Danos perinatais ao sistema nervoso central em uma criança: diagnóstico, tratamento e consequências. Sintomas de danos ao sistema nervoso em uma criança

Cardiologista

Ensino superior:

Cardiologista

Universidade Médica do Estado de Saratov em homenagem. DENTRO E. Razumovsky (SSMU, mídia)

Nível de escolaridade - Especialista

Educação adicional:

"Cardiologia de Emergência"

1990 - Riazan Escola de medicina em homenagem ao acadêmico I.P. Pavlova

Hoje, 10% dos recém-nascidos são diagnosticados com encefalopatia de gravidade variável. Esta patologia ocupa um lugar de destaque na neonatologia moderna e representa um problema significativo. A medicina não consegue curar completamente suas consequências, pois os danos estruturais ao cérebro podem ser irreversíveis. O que é encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal (EHI)?

Origem do HIE

Enquanto está no útero, o feto “se alimenta” do que recebe sangue materno. Um dos principais componentes da nutrição é o oxigênio. Sua deficiência afeta negativamente o desenvolvimento do sistema nervoso central do feto. E as necessidades de oxigénio do seu cérebro em desenvolvimento são ainda maiores do que as de um adulto. Se uma mulher sofrer influências prejudiciais durante a gravidez, estiver desnutrida, doente ou não imagem saudável vida, isso afeta inevitavelmente a criança. Ele recebe menos oxigênio.

O sangue arterial com baixo teor de oxigênio causa distúrbios metabólicos nas células cerebrais e a morte de alguns ou grupos inteiros de neurônios. O cérebro aumentou a sensibilidade às flutuações da pressão arterial, especialmente à pressão arterial baixa. Os distúrbios metabólicos causam a formação de ácido láctico e acidose. Além disso, o processo aumenta - forma-se edema cerebral com aumento da pressão intracraniana e necrose de neurônios.

Danos perinatais ao sistema nervoso central podem se desenvolver no útero, durante o parto e nos primeiros dias após o nascimento. Os médicos consideram o intervalo de tempo entre 22 semanas completas de gravidez e 7 dias após o nascimento. Riscos intrauterinos:

• distúrbios da circulação uterina e placentária, anomalias do cordão umbilical;
• efeitos tóxicos de fumar e tomar certos medicamentos;
• produção perigosa onde trabalha uma mulher grávida;
• gestose.

Durante o parto, os fatores de risco são:

• atividade laboral fraca;
• longo ou trabalho de parto rápido;
• falta prolongada de água;
• lesão de nascimento;
• bradicardia e diminuição pressão arterial A criança tem;
• descolamento prematuro da placenta, emaranhamento do cordão umbilical.

Imediatamente após o nascimento, o desenvolvimento de danos hipóxico-isquêmicos ao sistema nervoso central em recém-nascidos é possível devido ao baixo pressão arterial, a presença de síndrome DIC (patologia da hemostasia, acompanhada de aumento da formação de trombos nos vasos microcirculatórios). Além disso, a EHI pode ser provocada por defeitos cardíacos e problemas respiratórios no recém-nascido.

Períodos clínicos e graus de dano cerebral

O curso clínico do dano hipóxico-isquêmico ao sistema nervoso central é dividido em períodos:

• a aguda ocorre nos primeiros 30 dias após o nascimento;
• a recuperação dura até um ano;
• Depois de um ano, são possíveis consequências a longo prazo.

As lesões do SNC por hipóxia em recém-nascidos no período agudo são divididas em três graus dependendo da presença e combinação de síndromes:

Primeiro grau

Neurologicamente, manifesta-se como uma síndrome de aumento da excitabilidade neuro-reflexa. Via de regra, ao final da primeira semana de vida os sintomas suavizam, o bebê fica mais calmo, seu sono normaliza, desenvolvimento adicional nenhuma patologia neurológica é observada.

O exame por um neurologista após o primeiro mês não é obrigatório. Mas se uma criança continuar a apresentar os menores sintomas associados à privação de oxigênio, é necessário passar por um exame minucioso. O médico pode prescrever medicamentos ou fisioterapia. Quando a criança completa um ano, as funções estão totalmente restauradas.

Segundo grau

A hipóxia cerebral mais profunda causa dano isquêmico moderado. Os sintomas neurológicos são determinados por um aumento gradual da pressão intracraniana. Esses bebês têm reflexos prejudicados e atividade motora involuntária - no início eles podem nem demonstrar isso. A pele é de cor azulada, o tônus ​​​​muscular é reduzido ou aumentado. O sistema nervoso autônomo está desequilibrado, o que se expressa na aceleração ou desaceleração dos batimentos cardíacos, parada respiratória, disfunção intestinal e perda de peso devido à regurgitação constante.

As principais síndromes características do segundo grau da doença são a síndrome hipertensiva-hidrocefálica e a depressão. A condição do recém-nascido torna-se mais estável ao final da primeira semana de vida. Além disso, durante o período de recuperação, as manifestações neurológicas podem amenizar e diminuir com o tratamento intensivo. Um curso desfavorável envolve seu agravamento, até o coma.

Terceiro grau

Esta forma de isquemia é mais frequentemente causada por gestose materna grave, que ocorre com todas as manifestações patológicas desfavoráveis ​​- pressão alta, edema e excreção de proteínas pelos rins. Recém-nascidos com lesões hipóxico-isquêmicas de terceiro grau sem medidas de reanimação imediatamente após o nascimento, geralmente não sobrevivem. Uma das opções de desenvolvimento é a síndrome comatosa.

Outra manifestação grave de hipóxia grave pode ser a síndrome pós-asfixia. É caracterizada pela supressão de reflexos, baixa mobilidade, falta de reação ao toque, diminuição da temperatura e pele azulada. Isquemia cerebral grave leva à incapacidade de alimentar a criança naturalmente, a vida é mantida por meio de técnicas de terapia intensiva. Por volta do 10º dia de vida, o quadro pode se estabilizar, mas mais frequentemente o prognóstico permanece desfavorável.

Em geral, um processo patológico agudo pode ocorrer com intensidade variável:

• os sintomas da EHI desaparecem rapidamente;
• regressão gradual sintomas neurológicos no momento da saída da maternidade;
• curso grave com persistência e desenvolvimento adicional de déficit neurológico com incapacidade subsequente;
• manifestação atual oculta distúrbios nervosos(desenvolvimento lento e diminuição da função cognitiva) após 6 meses.

Período de recuperação

Durante o período de recuperação, a isquemia se manifesta principalmente como uma síndrome de aumento da excitabilidade neuro-reflexa. São possíveis manifestações de síndrome convulsiva e hidrocefálica. Os sintomas de deficiência neurológica incluem atraso no desenvolvimento, comprometimento da fala e outros distúrbios. Outra síndrome característica especificamente do período de recuperação é a vegetativo-visceral. Seus sinais:

• violação da termorregulação;
• o aparecimento de manchas vasculares;
• indigestão – vômito, regurgitação, distúrbios nas fezes, distensão abdominal;
• baixo ganho de peso;
• distúrbios do ritmo cardíaco;
• respiração rápida e superficial.

