Maisto anoreksija. Anoreksija. Ligos priežastys, diagnostika ir veiksmingas gydymas. Gyvenimo būdo pakeitimas

Mūsų visuomenė apie šią ligą sužinojo palyginti neseniai – ir tai buvo tikras šokas. Iki šiol dauguma žmonių nesuvokia visos problemos gylio ir laiko ją paprasto kvailumo rezultatu. Tiesą sakant, šis nervų liga, kuri, be laiku ir tinkamas gydymas, veda į mirtį.

Nervinė anoreksija

Žodis „anoreksija“ pažodžiui reiškia „apetito stoką“. Be to, pacientas ne tik „valgo blogai“ – jis vengia maisto kaip kažko pavojingo, itin kenksmingo. Šio elgesio tikslas yra svorio netekimas, kūno riebalų praradimas. O galutinis anoreksiko tikslas – grožis.

Čia reikėtų patikslinti, kad panašų scenarijų galime atsekti šimtams tūkstančių visiškai sveikų žmonių, kurie tiesiog rūpinasi savo išvaizda. Daugelis iš mūsų periodiškai laikosi dietos, apsiriboja mityba, bandydami numesti svorio ir tapti gražesni.

Bet Sergant anoreksija, sutrinka suvokimas! Pacientas negali tinkamai įvertinti savo būklės: net ir visiškai išsekęs pastebi “ antsvorio“ ir bando jo atsikratyti. Nesunku pajusti suvokimo skirtumą sveikas žmogus ir anoreksija sergantis pacientas: pastarasis žavisi savimi, džiaugiasi tuo, kas pasiekta ir kuria ateities svorio metimo planus, o aplinkiniai jį pamatę patiria siaubą, net pasibjaurėjimą.

Kadangi mityba yra normalios organizmo veiklos pagrindas, nervinis sutrikimas Sergant anoreksija, greitai išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimai. Netrukus žmogaus sveikata visiškai pažeidžiama: jis tiesiog negali normaliai maitintis, nutrūksta gyvybiniai procesai arba vyksta patologiškai.

Sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, slenka plaukai, oda praranda tonusą, sutrinka. hormoninis reguliavimas, virškinimo sistema nustoja įsisavinti maistą. Moterims tai sutrinka mėnesinių ciklas, reprodukcinė funkcija. Tam tikru momentu šie pažeidimai tampa negrįžtami.

Kaip žmonės suserga anoreksija?

Kas kenčia nuo anoreksijos

Klaidinga manyti, kad tai grynai moteriška liga. Nors dažniausiai nervine anoreksija suserga jaunos moterys – iki 24 m. Tačiau jai gali būti jautrūs ir vaikai, ir vyresni nei 24 metų žmonės, įskaitant vyrus.

Nervinės anoreksijos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis – psichinis nestabilumas , kuris veda į apsėstą mintį numesti svorio. Taip gali nutikti, jei sumažėja savigarba, žmogus nejaučia jėgų saugiai susitvarkyti savo gyvenimą ir ieško paramos išoriniai veiksniai, labai rekomenduojama.

Tada, ypač populiari šiandien, grožio ir harmonijos lygiavertiškumo idėja gali tapti pervertinta (patologine šio termino prasme). Iš tiesų, šiuolaikinėje kultūroje yra aiškus ryšys tarp sėkmės, turto ir žmogaus išvaizdos. Pagal šias taisykles moteris turi būti labai liekna ir jauna (tai viena iš priežasčių, kodėl merginos anoreksija serga dažniau nei vaikinai, kurių „idealai“ yra kiek kitokie). Dažnai šis įvaizdis yra sustiprintas ir perdėtas. Tačiau tai, kas įmanoma scenoje, podiume, ypač nuotraukose, ne visada gali būti realizuota kasdienybėje.

Be to, yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti nervinės anoreksijos išsivystymą. Pavyzdžiui, panašių sutrikimų artimiesiems atvejai, smurtas, neurotransmiterių (serotonino, norepinefrino, dopaminas) ir polinkis į depresiją ir pan. Tačiau, griežtai tariant, šie veiksniai nesukelia pačios anoreksijos, o veda būtent į psichologinį nestabilumą, kurio pagrindu ši liga auga.

Anoreksijos vystymosi požymiai

Kitiems sunku atpažinti anoreksiją pradinėse stadijose. Turite žinoti žmogaus protinius judesius, kad pastebėtumėte, jog jį traukia mintis numesti svorio ir ši aistra patologiškai stiprėja. Tai yra, jis ne tik nusprendė numesti porą kilogramų, bet ir praranda savęs kontrolę ir nustoja tinkamai suvokti savo būklę.

Bet jei šalia jūsų yra žmogus iš „rizikos grupės“ - jauna mergina, kurios asmenybė dar nesusiformavo, emocinė būklė dar nėra stabilus – turite stebėti šiuos dalykus:

• Perdėtas dėmesys išvaizdai – savo ar idealūs vaizdai(modeliai, aktorės). Mergina ima daugiau laiko nei įprastai praleisti prie veidrodžio, pozuodama, apžiūrinėdama save. Galite pastebėti palyginimo su tam tikrais idealais paraleles – jų atvaizdai gali būti matomi, pavyzdžiui, prie veidrodžio;
• Noras sulieknėti veda prie radikalių sprendimų ir nuomonių. Mergina apskritai atsisako valgyti ir praneša, kad dauguma maisto produktų yra labai kenksmingi. Jei ji valgo (pavyzdžiui, dėl šeimos spaudimo), ji gali užsidaryti vonioje arba tualete ir vemti. Tokie pacientai sugalvoja įvairių pasiteisinimų nedalyvauti vaišėse, nevalgyti su kitais žmonėmis;
• Nuolatinis dėmesys savo svoriui, svėrimasis;
• Mitybos problemų neigimas – jei darysite prielaidą, kad pacientas nekontroliuoja savo būklės, negali adekvačiai įvertinti savo mitybos ir jos pasekmių organizmui, atsakydami sulauksite smurtinio atmetimo;
• Depresinė būsena. Galimi žiaurūs pasipiktinimo, pykčio, euforijos protrūkiai ir vėl depresija;

Iš objektyvūs ženklai, į kurį reikia atkreipti dėmesį, galima pavadinti svorio metimu. Svorio standartams apskaičiuoti gali būti naudojami skirtingi indeksai. Pavyzdžiui, Quetelet indeksas, kuris gaunamas kūno svorį (kilogramais) padalijus iš ūgio kvadrato (metrais) (60 kg: (1,7 m x 1,7 m) = 20,8). Quetelet indekso norma yra nuo 18,5 iki 25. Jei šis indeksas yra mažesnis nei 17,5, kūno masės nepakanka.

Anoreksijos vystymasis – simptomai

Kai pastangos sulieknėti duoda apčiuopiamų rezultatų (pacientas netenka apie 20 proc. svorio), anoreksija progresuoja. Užuot atpalaidavęs apribojimus, žmogus sugriežtina mitybą. Jau šiuo laikotarpiu pastebimi viso organizmo veiklos sutrikimai.

Dehidratacija veda prie staigus pablogėjimas plaukų ir odos būklė, kaulai tampa trapesni – galimi lūžiai, išvaizda sąnarių ligos. Širdies ir kraujagyslių sistema negali susidoroti, o tai pasireiškia širdies ritmo sutrikimais ir slėgio svyravimais. Mergaičių menstruacinis ciklas sustoja. Imunitetas kritiškai krenta. Ir taip toliau.

Šių simptomų nebegalima ignoruoti. Ir būtina imtis skubių priemonių – pradėti gydymą. Juk gyvybei tokioje būsenoje jau gresia mirtinas pavojus. Ir po metų ar daugiausia dvejų pokyčiai tampa negrįžtami ir kalbame jau ne apie gyvenimą, o apie gyvenimo pratęsimą.

Klausimas, kada tai ateis mirtis o kas tai sukels – antraeilis dalykas (kad ir kaip baisiai tai skambėtų!). Daug svarbiau, kaip išsaugoti gyvybę ir priartinti ją prie normalios (juk sveikatos visiškai atkurti nebebus įmanoma). Net jei pats pacientas nori pakeisti savo likimą, jis nebegali normaliai maitintis ar priaugti svorio. Reikia nuolatinio ir labai kruopštaus gydymo.

Nervinės anoreksijos gydymas

Remiantis viskuo, kas pasakyta aukščiau, aišku, kaip svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau. Artimi žmonės neturėtų užmerkti akių net į trumpalaikius įtarimus ir požymius, kurie gali rodyti anoreksijos išsivystymą. Sunku užkirsti kelią šio sunkaus sutrikimo atsiradimui. Tačiau išgydyti beveik neįmanoma. Tokia pacientė visą gyvenimą patirs psichologinių ir fizinių sunkumų, pavyzdžiui, kaip ir narkotikus vartoję žmonės.

Taigi, pirmas ir geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra stebėti paauglio asmenybės raidą . Turime padėti jam įveikti netikrumą ir nepasitenkinimą savimi. Per didelis perfekcionizmas ir reiklumas taip pat gali tapti anoreksijos pranašais. Todėl svarbu išmokti priimti ne tik pergales, bet ir pralaimėjimus.

