Se as metástases não forem tratadas. Metástases no câncer de tireoide. O que é câncer metastático

A praga moderna na forma de oncologia tem muitas variedades, o que obriga as pessoas mais inteligentes do planeta a trabalhar durante séculos no problema de curar uma pessoa de um tumor cancerígeno. O câncer sem metástases só pode afetar o cérebro e, mesmo assim, apenas algumas áreas dele. No entanto, todos os outros órgãos humanos em estágio avançado da doença certamente enviarão seus processos de metástase para tecidos e estruturas vizinhas. A proliferação de células malignas no interior do corpo pode ocorrer à menor provocação externa, que o sistema imunológico não consegue enfrentar sozinho. O deslocamento gradual de células saudáveis ​​através de sua mutação forma um tumor que pode matar uma pessoa durante um determinado período de tempo.

As metástases aparecem quando a doença passa para o segundo ou terceiro estágio de gravidade, que é caracterizado pela proliferação de células além dos limites do local primário de localização. A falta de tendência das células malignas à autodestruição e à morte natural força sua rápida reprodução a ser forçada a outros órgãos e tecidos. Assim, formam-se metástases, que são tumores cancerígenos secundários. Câncer sem metástases ocorre em Estado inicial de sua formação e no primeiro grau de gravidade da doença.

A presença de metástase em um tumor oncológico piora sensivelmente a aparência da pessoa, transformando-a em uma figura emaciada e com pele serosa. Essa metamorfose ocorre devido ao suprimento sanguíneo ativo aos locais de metástase, que provoca uma deficiência catastrófica de oxigênio nas células saudáveis. É por isso câncer precoce sem metástases, não afeta externamente a deterioração do estado geral de uma pessoa.

Detecção diagnóstica de oncologia.

As neoplasias malignas em qualquer órgão do corpo são identificadas por meio de equipamentos médicos modernos. Mesmo o câncer primário e inicial sem metástases deve ser esclarecido por meio dos seguintes exames:

. O exame ultrassonográfico é realizado para identificar absolutamente todos os tipos de tumores e ajuda a esclarecer o quadro clínico da doença com base nas características qualitativas e na extensão das lesões.

Exame de raios X de sistemas inteiros órgãos internos ajuda a examinar o tumor em diversas projeções, ou seja, de todos os lados: lateral, anterior, posterior.

Magnético - tomografia de ressonância detalha a presença de metástase e sua direção.

A cintilografia é um exame radiológico de tecido para suspeita de câncer ósseo. É realizada para indicação específica ou para esclarecimento de metástases na estrutura óssea.

A tomografia computadorizada pode ser indicada no esclarecimento de casos complexos na prática oncológica, sendo mais frequentemente realizada para formações cancerígenas no cérebro.

A histologia do material biológico obtido por meio de biópsia por punção é um estudo necessário para todas as formas de tumores malignos. A chamada análise de dentro do lar traz consigo informação importante sobre a qualidade do conteúdo da neoplasia e sua tendência de crescimento e reprodução.

O diagnóstico laboratorial do estado geral de saúde é complementado por um grande número de exames especiais indicados para esclarecer a localização do tumor e seu efeito no organismo como um todo. A realização da marcação oncológica permite detectar o câncer sem metástases na fase inicial de sua formação.

Princípios básicos de tratamento.

A oncologia está se tornando cada vez mais tratável a cada ano, e os métodos e métodos medidas terapêuticas assumir uma forma mais suave para o corpo do paciente como um todo. O câncer sem metástases é, sem dúvida, muito mais fácil de curar e sua tendência à recorrência será significativamente reduzida. Infelizmente, a maioria Tumores malignosÉ diagnosticada em graus avançados de gravidade, por isso o processo de tratamento é demorado e nem sempre bastante eficaz.

Normalmente, o câncer sem metástases é tratado pelos seguintes métodos:

. A remoção cirúrgica é o método mais eficaz.

As injeções de quimioterapia ajudam a retardar o crescimento do tumor antes da cirurgia.

A radioterapia ajuda a limpar preventivamente o corpo de células malignas ativas que podem causar recaídas.

A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer em estágio e metástases pelos médicos pergunta principalmente quais são as chances de se livrar do problema. São os estágios do câncer e as metástases que determinam a expectativa de vida. Por exemplo, no estágio 4 do câncer, quando as metástases são generalizadas e consideradas incuráveis, os pacientes tendem a se preparar apenas para o pior. Na verdade, a resposta à pergunta está longe de ser clara: o estágio do câncer e as metástases da doença nem sempre significam a morte.

Em alguns casos, a formação primária pode tornar-se um problema significativo, no qual é difícil prever um prognóstico favorável. Por outro lado, o estágio do câncer e as metástases podem ser significativamente atenuados por muitos fatores, porque Existem muitas nuances que afetam o prognóstico da propagação do tumor:

Índice Ki67,
- diferenciação celular,
-mutações,
- localização do tumor no corpo,
-características de metástases detectadas e outros pontos.

Câncer metastático - o que é isso?

Quase todo câncer em estágio avançado é chamado de metastático. Do grego metástase significa – meta stateo – “Estou à distância”. Nesse caso, observam-se danos em órgãos um pouco distantes do tumor principal, devido à disseminação de células malignas do tumor através dos vasos linfáticos ou sanguíneos.

Isso pode ser ilustrado com o exemplo a seguir. Uma mulher foi diagnosticada com câncer de mama, glândula direita ela tem um tumor. Depois de algum tempo, exames repetidos mostram que apareceram formações secundárias no fígado. É incorreto considerar isso o aparecimento de câncer no fígado - em nesse caso progressão do câncer de mama é observada. Depois que tal fenômeno é detectado, o diagnóstico de “câncer de mama” é alterado para “câncer de mama metastático”.

O que você precisa saber sobre os estágios do câncer

Como tal, não existe estágio zero de desenvolvimento do câncer. Nesse caso, utiliza-se o termo “carcinoma in situ” ou tumor não invasivo. Isto pode ser observado na maioria casos diferentes localização do tumor. Mais frequentemente formação de tumor o estágio zero é estritamente localizado e não ultrapassa os limites do epitélio; na maioria das vezes, é possível curá-lo neste estágio. Se você detectar um problema a tempo e começar a corrigi-lo em tempo hábil, o resultado será quase 100% bem-sucedido.

Primeira fase da patologia

O primeiro estágio do desenvolvimento do câncer é a presença de um nódulo tumoral. Ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos ainda não foram afetados e não há metástases no corpo. Recentemente, o número de tumores detectados e tratados aumentou significativamente. Isto indica um aumento na consciência das pessoas sobre esta questão e na sua capacidade de cuidar da sua saúde. O tratamento competente ajuda na maioria dos casos.

