O que é dualidade onda-partícula?
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Um pólipo placentário é um crescimento na cavidade uterina que se forma porque parte da placenta permanece. Na maioria das vezes, a patologia é causada por aborto espontâneo, Aborto induzido, também ocorre após processo de nascimento. Quais são os sintomas do pólipo placentário? Por que a educação é perigosa? É possível curar um pólipo placentário?
O primeiro sinal é o sangramento que se abre no útero. Muitas vezes, a formação ocorre após um aborto na segunda semana. No início os sintomas são escassos, só depois de alguns dias pode aparecer sangramento.
Se um pólipo aparecer no período pós-parto, o sangramento pode começar dentro de 5 semanas, a condição da mulher piora acentuadamente: aparece fraqueza e é possível desmaiar.
Dependendo das características de fixação da formação às paredes uterinas, podem ser distinguidas as seguintes formas de pólipo:
Na maioria das vezes, um pólipo ocorre se o parto foi realizado incorretamente, bem como se o aborto foi mal realizado. Às vezes, um pólipo é consequência de uma gravidez não desenvolvida, quando o embrião ou feto morre, mas os sintomas de um aborto espontâneo não são observados.
Em primeiro lugar, o médico fica atento às queixas do paciente. Descobre quando ocorreu o primeiro sangramento e quão intenso foi. Em seguida, o ginecologista analisa o histórico da gestante: já houve aborto antes, nascimento prematuro; como ocorreram os nascimentos anteriores.
Mantido exame ginecológico. Se o pólipo for grande, a garganta pode estar ligeiramente aberta. É necessária uma ultrassonografia do útero, durante a qual o pólipo é visualizado.
Adicionalmente necessário:
Na maioria das vezes, é necessária uma operação na qual é realizada curetagem. Um pólipo placentário é sempre acompanhado de sangramento, por isso a anemia deve ser tratada. EM nesse casoÉ necessário tomar suplementos de ferro e também é necessária uma transfusão de sangue.
Se a doença não for tratada em tempo hábil, pode resultar em consequências graves:
A maneira clássica de remover um pólipo é a curetagem com um histeroscópio. Um método de tratamento moderno e suave é o laser. Nesse caso, excluem-se complicações e recidivas da doença. Você pode se recuperar em um curto período.
Após o laser, do 4º ao 5º dia a mulher já está totalmente recuperada. A gravidez subsequente não é permitida antes de seis meses depois. Após a cirurgia, é necessário tomar vitaminas adicionais, biologicamente aditivos ativos. Se uma mulher estiver anêmica ou tiver perdido muito sangue, é necessária uma hospitalização urgente.
Observe que um pólipo placentário é uma formação com risco de vida, por isso deve ser tratado apenas sob supervisão médica. Para aliviar os sintomas do paciente, é preciso ficar atento às seguintes receitas:
Assim, um pólipo placentário é um problema sério para a mulher. Para evitar complicações, é necessário diagnosticar a doença em tempo hábil. Muitas vezes, o pólipo placentário é consequência do descuido dos médicos que verificaram mal a curetagem e o parto. É importante que alguém esteja com você durante esses procedimentos e verifique se a placenta saiu completamente e se a raspagem foi bem realizada. Confie apenas em um obstetra-ginecologista com experiência e conhecimento suficientes, não entre em contato com médicos desconhecidos. Saúde da Mulher- é valioso, então cuide disso.
Trata-se de um pólipo na cavidade uterina, formado a partir da organização de uma parte retida tecido placentário após um aborto ou parto. Um pólipo placentário pode ter uma haste fina ou uma base larga.
Quadro clínico (sintomas e sinais). Na 2ª semana após o aborto ou parto ocorre sangramento, que inicialmente pode ser escasso (hemorragia pós-parto tardia). Um pólipo placentário formado na 4-5 semana após o nascimento produz sangramento intenso, causando anemia grave na mulher.
Prevenção: correto (ver), exame minucioso após o parto com exame da cavidade uterina em caso de dúvida sobre a integridade.