Jei nervinė anoreksija jau antroje stadijoje (svorio kritimas, apie 20 proc.) – ji taip pat gydoma psichoterapija . Vykdomi tiek individualūs užsiėmimai, tiek šeimos užsiėmimai, tiek grupinės treniruotės.

Medicininė mityba , kuris skiriamas pacientams, skirtas normalizuoti medžiagų apykaitą ir skatinti svorio augimą iki normalūs rodikliai. Reikia suprasti, kad anoreksiko organizmas nebesugeba virškinti jokio maisto. Todėl būtina gydytojo parinkta dieta.

Galima priskirti vaistai - antidepresantai. Pavyzdžiui, fluoksetinas. Galima įvesti tirpalus, kuriuose yra vitaminų, kurie pašalina dehidrataciją.

Turite suprasti, kad nervinė anoreksija gali pasikartoti. Kitaip tariant, toks pacientas po gydymo gali patirti gedimų, dėl kurių vėl bus kritinis svorio kritimas.

Ką daryti, jei mylimas žmogus serga nervine anoreksija

Keletas patarimų, padėsiančių naršyti ir, jei įtariate, elgtis teisingai mylimas žmogusši liga:

• Nemėginkite apeliuoti į paciento „protą“ ir „sveiką protą“! Atrodo, kad jis kalba kita kalba - nesupranta ir nepriima jūsų argumentų.
• Neleisk savęs įtikinti! Anoreksija sergantys žmonės gali kalbėti labai aistringai, logiškai ir patosiškai ginti savo nuomonę.
• Nepasitikėkite viskuo, ką pacientas sako ir daro! Siekdamas „savo tikslų“, tokios būsenos žmogus gali pakeisti savo principus - pavyzdžiui, meluoti. Net ir nuoširdžiai ką nors pažadėjęs, žodžio gali netesėti – liga dažnai pasirodo stipresnė. Pacientas gali apsimesti, kad su jumis sutinka, užliūliuodamas jūsų budrumą.
• Nieko nelaukite – nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Be to, reikia nedelsiant kreiptis į psichoterapeutą. Pageidautina žmogui, kuris specializuojasi anoreksijos srityje. Geriau, kad jūsų baimės pasirodys nepagrįstos, nei gaišite laiką. Net jei negalite įtikinti paciento apsilankyti pas gydytoją, patys nueikite į priėmimą ir aptarkite su specialistu, ką turėtumėte daryti toliau.

Kiekvienas gali atsakyti į klausimą, kas yra anoreksija. Tačiau ne kiekvienas gali susidoroti su šia skausminga būkle vienas. Juk liga gali būti ir kitos, sunkesnės fizinės ligos pasekmė, ir kompleksinio psichikos sutrikimo pranašas.

Anoreksija yra neteisingų simptomų kompleksas valgymo elgesys keliantis realų pavojų žmogaus gyvybei.

Sunku pervertinti svarbą gera mityba teikiant normalus veikimas visos kūno posistemės ir organai.

Kaip žmonės suserga anoreksija? Priežastys

Liga provokuojančius veiksnius galima suskirstyti į: nepriklausomus, kultivuojamus ir nesąmoningus.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į ligos brendimo sąlygų įvairovę, tam tikrų tipų sutrikimai.

Pagrindinis anoreksijos priežastys:

• blogas paveldimumas;
• netinkama priežiūra ir auklėjimas;
• žalinga visuomenės įtaka;
• chirurginės ir onkologinės ligos;
• psichikos sutrikimai.

SVARBU: Kaip žmonės suserga anoreksija?? Jie tiesiog nustoja valgyti pakankamai maisto normaliam gyvenimui.

Jiems trukdo, pavyzdžiui, skausmas arba tam tikrų organų nebuvimas. Jiems gali išsivystyti žalingi pasąmonės refleksai, kuriuos sunku kontroliuoti. Jų pasaulėžiūra yra labiau kategoriška nei racionali: sprendimuose dėl išvaizdos ir socialinis vaidmuo galima atsekti žmogaus kraštutinumus.

Anoreksijos simptomai. Kaip apsisaugoti nuo pavojingos ligos?

Fiziniai lėtinės netinkamos mitybos požymiai yra siaubingi.

Nebuvimas profesionalus gydymas per daugelį metų gali atsirasti negrįžtamų pokyčių medžiagų apykaitos procesai ir beveik visiškas imuninės sistemos išnykimas.

Anoreksijos simptomai lengvai atpažįstamas:

• raumenų ir smegenų masės praradimas;
• osteoporozė ir kaulų lūžiai;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• širdies aritmija ir bradikardija;
• blyški ir sausa oda;
• plaukų slinkimas, nagų struktūros pokyčiai;
• vėmimas ir žarnyno nepraeinamumas.

SVARBU: Kaip apsisaugoti nuo pavojinga liga ? Pašalinkite galimybę bet kam užprogramuoti nesąmoningas jūsų kūno reakcijas. Stenkitės atitikti tik savo idealų kūno tipą.

Anoreksijos rūšys: pirminė anoreksija

Maitinimo režimo pažeidimas vaikystėje gali sukelti didelių fizinio vystymosi nukrypimų.

Netinkami veiksmai apima ne tik mitybos grafiko nesilaikymą, bet ir maitinimą: nesaikingą, priverstinį, nevalgomą maistą.

SVARBU: Pirminė anoreksija auga tik iš susiformavusių maisto atmetimo refleksų.

Maisto centro jaudrumo mažinimas dėl maisto monotonijos ar per didelio maitinimosi saldumynų taip pat sukelia svorio problemų ateityje.

Anoreksijos rūšys: nervinė anoreksija

Šiuo valgymo elgesio sutrikimų kompleksu daugiausiai kenčia 14-20 metų moterys.

Pagrindinis sutrikimo pasireiškimas yra manijos manija metant svorį.

Tikslas pasiekiamas naudojant paprastą veiksmų rinkinį:

Nors nervinė anoreksija ir yra rimta liga, laiku koreguoti žmogaus elgesio motyvai padeda greitai ją pažaboti.

Anoreksijos rūšys: medicininė anoreksija

Atsisakymą valgyti gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas. Tokiu atveju vaistų vartojimo tikslas nesusijęs su svorio metimo problemomis.

Kai kurie vaistinės formos astmos, alergijos ir širdies ligų gydymui, taip pat skausmą malšinantys vaistai ir priešnavikiniai junginiai gali išprovokuoti šios rūšies ligų vystymąsi.

Vaistų sukelta anoreksija Jis taip pat randamas tarp daugelio narkomanų. Dažnas malonumo receptorių stimuliavimas smegenyse gerokai prislopina maisto refleksą.

Anoreksijos rūšys: psichinė anoreksija

Šio nukrypimo evoliuciją lydi ryškios psichinės reakcijos. Tarp kitų:

• padidėjęs nerimas ir baimė dėl visko naujo;
• kaltės jausmas;
• neryžtingumas ir pažeidžiamumas;
• savikontrolės praradimas, emocinės būsenos;
• savižudybės sindromas.

SVARBU: pasak daugelio gydytojų, psichinė anoreksija- vienas iš šizofrenijos simptomų pasireiškimų. Sergantieji tokia liga atskiria savo vidinį aš nuo išorinio apvalkalo, išgyvendami dvejopus jausmus kūnui: meilę ir neapykantą vienu metu.

Anoreksija: mergaičių nuotraukos

Blizgūs žurnalai ir televizija visada turėjo didelę įtaką apie paauglių elgesio formavimąsi. Ar grožis reikalauja aukų?

Sumažėjusios iki pernelyg lieknos, merginos stengiasi gyventi įprastu ritmu. Tačiau tai retai kam pasiteisina.

Pačiam pažaboti anoreksiją beveik neįmanoma. Biocheminiai procesai organizme labai sutrinka.

Daugeliui pacientų sunku tinkamai įvertinti savo kūno dydį. Per didelis plonumas jiems atrodo patrauklus.

Aistra numesti svorio kartais suartina žmones. Tuo pačiu metu labai padidėja tikimybė, kad greitai pablogės visų neseniai susikūrusių draugų būklė.

Anoreksija: mergaičių nuotraukos nepalikti abejingų. Tačiau jie tik sukelia gailestį.

Išbristi iš skausmingos būsenos ir tapti „normaliu“ nėra lengva. Vargu ar pavyks išvengti medicininių komplikacijų.

Nėštumas su anoreksija

Ilgametė medicinos praktika paneigia galimybę normaliai formuotis ir vystytis vaisiaus motinai, kuri ilgą laiką riboja save mityboje. Pati tikimybė tokiai moteriai pastoti linkusi į nulį.

Lytinei funkcijai būtinų mikroelementų trūkumas visiškai sustabdo reprodukcinį ciklą.

Stebuklingai susiformavo nėštumas su anoreksija Tai nepaprastai sunku, nuolat gresia persileidimas ar motinos mirtis.

SVARBU: išsekusi mergina niekada negimdo sveikų vaikų.

Anoreksija vaikinams: nuotrauka

Vyriškoji žmonijos pusė retai kenčia nuo valgymo sutrikimų. Šizofrenijos, lėtinės depresijos ar piktnaudžiavimo alkoholiu fone nervinis ar psichinis vaikinų anoreksija. Nuotraukažemiau, pateikite simptomatologijos įrodymus.

Panašios į moterų problemos: netektis raumenų masė ir suglebusi oda.

Suaugusiems vyrams skausminga būklė dažniausiai atsiranda rimtų fizinių negalavimų fone.

