Plyšimai po gimdymo: pasekmės, kiek laiko užgyja, gydymas. Gūsniai gimdymo ar epiziotomijos metu?! Ką daryti su plyšimais po gimdymo

Gimdymo metu dažnai plyšta tarpvietė, gimdos kaklelis ar lytinės lūpos. Moteris patirs stiprus skausmas, gali prasidėti kraujavimas, kuris vėliau apsunkins kūdikio atvedimo į pasaulį procesą. Svarbu, kad šalia būtų gydytojas arba akušerė.

Vidiniai plyšimai gimdymo metu: kaip jie atsiranda

Kad ir kaip viskas klostytųsi per visą vaiko gimdymo laikotarpį, tai negarantuoja, kad gimdymo metu nekils netikėtumų. Moteris, gimdanti ant kėdės, gali susidurti su įvairiomis komplikacijomis.

Vidiniai plyšimai yra gimdos kaklelio ir makšties sienelių plyšimai. Taip gali būti dėl per ankstyvo stūmimo, šiuo laikotarpiu moteris turi dėti visas pastangas susilaikyti ir nespausti. Stumiant gimdos kaklelis patiria didžiulį spaudimą, o jei jis dar nėra pakankamai išsiplėtęs ir slėgis viršija slenkstį, tada vidiniai audiniai tiesiogine prasme suplėšytas.

Taip pat plyšimai gali būti susiję su vaisiaus fiziologija ar dydžiu. Dėl tų pačių priežasčių atsiranda makšties sienelių plyšimų. Per visą šią, neabejotinai skausmingiausią procedūrą, moteris gali nepastebėti pertraukų.

Gydytojo užduotis – nuodugniai apžiūrėti pažeistas vietas ir uždėti dygsnius. Paprastai tai yra savaime sugeriančios siūlės, kurios palengvina gijimo procesą.

Pagrindinė užduotis po tokių sužalojimų yra išlaikyti visišką higieną ir išvengti streso paveiktoje vietoje.

Tai įeina:

• Gana ilgas susilaikymo nuo lytinių santykių laikotarpis, 1-2 mėnesiai;
• Bet koks stresas pilvo srityje (sportas, sunkių krepšių kėlimas ir net vidurių užkietėjimas);
• Nedaryti staigūs judesiai, ypač pirmosiomis savaitėmis.

Norėdami išvengti komplikacijų po susiuvimo ir užkirsti kelią uždegimui, gydytojai gali paskirti paskyrimą antibakteriniai vaistai. Reikia atsiminti, kad jei moteris ketina žindyti kūdikį, vaistus ji turėtų vartoti atsargiai.

Tarpvietės plyšimo priežastys po gimdymo

Gimdymas ne visada vyksta sklandžiai: kartais kūdikis guli per žemai, jis per didelis arba makšties audinys nepakankamai elastingas, todėl pažeidžiama tarpvietė. Jei tarpvietė išsikiša, keičia spalvą ir pradeda tinti, gresia jos plyšimas.

Ši komplikacija gimdymo metu laikoma dažniausia – tarpvietės plyšimą patiria 35% moterų (ypač pirmojo gimdymo metu).

Be pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti tarpvietės plyšimą, galima nustatyti ir antrinius veiksnius. Tai: greitas gimdymas, audinių randai po ankstesnių plyšimų (pasikartotoms motinoms), neteisinga pagalba stumiant.

Dažniausiai plyšimai atsiranda, kai kūdikio galva išnyra per tarpvietę. Kūdikis, tiksliau, jo galva, juda gimdymo kanalu ir pradeda spausti jame esančias venas. Pasunkėja kraujo judėjimas, didėja tarpvietės bekraujiškų audinių atsparumas, dėl to plyšta.

Pertraukų tipai:

• Spontaniškas – atsiranda gimdymo metu be jokio įsikišimo;
• Smurtinis – gali būti išprovokuotas tam tikru personalo veiksmu arba kišimu į gimdymo eigą.

Komplikuoto gimdymo metu plyšimai pirmiausia gali paveikti makštį, o vėliau pereiti į gimdančios moters tarpvietę. Atsiradus plyšimams, dažnai atsiranda kraujavimas, kuris pasunkėja, jei nėščia moteris serga venų varikoze.

Plyšimai po gimdymo: profilaktika ir gydymas

Atidžiai stebėdami gimdymo procesą galite išvengti plyšimų. Gavęs pirmąją užuominą apie plyšimo galimybę, kūdikį gimdantis gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Siekiant išvengti plyšimų, atliekama epiziotomija, tai yra chirurginis pjūvis tarpvietėje.

Epiziotomijos indikacijos:

• Tarpvietės plyšimo galimybė;
• Žalieji vandenys;
• Nėštumas po termino;
• Kūdikio pristatymas bridžais;
• Per anksti prasidėjęs gimdymas;
• Vaiko deguonies badas.

Tarpvietės pjūvio procedūra atliekama stūmimo metu, o pjaunant odą nenaudojama anestezija. Kai kūdikis saugiai išeina, moteris susiuvama. Jei makštis plyšta, raumuo susiuvamas specialiais siūlais, kurie po kurio laiko ištirps savaime. Siūlais ant odos daromas dygsnis, kuris turi būti pašalintas po 5 dienų.

Audinių jungtys gali uždegti ir patinti, todėl moteriai nerekomenduojama sėdėti apie 8-10 dienų, išskyrus tualetą.

Jei išorinė siūlė parausta ir iš jos išbėga skystis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl pirmosios pagalbos.

Kiek laiko užtrunka, kol ištirpsta vidinės gimdos kaklelio siūlės?

Vidinės siūlės pagamintos naudojant savaime sugeriančius siūlus. Tokie siūlai yra pagaminti iš avių žarnų arba didelių galvijai. Jie naudojami susiuvant gimdą po cezario pjūvio arba gimdos kaklelio plyšimui gimdymo metu. Manoma, kad visiškam rezorbcijai reikia 90 dienų. Siūlai gali nukristi anksčiau, ant apatinių gali būti pastebimi gabalėliai, tačiau vis tiek nederėtų pažeisti gydytojo paskirtų terminų ir laikytis taisyklių.

Per pirmąsias kelias savaites po pjūvių (ašarų) susiuvimo operacijos moteris patirs diskomfortą; tai normalu. Tarpvietėje gali atsirasti trūkčiojimas, pulsavimas, skausmai. skausmingi pojūčiai. Bet jei šie pojūčiai tęsis ir vėliau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priežastis vykti į ligoninę:

• Sunkumas gimdoje ir makštyje;
• Nuolatinis skausmas;
• Pūlingos išskyros;
• Temperatūra.

Moteriai, pagimdžiusiai su vidiniais siūlais, reikia ne tik stebėti tarpvietės higieną, bet ir siūlus apdoroti gydomuoju tepalu bei dezinfekuojančiomis priemonėmis – chlorheksidinu, kalio permanganato tirpalu.

Kaip gimdymo metu atsiranda plyšimų (vaizdo įrašas)

Higienos ir gydytojo paskirtų taisyklių nesilaikymas gali lemti tai, kad po gimdymo įdėtos siūlės gali išsiskirti. Jei audinių jungtis skauda, ​​uždegimas, išsiskiria skystis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl gydymo rekomendacijų.

Gimdymas – natūralus procesas, tačiau moteriai skausmingas ir traumuojantis. Eidamas per gimdymo kanalą, kūdikis ištempia motinos audinius, o tai veda prie mažos žaizdos ir rimtų pertraukų. Jei gresia plyšimas, taip pat priešlaikinis gimdymas, per didelis vaisius ir kitos problemos, gydytojas atlieka pjūvį (epiziotomiją). Įpjovimai ir plyšimai yra susiuvami greitas gijimas. Kaip elgtis, kiek laiko reikės pasveikti, kokios komplikacijos gali kilti dėl tarpvietės siūlių – žiūrėkite šioje medžiagoje.

Siūlės ant ašarų po gimdymo

Greitas gimdymas, nepakankamas audinių elastingumas, netinkamas elgesys gimdančios moterys (pradedančios stumti per anksti) sukelia plyšimų atsiradimą. Teisingai ir laiku atlikta epiziotomija yra daug geriau nei plyšimas: gydytojas aštriu skalpeliu padaro tvarkingą pjūvį, kurį lengva susiūti. Gimdymo metu atsiradusioms žaizdoms prireikia daugiau siūlių, jos gali palikti negražų randą ir užgyti iki 5 mėnesių ( vidines siūles).

Siūlų tipai po gimdymo:

1. Vidinis - yra ant makšties sienelių, gimdos kaklelio. Paprastai atliekama su savaime susigeriančiais siūlais.
2. Išorinis – esantis tarpvietėje. Jie atliekami tiek su savaime įsigeriančiais, tiek su įprastais siūlais.

Išorinės siūlės tarpkojyje

Ilgiausias ir skausmingiausias procesas gimdant yra gimdos kaklelio išsiplėtimas. Jai reikia nueiti ilgą kelią nuo maždaug 1 cm išsiplėtimo (taip moterys dažniausiai atsiduria gimdymo namuose) iki 8–10 cm Procesą lydi stiprūs susitraukimai ir gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Palyginti su gimdos kaklelio išsiplėtimu, pats kūdikio gimimas trunka keletą minučių. Akušerei duodama, moteris pradeda stumdytis, padeda kūdikiui pereiti per gimdymo takus, ir netrukus jis gimsta. Bandymai vidutiniškai trunka nuo 20–30 minučių iki 1–2 valandų. Šis procesas neturėtų būti atidėtas, nes tai gali sukelti naujagimio asfiksiją. Todėl gydytojas, pamatęs, kad savarankiškas gimdymas neįmanomas arba sunkus, daro pjūvį.

Pjūvis (epiziotomija) yra chirurginis pjūvis per tarpvietę ir galinę makšties sienelę. Yra perineotomija (pjūvis nuo makšties iki išangės) ir vidurinė šoninė epiziotomija (pjūvis nuo makšties iki dešiniojo sėdmenų gumburo).

Dėl nežinomos priežasties gimdančios moterys stengiasi išvengti ašarų ir ypač pjūvių. Moterų forumuose dažnai galite pamatyti išdidų žodį „nesuplėšytas“, o tai paprastai reiškia geras pasiruošimas mamos, normalus kursas gimdymas, normalūs dydžiai vaisius ir didelis audinių elastingumas. Tačiau kai gydytojas kalba apie pjūvio poreikį, o gimdanti moteris aktyviai protestuoja, piktinasi ir net rėkia, tai kupina neigiamų pasekmių, pirmiausia kūdikiui.

Galimos pasekmės vaikui:

• Žala gimdos kaklelio sritis stuburo.
• Žala nervų sistema dėl deguonies trūkumo.
• Hematomos ant galvos, lūžiai ir įtrūkimai, kraujavimas akyse dėl per didelio spaudimo minkšti kaulai kaukolės

Lygus ir tvarkingas 2–5 cm ilgio pjūvis padės mamai ir vaikui greičiau pažinti vienas kitą. Po gimdymo gydytojas užsegs ištisiniu kosmetiniu siūlu, kuris tinkamai gydant sugyja labai greitai, maždaug per mėnesį. Po gijimo jis atrodo kaip plonas „siūlas“, šiek tiek šviesesnis nei oda.

Visai kas kita, jei kalbame apie pertraukas. Pirma, neįmanoma nuspėti, kuria kryptimi ir iki kokio gylio plyš audinys. Antra, turi netaisyklingos formos, suplyšę, net sutraiškyti kraštai sunkiai sujungiami kaip buvo. Tokiu atveju reikia kelių siūlių, kai kuriais atvejais (trečiojo laipsnio plyšimams, kurie pasiekia ir tęsiasi iki makšties sienelių), gali prireikti bendrosios nejautros.

Su kuo jie susiuva?

Epiziotominiai pjūviai ir nedideli tarpvietės plyšimai susiuvami savaime įsigeriančiais siūlais. Jie daug patogesni, jų nereikia nuimti, o per 2-3 savaites siūlai ištirpsta be pėdsakų (priklausomai nuo medžiagos!). Smulkios šiukšlės ir mazgeliai gali išeiti kartu su išskyromis ir likti ant įkloto ar apatinių drabužių.

Gilūs sužalojimai ir įpjovimai susiuvami nailono, vikrilo ar šilko siūlais. Gydytojas juos pašalins per 5–7 dienas. Jie tvirtai sutraukia žaizdą ir užtikrina gerą gijimą.

Kai kuriais atvejais (esant stipriam plyšimui) yra sumontuotos metalinės kabės. Jie pašalinami taip pat, kaip nailono ar šilko siūlai, tačiau gali palikti nedidelių randelių ir skylučių.

Siūlių priežiūra

Kol esate gimdymo namuose, prižiūrima specialistų, slaugytoja pasirūpina siūle. Paprastai jis kasdien apdorojamas briliantinės žalios spalvos tirpalu. Po išrašymo turėtumėte toliau prižiūrėti siūlą, kaip nurodė gydytojas. Jei viskas gyja gerai, pakanka laikytis higienos taisyklių, nusiprausti po kiekvieno apsilankymo tualete, nedėvėti aptemptų apatinių, naudoti įklotus natūralus pagrindas, suteikti oro prieigą. Uždegimui ir pūliavimui gydytojas skiria gydymą (ypač levomekolį, solkoserilį). sunkūs atvejai antibiotikai).

Vidinės siūlės ant makšties, ant gimdos kaklelio, ant klitorio

Gimdymo metu plyšus ant gimdos kaklelio ir makšties sienelių dedami vidiniai siūlai. Medikai teigia, kad pagrindinė traumų priežastis – netinkamas gimdyvės elgesys. Ankstyvieji bandymai, kai gimdos kaklelis dar neatsivėrė, sukelia jo plyšimą. „Sunkinančios“ aplinkybės – gimdos kaklelio operacijos, su amžiumi susijęs audinių elastingumo sumažėjimas. Makšties sienelių plyšimus, be minėtų priežasčių, provokuoja senų randų buvimas, skubus gimdymas ir aukšta makšties padėtis išangės atžvilgiu. Žinoma, negalima neigti galimos akušerio kaltės – traumų priveda ir dėl neteisingos taktikos.

Kai kuriais atvejais makštį uždėjus vidiniais siūlais, mamos skundžiasi klitorio skausmu. Pats klitoris nėra susiūtas, tačiau siūlės ir siūlų galai gali būti šalia jo, tempdami ir sužalodami gležną vietą. Apskritai, jei diskomfortas per stiprus, geriausia kreiptis į gydytoją. Palaipsniui siūlai ištirps ir skausmas praeis.

Su kuo jie susiuva?

Vidinės siūlės daromos tik sugeriančiais siūlais. Priežastis – sudėtinga prieiga prie traumų. Dažniausiai tam naudojamas ketgutas arba vikrilas, kartais lavsanas. Galutinis visų tipų savaime sugeriančių medžiagų ištirpimo laikas yra 30–60 dienų.

Siūlių priežiūra

Vidinės siūlės nereikalauja ypatingos priežiūros. Mamytei pakanka laikytis gydytojo rekomendacijų, nekelti sunkių daiktų, susilaikyti nuo seksualinės veiklos 1–2 mėnesius, laikytis asmeninės higienos. Būtinai apsilankykite pas ginekologą paskirtu laiku, net jei niekas jūsų nejaudina, tik gydytojas gali įvertinti audinių būklę, gijimo greitį ir kitus veiksnius.

Skaitykite daugiau apie vidinių ir išorinių randų priežiūrą straipsnyje -.

Kiek laiko užtrunka, kad gyja siūlės?

Būkite pasirengę diskomfortui ir diskomfortui pjūvių ir plyšimų srityje maždaug 2-3 mėnesius. Kiekvienai moteriai sveikimo procesas yra individualus, priklausomai nuo savijautos, sveikatos būklės, skausmo slenksčio, amžiaus. Kai kurie žmonės jau po dviejų savaičių jaučiasi kaip prieš nėštumą, o kitiems reikia metų ar daugiau, kad atsigautų.

Neskubėkite ir grįžkite į aktyvų seksualinį gyvenimą! Apribojimai nėra gydytojo užgaida ar jo perdraudimas, o pirmiausia rūpestis jūsų sveikata. 2–3 mėnesius po gimdymo lytinis aktas bus skausmingas, kol pažeista vieta su šviežiu randu neatkurs jautrumo.

Kažkas ne taip, jei:

1. Siūlės vieta po iškrovimo kraujuoja.
2. Net ir ramybėje jaučiate skausmą viduje, pilnumo jausmą (gali būti hematomos požymis).
3. Siūlė užsidega, atsiranda išskyros nemalonus kvapas, temperatūra gali pakilti.

Visi šie požymiai, taip pat kiti būklės pokyčiai, kurie jums atrodo įtartini, yra 100% priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Savaime sugeriančios vidinės siūlės

Atsigavimo laikas priklauso nuo plyšimo medžiagos ir sunkumo. Katgutas išnyksta per 30-120 dienų, lavsanas - 20-50 dienų, vikrilas - 50-80 dienų. Jei jautiesi gerai, viduje nėra skausmo ar diskomforto, esi kupinas jėgų ir energijos – viskas gerai. Atkreipkite dėmesį į savo mitybą, turite vengti vidurių užkietėjimo. Jei reikia, išgerkite vidurius laisvinančių vaistų, kaip nurodė gydytojas.

Išorinės siūlės

Tinkamai prižiūrint ir be komplikacijų, tarpvietėje esantys siūlai visiškai sugyja per 1–2 mėnesius. Norėdami tai padaryti, mama turėtų daugiau ilsėtis, jei įmanoma, rekomenduojama lovos poilsis, palaikyti higieną. Viena iš priežasčių dažni uždegimai išorinės siūlės yra išskyros po gimdymo iš gimdos. Kuo dažniau keiskite apatinius, užtikrinkite prieigą prie oro (jei įmanoma, galite vengti apatinių, bent jau namuose), naudokite specialius įklotus su antibakteriniu impregnavimu.

Kada pašalinti siūlus nuo išorinių siūlių

Kabės ir siūlai pašalinami praėjus 3–7 dienoms po gimimo, dažniausiai penktą. Gydytojas įvertina gimdančios moters būklę, gijimo greitį ir, remdamasis gauta informacija, priima sprendimą dėl išrašymo.

Ar neskauda nuimti siūlus?

Viskas priklauso nuo jūsų skausmo slenksčio. Procedūra nemaloni, bet greita. Jei bijote skausmo, paprašykite savo gydytojo užpurkšti vietinio anestetiko ant dygsnio.

Kada po gimdymo galima atsistoti ir atsisėsti su siūlėmis?

Dvi savaites galite tik gulėti arba stovėti. Sėdėti griežtai draudžiama! Leidžiama gulėti, atsiremti į lovos galvūgalį. Tai galioja ir išsiregistruojant; iš anksto įspėkite artimuosius, kad visą galinę automobilio sėdynę užimsite jūs ir kūdikis.

Kodėl toks griežtumas? Jei bandysite atsisėsti anksčiau nei numatyta, visiškai įmanoma, kad siūlės išsiskirtų. O tai ne tik skausminga, bet ir teks iš naujo susiūti, padvigubinti žaizdos gijimo laiką.

Kiek laiko skauda siūles?

Skausmas, traukimo pojūčiai o diskomfortas dėl išorinių ir vidinių siūlių turėtų išnykti per dvi savaites po gimimo. Jei praėjo trys savaitės ir vis dar labai skauda tą vietą, kur buvo įdėtos siūlės, būtinai pasakykite ginekologui. Nedelskite, tokiu atveju geriau būti saugiam, kad išvengtumėte galimų pasekmių.

Siūlų komplikacijų po gimdymo simptomai:

1. Skausmas (išorinėms siūlėms), pulsacijos pojūtis ir trūkčiojimas viduje (vidinėms siūlėms).
2. Siūlės patinimas, pūliavimas, dažnai lydimas staigus padidėjimas kūno temperatūra.
3. Išsiskiria siūlės.
4. Nuolatinis kraujavimas.

Jei pasireiškia bet kuris ar visi simptomai, kreipkitės į gydytoją. Nelaukite, nesinaudokite patarimais iš interneto, nepasitikėkite draugų ir pažįstamų rekomendacijomis. Lengvumas čia nepriimtinas!

Siūlė iširo – priežastys:

• Mama bandė atsisėsti prieš gimdymo datą.
• Keliami svoriai (daugiau nei 3 kg).
• Grįžo prie seksualinės veiklos.
• Netyčia sukėlė infekciją žaizdoje.
• Nesilaikė higienos taisyklių.
• Aš kentėjau nuo vidurių užkietėjimo.
• Ji vilkėjo aptemptus sintetinius apatinius.
• Netinkamai pasirūpino siūlėmis.

Problemą galima atpažinti iš deginimo ar niežėjimo jausmo siūlės vietoje, patinimo (tarpvietės), skausmo ir dilgčiojimo, kraujavimo, padidėjusios temperatūros ir bendro silpnumo. Ką daryti? Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ypač sunkiais atvejais kvieskite greitąją pagalbą.

"Microlax" po gimdymo su siūlėmis

Atskirai pakalbėkime apie vidurių užkietėjimo problemą. Didelės pastangos tuštinimosi metu gali sukelti išorinių ir vidinių siūlių išsiskyrimą. Vidurius laisvinantys vaistai jums padės, tačiau jei maitinate krūtimi, jūsų pediatras turėtų paskirti vaistą. Kaip skubi priemonė Tinka Microlax mikroklizmos, saugios maitinančioms mamoms, greitai ir neskausmingai išspręs keblią problemą. Jie turi švelnų poveikį, rezultatas pasireiškia per 10–15 minučių po naudojimo.

Skauda siūles

Jei viskas tvarkoje, gijimo procesas vyksta gerai, ginekologas problemų neranda, bet siūles skauda – kokia priežastis? Galbūt jūs turite žemą skausmo slenkstis, jūsų audiniams reikia daugiau laiko atsigauti arba jūsų gyvenimo ritmas šiuo metu per aktyvus. Bet kokiu atveju, jei pasitikite savo gydytoju (galbūt verta pasikonsultuoti su kitu specialistu), leiskite kūnui šiek tiek pailsėti. Nereikėtų grįžti į aktyvias treniruotes, kilnoti svarmenis, ilgai sėdėti ant kietos kėdės ir kasdien atlikti generalinį valymą. Viso to teks palaukti.

Ar skausmas atsiranda tik lytinio akto metu? Tai laikinas reiškinys, pabandykite pakeisti padėtį, naudokite lubrikantus. Palaipsniui jūsų kūnas grįš į ankstesnę formą ir prisitaikys prie pokyčių.

Siūlės uždegimas ir pūliavimas, priežastys, gydymas

Uždegimas ir pūlingos išskyros atsiranda, kai infekcija patenka į žaizdą. Jis gali prasiskverbti ir iš moters kūno (pogimdyminės išskyros, prieš gimdymą negydytos infekcijos), ir iš išorės, jei nesilaikoma higienos taisyklių. Jūsų gydytojas turi paskirti galutinį gydymo režimą.

Vartojami vaistai:

1. Priešuždegiminiai ir gydomieji tepalai: levomekolis, sintomicinas, Vishnevsky tepalas ir kt. Jie malšins patinimą, turės antiseptinių ir antibakterinis poveikis, sustabdys uždegiminį procesą.
2. Žvakės, ypač "Depantol", "Betadine" - pagreitina gleivinių gijimą, gydo infekcines ir uždegimines lytinių organų ligas.
3. Antibiotikų, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių vaistų kursas – gydytojas parinks terapiją taip, kad būtų galima išlaikyti žindymą.

Siūlų granuliavimas, kas tai yra, gydymas

Granuliacijos yra naujas audinys, kuris auga žaizdų gijimo metu (susidaro sveikos ląstelės, kraujagyslės ir tt). Tai normalu natūralus procesas, tačiau kartais po gimdymo susiuvimo vietoje išauga granulės, gali sukelti diskomfortą, jaučiamos kaip mažos ataugos. Gydymą pasirenka ginekologas. Dažniausiai granulės pašalinamos vietoje arba ligoninėje.

Polipai ant siūlės, kas tai yra, gydymas

Polipas dažniausiai reiškia jau minėtas granuliacijas ar patologijas formuojantis randui. Jie taip pat gali užmaskuoti kondilomas ir papilomas. Jie atrodo ir jaučiasi kaip keistos išaugos (viena ar daugiau darinių) siūlės vietoje ir aplink ją. Gydymas paprastai yra chirurginis.

Sandariklis (guzas) ant siūlės

Jei ant siūlės jaučiamas gana didelis gumbas, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas ginekologą. Dažniausiai savaime sugeriančios siūlės mazgelis klaidingai painiojamas su gumbeliu, kuris gana greitai išnyks. Bet gali būti ir kitų variantų. Be aukščiau išvardintų granuliacijų ir papilomų, susiuvimo vietoje gali susidaryti pūlinys su pūlingu turiniu. Tai pavojingas simptomas, kuris signalizuoja apie netinkamą susiuvimą, žaizdos užkrėtimą ar siūlų atmetimą kūnu. Nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Kaip pagreitinti siūlių gijimą

Visų pirma: prieš pasikonsultavus su gydytoju, negalima naudoti nė vieno iš metodų!

Venkite dėvėti apatinius, ypač miegodami. Jei po gimdymo yra gausios išskyros, galite miegoti ant specialios sugeriančios sauskelnės.

Rūpinkitės savo mityba. Jums reikia sustiprintos mitybos, kurį laiką pamirškite apie tai papildomų kalorijų. Organizmas patyrė stresą ir jam reikia sveikų, kokybiškų produktų.

Galbūt receptai jums padės tradicinė medicina. Aliejus skatina traumų gijimą arbatos medis, šaltalankių aliejus.

Kada galima skalbti po gimdymo su siūlėmis?

Nusiprausti po dušu leidžiama ir rekomenduojama po kiekvieno apsilankymo tualete. Tačiau su pirtimi, o juo labiau su apsilankymu pirtyje ir pirtyje teks palaukti dar šiek tiek. Vidutiniškai gydytojai leidžia išsimaudyti praėjus dviem mėnesiams po gimimo, jei gijimo procesas vyksta sėkmingai, be problemų. Taip pat galite sutelkti dėmesį į savo kūną, jei po gimdymo išskyros dar nesibaigė, nereikėtų skubėti maudytis. Faktas yra tas, kad ilgą laiką po gimdymo gimdos kaklelis lieka šiek tiek atviras, kraujuoja ir vanduo iš čiaupo negali būti vadinamas steriliu. Bakterijos, patekusios į palankią aplinką, pradeda aktyviai daugintis, sukeldamos uždegiminius procesus nusilpusiame organizme.

Kosmetinės siūlės po gimdymo

Kosmetinės siūlės po sugijimo ant odos beveik nesimato. Į ginekologiją jis atėjo iš plastinės chirurgijos. Pagrindinės savybės: prasiskverbia į audinio vidų, neturi matomų adatos įvedimo ir išėjimo žymių.

Kosmetinėms siūlėms dažniausiai naudojami savaime sugeriantys siūlai (lavsanas, vikrilas). Atliekamas ant lygių, tvarkingų pjūvių ir praeina per odos storį zigzago būdu, vadinamu ištisiniu.

Siūlų priežiūra – priminimas gimdančiai moteriai

1. Higieninį įklotą keiskite kas dvi valandas, neatsižvelgiant į tai, ar yra išskyrų. Jei įmanoma, venkite dėvėti apatinius.
2. Nepamirškite apie gydymą antiseptikais, jei paskyrė ginekologas.
3. Apsilankę vonioje, nusiprauskite po dušu, o jei tai neįmanoma, švelniais drinkimo judesiais nuvalykite tarpvietę sterilia servetėle.
4. Nesėdėkite dvi savaites.
5. Stebėkite savo mitybą, neįtraukite dujas formuojančių ir fiksuojančių maisto produktų (kepinių, dribsnių ir kt.). Jei reikia, pasitarę su gydytoju, išgerkite vidurius laisvinančių vaistų ir atlikite mikroklizmas.

Tinkamai prižiūrint, išorinės ir vidinės siūlės, nepaisant medžiagos, iš kurios jos pagamintos, greitai gyja ir nepalieka didelių randų. Rūpinkitės savimi, laikykitės ginekologo rekomendacijų, ir labai greitai galėsite grįžti į normalų gyvenimą.

Gamta apdovanojo moterį nuostabus sugebėjimas nesunkiai ištveria skausmą dėl gimimo sveikas kūdikis. Juk su kuo palyginti kelios valandos laimingas gyvenimas, kuriame pasirodys brangiausias pasaulio žmogelis? Tačiau vis dėlto besilaukiančias mamas pagrįstai kankina klausimas – kaip išvengti plyšimų gimdant ir ar tai išvis įmanoma?

Kaip sakoma, nieko nėra neįmanomo, bet, deja, niekas tau negali suteikti garantijų. Ir vis dėlto verta patyrinėti šį reiškinį, jei tik norint susiorientuoti, kaip elgtis gimdymo metu.

Reikia pasakyti, kad plyšimai gali atsirasti tiek spontaniškai, tiek dėl medicininės intervencijos (vadinamieji smurtiniai sužalojimai). Pavyzdžiui, naudojant žnyples, traukiant vaiką už kojų, grubiai palpuojant gimdos kaklelį ir pan. Bendrosios prielaidos vidiniams plyšimams gimdymo metu yra šios:

1. Užgiję arba paūmėję uždegiminiai procesai ir lytinių organų infekcijos, taip pat „moteriškos“ ligos, tokios kaip pienligė, vulvovaginitas ir kt. Jie mažina raumenų elastingumą, dėl kurio atsiranda plyšimai;
2. Gimdančios moters neveiklumas . Jei nežinote, kaip elgtis, kvėpuoti, kaip ir kada stumti, arba tiesiog panikavote ir leidote procesui eiti savo eiga, gydytojui laiku nepadarius pjūvio, gali atsirasti tarpvietės plyšimas. Kad taip nenutiktų, būtina nugalėti baimę, įsiklausyti į save ir vykdyti akušerių nurodymus. Beje, chirurginis pjūvis (epiziotomija) yra daug saugesnis nei spontaniškas plyšimas tarpvietė gimdymo metu - ją lengviau susiūti, o siūlai sugyja daug greičiau;
3. Jei pristatymas per greitas Kai vaisius greitai juda išskyrimo kanalu, visada yra gaktos simfizės ištempimo ar plyšimo pavojus. Turiu pasakyti, kad tai nutinka gana retai. Dažniau atsiranda simfizito tempimas, nes prieš tokio pobūdžio pažeidimus nėštumo metu, veikiant hormonui relaksinui, atsipalaiduoja gaktos ir kryžkaulio sąnarių audiniai. Iš esmės gaktos simfizės plyšimas gimdymo metu pasijunta tik po poros dienų ir yra nedidelės rizikos trauma;
4. Vangus darbas , lydimas tarpvietės paburkimo, o vėliau stimuliuojant hormonais gali atsirasti gimdos kaklelio plyšimas, kurį lydi sunkus kraujavimas, kuri tęsiasi net gimus placentai. Taip pat tokio pobūdžio žalą gali sukelti per anksti, aktyvūs ar nesavalaikiai bandymai. Tada plyšimas įvyksta gimdos kaklelio neišsiplėtimo iki norimo dydžio fone. Taip pat gali pakenkti gimdos kakleliui dideli vaisiai pirmą kartą pasirodžiusioje moteryje, siauras dubuo gimdančios moterys, slankiojančios ar operacijos metu;
5. Sunkesnė trauma yra gimdos plyšimas gimdymo metu, lydimas daugybės rimtų komplikacijų, iki organo pašalinimo. Tokios komplikacijos gali sukelti pakartotiniai gimdymai po cezario pjūvio , gimdančios moters, gimdžiusios pirmagimį, brandus amžius, anksčiau atliktos gimdos kaklelio operacijos (pvz., miomų šalinimas). Kaip matote, dažniausiai gimdos plyšimas gimdymo metu įvyksta palei seną randą. Taigi, ankstesni abortai ir kitos chirurginės intervencijos labai padidina žalos riziką. Reikėtų pažymėti, kad tokio tipo tarpai yra laikomi labiausiai sunki forma komplikacijos gimdymo metu. Gydytojai turi dėti visas pastangas, kad gimdyvė, kuriai reikalinga nuolatinė medikų priežiūra, pasveiktų. Paprastai po gimdos plyšimo gimdymas per makštį nebeįmanomas;
6. Gimdymo metu gali atsirasti ir vidinių plyšimų dėl akušerės kaltės , jei ji neatsargiai išimdama vaisiaus galvą ir pečius iš makšties. Net patyrę kvalifikuoti medicinos darbuotojai nėra apsaugoti nuo tokio įvykių posūkio;
7. Žalą dažnai sukelia dubens dugno ir gimdos raumenų tonusas . Dažniausiai nuo to kenčia gimnastai, šokėjai ir jodinėjimą mėgstančios moterys. Atliekant šias neabejotinai naudingas bendrai sveikatai veiklas, visiškai neišsivysto tie raumenys, kurie būtini lengvam gimdymui;
8. Toks fiziologinis moters bruožas kaip "aukštas tarpkojis" , kuriame atstumas nuo makšties iki išangės viršija 7 cm;
9. Banali gimdančios moters panika , iki beprotybės. Deja, šiuo atveju niekas, išskyrus tave patį, negali paveikti situacijos. Prieš gimdymą nusiteikite prie rezultato, prisiminkite, kad kūdikis taip pat serga ir kenčia, o kuo labiau bijote, tuo procesas jam yra skausmingesnis. Taigi, norėdami pasiekti sėkmingą rezultatą, turite susikaupti.

Kaip matote, yra daug priežasčių, kodėl gimdymo metu gali atsirasti vidinių plyšimų, ir visos jos yra kažkaip susijusios su moters sveikata ir gyvenimo būdu. Todėl kūdikio atvedimo į pasaulį procesui reikia pasiruošti iš anksto – tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Laimei, šiais laikais yra daug paruošiamųjų centrų nėščiosioms ir daug informacijos internete.

Komplikacijos po gimdymo plyšimų

Panagrinėkime plyšimų gimdymo metu pasekmes pasitelkdami tarpvietės ir gimdos kaklelio pažeidimo pavyzdį. Šie du tipai sutinkami dažniausiai ir iš esmės skiriasi vienas nuo kito.

Kaip suprantate, tarpvietė yra išorėje, o jos ašaros matomos plika akimi. Gimda yra vidinis organas, tačiau jo pažeidimas aptinkamas tiesiogine prasme nuo pirmųjų minučių dėl kraujavimo ir palpacijos.

Tarpvietės plyšimai, kaip ir gimdos plyšimai, būna 3 laipsnių.

Pirmasis žalos tipas skirstomas į:

• sužalojimas galinė siena;
• išangės trauma, kartais pažeidžianti tiesiąją žarną;
• dubens dugno raumenų pažeidimas.

Jei tarpvietės plyšimas įvyko spontaniškai (be chirurginė intervencija), vėliau moteris gali patirti skausmingi pojūčiai ir šlapimo susilaikymas šlapinantis; kai siūlas gyja, dažnai atsiranda deginimas, niežulys ir kiti nemalonūs pojūčiai, kurie gali tęstis iki šešių mėnesių.

Tais atvejais, kai plyšimai liko nesusiūti, o jų silpnai susilieję ir lėtai gyjantys kraštai buvo pakartotinai pažeisti, dažnai pasitaikydavo audinių infekcijos, vidaus organų prolapsų ir prolapsų, išmatų ir šlapimo nelaikymo, gimdos kaklelio erozijos. Taigi, kaip matote, laiku atlikti siūlai yra raktas į greitą tarpvietės traumų gijimą.

Audinių atsigavimo laikotarpis sutrumpėja, jei buvo atliktas chirurginis pjūvis, kurio lygūs kraštai greičiau gyja, paliekant smulkius randelius. Apskritai, komplikacijų buvimas ar nebuvimas priklauso nuo žaizdos priežiūros ir moters atsakomybės – kaip dažnai jis lankosi pas gydytoją, kaip atidžiai laikosi jo rekomendacijų ir pan.

Su gimdos kaklelio plyšimu viskas nėra taip paprasta, jie taip pat skirstomi į 3 laipsnius:

• I – trauma iki 2 cm dydžio;
• II - sužalojimas 2 cm ar daugiau;
• III – sužalojimas, siekiantis makšties skliautą.

Aišku, kad plyšimų gimdymo metu pasekmės priklauso nuo gimdos kaklelio traumos sunkumo. Visai gali būti, kad jums pasiseks ir nejausite diskomforto siūlų srityje, o žaizdos užgis be papildomas gydymas. Tačiau vis tiek tokie sužalojimai nedingsta be pėdsakų.

Bet kokiu atveju sumažės gimdos elastingumas ir gebėjimas susitraukti, o paties organo dangalas nebėra vientisas. Be to, jei siūlai buvo dedami kreivai (ir tai nėra neįprasta, nes norint susiūti, pirmiausia reikia pašalinti gimdos kaklelį į paviršių), gali susidaryti šiurkštūs randai, kurie vėliau pasijus nemaloniais pojūčiais.

Bet net ir įvedimo atveju tobula siūlė, moteris nėra apsaugota nuo uždegiminių procesų plyšimo srityje. Tokia komplikacija vėlesnio nėštumo metu gali sukelti istminį-gimdos kaklelio nepakankamumą. Šios ligos fone dažnai įvyksta ankstyvi persileidimai ir gimdos ertmės infekcija.

Jei gimdos kaklelio srityje įdėtos siūlės blogai sugijo, organas bus jautrus uždegiminiai procesai, pažengusios stadijos, sukeliančios nevaisingumą, patologijas nėštumo metu ir vėžį.

Bet kokiu atveju gimdymo procesas palieka gilų pėdsaką gimdoje, net jei ir nebuvo plyšimų. Organo forma ir dydis niekada nebus tokie, kaip prieš gimdymą.

Negalime tylėti apie pasekmes, kurios gali būti sukeltos. gimdos plyšimas– sunkiausia gimdymo traumų forma. Esant vadinamajam grėsmingam plyšimui, atsiranda apatinio segmento pertempimas, kur vaisius įstringa, organas savo forma tampa panašus į smėlio laikrodis. Esant tokiai situacijai, susitraukimai tampa labai skausmingi, o bandymai yra neproduktyvūs. Deja, su tokiais simptomais kūdikio išgelbėti beveik neįmanoma.

Grėsmingam gimdos plyšimui taip pat būdinga aukštai stovinti vaisiaus galva virš įėjimo į dubenį, išsikišimas virš gaktos dėl paravesikinio audinio edemos ir per didelio tempimo. Šlapimo pūslė. Plyšimo pradžią rodo išorinis kraujavimas iš makšties arba kraujo buvimas šlapime.

Lengviausias būdas nustatyti visišką gimdos plyšimą, kai vaisius persikelia į pilvaplėvę ir miršta dėl asfiksijos. Motinos pilvas deformuojasi. Laiku diagnozuota trauma yra moters gyvenimo raktas. Vaisius, deja, tokiais atvejais neišgyvena. Gydytojui nustačius, kad įvyko plyšimas, gimdymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Jei patologija aptinkama tik gimus vaikui (o tai atsitinka, pavyzdžiui, greito gimdymo metu, kai gimda plyšta po vaisiaus gimimo), komplikacijos gali sukelti tokias rimtas ligas kaip difuzinis peritonitas ir sepsis. Tokiu atveju laikrodis skaičiuoja ir keliomis minutėmis pavėluotas gydymas gali baigtis mirtimi.

Tiesą sakant, verta paminėti, kad gimdos kūno plyšimas, laikantis prevencinių priemonių ir nuolatinio gydytojo stebėjimo nėštumo metu, yra praktiškai neįmanomas. Juk laiku nustatęs būtinas sąlygas, ginekologas tiesiog pasiūlys būsimai mamai C sekcija vardan vaiko ir savęs išgelbėjimo.

Kaip gydomos ašaros?

Kai gimdymo metu atsiranda plyšimų, gydymas susideda iš susiuvimo, atliekamo tiesiai ant stalo. Kuo greičiau ir geriau uždedamas siūlas, tuo mažiau neigiamų pasekmių atneš traumą į gimdymo kanalą. Tačiau būna atvejų, kai susiuvama plyšimą III laipsnis atidėti iki ryto. Pavyzdžiui, jei šiuo metu vietoje nėra anesteziologo. Tokiu atveju gydytojai gali nuspręsti, kad patartina operaciją atlikti vėliau, o ne atlikti procedūrą nepatenkinamai.

Anestezija vaidina svarbų vaidmenį susiuvant tarpvietę - vietinė anestezija ne tik palengvins operaciją moteriai, bet ir padės gydytojams gerai atverti žaizdą, nustatyti plyšimo kryptį ir patikrinti Vidaus organai už žalą. Kaip suprantate, be anestezijos tokie veiksmai sukels didžiulį diskomfortą gimdančiai motinai.

Taigi, kaip susiūti tarpvietės plyšimą? Norėdami geriau atverti žaizdą, į makštį įkišamas pakėlimas arba veidrodis. Kartais gydytojas naudoja rodomąjį ir vidurinįjį pirštus, kurie, susiuvant plyšimą, pašalinami iš gimdos. Nepaprastai svarbus punktas yra tikslus žaizdos kraštų palyginimas. Ypač trečiojo laipsnio traumos atveju. Priešingu atveju, laikui bėgant, susiuvimo vieta pradės skaudėti ir gali prireikti pakartotinės operacijos. Be to, labai sunku diagnozuoti siūlės atsivėrimą sfinkterio srityje. Taigi geriau iš karto apsišarvuoti kantrybe ir leisti gydytojui viską padaryti teisingai, nei vėliau vėl patirti nemalonių pojūčių.

Gimdos kaklelio susiuvimas atliekamas naudojant šiek tiek kitokią technologiją. Šiai operacijai anestezija nenaudojama.

Procedūra atliekama keliais etapais:

1. Po apžiūros ir palpacijos, kai nustatomas plyšimo faktas, gimdos kaklelis ištraukiamas į paviršių kulkinėmis žnyplėmis;
2. Organas atitraukiamas priešinga sužalojimui kryptimi;
3. Pradėkite siuvimą ketgutu nuo viršutinio žaizdos krašto, šiek tiek atsitraukdami nuo sužalojimo vietos. Gimdos gleivinė nesusiūta.

Siūlams ant gimdos kaklelio specialios priežiūros nereikia. Siūlai nenuimami – siūlai pamažu ištirpsta ir spontaniškai išlenda moteriai einant į dušą ar tualetą. Kai kurių gimdančių moterų teigimu, jie primena plonus skaidrius kirminus.

Gimdos plyšimo atveju gydytojai imasi skubių priemonių.

1. Gimdymas skubiai sustabdomas taikant giliąją eterio anesteziją;
2. Priklausomai nuo gimdančios moters būklės, atliekamas cezario pjūvis arba vaisiaus naikinimo operacija. Bet kokiu atveju, nedelsiant atliekama pjūvis, prieš tai nepašalinant vaisiaus. Gydytojų veiksmais siekiama išgelbėti gimdančią moterį, kūdikio išgelbėti paprastai nepavyksta;
3. Tuo pačiu metu atliekama antišoko terapija ir kovos su kolapsu priemonės;
4. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gimda susiuvama, atliekama supravaginalinė histerektomija (gimdos kūno pašalinimas) arba ekstirpacija (viso organo pašalinimas, įskaitant gimdos kaklelį).

Siūlių priežiūra

Po gimdymo, kaip taisyklė, pakanka laikytis elementarių higienos ir saugos taisyklių. Taip pat, susiuvus tarpvietę, moteris 2 savaites negali sėdėti ant kėdės. Pirmą dieną po gimdymo galite sėdėti ant tualeto.

Namuose prausimosi procedūrą atlikite ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno apsilankymo tualete. Tam būtina naudoti hipoalerginį gelį intymi higiena. Po plovimo ant siūlių reikia patepti kalio permanganato arba briliantinės žalios spalvos tirpalu, kad žaizda išdžiūtų.

Venkite sintetinių kelnaičių ir forminių drabužių – tai gali sukelti siūlių deformaciją, prastą kraujotaką ir vystyklų bėrimą. kirkšnies sritis. Be to, drėgnoje, tvankioje aplinkoje, kurią sukuria apatiniai iš nekvėpuojančios medžiagos, gerai dauginasi bakterijos.

taip pat viduje visapusiška priežiūra už siūlių įtraukta speciali mityba. Iš esmės tai yra maisto produktų, kurie turi fiksuojamąjį poveikį, pašalinimas iš dietos. Kad nepažeistumėte tiesiosios žarnos kietomis išmatomis, prieš valgį galite vartoti augalinį aliejų.

Prevencinės priemonės prieš ir po nėštumo

Norint išgyventi gimdymą be plyšimų ar pjūvių, reikia kruopščiai pasiruošti. O prevencines priemones geriau pradėti dar prieš pastojant.

Planuodami pastoti pradėkite užsiimti joga ir daryti Kėgelio pratimus – jie išmokys tinkamai įtempti ir atpalaiduoti makšties raumenis, sustiprinti dubens raiščius ir padidinti audinių elastingumą.

Kai pastojote, toliau atlikite kompleksą ir pridėkite prie jo keletą pratimų:

1. Stovėdami kelkite kelius kuo aukščiau prie krūtinės;
2. Atsiremkite į kėdės atlošą. Pakaitomis sklandžiai ištieskite kojas atgal, kiek įmanoma;
3. Padėkite kojas plačiau nei pečių plotyje, pirštais nukreipkite į išorę. Padarykite gilų sluoksnį ir kelias sekundes pabūkite šioje pozicijoje;
4. Neišeidami iš šios pozos, atlikite spyruoklinius siūbavimus aukštyn ir žemyn;
5. Stovėdami, susipynę kojas, stipriai įtempkite sfinkterio raumenis ir eikite 10 žingsnių pirmyn ir atgal. Pakartojimų skaičius – 10;
6. Atlikite ankstesnį pratimą rutulį laikant tarp šlaunų;
7. Atsigulkite ant šono, atitraukite sfinkterį ir keletą kartų pasukite viršutinę koją. Apverskite kitą pusę ir pakartokite.

Šie pratimai padės ne tik išvengti traumų, bet ir pagerinti seksualinį gyvenimą bei sustiprinti moters lytinių organų sveikatą.

Bet geriausia prevencija plyšimai gimdymo metu susideda iš specialaus tarpvietės masažo. Jį galima atlikti bet kuriuo nėštumo etapu, o nuo 28 savaitės galima didinti seansų intensyvumą ir dažnumą.

Turėtumėte pradėti nuo 1 savaitės intervalo, tada masažuoti kas tris dienas ir galiausiai kas antrą dieną. Tačiau likus porai savaičių iki numatomo gimdymo, verta pereiti prie kasdienių užsiėmimų.

Pirmiausia apsirūpinkite specialiu hipoalerginiu aliejumi, skirtu intymioms vietoms. Jį galima įsigyti vaistinėje ar parduotuvėje besilaukiančioms mamoms. Taip pat galite naudoti alyvuogių, migdolų ir medetkų aliejų. Tačiau nepamirškite pasikonsultuoti su ginekologu. Gydant pienligę, pūslelinę ir kitas infekcijas, masažą reikia atidėti, kitaip gali atsirasti lytinių organų uždegimas.

Taigi, jei gydytojas patvirtino, kad nėra kontraindikacijų ir, taip sakant, uždegė „žalią šviesą“, turite pereiti tiesiai prie masažo. Galite tai padaryti patys arba įtraukti į šią veiklą savo mylimą vyrą. Tiesiog nepamirškite apie pradinį tikslą, kitaip rizikuojate procedūrą paversti preliudija.

1. Nusiplauk rankas kempine ir antibakteriniu muilu;
2. Aliejumi patepkite lytines lūpas, pirštus ir patrinkite makšties plyšio perimetrą;
3. Atsipalaiduokite ir įkiškite rodomąjį pirštą arba vidurinis pirštas makštyje ant 1 falangos;
4. Švelniais judesiais nupieškite puslankį ant galinės sienelės (įsivaizduokite, pavyzdžiui, nupieškite veiduką);
5. Pridėkite antrą pirštą ir padidinkite judesių diapazoną. Tačiau būkite atsargūs, kad nesukeltumėte diskomforto ir nepažeistumėte gleivinės;
6. Švelniai ištempkite makštį, kol pajusite lengvą dilgčiojimą. Puiku, jei patiriate makšties orgazmą.

Ginekologai šią paprastą procedūrą laiko labiausiai veiksminga prevencija plyšimai gimdymo metu.

Seksualinės veiklos atnaujinimas

Po įprasto gimdymo per makštį ginekologai leidžia moteriai grįžti intymumas po to, kai gimda yra išlaisvinta iš likusio kraujo. Tačiau žalia šviesa seksui po gimdymo jums bus uždegta ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių.

Šioje situacijoje labai svarbus ką tik gimusio tėčio palaikymas. Jis neturėtų daryti spaudimo moteriai, o turi ją palaikyti ir branginti. Juk diskomfortas seksualiniame gyvenime egzistuoja ir po gimdymo be patologijų. Ką galime pasakyti apie tuos, kuriuos lydėjo dideli atotrūkiai.

Be to, keičiasi moters lytinių organų struktūra ir dydis, sutuoktiniams teks persvarstyti savo seksualinį gyvenimą. Bet kokiu atveju venkite pozicijų, kuriose varpa spaudžia siūles.

Nepaisant sunkumų, kuriuos gali sukelti plyšimai gimdymo metu, linkime jums kuo greičiau pasveikti ir gerinti santuokinius santykius.

Kaip išvengti ašarojimo gimdymo metu

Man patinka!

Nors gimdymas moteriai yra natūralus, ne veltui gydytojai sugalvojo cezario pjūvį. Kūdikiai ne visada gimsta sklandžiai, ir net jei ultragarso specialistas ir akušerė patikina, kad išsiplėtimas baigtas, o kūdikis mažas, tai nėra faktas, kad reikalas nesibaigs plyšimu ar įtrūkimu. Šios žaizdos gali būti skirtingo sunkumo ir yra lokalizuotos skirtingos vietos, ir bet kuriuo atveju jiems reikia skubios medicinos specialisto pagalbos. Apskritai, čia yra dar viena priežastis negimdyti vonioje.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tokių ašarų atsiradimo priežastis, jų gydymo būdus, taip pat apie intymių žaizdų pasekmes.

Plyšimai tarpvietės srityje

Yra keli plyšimo laipsniai, kurie skiriasi pažeidimo gyliu:

• 1-oji Silpniausias. Smulkūs ploto plyšimai, nuo kurių kenčia tik oda ir gleivinės.
• 2 – plyšta ir raumenys.
• 3-as – tarpas siekia sfinkterį.

Matydamas, kad situacija tuoj baigsis plyšimu, akušerė gali daryti pjūvį gimdymo metu (kaip sakoma, rinksis mažesnį blogį). Be plyšimo grėsmės, pjūvio indikacijomis taip pat laikomas netinkamas kūdikio pristatymas už nugaros, taip pat kūdikio silpnumas ar neišnešiojimas. Paprastai pjūvis daromas susitraukimo aukštyje, be anestezijos – stūmimo metu moteris vis tiek beveik nejaus žirklių darbo.

Kaip gydomos ašaros? Ginekologas siūlus deda ant raumenų ir odos, rečiau – ant makšties sienelės. Yra du būdai: siūlai arba pašalinami po 4-5 dienų, arba ištirpsta savaime (taip patogiau gimdančiai - jokių papildomų „malonių“ emocijų, be to, nereikia atidėti per dieną apsilankymui poliklinikoje, kūdikio susitarimui su močiute ar sutuoktiniu).

Plyšimų pasekmės: uždegimas, siūlės atsiskyrimas. Tokiu atveju žaizda gyja ilgiau. Sudėtingesniu atveju gali pasikeisti tarpvietės anatomija – todėl praėjus tam tikram laikui po gimimo būsite paprašyti apsilankyti pas ginekologą tolesniam tyrimui.

Makšties įtrūkimai

Kartais gimdymas įvyksta per anksti arba atvirkščiai, su nedideliu vėlavimu, kai kūdikio galvytė ilgam sustingsta viename taške. Jei staiga prasidėjo kraujavimas gimdymo palatoje arba vėliau gydytojas aptiko kraujavimą po makšties gleivine, tai kaip tik toks atvejis.

Tokios žaizdos yra "užteptos" sugeriančiais siūlais.

Žaizda gali kelti grėsmę uždegimui, rečiau - gimdos ir tiesiosios žarnos ar šlapimo žarnos „susiliejimui“, vadinamam fistule. Šios komplikacijos reikalauja chirurginės intervencijos.

Gimdos kaklelio plyšimai

Atsiranda priešlaikiniam stūmimui, kai gimdos kaklelis dar nėra visiškai išsiplėtęs, bet jau „prasidėjęs“ stūmimo refleksas, vaisiaus galva pradėjo judėti „išoriškai“, tiesiogine prasme pralauždama visas kliūtis.

Yra trys tokių tarpų gylio laipsniai:

• Pirma, tarpas yra mažesnis nei 2 cm,
• Antra, žaizda apie 2 cm,
• Trečia, pažeidžiama ne tik gimdos kaklelis, bet ir pati gimda.

Jei žaizda nedidelė (apie 1 cm), ligoniui ji nematoma. Gilesnės ašaros sukelia kraujavimą, kuris dar labiau sustiprėja gimus kūdikiui.

Pasibaigus gimdymui ir paguldius kūdikį ant mamos krūties, ginekologas nuodugniai ištirs gimdą, ištirs plyšimų trukmę, o paskui susiuuos sugeriančiais siūlais.

Kaip ir ankstesnių plyšimų atveju, gimdos kaklelio pažeidimas gali sukelti uždegimą. Norėdami išvengti šių nemalonių pasekmių(ypač jei žala didelė), gimdančiai moteriai ginekologas gali skirti antibiotikų. O be to, jei siūlės atsiskiria (arba dėl kokių nors priežasčių nebuvo uždėtos), situaciją gali pabloginti gimdos kaklelio inversija, o vėliau patologija, gleivinės pažeidimas. Ypač pavojinga yra tai, kad pažengusiais atvejais šis procesas gali sukelti navikų (piktybinių) atsiradimą.

Jei gydytojo uždėtos siūlės išsiskirs, gimdos kaklelį gali „papuošti“ isthminis-gimdos kaklelio nepakankamumas, po kurio gimda nebegalės užsidaryti kaip anksčiau. Tai bet kokiu atveju yra blogai, tačiau jei tai pirmas gimdymas ir vėl norite pastoti, verta atsiminti, kad su tokia liga moteris negali pagimdyti kūdikio.

Jei jūsų gimdymas baigėsi plyšimu, pasirūpinkite savimi! Jei turite „pramuštą“ tarpkojį, ginekologas uždraus sėdėti „penktame taške“ iki dešimties dienų, kad siūlės neiširtų. Tai labai nepatogu - reikia iš karto atsigulti ant lovos ant šono, o kūdikį maitinti tik gulint...

Bet ką tu gali padaryti? 6 ar 7 dieną jau galima šiek tiek „nutūpti“ ant laisvo fitball ar plaukimo rato. Ir jums gali būti nedrausta naudotis tualetu sėdint (pasitarkite su gydytoju).

Nepamirškite bendrų tiesų: asmeninė higiena yra aukso vertės! Po kiekvieno apsilankymo tualete nusiprauskite po dušu (arba nepamirškite naudoti bidė). Taip pat pravartu surengti oro voneles savo vargšui „pasikrėstančiam“ kūnui: nusivilkę apatinius atsigulkite ant lovos išskėtę kojas (nuo pratekėjimo apsaugos vienkartinės sauskelnės). Kai kuriais atvejais tokį „vėdinimą“ rekomenduojama atlikti gimdymo namuose (galite užmesti paklodę ant kojų).

Gijimą galima paspartinti tepalu (tarkim, Solcoseryl ar Bepanten). Jei ašaros yra didžiulės, galite užtepti šaldyto vandens buteliuką ant „prajuodusios“ vietos, ši „fizioterapija“ palengvins skausmą. Jei žaizdos, užuot greitai gyjančios, ima raudonuoti, tinsta, stiprėja skausmas, atsiranda net pūlių, reikia nustoti gydytis ir atsiduoti į profesionalų iš gyvenamųjų namų komplekso rankas.

Ar jūsų gimimas baigėsi plyšimais? Nesijaudinkite – taip nutinka daugeliui moterų, o šios žaizdos nėra pavojingos sveikatai. Bet net jei turite komplikacijų, klausykite gydytojo rekomendacijų. Tai padės išlikti sveikiems, ir susilauksi daug daugiau vaikų... Jeigu to nori, žinoma!

Tarp klausimų, kuriuos galima išgirsti šiuose anaiptol ne tyliuose pokalbiuose, visada yra: "Ar jis suplyšęs? Kiek siūlių?" Iš tiesų, plyšimas yra vienas iš labiausiai paplitusių gimdymo traumos moterys. Kiekviena moteris yra girdėjusi apie tokių problemų galimybę; bet, deja, ne visi žino apie plyšimų prevencijos priemones, kurių gali imtis ir gydytojai, ir gimdanti moteris.

Gimdos kaklelio plyšimai

Priežastys. Kaip žinote, gimdymo metu atsidaro gimdos žarna. Stūmimo laikotarpis, kurio metu gimsta kūdikis, prasideda visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui. Šiuo atveju pats stūmimas, noras stumti, yra refleksas, atsirandantis, kai vaisiaus besilaukianti dalis (galva ar dubens galas) spaudžia dubens dugno raumenis. Nuo skirtingos moterys Skirtingas skausmo suvokimas reiškia, kad stūmimo laikas skirtingoms moterims yra skirtingas, todėl kai kurioms gimdančioms moterims stūmimo refleksas atsiranda, kai gimdos kaklelis dar nėra visiškai išsiplėtęs. Šiuo atveju gimdos kaklelis vis tiek dengia vaisiaus galvą. Jei pradedate stumti, kai gimdos kaklelis dar nėra visiškai atidarytas, vaisiaus galva, stūmimo metu eidama į priekį, įveikdama pasipriešinimą, suplėšo gimdos kaklelį. Todėl per ankstyvus bandymus yra gimdos kaklelio plyšimo galimybė.

Priklausomai nuo gylio, yra trys gimdos kaklelio plyšimo laipsniai.

I laipsnio plyšimai apima gimdos kaklelio plyšimus iš vienos ar abiejų pusių, kurių ilgis ne didesnis kaip 2 cm. II laipsnio plyšimai apima plyšimus, kurių ilgis didesnis nei 2 cm. III laipsnio plyšimai pasiekia gimdos kaklelio jungtį į gimdos kaklelio kūną. gimda arba pereiti į gimdos kūną.

Apraiškos. Seklios 0,5-1 cm ilgio ašaros dažniausiai niekaip nepasireiškia. Gilesnius plyšimus lydi kraujavimas. Kruvinos problemos gali atsirasti iškart po gimdos kaklelio plyšimo, tai yra stūmimo laikotarpio pradžioje, gimus vaikui, kraujavimas sustiprėja. Tačiau reikia pažymėti, kad kraujavimas ne visada lydi gimdos kaklelio pažeidimą. Uždegimo požymiai viduje pogimdyvinis laikotarpis yra žalsvos arba gelsvos išskyros su nemalonu kvapu.

Prevencija. Norint išvengti šios komplikacijos, stumti reikia pradėti tik po kitos akušerio apžiūros. Jei gydytojas nustato, kad gimdos kaklelis visiškai atsivėrė, stūmimas nebus trauminis.

Gydymas. Gimdos kaklelio plyšimas turi būti susiūtas. Gimdos kaklelio taisymui visada naudojamos sugeriančios medžiagos, todėl siūlai neišimami. Esant III laipsnio gimdos kaklelio plyšimui, kai yra įtarimas, kad plyšimai išplito į gimdos kūną, atliekamas rankinis gimdos tyrimas, siekiant nustatyti plyšimo mastą. Tik po to audiniai atkuriami.

Komplikacijos. Paprastai jie yra susiję su uždegimu makšties ir gimdos kaklelio srityse. Todėl norint išvengti komplikacijų atsiradus masiniams plyšimams ir esant uždegimo požymiams, iš karto po gimdymo skiriami antibakteriniai vaistai.

Jei plyšimo metu nebuvo įdėtos siūlės arba jos atsiskyrė, atsiranda vėlesnė komplikacija, pvz gimdos kaklelio ektropija (eversija).. Ši komplikacija lemia tai, kad apversta gimdos kaklelio kanalo gleivinė yra veikiama išorinis poveikis. Kadangi makštyje natūraliai palaikoma rūgštinė aplinka, o gimdos kaklelio kanalas – šarminis, apverstai gleivinei susilietus su rūgštine makšties aplinka, gleivinę nuolat veikia šis agresyvus veiksnys. Tai veda prie išvaizdos ektopija ant gimdos kaklelio 1 , kuris, savo ruožtu, yra ląstelių degeneraciją skatinantis veiksnys, t.y. gali sukelti vėžį.

Kita komplikacija, kuri gali kilti dėl gimdos kaklelio atsiskyrimo siūlės, yra isthmic - gimdos kaklelio nepakankamumas. Tokiu atveju gimdos kaklelis neatlieka savo obturatorinės funkcijos, todėl gali įvykti persileidimas, o nėštumas nutrūksta 16-18 savaičių.

Makšties plyšimas po gimdymo

Priežastys.Šie plyšimai atsiranda, kai vaisiaus galva ilgą laiką nesiveržia į priekį ir lieka vienoje vietoje, taip pat per ankstyvus bandymus.

Apraiškos. Makšties plyšimas pasireiškia kraujavimu, atsirandančiu stūmimo gimdymo laikotarpiu, arba kraujavimu po makšties gleivine, kuris nustatomas tiriant gimdymo taką.

Gydymas. Ašaros susiuvamos; šiuo atveju naudojama sugerianti medžiaga, todėl nereikia išimti siūlų.

Komplikacijos. Yra nedidelė uždegimo tikimybė rando srityje. Tokiu atveju gimdos ertmė gali jungtis su tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės ertme, susidaro vadinamosios makšties-tiesiosios žarnos arba makšties-pūslinės cistos. fistulės. Tokios komplikacijos gydomos chirurginiu būdu, išpjaunant (išpjaunant) organus jungiantį praėjimą. Laimei, šios komplikacijos yra labai retos.

Tarpvietės plyšimas po gimdymo

Priežastys. Tarpvietės plyšimai atsiranda dėl to, kad vaisiaus galva spaudžia tarpvietės odą ir raumenis. Plyšimas atsiranda, kai tarpvietės minkštieji audiniai yra nepakankamai ištempti. Galvos pašalinimo momentu akušerė suteikia specialią pagalbą – eilę manipuliacijų, kurių tikslas – išvengti plyšimo. Teikiant šią pašalpą, moters prašoma nespausti, kad nepriverstų įvykių eigos. Šiuo metu akušerė tarsi pasislenka minkšti audiniai tarpvietė nuo kūdikio galvos. Gimdanti moteris turėtų kvėpuoti dažnai ir paviršutiniškai, bet ne stumti. Po galvos gimimo kūdikis pasuka veidą į vieną iš mamos klubų, po to gimsta pečiai. Akušerė pirmiausia nuima vieną petį, paskui kitą. Šiuo metu moters taip pat prašoma nespausti. Jei priversite įvykius, tada pečiai gimsta ne po vieną, o kartu, o tai taip pat gali sukelti makšties plyšimą. Pagal pažeidimo gylį tarpvietės plyšimai skirstomi į tris laipsnius. Pirmojo laipsnio plyšimai apima tarpvietės plyšimus per trumpą atstumą, daugiausia pažeidžiant tarpvietės odą ir nedidelį makšties gleivinės plotą. Esant II laipsnio plyšimui, kartu su minėtais audiniais iš dalies pažeidžiami tarpvietės raumenys. Esant trečiojo laipsnio plyšimams, pažeidžiamas sfinkteris – uždaromasis tiesiosios žarnos raumuo.

Prevencija. Pagrindinis prevencinė priemonė yra jo pjūvis. Ji atliekama šiais atvejais:

1. Jei gresia tarpvietės plyšimas. Jei kūdikį gimdantis gydytojas mato, kad tarpvietės oda tampa melsva, tai jam sako, kad gali atsirasti plyšimas. Šiuo atveju tarpvietė išpjaustoma. Šiuo atveju labiau pageidautina išpjaustyti tarpvietę, nes pjautinės žaizdos, gautos žirklėmis pjaunant tarpvietę, kraštai yra lygūs ir nukreipti į šoną, bet ne į tiesiąją žarną. Tokios sąlygos yra palankesnės žaizdų gijimui.
2. Jei vaisius neišnešiotas arba nėštumo metu vaisius patyrė trūkumą maistinių medžiagų ir deguonies. Tokiais atvejais susilpnėjusiam vaisiui kelias palengvinamas pašalinus paskutinį barjerą, kurį jis praeina gimdymo metu – tarpvietę.
3. Gimdymas su šlaunimis pristatymas. Kadangi pristatant užpakalį, pirmiausia gimsta dubens galas, o tik po to didesnė galva, daromas pjūvis, kad galva neužspaustų tarpvietės srityje.

Pjūvis daromas taip. Susitraukimo aukštyje, kai įtempti gimdos ir priekiniai raumenys pilvo siena maksimalus, tarp tarpvietės odos ir vaisiaus besiformuojančios dalies įkišamos žirklės ir nupjaunama oda. Jei žirklės nukreiptos į šoną, tada sakoma, kad buvo atlikta epiziotomija, jei žemyn, link tiesiosios žarnos, tada jie kalba apie perineotomiją.

Procedūra atliekama be skausmo malšinimo, nes stūmimo metu nejaučiamas odos pjovimo skausmas.

Gydymas. Siūlės dedamos ant tarpvietės raumenų ir odos bei makšties sienelės. Egzistuoti skirtingos technikos jų perdanga. Pagal vieną iš jų, siūlai dedami kiekvienam sluoksniui (raumeniui ir odai) atskirai. Tokiu atveju makštis ir raumenys atkuriami sugeriančiais siūlais, o a siuvimo medžiaga, kuris turi būti pašalintas praėjus 4-5 dienoms po gimimo. Pagal kitą metodą (jis naudojamas I-II laipsnio plyšimams ir pjūviams) siūlas dedamas pagal specialų raštą, vienu siūlu užfiksuojant visus sluoksnius, kuriuos reikia atkurti. Šios siūlės atliekamos sugeriančiais siūlais.

Komplikacijos. IN pogimdyvinis laikotarpis Gali atsirasti uždegimas ir susiuvimas. Tokiu atveju žaizda gyja ilgiau ir galimi pokyčiai. anatominė struktūra tarpkojis.

Kaip atliekama audinių atkūrimo operacija?

Minkšto gimdymo takų apžiūra ir prireikus jo atstatymas atliekamas iškart po placentos gimimo. Jei gimdymas vyko atskiroje gimdymo dėžutėje, tai tarpvietės tyrimo ir atkūrimo operacija atliekama tame pačiame langelyje, kur ir įvyko gimdymas. Jei gimdymo skyriuje nėra dėžės sistemos, tada gimdymas vyksta gimdymo palatoje, po kurio moteris ant gurnio vežama į nedidelę operacinę. Atsižvelgiant į tai, kad skausmo receptorių gimdos kaklelyje visiškai nėra, tais atvejais, kai gimdos kaklelio plyšimai yra nedideli ir moteris gerai toleruoja manipuliavimą, galima atstatyti gimdos kaklelį be skausmo. IN tokiu atveju diskomfortas bus susijęs tik su gimdos kaklelio tempimu. Atkuriant makšties ir tarpvietės sieneles, visada naudojama anestezija.

Jei gimdymas vyko fone epidurinė anestezija (anestetikas įšvirkščiamas į erdvę virš kietojo smegenų dangalai), tada iš karto po gimimo į epidurinį kateterį pridedamas anestetikas, o po 15-20 minučių skausmas numalšinamas. Šiuo atveju tyrimas pradedamas tęsiamos epidurinės anestezijos fone. Šiuo atveju moteris yra sąmoninga, tačiau manipuliacijų nejaučia.

Esant dideliems gimdos kaklelio plyšimams, tarpvietės plyšimams ar pjūviams ir makšties sienelių plyšimams, naudokite intraveninė anestezija . Tam gimus placentai arba nustačius reikšmingą plyšimą, į veną suleidžiama analgetinė medžiaga, kurios veikiama mama užmiega. Moteris operacijos metu nepatiria jokių pojūčių.

Jis naudojamas mažoms tarpvietės plyšimams vietinė anestezija . Į pažeistus audinius suleidžiamas anestetikas ( NOVOKAINAS ir taip toliau.).

Po gimdymo

Jei ant gimdos kaklelio yra siūlių, reikia laikytis higienos taisyklių. Jei tarpvietėje yra siūlių, siekiant išvengti jų išsiskyrimo, pagimdžiusi moteris negali sėdėti 10 dienų (išskyrus tualetą). 5-7 dienomis leidžiama sėdėti ant kamuolio ar šiek tiek pripūsto vaikų rato. Taip pat galite sėdėti ant užpakaliuko, ant kurio nėra siūlės, ant kieto paviršiaus.

Turi būti griežtai laikomasi higienos reikalavimus: plauti po kiekvieno šlapinimosi ir tuštinimosi, higieninius įklotus keisti kas 2-3 valandas. Esant dideliems pjūviams, siūlės vietą rekomenduojama uždėti lediniu buteliuku.

Stenkitės kuo dažniau vėdinti siūlės vietą. Norėdami tai padaryti, turite gulėti ant lovos be apatinių drabužių. Kol esate ligoninėje, akušerė vieną kartą per dieną nuvalo siūles briliantine žaluma. Galite tęsti oro vonias namuose ir naudoti tepalą, kad pagreitintumėte gijimą SOLCOSERYL arba BEPANTEN po konsultacijos su gydytoju. Jei iš siūlės vietos atsiranda paraudimas, patinimas, skausmas ar pūlingos išskyros, reikia kreiptis į gimdymo kliniką arba gimdymo namus.

Norėdami pagreitinti gijimą, galite naudoti šiuos pratimus dubens dugno raumenims stiprinti.

1. Pradinė padėtis (ip) – sėdėjimas ant kietos kėdės. Įkvėpkite, o iškvėpdami kiek įmanoma įtempkite raumenis, esančius tarp sėdimųjų kaulų (turėtumėte tarsi traukti išangę į save). Suskaičiuokite iki 10, tada iškvėpkite ir atsipalaiduokite.
2. I.p. – stovėdami tarp šlaunų laikykite mažą kamuoliuką. Įtraukite išangę, 10 žingsnių į priekį, 10 žingsnių atgal. Pakartokite 10 kartų.
3. I.p. - stovint sukryžiavus kojas. Atitraukite išangę ir ženkite 10 žingsnių į priekį ir 10 žingsnių atgal. Pakartokite 10 kartų.
4. I.p. - guli ant nugaros. Pakelkite kojas 45 laipsnių kampu ir perkelkite jas viena kitos atžvilgiu horizontalioje plokštumoje (skersai).
5. I.p. - guli ant dešiniojo šono. Įtraukite išangę. Pakelkite ir nuleiskite kairę koją. Tada apsiverskite ant kairiojo šono ir pakartokite pratimą dešine koja.

Tie patys pratimai taip pat gali būti naudojami siekiant išvengti plyšimų nėštumo metu.

1 Gimdos kaklelio ektopija vadinama patologinis pažeidimas kaklo gleivinė, kurioje įprasta plokščia sluoksniuotas epitelis išorinė gimdos kaklelio dalis yra pakeičiama cilindrinėmis ląstelėmis iš gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) kanalo.