Dėl konjunktyvito namuose. Pirmoji pagalba raudonoms akims

Ačiū

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairūs patogeniniai veiksniai. Apskritai teisingas ligos pavadinimas yra konjunktyvitas, tačiau dažnai tai žino tik gydytojai ir slaugytojai. Kasdieniame gyvenime terminas „konjunktyvitas“ dažniausiai vartojamas kalbant apie uždegiminį procesą akies gleivinėje. Straipsnio tekste naudosime tiksliai neteisingą, bet pažįstamą tiems, kurie toli nuo medicinos mokslasžmonių su terminu.

klasifikacija

Apskritai terminas „konjunktyvitas“ nėra ligos pavadinimas, o atspindi tik uždegiminio proceso lokalizaciją - akies gleivinę. Norint gauti visą ligos pavadinimą, būtina pridėti pavadinimą prie termino „konjunktyvitas“. priežastinis veiksnys arba nurodyti uždegiminio proceso pobūdį, pavyzdžiui, „bakterinis konjunktyvitas“ arba „lėtinis konjunktyvitas“ ir kt. Visą ligos pavadinimą, kuriame yra uždegimo priežastis arba jo pobūdis, gydytojai naudoja medicininėje dokumentacijoje. Visada reikia išsiaiškinti junginės uždegimo pobūdį ir priežastis, nes nuo to priklauso teisingas ir veiksmingas gydymas.

Šiuo metu egzistuoja visa linija konjunktyvito klasifikacijos, kurių kiekviena atspindi kai kurias reikšmingas veiksnys apie akies gleivinės uždegimo priežastį ar pobūdį.

Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė akies gleivinės uždegimą, konjunktyvitas skirstomas į šiuos tipus:

  • Bakterinį konjunktyvitą provokuoja įvairios patogeninės ar oportunistinės bakterijos, tokios kaip streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, gonokokai, difterijos bacila, Pseudomonas aeruginosa ir kt.;

  • Chlamidinis konjunktyvitas (trachoma) atsiranda dėl chlamidijų patekimo į akis;

  • Kampinį konjunktyvitą (kampinį) provokuoja Morax-Axenfeld diplobacillus ir jam būdinga lėtinė eiga;

  • Virusinis konjunktyvitas, išprovokuotas įvairių virusų, tokių kaip adenovirusai, herpes virusai ir kt.;

  • Grybelinį konjunktyvitą išprovokuoja įvairūs patogeniniai grybai ir yra ypatingas sisteminių infekcijų, tokių kaip aktinomikozė, aspergiliozė, kandidozė, spirotrichelozė, pasireiškimas;

  • Alerginis konjunktyvitas išsivysto veikiant bet kokiam alergenui ar veiksniui, kuris dirgina akies gleivinę (pavyzdžiui, dulkės, vilna, lakai, dažai ir kt.);

  • Distrofinis konjunktyvitas išsivysto veikiant įvairioms medžiagoms, kurios pažeidžia akies gleivinę (pavyzdžiui, reagentų, dažų, pramoninių garų ir dujų ir kt.).

Chlamidinis ir kampinis (kampinis) konjunktyvitas yra ypatingi bakterinio konjunktyvito atvejai, tačiau pagal tam tikrus klinikinės eigos ypatumus ir simptomus jie išskiriami į atskiras atmainas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo akies gleivinėje, konjunktyvitas skirstomas į:

  • Ūminis konjunktyvitas;

  • Lėtinis konjunktyvitas.

Ypatingas ūminio konjunktyvito atvejis yra epidemija, kurią sukelia Koch-Wicks bacila.

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio ir akies gleivinės morfologinių pokyčių, konjunktyvitas skirstomas į šiuos tipus:

  • Pūlingas konjunktyvitas, atsirandantis dėl pūlių susidarymo;

  • Katarinis konjunktyvitas, atsirandantis be pūlių susidarymo, bet su gausiomis gleivinėmis išskyros;

  • Papiliarinis konjunktyvitas išsivysto alerginės reakcijos į akių vaistus fone ir yra mažų grūdelių ir sutankinimų susidarymas ant viršutinio voko akies gleivinės;

  • Folikulinis konjunktyvitas išsivysto pagal pirmojo tipo alerginę reakciją ir yra folikulų susidarymas ant akies gleivinės;

  • Hemoraginiam konjunktyvitui būdinga daugybė kraujavimų akies gleivinėje;

  • Membraninis konjunktyvitas vaikams išsivysto ūminių virusinių kvėpavimo takų ligų fone.
Nepaisant gana didelis skaičius konjunktyvito veislių, bet kokia ligos forma pasireiškia rinkiniu būdingi simptomai, taip pat daug specifinių funkcijų.

Priežastys

Konjunktyvito priežastys yra šias grupes veiksniai, galintys sukelti akies gleivinės uždegimą:
  1. Infekcinės priežastys:

    • Patogeninės ir oportunistinės bakterijos (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, meningokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.);


    • Virusai (adenovirusai ir herpes virusai);

    • Patogeniniai grybai (actinomycetes, aspergillus, candida, spirotrichella);

  2. Alerginės priežastys (kontaktinių lęšių nešiojimas, atopinis, vaistų sukeltas ar sezoninis konjunktyvitas);

  3. Kitos priežastys (pavojai darbe, dulkės, dujos ir kt.).
Visos išvardytos konjunktyvito priežastys sukelia ligą tik tada, kai pavyksta patekti į akies gleivinę. Paprastai užsikrečiama per nešvarias rankas, kuriomis žmogus trina ar liečia akis, taip pat per oro lašelius, jei yra virusų, alergenų ar profesiniai pavojai. Be to, gali atsirasti infekcija su patogeniniais mikroorganizmais kelias aukštyn iš ENT organų (nosies, burnos ertmė, ausis, gerklė ir kt.).

Įvairių tipų konjunktyvito simptomai

Sergant bet kokio tipo konjunktyvitu, žmogui pasireiškia tam tikri nespecifiniai simptomai, pvz:
  • Akių vokų patinimas;

  • Akies gleivinės patinimas;

  • Konjunktyvos ir vokų paraudimas;

  • Fotofobija;

  • ašarojimas;


  • Svetimkūnio pojūtis akyje;

  • Gleivinio, pūlingo ar gleivinio pūlingo pobūdžio išskyros.
Pirmiau minėti simptomai atsiranda sergant bet kokio tipo konjunktyvitu, todėl jie vadinami nespecifiniais. Gana dažnai konjunktyvito simptomai derinami su viršutinės dalies kataro simptomais kvėpavimo takų skirtinguose kvėpavimo takų infekcijos, taip pat temperatūros kilimas, galvos skausmas ir kiti intoksikacijos požymiai (raumenų skausmas, silpnumas, nuovargis ir kt.).

Tačiau, be nespecifiniai simptomai, įvairių tipų konjunktyvitas pasižymi specifinių simptomų atsiradimu, kuriuos lemia uždegiminį procesą sukeliančio faktoriaus savybės. Būtent specifiniai simptomai leidžia atskirti skirtingus konjunktyvito tipus pagal klinikinį vaizdą be specialių laboratoriniai tyrimai. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, kaip nespecifinis ir specifiniai simptomai Atsiranda įvairių tipų konjunktyvitas.

Ūminis (epideminis) konjunktyvitas

Šiuo metu terminas „ūminis konjunktyvitas“ reiškia ligą, kurios pilnas pavadinimas yra „ūminis epideminis Koch-Wicks konjunktyvitas“. Tačiau termino vartojimo patogumui paimama tik dalis jo, leidžianti suprasti, apie ką kalbama.

Ūminis konjunktyvitas klasifikuojamas kaip bakterinis, nes jį išprovokuoja patogeninė bakterija – Koch-Wicks bacila. Tačiau kadangi ūminis epideminis konjunktyvitas turi eigos ypatybių, visų pirma siejamų su dideliu žmonių skaičiumi ir greitu plitimu populiacijoje, šio tipo bakterinis akies gleivinės uždegimas išskiriamas į atskirą formą.

Ūminis Koch-Wicks konjunktyvitas yra paplitęs Azijos ir Kaukazo šalyse, šiaurinėse platumose jis praktiškai nepasireiškia. Infekcija pasireiškia sezoniniais, epideminiais protrūkiais, daugiausia metų rudens ir vasaros laikotarpiais. Koch-Wicks konjunktyvitas perduodamas per kontaktą ir oro lašeliais. Tai reiškia, kad konjunktyvito sukėlėjas perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam per artimus buitinius ryšius, taip pat per bendrieji dalykai namų apyvokos daiktai, nešvarios rankos, indai, vaisiai, daržovės, vanduo ir kt. Epideminis konjunktyvitas yra užkrečiama liga.