Anoreksijos gydymas

Kaip atsikratymo dalis valgymo sutrikimai Suteiktą pagalbą galima suskirstyti į vaistinis Ir psichologinės. Pavyzdžiui, stacionariniai enterinės mitybos vaistai ir psichotropiniai vaistai padeda pacientams įveikti ribines fizinio ir psichinio išsekimo būsenas. O kova su komplikacijomis reiškia privalomą atkuriamąjį gydymą:

• gliukozės ir vitaminų terapija;
• korekcija antacidiniais vaistais ir fermentais;
• atkūrimas nootropiniais ir analeptikais;
• sustiprinimas antihipertenzinėmis ir antianeminėmis vaistų formomis.

SVARBU: Anoreksijos gydymas neįmanoma be kokybiškos psichoterapijos. Specialistai nustato ir taiso mąstymo klaidas, plečia elgesio sistemą, padeda užmegzti prarastus tarpasmeninius ryšius.

Anoreksija: prieš ir po

Išlaisvinti pacientą nuo patologinio tikėjimo organizmo ydomis yra vienas iš prioritetinių psichologų uždavinių gydant nervinę anoreksiją.

Tinkamas kūno parametrų suvokimas ir teisingas svorio kritimo laipsnio įvertinimas rodo psichikos atsigavimo etapo pradžią.

Irstanti anoreksija prieš ir po narkotikų intervencija atrodo visiškai kitaip.

Kiekviena atidėliota gydymo diena veda prie negrįžtamų pasekmių vidaus organams.

Neišsivysčiusi sveikimo motyvacija yra tiesioginis kelias į atkrytį.

Elgesio koregavimo veikla neturėtų būti nutraukta anksčiau nei numatyta.

Išaiškinant tikruosius ligos pavojus, neabejotinai svarbi ir susirgusiųjų, ir jų artimųjų, ir įvairių specialybių gydytojų patirtis.

Žemiau yra vaizdo įrašai, patarimai ir atsiliepimai anoreksijos gydymui.

Cachest stadija nebegali būti gydoma. Kai netenkama daugiau nei 50 % svorio, vandens-elektrolitų balansas ir traukuliai progresuoja, gelbėti praktiškai nėra kam. Nešvaistykite brangaus laiko, kurį galite praleisti išgelbėdami savo gyvybę!

Skausmingas plonumas nėra normalu! Išgelbėk savo artimuosius, kol dar ne vėlu! Gydymas nuo anoreksijos padės tik tuo atveju, jei gyvenime rasite stimulą

Gydymas padės tik tuo atveju, jei gyvenime rasite stimulą. Jūs negalite išeiti be jo.

Anoreksija – nepulkite į kraštutinumus

Atrofuotos smegenys nėra geriausia dovana nuo jaunystės. Nepulkite į kraštutinumus. Bado streikas nieko gero nepriveda!

Turbūt sunku atsispirti pagundai įrodyti pasauliui savo pranašumą. Tačiau apie skaudžią bado mirtį niekas negalvoja. Būkite atsargūs, ko norite, ir saugokite savo sveikatą.

Vaizdo įrašas: anoreksija – taip negalima numesti svorio!

Vaizdo įrašas: anoreksija

Vaizdo įrašas: anoreksijos gydymas EMC. Paciento istorija po gydymo

Prieš pradėdami nagrinėti anoreksijos ypatybes, panagrinėkime, kokia yra nurodyta būklė, kurią ji gali sukelti, tai yra baltymų ir energijos nepakankamumas (sutrumpintai PEM).

PEM apibrėžiamas kaip mitybos būsena, kurią sukelia energijos, baltymų ir kitų rūšių maistinių medžiagų disbalansas, kuris savo ruožtu sukelia nepageidaujamą poveikį, turintį įtakos funkcijoms ir audiniams, taip pat apibrėžia panašią. klinikiniai rezultatai. Anoreksijos atveju PEM atsiranda dėl nepakankamo maisto suvartojimo (nors kartu su tuo ir organizmo būklės, pvz., karščiavimas, gydymas vaistais, disfagija, viduriavimas, chemoterapija, širdies nepakankamumas, spindulinė terapija ir kiti jo padariniai, sukeliantys galima nustatyti PEM).

Baltymų ir energijos nepakankamos mitybos simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Tuo tarpu būtent tokiomis aplinkybėmis suaugusiųjų svoris krenta (nelabai pastebimas nutukimo ar bendras patinimas), o vaikai nepatiria svorio ir ūgio pokyčių.

Pabandykime apibendrinti ligos, kuri iš pradžių domina, simptomus. Tiesą sakant, sergant anoreksija (t.y. apetito stoka) pacientai krenta svorio, o pati ši liga gali būti kitų ligų (onkologinių, somatinių, psichikos, neurozinių ligų) palydovė. Apetito trūkumas yra nuolatinis, lydimas pykinimo, o kai kuriais atvejais vėmimas atsiranda dėl bandymų valgyti. Be to, padidėja sotumo jausmas, kai skrandyje atsiranda pilnumo jausmas net ir be reikšminga suma suvalgytas.

Išvardyti simptomai gali būti vieninteliai anoreksijos pasireiškimai arba būti pagrindinės paciento būklės apraiškos arba būti kartu su daugybe kitų nusiskundimų. Diagnostika į tokiu atveju tiesiogiai priklauso nuo to, kokie anoreksijos simptomai lydi.

Anoreksija gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis, pabrėžkime kai kurias iš jų:

• piktybiniai navikai, turintys skirtingas charakteris apraiškos ir jų pačių įvairios lokalizacijos ypatybės;
• endokrininės sistemos ligos (hipopituitarizmas, tirotoksikozė, cukrinis diabetas, Adisono liga ir kt.);
• alkoholizmas, narkomanija;
• helmintozė;
• depresija;
• apsvaigimas.

Pažymėtina, kad pats „anoreksijos“ apibrėžimas naudojamas ne tik apibūdinant simptomą, kurį jis reiškia (sumažėjęs apetitas), bet ir apibrėžiant ligą, kuri visų pirma yra „nervinė anoreksija“.

Anoreksija apibrėžia pakankamai aukštas lygis pacientų mirtingumas. Visų pirma, remiantis kai kuriais duomenimis, visiems anoreksija sergantiems pacientams galima nustatyti 20 proc. Pastebėtina, kad maždaug pusei nurodytų procentų atvejų mirtingumą lemia pacientų savižudybės. Jei atsižvelgsime į natūralų mirtingumą šios ligos fone, tai atsiranda dėl širdies nepakankamumo, kuris, savo ruožtu, išsivysto dėl bendro sergančio žmogaus kūno išsekimo.

Maždaug 15% atvejų moterys, nuviliančios svorio metimo ir dietų, pasiekia tokią būseną, kurioje vystosi. obsesinis kompulsinis sutrikimas kartu su anoreksija. Daugeliu atvejų anoreksija diagnozuojama paaugliams ir jaunoms mergaitėms. Kaip ir narkomanijos bei alkoholizmo aukos, anoreksikai nepripažįsta, kad turi kokių nors sutrikimų, taip pat nesuvokia pačios ligos sunkumo.

Anoreksija gali pasireikšti šiomis atmainomis:

• Pirminė anoreksija . Šiuo atveju mes laikome vaikų apetito stokos būsenas dėl įvairių priežasčių, taip pat alkio praradimą dėl hormonų disfunkcijos. piktybinis navikas arba neurologinė patologija.
• Psichinė anoreksija (arba nervinė kacheksija, nervinė anoreksija). Šiuo atveju psichinė anoreksija laikoma būsena, kai atsisakoma valgyti arba netenkama alkio dėl apetito slopinimo psichikos ligų (katatoninių ir. depresinės būsenos, kliedesių minčių apie galimą apsinuodijimą buvimas ir pan.).
• Anoreksija psichiškai skausminga . Tokiu atveju anoreksija sergantys pacientai jaučia skausmingą silpnumo jausmą ir praranda gebėjimą suvokti alkio jausmą. Šio tipo būklės ypatumas slypi tame, kad kai kuriais atvejais miego metu jie susiduria su beveik „vilko“ alkiu.
• Vaistų sukelta anoreksija . Šiuo atveju nagrinėjamos sąlygos, kai pacientai praranda alkio jausmą, išprovokuojant šį praradimą arba nesąmoningai (gydant tam tikros rūšies ligą), arba tyčia. IN pastarasis atvejis pastangos nukreiptos į tikslą numesti svorio, naudojant tinkamus vaistus, dėl ko prarandamas alkis. Be to, šiuo atveju anoreksija veikia kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus stimuliatorius ir antidepresantus.
• Nervinė anoreksija . Šiuo atveju tai reiškia alkio jausmo susilpnėjimą arba visišką jo praradimą, atsiradusį dėl nuolatinio noro numesti svorio (dažnai toks noras neranda tinkamo psichologinio pagrindimo), kai pacientai per daug riboja save santykiuose. į maisto suvartojimą. Šis tipas anoreksija gali išprovokuoti daugybę rimtų pasekmių, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus, kacheksiją ir kt. Pažymėtina, kad kacheksijos laikotarpiui būdingas pacientų pašalinimas iš savo bauginančios ir atstumiančios išvaizdos, kitais atvejais pasiekti rezultatai suteikti jiems pasitenkinimo jausmą.