Se uma criança mais tarde começar a manter a cabeça erguida, sorrir, sentar, engatinhar e andar, ela terá síndrome de atraso no desenvolvimento psicomotor.

Tratamento

O tratamento visa restaurar as funções do corpo, uma vez que é impossível tratar o cérebro isoladamente. A terapia envolve o uso de medicamentos dependendo da síndrome mais grave.

O tratamento no período agudo consiste no uso de medicamentos que aliviam as convulsões, restauram a respiração e diuréticos para hidrocefalia. Para reduzir a hiperatividade, são utilizados sedativos, inclusive fitoterápicos (valeriana, hortelã, erva-cidreira). Para aumentar o volume sanguíneo - plasma e albumina. Para melhorar processos metabólicos Piracetam e solução de glicose são usados ​​em tecidos nervosos.

Durante o período de recuperação, o tratamento medicamentoso é combinado com hidroterapia e massagem, o que dá bons resultados. A síndrome cerbrastênica é corrigida com a ajuda de sedativos, ervas sedativas e medicamentos que melhoram circulação cerebral(Cinarizina, Cavinton).

A hidrocefalia persistente continua a ser tratada com diuréticos e medicamentos absorvíveis (Cerebrolisina, Lidaza, babosa). A atividade motora prejudicada é restaurada com vitaminas B, ATP e Prozerin. Para atraso no desenvolvimento psicomotor, também são utilizadas vitaminas B e nootrópicos.

Uma criança com diagnóstico de lesão hipóxico-isquêmica do sistema nervoso central em Melhor cenário possível precisa de monitoramento constante. Se você seguir rigorosamente as prescrições do médico, com o tempo muitas síndromes desaparecerão e o bebê não será diferente de seus pares. O principal é não perder tempo.

DEFINIÇÃO

A encefalopatia perinatal (PEP) é um diagnóstico coletivo que implica uma disfunção ou estrutura do cérebro de diversas origens que ocorre durante o período perinatal.

O período perinatal inclui os períodos pré-natal, intranatal e neonatal precoce.

O período pré-natal começa na 28ª semana de desenvolvimento intrauterino e termina com o início do trabalho de parto.

O período intraparto inclui o ato real do parto desde o início atividade laboral antes do bebê nascer.

O período neonatal precoce corresponde à primeira semana de vida da criança e é caracterizado pelos processos de adaptação do recém-nascido às condições ambiente externo.

VISUALIZAÇÕES MODERNAS

Em moderno classificação internacional doenças (CID-10), o diagnóstico “encefalopatia perinatal” não se aplica. Mas tendo em conta a tradição estabelecida no nosso país, bem como as dificuldades existentes no diagnóstico precoce e preciso da natureza das lesões cerebrais perinatais, este “diagnóstico” ainda continua a ser utilizado em crianças menores de 1 ano com diversas funções motoras. , fala e funções mentais.

Houve uma melhoria significativa nos últimos anos capacidades de diagnóstico instituições médicas infantis. Levando isso em consideração, o diagnóstico de dano cerebral perinatal só pode ser feito até o final do período neonatal, após 1 mês de vida da criança, o neurologista deve determinar a natureza exata e a extensão do dano ao sistema nervoso central, prever o o curso posterior da doença detectada na criança e determinar as táticas de tratamento ou remover a suspeita de doença cerebral.

CLASSIFICAÇÃO

De acordo com sua origem e curso, todas as lesões cerebrais do período perinatal podem ser divididas em hipóxico-isquêmicas, resultantes da falta de fornecimento de oxigênio ao corpo fetal ou de sua utilização durante a gravidez (hipóxia fetal intrauterina crônica) ou parto (hipóxia fetal aguda). , asfixia), traumático , mais frequentemente causado por danos traumáticos na cabeça do feto no momento do nascimento e lesões mistas hipóxico-traumáticas do sistema nervoso central.

O desenvolvimento de lesões perinatais do sistema nervoso central baseia-se em inúmeros fatores que influenciam o estado do feto durante a gravidez e o parto e do recém-nascido nos primeiros dias de vida, provocando a possibilidade de desenvolvimento de diversas doenças tanto no 1º ano de vida. a vida da criança e numa idade mais avançada.

RAZÕES PARA DESENVOLVIMENTO

Causas que influenciam a ocorrência de lesões perinatais do sistema nervoso central.

1. Doenças somáticas da mãe com sintomas de intoxicação crônica.
2. Doenças infecciosas agudas ou exacerbação de focos crônicos de infecção no corpo da mãe durante a gravidez.
3. Desnutrição e imaturidade geral de uma mulher grávida.
4. Doenças hereditárias e distúrbios metabólicos.
5. Curso patológico da gravidez (toxicose precoce e tardia, ameaça de aborto espontâneo, etc.).
6. Influências ambientais prejudiciais, condições ambientais desfavoráveis ​​(radiação ionizante, efeitos tóxicos, incluindo o uso de diversas substâncias medicinais, poluição ambiental com sais metais pesados e resíduos industriais, etc.).
7. Curso patológico do trabalho de parto (trabalho de parto rápido, fraqueza do trabalho de parto, etc.) e lesões ao usar auxílio ao parto.
8. Prematuridade e imaturidade do feto com diversos distúrbios de suas funções vitais nos primeiros dias de vida.

Período pré-natal

Os fatores prejudiciais do período pré-natal incluem:

1. infecções intrauterinas
2. exacerbação de doenças crônicas da gestante com alterações desfavoráveis ​​​​no metabolismo
3. intoxicação
4. Ação Vários tipos radiação
5. condicionamento genético

O aborto espontâneo também é de grande importância quando uma criança nasce prematura ou biologicamente imatura devido a uma violação do desenvolvimento intrauterino. Uma criança imatura, na maioria dos casos, ainda não está preparada para o processo de nascimento e sofre danos significativos durante o trabalho de parto.

É preciso atentar para o fato de que no primeiro trimestre da vida intrauterina se formam todos os elementos básicos do sistema nervoso do nascituro, e a formação da barreira placentária começa apenas no terceiro mês de gestação. Os agentes causadores de tais doenças infecciosas como a toxoplasmose. clamídia, listerelose, sífilis, hepatite sérica, citomegalia, etc., penetrando na placenta imatura do corpo da mãe, danificam profundamente os órgãos internos do feto, incluindo o sistema nervoso em desenvolvimento da criança. Esses danos ao feto nesta fase do seu desenvolvimento são generalizados, mas o sistema nervoso central é afetado principalmente. Posteriormente, quando a placenta já está formada e a barreira placentária é bastante eficaz, os efeitos dos fatores desfavoráveis ​​​​não levam mais à formação de malformações fetais, mas podem causar parto prematuro, imaturidade funcional da criança e desnutrição intrauterina.

Ao mesmo tempo, existem fatores que podem afetar negativamente o desenvolvimento do sistema nervoso fetal em qualquer período da gravidez e mesmo antes dela, afetando órgãos reprodutores e tecido parental (radiação penetrante, consumo de álcool, intoxicação aguda grave).

