Por que as convulsões em crianças exigem maior atenção dos adultos? Causas das convulsões em uma criança com e sem febre, como tratar, o que fazer nas convulsões febris

Convulsões são uma lesão relativamente comum do sistema nervoso em crianças. As convulsões infantis podem aparecer em um bebê em períodos diferentes sua vida, e eles estão conectados por diferentes razões.

As convulsões podem estar associadas à influência fatores prejudiciais, que pode ocorrer tanto durante o desenvolvimento intrauterino do feto quanto durante. Tais fatores podem afetar o bebê após o nascimento, nos primeiros meses de vida. As convulsões são muito mais comuns em crianças do que em adultos.

Causas de convulsões em crianças

Devido ao fato de que o cérebro das crianças em tenra idade ainda não está maduro o suficiente, elas experimentam baixo limiar excitabilidade do sistema nervoso central e, consequentemente, tendência a reações convulsivas. Em crianças jovem Existe uma elevada permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos, pelo que o edema cerebral sob a influência de factores nocivos (efeitos tóxicos, infecções, etc.) desenvolve-se muito rapidamente. Eles são acompanhados por uma reação convulsiva.

As convulsões em crianças são geralmente divididas em não epiléptico E epiléptico . Acontece que o primeiro eventualmente se transforma no segundo. Mas só podemos falar sobre epilepsia em uma criança se o diagnóstico for confirmado por um médico após um exame detalhado e estudo do histórico médico.

Crises não epilépticas pode ocorrer com relativa frequência em uma criança. Convulsões em recém-nascidos podem ocorrer por asfixia, lesões sofridas durante o parto, com manifestação de defeitos do sistema nervoso central, doenças do sistema cardiovascular e etc.

Além disso, as convulsões em crianças podem ser uma consequência vacinas , intoxicação corporal, doenças infecciosas, bem como distúrbios metabólicos. Portanto, quando ocorrem convulsões, é necessário realizar imediatamente um exame completo da criança e descobrir quais os motivos que levaram a esse fenômeno.

As causas mais comuns de convulsões em crianças são as seguintes situações. Convulsões em crianças imediatamente após o nascimento podem ocorrer devido à asfixia. Devido à asfixia, a circulação sanguínea é perturbada, desenvolvendo-se Edema Cerebral, e hemorragias pontuais aparecem nele. Em tal situação, o bebê deve receber cuidados oportunos ajuda profissional, porque com asfixia prolongada, os tecidos cicatrizam e desenvolvem atrofia cerebral.

Freqüentemente, as convulsões por esse motivo se desenvolvem durante partos complicados, quando há emaranhado do cordão umbilical ao redor do pescoço, ruptura prematura do líquido amniótico e descolamento prematuro da placenta. Assim que a criança sai desse estado, as convulsões param e a condição do bebê volta ao normal.

As convulsões também são acompanhadas lesões intracranianas recebido durante o parto. Na maioria das vezes, essas convulsões ocorrem em crianças local , isto é, ocorrem convulsões faciais ou cãibras nas pernas em crianças. Às vezes, essas crianças apresentam fraqueza muscular e, em Casos severos- cólicas gerais em todo o corpo. Se um bebê recém-nascido apresentar sangramento intracraniano e a ajuda não for fornecida a tempo, as convulsões aparecerão aproximadamente 4 dias após o nascimento. Às vezes, as convulsões ocorrem mais tarde, vários meses após o nascimento da criança. As razões para esse fenômeno são danos ao tecido cerebral devido a cicatrizes. Neste caso, convulsões bebês pode ocorrer como resultado de vacinação, infecção ou lesão.

Neste caso, o gatilho para uma convulsão pode ser um trauma, vacinação preventiva ou infecção. Podem ocorrer convulsões se a criança tiver um defeito congênito no desenvolvimento do sistema nervoso central.

Com o desenvolvimento de doenças infecciosas, as convulsões podem ocorrer tanto em crianças que sofreram traumas durante o parto, quanto em crianças completamente bebês saudáveis. Um vírus tóxico que ataca o corpo de uma criança tem um efeito negativo no sistema nervoso. Como resultado, os sintomas da doença manifestam-se, entre outras coisas, em convulsões.

Muitas vezes, as convulsões ocorrem em crianças menores de um ano durante a fase aguda ou. Se uma criança tiver catapora , então podem aparecer cólicas no pico da erupção. Nas neuroinfecções, as convulsões em crianças ocorrem devido ao aumento. Ao mesmo tempo, todo o corpo fica tenso. Após o tratamento adequado da doença e a temperatura voltar ao normal, as convulsões cessam.

Às vezes, a ocorrência de convulsões em crianças pode estar associada a uma reação ao manejo. O risco de convulsões é especialmente elevado em crianças que têm alto grau prontidão convulsiva. Portanto, os pais dessas crianças devem definitivamente saber como são prestados os primeiros socorros em caso de convulsões. Para fazer isso, você pode não apenas ler as regras relevantes, mas também assistir ao vídeo. Mas se a criança já sofreu asfixia, lesões no nascimento ou diátese exsudativa , então provavelmente ele não receberá vacinas preventivas.

As crises convulsivas em crianças também podem ocorrer devido a distúrbios metabólicos. Como resultado, o corpo é deficiente em certos minerais ( magnésio , potássio , cálcio ).

Mas se as cólicas diurnas e noturnas nas crianças se desenvolverem sem razão aparente, então os pais devem definitivamente consultar um médico para descartar o desenvolvimento.

Tipos de convulsões

Levando em consideração a natureza das contrações musculares, determinamos tônico E convulsões clônicas . Convulsões tônicas em crianças, são contrações musculares relativamente prolongadas, como resultado das quais os membros congelam na posição de flexão ou extensão. Nesse caso, o corpo da criança fica esticado e a cabeça inclina-se em direção ao peito ou para trás. Para clônico as convulsões são caracterizadas por contrações dinâmicas dos músculos flexores e extensores. Como resultado, são observados movimentos involuntários rápidos do tronco, braços e pernas. Muitas vezes também ocorrem tônico-clônico convulsões, quando há duas fases em um ataque. Se definirmos a integralidade do envolvimento músculos esqueléticos, então são determinados local (parcial ) E são comuns (generalizado ) convulsões.

Convulsões febris em crianças se desenvolve em crianças menores de seis anos de idade. Eles ocorrem em altas temperaturas. Podemos falar de convulsões febris quando falamos da ocorrência de crises convulsivas em crianças que não tiveram convulsões anteriormente. Essas convulsões estão associadas à imaturidade do sistema nervoso e ocorrem num contexto de alta temperatura. Um dos fatores importantes nesse caso – disposição genéticaàs convulsões. Durante as convulsões febris, a criança fica completamente afastada do mundo exterior, pode ficar azul e prender a respiração. Às vezes, essas convulsões ocorrem em série, mas raramente duram mais de 15 minutos. O tratamento desta condição é realizado apenas com a participação de um médico. Quando ocorrem, é importante prestar os primeiros socorros adequados.

Convulsões respiratório-afetivas desenvolver em uma criança devido a emoções muito fortes. Este é um tipo de reação histérica ao choque emocional. Essas crises convulsivas são observadas em crianças entre 6 meses e 3 anos de idade.

Sintomas

Para convulsões em uma criança cabeça jogada para trás, membros se esticam para frente. Na maioria das vezes o bebê perde a consciência, seus dentes cerram e seus olhos reviram. Em alguns casos, aparece espuma nos lábios. O corpo está tenso, mas os membros podem se contorcer ou podem se abrir completamente e congelar. Os lábios do bebê podem ficar azuis, isso também acontece micção involuntária ou perda de fezes.

Após um ataque, a criança fica letárgica, sonolenta, muitas vezes não se lembra do que aconteceu com ela e pode não se orientar no espaço.

Diagnóstico

Assim, ao avaliar as crises convulsivas, o médico deve levar em consideração informações sobre a hereditariedade, a saúde dos pais, doenças anteriores durante a gravidez pela mãe do bebê, sobre patologias durante o parto. Fazer uma anamnese envolve determinar a natureza e as características das convulsões. Em particular, é importante determinar quando as convulsões ocorreram, como as convulsões começaram, com que frequência as convulsões se repetem e também observar outros pontos importantes.

Durante o processo diagnóstico, o médico recebe dados importantes ao realizar a eletroencefalografia. Também é praticado o exame de fundo de olho, que permite detectar algumas patologias em crianças. Se necessário, também é prescrito Tomografia computadorizada , pneumoencefalografia , angiografia , punção lombar e etc.

Primeiros socorros para convulsões

Se os pais perceberem que seu filho está começando a ter convulsões, a primeira coisa a fazer nesse caso é ligar ambulância. Enquanto espera pelos médicos, você precisa ser proativo. Em primeiro lugar, o bebê precisa ser retirado das roupas justas e colocado de lado. A criança deve deitar-se sobre uma superfície plana e dura. Se o bebê estiver deitado de costas, a cabeça deve estar virada para o lado. Durante as convulsões, é necessário garantir a patência trato respiratório. Primeiro você precisa limpar o muco da boca. Para evitar morder a língua e permitir que o ar flua, ele precisa colocar algo entre os dentes. Pode ser um lenço ou um pedaço de tecido dobrado. Se uma criança colocar algo duro na boca, ela poderá quebrar os dentes. Para entrar ar fresco na sala, você deve abrir imediatamente a janela.

Para convulsões que ocorrem durante o choro, é importante criar um ambiente o mais calmo possível. bebê chorão. Se ocorrer uma crise convulsiva quando uma criança chora muito, ela precisa restaurar reflexivamente a respiração . Você pode borrifar o bebê com água, pressionar a raiz da língua com uma colher e deixá-lo respirar amônia. Você também pode dar tapinhas nas bochechas do seu filho. Depois disso, é recomendado dar depressor. Você pode usar tintura de valeriana normal na proporção de 1 gota por 1 ano de vida do bebê. Às vezes, quando alta voltagem e o bebê não consegue respirar, ele tem que fazer respiração artificial . Mas deve ser realizado somente após o término do ataque, pois este método não é praticado durante o ataque.

Se uma criança apresentar convulsões febris, devem ser tomadas medidas para reduzir a temperatura corporal. O bebê precisa tomar um antipirético (,), despi-lo, fazer um envoltório de vinagre ou tentar reduzir a temperatura corporal por outros métodos. Até que as convulsões parem, você precisa monitorar constantemente o bebê. Você só pode dar água a ele depois que as cólicas cessarem.

Se, com febre alta e convulsões, são observados pele pálida, lábios e unhas azuis, calafrios, pés e palmas das mãos frios, então estamos falando de febre pálida . Neste caso, é impossível resfriar o corpo da criança. Precisa ser aquecido e administrado uma injeção ou dose de 1 mg por 1 kg de peso para dilatar os vasos sanguíneos.

As crianças que têm tendência a convulsões febris , não há necessidade de levá-lo ao balneário ou deixá-lo sair no período mais quente do dia. Uma criança propensa a convulsões quando a temperatura corporal aumenta não deve ser deixada sozinha se a temperatura aumentar.

Após os primeiros socorros ao bebê, ele é internado em departamento neurológico hospital.

O tratamento das convulsões só é realizado após o estabelecimento do diagnóstico e, antes de mais nada, consiste no tratamento da doença de base. Durante o tratamento, são utilizados anticonvulsivantes, procedimentos térmicos, massagem. Também é praticado usar medicamentos antipiréticos , agentes desidratantes , bem como medicamentos que melhoram os processos metabólicos do corpo.

As crianças sofrem convulsões com muito mais frequência do que os adultos. Há muitas razões para isto vários fatores. Vamos descobrir o que pode desencadear convulsões em uma criança e como lidar rapidamente com o problema.

Existem muitos pré-requisitos para a doença e somente o médico assistente pode entendê-los. Afinal, a gama de síndromes é bastante ampla - desde contrações musculares ao adormecer e durante o sono até crises epilépticas. As cólicas noturnas em crianças nem sempre são classificadas como patologias, porque os impulsos para terminações nervosas pode vir como resultado tenha um sonho vívido ou postura estranha.

As convulsões em crianças menores de um ano também são explicadas pela rápida excitabilidade do sistema nervoso central (SNC) devido à sua imaturidade.

Tais reações em crianças são divididas em epilépticas e não epilépticas. Os fatores de risco para este último incluem:

• Disposição hereditária;
• Distúrbios psicoemocionais;
• Disfunções do SNC;
• Lesões cerebrais traumáticas;
• Doença metabólica;
• Reação à vacinação;
• Intoxicação do corpo;
• Hemorragias internas.

A causa das cãibras nas pernas em uma criança pode ser uma deficiência de cálcio, ferro e magnésio.
Em um recém-nascido, podem ocorrer convulsões devido a asfixia, lesões no nascimento, problemas cardíacos e vasculares e encefalopatia perinatal.

O que são convulsões afetivas respiratórias? Estas são contrações musculares involuntárias devido ao excesso de emoções. Geralmente aparecem em bebês de seis meses a três anos e são considerados os mais inofensivos.

Somente um médico pode determinar a causa das convulsões. Se eles estiverem acompanhados por outras pessoas sintomas dolorosos e frequentemente repetido, é necessária atenção médica.

Tipos de manifestações convulsivas

Dependendo de como os ataques se manifestam, eles podem ser divididos em vários tipos:

Tônico

Caráter da contração muscular: duradoura. Por causa disso, os membros parecem congelar no processo de flexão ou extensão. O corpo do bebê é estendido e a cabeça jogada para trás ou abaixada. peito. As convulsões tônicas duram muito tempo. Sua aparência indica um estado superexcitado das estruturas cerebrais. Mais frequentemente ocorrem nas extremidades, por exemplo, quando uma criança tem cãibras nas pernas. Mas também podem envolver estômago, pescoço e rosto.

clônico

Caráter da contração muscular: rápida. Períodos de contração e relaxamento muscular em crianças ocorrem de forma dinâmica e se assemelham visualmente a espasmos. Eles começam quando ocorre uma descarga patológica nos centros cerebrais ou nos músculos. Se a causa não for eliminada, os ataques tornam-se mais frequentes.

Tônico-clônico

Os ataques clônico-tônicos são caracterizados por contrações musculares alternadas e aumento do tônus. O resultado final pode ser perda de consciência ou até coma. Este tipo de convulsão ocorre frequentemente devido à epilepsia.

Existem também espasmos mioclônicos. A diferença é que passam completamente sem dor. Na maioria das vezes, os espasmos mioclônicos ocorrem durante o sono. Isso inclui cãibras nas pernas à noite, que acordam a criança. Mas podem ser causados ​​por medo ou por comer demais (por exemplo, soluços). Em um recém-nascido, as convulsões mioclônicas são frequentemente associadas a doenças hereditárias. Além disso, com base na cobertura dos músculos esqueléticos, os médicos dividem todas as convulsões em dois tipos: parciais (locais) e generalizadas (gerais).

Os ataques geralmente são únicos. Se repetido, podemos falar sobre a ocorrência de mioclonia secundária. As causas aqui podem ser várias doenças neurológicas.

Convulsões febris em crianças

Isso é o que chamam de convulsão quando uma criança está com febre. PARA manifestações semelhantes Crianças em idade pré-escolar são propensas. As convulsões febris em crianças com febre se desenvolvem devido ao fato de o cérebro do bebê não estar suficientemente formado e ser sensível a vários irritantes. Eles são observados em uma criança com temperatura elevada: 38-39 graus e acima. Além disso, os ataques são possíveis, mesmo que não tenham se manifestado antes.

Como são as cólicas com febre? Esta variedade se manifesta da seguinte forma:

• Desapego a ponto de perder a orientação;
• Ficar pálido e prender a respiração;
• Contração muscular e congelamento.

As convulsões em uma criança com febre não são consideradas normais, mas em casos isolados Não perigoso. As causas das convulsões febris são várias infecções natureza bacteriana e viral. As crianças podem ser geneticamente predispostas a tal reação.

É importante observar: quanto mais rápido a hipertermia se desenvolver, maior será a probabilidade condições convulsivas. No entanto, também existem convulsões de baixo grau. Essas convulsões ocorrem depois que a criança apresenta temperatura elevada, quando o termômetro cai para 37 graus. Geralmente são repetidos, com complicações da doença. No entanto, tais convulsões podem ocorrer durante a vacinação.

As convulsões de temperatura geralmente ocorrem em crianças com uma doença causada pelo vírus Epstein-Barr. Esta doença é chamada. Muitas vezes é confundido com dor de garganta, mas o vírus Epstein-Barr é um vírus herpético. A maioria da população mundial é portadora de agentes infecciosos Epstein-Barr. Mas em crianças em idade pré-escolar, devido a um sistema de defesa subdesenvolvido, o vírus Epstein-Barr torna-se mais ativo e provoca uma doença generalizada. Felizmente, após a doença, a imunidade é desenvolvida. Mesmo aqueles que sofreram de doenças leves não têm mais medo do vírus Epstein-Barr. A condição dolorosa, causada pelo vírus Epstein-Barr, pode ser facilmente tratada com medicamentos modernos.

Sintomas e diagnóstico

Os sintomas das convulsões dependem da natureza da contração muscular. Mas, em geral, podemos falar sobre as seguintes características gerais:

• Vários tiques e contrações musculares;
• Movimentos descontrolados de braços ou pernas;
• Distorção de características faciais;
• Virando os olhos;
• mandíbula travada;
• Pele pálida e lábios azulados;
• Salivação excessiva;
• Congelamento em uma posição não natural;
• Náuseas e até vômitos.

A criança pode molhar-se ou desmaiar. Após um ataque, ele provavelmente ficará caprichoso, mas ao mesmo tempo ficará sonolento e letárgico.

Como reconhecer crises epilépticas? Durante eles, o bebê cai no chão e começa a ter convulsões. Seus olhos reviram, espuma aparece em seus lábios, sua mandíbula se contrai. A criança perde a consciência. O paciente pode se molhar ou ter evacuações involuntárias. A saída de um ataque é acompanhada de desorientação e perda de memória do que aconteceu. Ao final das convulsões epilépticas, a criança experimenta relaxamento muscular e adormece.

Somente um médico pode determinar exatamente por que as convulsões começaram. Ele decide qual curso terapêutico escolher.

Mas antes disso, o médico faz uma anamnese, analisa como começou a convulsão e prescreve exames. Eles geralmente incluem um exame de sangue e eletroencefalografia. Às vezes, são necessárias tomografia computadorizada, pneumoencefalografia, angiografia e punção raquidiana.

As convulsões são perigosas porque suas consequências são imprevisíveis. Durante um ataque, as funções cerebrais da criança ficam enfraquecidas e praticamente nenhum oxigênio é fornecido. Por causa disso, começa a necrose das células cerebrais, o que leva a problemas no sistema neuropsíquico e atrasos no desenvolvimento.

As síndromes convulsivas gerais são as mais graves, pois o bebê não tem absolutamente nenhum controle sobre o corpo e fica inconsciente. Durante uma convulsão incontrolável, os epilépticos correm o risco de sufocar com saliva e vômito e morder a língua.

Por que os ataques noturnos são perigosos? O bebê fica sozinho com a doença, sem ajuda de adultos. Essa condição pode até levar à morte.

Primeiros socorros para convulsões em crianças

O que fazer se seu filho tiver uma convulsão? Chame uma ambulância. Mas como a criança luta contra o espasmo por 2 segundos a 10 minutos, os médicos podem não ter tempo de chegar. Os pais precisam fornecer ajuda ao bebê usando o seguinte algoritmo:

Posição da criança durante as convulsões

1. Remova sapatos e roupas apertadas e abra também a janela de ventilação ar fresco.
2. Coloque o bebê de lado sobre uma superfície plana e não macia. Ou pelo menos vire a cabeça para o lado.
3. Enquanto durarem as convulsões, limpe o muco da boca colocando um rolo de pano entre os dentes. Isso ajudará a evitar morder ou prender a língua. Objetos duros não devem ser usados ​​para evitar danos aos dentes.
4. Se o bebê desmaiar, tente trazê-lo de volta ao bom senso e espere até a chegada dos médicos. A síndrome do desmaio ajuda a remover o algodão de amônia, conversas carinhosas, toques.

É especialmente difícil e assustador para os pais de crianças nesta situação. O bebê não só não entende o que está acontecendo com ele, mas também não consegue dizer nada. É importante não entrar em pânico, agir de forma clara e sistemática.

Quando um bebê chora muito, ele também pode sentir espasmos. Ele precisa ser acalmado. Um ataque que já começou é interrompido borrifando o bebê água fria ou dando tapinhas em suas bochechas. Então eles dão sedativo, por exemplo, valeriana na proporção: 1 gota por 1 ano de vida. Um sedativo também ajudará a lidar com ataques causados ​​por sonhos vívidos. E as cólicas músculos da panturrilha Quando o bebê apresenta cãibras nas pernas, elas são eliminadas com uma leve massagem.

Eles irão salvá-lo de convulsões febris que ocorrem em um contexto de alta temperatura (ibuprofeno, paracetamol). Você também pode aplicar compressas frias ou bandagens. No estado febril, quando o calor se combina com palidez e calafrios, não devem ser realizados procedimentos de resfriamento. Tais sintomas caracterizam - muito condição perigosa A criança tem.

O médico pode prescrever injeções na proporção de 1 mg por quilograma de peso. Uma criança mais velha pode receber um comprimido deste medicamento - No-shpa é bem tolerado pelas crianças. E definitivamente deve ser chamado atendimento de urgência.

Tratamento de convulsões em crianças e prevenção de convulsões

Se uma criança tiver convulsões que não estejam associadas a alterações relacionadas à idade ou excitação emocional excessiva, é necessário tratamento imediato. As táticas terapêuticas são escolhidas pelo médico dependendo das causas do espasmo muscular.

O médico pode prescrever medicamentos anticonvulsivantes, sedativos e sintomáticos, além de medicamentos para normalizar o metabolismo.

Além disso, massagem, reflexologia, exercícios terapêuticos, outros procedimentos físicos. No violações graves função cerebral, a intervenção cirúrgica é possível.

Para evitar convulsões em seu bebê, você precisa cuidar disso antes de ele nascer. Um mês antes da gravidez planejada, tome medicamentos com ácido fólico. Durante a gravidez, evite quaisquer efeitos adversos ou doenças infecciosas; tome complexos vitamínicos e minerais prescritos pelo seu médico. O recém-nascido deve ser examinado por um neurologista pediátrico. Com um mês de idade, o bebê precisa ser submetido a um procedimento de neurossonografia.

As crianças precisam atividade física ao ar livre - faça caminhadas com seu bebê com mais frequência. Quando o bebê adormece e durante o sono, o ambiente deve ser calmo e tranquilo. É importante compor para crianças cardápio balanceado, pois a falta de elementos valiosos também pode provocar convulsões na criança.

Lembre-se do que colocar diagnóstico correto Só um médico pode, não se automedicar sem consulta e diagnóstico de médico habilitado.

Convulsões em uma criança– uma das situações alarmantes que surgem para os pais. É bastante compreensível que este seja literalmente um estado de pânico quando uma criança repentinamente tem convulsões e perde a consciência.

Convulsões- São contrações musculares intermitentes que variam em duração, localização e intensidade.

Nas crianças, principalmente no primeiro ano de vida, as convulsões são muito mais comuns. Isto se deve às características anatômicas e fisiológicas do cérebro da criança, como instabilidade dos processos de excitação e inibição, aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos.

O risco de convulsões é muito maior em crianças com patologia perinatal, portanto isso é levado em consideração, por exemplo, na vacinação, pois a vacinação pode ser um dos fatores provocadores.

EM infância Mais frequentemente nos deparamos com as chamadas convulsões febris, ou seja, convulsões que ocorreram no contexto de uma reação à vacinação e até mesmo durante a dentição. Geralmente este estado ocorre em temperaturas acima de 38,5 graus.

Como ocorrem as convulsões?

Podem ocorrer convulsões:

1. Tensão tônica dos músculos de todo o corpo.

2. Relaxamento completo dos músculos de todo o corpo.

3. Contração (clônus) de todo o corpo.

4. Contração (clônus) apenas da parte inferior ou membros superiores, músculos individuais (por exemplo, músculos faciais).

5. A perda ou diminuição da consciência durante ou após um ataque é típica (mas nem sempre necessária).

6. A criança pode congelar, desmaiar, seguida de gritos e choro.

Ao diagnosticar convulsões, o sobrediagnóstico costuma ser comum. Os reflexos do recém-nascido (p. ex., reflexo de Moro), tremor e clônus espontâneo do pé podem ser confundidos com convulsões. Essas condições ocorrem com aumento da excitabilidade nervosa e nem sempre correspondem à síndrome convulsiva. Embora neste aspecto seja necessário ter cuidado e sempre chamar a atenção do médico para essas manifestações.

Em crianças mais velhas, o sobrediagnóstico de convulsões chega a 40%.

Deve ser lembrado que os anticonvulsivantes geralmente são prescritos por um longo período e têm muitos efeitos efeitos colaterais. Portanto, a prescrição desses medicamentos deve ser justificada e totalmente compatível com o diagnóstico.

Em relação às convulsões febris, existe a seguinte abordagem. Quando as convulsões ocorrem pela primeira vez num contexto de febre alta, o tratamento geralmente não é prescrito, mas apenas Medidas preventivas– evitar altas temperaturas (acima de 38-38,5 graus). Para convulsões repetidas, geralmente é necessário tratamento.

Considerando que muitos pais entram em pânico e ficam confusos, deveriam ter um plano de ação claro para a ocorrência de convulsões em uma criança:

1. Forneça acesso ao ar fresco e proteja a criança, certificando-se de que não haja objetos traumáticos por perto.

2. Ligue para assistência médica de emergência.

3. Controle a temperatura. Em uma criança com convulsões, monitore a temperatura tátil (pelo toque).

4. Administre um antipirético (geralmente à base de paracetamol) quando não houver convulsões.

5. Na ausência de consciência e respiração, faça respiração artificial, mas somente na ausência de convulsões.

6. Lembre-se das manifestações das convulsões e sua duração.

Após a internação e posterior alta para casa, consulte um neurologista pediátrico. Se necessário, um exame será agendado. O principal método de exame neste caso é a eletroencefalografia (estudo dos biopotenciais do cérebro). Ele permite identificar atividade convulsiva típica dos neurônios cerebrais.

Felizmente, síndrome convulsiva Esta não é uma patologia comum em crianças, mas ninguém pode estar imune a convulsões em altas temperaturas corporais. E os primeiros que podem ajudar uma criança em estado de emergência são os pais.

Esteja atento aos seus filhos!

Estas são contrações involuntárias repentinas músculos esqueléticos, que às vezes são acompanhados por distúrbios de consciência. São sempre inesperados e de curta duração, mas podem repetir-se após um certo intervalo de tempo e tornar-se dolorosos. As convulsões podem apresentar-se de forma diferente em crianças, dependendo grupo de idade, mas cuidados médicos qualificados são necessários em todos os casos.

Causas

Considerando as faixas etárias, nota-se que em bebês até 6 meses os motivos residem em:

• anomalias do desenvolvimento cerebral;
• intracraniano trauma de nascimento e hipóxia;
• sepse ou neuroinfecções congênitas.

Dos 6 aos 18 meses no máximo razões comuns já outros:

A partir dos 18 meses aparecem mais sintomas doença seria causando contrações musculares involuntárias:

• doenças infecciosas: encefalite, meningite, etc.
• envenenamento

As causas menos comuns incluem:

• defeitos cardíacos congênitos;
• abscesso cerebral;
• toxoplasmose;
• rubéola;
• citomegalia congênita.

Após o primeiro episódio de convulsão, é necessário exame detalhado excluir a presença de epilepsia e outras doenças do sistema nervoso.

Tipos

Com base na natureza das contrações musculares, as cãibras são diferenciadas:

1. Tônico, manifestada por contração muscular prolongada com congelamento dos membros em posição de extensão ou flexão. O corpo é alongado como um barbante, a cabeça é jogada para trás ou abaixada sobre o peito.
2. clônico passam com contração dinâmica dos músculos extensores e flexores. Eles também são caracterizados por movimentos rápidos e involuntários do corpo e dos membros.
3. Tônico-clônico caracterizada por um ataque bifásico e sintomas tônicos e clônicos alternados.

Convulsões respiratório-afetivas

Esse tipo de ataque pode evoluir com emoções fortes e superexcitação, o que indica uma espécie de reação histérica ao choque psicológico. Ocorrem com mais frequência em crianças de 6 a 36 meses.

Cólicas durante o sono

Os ataques são caracterizados por tensão muscular e alongamento dos membros. Elas podem passar sem deixar vestígios, mas muitas vezes são precisamente essas contrações que causam atrasos mentais e físicos. desenvolvimento físico e distúrbios de coordenação e fala. Portanto, é necessário observar o bebê durante o sono, para que posteriormente ele descreva detalhadamente ao médico o que está acontecendo com a criança.

Convulsões febris

No caso em que o bebê pegou um resfriado e começou um ataque num contexto de alta temperatura, podemos falar sobre convulsões febris. Este é o tipo de convulsão mais comum em crianças de 6 meses a 6 anos. As crianças têm maior probabilidade de desenvolver convulsões devido à imaturidade do sistema nervoso, maior concentração de água no tecido cerebral do que em adultos, aumento da permeabilidade vascular, sensibilidade aguda a fome de oxigênio. Como idade mais jovem, mais claramente são expressas as características do cérebro que contribuem para a ocorrência de convulsões febris.

O grupo de risco entre as crianças inclui aquelas cujas mães durante a gravidez sofreram de doenças infecciosas agudas, intoxicações graves, tomaram medicamentos sem supervisão médica, fumaram ou beberam álcool, mesmo em pequenas quantidades. Crianças debilitadas que não receberam cuidados adequados são mais suscetíveis a esse tipo de convulsão. O principal fator para sua ocorrência é considerado a predisposição hereditária.

Nas convulsões febris, a criança não responde aos estímulos externos, prende a respiração e fica azul. Um ataque pode durar até 15 minutos, mas não estão excluídas séries de ataques de contrações musculares involuntárias.

Não há evidências de que as convulsões febris tenham consequências. A probabilidade de desenvolver epilepsia no futuro para essas crianças é exatamente a mesma que para outras.

Um episódio de convulsão febril não afetará a inteligência ou o desempenho escolar e não requer qualquer tratamento a longo prazo. Porém, é necessário levar a criança ao neurologista.

Vídeo relacionado: comentários de especialistas sobre convulsões febris em crianças

Sintomas

Na primeira manifestação de uma convulsão, muitos pais ficam horrorizados com uma imagem bastante assustadora: a criança estica os braços e as pernas, congela em uma posição não natural, a cabeça é jogada para trás e os olhos reviram. Os dentes estão bem cerrados, pode aparecer espuma no canto dos lábios azuis. Alguns ataques são acompanhados por uma breve perda de consciência. A tensão geral é complementada por espasmos dos membros ou seu congelamento na extensão máxima.

A criança perde completamente o controle sobre os movimentos intestinais e a micção. A duração das convulsões geralmente não passa de um minuto, mas leva mais 10 a 15 minutos para o bebê retornar à plena consciência. Os ataques noturnos podem se manifestar na forma de leves tremores, causados ​​​​por fadiga e esforço excessivo.

Diagnóstico

O exame envolve a busca da causa das convulsões ocorridas. Após a identificação da doença, é esclarecida a natureza das crises, para as quais são utilizados dados da história de vida e da história médica. Exames adicionais podem ser prescritos:

Primeiro socorro

Assim que se perceber que um ataque está começando, é necessário ligar com urgência para o atendimento de emergência. Enquanto espera pelo médico, deve-se retirar a roupa apertada da criança e colocá-la sobre uma cama dura e superfície plana no lado. A janela da sala deve ser aberta para permitir a entrada de ar fresco. Ao posicionar o corpo “deitado de costas”, é necessário virar pelo menos a cabeça para o lado. Você não deve tentar inserir algo entre os dentes do seu filho, para não machucá-lo.

No caso em que o ataque é classificado como respiratório-afetivo, cria-se um ambiente calmo ao seu redor. Você pode borrifar com um pouco de água ou bater levemente nas bochechas e depois dar sedativo. Esta pode ser uma tintura regular de valeriana na proporção de 1 gota de medicamento durante 1 ano de vida do bebê.

• carregar uma criança sem necessidade especial;
• deixe-o em paz;
• tente ficar bêbado;
• conter a criança;
• abra com força a mandíbula.

Tratamento

Os métodos de medicação são baseados em abordagem individual tendo em conta a frequência e a natureza dos ataques. A dinâmica das manifestações já durante o período de terapia, bem como a sua sincronização com a hora do dia, são levadas em consideração. As causas das convulsões também são importantes, porque durante as convulsões a febre é aliviada pela febre, e as contrações no contexto da histeria e do choro exigem a normalização da respiração.

A internação é indicada para distúrbios respiratórios, comprometimento prolongado da consciência e incapacidade de eliminar a causa subjacente da doença.

Se uma criança começar a ter convulsões, isso significa que o sistema nervoso foi danificado. As convulsões são geralmente observadas em crianças com epilepsia. Este fenômeno em crianças pode aparecer em período diferente vida e depende de vários motivos. As crianças são diagnosticadas com convulsões com mais frequência do que as crianças mais velhas categoria de idade.

A progressão da doença pode ser provocada por causas, patologias do feto no útero e vários meses após o nascimento do bebê. Bebês prematuros têm maior probabilidade de ter convulsões. Aos primeiros sintomas, visite imediatamente instituição médica para prescrever o tratamento correto.

As crianças, especialmente os bebês prematuros, apresentam baixo limiar de excitabilidade do sistema nervoso central, o cérebro não está suficientemente maduro e há uma forte tendência a contrações musculares convulsivas. Reações convulsivas não epilépticas ocorrem com frequência. A formação de reações convulsivas em bebês pode ser decorrente de trauma durante o parto, manifestação de anormalidades na região central sistema nervoso, prematuridade do feto. Além disso, as convulsões podem ser consequência de uma vacinação malsucedida.

Causas de convulsões em uma criança:

• crônico ou forma aguda doenças cerebrais;
• convulsões em bebês menores de um ano, mesmo durante o sono, podem ocorrer como resultado de danos cerebrais tóxicos;
• manifestação como efeito colateral distúrbios endócrinos;
• convulsões durante o sono ocorrem como resultado do aumento Temperatura alta corpos;
• convulsões como reação à vacinação;
• a síndrome convulsiva ocorre como resultado de um susto intenso, o bebê pode ficar azulado ou perder a consciência;
• metabolismo prejudicado de minerais e carboidratos, ocorre uma diminuição de sódio, magnésio, glicose, cálcio no sangue, o funcionamento das glândulas paratireoides é perturbado;
• medicação pode ser observada em crianças cujas mães estão doentes.

Tipos

Tônico

Manifestações convulsivas tônicas (crises tônicas) – contração longa músculos dos braços e pernas, nos quais há congelamento dos braços e pernas na posição dobrada ou não dobrada. Durante uma convulsão tônica, o corpo do bebê é esticado, a cabeça é jogada para trás e ocorre perda de consciência. As contrações musculares ocorrem lentamente e duram muito tempo. O aparecimento de uma forma tônica sinaliza superexcitação das estruturas cerebrais.

clônico

Manifestações convulsivas clônicas - ocorre contração muscular dinâmica, movimento caótico descontrolado dos braços, pernas e tronco. As crises clônicas do tipo tônico-clônica são frequentemente observadas durante o sono em decúbito ventral. Existe uma combinação de sintomas de ataque tônico e clônico.

Febril

Convulsões febris em crianças - uma forma da doença que progride em crianças menores de 6 anos de idade. O motivo é um aumento na temperatura corporal. Ocorrem convulsões que não eram aparentes anteriormente. Fator importante – predisposição genética bebê a fenômenos convulsivos. Como consequência da forma febril das convulsões, ocorre um distanciamento externo do mundo, perda de consciência, o bebê fica azul e prende a respiração. As convulsões febris em crianças são acompanhadas de desorientação, o paciente não entende nada e lentamente volta a si.

Respiratório-afetivo

Convulsões afetivo-respiratórias - manifestações súbitas surgem como resultado da experiência do bebê de grande quantidade emoções. Essa forma ocorre na faixa etária de 6 meses a 3 anos, especialmente em bebês prematuros; convulsões podem ocorrer durante o sono em decúbito ventral.

Epiléptico

As razões para a formação de crises epilépticas são a formação de fortes descargas neuronais no córtex cerebral. ter seguintes sintomas: o trabalho dos braços e pernas é interrompido, os músculos se contraem, a sensibilidade é perdida, o pensamento e o pensamento ficam perturbados função mental, perda de consciência. As crises epilépticas são as mais terríveis, especialmente à noite. As consequências são variadas: lesões, mordidas na língua.

Sintomas

Se seu filho começar a ter convulsões, os sintomas são bastante fáceis de reconhecer: A cabeça é jogada para trás, braços e pernas estendidos para a frente. O bebê perde a consciência, cerra os dentes e revira os olhos - tudo acontece involuntariamente, muitas vezes enquanto dorme de bruços. Às vezes aparece espuma nos lábios. Todo o corpo está tenso, são observados espasmos nos braços e nas pernas. Os lábios da criança ficam azuis e podem ocorrer evacuações involuntárias. Após fenômenos convulsivos, o bebê parece sonolento, cansado e não consegue explicar o que aconteceu.

• Leitura interessante:

Sintomas de um típico convulsão generalizada ocorrem de forma abrupta, repentina e são possíveis durante o sono de bruços. Sinais: ocorre movimento flutuante globos oculares, perda de contato com o mundo exterior.

O tempo de convulsão é de até 20 segundos. O pulso fica mais lento, o bebê pode morder a língua, a respiração para e ocorre perda de consciência. Os ataques tônicos não duram mais de um minuto e são substituídos pela restauração da consciência. As consequências podem ser terríveis Criança pequena pode causar ferimentos a si mesmo.

Convulsões clônicas Eles começam contraindo os músculos do rosto e depois contraindo os músculos dos braços e das pernas. As crises clônicas são caracterizadas por ruídos respiração rápida, perda de consciência.

Convulsões clônicas ocorrem de diferentes durações, com repetições. Após a restauração da consciência, o espasmo dos braços, pernas e rosto passa e o bebê adormece. É aconselhável atendimento emergencial de especialista e prescrição de tratamento, pois as convulsões clônicas são muito perigosas. A assistência atrasada pode levar à morte.

Ataque tetânico caracterizado pelo fato de reduzir a musculatura dos braços e pernas, o ataque ocorre com sensações dolorosas. A probabilidade de ocorrência à noite durante o sono de bruços é alta.

O tempo de espasmo é de 10 a 15 segundos. Os sintomas são pronunciados, a causa é a superestimulação ao longo do dia ou aquecer em caso de doença. Ataques tetânicos são observados em crianças menores de 2 anos, especialmente em prematuros.

Durante o crescimento ativo, um recém-nascido pode sentir cãibras nas pernas.. Assim que aparecerem os primeiros sintomas e você não souber o que fazer, é preciso procurar ajuda de um médico. É necessário atendimento de emergência e o tratamento é prescrito apenas por especialistas qualificados.

Convulsões

Diferentes tipos de crises epilépticas apresentam os seguintes sintomas:

• Tônico-clônico generalizado. Sintomas da fase clônica - perda repentina consciência, o paciente cai, braços e pernas se contraem. Em seguida, ocorre a fase tônica - o corpo fica tenso, gritando. A fase tônica não dura mais que 20 segundos. Tipos generalizados de convulsões ocorrem como resultado da falta de sono. As convulsões generalizadas são caracterizadas por queda tônus ​​muscular. Dura a partir de 10 segundos. Freqüentemente ocorre durante o sono de bruços.
• Crises de ausência. Razões para este tipo crise epiléptica– formação de epidescargas localizadas na zona occipital. Há uma perturbação da consciência, leves espasmos nos braços e nas pernas.
• Mioclonia. Você pode sentir isso em suas pernas deslize, cãibras no torso. Às vezes ocorrem espasmos musculares. A duração deste tipo de ataque é de 1 a 15 segundos.
• Ataques finais. Ocorrem extremamente raramente em crianças, mas são muito perigosos. Alta temperatura possível.
• Focal. A razão pela qual ocorre um ataque focal é a formação de epidescargas na zona occipital. O paciente vê alucinações, sente “frio na barriga”, ouve várias vozes e músicas. Minhas pernas ficam formigando e meus braços ficam dormentes.

Diagnóstico

Ao diagnosticar uma crise, especialistas qualificados se interessam principalmente pelo fator hereditário, saber por que ocorreu a crise, quais doenças foram sofridas anteriormente durante o período de gestação, se houve alguma patologia durante a gravidez. atividade laboral ou parto. É determinado em que período e o que provocou as crises convulsivas, o tempo entre as crises.

Para determinar a causa dos espasmos, a criança deve ser submetida a um exame neurológico e somático detalhado. A mudança é atribuída análise geral sangue, urina e líquido cefalorraquidiano.

A eletroencefalografia também é prescrita. É praticado o exame do fundo do olho, o que permite detectar certas patologias em crianças. Se necessário, pacientes pequenos são prescritos para serem submetidos tomografia computadorizada e punção espinhal.

Tratamento

Primeiro socorro

Assim que os pais percebem o início da crise, é necessário atendimento emergencial na forma de chamada de ambulância. Enquanto esperam pelos médicos, eles começam ações ativas, não entrar em pânico. A ajuda fornecida na hora certa salvará a vida da criança.

1. A criança fica livre de roupas restritivas.
2. Coloque sobre uma superfície plana e não macia de lado. Se não der certo lateralmente, vire a cabeça para o lado.
3. A permeabilidade das vias aéreas é garantida.
4. Limpe a cavidade oral para que o bebê não morda a língua, coloque algo duro entre os dentes.
5. Fornece acesso ao ar fresco.

Quando o espasmo ocorreu durante o período excitação nervosa migalhas, cria-se uma atmosfera calma. Há uma restauração reflexa da respiração. É necessário borrifar um pouco de água na criança, pressionar suavemente a raiz da língua com uma colher e aplicar algodão e amônia. Dê tapinhas delicados nas bochechas, depois de trazê-los de volta aos seus sentidos, é dado medicamento sedativo. Valeriana será suficiente, dosagem de acordo com a idade da criança: 1 gota por um ano.

Para convulsões febris em crianças, medidas urgentes, ajudando a diminuir a temperatura corporal. O bebê recebe um antipirético e pode ser esfregado com vinagre.

Fique de olho no pequeno paciente até que as convulsões passem. Além disso, se o ataque não passar, ocorre palidez pele, lábios azuis - é proibido usar vinagre. Os ataques mais perigosos ocorrem à noite, durante o sono de bruços, pois pode não haver ninguém por perto.

Depois de renderizar pequeno paciente primeiro cuidados médicos a internação ocorre no departamento neurológico do hospital. O tratamento é prescrito assim que o diagnóstico for confirmado. Os médicos prescrevem tratamento para o bebê na forma de medicamentos anticonvulsivantes, massagens e procedimentos termais são prescritos.

Drogas

Medicamentos são prescritos para melhorar o desempenho processos metabólicos corpo. Se ocorrerem convulsões periodicamente, o tratamento é urgentemente necessário. Na pior das hipóteses, ocorrerá inchaço do cérebro e a respiração será prejudicada. Se o tempo estiver quente, fique de olho balanço hídrico querido, mantenha-se hidratado. Para melhorar a circulação sanguínea, o tratamento é necessário na forma de alternância de compressas quentes e frias nas áreas afetadas. Você não deve ignorar o aumento da temperatura, você precisa fazer alguma coisa. Se a temperatura estiver alta, dê xaropes antitérmicos.

Na impossibilidade de diagnosticar a doença no momento, o tratamento é realizado na forma de terapia sintomática com medicamentos que ajudam a bloquear o paroxismo convulsivo.

O tratamento visa restaurar a respiração normal e reduzir a excitabilidade do sistema central irregular. O que fazer? É impossível interromper uma crise que já começou, encurtar a duração da crise, aliviar os sintomas - tudo o que pode ser feito para ajudar a criança.