Mes pakankamai išnagrinėjome psichinės anoreksijos ir skausmingos psichinės anoreksijos sąlygas bendram šių būklių apibūdinimui (ypač tai liečia jos skausmingą formą; psichinei anoreksijai būdingas sudėtingas klinikinis vaizdas, nustatomas remiantis gretutine psichikos liga). . Todėl toliau apžvelgsime likusias ligos formas (atitinkamai, išskyrus nurodytas formas).

Pirminė anoreksija: simptomai vaikams, gydymas

Šio tipo anoreksija iš tikrųjų yra rimta šiuolaikinės pediatrijos problema, kurią lemia tai, kad ji pasitaiko gana dažnai ir nėra taip lengva gydyti. Vaiko apetitas prastas – toks nusiskundimas dažnai lydi vizitą pas gydantį gydytoją ir, matai, nepraranda savo aktualumo. Vaiko anoreksijos požymiai (simptomai) gali pasireikšti įvairiai: vieni vaikai pradeda verkti, kai reikia sėsti prie stalo, taip atsisako šio poreikio, kitiems prasideda tikra isterija, išspjauna maistą. Kitais atvejais vaikai diena iš dienos gali valgyti tik vieną iš patiekalų arba net kartu su maistu stiprus pykinimas su vėmimu.

Pažymėtina, kad vaikų anoreksija gali būti ne tik pirminė, bet ir antrinė, pastaruoju atveju ją sukelia gretutinės virškinamojo trakto ir kitų mažajam ligoniui aktualių sistemų bei organų ligos. Antrinė vaikystės anoreksija savo simptomais vertinama griežtai individualiai, atsižvelgiant į ją lydinčią ligą, tačiau daugiausia dėmesio skirsime pirminei anoreksijai, kuri atsiranda sveikų vaikų valgymo sutrikimų fone.

Pagrindiniai veiksniai, kurie lemia mūsų nagrinėjamos anoreksijos formos išsivystymą, yra šie:

• Valgymo sutrikimai. Kaip tikriausiai žino mūsų skaitytojai, maitinimo reflekso vystymąsi, taip pat jo įtvirtinimą užtikrina būtent režimas, kuriame atitinkamai laikomasi tam tikrų maitinimo valandų.
• Leisti vaikui vartoti lengvai virškinamus angliavandenius laikotarpiais tarp pagrindinių maitinimų. Šie angliavandeniai apima saldainius, saldi soda, šokoladas, saldi arbata ir tt Dėl to, savo ruožtu, sumažėja jaudrumas iš maisto centro.
• Maistas, monotoniškas savo sudėtimi, tokio paties tipo maitinimo meniu. Pavyzdžiui, maitinimas tik pieno produktais ar riebiu maistu, arba angliavandeniais ir pan.
• Vaikas sirgo vienos ar kitos etiologijos liga.
• Didelės porcijos maitinant.
• Per didelis vaiko maitinimas.
• Staigus klimato zonos pokytis.

Vaikų nervinė anoreksija, kaip viena iš pirminės anoreksijos formų, užima ypatingą vietą, ją sukelia priverstinis maitinimas. Pavyzdžiui, daugelyje šeimų vaiko atsisakymas valgyti beveik prilyginamas dramai, todėl tėvai ir šeimos nariai imasi įvairiausių gudrybių, norėdami jį pamaitinti. Jie juda Skirtingi keliai, pradedant nuo vaiko blaškymo (tai reiškia, pavyzdžiui, blaškymąsi muzika, pasakomis, žaislais ir pan.), ir baigiant griežtomis priemonėmis, kurios, vėlgi, skirtos užtikrinti tėvų ramybę dėl to, kad per jų įgyvendinimą vaikas vis tiek valgė „kaip reikia“.

Bet kuris iš išvardytų metodų (natūralu, kad tai tik du tiesiogiai priešingi variantai; gali būti naudojami skirtingi veiksmai, kurie lemia tą patį rezultatą) smarkiai sumažina maisto centro jaudrumą, taip pat užtikrina vystymąsi. neigiama reflekso forma vaikui. Šis refleksas pasireiškia ne tik neigiama reakcija į poreikį maitinti kartu su šaukšto atstūmimu ir vėmimu, bet ir kaip specifinė reakcija, kurią vėlgi sudaro išvaizda. vėmimas, bet kuris atsiranda net pamačius maistą.

Pašalinus vaiką nuo anoreksijos būsenos, būtina sutelkti dėmesį į šiuos žingsnis po žingsnio veiksmus (prieš tai svarbu nustatyti, kokia buvo klaida, dėl kurios atsirado ši būsena):

• Maitinimas pagal amžių, bet tris kartus sumažintomis porcijomis. Be to, papildomai įvedamas apetitą žadinantis maistas (ši priemonė leidžiama, jei vyresniems nei 1 metų vaikams anoreksija pašalinama): česnakai, mažai sūdytos daržovės ir kt. Reikėtų neįtraukti angliavandenių ir riebalų (saldainių, saldainių ir kt.). iš vaiko dietos.
• Sugrįžus apetitui, porcijų tūris gali būti palaipsniui didinamas, paliekant baltymus normaliame lygyje ir pašalinant pusę riebalų iš normos, nustatytos pagal amžių.
• Tada užtikrinamas grįžimas prie pradinės dietos, riebalų kiekis joje taip pat turėtų būti apribotas.

KAM bendrosios rekomendacijos Kalbant apie pirminę vaikų anoreksiją, pridėsime šiuos dalykus. Taigi, iki pirmos dienos pusės būtina duoti vaikams baltyminis maistas ir riebus maistas, įskaitant angliavandenių turintį maistą antroje dienos pusėje, įskaitant pieno produktus. Palaipsniui bus galima pereiti prie standartinės dietos.

Su fizine ar emocinis nuovargis Svarbu maitinimą planuoti tol, kol vaikas pailsės. Ne mažiau svarbus ir susikaupimo prie valgio momentas, be jokių trukdžių. Nauji patiekalai į standartinę dietą įvedami mažomis porcijomis, ypač turėtumėte atkreipti dėmesį į dizainą ir pateikimą.

Svarbu gražūs indai, lyginant su porcijos dydžiu, indai turėtų atrodyti didesni – tai leis vaiką „apgauti“ tuo, kad maisto nėra daug. Jei vaikas atsisako maisto, neturėtumėte jo priversti, palaukite kito maitinimo laikotarpio. Neverskite vaiko, sergančio anoreksija, visiškai valgyti, tokiu atveju alkanos pauzės turi savo privalumų. Esant situacijai, kai vaikas atpylė, jokiu būdu nebarkite jo, o priešingai, stenkitės atitraukti jo dėmesį laukdami kito maitinimo. Jame, jei įmanoma, stenkitės pasiūlyti vaikui kelis patiekalų pasirinkimo variantus, tačiau ne mažiau svarbus yra „aukso viduriukas“ - nereikia mažinti patiekalų iki restorano.

Be to, pastebime, kad tėvai klaidingai traktuoja hiperaktyvius žaidimus, pertraukdami maistą. Tokios pramogos vaikui turėtų būti planuojamos laikotarpiui po pagrindinių valgymų.

Nervinė anoreksija: simptomai

Nervinė anoreksija visų pirma būdinga paaugliams (mergaitėms), kurie netenka apie 15-40% normalaus kūno svorio, ir, deja, nervinės anoreksijos atvejai šios kategorijos pacientams tik dažnėja. Nagrinėjamos sąlygos pagrindas yra tai, kad vaikas patiria nepasitenkinimą savo išvaizda, kurį papildo aktyvus, bet, kaip taisyklė, paslėptas noras numesti svorio. Norėdami atsikratyti, jų nuomone, antsvorio, paaugliai smarkiai riboja mitybą, provokuoja vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius vaistus, intensyviai sportuoja. fiziniai pratimai.

Iš čia ir kyla noras užimti ne sėdimą, o stovimą, o tai, jų nuomone, užtikrina didesnį energijos suvartojimą. Iškreipiamas savo kūno suvokimas, atsiranda tikras siaubas, susijęs su nutukimo galimybe, anoreksija sergantys pacientai tik mažą svorį mato kaip sau priimtiną rezultatą.

Dėl to vaikai netenka svorio, o daugeliu atvejų pasiekę kritinį lygį, daugeliui išsivysto neigiamas mitybos refleksas. Be to, daugeliui šis refleksas pasiekia tokią formą, kad net ir pačiam paaugliui įsitikinus, kad reikia valgyti, bandymai tai padaryti sukelia vėmimą. Visa tai sukelia išsekimą, taip pat prastą toleranciją aukštai/žemai temperatūrai, vėsumą, arterinis spaudimas mažėja. Pasikeičia mėnesinių ciklas (menstruacijos išnyksta), sustoja kūno augimas. Pacientai tampa agresyvūs, jiems sunku laisvai orientuotis supančioje erdvėje.

Nervinė anoreksija vystosi keliais etapais.