Segundo estágio e metástases

O segundo estágio do câncer, metástases únicas - o tumor aumenta gradualmente de tamanho e começa a penetrar nos tecidos vizinhos. Os processos de metástase já podem ser detectados nos gânglios linfáticos mais próximos. O prognóstico neste caso ainda pode ser positivo, é influenciado pelos fatores acima, em geral a maioria dos pacientes tem boas chances de cura.

Desenvolvimento de metástases

Quando o problema atinge o nível de câncer em estágio 3 com metástases, o tumor se torna muito ativo, aumenta rapidamente de tamanho, crescendo nos tecidos próximos. Na maioria dos casos, os exames são observados em linfonodos distantes. O prognóstico leva em consideração fatores como o grau de diferenciação e localização do tumor, estado geral paciente. Esses momentos podem tanto agravar quanto tranquilizar a situação do paciente. O tratamento bem sucedido aqui ainda é bem possível.

Estágio 4 da doença

O curso mais perigoso e grave do câncer com metástases. O tumor, neste caso, é geralmente grande e os exames de tumor secundário se espalham ativamente pelos órgãos. Cada tumor individual tem uma excelente capacidade de espalhar metástases. Tudo depende do tipo de atividade e do nível de agressividade. Observou-se que os tumores altamente diferenciados espalham metástases de forma menos ativa do que os pouco diferenciados. Estes últimos são caracterizados por um crescimento muito rápido e agressivo de metástases.

O que são metástases? O que os causa? Que métodos existem para diagnosticar metástases de câncer? Por que as metástases são perigosas? como eles podem ser tratados? Onde é melhor tratar o câncer com metástases - em Moscou, Israel ou Alemanha? - O diretor médico da Clínica Europeia, laureado com o Prêmio do Governo Russo, Candidato a Ciências Médicas, Boris Yuryevich Bobrov, responde a estas e outras perguntas.

O que são metástases?

As metástases (metástase - do grego meta stateo - “caso contrário eu permaneço”) são focos secundários de crescimento de quase qualquer tumor maligno. Maioria doenças cancerígenas levam ao aparecimento de lesões secundárias em linfonodos locais e regionais, fígado, pulmões e coluna vertebral.

Os conceitos modernos de desenvolvimento de metástases baseiam-se no fato de que as metástases se desenvolvem quase imediatamente assim que o próprio tumor maligno aparece. As células individuais destacadas dele penetram primeiro no lúmen do vaso sanguíneo (via de disseminação hematogênica) ou no vaso linfático (via de disseminação linfogênica) e, em seguida, são transportadas com o fluxo sanguíneo ou linfático, param em um novo local, depois deixam o vaso e crescem , formando metástases. A princípio esse processo é lento e imperceptível, pois células cancerosas do foco materno suprimem a atividade das lesões secundárias.

O que causa metástases?

As células individuais se separarão do tumor-mãe e formarão metástases? As células tumorais estão saindo e sempre vão sair. Fatores locais sistema imunológico o corpo é muito por muito tempo proteger o corpo de crescimento rápido células tumorais.

Depois que as células tumorais se espalham, elas podem permanecer inativas por muito tempo (ou crescer muito lentamente) durante vários anos. Os mecanismos exatos para desencadear um rápido número de metástases no corpo não foram estudados.

Outro fato é importante: à medida que aumenta o número de células na metástase, elas passam a secretar fatores de crescimento. Esses fatores de crescimento estimulam a formação de uma rede capilar ao redor das células tumorais, que fornece às células cancerígenas todos os recursos necessários. nutrientes em detrimento de outros tecidos do corpo.

O que determina a taxa de propagação das metástases por todo o corpo?

O tempo necessário para a manifestação clínica das primeiras metástases é em grande parte determinado pelo tipo de tumor e pelo grau de diferenciação de seus tecidos. Os tumores altamente diferenciados, via de regra, metastatizam com muito menos frequência e mais tarde do que os tumores pouco diferenciados. Às vezes, as metástases aparecem muito rapidamente, após o aparecimento do nódulo tumoral primário. Em muitos pacientes, as metástases são detectadas após 1–2 anos. Às vezes, metástases latentes ou “latentes” são descobertas muitos anos após a cirurgia para remover o tumor. Vários tipos de tratamento (radioterapia, quimioterapia, embolização arterial, incluindo quimioembolização) ajudam a reduzir a incidência de metástases.

Existe um equívoco de que as metástases ocorrem devido ao procedimento realizado. No entanto, a remoção de parte do tumor ou a biópsia (retirada de tecido tumoral para exame) não aumenta a incidência de metástases.

Como os diferentes tipos de câncer metastatizam?

Na maioria das vezes, as metástases são encontradas nos gânglios linfáticos, metástases no fígado, pulmões, muito menos frequentemente no músculo cardíaco, músculos esqueléticos, pele, baço, pâncreas. Um lugar intermediário na frequência de detecção de metástases em vários tipos de câncer é ocupado pela central sistema nervoso, sistema esquelético, rins, glândulas supra-renais.

Os tipos mais comuns de câncer

Maioria lugares típicos detecção de metástases

Um certo padrão de metástase de câncer, por exemplo, câncer de estômago, para determinados gânglios linfáticos levou ao surgimento de termos especiais. Assim, a metástase para os ovários é chamada de “metástase de Krukenberg”, a metástase para a bolsa de Douglas é “metástase de Schnitzler” e as metástases para os gânglios linfáticos da região supraclavicular esquerda são “metástases de Virchow”.

Por que as metástases são perigosas?

A metástase da maioria dos tumores ocorre nos casos em que as reservas do organismo na luta contra o tumor se esgotam. As metástases perturbam significativamente o funcionamento de todos os órgãos vitais órgãos importantes e sistemas. A grande maioria das mortes de pacientes com câncer é causada por metástases do câncer principal.

Além disso, as metástases pioram significativamente o estado geral, muitas vezes acompanhadas de dores insuportáveis ​​​​que requerem alívio constante da dor.

Como aparecem as metástases?

O quadro clínico do câncer metastático é determinado pela localização das metástases. Assim, danos ao peritônio (carcinomatose peritoneal) levam à ascite. que requer laparocentese. Danos à pleura (carcinomatose pleural) causam o desenvolvimento pleurisia exsudativa que requer toracocentese. Ambos os procedimentos são realizados constantemente na clínica europeia.

Metástases em ossos tubulares esqueleto e coluna podem causar dor forte no corpo, leva a educação fácil fraturas. A prescrição de bifosfonatos além do tratamento principal melhora significativamente a condição dos pacientes.

Os principais sintomas das metástases cerebrais são alterações de caráter, fortes dores de cabeça, convulsões, alterações no nível de consciência e assim por diante. Além disso, as toxinas liberadas durante a morte constante das células tumorais causam intoxicação por câncer corpo.

