Pigmentinių nevių rūšys, degeneracijos pavojus, šalinimo būdai, profilaktika. Epiderminės kilmės melanocitinis nevus

Pigmentinis nevus yra gana dažna liga oda, kuri dažnai būna gerybinė. Kai kuriais atvejais jis gali susidaryti ant gleivinės burnos ertmė, akis ir lytinius organus. Amžiaus dėmių atsiradimo priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau dermatologijos specialistai nustatė, kad įgimtas ir įgytas nevus gali išsivystyti dėl visiškai skirtingų predisponuojančių veiksnių.

Klinikinis vaizdas apsiriboja tik apgamų atsiradimu įvairios lokalizacijos ir dydžiai. Skausmo, niežėjimo, deginimo ir kraujavimo simptomai atsiranda tais atvejais, kai formacija išsigimsta į onkologiją.

Nevuso tipą galima nustatyti tiek atliekant fizinį patikrinimą, tiek atliekant specialius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Naviko pašalinimas atliekamas naudojant mikrochirurginę medicininę intervenciją.

IN tarptautinė klasifikacija ligų, tokia patologija vaizduojama keliomis reikšmėmis. TLK-10 kodas skirsis priklausomai nuo ligos formos – melanoforminis nevus – D22, įgimtas – Q5, ne navikinis – I1.

Etiologija

Gydytojai mano, kad visos pigmentinės dėmės susidaro vaisiaus intrauterinio vystymosi metu, o tai reiškia, kad įgimtą pigmentinį nevus gali sukelti šie predisponuojantys veiksniai:

• genetinis polinkis;
• neteisingas ląstelių dalijimosi procesas;
• toksinių medžiagų ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis nėščios moters organizmui;
• būsimos motinos priklausomybė nuo blogi įpročiai, ypač dėl alkoholio vartojimo ir cigarečių rūkymo;
• organų ligos, patirtos nėštumo metu Urogenitalinė sistema;
• venerinių ligų eiga.

Įsigyti apgamai taip pat turi įgimtas charakteris Tačiau jie pasireiškia ne nuo gimimo, o visą gyvenimą dėl nepalankių veiksnių įtakos, todėl dažniausiai vadinami antriniais.

Naujų apgamų atsiradimą gali sukelti:

• pažeidimas hormonų lygis, kuris dažnai pastebimas brendimo, nėštumo metu arba, taip pat išsivysto dėl nekontroliuojamo vartojimo geriamieji kontraceptikai;
• ilgalaikis ir reguliarus odos poveikis ultravioletiniams spinduliams arba tiesioginiam saulės spinduliai;
• bet kokia liga, mažinanti atsparumą Imuninė sistema;
• Platus pasirinkimas virusinės odos patologijos;
• stresinės situacijos arba emocinis išsekimas;
• artimo giminaičio buvimas ligos istorijoje, kuris laikomas odos vėžiu.

Pažymėtina, kad įgimtas pigmentinis nevus vaikui diagnozuojamas tik 5% atvejų. Dažniausiai apgamai atsiranda pradedant nuo brendimas ir baigiasi trisdešimt penkerių metų. Dar vienas ypatumas – vyresnio amžiaus žmonėms pigmentinių dėmių gali visai nebūti.

klasifikacija

Išvaizda pigmentuoti nevi yra:

Ligos tipai pagal neoplazmo vystymosi stadijas:

• augimas epitelyje;
• nevus audinio susikaupimas ties riba tarp viršutinis sluoksnis oda ir pati oda;
• intraderminis pigmentinis nevus.

Skirtingo dydžio apgamų grupės:

• mažas - tokiais atvejais neoplazmų tūris svyruoja nuo penkių milimetrų iki pusantro centimetro;
• vidutinis - nuo 1,5 centimetrų iki penkių centimetrų;
• didelis - nuo penkių iki dešimties centimetrų;
• milžiniški pigmentuoti nevi - yra tokie, jei jų skersmuo viršija dešimt centimetrų. Kai kuriais atvejais jie gali siekti 20 cm.

Dažniausios įgytos ligos formos:

• ribinis pigmentinis nevus- jam būdingas juodas arba rudas atspalvis, aiškių ribų nebuvimas ir pakilimas virš odos. Dažnai nėra piktybinių navikų grėsmės, tačiau jis gali išsivystyti į sudėtingą nevus. Jis gali būti įgytas arba įgimtas;
• kompleksinis pigmentinis nevus- praktiškai nesiskiria nuo ankstesnės formos, išskyrus tai, kad ji pakyla virš odos. Dėl šios priežasties jis atrodo kaip papulė, todėl jis taip pat vadinamas papilomatiniu nevus;
• intraderminis pigmentinis nevus- dengia didelį odos plotą, taip pat ant jo paviršiaus yra plaukelių;
• displazinis pigmentinis nevus- gali būti nepriklausoma forma, bet labai dažnai veikia kaip vienos iš aukščiau išvardytų tipų modifikuotas apgamas. Būdingas neaiškių ribų buvimas, netolygi spalva ir netaisyklingos formos. Pažymėtina, kad tai laikoma ikivėžine būkle.

Pateikiamos retesnės įgyto pigmentinio nevus formos:

• baliono nevus- šis apgamas gavo savo pavadinimą, nes mikroskopiniu tyrimu jis primena išsipūtusį indą. Dažnai jis yra intraderminis, rečiau veikia kaip sudėtingas nevus;
• Setono nevus- atrodo kaip tamsus odos plotas, apsuptas šviesios aureolės. Kartais jis gali išnykti be pėdsakų ir palikti pakitusią spalvą. Ši veislė nėra pavojinga melanomai;
• verpstės ląstelių nevus- labai dažnai lokalizuojasi ant veido ir atrodo kaip papilomatinis apgamas;
• mėlynas nevus- šiuo atveju nevocitai glūdi labai giliai odoje, todėl atsiranda specifinė išvaizda. Piktybinis navikas gali atsirasti itin retais atvejais;
• Mongolijos vieta;
• liepsnojantis nevus.

Pigmentinis nevus ant akies išsiskiria kaip atskira forma - šis tipas praktiškai nėra pavojingas. Jis gali būti lokalizuotas ant junginės ir tada aiškiai matomas net plika akimi. Rečiau pasitaiko in gyslainė tinklainės, tačiau aptinkama tik oftalmologo apžiūros metu. Akių nevi yra:

• stacionarus, t.y., nesikeičia bręstant organizmui;
• progresuojantis – pasižymi lėtu augimu ir laikui bėgant gali susiaurėti laukeliai ir sumažėti regėjimo aštrumas.

