Visão periférica – funções, deficiência, exame do campo visual. Campo de visão (visão periférica)

Este conceito esconde o que uma pessoa vê em um determinado momento quando olha para frente. Nesse caso, a cabeça permanece imóvel e o olhar está focado em apenas um objeto do plano. Explicar em palavras simples, então a visão pode ser dividida em dois grupos condicionais: central e periférica.

O primeiro é responsável por aquilo em que uma pessoa concentra a atenção consciente ou instintivamente. Destaca objetos centrais do espaço, ajudando a focar em caso de perigo ou em outras situações inusitadas. Um exemplo de visão central: uma pessoa está tentando encontrar uma xícara de chá em cima da mesa à sua frente.

A visão periférica inclui tudo o que não se enquadra na zona principal, mas ainda é acessível aos olhos. Se todos os dados da retina fossem lidos e redirecionados ao cérebro para processamento na mesma velocidade, nunca seríamos capazes de focar nosso olhar em nenhum objeto.

A visão periférica transmite informações de forma pouco clara, ao contrário da visão central. Graças a isso, uma pessoa é capaz de cuidar de seus negócios e ao mesmo tempo controlar os acontecimentos que acontecem ao seu redor. Um exemplo de vista lateral: um pedestre atravessa a rua e vê um carro virando a esquina.

Inicialmente todas as pessoas têm o mesmo campo de visão, a presença de desvios é sinal de doença oftalmológica.

Causas

O desenvolvimento de anomalias é causado por muitos fatores e podem afetar não apenas os olhos, mas também certas partes do cérebro. Na maioria das vezes, o estreitamento concêntrico do campo visual é causado por:

• Catarata;
• Glaucoma;
• Danos oculares;
• Descolamento da retina;
• Doenças que afetam o sistema neurológico;
• Pressão alta;
• Diabetes;
• Aterosclerose;
• Problemas do nervo óptico.

Se parte da imagem resultante estiver turva, podemos falar sobre o desenvolvimento de catarata ou pterígio. O primeiro estágio do glaucoma afeta apenas visão central, mas está gradualmente se espalhando para a periferia. Em casos avançados, o risco de cegueira é elevado.

Com um descolamento de retina, o paciente vê objetos familiares distorcidos, sendo possível uma mudança nas proporções ou curvatura das linhas. O maior perigo para a saúde é a hipertensão e a aterosclerose, pois podem provocar a formação de coágulos sanguíneos no sistema vascularórgão da visão.

Nesse caso, parte da retina para de funcionar e uma mancha escura aparece no campo. O coágulo é posteriormente destruído. Geralmente, fenômeno semelhante se tornará regular no futuro. Pequenos coágulos sanguíneos obstruem os vasos, como resultado, o suprimento de sangue para a retina é interrompido e a área danificada não envia sinais ao cérebro.

Possíveis doenças

Mesmo que a perda do campo visual seja temporária, é necessário consultar um oftalmologista e fazer exame completo. Porque o sintoma semelhante muitas vezes se torna um prenúncio de uma doença grave. A razão para o desenvolvimento da patologia nem sempre reside em problemas com o aparelho visual: os desvios podem causar danos ao cérebro ou às terminações nervosas.

Na maioria das vezes, a perda de campos visuais é causada por:

• Abscesso das meninges;
• Neoplasia no principal órgão do sistema nervoso central;
• Aneurisma artéria carótida;
• Processos inflamatórios no cérebro;
• Formação de um tumor benigno.

Defeitos focais (escotomas)

Caracterizado por danos em certas áreas da retina. Ao mesmo tempo, o próprio paciente pode não sentir o desenvolvimento da patologia, que só pode ser detectada com o auxílio de equipamentos especializados. Nesse caso, a anomalia é chamada de escotoma negativo.

Se aparecerem manchas escuras na imagem, obstruindo a visão normal e causando desconforto, trata-se de um escotoma positivo. Pode ter qualquer formato. Dependendo da localização da área de visualização limitada, os pontos são divididos em centrais, periféricos e setoriais.

Se a visibilidade estiver completamente ausente no local da formação do escotoma, ela é chamada de absoluta. Um ponto que admite luz, mas tem efeito negativo na acuidade visual, é denominado relativo. Existe uma forma rara de anomalia - a cor. Neste caso, o paciente não distingue algumas tonalidades dentro da zona visual.

Existem também os escotomas fisiológicos, que representam um “ponto cego” forma oval. Esta localizado em Lobo temporal. Tais formações têm determinado tamanho e localização, se suas dimensões mudarem significa que o funcionamento do órgão da visão está prejudicado. Catarata ou glaucoma podem causar o crescimento de manchas.