• Pradinis (arba pirminis) etapas

Jo trukmė apie 2-4 metus. Būdingas šio laikotarpio sindromas yra dismorfomanijos sindromas. Apskritai šis sindromas reiškia, kad žmogus turi skausmingą, klaidingą ar pervertintą įsitikinimą, kad yra vienas ar kitas įsivaizduojamas (perdėtas ar pervertintas) defektas. Mūsų svarstomos anoreksijos atveju toks defektas yra antsvoris, kuris, kaip aiškėja iš sindromo apibrėžimo, gali būti visai ne. Toks tikėjimas savo pertekliniu svoriu kai kuriais atvejais derinamas su patologine idėja dėl kitokio tipo išvaizdos defekto (ausų, skruostų, lūpų, nosies formos ir kt.).

Aptariamo sindromo susidarymą lemiantis veiksnys yra tai, kad sergantis žmogus neatitinka sau pasirinkto „idealo“, kuriuo gali būti bet kas, nuo literatūrinis herojus ar aktorė ir baigiant žmogumi iš jo vidinio rato. Pacientas šio idealo siekia visa savo prigimtimi, atitinkamai jį mėgdžiodamas viskuo, o svarbiausia – išorinėmis savybėmis. Tokiu atveju prarandama aplinkinių nuomonės apie paciento pasiektus rezultatus svarba, tačiau būtent jo suvoktos kritinės pastabos iš aplinkos (giminaičių, draugų, mokytojų ir kt.) gali tik „padrąsinti“. “ jam pasiekti tikslą dėl padidėjusio pažeidžiamumo ir jautrumo.

• Anorektinė stadija

Šio etapo pradžią lydi aktyvus noras koreguoti išvaizdą; įprastai svorio metimo efektyvumas sumažinamas iki 20-50% pradinės masės praradimo. Čia taip pat pastebimi antriniai somatoendokrininiai pokyčiai, atsiranda mėnesinių ciklo pakitimų (oligomenorėja arba amenorėja, t.y. mergaičių menstruacijų sumažėjimas arba visiškas jų nutraukimas).

Metodai, kuriais pasiekiami svorio metimo rezultatai, gali būti labai skirtingi, pacientai, kaip taisyklė, iš pradžių juos slepia. Čia, kaip jau minėta, daug veiksmų atliekama stovint, be to, pacientai gali susiveržti juosmenį virvelėmis ar diržais („kad sulėtintų maisto įsisavinimą“). Dėl pernelyg didelių pastangų atliekant tam tikrus pratimus (pavyzdžiui, „lenkimas-tempimas“) kartu su didėjančiu svorio kritimu dažnai pažeidžiama oda (pečių sritis, kryžkaulis, juosmens sritis sugriežtintas, plotas išilgai stuburo).

Pirmosiomis maisto ribojimų dienomis pacientai alkio nejauti, o dažnai, priešingai, itin ryškūs pradinėse stadijose, todėl sunku atsisakyti maisto ir tenka ieškoti kitų būdų tikslui pasiekti ( pats numesti svorio). Tokie metodai dažnai apima vidurius laisvinančių vaistų vartojimą (daug rečiau - klizmų naudojimą). Tai savo ruožtu sukelia sfinkterio silpnumą, todėl negalima atmesti tiesiosios žarnos prolapso (kartais gana reikšmingo) galimybės.

Ne mažiau įprastas nervinės anoreksijos palydovas siekiant numesti svorio yra dirbtinai sukeltas vėmimas. Daugiausia šis metodas taikomas sąmoningai, nors neatmetama galimybė atsitiktinai priimti tokį sprendimą. Taigi, pastaruoju atveju vaizdas gali atrodyti taip: pacientas, negalėdamas susilaikyti, suvalgo per daug maisto vienu metu, todėl dėl skrandžio perpildymo maisto sulaikymas jame tampa neįmanomas. Būtent dėl ​​atsirandančio vėmimo pacientai pradeda galvoti apie šio maisto išleidimo metodo optimalumą prieš jam įsisavinant.

Ankstesnėse ligos stadijose vėmimas su jam būdingomis vegetatyvinėmis apraiškomis tampa daugelio ligų priežastimi diskomfortas pacientų, tačiau toliau, dėl dažno vėmimo, procedūra labai supaprastėja. Taigi pacientai tam gali tiesiog atlikti atsikosėjimo judesį (tam galite tiesiog pakreipti liemenį), spausdami epigastrinę sritį. Dėl to viskas, kas buvo suvalgyta, išmetama, vegetatyvinės apraiškos tačiau jų nėra.

Iš pradžių jie kruopščiai lygina suvalgytą su vėmalų kiekiu, tada atlieka skrandžio plovimą. Dirbtinai sukeltas vėmimas yra neatsiejamai susijęs su bulimija. Bulimija reiškia nenugalimą alkio jausmą, kuriame praktiškai nėra sotumo. Tokiu atveju pacientai gali įsisavinti didžiulį maisto kiekį ir dažnai jis gali būti nevalgomas. Valgant didžiulį kiekį maisto, pacientai patiria euforiją, atsiranda autonominės reakcijos.

Toliau jie išprovokuoja vėmimą, po kurio išplaunamas skrandis, tada apima „palaima“, neapsakomo lengvumo jausmas kūne. Be to, pacientai jaučiasi įsitikinę, kad jų kūnas yra visiškai išlaisvintas nuo to, ką jie valgė, kaip rodo skalavimo vanduo, kuris yra šviesios spalvos ir neturi būdingo skrandžio sulčių poskonio.

Ir nors pastebimas svorio netekimas, pacientai praktiškai nejaučia fizinio silpnumo, be to, yra labai aktyvūs ir judrūs, jų darbingumas išlieka normalus. Klinikinės anoreksijos apraiškos šiuo etapu dažnai susiveda į šiuos sutrikimus: širdies plakimą (tachikardiją), uždusimo priepuolius, gausų prakaitavimą, galvos svaigimą. Išvardyti simptomai atsiranda pavalgius (po kelių valandų).

• Kachektinė stadija

IN Šis laikotarpis Somatoendokrininiai sutrikimai tampa vyraujančiomis ligomis. Prasidėjus amenorėjai (būklei, kaip nurodėme, kai nėra mėnesinių), pacientai dar greičiau krenta svorio. Šioje stadijoje visiškai nėra poodinio riebalinio audinio, didėja odos ir raumenų distrofiniai pokyčiai, prieš kuriuos vystosi ir miokardo distrofija. Negalima atmesti hipotenzijos, bradikardijos, šiek tiek odos elastingumo praradimo, temperatūros ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, be to, pastebimi anemijos požymiai. Nagai tampa trapūs, pažeidžiami dantys, slenka plaukai.

Dėl užsitęsusios netinkamos mitybos ir valgymo elgesio kai kuriems pacientams priauga svorio klinikinis vaizdas gastritas, enterokolitas. Fizinė veikla, palaikomas pradiniuose etapuose, gali būti sumažintas. Vietoj to, vyrauja asteninis sindromas, o kartu ir adinamija (raumenų silpnumas ir staigus jėgos praradimas) ir padidėjęs išsekimas.

Dėl visiško kritinės būklės praradimo pacientai ir toliau atsisako maisto. Net ir esant išskirtiniam išsekimui, jie dažnai ir toliau tvirtina, kad turi antsvorio, o kartais, atvirkščiai, yra patenkinti pasiektais rezultatais. Tai yra, bet kuriuo atveju vyrauja kliedesinis požiūris į savo išvaizdą, o to pagrindas, matyt, yra realus suvokimo apie savo kūną pažeidimas.

Palaipsniui didėjant kacheksijai, pacientai dažnai guli lovoje ir tampa neaktyvūs. Kraujospūdis itin žemas, atsiranda vidurių užkietėjimas. Fone vandens ir elektrolitų sutrikimai gali būti skausminga mėšlungis, kai kuriais atvejais tai yra polineuritas (daugybinis nervų pažeidimas). Nebuvimas Medicininė priežiūraŠiame etape gali sukelti mirtina baigtis. Dažnai sunkiais šios būklės atvejais būtina hospitalizuoti priverstinai, nes pacientai nesuvokia, kokia rimta tapo jų būklė.

• Sumažinimo stadija

Kaip pašalinimo iš ankstesnės būklės, kacheksijos, stadijos, pirmaujančias pacientų klinikinės būklės pozicijas užima asteniniai simptomai, fiksacija dėl atsirandančių virškinimo trakto patologijų ir baimė pasveikti. Nedidelį svorio padidėjimą lydi dismorfomanijos aktualizavimas, depresinės būsenos padidėjimas ir noras pakartotinai „pataisyti“ savo išvaizdą.

Dėl somatinės būklės pagerėjimo greitai išnyksta silpnumas, atsirandantis ekstremaliam mobilumui, kurio metu kyla noras atlikti sudėtingus fizinius pratimus. Čia pacientai gali pradėti vartoti vidurius laisvinančius vaistus didelėmis dozėmis, o po bandymų juos maitinti, bandoma dirbtinai vemti. Atitinkamai, dėl minėtų priežasčių juos reikia atidžiai prižiūrėti ligoninėje.