Devido ao rejuvenescimento do câncer, vários pacientes são diagnosticados Cânceré estabelecido apenas quando ele apresenta sintomas causados ​​​​por metástases.

Como as metástases são diagnosticadas?

Radiografia de pesquisa, ultrassonografia, pesquisa de radioisótopos, tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons - todas essas técnicas têm essencial no reconhecimento de metástases. Essas técnicas permitem esclarecer o tamanho, a prevalência e o padrão de crescimento das metástases, sua desintegração, supuração e germinação em órgãos e tecidos vizinhos. Além disso, essas mesmas técnicas diagnósticas permitem monitorar a eficácia do tratamento com base no grau de regressão das metástases.

É possível curar metástases e o que isso proporciona?

O principal objetivo da quimioterapia ativa e radioterapiaé prevenir a ocorrência de metástases de câncer o mais cedo possível. O tratamento é baseado nos princípios gerais do tratamento tumoral, incluindo quimioterapia, radioterapia, tratamento cirúrgico(para metástases únicas).

O tratamento de metástases de câncer apresenta certas dificuldades. Por isso, em alguns casos, tratamos as metástases para aliviar os sintomas e prolongar a vida. Para tanto, utilizamos terapia sistêmica (quimioterapia, hormonioterapia, terapia direcionada), terapia local(cirurgia. radioterapia).

No exterior, as técnicas mais utilizadas são a ablação percutânea trans-hepática por radiofrequência de focos metastáticos no fígado. Esta técnica está disponível para nossos pacientes na Clínica Europeia.

Conforme mencionado acima, o tratamento nesses casos é um meio de aliviar a condição do paciente. A probabilidade de alcançar a remissão é muito baixa.

Na Clínica Europeia também utilizamos uma técnica como a embolização de artérias que alimentam grandes metástases em vários órgãos, a fim de reduzir o impacto negativo das metástases cancerígenas no corpo do paciente.

O câncer metastático é considerado o mesmo tipo das células cancerígenas que foram diagnosticadas no câncer primário. Por exemplo, o câncer de mama, que tende a metastatizar para os pulmões, forma tumores metastáticos de câncer metastático glândula mamária, mas não câncer de pulmão.

Sob um microscópio, as células cancerígenas metastáticas normalmente têm a mesma aparência das células cancerígenas originais. Além disso, as células cancerosas metastáticas e as células do câncer original geralmente apresentam algumas características moleculares comuns, por exemplo, a expressão de certas proteínas ou a presença de alterações cromossômicas específicas.

Embora alguns tipos de câncer metastático possam ser curados, na maioria dos casos, esse tipo o câncer não pode ser completamente curado. No entanto, a oncologia moderna desenvolveu-se com sucesso e procedimentos eficazes, permitindo controlar o crescimento tumoral, aliviar sintomas e prolongar a vida de pacientes com vários estágios e tipos de câncer metastático.

Câncer com metástases - patogênese

Literalmente todos os tipos de oncologia, incluindo câncer sistema circulatório e sistema linfático (leucemia, mieloma múltiplo e linfoma), são capazes de metastatizar e formar neoplasias tumorais.

O câncer com metástases se desenvolve em vários estágios:

1. Invasão local. Durante esta fase, as células cancerígenas crescem em tecidos saudáveis ​​próximos.

2. As células cancerígenas se espalham pela linfa e pelo sangue. Passando pelo sistema linfático e pela corrente sanguínea, chegam a outras partes saudáveis ​​do corpo.

3. As células cancerígenas se multiplicam em um local específico como um pequeno tumor, formando micrometástases.

Sintomas de metástases no câncer

Algumas pessoas que têm um tumor metastático não apresentam sintomas ou sinais óbvios. Nesses casos, as metástases são detectadas durante radiografias ou outros tipos de diagnóstico. Também vale considerar que a presença e manifestação dos sintomas dependem da localização do tumor e do seu tamanho.

Alguns sinais de câncer com metástases:

Forte dor de cabeça

A pele fica amarelada (metástases hepáticas)

Dor lombar (metástases nos ossos pélvicos)

Tratamento do câncer com metástases

O tratamento para câncer metastático pode incluir:

• quimioterapia
• terapia direcionada
• terapia hormonal
• radioterapia
• cirurgia

A escolha e aplicação de uma ou outra técnica depende diretamente do processo individual da oncologia e do diagnóstico primário.

Outros fatores a serem considerados no tratamento do câncer metastático:

Tamanho do tumor

Local de localização da neoplasia

Número de metástases tumorais

Dependendo da idade do paciente e das preferências individuais

Sobre a saúde geral do paciente com câncer

Métodos que foram usados ​​anteriormente

Hoje, os cientistas continuam trabalho ativo sobre maneiras de aumentar a força da resposta imunológica do corpo contra um tumor, bem como sobre formas inovadoras de interromper o crescimento e curar o câncer de células primárias e suas metástases.

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Metástases em várias formas de câncer

O que são metástases? O que os causa? Que métodos existem para diagnosticar metástases de câncer? Por que as metástases são perigosas? como eles podem ser tratados? Onde é melhor tratar o câncer com metástases - em Moscou, Israel ou Alemanha? - Estas e outras questões são respondidas pelo Vice-Chefe da Clínica Europeia, Candidato em Ciências Médicas, Andrey Lvovich Pylev.

O que são metástases?

As metástases (metástase - do grego meta stateo - “caso contrário eu permaneço”) são focos secundários de crescimento de quase qualquer tumor maligno. A maioria dos cânceres leva ao aparecimento de lesões secundárias nos gânglios linfáticos locais e regionais, fígado, pulmões e coluna vertebral.

Os conceitos modernos de desenvolvimento de metástases baseiam-se no fato de que as metástases se desenvolvem quase imediatamente assim que o próprio tumor maligno aparece. As células individuais destacadas dele penetram primeiro no lúmen do vaso sanguíneo (via de disseminação hematogênica) ou no vaso linfático (via de disseminação linfogênica) e, em seguida, são transportadas com o fluxo sanguíneo ou linfático, param em um novo local, depois deixam o vaso e crescem , formando metástases. A princípio, esse processo é lento e imperceptível, pois as células cancerígenas da lesão materna suprimem a atividade das lesões secundárias.

A partir deste ponto, o câncer é denominado metastático. O processo de disseminação das células cancerosas é chamado de metástase.

A capacidade de metástase é um dos características principais tumores malignos, o que os distingue das neoplasias benignas.

O que causa metástases?

As células individuais se separarão do tumor-mãe e formarão metástases? As células tumorais estão saindo e sempre vão sair. Fatores locais do sistema imunológico do corpo protegem o corpo do rápido crescimento das células tumorais por muito tempo. A única questão é a probabilidade de metástases, e depende do tipo de tumor, da sua taxa de crescimento, do grau de diferenciação celular (quão diferentes são do normal), do estágio em que o câncer foi diagnosticado e de outros fatores.