Koch-Wicks konjunktyvitas prasideda ūmiai ir staiga, po trumpo inkubacinis periodas per 1-2 dienas. Paprastai tuo pačiu metu pažeidžiamos abi akys. Konjunktyvitas prasideda vokų gleivinės paraudimu, kuris greitai padengia akies obuolio paviršių ir pereinamąsias raukšles. Sunkiausias paraudimas ir patinimas atsiranda apatinio voko srityje, kuri yra volelio pavidalo. Per 1–2 dienas akyse atsiranda gleivinės ar pūlingos išskyros, susidaro plonos rusvos plėvelės, kurios lengvai nuplėšiamos ir pašalinamos nepažeidžiant akies gleivinės. Be to, akies gleivinėje matoma daugybė taškelių pavidalo kraujavimų. Žmogų nerimauja fotofobija, skausmo pojūtis ar svetimkūnis akyse, ašarojimas, vokų patinimas ir viso akies obuolio paviršiaus paraudimas.

Be Koch-Wicks epideminio konjunktyvito, gydytojai dažnai vartoja terminą „ūminis konjunktyvitas“, norėdami nurodyti ūminis uždegimas akies gleivinė, nepaisant to, koks patogenas ar priežastis jį išprovokavo. Ūminis konjunktyvitas visada atsiranda staiga ir dažniausiai paeiliui pažeidžia abi akis.
Bet koks ūminis konjunktyvitas, tinkamai gydant, pasveiksta per 5–20 dienų.

Bakterinė

Jis visada pasireiškia ūmiai ir išprovokuojamas sąlyčio su akies gleivine įvairių patogeninių ar oportunistinės bakterijos, pavyzdžiui, stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, gonokokai, pneumokokai ir kt. Nepriklausomai nuo to, kuris mikrobas sukėlė bakterinį konjunktyvitą, uždegiminis procesas prasideda staiga, kai akies gleivinės paviršiuje atsiranda drumstų, klampių, pilkšvai gelsvų išskyrų. Išskyros priverčia akių vokus sulipti, ypač po nakties miego. Be to, žmogui išsausėja gleivinė ir oda aplink uždegusią akį. Taip pat galite jausti skausmą ir perštėjimą akyje. Sergant bakteriniu konjunktyvitu, paprastai pažeidžiama tik viena akis, tačiau negydomas uždegimas gali paveikti ir antrąją. Dažniausios bakterijos yra gonokokinis, stafilokokinis, pneumokokinis, pseudomonas ir difteritinis konjunktyvitas. Panagrinėkime jų srauto ypatybes.

Stafilokokiniam konjunktyvitui būdingas stiprus akių vokų paraudimas ir paburkimas, taip pat gausios gleivinės išskyros, dėl kurių po miego sunku atsimerkti. Akių vokų patinimą lydi stiprus niežėjimas ir deginimas. Yra fotofobija ir svetimkūnio po voku pojūtis. Paprastai uždegiminiame procese pakaitomis dalyvauja abi akys. Laiku gydant vietiniais antibiotikais (tepalais, lašais ir kt.), konjunktyvitas praeina per 3–5 dienas.

Gonokokinis konjunktyvitas (gonoblenorėja) dažniausiai išsivysto naujagimiams dėl infekcijos, kai ji praeina per gonorėja (gonorėja) užsikrėtusios motinos gimdymo kanalą. Sergant gonokokiniu konjunktyvitu, išsivysto greitas ir labai tankus akių vokų ir akies gleivinės patinimas. Atsiranda gausios gleivinės pūlingos išskyros, kurios turi būdinga išvaizda„mėsos šlamštas“. Kai atidaromi užmerkti vokai, išskyros tiesiogine prasme išsilieja srovele. Atsigaunant išskyrų mažėja, jos tampa tirštesnės, akies gleivinės paviršiuje susidaro plėvelės, kurios lengvai pašalinamos nepažeidžiant po jų esančių audinių. Po 2–3 savaičių išskyros vėl įgauna skystos konsistencijos ir žalsvos spalvos, visiškai išnyksta iki antrojo ligos mėnesio pabaigos. Kartu su išskyrų išnykimu išnyksta ir junginės patinimas bei paraudimas. Gonoblenorėją reikia gydyti vietiniais antibiotikais iki visiškas atsigavimas.

Pneumokokinis konjunktyvitas pasireiškia vaikams. Uždegimas prasideda ūmiai, pirmiausia pažeidžiama viena akis, o vėliau – antroji. Pirmiausia atsiranda gausios pūlingos išskyros, kartu su vokų patinimu, tiksliais kraujavimais akies gleivinėje ir fotofobija. Ant junginės susidaro plėvelės, kurios lengvai pašalinamos ir nepažeidžia apatinio audinio.

Pseudomoniniam konjunktyvitui būdingos gausios pūlingos išskyros, stiprus akies gleivinės paraudimas, vokų patinimas, skausmas, fotofobija ir ašarojimas.
Difteritinis konjunktyvitas išsivysto difterijos fone. Pirma, akių vokai labai patinsta, paraudo ir pastorėja. Oda tokia stora, kad neįmanoma atmerkti akių. Tada atsiranda drumstos išskyros, užleidžiančios vietą kruvinoms išskyroms. Ant vokų gleivinės susidaro purvinos pilkos plėvelės, kurių negalima pašalinti. Per prievartą nuėmus plėveles, susidaro kraujuojantys paviršiai.

Maždaug 2 ligos savaitę plėvelės atmetamos, išnyksta patinimas, padaugėja išskyrų. Po 2 savaičių difteritinis konjunktyvitas baigiasi arba tampa lėtinė forma. Po uždegimo gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip randai ant junginės, voko entropija ir kt.

Chlamidijos

Liga prasideda staiga prasidėjusia fotofobija, kurią lydi greitas patinimas akių vokai ir akies gleivinės paraudimas. Atsiranda negausios gleivinės išskyros, kurios ryte sulipina akių vokus. Labiausiai ryškus uždegiminis procesas yra lokalizuotas apatinio voko srityje. Pirmiausia pažeidžiama viena akis, tačiau nesilaikant higienos, uždegimas plinta į antrąją.

Chlamidinis konjunktyvitas dažnai pasireiškia epidemijos protrūkių forma masinio lankymosi baseinuose metu. Todėl chlamidinis konjunktyvitas dar vadinamas baseino ar vonios konjunktyvitu.

Virusinis

Konjunktyvitą gali sukelti adenovirusai, herpes virusai, netipinis trachomos virusas, tymų, raupų virusai ir kt. Dažniausi yra herpetinis ir adenovirusinis konjunktyvitas, kurie yra labai užkrečiami. Todėl ligonius, sergančius virusiniu konjunktyvitu, reikia izoliuoti nuo kitų iki visiško pasveikimo.

Herpetiniam konjunktyvitui būdinga aštrus paraudimas, infiltracija, folikulų susidarymas ant akies gleivinės. Dažnai susidaro plonos plėvelės, kurios lengvai pašalinamos nepažeidžiant apatinio audinio. Junginės uždegimą lydi fotofobija, blefarospazmas ir ašarojimas.

Adenovirusinis konjunktyvitas gali pasireikšti trimis formomis:

  1. Katarinei formai būdingas lengvas uždegimas. Akies paraudimas nėra stiprus, o išskyros labai menkos;

  2. Plėvelinei formai būdingas plonų plėvelių susidarymas akies gleivinės paviršiuje. Plėvelės lengvai pašalinamos vatos tamponu, tačiau kartais yra tvirtai pritvirtintos prie apatinio paviršiaus. Konjunktyvos storyje gali susidaryti kraujavimai ir sutankinimai, kurie pasveikus visiškai išnyksta;

  3. Folikulinei formai būdingas mažų pūslelių susidarymas ant junginės.
Adenovirusinis konjunktyvitas labai dažnai derinamas su gerklės skausmu ir padidėjusia kūno temperatūra, dėl to liga vadinama adenofaringokonjunktyvine karščiavimu.

alergiškas

Alerginis konjunktyvitas, priklausomai nuo jį provokuojančio veiksnio, skirstomas į šias klinikines formas:
  • Šieninis konjunktyvitas, išprovokuotas alergijos žiedadulkėms, žydintiems augalams ir kt.;

  • Pavasarinis keratokonjunktyvitas;

  • Alergija vaistams akių vaistams, pasireiškianti konjunktyvito forma;

  • Lėtinis alerginis konjunktyvitas;

  • Alerginis konjunktyvitas, susijęs su kontaktinių lęšių nešiojimu.
Klinikinės formos nustatymas alerginis konjunktyvitas atlikta remiantis anamnezės duomenų analize. Norint pasirinkti optimalų gydymą, būtina žinoti konjunktyvito formą.

Bet kokios formos alerginio konjunktyvito simptomai yra nepakeliamas niežulys ir deginimas ant gleivinės ir vokų odos, taip pat fotofobija, ašarojimas, stiprus akies patinimas ir paraudimas.

Lėtinis

Ši veislė Uždegiminis procesas akies junginėje trunka ilgai, žmogus pateikia daugybę subjektyvių nusiskundimų, kurių sunkumas nekoreliuoja su objektyvių gleivinės pokyčių laipsniu. Žmogų vargina sunkumo jausmas vokuose, „smėlis“ ar „šiukšlės“ akyse, skausmas, nuovargis skaitant, niežulys ir karščio pojūtis. Objektyvaus tyrimo metu gydytojas pastebi nedidelį junginės paraudimą ir nelygumus joje dėl papilių padidėjimo. Išskyros labai menkos.