Perímetros e testadores automáticos são usados ​​para detectar escotomas. O exame leva alguns minutos.

Alterando os limites do campo de visão

Pode ser de natureza global (estreitamento concêntrico) ou local. A correção da revisão ocorre em certas áreas, enquanto os limites do campo permanecem inalterados.

Estreitamento concêntrico

Essa anomalia geralmente é causada por distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central, como histeria, neurose. Neste caso, o desvio é caráter funcional. Se a doença for causada por lesões do aparelho visual (glaucoma, neurite, etc.), os oftalmologistas chamam o estreitamento de orgânico.

Para determinar o tipo de patologia, os médicos utilizam uma técnica que envolve objetos tamanhos diferentes localizado a uma certa distância. Em caso de desvio funcional, as dimensões do objeto e a distância até ele não afetam o resultado do teste.

Para diagnosticar a doença, os oftalmologistas costumam usar o método Donders. O paciente e o médico ficam frente a frente a uma distância de um metro e cobrem os olhos esquerdo/direito. Ao mesmo tempo, o oftalmologista move um pequeno objeto ao redor do círculo. Se o paciente não tiver nenhuma deficiência, ambos verão o objeto ao mesmo tempo.

Hemianopsia

Esta doença esconde a perda de ½ dos campos visuais. Pode ser unilateral ou bilateral. Com o desenvolvimento da hemianopsia, a pessoa vê apenas metade da imagem, enquanto entre as duas partes existe uma linha central que vai de cima para baixo. Tal patologia sinaliza o desenvolvimento de problemas no sistema nervoso central.

Causas da hemianopia

A doença pode ser congênita ou adquirida. Na maioria das vezes, a perda de campo é causada por:

• Danos aos vasos sanguíneos do cérebro devido a acidente vascular cerebral ou doença cardíaca corações;
• Danos ao órgão principal do centro sistema nervoso;
• As neoplasias cerebrais podem ser benignas ou malignas;
• Distúrbios circulatórios;
• Enxaqueca;
• Epilepsia;
• Histeria.

Homônimo

O paciente vê apenas a parte esquerda ou direita da imagem visual. A causa do desenvolvimento da doença está em danos ao trato óptico ou à região occipital do cérebro. Dependendo do grau de perda dos campos visuais, a hemianopia homônima é dividida em:

• Completo. A esquerda ou parte direita Imagens;
• Parcial. Observa-se perda de uma área mais estreita;
• Quadrante. O campo visual desaparece de cima ou de baixo;
• Escotomas. A área escurecida é redonda ou oval. Com escotomas absolutos, a visão é perdida em 100%, com escotomas relativos - parcialmente.

Heterônimo

A anomalia é acompanhada por perda de campos na parte temporal ou nasal. A linha entre as áreas visíveis e invisíveis corre horizontalmente. A classificação da patologia é semelhante à hemianopia homônima.

Bitemporal

Na maioria das vezes, na prática, esse é o desvio que ocorre. A perda de campos é observada de forma síncrona na região temporal. Um aneurisma da aorta pode causar uma anomalia.

Binasal

Acompanhado de perda de capacidade visual na parte nasal. A patologia se desenvolve extremamente raramente e pode ser desencadeada por um tumor cerebral.

O campo visual é um conceito muito importante em oftalmologia, permitindo avaliar o nível de visão e diagnosticar muitas doenças. O campo de visão é entendido como o tamanho do espaço circundante quando o olhar é direcionado estritamente para frente e fixado em um ponto. Devido à visão periférica, uma pessoa pode ver os objetos ao redor, mas de forma mais embaçada. A limitação do campo de visão e a perda de certas áreas indicam a presença patologia ocular necessitando de tratamento urgente.

Definição de sintoma

A limitação e perda do campo de visão caracterizam uma pessoa de diferentes maneiras. Em alguns casos, o paciente percebe o espaço circundante como se fosse uma cortina translúcida. Isso pode ser causado por descolamento de retina ou dano às fibras nervosas. sistema visual . Quando a retina é descolada, a forma dos objetos familiares também fica distorcida. E a área de perda pode ter um caráter “flutuante”.

Um sintoma semelhante a uma neblina circundante pode indicar algo como glaucoma. O paciente também percebe um halo de arco-íris nos elementos de iluminação. Em geral, a turvação da zona de visão em forma de véu pode indicar uma série de doenças, e somente o oftalmologista, após realizar os procedimentos adequados, diagnostica diagnóstico correto e nomeia procedimentos de cura.

