Turinys
Tarp šiuolaikinėmis priemonėmis verta dėmesio kontracepcijai Kontraceptinės tabletės Lindinet 20. Vaiste yra minimalios hormonų dozės, todėl praktiškai nesukelia šalutiniai poveikiai. Nurodo monofazinius agentus. Be tiesioginės paskirties, jis prisideda prie normalizavimo mėnesinių ciklas, mažina priešmenstruacinio sindromo sunkumą ir mažina skausmą menstruacijų metu. Tabletės naudojamos pagal instrukcijose aprašytą schemą.
Pagal hormonų sudėtį Lindinet 20 priskiriamas vienfaziams geriamiesiems kontraceptikams. Jame yra dvi pagrindinės veikliosios medžiagos:
Dėl didelio gestodeno aktyvumo vaisto yra nedidelė dozė, kuri neleidžia vystytis. nepageidaujamas poveikis. Kitaip Lindinet 20 duos šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų forma.
Skirtumas tarp vaistų, pažymėtų 20 ir 30, yra skirtinga dozė hormonai.
Svarbu! Vaistas su mažesniu hormonų kiekiu skiriamas daugiausia jaunoms, negimdžiusioms moterims.
Etinilestradiolio dozės:
Šiuo atžvilgiu mažesnės dozės vaistas dažniausiai skiriamas jaunoms mergaitėms, kurios dar negimdė. Jo analogas rekomenduojamas pacientams, peržengusiems 30 metų ribą.
Pagrindinė vartojimo indikacija yra nepageidaujamo nėštumo prevencija. Ši priemonė priklauso grupei geriamieji kontraceptikai. Lindinet 20 hormonuose yra estrogeno (etinilestradiolio pavidalu) ir progesterono (gestodeno). Jie turi trigubą poveikį reprodukcinei sistemai:
Tabletės skiriamos ne tik kaip kontraceptinė priemonė. Jie taip pat naudojami hormonų disbalansui koreguoti.
Endometriozė yra liga, kai audinys, panašus į endometriumą, auga už gimdos ribų. Būklė grįžta į normalią be specifinis gydymas maždaug trečdaliu atvejų. Tai atsitinka dėl darbo Imuninė sistema, kuris atpažįsta audinių perteklių ir jį sunaikina.
Daugeliu atvejų endometriozę reikia gydyti. Norėdami normalizuoti hormonų lygį organizme, gydytojai dažnai skiria kontraceptikus (vienas iš jų yra Lindinet 20).
Gydymo režimas yra toks:
Pavartojus kontraceptiką, pacientė neturėtų jausti mėnesinių skausmo. Tęsiant gydymą, endometriozės pažeidimų dydis mažėja.
Po menopauzės moteris vis dar turi mažą galimybę pastoti. Kadangi dauguma moterų šiame amžiuje neplanuoja turėti vaikų, reikėtų atkreipti dėmesį į kontracepcijos klausimą.
Svarbu! Mokslininkų teigimu, geriamoji kontracepcija menopauzės metu sumažina tikimybę susirgti ligomis Skydliaukė ir širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat apsaugo nuo kalcio išplovimo iš organizmo.
Prieš pradėdami vartoti hormoninius vaistus perimenopauzės metu, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis paskirs diagnostinės priemonės už gavimą pilnas vaizdas sąlyga.
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, Lindinet 20 kontraceptinės tabletės turi daugybę kontraindikacijų. Sąlygos, kuriomis juos naudoti draudžiama arba nerekomenduojama.
Po gimdymo pacientėms nerekomenduojama vartoti kontraceptinių tablečių 21 dieną. Jei pacientė maitina krūtimi, ji turi susilaikyti nuo jų vartojimo žindymo laikotarpiu.
Lindinet 20 vartojimo tvarka ir būdas priklauso nuo mėnesinių ciklo. Kai pacientė tik pradeda vartoti vaistą, ji turi palaukti iki pirmosios mėnesinių dienos.
Vaistas vartojamas tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Jei praleidote Lindinet 20 tabletę, patariama ją toliau vartoti taip, kaip nurodyta. Pasibaigus 21 dienos kursui, nustokite vartoti vaistą 7 dienas. Šiuo laikotarpiu turėtų prasidėti mėnesinės.
Po 7 dienų pertraukos toliau vartokite tą patį režimą, neatsižvelgiant į tai, ar mėnesinės baigėsi.
Pirmoji dozė sušvirkščiama tarp 1-osios ir 5-osios menstruacijų dienos. Jei išskyros sustojo, neturėtumėte bijoti. Tada turite tęsti vaisto vartojimą 21 dieną.
Pagrindinis tikslas yra kontracepcija. Teisingai vartojant nereikia naudoti papildomų kontraceptikų. Jei po 3-4 valandų pastebimas viduriavimas ar vėmimas, tai gali susilpninti kontraceptinį poveikį. Esant tokiai situacijai, kitą dozę rekomenduojama išgerti kuo greičiau. Kad nepažeistumėte lizdinėje plokštelėje esančio tvarkaraščio, turėtumėte paimti tabletę iš naujos pakuotės.
Po gimdymo vaistas atnaujinamas 21-28 dienomis. Pirmąją vartojimo savaitę rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
Jei praleidote Lindinet 20, dozę reikia kuo greičiau papildyti. Jei intervalas neviršija 12 valandų, gydymo poveikis tęsis. Tačiau jei leidimas trunka ilgiau nei 12 valandų, rekomenduojama jį naudoti papildomos priemonės kontracepcija. Praleistų Lindinet 20 tablečių vartojimo instrukcijose nurodyta, kad kita dozė geriama įprastu laiku.
Vaistas geriamas po 1 tabletę per dieną 21 dieną. Baigus šį kursą prasideda menstruacinis arba nutraukiamasis kraujavimas. Kitą dieną po septintos dienos vaistas atnaujinamas. Taigi kraujavimas yra organizmo reakcija į Lindinet 20 pašalinimą.
Lindinet 20, parodyta nuotraukoje, laikoma labai veiksminga kontracepcija. Pearl indeksas (100 pacientų, vartojusių vaistą per vienerius metus, įvykusių nėštumų rodiklis) siekia 0,05.
Visiškas aktyvumas pasireiškia 14-tą vaisto vartojimo dieną. Todėl pirmąsias dvi savaites būtina naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
Jei vaistas buvo vartojamas keletą metų, visiškam pasveikimui dauginimosi sistema tai užtruks apie 12 mėnesių. Pacientams, planuojantiems nėštumą, patariama:
Svarbu! Po to ilgalaikis naudojimas vaistas skirtas visiškas pasveikimas Reprodukcinė sistema gali užtrukti iki 12 mėnesių.
Visiškai baigus kursą, kontraceptikų vartojimas nutraukiamas. Jei gydymas hormonais trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius, moteris gali pastoti iš karto po gydymo nutraukimo.
Visi šalutiniai poveikiai pagal pasireiškimo dažnumą skirstomi į kelias grupes. Vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, jei:
Tokie simptomai kaip insultas, širdies priepuolis, trombozė yra reti.
Dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis yra:
Kai rasta panašūs simptomai Pirmąjį Lindinet 20 vartojimo mėnesį turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir įvertinti šio kontraceptiko vartojimo tikslingumą.
Nemažai vaistų mažina hormonų kontraceptinį aktyvumą. Tarp jų:
Bet koks virškinamąjį traktą stimuliuojantis vaistas sumažins veikliųjų medžiagų koncentraciją kraujyje. Tas pats poveikis pastebimas tuo pačiu metu vartojant užpilus ir kitus jonažolių pagrindu pagamintus produktus.
Farmakologiniu požiūriu kontraceptikai yra suderinami su alkoholiu. Tačiau alkoholio buvimas kepenyse turi įtakos vaisto farmakokinetikai ir padidina šalutinio poveikio tikimybę.
Tabletės laikomos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas: 3 metai.
Lindinet 20 analogai skiriasi hormonų sudėtimi ir dozavimu. Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikantys pavadinimai.
Logest kontraceptinėse tabletėse yra tokia pati hormonų dozė: 0,075 mg gestodeno ir 0,02 mg etinilestradiolio. Su gydytoju turite pasirinkti konkrečią priemonę.
