O sifilismo é uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) mais comuns. O agente causador da doença é a bactéria Treponema pallidum. A medicina moderna pode lidar facilmente com esta doença, mas se o paciente não for tratado, enfrentará uma morte lenta e dolorosa com uma ampla gama de sintomas.
Segundo dados de 2014, 26 pessoas por 100 mil habitantes do nosso país sofrem de sífilis. A incidência de doenças sexualmente transmissíveis está a diminuir a um ritmo lento, por isso o governo está a educar a população sobre as DST. Conscientizar sobre a prevenção de DST ajuda a evitar problemas sérios com a saúde de jovens e adultos.
Uma vez no corpo humano, a bactéria Treponema pallidum, agente causador da sífilis, passa por um período de incubação que dura de 1 a 6 semanas. Neste momento, a pessoa desconhece a infecção, pois não apresenta sinais de doença. Mesmo a maioria dos testes não consegue detectar a doença nesta fase. Comer alta probabilidade que o paciente infectará vários parceiros sexuais com sífilis, sem saber das consequências de seus atos.
Os primeiros sinais da doença aparecem após o término do período de incubação com o início da sífilis primária. Eles podem estar localizados na pele na forma de cancro duro, cancro múltiplo, erupção sifilítica, calvície (sífilides cutâneas) e nas mucosas - cancro da boca, nos genitais, erupções cutâneas nas mucosas (sífilides das mucosas).
Final período assintomáticoé marcada pelo aparecimento do primeiro sinal de infecção (3-4 semanas após a infecção). Onde as bactérias entram, elas se formam cancro. Sua aparência dá uma contagem regressiva estágio primário sífilis. O cancro duro é formado como uma resposta imune à introdução do Treponema pallidum. Está localizado na boca, na região dos órgãos genitais externos e internos e no ânus.
O cancro é um tumor inflamatório redondo com base plana. Nos estágios iniciais de seu aparecimento praticamente não há dor. Aparece em locais de infecção. Se o tratamento não for realizado, uma erupção sifilítica é adicionada ao cancro nas partes visíveis do corpo e nas membranas mucosas.
Nos homens, assim como nas mulheres, o primeiro sinal perceptível de infecção aparece na forma de cancro. As úlceras geralmente se formam no pênis, na base e na cabeça. Porém, também pode aparecer na cavidade oral, no escroto e no ânus. Os sintomas e o curso da doença praticamente não diferem nas populações masculina e feminina. Uma descrição mais detalhada do sifilismo será fornecida sem divisão por gênero.
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O fim da sífilis primária e o início da secundária são considerados o aparecimento de uma erupção cutânea específica no corpo do paciente. Métodos modernos o diagnóstico permite detectar o sifilismo imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas. Mais frequentemente usado ensaio imunoabsorvente ligado(ELISA) e reação em cadeia da polimerase (PCR). Esses testes são prescritos por um terapeuta de uma clínica ou por um venereologista de um dispensário dermatovenéreo. custo médio a análise custa 500 rublos. Deve-se lembrar que a análise será oportuna apenas na fase da sífilis primária. Os testes anteriores não mostrarão nada além de uma reação soronegativa, indicando a ausência de Treponema pallidum no organismo.
Hoje em dia, todas as pessoas infectadas com Treponema pallidum podem receber de forma rápida e eficiente tratamento eficaz. Apenas alguns passam por todos os estágios da sífilis. Sem tratamento, uma pessoa vive em terrível agonia por 10 ou até 20 anos, após os quais morre.
Abaixo está Pequena descrição estágios da sífilis.
Estágio de incubação
| Nome artístico | Limites temporais | Descrição dos sintomas |
| Período de incubação | Do momento da infecção até 189 dias. | Durante este período, objetivamente não há manifestações no corpo do paciente. Se a infecção atingir vários locais do corpo ao mesmo tempo, o período de incubação será reduzido para 1 a 2 semanas. Se uma pessoa infectada toma antibióticos, por exemplo, para gripe ou dor de garganta, o período de incubação pode durar até seis meses. Final deste período ocorre com o aparecimento do primeiro sintoma – cancro e inflamação dos gânglios linfáticos. Se o patógeno entrar diretamente no sangue, o estágio da sífilis primária não aparece e a doença passa diretamente para o estágio secundário. |
Estágio da sífilis primária
| Nome artístico | Limites temporais | Descrição dos sintomas |
| Estágio da sífilis primária | Desde o momento em que o cancro duro aparece até o aparecimento de erupção cutânea e inflamação dos gânglios linfáticos na área do cancro | O cancro é uma formação sólida única que penetra um pouco mais profundamente, mas não se funde com os tecidos, causada por reação imunológica para Treponema pallidum. Possui formato arredondado e bordas bem definidas. Localizado na área de infecção (genitais, cavidade oral, região anal, dedos). Não causa dor, mas deve causar séria preocupação e motivar o paciente a interromper todas as relações sexuais e consultar imediatamente um médico para iniciar o tratamento antes que apareça uma erupção cutânea sifilítica. No final do estágio primário, podem aparecer múltiplos cancros. O segundo sintoma é o aparecimento de gânglios linfáticos inflamados próximos ao cancro. No final da fase da sífilis primária, ocorrem mal-estar, tontura e aumento da temperatura corporal. Nesta fase, às vezes ocorrem sintomas atípicos, que serão descritos a seguir na seção correspondente do artigo. |
| Sífilis sem cabeça | Limites são difíceis de definir | Observado quando infectado através do sangue. Não há sintomas, a doença passa diretamente para o estágio secundário ou latente, contornando o primário. |
Estágio da sífilis secundária. Está dividido em quatro estágios da doença. Na ausência de tratamento adequado, o pedido será aproximadamente o seguinte:
| Curso de sífilis secundária | Limites temporais | sintomas de sífilis secundária |
| Cedo (Lues secundaria recens) | De 60 a 70 dias após a infecção. De 40 a 50 dias após o aparecimento do cancro. Dura de vários dias a 1-2 semanas | Existem três tipos de erupções cutâneas causadas por uma resposta imunológica ativa e pela produção de endotoxinas que combatem as infecções. O sistema nervoso, os órgãos internos e os ossos sofrem. A temperatura sobe para 37-37,5 °C, acompanhada de mal-estar, tosse, coriza e conjuntivite. Inflamação extensa dos gânglios linfáticos sem dor e desconforto, que são duros e frios ao toque. Muitas vezes o cabelo cai e a calvície completa é possível. |
| Escondido | A partir de 60 dias após o aparecimento do cancro ou mais tarde | A certa altura, o sistema imunológico bloqueia a ação da infecção que destrói o corpo. A erupção pára. É claro que a infecção não sai dos órgãos e tecidos, o paciente vive na ansiosa expectativa de uma segunda recaída. |
| Recorrente (recorrente) | Depois da fase oculta | Com qualquer enfraquecimento do sistema imunológico (estresse, resfriado, pular refeições, lesões), pode ocorrer uma recaída. Manifesta-se pelo aparecimento de uma nova erupção cutânea, mais extensa, com áreas de hemorragia cutânea. Todos os sintomas característicos da sífilis precoce se repetem. Freqüentemente se forma cancro genital múltiplo. |
| Neurossífilis precoce | A partir de 2 anos a partir do momento da doença | Associado à inflamação e danos aos vasos sanguíneos e neurônios do cérebro, órgãos internos(quase sempre é o coração e o fígado), bem como ossos e articulações. Ela se manifesta na forma de meningite crônica, uma violação da capacidade das pupilas de se contraírem quando expostas à luz. As gomas miliares são formadas dentro dos vasos cerebrais, que aumentam pressão intracraniana, piorando saúde geral e causando dores de cabeça. Muitos sintomas prejudicam funções mentais superiores, como atenção, memória e coordenação de movimentos. As mudanças são irreversíveis. |
Estágio da sífilis terciária. Está dividido em três estágios da doença. Na falta de tratamento adequado, a ordem será a seguinte:
| Nome do estágio da sífilis terciária | Limites temporais | Descrição dos sintomas |
| Estágio crônico oculto | Dura de 1 ano a 20 anos | Cerca de 70% dos pacientes na ausência de tratamento vivem como portadores da infecção, passando da fase latente da sífilis terciária para a fase recorrente. No entanto, mais cedo ou mais tarde, o sistema imunológico falha. Uma pessoa passa para o próximo estágio com alta probabilidade de invalidez ou morte. |
| Sífilis terciária | Com o início dos sintomas correspondentes | Danos extensos ocorrem em todos os órgãos e tecidos, ossos e sistema nervoso. As gomas são formadas da maneira mais impiedosa em muitos lugares. As gomas são tumores purulentos característicos, muitas vezes sangrando e úmidos com linfa e pus. Muitas vezes aparecem no rosto. Eles cicatrizam muito, formando cicatrizes feias. Freqüentemente, as gomas são infectadas com outras bactérias, levando a complicações graves: abscesso e gangrena. |
| Neurossífilis tardia | A fase final, levando à invalidez e à morte inevitável. 10-15 anos desde o início da doença. | Danos extensos ao sistema nervoso central, levando à perda de visão, paralisia e comprometimento das funções cognitivas da psique. Desenvolvem-se doenças infecciosas do cérebro - meningite, goma do cérebro e ossos. |
A neurossífilis começa no final da sífilis secundária. Geralmente se manifesta na forma dos seguintes diagnósticos:
Além do cancro duro, outros, os chamados, também podem aparecer na fase da sífilis primária. cancro atípico. É por isso que essa variante do desenvolvimento da doença é chamada de sífilis atípica. Os cancros atípicos são dos seguintes tipos:
É altamente indesejável que uma mãe sofra de doenças durante a gravidez. O feto está exposto ao Treponema pallidum, o que leva a consequências morfológicas irreversíveis e perturbação do desenvolvimento intrauterino.