A perda de campos visuais é caracterizada pelo desaparecimento de elementos da imagem no centro ou na periferia. No primeiro caso, na parte central da zona visível, o paciente visualiza uma área escura. Se a visão periférica estiver prejudicada, a imagem é percebida como se fosse através de um pequeno orifício. No centro tudo é visível com muita clareza e sem distorção, e as áreas periféricas desaparecem completamente do campo de visão.

A perda de campos visuais também pode ser de natureza local. Neste caso, formam-se pequenas zonas no campo de visão onde não há imagem. Na oftalmologia eles são chamados. Eles podem ser únicos ou múltiplos. Acontece que tal zona está presente no olho há muito tempo, mas devido ao seu pequeno tamanho o paciente simplesmente não percebe. Somente na consulta com o oftalmologista, após procedimentos diagnósticos, o paciente fica sabendo que tem uma doença grave.

Muitas vezes uma pessoa não percebe que seu campo de visão diminuiu. Ao mesmo tempo, a doença continua a progredir. Somente uma visita a um oftalmologista permitirá determinar a presença de patologia e iniciar o tratamento a tempo.

Causas

Existem muitos motivos que podem causar perda de campos visuais. Eles podem afetar não apenas os órgãos da visão, mas também ser uma consequência violações graves no cérebro. As causas mais comuns de comprometimento do campo visual:

Se alguma parte da imagem for vista como se fosse através de uma cortina translúcida, podemos estar falando de catarata ou crescimento da conjuntiva (). EM Estado inicial O glaucoma afeta o centro da visão e só então a patologia atinge as áreas periféricas. Com patologia grave do nervo óptico, o olho deixa completamente de ver. Lesões oculares dependendo da gravidade, podem levar à perda de zonas individuais no campo de visão e à limitação severa da visão periférica.

Quando a retina é descolada, o paciente vê objetos familiares de forma distorcida. As proporções mudam frequentemente e as linhas retas tornam-se curvas. Às vezes, o paciente sente como se estivesse olhando através de uma camada de água. Neste caso, todo o panorama circundante fica visivelmente deformado. Eles são muito perigosos para a visão. alta pressão e aterosclerose. Essas doenças podem causar a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos do olho. Nesse caso, alguma parte da retina deixa de funcionar e o paciente vê uma mancha escura no campo de visão ou observa um estreitamento da zona visível.

Este fenômeno ocorre espontaneamente e desaparece após algum tempo, à medida que o coágulo sanguíneo se autodestrói. A perda de campos visuais pode ser sistemática. Pequenos coágulos sanguíneos bloqueiam o fornecimento de sangue à retina e certo tempo, a área afetada para de enviar sinais ao cérebro. Então o suprimento de sangue é restaurado e o paciente começa a enxergar bem novamente.

Mesmo que a perda do campo visual tenha sido de curta duração e não tenha ocorrido novamente, você definitivamente deveria visitar um oftalmologista.

Possíveis doenças

Freqüentemente, a causa do comprometimento do campo visual são doenças que não estão diretamente relacionadas à estrutura globo ocular. Estes podem ser danos graves ao cérebro ou às fibras nervosas. A perda de metade da estrutura do campo visual pode ser causada pelas seguintes doenças:

Com meningite, o paciente sente fortes dores de cabeça. Os problemas da córnea também ocorrem no contexto de múltiplas perdas de campos visuais. Um aneurisma de carótida causa grave perda de visão, o que pode resultar em cegueira completa. Tumores cerebrais podem causar graves violações pronunciadas campos de visão. O adenoma hipofisário é caracterizado pela perda do campo visual no lado temporal, e escotomas vermelhos podem aparecer no campo visual central. No desenvolvimento adicional desta doença, zonas discrepantes aparecem em todo o espectro visível. A interrupção do fornecimento de sangue ao centro de visão localizado no cérebro causa um estreitamento concêntrico dos campos visíveis.

Dores de cabeça regulares acompanhadas de visão turva podem ser o resultado de graves danos cerebrais. Se esses sintomas aparecerem, você precisará passar por um exame completo.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico é baseado nas queixas do paciente e na perimetria. Ao visitar um oftalmologista, é necessário descrever com a maior precisão possível todas as manifestações negativas que os equipamentos de diagnóstico não conseguem detectar. Tais manifestações incluem:

Todos esses sintomas ajudarão o médico a fazer um diagnóstico preciso e, se necessário, prescrever consultas adicionais com neurologista e neurocirurgião. Para determinar o comprometimento dos campos visuais, perda de zonas individuais e localização precisa das áreas, é utilizado o aparelho oftalmológico Perimeter. O aparelho possui diversas modificações, mas a mais método preciso A perimetria computacional é considerada diagnóstica. Como o olho humano não responde igualmente às cores do espectro, o teste de perda de campo visual geralmente é realizado para todas as cores primárias.