Simptomai

Pagrindas klinikinis vaizdas yra tikrasis pigmentinių odos plotų susidarymas. Neretai įgimtą ar įgytą nevus gali papildyti plaukeliai, kurie gali būti pavieniai arba keli. Jie yra tamsesni ir standesni, palyginti su kitais žmogaus kūną dengiančiais plaukeliais.

Dažniausiai pigmentinis odos nevus yra lokalizuotas:

• veido ir viršutinės galūnės;
• galvos oda – tai labiausiai būdinga papilomatiniams apgamams;
• nugara ir sėdmenys;
• apatinę nugaros dalį ir pečių juosta;
• akys.

Atsiradimas papildomų simptomų rodo gerybinio nevus degeneraciją į piktybinę melanomą. Piktybiniam procesui įtakos gali turėti:

• ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis;
• apgamo sužalojimas;
• trintis prie drabužių;
• cheminiai pažeidimai dėmės.

Piktybinio naviko procesą lydi šie simptomai:

• spartus skaičiaus ar apimčių augimas pigmentinė dėmė;
• apgamo kontūrų ir atspalvio pasikeitimas;
• tamsios aureolės atsiradimas aplink nevus;
• prisijungimas uždegiminis procesas, kurį lydi dėmę supančio odos audinio paraudimas ir patinimas;
• kraujo ar kitų patologinių skysčių išsiskyrimas;
• plutos susidarymas virš nevus;
• be priežasties odos lupimasis pažeistoje vietoje;
• skausmo sindromasįvairaus sunkumo laipsniai;
• papildomas niežulys, dilgčiojimas ir deginimas.

Jei atsiranda vienas ar keli iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą, kad nedelsiant pašalintumėte nevus.

Diagnostika

Remdamasis laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų rezultatais, dermatologas gali atskirti tokio odos neoplazmo tipą.

Tačiau prieš atlikdami specifinė diagnostika Gydytojas turėtų atlikti keletą bendrų veiksmų:

• ištirti paciento ir jo artimų giminaičių ligos istoriją;
• paciento gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
• kruopštus fizinis probleminės srities ištyrimas;
• išsami paciento ar jo tėvų apklausa - nustatyti papildomų simptomų atsiradimo pirmą kartą ir sunkumą.

Diagnozę galite patvirtinti naudodami:

• fluorescencinė mikroskopija;
• mikroskopinis įbrėžimo iš apgamo paviršiaus tyrimas - tik patologinių skysčių išskyrų iš nevus atvejais;
• dermatoskopija naudojant padidinamąjį stiklą ir fotoaparatą;
• biopsijos;
• biocheminė analizė kraujas - nustatyti naviko žymenų buvimą;
• Pažeistos srities CT ir MRT;
• SIAskopijos.

Be to, gali prireikti konsultacijos su oftalmologu.

Gydymas

Gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į ligos pobūdį. Pavyzdžiui, nesant piktybinių navikų požymių ir asmens psichologinio diskomforto dėl nevus buvimo, jie kreipiasi į laukimo ir žiūrėjimo taktiką - tai reiškia, kad gydymas laikinai atidėtas.

Tačiau kai didelė rizika piktybiniai navikai, pigmentiniai nevieliai pašalinami mikrochirurginėmis intervencijomis. Šiuo metu operacijos atliekamos keliais būdais:

• lazerinis garinimas;
• elektrokoaguliacija;
• kriodestrukcija;
• radijo bangų peilis.

Kartais, turėdami sudėtingą pigmentinį nevus, jie imasi chirurginio iškirpimo skalpeliu. Tokiu atveju pašalinamas ne tik apgamas, bet ir dalis poodinis audinys. Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, po procedūros nevus vietoje susidaro pluta, kurią griežtai draudžiama nuplėšti ir sušlapti – ji savaime išnyksta praėjus dviem savaitėms po operacijos.

Prevencija

Specialiai sukurtas prevencinės priemonės kurie neleidžia atsirasti pigmentiniams nevus, nebuvo sukurti. Norint išvengti apgamų vystymosi problemų, rekomenduojama:

• vengti ilgalaikio odos sąlyčio su saulės spinduliais arba Ultravioletinė radiacija;
• gydykite odą specialiai tam skirtomis priemonėmis, kad apsaugotumėte ją ilgai būnant saulėje;
• atsisakymas lankytis soliariume tiems, kurie turi daug amžiaus dėmių ir kurių artimieji serga melanoma;
• užkirsti kelią apgamo sužalojimui;
• pildyti kiekvienais metais Medicininė apžiūra, įskaitant dermatologą.

Vaikų ir suaugusiųjų pigmentinio nevus prognozė dažnai yra palanki. Be to, net po mikrochirurginės operacijos pašalinti piktybinis apgamas, rezultatas bus teigiamas.

Pigmentinis odos nevus yra gerybinis darinys, kuris vienu metu yra epidermio odos sluoksnyje ir dermoje. Pigmentuotas nevusas atrodo kaip papulė arba karpa, kuri pakyla maždaug 1 cm virš odos lygio.

Šis nevus tipas priklauso pagrindiniams epidermio kilmės melanocitinių nevių tipams. Nevus pradeda augti epidermyje ir baigiasi dermoje, kuri išskiria pigmentinį odos nevusą nuo apgamų. Todėl pigmentuotas nevus vadinamas kompleksiniu nevus. Apie klinikinės apraiškos, pigmentinio nevus diagnostika ir gydymas, skaitykite toliau.

Pagrindinės odos pigmentinio nevus klinikinės apraiškos

Kompleksinis pigmentinis odos nevusas sujungia intraepiderminio ir intraderminio nevus. Intensyvi ruda nevus spalva atsiranda dėl epidermio komponento.Daugelio tyrinėtojų teigimu, iki 80% nevių išsigimsta į melanomą, nepaisant iš pradžių gerybinio pobūdžio. Todėl dermatologijoje pigmentinis odos nevusas priskiriamas melanomai pavojingiems.

Intraderminis nevus komponentas prisideda prie jo pakilimo virš odos paviršiaus. Štai kodėl ji primena karpą.