Lėtinį konjunktyvitą provokuoja fiziniai ar cheminiai veiksniai, dirginantys akies gleivinę, pavyzdžiui, dulkės, dujos, dūmai ir kt. Dažniausiai lėtiniu konjunktyvitu serga miltų malimo, chemijos, tekstilės, cemento, plytų, lentpjūvės gamyklose ir įmonėse dirbantys žmonės. Be to, lėtinis konjunktyvitas gali išsivystyti žmonėms ligų fone Virškinimo sistema, nosiaryklės ir sinusų, taip pat mažakraujystės, vitaminų trūkumo, helmintų užkrėtimo ir kt. Lėtinio konjunktyvito gydymas susideda iš priežastinio veiksnio pašalinimo ir atstatymo normalus funkcionavimas akys.

Kampinis

Taip pat vadinamas kampu. Liga, kurią sukelia Morax-Axenfeld bacila, dažniausiai pasireiškia lėtiniu būdu. Žmogus nerimauja dėl skausmo ir stiprus niežėjimas akių kampučiuose, blogiau vakare. Oda akių kampučiuose parausta, gali atsirasti įtrūkimų. Akies gleivinė vidutiniškai paraudusi. Išskyros yra negausios, klampios, gleivinės. Per naktį išskyros kaupiasi akies kamputyje ir sukietėja mažo tankaus gumulėlio pavidalu. Teisingas gydymas leidžia visiškai pašalinti kampinį konjunktyvitą, o gydymo trūkumas lemia tai, kad uždegiminis procesas tęsiasi daugelį metų.

Pūlingas

Visada bakterinė. Sergant šio tipo konjunktyvitu, žmogui iš pažeistos akies atsiranda gausios pūlingos išskyros. Pūlingas yra gonokokinis, pseudomonas, pneumokokinis ir stafilokokinis konjunktyvitas. Išsivysčius pūlingam konjunktyvitui, būtina naudoti vietinius antibiotikus tepalų, lašų ir kt.

Katarinis

Tai gali būti virusinė, alerginė ar lėtinė, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, kuris išprovokavo uždegiminį procesą akies gleivinėje. Sergant katariniu konjunktyvitu, žmogus jaučia vidutinio sunkumo vokų ir akies gleivinės paburkimą ir paraudimą, išskyros būna gleivinės arba gleivinės. Fotofobija yra vidutinio sunkumo. Sergant katariniu konjunktyvitu, akies gleivinėje kraujavimų nebūna, nepadidėja papilės, nesusidaro folikulai ir plėvelės. Šis tipas konjunktyvitas paprastai praeina per 10 dienų nesukeldamas sunkių komplikacijų.

Papiliarinis

Is klinikinė forma alerginis konjunktyvitas, todėl dažniausiai trunka ilgai. Sergant papiliariniu konjunktyvitu, esamos papilės akies gleivinėje padidėja, jos paviršiuje susidaro nelygumai ir šiurkštumas. Žmogų dažniausiai vargina niežulys, deginimas, akies skausmas vokų srityje ir negausios gleivinės išskyros. Dažniausiai papiliarinis konjunktyvitas išsivysto dėl nuolatinio kontaktinių lęšių nešiojimo, akių protezų naudojimo ar ilgalaikio akies paviršiaus sąlyčio su svetimkūniu.

Folikulinis

Jai būdingas pilkšvai rausvų folikulų ir papilių, kurie yra infiltratai, atsiradimas ant akies gleivinės. Akių vokų ir junginės patinimas nėra stiprus, tačiau paraudimas yra ryškus. Infiltratai akies gleivinėje sukelia stiprus ašarojimas ir sunkus blefarospazmas (vokų užsimerkimas).

Folikulinis konjunktyvitas, priklausomai nuo patogeno tipo, gali būti virusinis (adenovirusinis) arba bakterinis (pavyzdžiui, stafilokokinis). Folikulinis konjunktyvitas aktyviai pasireiškia 2–3 savaites, po to uždegimas palaipsniui mažėja, visiškai išnyksta per 1–3 savaites. Bendra folikulinio konjunktyvito trukmė yra 2–3 mėnesiai.

Temperatūra su konjunktyvitu

Konjunktyvitas beveik niekada nesukelia karščiavimo. Tačiau jei konjunktyvitas atsiranda bet kokios infekcinės ligos fone uždegiminė liga(pavyzdžiui, bronchitas, sinusitas, faringitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir kt.), tuomet gali pakilti žmogaus temperatūra. IN tokiu atveju temperatūra yra ne konjunktyvito, o infekcinės ligos požymis.

Konjunktyvitas – nuotr

Nuotraukoje pavaizduotas katarinis konjunktyvitas su vidutiniu paraudimu ir patinimu, taip pat negausiai išsiskiriančios gleivinės.


Nuotraukoje matomas pūlingas konjunktyvitas su stipriu patinimu, stipriu paraudimu ir pūlingomis išskyromis.

Kokius tyrimus gydytojas gali skirti dėl konjunktyvito?

Dėl konjunktyvito gydytojai retai skiria kokius nors tyrimus ar tyrimus, nes norint nustatyti ligos rūšį ir atitinkamai receptą, paprastai pakanka paprasto apžiūros ir klausimo apie išskyrų pobūdį ir esamus simptomus. būtinas gydymas. Galų gale, kiekvienas konjunktyvito tipas turi savo ypatybes, kurios leidžia pakankamai tiksliai atskirti jį nuo kitų ligos tipų.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai ištyrus ir apklausus neįmanoma tiksliai nustatyti konjunktyvito tipo arba jis pasireiškia ištrinta forma, oftalmologas gali paskirti šiuos tyrimus:

  • Išskyrų iš akies kultūra aerobinei mikroflorai ir mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • Išskyrų iš akies kultūra anaerobinei mikroflorai nustatyti ir jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • Gonokoko (N. gonorrhoeae) išskyrų iš akies pasėlis ir jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • IgA antikūnų prieš adenovirusą nustatymas kraujyje;
  • IgE antikūnų buvimo kraujyje nustatymas.
Bakteriniam konjunktyvitui, kuris sunkiai gydomas arba visai negydomas, nustatyti naudojamas išskyrų iš akies pasėlis aerobinei ir anaerobinei mikroflorai, taip pat gonokokams. Šios kultūros taip pat naudojamos sergant lėtiniu bakteriniu konjunktyvitu, siekiant nustatyti, kuris antibiotikas šiuo konkrečiu atveju bus veiksmingiausias. Be to, gonokokų pasėlis naudojamas sergant vaikų bakteriniu konjunktyvitu, siekiant patvirtinti arba paneigti gonobenorėjos diagnozę.

Įtarus virusinį konjunktyvitą, naudojama analizė, skirta nustatyti antikūnus prieš adenovirusą kraujyje.

Įtariamam alerginiam konjunktyvitui patvirtinti naudojamas IgE antikūnų tyrimas kraujyje.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl konjunktyvito?

Jei atsiranda konjunktyvito požymių, turėtumėte susisiekti oftalmologas (oftalmologas) arba vaikų oftalmologas (), jei kalbame apie vaiką. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma susitikti su oftalmologu, suaugusieji turėtų susisiekti terapeutas (), o vaikams – į pediatras ().

Bendrieji visų tipų konjunktyvito gydymo principai

Nepriklausomai nuo konjunktyvito tipo, jo gydymas susideda iš priežastinio veiksnio pašalinimo ir vaistų, kurie palengvina skausmingus uždegiminės ligos simptomus.

Simptominis gydymas, skirtas pašalinti uždegiminės ligos apraiškas, susideda iš vietinių vaistų, kurie švirkščiami tiesiai į akį, vartojimo.

Kai atsiranda pirmieji konjunktyvito požymiai, pirmiausia reikia sustoti skausmingi pojūčiai lašų, ​​kurių sudėtyje yra, suleidimas į akies maišelį vietiniai anestetikai, pavyzdžiui, piromekainas, trimekainas arba lidokainas. Numalšinus skausmą, būtina nuvalyti akių vokų ciliarinį kraštą ir akies gleivinę, nuplauti jo paviršių antiseptiniais tirpalais, tokiais kaip kalio permanganatas, briliantinė žaluma, furacilinas (1:1000 praskiedimas), dimeksidas, oksicianatas.

Po skausmo malšinimo ir junginės sanitarijos į akį suleidžiami vaistai, kuriuose yra antibiotikų, sulfonamidų, antivirusinių ar antihistamininių vaistų. Šiuo atveju vaisto pasirinkimas priklauso nuo uždegimą sukeliančio veiksnio. Jei atsiranda bakterinis uždegimas, naudojami antibiotikai. sulfonamidai (pavyzdžiui, tetraciklino tepalas, Albucid ir kt.).

At virusinis konjunktyvitas taikyti vietinės priemonės su antivirusiniais komponentais (pavyzdžiui, Kerecid, Florenal ir kt.).

Esant alerginiam konjunktyvitui, būtina vartoti antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, lašai su difenhidraminu, dibazolu ir kt.

Konjunktyvito gydymas turi būti atliekamas iki visiško išnykimo klinikiniai simptomai. Gydant konjunktyvitą griežtai draudžiama tvarstyti akis, nes tai gali sukelti palankiomis sąlygomisįvairių mikroorganizmų dauginimuisi, o tai sukels komplikacijų ar pablogins procesą.