Taigi, apibendrinkime, kokie anoreksijos simptomai pasireiškia pacientams, suskirstydami juos į tam tikras grupes:

• Valgymo elgesys
  • įkyrus noras atsikratyti antsvorio, nepaisant tikrosios padėties (net ir esant nepakankamam svoriui);
  • Manijos, tiesiogiai susijusios su maistu, atsiradimas (suvartotų kalorijų skaičiavimas, dėmesys viskam, kas susiję su galimybe numesti svorio, susiaurinti interesų spektrą);
  • obsesinė baimė dėl antsvorio, nutukimo;
  • sistemingas maisto atsisakymas bet kokiu pretekstu;
  • valgio prilyginimas ritualui, kartu su kruopščiu maisto kramtymu; patiekalai susideda iš mažų gabalėlių ir patiekiami mažomis porcijomis;
  • psichologinio diskomforto, susijusio su valgio pabaiga, buvimas; vengti bet kokių renginių, kuriuose yra galimybė vaišintis.
• Kiti elgesio reakcijos tipai:
  • laikymasis padidėjusio fizinio aktyvumo, dirginimo atsiradimas dėl nesugebėjimo pasiekti tam tikrų rezultatų perkrovos metu;
  • polinkis į vienatvę, bendravimo atskirtis;
  • fanatiškas ir kietas mąstymo tipas be galimybės eiti į kompromisus, agresyvumas įrodant savo teisumą;
  • renkantis drabužius, o ne maišytus drabužius, kurie gali būti naudojami norint paslėpti „perteklinį svorį“.
• Fiziologinės apraiškos anoreksija:
  • dažnas galvos svaigimas, silpnumas, polinkis alpti;
  • didelis svorio trūkumas, palyginti su rodikliais amžiaus norma(nuo 30% ar daugiau);
  • minkštų plaukų atsiradimas ant kūno;
  • kraujotakos problemos, dėl kurių nuolatinis alkis;
  • sumažėjęs seksualinis aktyvumas, moterys patiria menstruacinio ciklo sutrikimų, pasiekia amenorėją ir anovuliaciją.
• Psichinė būklė nuo anoreksijos:
  • apatija, depresija, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas, įsisavinimas, nepasitenkinimas savimi visose srityse (svoris, išvaizda, svorio metimo rezultatai ir kt.);
  • jausmas, kad neįmanoma kontroliuoti savo gyvenimo, bet kokių pastangų beprasmiškumas, negalėjimas vadovauti aktyvus darbas;
  • miego sutrikimai, psichologinis nestabilumas;
  • esamos anoreksijos problemos atmetimas ir dėl to gydymo poreikis.

Narkotikų anoreksija: simptomai

Kaip pažymėjome Bendras aprašymas ligų, vaistų sukelta anoreksija pasireiškia arba nesąmoningai, kuri atsiranda gydant konkrečią ligą vartojant tam tikrus vaistus, arba tyčia, kai tokie vaistai vartojami konkrečiam tikslui, siekiant numesti antsvorį. Anoreksija taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis, kuris atsiranda vartojant stimuliatorius ir antidepresantus.

Šiuo metu gydytojai gana rimtai žiūri į šalutinio poveikio problemą vartodami specifinį poveikį turinčius vaistus. Ilgalaikis gydymas tokiais vaistais lemia gana rimtą išgydymo galimybę, o kai kuriais atvejais mirtinos ligos grįždamas prie aktyvaus gyvenimo būdo. Tuo pačiu metu dėl to padaryta žala Imuninė sistema, tampa kitos rūšies ligos išsivystymo priežastimi, kurios rezultatas gali būti ne mažiau baisus. Tai visų pirma apima vieną iš didelių narkotikų vartojimo rezultatų – vaistų sukeltą anoreksiją, kuri mus domina.

Atsižvelgiant į šį efektą, pasiektą vartojant vaistus, vidaus medicinos praktikoje buvo įvestas jo apibrėžimas, vadinamas „narkotikų liga“. Reikėtų pažymėti, kad šis apibrėžimas reiškia ne tik vaistų sukeltą anoreksiją, bet ir kitas ligas, atsirandančias atitinkamo poveikio fone, tai yra endokrininės ligos, alergijos, Adisono liga, astenija, priklausomybė nuo narkotikų ir kt. Beveik bet koks vaistas gali sukelti vaistų sukeltą ligą , todėl tai neatmeta galimybės išsivystyti tokiomis vaistų sukeltos anoreksijos fone.

Vaistų sukeltos anoreksijos simptomai paprastai patenka į bendrą šios ligos vaizdą. Taigi, tai apima pykinimą ir apetito stoką, skausmingų pojūčių buvimą epigastriniame regione ir bendrą kūno išsekimą. Taip pat dažnas noras vemti, valgant atsiranda greitas sotumas, o tai lydi pilnumo jausmas skrandyje. Šios formos anoreksija sergantys pacientai visais įmanomais būdais neigia esamą problemą, toliau vartodami vaistus, kurie sukelia svorio mažėjimą. Pastaruoju atveju šiai ligai lemiami tampa vaistų sukeltos anoreksijos požymiai, todėl svarbu laiku į juos atkreipti dėmesį, taip užkertant kelią progresavimui.

Anoreksija vyrams: simptomai

Anoreksija, nors dėl dailiosios lyties noro pasiekti „idealių“ parametrų, dažniau laikoma moterų liga, nėra išskirtinai moteriška liga. Vyrų anoreksija yra dažnas ir augantis reiškinys, be to, su šia liga siejama ir vyrų bulimija, o vyrai bulimija patiria tris kartus dažniau nei moterys.

Vyrų anoreksija, kurios simptomus apsvarstysime, taip pat yra pagrįsta noru siekti idealų savo veido atžvilgiu. Apsėsdami tuo, vyrai energingai sportuoja, sąmoningai atsisakydami maisto ir sekdami kalorijas. Pažymėtina tai, kad vyrų amžius šią ligą pristato jaunesnei grupei. Taigi pirmieji anoreksijos simptomai, pasireiškiantys raumenų masės sumažėjimu, vis dažniau pastebimi tarp moksleivių.

Panašiai kaip ir moteriškas savęs suvokimas, vyrų anoreksija kartu su bulimija atsiranda dėl svorio kontrolės ir gedimų dėl pilnumo skrandyje, siekiant atsikratyti to, kas buvo suvalgyta, dirbtinai skatinant vėmimą. Po to atsiranda kaltės jausmas, kurio fone, savo ruožtu, išsivysto psichosomatiniai sutrikimai.

Skirtumas tarp vyrų ir moterų anoreksijos yra tas, kad ji paprastai išsivysto vėlesniame amžiuje (nepaisant iš pradžių nurodytos tendencijos didinti šios ligos paplitimą tarp moksleivių). Be to, anoreksija, kurios simptomai diagnozuojami vyrams, daugeliu atvejų yra savaime susijusi su šizofreninių procesų aktualumu jiems.

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, lemiančių šios ligos atsiradimą vyrams, juos išskirsime:

• problemos buvimas antsvorio vaikystėje;
• užsiimti alinančiomis sporto šakomis (šiuo atveju bėgikams yra didesnė rizika susirgti anoreksija, palyginti su, pavyzdžiui, sunkiaatlečiais ir futbolininkais);
• paveldimo polinkio į psichines ligas buvimas;
• kultūros ypatumai (pritaikius aplinką prie išorinės fizinės išvaizdos, dietų ir pan.);
• veiklos rūšis, kurioje svarbu būti „formoje“ (menininkai, modeliai vyrai ir pan.).

Prieš prasidedant ligai, pacientai, kaip taisyklė, turi problemų dėl mažo ūgio, nepakankamo kraujagyslių ir raumenų sistemos išsivystymo, problemų, susijusių su virškinimo traktu, apetito sutrikimais ir tam tikrų maisto produktų netoleravimu.

Be minėtų problemų, yra tam tikras vaizdas, į kurį patenka būsimi anoreksikai. Taigi jie daugiausia auginami „šiltnamio“ sąlygomis, tėvai juos kiek įmanoma saugo nuo tam tikrų sunkumų. Dėl tokios priklausomybės nuo tėvų vyksta nuolatinis savo problemų perkėlimas ant aplinkos pečių. Su amžiumi tokie vyrai tampa nebendresni, uždaresni ir emociškai šaltesni (tai lemia šizoidinių bruožų buvimą). Taip pat galima save vertinti kaip nekompetentingus, bejėgius ir nepakenčiamus asmenis (tai savo ruožtu lemia asteninių asmenybės bruožų buvimą). Moterų anoreksijos simptomai pagal asmenines apraiškas lemia jose isteriškų bruožų vyravimą.

Pažymėtina tai, kad kai kurie anoreksija sergantys vyrai iš pradžių yra įsitikinę savo antsvoriu, tačiau šiuo atveju toks įsitikinimas yra kliedesys, tai yra, kalbame apie klaidingus sprendimus, kurių negalima ištaisyti. Atitinkamai, tokie įsitikinimai jiems tinka, net jei jau yra per mažo svorio problema. Prisirišę prie fiktyvaus storumo, anoreksiški vyrai nustoja reaguoti į tikrai esamus ir dažnai bjaurius savo išvaizdos trūkumus.

Kaip jau minėta, svorio netekimas pasiekiamas tomis pačiomis priemonėmis kaip ir moterims, ty atsisakant maisto, skatinant vėmimą ir per daug. fizinė veikla, dėl kurio rezultatas nustatomas ryškaus išsekimo forma. Reikėtų pažymėti, kad dirbtinai sukeltas vėmimas nesukelia tokio sunkumo kaip moterų vėmimas. Kalbant apie maisto atsisakymą, tai motyvuojama arba formaliai, arba visiškai absurdiškai (sielos ir kūno valymas; maistas trukdo veikloje ir apskritai gyvenime ir pan.).