Pigmentinis odos nevusas atrodo kaip mazgas ar papulė su lygiu paviršiumi. Kartais jie susitinka sudėtingas nevi su karpuotu ar keratinizuotu paviršiumi. Dažniausiai pigmentinis odos nevus yra lokalizuotas galvos odoje, tačiau gali būti ir kitoje vietoje. Nevus gali siekti iki 1 centimetro skersmens.

Diagnozės nustatymas. Odos pigmentinio nevus diagnozavimo metodai

„Sudėtingo pigmentinio odos nevus“ diagnozė nustatoma remiantis dermatologo apžiūra, skiaskopija ir dermatoskopija. Norint nustatyti nevus augimo į dermą mastą, naudojamas odos formavimo ultragarsas. Įtarus melanomą, pacientą reikia siųsti dermatologo-onkologo konsultacijai.

Pigmentinio odos nevuso biopsija pavojinga dėl galimo jo virsmo, galinčio išprovokuoti piktybinę degeneraciją į melanomą. Todėl histologinis nevus audinio tyrimas atliekamas jį visiškai pašalinus.

Diferencinė pigmentinio odos nevus diagnostika atliekama esant šioms patologijoms:

• mėlynas nevus;
• karpos;
• papiloma;
• Setono nevus;
• Dubreuil melanozė;
• ribinis pigmentinis nevus;
• dermatofibroma.

Pigmentinio odos nevus gydymo taktika

Jei yra pigmentinis odos nevus, pacientas turi būti prižiūrimas dermatologo. Jei nevus yra nuolat traumuojamas, taip pat jei yra jo piktybiškumo pavojus, nurodomas nevus pašalinimas. Taip pat dėl ​​kosmetinių priežasčių galima pašalinti pigmentinį odos nevusą. Nevus pašalinimas atliekamas lazeriu, chirurginiu iškirpimu ir radijo bangų metodas. Kriodestrukcija ir elektrokoaguliacija nenaudojamos dėl galimos traumos ar nepilno pašalinimo rizikos, taip pat dėl ​​to, kad tai gali paskatinti piktybinį augimą.

Bet kokiu atveju, jei ant savo kūno radote tamsios spalvos iškilią vietą, neturėtumėte bandyti patys jos atsikratyti. Pasikonsultuokite su dermatologu, kad nustatytumėte tolesnę taktiką, kaip pašalinti pigmentinius nevus ant odos.

Statistiškai nustatyta, kad nevus yra registruojamas ant kas trečio asmens kūno Kaukazo. Šių odos navikų skaičius kiekvienam žmogui gali svyruoti nuo kelių iki šimtų. Vaikystėje nevi gali būti mažo dydžio, tačiau laikui bėgant, veikiami tam tikrų veiksnių (saulės, nėštumo), jie gali padidėti ir netgi tapti vėžiniais.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Kas yra nevus?

Nevus (nevoidinis navikas), paprasčiau vadinamas nevuso ląstelių rinkinys, lokalizuotas įvairiose odos vietose ir susidaręs dėl vystymosi defekto.

Šio tipo ląstelės gimdoje atsiranda iš nervinio keteros, iš kurios susidaro daug organų ir audinių. Dėl nepilno nevoidinių ląstelių transformacijos į melanocitus (odos pigmentines struktūras), jos neįsiskverbia į giliuosius odos sluoksnius, o išlieka dermoje (odos sluoksnyje po epidermiu).

Ar yra piktybinių nevių?

Vystymosi kelyje nevus pereina kelis etapus: pirmiausia jis yra intraepitelinis, tada ribinis ir intraderminis (po 30 metų). IN senatvė galimas atvirkštinis jo vystymas ir pakeitimas jungiamasis audinys. Taigi jie išskiria:

Pasienio vaizdas:

Jis pasirodo iki 20 metų ir yra lokalizuotas beveik visur. Vizualiai tai vienodos spalvos apvalus rudo atspalvio darinys, iki 1 cm skersmens, lygus paviršius ir aiškiais kontūrais.

Mišrus:

Tai pereinamasis etapas tarp ribinio ir intraderminio. Jam būdinga sferinė forma, tanki struktūra, tamsiai ruda arba juoda spalva, iki 1 cm skersmens.

Intraderminis:

Atsiranda po 45 metų pavieniais ar daugybiniais dariniais. Išsiskiria karpos forma (išoriškai primena avietę), nuo 0,2 iki 3 cm skersmens, tamsiai rudos spalvos, bet gali būti ir nespalvota.

Įgimtas:

Vadovaujantys specialistai iš užsienio klinikų

Kaip atpažinti piktybinę transformaciją?

Norint laiku aptikti onkologinį procesą, reikia atkreipti dėmesį į susiformavusią vietą Ypatingas dėmesys. Piktybinį naviką galima įtarti pagal šiuos požymius:

• neryškių ribų atsiradimas;
• kraujagyslių modelio aplink apgamą pasikeitimas;
• paviršiaus vientisumo pažeidimas įbrėžimų ar įtrūkimų pavidalu;
• staigus augimas;
• diskomfortas, deginimas, niežėjimas naviko srityje;
• aplink darinį esantis uždegimas;
• šešėlio pasikeitimas;
• išskyrų iš apgamo atsiradimas.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į šalia esančius limfmazgius, nes jie gali ne tik uždegti, bet ir paveikti metastazių. Jie gali tapti kieti, nejudrūs, padidėti ir prilipti prie gretimų audinių ir struktūrų.

Piktybinė nevus degeneracija į melanomą

Kai darinys dėl estetinių priežasčių lokalizuotas atvirose vietose, naudojama atrauminė siūlų medžiaga, kuri užtikrins visišką pooperacinės žaizdos gijimą be matomo defekto.

Pagal melanomos onkologinės chirurgijos standartus, siekiant išpjauti visus vėžio ląstelės Pašalintame konglomerate turi būti užfiksuota 5 mm sveiko audinio. Be to, jei pažeidžiami limfmazgiai, svarstomas jų pašalinimo klausimas.

Kalbant apie kovą su nepavojingais veido ir kaklo apgamais, galite naudoti kauterizuojančius tirpalus, lazerį ar elektrokoaguliaciją.

Nepriklausomai nuo formavimosi tipo ir jo piktybinių navikų rizikos, patartina laikytis prevencinių patarimų:

1. vengti deginančių saulės spindulių ir soliariumų;
2. nedelsiant pašalinti įtartinus apgamus, jei jie yra trauminėse vietose;
3. reguliariai peržiūrėti nevus dėl spalvos ar formos pokyčių.