Período intraparto

Os fatores prejudiciais intranatais incluem todos os fatores adversos do processo de nascimento que inevitavelmente afetam a criança:

1. longo período seco
2. ausência ou fraca expressão de contrações e estimulação inevitável nestes casos
3. atividade laboral
4. abertura insuficiente do canal de parto
5. trabalho de parto rápido
6. uso de técnicas obstétricas manuais
7. seção C
8. emaranhado do feto com o cordão umbilical
9. grande peso corporal e tamanho fetal

O grupo de risco para lesões intraparto são os prematuros e as crianças com peso corporal baixo ou excessivo.

Deve-se notar que os danos intranatais ao sistema nervoso, na maioria dos casos, não afetam diretamente as estruturas do cérebro, mas suas consequências no futuro afetam constantemente a atividade e a maturação biológica do cérebro em desenvolvimento.

Período pós-natal

Considerando o período pós-natal, nota-se que aqui na gênese dos danos ao sistema nervoso central maior papel jogar

1. neuroinfecções
2. lesões

PROGNÓSTICO E RESULTADOS

Em uma criança com diagnóstico de lesão cerebral perinatal após 1 mês de vida, o médico consegue determinar o prognóstico para o desenvolvimento posterior da criança, que pode ser caracterizado como recuperação total ou o desenvolvimento de distúrbios mínimos do sistema nervoso central, ou doenças graves que requerem tratamento obrigatório e observação por um neurologista.

As principais consequências dos danos perinatais ao sistema nervoso central e às crianças jovem:

1. Recuperação total
2. Atraso mental, motor ou desenvolvimento da fala bebê
3. (disfunção cerebral mínima)
4. Reações neuróticas
5. Síndrome cerebrastênica (pós-traumática)
6. Síndrome de disfunção autonômico-visceral
7. Hidrocefalia
8. Paralisia cerebral

Crianças com consequências de danos cerebrais perinatais em idades mais avançadas frequentemente apresentam distúrbios de adaptação às condições ambientais, manifestados por vários distúrbios comportamentais, manifestações neuróticas, síndrome de hiperatividade, síndrome astênica, má adaptação escolar, violação das funções vegetativo-viscerais, etc.

Dada a insuficiente alfabetização médica da população e a escassez de neurologistas pediátricos, especialmente durante o primeiro ano de vida, essas crianças não recebem reabilitação completa.

Prática de trabalho de educadores e professores instituições pré-escolares E classes primárias escolas indica que nos últimos anos o número de crianças com defeitos de fala, falta de atenção, memória, aumento da distração e fadiga mental aumentou acentuadamente. Muitas dessas crianças apresentam distúrbios de adaptação social, defeitos posturais, dermatoses alérgicas e diversas disfunções. trato gastrointestinal e disgrafia. A gama desses distúrbios é bastante ampla e variada, e o “conjunto” de defeitos para cada criança é individual.

Deve-se notar imediatamente que, com o diagnóstico oportuno na primeira infância, os distúrbios existentes, principalmente do sistema nervoso, na grande maioria dos casos podem ser quase completamente eliminados por medidas corretivas, e as crianças podem posteriormente viver uma vida plena.

Com o início da escolaridade, inicia-se o processo de desajustes com manifestações de distúrbios das funções superiores do cérebro, somáticas e sintomas autonômicos, acompanhando uma disfunção cerebral mínima, aumenta como uma avalanche.

Diagnóstico de lesões perinatais do sistema nervoso central

O diagnóstico de lesão cerebral perinatal só pode ser feito com base em dados clínicos. Os dados de vários métodos de pesquisa são apenas de natureza auxiliar e às vezes são necessários não para fazer o diagnóstico em si, mas para esclarecer a natureza e localização da lesão, avaliar a dinâmica da doença e a eficácia do tratamento.

Métodos Adicionais pesquisa no diagnóstico de lesões perinatais do sistema nervoso central

Diagnóstico por ultrassom (ECO-EG, NSG, Dopplerografia)

Ecoencefalografia -ECHO-EG

Método diagnóstico de ultrassom, com base na propriedade do ultrassom de desviar na interface entre o meio e densidades diferentes. O método permite estimar o tamanho do terceiro ventrículo do cérebro, o índice ventricular e a amplitude das pulsações.

A ecoencefalografia unidimensional é amplamente utilizada em várias instituições médicas, inclusive infantis, para determinar o deslocamento das estruturas da linha média do cérebro, se houver suspeita de hemorragia intracraniana e expansão das partes correspondentes dos tratos do líquido cefalorraquidiano do cérebro.

Um método moderno e seguro de imagem cerebral, permitindo através da fontanela grande aberta, suturas, canal do ouvido ou órbita para avaliar a condição do tecido cerebral, formações das fossas cranianas anterior, média e posterior e espaços liquóricos, pode ser usado como método de triagem para suspeita de dano cerebral intracraniano (intracraniano).

Com a ajuda da neurossonografia, a estrutura e a ecogenicidade (ecodensidade) da substância cerebral são descritas, o tamanho e a forma dos espaços do líquido cefalorraquidiano do cérebro e suas alterações são avaliadas.

Maioria caracteristicas importantes método é sua habilidade

identificar a presença de danos cerebrais no nascimento e no pós-parto precoce (hemorragias cerebrais e infartos cerebrais) e avaliar a natureza das consequências de tais danos, identificar alterações atróficas no cérebro e alterações no tecido cerebral e nos tratos do líquido cefalorraquidiano na hidrocefalia.

O método permite determinar a presença de edema de tecido cerebral, compressão e luxação de estruturas cerebrais, malformações e tumores do sistema nervoso central e danos cerebrais devido a traumatismo cranioencefálico.

Com estudos neurossonográficos repetidos (dinâmicos), é possível avaliar a dinâmica de alterações estruturais previamente identificadas no tecido cerebral e no trato do líquido cefalorraquidiano.

O método baseia-se na capacidade de um sinal ultrassônico, ao passar por um meio em movimento, mudar sua frequência e ser refletido nesse meio e permite estimar a quantidade de fluxo sanguíneo em vasos intracerebrais (vasos cerebrais) e extracerebrais e é altamente preciso durante processos de oclusão.

Diagnóstico neurofisiológico (EEG, ENMG, potenciais evocados)

A eletroencefalografia é um método de estudo da atividade funcional do cérebro, baseado no registro dos potenciais elétricos do cérebro. A técnica permite avaliar corretamente o estado de atividade funcional do cérebro, os estágios de maturação da atividade bioelétrica do cérebro em crianças dos primeiros anos de vida e fornece informações sobre a presença de alterações patológicas na atividade bioelétrica durante várias doenças sistema nervoso central.