Gydymo namuose principai

Virusinis

Sergant adenovirusiniu konjunktyvitu, virusui sunaikinti naudojami interferono preparatai, tokie kaip Interferonas arba Laferonas. Interferonai naudojami į akį įlašinant šviežiai paruošto tirpalo. Pirmąsias 2–3 dienas interferonai į akis suleidžiami 6–8 kartus per dieną, vėliau 4–5 kartus per dieną, kol simptomai visiškai išnyks. Be to, tepalai su antivirusinis poveikis, pavyzdžiui, Tebrofenovaya, Florenalovaya arba Bonaftonovaya. Esant stipriam akies uždegimui, Diklofenaką rekomenduojama suleisti į akį 3-4 kartus per dieną. Siekiant išvengti sausų akių sindromo, viso gydymo kurso metu naudojami dirbtinių ašarų pakaitalai, pavyzdžiui, Oftagel, Systane, Vidisik ir kt.

Herpes virusas
Virusui sunaikinti taip pat naudojami interferono tirpalai, kurie ruošiami iš liofilizuotų miltelių prieš pat injekciją į akį. Pirmąsias 2–3 dienas interferono tirpalai skiriami 6–8 kartus per dieną, vėliau 4–5 kartus per dieną, kol simptomai visiškai išnyks. Siekiant sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą, niežulį ir deginimą, diklofenakas švirkščiamas į akį. Siekiant išvengti bakterinių komplikacijų sergant herpetiniu konjunktyvitu, 3–4 kartus per dieną į akis suleidžiama pikloksidino arba sidabro nitrato tirpalo.

Bakterinė

Viso gydymo kurso metu diklofenaką reikia lašinti į akis 2–4 kartus per dieną, kad sumažėtų uždegiminio proceso sunkumas. Išskyros turi būti pašalintos plaunant akį antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, Furacilin, praskiestu santykiu 1: 1000 arba 2% boro rūgšties. Patogeniniam mikrobui sunaikinti naudojami tepalai ar lašai su antibiotikais ar sulfonamidais, pvz., Tetraciklinas, Gentamicinas, Eritromicinas, Lomefloksacinas, Ciprofloksacinas, Ofloksacinas, Albucidas ir kt. Tepalą ar lašus su antibiotikais reikia vartoti 4-6 kartus per dieną, po to 2-3 kartus per dieną, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyks. Kartu su antibakteriniais tepalais ir lašais Picloxidine į akis galima lašinti 3 kartus per dieną.

Chlamidijos

Kadangi chlamidijos yra tarpląsteliniai mikroorganizmai, jų išprovokuotam infekciniam ir uždegiminiam procesui gydyti reikia naudoti sisteminius vaistus. Todėl, sergant chlamidiniu konjunktyvitu, Levofloxacin Actavis reikia vartoti po 1 tabletę per dieną savaitę.

Tuo pačiu metu 4–5 kartus per dieną į pažeistą akį reikia suleisti vietinių vaistų su antibiotikais, pavyzdžiui, eritromicino tepalą ar lomefloksacino lašus. Tepalą ir lašus reikia vartoti nepertraukiamai nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyks.Uždegiminei reakcijai sumažinti Diklofenakas į akį leidžiamas 2 kartus per dieną, taip pat 1-3 mėnesius. Jei diklofenakas nepadeda sustabdyti uždegimo, jis pakeičiamas deksametazonu, kuris taip pat vartojamas 2 kartus per dieną. Norint išvengti sausų akių sindromo, būtina kasdien naudoti dirbtinių ašarų preparatus, tokius kaip Oxial, Oftagel ir kt.

Pūlingas

Esant pūlingam konjunktyvitui, akis būtinai išskalaukite antiseptiniais tirpalais (2 proc. boro rūgštis, Furacilinas, kalio permanganatas ir kt.), siekiant pašalinti gausias išskyras. Akių skalavimas atliekamas pagal poreikį. Konjunktyvito gydymas susideda iš eritromicino, tetraciklino arba gentamicino tepalo arba lomefloksacino švirkštimo į akį 2–3 kartus per dieną, kol jis visiškai išnyks. klinikiniai simptomai. Esant stipriam patinimui, diklofenakas suleidžiamas į akį, kad jį sumažintų.

alergiškas

Alerginiam konjunktyvitui gydyti, vietinis antihistamininiai vaistai(Spersallerg, Allergoftal) ir degranuliaciją mažinančios medžiagos putliųjų ląstelių(Lecrolin 2%, Kusikrom 4%, Alomide 1%). Šie vaistai į akis leidžiami 2 kartus per dieną ilgą laiką. Jeigu nurodytos lėšos visiškai nepalengvina konjunktyvito simptomų, tada įlašinkite priešuždegiminių lašų Diclofenac, Dexalox, Maxidex ir kt. Esant sunkiam alerginiam konjunktyvitui, naudojami akių lašai, kuriuose yra kortikosteroidų ir antibiotikų, pvz., Maxitrol, Tobradex ir kt.

Lėtinis

Norint sėkmingai gydyti lėtinį konjunktyvitą, būtina pašalinti uždegimo priežastį. Uždegiminiam procesui sustabdyti į akis lašinamas 0,25-0,5% cinko sulfato tirpalas su 1% rezorcinolio tirpalu. Be to, Protargol ir Collargol tirpalus galima švirkšti į akis 2–3 kartus per dieną. Prieš miegą akis patepkite geltonu gyvsidabrio tepalu.

Preparatai (vaistai) konjunktyvitui gydyti

Konjunktyvitui gydyti naudojami dviejų pagrindinių formų vietiniai vaistai – lašai ir tepalai, rekomenduojami Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos. Taip pat konjunktyvito gydymui lašai ir tepalai pateikiami lentelėje.
Tepalai konjunktyvitui gydyti Lašai konjunktyvitui gydyti
Eritromicinas (antibiotikas)Pikloksidinas (antiseptikas)
Tetraciklino tepalas (antibiotikas)Albucid 20% (antiseptikas)
Gentamicinas (antibiotikas)Levomicetino lašai (antibiotikas)
Geltonasis gyvsidabrio tepalas (antiseptikas)Diklofenakas (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo)
Deksametazonas (vaistas nuo uždegimo)
Olopatodinas (vaistas nuo uždegimo)
Suprastinas
Fenistil (vaistas nuo alergijos)
Oksialinė (dirbtinė ašara)
Tobradex (priešuždegiminis ir antibakterinis agentas)

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kompleksiniam konjunktyvito gydymui kaip akių plovimo ir gydymo tirpalai. Šiuo metu efektyviausias liaudies gynimo priemonės Naudojami konjunktyvitui gydyti:
  • Krapų žalumynus perpilkite per mėsmalę, gautą minkštimą surinkite į marlę ir gerai išspauskite, kad gautumėte grynos sultys. Sudrėkinkite švarų, minkštą medvilninį audinį krapų sultyse ir padėkite ant akių 15–20 minučių, kai pradiniai požymiai konjunktyvitas;

  • Medų praskieskite virintu vandeniu santykiu 1:2 ir gautu tirpalu pagal poreikį lašinkite į akis;

  • Susmulkinkite du arbatinius šaukštelius erškėtuogių ir užpilkite stikline verdančio vandens. Uogas išvirkite ir palikite pusvalandžiui. Paruoštą antpilą nukoškite, sudrėkinkite švaria šluoste ir, kai ištekės pūliai, akis patepkite losjonais;

  • 10 g gysločio sėklų sutrinkite grūstuvėje ir užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui ir perkoškite. Užpilame sudrėkinkite švariu skudurėliu ir patepkite akis losjonais. Jei reikia, antpilu taip pat galite praskalauti akis;

  • Surinkite šviežius daturos lapus ir susmulkinkite. Tada 30 g susmulkintų lapų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandį, tada nukoškite. Gatavą infuziją naudokite losjonams gaminti.

Koks yra atsigavimo gydymas po konjunktyvito?

Konjunktyvitas gali sukelti įvairius regėjimo sutrikimus, susijusius su akies gleivinės pažeidimu. Todėl visiškai pasveikus žmogų gali varginti periodiškas diskomfortas, kuris yra gana pagydomas. Šiuo metu oftalmologai rekomenduoja iš karto po konjunktyvito uždegimo palengvinimo pradėti vartoti vietinius vaistus, kurie pagreitina gijimą ir. visiškas atsigavimas audinių struktūros (reparantai).

Vienas iš efektyviausių ir dažniausiai naudojamų reparatyvų yra Solcoseryl akių gelis, pagamintas iš pieninių veršelių kraujo.

Šis vaistas suaktyvina medžiagų apykaitą ląstelių lygmenyje, dėl to per trumpą laiką įvyksta audinių atstatymas. Be to, visiškai atkuriama pažeista struktūra, o tai atitinkamai sudaro sąlygas normalizuoti pažeisto organo, šiuo atveju akies, funkcijas. Solcoseryl užtikrina normalios ir vienodos akies gleivinės susidarymą, kuri puikiai atliks savo funkcijas ir nesukels jokio subjektyvaus diskomforto. Taigi, reabilitacinis gydymas po konjunktyvito Solcoseryl akių gelį reikia naudoti 1–3 savaites.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Konjunktyvitas yra uždegiminė polietiologinė akies gleivinės – junginės – liga. Konjunktyva iškloja sklerą ir apatinio bei viršutinio vokų vidinį paviršių.