O diagnóstico de perda de campo visual é um método sem contato que não leva mais de 30 minutos. Durante este procedimento, não há efeito nos olhos.

Tratamento

A perda dos campos visuais é consequência de qualquer doença, portanto a eliminação desta patologia começa com o tratamento da causa subjacente. EM em alguns casos A doença pode ser tratada com medicamentos, mas Casos severos tem que aplicar intervenção cirúrgica. Então h Uma causa comum de comprometimento do campo visual é o descolamento de retina. Neste caso, é necessária cirurgia ou coagulação a laser, com o qual a peça destacada é soldada no lugar usando um laser.

Para o glaucoma, são prescritos medicamentos ao paciente para reduzir a pressão dentro do olho. Em alguns casos, o paciente só pode ser ajudado cirurgia. No doenças nervosas ou dano cerebral procedimentos de diagnóstico e o tratamento é realizado por médicos de especialização adequada. Às vezes, o paciente pode precisar consultar um oncologista.

Ao agendar uma operação, você deve seguir rigorosamente todas as instruções do médico. Isto é especialmente verdadeiro para o período pós-operatório.

Prevenção

Como Medidas preventivas para reduzir o risco doenças ocularesÉ possível recomendar a adesão a um regime de descanso no trabalho. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que trabalham constantemente em um computador e para aqueles que trabalham em indústrias perigosas. Pessoas com hipertensão e diabéticos precisam monitorar constantemente seus parâmetros negativos.

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conclusões

O surgimento e o desenvolvimento de doenças oculares são em grande parte provocados pelas próprias vítimas. Muitas pessoas acreditam que a visita ao médico é necessária para quem está doente, mas pessoa saudável isso não é obrigatório. Este é um grande erro. Somente um oftalmologista pode determinar doenças oculares estágio inicial quando ainda não há sintomas objetivos que possam ser sentidos. Uma visita oportuna ao consultório oftalmológico pode salvá-lo de muitos problemas no futuro.

Leia também sobre o que e.

Danos ao órgão de visão humano nem sempre fornecem informações claras quadro clínico o que é perceptível para o próprio paciente. Alguns tipos alterações patológicas só pode ser diagnosticado usando textos especiais

Como o estreitamento e a perda do campo de visão geralmente ocorrem de forma gradual, a pessoa se adapta ao fato de que sua visão começa a diminuir com a ajuda de um olhar lateral. Para compensar essa deficiência, o paciente pode virar a cabeça e praticamente não apresentar sintomas negativos. No entanto, esta condição pode ser um sinal de outros processos degenerativos e doenças das estruturas cerebrais e do sistema nervoso central. Portanto, assim que surgirem os primeiros sinais de patologia de perda de partes ou segmentos do campo visual, é necessário consultar um médico com urgência.

Existe uma divisão funcional:

1. estreitamento local ou concêntrico ao longo de todo o perímetro de visibilidade;
2. a formação de escotomas - áreas limitadas que ficam fora de visibilidade.

Ambos os tipos também são divididos de acordo com o grau de gravidade, limitação e constância de sua presença.

Patologia concêntrica

Com o estreitamento concêntrico, vários graus de dano são diferenciados. Na fase inicial, pode haver apenas uma ligeira limitação da área de visibilidade. Com o desenvolvimento da patologia concêntrica, o campo de visão pode diminuir até o tamanho do ponto de fixação do olhar. Aqueles. uma pessoa só pode ver o que está olhando em um determinado segundo. É como olhar para um tubo de papel.

As razões para esta mudança incluem:

• pigmentação excessiva do tecido retinal;
• inflamação do nervo óptico;
• alterações atróficas nas estruturas das fibras nervosas do aparelho visual;
• retininas coreóticas com localização periférica;
• formas progressivas de glaucoma.

Em alguns pacientes este efeito A percepção visual pode estar associada a nível aumentado excitabilidade do sistema nervoso central. Pode ser histérico ou Situações estressantes que provocam o desenvolvimento de neurastenia ou neurose.

No diagnóstico primárioÉ importante que o médico diferencie comprometimento funcional da patologia causada por alterações orgânicas. A principal diferença é que durante o estudo são utilizados diferentes tamanhos de objetos considerados pelo paciente, e eles não afetam o resultado em um distúrbio funcional.

Localidade unidirecional e bidirecional

No diagnóstico de defeitos de percepção visual é bastante comum a perda local do campo visual. Eles podem ser frente e verso ou unilaterais. O primeiro tipo é muito mais comum e é chamado de hemianopsia. É dividido em subclasses não heterônimas e homônimas. Sua principal causa são os danos às fibras nervosas na área do quiasma óptico. Os sintomas de localização unilateral e bilateral são leves e imperceptíveis para a pessoa afetada.