O estudo eletroencefalográfico durante o sono é o método mais adequado para avaliar o estado funcional do cérebro de crianças na primeira infância, uma vez que bebês e crianças pequenas passam a maior parte do tempo dormindo e, além disso, ao registrar o EEG durante o sono, artefatos de tensão muscular ( atividade elétrica muscular) são excluídas), que no estado de vigília se sobrepõem à atividade bioelétrica do cérebro, distorcendo esta última.

Deve-se acrescentar que o EEG de vigília em recém-nascidos e crianças pequenas não é suficientemente informativo, uma vez que seu ritmo cortical básico não foi formado.

Porém, no EEG do sono, já nos primeiros meses de vida de uma criança, são observados todos os principais ritmos de atividade bioelétrica inerentes ao EEG do sono de um adulto. O estudo neurofisiológico do sono através do EEG e de um conjunto de diversos indicadores fisiológicos permite diferenciar as fases e fases do sono e testar os estados funcionais do cérebro.

Potenciais evocados - EP

Os potenciais evocados cerebrais são a atividade elétrica dos neurônios cerebrais que ocorre em resposta à estimulação do analisador correspondente. Com base no método de produção, os potenciais evocados são divididos em auditivos, visuais e somatossensoriais.

Os potenciais evocados são isolados da atividade bioelétrica espontânea de fundo do cérebro (EEG) e são frequentemente usados ​​​​para determinar a presença de alterações nas vias do sistema nervoso central e sua dinâmica durante danos perinatais ao sistema nervoso central.

Potenciais evocados visuais demonstram o caminho impulso nervoso de nervo óptico para áreas visuais regiões occipitais córtex cerebral e são usados ​​​​com mais frequência em bebês prematuros para determinar a condição dos tratos de condução na área dos cornos posteriores dos ventrículos laterais, que são mais frequentemente afetados pela leucomalácia periventricular.

Os potenciais evocados auditivos refletem a passagem de um impulso nervoso do nervo auditivo para as zonas de projeção do córtex cerebral e são usados ​​com mais frequência em bebês nascidos a termo.

Os potenciais evocados somatossensoriais refletem o caminho percorrido por um sinal elétrico quando os nervos periféricos são estimulados para o correspondente zona de projeção córtex cerebral e são usados ​​em bebês nascidos a termo e prematuros.

Monitoramento de vídeo

É um método diagnóstico simples e relativamente barato que permite avaliar as etapas de formação da atividade motora espontânea de uma criança desde o nascimento por meio de análise de vídeo. São avaliadas a atividade motora espontânea da criança, a oportunidade e a natureza da mudança nos tipos de atividade motora.

Uma combinação de monitoramento EEG enquanto acordado e sono natural com a retirada de outros indicadores fisiológicos da atividade vital da criança (ENMG, EOG, etc.) e o monitoramento por vídeo permite diferenciar com mais precisão a natureza dos estados paroxísticos de diversas origens em crianças pequenas.

Eletroneuromiografia - ENMG

EMG (eletromiografia) e ENMG (eletroneuromiografia) são frequentemente utilizadas no diagnóstico de lesões perinatais do sistema nervoso, incluindo aquelas de natureza hipóxica (em recém-nascidos saudáveis ​​​​e crianças nascidas em hipóxia, são detectadas diversas atividades elétricas dos músculos, diferindo no amplitude e frequência das contrações clônicas fibras musculares no várias opções manifestações de danos perinatais ao sistema nervoso central).

Métodos de pesquisa de raios X (TC, ressonância magnética, PET)

Tomografia computadorizada- TC

A tomografia computadorizada é um método de pesquisa baseado na varredura sequencial de órgãos e partes do corpo humano com feixe de raios X e posterior reconstrução das imagens dos cortes resultantes.

O método de visualização de alterações macroestruturais do sistema nervoso central (hemorragias, cistos, tumores, etc.), amplamente utilizado em crianças maiores e na prática de adultos, é bastante problemático para uso em crianças pequenas devido à necessidade de anestesia (para atingir a imobilidade da criança).

Ressonância magnética - ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de pesquisa que permite avaliar não só o distúrbio da macroestrutura do órgão em estudo, mas também o estado e diferenciação do tecido cerebral, para identificar áreas de aumento e diminuição de densidade e sinais de edema cerebral.

Tomografia por emissão de pósitrons - PET

Tomografia por emissão de pósitrons - permite determinar a intensidade do metabolismo nos tecidos e a intensidade do fluxo sanguíneo cerebral em vários níveis e em várias estruturas do sistema nervoso central.

TRATAMENTO DAS CONSEQUÊNCIAS DA LESÃO PERINATAL NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

As lesões cerebrais durante o período perinatal são a principal causa de incapacidade e desajuste em crianças.

Tratamento período agudo as lesões perinatais do sistema nervoso central são realizadas em ambiente hospitalar, sob supervisão constante de um médico.

O tratamento das consequências das lesões do sistema nervoso central do período perinatal, com as quais os pediatras e neurologistas muitas vezes têm de lidar, inclui terapia medicamentosa, massagens, procedimentos fisioterapêuticos e fisioterapêuticos, acupuntura e elementos de correção pedagógica são frequentemente utilizados.

Os requisitos para o tratamento devem ser bastante elevados e, deve-se acrescentar, que a ênfase principal no tratamento das consequências dos danos ao sistema nervoso central do período perinatal é colocada precisamente em métodos físicos influências (fisioterapia, massagem, fisioterapia, etc.), enquanto o tratamento medicamentoso é utilizado apenas em alguns casos (convulsões, hidrocefalia, etc.).

Táticas de tratamento das principais síndromes que ocorrem em recém-nascidos bebês e crianças pequenas com lesões cerebrais de várias origens

Síndrome de hipertensão intracraniana

Valor significativo em tratamento tem controle do volume de líquido no trato do líquido cefalorraquidiano. A droga de escolha neste caso é o diacarb (inibidor da anidrase carbônica), que reduz a produção de líquido cefalorraquidiano e aumenta seu escoamento. Se o tratamento do aumento da pressão intracraniana com diacarb for ineficaz, aumento progressivo dos ventrículos de acordo com métodos de neuroimagem e aumento da atrofia da medula, é aconselhável usar métodos de tratamento neurocirúrgico (desvio ventriculoperitoneal ou ventriculopericárdico).

Síndrome de distúrbio de movimento

Tratamento distúrbios do movimento realizado de acordo com a natureza dos distúrbios motores.

Para a síndrome de hipotonia muscular (diminuição do tônus ​​muscular), utiliza-se dibazol ou, às vezes, galantamina. A vantagem dessas drogas é o efeito direto no sistema nervoso central, enquanto outras drogas atuam no seção periférica sistema nervoso. Porém, a prescrição desses medicamentos deve ser muito cuidadosa para evitar a transformação da hipotensão muscular em quadro espástico.

Para a síndrome de hipertensão muscular (aumento do tônus ​​​​muscular), são usados ​​​​mydocalm ou baclofen.

No entanto, o papel principal no tratamento da síndrome do distúrbio do movimento em crianças com consequências de danos perinatais ao sistema nervoso central é desempenhado pelos métodos físicos de influência listados acima.

Síndrome de aumento da excitabilidade neuro-reflexa

Ainda não existe uma tática clara e geralmente aceita para o manejo de crianças com síndrome de excitabilidade neurorreflexa aumentada, à qual muitos especialistas se referem; este estado como uma condição limítrofe e são aconselhados a monitorar apenas essas crianças e a abster-se de tratamento.

Na prática doméstica, alguns médicos continuam a usar medicamentos bastante graves (fenobarbital, diazepam, Sonapax, etc.) para crianças com síndrome de excitabilidade neuro-reflexa aumentada, cuja prescrição na maioria dos casos é pouco justificada. Amplamente utilizado drogas nootrópicas com efeito inibitório, como patnogam, fenibut. Os medicamentos fitoterápicos (chás sedativos, misturas e decocções) são utilizados de forma bastante eficaz.

Se houver atraso no desenvolvimento da fala, mental ou motor, os medicamentos básicos da medicina doméstica no tratamento dessas condições são os medicamentos nootrópicos (nootropil, aminalon, encephabol). Junto com os nootrópicos, são utilizados todos os tipos de atividades voltadas ao desenvolvimento da função prejudicada (aulas com fonoaudiólogo, psicólogo, etc.).

Epilepsia

Ou, como esta doença é frequentemente chamada na Rússia, a síndrome epiléptica é frequentemente uma das consequências das lesões cerebrais perinatais. O tratamento desta doença deve ser realizado por um neurologista com qualificação suficiente na área ou por um epileptologista, o que é preferível.

Para o tratamento da epilepsia são utilizados anticonvulsivantes (anticonvulsivantes), cuja prescrição e acompanhamento são realizados diretamente pelo médico assistente. A retirada abrupta de medicamentos, a substituição de um medicamento por outro ou quaisquer alterações não autorizadas no regime de anticonvulsivantes freqüentemente provocam o desenvolvimento de crises epilépticas. Como os anticonvulsivantes não são medicamentos inofensivos, devem ser tomados estritamente de acordo com as indicações (diagnóstico estabelecido com precisão de epilepsia, síndrome epiléptica).

Disfunção cerebral mínima (MMD, síndrome de hiperatividade, criança hipermotora)

O desenvolvimento desta síndrome está associado à imaturidade e à diminuição da atividade dos mecanismos inibitórios do cérebro. Portanto, em alguns países estrangeiros, para tratar esta síndrome, são usadas anfetaminas, cujo uso é proibido na Rússia (as drogas se enquadram na categoria substâncias narcóticas rapidamente viciante).

Também são utilizados diversos elementos de correção pedagógica, aulas com psicólogo e fonoaudiólogo e exercícios de concentração.

As doenças do sistema nervoso central incluem uma variedade de causas e sintomas subjacentes. Isso se deve ao fato de o sistema nervoso central humano ser caracterizado por sua ramificação. Cada parte representa uma estrutura única. Quaisquer alterações na funcionalidade do sistema nervoso podem afetar todo o corpo como um todo.

Doenças comuns do SNC

Hoje, existem cerca de 30 doenças principais associadas ao sistema nervoso central. Alguns deles são extremamente raros, enquanto outros são bastante comuns.

Principais doenças do sistema nervoso central:

1. Aracnoidite. Doença apresentada processo inflamatório, cobrindo a membrana aracnóide do cérebro.
2. Insônia.
3. Mal de Parkinson. É uma condição lenta, mas progressiva, caracterizada por movimentos inibidos e rigidez muscular.
4. Aumento da pressão intracraniana.
5. Derrame cerebral. Esta condição é caracterizada por circulação sanguínea prejudicada no cérebro, resultando em ruptura de vasos sanguíneos e hemorragia.
6. Dor de cabeça.
7. Paralisia cerebral. Esta doença está associada, que não progride.
8. AVC isquêmico. Caracterizado por acidente cerebrovascular agudo.
9. Ciática.
10. Lumbago. Lombalgia dolorosa localizada na região lombar.
11. Meningite. Inflamação envolvendo o revestimento do cérebro.
12. Miastenia. Uma condição caracterizada por fadiga patológica é capaz de progredir.
13. Enxaqueca. Este é um ataque de dor de cabeça aguda que pode ser acompanhado de náuseas e vômitos.
14. Mielite. Esta doença é infecciosa e afeta a medula espinhal.
15. Miopatias.
16. Distúrbios do tônus ​​muscular em crianças.
17. Neuralgia. Afeta o nervo periférico.
18. Neurite.
19. Neuropatia.
20. Radiculite.
21. Esclerose múltipla.
22. Encefalite.

Estas doenças surgem devido a danos em uma ou outra parte do sistema nervoso. Cada doença é caracterizada por sintomas únicos e requer uma abordagem especial.

Tipos de doenças do SNC

Todas as doenças associadas ao sistema nervoso humano são divididas em vários tipos:

• vascular;
• infeccioso;
• crônica;
• hereditário;
• traumático.

As doenças vasculares estão entre as doenças mais perigosas. Eles podem tornar uma pessoa incapacitada e levá-la à morte. Esta categoria inclui distúrbios circulatórios no cérebro. O tipo mais comum é o acidente vascular cerebral isquêmico.

Doenças infecciosas. Eles se desenvolvem como resultado da entrada de microorganismos patogênicos no corpo. O cérebro humano e o sistema nervoso estão sob sua influência negativa. Hoje, a encefalite tornou-se particularmente difundida.

As doenças crônicas se desenvolvem devido a danos ao sistema nervoso causados ​​por infecções. Particularmente difundidas são a miastenia gravis e a esclerose. O curso da doença é de longo prazo e os danos são de natureza sistêmica.

As doenças hereditárias estão relacionadas aos cromossomos. Pessoas que sofrem destas doenças são caracterizadas por demência e deficiências sistema musculo-esquelético. Ele se enquadra nesta categoria.

Lesões traumáticas desenvolver como resultado de ferimentos e hematomas. Uma concussão se enquadra nesta categoria.

Hoje, as seguintes doenças do sistema nervoso são mais comuns:

• meningite;
• acidente vascular cerebral isquêmico;
• neuralgia;
• enxaqueca;
• miastenia grave;
• encefalite.

Abaixo você encontrará informações detalhadas sobre cada doença.

Paralisia cerebral (PC)

A paralisia cerebral é uma condição que não é capaz de progressão adicional. A doença se desenvolve devido a distúrbios do desenvolvimento intrauterino. Possivelmente durante a gravidez futura mãe foi observada toxicose tardia, houve vírus herpético ou toxoplasmose.

Parto difícil e lesões de nascimento. Tudo isso causa fome de oxigênio A criança tem. Como resultado desse processo, ocorre o desenvolvimento de partes do cérebro. Hoje é possível determinar com precisão a causa do aparecimento paralisia cerebral impossível.

A doença pode ser detectada nos primeiros minutos de vida do bebê. Os sintomas dependem da gravidade da lesão. Normalmente a criança tem atraso nos movimentos, não consegue segurar bem a cabeça e é constantemente dominada por convulsões. Se estes sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico.

Na paralisia cerebral, a criança se desenvolve lentamente e apresenta baixa atividade motora. É impossível colocar o bebê em pé; ele não consegue ficar em pé inteiro. O aumento do tônus ​​​​muscular pode imobilizar completamente a criança. O bebê está atrasado no desenvolvimento e é difícil de treinar.

Meningite e acidente vascular cerebral isquêmico

Esta doença é caracterizada por inflamação meninges. Pode ser infeccioso, microbiano e traumático. A tuberculose do sistema nervoso central enquadra-se nesta categoria. Com qualquer tipo de meningite, é observada síndrome meníngea. É caracterizada por um aumento persistente da pressão intracraniana. Uma pessoa é incomodada por um forte dor de cabeça acompanhado por uma sensação de pressão nos olhos e ouvidos. Os sintomas são frequentemente acompanhados de náuseas, vômitos e aumento da irritabilidade à luz e aos sons. A meningite é caracterizada por um início agudo. O aumento da temperatura corporal ocorre instantaneamente.

A meningite primária pode ocorrer devido aos efeitos patogênicos de microrganismos nocivos. Eles podem se desenvolver no contexto de varicela, herpes e rubéola. Muitas vezes meningite bacteriana surge em locais de localização grande quantidade de pessoas. Principalmente transmitido por gotículas transportadas pelo ar.

Meningite secundária. Pode desenvolver-se no contexto de sinusite, furúnculos localizados na face e otite aguda. Muitas vezes é provocado Abscesso pulmonar e frontal.

Esta doença em qualquer forma requer tratamento imediato. A tuberculose das meninges e do sistema nervoso central pode ser fatal.

O acidente vascular cerebral isquêmico é a doença cerebrovascular mais comum, acompanhada de incapacidade e morte. O acidente vascular cerebral isquêmico é um distúrbio circulatório agudo no cérebro. Ocorre em 85% de todos os casos. O distúrbio é dividido em acidente vascular cerebral hemodinâmico e lacunar.

O primeiro tipo é caracterizado pela ocorrência de espasmo prolongado dos vasos cerebrais. Isso acontece devido à falta de nutrientes essenciais. Um acidente vascular cerebral pode ocorrer devido à pressão alta.

O tipo lacunar ocorre devido a comprometimento motor ou sensorial. A aterosclerose pode provocar um acidente vascular cerebral, doença hipertônica e doenças do sangue.

Os sintomas de um acidente vascular cerebral devem ser conhecidos por todas as pessoas. É caracterizada por dormência de uma parte do corpo, forte dor de cabeça, náuseas e vômitos. A fala costuma ser prejudicada e o sorriso de uma pessoa fica distorcido. Se estes sintomas aparecerem, você deve ligar imediatamente ambulância. A hospitalização da vítima deve ocorrer no máximo 2 horas.

Neuralgia e enxaqueca

Neuralgia representa dano nervo periférico. Esta condição é caracterizada pelo aparecimento de sintomas agudos, de queimação e dor insuportável no local da lesão.

A neuralgia pode ocorrer no contexto de hipotermia, doenças inflamatórias persistentes, lesões e tumores. Processos desmielinizantes levam à doença.

A enxaqueca é um ataque de dor intensa que afeta parte da cabeça. A região temporal é mais frequentemente afetada. A dor intensa é acompanhada de náuseas e vômitos. A irritabilidade à luz e aos sons é frequentemente observada. As crises de enxaqueca afetam mais frequentemente mulheres jovens entre 25 e 35 anos. O mecanismo de desenvolvimento da doença não é conhecido até hoje.

Os fatores provocadores podem ser severa sobrecarga física e natureza emocional. O desenvolvimento do processo é afetado por odores fortes, sons altos e superaquecimento ao sol. As enxaquecas ocorrem frequentemente devido ao consumo de álcool, Nutrição pobre. As mulheres são suscetíveis a esse efeito durante a menstruação e durante o uso de anticoncepcionais hormonais. Pessoas cujas atividades são de natureza social ativa também são suscetíveis à doença.

Miastenia gravis e encefalite

Miastenia é doença auto-imune, que se caracteriza pela perturbação do funcionamento das junções neuromusculares. Durante esta doença o sistema imunológico uma pessoa começa a produzir anticorpos que atuam contra seu próprio corpo.

As mulheres são suscetíveis a esta doença; um pico especial de desenvolvimento é observado na idade de 20 a 40 anos. Os principais sintomas são a manifestação fraqueza muscular olhos, visão dupla e cansaço excessivo após trabalho físico.

Em 40% dos casos, os músculos oculares são afetados ao longo do tempo, os sintomas são complementados por distúrbios da fala e da deglutição. Freqüentemente ocorre fraqueza nos membros.

Os próprios anticorpos do corpo, que começam a ser produzidos e agem contra si mesmo, podem levar ao desenvolvimento da miastenia gravis. Uma mulher que sofre desta doença pode transmiti-la ao bebê através da placenta.

A encefalite é uma doença inflamatória do cérebro. O agente causador da doença é um vírus filtrável. Até o momento, não foi identificado. A encefalite é transmitida por gotículas transportadas pelo ar. Para estágio agudo lesão característica dos gânglios da base. O curso crônico contribui para o desenvolvimento de um processo tóxico-degenerativo.

A fase aguda é caracterizada por períodos de sonolência e insônia. O desenvolvimento é possível problemas vestibulares. Uma pessoa é atormentada por ataques de tontura, náusea e vômito. Frequentemente é observado mal-estar com temperatura corporal elevada.

A fase crônica é caracterizada por parkinsonismo e distúrbios do sono. Os movimentos da pessoa são restritos e há tremores nos membros. A fala é tranquila, o transtorno mental é possível.

Métodos para eliminar doenças e sua prevenção

O tratamento do sistema nervoso central depende do tipo de doença e dos sintomas manifestados. Na maioria dos casos é necessário terapia intensiva. É realizado exclusivamente em ambiente hospitalar.

Se você tem doenças como enxaquecas ou fortes dores de cabeça, deve usar analgésicos e sedativos.

O tratamento deve necessariamente ter um curso complexo.

Medicamentos especiais destinados a melhorar os processos metabólicos do cérebro ajudarão a eliminar distúrbios visíveis.

Os tumores do sistema nervoso central são removidos por intervenção cirúrgica. Além da cirurgia, a quimioterapia é utilizada para reduzir o tamanho do tumor.

As lesões do sistema nervoso central são eliminadas dependendo da sua complexidade. Terapia em nesse caso destinado a restaurar o desempenho normal. O tratamento é muitas vezes complementado por psicoterapia.

Os corretos o ajudarão a evitar doenças do sistema nervoso central. Medidas preventivas. O primeiro passo é começar a tratar infecções no corpo a tempo. Eles são capazes de penetrar em partes do sistema nervoso e prejudicar seu desempenho. Você deve levar um estilo de vida saudável, eliminando maus hábitos, em especial o tabagismo, o consumo de álcool e de drogas. A nutrição humana deve ser completa. O cumprimento do sono e da vigília é um importante critério preventivo. É preciso evitar situações estressantes e ficar menos nervoso. Prevenção adequada e tratamento oportuno doenças ajudarão a evitar consequências graves para o corpo.

Preço: a partir de 1200

Um neurologista experiente da clínica SanMedExpert oferece assistência qualificada no tratamento de doenças do sistema nervoso central, que são muitas. O sistema nervoso humano é uma estrutura muito complexa que garante a interação do corpo com o mundo externo e interno. Na verdade, este é um elo que conecta todos os elementos do corpo em um único todo. É o sistema nervoso que regula as funções órgãos internos, atividade mental e atividade motora.

Se falamos sobre o sistema nervoso central, ele consiste no cérebro e medula espinhal. Esses órgãos, por sua vez, contêm um grande número de células nervosas que podem ser excitadas e conduzir todos os tipos de sinais através de si para a medula espinhal e depois para o cérebro. A informação recebida é processada pelo sistema nervoso central e depois transmitida às fibras motoras. É assim que ocorrem movimentos reflexos em nosso corpo: dilatação e contração das pupilas, contração dos músculos, etc.

Um médico experiente analisará as queixas do paciente e realizará um exame detalhado; Presta consultas sobre doenças vasculares, infecciosas e desmielinizantes do cérebro; Utilizamos os mais modernos equipamentos de diagnóstico, o que nos permite realizar estudos de alta precisão.

Deixe seu número de telefone.
O administrador da clínica ligará de volta para você.

Marque uma consulta

Qualquer distúrbio ou doença do sistema nervoso central causa perturbações na sua atividade e provoca uma série de sinais sintomáticos. Os especialistas da nossa clínica têm tudo o que é necessário para identificar com precisão a doença e prescrever um tratamento eficaz.

Classificação das doenças do sistema nervoso central

As doenças do sistema nervoso central podem ser classificadas da seguinte forma:

• Vascular. Falha crônica cérebro, que muitas vezes ocorre em conjunto com patologias cardiovasculares e hipertensão. Este grupo de doenças do SNC também inclui distúrbios agudos circulação sanguínea no cérebro (derrames), que ocorrem com mais frequência na idade adulta e na velhice.
• Doenças cerebrais. As doenças mais comuns do sistema nervoso central que afetam o cérebro incluem a doença de Alzheimer, a síndrome de Norman Roberts, paralisia do sono, hipersonia, insônia, etc.
• Infeccioso. Geralmente são muito graves e representam uma séria ameaça à vida. PARA lesões infecciosas sistema nervoso central incluem meningite (inflamação das membranas da medula espinhal e do cérebro), encefalite (doença inflamatória do cérebro de natureza viral), poliomielite ( doença séria, caracterizada por danos a todas as estruturas cerebrais), neurossífilis (desenvolve-se devido à infecção por Treponema pallidum).
• Desmielinizante. Uma das doenças desmielinizantes mais comuns do sistema nervoso central é a esclerose múltipla, que leva gradualmente à destruição do sistema nervoso. Este grupo também inclui epilepsia, encefalomielite disseminada, miastenia gravis e polineuropatia.

A classificação apresentada não está completa, pois as doenças do sistema nervoso central também incluem degenerativas, neuromusculares, neuroses, etc.

As doenças do sistema nervoso central apresentam uma ampla gama de manifestações sintomáticas. Esses incluem:

• distúrbios motores (paresia, paralisia, acinesia ou coreia, coordenação prejudicada dos movimentos, tremor, etc.);
• distúrbios de sensibilidade tátil;
• distúrbios do olfato, audição, visão e outros tipos de sensibilidade;
• ataques histéricos e epilépticos;
• distúrbios de consciência ( estados de desmaio, coma);
• transtornos mentais e emocionais.

Diagnóstico e tratamento em nossa clínica

Um neurologista experiente em nossa clínica analisará as queixas do paciente e realizará um exame detalhado. O diagnóstico de doenças do sistema nervoso central inclui necessariamente uma avaliação da consciência do paciente, seus reflexos, inteligência, etc.

Algumas doenças são fáceis de identificar pelas manifestações sintomáticas, mas, via de regra, um diagnóstico preciso só é possível com base nos resultados pesquisa adicional. Em nossa prática, utilizamos os mais modernos equipamentos de diagnóstico, o que nos permite realizar estudos de alta precisão como:

• tomografia computadorizada do cérebro;
• angiografia;
• eletroencefalografia;
• radiografia;
• eletromiografia;
• punção lombar, etc.

O tratamento de cada distúrbio do sistema nervoso central requer uma abordagem estritamente individual e cuidadosa. O médico seleciona a terapia, mas deve-se entender que alguns distúrbios não são reversíveis, portanto o tratamento pode ser puramente de suporte e sintomático.

O principal método de tratamento de doenças do sistema nervoso central são os medicamentos, mas também bom efeito fornecer procedimentos fisioterapêuticos, fisioterapia e massagem. Cirurgia pode ser indicado na detecção de cistos e neoplasias tumorais. Via de regra, todas as operações são realizadas utilizando técnicas microcirúrgicas modernas.

Os distúrbios do sistema nervoso central são diagnosticados em mais de 80% das crianças. Além disso, a maioria deles são bebês prematuros. As síndromes do sistema nervoso central em recém-nascidos devem ser corrigidas com urgência, pois o comportamento negligente e a falta de tratamento adequado podem deixar o bebê incapacitado.

Características do sistema nervoso central em bebês

A formação de órgãos e sistemas internos em crianças ocorre vários meses após o nascimento. Assim que o bebê nasce, ele apresenta claramente reflexos que lhe são transmitidos pelos pais e que persistem por toda a vida. Depois de algum tempo, o corpo ativa a produção de enzimas especiais responsáveis ​​​​pela regulação dos hormônios necessários para funcionamento normal sistema digestivo.

Devido à influência de alguns fatores, o processo de formação do sistema nervoso central muitas vezes falha, resultando em diversos desvios. Eles são facilmente corrigidos se a terapia for realizada em tempo hábil. No entanto, existem doenças que são difíceis de tratar. Então, por exemplo, ao diagnosticar síndrome perinatal Mesmo o uso prolongado de medicamentos raramente leva a resultados positivos.

Fatores Fundamentais

As síndromes de depressão do SNC em recém-nascidos ocorrem devido a Várias razões. Na maioria das vezes, isso é precedido por condições patológicas que afetam o corpo da mulher durante a gravidez. Esses incluem:

• Doenças somáticas.
• Distúrbios do metabolismo de carboidratos, gorduras ou proteínas.
• Infecções virais.
• Idade acima de 35 anos.

Fatores fundamentais também incluem o impacto no corpo da mulher da má ecologia e da falta de Boa nutrição durante a gravidez. Fumar, tomar drogas narcóticas E produtos alcoólicos futura mãe.

Os distúrbios nervosos em bebês são frequentemente observados no contexto de períodos prolongados anemia por deficiência de ferro desenvolvendo em uma mulher grávida. É caracterizada pela diminuição do nível de hemoglobina no sangue, responsável por fornecer oxigênio aos tecidos do corpo feminino e ao feto. É a sua escassez prolongada que em 90% dos casos causa estas patologias.

Tipos de síndromes em recém-nascidos

Vários fatores podem atuar como provocadores para o desenvolvimento de tais síndromes. Dependendo deles, esses distúrbios são divididos em:

1. Orgânico. Eles são diagnosticados não apenas em bebês, mas também em adolescentes. Seu desenvolvimento é determinado por processos patológicos que ocorrem no cérebro. Os principais provocadores são doenças oncológicas, complicações agudas, etc.
2. Perinatais. Encontrado em bebês. Possui vários subtipos - pré-natal (detectado durante o período de desenvolvimento intrauterino), intraparto (decorrente de trauma diretamente durante o parto) e neonatal (diagnosticado nas primeiras semanas após o nascimento).

Os distúrbios perinatais do SNC em crianças também são divididos em hipóxicos e traumáticos. Os primeiros se desenvolvem no contexto da hipóxia que ocorre no útero ou da asfixia que ocorre durante o parto. Os segundos (também chamados de distúrbios residuais) atuam como efeitos residuais após as lesões recebidas, o que resultou em algumas alterações estruturais no cérebro.

Lesões que levam a tais distúrbios no GM são acompanhadas de graves consequências. No entanto, dado que as células deste órgão nos recém-nascidos têm alta velocidade O tratamento autocurativo, oportuno e corretamente selecionado reduz significativamente o risco de complicações.

Existe também um conceito comosíndrome de excitação do sistema nervoso central. Essa condição é detectada em 90% dos bebês, sendo precursora de outras mais graves. transtornos psicológicos A criança tem.

Fases das síndromes

Os danos ao sistema nervoso ocorrem em 3 estágios. A fase aguda da síndrome do sistema nervoso central dura um mês. Manifestações clínicas as doenças dependem do grau de dano:

1. Fácil. Caracterizado por tremor no queixo e nas mãos, despertares frequentes, choro, irritabilidade, movimentos descontrolados dos membros durante o sono.
2. Média. Manifesta-se como diminuição do tônus ​​​​e da atividade muscular, enfraquecimento dos reflexos inatos, principalmente de sucção. Mas tal clínica não dura muito. Depois de algum tempo, esses sintomas mudam para hiperatividade, mudança de cor pele(tornam-se quase transparentes), convexidade da fontanela, aumento do perímetro cefálico, etc. Via de regra, na presença de tais sintomas, falam do desenvolvimento da síndrome hidrocefálica.
3. Pesado. Essa forma a patologia leva ao coma e requer supervisão médica constante.

O período de recuperação é caracterizado pelos seguintes sinais:

• Função mental prejudicada.
• Aumento da irritabilidade e excitabilidade.
• Distúrbios motores que se manifestam na forma de espasmos nos braços e pernas durante o sono, contração involuntária dos músculos da face e dos olhos.

Crianças com distúrbios do sistema nervoso central ficam atrás de seus pares no desenvolvimento. Eles começam a andar e conversar tarde. Eles praticamente não têm interesse em brinquedos e em tudo que os rodeia.

A última fase das síndromes ocorre entre 11 e 14 meses, quando os danos ao sistema nervoso central da criança são visíveis a olho nu. O bebê fica hiperativo, praticamente não fala e periodicamente tem crises epilépticas. Se o tratamento não for realizado nesta fase dos desvios, isso resultará no desenvolvimento de paralisia cerebral e no aparecimento de incapacidades.

Formas de síndromes do sistema nervoso central

Cada doença tem seus próprios estágios de desenvolvimento. Essas síndromes não são exceção. Eles são caracterizados pelas seguintes formas:

• Fácil.
• Média.
• Pesado.

No primeiro caso, o desenvolvimento da patologia é acompanhado por:

• Diminuição do tônus ​​muscular.
• Estrabismo deslizante.
• Queixo trêmulo.
• Movimentos involuntários dos membros.
• Hiperatividade.

No forma média doenças, o bebê é diagnosticado com:

• Paralisia.
• Total falta de emoção.
• Cólicas.
• Maior sensibilidade.

A patologia grave é caracterizada por:

• Disfunção renal.
• Distúrbios respiratórios.
• Distúrbio intestinal.
• Dormência e cãibras nos membros.
• Falta de reação a tudo que acontece ao seu redor.
• Movimento involuntário dos olhos.

Medidas de diagnóstico

Como os distúrbios do sistema nervoso central podem levar a consequências graves, aos primeiros sinais de tais desvios, você deve entrar em contato com o seu pediatra. Ele examinará o bebê e agendará uma consulta com um neurologista.

Para fazer um diagnóstico preciso, o médico precisará fornecer todas as informações sobre o andamento da gravidez e as complicações que surgiram durante o parto, bem como sobre o tratamento que o bebê recebeu nos primeiros dias de vida (se houver). Depois disso, são fornecidas instruções para concluir:

• Exame de raios X.
• Ultrassom.
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro.

Ações terapêuticas

Se uma criança tem distúrbios do sistema nervoso, eles geralmente são diagnosticados imediatamente após o nascimento. É neste momento que é necessário iniciar o tratamento, pois em este período O corpo do bebê continua a se formar e as chances de conseguir resultados positivos muito mais alto.

As síndromes do sistema nervoso central são eliminadas usando medicamentos especiais, cuja ação visa melhorar o fornecimento de nutrientes às células GM e sua regeneração. Os medicamentos também são usados ​​para fornecer oxigênio ao cérebro e aumentar o tônus ​​muscular. Além disso, são necessários os seguintes:

• Procedimentos fisioterapêuticos.
• Massagem.
• Terapia por exercício.
• Terapia Osteopática.
• Eletroforese.
• Reflexologia, etc

Os distúrbios do SNC em crianças ocorrem de diferentes maneiras, respectivamente, todas as medidas terapêuticas são prescritas individualmente!

Por que a síndrome é perigosa?

A falta de tratamento adequado pode levar a:

• Desvios no desenvolvimento mental.
• Paralisia cerebral.
• Epilepsia.

Nos casos graves da doença, ocorre coma, seguido de fatal. Considerando os altos riscos de desenvolver complicações tão graves, adie a consulta médica quando sinais primários A criança não apresenta distúrbios do SNC. Somente o diagnóstico oportuno e a terapia adequadamente selecionada ajudarão a evitar consequências negativas.

A opinião do doutor Komarovsky

Em 95% dos recém-nascidos, distúrbios neurológicos são detectados em um grau ou outro, e apenas em 4-5% necessitam de tratamento. Queixo trêmulo, mãos e pernas trêmulas, regurgitação frequente são sintomas observados em quase todas as crianças de 0 a 2 meses, que desaparecem após algum tempo. Em 90% dos casos ocorrem devido à adaptação do bebê às ambiente, e não como resultado do desenvolvimento de doenças graves.