Jei tikite statistika, konjunktyvitas laikomas labiausiai paplitusia liga oftalmologinėje praktikoje. Tokį paplitimą lemia tai, kad junginė yra labai jautri įvairiems endogeniniams ir egzogeniniams veiksniams.

Ligos priežastys

  • (ypač dažnai konjunktyvitas išsivysto dėl alerginių reakcijų į naminių gyvūnų, žydinčių augalų dulkes, plaukus ir pūkus);
  • : raudonukė, gripas, tymai, adenovirusas, molluscum contagiosum, herpes infekcija;
  • Bakterinės infekcijos, kurias sukelia gonokokai, chlamidijos, pneumokokai, difterijos bacilos, diplobacilos ir kt.;
  • sporotrichozė, aktinomikozė, kokcidiozė, kandidozė, aspergiliozė ir kt.;
  • Autoimuninės ligos: podagra, psoriazė, Reiterio sindromas, sarkoidozė ir kt.;
  • Akių sužalojimai, įskaitant cheminius ir terminius nudegimus;
  • Buitinės chemijos įtaka.

Be to, veiksniai, skatinantys konjunktyvito vystymąsi, yra šie:

  • , arba ;
  • Netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas ();
  • Blogas asmens higienos taisyklių laikymasis;
  • Įprotis trinti akis, ypač nešvariomis rankomis;
  • Darbas, susijęs su ilgalaikiu vizualinio analizatoriaus įtempimu;
  • Vitaminų trūkumas arba vitaminų trūkumas;
  • Hipotermija;
  • Lėtinių akių ir ENT organų ligų buvimas;
  • Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis.

Simptomai ir požymiai

Konjunktyvitas dažniausiai pažeidžia abi akis vienu metu. Tačiau kartais uždegiminis atsakas kiekvienoje akyje pasireiškia skirtingai.

Klinikinės konjunktyvito apraiškos tiesiogiai priklauso nuo jo etiologijos. Tačiau yra keletas bendrų bruožų būdingi kiekvienam konjunktyvito tipui:

  • Deginimas;
  • Gleivinės ar pūlingos išskyros iš akių;
  • Gleivinės patinimas ir paraudimas;
  • Smėlio ar svetimkūnio pojūtis akyse;
  • Blefarospazmas (staigus akiduobinio raumens susitraukimas).

Dauguma dažnas simptomas Konjunktyvitas yra nesugebėjimas atmerkti akių ryte. Tai atsiranda dėl gleivinės sekreto išdžiūvimo.

Yra tam tikrų skirtumų klinikinis vaizdasūminis ir lėtinis konjunktyvitas. Ūminis būdingas staigus vystymosi pradžia skausmo sindromas. Paraudimo fone ant gleivinės atsiranda ryškūs kraujavimai (kraujavimas). Jis ateina iš akių gausios išskyros pūlingas, gleivinis ar gleivinis sekretas.

Tuo pat metu kenčia Bendroji sveikatažmogui: pakyla kūno temperatūra, atsiranda silpnumo jausmas, silpnumas, stiprėja intoksikacijos simptomai.

Sergant lėtiniu ar poūmiu konjunktyvitu, simptomai nėra tokie ryškūs. Procesas vystosi palaipsniui ir gali trukti labai ilgai. ilgas laikotarpis. Būdingas greitas akių nuovargis, diskomforto jausmas ar svetimkūnis. Konjunktyva įgauna būdingą aksominę išvaizdą. Labai dažnai ragena dalyvauja procese ir vystosi.

Kaip diagnozuojamas konjunktyvitas?

Šios ligos diagnozę atlieka gydytojas oftalmologas, remdamasis paciento nusiskundimais, anamneze (ligos istorija), objektyviu ištyrimu ir papildomais tyrimo metodais.

Norint išsiaiškinti konjunktyvito priežastį, svarbiausia yra detali apklausa, kurios metu gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas kontaktavo su sergančiu žmogumi ar su kokiu nors alergenu, ar jis nebuvo veikiamas cheminių veiksnių ir pan.

Lėtinis procesas pasižymi sezoniškumu, todėl svarbu išsiaiškinti, ar rudenį ir pavasarį nepasitaiko paūmėjimų.

Plačiai naudojami papildomi tyrimo metodai:

  • Imunofluorescencinė reakcija (sutrumpintai RIF). Šis metodas leidžia nustatyti patogeno antikūnų buvimą pirštų atspaudų tepinėlyje. Paprastai jis naudojamas chlamidinei ligos etiologijai patvirtinti.
  • Polimerazė grandininė reakcija(PGR). Būtina patvirtinti virusinę infekciją.
  • Mikroskopinis pirštų atspaudų tepinėlių tyrimas. Leidžia pamatyti bakterijų sukėlėjus ir vėliau nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams (bakteriologinio tyrimo metu).
  • Jei yra įtarimas dėl alerginio konjunktyvito pobūdžio, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti IgE antikūnų titrą, taip pat alergijos tyrimų serija.
  • Akių obuolių biomikroskopija.

Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį, gali tekti kreiptis į susijusius specialistus – alergologą, dermatovenerologą, infekcinių ligų specialistą, otorinolaringologą.

Gydymas

Gydymo strategija konjunktyvitas suaugusiems priklauso nuo konkretaus patogeno tipo, proceso intensyvumo ir stadijos bei galimų komplikacijų.

Kompleksinė terapija apima šias manipuliacijas:

  • Medicininių tepalų uždėjimas už voko;
  • Reguliarus junginės ertmių plovimas antiseptiniais tirpalais;
  • Subkonjunktyvinių injekcijų atlikimas.

Prieš suleidžiant vaistus į junginės ertmę ar atliekant akių vokų tualetą, gali prireikti vietinės anestezijos. Šiuo tikslu klinikinėje praktikoje plačiai naudojamas lidokaino tirpalas.

Jei pasitvirtina bakterinė ligos etiologija, į akį lašinami antibiotikų lašai arba tepami antibakteriniai tepalai (pvz., eritromicino tepalas). Jei aptinkamas virusas, gydymui naudojami antivirusiniai vaistai (pvz., trifluridinas arba leukocitų interferonas).

Jei konjunktyvitas yra alergiškas, naudojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai. Grybelinės infekcijos atveju gydymas atliekamas naudojant antimikotinius tepalus (amfotericiną, levoriną, nistatiną ir kt.).

Norint gauti gerą gydymo rezultatą, svarbu griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Konjunktyvitu užsikrėtęs žmogus turi naudoti individualų rankšluostį, kurį reikia keisti kasdien.

Gydymas namuose prieš apsilankymą pas oftalmologą

Jei staiga pastebėjote junginės uždegimo požymius, turite imtis šių veiksmų:

  • Kruopščiai nusiplaukite rankas;
  • Atsargiai nuimkite makiažą. Svarbu, kad jo likučiai ir valiklis nepatektų į akis;
  • Jei naudojate kontaktinius lęšius, nedelsdami juos išimkite ir išmeskite, nes dabar jie yra užkrėsti ir netinkami tolesniam naudojimui;
  • Niekada netrinkite akių

Norėdami palengvinti savo būklę, galite lašinti į akis antiseptinių lašų, ​​pavyzdžiui, 20% albucido. Pastebėjus pūlingas išskyras, akių obuolius reikia tirti (1:5000) kas 3-4 valandas. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Konjunktyvito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Patartina naudoti konjunktyvito gydymo receptus liaudies gynimo priemonėmis kartu su tradicine medicina ir žinant gydytojui. Tokiu atveju padės liaudies gynimo priemonės kuo greičiau pasveikti ir nepakenks regėjimui.

  1. Ramunėlių užpilas. Šaukštą ramunėlių užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens, uždenkite ir palikite 1-1,5 val. Du kartus perkoškite (kad tirpalas visiškai išvalytų nuo augalų dalelių) ir naudokite kaip akių plovimo priemonę kas 3-4 valandas. Ramunėlės ne tik sumažins uždegiminį procesą, bet ir palengvins patinimą, niežulį ir kitus nemalonius simptomus.
  2. Vietoj ramunėlių akims plauti galite naudoti šviežiai užplikytą juodąją arbatą.
  3. Skaudančias akis skalauti kraujažolių antpilu.
  4. Alavijų ar krapų sultis santykiu 1:10 atskieskite virintu vandeniu ir praskalaukite akis.
  5. Paimkite naminį vištienos kiaušinį, atskirkite baltymą ir ištirpinkite 100 mililitrų virintas vanduo. Naudokite kaip akių ploviklį. Šis receptas puikiai pašalina tokius simptomus kaip deginimas ir niežėjimas.
  6. Arbatos rožių nuoviras. Arbatinį šaukštelį augalų žiedlapių užpilkite stikline verdančio vandens ir pavirkite 2-3 minutes. Palikite pusvalandį ir naudokite skalavimui.
  7. Nuoviras lauro lapas. Tris vidutinius lauro lapus užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti porą valandų. Gautą antpilą naudokite losjonams kas dvi valandas. Tai vienas iš labiausiai stipriomis priemonėmis tradicinė medicina konjunktyvitui gydyti, nes jame yra fitoncidų.