Ačiū

Nevus(pigmentinė dėmė, pigmentinis nevus, melanocitinis nevus) – gerybinis navikas, kuri daugeliu atvejų yra įgimta odos formavimosi yda. Ribotoje teritorijoje susidaro specialių ląstelių – nevocitų – sankaupa, kurioje yra daug melanino pigmento. Nevocitai yra patologiškai pakitę melanocitai – ląstelės, kurios paprastai sintetina melaniną ir suteikia odai spalvą. Neląstelinis nevus yra pigmentinio nevus sinonimas.
Apgamas ir nevus taip pat yra identiškos sąvokos (pats terminas kilęs iš lotyniško žodžio naevus - „gimimo ženklas“).

Melaninas ir melanocitai

Yra trys melanino tipai:

• eumelaninas – rudos arba juodos spalvos;
• feomelaninas – geltona spalva;
• neuromelaninas - ypatinga veislė smegenyse randamas pigmentas.

Melaninas yra ne tik pigmentas. Jis atlieka daugybę kitų funkcijų organizme:

• tai stiprus antioksidantas: apsaugo ląsteles nuo tam tikrų toksinių medžiagų, radioaktyviosios ir kitos spinduliuotės pažeidimo;
• padidina organizmo atsparumą stresui;
• stabilizuoja emocinį foną, užkerta kelią pernelyg dideliam emocionalumui;
• dalyvauja reguliuojant miego ir būdravimo procesus.

Nevi priežastys

Iki šiol ne visi buvo ištirti įgimtos priežastys displazinių nevių susidarymas.
Pagrindiniai veiksniai apima:

• Lytinių hormonų lygio svyravimai nėščios moters organizme: progestinai ir estrogenai.
• Urogenitalinės sistemos infekcijos nėščioms moterims.


• Nepageidaujamų veiksnių poveikis nėščios moters kūnui: toksiškos medžiagos, radiacija.
• Genetiniai sutrikimai.

Nevocitai nuo normalių melanocitų skiriasi dviem būdais:
1. Juose nėra procesų, per kuriuos pigmentas galėtų plisti į kitas odos ląsteles;
2. Displaziniai nevi blogiau paklūsta bendroms kūno reguliavimo sistemoms, tačiau, skirtingai nei vėžinės ląstelės, šio gebėjimo jie visiškai neprarado.

Manoma, kad su amžiumi naujų pigmentinių nevių neatsiranda, o pasireiškia tik tie, kurie egzistavo nuo gimimo, bet nebuvo pastebimi.

Dėl šių priežasčių gali atsirasti naujų melanocitinių nevių:

• Hormoniniai pokyčiai organizme. Tai labai ryšku paauglystėje, kai ant kūno atsiranda daugiausia nevių.
• Ultravioletinių spindulių poveikis odai. Dažnas saulės vonios ir soliariumai prisideda prie amžiaus dėmių augimo.
• Nėštumas. Kaip minėta aukščiau, taip yra dėl lytinių hormonų lygio svyravimų moters organizme.
• Kontraceptikų vartojimas.
• Uždegiminiai ir alerginės ligos oda (aknė, dermatitas, įvairūs bėrimai).

Nevi simptomai ir klasifikacija

• Hemangiomos – kraujagyslių navikai. Ypač paplitusi sąvoka „braškių nevus“ - raudona hemangioma, kuri yra daugumoje naujagimių ir išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Be to, daugelis gydytojų naudojasi tokia sąvoka kaip kraujagyslių nevus.
• Nevi riebalinės liaukos – daugeliu atvejų esantys ant galvos, juose taip pat nėra melanino. Šis augimas žinomas kaip riebalinis nevus.
• Kartais taip pat vadinami įgimti nevus vaikams teratomos (hamartomos) , kurie iš tikrųjų yra įgimti navikai, susidedantys ne tik iš odos, bet ir iš visų kitų audinių.
• Aneminis nevus– kraujagyslių nevus tipas. Tai odos sritis, kurioje kraujagyslės yra nepakankamai išvystytos, todėl yra šviesesnės spalvos.

Tikras melanoforminis nevus yra darinys, atsirandantis iš pakitusių melanocitų ląstelių – nevocitų.

Išskiriami šie nevi tipai:
1. Neląstelinis pasienio nevus - paprasta dėmė, kuri nekyla ant odos arba šiek tiek išsikiša virš jos paviršiaus. Kraštinis nevus turi aiškius kontūrus ir rudą spalvą. Jis gali būti skirtingų dydžių ir būti ant skirtingos dalys kūnai. Esant šio tipo melanoforminiam nevus, tarp viršutinio (epidermio) ir vidurinio (dermos) odos sluoksnių yra ląstelių sankaupa su pigmentu - ši vieta vadinama intraepiderminiu nevus.
2. Intraderminis nevus – labiausiai paplitęs melanoforminio nevus tipas. Jis taip vadinamas, nes pigmentinių ląstelių sankaupos yra vidurinio odos sluoksnio – dermos – storyje.
3. Pigmentinis kompleksinis odos nevus. Šis nevus atrodo kaip apgamas: jis pakyla ant odos ir gali būti skirtingos spalvos - nuo šviesiai rudos iki beveik juodos. Ant jo dažnai auga šiurkštūs plaukai. Mišrus nevus turi lygų paviršių ir gali būti bet kurioje kūno vietoje.
4. Intraderminis nevus. Jis taip pat išsikiša virš odos paviršiaus, tačiau, skirtingai nei sudėtingas nevus, jo paviršius yra nelygus, nelygus. Beveik visada yra ant galvos ar kaklo, labai retai ant liemens. Daugeliu atvejų intraepiderminis nevus atsiranda nuo 10 iki 30 metų amžiaus. Laikui bėgant, atrodo, kad jis atsiskiria nuo odos ir yra ant plono kotelio. Dažnai jis išsivysto į papilominį nevus (verrucous nevus). Jame susidaro daug nelygumų, raukšlių ir įtrūkimų, kuriuose kaupiasi negyvos viršutinio sluoksnio ląstelės. Čia jie gali kauptis patogenų, kurie vėliau sukelia infekcinius procesus.
5. Mėlynas nevus turi būdingą spalvą, nes ji yra susijusi su melanino nuosėdomis po oda. Mėlyni nevi būdingi daugiausia Azijos tautybėms. Jie šiek tiek pakyla virš odos, yra tankūs liesti, jų paviršius visada lygus, ant jo niekada neauga plaukai. Mėlynas nevus yra mažo dydžio, dažniausiai ne didesnis kaip penki milimetrai.
6. Bazinis nevus taip pat atrodo kaip apgamas, bet dažniausiai yra normalios kūno spalvos. Tai nepigmentinis nevusas.
7. Setono nevus (Setono nevus, Sutono nevus, halo nevus) - specialus odos nevus tipas, kai aplink pigmentinę dėmę yra odos plotas, kuriame nėra pigmento. Tokių nevių kilmė dar nėra iki galo ištirta. Jie dažnai derinami su vitiligo (odos pigmentų praradimu), melanomomis. Dažniausiai nevus halo srityje yra nedidelis odos uždegimas.
8. Nevus Ota. Jis yra ant veido, viena vertus, „nešvarių“ dėmių pavidalu.
9. Nevus Ita primena Ota nevus, bet yra po raktikauliu, ant krūtinės, kaukolės ir kaklo srityje. Abi šios veislės daugiausia randamos tarp Azijos tautų atstovų.
10. Papilomatinis nevus (karpinis nevus) . Į papilomą panašus nevusas dažnai yra didelis ir yra ant galvos ar kaklo, bet gali būti ir kitose vietose. Jis turi nelygų paviršių, pavyzdžiui, karpos. Ant jo dažnai auga plaukai.
11. Becker's nevus (plaukuotas epidermio nevusas) – dažniausiai pasireiškia 10–15 metų berniukams ir jauniems vyrams. Pirma, keletas mažos dėmės, kurios yra šviesiai rudos arba rudos spalvos ir yra šalia. Tada jos susilieja ir suformuoja iki 20 cm dydžio nelygių kontūrų dėmes, po kurių dėmės įgauna nelygų karpinį paviršių ir pasidengia plaukais. Manoma, kad Becker nevi augimą sukelia patekimas į kraują didelis kiekis vyriškų lytinių hormonų – androgenų.
12. Linijinis nevus- neoplazmas, atsirandantis nuo gimimo. Jį sudaro daugybė mažų mazgelių, nuo šviesių iki beveik juodos spalvos, kurie yra grandinės pavidalu ant odos. Linijinis nevus gali užimti tik porą centimetrų, o gal ir visą ranką ar koją. Kartais ant jo auga plaukai.
13. Akies nevus– pigmentinis nevus, kuris yra ant rainelės. Jis aiškiai matomas dėmės, kuri gali būti, pavidalu skirtingų dydžių ir forma. Taip pat akies nevus gali būti tinklainėje: šiuo atveju jis aptinkamas tik oftalmologo apžiūros metu.

Visi odos nevi gali būti klasifikuojami pagal dydį:

• maži nevi, kurių matmenys 0,5 - 1,5 cm;
• vidutinio nevandeninio dermos nevi - 1,5 - 10 cm;
• dideli pigmentuoti nevi, kurių dydis didesnis nei 10 cm;
• jei nevus yra visoje kūno vietoje, užimantis beveik visą ją, tada jis vadinamas milžinu.

• Ne visada įmanoma aptikti nevus ant naujagimio kūno. Tik 4–10% vaikų kūdikystė galima nustatyti apgamus. Jei nevi yra dideli nuo gimimo, tada jie yra pavojingiausi piktybinių navikų (perėjimo prie melanomos) požiūriu.
• Paauglystėje (10–15 metų) odos nevus galima rasti 90% asmenų.
• Vidutiniškai 20-25 metų amžiaus žmogaus kūne gali būti iki 40 apgamų.
• Po 30 metų ant odos lieka tik 15–20 nevių.
• Žmogui, sulaukusiam 80–85 metų, aptikti nevių ant kūno beveik neįmanoma.

Pigmentinių nevių komplikacijos

Aukščiau pažvelgėme į daugybę nevi rūšių. Ne visi jie yra vienodai pavojingi piktybinių navikų atžvilgiu. Pavojingiausi nevus (pavojingi melanomai) yra mėlynasis nevus, ribinis nevus, Ota nevus.

Melanomos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• didelių nevių atsiradimas nuo gimimo;
• nevi atsiradimas vėlyvame ir senatvėje;
• milžiniškų nevių buvimas: kas didesnio dydžio pigmentinė dėmelė, tuo ji pavojingesnė dėl išsigimimo į melanomą;
• didelio skaičiaus (daugiau nei 50) nevandeninių nevus buvimas ant kūno;
• nuolatinis naujų apgamų ir nevių atsiradimas;
• nevi, esantys vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais ir patiria trintį (čiurnos srityje, ant diržo, ant kaklo);
• dažnas sužalojimas, odos uždegimas nevus srityje.

• staigus augimas;
• nemalonių pojūčių atsiradimas: skausmas, niežulys, dilgčiojimas ir kt.;
• greitas apgamo spalvos pasikeitimas, įgyjant juodą arba mėlyną spalvą;
• paviršiaus pokytis: nelygumo atsiradimas, intensyvus plaukų augimas;
• dėmės formos pasikeitimas, kai jos kontūrai tampa ne tokie aiškūs;
• dėmė ar apgamas pradeda nuolat šlapintis arba pastebimas periodiškas kraujavimas;
• keisto odos lupimo atsiradimas/

Nevus diagnozė

• nustatyti nevus tipą ir nustatyti jo gydymo galimybes;
• laiku atpažinti prasidėjusį pigmentinės dėmės piktybiškumo procesą;
• nustatyti papildomų diagnostikos metodų indikacijas.

Apklausos metu gydytojas turi išsiaiškinti svarbias detales:

• kada atsirado nevandeninis nevus: ypač svarbu, ar jis buvo nuo gimimo, ar atsirado su amžiumi;
• kaip darinys elgėsi pastarąjį kartą: ar padidėjo dydis, pasikeitė spalva, kontūrai, bendra išvaizda;
• ar anksčiau buvo atlikta diagnozė ir gydymas, koks buvo rezultatas: tam gydytojas turi pateikti atitinkamus išrašus ir pažymas.

Apklausus pacientą, seka apžiūra. Gydytojas turi įvertinti nevus formą, dydį, vietą, plaukų buvimą ant jo ir kitas savybes. Po to galima nustatyti tikslią diagnozę ir suplanuoti tam tikras terapines priemones.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomi metodai diagnostika

Dažniausiai naudojami tepinėliai iš nevus paviršiaus. Absoliučios indikacijosĮ Šis tyrimas yra verksmas, kraujavimas, pigmentinės dėmės paviršiuje įtrūkimai. Tepinėlio metu gaunama medžiaga, kuri vėliau tiriama mikroskopu. Paprastai galutinis rezultatas gali būti gautas kitą dieną. Laboratorijoje jie tiria ląsteles, sudarančias pigmentinę dėmę – tai leidžia nustatyti, kokio pobūdžio yra nevus ir kiek jis kelia pavojų išsigimimui į melanomą.

Tepinėlis turi vieną trūkumą: šiuo metu atsiranda nevus paviršiaus mikrotrauma, kuri tam tikromis sąlygomis gali išprovokuoti piktybinį augimą. Todėl tyrimas atliekamas tik specializuotose onkologijos klinikose ir skyriuose, kur bus galima nedelsiant pašalinti pigmentinę dėmę.

Saugesnis fluorescencinės mikroskopijos metodas . Šiuo atveju nevus taip pat tiriamas mikroskopu, bet neimant tepinėlių, tiesiai ant paciento kūno. Tam naudojamas specialus prietaisas – dermatoskopas, kuris apšviečia odą. Ant pigmentinės dėmės užtepamas nedidelis aliejaus kiekis, kuris sustiprins švytėjimą. Po to prietaisas, kuris bus naudojamas tyrimui atlikti, dedamas tiesiai prie alyvos dėmės. Fluorescencinė mikroskopija– tiksli, saugi ir neskausminga procedūra. Problema ta, kad ne visose klinikose yra dermatoskopų.

Taip pat šiandien modernus kompiuterinė diagnostika nevi naujagimiams ir suaugusiems. Naudojant šią techniką, gaunamas pigmentinės dėmės vaizdas, kurį vėliau galima išsaugoti kompiuteryje. Greitai palyginęs ją su esama duomenų baze, gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.
Kompiuterinė diagnostika yra brangi technika, o tai apsunkina platų jos įgyvendinimą praktikoje.

Laboratorinė diagnostika naudojamas siekiant nustatyti nevus degeneracijos į melanomą procesą. Kai pigmentinė dėmė tampa piktybine, paciento kraujyje atsiranda specialių medžiagų - naviko žymenys. Jų nustatymas leidžia tiksliai diagnozuoti, nes tik sergant melanoma kraujyje aptinkamos dvi molekulės, vadinamos TA90 ir SU100. Kitų piktybinių navikų atveju nustatomi kiti naviko žymenys.

Norint atlikti naviko žymenų analizę, reikalingos aiškios indikacijos: gydytojas turi turėti rimtą priežastį įtarti, kad nevus perėjo į melanomą.

Be to, gali būti pašalintas pats odos nevus diagnostikos procedūra. Pašalinus pigmentinę dėmę, gydytojas turi siųsti ją histologiniam tyrimui. Jis apžiūrimas mikroskopu ir, nustačius piktybinę degeneraciją, paciento vėl prašoma atvykti į polikliniką.

Nevi gydymas

Chirurginis metodas
Pigmentinio nevus pašalinimas chirurginiu būdu (skalpeliu) yra labiausiai paplitęs būdas, nes tam nereikia specialios įrangos ir jis yra patikimas. Iš esmės ši taktika skirta dideliems neviams. Chirurginė intervencija turi tris reikšmingus trūkumus:

• pašalinus nevus, dažnai lieka randai ir kakliukai;
• pagal onkologijos taisykles chirurgas priverstas šalinti ne tik pačią pigmentinę dėmę, bet ir ją supančią odą 3–5 cm aplink;
• jei formavimas yra mažas, suaugusiems nevus gali būti pašalintas taikant vietinę nejautrą, tačiau mažiems vaikams beveik visada reikia naudoti bendrąją nejautrą.

Kriodestrukcija
Kriodestrukcija yra metodas, apimantis nevus gydymą užšaldant. Po apdorojimo žemoje temperatūroje pigmentinė dėmė miršta ir virsta šašu ​​(pluta), po kuriuo išauga nauja. normali oda. Dažnai naudojamas kriokoaguliacijai skystas azotas, angliarūgštės ledas (kaip žinia angliarūgštė yra skystis, kuris lengvai virsta garais, todėl gaminant iš jo ledą temperatūra gerokai sumažėja).

Technika yra gera, palyginti su chirurginė intervencija, nes nepalieka randų, nereikia pašalinti didelių sveikos odos plotų ir yra praktiškai neskausmingas.

Tačiau naudojant krioaguliaciją ne visada įmanoma visiškai pašalinti nevus, dažnai reikia atlikti antrą seansą, kai dėmė vėl pradeda augti. Seanso metu gali būti pažeista sveika oda.

Nevus esant žemai temperatūrai galima gydyti tik tuo atveju, jei jis yra mažas ir yra paviršutiniškai, bet nėra daug išsikišęs virš odos.

Elektrokoaguliacija
Tai metodas, kuris yra priešingas kriokoaguliacijai. Nevus iškirpimas atliekamas esant aukštai temperatūrai. Šis metodas turi keletą pranašumų, palyginti su chirurgija:

• ekscizijos metu elektrinis peilis arba elektrokoaguliatorius tuo pačiu metu sušvelnina žaizdą ant odos, todėl kraujavimas praktiškai nėra;
• aplink nevus nereikia pašalinti didelių sveikos odos plotų.

Lazerio terapija
Nevi šalinimas lazeriu yra gydymo metodas, plačiai naudojamas šiuolaikiniuose grožio salonuose. Puikiai tinka mažiems veido, kaklo ir kitų kūno dalių apgamams šalinti.

Lazerio spinduliuotė skiriasi tuo, kad ji gali prasiskverbti per odą iki didelio gylio tiksliai nurodytoje srityje. Tokiu atveju nesusidaro randai, nudegimai, spuogai ir kitos komplikacijos. Procedūra neskausminga.

Tačiau didelių nevių pašalinimas naudojant lazerį turi tam tikrų sunkumų. Pirma, tai ne visada įmanoma techniškai. Jei dalis pigmentinės dėmės liks, ji toliau augs. Antra, dažnai po lazerio terapijos pašalinto nevus vietoje lieka didelė vieta, be pigmento ir baltos spalvos.

Radiochirurginiai metodai
IN pastaraisiais metais Radiochirurgija vis dažniau naudojama pasaulio medicinoje. Šių technikų esmė ta, kad specialus prietaisas, radijo peilis (surgitron), generuoja spindulį. radioaktyvioji spinduliuotė, kuris koncentruojasi tik patologinio židinio srityje, nepažeidžiant sveikų aplinkinių audinių. Tokiu būdu galima pašalinti beveik visus gerybinius ir piktybinius navikus, įskaitant pigmentinius nevus.

Nepaisant to, kad radiochirurginiai metodai yra gana nauji, šiandien jie aktyviai naudojami Rusijoje, o reikiama įranga yra ne tik specializuotose klinikose, bet ir grožio salonuose.

Radioaktyvioji spinduliuotė tokiu atveju veikia nevus trimis kryptimis:
1. Pjauna odą, pašalina pigmentines dėmes.
2. Švitinimo vietoje susidaro nedidelis spindulinis nudegimas, kurio neužtenka randams susidaryti, bet pakanka kraujavimui sustabdyti – taigi radiochirurgija yra bekraujiškas metodas.
3. Vidutinės spinduliuotės dozės taip pat turi dezinfekuojantį poveikį.

Radiochirurgija turi vieną pagrindinę kontraindikaciją, tokią pačią kaip ir kitos chirurginio iškirpimo alternatyvos: naudojant šią techniką nebus įmanoma pašalinti didelio nevus.

Kai kurios specialios indikacijos
Jei yra įtarimas dėl piktybinės nevus degeneracijos, paprastai naudojamas tik chirurginis iškirpimas. Tokiu atveju pašalinami visi aplinkiniai audiniai, kad būtų išvengta tolesnio naviko augimo.

Kai kurios nevi rūšys gali būti gydomos tik chirurginiu būdu.

Nevi piktybinių navikų prevencija

Jų nėra specifiniais būdais pigmentinio nevus virsmo melanoma prevencija. Tačiau žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų laikytis tam tikrų taisyklių:
1. Reikia vengti ilgas buvimas lauke nuo 11 iki 17 val. – tai laikas, kai odą veikia intensyviausia saulės spinduliuotė.
2. Vietos, kuriose yra didelių nevių, neturėtų būti paveiktos stiprus įdegis. Verta prisiminti, kad vasarą net debesuotame ore žmogaus oda gali sugerti iki 85% ultravioletinės spinduliuotės.
3. Kai kas mano, kad apgamus nuo ultravioletinių spindulių galite apsaugoti specialiais kremais ir losjonais. Tiesą sakant, šios priemonės tik apsaugo nuo įdegio, bet nesumažina melanomos išsivystymo rizikos.
4. Panašiai veikia ir buvimas soliariume. Ši procedūra ypač nerekomenduojama jaunesniems nei 28 metų asmenims, turintiems daugybinių ar didelių pigmentinių dėmių.
5. Pastebėjus esamų apgamų pakitimus ar atsiradus daug naujų apgamų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją apžiūrai ir kontrolei.

Šiuo metu nevandeninių nevių virsmo melanoma dažnis, ypač išsivysčiusiose šalyse, kuriose aplinkos padėtis nepalanki. Rusijoje melanomos diagnozuojamos 4 žmonėms iš 100 tūkst.

Kompleksinis pigmentinis nevus priklauso pagrindiniams epidermio kilmės melanocitinių nevių tipams. Jis pradeda aktyvų augimą epidermyje, po kurio palaipsniui įauga į dermą. Tai akivaizdu Šis tipas nevus yra ir epidermyje, ir dermoje. Todėl ši formacija vadinama kompleksiniu ir dermoepiderminiu nevus.

Kompleksinis pigmentinis nevus - gerybinis išsilavinimas, su 50-80% tikimybe išsivystyti į melanoma. Šis tipas nevus reikia stebėti onkologą.

Pigmentinis nevus

Sudėtingo pigmentinio nevus simptomai

Dėl savo buvimo dermoje ir epidermyje vienu metu sudėtingas pigmentinis nevus sujungia intraderminio ir intraepiderminio nevus savybes. Epiderminė darinio dalis lemia intensyvią rudą ar tamsesnę jo spalvą. Dėl intraderminės dalies nevus yra šiek tiek iškilęs virš odos ir panašus į karpą.

Kompleksinis pigmentinis nevus yra apvali arba kupolo formos papulė arba mazgelis. Jo paviršius daugeliu atvejų yra lygus, ant jo gali augti šereliai. Kartais yra sudėtingų nevių, kurių paviršius yra karpos arba keratinizuotas. Dažniausiai nevus yra galvos odoje ar veide, tačiau gali atsirasti bet kurioje kūno ir veido vietoje. Sudėtingas nevus retai būna didelio dydžio, beveik visada jo skersmuo neviršija vieno centimetro.

Kompleksinio pigmentinio nevus diagnozė

Sudėtingas pigmentinis nevus gali būti diagnozuojamas atliekant dermatologinį tyrimą, taip pat atliekant pigmento darinio siaskopiją ir dermatoskopiją. Norint nustatyti nevus daigumo lygį dermos sluoksnyje, ultragarsu šio išsilavinimo. Esant menkiausiam įtarimui dėl piktybinio nevuso degeneracijos, reikia skubiai apsilankyti pas dermatologą ir onkologą.

SVARBU: B Kai kuriais atvejais didelius nevandeninius nevus specialistas šalina dalimis. Chirurgai beveik niekada nenaudoja laipsniško nevus iškirpimo, nes sužeistas likęs jo elementas gali pradėti nykti staigus padidėjimas arba pereiti į melanomą.

Biopsijos atlikimas esant sudėtingam nevus yra nepriimtinas dėl galimo jo sužalojimo, dėl kurio formacija gali išsigimti į melanomą. Jį pašalinus, reikia atlikti darinio audinių histologinį tyrimą. Tyrimas atskleidžia nevus ląstelių židinių vietą dermoje ir epidermyje.

Sudėtingo pigmentinio nevus piktybinė degeneracija

Vienas is labiausiai rimtų komplikacijų sudėtingas pigmentinis nevus yra jo piktybinė transformacija. Degeneracijos procese pigmentinė dėmė tampa melanoma - neoplazma, kuri, pasiekusi pažengusią stadiją, tampa pavojinga paciento sveikatai ir gyvybei. Verta žinoti, kad ne kiekvienas nevus turi tokį patį pavojų piktybinei degeneracijai. Tarp nevus, turinčių didelę piktybinio virsmo riziką, ekspertai apima ribinius nevus, mėlynus nevus ir Ota nevus.

Tarp nevus degeneracijos į melanomą rizikos veiksnių ekspertai nustato:

• Didelių nevių atsiradimas nuo gimimo;
• Milžiniškų nevių buvimas. Kuo didesnis darinio dydis, tuo didesnė jo piktybinės degeneracijos rizika;
• Nevi atsiradimas vėlyvame ir senatvėje;
• Ant kūno yra daugiau nei 50 nevandeninių nevių;
• Nuolatinis naujų nevių ir apgamų atsiradimas;
• Nevus yra tose kūno vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais ir patiria trintį. Šios sritys apima juosmenį, kulkšnis ir kaklą;
• Dažnas sužalojimas srityje, kurioje yra nevus, uždegiminis odos procesas šioje srityje.

Ekspertai įtraukia šiuos piktybinio nevus transformacijos požymius:

1. Diskomforto, niežėjimo, skausmo, dilgčiojimo atsiradimas;
2. Ryškus išsilavinimo augimas;
3. Staigus nevus spalvos pasikeitimas, ypač darinio patamsėjimas ar pamėlynavimas;
4. Paviršiaus pasikeitimas, iškilimų atsiradimas, intensyvus plaukų augimas;
5. Pigmentinės dėmės formos keitimas, jos kontūrų ryškumo mažinimas;
6. Periodiškai atsiranda kraujavimas, verkiantis darinio paviršius;
7. Neaiškios kilmės odos lupimasis.

Sudėtingo pigmentinio nevus gydymas

Šiuo metu yra chirurginės ir alternatyvūs metodai kompleksinių pigmentinių nevių gydymas. Tinkamos technikos pasirinkimas kiekvienu konkrečiu atveju lieka specialistui ir jį lemia šie du veiksniai:

• Nevuso savybės. Dydis, tipas, piktybinės degeneracijos rizikos lygis;
• Reikiamos įrangos prieinamumas klinikoje. Mažose įstaigose praktikuojamas tik nevus iškirpimas skalpeliu.

Chirurginis metodas

Chirurginis pašalinimas kompleksinis pigmentinis nevus skalpeliu yra vienas iš labiausiai paplitusių ir patikimiausių gydymo būdų, kuriam nereikia specialios įrangos. Daugeliu atvejų chirurginis pašalinimas naudojamas dideliems neviams pašalinti. Chirurginis nevus pašalinimas turi šiuos tris trūkumus:

1. Randai po operacijos;
2. Poreikis pašalinti nevus ir netoliese esančius audinius 3–5 centimetrais;
3. Bendrosios anestezijos poreikis pašalinant nevus vaikams.

Kai kuriais atvejais didelius nevandeninius nevus specialistas pašalina dalimis. Chirurgai beveik niekada nenaudoja laipsniško nevus iškirpimo, nes jo sužalotas likęs elementas gali staigiai augti arba virsti melanoma.

Chirurginis metodas

SVARBU: Kompleksinis pigmentuotas nevus yra gerybinis darinys, su 50-80% tikimybe išsivystyti į melanomą. Šio tipo nevus reikia stebėti onkologui.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija yra metodas, apimantis gydymą nevus užšaldant. Po žemos temperatūros poveikio pigmentinė dėmė miršta. Liko tik pluta, po kuria matosi nauja sveika oda. Kriodestrukcijai naudojamas skystas azotas ir anglies rūgšties ledas – skystis, kuris greitai virsta garais.

Kriodestrukcijos metodas palieka randus, o pati procedūra yra beveik neskausminga ir neapima didelių odos plotų. Nepaisant to, šis metodas ne visada leidžia visiškai pašalinti nevus vienu metu. Be to, procedūros metu gali atsirasti odos pažeidimų. Nevus gydymas žemomis temperatūromis atliekamas specialistų, kai dėmė yra maža, su paviršiaus vieta be aštrių išsikišimų.

Kriodestrukcija

Elektrokoaguliacija

Elektrokoaguliacija yra metodas, kurio metu nevus gydomas kauterizuojant ir pašalinant nevus esant aukštai temperatūrai. Ekspozicijos metu elektrinis peilis užsidega odos žaizda kraujavimui sustabdyti. Be to, nereikia šalinti aplink dėmę esančių audinių. Nepaisant to, šis metodas neleidžia pašalinti didelių nevių, o pati procedūra reikalauja anestezijos suaugusiems ir anestezijos vaikams.

Elektrokoaguliacija

Lazerio terapija

Nevus pašalinimas lazeriu yra metodas, naudojamas mažiems veido, kaklo ir kūno dariniams pašalinti. Lazerio spinduliuotė prasiskverbia giliai į odą, neperžengdama nustatytos poveikio zonos. Procedūra nesukelia skausmo, nepalieka randų, randų ar nudegimų, tačiau pašalinti didelius nevus pavyksta ne visada, ypač jei yra rizika, kad dalis dėmės išaugs. Be to, nevus vietoje po jo pašalinimo lieka didelė dėmė ir baltas, neturintis pigmento.

Lazerio terapija

Radiochirurginiai metodai

Pastaruoju metu radiochirurginiai metodai plačiai naudojami medicinoje visame pasaulyje. Radiochirurgijos esmė yra radijo bangų spinduliuotės pluošto generavimas, sutelktas tik patologijos židinio srityje, neuždengiant šalia esančių sveikų audinių.

Radioaktyvioji spinduliuotė, pasak ekspertų, turi tokį poveikį nevus:

• Odos išpjaustymas, pigmentinių dėmių šalinimas;
• Susidaro lengvas radiacinis nudegimas, kurio nepakanka randams ir spuogams susidaryti, bet sustabdo kraujavimą;
• Žaizdų dezinfekcija naudojant mažas radiacijos dozes.

Verta žinoti, kad šis metodas nenaudojamas dideliems dariniams šalinti.

Sudėtingų pigmentinių nevusų piktybinės degeneracijos prevencija

1. Apsauga nuo saulės spindulių 11-17 val., kai saulė yra didžiausia;
2. Dėmės zonos apsauga nuo stipraus įdegio poveikio;
3. Atsisakymas naudoti kremus nuo saulės, kad apsaugotų nevus nuo melanomos išsivystymo;
4. Atsisakymas lankytis soliariumuose, ypač jaunesniems nei 28 metų asmenims, turintiems didelius nevus arba daug jų;
5. Atkreipkite dėmesį į save. Atsiradus pakitimams esamuose apgamuose ar atsiradus naujiems, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.