Yarina yra kontraceptinė priemonė, kurioje yra 0,03 mg etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono. Pastarasis taip pat yra natūralaus progesterono analogas.
Junginys Lindinet 20(1 tabletė):
Junginys Lindinet 30(1 tabletė):
Abu farmacinės formos tiekiami tablečių pavidalu, kurių apvalkalą sudaro šie komponentai:
Vaistinių kioskuose vaistas pateikiamas apvalių, abipus išgaubtų tablečių pavidalu, kurios iš abiejų pusių padengtos šviesiai geltona danga. Nėra jokių užrašų ar pavadinimų. Pertraukos metu tabletė yra baltos arba beveik baltos spalvos su šviesiai geltonu apvalkalo krašteliu.
Lindinet priklauso vienfazių kombinuotų geriamųjų vaistų grupei lytiniai hormonai , todėl pirmiausia naudojamas kontracepcijos tikslais. Pagrindinis terapinis poveikis vaistas yra susijęs su keliais veikimo mechanizmais, įskaitant gonadotropinių hormonų sekrecijos sumažėjimą , aktyviai užkertant kelią ovuliacijos procesams ir stabdant folikulų brendimą kiaušidėse.
Visų pirma, reikia pažymėti, kad etinilestradiolis , vienas iš biologiškai aktyvių komponentų, yra sintetinis folikulinio hormono analogas , kuris kartu su geltonkūnio hormonais dalyvauja moters mėnesinių ciklo reguliavime, tam tikrais etapais jį gerokai slopindamas.
Kitas aktyvus ingredientas – gestodenas yra progestogenas 19-nortestosterono darinys ir yra stipresnė ir selektyvesnė natūralaus versija išskiriamas geltonkūnio. Šis komponentas naudojamas itin mažais kiekiais, dėl to nesuvokia savo androgeninio potencialo (gestodeno cheminė bazė yra vyriško lytinio hormono atmaina) ir silpniausiai veikia angliavandenių ir lipidų apykaitą organizme.
Be centrinių lytinių hormonų veikimo mechanizmų, vaistas kontraceptines savybes turi netiesiogiai per periferinius komponentus. Veikiant farmaciniam vaistui, jautrumas mažėja į blastocistą, dėl kurios pradinių vaisiaus formų implantacijos procesas beveik neįmanomas. Taip pat padidėja gleivių, esančių gimdos kaklelyje, tankis ir klampumas, kuris tampa beveik nepralaidus spermatozoidams, aktyviai judantiems patelės kiaušinėlio link.
Lindinet turi ne tik kontraceptinį poveikį, bet ir farmacinis vaistas skatina aktyvi prevencija kai kurie ginekologinės ligos ir ne tik. Visų pirma, funkcinės išvaizdos galimybė kiaušidžių cistos Ir . Sumažina atsiradimo riziką pieno liaukose staziniai uždegiminiai procesai praktiškai išnyksta. Naudingos vaisto savybės taip pat taikomos oda , nes jis tobulėja bendra būklė ir pasireiškimo laipsnis mažėja (reguliariai naudojant dermatologiniai defektai visiškai išnyksta).
Gestodeno farmakokinetiniai gebėjimai
Išgertas aktyvusis komponentas gana greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, nes jo biologinis prieinamumas yra apie 99%, o didžiausia koncentracija 2-4 ng/ml stebima po 1 valandos.
Kraujyje gestodenas kontaktai Ir specifinis globulinas SHBG , laisvos formos lieka tik 1-2% sumos aktyvus ingredientas. Gestodeno farmakokinetika labai priklauso nuo SHBG lygio ir estradiolio koncentracijos, nes veikiant lytiniam hormonui selektyvaus transporterio kiekis padidėja 3 kartus. Nuolatinis priėmimas geriamieji kontraceptikai taip pat skatina aktyvų prisotinimą gestodenu; kasdien vartojant, koncentracija padidėja 3-4 kartus.
Aktyvus komponentas patiria pagrindinius biocheminės transformacijos etapus kepenyse, po kurio tik metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu (60%) ir išmatomis (40%). Aktyvaus komponento pusinės eliminacijos laikas yra dvifazis ir trunka apie 1 dieną, nes vidutinis plazmos klirensas svyruoja nuo 0,8 iki 1 ml/milijonui/kg.
Etinilestradiolio farmakokinetinės savybės
Antrojo aktyvaus komponento absorbcijos greitis yra šiek tiek mažesnis - dėl presisteminės konjugacijos ir pirminio metabolizmo, absoliutus biologinis prieinamumas farmakologinis komponentas iš virškinimo vamzdelio yra tik 60 proc., o didžiausia koncentracija 30-80 pg/ml pasiekiama po 1-2 val.
Kalbant apie pasiskirstymą, etinilestradiolis, priešingai, lenkia gestodeną, nes 98,5% veikliosios medžiagos jungiasi su nespecifiniu albuminu. Be to, aktyvus komponentas padidina SHBG kiekį, o tai teigiamai veikia bendrą geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Pastovus vidutinis lygis etinilestradiolis nustatomas praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo kurso pradžios ir yra 20% didesnis nei po vienos Lindinet tabletės dozės.
Veikliosios medžiagos biotransformacija vyksta kepenyse ir yra aromatinis hidroksilinimas, kai susidaro laisvos formos metilinti ir hidroksilinti metaboliniai produktai arba konjugatų su sulfatais arba gliukuronidais pavidalu. Metabolinis klirensas iš kraujo plazmos svyruoja nuo 5 iki 13 ml.
Etinilestradiolis šalinamas tik medžiagų apykaitos produktų pavidalu su šlapimu ir tulžimi santykiu 2:3. Pusinės eliminacijos laikas, kaip ir gestodeno, yra dvifazis ir yra maždaug 1 diena.
Nepageidaujamas gydymo reikalaujantis poveikis nedelsiant atšaukti farmacinė terapija:
Šalutinis poveikis, kuriam pasirodžius sprendžiama dėl tolesnio vaisto vartojimo individualiai įsakymas:
Lindinet 20, naudojimo instrukcijos
Kontraceptinės tabletės vartojamos per burną kartą per dieną, nekramtant ir užgeriant pakankamu kiekiu vandens, nepriklausomai nuo valgio. Jei įmanoma, tabletes reikia gerti tuo pačiu paros metu 21 dieną, tada daryti 7 dienų pertrauką ir vėl pradėti vartoti kontraceptikus. Tai yra, kitą tabletę reikia vartoti praėjus 4 savaitėms nuo kurso pradžios tą pačią savaitės dieną. Pertraukos metu bus stebimas kraujavimas iš gimdos, kuris atitinka menstruacijas įprastu ciklu.
Konservatyvios kontracepcijos kursą reikia pradėti nuo 1-os iki 5-os mėnesinių ciklo dienos, jei anksčiau nebuvo vartojami kiti geriamieji kontraceptikai. Kitu atveju 1-ąją tabletę reikia išgerti išgėrus paskutinę ankstesnio vaistinio preparato, kurio sudėtyje yra hormonų, dozę, 1-ąją kraujavimo dieną po vartojimo nutraukimo.
Perėjimas iš Progestageno turintys produktai Lindinet reikia naudoti papildomas metodas kontracepcija pirmąją savaitę. Naujo kontraceptiko pirmojo panaudojimo data turi atitikti ankstesnio vaisto farmacinę formą:
Lindinet 30, naudojimo instrukcija
Kadangi ši farmacinė forma yra patobulinta Lindinet 20 versija su didesne etinilestradiolio koncentracija, ją rekomenduojama skirti po abortas siekiant atkurti fiziologinius hormonų lygis praėjo daug greičiau ir mažiau skausmingai.
Jei abortas buvo atliktas m 1 nėštumo trimestras , tada nėra ko jaudintis. Geriamuosius kontraceptikus galima pradėti vartoti iškart po ginekologinės manipuliacijos ir nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų.
Jei abortas ar gimdymas įvyko per 2 nėštumo trimestras , tada vaistinio preparato vartojimą galima pradėti tik 21-28 dieną po akušerinė chirurgija. Jei konservatyvios apsaugos kursas pradedamas vėliau, pirmąją savaitę reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei pilnas lytinis aktas įvyko prieš pradedant vartoti vaistą, tada prieš pradėdami vartoti kontraceptines priemones turite įsitikinti, kad nėra naujo nėštumo.
Trūksta geriamųjų kontraceptinių tablečių
Jei kita tabletės dozė buvo praleista, trūkstamą farmacinio vaisto kiekį kraujyje reikia kuo greičiau papildyti. Su vėlavimu, kad trukmė neviršija 12 valandų , klinikinis poveikis kontracepcijos lygis nesumažėja, o papildomos apsaugos kitais kontracepcijos būdais poreikis automatiškai išnyksta. Vėlesnės tabletės geriamos pagal įprastą režimą.
Jei moteris praleido tabletę ir neatlygino savo netekties per 12 valandų , tuomet sumažėja vaisto farmakologinis efektyvumas, todėl reikia specialias priemones ir atsargumo priemones. Visų pirma, daugumoje kuo greičiau Jūs turite tęsti vaisto vartojimą ir toliau vartoti kaip įprasta. Savaitę po menstruacijų praleidimo rekomenduojama naudoti bet kokius kitus kontracepcijos metodus.
Ši situacija gali tapti sudėtingesnė, jei Pakuotėje liko mažiau nei 7 tabletės . Kaip vartoti šiuo atveju - pradėkite kitą pakuotę nesilaikydami reikiamos vienos savaitės pertraukos, kuri atliekama tik pasibaigus 2-ajai kontraceptikų pakuotei. Pažymėtina, kad vartojant 2-ąją pakuotę, gali pasireikšti tepimas ar net proveržis kraujavimas, kuris gali netiesiogiai reikšti nėštumą. Jei kraujavimas nesibaigia pasibaigus 2-ajai pakuotei, prieš tęsdami kontraceptikų vartojimą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atmesti besivystančio vaisiaus gimdoje.
Vartojant per daug kontraceptikų, pasireiškia šie simptomai:
Specifinis farmacinis priešnuodis vaistinis preparatas ne, todėl taikoma individualių klinikinių intoksikacijos apraiškų simptominė terapija.
Farmacinio vaisto kontraceptinės savybės sumažėja vartojant kartu su tokiais vaistais kaip , , , barbitūratai, Primidonas , , Fenilbutazonas , Fenitoinas , , Okskarbazepinas .
Todėl, jei būtina šiuos vaistus vartoti kartu su Lindinet, būtina vartoti papildomai nehormoniniai agentai kontracepcija 7 dienas (rekomenduojama apsilankyti papildomai gydytojo konsultacijai ir patikslinti laikotarpį). Taip pat gali pasireikšti tepimas ar kraujavimas per proveržį, menstruacijų nereguliarumas ar kitoks šalutinis poveikis.
Esant sąlygoms padidėjusi peristaltika arba viduriavimas sutrumpėja buvimo laikas kontraceptinis vaistas virškinamojo trakto spindyje, o tai žymiai sumažina hormoninio kontraceptiko absorbcijos savybes. Bet koks vaistas, kuris sutrumpina Lindinet buvimą virškinimo vamzdelyje, sumažina aktyvių komponentų koncentraciją kraujyje ir atitinkamai sumažina jų teigiamą poveikį.
Vaistų sąveika siurbimo stadijoje yra modeliuojami kartu vartojant kontraceptikus su, nes biologiškai aktyvios medžiagos yra vienodaižarnyno sienelėse sulfatuojasi, o tai slopina medžiagų apykaitos grandines ir padidina etinilestradiolio biologinį prieinamumą.
Pirkti vaistus galima tik naudojant recepto formą.
Farmacinis produktas turi būti laikomas sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, vaikams nepasiekiamoje vietoje. jaunesnio amžiaus ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Nėštumas po hormoninių kontraceptikų vartojimo
Geriamieji hormoniniai kontraceptikai – tai grupė vaistų, kurių pagrindą sudaro sintetiniai moteriškų lytinių hormonų analogai (estrogenai ir progesteronas), kurie neleidžia prasidėti ovuliacijai, užkerta kelią pačiai apvaisinimo galimybei. Žinoma, didelė moterų auditorija yra įsitikinusi, kad jų naudojimas kontracepcijai yra žalingas, nes normalus, fiziologinis nėštumas greičiausiai nepasireikš po vaistų hormoninių pokyčių. Tačiau tai vienas iš mitų apie šią grupę vaistai.
Nustojus vartoti hormoninius kontraceptikus ir baigus konservatyvios kontracepcijos kursą, vaistų poveikis palaipsniui išnyksta. Vienintelis ypatumas tas, kad kada planuojant nėštumą Tikslų optimalaus apvaisinimo momento laiką turėtumėte sužinoti gimdymo klinikoje arba iš savo asmeninio ginekologo. Juk kiekvieną kartą, kai moteris išgeria tabletę nuo galvos skausmo, ji nesijaudina dėl savo nepastojo vaiko sveikatos, tokiu atveju situacija beveik identiška.
Kada negalima naudoti barjerinių kontracepcijos metodų?
Lindinet yra patikimas hormoninis kontraceptikas, kurį galima nustatyti pagal specialų 100 moterų 1 metus geriamosios kontracepcijos kurso metu įvykusių nėštumų skaičių. Šiam farmaciniam produktui jis yra tik 0,05, jei vartojate kontraceptiką teisingai ir tik pagal vartojimo planą. Tačiau Lindinet farmakologinis poveikis visiškai neišryškėja iš karto, o tik 14 dieną nuo tablečių vartojimo pradžios, nes per pirmąsias 2 savaites Rekomenduojama naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
Lindinet 20 ir Lindinet 30 – koks skirtumas?
Daugybė moterų farmacijos forumų lankytojų užduoda šiuos klausimus: „Lindynet 20 ir 30 - koks skirtumas? kontraceptinis vaistas. Tos pačios kontracepcijos formos skiriasi koncentracijos vienas iš veikliųjų komponentų yra etinilestradiolis. IN geriamųjų tablečių jo lygis gali būti atitinkamai 0,02 mg ir 0,03 mg, o tai biocheminiu požiūriu priskiria juos skirtingoms kategorijoms.
Lindinet 20 turi minkštesnį farmakologinis poveikis ir mažesniu mastu padeda padidinti selektyvų SHBG transporterį, todėl jį galima naudoti kontracepcijai, tačiau terapiniams poreikiams , kaip taisyklė, reikalinga stipresnė vaisto forma, todėl naudojamas Lindinet 30. Kuo labiau koncentruota vaisto forma skiriasi nuo silpnesnių tablečių, neskelbiama, nes kartais individualioms indikacijoms reikia vartoti Lindinet 30. netgi kaip kontraceptinė priemonė, kurią moteris gali suvokti kaip nesąžiningą hormoninio vaisto naštą.
Griežtai draudžiama savarankiškai pakeisti vaisto farmacines formas, nes kvalifikuotas specialistas, skiriantis kontraceptikus ar terapiniai agentai remiantis rezultatais klinikiniai tyrimai, jų interpretacija ir ilgametė patirtis savo srityje, o ne apytikslis biomechanizmo supratimas moteriškas kūnas. Jei atsiranda bet koks šalutinis poveikis ar kitas nepageidaujamas poveikis, turėtumėte kreiptis patarimo ir išspręsti problemą individualiai.
Kadangi Lindinet gaminamas Vengrijoje, jo kaina vaistinių kioskuose yra daug mažesnė nei kartu gaminamo prancūzų ir vokiečių vaistininkų, tačiau tai jokiu būdu nerodo pirmojo veiksmingumo, todėl kontraceptiko pasirinkimą reikėtų patikėti kvalifikuotas specialistas, nes jis Jis remiasi individualūs rodikliai hormonų pusiausvyrą ir kai kurie kiti medicininiai aspektai.
Kas geriau: Novinet ar Lindinet 20?
Novinet - vienfazis geriamasis kontraceptikas, kuriame be etinilestradiolio yra sintetinio progestogeno , kuris kiek pakeičia kontraceptinio vaisto veikimo mechanizmą. Kaip ir visi dirbtiniai tokio pobūdžio farmaciniai komponentai, desogestrelis turi didelį afinitetą progesterono receptoriams, esantiems pagumburio-hipofizės regione, kuriuo grindžiamas jo poveikis. Pakankamai mažais kiekiais jis gali „įjungti“ neigiamo mechanizmą Atsiliepimas, todėl smarkiai slopinamas gonadotropinų išsiskyrimas ir gamyba bei visiškai blokuojama ovuliacija.
Kadangi Novinet kaip viena iš veikliųjų medžiagų yra toks stiprus farmacinis komponentas, jo kaina atitinkamai yra beveik dvigubai didesnė nei Lindinet. Tačiau esant tam tikroms individualioms indikacijoms ar kontraindikacijoms, moteris neturi galimybės naudoti pigesnių kontracepcijos priemonių, todėl Novinet galima įtraukti į konservatyvų kontracepcijos kursą.
Biocheminiai tyrimai įrodė, kad alkoholis – ne dideli kiekiai neturi įtakos geriamosios kontracepcijos veiksmingumui. Saikingomis alkoholinių gėrimų dozėmis laikomos iki 3 taurių vyno arba 50 gramų konjako, bet ne daugiau, nes padidėjęs alkoholio kiekis kraujyje padidina galimo nėštumo riziką.
Negalite tiesiog nueiti į vaistinę ir nusipirkti Lindinet 20. Atsiliepimai, kuriuose yra bauginančių faktų, yra pagrįsti būtent tuo, kad jis nebuvo pasirinktas atskirai konkrečiam asmeniui. Tik apžiūrėjęs pacientą gydytojas gali nuspręsti skirti kontracepciją.
Vaisto sudėtyje yra šių hormonų:
Pažymėtina, kad tai labai mažos hormonų dozės, kurių pakanka pastojimo prevencijai, tačiau nedaro įtakos visam organizmui.
Populiarus vaistas "Logest" yra visiškai identiškas sudėtimi.
Vaistą gamina bendrovė Gedeon Richter, žinoma dėl savo kokybės ir prieinamų kainų.
Kartoninėje dėžutėje su plokštelėmis (lizdinėmis plokštelėmis), kurių kiekvienoje yra 21 tabletė, ši kontraceptinė priemonė yra supakuota.
Tai vienfazis vaistas, tabletės gali būti vartojamos bet kokia tvarka, nes jų visų sudėtis yra tokia pati. Po trijų savaičių daroma septynių dienų pertrauka, po kurios aštuntą dieną prasideda naujas paketas.
Nepageidaujamas nėštumas išskirtiniais atvejais taip pat gali atsirasti su teisingas suvartojimas kontracepcija "Lindynet 20". Tokių pacientų atsiliepimai apie vaistą dažniausiai yra neigiami, nors priežastis dažniausiai nėra susijusi su produkto kokybe ir patikimumu. Daugelis vaistų, ypač visi antidepresantai ir raminamieji, gali padidinti nėštumo riziką. Antibiotikai labai sumažina Lindinet 20 kontracepcijos patikimumą: ampicilinai, tetraciklinai, rifampicinas. Be to, reikia būti atsargiems vartojant produktus, kuriuose yra jonažolių ekstrakto. Jei jums paskirtas gydymo kursas, viso kurso metu ir savaitę po jo naudokite papildomus kontracepcijos metodus.
Pagrindinis veiksmas yra skirtas slopinti hipofizės sekrecijos gamybą, kuri lėtina folikulų brendimą ir neleidžia prasidėti ovuliacijai. Be to, atsiranda vietinis barjerinis efektas. Jis išreiškiamas padidėjusiu gleivių klampumu (kuri susidaro gimdos kaklelyje), todėl spermatozoidams sunku judėti.
Kaip naujos kartos kontracepcija, ji, be to patikima apsauga, pateikia skaičių teigiamą poveikį. Menstruacinis ciklas išsilygina, o skausmas praktiškai išnyksta. Žymiai sumažėja cistų ir negimdinio nėštumo rizika. Šiandien daugėja moterų, vartojančių kontraceptinį vaistą Lindinet 20. Atsiliepimai patvirtina teigiamus kūno pokyčius, lengvesnes menstruacijas ir gerą sveikatą.
Būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei Jums paskirtas Lindinet 20, jį reikia pradėti vartoti pirmąją mėnesinių dieną. Plokštelėje yra 21 tabletė. Kiekvieną dieną reikia išgerti po vieną gabalėlį, po to daryti savaitės pertrauką. Susidaro patogus 28 dienų ciklas. Trys naudojimo savaitės, ketvirta – poilsis (per pertrauką apsauginis poveikis išlieka).
Jei ginekologas nuspręs, kad jums reikia keisti kontracepciją, galite naudoti šias taisykles. Užbaikite gerti ankstesnes tabletes, o jei pakuotėje buvo 28, kitą dieną pradėkite gerti naują (21 val., pagal schemą, po savaitės pertraukos). Jei ankstesnis vaistas buvo nutrauktas viduryje, palaukite iki mėnesinių ir pradėkite kursą nuo pirmos dienos.
Makšties žiedai, pleistrai ir spiralės yra populiarūs metodai, tačiau kartais jų nebegalima naudoti dėl medicininių priežasčių. Pradėkite vartoti iškart po implanto pašalinimo. Geriamieji kontraceptikai yra švelnesnė ir patikimesnė šeimos planavimo priemonė.
Po aborto (jei jis buvo atliktas pirmąjį trimestrą), gydymas pradedamas iškart po to chirurginė intervencija. Tęskite vaisto vartojimą mažiausiai tris mėnesius, kad kūnas būtų visiškai atstatytas. Nutraukus nėštumą ilgiau nei vėliau ar gimdymas, pirmosios tabletės išgėrimą reikia atidėti 28 dienas.
Mažos dozės vaistas yra puiki priemonė kontracepcijai po gimdymo. Bet tik tuo atveju, jei vaikas yra įjungtas dirbtinis maitinimas. Vaiste esantys hormonai nedideliais kiekiais išsiskiria iš Motinos pienas. Žindymo laikotarpiu paprastai skiriamos progestino tabletės, tokios kaip kontraceptikas Lactinet.
Gali atsirasti pykinimas arba vėmimas. Iki šiol nebuvo aprašyta jokių sunkių mažų dozių kontraceptikų perdozavimo pasekmių. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis.
Kaip ir visi kiti vaistai, Lindinet 20 vis dar turi šalutinį poveikį. Ypač dažnai jie atsiranda adaptacijos laikotarpiu, pirmosiomis vaisto vartojimo savaitėmis. Tai kruvinos išskyros iš makšties tarp menstruacijų, makšties sekrecijos pasikeitimas. Pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmai, o labiausiai moteris gąsdina kūno svorio pokyčiai. Jei šie simptomai išlieka ilgiau nei tris savaites, kreipkitės į gydytoją.
Sunkios kepenų ligos, susijusios su rimtais jos veikimo sutrikimais, įskaitant navikus. Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: širdies priepuoliai, krūtinės angina, ūminis širdies nepakankamumas. Cukrinis diabetas, taip pat nėštumas ir žindymas. Būtinai pasakykite gydytojui apie lėtines ligas.
Stenkitės išgerti ją tuo pačiu metu, jei tai neįmanoma, išgerkite tabletę, kai tik prisiminsite. Pertrauka iki 36 valandų nesumažina kontracepcijos veiksmingumo. Tai reiškia, kad paprastai kitą tabletę turėjote išgerti po 24 valandų, pavyzdžiui, kitą vakarą, bet išgėrėte ją ryte. Tokiu atveju tiesiog tęskite pagal ankstesnę schemą. Jei intervalas buvo viršytas, išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite, net jei turite tai daryti kartu su kitomis, ir prijunkite papildomą (vietinę kontracepciją) iki kitų menstruacijų.
Jei jau praėjo daugiau nei pusė kurso, geriausia pradėtą pakuotę išmesti ir, sulaukus mėnesinių, pradėti naują pakuotę. Šiuo metu būtina apsisaugoti. Tam galite naudoti prezervatyvus makšties žvakutės. Jei pakuotė buvo ką tik pradėta vartoti, toliau vartokite vaistą pagal režimą, o jį baigę kitą dieną pradėkite naują, be savaitės pertraukos. Nepamirškite pirmąsias dvi savaites naudoti papildomą kontracepcijos metodą.
Jei ankstesnė pakuotė buvo paimta visiškai, be tarpų, galite pradėti naują pakuotę, net jei jūsų mėnesinės dar neprasidėjo (arba dar nesibaigė). Tačiau, kad būtumėte saugūs, atminkite, ar buvo sunkus viduriavimas, apsinuodijimas, vėmimas ar vartokite vaistus, pvz., antibiotikus. Kadangi visa tai gali sumažinti kontraceptiko poveikį, prasminga pasidaryti testą arba apsilankyti pas ginekologą.
Nereikia to daryti nuolat, bet jei artėjančią kelionę į pajūrį ar vestuves gali sugadinti prasidėjusios mėnesinės, tuomet naują paketą galite pradėti iškart pasibaigus ankstesniajam. Tokiu atveju menstruacijos vėluos maždaug tris keturias savaites (plius ar minus kelias dienas). Šis metodas yra visiškai saugus sveikatai.
Galime daryti išvadą, kad mums buvo pristatytas puikus, modernus vaistas „Lindinet 20“. Tūkstančių moterų atsiliepimai rodo, kad jis yra lengvai toleruojamas, paprastas naudoti ir patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.
tarptautinės ir cheminiai pavadinimai: gestodenas, etinilestradiolis;
Lindinet 20 – apvalios, abipus išgaubtos, cukrumi dengtos tabletės, šviesiai geltonos, be etiketės, maždaug 5,6 mm skersmens;
1 tabletėje Lindinet 20 yra 0,075 mg gestodeno ir 0,02 mggetinilesto radioliu;
natrio kalcio edetatas, magnio stearatas, koloidinis silicio bevandenis povidonas; kukurūzų krakmolas; laktozės; chinolino geltonasis (E 104); titano dioksidas (E 171); makrogolis 6000, talkas; kalcio karbonatas; sacharozės.
Plėvele dengtos tabletės.
Hormoniniai kontraceptikai sisteminiam naudojimui. Gestodenas ir estrogenas. ATC kodas G03A A10.
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai blokuoja gonadotropinų poveikį. Pagrindinis šių vaistų poveikis yra skirtas ovuliacijos slopinimui. Vaistas sukelia gimdos kaklelio gleivių pakitimus, dėl kurių spermatozoidai sunkiai patenka į gimdos ertmę ir veikia endometriumą, todėl sumažėja implantacijos galimybė. Visa tai veda prie nėštumo prevencijos.
Geriamieji kontraceptikai, be pastojimo prevencijos, turi nemažai teigiamų poveikių.
Gestodenas. Išgertas gestodenas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai. Išgėrus vienkartinę dozę, didžiausia koncentracija stebima praėjus valandai po vartojimo ir yra 2-4 ng 1 ml kraujo plazmos. Gestodeno biologinis prieinamumas yra maždaug 99%.
Pasiskirstymas organizme: gestodenas jungiasi prie albumino ir lytinius hormonus surišančio globulino. 1-2% yra laisvo steroido pavidalu, 50-75% specifiškai jungiasi su lytinius hormonus jungiančiu globulinu. Etinilestradiolio sukeltas globulino kiekio padidėjimas turi įtakos gestodeno kiekiui, o globulino frakcijos padidėjimas sumažina su albuminu susijusią frakciją. Vidutinis gestodeno pasiskirstymo tūris yra 0,7-1,4 l/kg.
Metabolizmas: Gestodenas skaidomas vykstant žinomam steroidų metabolizmui. Vidutinės klirenso reikšmės: 0,8-1,0 ml/min/kg (0,8-1,0 ml per minutę 1 kg kūno svorio).
Paryškinkite: gestodeno kiekis kraujo serume yra dvifazis. Paskutinėje fazėje pusinės eliminacijos laikas yra 12-20 valandų.
Gestodenas išsiskiria tik metabolitų pavidalu, 60% su šlapimu, 40% su išmatomis. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 diena.
Prisotinimo etapas: Gestodeno farmakokinetika priklauso nuo lytinius hormonus surišančio globulino lygio. Lytinius hormonus jungiančio globulino koncentracija kraujyje padidėja tris kartus, veikiant ethinlest radiolu. Vartojant kasdien, gestodeno kiekis kraujo plazmoje padidėja tris keturis kartus ir išsibalansuoja antroje ciklo pusėje.
Etinilestradiolis. Išgertas etinilestradiolis absorbuojamas greitai ir beveik visiškai. Vidutinė didžiausia koncentracija kraujo serume yra 30-80 pg/ml praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo. Ethinlest radiolio biologinis prieinamumas per ikisisteminę konjugaciją ir pirminį metabolizmą yra maždaug 60%.
Pasiskirstymas organizme: Etinilestradiolis visiškai, bet nespecifiškai jungiasi su albuminu (apie 98,5%) ir padidina lytinius hormonus surišančio globulino kiekį kraujo serume. Vidutinis ethinlest radiolu pasiskirstymo tūris yra 5-18 l/kg.
Metabolizmas: Etinilestradiolis daugiausia vyksta aromatiniu hidroksilinimu, todėl susidaro dideli kiekiai hidroksilintų ir etilintų metabolitų, kurie yra laisvų metabolitų arba konjugatų (gliukuronidų ir sulfatų) pavidalu.
Metabolinis etinlest radiolio klirensas iš kraujo plazmos yra apie 5-13 ml/min 1 kg kūno svorio.
Išsiskyrimas iš organizmo: Ethinlest radiolu koncentracija kraujo serume yra dvifazė. Antrosios fazės pusinės eliminacijos laikas yra beveik 16-24 val.Etinilestradiolis šalinamas tik metabolitų pavidalu, su šlapimu ir tulžimi santykiu 2:3.Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 diena.
Prisotinimo etapas: stabili koncentracija nusistovi 3-4 dienas, kai ethinlest radiolu kiekis serume yra 20% didesnis nei po vienkartinės dozės.
Kontracepcija.
Vaistą reikia vartoti 21 dieną, po 1 tabletę per dieną (jei įmanoma, tuo pačiu metu). Tada padarykite 7 dienų pertrauką. Kitą 21 tabletę reikia išgerti kitą dieną po 7 dienų pertraukos (po keturių savaičių, tą pačią savaitės dieną, kurią buvo pradėtas vaisto vartojimo kursas). Per 7 dienų pertrauką atsiranda į menstruacijas panašus kraujavimas dėl vaisto vartojimo nutraukimo.
Pirmoji vaisto dozė
Lindinet 20 reikia pradėti vartoti pirmąją mėnesinių ciklo dieną.
Perėjimas prie Lindinet 20 vartojimo nuo kito geriamojo kontraceptiko.
Pirmąją Lindinet 20 tabletę reikia išgerti išgėrus paskutinę tabletę iš ankstesnės kito geriamojo hormoninio kontraceptiko pakuotės, pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną.
Perėjimas prie Lindinet 20 vartojimo nuo vaistų, kurių sudėtyje yra tik progestogeno (mini tabletės, injekcijos, implantai).
Iš „mini piliulių“ galite pereiti prie Lindinet 20 vartojimo bet kurią ciklo dieną. Galite pereiti nuo implanto prie Lindinet 20 vartojimo kitą dieną po implanto pašalinimo; iš injekcinio tirpalo – dieną prieš injekciją.
Tokiais atvejais pirmąsias 7 dienas reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
Lindinet 20 vartojimas po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą
Po aborto galite nedelsiant pradėti vartoti vaistą, tokiu atveju nereikia naudoti papildomo kontracepcijos metodo.
Lindinet 20 vartojimas po gimdymo arba po aborto antrąjį nėštumo trimestrą
Jūs galite vartoti vaistą praėjus 28 dienoms po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Tokiais atvejais pirmąsias 7 dienas reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
Jei lytiniai santykiai jau įvyko po gimdymo ar aborto, prieš vartojant vaistą reikia atmesti nėštumą arba palaukti iki pirmųjų menstruacijų.
Praleistos tabletės.
Jei tabletė buvo praleista, praleistą tabletę reikia išgerti kuo greičiau. Jei intervalas yra mažesnis nei 12 valandų, vaisto veiksmingumas nesumažės, ir tokiu atveju nereikia naudoti papildomo kontracepcijos metodo. Likusias tabletes išgerkite įprastu laiku.
Jei intervalas yra ilgesnis nei 12 valandų, vaisto veiksmingumas gali sumažėti. Tokiu atveju moteris neturėtų išgerti praleistos (-ių) tabletės (-ių), o kitą (-es) turėtų išgerti kaip įprasta. Tokiu atveju per ateinančias 7 dienas reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus. Jei pakuotėje liko mažiau nei 7 tabletės, vaistas pradedamas vartoti iš kitos pakuotės be pertraukos. Tokiu atveju į menstruacijas panašaus kraujavimo nebūna dėl vaisto vartojimo nutraukimo prieš baigiant vartoti vaistą iš antrosios pakuotės, tačiau gali pasireikšti tepimas ar kraujavimas.
Jei baigus vartoti vaistą iš antrosios pakuotės, į menstruacijas panašus kraujavimas neatsiranda dėl vaisto vartojimo nutraukimo, prieš tęsiant kontraceptikų vartojimą reikia atmesti nėštumo galimybę.
Priemonės, kurių imamasi vėmimo atveju
Jei vėmimas prasideda per 3-4 valandas po vaisto vartojimo, veiklioji tabletės medžiaga nėra visiškai absorbuojama. Tokiu atveju turite elgtis pagal pastraipą „Praleistos tabletės“. Jei pacientas nenori nukrypti nuo dozavimo režimo, praleistas tabletes reikia paimti iš papildomos pakuotės.
Menstruacinio ciklo pagreitis arba vėlavimas
Galima paspartinti menstruacinį ciklą, darant trumpesnę vaisto vartojimo pertrauką. Kuo trumpesnė vaisto vartojimo pertrauka, tuo didesnė tikimybė, kad į menstruacijas panašus kraujavimas neatsiras, o vartojant vaistą iš kitos pakuotės, atsiras proveržio ar tepimo kraujavimas.
Norint atitolinti menstruacijas, vaistas turi būti tęsiamas nuo nauja pakuotė be pertraukų vartojant vaistą. Menstruacijos gali būti atidėtos tiek, kiek reikia, iki paskutinės tabletės iš antrosios pakuotės išgėrimo pabaigos. Kai menstruacijos vėluoja, gali prasidėti proveržio ar tepimo kraujavimas. Įprastą Lindinet 20 vartojimą galima atnaujinti po įprastos 7 dienų pertraukos.
Pirmuoju vaisto vartojimo laikotarpiu 10-30% moterų gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai: pieno liaukų įtampa, sveikatos pablogėjimas, kraujavimas tepant. Šie šalutiniai poveikiai, kaip taisyklė, yra lengvi ir išnyksta po 2–4 ciklų.
Kitas galimas šalutinis poveikis
Moterims, vartojančioms Lindinet 20, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, pieno liaukų įtampa, svorio ir lytinio potraukio pokyčiai, prislėgta nuotaika, chloazma, kraujavimo sutrikimai, nusiskundimai nešiojant kontaktinius lęšius.
Retai, padidėjęs trigliceridų ir cukraus kiekis kraujyje, sumažėjęs gliukozės toleravimas, padidėjęs kraujospūdis, tromboembolija, hepatitas, kepenų adenoma, tulžies pūslės liga, gelta, odos bėrimai, plaukų slinkimas, makšties išskyrų konsistencijos pasikeitimas, makšties mielių infekcija, neįprastas nuovargis, viduriavimas.
Lindinet 20 negalima vartoti šiais atvejais:
nėštumo metu arba įtarus;
sergate aktyviomis ar anksčiau sirgusiomis arterijų ar venų tromboembolinėmis ligomis (pvz.: giliųjų venų tromboflebitu, plaučių embolija, smegenų kraujotakos sutrikimais, miokardo infarktu);
jeigu yra arterijų ar venų tromboembolijos rizika (hemostatinės sistemos ligos, širdies ligos, prieširdžių virpėjimas);
esant gerybiniams ar piktybinis navikas arba rimta liga kepenys,
jeigu yra buvę piktybinių gimdos ar pieno liaukų navikų;
su neaiškios etiologijos kraujavimu iš makšties;
jeigu yra buvę cholestazinė nėštumo gelta arba nėštumo niežulys;
su herpesu nėštumo metu;
su otosklerozės progresavimu ankstesnio nėštumo metu;
pjautuvo formos ląstelių anemija;
su hiperlipidemija;
su sunkia hipertenzija;
esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.
Išgėrus dideles Lindinet 20 dozes sunkūs simptomai nežinomas. Perdozavimo požymiai: pykinimas, vėmimas, jaunoms mergaitėms, nežymus kraujavimas iš makšties. Vaistas neturi specifinio priešnuodžio, gydymas yra simptominis.
Kraujotakos sistemos ligos. Geriamieji kontraceptikai padidina miokardo infarkto riziką. Miokardo infarkto rizika yra didesnė rūkantiems ir turi kitų rizikos veiksnių, tokių kaip hipertenzija, hipercholesterolemija, nutukimas ir diabetas.
Moterims, kurioms gresia širdies ir kraujagyslių ligos, Lindinet 20 reikia skirti atsargiai.
Vartojant Lindinet 20, padidėja rizika susirgti smegenų kraujagyslių ligomis ir venų tromboemboliniais sutrikimais.
Moterims, kurios dar nevartojo tokių vaistų, rizika susirgti venų tromboemboline liga (VTD) padidėja pirmaisiais narkotikų vartojimo metais. Ši rizika yra daug mažesnė nei VTD rizika nėščioms moterims. Iš 100 000 nėščių moterų maždaug 60 serga VTZ ir 1–2% visų VTZ atvejų baigiasi mirtimi.
VTD dažnis moterims, vartojančioms 50 mikrogramų ar mažiau etinilesto radiolu kartu su levonorgestreliu, yra maždaug 20 atvejų iš 100 000 moterų per metus. Moterų, vartojančių gestodeną kartu, VTD dažnis yra maždaug 30–40 atvejų 100 000 moterų per metus. Moterims, kurioms anksčiau buvo padidėjęs arterinis spaudimas arba sirgo ligomis, susijusiomis su aukštu kraujospūdžiu, arba sirgo inkstų liga, vaisto Lindinet 20 vartoti nerekomenduojama. Jei, nepaisant to, moteris, serganti hipertenzija, nori vartoti geriamuosius kontraceptikus, ji turi būti griežtai kontroliuojama ir jei labai padidėja kraujospūdis, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Daugumos moterų kraujospūdis normalizuojasi nutraukus vaisto vartojimą ir ateityje padidėjusi rizika hipertenzijos atsiradimas nebūdingas.
Kraujospūdžio padidėjimas dažniau buvo stebimas vyresnio amžiaus moterims, taip pat ilgalaikis naudojimas.
Rūkymas ženkliai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, kurios gali atsirasti vartojant Lindinet 20. Ši rizika didėja su amžiumi, todėl vyresnėms nei 35 metų moterims ir toms, kurios daug rūko, širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika žymiai padidėja. Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, patariama mesti rūkyti.
Arterinių venų ar tromboembolinių ligų rizika didėja:
su amžiumi;
rūkant ( stiprus deginimo pojūtis o amžius, ypač vyresnis nei 35 metų, yra papildomas veiksnys rizika);
su teigiama šeimos istorija (pvz.: tėvo, brolio, sesers ligos jauname amžiuje). Jei yra įgimtas polinkis į tromboembolines ligas, prieš vartojant vaistą reikia pasitarti su specialistu;
dėl nutukimo (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
esant riebalų apykaitos sutrikimams (dislipoproteinemijai);
dėl hipertenzijos;
dėl širdies vožtuvų ligų;
prieširdžių virpėjimas
ilgalaikės imobilizacijos, sunkių operacijų, operacijų metu apatinės galūnės, sunkių sužalojimų. Kadangi padidėja tromboembolinės ligos rizika pooperacinis laikotarpis, vaisto vartojimą siūloma nutraukti likus 4 savaitėms iki planuojamos operacijos ir pradėti vartoti praėjus 2 savaitėms po paciento remobilizacijos.
Lindinet 20 vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, jei atsiranda šie tromboembolijos požymiai: skausmas krūtinė, spinduliuoja į kairiarankis, neįprastai stiprus kojų skausmas, kojų patinimas, veriantis skausmasįkvepiant ar kosint atsiranda kruvinų išskyrų iš bronchų.
Biocheminiai rodikliai, rodantys polinkį į tromboembolines ligas: atsparumas aktyvuotam baltymui C (APC), hiperhomocisteinemija, antitrombino III, baltymo C ir baltymo S trūkumas, antifosfolipidinių antikūnų (antikardiolipino, vilkligės antikoaguliantų) buvimas.
Navikai. Kai kurie tyrimai parodė, kad moterų dažniau serga gimdos kaklelio vėžiu. ilgas laikas vartojo geriamuosius kontraceptikus, o rezultatai nevienodi. Tikimybė susirgti gimdos kaklelio vėžiu priklauso nuo seksualinio elgesio ir kitų veiksnių (pvz.: žmogaus papilomos viruso).
Moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus, krūties vėžio atvejų buvo kliniškai daugiau Ankstyva stadija nei moterų, kurios šių vaistų nevartojo.
Yra pavienių pranešimų apie gerybinių kepenų navikų atsiradimą moterims, kurios ilgą laiką vartojo hormoninius kontraceptikus.
Moterims, kurios ilgą laiką vartojo geriamuosius kontraceptikus, piktybinio kepenų naviko išsivystymas buvo pastebėtas retai.
Kitos patologinės būklės. Vartojant geriamuosius kontraceptikus kartais gali išsivystyti tinklainės trombozė. Vaisto vartojimą reikia nutraukti, jei prarandamas regėjimas (visiškas arba dalinis), atsiranda egzoftalmos, dvejinimasis arba spenelio patinimas. regos nervas arba tinklainės kraujagyslių sutrikimai.
Atsiradus ar sustiprėjus migrenos priepuoliams, pasikartojantiems ar pasikartojantiems neįprastai stipriems galvos skausmams, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Lindinet 20 vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, jei atsiranda niežulys arba epilepsijos priepuolis.
Tyrimų duomenimis, santykinė išsilavinimo rizika tulžies akmenligė didėja su amžiumi tarp moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus arba vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų. Naujausi tyrimai parodė, kad vartojant vaistus su maža hormonų doze, tulžies akmenligės rizika yra maža.
Poveikis angliavandenių ir lipidų apykaitai. Moterims, vartojančioms Lindinet 20, gali sumažėti angliavandenių tolerancija. Šiuo atžvilgiu moterys su cukrinis diabetas Pacientus, vartojančius Lindinet 20, reikia atidžiau stebėti.
Kai kurioms moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, nustatytas padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje. Daugelis progestogenų mažina DTL cholesterolio kiekį kraujo plazmoje. Kadangi estrogenai padidina DTL cholesterolio kiekį kraujo plazmoje, Lindinet 20 poveikis lipidų apykaitai priklauso nuo estrogeno ir progestogeno santykio bei nuo progestogeno dozės ir formos.
Moterys, sergančios hiperlipidemija ir vis dėlto nusprendusios vartoti kontraceptikus, turi būti atidžiai stebimos.
Tarp tų moterų, kurios sirgo paveldima hiperlipidemija ir vartojo vaistą su estrogenu, buvo nustatytas staigus trigliceridų koncentracijos plazmoje padidėjimas, dėl kurio gali išsivystyti pankreatitas.
Kraujavimas. Vartojant vaistą Lindinet 20, ypač pirmuosius tris mėnesius, gali pasireikšti nereguliarus (proveržis) kraujavimas. Jeigu toks kraujavimas tęsiasi gana ilgai arba atsiranda susiformavus reguliariems ciklams, dažniausiai jų priežastis yra nehormoninė, todėl reikia atlikti atitinkamą ginekologinį tyrimą, kad būtų išvengta nėštumo ar piktybiniai navikai. Jei galima atmesti nehormoninę priežastį, turite pereiti prie kito vaisto.
IN Kai kuriais atvejaisį menstruacijas panašus kraujavimas nepasireiškia nutraukus vaisto vartojimą per 7 dienų pertrauką. Jei prieš kraujavimo nebuvimą buvo pažeistas vaisto vartojimo režimas arba jei išgėrus antrą pakuotę kraujavimo nėra, tada norint tęsti vaisto vartojimo kursą, būtina atmesti nėštumą.
Sąlygos, kurioms reikia ypatingo atsargumo. Prieš pradedant vartoti vaistą Lindinet 20, būtina surinkti išsamią šeimos istoriją ir atlikti bendrą medicininę ir ginekologinę apžiūrą. Šie tyrimai turi būti reguliariai kartojami. Fizinės apžiūros metu būtina išmatuoti kraujospūdį, apžiūrėti pieno liaukas, apčiuopti pilvą, ginekologinė apžiūra su citologinio tepinėlio tyrimu, taip pat laboratoriniai tyrimai.
Moterį reikia įspėti, kad vaistas neapsaugo jos nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, ypač nuo AIDS.
Esant ūminiam ar lėtiniam kepenų funkcijos sutrikimui, vaisto vartojimą reikia nutraukti, kol kepenų fermentų kiekis normalizuosis. Jei kepenų fermentų funkcija sutrikusi, gali sutrikti steroidinių hormonų apykaita.
Moterims, kurios patiria depresiją vartodamos kontraceptikus, patartina nutraukti vaisto vartojimą ir laikinai pereiti prie kito kontracepcijos metodo, kad būtų nustatyta priežastis. depresinė būsena. Moterys, kurios sirgo depresija, turi būti atidžiai stebimos, o geriamųjų kontraceptikų vartojimą reikia nutraukti, jei depresija atsinaujina.
Vartojant geriamuosius kontraceptikus, folio rūgšties kiekis kraujyje gali sumažėti. Tai turi klinikinė reikšmė tik tuo atveju, jei pastojimas įvyksta netrukus po geriamųjų kontraceptikų vartojimo.
Be aukščiau išvardytų būklių, ypatingą dėmesį reikia skirti moters, sergančios šiomis ligomis, būklei: otoskleroze, išsėtinė sklerozė, epilepsija, nedidelė chorėja, protarpinė porfirija, stabligės, inkstų nepakankamumas, nutukimas, sisteminė raudonoji vilkligė, gimdos mioma.
Nėštumas, žindymas. Vaisto vartojimas prieš pat nėštumą arba ankstyvosiose nėštumo stadijose neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.
Žindymo metu nerekomenduojama vartoti hormoninių kontraceptikų, nes šie vaistai mažina pieno gamybą, keičia jo sudėtį, taip pat nedideliais kiekiais prasiskverbia į pieną.
Sąveika su kitais vaistais. Kartu vartojant rifampiciną ir Lindinet 20, hormoninio vaisto poveikis sumažėja. Padidėja kraujavimo proveržio ir kraujavimo sutrikimų dažnis. Panaši sąveika tarp vaisto Lindinet 20 ir barbitūratų, fenilbutazono, fenitoino, grizeofulvino, ampicilino, tetraciklino. Toms moterims, kurios tokius vaistus vartoja kartu su geriamuoju kontraceptiku, patariama naudoti papildomus nehormoninius (prezervatyvus, spermicidinius gelius) kontracepcijos metodus. Šiuos kontracepcijos metodus reikia naudoti vartojant minėtus vaistus ir 7 dienas po kurso. Vartojant rifampiciną, 4 savaites po gydymo kurso reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
Sąveika, susijusi su vaisto absorbcija. Viduriuojant, padidėja žarnyno motorika ir sumažėja hormonų pasisavinimas. Bet koks vaistas savo veikimu sutrumpina hormoninio vaisto buvimo storojoje žarnoje laiką, sumažina hormono kiekį kraujyje.
Sąveika, susijusi su vaistų metabolizmu.
Žarnyno sienelė: ethinlest radiolu sulfatacija atsiranda žarnyno sienelėje. Vaistai (pvz.: askorbo rūgštis), kurios taip pat sulfatuojasi žarnyno sienelėse, slopina šį procesą ir padidina ethinlest radiolu biologinį prieinamumą.
Metabolizmas kepenyse: vaistai, kurie aktyvina mikrosominius kepenų fermentus ir taip sumažina etinlest radiolu kiekį kraujo plazmoje (pvz.: rifampicinas, barbitūratai, fenilbutazonas, fenitoinas, grizeofulvinas, topiramatas). Kepenų fermentų inhibitoriai (itrakonazolas, flukonazolas) ir taip padidina etinestradiolio kiekį kraujo plazmoje.
Poveikis intrahepatinei cirkuliacijai: kai kurie antibiotikai (ampicilinas, tetraciklinas) slopina intrahepatinę estrogenų cirkuliaciją, taip sumažindami etinestradiolų kiekį kraujo plazmoje.
Poveikis kitų vaistų metabolizmui: Etinilestradiolis gali paveikti kitų vaistų metabolizmą blokuodamas kepenų fermentus arba pagreitindamas konjugaciją (pirmiausia gliukuronizaciją). Todėl gali padidėti arba sumažėti kitų vaistų (pavyzdžiui: ciklosporino, teofilino) kiekis kraujyje.
Kitų vaistų ar jonažolių arbatos (Hypercumperforatum) vartoti kartu su Lindinet 20 tabletėmis draudžiama, nes tai gali sumažinti Lindinet 20 tablečių veikliosios medžiagos kiekį kraujyje ir sukelti proveržio kraujavimą bei pastojimą. To priežastis – jonažolių indukcinis poveikis kepenų fermentams, kuris tęsiasi dar 2 savaites po jonažolės vartojimo pabaigos.
Vartojant Riton Vera ir geriamuosius kontraceptikus vienu metu, reikia vartoti didesnę ethinlest radiolu dozę arba naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.
Esant geriamųjų kontraceptikų įtakai, kai kurių lygis laboratoriniai parametrai(kepenų, inkstų, antinksčių, skydliaukės, kraujo krešėjimo sistemos ir fibrinolizinių faktorių, lipoproteinų ir transportinių baltymų funkcijos rodikliai) gali pakisti. Nepaisant to, rodikliai išlieka normos ribose.
Sveiki, Inna.
Vaistas "Lindinet-20" yra įtrauktas į klinikinę ir farmakologinę monofazinių geriamųjų kontraceptikų grupę. Pagrindinis veikliosios medžiagos joje yra sintetiniai analogai lytiniai hormonai – etinilestradiolis ir gestodenas. Pagrindinė tokio vaisto užduotis yra užkirsti kelią nepageidaujamo nėštumo atsiradimui moteriai. Tokių tablečių poveikis ne tik blokuoja kiaušinėlio brendimą, bet ir veikia endometriumą bei gimdos kaklelio gleivių sudėtį.
Vaisto "Lindinet-20" vartojimo kursas yra 21 diena. Per šį laiką moteris turi išgerti 1 tabletę nepraleidžiant. Pabaigus vaisto pakuotę, daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu turėtų prasidėti kraujingos išskyros iš makšties, vadinamoji į mėnesines panaši reakcija. Taigi, veikiant vaiste esantiems hormonams, moteriai atsiranda menstruacinio ciklo panašumas.
Pasibaigus pertraukai, galite toliau vartoti vaistą iš naujos pakuotės (lizdinės plokštelės) arba nustoti naudoti šios rūšies kontracepciją. Gydytojai primygtinai rekomenduoja užbaigti visą vaisto pakuotę prieš nustodami vartoti tabletes, nebent yra rimtų jo vartojimo kontraindikacijų.
Natūralu, kad priėmimo metu panašių vaistų moters lytinių hormonų gamyba pasikeičia, nes jie patenka į jos organizmą iš išorės. Žinoma, kontraceptiko atšaukimas gali tapti didžiuliu stresu moters organizmui, todėl natūralaus organizmo funkcionavimo atstatymas, kaip taisyklė, įvyksta ne iš karto. Kai kurioms moterims normalus mėnesinių ciklas atsistato per pirmąjį mėnesį po vaisto vartojimo nutraukimo, o kitoms tai gali užtrukti apie metus. Nors vidutiniškai menstruacinio ciklo normalizavimas trunka apie 3 mėnesius.
Daugelis pastebi, kad nustojus vartoti tokius vaistus, pastebima: laikinas plaukų ir odos būklės pablogėjimas, spuogų padidėjimas, kūno svorio pokyčiai, nuotaikų kaita, pilvo ir pieno liaukų skausmas. Kalbant apie menstruacinį ciklą, gali būti stebima amenorėja (menstruacijų nebuvimas) ir anovuliacija. Taip pat tarp šalutinių poveikių, susijusių su kontraceptikų vartojimo nutraukimu, galimi menstruacijų pokyčiai (jų trukmės ir išsiskiriančio kraujo kiekio padidėjimas arba sumažėjimas). Kai kurioms moterims, nutraukus vaisto vartojimą, pasireiškia kraujavimas iš gimdos ir tarpmenstruacinis kraujavimas iš makšties.
Vienas iš veiksnių, susijusių su išsamių simptomų atsiradimu, yra hormoniniai pokyčiai organizme. Tačiau jas gali sukelti ne tik geriamųjų kontraceptikų vartojimo nutraukimas, bet ir ligos, pažeidžiančios neuroendokrininės sistemos organus. Be to, rudos išskyros gali būti susiję su infekcinėmis ir uždegiminės ligos dubens, erozijų ir polipų buvimas makštyje, patologiniai pokyčiai lytinių organų audiniuose.
Visai gali būti, kad jūsų būklės priežastis buvo būtent kontraceptiko vartojimo nutraukimas. Bet jūs patys matote, kad tai gali lemti kiti veiksniai. Deja, norint nustatyti tikslią tokių išskyrų priežastį ir paskirti gydymą (jei reikia), būtinas asmeninis vizitas pas gydytoją.
Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina, kad taip, bet...
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei planuojate biudžetą...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...
Ataskaitas rengia RM, dėl jų susitaria (patvirtina) Rizikos komitetas prie valdybos ir perduoda...
Didelės, labai didelės pievos pakraštyje, ant ilgo smaragdinio žolės stiebo gyveno mažytė boružėlė. Mažoji boružėlė...
Šiais laikais gana įprasta, kad žmonės atsigręžia į žvaigždes. Horoskopo pagalba žmogus gali daug sužinoti apie...
Verslo ar draugiško. Jei persekiojote nepažįstamą žmogų, tai reiškia jūsų pasitikėjimo moteriškąja lytimi lygį...
pagal Freudo svajonių knygą Jei svajojote, kaip žvejojote, tai reiškia, kad realiame gyvenime vargu ar galite išsijungti...
Naujųjų metų viesulas suks mus taip greitai ir greitai, kad laikas gerai apgalvoti Naujųjų metų...
Straipsnyje pateikiami keli skaniausi vinaigretės gaminimo receptai. Vinaigrette yra skanios salotos...
2015 m. liepos 4 d., 20:33 Paskutiniu metu mūsų Nastena visiškai atsisako saldumynų (ir ačiū Dievui), bet...
Kvapus, labai skanus šokoladinis pyragas, neįmanoma nustoti valgyti! Tortą Negro’s Kiss labai lengva paruošti,...
Svajonių aiškinimas yra senovinis menas, leidžiantis bent jau įvertinti psichologinę būseną...
Kai tik gimė pirmieji veidrodžiai, žmonės iškart juos apdovanojo visokiais mistiniais sugebėjimais....
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei pavyks...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...