Konjunktyvito komplikacijos ir pasekmės

Neatidėliokite konjunktyvito gydymo, kad jis netaptų lėtiniu.

Dažniausia konjunktyvito pasekmė yra jo perėjimas nuo ūminė formaį lėtinę. Taip gali atsitikti, jei pažeidžiamas gydymo režimas (nereguliarus vaistų vartojimas, savaiminis gydymo nutraukimas, medicininių rekomendacijų nepaisymas). Ypač nemalonus yra lėtinis alerginis konjunktyvitas.

Dėl kai kurių konjunktyvito gali atsirasti gleivinės opų ar erozijų, kurios yra kupinos tolesnių atkryčių, antrinės infekcijos ir sumažėjusio regėjimo aštrumo.

Chlamidijų sukeltas konjunktyvitas dažnai trunka ilgą laiką (iki kelių mėnesių). Laiku nepradėjus gydymo, gali atsirasti vokų deformacija, kurią galima tik ištaisyti chirurginiai metodai. Taip pat galima madarozė (blakstienų netekimas) ir trichiazė (netinkamas blakstienų augimas).

Adenovirusinis konjunktyvitas gali palikti drumstą rageną. Herpetinis konjunktyvitas dažnai komplikuojasi randais ant gleivinės.

Jei virusinis konjunktyvitas paliekamas be priežiūros ir negydomas, gali atsirasti papildoma bakterinė mikroflora ir išsivystyti keratitas.

Prevencija

Auksinė konjunktyvito prevencijos taisyklė yra griežtas asmeninės higienos laikymasis:

  • Niekada nenaudokite kitų žmonių rankšluosčių ar kitų higienos reikmenų;
  • Netepkite akių svetima kosmetika;
  • Netrinkite akių nešvariomis rankomis;
  • Medžiagines nosines būtinai pakeiskite vienkartinėmis popierinėmis;
  • Jei esate linkęs į alergiją, stenkitės kiek įmanoma vengti kontakto su alergenais;
  • Jei lankysitės baseine, po treniruotės būtinai nusiprauskite po tekančiu vandeniu;
  • Lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiais (pavasarį ir rudenį) nepamirškite vartoti imunostimuliuojančių vaistų ir vitaminų;
  • Jokiu būdu neturėtumėte leisti procesui tapti lėtiniu ir pradėti gydymą laiku, paruoštą patyrusio specialisto.

Konjunktyvitas yra nemaloni liga, kurią lydi junginės ir akių baltymo membranos deginimas, paraudimas ir net pūlinys. Sunku sutikti žmogų, kuris nėra susidūręs su tokia liga kaip akies konjunktyvitas. Suaugusiųjų gydymas yra gana sudėtingas procesas, nes daugelis iš mūsų yra nuolat užsiėmę ir beveik nelieka laiko savo sveikatai. Tačiau į panaši liga reikia žiūrėti rimtai.

Jei stengiatės nekreipti dėmesio į ligos požymius daug dėmesio, o jei gydymas nebus pradėtas laiku, galite lengvai prarasti regėjimą. Šiandienos straipsnyje kalbėsime apie konjunktyvito tipus, kokie simptomai jį lydi, jo atsiradimo priežastis, taip pat apsvarstysime, kas prevencinės priemonės gali būti imtasi, kad nesusirgtų akies konjunktyvitu, taip pat veiksmingi metodai suaugusiųjų gydymas tiek medicinine, tiek tradicine medicina.

Svarbu! Dauguma konjunktyvito tipų yra užkrečiami. Net jei skauda tik vieną akį, reikia gydyti abi iš karto, nes netrukus antroji vis tiek užsikrės.

Kad konjunktyvitas neužkrėstų akių, turite atidžiai paprastus žingsnius. Pirmas ir svarbiausias dalykas – neleisti nešvarumams, dulkėms ir kitoms mikrodalelėms patekti į akis. Todėl švarios rankos yra puiki apsauga nuo ligų. Atskiri asmeniniai rankšluosčiai ir muilo priedai padės apsisaugoti nuo infekcijos nuo namų ūkio narių.

Žmonės, kenčiantys nuo įvairių akių ligos yra jautriausi šio tipo uždegimams, todėl akis reikia gydyti laiku.

Dailiosios lyties atstovės turi skirti didelį dėmesį savo pasirinkimui kosmetika ir jų galiojimo laikas. Žemos kokybės kosmetika taip pat gali prisidėti prie uždegiminio proceso vystymosi.

Netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas taip pat gali turėti pasekmių. Neigiamos pasekmės akių sveikatai, o tai gali sukelti junginės sudirginimą. Būkite atsargūs ir laikykitės visų lęšių naudojimo taisyklių.

Konjunktyvito tipai ir jų požymiai

Konjunktyvitą gali sukelti įvairūs dirgikliai. Norint veiksmingai spręsti akių konjunktyvito problemą suaugusiems, iš pradžių būtina išsiaiškinti, kas sukėlė ligą:


Akių konjunktyvitas: suaugusiųjų gydymas

Suaugusiųjų akių konjunktyvito gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą. Jei negalite to nustatyti patys, būtinai kreipkitės į gydytoją specialistą dėl tikslios diagnozės. Apsvarstykite būdus, kaip atsikratyti visų rūšių ligų:

  • Kaip jau žinote, bakterinis konjunktyvitas lydi pūlių išsiskyrimas, todėl jį gydant reikia mokėti Ypatingas dėmesys akių švara. Šiems tikslams galite naudoti ir liaudiškas priemones, tokias kaip ramunėlių užpilas ir stipriai užplikyta arbata, be cukraus, ir parduotuves, tokias kaip furatsilino tirpalas ir kalio permanganatas. Kad liga greičiau praeitų, gydytojas paskirs antibakterinį preparatą lašų ar tepalų pavidalu. IN sunkūs atvejai galima vartoti vietinį antibiotiką. Bakterinio konjunktyvito gydymo laikas svyruoja nuo dešimties iki penkiolikos dienų.
  • At virusinis konjunktyvitas kaip vaistas Interferonas siūlomas vietoje, taip pat antivirusinis vaistas tabletėmis. Be to, norint sustiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią viruso plitimui visame kūne, reikia vartoti vitaminų. Kaip ir ankstesniu atveju, rekomenduojama kuo dažniau plauti akis liaudiškomis priemonėmis. Priklausomai nuo viruso tipo, gydytojas gali skirti aciklovirą ir oftalmoferoną. Šie vaistai gerai atlieka savo darbą, jei akių uždegimo priežastis yra herpeso virusas.
  • Atsikratyti alerginis konjunktyvitas Antihistamininiai vaistai padės. Su nelabai sunkūs simptomai, dažniausiai skiriamos tabletės. Jei liga pažengusi, gydomi akių lašai, kurie ne tik blokuoja laisvą histaminą, bet ir sutraukia kraujagysles.
  • Reikia ilgiausio gydymo kurso grybelinio tipo konjunktyvitas. Jo atsikratyti reikia pusantro mėnesio. Kaip gydomieji vaistai skiriami priešgrybeliniai lašai ir nistatino tepalas, kuris tepamas prieš miegą.

Liaudies gynimo priemonės konjunktyvito gydymui

Norėčiau iš karto padaryti išlygą tradiciniais metodais Akių uždegimo gydymas yra skirtas tik švarai, patinimų ir uždegimų pašalinimui. Norint atsikratyti pagrindinės konjunktyvito priežasties, būtina derinti komercinius ir tradicinius vaistus.

Dažnas akių trynimas ramunėlių ir stiprios arbatos užpilu padės atremti uždegiminį procesą ir išvalyti akis nuo pūlių. Nuo supūliavimo padeda ir užplikytos krapų sėklos.

Jei susidursite virusinė liga– nusišluostykite akis užvirintomis erškėtuogėmis.

Puikiai padeda kovojant su alerginiu konjunktyvitu augalų sultys, pvz., Kalankė (jo sultimis ištepami vokai), agurkai (padaromi losjonams), alavijas (vandens tirpale, santykiu 1:10, lašinamas į akis).

Laiku gydydami uždegimą galite atsikratyti daug greičiau, tai ne tik sutrumpins atsigavimo laiką, bet ir užkirs kelią nepageidaujamų pasekmių. Tie, kurie atidžiai stebi savo sveikatą ir imasi prevencinių priemonių, nesusimąsto, kaip gydyti akių konjunktyvitą suaugusiems.

Akies membranos pažeidimas, vadinamas konjunktyvitu (paprastumo dėlei dažnai vartojamas priebalsis – konjunktyvitas) yra dažnas ir paveikia kiekvieną žmogų bent kartą gyvenime. Taip yra visų pirma dėl to, kad patologijos priežastys yra gana dažnos - grybelis gali išprovokuoti ligą. Virusai, bakterijos, alergija dirgikliams. Nemalonūs simptomai, akių skausmas ir ašarojimas paralyžiuoja žmogaus veiklą. Todėl iškyla problema, kaip greitai ir namuose išgydyti konjunktyvitą.