Depois que as células tumorais se espalham, elas podem permanecer inativas por muito tempo (ou crescer muito lentamente) durante vários anos. Os mecanismos exatos para desencadear um rápido número de metástases no corpo não foram estudados.

Outro fato é importante: à medida que aumenta o número de células na metástase, elas passam a secretar fatores de crescimento. Esses fatores de crescimento estimulam a formação de uma rede capilar ao redor das células tumorais, que fornece às células cancerígenas todos os nutrientes em detrimento de outros tecidos do corpo.

Existem vários estágios na propagação do câncer por todo o corpo:

• Penetração de células tumorais no vaso sanguíneo ou linfático mais próximo;
• Espalhado pelo sangue ou linfa várias partes corpos;
• Em seguida, a célula cancerosa para em um dos pequenos vasos e penetra no tecido através de sua parede;
• Por algum tempo fica inativo ou se reproduz, mas muito lentamente;
• Rápido crescimento, expansão da rede capilar.

Muitas células tumorais morrem em um desses estágios. Aqueles que conseguem sobreviver dão origem a metástases.

O que determina a taxa de propagação das metástases por todo o corpo?

O tempo necessário para a manifestação clínica das primeiras metástases é em grande parte determinado pelo tipo de tumor e pelo grau de diferenciação de seus tecidos.

• Os tumores altamente diferenciados, via de regra, metastatizam com muito menos frequência e mais tarde do que os tumores pouco diferenciados.
• Nos tumores pouco diferenciados, as células praticamente perdem as características do tecido normal. Este câncer se comporta de forma mais agressiva.

Às vezes, as metástases aparecem muito rapidamente, após o aparecimento do nódulo tumoral primário. Em muitos pacientes, as metástases são detectadas após 1–2 anos. Às vezes, metástases latentes ou “latentes” são descobertas muitos anos após a cirurgia para remover o tumor.

A probabilidade de metástase pode ser reduzida por métodos diferentes tratamento:

• Quimioterapia. Por exemplo, a quimioterapia adjuvante é administrada após a cirurgia e ajuda a destruir quaisquer células cancerígenas que possam permanecer no corpo.
• Radioterapia.

As metástases podem ocorrer porque o médico “danificou” o tumor durante uma cirurgia ou biópsia? Existe um equívoco de que as metástases ocorrem devido ao procedimento realizado. No entanto, a remoção de parte do tumor ou a biópsia (retirada de tecido tumoral para exame) não aumenta a incidência de metástases.

Na maioria das vezes, as metástases são encontradas nos gânglios linfáticos, metástases no fígado, pulmões e muito menos frequentemente no músculo cardíaco, músculos esqueléticos, pele, baço e pâncreas. O sistema nervoso central, o sistema esquelético, os rins e as glândulas supra-renais ocupam um lugar intermediário na frequência de detecção de metástases em vários tipos de câncer.

Alguns tumores têm locais favoritos para metástase. Essas metástases têm seus próprios “nomes” - termos especiais:

• Metástase de Krukenberg - para os ovários;
• Metástase da Irmã Mary Joseph - para o umbigo;
• Metástase de Virchow - para os gânglios linfáticos acima da clavícula esquerda.

Tipos comuns de câncer e locais típicos de metástases

• Câncer de Pulmão - Outros Pulmões, Fígado, Glândulas Adrenais
• Câncer de Mama - Pulmão, Fígado, Ossos
• Câncer de ovário - Peritônio, fígado, pulmões
• Câncer de estômago – Fígado, peritônio, pulmões
• Câncer de intestino (cólon) - Fígado, peritônio, pulmões
• Câncer de cólon – Fígado, pulmões, glândulas supra-renais
• Câncer próstata- Ossos, pulmões, fígado
• Câncer uterino – Fígado, pulmões, peritônio
• Câncer renal – Pulmões, fígado, ossos
• Câncer de pulmão - Glândulas supra-renais, fígado, segundo pulmão
• Melanoma - Pulmões, pele/músculo, fígado
• Câncer de pâncreas – Fígado, pulmões, peritônio
• Câncer de Tireóide - Pulmão, Fígado, Ossos

As metástases são sempre nomeadas de acordo com o tumor primário. Por exemplo, se câncer de pulmão se espalhou para as glândulas suprarrenais, o tumor nas glândulas suprarrenais é chamado de “câncer de pulmão metastático”. No entanto, no nível genético molecular, as metástases podem diferir do tumor materno. Este fenômeno é chamado de heterogeneidade.

Por que as metástases são perigosas?

A metástase da maioria dos tumores ocorre nos casos em que as reservas do organismo na luta contra o tumor se esgotam. As metástases perturbam significativamente o funcionamento de todos os órgãos e sistemas vitais. A grande maioria das mortes de pacientes com câncer é causada por metástases do câncer principal.

Além disso, as metástases pioram significativamente o estado geral, muitas vezes acompanhadas de dores insuportáveis ​​​​que requerem alívio constante da dor.

Como aparecem as metástases?

O quadro clínico do câncer metastático é determinado pela localização das metástases:

• Danos ao peritônio (carcinomatose peritoneal) levam à ascite, que requer laparocentese;
• Danos à pleura (carcinomatose pleural) provocam o desenvolvimento de pleurisia exsudativa, que requer toracocentese;
• Danos aos ossos e coluna causam dor no partes diferentes corpo, fraturas;
• A lesão pulmonar se manifesta como falta de ar;
• As metástases cerebrais causam dores de cabeça, tonturas, convulsões e problemas de consciência;
• Danos no fígado levam à icterícia obstrutiva.

Além disso, as toxinas liberadas durante a morte constante das células tumorais causam intoxicação cancerígena no corpo.

Devido ao rejuvenescimento do câncer, em alguns pacientes o diagnóstico de câncer é estabelecido apenas quando aparecem os sintomas causados ​​pelas metástases.

Como as metástases são diagnosticadas?

Radiografia de pesquisa, ultrassom, pesquisa de radioisótopos, tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons - todas essas técnicas são essenciais no reconhecimento de metástases. Essas técnicas permitem esclarecer o tamanho, a prevalência e o padrão de crescimento das metástases, sua desintegração, supuração e germinação em órgãos e tecidos vizinhos. Além disso, essas mesmas técnicas diagnósticas permitem monitorar a eficácia do tratamento com base no grau de regressão das metástases.

Convencionalmente, dois estágios de diagnóstico de metástases podem ser distinguidos:

• Exame primário, quando o tumor principal é apenas diagnosticado;
• Acompanhamento com oncologista após o tratamento. Se nenhuma metástase foi detectada inicialmente e o tratamento foi bem-sucedido, você ainda terá que fazer exames periódicos no futuro - há risco de recaída.

É possível curar metástases e o que isso proporciona?

O principal objetivo da quimioterapia ativa e da radioterapia é prevenir a ocorrência de metástases de câncer o mais precocemente possível. O tratamento é baseado nos princípios gerais do tratamento de tumores, incluindo quimioterapia, radioterapia e tratamento cirúrgico (para metástases únicas).

O tratamento de metástases de câncer apresenta certas dificuldades. Por isso, em alguns casos, tratamos as metástases para aliviar os sintomas e prolongar a vida. Para tanto, utilizamos terapia sistêmica (quimioterapia, hormonioterapia, terapia direcionada), terapia local (cirurgia, radioterapia). O tratamento inibe o crescimento do tumor, reduz seu tamanho e retarda o processo de metástase. Isso ajuda a dar ao paciente meses extras e, às vezes, anos.

No exterior, as técnicas mais utilizadas são a ablação percutânea trans-hepática por radiofrequência de focos metastáticos no fígado. Esta técnica está disponível para nossos pacientes na Clínica Europeia.

Conforme mencionado acima, o tratamento nesses casos é um meio de aliviar a condição do paciente. A probabilidade de alcançar a remissão é muito baixa.

Nós da Clínica Europeia também utilizamos uma técnica como a embolização de artérias que alimentam grandes metástases em vários órgãos, a fim de reduzir o impacto negativo das metástases do câncer no corpo do paciente.

Ao mesmo tempo, é realizada terapia de suporte para ajudar a lidar com os sintomas e efeitos colaterais quimioterapia. Para a dor, são prescritos analgésicos fortes.

Mesmo que a probabilidade de remissão seja baixa, o tratamento deve ser continuado. Os oncologistas da Clínica Europeia sabem como aliviar o sofrimento do paciente e prolongar a vida. Para isso usamos o máximo técnicas modernas e drogas. Se você estiver em tratamento em outra clínica, poderá sempre obter uma segunda opinião médica: às vezes, as abordagens de diferentes médicos para o tratamento do câncer metastático diferem muito. Ligue para marcar uma consulta com um oncologista.

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    Metástases e recidivas de tumores malignos

    Com o crescimento de um tumor que não foi submetido a tratamento suficiente ou oportuno, um número significativo de pacientes desenvolve nódulos tumorais secundários em órgãos próximos e distantes - metástases.

    As metástases de um tumor maligno frequentemente complicam esta doença em estágios posteriores. Mas, em alguns casos, os tumores, mesmo em estágio inicial, já formam metástases em linfonodos ou órgãos próximos ou distantes. A implementação destes focos microscópicos em metástases clinicamente detectáveis ​​nem sempre ocorre ou pode ocorrer mais tarde muito tempo depois tratamento radical.

    Estudos mostram que a introdução de células malignas em órgãos próximos ou distantes não leva necessariamente ao desenvolvimento de um tumor metastático. Em órgãos e tecidos distantes, foram encontradas células tumorais completamente viáveis, sem crescimento. O desenvolvimento de metástases pode não ocorrer devido à resistência geral ou local dos tecidos e às suas propriedades imunoprotetoras.

    As recidivas e metástases de um tumor maligno são uma complicação grave, mais perigosa para a vida do paciente do que o tumor primário. A detecção precoce dessas complicações e o tratamento especializado são a principal forma de lutar pela expectativa de vida dos pacientes com câncer.

    Pesquisas, observações clínicas e dados estatísticos revelam que a frequência e as características de recorrência e metástase em pacientes com tumores malignos, que determinam o prognóstico da doença, dependem de uma série de fatos confiáveis:

    Para resolver esse problema de garantir a detecção precoce de possíveis recidivas e metástases, é necessário ter informações confiáveis ​​sobre os pontos listados acima que determinam o prognóstico da doença.

    Existem as seguintes formas de metástase de tumores malignos: linfogênica, hematogênica e mista.

    Nos tumores malignos da cavidade abdominal (estômago) e da cavidade pélvica (ovário), o processo se dissemina por todo o peritônio na forma de pequenas metástases em “poeira” com desenvolvimento de derrame hemorrágico - ascite.

    A via linfogênica de metástase mais frequentemente dá metástases regionais, a via hematogênica leva à formação de metástases à distância para órgãos distantes. Caminhos de metástase linfogênica da maioria Neoplasias malignas bem estudado. As áreas de acúmulo de metástases linfogênicas da maioria dos tumores malignos são conhecidas e passíveis de exame. Isto torna mais fácil reconhecê-los precocemente e tratamento oportuno doente.

    A região do pescoço e seus gânglios linfáticos são um coletor que coleta linfa não apenas dos órgãos da cabeça, tórax e membros superiores, mas através do ducto torácico e dos órgãos da cavidade abdominal, tronco e membros inferiores. Existe um certo padrão determinado pela topografia (curso) das vias linfáticas. Tumores malignos do lábio inferior, partes anteriores da língua e cavidade oral e mandíbula superior metastatizam principalmente para os linfonodos mentonianos e submandibulares. Tumores das partes posteriores da língua, assoalho da boca, faringe, laringe, glândula tireóide - até os gânglios linfáticos ao longo do caminho feixe neurovascular pescoço. Os tumores da mama e dos pulmões metastatizam para a região supraclavicular, para os gânglios linfáticos localizados fora do músculo esternocleidomastóideo. Os tumores da cavidade abdominal metastatizam para a região supraclavicular, para os gânglios linfáticos localizados medialmente ao músculo esternocleidomastóideo, entre e atrás de suas pernas. O padrão de metástases do câncer gástrico para determinados locais dos gânglios linfáticos levou ao surgimento de termos especiais. Por exemplo: metástases para os gânglios linfáticos da região supraclavicular esquerda são chamadas de “Virchow”, metástases para os ovários - “Kruckenberg”, metástases na bolsa de Douglas “Schnitzler”.

    Um exame completo da condição dos gânglios linfáticos é obrigatório em todos os exames de um paciente com câncer.

    O segundo local de concentração dos gânglios linfáticos onde se formam metástases é região axilar. Linfonodos axilares são cuidadosamente estudados para tumores malignos da mama, tumores malignos da pele das extremidades superiores e do tronco.

    Metástases de tumores malignos das extremidades inferiores, região sacroglútea e genitália externa estão localizadas nos gânglios linfáticos inguinais. Eles também estão sujeitos a pesquisas cuidadosas.

    As metástases hematogênicas, diferentemente das linfogênicas, são geralmente distantes e múltiplas. As metástases hematogênicas são mais frequentemente encontradas nos pulmões de pacientes com tumores malignos de mama, rim, ovário, sarcoma de ossos e tecidos moles. A radiografia dos pulmões é tão obrigatória no exame de um paciente com câncer quanto a inspeção da condição dos gânglios linfáticos.