Hemianopsia homônima

Esta condição é caracterizada por perda parcial simultânea de visão na área das têmporas de um olho e na ponte do nariz do segundo olho. Isso ocorre devido ao estreitamento retrocarismático da via visual. O processo patológico da hemianopsia homônima está localizado simetricamente à área de visão perdida.

Variedades desta violação:

• hemianopsia parcial e completa;
• metade;
• quadrante;
• cortical;
• escotoma hemianóptico simétrico.

As causas desta patologia podem ser processos tumorais ou hematomas após acidentes vasculares cerebrais e hemorragias. O inchaço também ocorre em segundo plano processos inflamatórios. Todos esses fatores pressionam o visual via neural e levar à sua degradação parcial.

Hemianopsia heterônima

Este diagnóstico é estabelecido se o paciente apresentar perda simétrica de campos nos planos lateral ou interno simultaneamente em ambos os olhos. A patologia é dividida em vários tipos:

1. bitemporal - as zonas de visão temporal caem (desenvolve-se com o crescimento do tumor na região da glândula pituitária);
2. binasal - o paciente não vê a área ao redor do nariz (pode ser consequência de esclerose fibra nervosa ou aneurisma cerebral).

Ambas as condições de hemianopia heterônima requerem diagnóstico imediato do estado das estruturas cerebrais. Necessário urgentemente tomografia computadorizada para excluir processos tumorais.

O que são escotomas?

O escotoma na prática do oftalmologista é a presença de um defeito visual em um paciente que não consegue ver objetos localizados em determinados segmentos do campo visual. Dependendo da percepção do próprio doente, o escotoma pode ser positivo (a pessoa admite a presença de um defeito) ou negativo (a vítima não vê problemas na sua percepção visual).

As áreas de perda podem ter o contorno de círculos ou ovais; existem setores arqueados e de contorno irregular. Há também uma divisão para perda completa ou desfoque parcial dos contornos.

Esta patologia também é chamada de “ponto cego”. Na verdade, uma pessoa não consegue ver nada na área que não seja visível para ela devido à patologia existente.

As causas do gado podem ser doença hipertônica, aterosclerose dos vasos cerebrais, congestão na área da cabeça do nervo óptico, desenvolvimento de glaucoma.

O diagnóstico dessas patologias é extremamente difícil e requer longo trabalho individualmente com cada paciente. Em grande clínicas oftalmológicas Existem equipamentos automatizados que permitem detectar o estreitamento do campo visual em todas as suas manifestações em 5 a 10 minutos.

O campo de visão é o espaço percebido pelo olho quando olha para ele estacionário. O campo de visão é uma função partes periféricas retina; sua condição determina em grande parte a capacidade de uma pessoa navegar livremente no espaço. Os limites aproximados do campo de visão são determinados pelo método de controle. Para isso, o sujeito senta-se de costas para a luz, um olho coberto com um curativo leve. O examinador senta-se à sua frente a uma distância de aproximadamente 1 m e fecha o olho oposto olho fechado doente. O assunto registra olho aberto investigador. Este move gradativamente o dedo da mão da periferia para o centro em diferentes direções e nota o momento em que o sujeito percebe o dedo. Ao comparar os limites resultantes do campo visual do sujeito e do examinador, cujo campo visual deve ser normal, determina-se a presença de alterações. Um estudo mais preciso do campo visual é realizado usando o perímetro (ver).

As alterações no campo visual são causadas por substâncias orgânicas ou doenças funcionais analisador visual: retina, nervo óptico, via visual, sistema nervoso central. As violações do campo visual se manifestam por um estreitamento de seus limites ou pela perda de suas seções individuais (ver Hemianopsia), aparência (ver). O estreitamento do campo visual é expresso em graus. O tamanho dos escotomas é determinado por meio de grades especiais (escotometria) e expresso em graus ou quantidades lineares.

O campo de visão é a totalidade de todos os pontos no espaço percebidos simultaneamente por um olho estacionário que fixa um ponto central. Neste caso, o ponto fixo é projetado em retina na área mancha macular(ver Olho, anatomia), a imagem de todos os outros pontos do campo visual recai nas partes periféricas da retina. De acordo com o local onde o nervo óptico sai do olho, onde estão ausentes os elementos receptores de luz da retina, há um pequeno defeito fisiológico no campo visual - um escotoma fisiológico, um ponto cego.