Vyrų anoreksijos išsivystymas lemia, kad jiems vėliau atsiranda kito tipo šizofrenijos požymių. Šizofrenijos požymiai šiuo atveju pasireiškia mąstymo sutrikimu, įsisavinimu ir įprasto interesų diapazono susiaurėjimu.

Be to, žinoma, vyrų anoreksija gali pasireikšti ir kaip savarankiška liga, kuri lemia visuotinai pripažintus šios būklės simptomus.

Anoreksija nėštumo metu

Moterims, kurios anksčiau patyrė anoreksiją, įskaitant bulimiją, kaip tam tikrą valgymo sutrikimo formą, bandymas pastoti yra panašus į rimtus sunkumus. Šio teiginio pagrindas yra tai, kad šie pacientai dvigubai dažniau naudojasi dirbtinis apvaisinimas, kuris atitinkamai nurodo Neigiama įtaka valgymo sutrikimai vėliau paveikia reprodukcinę funkciją.

Remiantis vieno tyrimo rezultatais, žinoma, kad iš 11 000 atvejų, kai yra buvę valgymo sutrikimų, 39,5 % moterų pastoti reikia maždaug daugiau nei 6 mėn. sėkminga koncepcija, tuo tarpu panaši problema be valgymo sutrikimų pasitaiko tik ketvirtadaliui moterų. 6,2 proc. valgymo sutrikimų turinčių asmenų yra apvaisinimo mėgintuvėlyje klinikų pacientai, o 2,7 proc. visų šiuo atveju anksčiau neturėjo problemų dėl anoreksijos ir bulimijos. Pažymėtina, kad dažniausiai nėštumas su anoreksija būna neplanuotas, todėl ne visais atvejais ši liga prilyginama nevaisingumui.

Jei nėštumo metu yra netinkama mityba, gali įvykti persileidimas ir neatmetama galimybė susirgti gestaciniu diabetu - liga, kuri praeina po gimdymo, skirtingai nuo kitų tipų diabeto, kurie yra lėtiniai, kuriems būdingas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. kraujas.

Nėštumo metu moterys priauga apie 10-13 kg, o tai būtina užtikrinti normalus vystymasis vaikas. Dažniausiai nėščiosios per dieną suvartoja apie 2000 kcal, o iki paskutinio trimestro – apie 2200 kcal. Jei sergate anoreksija, susitaikyti su tokiais faktais gana sunku.

Jei nėštumo metu jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra nenormalus, kyla pavojus susilaukti mažo svorio kūdikio, o tai ypač tikėtina kartu rūkant. Atsižvelgiant į tai, taip pat yra priešlaikinio gimdymo rizika.

Diagnozė

Apskritai anoreksijos diagnozė grindžiama palyginimu bendrieji simptomai pagal šiuos kriterijus:

• pokyčiai, susiję su būkle, atsiradusia iki 25 metų amžiaus (galimos leidžiančios nukrypti nuostatos, įskaitant atsižvelgiant į lytį);
• svorio netekimas 25% ar daugiau rodiklio, kuris yra diagnozės pradžios taškas;
• organinių ligų, kurios yra pagrindinė svorio metimo priežastis, nebuvimas;
• iškreiptas požiūris į valgymą ir savo svorį;
• psichinės ligos nebuvimas / buvimas kartu su šia būkle;
• bent dvi apraiškos iš šio sąrašo:
  • lanugo (labai plonų kūno plaukų išvaizda);
  • amenorėja;
  • bulimijos epizodai;
  • bradikardija (būklė, kai širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra 60 dūžių per minutę arba mažesnis);
  • vėmimas (galbūt tyčia sukeltas).

Gydymas

Anoreksijos gydymas kai kuriais atvejais yra įmanomas nepasiekus sunkių komplikacijų formų išsivystymo stadijos, kuri tik lydi. kuo greičiau pasveikti, dažnai spontaniškai. Tuo tarpu dažniausiai ligoniai ligos nepripažįsta, atitinkamai ir nesikreipia pagalbos. Sunkios formos reiškia kompleksinės terapijos poreikį, tai ir gydymas ligoninėje, Ir vaistų terapija ir psichoterapija (įskaitant paciento šeimos narius). Be to, atkuriama normali dieta, kurios metu palaipsniui didinamas paciento suvartojamo maisto kalorijų kiekis.

Pirmojo gydymo etapo metu somatinė būklė gerėja, kai sustabdomas svorio metimo procesas ir pašalinama grėsmė gyvybei, o pacientas išvedamas iš kacheksijos. Kaip dalis kito, antrojo etapo, jie sutelkia dėmesį į gydymą vaistais kartu su psichoterapijos metodais, kartu atitraukiant paciento dėmesį nuo esamos fiksacijos dėl išvaizdos ir svorio, ypač į pasitikėjimo savimi ugdymą, supančios tikrovės priėmimą. ir save patį. Anoreksija, vaizdo įrašas ir nuotraukos, apie kurią rasite mūsų straipsnyje, taip pat lemia galimybę pasiekti tam tikrą poveikį „pasiekiant“ pacientą, ypač jo suvokimą apie situaciją ir galimus rezultatus adresu tolesnė progresija ligų.

Anoreksijos recidyvas yra dažna šios ligos stadija, dėl kurios dažnai prireikia kelių gydymo kursų. Retai šalutinis poveikis gydymas tampa antsvoriu arba nutukimu.

Dėl anoreksijos tai būtina Kompleksinis požiūris iki diagnostikos ir gydymo, todėl vienu metu gali prireikti kelių specialistų konsultacijų: psichologo (psichoterapeuto), neurologo, endokrinologo, onkologo ir gastroenterologo.

Anoreksija šiandien, deja, nėra neįprasta: jei anksčiau išsekusios merginos su tiesiogine to žodžio prasme išsikišusiais kaulais buvo unikalus reiškinys, tai dabar lieknumas nebestebina. Susirūpinimas išvaizda ir kūno svoriu dažnai perauga į maniakišką norą tapti dar geresne, kai net liekna mergina tiki, kad turi antsvorio. Norėdami to atsikratyti, jie griebiasi radikalių metodų, įskaitant visišką badą. Tai sukelia anoreksiją – būklę, kai sutrinka smegenų maisto centro veikla, dėl to atsiranda apetito stoka ir atsisakymas valgyti.

Sutrikimo esmė

Nervinė anoreksija yra liga, kuriai būdingas sąmoningas ir per didelis paciento svorio metimas. Dažniausiai šis sutrikimas pasireiškia 14–18 metų amžiaus, o merginoms pastebimas daug dažniau nei berniukams.

Ši liga yra labai pavojinga, nes jai būdingi specifiniai bruožai. Nervinė anoreksija yra būklė, kuri dažnai būna mirtina: maždaug 20 % pacientų miršta. To priežastis yra bendras kūno išsekimas ir, kuris išsivystė atsižvelgiant į tai. Dietos ir įkyrus noras numesti svorio yra tai, kas lemia apetito stoką ir maisto netoleravimą.

Dauguma anoreksikų yra paaugliai, nes būtent brendimo metu mergaitės ir berniukai labiausiai rūpinasi savo išvaizda ir yra jautrūs kitų nuomonei. Jiems gana lengva primesti stereotipus, įskaitant susijusius su tuo, kaip žmogus turi atrodyti.

Pastaba! Žmonės, kenčiantys nuo anoreksijos, nepripažįsta fakto, kad jie iš tikrųjų serga sunkia liga, kuri gali turėti sunkiausių pasekmių.

Yra 3 anoreksijos etapai:

• iki anoreksijos. Šiame etape žmogus dar neturi sunkūs simptomai nervinė anoreksija: jis mano, kad jo išvaizda nėra pakankamai gera ir dėl to jis gali būti išjuoktas. Štai kodėl merginos ir berniukai ieško Geriausias būdas numesti svorio. Dažniausiai šis metodas yra griežta dieta, kuri gali virsti badavimu;
• anoreksikas. Pradeda ryškėti ligos požymiai: žmogus badauja, atsisako maisto. Iš pradžių, sulaukęs pirmųjų rezultatų, jis dar entuziastingai laikosi griežtos dietos principų, tačiau vėliau nustoja jaustis patenkintas tuo, kaip atrodo ir jaučiasi riebus. Tai sukuria užburtas ratas: pacientas dar labiau sugriežtina mitybą, sekina organizmą;
• kachektinė, sunkiausia stadija. Pacientai yra išsekę, jiems išsivysto vidaus organų distrofija, susijusi su nuolatiniu mitybos trūkumu. Tai pastebima praėjus maždaug 1,5-2 metams po to, kai žmogus pradeda laikytis griežtos dietos ir itin greitai lieknėti. Svorio netekimas sudaro apie 50% idealaus kūno svorio.

Svarbu! Asmenys, kuriems išsivysto anoreksija, gali elgtis pagal du skirtingus scenarijus: arba griežtai riboja savo maistą, arba kaitaliojasi badavimo periodai su nekontroliuojamo persivalgymo priepuoliais. Tai vadinama bulimija, kuri, kaip ir anoreksija, yra nukrypimas.

Paauglių anoreksiją dažnai lydi alinantys fiziniai pratimai, kuriuos pacientai atlieka tikėdamiesi toliau numesti svorio. Tai tęsiasi tol, kol išsivysto raumenų silpnumas.

