Pooperacinis laikotarpis po histerektomijos. Reabilitacija po įvairių tipų histerektomijos. Grįžkite prie seksualinės veiklos

Išskyrimas arba histerektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti moters reprodukcinį organą. Tokio tipo operacijos dažniausiai atliekamos ginekologijoje (jei yra miomų ir kitų patologijų). Gimdos pašalinimas nurodomas tais atvejais, kai visi galimi būdai išvengti operacijos pasirodė neveiksminga. Kartais tuo pačiu metu reikia pašalinti ir gimdą kiaušintakiai ir kiaušidės.

Galima drąsiai teigti, kad daugumai moterų, nepaisant jų amžiaus, žinia apie būtinybę šalinti gimdą yra labai skausminga. Labiausiai moterį gąsdina diskomforto ir skausmo jausmas, taip pat jausmas, kad ji nebegalės gyventi visaverčio gyvenimo. Ko tikėtis po histerektomijos? Kokios gali būti pasekmės ir komplikacijos? Kaip pasikeis gyvenimas ir kaip vyks reabilitacija pašalinus gimdą, pavyzdžiui, dėl miomų? Ko nereikėtų daryti po operacijos?

Kada nurodoma histerektomija?

Gimdos pašalinimas atliekamas esant tokiems patologiniams pokyčiams:

• gimdos ar gimdos kaklelio vėžys;
• sunkus užsitęsęs kraujavimas dėl adenomiozės ar endometriozės;
• gerybiniai navikai (fibromos) menopauzės metu;
• gimda smarkiai sumažėjo arba iškrito;
• nuolatinis skausmingi pojūčiai dubenyje;
• komplikacijų metu darbinė veikla(retais atvejais).

Kaip atliekama histerektomija?

Prieš skirdamas chirurginę intervenciją, chirurgas atsižvelgia į visas priežastis, kurios išprovokavo šią būklę. Operacijos tipo pasirinkimas priklauso ir nuo bendros moters būklės.

Yra šių tipų operacijos:

• pilvo. Chirurginė intervencija atliekama per nedidelį pjūvį, kurį gydytojas padaro priekinėje pilvo sienoje – pilvo;
• makšties. Operacija atliekama siūlėmis, įdėtais į makštį;
• laparoskopinis. Ant pilvo daromi nedideli pjūviai, per kuriuos pilvo ertmėįdedamas laparoskopas ir chirurginiai instrumentai.

Chirurginės intervencijos tipą lemia ligos forma (miomos ir kt.) ir jos vystymosi stadija bei moters būklė. Nepriklausomai nuo operacijos tipo, ji atliekama taikant bendrąją nejautrą. Atkreiptinas dėmesys ir į tai, kad operaciją atlikti laparoskopiškai ne visada įmanoma, taip pat ir esant miomoms.

Žinoma, jei nėra kontraindikacijų, gimdos laparoskopija turi daug privalumų nei pilvo chirurgija, įskaitant: mažiau traumuojama moterims, greičiau. atsigavimo laikotarpis, skausmo sindromas Po mažesnio intensyvumo operacijos, be to, daug mažesnė rizika užsikrėsti.

Pirmosios dienos po operacijos

Po operacijos moteris bus prižiūrima gydytojų ligoninėje. Priklausomai nuo chirurginės intervencijos metodo, paciento buvimo ligoninėje trukmė bus tokia:

• 8-10 dienų (makšties metodas arba pjūvis priekinėje pilvo sienoje);
• 3-5 dienos (laparoskopinis metodas).

Sunkiausios dienos bus pirmą dieną po gimdos pašalinimo operacijos.

Pacientas gali jausti stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje ir siūlių srityje. Tokiu atveju gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus.

IN pooperacinis laikotarpis kompresinės kojinės arba elastinis tvarstis neišimkite, kad išvengtumėte tromboflebito.

Gydytojai rekomenduoja, kad pacientas po operacijos būtų aktyvus. Taigi po laparoskopijos, kai yra gimdos miomų ir kitų neoplazmų, iš lovos galima pakilti per kelias valandas, o po pilvo chirurgija- po dienos. Jei moteris juda, tai stimuliuos jos vidurius.

Pirmą dieną po operacijos pašalinti gimdą, kurioje yra miomų ar kitų patologijų, mityba turėtų būti švelni, vyraujantis maistas, sultiniai, gėrimai. mineralinis vanduo be dujų, vaisių gėrimai, silpna arbata. Ši dieta gerina žarnyno judrumą, skatina natūralų tuštinimąsi. Nepriklausomos išmatos rodo žarnyno veiklos normalizavimą. Po to galite valgyti įprastą maistą.

Pilvo skausmas ir jautrumas išliks dar 3–10 dienų, tačiau skausmo sindromas palaipsniui mažės.

Svarbu pažymėti, kad pooperacinis laikotarpis po operacijos pašalinti gimda praeis Lengviau, jei moteris kuo anksčiau pradeda aktyviai judėti. Tai taip pat sumažina galimų pooperacinių komplikacijų riziką.

Pooperacinės pasekmės ir komplikacijos

Atliekant reprodukcinio organo, kuriame buvo mioma ar kita patologija, pašalinimo operaciją, pašalinama ligos priežastis. Be to, be gimdos moteris nebegalės gimdyti, jos dubens organai yra šiek tiek pasislinkę.

Jei operacija buvo atlikta laiku ir nėra komplikacijų, moteris gana greitai pasveiksta. Pradėjus skaudėti pilvo apačią, kraujuojant iš makšties, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Priežastys, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, taip pat yra šios:

• kirkšnies limfmazgių uždegimas;
• siūlų supūliavimas;
• sunkus kraujavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sunku šlapintis;
• paraudimas ir skausmas blauzdos srityje;
• šlapimo nelaikymas;
• fistulės;
• makšties prolapsas;
• lėtinio pobūdžio skausmas.

Po gimdos pašalinimo operacijos pasikeičia žarnyno ir šlapimo pūslės padėtis, nusilpsta dubens dugno raumenys, kurie palaiko makštį.

Kaip gyventi po operacijos?

Moterys, kurioms skiriamas gimdos pašalinimas (miomos, vėžys, endometriozė), mano, kad tai baigs seksualinį gyvenimą, kuris yra depresijos priežastis.

Labai dažnai po gimdos pašalinimo operacijos moterims pasireiškia menopauzės simptomai (nerimo jausmas, depresija, karščio bangos, širdies ir kraujagyslių problemos, osteoporozė). Siekiant padėti moteriai įveikti šiuos simptomus, pooperaciniu laikotarpiu skiriama pakaitinė hormonų terapija, naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų arba estrogenų su gestagenais. Paprastai gydymą hormoniniais vaistais gydytojas skiria praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos.

Siekiant išvengti osteoporozės ir aterosklerozės išsivystymo, moterims, kurioms pašalinta gimda, skiriamas gydymo kursas praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Be to, reikia laikytis dietos, kad greitai nepriaugtumėte svorio fiziniai pratimai.

Lytinio gyvenimo problemų gali kilti tik atlikus visišką gimdos pašalinimą. Jie išreiškiami sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir makšties sausumu.

Kai kūnas po operacijos visiškai atsigauna, moteris gali gyventi visavertį seksualinį gyvenimą. Jei operacijos metu reikėjo pašalinti dalį makšties, moteris gali jausti skausmą lytinio akto metu.

Didžiausia problema – psichologinė moters būsena. Taigi kai kurios moterys gali visiškai prarasti susidomėjimą seksu, o kitos, priešingai, patiria stiprų seksualinį potraukį.

Dabartinės situacijos privalumas – moteris nebegali pastoti, todėl nebereikia naudoti kontraceptikų.

Prevenciniai veiksmai

Norėdami sumažinti moterų reprodukcinės sistemos patologijų, kai reikia pašalinti gimdą, išsivystymo riziką, turėtumėte laikytis šių paprastų taisyklių:

• periodiškai atlikti ginekologinius tyrimus;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• operatyviai gydyti diagnozuotas ginekologines patologijas;
• Gydymą turėtų skirti tik gydytojas, savigyda yra nepriimtina;
• būtinai laikykitės intymios higienos taisyklių;
• kontroliuoti savo svorį;
• reguliariai atlikti patikrinimus.

Akivaizdu, kad moters gyvenimas yra reabilitacijos laikotarpis po operacijos pašalinus gimdą pasikeis. At teigiamas srautas ankstyvas pooperacinis laikotarpis, būtina atstatyti savo sveikatą ir imtis prevencinės priemonės skirtas komplikacijų prevencijai.

Rūpinkitės tvarsčiu. Renkantis tvarstį, kurį rekomenduojama nešioti pooperaciniu laikotarpiu, turėtumėte vadovautis: paprasta taisyklė: jokio diskomforto. Būtina, kad tvarsčio plotis uždengtų randą 1 cm iš abiejų pusių.

Pagerinti savo seksualinį gyvenimą. 4-6 savaites po gimdos pašalinimo iš makšties atsiras išskyrų. Šiuo laikotarpiu lytiniai santykiai draudžiami.

Nekelkite sunkių daiktų. Po operacijos šalinti gimdą 1,5-2 mėn. Draudžiama kelti svorius (virš 3 kg), taip pat dirbti su dideliu fiziniu krūviu susijusį darbą. Kyla pavojus, kad jie gali išsisklaidyti vidinės siūlės ir atsiranda kraujavimas.

Sportinė veikla. Po operacijos būtina stiprinti makšties ir dubens dugno raumenis, tam reikia atlikti specialų pratimų kompleksą (Kėgelio pratimai). Per dieną reikia atlikti mažiausiai 300 pratimų. Tonizuodami šiuos raumenis galite išvengti makšties prolapso ir šlapimo nelaikymo. Formavimas, šokiai, plaukimas, pilatesas, joga yra veiksmingi po operacijos, tačiau tik po 3 mėnesių ir nesant komplikacijų. Svarbiausia, kad užsiėmimai būtų linksmi, jie negali būti varginantys ir varginantys.

1,5 mėnesio negalima lankytis pirtyse ir saunose, išsimaudyti ar maudytis atvirame vandenyje. po operacijos.

Jei po operacijos atsiranda dėmių, tamponus naudoti draudžiama.

Kokia turėtų būti mityba laikotarpiu po gimdos pašalinimo? Taip pat reikia atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą pooperaciniu laikotarpiu. Norint išvengti per didelio dujų susidarymo ir vidurių užkietėjimo, reikia valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, ir gerti daug skysčių. Kava, stipri arbata ir alkoholiniai gėrimai kontraindikuotinas. Taip pat teks atsisakyti kepto, riebaus ir rūkymo. Mityba po gimdos pašalinimo turėtų būti turtinga vitaminų.

Be jokios abejonės, niekas nenori operuotis, tačiau net jei gimdą reikia pašalinti dėl miomų ar kitos patologijos, tai labai svarbu psichologinis požiūris moterys. Svarbu suprasti, kad po operacijos gyvenimas nesibaigia. Ir atsigauti po gimdos pašalinimo bus lengviau, jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir vadovausitės sveiku gyvenimo būdu.

Jei gimdos pašalinimas buvo atliktas taikant bendrąją nejautrą, pirmąsias valandas po operacijos galite jausti pykinimą. Vandenį galėsite gerti per 1-2 valandas po operacijos, o valgyti po 3-4 valandų arba pykinimui praėjus.

Dar 1-2 dienas po operacijos jūsų šlapimo pūslėje gali būti kateteris, kuris nuleis šlapimą į sandarų indą.

Kada bus galima išlipti iš lovos?

Patartina kuo anksčiau keltis iš lovos. Jei operacijos metu pilvo odoje buvo padarytas didelis pjūvis, tai pakilti bus galima antrą dieną po operacijos. Jei operacija buvo atlikta naudojant laparoskopiją, tuomet iš lovos galėsite pakilti operacijos dieną, vėlyvą popietę. Kuo anksčiau galėsite atsikelti ir vaikščioti, tuo greičiau atsigausite po operacijos ir bus mažesnė komplikacijų rizika ateityje.

Skausmas po operacijos

Po histerektomijos skausmas gali būti gana stiprus. Taip yra dėl uždegiminio proceso, kuris yra pats pirmasis žaizdų gijimo etapas. Skausmas gali būti jaučiamas tiek siūlės srityje, tiek viduje.

Jums bus paskirti skausmą malšinantys vaistai skausmui sumažinti. Esant labai stipriam skausmui, gali prireikti narkotinių analgetikų.

Kai kurios moterys praneša apie dilgčiojimą ar skaudantis skausmas pilvo srityje keletą mėnesių po operacijos. Tai normalu ir dėl žalos nervų galūnės, be kurio jokia chirurginė intervencija nėra baigta. Paprastai visi šie simptomai palaipsniui išnyksta.

Kada jie bus išrašyti iš ligoninės?

Kiek laiko turėsite būti ligoninėje po operacijos, priklauso nuo operacijos tipo. Po laparoskopinės histerektomijos kitą dieną galite būti išrašytas iš ligoninės. Jei operacija buvo atlikta per didelį odos pjūvį, tuomet iš ligoninės būsite išrašytas praėjus 2-3 dienoms po operacijos. Hospitalizavimo trukmė taip pat priklauso nuo jūsų diagnozės (gimdos pašalinimo priežasties), jūsų savijautos ir komplikacijų buvimo ar nebuvimo.

Kiek laiko reikia atsigauti po histerektomijos?

Atsigavimas po operacijos gali užtrukti kelias savaites:

• po pilvo histerektomijos: 4-6 sav
• po makšties histerektomijos: 3-4 savaites
• po laparoskopinės histerektomijos: 2-4 sav

Iš miesto galite išvykti ne anksčiau kaip po 3 savaičių po operacijos, jei skrandyje nėra didelio susiuvimo, arba ne anksčiau kaip po 6 savaičių po pilvo histerektomijos (jei skrandyje yra didelis dygsnis). Tas pats pasakytina ir apie keliones lėktuvu.

Kiek laiko neturėtumėte kelti svorių po gimdos pašalinimo?

Dar mažiausiai 6 savaites neturėtumėte kelti nieko sunkaus, nes gali atsirasti pilvo skausmas, atsirasti dėmių iš makšties ar net išvarža, kurią teks operuoti dar kartą.

Kiek laiko negalite mylėtis po histerektomijos?

Po operacijos turėsite susilaikyti nuo lytinių santykių dar mažiausiai 6 savaites.

Kiek laiko negalima plaukti po gimdos pašalinimo?

Dieta po histerektomijos operacijos

Išėjus iš ligoninės galite iškart grįžti prie įprastos mitybos. Tačiau iš pradžių stenkitės vengti maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą (dujų susidarymą žarnyne).

Siuvimas po histerektomijos

Po pilvo histerektomijos pilvo odos pjūvis gali būti gana didelis. Ją reikia atidžiai prižiūrėti, kol visiškai išgydys.

Jeigu siuvimo medžiaga neišsisprendžia savaime, po kelių dienų reikės grįžti į ligoninę: chirurgas informuos, kurią dieną po operacijos galima išimti siūles. Jei dygsniai turėtų ištirpti savaime (jūsų chirurgas jums tai pasakys), jie paprastai ištirps per 6 savaites po operacijos.

Pirmosiomis dienomis po operacijos reikės papildomai apdoroti siūlą, kad sumažintumėte uždegimo riziką. Tam tinka betadinas, kurio galima rasti vaistinėje.

Maudytis duše ar vonioje galite be baimės: odą siūlės srityje galima švelniai nuplauti dušo želė, o paskui nuplauti vandeniu.

Oda aplink pjūvį gali niežėti dėl tempimo: norėdami palengvinti niežulį, švelniais judesiais patepkite odą losjonu ar kremu.

Kai kurios moterys praneša, kad oda aplink pjūvį "dega" arba, atvirkščiai, nutirpsta. Visi šie reiškiniai taip pat yra normalūs ir paprastai išnyksta praėjus keliems mėnesiams po operacijos.

Rudos makšties išskyros po histerektomijos

Po histerektomijos jie beveik visada stebimi kruvini klausimai iš makšties: jie gali būti tamsiai rudi, rausvi, šviesiai rudi arba rausvi. Visa tai normalu.

Paprastai išskyros išlieka kelias savaites po operacijos: 4–6 savaites. Pirmąsias 2 savaites išskyros bus labiausiai pastebimos, o vėliau jų bus vis mažiau. Išskyrų kiekis kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau beveik visada priklauso nuo fizinio aktyvumo: kuo daugiau judate, tuo daugiau išskyrų.

Išskyros gali turėti specifinį kvapą ir tai taip pat normalu. Bet jei išskyros vis tiek kvepia nemaloniai, tuomet reikia kreiptis į ginekologą. Po histerektomijos vietinis imunitetas makšties gali sumažėti, o tai lydi keletas padidėjusi rizika uždegimas. Išsikrauna iš nemalonus kvapas bus pirmasis ženklas, kad kažkas negerai.

Jei išskyros yra gausios, kaip ir įprastomis mėnesinėmis, arba išeina su kraujo krešuliais, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Šis simptomas gali rodyti, kad vienas iš kraujagyslių kraujuoja ir kraujavimas nesustos be ginekologo pagalbos.

Temperatūra po histerektomijos

Pirmosiomis dienomis po operacijos jūsų kūno temperatūra gali būti šiek tiek pakilusi. Tuo metu jūs vis tiek būsite prižiūrimi gydytojų ir, jei reikės, jums bus paskirti antibiotikai.

Išleidę namo taip pat galite pastebėti, kad jūsų kūno temperatūra išlieka apie 37C arba vėlyvą popietę pakyla iki 37C. Ir tai gerai. Jei kūno temperatūra viršija 37,5 laipsnio, reikia kreiptis į gydytoją.

Gimdos pašalinimas ir menopauzė

Jei histerektomijos metu buvo pašalinta ne tik gimda, bet ir kiaušidės, tai jau pirmosiomis savaitėmis po operacijos galite pastebėti menopauzės simptomus: karščio bangas, nuotaikų kaitą, gausų prakaitavimą, nemigą ir kt. Taip yra dėl staiga sumažėjusio moteriškų lytinių hormonų kiekio kraujyje: anksčiau juos gamindavo kiaušidės, o dabar kiaušidžių nėra. Ši būklė vadinama chirurgine arba dirbtine menopauze.

Chirurginė menopauzė niekuo nesiskiria nuo natūralios menopauzės (kai menopauzė atsiranda savaime), ir nepaisant to, po operacijos menopauzės simptomai gali būti ryškesni. Jei negalite savarankiškai susidoroti su menopauzės simptomais, kreipkitės į ginekologą. Gydytojas gali paskirti pakaitinį kursą hormonų terapija, kuri padės sklandžiau pereiti prie menopauzės (išimtis yra tik moterys, kurioms dėl vėžio pašalinta gimda – tokiu atveju hormonai yra kontraindikuotini).

Jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, o kiaušidės liko, tai vienintelis skirtumas, kurį pastebėsite po operacijos, yra menstruacijų nebuvimas. Tuo pačiu metu kiaušidėse gaminsis hormonai, o tai reiškia, kad nebus kitų menopauzės simptomų. Tačiau pastebėta, kad net jei kiaušidės lieka, gimdos pašalinimas „pagreitina“ menopauzės pradžią: daugeliui moterų pirmieji menopauzės simptomai (prakaitavimas, nuotaikos svyravimai ir kt.) pasireiškia per pirmuosius 5 metus po jo atsiradimo. histerektomija.

Mūsų svetainėje yra visas skyrius, skirtas menopauzės problemoms:

Kokios komplikacijos galimos pašalinus gimdą?

Gimdos pašalinimo komplikacijos yra retos, tačiau turite jas žinoti, kad galėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmosiomis savaitėmis ar mėnesiais po operacijos galimos šios komplikacijos:

• Žaizdos uždegimas: oda aplink siūlą parausta, patinsta, labai skausminga arba pulsuoja, kūno temperatūra pakyla iki 38C ar aukštesnė, pastebėta Blogas jausmas, galvos skausmas, pykinimas.
• Kraujavimas: po operacijos kai kurios kraujagyslės gali vėl atsidaryti ir pradėti tekėti kraujas. Tokiu atveju atsiranda gausus kraujavimas iš makšties. Kraujas dažniausiai būna raudonos arba tamsiai raudonos spalvos ir gali išeiti su krešuliais.
• Šlaplės arba šlapimo pūslės uždegimas: kai kurios moterys, pašalinus kateterį, jaučia skausmą ar perštėjimą šlapinantis. Tai susiję su mechaniniai pažeidimai gleivinės su šlapimo kateteriu. Paprastai po 4-5 dienų skausmas praeina. Jei simptomai nepraeina ir sustiprėja, vėl reikia kreiptis į gydytoją.
• Tromboembolija: tai kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešulių, kraujo krešuliai. Norint išvengti šios komplikacijos, po operacijos rekomenduojama kuo greičiau pakilti iš lovos ir pajudėti.

Per kitus mėnesius ar metus po operacijos galimos šios komplikacijos:

• Menopauzės pradžia: net jei kiaušidės nebuvo pašalintos kartu su gimda, po operacijos gali atsirasti menopauzė. Žr. Histerektomija ir menopauzė.
• Makšties sienelių prolapsas: pasireiškia pojūčiu svetimas kūnas makštyje, šlapimo ar išmatų nelaikymas. Mūsų svetainėje yra.
• Šlapimo nelaikymas: nemaloni pasekmė histerektomija, kuri dažniausiai siejama su priekinės makšties sienelės prolapsu. Mūsų svetainėje yra.
• Lėtinis skausmas: tai reta komplikacija, kuri gali išsivystyti po bet kokios operacijos. Lėtinis skausmas gali trukti metus, o tai pablogina gyvenimo kokybę. Norėdami susidoroti su šia problema, turite kreiptis į gydytoją, kuris gydo skausmą.

Gimdos pašalinimas yra operacija, vadinama histerektomija, kuri skiriama esant rimtoms indikacijoms. Yra įvairių chirurginės intervencijos technikų ir galimybių: su priedais arba be jų, pilvo metodas arba laparoskopija. Deja, chirurginės gimdos pašalinimo procedūros yra viena iš pirmaujančių operacijų ginekologijos srityje. Remiantis statistika, trečdaliui moterų po 45 metų atliekamas svarbus organas. Daugeliu atvejų tokia operacija ne tik patartina, bet ir gali išgelbėti paciento gyvybę.

Indikacijos histerektomijai

Svarbaus moters organo iškirpimas ne visada reiškia jo visišką pašalinimą (išnaikinimą). Kartais gydytojai palieka gimdos kaklelį, kiaušides ir kiaušintakiai. Organo pašalinimas reikalingas esant onkologiniams procesams jame ar prieduose, masiniam kraujavimui, kurio negalima gydyti. konservatyvus gydymas, sustabdyti dubens organų septinio proceso vystymąsi (pūlingas metroendometritas). Dažniau gimdos pašalinimas įvyksta dėl patologinių procesų, kurie nekelia pavojaus moters gyvybei.

Gimdos fibroma

Gimdos lejomioma, fibromioma arba mioma (fibrozė) yra gerybinis darinys, atsirandantis miometriume. raumenų sluoksnis) organas. Tai dažniausia moterų po 45 metų liga, tačiau be chirurginės intervencijos gydytojas niekada neskirs. rimtų priežasčių. Mažus navikus galima gydyti ir konservatyviais metodais, tačiau kartais nepavyksta išvengti operacijos. Jei nustatoma gimdos fibroma jauname amžiuje, tuomet ginekologai ypač stengiasi išlaikyti moterį reprodukcinė funkcija.

IN šiuolaikinė medicina Gimdos pašalinimo operacija, esant fibroidams, skiriama esant šioms patologijoms:

• neoplazma yra lokalizuota ant organo kaklo;
• fibromatiniai mazgai daro spaudimą kaimyniniams audiniams ir organams, o tai sukelia nuolatinį paciento skausmą;
• yra degeneracijos pavojus gerybinis navikas nuo vėžio;
• požymiai, kad pedanculated fibroma ilgainiui susisuks, o tai sukels nekrozę;
• fibroidų vystymasis atsiranda kartu su gimdos prolapsu arba reprodukcinio organo prolapsu;
• auglys yra šviesus klinikinės apraiškos, o moteriai yra menopauzė;
• fibroidų dydis viršija 12 nėštumo savaičių.

Endometriozė

Lėtinis endometriumo (liaukinio audinio) augimas už gimdos ribų vadinamas endometrioze. Patologija taip pat yra dažna ir gali būti reprodukcinės sistemos viduje arba už jos ribų. Didžioji dauguma ligų atsiranda dėl vidinės ligos eigos. Daugiausia naudojamas laparoskopinis peraugusio epitelio pašalinimas, kuriuo išsaugoma gimda ir kiti organai. Jei yra agresyvi ligos eiga, nuolatinis rezultato trūkumas gydymas vaistais arba piktybinės transformacijos rizika, gydytojai gali reikalauti histerektomijos.

Gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžys

Gimdos pašalinimas dėl vėžio išsaugo paciento gyvybę. Paprastai onkologinės ligos atveju, be operacijos, skiriama papildoma radioterapija ar chemoterapija. Sergant vėžiu, rekomenduojama radikali histerektomija, tai yra pašalinama ne tik gimda, bet ir gimdos kaklelis, kiaušidės, viršutinė makšties dalis, kiaušintakiai ir audinys su limfmazgiais šioje srityje. Ankstyva stadija Onkologija leidžia atlikti švelnesnę operaciją išsaugant moters reprodukcinę funkciją: pašalinti 2/3 gimdos kaklelio, išsaugant vidaus os ir kitus organus, kad būtų galima pastoti ir pagimdyti.

Fibrominių mazgų nekrozė

Sunkiausia gimdos fibromų komplikacija yra fibromatinio mazgo nekrozė. Liga yra nepakankama jos audinių mityba, sukelianti patinimą ir stiprų skausmą. Apčiuopiant mazgą sustiprėja skausmas, atsiranda vėmimas, pilvaplėvės dirginimas, pakyla temperatūra. Infekcijos atveju bendrieji reiškiniai intensyvėja. Operacijos indikacija yra diagnozės nustatymas. Operacijos apimtis sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą būklę.

Gimdos prolapsas arba prolapsas

Moters lytinių organų netekimas arba prolapsas atsiranda, kai nusilpsta dubens ar pilvaplėvės raumenys. Patologija išsivysto dėl sunkaus darbo, daugiavaisio gimdymo, endokrininiai sutrikimai arba lėtinis uždegimas. Įjungta Pradinis etapas Ligos terapija skirta stiprinti silpnas raumenų grupes. Manoma, kad histerektomija, nors ir radikali, yra veiksmingiausias problemos sprendimas. Galimi du variantai: iškirpti gimdą ir viršutinę makšties dalį arba dalinis pašalinimas makštį, kuri išsaugo seksualinės veiklos galimybę.

Pasiruošimas histerektomijos operacijai

Kaip pasiruošti operacijai? Kadangi histerektomija atliekama taikant anesteziją ir užima daug laiko, gimdos pašalinimui reikia specialaus pasiruošimo. Prieš atlikdamas operaciją, ginekologas turi išstudijuoti paciento ligos istoriją ir žinoti apie infekcines, lėtinės ligos, alergijos ir anestezijos galimybė. Visas pasiruošimo operacijai kompleksas apima medicininę apžiūrą, žarnyno valymą, uždegimo gydymą, priėmimą vaistai ir psichologinė korekcija.

Paciento apžiūra

Prieš atliekant gimdos pašalinimą, atliekamas ginekologinis ir bendras paciento ištyrimas. Laboratorinė diagnostika apima biocheminių ir klinikiniai tyrimai kraujas ant:

• ŽIV antikūnai;
• lytiniu keliu plintančios ligos (chlamidijos, sifilis);
• infekcinis hepatitas;
• hormonų, mineralų, cukraus kiekis;
• kraujo krešėjimas;
• Rh faktorius ir grupė.

Taip pat atliekama EKG, spirografija, tonometrija, krūtinės ląstos rentgenografija. Nustačius nervų sistemos, inkstų, kvėpavimo organų ar širdies patologiją, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui pas kitus specialistus. Ginekologinė diagnostika apima makšties ir gimdos tyrimą, dubens ultragarsą. Jei įtariamas vėžys, moteris siunčiama MRT, biopsijos ir histologijos tyrimui. Prieš pašalinant gimdą, svarbu laiku nustatyti šlapimo ir lytinių takų infekcijas.

Žarnyno paruošimas

Prieš bet kokią chirurginę procedūrą reikia išvalyti žarnas. Norėdami tai padaryti, likus trims dienoms iki operacijos, gydytojai paskiria speciali dieta, kuriame nėra stambių skaidulų ir toksinų. Ruginė duona, ankštiniai augalai, vaisiai ir daržovės turėtų būti neįtraukti į racioną. Vakare prieš gimdos pašalinimą patartina nevalgyti, kraštutiniais atvejais likus 8 valandoms iki hospitalizavimo leidžiama pavakarieniauti su neriebia varške, jogurtu ar kefyru.

Prieš pašalindami gimdą, neturėtumėte patys išvalyti žarnyno, nes aktyvi peristaltika gali trukdyti normaliai veiklai. Operacijos dieną nieko nevalgykite ir negerkite, kad išvengtumėte vėmimo anestezijos metu.

Vaistų paruošimas

Jei moteris neturi kitų organų infekcijų ir patologijų, tada jai nereikia vaistų paruošimas prieš pašalinant gimdą. Infekcijos gydomos ir skiriamos antibakteriniai vaistai nustačius šias ligas:

• peršalimas ir virusinės infekcijos;
• endokrininės patologijos (diabetas);
• neurologinės ligos;
• inkstų, kvėpavimo organų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.

Itin svarbi procedūra prieš operaciją – venų paruošimas. Net jei ne venų išsiplėtimas ar lėtinis tromboflebitas, po operacijos dėl padidėjusio veninio spaudimo gali atsirasti kraujo stagnacija. Toks procesas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant kraujo krešulio dalies atsiskyrimą ir jo patekimą į smegenų ar plaučių kraujagysles. Prieš atliekant gimdos pašalinimo operaciją, pacientė būtinai turi pasikonsultuoti su flebologu arba kraujagyslių chirurgas. Histerektomijos metu venoms taikomas suspaudimas naudojant elastines juostas.

Psichologinė pagalba

Atsigavimas po operacijos yra ilgas procesas, o gimdos pašalinimas sukelia stresą bet kuriai moteriai. Kuo jaunesnis pacientas, tuo daugiau psichologinė trauma. Gydytojo vaidmuo šiuo atveju – paaiškinti, ar reikalinga tokia intervencija, kodėl jos negalima išvengti, pasikalbėti apie operacijos eigą ir pasirinktą ekscizijos variantą.

Daugelis moterų baiminasi, kad pašalinus gimdą jos turės problemų su partneriu arba visai neteks sveikatos. seksualinė funkcija. Praktika rodo, kad po reabilitacijos moteriai tik atimama gimdymo funkcija, tačiau ji ir toliau jaučia sekso troškimą. Medicinos etikos sumetimais gydytojas patars neinformuoti vyro apie gimdos pašalinimo mastą.

Operacijos eiga

Kaip atliekama histerektomija? Histerektomija prasideda chirurgui pasirenkant apimtį ir metodą. Kaip jau minėta, pašalinama arba visa gimda su priedais, arba tik dalis jos. Priklausomai nuo chirurginio metodo, išskiriami šie histerektomijos tipai:

1. Gimdos pašalinimas per makštį.
2. Supravaginalinis (tarpinė suma).
3. Laparastoskopinis su instrumentais.
4. Laparoskopinis da Vinci robotas.
5. Atviras pašalinimas (pilvo operacija).

Gimdos pašalinimo operacija prasideda anestezijos skyrimu. Anestezija taikoma atsižvelgiant į moters kūno svorį, amžių, bendrą sveikatos būklę ir operacijos trukmę. IN bendroji anestezija yra skiriami visiems pacientams, nepriklausomai nuo pasirinktos intervencijos technikos, siekiant visiškai atpalaiduoti raumenis pilvo siena.

Pilvo chirurgija

Pilvo operacijos metu apatinėje pilvo dalyje atliekamas chirurginis pjūvis, kad būtų galima patekti į gimdą. Pjūviai gali būti vertikalūs ir horizontalūs nuo 10 iki 15 cm.. Šios technikos pranašumas yra tai, kad chirurgas gali aiškiai matyti organus ir nustatyti audinių būklę. Pilvo histerektomija atliekama, kai atsiranda didelių sąaugų ar polipų, padidėja gimda, endometriozė ar onkologinės ligos. Technikos trūkumai - ilgas atsigavimas, sunkios būklės po intervencijos randas nuo pjūvio.

Laparoskopinis

Laparoskopinė chirurgija laikoma švelniausia histerektomijos rūšimi. Intervencija atliekama be pjūvių ant pilvo – gydytojas punkcijoms naudoja specialius instrumentus. Pirmiausia į pilvo ertmę įkišama kaniulė (vamzdis), per kurią praeina dujos. Tai būtina, kad pilvo siena būtų pakelta ir chirurgas galėtų laisvai patekti į gimdą. Toliau naudojami vamzdeliai, kurie per punkciją įvedami į pilvo ertmę, o po to per juos nuleidžiama vaizdo kamera ir chirurginiai instrumentai, kad būtų galima atlikti pašalinimą. Metodo privalumas – nedideli pjūviai ir greitesnis pooperacinis laikotarpis.

Makšties

Pagrindinis makšties histerektomijos bruožas yra tai, kad ji atliekama moteriai patogiu būdu – po operacijos ant kūno nelieka randų ar siūlių. Makšties būdu pašalinus gimdą, pacientė greitai atsigauna, įvyksta greita emocinė reabilitacija. Deja, tokiu būdu operuojama tik trečdalis pacientų, nes yra daug kontraindikacijų:

• didelis gimdos dydis;
• C sekcija;
• piktybiniai navikai;
• kombinuotos patologijos;
• ūminis kitų organų ir sistemų uždegimas.

Trukmė

Kiek laiko trunka histerektomijos operacija? Vidutinė laparoskopinės histerektomijos trukmė yra 1,5–3,5 valandos. Ertmės pašalinimas gimdos operacija trunka nuo 40 minučių iki 2 valandų, priklausomai nuo chirurginės intervencijos sudėtingumo. Makšties histerektomija trunka ne ilgiau kaip dvi valandas, jei procedūra vyksta be komplikacijų.

Pooperacinis laikotarpis

Bet kokia chirurginė intervencija yra įvairaus laipsnio sužalojimai, atsiradę dėl audinių ir kraujagyslių pažeidimo. Pašalinus gimdą, reikia laiko visiškas atsigavimas kūnas. Reabilitacijos priemonių schema ir trukmė visada priklauso nuo ligos sunkumo, moters organizmo ypatybių, operacijos tipo, pooperacinių komplikacijų. Norint koreguoti sveikatą pooperaciniu laikotarpiu, buvo sukurta visa eilė reabilitacijos priemonių. Pagrindiniai jo komponentai yra fizinė terapija, tinkama mityba, hormoninė parama.

Atsigavimas ir reabilitacija

Pooperacinis atsigavimo laikotarpis po gimdos pašalinimo apima laikotarpį nuo operacijos iki visiško funkcionalumo ir seksualinės veiklos pradžios. Reabilitacija skirstoma į du etapus: ankstyvą ir vėlyvą. Su sėkminga histerektomija pilvo tipas ankstyvas laikotarpis trunka nuo 9 iki 12 dienų, po to pacientui išimamos siūlės ir išrašoma iš ligoninės.

Po laparoskopinės intervencijos ankstyva reabilitacija trunka 3,5 – 5 dienas. Per šį laikotarpį kraujavimas ir kiti simptomai, įskaitant galimą infekciją, pašalinami. Po makšties histerektomijos, jei operacijos metu komplikacijų nebuvo, po savaitės pacientas išrašomas iš ligoninės. Vėlyvasis sveikimo etapas vyksta namuose, reguliariai konsultuojantis su gydytoju. Vidutiniškai etapas trunka apie mėnesį. Šiame etape sustiprėja imuninė sistema, atsistato darbingumas ir psichologinė būsena moterys.

Mityba po operacijos

Po gimdos pašalinimo operacijos reikia laikytis rekomendacijų, skirtų pagerinti virškinamojo trakto veiklą:

• Valgykite bent 6-7 kartus mažomis porcijomis.
• Kasdien išgerkite du litrus paprasto vandens.
• Valgykite skystą arba pusiau skystą maistą.

Būtina į racioną įtraukti košę trupinamos formos ir jūros žuvis o liesa mėsa – tik virta. Leidžiama vartoti mėsos sultiniai, mažai riebalų pieno produktai, daržovės (pupos, bulvės ir kopūstai – atsargiai), daržovių salotos su augaliniu aliejumi, daržovių tyrės. Rekomenduojame šviežias žoleles, džiovintus vaisius, graikiniai riešutai. Galite gerti granatų sultis ir žaliąją arbatą.

Draudžiami produktai:

• skysta košė;
• grybai;
• kepiniai, balta duona;
• konditerijos gaminiai;
• keptas, riebus, aštrus maistas;
• pusgaminiai;
• rūkyta mėsa;
• juoda arbata, kava;
• gazuoti gėrimai;
• Apribokite druskos suvartojimą, kad išvengtumėte skysčių susilaikymo.

Fiziniai pratimai

Pašalinus gimdą, svarmenų negalima kilnoti 1,5 - 2 mėnesius. Seksualinis aktyvumas nerekomenduojamas 6 savaites po gimdos pašalinimo. Gydytojai pataria sportuoti, lankytis baseine ir pirtyje ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po pilvo operacijos, kai pagaliau susiformuoja randas. Pratimai, skirti atkurti fizinį aktyvumą, turėtų būti atliekami kasdien, be pertempimo. Norint išvengti šlapinimosi problemų, rekomenduojama atlikti Kegelio pratimus, kad būtų atkurta normali Urogenitalinės sistemos funkcija.

Gimdos pašalinimas keičia moters gyvenimo būdą. Norėdami sėkmingai atsigauti po gimdos pašalinimo, gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

1. Tvarstis. Ypač rekomenduojamas pacientams po menopauzės, pagimdžiusiems kelis.
2. Seksas. Seksualinis gyvenimas draudžiamas 4-6 savaites, nes šiuo laikotarpiu išskyros tęsiasi.
3. Specialūs pratimai. Yra tarpvietės matuoklis – specialus treniruoklis dubens dugno ir makšties raumenims stiprinti. Tai užtikrina intymios gimnastikos efektyvumą.
4. Tamponai. Kol yra išskyrų, reikia naudoti įklotus. Tamponai leidžiami tik po 2-2,5 mėnesio po gimdos pašalinimo.
5. Mityba. Svarbu Tai turi Sveikas maistas. Dauguma valgių turėtų būti suvalgyti iki 16 val.
6. Nedarbingumo atostogos. Histerektomijos invalidumo laikotarpis yra 30–45 dienos. Dėl komplikacijų nedarbingumo atostogos yra pratęstas.

Galimos pooperacinės komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijos po gimdos pašalinimo operacijos yra retos, tačiau norint laiku kreiptis pagalbos, reikia apie jas žinoti. Pirmosiomis dienomis po gimdos pašalinimo galimas toks būklės pablogėjimas:

• rando susiuvimas arba uždegimas su pūlingomis išskyros;
• pasunkėjęs šlapinimasis (skausmas, skausmas) arba šlapimo nelaikymas;
• įvairaus intensyvumo kraujavimas (vidinis ar išorinis);
• plaučių arterijos trombozė arba tromboembolija, sukelianti šakų užsikimšimą, o tai gali būti mirtina;
• pilvaplėvės uždegimas (peritonitas), galintis sukelti sepsį;
• hematomos siūlės srityje;
• išskyros su nemaloniu kvapu ir krešuliais.

Jei siūlas užsikrečia, paciento temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Norint sustabdyti šią komplikaciją, pakanka antibiotikų. Didesnė tikimybė išsivystyti peritonitui, jei moteriai buvo atlikta skubi histerektomija. Šiuo atveju skausmo sindromas yra ryškus, todėl atliekama antibiotikų terapija ir koloidinių tirpalų infuzija. Gali prireikti pakartotinės operacijos, pašalinant gimdos kelmą ir išskalaujant pilvo ertmę antiseptikais.

Vėlesniais mėnesiais prasideda menopauzė, kuri tokioje situacijoje yra sunku. Dauguma moterų jaučia deginimą ir sausumą makštyje, karščio bangas, diskomfortą lytinių organų srityje ir nerimą. Taip yra dėl hormoninių pokyčių, kai moteriškas kūnas nustoja gaminti estrogenus, dėl to makšties gleivinė plonėja ir praranda lubrikaciją. Lytinis aktas esant tokiai būklei gali būti skausmingas, todėl moters potraukis seksui mažėja.

Operacijos kaina

Kiek kainuoja histerektomija? Gimdos pašalinimo kaina priklauso nuo kelių veiksnių: ligoninės lygio, chirurgo įgūdžių, operacijos masto, regiono ir buvimo ligoninėje trukmės. Operacijos kainai įtakos turi ir chirurginės intervencijos metodas. Privačiose klinikose Maskvoje laparoskopija kainuos nuo 16 iki 90 tūkstančių rublių. Atlikti pilvo ar makšties histerektomiją kainuos nuo 20 iki 80 tūkstančių rublių. Panaši gimdos pašalinimo operacija Izraelyje kainuos nuo 12 tūkst.

Atsigavimas po gimdos pašalinimo yra ilgas fizinės ir psichologinės reabilitacijos procesas. Moteriai dažnai sunku apsispręsti dėl operacijos dėl klaidingos nuomonės apie procedūros sudėtingumą. Tačiau kraujavimas, ypač po gimdymo, miomų išsigimimas į vėžį, stiprūs skausmai sergant endometrioze – tai operacijos atsisakymo pasekmės, kartais nesuderinamos su gyvybe.

Histerektomija. Priežastys, tipai ir prieiga

Histerektomija yra operacija, skirta pašalinti gimdą. Tai dažna chirurginė intervencija, kuri dažniausiai vyksta be komplikacijų ir reikalinga esant skubioms indikacijoms arba kai konservatyvi terapija nepadeda.

Pagrindinės operacijos indikacijos:

• ilgas arba sunkus kraujavimas;
• miomatiniai mazgai gimdoje;
• metroendometritas, kurio negalima gydyti;
• onkologinis procesas vidiniai lytiniai organai;
• endometriozė;
• gimdos prolapsas.

Gimdos pašalinimo klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į moters kūno būklę.

Priklausomai nuo diagnozės, simptomų sunkumo ir galimų komplikacijų, yra keletas chirurginės intervencijos būdų, kaip pašalinti gimdą:

• tarpinė histerektomija arba amputacija – gimdos kūno pašalinimas;
• visiška histerektomija arba ekstirpacija - gimdos kaklelis pašalinamas kartu su gimdos kūnu;
• radikali histerektomija arba panhisterektomija – pašalinama gimda, priedai ir limfmazgiai.

Operacija užtikrina didžiausią gimdos išsaugojimą ir panhisterektomija atliekama tik m ekstremalūs atvejai kai procese dalyvauja aplinkiniai organai arba gimdos išsaugojimas gali kelti grėsmę gyvybei.

Yra keli operacijos metodai. Esant dideliam pažeidimui, pilvo metodas taikomas per laparotomiją – pjūvį priekinėje pilvo sienelėje. Kartais histerektomija atliekama per pjūvį makštyje – makšties keliu. Jei pažeisti organai nedideli, dažnai operacija atliekama laparoskopiškai – per tris nedidelius pjūvius. Kartais atliekama makšties histerektomija su laparoskopine pagalba: laparoskopu perkertamas raištinis gimdos aparatas, perrišamos kraujagyslės, kartais pašalinamos kiaušidės ir kiaušintakiai.

Šiuolaikiniai metodai prieiga sutrumpina atsigavimo laikotarpį po gimdos pašalinimo. Laparoskopiniu būdu pašalinus gimdą, reabilitacija sumažėja: jei po laparotomijos moteris ligoninėje guli apie 7 dienas, tai po laparoskopijos ji išleidžiama praėjus 3-4 dienoms po operacijos. O tuo pačiu komplikacijų ir kosmetinės problemos yra minimalūs, o skausmas laparoskopijos metu yra mažesnis.

Ankstyva reabilitacija

Pooperacinis laikotarpis apima du etapus: ankstyvą ir vėlyvą, skirtą komplikacijų prevencijai ir fizinių bei psichinių moters gyvenimo komponentų atkūrimui.
Pirmosiomis valandomis atliekamas gydymas po gimdos pašalinimo, siekiant pašalinti skausmą, normalizuoti organizmo funkcijas, išvengti kraujavimo, anemijos, uždegiminių ligų ir tromboembolinių komplikacijų. Gydytojas stebi žarnyno motoriką, siūlų gijimą, išskyras iš lytinių takų.

Moters mityba po operacijos turėtų būti nukreipta į žarnyno motorikos atkūrimą. Iškart po anestezijos galite gerti tik negazuotą vandenį. Nuo antros dienos gydytojas leidžia jogurtus ir skystus neriebius sultinius.

Nauji maisto produktai į maistą dedami palaipsniui, 2 kartus per dieną. Skysčio kiekis turi būti ne didesnis kaip 1,5 litro per dieną, kitaip gali atsirasti patinimas. Maistas po gimdos pašalinimo operacijos dalijamas – 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Maistas turi būti nesūdytas, neriebus, be cheminių priedų, tačiau vitaminų ir mineralų kiekis turi būti pakankamas. Menopauzės metu dieta turėtų būti tokia pati.

Dėl geresnis gijimas po gimdos pašalinimo neturėtumėte valgyti maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą: kopūstų, ankštinių augalų, kukurūzų, kavos, šokolado, baltos duonos, sedula. Dietos pagrindas bus košė, virta vištiena, kepti obuoliai, virtos morkos, burokėliai ar tyrė.

Gydymas po operacijos ar anemijos simptomų profilaktika apima, be geležies preparatų skyrimo, hemoglobino kiekį didinančius maisto produktus: granatus, džiovintus abrikosus, medų.
Norint išvengti sąaugų ir atkurti normalią kraujotaką, antrą dieną po operacijos reikia keltis ir judėti.

Vaistai po histerektomijos

Gydymas pašalinus gimdą yra toks pat, kaip ir atliekant visas intervencijas į pilvo organus. Iš karto po operacijos skiriamas intraveninis lašelinis vaistų vartojimas. vaistai: skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai, druskos tirpalai, detoksikacinės medžiagos, kraujo tūrį atkuriantys vaistai, vitaminai, kontroliuojantys suleidžiamo ir išskiriamo skysčio kiekį (pirmas 2 dienas po gimdos pašalinimo šlapimo kateteris). Jei reikia, į raumenis įšvirkščiamas vaistas proserinas, kad „užvestų“ žarnyną.

Vėlyvoji reabilitacija po operacijos

Antrasis atsigavimo laikotarpis po gimdos pašalinimo prasideda po išleidimo. Po operacijos nedarbingumo atostogos yra 45 dienos, po nekomplikuotos operacijos, atliktos laparoskopiniu būdu - 30 dienų.

Pirmaisiais mėnesiais po gimdos pašalinimo operacijos nereikėtų apkrauti priekinės pilvo sienos ir dubens dugno raumenų. Lytinis aktyvumas leidžiamas tik po mėnesio, nesant išskyrų ar skausmo, tačiau kartais seksualinis poilsis nurodomas iki šešių mėnesių, priklausomai nuo operacijos apimties.

Mityba turi būti subalansuota ir sveika. Po operacijos neturėtumėte valgyti aštraus, riebus maistas. Draudžiama vartoti alkoholį, konditerijos gaminius ir maistą su dažais. Eiti į normali mityba po operacijos atsiranda palaipsniui įvedant naujus produktus.

Vėlyvosios reabilitacijos laikotarpis po operacijos apima komplikacijų prevencijos priemones, moters psichologinės būklės atkūrimą pašalinus gimdą ir grįžimą į normalų gyvenimą.

Vaistus po gimdos pašalinimo skiria gydytojas, atsižvelgdamas į operacijos mastą. Tai hormoniniai, fermentiniai ir atkuriamieji, užkirsti kelią ankstyvos menopauzės simptomams.

Komplikacijos po gimdos pašalinimo, gydymas

Komplikacijų simptomai gali pasireikšti iš karto arba laikui bėgant. Po histerektomijos paciento būklė pagerėja, tačiau kartais galimos gimdos pašalinimo komplikacijos:

• makšties sienelių prolapsas;
• skausmas viduje apatines dalis pilvas;
• šlapimo nelaikymas;
• išskyros iš lytinių takų;
• menopauzės ar povariektomijos sindromo simptomai;
• fistulės trakto susidarymas;
• neuroziniai sutrikimai.

Visas pasekmes galima gydyti konservatyviai, tačiau kartais prireikia pakartotinės operacijos.

Simptomai po variektomijos atsiranda po gimdos pašalinimo pašalinus kiaušides. Jiems būdingi menopauzei būdingi sutrikimai: galvos skausmai, širdies skausmai, miego sutrikimai, širdies plakimas, sumažėjęs lytinis potraukis, sausos gleivinės, osteoporozė ir kt. Tačiau šios pasekmės ne visada pasireiškia po operacijos.

Ryškios menopauzės apraiškos priklauso nuo organizmo reakcijos į kiaušidžių funkcijos sumažėjimą. Ankstyvos menopauzės kaip gimdos pašalinimo pasekmės gydymas susideda iš fizioterapijos, fizinės terapijos ir hormoniniai vaistai(estrogenų ir progesterono), skirtų pakaitinei hormonų terapijai. Teisingai parinkus lėšas, reabilitacija po operacijos vyksta be ryškių simptomų, o moteris nepatiria menopauzės apraiškų.

Makšties sienelių prolapsas - dažna komplikacija net atlikus tarpinę histerektomiją. Naudinga gydomieji pratimai dubens dugno raumenims stiprinti arba makšties žiedo nešiojimui. Bet jei nurodyta, reikalinga operacija.

Šlapimo nelaikymas yra susijęs su raiščių aparato susilpnėjimu arba estrogenų gamybos stoka pašalinus kiaušides. Pašalinamas skiriant specialų fizinį rengimą ir hormoniniai vaistai: žvakutės, tepalai ir tablečių formos; pakartotinė operacija šiais atvejais nebūtina.

Išskyros gali būti kruvinos arba tirštos su gleivėmis. Kai kuriais atvejais kraujavimas gali atsirasti ir pirmąją savaitę po operacijos. Išskyrų priežastis nustatoma atlikus tyrimą ir paskyrus gydymą.

Skausmas pašalinus gimdą yra sąaugų simptomas. Parodyta fermentiniai preparatai: lidazė, tripsinas, chimotripsinas, longidazė, ronidazė. Kartais skausmas yra susijęs su nekompetentingais siūlais ir reikalinga laparoskopinė diagnostinė operacija.

Fistulės traktas susidaro, kai siūlai nepavyksta arba kai infekcija yra susijusi su išskyrų buvimu. Reikia papildomos operacijos fistulės trakto valymui ir susiuvimui.

Moteris kartais jaučiasi nepilnavertė dėl to, kad nėra gimdos, bijo ankstyvas puolimas menopauzė. Tačiau dažniau operacijos metu bandoma palikti kiaušidę hormonų gamybai, o dalį gimdos – mėnesinėms. Gyvenimo kokybė nesikeičia: mėnesinių ciklas nesutriko, hormonų lygis normalus, lytinis potraukis nenukenčia, seksualinis gyvenimas nereikalauja vartoti kontraceptikų. O be gimdos moteris nesijaus prastesnė.

Konfidencialus pokalbis padės paruošti moterį operacijai ir supažindins su elgesio taisyklėmis po išrašymo iš ligoninės. Intymus gyvenimas nenukentės, o fiziškai moteris galės jaustis sveika ir judri, tačiau, žinoma, bus prarasta reprodukcinė funkcija.

2017 m. rugsėjo 06 d. 52833 0

Ginekologinės patologijos reikalauti laiku gydyti. Gimdos ir kiaušidžių pašalinimas taikomas išskirtiniais atvejais, nes po operacijos pacientė negalės pastoti ir pagimdyti vaiko.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų svetainės paramos.

Europos šalyse gimdos ekscizija gali būti atliekama be indikacijų, nes tai laikoma priemone užkirsti kelią gimdos vystymuisi. piktybiniai navikai. Šiuolaikiniai moterų ligų gydymo metodai leidžia išsaugoti reprodukcinę funkciją. Tačiau jei operacijos neišvengiama, moterys susirūpina, kaip pasikeis jų gyvenimo kokybė ir kokios gali kilti pasekmės.

Histerektomijos operacija

Dažnai atliekama gimdos pašalinimo operacija – histerektomija chirurginis metodas gydymas įvairios ligos. Ekspertai priima sprendimą pašalinti gimdą, jei organo ertmėje yra neoplazmų, gimdos vėžys ar pažengusi endometriozė. Sergant šiomis ligomis, gimdos amputacija padeda išvengti sunkesnių patologijų, tokių kaip kraujavimas ir peritonitas, išsivystymo. Tačiau gimdos pašalinimas gali būti atliktas ir moters, kuri nenori turėti vaikų, pageidavimu.

Ginekologai kartu su chirurgais išskiria keletą histerektomijos tipų:

• supravaginalinis pašalinimas paveikia visus moterų reprodukcinius organus, išskyrus vamzdelius;
• visiškas pašalinimas apima gimdos "kūno" iškirpimą;
• Norint visiškai pašalinti reprodukcinį organą, naudojama radikali histerektomija.

Norėdami pašalinti gimdą ir kiaušides, chirurgas gali naudoti įvairių būdų prieiga:

• Laparoskopinė prieiga apima chirurginę intervenciją per kelis pjūvius pilve, į kuriuos įkišami ploni instrumentai ir optinis instrumentas. Vaizdas iš įrenginio kameros siunčiamas į veikiantį monitorių. Operacija su tokio tipo prieiga taip pat vadinama pilvo;
• Pasinaudojęs laparotomija, chirurgas padaro didelį pjūvį pilvo srityje, palikdamas negražų siūlą. Tokio tipo operacijos naudojamos tik išskirtiniais atvejais;
• patekimas per pjūvį viršutinėje makšties dalyje yra optimalus, nes nepalieka matomų randų, o sveikimo laikotarpis trunka trumpiau;
• kombinuotą prieigą atlieka gydytojas, naudodamas laparoskopą, kuris įvedamas per makšties pjūvį. Prietaisas suteikia papildomos operacijos eigos kontrolę.

Kastravimas

Kiaušidžių pašalinimas, arba kiaušidžių pašalinimas, atliekama sergant vėžiu, kurio vystymasis priklauso nuo hormonų. Kiaušidės gamina hormonus, todėl jas pašalinus galima sustabdyti esamo naviko augimą arba apsisaugoti nuo jo išsivystymo. Kiaušidžių amputacija gali būti paskirta pašalinus gimdą menopauzės metu, esant dideliam kraujavimui, esant lėtiniams lytinių organų uždegimams.

Savalaikis kiaušidės pašalinimas yra svarbus esant patologiniam vienos iš kiaušidžių plyšimui, nes tokiu atveju yra sunkus kraujavimasį pilvo ertmę. Kai kuriais atvejais kiaušidžių amputacija gali išgelbėti gyvybę. Tačiau ši sudėtinga operacija reikalauja ilgo atsigavimo.

Jei planuojama pašalinti gimdą ir kiaušides, kreipkitės į specialistą. Jūs turite prieigą 24 valandas per parą iš pirmaujančių chirurgijos ir ginekologijos specialistų B.Yu. Bobrova ir D.M. Lubnina.

Pasiruošimas operacijai

Histerektomiją pacientui gali būti sunku ištverti, nes tai traumuojanti operacija. Siekiant pašalinti komplikacijų riziką, svarbu pasiruošti intervencijai. Prieš pašalindamas gimdą ir kiaušides, paskirs kvalifikuotas gydytojas papildoma diagnostika, įskaitant:

• ginekologo apžiūra;
• tyrimai dėl hepatito C ir B, infekcinių ir kitų ligų;
• paimti tepinėlį florai ištirti;
• ultragarsu;
• fluorografija;
• elektrokardiograma;
• kolposkopija.

Pasirengimo intervencijai dėl didelių myomatozinių mazgų gali prireikti vartoti specialius vaistus. Be to, pacientas turi duoti kraujo, kad nustatytų kraujo grupę ir Rh faktorių. Prieš operaciją galima paimti paciento kraujo produktus.

Pasirengimas pašalinti gimdą ir kiaušides apima perėjimą prie skystas maistas, vaisiai, daržovės, pieno produktai, nes vidurių užkietėjimas nepageidautinas kitą dieną po operacijos.

Atsigavimas po histerektomijos

Po gimdos pašalinimo operacijos moteris paguldoma į ligoninę, kur buvimas gali trukti nuo 5 iki 10 dienų. Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu moteris gali jausti stiprų ir dažną skausmą, susijusį su intervencija. Norėdami pašalinti nemalonius ir skausmingi pojūčiai Gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus.

Po gimdos pašalinimo pacientė turi stebėti savo sveikatą ir vengti hipotermijos, dėl kurios gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Prevencija infekcinis uždegimas taip pat atliekama antibiotikų pagalba. Atsigavimo laikotarpiu vartoti bet kokius vaistus galima pasikonsultavus su gydytoju.

Lengvas fizinė veikla leidžia greičiau atlikti reabilitaciją, todėl lovos režimo trukmė negali būti ilgesnė nei viena savaitė. Praėjus šiam laikui, moteris gali vaikščioti ir, sugijus siūlėms, užsiimti vidutine fizine veikla. Fizioterapija nurodyta, kad nesusidarytų sąaugų.

Iki reabilitacijos laikotarpio po gimdos pašalinimo pabaigos moteris turi laikytis tam tikros dietos, kuri leistų normaliai funkcionuoti žarnynui ir pašalintų vidurių užkietėjimą bei pilvo pūtimą.

Pooperacinis laikotarpis po ooforektomijos

Kastravimas yra sudėtingas procesas, po kurio pacientas turi būti hospitalizuotas nuo 2 iki 10 dienų, priklausomai nuo prieigos tipo. Specialistų stebėjimo laikotarpis gali būti pratęstas, jei intervencijos metu atsiranda komplikacijų. Reabilitacija į gydymo įstaiga vyksta dalyvaujant slaugytojams, kurie stebi paciento būklę, duoda nuskausminamųjų ir gydo žaizdas.

Ypatingą dėmesį moteris turėtų skirti reabilitacijai namuose. Taigi, svarbu veiksmingai gydyti žaizdas ir nekelti sunkių daiktų, kad siūlės neatsiskirtų. Be to, keičiasi paciento mityba, kurią sudaro daržovės, vaisiai ir maisto produktai, turintys lengvai virškinamų skaidulų.

Pasekmės pašalinus gimdą ir kiaušides

Daugelio moterų baimės prieš gimdos ir kiaušidžių pašalinimą yra susijusios su tuo, kad gyvenimo kokybė gali labai pasikeisti, o ji bus prastesnė. Tiesą sakant, po atsigavimo laikotarpio pacientai grįžta į įprastą gyvenimą, bet be skausmo. Pagrindinė pašalinimo pasekmė svarbius organus yra gebėjimo daugintis praradimas, o tai sunkiai pagimdžiusioms ir jaunoms mergaitėms išgyventi. Moteris, kuriai skirta ši intervencija, turėtų atsiminti, kad ji užkerta kelią vėžio vystymuisi ir gelbsti gyvybes.

Komplikacijų atsiradimas po gimdos ir ooforektomijos priklauso nuo organizmo savybių ir reabilitacijos teisingumo. Tačiau net ir laikantis taisyklių atsiranda komplikacijų, pvz uždegiminis procesas, pilvo skausmas žaizdų gijimo metu, kraujo krešuliai, kraujavimas ir šlapinimosi problemos. Be to, po gimdos ir kiaušidžių amputacijos anksčiau atsiranda menopauzė, kuri in didesniu mastu yra psichologinio pobūdžio. Jei atsiranda komplikacijų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išspręstumėte problemas.

Menopauzė po histerektomijos

Chirurginė menopauzė yra viena iš gimdos ir kiaušidžių amputacijos pasekmių. Ši būklė pasireiškia kiekvienai moteriai tam tikrame amžiuje. Jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, bet išsaugota bent viena kiaušidė ir vamzdelis, prasidės menopauzė. natūraliai amžiaus, kuris nulemtas genetiškai.

Menopauzė po gimdos amputacijos su abiem kiaušidėmis yra sunkiau pakeliama. Esant natūraliai menopauzei, hormonų gamyba kiaušidėse per kelerius metus palaipsniui mažėja. Po gimdos ir priedų iškirtimo atsiranda dramatiškų pokyčių hormonų lygis Todėl menopauzę pacientė sunkiau toleruoja, o tai ypač pastebima vaisingaisiais metais. Pirmosiomis dienomis po operacijos moteriai gali pasireikšti pirmieji chirurginės menopauzės simptomai: per didelis prakaitavimas, dažni karščio bangos, emocinis nestabilumas, sausa oda, lūžinėjantys plaukai ir nagai, sumažėjęs lytinis potraukis, depresija.

Pašalinus gimdą ir kiaušides, reikalinga pakaitinė hormonų terapija, kurios metu hormonai į organizmą patenka iš išorės. Šis metodas leidžia kompensuoti hormonų trūkumą, kurių gamybą organizmas sustabdė. Menopauzės reiškiniai gali išsivystyti ne visiems pacientams. Pakaitinė hormonų terapija yra įtraukta į priemonių kompleksą moterims po menopauzės, pacientams taip pat rekomenduojama laikytis dietos, neįtraukti blogi įpročiai ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Patarimai moterims po operacijos pašalinti gimdą ir kiaušides

Gimdos ir kiaušidžių amputacija nepalieka pėdsakų ant kūno. Moterys, kurioms buvo atlikta ši intervencija, turi laikytis kelių chirurgų ir ginekologų rekomendacijų:

• po pilvo operacijos ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu moteris turėtų stebėti žarnyno būklę ir jų ištuštinimą;
• laikykitės subalansuotos ir racionalios mitybos, nes yra galimybė priaugti antsvorio. IN dienos dieta turėtų būti rauginto pieno produktai, sriubos, ruginė duona, grūdai, vaisiai ir daržovės;
• vengti hipotermijos, kuri gali sukelti uždegimą;
• parodyta pirmosiomis dienomis lovos poilsis, po savaitės rekomenduojami trumpi pasivaikščiojimai;
• visiškai sugijus siūlėms, leidžiama atlikti vidutinio sunkumo pratimus;
• atsisakyti lankytis vietose su aukšta temperatūra(pirtys, saunos, soliariumas); saulės vonios, karšti įvyniojimai ir kt panašias procedūras recidyvo profilaktikai;
• ne rečiau kaip du kartus per metus tikrintis pas ginekologą, laiku atlikti tyrimus ir ultragarsinius tyrimus;
• seksualinę veiklą pradėti ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po amputacijos. Šiuo laikotarpiu moters kūnas yra linkęs į komplikacijas.

Po didelės operacijos moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, užkirsti kelią problemų atsiradimui ir laiku apsilankyti pas gydytoją. Šios rekomendacijos gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, sumažinti komplikacijų riziką ir atkurti susidomėjimą gyvenimu.

Gyvenimo kokybė po operacijos

Gimdos ir kiaušidžių pašalinimas, kurio pasekmės priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir ligos bei pacientės organizmo ypatybių, pagerina daugumos moterų būklę. Skausmas esant didelėms fibromoms ir kt moterų ligos gali būti skausminga, trukdo gyventi įprastą gyvenimo būdą, todėl pašalinus organą moterys pajunta palengvėjimą.

Kai kurios moterys pastebi pokyčius savo seksualiniame gyvenime. Vakarų mokslininkų atliktų tyrimų rezultatai neleidžia daryti vienareikšmiškos išvados apie seksualinio gyvenimo kokybę pašalinus gimdą ir kiaušides. Kai kurios apklaustos moterys pagerino savo seksualinį gyvenimą po organo amputacijos, o kitos pastebi jo pablogėjimą. Moterų seksualiniai pojūčiai yra itin sudėtingas aspektas, todėl mokslininkams sunku nustatyti operacijos įtakos jų formavimuisi mastą.

Pašalinus gimdą ir kiaušides, pacientė turi būti apsupta artimųjų, kurie padėtų jai įveikti depresiją, kurią sukelia netekimas gimdyti. Gydytojų užduotis sveikimo laikotarpiu yra užkirsti kelią pohisterektominio sindromo vystymuisi. Jo apraiškos yra panašios į menopauzę, pastebimas greitas senėjimas, svorio padidėjimas ir kiti simptomai. Sindromo vystymosi prevencija apima vaisto Livial vartojimą, kuris pašalina patologinė būklė, jo naudojimas turėtų prasidėti Kita diena po operacijos.

Reprodukcinės funkcijos praradimo po operacijos problema šiuo laikotarpiu aktualiausia moterims. Daugelis moterų mano, kad gimdos nebuvimas yra pranašumas, nes joms nereikia naudoti kontracepcijos, kad būtų išvengta pastojimo. Jaunoms moterims tai rimtas trūkumas, todėl prieš skirdamas amputaciją gydytojas turi išstudijuoti ligos istoriją ir dėti pastangas organui išsaugoti.

Moteris po operacijos turi įveikti psichologines problemas ir grįžti į savo senąjį gyvenimą. Gyvenimo kokybė po intervencijos išlieka beveik nepakitusi, o gimdos ir kiaušidžių amputacija neturi įtakos gyvenimo trukmei. Reguliarus vizitas pas ginekologą ir laiku atliekami tyrimai sumažins vėžio riziką.

10

Priešinga nuomonė

Gimdos pašalinimo operacijos sudaro apie 90% visų miomų intervencijų skaičiaus. Aukštas rodiklis paaiškinamas tuo, kad gydytojai per mėnesį turi atlikti tam tikrą skaičių operacijų, kurios vadinamos „chirurgine veikla“. Gydytojai turi įgyvendinti planą ir išlaikyti aukštą rodiklį. Kai kurie gydytojai nežino apie naujas technologijas, kurios gali tapti chirurgijos alternatyva.

Vidutinis reprodukcinių organų pašalinimo amžius yra 42 metai. Daugelis pacientų gydo gimdą tik kaip a reprodukcinis organas. Tiesą sakant, tai yra integruotas organas, kurio pašalinimas turi įtakos visų organizmo sistemų veiklai.

Pagrindinė ginekologų užduotis gydant gimdos miomą, kuri yra dažna problema ir kai kuriais atvejais reikalaujama pašalinti organą, yra mazgų dydžio fiksavimas ir sumažinimas. Yra indikacijų gimdos amputacijai, tačiau šiais laikais nereikėtų jomis pasitikėti, nes jos pasenusios.

11

Gimdos arterijų embolizacijos naudojimas siekiant išsaugoti moters sveikatą

Gimdos arterijų embolizacija yra efektyvus metodas fibroidų gydymas, kuris kai kuriais atvejais gali užkirsti kelią gimdos pašalinimui. Pagrindiniai šio organo aprūpinimo krauju šaltiniai yra gimdos arterijos. Tačiau prie gimdos artėja ir išsišakojęs arterijų tinklas, dėl kurio, sustojus arteriniam aprūpinimui, nesutrinka audinių aprūpinimas krauju.

Miomatinius mazgus maitina gimdos arterijos. Gimdos arterijų embolizacijos esmė yra blokuoti kraujo perdavimą gimdos arterijos, maitina darinį dėl mažų dalelių – embolų, kurios per ploną kateterį įvedamos į arterijas. Dalelės nesąveikauja su audiniais, yra mažo dydžio, todėl turi selektyvų poveikį. Jei dalelės patenka į kitus kraujagysles, tai neturi įtakos gimdos aprūpinimui krauju.

Embolija, patekusi į tam tikrą kraujagyslę, blokuoja kraujo tiekimą į mazgus, dėl to pastebimas miomų sumažėjimas ir „susitraukimas“. Kūne embolai gali palaipsniui suirti, pavyzdžiui, chirurginiai siūlai, arba išeiti menstruacijų metu.

Turite galimybę išstudijuoti siūlomas sąlygas ir pasirinkti tinkamus specialistus.