Para estudar o campo visual existem vários métodos, o mais simples deles é o chamado controle. O médico senta-se em frente ao paciente, a uma distância de 1 m dele. O sujeito deve fixar com precisão com o olho direito o olho esquerdo do médico, que por sua vez fixa o olho direito do sujeito. Ambos os olhos estão fechados. O médico se move lentamente mão direita em todas as direções a partir do ponto de fixação, procurando manter a mão sempre a uma distância igual entre ele e o examinado, e determina o momento em que os dedos estendidos da mão desaparecem da vista dele e do examinado. Se o médico e o sujeito tiverem campos de visão normais, os dedos da mão desaparecerão da vista de ambos ao mesmo tempo. Se o sujeito parar de ver os dedos antes do médico, isso indica que o campo de visão do olho direito do sujeito está estreitado. O campo de visão do segundo olho é examinado da mesma forma. O método de controle para examinar o campo visual é muito impreciso e é apenas indicativo.

Dados mais precisos sobre o tamanho e configuração dos limites do campo visual, bem como sobre a presença de defeitos parciais no campo visual - o chamado escotoma (ver) - são obtidos durante o exame com instrumentos especiais (ver Perimetria) . Para definição precisa bordas dos escotomas localizados nas partes pericentrais do campo visual (por exemplo, na área do ponto cego), é utilizado o método campimetria (ver). Para detectar o escotoma central, existem dispositivos especiais - escotômetros.

Os limites periféricos do campo de visão normal (Fig.) dependem das características estruturais do globo ocular, pálpebras e ossos orbitais. Então, visto de cima, o campo de visão do olho é limitado pálpebra superior e saliências das sobrancelhas, no interior - a parte de trás do nariz. Portanto, o campo de visão normal é limitado de cima a 55° do ponto de fixação, de dentro e de baixo - a 60°, e de fora e de baixo para fora se estende a 90°. Porém, esses limites, tomados como padrão, são apenas uma norma média e podem variar dependendo da configuração orbital.

Ao avaliar os limites do campo visual, deve-se levar em consideração também o fato de que um olho normal apresenta acuidade visual plena apenas no centro e, mais adiante, na periferia da retina, ela diminui. Portanto, os limites do campo de visão mostrados na figura cor branca revelam-se corretas apenas para grandes objetos brancos com diâmetro de pelo menos 5 mm, demonstrados a uma distância de 33 cm do olho até o ponto de fixação. Ao examinar o campo visual com objetos pequenos - de 2 ou 1 mm de diâmetro - seus limites são determinados mais estreitos, pois a acuidade visual das partes mais periféricas da retina é tão baixa que pequenos objetos a uma distância de 33 cm não podem mais ser percebida por um olho normal.

Os limites normais do campo visual ao examinar objetos coloridos são muito mais estreitos do que ao examinar objetos brancos. Isto é explicado pela incapacidade da retina periférica de perceber as cores.

EM prática clínica o teste de campo visual tem um efeito muito grande importância para esclarecer o diagnóstico de uma série de doenças oculares e doenças comuns. A natureza dos distúrbios do campo visual detectados é especialmente importante para o diagnóstico tópico de lesões do sistema nervoso central, principalmente para esclarecer a localização de tumores basais, processos inflamatórios focais ou hemorragias. Quando a lesão está localizada na área da sela turca, a perda das metades temporais do campo visual em ambos os olhos é mais frequentemente observada - hemianopsia bitemporal (ver). Em alguns processos (principalmente de natureza vascular) localizados no mesmo nível, pode ser observado prolapso. metades internas campos visuais em ambos os olhos - hemianopsia binasal. A perda das mesmas metades do campo visual de ambos os olhos, tanto direito quanto esquerdo - hemianopsia homônima - indica a localização da lesão atrás da sela túrcica. Se a porção central do campo visual estiver preservada em ambos os olhos, pode-se pensar em lesão região occipital córtex cerebral ou área de brilho visual. Se a lesão estiver localizada na região do trato, junto com a metade correspondente do campo visual, sua zona central também desaparece. O estreitamento concêntrico do campo visual em combinação com um escotoma central é sintoma característico neurite retrobulbar. Neste caso, o estudo do campo visual é tanto mais importante quanto o fundo dos pacientes pode por muito tempo permanecem normais e só mais tarde se desenvolve o quadro de atrofia primária do nervo óptico.

Frequentemente, distúrbios pronunciados no campo visual são observados em combinação com o desenvolvimento de processos inflamatórios na retina - com retinite, hemorragias retinianas, exsudatos. Nestes casos, os defeitos de campo visual detectados geralmente correspondem à configuração das alterações oftalmoscópicas no fundo do olho. As alterações no campo visual são bastante características do glaucoma (ver). Um estreitamento concêntrico acentuado do campo visual, mesmo tubular, ocorre quando degeneração pigmentar retina. Às vezes, esse sintoma é observado durante a histeria.