A medicina conhece três sintomas principais:
Uma criança que teve sífilis intrauterina apresenta problemas de saúde, mesmo que a mãe tenha concluído o tratamento com sucesso. Se o tratamento adequado não for seguido, a criança terá deformidades graves e permanecerá incapacitada por toda a vida. Se a mãe estiver infectada com sífilis, amamentação a criança deve ser interrompida imediatamente, pois a sífilis é transmitida pelo leite materno.
Se uma mulher que já teve sífilis quiser engravidar, ela deve fazer o teste para Treponema pallidum (ELISA ou PCR). Depois de receber a confirmação da ausência da doença, você pode decidir engravidar com segurança.
Treponema pallidum é uma bactéria que causa a sífilis. Cientistas alemães em 1905 descobriram a causa de uma das doenças venéreas mais comuns. Tendo descoberto a natureza bacteriana da doença, microbiologistas e farmacêuticos encontraram a chave para a cura rápida da sífilis, e também foi aberto o caminho para que inventassem métodos diagnóstico precoce doenças.
A bactéria foi chamada de pálida devido ao fato de que durante muito tempo os cientistas não puderam examiná-la ao microscópio. A cor transparente do treponema é difícil de tingir em outras cores para pesquisas posteriores. Para a coloração são utilizados os métodos Romanovsky-Gizma e impregnação de prata, que permitem detectar bactérias ao microscópio de campo escuro para posterior estudo.
Foi possível descobrir que em condições fávoraveis(deve ser apenas um organismo humano ou animal) Treponema pallidum se divide a cada 30 horas. O ponto fraco do Treponema pallidum é que ele vive e se reproduz apenas a uma temperatura de 37 °C. Isto explica a eficácia dos métodos arcaicos de tratamento da sífilis, quando, ao aumentar artificialmente a temperatura corporal do paciente para 41 °C com a ajuda da malária, ocorria algum alívio dos sintomas da doença subjacente.
O comprimento da bactéria é de 8 a 20 mícrons com uma espessura de 0,25 a 0,35 mícrons. Relativamente longo, seu corpo forma cachos em forma de bola. Ao mesmo tempo, muda constantemente a forma e o número de cachos devido à capacidade de contração da célula do Treponema pallidum.
Entrando no corpo através de microdanos na pele e nas mucosas, o agente causador da sífilis inicia o período de incubação. Dividindo-se a uma taxa de aproximadamente uma vez a cada 30 horas, acumula-se no local da infecção. Nenhum sintomas visíveis não visível. Após cerca de um mês, um cancro duro se forma no corpo em combinação com a inflamação dos gânglios linfáticos próximos a ele. Isso significa a transição da incubação para o estágio de sífilis primária. A força da imunidade varia de paciente para paciente, o que faz com que a duração do período inicial da infecção varie amplamente. Pode durar de 1 a 2 semanas a seis meses.
O processo de transmissão do patógeno ocorre na maioria dos casos por meio do contato sexual. A infecção é garantida através do contato sexual tradicional, anal e oral, mesmo com paciente em período de incubação. O cancro duro se forma onde as bactérias entram.
Ao cuidar de pacientes, é provável que a infecção ocorra através do contato com as roupas do paciente, seus pertences pessoais e seu corpo. Nesse caso, surge o cancro-criminoso, afetando os dedos das mãos e dos pés. Este é um dos sintomas mais dolorosos na fase da sífilis primária. Então pode aparecer cancro duro dos órgãos genitais.
A sífilis também pode ser transmitida pelo sangue. Ao transfundir sangue contaminado, ao reutilizar a seringa, a navalha, a tesoura ou os utensílios do paciente.
O tratamento deve começar aos primeiros sinais de sífilis. Desta forma, o processo de cicatrização ocorrerá o mais rápido possível. Desde a década de 50 do século XX, os antibióticos têm sido utilizados no tratamento da sífilis. Foram utilizados medicamentos à base de penicilina. Hoje em dia também são utilizados medicamentos à base dele, já que o Treponema pallidum não sabe se adaptar a esse tipo de antibiótico. Doses suficientes de penicilina combatem eficazmente a doença. Para tratar a sífilis em pacientes com reações alérgicas à penicilina, utiliza-se eritromicina ou tetraciclina.
Se o curso da doença progrediu para neurossífilis, o tratamento torna-se mais complicado. A piroterapia (aumento artificial da temperatura corporal) é adicionada e injeção intramuscular drogas antibacterianas.
Para a sífilis terciária, medicamentos altamente tóxicos à base de bismuto são usados junto com antibióticos. O tratamento ocorre estritamente em um hospital com terapia de suporte multinível.
Se um paciente for diagnosticado com sífilis primária, é necessário tratar obrigatoriamente todos os seus parceiros sexuais com quem teve contato no último trimestre.
Caso seja diagnosticada sífilis secundária, é necessário tratar obrigatoriamente todos os seus parceiros sexuais com quem teve contato no último ano.
É necessário desinfetar todos os itens da casa com os quais o paciente teve contato direto: encanamentos, louças, roupas de cama e íntimas, roupas, etc.
Hospitalização para Estágios iniciais a sífilis não é necessária, apenas o suficiente tratamento ambulatorial. Somente nas formas graves, a partir da fase secundária, o paciente é internado. Tratamento da sífilis por apólice de seguro médico obrigatórioé gratuito e anônimo.
Lidando com a doença remédios populares altamente não recomendado. Somente um tratamento bem elaborado pode derrotar o Treponema pallidum. Caso contrário, existe uma grande probabilidade de a doença progredir para estágios mais graves.