Tratamento. Caso ocorra sangramento que não possa ser considerado menstrual, encaminhar imediatamente a mulher ao hospital, onde o médico decidirá pela operação de curetagem da cavidade uterina, obrigatoriamente com posterior exame histológico da raspagem.
O pólipo placentário (pólipo placentário) é um pólipo na cavidade uterina que se forma após o parto ou aborto espontâneo em caso de retenção de um pedaço de tecido placentário com sua posterior organização. A retenção de tecido placentário pode ocorrer com um lóbulo adicional de placenta, bem como com manejo inadequado placenta. Os pólipos placentários podem se formar após abortos, tanto artificiais quanto espontâneos, mais frequentemente após abortos precoces, antes que a placenta esteja totalmente formada, quando pedaços do córion ramificado são facilmente retidos. No exame microscópico O tecido placentário geralmente é encontrado na parte central do pólipo placentário. Algumas vilosidades podem ter uma cobertura sincicial bem preservada. Em outros locais, as vilosidades estão “endurecidas”, circundadas por fibrina, necróticas e sem cobertura sincicial; seu estroma é hialinizado (“sombras de vilosidades”).
Curso clínico. Pedaços retidos da placenta podem dar origem a hemorragia pós-parto. Mais frequentemente, esses sangramentos ocorrem devido à involução incorreta e retardada do sítio placentário. Um pólipo placentário formado geralmente sangra mais tarde - 4-5 semanas após o nascimento. O sangramento com um pólipo placentário pode ser grave e muitas vezes requer hospitalização urgente e causar anemia grave em mulheres.
Após um aborto espontâneo com um pedaço de córion retido, o sangramento continua por mais tempo do que o normal, depois torna-se escasso, às vezes para por vários dias, mas depois aparece novamente, e geralmente na 3-4ª semana ocorre um sangramento mais intenso, o que força o paciente a consulte um médico novamente.
O diagnóstico de pólipo placentário pode ser feito presumivelmente nos casos em que o sangramento aparece 3-4 semanas ou mais após o nascimento. O exame bimanual geralmente revela uma faringe uterina aberta. Através do canal cervical na cavidade uterina é possível palpar o pólipo; no tamanhos grandes seu pólo inferior pode até ficar pendurado na garganta.
O tratamento do pólipo placentário em caso de diagnóstico indiscutível deve ser ativo: o pólipo, se sua parte inferior estiver localizada no canal cervical, deve ser retirado com pinça, seguido de curetagem das paredes do corpo uterino ou separação digital do pólipo placentário da parede uterina. O mesmo é indicado para sangramentos graves. Em caso de sangramento moderado e apenas diagnóstico presuntivo, deve-se tentar primeiro tratamento medicamentoso e somente se for ineficaz deve ser raspado (veja). Quando um pólipo placentário é complicado por uma infecção séptica, a intervenção cirúrgica está associada ao risco de generalização da infecção; portanto, antes de mais nada, é necessário combater a infecção e começar a retirar o pólipo em caso de diagnóstico indiscutível (palpação do pólipo pelo canal cervical) ou em caso de sangramento com risco de vida. É melhor remover o pólipo com pinça e evitar raspagem devido ao risco de sepse.
Depois remoção cirúrgica o diagnóstico de pólipo placentário deve ser confirmado por exame histológico de raspados; isso também é importante para excluir a presença de corionepitelioma (ver).
Prevenção: manejo correto da placenta durante seu curso fisiológico; exame minucioso da placenta após o parto com exame da cavidade uterina em caso de dúvida sobre a integridade da placenta.
Um pólipo placentário representa uma ameaça à vida da mulher, pois se forma durante um parto malsucedido ou após um aborto. A neoplasia cresce rapidamente, ocupando toda a cavidade uterina e causando sensações dolorosas. Serão necessários diagnóstico e tratamento abrangentes, cujas especificidades dependem das causas da doença.