Defeitos hemianópicos graves no campo visual ou seu estreitamento concêntrico acentuado podem ser um obstáculo para a realização de uma série de processos trabalhistas na produção, para o trabalho de motorista ou motorista.

Os campos visuais na área da oftalmologia são um conceito importante no diagnóstico várias doenças. Em nosso artigo falaremos sobre as causas, métodos de prevenção e tratamento de uma patologia como a perda de campos visuais.

Breve descrição da patologia

O campo de visão é a extensão do espaço circundante quando se olha para frente. Uma alteração é um sintoma que indica a presença de alguma doença.

A perda dos campos visuais, juntamente com o seu estreitamento, é o principal sintoma patológico na área da oftalmologia. Cada paciente que sofre dessa patologia experimenta certas sensações características na percepção visual. Esta patologia é detectada com mais precisão apenas com a ajuda de diagnósticos de hardware usando instrumentos oftalmológicos.

Causas da doença

Existem muitos motivos que podem causar perda do campo visual. Eles afetam não apenas os órgãos da visão, mas também são consequência de um grave distúrbio cerebral. Os motivos mais comuns são causando distúrbios o campo visual inclui catarata, juntamente com glaucoma, patologia do nervo óptico, lesões oculares, descolamento de retina, doenças neurológicas, hipertensão, aterosclerose e diabetes.

Se alguma parte da imagem for observada através de uma cortina translúcida, provavelmente estamos falando de catarata. Sobre Estado inicial O glaucoma geralmente afeta o centro da visão, e só então a patologia pode afetar as áreas periféricas. As causas da perda de campo visual devem ser identificadas por um médico.

Perda total de visão

Nas patologias graves do nervo óptico, os olhos param de ver completamente. Lesões oculares podem levar à perda de certas áreas do campo de visão e, ao mesmo tempo, a severa limitação da visão. Com o descolamento de retina, os pacientes geralmente veem objetos familiares de forma distorcida. As proporções mudam frequentemente e as linhas retas podem tornar-se curvas. Às vezes o paciente pode sentir como se estivesse olhando através de um véu de neblina.

Neste contexto, o panorama circundante pode ficar visivelmente deformado. A hipertensão arterial juntamente com a aterosclerose são extremamente perigosas para os olhos. Tais doenças causam a formação de coágulos sanguíneos nos vasos oculares. Neste caso, alguma parte da retina para de funcionar e o paciente desenvolve mancha escura no campo de visão ou há um estreitamento da área visível.

Esse fenômeno geralmente ocorre espontaneamente e desaparece depois de um tempo, à medida que o coágulo sanguíneo se decompõe sozinho. A perda do campo visual é sistemática. Pequenos coágulos sanguíneos bloqueiam o fornecimento de sangue à retina e, durante algum tempo, a área afetada deixa de enviar sinais ao cérebro. O suprimento de sangue é então restaurado, após o que o paciente pode enxergar bem novamente. O campo visual de um olho, ou talvez de ambos, pode ser perdido.

Desenvolvimento de hemianopsia

A hemianopsia é uma condição em que há perda unilateral e multilateral de parte dos campos visuais. Nesse caso, o paciente fica cego em metade da imagem visual. Tal perda indica uma patologia do sistema nervoso, e não uma doença oftalmológica.

Esta doença pode ser temporária ou permanente. Tudo depende dos danos causados ​​a partes do cérebro. Segundo a classificação, a hemianopsia é dividida em homônima, heterônima, bitemporal e binasal.

O que significa perda de metade do campo de visão?

Hemianopsia homônima significa a presença processos patológicos, em que o paciente vê apenas metade da imagem visual. A causa dessa hemianopsia é uma lesão em um local específico do trato óptico ou no córtex cerebral. De acordo com a classificação, tal hemianopia é dividida em seguintes tipos:

Razões para o desenvolvimento de hemianopsia

A hemianopsia é congênita ou adquirida. Maioria razões comuns perda de campos visuais são:

• A presença de lesões vasculares do cérebro na forma de acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos ou isquêmicos.
• Desenvolvimento de lesões cerebrais.
• A presença de um tumor cerebral de qualquer curso (não importa se é benigno ou maligno).
• A presença de distúrbios circulatórios cerebrais transitórios ou transitórios.
• A presença de reações histéricas, hidrocefalia, enxaqueca e crises epilépticas.