Como o sifak é uma doença transmitida principalmente por contato sexual, o tratamento é realizado por um venereologista. O paciente pode entrar em contato com um clínico geral e receber encaminhamento para um venereologista. É possível a opção de contato direto com uma clínica de doenças cutâneas e venéreas.
Após exame e recebimento dos resultados dos exames, o paciente é atendido pelo próprio venereologista, especializado em todas as DST, ou encaminhado para um especialista altamente especializado - um sifilidologista.
Existe um sifilidologista em cada um cidade grande em dispensários de pele e venéreos. Ele pode selecionar o máximo dosagens eficazes medicamentos e desenvolver um programa de tratamento que deve ser rigorosamente seguido. Em caso de complicações no homem (quando a cabeça do pênis é pinçada), a sífilis é tratada em conjunto com um urologista.
Em caso de complicações na mulher (cancro na vagina, no colo do útero), é necessário ir ao ginecologista.
A duração do tratamento da doença é determinada exclusivamente pelo médico. Dependendo do estágio da doença, das complicações e do estado geral do corpo, a cura pode levar de duas semanas a seis meses.
É muito importante saber que em hipótese alguma você deve interromper o tratamento. Se o tratamento não for concluído, o paciente logo terá uma recaída. Portanto, o tratamento deve ser levado muito a sério.
A meningite na medicina é um processo inflamatório que ocorre no revestimento do cérebro, localizado entre o crânio e o próprio cérebro. É transitório e pode levar à morte em poucas horas. Além disso, o período de incubação da meningite pode durar de 4 a 7 dias, por isso todos devem conhecer os primeiros sinais desta doença perigosa.
Recomendamos a leitura:A meningite foi bastante bem estudada e classificada com precisão. Existem vários tipos desta doença:
A única razão para o desenvolvimento do processo inflamatório nas membranas do cérebro é a penetração da infecção nelas. Isso pode acontecer de diferentes maneiras:
Os agentes causadores da meningite podem ser:
Os fatores que podem desencadear o desenvolvimento do processo inflamatório em questão são:
Meningite é diferente sintomas graves, mas o fato é que muitos dos sinais passam despercebidos ou são aliviados com medicamentos simples. E isso não só “lubrifica” os sintomas, mas também impossibilita a procura de ajuda médica em tempo hábil. Sintomas de meningite que devem ser um sinal para procurar ajuda profissional imediatamente:
O diagnóstico de meningite é um processo bastante complexo e demorado. Afinal, é importante não só estabelecer o diagnóstico, mas também saber o grau de evolução, o tipo de meningite, sua localização e o patógeno que causou o início do processo inflamatório nas membranas do cérebro. . Os métodos para diagnosticar meningite incluem:
O licor é um fluido que fornece metabolismo e nutrição ao cérebro e à medula espinhal.
Importante:o tratamento do processo inflamatório nas meninges em questão deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar - a doença se desenvolve rapidamente e pode levar à morte do paciente em questão de horas. Nenhum método tradicional ajudará a lidar com a meningite.
O médico prescreve imediatamente medicamentos, nomeadamente medicamentos antibacterianos de amplo espectro (antibióticos) - por exemplo, macrólidos, cefalosporinas, penicilinas. Essa escolha se deve ao fato de que o agente causador da doença em questão só pode ser identificado por meio da coleta e exame do líquido cefalorraquidiano - processo bastante demorado e o atendimento ao paciente deve ser prestado em caráter emergencial. Os antibióticos são administrados por via intravenosa e, em caso de condições graves de saúde do paciente, diretamente no líquido cefalorraquidiano. A duração do uso de medicamentos antibacterianos é determinada apenas individualmente, mas mesmo que os principais sinais de meningite tenham desaparecido e a temperatura corporal do paciente tenha se estabilizado, o médico continuará a administrar injeções de antibióticos por mais alguns dias.
A próxima direção no tratamento do processo inflamatório nas meninges em questão é a administração de esteróides. A terapia hormonal, neste caso, ajudará o corpo a lidar rapidamente com a infecção e a normalizar o funcionamento da glândula pituitária.
Os diuréticos também são considerados obrigatórios no tratamento da meningite - eles aliviam o inchaço, mas os médicos devem levar em consideração que todos os diuréticos contribuem para a rápida lixiviação do cálcio do corpo.
O paciente é submetido a uma punção lombar. Este procedimento facilita a condição do paciente porque o líquido cefalorraquidiano exerce muito menos pressão sobre o cérebro.
O tratamento da meningite é sempre realizado no contexto da terapia vitamínica:
A meningite é geralmente considerada uma doença potencialmente fatal. As complicações deste processo inflamatório nas meninges são:
observação: Se assistência médica não dá certo, então através pouco tempo os sintomas da meningite desaparecem completamente, o paciente experimenta micção involuntária e o ato de defecar e morrer ocorre por paralisia do aparelho respiratório.
Observação:O choque infeccioso-tóxico geralmente se resolve no contexto do edema cerebral. A morte do paciente ocorre em poucas horas.
As consequências da meningite podem incluir epilepsia, surdez, paralisia, paresia, disfunção hormonal e hidrocefalia. Em geral, a infecção meningocócica pode afetar qualquer órgão e sistema do corpo, de modo que a recuperação da inflamação das meninges dura muito tempo e, em alguns casos, a vida toda. Apenas apelo imediato procurar ajuda médica ajudará a reduzir o risco de complicações e consequências da meningite.
A meningite é uma doença infecciosa cujo curso é caracterizado por extensa inflamação da medula espinhal e do cérebro, cujos agentes causadores são vários tipos de vírus e bactérias. A meningite, cujos sintomas aparecem dependendo do tipo específico de patógeno, ocorre repentinamente ou poucos dias após o momento da infecção.
Como já observamos, na meningite o cérebro, em particular as suas membranas, está sujeito a inflamação. Ou seja, não são as células cerebrais que são danificadas durante a meningite, mas área externa cérebro, dentro do qual o processo inflamatório está concentrado.
A meningite em adultos e crianças pode ocorrer de forma primária ou secundária forma secundária. Assim, a meningite primária ocorre com uma lesão cerebral única, a meningite secundária é formada no contexto de uma doença subjacente concomitante, na qual há uma propagação da infecção com subsequente dano às meninges, relevante para a meningite. As principais doenças neste caso podem ser identificadas, etc.
Em quase todos os casos, a meningite ocorre rapidamente - como já observamos, ela se desenvolve ao longo de vários dias. Como exceção às variantes gerais do curso da doença, pode-se isolar a meningite tuberculosa, que se desenvolve gradualmente.
A incidência de meningite é observada nas mais diversas faixas etárias, e a idade não é o critério determinante para a suscetibilidade a essa doença - aqui, como esperado, o papel principal é desempenhado pelo estado do corpo como um todo. Por exemplo, bebês prematuros, devido a um estado enfraquecido do corpo, são mais suscetíveis à meningite.
Além disso, o grupo de pessoas que podem desenvolver meningite inclui pacientes com certos defeitos do sistema nervoso central, bem como com lesões nas costas ou na cabeça. A transmissão da doença também é possível durante o parto, através de mucosas, alimentos e água contaminados, através de picadas de insetos e por gotículas transportadas pelo ar. De qualquer forma, existem muitos fatores que também podem determinar a predisposição à meningite.
Dependendo da etiologia, ou seja, das causas que provocaram a meningite, esta doença pode ser infecciosa, infeccioso-alérgica, microbiana, neuroviral, traumática ou fúngica. A meningite microbiana, por sua vez, pode se manifestar na forma de meningite serosa, meningite tuberculosa, influenza ou meningite herpética.
Dependendo da localização do processo inflamatório durante a meningite, distingue-se a paquimeningite, que geralmente afeta casca dura cérebro, leptomeningite, na qual as membranas moles e aracnóides do cérebro são afetadas, bem como panmeningite, na qual todas as membranas do cérebro são afetadas pelo processo inflamatório. Se a lesão inflamatória estiver localizada predominantemente na região da membrana aracnóide, então a doença é definida como aracnoidite, que, por sua característica características clínicas, pertencem a um grupo separado.
Basicamente, a meningite é dividida em meningite purulenta e meningite serosa, consideraremos a seguir as características de ambos os tipos de formas.
Dependendo da origem, como já destacamos, a meningite pode ser primária (inclui a maioria das formas neurovirais de meningite, bem como a meningite purulenta) e secundária (meningite sifilítica, tuberculosa, serosa).
Dependendo da natureza do líquido cefalorraquidiano, a meningite pode ser hemorrágica, purulenta, serosa ou mista. Com base nas características do curso, a meningite pode ser fulminante ou aguda, subaguda ou crônica.
A localização do processo inflamatório na meningite determina variedades de suas formas como meningite superficial (ou meningite convexital) e meningite profunda (ou meningite basal).
As seguintes vias de infecção das meninges são determinadas para meningite: formas possíveis: meningite linfogênica, de contato, hematogênica, perineural, bem como meningite que ocorre no contexto de traumatismo cranioencefálico.
Qualquer tipo de meningite é caracterizada pela ocorrência síndrome meníngea, que se manifesta no aumento da pressão intracraniana. Como resultado desta manifestação, esta síndrome é caracterizada pelo aparecimento de uma dor de cabeça explosiva com sensação simultânea de pressão nos ouvidos e nos olhos, notando-se também sensibilidade aumentada em relação à exposição a sons e luz (que por sua vez é definida como hiperacusia e fotofobia). Aparecem vômitos e febre, e também podem aparecer erupções cutâneas e convulsões epilépticas.
Com esta forma de meningite alterações patológicas afetam as superfícies basais e convexas do cérebro. O líquido fibrinoso-purulento ou purulento formado na área de inflamação (exsudato) cobre densamente o cérebro (semelhante a um gorro), enquanto os infiltrados formados na área ao longo dos vasos terminam na substância do cérebro. Como resultado disso, o edema começa a se desenvolver, a medula começa a transbordar de sangue dentro de seus próprios vasos (ou seja, ocorre hiperemia).
Mudanças semelhantes também são observadas na medula espinhal.
O início oportuno do tratamento pode garantir o desaparecimento do processo inflamatório, após o qual o exsudato é completamente destruído. Se falarmos de casos avançados do curso desta doença, bem como sobre os casos com prescrição de terapia irracional quando for relevante, então não se pode excluir a possibilidade de desenvolvimento de uma série de processos específicos, em decorrência dos quais, por sua vez, os processos de dinâmica do líquido cefalorraquidiano, contra cujo contexto já está a ser desenvolvido poderá ser perturbado.
Agora vamos direto aos sintomas que caracterizam essa forma de meningite.
Na maioria das vezes, desenvolve-se repentinamente, acompanhado por aumento acentuado febre e vômitos (se repetem e não trazem alívio adequado ao paciente). Devido ao aumento da pressão intracraniana, ocorre forte dor de cabeça. No contexto do estado geral, o paciente desenvolve pose característica, em que há tensão nos músculos occipitais enquanto as costas estão arqueadas e as pernas dobradas em direção ao estômago.
Durante os primeiros dias da doença, muitos pacientes notam o aparecimento de uma erupção cutânea, que, entretanto, desaparece dentro de uma a duas horas. Em alguns casos, a parede posterior da faringe também é suscetível à hiperemia com hiperplasia simultânea em sua área folicular. Além disso, vários pacientes se deparam com o aparecimento, observado literalmente alguns dias antes do início da meningite. A meningite em bebês nesta forma desenvolve-se principalmente de forma gradual; em crianças mais velhas, um curso semelhante é observado em casos raros.
Com base na gravidade da doença, o paciente pode apresentar sintomas como cãibras musculares, desmaios ou estados de inconsciência. No caso de evolução desfavorável da meningite, ao final da primeira semana, os pacientes apresentam estado de coma, em que sintomas em forma de paralisia aparecem em primeiro plano nervo facial E músculos oculares. As convulsões, que antes apareciam periodicamente, tornam-se gradativamente mais frequentes e é durante uma das manifestações seguintes que o paciente morre.
Se o curso da meningite na forma em questão for considerado favorável, isso, por sua vez, será acompanhado por uma diminuição da temperatura e o paciente desenvolverá perda de apetite anteriormente. Em última análise, uma pessoa com meningite passa gradualmente para a fase de recuperação.
A duração total da meningite em forma meningocócicaé cerca de duas a seis semanas. Enquanto isso, na prática, não estão excluídos os casos em que o curso da doença ocorre na velocidade da luz. Em tal situação, a morte do paciente ocorre literalmente algumas horas após o início da doença.
Com curso prolongado, após um curto período de melhora, a temperatura do paciente volta a subir e permanece estável por muito tempo. Este tipo de forma prolongada é um estágio hidrocefálico ou um estágio em que o paciente desenvolve sepse meningocócica, cujo curso é acompanhado pela entrada de meningococo no sangue (que é definido como meningococemia).
A principal característica deste curso é o aparecimento de erupção cutânea hemorrágica. Além disso, há um aumento na temperatura e uma diminuição na pressão arterial, aparece falta de ar e os pacientes também apresentam taquicardia.
A manifestação mais grave da meningite nesta forma é o choque bacteriano. Nesse caso, a doença se desenvolve de forma aguda, com aumento repentino febre e aparecimento de erupção na pele. O pulso do paciente também acelera, a respiração é irregular e são frequentemente observadas convulsões. Então o estado entra em coma. Freqüentemente, a morte de um paciente durante esse curso ocorre sem retornar à consciência.
Há também uma série de os seguintes sintomas com características inerentes a eles:
A meningite purulenta (secundária) é acompanhada por turvação, inchaço e hiperemia das meninges hemisférios cerebrais(sua superfície convexa). O exsudato purulento preenche o espaço subaracnóideo.
O aparecimento da doença é acompanhado por uma acentuada deterioração do estado geral do paciente, durante o qual ele sente calafrios e também aumenta a temperatura. As formas graves da doença podem ser acompanhadas de perda de consciência, convulsões e delírio. Um sintoma tradicional da doença como um todo também aparece na forma de vômito repetido. No meningite purulenta Os órgãos internos são afetados e as articulações também são afetadas.
A gravidade acentuada é observada na manifestação de sintomas como rigidez dos músculos do pescoço e sintomas de Kernig e Brudzinsky. O sinal de Kernig determina a incapacidade de estender o joelho dobrado e a articulação do quadril pernas. Quanto ao sintoma de Brudzinski, suas manifestações se resumem a dobrar as pernas na altura dos joelhos ao tentar inclinar a cabeça para frente na posição deitada, a dobrar as pernas articulações do joelho também causa pressão no púbis.
A meningite serosa é caracterizada pela ocorrência de alterações serosas inflamatórias nas meninges. Em particular, a meningite serosa inclui as suas formas virais. Em cerca de 80% dos casos, os enterovírus, assim como o vírus da caxumba, são identificados como o agente causador da meningite serosa. Também são comuns a influenza e a meningite adenoviral, as formas herpética e parainfluenza desta doença, incluindo uma série de outras variantes de sua manifestação.
A fonte do vírus são predominantemente ratos domésticos - o patógeno é encontrado em suas secreções (fezes, urina, muco nasal). Conseqüentemente, a infecção humana ocorre como resultado do consumo de produtos que foram submetidos a contaminação semelhante por secreções.
A doença é observada predominantemente em crianças de 2 a 7 anos.
O quadro clínico da doença pode ser caracterizado por sintomas meníngeos combinados com febre, manifestados em maior ou menor grau, muitas vezes combinados com sintomas de lesões generalizadas em outros órgãos.
A meningite viral pode ser caracterizada por um curso da doença em duas fases. Junto com as principais manifestações, podem ocorrer sinais que indicam danos ao sistema nervoso periférico e central.
A duração do período de incubação da doença é de cerca de 6 a 13 dias. É frequentemente observado um período prodrômico, acompanhado de manifestações na forma de fraqueza, fraqueza e inflamação catarral do trato respiratório superior, simultaneamente com um aumento repentino da temperatura para 40 graus. Além disso, esses sintomas podem ser complementados por uma síndrome meníngea grave, que causa fortes dores de cabeça e vômitos.
Em alguns casos, o exame determina a presença de congestão no fundo do olho. Os pacientes queixam-se de dores nos olhos. Quanto aos vômitos mencionados acima, podem ser repetidos ou múltiplos. Como nas variantes anteriores do desenvolvimento de meningite, são observados sintomas de Kernig e Brudzinsky, tensão característica região occipital. Os casos graves de manifestação da doença são acompanhados por uma postura típica do paciente, em que a cabeça é jogada para trás, o estômago retraído e as pernas dobradas nas articulações dos joelhos.
Esta forma de meningite também é observada predominantemente em crianças e especialmente em lactentes. A meningite tuberculosa aparece com muito menos frequência em adultos. Em cerca de 80% dos casos de relevância desta doença, os pacientes revelam efeitos residuais da tuberculose anteriormente sofrida, ou uma forma de curso ativo desta doença em outra área de concentração no momento da detecção da meningite.
Os agentes causadores da tuberculose são um tipo específico de microbactéria, comum na água e no solo, bem como entre animais e pessoas. Em humanos, desenvolve-se predominantemente como resultado de infecção por uma espécie bovina ou humana.
A meningite tuberculosa é caracterizada por três estágios principais de desenvolvimento:
Estágio prodrômico a doença se desenvolve gradualmente. Inicialmente, os sintomas incluem dor de cabeça e náusea, tontura e febre. O vômito, como um dos principais sinais da meningite, pode aparecer apenas ocasionalmente. Além desses sintomas, pode ocorrer retenção de fezes e urina. Quanto à temperatura, é em sua maioria baixa; níveis elevados são extremamente raros nesta fase da doença.
Após cerca de 8 a 14 dias desde o início do estágio prodrômico da doença, o seguinte estágio se desenvolve - estágio de irritação. É particularmente caracterizada por um aumento acentuado dos sintomas e um aumento da temperatura (até 39 graus). Há dor de cabeça nas regiões occipital e frontal.
Além disso, ocorre um aumento da sonolência, os pacientes tornam-se letárgicos e a consciência fica sujeita à depressão. A constipação é caracterizada pela ausência de inchaço. Os pacientes não toleram luz e ruído, os distúrbios vegetativo-vasculares também são relevantes para eles, manifestando-se na forma de manchas vermelhas repentinas no peito e na face, que também desaparecem rapidamente.
Do 5º ao 7º dia de doença, nesta fase, também é observada síndrome meníngea (sintomas de Kernig e Brudzinsky, tensão nos músculos occipitais).
Os sintomas graves são observados no segundo estágio do estágio em questão, suas manifestações dependem da localização específica do processo inflamatório tuberculoso.
A inflamação das membranas meníngeas é acompanhada pela ocorrência sintomas típicos doenças: dores de cabeça, rigidez muscular do pescoço e náuseas. O acúmulo de exsudato seroso na base do cérebro pode levar à irritação dos nervos cranianos, que, por sua vez, se manifesta em visão turva, estrabismo, surdez, dilatação irregular da pupila e paralisia das pálpebras.
O desenvolvimento da hidrocefalia em vários graus de gravidade leva ao bloqueio de certas conexões cérebro-espinhais, e é a hidrocefalia o principal motivo que provoca o sintoma de perda de consciência. Se a medula espinhal estiver bloqueada, os neurônios motores tornam-se fracos e pode ocorrer paralisia nas extremidades inferiores.
O terceiro estágio da doença nesta forma é estágio térmico , caracterizada pela ocorrência de paresia e paralisia. As manifestações dos sintomas deste período são observadas entre 15 e 24 dias de doença.
O quadro clínico neste caso apresenta sintomas característicos de encefalite: taquicardia, temperatura, respiração de Cheyne-Stokes (ou seja, respiração periódica, nele há um gradual aprofundamento e aceleração dos movimentos respiratórios raros e superficiais ao atingir o máximo na 5-7ª inspiração e uma posterior desaceleração/enfraquecimento, passando para uma pausa). A temperatura também sobe (até 40 graus) e, como já observado, aparecem paralisia e paresia. A forma espinhal da doença nos estágios 2-3 é frequentemente acompanhada por dor radicular em anel extremamente pronunciada e intensa, escaras e paralisia flácida.
O início da doença é agudo, cujas principais manifestações são intoxicação geral e febre. Os primeiros dois dias são caracterizados pela gravidade das manifestações da síndrome meníngea (dor de cabeça, vômito, sonolência, letargia, ansiedade/excitação).
Também pode haver queixas de coriza, tosse, dor de garganta e dor de estômago. O exame revela os mesmos sinais que caracterizam a doença como um todo (síndrome de Kernig e Brudzinski, tensão na região occipital). A normalização da temperatura ocorre dentro de 3-5 dias, em alguns casos é possível uma segunda onda de febre. A duração do período de incubação é de cerca de 4 dias.
A meningite é uma doença que se desenvolve devido à penetração da microflora bacteriana ou viral através da barreira encefalítica. Isso geralmente ocorre num contexto de diminuição da imunidade, com disseminação de agentes infecciosos por via hematogênica ou linfogênica. A condição é fatal. Se grandes partes das fibras nervosas estruturais forem danificadas, pode ocorrer parada respiratória e cardíaca.
As mães costumam alertar os filhos que correr sem chapéu no inverno pode facilmente causar meningite. E então eles não vão salvá-lo e, se o fizerem, existe o risco de permanecer com retardo mental pelo resto da vida. Infelizmente, há alguma verdade nisso: as pessoas morrem de meningite. E não apenas crianças.
Sabe-se que a meningite pode ser causada tanto por bactérias quanto por vírus. Explique qual patógeno é o mais perigoso? Desenvolvimento dos mais graves e forma perigosa doenças - meningite purulenta - são provocadas por bactérias. Os agentes causadores mais comuns de meningite são meningococos, pneumococos e Haemophilus influenzae. Esses microrganismos podem não apenas deixar uma pessoa incapacitada para o resto da vida, mas até matar o paciente.
Como você pega meningite? A forma como a meningite é contraída depende da forma da infecção. A meningite bacteriana é transmitida apenas de pessoa para pessoa. A infecção por meningite é possível se você tiver contato próximo com uma pessoa doente, beber na mesma caneca ou usar pratos, toalhas e produtos de higiene compartilhados. E aqui por gotículas transportadas pelo ar a meningite não é transmitida porque os microrganismos que a causam vivem em ambiente externo Muito brevemente. Por exemplo, basta ventilar o ambiente para que morram os meningococos que se instalam nos móveis.
Os pais muitas vezes assustam os filhos, dizendo que se você não usar chapéu no frio, certamente pegará meningite. É assim? Se não houver nenhum patógeno no corpo, a doença não terá de onde vir. Portanto, tal afirmação é uma falácia. No entanto, ainda não recomendo andar sem chapéu no inverno - dessa forma você pode enfraquecer significativamente sua imunidade e desarmar seu corpo de muitas infecções diferentes.
Nada disso é verdade sobre infecção viral. Como a meningite viral é transmitida? Por gotículas transportadas pelo ar.
Pessoas de jovens a idosos sofrem de meningite purulenta: em nossa prática, o paciente mais novo não tinha nem um mês e o mais velho tinha mais de 80 anos.
As estatísticas dizem que na maioria das vezes os pacientes contraem meningite na primavera.
Por que é que neste momento o sistema imunitário não consegue resistir a uma infecção perigosa? O fato é que é nesse período que as causas da meningite se tornam mais pronunciadas.
Todos os dias, milhões de patógenos diferentes entram em nosso corpo, incluindo patógenos da meningite. O sistema imunológico envia imediatamente defensores para interceptar - células especiais que capturam, engolem e digerem vírus prejudiciais e micróbios. Normalmente, o sistema imunológico enfrenta o inimigo de maneira fácil e rápida, de modo que nem percebemos. Mas na primavera o corpo fica muito enfraquecido pela falta de vitaminas e do sol, pelo frio e por várias infecções. Especialmente muitos pacientes são internados em hospitais de doenças infecciosas durante o declínio da epidemia de gripe, que ocorre mais frequentemente no final do inverno - início da primavera. Nosso sistema imunológico precisa conter o poderoso ataque dos vírus e não sobra mais força para combater as bactérias.
Por que outras infecções não conseguem atingir o cérebro, mas o meningococo, o pneumococo e o Haemophilus influenzae conseguem fazê-lo e desenvolvem a doença meningite?
O fato é que a natureza protegeu nosso cérebro não apenas com osso (crânio) por fora, mas também com uma barreira hematoencefálica especial (BHE) por dentro. Esta é a estrutura única das paredes dos vasos localizados na cabeça. Eles permitem que apenas os nutrientes cheguem ao tecido nervoso. Mas a passagem para o cérebro está fechada para agentes infecciosos que circulam no sangue. Eles não conseguem nem passar pelo BBB células próprias imunidade, muito menos bactérias estranhas. Para penetrar na “fortaleza”, as bactérias causadoras da meningite cerebral agem com muita astúcia: cobrem-se com um revestimento especial. Como resultado, as células defensoras absorvem a infecção, mas não conseguem digeri-la. Esse “cavalo de Tróia” (uma bactéria dentro de uma célula imunológica) não apenas viaja livremente por todo o corpo, mas também produz uma substância especial que o ajuda a superar a barreira hematoencefálica. Embora, no final, apenas algumas bactérias cheguem ao cérebro.
Além da barreira hematoencefálica existe um verdadeiro paraíso para micróbios patogênicos: nutrientes, abundância e não há ninguém que possa se defender - nem anticorpos, nem células defensoras. Uma vez atrás da BBB, as bactérias crescem e se multiplicam, como em uma incubadora. Portanto, os sinais de meningite começam a aparecer rapidamente após a infecção.
É suficiente fortalecer o sistema imunológico e receber tratamento adequado para a gripe para evitar meningite? Existe uma segunda maneira de as bactérias entrarem na “zona proibida” - durante lesões cerebrais traumáticas, quando a integridade do osso está comprometida. EM Ultimamente Os acidentes rodoviários estão se tornando mais comuns e, com eles, cresce o número de pessoas que sofrem da meningite infecciosa purulenta. O fato é que nas fraturas da base do crânio, as membranas do cérebro se comunicam diretamente com as vias aéreas da nasofaringe e, assim que o patógeno aparece no corpo, penetra no tecido nervoso e se multiplica muito rapidamente.
A doença se desenvolve rapidamente - literalmente em poucas horas.
Que sinais de meningite você deve observar? As bactérias, ficando atrás da BBB, retiram todos os nutrientes das membranas do cérebro e liberam toxinas que afetam os tecidos circundantes e paralisam as células. Se a infecção não for interrompida a tempo, ocorre necrose: as membranas do cérebro morrem e forma-se pus. A morte do paciente ocorre devido a edema cerebral: não cabe mais no crânio, o cérebro fica preso no grande forame magno. Nesse caso, ocorre paralisia: a respiração e os batimentos cardíacos são interrompidos e os centros vitais são afetados.
É possível reconhecer a tempo a doença e ajudar a pessoa? Sim, se você souber como a meningite se manifesta.
A meningite purulenta desenvolve-se muito rapidamente, com sintomas vívidos. A doença começa com forte dor de cabeça, vômitos que não trazem alívio e intoxicação. A temperatura sobe acima de 40 °C, aparecem falta de ar, fraqueza severa e, às vezes, aparece uma erupção cutânea na pele. O paciente não consegue nem sentar, muito menos se mover. Na meningite purulenta, a consciência é rapidamente perturbada: a pessoa fica agitada, agressiva, comete ações incomuns para ela, não consegue realizar algumas ações habituais ou perde completamente a consciência. Na maioria Casos severos aparecem convulsões ( um sinal claro danos cerebrais graves). Nesse caso, os minutos contam: quanto mais cedo a pessoa for levada ao médico, maior será a esperança de salvação.
Os sintomas da meningite são geralmente descritos acima. Existe uma maneira muito simples de detectar meningite quando uma pessoa está consciente - se durante uma epidemia de gripe houver um grande fluxo de pacientes na clínica e simplesmente não sobrar tempo para um exame completo, peça ao paciente para inclinar a cabeça e pressione o queixo contra o peito. Uma pessoa com meningite bacteriana nunca conseguirá fazer isso: sua cabeça dói tanto que ela a segura como um cristal, com medo de se mover novamente. E ao se curvar, a dor aumenta acentuadamente. Estes são os primeiros sintomas da meningite.
Curso de meningite etiologia bacteriana geralmente rápido.
O que fazer se você suspeitar de meningite purulenta? Chame uma ambulância. O atraso pode custar a vida do paciente. Às vezes, a meningite purulenta se desenvolve tão rapidamente que o próprio paciente não consegue nem falar com o telefone. O problema é agravado pelo fato de ser muito difícil determinar por que uma pessoa desmaiou e quando isso aconteceu. Na maioria das vezes, as pessoas perdem a consciência devido a doenças ou distúrbios cardiovasculares circulação cerebral. Portanto, primeiro a equipe de emergência leva o paciente ao centro vascular, onde são realizadas tomografia computadorizada e ressonância magnética. Se nenhuma violação for encontrada, o paciente é imediatamente encaminhado para um hospital de doenças infecciosas. No entanto, todas essas viagens podem consumir um tempo valioso. Você precisa saber que em caso de doenças cardiovasculares Temperatura alta não pode ser. Portanto, se um paciente estiver com febre, é necessário encaminhá-lo imediatamente para um infectologista. Os familiares devem compreender que em hipótese alguma devem deixar em casa uma pessoa com febre ou problemas de consciência e torcer para que tudo desapareça por conta própria. Outra confissão formidável
Para - erupção cutânea hemorrágica. Este é um sintoma muito ruim. A erupção hemorrágica é uma manifestação da forma mais grave de infecção meningocócica - a sepse meningocócica, que afeta todos os órgãos do corpo humano, sem exceção. Esse paciente deve ser levado ao hospital sem demora.
A meningite purulenta não é uma doença para a qual você possa descansar em casa. Não apenas a eficácia do tratamento, mas até mesmo a vida do paciente depende da rapidez com que o paciente consulta o médico.
Diagnosticar meningite geralmente não é difícil para um médico experiente. Se o paciente estiver consciente, serão realizados exames. E às vezes uma pessoa é levada a um estado em que não há tempo para testes: primeiro você precisa restaurar os batimentos cardíacos, a respiração e sair do estado de choque. Isso é feito por uma equipe especial de reanimação.
Apesar da disponibilidade de tomografias computadorizadas ultramodernas, a presença de bactérias só pode ser determinada pelo exame do líquido cefalorraquidiano. Portanto, para a meningite, é realizado um procedimento especial, a chamada punção lombar, quando uma agulha especial é inserida nas costas do paciente e o LCR (líquido cefalorraquidiano) é retirado para exame. Este é o único procedimento e teste 100% preciso para meningite, que permite identificar rapidamente a presença de meningite purulenta (ao contrário dos vírus, as bactérias são imediatamente visíveis ao microscópio) e até mesmo determinar o tipo de microrganismo que a causou (usando o clássico ( cultura) e métodos expressos (aglutinação, hibridização)).
Quão segura é uma punção lombar? A punção lombar é realizada sob anestesia local, o paciente não sente nada. A punção é feita na região lombar. No local da punção não há medula espinhal ou estruturas sobre as quais ela se apoie coluna espinhal. Portanto, você não precisa se preocupar com a possibilidade de a agulha danificar alguma coisa. Também não há complicações após a punção.
O que acontece depois que uma infecção é descoberta?É muito importante iniciar o tratamento intensivo à primeira suspeita de meningite purulenta, antes mesmo de receber o resultado dos exames. O paciente é imediatamente internado no hospital e recebe tratamento antibiótico intensivo. Também são prescritos medicamentos que removem o excesso de líquido das membranas serosas e reduzem a pressão intracraniana, neurometabólitos que melhoram o metabolismo cerebral, além de vitaminas (caso o paciente não tenha alergias). O paciente não pode voltar para casa antes de um mês depois (e às vezes até mais tarde, dependendo da condição). Depois o paciente deve permanecer em casa por mais 2 semanas. E só então a pessoa que se recupera gradativamente poderá retornar ao ritmo habitual de vida. Após a recuperação, o paciente deve ser acompanhado regularmente por médicos por mais 2 anos e submetido tratamento de reabilitação. Ele está proibido exercício físico e praticar esportes.
É possível tratar-se? Em nenhum caso! Antes de tratar a meningite, é necessário determinar a sensibilidade do patógeno aos antibióticos. A meningite purulenta deve ser tratada apenas em hospitais de infectologia com fortes antibacterianos, pois os pacientes gostam muito de fazer seus próprios diagnósticos e prescrever tratamentos. Isso geralmente leva a consequências desastrosas.
O tratamento da meningite é realizado em ambiente hospitalar, após exames laboratoriais. Somente um médico pode prescrever o medicamento, dose e duração do curso, dependendo do patógeno, horário de contato com o médico, doenças concomitantes, características do corpo do paciente.
Os antibióticos para meningite só podem ser usados conforme prescrito por um médico. As bactérias evoluem rapidamente e se adaptam ao seu ambiente. Durante o tratamento com antibióticos é necessário beber curso completo para matar todos os germes. Se o tratamento for interrompido (e muitas pessoas fazem isso quando se sentem melhor de repente), as bactérias não apenas sobrevivem, mas também adquirem resistência (imunidade) a este medicamento.
Há apenas 20 anos, a penicilina era um dos medicamentos mais eficazes. Hoje quase não tem efeito. É a isso que leva o uso descontrolado de antibióticos! E, ao mesmo tempo, quase todos eles podem ser adquiridos gratuitamente na farmácia. Nos últimos 7 anos, nenhum novo foi criado no mundo. droga antibacteriana, uma vez que esses estudos são muito caros.
A meningite é agora tratada com os mais recentes antibióticos eficazes de 3ª geração. Se as bactérias se tornarem resistentes a eles, ocorrerá uma catástrofe - simplesmente não haverá mais nada para tratar os pacientes e a medicina retornará ao nível da década de 1920, quando a meningite poderia “destruir” bairros inteiros. Já hoje, os infectologistas se deparam com o fato de que mesmo os medicamentos mais modernos não funcionam e o paciente não pode ser salvo.
As complicações da meningite aparecem se o paciente procurar ajuda médica tarde demais e a infecção tiver conseguido danificar não só as meninges, mas também a própria estrutura do cérebro. A pior complicação da meningite purulenta é, obviamente, morte. Mas mesmo que o paciente tenha sido salvo, ele ainda pode apresentar paresia, paralisia e deficiência auditiva. Em casos raros, uma pessoa permanece incapacitada para o resto da vida. A maioria complicação comum a meningite é uma síndrome cerebrastênica, quando uma pessoa reage bruscamente às mudanças no tempo e no clima.
Os transtornos mentais são possíveis? Não é verdade que depois da meningite você definitivamente ficará com retardo mental. Após o tratamento, os pacientes se formam em 2 institutos. A maioria dos nossos pacientes que nos procuram são muito em estado grave, formou-se, encontrou um bom emprego. Os transtornos mentais podem ocorrer extremamente raramente e somente se o paciente procurar ajuda tarde demais.
É possível pegar meningite novamente? Depois que um paciente sofre de meningite purulenta, ele desenvolve imunidade vitalícia. Mas apenas para uma bactéria específica. Portanto, você pode contrair meningite várias vezes. No entanto, isso é extremamente raro. Somente pacientes com lesões cerebrais traumáticas que apresentam licorréia pós-traumática (vazamento de líquido cefalorraquidiano para as passagens nasais através de uma fenda na base do crânio) ficam doentes novamente.
A prevenção da meningite não só é possível, mas também recomendada por todos os médicos. Em primeiro lugar, é necessário vacinar-se na hora certa. A vacinação contra a infecção por Haemophilus influenzae está incluída no calendário. É administrado a crianças aos 3, 4,5 e 6 meses. As vacinações de reforço também são administradas aos 18 meses. As vacinas contra pneumococo e meningococo agora só podem ser feitas em clínicas privadas, pois surgiram recentemente. No entanto, prevê-se que estas vacinas sejam introduzidas no mercado em breve. Calendário nacional vacinações preventivas.
Definitivamente, você também precisa monitorar sua saúde, evitar focos crônicos de infecção, tratar os dentes na hora certa, consultar um médico e não tentar descansar em casa. É muito importante seguir regras sanitárias básicas: cada membro da família deve ter seus próprios itens de higiene, canecas, colheres, pratos próprios. Bem, o mais importante é lavar as mãos com a maior frequência possível.
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A meningite é um processo inflamatório nas membranas moles e aracnóides do cérebro e da medula espinhal. Esta é uma doença infecciosa grave causada por vários patógenos.
E consequências irreversíveis, uma vez que estes patógenos desenvolveram principalmente resistência aos antibióticos existentes.Apesar do grande arsenal agentes antibacterianos, a meningite continua sendo uma das doenças mais infecções terríveis, quando tal diagnóstico é feito é necessária a hospitalização imediata do paciente, porque as consequências tratamento prematuro a meningite pode ser a mais desastrosa e a percentagem de mortes também é elevada.
Que tipos de meningite existem?
A meningite é classificada:
- De acordo com o patógeno que os causou: bacteriano, viral, fúngico, rickettsial, protozoário.
- Pela natureza da inflamação: serosa, purulenta, mista.
- Por gravidade: leve, moderado, grave.
- De acordo com a velocidade de desenvolvimento: fulminante, agudo, subagudo, crônico.
- De acordo com a prevalência do processo: difuso, limitado.
- De acordo com a fonte de infecção: primária, quando a meningite se desenvolve sem uma fonte primária óbvia de infecção; secundário, quando a infecção penetra a partir de outro foco identificado (principalmente purulento).
Como a meningite se desenvolve?
Para que a inflamação das meninges se desenvolva, o patógeno deve de alguma forma entrar no crânio. Na maioria das vezes, chega pela corrente sanguínea durante doenças infecciosas (disenteria, febre tifóide), bem como na presença de qualquer foco purulento no corpo (abscesso, endocardite, ferida infectada ou queimar). A infecção também pode penetrar nas meninges através do fluxo linfático regional, ao longo das bainhas nervosas ou por contato na presença de foco purulento na região da cabeça (purulento, periostite, abscesso periamigdaliano, osteomielite, lesões cutâneas purulentas, especialmente no testa, couro cabeludo e triângulo nasolabial), bem como em caso de lesões traumáticas do crânio.
O agente causador da meningite pode ser quase qualquer agente infeccioso. Na maioria das vezes, é um vírus de gripe, sarampo, caxumba, herpes. Entre as bactérias estão pneumococos, meningococos, bacilo da tuberculose. No certas condições a meningite pode ser causada por fungos e protozoários.
É óbvio que a penetração da infecção nas membranas do cérebro e o desenvolvimento de inflamação nelas são possíveis sob um certo estado do sistema imunológico. É provável que existam certos defeitos de nascença imunidade, que predispõe ao desenvolvimento desta doença.
Quando o patógeno entra na cavidade craniana, ele se instala nas meninges e uma reação inflamatória começa aqui - inchaço, hipersecreção de líquido cefalorraquidiano e interrupção de seu fluxo. A membrana incha, a pressão intracraniana aumenta, irritação das meninges e compressão dos nervos cranianos e espinhais. surgir sintomas clínicos: a intoxicação meníngea, cerebral e geral do corpo também progride.
Durante o processo purulento, há acúmulo de pus no espaço intratecal, focos de amolecimento no córtex cerebral e microabscessos. O exsudato purulento pode cobrir todo o cérebro ou estar localizado apenas nos sulcos. É óbvio que com esse curso de meningite, mesmo que ocorra recuperação, suas consequências são irreversíveis.
Clínica de meningite
Apesar da variedade de causas, o quadro clínico da meningite costuma ser típico de todas as formas. Particularmente semelhante em sintomas e geralmente não causa dificuldades no diagnóstico forma aguda. Os principais sintomas da meningite, cuja combinação permite fazer o diagnóstico:
A gravidade desses sinais de meningite depende da gravidade do processo, alguns deles podem ser expressos fracamente ou nem serem detectados nas formas lentas e apagadas da doença.
Em crianças pequenas (até um ano) Os primeiros sinais de meningite podem ser inespecíficos. São observados hipertermia, ansiedade, choro monótono constante, regurgitação e convulsões. Somente no 2-3º dia aparecem sintomas meníngeos e comprometimento da consciência.
Vejamos as formas mais comuns de meningite.
Meningite meningocócica epidêmica
60-70% de todas as meningites bacterianas são causadas por meningococos. O perigo é que essa meningite O curso é muito difícil; muitas vezes, especialmente em crianças, ocorre na velocidade da luz, levando à morte em poucas horas. A infecção ocorre por meio de um portador doente ou latente. A infecção ocorre através de gotículas transportadas pelo ar, por isso também é chamada de meningite epidêmica.
Quando infectada, desenvolve-se primeiro a nasofaringite meningocócica, que pouco difere dos sintomas usuais: vermelhidão e inchaço da membrana mucosa da faringe, faringe, coriza.
A infecção por meningococo nem sempre causa o desenvolvimento de meningite. Tudo depende das defesas individuais. Se o corpo não for capaz de criar uma barreira para ele na fase da nasofaringite, o patógeno entra no cérebro pela corrente sanguínea e após alguns dias (de 1 a 5) desenvolve-se um quadro clínico de meningite purulenta (início agudo, curso grave ).
É a meningite meningocócica que causa a forma fulminante em crianças: curso muito agudo, com desenvolvimento de sepse meningocócica (alta concentração de meningococo no sangue - meningococcemia). Sob a influência de toxinas, formam-se microtrombos, hemorragias em todos os órgãos e a criança morre. Um terrível sintoma da menigococcemia é uma erupção cutânea hemorrágica.
Com tratamento oportuno alta probabilidade recuperação total, já que o meningococo é perfeitamente tratado com penicilina antiga comum.
Outras meningites purulentas
Estafilocócica, pneumocócica, causada por tem maior taxa de mortalidade
A meningite purulenta não tratada leva à morte em 50% dos casos. A forma mais grave de meningite é chamada meningite reativa. Trata-se de uma meningite bacteriana de curso fulminante, causada principalmente por meningococos, estreptococos e pneumococos. Pode ser primário ou secundário. Esta forma leva à morte em 90% dos casos. Nos adultos, a morte ocorre em 1-2 dias, as crianças morrem em poucas horas.
A meningite serosa é principalmente sazonal e de natureza epidêmica. As crianças ficam doentes com mais frequência. Mais frequente meningite serosa são causadas por enterovírus e vírus da caxumba.
Essa meningite é caracterizada por sintomas meníngeos menos pronunciados e um curso relativamente benigno.
Recentemente, esta forma de meningite tornou-se muito mais comum. Essa meningite é sempre secundária, complicando o curso do processo tuberculoso em outro órgão (principalmente os pulmões). Desenvolve-se de forma subaguda à medida que a doença progride. Há dor de cabeça que aumenta gradualmente, fraqueza geral, náusea e aumento da temperatura corporal.
Os sintomas meníngeos também aparecem gradualmente, após 7 a 10 dias do início da doença. É típico o dano aos nervos cranianos, que se manifesta por visão dupla, ptose e estrabismo.
As alterações no líquido cefalorraquidiano são frequentemente de natureza serosa; em 2/3 dos casos, o Mycobacterium tuberculosis é detectado por microscopia.
Qualquer suspeita de meningite requer hospitalização imediata e punção lombar imediata para esclarecimento do diagnóstico.
A antibioticoterapia é o principal método de tratamento da meningite. A escolha do antibiótico depende do tipo de patógeno. Para meningite purulenta, o tratamento começa com altas doses penicilina, que é administrada por via intravenosa. A combinação com outros antibióticos (gentamicina, cefalosporinas, canamicina) é possível. 
Após o recebimento dos resultados do estudo bacteriológico do líquido cefalorraquidiano, o tratamento é realizado com um antibiótico ao qual o patógeno isolado é sensível.
Para a meningite viral, o tratamento é principalmente sintomático, uma vez que não existem medicamentos antivirais eficazes.
A meningite tuberculosa é tratada com medicamentos antituberculose específicos.
Tratamento inespecífico:
Além da terapia antibacteriana, são usados para aliviar a condição:
Para meningite secundária - tratamento da doença subjacente. Se a meningite for uma complicação de inflamação purulenta dos órgãos otorrinolaringológicos ou da cavidade oral, é necessária a higienização cirúrgica imediata da lesão (abertura de abscesso, drenagem dos seios paranasais, cavidade do ouvido médio, etc.).
Existem muitas “histórias de terror” de que depois de sofrer de meningite, as consequências permanecerão inevitavelmente para o resto da vida. Isso está longe de ser verdade.
Se o tratamento for iniciado na hora certa, a meningite pode desaparecer sem consequências desagradáveis, o que é observado na maioria dos casos.
Numa pequena percentagem de casos pode permanecer aumento da fadiga, dores de cabeça que se intensificam com as mudanças na pressão atmosférica, dificuldades em lembrar informações, distração, distúrbios do sono. No entanto, estes sintomas geralmente desaparecem gradualmente ao longo de 5 anos.
Ainda mais raramente, quando formas purulentas graves de meningite afetam a própria substância do cérebro, podem permanecer deficiência visual, deficiência auditiva, convulsões e retardo mental significativo.
Ninguém está imune à meningite. Mas a meningite tem idades favoritas:
Você precisa conhecer as regras básicas que ajudarão a minimizar o risco de infecção, prevenir o curso complicado de outras doenças e também iniciar o tratamento oportuno da meningite já desenvolvida. É preciso lembrar que a meningite é tratável e quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o desfecho.
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