    O fígado é o local de formação de metástases, tanto linfogênicas quanto hematogênicas, principalmente em tumores malignos de estômago, reto, rim e pulmão.

    A recidiva de um tumor maligno é a retomada do crescimento maligno no mesmo local a partir de células tumorais remanescentes após o tratamento.

    As recidivas de um tumor maligno surgem de células tumorais individuais, mesmo únicas, que não foram removidas durante a cirurgia ou não foram destruídas pela radioterapia. Até certo ponto, indicam a imperfeição do tratamento radical realizado, mas nem sempre, pois o crescimento de um tumor maligno em em casos raros começa a partir de vários focos primários localizados em diferentes partes do mesmo órgão (multiplicidade primária).

    As recidivas são detectadas por exame cuidadoso da área da cirurgia ou tratamento de radiação (a localização do tumor). Para a localização visual, esta é realizada por inspeção, às vezes com lupa, exame digital, punção diagnóstica de área suspeita ou exame de impressão digital. Para localizações internas, laboratoriais, radiográficas e exame endoscópico. Os dispositivos fibroendoscópicos modernos permitem examinar toda a membrana mucosa do estômago e do cólon e coletar um esfregaço de uma área suspeita para exame citológico ou um pedaço de tecido para exame histológico. Em casos pouco claros, o paciente é internado em hospital especializado para esclarecer a questão da recaída.

    O aparecimento de recorrência de tumor maligno ou nódulo metastático nem sempre é assintomático.

    Os pacientes muitas vezes notam a formação de um nódulo lugar incomum ou a retomada de sintomas já existentes, mas muitas vezes tentam fugir de suspeitas e pensamentos perturbadores e adiam a visita ao oncologista. Não apenas os oncologistas, mas também parentes e entes queridos do paciente podem notar nele alterações que exigem um exame não programado por um oncologista: aparecimento de fraqueza, anemia ou depressão mental sem motivo. As recidivas tumorais em certas localizações ou o aparecimento de nódulos metastáticos em algumas áreas são acompanhados por uma série de características características, exigindo consulta urgente oncologista. Por exemplo: recorrência de um tumor mediastinal ou de um nódulo metastático profundo no pescoço do paciente tumor maligno pulmão, o mediastino causa compressão da porção cervical do tronco simpático, o que leva ao estreitamento da fissura palpebral, retração globo ocular, constrição da pupila do lado correspondente (síndrome de Bernard-Horner).

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    Metástases: por que são perigosas e como afetam o curso da patologia do câncer?

    Todos os dias, milhares de estruturas celulares anormais aparecem no corpo humano, que mais tarde podem adquirir um status maligno. Graças ao sistema imunológico, essas células são destruídas em tempo hábil.

    Mas se a defesa imunológica, por certas razões, permitir a passagem dessas células, elas se multiplicarão sem impedimentos, formando um tumor cancerígeno.

    O que são metástases no câncer?

    Células malignas de focos de localização primária se espalham através do fluxo sanguíneo e linfático para outras estruturas orgânicas, formando focos metastáticos, que na verdade são localizações secundárias de câncer.

    Quando o câncer se espalha para tecidos vizinhos, é chamado de metástase regional. Se estruturas celulares malignas com fluxo sanguíneo ou fluido linfático penetrado nos tecidos periféricos, ocorre metástase à distância.

    Razões para a propagação

    Em geral, a metástase é causada por certos fatores de crescimento oncológico que estimulam a formação de redes capilares e vasculares ao redor da formação do tumor.

    Como resultado, é criado um ambiente favorável para estruturas malignas, o que lhes proporciona nutrição necessária. Neste cenário, a metástase ocorre em todo o corpo.

    Em geral, a disseminação de células malignas pode ocorrer de diferentes maneiras:

    • Com a corrente sanguínea - as células malignas se espalham de forma hematogênica pelas veias, estruturas capilares e vasos por todo o corpo;
    • Com fluxo linfático. Os gânglios linfáticos atuam como barreira protetora para estruturas malignas e neles ocorre sua destruição parcial. Mas quando há muitas células alteradas, os macrófagos não conseguem lidar com elas;
    • Implantação ou ao longo da membrana do tecido seroso.

    As rotas hematogênicas de metástase são geralmente observadas em estágios avançados de corionepiteliomas e sarcomas, tumores pélvicos e abdominais, hipernefroma, etc.

    Em que fase aparecem e com que rapidez se espalham?

    Se um paciente com câncer não receber o tratamento necessário, as metástases ocorrerão ao longo do tempo em qualquer processo de câncer, mas o momento do aparecimento nem sempre é claro.

    Em algumas patologias oncológicas, a metástase ocorre poucos meses após a formação do foco tumoral primário, enquanto em outras é detectada somente após vários anos. Portanto, é impossível estabelecer, mesmo provisoriamente, o momento da metástase.

    Considerando as metástases no sistema linfático, podemos dizer que as metástases são um sinal da transição do câncer para o segundo estágio de desenvolvimento.

    Se aparecer disseminação hematogênica de células malignas, estamos falando da transição da oncopatologia para o estágio 4. Em média, as metástases se formam nos estágios 3-4 do câncer. Ou seja, de fato, o aparecimento de processos metastáticos determina o estágio do tumor cancerígeno.

    Vídeo sobre como o câncer metastatiza:

    Como os diferentes tipos de câncer metastatizam?

    Normalmente, as metástases são detectadas nas estruturas pulmonares, fígado e gânglios linfáticos. Muito menos frequentemente, focos metastáticos são encontrados no coração e nos músculos esqueléticos, baço e pâncreas.

    Os especialistas identificaram um certo padrão de metástase de câncer em diferentes locais:

    • O melanoma geralmente metastatiza para os pulmões, fígado, músculos ou pele;
    • Câncer pulmonar - em pulmão, fígado e tecido adrenal saudáveis;
    • Tumor maligno nos ovários e útero, estômago e intestinos, o pâncreas geralmente metastatiza para os pulmões, fígado e cavidade abdominal;
    • A oncologia mamária, renal e prostática se espalha principalmente para os tecidos ósseo, hepático e pulmonar.

    Por que eles são perigosos?

    Morte nas patologias oncológicas, muitas vezes ocorre precisamente devido à metástase ativa e não devido à presença de um tumor primário. Portanto, as metástases são muito perigosas.

    1. Eles perturbam a atividade de sistemas e órgãos vitais;
    2. Se aparecerem metástases, o corpo não consegue mais resistir ao câncer por conta própria;
    3. A metástase afeta negativamente o curso do processo oncológico e o estado do paciente, agravando-o.

    Variedades

    A metástase tem muitas opções e variedades que diferem significativamente umas das outras.

    Virchowsky

    A metástase de Virchow está localizada na região supraclavicular do pescoço e ocorre no contexto do câncer gástrico. Esta localização do foco secundário do câncer é determinada pela direção do fluxo linfático da cavidade abdominal.

    Estruturas celulares malignas sobem ao longo das vias linfáticas exatamente para linfonodo cervical, eles não podem ir mais longe e começam a se transformar em um tumor secundário. A metástase de Virchow pode ocorrer devido ao câncer de fígado, pâncreas e outras estruturas abdominais.

    Krukenbergsky

    Essas metástases também são caracterizadas por origem linfogênica e estão localizadas nos ovários. A parcela desses tumores secundários representa cerca de 35-40% do número total de metástases ovarianas.

    As metástases de Krukenberg são observadas em lesões malignas gástricas, glandulares mamárias, intestinais ou do ducto biliar, bexiga ou câncer cervical.

    Schnitzler

    As metástases de Schnitzler são a disseminação de um processo maligno para o tecido perirretal e para os linfonodos perirretais.

    Essas formações metastáticas podem ser palpadas durante o exame digital retal e apresentar-se como nódulos indolores.

    Na maioria das vezes ocorre no contexto do câncer de estômago.

    Osteoblástico

    Os tumores metastáticos que se formam no tecido ósseo e promovem a atividade dos osteoblastos são chamados de osteoblásticos. No contexto do aumento da atividade osteoblástica, ocorre um aumento da deposição de cálcio no tecido ósseo, o que contribui para o seu rápido crescimento.

    Esses focos metastáticos ocorrem no contexto de câncer glandular mamário, tireoidiano ou prostático, sarcomas e linfomas. O prognóstico é principalmente desfavorável.

    Solitário

    As metástases do tipo solitário são formações únicas nodulares grandes localizadas no pulmão, cérebro e outros tecidos.

    Osteolítico

    As formações secundárias osteolíticas também estão localizadas nas estruturas ósseas; no entanto, seu efeito nos ossos é de natureza ligeiramente diferente. Eles destroem tecido ósseo e ativar os osteoclastos, o que leva a alterações destrutivas nos ossos.

    Sintomas e sinais

    O quadro clínico da metástase depende da sua localização e do tipo de tumor primário. Normalmente, as metástases levam a graves alterações disfuncionais nas estruturas do corpo.

    • Com metástase hepática, os pacientes apresentam coceira na pele, icterícia e insuficiência hepática;
    • Os processos metastáticos cerebrais levam à encefalopatia rápida;
    • A metástase pulmonar causa inflamação broncopulmonar, distúrbios respiratórios, etc.;
    • As metástases ósseas são caracterizadas por fortes dores em todo o corpo.

    Na pele

    As metástases cutâneas ocorrem predominantemente no contexto de lesões malignas dos ovários, pulmões e rins. Os processos metastáticos na pele são de origem linfática ou hematogênica. Nos homens, essas metástases estão localizadas no abdômen e pescoço, tórax e cabeça, e nas mulheres, no tórax e abdômen.

    1. O aparecimento de formações semelhantes a toupeiras;
    2. Mudança na cor da pele no local das metástases;
    3. Aumento rápido na formação de pele;
    4. Astenia;
    5. Exaustão;
    6. Sonolência e fraqueza;
    7. Falta de desempenho;
    8. Sensações dolorosas na área do tumor;
    9. Perda de peso e hipertermia.

    A foto mostra a aparência do câncer em estágio 4 com metástases na pele

    Se a metástase se formou no couro cabeludo, geralmente se parece com uma formação cística sebácea.

    Nas costelas

    Os primeiros sinais de metástases nas costelas são intensos sensações dolorosas levando a uma mobilidade limitada. Para mais fases posteriores focos tumorais secundários podem levar a fraturas de costelas que ocorrem mesmo com cargas leves.

    As costelas geralmente metastatizam tumores cancerígenos glândula tireóide, mama, próstata e colo do útero, fígado e pulmões, esôfago, etc. Para detectá-los, é necessário um exame cintilográfico do esqueleto.

    Coração

    Os tumores cardíacos secundários geralmente surgem de mesotelioma pleural, carcinoma, melanoma ou esôfago. carcinoma de células escamosas, oncologia renal e tireoidiana ou leucemia.

    Os sinais de metástases cardíacas são:

    • Derrame pericárdico;
    • Obstrução de veias do miocárdio;
    • Depressão da atividade cardíaca;
    • Arritmia, insuficiência miocárdica.

    Peritônio

    As células cancerosas podem invadir qualquer parte do corpo, principalmente a cavidade abdominal. Estruturas malignas instalam-se na superfície dos órgãos internos e nas paredes peritoneais. Eles se acumulam por muito tempo, formando gradativamente um tumor secundário.

    Para câncer de mama

    Os focos metastáticos na glândula mamária manifestam-se pelo aparecimento de nódulos na mama, que são facilmente sentidos à palpação.

    As células malignas penetram na glândula mamária através da corrente sanguínea ou linfogenicamente. O paciente sente dores intensas no peito e outras sensações desconfortáveis.

    Metástases distantes

    Quanto maiores os parâmetros da formação primária, mais cedo começarão os processos metastáticos. Geralmente ameaça real a metástase ocorre quando o tumor excede 3 cm de diâmetro.

    Juntamente com a corrente sanguínea, as células malignas se espalham para tecidos e órgãos distantes, o que indica os estágios finais do processo tumoral.

    • Se ocorrerem metástases em sistema esqueletico, os pacientes sentem dores ósseas, o que pode reduzir seriamente sua qualidade de vida.
    • Se o câncer de mama tiver metástase para os pulmões, a paciente ficará incomodada com falta de ar, tosse e dor no peito.
    • Com metástase do sistema nervoso, aparecem tonturas e dores de cabeça, convulsões e alucinações, distúrbios auditivos e visuais, distúrbios de coordenação, etc.

    Regional

    Já nos estágios iniciais da oncologia na glândula mamária, podem ocorrer metástases em linfonodos regionais. Normalmente, estas são estruturas de linfonodos axilares.

    Mas se o tumor primário se formou mais perto do centro peito, então os linfonodos esternais sofrem metástase.

    Posteriormente, o processo cancerígeno se espalha para gânglios linfáticos mais distantes.

    Nos intestinos

    A metástase para o intestino é acompanhada por diarréia ou constipação frequente, sangue nas fezes, dor abdominal e distensão abdominal.

    Além disso, os resíduos da formação do câncer causam intoxicação geral do corpo, que se manifesta por distúrbios dispépticos.

    Rim

    O principal sinal de metástase nos rins e nas estruturas adrenais é a hematúria, que se caracteriza pela presença de sangue na urina do paciente.

    Um sinal adicional de metástase nos rins é dor na região lombar, temperatura e fraqueza constantes, pressão arterial elevada e anemia progressiva.

    Baço

    As metástases no baço são extremamente raras, pois o próprio órgão é capaz de produzir substâncias que destroem as células malignas.

    Entre sinais óbvios as metástases incluem febre, trombopenia, aumento do tamanho dos órgãos, peso e dor. À medida que o tumor secundário cresce, a condição piora e o corpo fica exausto.

    Pleura

    Linhas pleura parede torácica e pulmões com dentro. Produz um lubrificante especial que facilita a função pulmonar durante a respiração. A metástase para o tecido pleural é acompanhada de tosse, febre baixa e dor no esterno.

    Estômago

    A metástase no estômago é bastante rara, com tumores se espalhando aqui a partir do útero, esôfago, mama ou pulmão. A metástase é acompanhada de hipertermia e falta de apetite, anemia e alterações do paladar, dores de estômago, etc.

    Ovário

    Sobre Estágios iniciais as metástases ovarianas não se manifestam de forma alguma. Alguns pacientes com câncer apresentam falta de apetite e fraqueza geral, irregularidades menstruais e hipertermia. Quando a metástase aumenta, sensações dolorosas e uma sensação de ruptura aparecem na parte inferior do abdômen.

    Glândulas supra-renais

    Muitos tumores metastatizam para as glândulas supra-renais, por exemplo, dos pulmões, rins, glândulas mamárias, etc.

    Essa disseminação tumoral causa insuficiência adrenal.

    Grandes formações secundárias são quase sempre acompanhadas de processos necróticos.

    Para câncer uterino

    A metástase no câncer uterino começa no estágio 3 do processo oncológico. A disseminação de células malignas ocorre pela via linfogênica, e a disseminação hematogênica é possível em último estágio Câncer.

    Os pacientes reclamam questões sangrentas entre os períodos, dor lombar e dor na parte inferior do abdômen, especialmente durante o exercício.

    Bexiga

    A disseminação metastática de células malignas nas estruturas da bexiga ocorre através da via linfogênica, principalmente a partir da pelve ou do ureter.

    No início, aparecem os sintomas mais característicos da cistite e são perturbadores desejo frequente, dor lombar, dor ao urinar.

    Com o desenvolvimento da metástase, o quadro piora, surge hipertermia constante, sangue na urina, etc.

    Pâncreas

    A metástase pancreática é caracterizada por manifestações como perda súbita de peso e falta de apetite, síndrome de náusea e vômito, dor epigástrica e diarreia frequente.

    Às vezes, as metástases no pâncreas causam amarelecimento da pele e dor na cintura no abdômen.

    Garganta

    As formações metastáticas na garganta geralmente aparecem em tumores da boca, órgãos respiratórios e digestivos. Na maioria das vezes, essa localização de metástases causa os seguintes sintomas:

    • Feridas e feridas na garganta;
    • Inchaço dos tecidos orais;
    • Problemas para falar, respirar, engolir;
    • Linfonodos aumentados, etc.

    Como detectar no corpo?

    A detecção de metástases requer um diagnóstico completo, incluindo:

    Tais procedimentos permitem determinar o grau de metástase, o tamanho dos tumores secundários, a germinação em outros tecidos e a presença processos purulentos ou decadência, a natureza do crescimento, etc.

    Eles são visíveis no ultrassom?

    O diagnóstico ultrassonográfico é um dos principais métodos para detectar a disseminação metastática de processos malignos.

    Tal estudo é considerado bastante informativo e amplamente utilizado na prática diagnóstica moderna.

    Como curar?

    O tratamento da patologia oncológica com metástase é determinado pela localização, tamanho e número de focos secundários. Vários são usados várias técnicas: remoção cirúrgica, radioterapia e terapia medicamentosa.

    Tratamento cirúrgico

    Inicialmente, os médicos tentam remover a formação primária, que no futuro pode atuar como fonte de metástases.

    Em seguida, prossiga diretamente para a remoção dos próprios focos metastáticos. Para fazer isso, os gânglios linfáticos e o tecido adjacente são removidos.

    Ao retirar formações secundárias, o cirurgião também corta parte do tecido saudável, que também pode conter micrometástases.

    Remoção por radiofrequência

    A ablação por radiofrequência é agora utilizada com sucesso no tratamento da disseminação metastática de processos tumorais.

    Este método envolve a destruição do tumor através de altas temperaturas criadas por eletrodos especiais. As correntes eletromagnéticas aquecem os tecidos malignos e os destroem. Então as células mortas secam e uma cicatriz se forma em seu lugar.

    Medicação

    O tratamento medicamentoso de tumores metastáticos envolve o uso de métodos como quimioterapia, imunoterapia, terapia direcionada e hormonal.

    Efeitos da quimioterapia medicamentos antitumorais interrompe o crescimento e a propagação de metástases. Esta técnica é frequentemente combinada com ablação por radiação ou radiofrequência.

    Quanto tempo as pessoas vivem com metástases: prognóstico

    Normalmente, a presença de metástases em linfonodos e outras estruturas orgânicas indica prognóstico desfavorável para patologia oncológica.

    • Prognóstico de metástases na cavidade abdominal. A taxa de mortalidade para essas metástases hoje é de 5%. A detecção oportuna de metástase abdominal e quimioterapia obrigatória com reabilitação adequada aumentam muito as chances do paciente de um resultado favorável do tratamento oncológico.
    • Para as glândulas supra-renais. As metástases adrenais geralmente estão associadas a danos em outros órgãos, portanto o prognóstico depende da situação clínica específica.
    • Mediastino. Tal metástase, se detectada precocemente, pode ter desfecho positivo, porém, se detectada tardiamente, o prognóstico é desfavorável.
    • Intestinos. Com acesso oportuno a um oncologista, há uma tendência ao bom resultado da doença. A cura com intervenção cirúrgica oportuna em combinação com radioterapia e quimioterapia ocorre em média em metade dos pacientes. Nas fases posteriores, o prognóstico é decepcionante.
    • Fígado. Sem tratamento para lesões hepáticas metastáticas, a sobrevida é de 4 meses. Após o recebimento assistência necessária A vida do paciente é prolongada em um ano e meio; quimioterapia adicional pode dar ao paciente com câncer mais um ano de vida.
    • Pulmões. Os fatores desfavoráveis ​​​​para a metástase pulmonar são o seu aparecimento antes de 12 meses após a remoção do foco primário do câncer, bem como o rápido aumento de tumores metastáticos. A taxa de sobrevida em 5 anos para metástases únicas e após tratamento adequado é de cerca de 40%.

    Se o paciente tiver estágio terminal (quarto) de oncologia e houver metástases, a expectativa de vida será de várias semanas, às vezes dias, dependendo do tipo de tumor.