A hemianopsia pode ser de natureza transitória com distúrbio vascular ou no contexto da enxaqueca. A natureza dessa doença transitória é explicada pelo inchaço de curto prazo de certas áreas do cérebro. Se o inchaço desta área do sistema nervoso diminuir, a cegueira regride e a recuperação é alcançada função visual. O aparecimento de tal sintoma em doença neurológica, assim como a hemianopsia, permite diagnosticar e estabelecer com clareza a área da lesão cerebral.

Outros tipos: hemianopsia heterônima, bitemporal e binasal

Na hemianopia heterônima, os campos visuais nasais ou temporais são perdidos. O limite entre as partes exibidas e perdidas dos campos é horizontal. Com base na natureza da perda dos campos visuais laterais, essa hemianopia também é dividida em escotoma parcial, completo ou quadrado.

No tipo bitemporal (este é o tipo de patologia mais comum), a perda da metade temporal do campo visual é observada de forma síncrona em ambos os olhos. Esta doença pode desenvolver-se na presença de aracnoidite basal ou aneurisma da aorta. Danos cerebrais são observados na área da glândula pituitária ou em áreas nervos ópticos.

No tipo binasal, a metade nasal do campo visível se perde em ambos os lados. Este tipo de hemianopsia se desenvolve extremamente raramente e geralmente é diagnosticado com aracnoidite quiasmática, bem como no contexto do desenvolvimento de hidrocefalia e na presença processo tumoral no cérebro.

Realizando diagnósticos

Diagnóstico doença semelhante realizado tendo em conta o estudo dos campos visuais através da aplicação Disponibilidade sintomas clínicos as doenças geralmente são confirmadas por testes laboratoriais adicionais.

Freqüentemente, os sintomas da hemianopsia indicam a presença de danos cerebrais graves. Para esclarecer o diagnóstico, são realizadas tomografia computadorizada e ressonância magnética. tomografia de ressonância e radiografia do crânio. Como é tratada a perda de campo visual?

Opções de tratamento

O tratamento da hemianopsia visa eliminar as causas subjacentes da doença. Quanto mais cedo forem iniciados os procedimentos de tratamento para eliminar a doença de base, mais favorável poderá ser o prognóstico para a vida futura do paciente. Via de regra, qualquer doença neurológica deixa alterações orgânicas persistentes no sistema nervoso central.

Violação sofrida circulação cerebral, ferimento na cabeça e remoção cirúrgica tumores cerebrais requerem reabilitação a longo prazo no contexto efeitos residuais essas doenças. A reabilitação dos pacientes que sofrem da patologia em questão não deve ser realizada apenas com medicamentos.

É necessário adaptar esses pacientes para navegar no mundo ao seu redor. Usar óculos com espelhos especiais pode ajudar muito nisso. Também são benéficas as aulas em programas especialmente elaborados que visam melhorar a visão.

Previsão

O prognóstico de vida dos pacientes com esta doença é, infelizmente, desfavorável. Basicamente, essa doença de natureza orgânica permanece na pessoa e não ocorre regressão dos sintomas.

Um prognóstico positivo é observado apenas quando uma pessoa, após um acidente vascular cerebral, sofrido na forma de um distúrbio circulatório cerebral transitório, se recupera de seu condição dolorosa sem quaisquer consequências. Os sintomas do distúrbio regridem junto com as manifestações da hemianopsia. É esse desenvolvimento de sintomas que se observa na enxaqueca e, além disso, no contexto de crises epilépticas e reações histéricas. Em tudo casos semelhantes observe uma dinâmica positiva na doença e um bom prognóstico para o futuro.

Vale ressaltar a prevenção e o que precisa ser feito para prevenir o aparecimento dessa doença.

Prevenção de patologia

Como medidas preventivas para reduzir os riscos de doenças oculares, as pessoas devem ser aconselhadas a aderir a um horário de trabalho e descanso. Isto se aplica especialmente às pessoas que trabalham constantemente em um computador, bem como em indústrias perigosas. Pessoas com disponibilidade pressão alta, assim como os diabéticos, precisam monitorar constantemente os menores desvios negativos em sua saúde.

Para minimizar os riscos de desenvolver a doença em questão, é necessário monitorar cuidadosamente sua saúde e em nenhum caso permitir lesões na cabeça e pescoço. Entre outras coisas, é necessário estar atento à saúde do coração e dos vasos sanguíneos e, ao mesmo tempo, realizar um exame sistemático por um cardiologista.

Se achado sintomas desagradáveis, perda de campos visuais de qualquer natureza, o paciente deve consultar imediatamente e sem demora um médico. Isto certamente garantirá a identificação e o diagnóstico oportunos, o que significa que o tratamento será iniciado a tempo. tratamento necessário. Isso permitirá eliminar o problema de saúde desde o início e, ao mesmo tempo, prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações.