neslėpti jų po pykčio ar sąmoningo linksmumo kauke. Ramus aptarimas apie savo baimes ir būdus, kaip jų atsikratyti, be abipusių priekaištų ir kaltinimų – pirmas žingsnis įprasto gyvenimo link. Kartu įveikę sunkumus sustiprinsite savo santykius ir pakelsite juos į kitą lygį.

8. Būkite optimistiški

Mokslas įrodė, kad optimistų žaizdos gyja greičiau nei pesimistų, ir psichinės traumos nėra išimtis. Pesimizmas žymiai padidina jūsų riziką susirgti depresija, todėl kuo optimistiškiau žvelgsite į ateitį, tuo didesnė tikimybė, kad niekada nepatirsite depresijos. rimtų problemų su sveikata – tiek fizine, tiek psichine.

Pesimistinis požiūris į gyvenimą gali virsti išmoktu bejėgiškumu, kuris laikomas vienu iš depresijos modelių. Išmoktas bejėgiškumas pasireiškia tuo, kad žmogus įtikina save niekaip negalintis paveikti situacijos, todėl nėra prasmės stengtis.

Bet kokiu atveju išlikite optimistiški ir visada raskite vietą vilčiai gyvenime. Beje, anot garsaus amerikiečių psichologo Martino Seligmano, viltis – tai gebėjimas rasti laikinus ir konkrečius (ne apibendrinančius) nesėkmių paaiškinimus. Patyręs fiasko, pesimistiškas nevykėlis ims skųstis: „Kaip visada, aš susigavau...“, o vilties nepraradęs optimistas padarys išvadas: „Matyt, nebuvau pasiruošęs, kitą kartą atsižvelgs į mano klaidas“.

9. Turėkite savo „vidinį kritiką“

Kiekviename iš jūsų periodiškai ginčijasi dvi jūsų prigimties pusės, vieną iš jų galima pavadinti „vidiniu kritiku“, o kitą - „gynėju“. Paprastai „kritikas“ yra daug aktyvesnis nei nedrąsus „gynėjas“, nuolat atkreipia dėmesį į tavo klaidas ir trūkumus: „Tu vėl vėluoji į darbą! Dar kartą ir tikriausiai būsite atleistas, kiek laiko tai įmanoma? Būkite ramūs ir tęskite!" „Gynėjas“ savo ruožtu arba neryžtingai bando teisintis: „Kas žinojo, kad bus tokie kamščiai, o aš pavėlavau tik pusvalandį...“, arba pakreipia pokalbį kita tema („Jei tik ši diena greitai praeis, vakare išgersiu truputį ir miegosiu"), arba tiesiog tyli.

„Vidinis kritikas“ yra jūsų baimės, kurios ryškiausiai pasireiškia stresinės situacijos, o „gynėjas“ – tai įpročių ir psichologinių mechanizmų visuma, kurios pagalba išvengi problemų. Tai yra neigimas, atsiribojimas (noras pasitraukti) ir racionalizavimas. Be to, „gynėjo“ arsenale gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu ir stipriomis medžiagomis, persivalgymas ar, tarkime, liguista priklausomybė apsipirkti – viskas, kas leidžia kuriam laikui pamiršti problemas.

Kad „kritikas“ nenueitų per toli, norėdamas priversti jus visada jaustis kaltu, pasistenkite ramiai išanalizuoti jo „kaltinimus“ ir į juos atsižvelgti. Savikritika, žinoma, yra naudinga, bet jei ji tampa įkyri ir netinkama, tikėtina, kad depresija jau yra pakeliui. Svarbu atskirti savo klaidas nuo aplinkybių sutapimo ir neleisti „gynėjui“ tiesiog „nubraukti“ teisingų priekaištų (žr. 4 punktą) – tai „kritikui“ tik suteiks naujų priežasčių niekinančioms pastaboms.

Jei nepavyksta savarankiškai rasti kompromiso tarp „kritiko“ ir „gynėjo“, turėtumėte kreiptis į patyrusį psichoterapeutą – per ilgus praktikos metus specialistai išmoko efektyviai spręsti tokias problemas, jie jums padės. išeiti iš šio ginčo nugalėtoju.

10. Pasirūpink savimi

Savojo aš vientisumo praradimas yra vienas iš pagrindinių depresijos keliamų pavojų. Norėdami to išvengti, aiškiai apibrėžkite „aš“ ribas, raskite pusiausvyrą tarp autonomijos ir susiliejimo. Savarankiškumas suponuoja stipraus „aš“ buvimą ir didelį kiekį vidinių resursų, o susiliejimas – tai savo asmenybės „ištirpimas“ jį supančių žmonių ir nenoras prisiimti atsakomybę. Tačiau nereikėtų manyti, kad autonomija neabejotinai yra teigiama, o susijungimas – neabejotinai neigiamas. Kai kuriais atvejais pernelyg atkaklus „aš“ autonomijos troškimas veda žmogų į izoliaciją ir vienatvę. Susiliejimas gali būti naudingas bendraujant, kai reikia suprasti pašnekovą ir pažvelgti į situaciją jo akimis.

Veiksmingiausiomis galima laikyti „pusiau pralaidžias“ „aš“ ribas – kitaip tariant, kai sugebi suvokti, kokiais atvejais gali „įsileisti“ kitą žmogų į save, o kokiais geriau. kad ribos būtų „užrakintos“. Jūsų viduje visada turėtų būti atsakomybė ir sąmoningumas, tai yra supratimas, kad jūsų jausmai ir mintys liks paslaptyje, kol nuspręsite apie juos kalbėti. Aiškiai apibrėžtos atsakomybės ribos reiškia, kad esate asmeniškai atsakingas tik už save, savo gerovę, savo veiksmus ar neveikimą. Savojo „aš“ ribų supratimas yra viena iš pagrindinių sėkmingo ir laimingo gyvenimo be depresijos sąlygų.