Um pólipo placentário é neoplasia benigna, formado a partir de restos de tecido placentário. Possui formato arredondado e pedúnculo, com o qual se fixa à camada interna do útero. O aparecimento de um tumor é acompanhado de sangramento, ruptura ciclo menstrual e o desenvolvimento de patologias concomitantes.
O pólipo afeta a função de procriação, causando infertilidade. À medida que o tamanho do tumor aumenta, o útero também cresce, cujo tamanho se assemelha ao da gravidez. Uma neoplasia patológica não pode desaparecer por si só e requer pesquisa abrangente e tratamento.
Dependendo da estrutura patomorfológica, os pólipos são:
A forma em forma de cogumelo do pólipo torna-o volumoso. As dimensões ajustam-se facilmente ao tamanho do útero. Quando os parâmetros são excedidos, surgem sensações dolorosas.
O gatilho para a formação de um pólipo é a gravidez com diferentes desfechos:
A retenção de células placentárias é precedida por:
Um pedaço de tecido placentário retido na cavidade uterina O mais breve possível fica coberto por coágulos sanguíneos e fibras de fibrina, crescendo nas camadas mais profundas do órgão. A intensidade do crescimento pode depender de muitos fatores, tanto externos quanto internos.
A doença se manifesta 3-5 semanas após a gravidez. O principal sintoma é excessivo sangramento uterino que muitas mulheres erroneamente percebem como fenômeno normal. A natureza da secreção muda com a progressão da doença. A princípio aparece um sangramento escasso, sem dor ou outros sintomas desagradáveis. Com o tempo, a intensidade do sangramento aumenta, o que obriga a procurar ajuda médica.
No contexto de sangramento prolongado, tais doenças acompanhantes, Como:
Os sinais de um pólipo placentário são semelhantes às manifestações de muitas doenças sexuais, portanto, será necessário um diagnóstico abrangente.
Fadiga intensa e tontura são sinais de pólipo placentário
Um aspecto importante do diagnóstico é a diferenciação entre pólipo placentário e pólipo decidual do útero. Este último é dependente de hormônios e se desenvolve devido à divisão celular descontrolada da endocérvice. O pólipo placentário tem estreita relação com a gravidez.
O diagnóstico é realizado de acordo com o seguinte esquema:
O mais preciso e informativo é a histeroscopia. O procedimento envolve a inserção de uma ocular microscópica na cavidade uterina, que é dilatada com ar. Isso permite uma melhor visão geral e exame do tumor, seguido de uma biópsia.
É o exame histológico da partícula do pólipo que dá uma imagem detalhada da condição do tumor e verdadeiras razões sua ocorrência.
A remoção do pólipo placentário é o principal objetivo do tratamento. O procedimento é realizado de várias maneiras:
Após a retirada do tumor, ele deve ser submetido a exame histológico para excluir a possibilidade de desenvolvimento de câncer. O procedimento é doloroso, portanto é realizado sob condições gerais ou anestesia local. Tratamento adicional envolve o uso os seguintes grupos medicação:
Durante o desenvolvimento anemia aguda E alteração patológica composição bioquímica do sangue, pode ser prescrito:
O tratamento é realizado em ambiente hospitalar, após o qual será necessária uma ultrassonografia de controle.
À medida que o pólipo placentário progride, podem desenvolver-se condições potencialmente fatais:
A mulher deve ser alertada sobre sangramento que aparece repentinamente, depois que a natureza do corrimento se aproxima do normal. Tais manifestações num contexto de rápida deterioração condição geral servir de motivo para apelo imediato para o médico.
Os pólipos placentários no útero podem muito tempo ser assintomática, por isso é importante consultar um médico após o parto a cada 20-30 dias até que o ciclo menstrual seja estabelecido. Se você fizer cesárea, os riscos de desenvolver patologia aumentam várias vezes, por isso é importante saber como prevenir o desenvolvimento condição perigosa com risco de vida.
Métodos básicos de prevenção do desenvolvimento patologia perigosa após o parto ou aborto o seguinte:
Um pólipo placentário durante a gravidez não representa uma ameaça ao desenvolvimento do feto e à vida da mãe. Sua presença e dinâmica de crescimento são determinadas por ultrassonografia Doppler e triagem correspondente à idade gestacional.
Os sintomas do pólipo placentário são bastante pronunciados, por isso não se deve ignorar o sangramento, atribuindo sua ocorrência à fisiologia. Se houver puxando Dor profunda, Temperatura alta e rápida deterioração bem-estar geral, você deve visitar imediatamente um médico para estabelecer um diagnóstico.
Surgindo devido à remoção incompleta do tecido placentário do útero. É considerada pelos médicos uma doença pré-cancerosa, embora seja um tumor benigno. Para o desenvolvimento da doença basta um pequeno pedaço, no qual começam a se acumular fibrina e sangue. As vilosidades sofrem alterações secundárias (calcificação, necrose). Contratilidade o útero será reduzido, o que significa que a autolimpeza natural será interrompida. É por isso que durante o parto às vezes são observados descarga prolongada sangue (sangramento) do trato genital. O pólipo placentário é quase sempre o culpado desenvolvimento adicional infecções - endometrite. Depois de um tempo, a mucosa uterina pode começar a se recuperar e a secreção também pode parar. É até possível normalizar o ciclo menstrual. Contudo, não se deve iludir. O pólipo placentário restante não desaparecerá. Novos navios crescerão nele. Em outras palavras, começará a crescer. O útero, ao tentar remover o pólipo placentário, se contrairá. Isso significa que começará um novo sangramento, às vezes muito intenso. Uma grande perda de sangue pode terminar em tragédia.
Pólipo placentário. Sintomas e clínica
Pedaços retidos da placenta podem causar sangramento já na segunda semana após o nascimento. Embora isso geralmente aconteça um pouco mais tarde (na quarta ou quinta semana a partir da data do nascimento ou da cirurgia). O sangramento pode ser grave e exigir hospitalização imediata.
Se o pólipo placentário começar a se desenvolver, ele poderá sangrar por mais tempo do que o normal. Aí o corrimento fica mais escasso e pode até parar por alguns dias. E aí o sangramento recomeça, mas com maior força (geralmente na terceira ou quarta semana).
O pólipo pode ser palpado e são possíveis sensações de cólicas dolorosas. No impacto mecânico(mesmo que seja um leve toque) o pólipo começa a sangrar.
A presença de um pólipo pode ser indicada pela dor durante a relação sexual e pelo aparecimento após ela.
Tratamento
Hoje, a ginecologia trata os pólipos com bastante sucesso. Caso ocorra sangramento que não seja considerado menstrual, a mulher deve ser encaminhada imediatamente ao hospital. Após um exame detalhado, caso seja confirmada a presença de pólipos placentários, é tomada uma decisão sobre a necessidade de cirurgia para removê-los.
O único tratamento aqui é ativo - cirúrgico. Se o pólipo estiver localizado no canal cervical, ele será removido com uma pinça. Depois disso, é realizada uma raspagem completa das paredes do útero. As mesmas medidas são tomadas quando sangramento intenso. Para sangramento moderado e se o diagnóstico for presuntivo, é prescrito medicamento. E somente se esse tratamento for ineficaz é que a curetagem é realizada. No entanto, com pólipos placentários avançados, pode ocorrer uma infecção séptica e, em seguida, com intervenção cirúrgica existe o perigo de generalização da infecção. Nesse caso, é necessário primeiro combater a infecção e só depois retirar o pólipo. O pólipo deve ser removido com pinça, é melhor não raspar (para evitar o desenvolvimento de sepse).
Após a retirada do pólipo, são realizadas raspagens para excluir a presença de corionepitelioma. A terapia hormonal está indicada.
A operação pode ser realizada sob anestesia local ou geral.
Prevenção de doença
Para prevenir a doença, visite um ginecologista pelo menos uma vez a cada seis meses. Lembre-se de que os pólipos placentários são mais frequentemente causados por aborto. Use-o contracepção. Isto reduzirá significativamente o risco de gravidez não planeada e, portanto, de abortos indesejados.
O pólipo placentário é o tecido placentário que permanece na cavidade uterina após o parto, curetagem malsucedida, aborto espontâneo (aborto espontâneo) ou cesariana. Em um pedaço de placenta firmemente preso à parede do útero, coágulos sanguíneos e fibrina começam a se depositar, formando um pólipo. Com o tempo, essa neoplasia específica cresce junto com o tecido conjuntivo.
Um pólipo descoberto durante a gravidez é chamado de pólipo dedutivo. É formado a partir de tecidos placentários ou membranas, e está localizado no canal cervical. O pólipo dedutivo é um fenômeno normal que não ameaça a saúde da criança e futura mãe. Sua única manifestação possível é sangramento, aparecendo mesmo com pequenos traumas.
Pólipo durante a gravidez tratamento especial não exige, porém, para evitar infecção e possível processo inflamatório, deve-se manter repouso sexual e evitar graves atividade física. Também não é recomendado ir a banhos e saunas, nem nadar em águas abertas, mas é aconselhável que todas as gestantes observem essas restrições.
O pólipo placentário é uma das complicações mais comuns após o parto. Mas, ao contrário de outros efeitos adversos, é bastante difícil de reconhecer nos primeiros dias após o nascimento. Por esse motivo, o tratamento costuma ser prescrito após algum tempo.
O principal sintoma é sangramento uterino grave. É bastante difícil determinar: em período pós-parto sangramento é normal.
Se o corrimento não parar ou for abundante (normalmente a intensidade do sangramento após o parto diminui significativamente no final da segunda semana), a mulher deve consultar imediatamente um ginecologista.
A perda excessiva de sangue pode causar anemia grave, infecção e desenvolvimento na cavidade uterina processos inflamatórios.
Muitas vezes acontece que a perda de sangue nas primeiras três semanas após o parto é escassa, mas às 4-5 semanas começa o sangramento uterino intenso. Devido à grande perda de sangue, a mulher fica fraca, surgem tonturas e cansaço.
Infelizmente, um pólipo placentário pode aparecer não apenas após o parto, mas também ser uma complicação após:
Em alguns casos, os seguintes fatores contribuem para a ocorrência deste tipo de pólipo:
Hoje, a maioria dos especialistas concorda que o único método de tratamento é a sua remoção. cirurgicamente. É impossível curar um pólipo com medicamentos, mas com automedicação remédios populares pode causar complicações perigosas.
Uma operação realizada sob anestesia geral, consiste na raspagem da mucosa uterina e posterior exame do órgão por meio de um histeroscópio. A aspiração a vácuo às vezes também é usada para remover um pólipo.
Após a retirada do pólipo, a mulher recebe prescrição tratamento antibacteriano e medicamentos antianêmicos. Para confirmar o diagnóstico inicial, os tecidos são enviados para exame histológico. Só ele permite que você exclua tumor maligno– corionepitelioma.
Se você entrar em contato com um ginecologista em tempo hábil e prescrever o tratamento, o prognóstico de recuperação é favorável.
Para evitar o aparecimento de pólipo placentário, a mulher deve:
Se você suspeitar aborto espontâneo Você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista: somente um especialista pode identificar e remover os restos do óvulo fertilizado da cavidade uterina.
A falta de tratamento, além de processos inflamatórios da mucosa uterina e anemia, pode levar a:
De tudo o que foi dito acima, segue-se: quando alarmante secreção sanguinolenta uma mulher deve visitar um médico o mais rápido possível. Somente um especialista será capaz de distinguir o sangramento natural após o parto (aborto ou aborto espontâneo) do sangramento anormal na presença de um pólipo placentário.
Este fragmento de vídeo discute caso clínico remoção do pólipo placentário 3,5 meses após o nascimento usando um fibrohisteroscópio da cavidade uterina.