Konjunktyvito gydymas negali būti atliekamas vienodai. Labai svarbu išsiaiškinti, kas sukėlė akių paraudimą, po to galima sudaryti gydymo planą ir parinkti vaistus patologijai pašalinti.

Bakterinio konjunktyvito gydymas

Bakterinis konjunktyvitas vaikams diagnozuojamas dažniau nei suaugusiems. Būtent vaikai nepaiso asmeninės higienos taisyklių ir trina akis nešvariomis rankomis. Liga taip pat pasireiškia naujagimiams, jei mama turi bakterinė infekcija. Odos paviršiuje esančios bakterijos lengvai migruoja į akių gleivinę ir sukelia uždegiminę reakciją. Vadinasi tipiniai ženklai ligos - akių paraudimas, fotofobija, gleivinės sudirginimas ir ašarojimas.

Dėl šio tipo negalavimas pirmiausia turi būti naudojamas antibakteriniai lašai, galintis neigiamai paveikti patogeninius mikroorganizmus. Tik specialistas gali diferencijuoti diagnozę, todėl, atsiradus patologijos simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Gydytojai paprastai skiria veiksmingus antibakteriniai agentai. Nėščioms moterims antibiotikai parenkami individualiai, kad nebūtų pakenkta kūdikio sveikatai. Tarp jų yra:

  • floksalis,
  • Tobrex,
  • Oftadekas,
  • Albucidas,
  • Oftavix,
  • Tsipromedas,
  • Norsulfazolas,
  • Vigamox,
  • Gentamicinas,
  • Levomicetinas.

Pūlių išsiskyrimas iš akių yra pirmasis bakterinio konjunktyvito požymis.

Prieš kiekvieną akių lašą, taip pat tarp procedūrų, jei reikia, reikia praskalauti akis, kad pašalintumėte susikaupusias išskyras. Gerai, jei ašarų liaukos susidoroja su šia užduotimi, o akyse nėra daug pūlių. Tačiau kartais būna situacijų, kai per dieną išsiskiria tiek daug pūlių, kad pacientai negali atsimerkti. Paprastai tokios situacijos stebimos ūminėje ligos stadijoje. Akims plauti galite naudoti ramunėlių nuovirą arba furacilino tirpalą.

Jei vaistai lašų pavidalu nepadeda ir pailgėja ūmi ligos eiga, reikia naudoti tepalus. Jie dedami po akių vokais, po to pacientui reikia kurį laiką pagulėti užmerktomis akimis, aktyviai sukant akies obuolį. Veiksminga priemonė yra tetraciklino tepalas, kuris tolygiai pasiskirsto po visą junginę ir puikiai veikia patogeninius mikroorganizmus.

Vienas iš pagrindinių vaistų, skirtų bakteriniam konjunktyvitui gydyti

Kadangi pūlingą konjunktyvitą gana sunku išgydyti dėl dažnų atkryčių, medikai vaistus skiria gana ilgam laikotarpiui – nuo ​​dešimties iki keturiolikos dienų. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama nutraukti gleivinės gydymą lašais ar tepalais savarankiškai – išgydytas konjunktyvitas gali vėl atsinaujinti per kelias dienas.

Virusinės ligos formos gydymas

Virusinis konjunktyvitas puola ir vaikus, ir suaugusiuosius.

Virusine forma lengviausia susirgti, ypač šaltuoju metų laiku, kai imunitetas gerokai susilpnėjęs. Pagrindiniai vaistai kovojant su virusiniu konjunktyvitu yra lašai su interferonu priešvirusinių tablečių fone. Gydant patologiją be jų neapsieina. At herpetinis pažeidimas Suaugusiųjų akyse veiksmingi šie vaistai: Oftalmoferonas, Florenalas, Tebrofenas, Gludantanas, Laferonas, Deksametazonas. Vaikams vaistai nėra kontraindikuotini.

Pagrindinis virusinio konjunktyvito keliamas pavojus yra sausų akių sindromas. Paprastai virusine forma smarkiai pažeidžiamos ašarų liaukos – jos nustoja gaminti reikiamą sekreto kiekį akies gleivinei sudrėkinti. Dėl šios priežasties bet koks voko judesys sukelia stiprų dirginimą. Norėdami sumažinti diskomfortą, gydytojai rekomenduoja gydymo metu naudoti dirbtines ašaras. Akių gleivinei sudrėkinti pakanka kelių lašų vaisto.

Išnykus ūminei ligos formai, svarbu pradėti vartoti imunostimuliuojančius vaistus. Jie ne tik padės įveikti vangų virusinį konjunktyvitą, bet ir bus puiki profilaktikos priemonė ateičiai.

Alerginių formų gydymas

Alergija, pasak gydytojų, tapo madingiausia XX amžiaus liga. Per didelis jautrumas dirgikliams tapo ne tik viso šimtmečio prekės ženklu. Alergija pradėta tirti iš naujų progresyvių pozicijų. Todėl konjunktyvito etiologijoje buvo rastas alerginis pėdsakas. Beje, alerginiu konjunktyvitu serga absoliučiai visi – jis registruojamas ir vaikams, ir suaugusiems.

Skirtumas tarp alerginio konjunktyvito ir virusinio konjunktyvito yra tas, kad yra lydintys simptomai– akių vokų patinimas ir paraudimas, sloga

Laimei, alerginę ligos formą gydyti lengviau nei kitas. Kaip gydytojas gydo ligą? Jis rekomenduoja pašalinti alergeną ir skirti vaistus simptominei terapijai. Tai yra visos gudrybės, kurių reikia atsikratyti paciento alerginė forma konjunktyvitas. Siekiant palengvinti nemalonius pojūčius, rodomi keli lašų pavadinimai - Naftizinas, Antazolinas, Lacrisifi ir kt.

Jie mažina niežėjimą ir žymiai sumažina akių paraudimą, nes turi vazokonstrikcinį poveikį. Lašai gali pašalinti kitus nemalonius alerginio konjunktyvito simptomus, pvz galvos skausmas, rinitas, nemiga ir kt. Alergiškiems žiedadulkėms, gyvūnų pleiskanoms, jūros gėrybėms ir kitiems dirgikliams žmonėms svarbu visada po ranka turėti antialerginių lašų, ​​kad būtų galima gydyti konjunktyvito paūmėjimą, nes su dirgikliu galima susidurti bet kur.

Grybelinės infekcijos gydymas

Naktį po akių vokais galite patepti nistatino tepalą. Tai suteikia gerą poveikį ligos atveju. Sunkios patologijos atveju gydymui naudojamos ir tabletės. priešgrybeliniai vaistai- Itrakonazolas, Flukonazolas. Galima priskirti ir intraveniniai vaistai. Grybelinė infekcija Jį taip pat sunku išgydyti, kaip ir bakterinę formą, todėl svarbu anksti apsilankyti pas gydytoją, kad būtų paskirti veiksmingi receptai. Greitai išgydyti patologijos neįmanoma – vidutiniškai terapija gali užtrukti nuo vieno iki pusantro mėnesio.

Paprastai grybelinio konjunktyvito gydymo prognozė yra teigiama, tačiau reikia pasirūpinti, kad liga nepažeistų ašarų latakų ir ragenos.

Fizioterapiniai metodai

Sunkiais ligos atvejais gydytojai rekomenduoja kompleksinis gydymas, naudojant fizioterapinius metodus konjunktyvitui gydyti. Šio gydymo tikslas – sustabdyti pūliavimo procesą, sumažinti nemalonų niežėjimo pojūtį akyse ir akių gleivinės jautrumą išoriniams dirgikliams.

Veiksmingas uždegiminio proceso gydymo metodas yra elektroforezė su antibakteriniai vaistai. Šiuo tikslu atliekant procedūrą naudojami šie: žinomų narkotikų, kaip penicilinas, ceftriaksonas ir kiti vaistai. Dėl jų įtakos aktyvus uždegiminis procesas žymiai išnyksta, pagerėja paciento būklė. Jei pacientas jaučia stiprų niežulį ir skausmingi pojūčiai, tada į vaistus taip pat pridedamas lidokainas su dimeksidu. Vienos procedūros trukmė apie 15 minučių. Seansus galima daryti kiekvieną dieną, optimali konjunktyvito gydymo elektroforeze trukmė – trys savaitės, t.y. 21 procedūra.

Alerginei reakcijai slopinti atliekama ultrafonoforezė deksametazonu, kuris pasižymi antialerginiu poveikiu, mažina kapiliarų pralaidumą, šalina patinimą. Tokiems pacientams ultrafonoforezės trukmė yra nuo penkių iki aštuonių minučių. Norint pasiekti efektyvų rezultatą, reikia atlikti bent dešimt procedūrų.