Anoreksijos išsivystymo veiksniai ir deviacijos simptomai

Liga, verčianti merginas ir vyrus sąmoningai atsisakyti maisto, norint numesti svorio, gali atsirasti dėl predisponuojančių veiksnių, tarp kurių:

• lieknumo mada;
• sąmoningas diuretikų ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas svorio metimui;
• blogas paveldimumas, polinkis vystytis anoreksijai;
• psichiniai sutrikimai - , stiprus stresas, obsesijos;
• endokrininiai lėtiniai sutrikimai;
• priėmimas vaistai kurie veikia centrinę nervų sistemą;
• virškinimo sistemos ligos;
• dantų ligos.

Svarbu! Vaikų anoreksija yra labai tikėtinas reiškinys, atsirandantis dėl maitinimo režimo pažeidimo ar persivalgymo.

Daugelis berniukų ir mergaičių turi idėją, kaip susirgti anoreksija: yra didelis skaičius filmai, knygos, televizijos laidos, skirtos šiai temai. Deja, jie ne visada teisingai suvokia šią informaciją ir, užuot kartą ir visiems laikams atsisakę minties pasninkauti, išsikelia sau tikslą būti kaip anoreksikui.

Išvaizda vaidina svarbų vaidmenį šio nukrypimo paplitime. Įžymūs žmonės– aktoriai, pop atlikėjai. Vienas garsiausių pavyzdžių yra Angelinos Jolie pasirodymas, kuris, nepaisant per didelis plonumas, laikomas grožio etalonu. Paauglė, kuri yra jos stabas, greičiausiai neįsivaizduoja, kad plonos rankos ir kojos yra negražios. Priešingai, jaunos merginos iš visų jėgų stengsis būti panašios į Angeliną, tam pasirinkdamos žiaurų būdą – badavimą.

Neseniai tapo žinoma, kad Maria Kokhno, garsaus televizijos projekto „Dom-2“ dalyvė, dar prieš filmavimą sirgo anoreksija. Mergina prisipažino, kad sutrikimo priežastis – išsiskyrimas su vyru. Jos svoris siekė 34 kg. Serganti ir išsekusi Marija buvo išsiųsta į kelionę pakeisti aplinką. Gydymui padėjo tik jos tvirtas charakteris: ji savarankiškai išmoko vėl mylėti maistą. Anoreksijos simptomai išnyko, o Masha svoris pradėjo palaipsniui didėti.

Kuo pasireiškia anoreksija?

Anoreksija reiškia, kad atsiranda daugybė simptomų, kurių sunku atsikratyti be specialistų, pirmiausia psichologo ir (ar) psichoterapeuto, pagalbos.

Sąmoningą atsisakymą valgyti taip pat lydi šie simptomai:

• apetito stoka;
• staigus svorio kritimas iki kritinio lygio;
• silpnumas;
• nuolatinis šalčio jausmas galūnėse;
• širdies ritmo sutrikimas;
• nemiga;
• depresija;
• menstruacijų nebuvimas;
• neteisingas savo kūno suvokimas;
• padidėjęs susidomėjimas maisto gaminimu, aktyvus maisto gaminimas, o sergantis anoreksija nedalyvauja valgyme;
• polinkis leisti laiką vienam;
• susiaurinti interesų spektrą, kuris apsiriboja tik būdų, kaip numesti svorio, paieška;
• dažnos alpimo sąlygos.

Pastaba! Anoreksiją vyrams, kaip ir moterims, lydi lytinio potraukio sumažėjimas.

Anoreksijos pasekmės

Anoreksijos gydymas turi labai svarbu, kadangi šis nuokrypis turi pavojingų pasekmių. Jie apima:

• stiprus kūno išsekimas;
• lėtas širdies ritmas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• blyški oda;
• sausa oda, suglebusi;
• raumenų audinio atrofija;

Pastaba! Laiku nepradėjus tinkamo gydymo, pacientas miršta nuo visiško organizmo išsekimo.

Kaip gydyti anoreksiją

Psichologai teigia, kad gydant anoreksiją lemiamą reikšmę turi paciento noras grįžti į normalų gyvenimą. Jei nėra valios, vargu ar pavyks jam padėti.

Anoreksijos gydymas yra sudėtingas ir apima šiuos metodus:

• paciento būklės, susijusios su išsekimu, korekcija. Jie skiria vitaminų kompleksus ir organizuoja dietą, kurioje yra daug baltymų turinčių maisto produktų. Atsisakius valgyti maistinės medžiagos per adatą suleidžiamos į kraują;
• psichologinė pagalba, kurios tikslas yra atitraukti paciento dėmesį nuo minties numesti svorio;
• šeimos terapija. Taip pat su paciento šeimos nariais atliekamas psichologinis darbas, kurio metu paaiškinamos paciento būklės ypatybės ir būdai, kaip atitraukti jį nuo įkyrių idėjų. Svarbu, kad anoreksiško žmogaus artimieji stebėtų jo mitybą, daugiau laiko praleistų su juo, stengtųsi apsaugoti jį nuo bet kokios informacijos, susijusios su lieknėjimo metodais.

Sunku gydyti anoreksiją, nes ligonis nepripažįsta kitiems ir net sau, kad jį tikrai kamuoja rimtas nukrypimas. Paciento nenoras grįžti prie maitinimo, kuris dar labiau pablogina sveikatos būklę, yra pagrindinė jo mirties priežastis.

Dažniausiai anoreksijos aukomis tampa jaunos merginos. Deja, apie pasninko pasekmes jie negalvoja: net jei pavyksta atsikratyti maniakiško noro sulieknėti, nėra garantijos, kad ateityje pavyks išnešioti ir pagimdyti vaiką. Stiprus organizmo išsekimas atsispindi vidaus organų veikloje ir išprovokuoja rimtus hormoninius pokyčius. Paauglystėje tėvams svarbu skirti ypatingą dėmesį savo vaikui: būtent 13-16 metų jie sugeba padaryti klaidą, kuri ateityje gali kainuoti gyvybę.

Anoreksija - psichinė liga kuris tampa vis dažnesnis. Tai ypač paplitusi tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų. 80% atvejų anoreksijos aukomis tampa 14-18 metų asmenys.

Tarp pagrindinių priežasčių šios ligos paryškinkite šiuos dalykus:

Biologinis veiksnys (paveldimas polinkis);

Fiziologinės – patologijos, kurioms būdingi virškinimo ir endokrininė sistema kai žmogus jaučia skausmą ar kitus nemalonūs simptomai valgio metu arba po jo, todėl sąmoningai atsisako normaliai valgyti;

Psichologinės priežastys – visuomenės nuomonės apie vidinių konfliktų, nepasitenkinimas savo išvaizda;

Socialinis veiksnys yra noras mėgdžioti.

Pirmieji anoreksijos požymiai

Gana dažnai įtarti ši patologija pradiniame jo vystymosi etape yra gana sunku. Kartais akivaizdžios atsiranda, kai tai trunka ilgai, kai net medicina ne visada gali išgelbėti paciento.

Ankstyvieji anoreksijos požymiai yra šie:

1. Progresyvus Jei asmuo, kuris neturi problemų su antsvorio, visais būdais stengiantis sulieknėti, iškart galima įtarti Pradinis etapas ligų.
2. Atsisakymas valgyti. Iš pradžių pacientai pradeda valgyti mažomis porcijomis, vėliau gali valgyti tik kartą per dieną, o vėliau dažniausiai atsisako bet kokio maisto, net ir to, kurį anksčiau mėgo ir vartojo dažnai.
3. Neadekvatus savo išvaizdos suvokimas. Pirmieji anoreksijos požymiai dažnai yra noras numesti svorio dėl to, kad žmogus save laiko „storu“, kritikuodamas savo figūrą, nors kiti teigia kitaip.
4. Depresijos vystymasis. Anoreksija sergantis pacientas pradeda vengti kontakto su kitais žmonėmis ir nustoja lankytis viešos vietos, tampa uždaras ir mano, kad geriau būti vienam.
5. Pirmieji anoreksijos požymiai taip pat yra nemiga ir kaltės jausmas dėl valgio. Dėl to pacientas dirbtinai sukelia vėmimą, kad atsikratytų suvartoto maisto.

Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą.

Verta paminėti, kad dėl nuolatinio badavimo sutrinka visų organų ir sistemų veikla, atsiranda problemų. menstruacijų funkcija, mažėja seksualinis potraukis. Pacientai vystosi lėtinis nuovargis, aritmija, mažėja kraujospūdis, pablogėja plaukų ir odos būklė. Anoreksikai nuolat jaučia šaltį, tampa irzlūs ir agresyvūs. Be to, jie rodo padidėjusį susidomėjimą alinančiomis dietomis, mankštinasi iki visiško išsekimo ir patiria svorio padidėjimą nesuvokdami savo problemos, nes negali tinkamai įvertinti savo sveikatos būklės.

Jei negydoma, jie išsivysto sunkūs pažeidimaiširdies ir kraujagyslių sistemos ir endokrininiai organai atsiranda kaulų ir raumenų patologijos, uždegiminiai procesai virškinimo sistemos organuose. Sunki depresija gali išprovokuoti savižudybę.

Deja, statistika nuvilia – nemaža dalis kovojančių su antsvoriu jau mirė nuo anoreksijos, o visuomenė ir toliau skatina lieknėjimą tik siekdama atitikti grožio „idealus“.