Tinkamai praplaukite akis nuo išorės iki vidinis kampas

Tradicinė medicina nuo konjunktyvito

Išgydyti ligą galima ne tik vaistais, bet ir liaudies gynimo priemonėmis. Šie vaistiniai preparatai turi ne mažiau galingą poveikį, todėl jie gali būti naudojami gydymui įvairių formų junginės pažeidimai. Pavyzdžiui, čia yra keletas receptų, kurie padės susidoroti su liga:

  • Gydymas ramunėlių antpilu – pats natūraliausias, švelniausias poveikis akims. Ramunėlės puikiai malšina uždegimą. Norėdami paruošti produktą, turite paimti šaukštą sauso augalo ir užplikyti stikline verdančio vandens. Paprastai užtenka kelių valandų, kad ramunėlė atiduotų visą save naudingų savybių. Kai tik produktas atvės, jis naudojamas akių losjonų pavidalu. Tokius losjonus reikia daryti keturis-penkis kartus per dieną 15-20 minučių.
  • Įprasta arbata taip pat padės gydyti akis, jei jos yra paveiktos konjunktyvito. Arbata gali gydyti net naujagimio akis. Norėdami pradėti gydymą, turite užsiplikyti bet kokios arbatos, pamirkykite vatos diskelį šiltame skystyje ir užtepkite juo akis, pašalindami iš jų išsiskiriančius pūlius. Ši procedūra turėtų būti atliekama kuo dažniau.
  • Gydymas krapų sultys Labiau tinka suaugusiems dėl specifinio produkto kvapo. Norėdami paruošti produktą, jums reikės krūvos šviežių krapų. Ją reikia sumalti, išspausti sultis ir į šį skystį pamirkyti vatos diskelį. Tada diskas tepamas ant akių 15 minučių. Procedūrą reikia atlikti kelis kartus per dieną.
  • Vaistažolių užpilas iš krapų sėklų, asiūklis, cikorijos ir zefyro šaknys taip pat puikiai susidoros su patologija. Norėdami tai padaryti, visus ingredientus reikia paimti vienodais kiekiais, sumaišyti iki vientisos masės ir vieną šaukštą produkto užpilti stikline verdančio vandens. Kai tik skystis atvės, į jį pamerkiamas tamponas ir tepamas skaudamas akis. Pirmiausia reikia lašinti kelis lašus šio produkto į akių kampučius.
  • Alerginio konjunktyvito galite atsikratyti erškėtuogių pagalba. Du arbatinius šaukštelius maltų uogų reikia užpilti stikline vandens. Padėkite ant ugnies ir užvirkite. Kai skystis užvirs, jis paliekamas atvėsti. Priemonę naudokite akims valyti keturis kartus per dieną.
  • Medaus terapija yra viena specifiškiausių, bet ir efektyviausių. Produktui paruošti reikia atskiesti medų vandeniu santykiu 1:2. Kruopščiai išmaišius iki vientisos konsistencijos, produktas po lašą lašinamas į akis arba naudojamas kaip losjonas.

Konjunktyvitas yra sudėtinga oftalmologinė patologija, kuri laiku ir veiksmingai negydant gali sukelti ne tik visiškas praradimas regėjimą, bet ir minkštųjų audinių nekrozę. Konjunktyvitą galima išgydyti konservatyviai, svarbiausia laikytis visų gydytojo nurodymų, o pasveikus laikytis ligų prevencijos priemonių.

Akių paraudimas, oficialiai žinomas kaip konjunktyvitas, yra nemaloni liga akis, kurią sukelia alergijos ar infekcijos. Jūsų kūnas gali išgydyti pats, tačiau, atsižvelgiant į ligos tipą, galite imtis kelių veiksmų, kad pagreitintumėte procesą. Štai ką reikia žinoti, kad greitai atsikratytumėte raudonų akių.


Dėmesio: Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Prieš naudodami bet kokius metodus, pasitarkite su gydytoju.

Žingsniai

Pagrindinė informacija

    Nustatykite ligos priežastį. Konjunktyvitas gali atsirasti dėl virusų, bakterijų ir alergijų. Sergant bet kokio tipo konjunktyvitu, akys parausta, ašaroja ir niežti, tačiau kiti simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties.

    Žinokite, kada kreiptis į gydytoją. Pokalbis su oftalmologu visai neskausmingas, juolab kad gydytojas gali duoti geras patarimas apie tai, ką turėtumėte daryti. Primygtinai rekomenduojame kreiptis į oftalmologą, jei konjunktyvitas yra kartu su nerimą keliančiais simptomais.

    • Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas akyje arba regėjimo sutrikimai, kurie nepraeina pašalinus išskyras.
    • Jei paraudimas tampa intensyvesnis ir gilesnis, reikia kreiptis į gydytoją. Medicininė priežiūra Kuo greičiau.
    • Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad sergate sunkia virusinio konjunktyvito forma, pvz., sukelta herpes simplex viruso, arba jei dėl ŽIV infekcijos ar vėžio gydymo jūsų imunitetas yra susilpnėjęs.
    • Kreipkitės į savo gydytoją, jei bakterinio konjunktyvito gydymas antibiotikais nepagerina padėties po 24 valandų.

Gydymas namuose

  1. Išbandykite vaistus nuo alergijos. Lengvam alerginiam konjunktyvitui gydyti, be recepto antialerginis vaistas turėtų pakakti simptomams palengvinti per kelias valandas ar dienas. Jei greitai nepagerėjate, galite užsikrėsti virusu ar bakterinis konjunktyvitas.

  2. Reguliariai valykite užkrėstą akį. Kiekvieną kartą, kai akyje pradeda kauptis išskyros, jas reikia išvalyti, kad būtų išvengta bakterijų plitimo.

    • Pradėkite valyti akį nuo vidinio kampo, šalia nosies. Švelniai apeikite visą akį link išorinio kampo. Taigi jūs esate saugūs ašarų latakai pašalinti išskyras iš akies.
    • Nusiplaukite rankas prieš ir po akių valymo.
    • Kiekvienam praėjimui per akį naudokite švarią medžiagą, kad sekretas nepatektų atgal į akį.
    • Nedelsdami išmeskite servetėles ar vienkartines servetėles, kurias naudojate valydami akis. Jei naudojote audinį, nedelsdami įdėkite jį į skalbimo mašiną.
  3. Naudokite nereceptinius akių lašus. Dirbtinės ašaros gali palengvinti simptomus ir išvalyti akis.

    • Dauguma nereceptinių akių lašų yra švelnūs fiziologiniai lubrikantai, skirti ašaroms pakeisti. Jie gali nuraminti dėl sausumo paraudusias akis, taip pat išplauti teršalus, kurie gali pabloginti ir pailginti virusinį, bakterinį ar alerginį konjunktyvitą.
    • Kai kuriuose nereceptiniuose akių lašuose taip pat yra antihistamininių vaistų, kurie yra naudingi gydant alerginį konjunktyvitą.
  4. Uždėkite šaltą arba šiltą kompresą. Sudrėkinkite minkštą, švarų, be pūkelių skudurą vandeniu. Išspauskite ir pritaikykite užmerktos akys, lengvai paspausdami.

    • Dažniausiai tinka šalti kompresai alerginis konjunktyvitas, Bet šilti kompresai gali pagerinti būklę ir sumažinti patinimą sergant virusiniu ar bakteriniu konjunktyvitu.
    • Atkreipkite dėmesį, kad šilti kompresai padidina infekcijos plitimo iš vienos akies į kitą riziką, todėl kiekvieną kartą naudokite švarų kompresą, o kiekvienai akiai skirtingą kompresą.
  5. Išimkite kontaktinius lęšius. Jei nešiojate kontaktinius lęšius, juos reikia išimti ligos laikotarpiu. Lęšiai gali sudirginti akis ir sukelti tolesnį uždegimą.

    • Tikriausiai turėsite išmesti vienkartinius kontaktinius lęšius, jei jie buvo naudojami bakterinio ar virusinio konjunktyvito metu.
    • Daugkartiniai kontaktiniai lęšiai turi būti kruopščiai išvalyti prieš tolesnį naudojimą.
  6. Užkirsti kelią ligos plitimui. Virusinis ir bakterinis konjunktyvitas yra užkrečiamas, o pasveikę galite juo vėl susirgti, jei liga išplito ir kitiems jūsų šeimos nariams.

    • Venkite liesti akis rankomis. Jei paliečiate akis ar veidą, nedelsdami nusiplaukite rankas. Be to, po akių vaistų vartojimo nusiplaukite rankas.
    • Kiekvieną dieną naudokite švarią skalbimo šluostę ir rankšluostį. Infekcijos metu keiskite pagalvės užvalkalą kasdien.
    • Neduokite kitiems žmonėms dalykų, kurie palietė jūsų akis. Tai nurodo akių lašai, rankšluosčiai, patalynė, akių kosmetika, kontaktiniai lęšiai, lęšių tirpalai ir indeliai bei nosinės.
    • Nenaudokite akių kosmetikos, kol visiškai neatsikratysite ligos. Priešingu atveju galite pakartotinai užsikrėsti per kosmetiką. Jei buvote makiažas, kai atsirado rožinė akis, išmeskite ją.
    • Kelias dienas venkite mokyklos ar darbo. At virusinis konjunktyvitas tai gali užtrukti 3–5 dienas, bet bakterijų atveju tik 24 valandas, jei gydymui buvo naudojamas antibiotikas.


Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn