Causas e tratamento da insuficiência cardíaca aguda. O que é insuficiência cardíaca aguda e crônica? Sintomas e sinais de insuficiência cardíaca aguda

Na maioria das vezes, a insuficiência cardíaca está associada a uma violação da capacidade do coração de bombear sangue através dos vasos; portanto, as causas diretas da doença podem ser consideradas vários defeitos cardíacos, doença arterial coronariana, bem como hipertensão arterial - nas mulheres é este último é o que mais frequentemente causa insuficiência cardíaca, enquanto nos homens a causa raiz costuma ser a isquemia.

Fatores adicionais que aumentam as chances de insuficiência cardíaca são miocardite, diabetes mellitus, consumo regular de fumo/álcool e cardiomiopatias. A cardiosclerose e outras causas designadas de insuficiência cardíaca também provocam o desenvolvimento de asma cardíaca, que é muito perigosa para os idosos e muitas vezes causa a morte antes mesmo do desenvolvimento. último estágio SN.

Freqüentemente, a insuficiência cardíaca nas pessoas é detectada muito tarde, às vezes já em estágio terminal. Isso se deve à imprecisão e ambiguidade dos sintomas da doença nos estágios iniciais de seu desenvolvimento - justamente para esse fim, pessoas que sofreram infarto do miocárdio ou tiveram problemas crônicos com o sistema cardiovascular são regularmente solicitados a fazer exames médicos, uma vez que apenas um diagnóstico abrangente é o mais método eficaz detecção precoce Problemas.

Manifestações de insuficiência cardíaca

Os sintomas visíveis da insuficiência cardíaca dependem diretamente da localização do problema. Assim, em caso de problemas no ventrículo esquerdo, o paciente é diagnosticado com sibilos secos, falta de ar, hemoptise e cianose. Em caso de insuficiência ventricular direita, o paciente queixa-se de inchaço nas extremidades, além de dores no hipocôndrio direito, o que indica problemas de função hepática por excesso sangue venoso neste corpo.

Além disso, independentemente da localização do problema, um dos sinais característicos típicos da IC pode ser considerado fadiga e diminuição da capacidade de trabalho.

Estágios da doença

A classificação básica dos sintomas por estágios de desenvolvimento e gravidade inclui cinco estágios:

1. As palpitações também aparecem durante esforços físicos intensos, que antes não provocavam fadiga fisiológica. A capacidade de trabalho praticamente não é reduzida, as funções dos órgãos não são prejudicadas.
2. Insuficiência prolongada e distúrbios hemodinâmicos durante atividade física moderada e leve.
3. Semelhante ao segundo, mas com sintomas patogênicos adicionais visíveis - tosse seca, interrupções na função cardíaca, congestão nos pequenos e grande círculo circulação sanguínea, ligeiro inchaço das extremidades, ligeiro aumento do fígado. Neste caso, a capacidade de trabalho é significativamente reduzida.
4. Falta de ar grave mesmo em estado de repouso completo, cianose grave, inchaço constante, ascite, formas graves oligúria, sinais de aparecimento de cirrose hepática, alterações congestivas nos pulmões. EM este estado a pessoa não consegue trabalhar.
5. Estágio distrófico final. Múltiplos distúrbios hemodinâmicos, distúrbios metabólicos, alterações morfológicas em grupos de órgãos, esgotamento físico e incapacidade. Tratamento conservador em nesse caso não efetivo.

Classificação por localização

• No ventrículo esquerdo. É formado quando esta parte do coração está sobrecarregada, sua função contrátil é reduzida, a aorta se estreita ou o miocárdio funciona mal.
• No ventrículo direito. Estagnação do sangue na circulação sistêmica e abastecimento insuficiente da pequena. Na maioria das vezes é diagnosticado com hipertensão pulmonar.
• Em ambos os ventrículos. Tipo misto com complicações adicionais.

Classificação por origem

• Sobrecarga - desenvolve-se com defeitos cardíacos e problemas associados a distúrbios sistêmicos circulação sanguínea
• Miocárdio - danos às paredes do coração com interrupção do metabolismo energético muscular.
• Misto - combina aumento de carga e dano miocárdico.

Formulários

Os médicos dividem a insuficiência cardíaca em duas formas principais:

Insuficiência cardíaca aguda

Este tipo de insuficiência cardíaca desenvolve-se rapidamente, geralmente em 1–2 horas. As principais causas são insuficiência valvar mitral/aórtica, infarto do miocárdio ou ruptura das paredes do ventrículo esquerdo. As manifestações básicas incluem choque cardiogênico, asma cardíaca e edema pulmonar.

Falha crônica do coração

Desenvolve-se gradualmente e pode formar-se durante um longo período de tempo, até vários anos. As manifestações clínicas neste caso são semelhantes às da insuficiência cardíaca aguda, mas o processo de tratamento em si é mais longo e nas fases graves da doença ainda não é eficaz. As causas básicas da insuficiência cardíaca crônica são defeitos cardíacos, anemia prolongada, hipertensão arterial, insuficiência respiratória crônica generalizada em fase de descompensação.

Diagnóstico

O diagnóstico oportuno da insuficiência cardíaca é um dos mecanismos de tratamento mais eficazes, permitindo a prescrição oportuna de terapia conservadora.

Além da análise diferencial da anamnese e dos sinais vitais objetivos complexo completo exames laboratoriais e instrumentais - radiografia de tórax, ecocardiograma, etc.

A maioria dos pacientes internados no hospital com diagnóstico de insuficiência cardíaca necessita de tratamento complexo, muitas vezes com cirurgia.

Medicamento

• Prescrição de betabloqueadores, que reduzem a frequência cardíaca e reduzem pressão arterial. Isso evita a sobrecarga do músculo cardíaco.
• Combater os sintomas da insuficiência cardíaca com a ajuda de glicosídeos (digoxina, corglicon).
• Usar diuréticos para remover o excesso de líquidos do corpo.

Infelizmente, na maioria dos casos, a terapia conservadora não é suficiente para superar a doença, principalmente na fase grave da insuficiência cardíaca. Nesse caso, é racional recorrer à intervenção cirúrgica - troca de válvulas, desobstrução de artérias, instalação de desfibrilador ou marca-passo.

Recomendações adicionais para os pacientes incluem seguir uma dieta com um mínimo de sal e líquidos, normalizar o excesso de peso, procedimentos fisiológicos, exercícios cardiovasculares adequados, tomar medidas especializadas complexos vitamínicos, bem como parar de fumar/abuso de álcool.

Alternativa

Uma série de alternativas pesquisa moderna mostra que no tratamento complexo da insuficiência cardíaca, suplementos e compostos dietéticos individuais (coenzima Q10, taurina) contribuem para mais terapia eficaz doença e rápida recuperação. Isso se deve às peculiaridades da patogênese das formas crônicas de insuficiência cardíaca e à destruição de compostos macroenergéticos em nível celular, o que leva à ativação de reações de radicais livres e à formação de processos biofísicos que catalisam o desenvolvimento da doença.

Assim, a ingestão regular de flavonóides e taurina em vários pacientes melhora a função endotelial de pacientes com insuficiência cardíaca, inibindo a função plaquetária. No entanto, o uso dos medicamentos acima só é possível após consulta prévia com o médico assistente e somente em combinação com a terapia conservadora padrão.

Tratamento com remédios populares

A medicina tradicional pode oferecer ao paciente um grande número de receitas diferentes para a prevenção e tratamento da insuficiência cardíaca como complemento terapia complexa doenças. Qualquer remédios populares só pode ser utilizado após aprovação prévia do seu cardiologista!

• Despeje meio quilo de frutas frescas de espinheiro com um litro de água e ferva por vinte minutos, depois coe, adicionando 2/3 xícara de mel e açúcar ao caldo. Misture bem, deixe esfriar e consuma duas colheres de sopa. colheres antes de cada refeição durante um mês.
• Pegue uma colher de sopa de viburno fresco, amasse até aparecer o suco e despeje um copo de água fervente, acrescentando duas colheres de chá de mel. Deixe a decocção fermentar por uma hora e depois tome ½ xícara duas vezes ao dia durante 1 mês.
• Misture 10 mililitros de tintura alcoólica de dedaleira, lírio do vale e arnica com 20 mililitros de tintura de espinheiro e tome três vezes ao dia (30 gotas de cada vez) durante quatro semanas.
• Despeje duas colheres de sopa de adônis seco triturado com um copo de água fervente, transfira para uma garrafa térmica e deixe fermentar por duas horas. Coe a tintura e beba 50 mililitros de líquido três vezes ao dia durante duas semanas.

Consequências da insuficiência cardíaca

As complicações e consequências da IC são inespecíficas e dependem do estágio da doença. O mais comum:

• Distúrbios do ritmo cardíaco e morte. Pessoas com insuficiência cardíaca morrem 44% mais frequentemente do que pessoas sem insuficiência cardíaca.
• Broncopneumonia e lesões infecciosas. Devido à estagnação/transudação de fluidos e sangue, bem como à baixa atividade respiratória, muito condições fávoraveis para o desenvolvimento de infecções do trato respiratório e pulmonar.
• Hemorragias pulmonares. O sintoma que acompanha a IC com edema pulmonar e asma cardíaca é uma das complicações mais precoces da doença.
• Insuficiência das células hepáticas. Alterações na função hepática devido à estagnação venosa e deterioração da perfusão.
• Caquexia cardíaca. É uma complicação na fase terminal da insuficiência cardíaca e é causada por distúrbios metabólicos, nomeadamente má absorção de gorduras, levando à anorexia generalizada.
• Embolias, infartos dos pulmões e outros órgãos internos devido à estase sanguínea.
• Insuficiência renal/cardiocerebral crônica, descompensação da função do sistema de canais digestivos sem oclusão arterial - uma complicação causada por baixo MOS.

Dieta - elemento importante tratamento complexo, reabilitação e prevenção de uma pessoa antes, durante e depois da insuficiência cardíaca. Princípios gerais de nutrição adequada em este período visando corrigir a ingestão diária de sal e líquidos. A comida deve ser de fácil digestão e bastante rica em calorias.

O plano nutricional ideal é fracionário, dividido em 5–6 abordagens. Certifique-se de excluir de sua dieta variedades fortes de chá e café, chocolate, alimentos gordurosos, defumados, salgados e picles. Se a condição do paciente for satisfatória, durante a fase de remissão a quantidade máxima de sal consumida por dia não deve exceder 5 gramas. Em caso de desestabilização e exacerbações ou forma aguda de insuficiência cardíaca, os alimentos que contenham sal devem ser totalmente excluídos da dieta alimentar.

Além disso, verifique uso diário líquidos na faixa de 0,8 a 1,5 litros por dia (isso inclui água e sopas/borscht líquidos, chás, sucos e outros produtos). Aumente a ingestão de alimentos que contenham potássio - nozes, passas, bananas, batatas assadas, vitela, pêssegos, couve de Bruxelas, trigo sarraceno e aveia. Isto é especialmente verdadeiro se lhe forem prescritos diuréticos para remover o excesso de líquido do corpo e reduzir o inchaço.

Vídeo útil

Insuficiência cardíaca. O que torna o coração fraco?

Dor no coração, o que fazer, como ajudar e prevenir - Doutor Komarovsky

O número de pessoas no mundo que morrem anualmente de doenças do sistema cardiovascular ultrapassa os 13-14 milhões.A cada ano este número aumenta e as patologias do coração e dos vasos sanguíneos tornam-se líderes entre as doenças que levam à morte. Os médicos explicam esta triste tendência pelas condições de vida homem moderno e seus hábitos.

A maioria dos moradores das cidades presta pouca ou nenhuma atenção saúde física preferindo o uso de transporte pessoal ou público a caminhar. Estresse constante, alimentação abundante, que dificilmente pode ser chamada de natural e saudável, maus hábitos - tudo isso afeta negativamente o funcionamento do miocárdio, levando ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica. O principal perigo desta condição é que a forma crônica pode se transformar em estágio agudo, que na grande maioria dos casos (cerca de 74%) termina com a morte do paciente.

A insuficiência cardíaca é um distúrbio do miocárdio, que pode ser agudo ou crônico e é acompanhado por fornecimento insuficiente de sangue aos órgãos internos. Na forma aguda da patologia, praticamente nenhum sangue flui para os órgãos, resultando em hipóxia aguda (falta de oxigênio) de todos os tecidos e órgãos, o que leva rapidamente à morte do paciente.

Todas as formas de insuficiência cardíaca estão associadas à contratilidade miocárdica insuficiente, que pode ser resultado de fatores patológicos (doenças crônicas ou distúrbios de órgãos internos) ou outros motivos não relacionados à saúde. A insuficiência cardíaca aguda quase sempre causa patologias graves, que causam a morte.

Esses incluem:

• edema pulmonar bilateral;
• infarto do miocárdio;
• asma do tipo cardíaco;
• choque cardiogênico.

Para fornecer a ajuda certa grande importância tem diagnóstico de patologia, determinação do tipo de insuficiência cardíaca e seus sintomas.

Quem é diagnosticado com patologia com mais frequência?

Na maioria das vezes, as mulheres sofrem da doença (cerca de 63% de todos os casos). Os médicos explicam esse fato pela instabilidade Estado emocional e picos hormonais acentuados que têm efeito estimulante no sistema nervoso somático e central, o que geralmente não ocorre em homens. As mulheres são mais suscetíveis ao estresse e à ansiedade e são mais frequentemente diagnosticadas com transtornos depressivos.

O estresse é um dos principais fatores negativos, contribuindo para o desenvolvimento de distúrbios no funcionamento do coração, por isso é importante controlar as emoções e procurar ajuda a tempo caso não consiga lidar sozinho com a ansiedade.

Importante! Mais da metade das mulheres idade fértil vivem em estado de estresse crônico, recusando a ajuda de psicólogos e psicoterapeutas. Uma atitude tão frívola em relação à saúde aumenta em 4 vezes o risco de insuficiência cardíaca aguda!

Classificação da síndrome

Por natureza de origem

De acordo com o tipo hemodinâmico

Hemodinâmica é o termo usado para descrever o movimento do sangue através de artérias e vasos. A pressão arterial depende de dois fatores: consistência e resistência do sangue paredes vasculares. Com base no tipo de hemodinâmica, distinguem-se dois tipos de patologia.

Hemodinâmica congestiva

Tipo hipocinético de hemodinâmica

Choque cardiogênico: sintomas antes da morte

O choque cardiogênico é diagnosticado principalmente em idosos, pouco antes da morte. Mais frequentemente, a patologia ocorre no contexto da exacerbação de outras doenças crônicas: diabetes tipo 1 e 2, hipertensão, história de acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos. Você pode entender que um resultado fatal pode ocorrer após um ataque pelos seguintes sinais:

• dor aguda e insuportável na região do coração;
• redução da pressão arterial para níveis críticos (em alguns casos até zero);
• pele e lábios pálidos;
• pulso semelhante a um fio (quase imperceptível).

Importante! O atendimento de emergência para sinais de choque cardiogênico deve ser prestado imediatamente - nos primeiros minutos após o início da crise. Se o paciente não for fornecido medidas de reanimação, a morte pode ocorrer.

Sintomas de insuficiência cardíaca aguda: sintomas antes da morte

Os sinais da doença variam dependendo da forma da patologia, localização e extensão do dano. O principal sintoma que indica a transição da patologia para a forma aguda é a alteração do ritmo cardíaco (taquicardia sinusal). O coração do paciente começa a bater mais rápido e a frequência de contração ultrapassa 100 batimentos por minuto.

Determinar o tipo de deficiência é importante para os primeiros socorros e tratamento posterior, por isso você precisa conhecê-los e ser capaz de distingui-los você mesmo.

Como reconhecer a insuficiência cardíaca ventricular direita?

Se o ventrículo direito do coração for afetado, ocorrem alterações no corpo do paciente, na maioria dos casos incompatíveis com a vida: um declínio acentuado a quantidade de proteína no plasma sanguíneo, o equilíbrio de sal muda e ocorre exaustão geral do corpo.

Reconhecer condição crítica possível com base nos seguintes critérios:

• aumento no tamanho do fígado;
• amarelecimento da pele, esclera ocular (parece hepatite e cirrose);
• inchaço das veias do pescoço e do fígado;
• pressão arterial venosa elevada;
• dor sob a costela direita (alta intensidade);
• inchaço grave dos braços, pernas e rosto;
• azul dos dedos das mãos e dos pés, bem como do nariz, queixo e orelhas.

A forma da patologia do ventrículo direito pode ser diagnosticada com 100% de precisão por meio de radiografia e ECG. O eletrocardiograma mostrará sobrecargas de choque do átrio e ventrículo direitos (desenhados como dentes).

Como reconhecer a insuficiência cardíaca ventricular esquerda?

Falta de ar e tosse seca são sinais de insuficiência cardíaca ventricular esquerda

Anormalidades no funcionamento do ventrículo esquerdo podem ser suspeitadas pelos seguintes sintomas:

• pele pálida;
• extremidades frias (às vezes a pele fria pode ser detectada no rosto, pescoço, abdômen e outras áreas);
• falta de ar que ocorre na ausência de qualquer atividade física;
• tosse seca e debilitante que ocorre em ataques;
• espuma proveniente das fossas nasais ou da boca;
• rouquidão úmida, que é facilmente determinada ao ouvir os órgãos torácicos;
• pressão sanguínea baixa;
• baixa pressão de pulso.

Importante! Se houver suspeita de choque cardiogênico, o paciente deve receber os primeiros socorros, caso contrário as chances de salvar a vida do paciente serão quase nulas. Portanto, é necessário conhecer os sinais e sintomas, bem como as regras para o atendimento de emergência, principalmente se houver na família pessoas com doenças cardíacas e vasculares, bem como aquelas em situação de risco (obesidade, diabetes mellitus etc.).

Vídeo - Insuficiência cardíaca: causas

Morte por insuficiência cardíaca aguda

Segundo cardiologistas, a cada 4 pacientes não sentem sinais de aproximação da morte. Mas isso não significa de forma alguma que sintomas clínicos também está completamente ausente. Na maioria dos casos, a morte súbita ocorre após perda de consciência e convulsões. Cerca de 10 a 30 minutos antes disso, as pupilas do paciente dilatam e escurecem, e a pele começa a ficar lentamente azulada e a perder calor.

Quase todos os pacientes nesta fase têm dificuldade em respirar - torna-se raro e difícil e, em algum momento, para completamente. A probabilidade de alívio bem-sucedido de um ataque é de cerca de 30-35%, desde que o paciente receba tratamento oportuno medidas terapêuticas, e a assistência necessária foi prestada.

Atendimento de emergência para insuficiência cardíaca aguda

Os princípios do atendimento de emergência para diferentes formas de insuficiência cardíaca são os mesmos, mas ainda existem algumas diferenças.

Primeiros socorros para insuficiência cardíaca ventricular direita:

• deitar o paciente, levantando o corpo sobre um travesseiro (de forma que o tórax fique em um ângulo de 50-60 graus);
• dê um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua.

Primeiros socorros para insuficiência cardíaca ventricular esquerda:

• sentar o paciente (certifique-se de que a pessoa não dobra as pernas e as mantém perpendiculares);
• dê nitroglicerina debaixo da língua;
• Prenda os quadris com torniquetes.

Para qualquer forma de patologia, é importante garantir o fornecimento de ar fresco. Para isso, é necessário abrir todas as janelas da sala (se possível, levar o paciente para fora). Remova do corpo todos os cintos, pulseiras e outros acessórios que possam comprimir a pele e interferir no fluxo de sangue pelos vasos. O peito deve estar livre de roupas, todos os botões devem ser desabotoados.

Importante! O paciente não deve ser deixado sozinho até a chegada da ambulância. Se houver auxiliares, é preciso preparar a documentação com antecedência e lembrar o que o paciente adoeceu recentemente, quais medicamentos ele está tomando no momento e se há histórico de doenças crônicas. Essas informações serão necessárias tanto para os médicos da equipe de emergência quanto para a equipe do hospital para onde o paciente será levado.

Vídeo - Morte cardíaca súbita. Insuficiência cardíaca crônica e aguda: sintomas, tratamento, sinais

Como prevenir a insuficiência cardíaca: 5 dicas importantes

Uma abordagem responsável à sua própria saúde ajudará a reduzir o risco de problemas cardíacos. Não existe tal pessoa que não tenha informações suficientes sobre imagem saudável vida e alimentação adequada, mas poucos consideram realmente necessário seguir as recomendações de especialistas e nutricionistas. Esta abordagem pode ter um efeito prejudicial na saúde de todo o corpo e no funcionamento dos órgãos mais importantes, incluindo o coração e os vasos sanguíneos.

Cuidado com o seu peso

O excesso de peso e a obesidade criam uma carga aumentada em todos os órgãos e sistemas, mas são os que mais sofrem sistema musculo-esquelético e coração. Além disso, com a obesidade, os níveis de açúcar no sangue e de colesterol aumentam frequentemente, o que leva ao bloqueio dos vasos sanguíneos, à formação de placas e coágulos sanguíneos. A hipertensão, que afeta quase todas as pessoas obesas, é uma das principais causas de problemas cardíacos.

Limite a ingestão de sal

O sal em grandes quantidades é inimigo da saúde. O consumo de alimentos salgados em grandes quantidades provoca retenção de líquidos nos tecidos, aumentando a carga no coração. Se o edema for combinado com quilos extras, será quase impossível evitar distúrbios no funcionamento do miocárdio.

Siga uma dieta

Nutrição moderada com conteúdo calórico normal, alto teor Comer frutas e vegetais, carne, laticínios e peixe ajudará a manter a saúde do músculo cardíaco ao longo da vida. Para fortalecer seu coração, você deve incluir em sua dieta:

• nozes (pistácios, nozes e pinhões são especialmente úteis);
• peixes gordurosos (atum, salmão, salmão);
• frutas secas (damascos secos, passas, ameixas);
• óleos vegetais de qualidade premium (amêndoa, azeitona, abóbora).

Mas é melhor evitar completamente carnes defumadas, temperos, marinadas, molhos gordurosos e produtos com adição de corantes, sabores, intensificadores de sabor e outras substâncias sintéticas. Eles definitivamente não vão melhorar sua saúde.

Abandone os maus hábitos

O tabaco e o álcool envenenam todo o corpo. Especialmente entende sistema nervoso, fígado e coração. Mesmo o corpo mais saudável, depois de alguns anos fumando ou abusando de bebidas fortes, não conseguirá mais lidar com esse estresse, então abandonar os maus hábitos é uma tarefa prioritária para pessoas propensas a doenças cardiovasculares.

Mova-se mais

Vale fazer uma ressalva aqui: caso uma pessoa seja diagnosticada com algum tipo de insuficiência cardíaca (ou outros problemas cardíacos), qualquer exercício só é permitido com autorização de um médico. Compilar programas individuais você pode entrar em contato com um especialista fisioterapia. Durante o movimento, a circulação sanguínea melhora, o transporte de oxigênio para os órgãos e saúde geral uma pessoa, então você precisa se movimentar em qualquer idade e com quaisquer características físicas.

A insuficiência cardíaca aguda é uma patologia mortal, portanto você não deve tratar seu próprio corpo levianamente. Se houver pessoas na família com cardiopatias, é importante conhecer os sintomas da síndrome e aprender a determinar o tipo e a localização da lesão - às vezes a vida de um ente querido depende disso.

Insuficiência cardíaca aguda (ICA) – emergência, que se desenvolve com uma interrupção repentina da função de bombeamento do coração.

A disfunção miocárdica aguda acarreta distúrbios circulatórios na circulação sistêmica e pulmonar, à medida que o quadro patológico progride, desenvolve-se falência de múltiplos órgãos, ou seja, ocorre falência gradual de todos os órgãos e sistemas.

A insuficiência cardíaca aguda pode desenvolver-se como uma complicação de doenças cardíacas, por vezes ocorrendo subitamente, sem pré-condições óbvias para uma catástrofe. A seguir, você aprenderá quais são os sinais de insuficiência cardíaca aguda e os sintomas antes da morte.

Os fatores no desenvolvimento da ICA são convencionalmente divididos em vários grupos:

• Lesões miocárdicas orgânicas;
• Outras patologias cardiovasculares;
• Doenças não cardíacas que não afetam diretamente o coração ou os vasos sanguíneos.

A lista é dominada por danos ao músculo cardíaco, em particular o infarto do miocárdio, no qual as células musculares morrem. Quanto maior a área de necrose, maior o risco de desenvolver ICA e mais grave o seu curso. , sobrecarregado por AHF, - uma das condições mais perigosas alta probabilidade morte do paciente.

Também pode levar à ICA lesão inflamatória miocárdio - miocardite. Alto risco o desenvolvimento de ICA também está presente durante operações cardíacas e ao usar sistemas artificiais de suporte à vida.

A insuficiência cardíaca aguda é uma das complicações mais ameaçadoras de muitas doenças vasculares e cardíacas. Entre eles:

• Insuficiência cardíaca crônica (falamos sobre as razões do seu desenvolvimento);
• , congênito e adquirido;
• levando a uma aceleração ou desaceleração crítica da frequência cardíaca;
• Hipertensão arterial;
• Cardiomiopatias;
• Tamponamento cardíaco;
• Distúrbios da circulação sanguínea na circulação pulmonar.

A ICA geralmente se desenvolve no contexto de trauma ou cirurgia cerebral, como uma complicação doenças infecciosas, bem como devido a intoxicação grave ou crônica. A probabilidade de disfunção miocárdica aumenta com certos doenças endócrinas e danos nos rins.

Assim, pessoas com histórico de:

• Doenças do coração e dos vasos sanguíneos;
• Distúrbios hemorrágicos;
• Doenças renais;
• Diabetes;
• Abuso de álcool, tabaco, entorpecentes, condições de trabalho prejudiciais;
• Idoso.

Precursores da OSN

A insuficiência cardíaca aguda pode desenvolver-se subitamente. Em alguns casos, ICA e súbita morte coronária são as primeiras manifestações de assintomáticos doença cardíaca corações.

Em aproximadamente 75% dos casos, a ICA aparece 10-14 dias antes do desastre sintomas alarmantes, que muitas vezes são percebidas como uma pequena deterioração temporária da condição. Pode ser:

• Aumento da fadiga;
• Distúrbios do ritmo cardíaco, principalmente;
• Fraqueza geral;
• Deterioração no desempenho;
• Dispneia.

São possíveis ataques de tontura e perda de coordenação dos movimentos.

Manifestações

De acordo com a localização da lesão, a ICA pode ser ventricular direita, ventricular esquerda ou total. Quando as funções do ventrículo direito estão prejudicadas, predominam os sintomas que indicam congestão na circulação sistêmica:

• Suor frio pegajoso;
• Acrocianose, menos frequentemente – coloração amarelada na pele;
• Inchaço das veias jugulares;
• Falta de ar não associada à atividade física, transformando-se em sufocamento à medida que o quadro progride;
• , diminuição da pressão arterial, pulso filiforme;
• Fígado aumentado, dor no hipocôndrio direito;
• Edema membros inferiores;
• Ascite (derrame de líquido na cavidade abdominal).

Na insuficiência cardíaca aguda do ventrículo esquerdo, desenvolve-se congestão progressiva na circulação pulmonar e se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Falta de ar, transformando-se em asfixia;
• Palidez;
• Fraqueza severa;
• Taquicardia;
• Tosse com expectoração espumosa rosada;
• Chiado gorgolejante nos pulmões.

Na posição deitada, o quadro do paciente piora, o paciente tenta sentar com as pernas no chão. A condição de ICA é acompanhada pelo medo da morte.

É habitual distinguir várias fases no desenvolvimento da ICA. O aparecimento dos precursores no tempo coincide com o estágio inicial ou latente. Há diminuição do desempenho; após estresse físico ou emocional, ocorre falta de ar e/ou taquicardia. Em repouso, o coração funciona normalmente e os sintomas desaparecem.

A segunda etapa é caracterizada pela manifestação de grave insuficiência circulatória em ambos os círculos. No subestágio A, a palidez da pele e a cianose são perceptíveis nas áreas do corpo mais distantes do coração. Normalmente, a cianose se desenvolve primeiro nas pontas dos dedos dos pés e depois nas pontas das mãos.

Aparecem sinais de congestão, em particular estertores úmidos nos pulmões, o paciente sofre de tosse seca e possivelmente hemoptise.

O inchaço aparece nas pernas, o fígado aumenta ligeiramente de tamanho. Os sintomas que indicam estagnação do sangue aumentam à noite e desaparecem total ou parcialmente na manhã seguinte.

Distúrbios do ritmo cardíaco e falta de ar ocorrem com esforço.

No subestágio B, o paciente está preocupado Dor profunda atrás do esterno, taquicardia e falta de ar não estão associadas a estresse físico ou emocional. O paciente está pálido, a cianose atinge não só as pontas dos dedos, mas também as orelhas, o nariz e se estende até o triângulo nasolabial. O inchaço das pernas não desaparece após uma noite de descanso e se espalha para parte inferior tronco.

Acumulações de líquido se formam nas cavidades pleural e abdominal. Devido à estagnação do sangue no sistema porta, o fígado fica muito aumentado e espesso, e a dor é sentida no hipocôndrio direito. A remoção prejudicada de fluidos dos tecidos leva à oligúria grave - produção insuficiente de urina.

O terceiro estágio, também conhecido como estágio distrófico ou final. A insuficiência circulatória leva à falência de múltiplos órgãos, que é acompanhada pelo aumento de alterações irreversíveis nos órgãos afetados.

Desenvolvem-se pneumosclerose difusa, cirrose hepática e síndrome renal congestiva. Os órgãos vitais falham. O tratamento na fase distrófica é ineficaz e a morte torna-se inevitável.

Primeiro socorro

Quando aparecerem os primeiros sintomas indicativos de insuficiência cardíaca, você deve:

• Sentar a vítima em posição confortável, com as costas levantadas;
• Fornecer acesso ao ar fresco, desabotoar ou retirar peças de roupa que restrinjam a respiração;
• Se possível, mergulhe as mãos e os pés em água quente;
• Chamar " Ambulância”, descrevendo detalhadamente os sintomas;
• se estiver baixo, dê um comprimido de nitroglicerina;
• 15-20 minutos após o início da crise, aplique um torniquete na coxa, mude a posição do torniquete em intervalos de 20-40 minutos;
• Em caso de parada cardíaca, você deve começar a fazer respiração artificial, massagem cardíaca indireta (se você tiver habilidade para realizá-la).
• Enquanto a vítima estiver consciente, você precisa conversar com ela e acalmá-la.

Os médicos da ambulância que chegaram ao local devem estabilizar o estado do paciente. Para fazer isso, faça:

• Oxigenoterapia;
• Eliminação de broncoespasmos;
• Alívio da dor;
• Estabilização de pressão;
• Maior eficiência respiratória;
• Prevenção de complicações trombóticas;
• Eliminação do edema.

Todas estas ações são da competência de um profissional qualificado Equipe médica, medicamentos específicos são selecionados individualmente dependendo da condição do paciente.

O que acontece se você ignorar os sinais?

Se você não prestar atenção aos sintomas ameaçadores, condição patológica progride rapidamente. A fase fatal da ICA pode ocorrer em questão de horas ou até minutos.

Quanto mais tempo passa desde o início dos primeiros sintomas, menor é a probabilidade de o paciente sobreviver.

Estado de quase morte

Ninguém está imune à morte súbita devido a parada cardíaca. Aproximadamente em 25% dos casos isso acontece sem motivo aparente, o paciente não sente nada. Em todos os outros casos, aparecem os chamados sintomas prodrômicos ou precursores, cujo aparecimento coincide no tempo com o estágio latente de desenvolvimento da ICA.

Quais são os sintomas antes da morte na forma aguda insuficiência cardiovascular? Em metade dos casos, antes da morte, ocorre um ataque de dor aguda na região do coração, taquicardia.

Fibrilação ventricular, desenvolvimento de pré-síncope, fraqueza severa . Depois vem a perda de consciência.

Imediatamente antes da morte, começam as contrações musculares tônicas, a respiração torna-se frequente e pesada, desacelera gradativamente, torna-se convulsiva e para 3 minutos após o início da fibrilação ventricular.

A pele fica pálida, fria ao toque e adquire uma tonalidade acinzentada. As pupilas do paciente dilatam e o pulso nas artérias carótidas não pode mais ser sentido.

Prevenção

A prevenção da ICA é especialmente importante para pessoas em risco. Pessoas que sofrem de doenças cardíacas devem fazer exames preventivos com cardiologista duas vezes ao ano e seguir as orientações do médico.

Muitos pacientes recebem terapia de manutenção vitalícia.

É muito importante liderar imagem ativa vida, a atividade física deve causar uma sensação de cansaço agradável.

Se possível, evite o estresse emocional.

É necessário revisar completamente a dieta alimentar, abrir mão de alimentos fritos, muito picantes, gordurosos e salgados, álcool e tabaco de qualquer forma. Recomendações mais detalhadas sobre dieta alimentar só podem ser dadas pelo médico assistente, com base nas características doenças passadas E condição geral paciente.

Vídeo útil

Você aprenderá muitas informações adicionais com o vídeo:

Insuficiência cardíaca agudaé uma incapacidade repentina do músculo cardíaco de desempenhar sua função de fornecer circulação sanguínea.

Insuficiência cardíaca ventricular esquerda aguda- isto é consequência da sobrecarga mecânica do ventrículo esquerdo e da diminuição repentina da função contrátil do miocárdio com diminuição do débito cardíaco, volume sistólico e diminuição da pressão arterial.

Ocorre mais frequentemente com infarto do miocárdio, crise hipertensiva, miocardite aguda, pericardite exsudativa, ruptura das válvulas cardíacas, mitral e defeitos aórticos e se manifesta como asma cardíaca, edema pulmonar e choque cardiogênico.

Asma cardíaca ocorre como resultado da estagnação do sangue na circulação pulmonar, mais frequentemente à noite, e é caracterizada por um ataque de asfixia. Há falta de ar, falta de ar, palpitações e tosse seca fraca. Ao exame, chama a atenção o aspecto dolorido da face, a posição de ortopnéia com as pernas abaixadas, a pele pálida acinzentada, coberta de suor frio, acrocianose e forte falta de ar. O pulso do paciente é fraco e frequentemente arrítmico. As fronteiras do coração são frequentemente expandidas para a esquerda. Durante a ausculta, os sons são abafados, muitas vezes ouve-se um ritmo de galope (galope diastólico ventricular) ou aparece uma terceira bulha cardíaca, associada ao rápido enchimento dos ventrículos. Esse tom de baixa frequência é ouvido no ápice do coração e na região axilar esquerda;

O segundo som acima da artéria pulmonar é intensificado e bifurcado. A pressão arterial diminui gradualmente. Na ausculta nos pulmões é determinado respiração difícil, ouvem-se estertores secos e muitas vezes úmidos. O ECG mostra diminuição da amplitude das ondas T, do intervalo ST e alterações características da doença de base. Uma radiografia dos pulmões mostra um padrão pulmonar turvo, diminuição da transparência das porções hilares dos pulmões e alargamento dos septos interlobulares.

Edema pulmonar. É caracterizada por aumento da pressão intravascular, o que leva ao aumento do volume de líquido extravascular, a integridade da membrana alvéolo-capilar é perturbada e o líquido entra na cavidade alveolar. Em seguida, ocorrem hipóxia, hipercapnia e acidose, falta de ar grave, tosse com liberação abundante de expectoração rosada e espumosa. Posição forçada, sentado (ortopneia), sibilos ruidosos, face cianótica, veias do pescoço inchadas, suor frio. O pulso é frequente, arrítmico, fraco, semelhante a um fio, a pressão arterial é reduzida, os sons cardíacos são abafados e um ritmo de galope é frequentemente detectado. Nos pulmões, primeiro nas seções inferiores e depois em toda a superfície, ouvem-se estertores úmidos de vários tamanhos. O ECG revela alterações características da doença de base. Além disso, a onda T e o intervalo ST, vários tipos de arritmias, são reduzidos. A radiografia dos pulmões revela escurecimento simétrico e homogêneo nas seções centrais, sombras difusas bilaterais de intensidade variável - forma difusa; eclipse limitado ou mesclado de formato redondo nos lóbulos dos pulmões - forma focal.

Choque cardiogênico- uma síndrome clínica com risco de vida que ocorre como resultado de uma diminuição repentina do débito cardíaco. O choque cardiogênico é baseado em danos generalizados ao miocárdio ventricular esquerdo, o que leva à falha de sua função de bombeamento com diminuição significativa do débito cardíaco e diminuição da pressão arterial. Uma causa comum de choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio transmural. Além do infarto do miocárdio, o choque cardiogênico pode ocorrer com arritmias hemodinamicamente significativas, cardiomiopatia dilatada, bem como com distúrbios morfológicos - ruptura do septo interventricular, estenose aórtica crítica, cardiomiopatia hipertrófica. Hemodinamicamente, é caracterizada por aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (mais de 18 mm Hg), diminuição do débito cardíaco ( índice cardíaco menos de 2 l/min/m2), aumento da resistência vascular periférica total, diminuição do AT médio inferior a 60 mm Hg. (ver a seção correspondente - “Infarto do miocárdio”).

Ventrículo direito agudo a doença cardíaca é causada por insuficiência do ventrículo direito devido ao aumento da pressão na artéria pulmonar durante a exacerbação do cor pulmonale, tromboembolismo dos vasos pulmonares e estenose valvar do tronco pulmonar.

A embolia pulmonar (EP) é um bloqueio repentino do leito arterial dos pulmões por um trombo (êmbolo) formado nas veias sistêmicas, às vezes no ventrículo direito ou no átrio direito, como resultado do qual o suprimento sanguíneo para o parênquima pulmonar é parou. Uma causa comum de embolia pulmonar é a trombose venosa profunda aguda das extremidades inferiores (70% dos casos). Como resultado da embolia pulmonar, a resistência vascular pulmonar aumenta e ocorre hipertensão pulmonar. A doença aguda do ventrículo direito se desenvolve com uma diminuição no volume de sangue circulante, volume minuto de sangue, diminuição da pressão arterial e interrupção do suprimento de sangue para órgãos vitais - cérebro, coração, rins.

Na clínica de EP, existem 3 síndromes principais:

1 Insuficiência ventricular direita aguda - síndrome cardíaca pulmonar aguda: a) com hipotensão arterial ou choque (geralmente com embolia pulmonar maciça de grandes ramos) b) sem eles (geralmente com embolia pulmonar submaciça).

Sempre acompanhada de forte falta de ar, é possível dor anginosa atrás do esterno, exigindo diagnóstico diferencial com infarto do miocárdio, às vezes há dor no hipocôndrio direito devido ao estiramento agudo da cápsula hepática por estagnação venosa. Objetivamente - cianose, em casos graves - até "tinta", sinais de congestão venosa sistêmica (inchaço das veias jugulares com pulso venoso positivo, aumento da pressão venosa central, aumento do fígado, edema periférico), expansão do embotamento cardíaco para a direita , ritmo de galope ventricular direito, sopro sistólico de insuficiência relativa válvula tricúspide, acento do tom II em LA. Ortopnéia e sibilância congestiva nos pulmões, em contraste com a insuficiência do VE, estão ausentes. Pode ser complicado por fibrilação atrial devido à dilatação aguda do átrio direito (AD).

2 Infarto pulmonar. Acompanhada de falta de ar menos pronunciada, tosse, hemoptise (sinal não obrigatório), dor nas peito de natureza pleural (aumenta com a respiração e tosse). Ao exame, a cianose é moderada, enfraquecimento focal do tônus ​​​​de percussão e da respiração nos pulmões, podendo também haver estertores úmidos e ruído de fricção pleural. Ambas as síndromes geralmente não se combinam. Ataque cardíaco pulmão com mais frequência observado com embolia pulmonar não maciça (ramos relativamente pequenos). Como a EP frequentemente recorre, “pneumonias” repetidas, especialmente as bilaterais, devem alertar o médico de EP.

3 A chamada síndrome de sinais menores inespecíficos:

■ sintomas cerebrais incompreensíveis - desmaios, talvez repetidamente, por vezes com evacuações e micção involuntárias;

■ batimentos cardíacos pouco claros e taquicardia, vaga sensação de aperto no peito

■ febre baixa desconhecida, que não desaparece com terapia antibacteriana, está principalmente associada à trombose venosa.

Dependendo do grau de obstrução dos vasos pulmonares, a EP é dividida em maciça, submaciça e não maciça. No caso de embolia pulmonar maciça, quando a obstrução ocupa mais de 50% do leito arterial pulmonar, o curso é caracterizado por início agudo, progressão dos sinais clínicos, desenvolvimento de insuficiência respiratória e ventricular direita, diminuição do AT e comprometimento da perfusão interna órgãos. Ela pode estar instante- terminar em morte súbita, talvez circulatório, que se caracteriza pelo desenvolvimento de choque cardiogênico com quadro pronunciado de insuficiência ventricular direita, e respiratório- com falta de ar grave, taquipneia, cianose difusa.

Com obstrução vascular pulmonar, 30% a 50% desenvolve embolia pulmonar submaciça. Caracterizado por disfunção ventricular direita com sinais pronunciados ( sintomas clínicos), hemodinâmica estável com risco de complicações na forma de cor pulmonale agudo e choque cardiogênico.

Quando a obstrução ocorre em menos de 30% do leito arterial pulmonar, embolia pulmonar não maciça. EM quadro clínico sintomas menos graves. Pode apresentar sintomas de infarto pulmonar. Há repentinos dor aguda no peito, hemoptise, falta de ar, taquicardia, crepitação e estertores úmidos nos pulmões, a temperatura corporal aumenta.

Na insuficiência cardíaca aguda, a internação de emergência é sempre necessária, pois esse quadro patológico se desenvolve com extrema rapidez.

Se ocorrer um complexo de sintomas polietiológicos tão perigoso, o músculo cardíaco na ICA deixa de cumprir sua função principal - bombear sangue.

A disfunção progressiva do miocárdio se desenvolve na velocidade da luz. Esta síndrome grave ocorre mais frequentemente quando várias doençasórgãos internos. O curso de muitas doenças cardíacas é frequentemente complicado por insuficiência cardíaca aguda. Nem sempre sua ocorrência está associada a problemas cardíacos.

Patogênese do desenvolvimento de uma doença com risco de vida

Os processos vitais no corpo ocorrem continuamente graças ao miocárdio. Sua principal propriedade é a capacidade de contratação. Como resultado do trabalho incansável do coração, todos os órgãos humanos recebem sangue constantemente. Patologia aguda miocárdio, a ocorrência de falta de oxigênio está subjacente à ICA.

Ocorre insuficiência de débito cardíaco. A complacência das paredes miocárdicas diminui. A massa funcional do músculo cardíaco diminui. O sangue passa por todos os tecidos do corpo muito lentamente, proporcionando um suprimento deficiente órgãos internos nutrientes. Isso leva à estagnação do sistema circulatório e ao desenvolvimento de edema nos tecidos. Ocorre disfunção da circulação pulmonar e intracardíaca. Tal síndrome perigosa freqüentemente ocorre com várias doenças em adultos e crianças. A doença pode ser uma patologia independente.

A ICA geralmente se desenvolve no contexto de hipertensão, cardiosclerose, doença cardíaca isquêmica e miocardite.

O volume de sangue que entra no sistema arterial cai drasticamente porque o miocárdio se contrai muito fracamente. A taxa de desenvolvimento da ICA depende do grau e da natureza do dano miocárdico.

Via de regra, devido a uma sobrecarga súbita e grave do miocárdio, uma forma aguda de ICA se desenvolve em poucos minutos. Esta doença é provocada por necrose miocárdica, febre, ruptura das paredes ventriculares e defeitos valvares. Devido ao extravasamento de plasma dos vasos, edema agudo pulmões.

Várias formas de OSN

A gravidade dos sinais clínicos é refletida pela classificação da insuficiência cardíaca aguda.

EM prática médica Os seguintes tipos de OSN são diferenciados:

1. Patologia que afeta o ventrículo direito. Hipertensão pulmonar, doenças crônicasórgão respiratório pareado, defeito da válvula tricúspide e insuficiência ventricular esquerda de longa duração são responsáveis ​​pela ocorrência de ICA na câmara direita do coração. Na circulação sistêmica ocorre estase venenosa. Aparecem seus sinais característicos. O fluxo venoso para as câmaras miocárdicas direitas aumenta significativamente.
2. A insuficiência do miocárdio direito praticamente não ocorre de forma isolada. Agrava todos os sintomas ao juntar-se à ICA da câmara esquerda do coração.
3. O tipo mais comum de doença é a ICA do ventrículo esquerdo. O débito cardíaco na circulação geral diminui. Esta síndrome geralmente ocorre no contexto de outras doenças.
4. Ambos os ventrículos são geralmente afetados na cardiomiopatia e na miocardite.

Fatores etiológicos da doença

As causas imediatas da insuficiência cardíaca aguda em crianças e adultos podem ser diferentes.

Os seguintes processos patológicos se desenvolvem:

• o volume minuto e sistólico do ventrículo afetado diminui;
• alterações hemodinâmicas;
• a contratilidade do coração diminui devido a infarto do miocárdio, miocardite e estresse físico excessivo;
• via de regra, nem ambos os ventrículos são afetados ao mesmo tempo, mas apenas a câmara direita ou esquerda; na infância, a doença afeta mais frequentemente o ventrículo direito.

Se ocorrerem sinais de insuficiência cardíaca aguda, a causa da patologia é determinada por um especialista.

Causas secundárias de patologia cardíaca

As doenças já existentes contribuem para o desenvolvimento da insuficiência miocárdica.

Os fatores provocadores da ICA do ventrículo direito são:

• fornecimento de sangue prejudicado ao miocárdio devido a doença isquêmica do coração, doença cardíaca, miocardite;
• hipertensão arterial cria condições mecânicas para sobrecarga miocárdica;
• estresse físico significativo, sobrecarga psicoemocional;
• asma brônquica, pneumonia, estreitamento ou trombose da artéria pulmonar;
• vasos são comprimidos aderências ao redor do músculo cardíaco;
• a carga no músculo cardíaco aumenta acentuadamente se grandes volumes de líquido forem administrados por via intravenosa em ritmo acelerado.

Os gatilhos para a ocorrência de ICA ventricular esquerda são:

• infarto do miocárdio;
• insuficiência da válvula aórtica;
• inflamação da parede aórtica;
• hipertensão arterial;
• nefrite renal;
• lesões ateroscleróticas dos vasos coronários.

A totalidade das manifestações da ICA

Se ocorrer uma certa forma de insuficiência cardíaca aguda, os sintomas aparecem imediatamente.

A frequência cardíaca cai. Desenvolve-se edema pulmonar. O paciente fica incomodado com uma sensação de aperto na garganta. Ele sente medo de deixar a vida. Devido à desaceleração do fluxo sanguíneo venoso, desenvolve-se refluxo hepatojugular - inchaço das veias do pescoço. Antes tamanhos grandes o fígado aumenta.

Como o suprimento de sangue aos rins é interrompido na ICA, desenvolve-se insuficiência renal grave. Aparecem sinais de insuficiência vascular aguda – colapso. O tônus ​​​​do sistema arterial diminui. A atividade cardíaca é prejudicada, a pressão arterial cai. O paciente está coberto de suor frio. Ele está imóvel e pálido.

A espuma pode sair do nariz e da boca. Como o fluxo sanguíneo adequado não é mantido, ocorre choque cardiogênico. Isso causa interrupção do metabolismo normal dos tecidos e fornecimento adequado de oxigênio. O paciente sente fraqueza severa e aumento da fadiga. Os sintomas da ICA e o curso da patologia cardíaca são determinados pelo seu tipo. Os sinais de patologia aparecem especialmente claramente durante o movimento. Um aumento acentuado dos sintomas é caracterizado por ICA do tipo ventricular esquerdo.

Manifestações de insuficiência ventricular esquerda:

1. A estagnação venosa ocorre nos vasos do órgão respiratório par. No auge do ataque, ocorre respiração difícil nos pulmões, estertores úmidos que podem ser ouvidos mesmo à distância.
2. O aumento da dispneia é uma falta de ar de intensidade variável. Suor intenso, tosse paroxística seca e dolorosa com expectoração espumosa e sangue. Freqüentemente ocorrem ataques de asfixia.
3. O paciente está em uma posição forçada e tem batimentos cardíacos fortes.

As complicações desta síndrome são choque cardiogênico e asma cardíaca.

Um paciente com ICA do ventrículo direito apresenta os seguintes sintomas:

1. Desde em cavidade pleural Nos pulmões há intenso acúmulo de transudato - líquido de origem não inflamatória, o paciente sofre de falta de ar.
2. A pressão hidrostática aumenta nos vasos venosos, causando edema periférico grave. Inicialmente, o inchaço ocorre à noite em ambos os membros. Mais tarde, também é notada congestão venosa na metade superior do corpo. Então esses processos patológicos tornam-se persistentes.
3. Devido ao transbordamento de sangue, as veias superficiais incham. Gradualmente, o edema generalizado se espalha por todo o corpo.
4. Como a estagnação venosa também ocorre nos órgãos abdominais, ocorre a síndrome dispéptica. Aparecem sintomas característicos: distúrbio alimentar, náusea, acúmulo excessivo de gases nos intestinos, erupção do conteúdo estomacal, repetição fezes soltas. Uma sensação dolorosa aparece na parte inferior do abdômen. A evacuação das fezes do corpo fica prejudicada.
5. Taquicardia é observada. Característica é uma coloração azulada da pele - cianose pronunciada.
6. O fígado aumenta rapidamente de tamanho. No contexto de processos inflamatórios, desenvolve-se fibrose do órgão. No atividade física a síndrome da dor se intensifica.
7. O excesso de líquido se acumula no revestimento atrial e desenvolve hidropericárdio - hidrocele do coração. Isso leva a danos nas paredes do miocárdio. Como resultado desse processo patológico, ocorre insuficiência cardíaca miocárdica. Aumentar borda direita miocárdio, pulso alternado, taquicardia são sinais clínicos de insuficiência miocárdica.
8. Em 1/3 dos pacientes ocorre hidropisia torácica - hidrotórax com ICA crônica grave. A pressão venosa aumenta acentuadamente e a pressão arterial diminui constantemente. O paciente tem falta de ar.
9. Um sintoma prognóstico tardio desfavorável de insuficiência ventricular direita é a ascite - hidropisia abdominal. Esta é uma condição secundária. Na cavidade abdominal, acumula-se uma quantidade significativa de transudato - excesso de líquido livre. A consequência é um aumento do volume abdominal.
10. A insuficiência ventricular direita pode causar edema pulmonar. A incapacidade e a morte do paciente podem resultar do desenvolvimento de uma condição com risco de vida e complicações graves.

Normalmente, as formas agudas de insuficiência miocárdica ocorrem em 2 variantes:

1. Choque cardiogênico. No caso de infarto do miocárdio ou outras doenças, uma grande área do miocárdio fica desativada. A nutrição de todos os órgãos praticamente para. A pressão arterial cai. Possível morte.
2. Asma cardíaca. Esta condição patológica é caracterizada tosse intensa, misturado com sangue expectoração espumosa, graves ataques noturnos de asfixia.

Procedimentos de diagnóstico

Começa entrevistando o paciente diagnóstico informativo. Por causa de sons de respiração e chiado no peito, ouvir o coração é difícil. Métodos de pesquisa de hardware são usados ​​​​para determinar o diagnóstico. Sinais de distrofia miocárdica, insuficiência coronariana e hipertrofia da região cardíaca afetada são observados no ECG.

Os sinais de patologia cardíaca podem ser determinados durante um exame laboratorial. Um aumento na pressão nas câmaras miocárdicas é determinado durante o cateterismo. A ultrassonografia do coração não tem contra-indicações e é informativa método seguro diagnóstico O exame de raios X permite determinar alterações no órgão pareado da respiração aérea, congestão nos vasos do coração. A insuficiência miocárdica é confirmada pela ultrassonografia Doppler.

Métodos terapêuticos de influência

O paciente precisa de cuidados médicos qualificados em tempo hábil para sintomas de insuficiência cardíaca. São necessárias medidas abrangentes para se livrar completamente das doenças cardíacas.

Primeiros socorros de emergência:

1. Se aparecerem sintomas de insuficiência cardíaca aguda, os primeiros socorros ao paciente podem ser prestados por seus familiares. Os analgésicos permitem enfrentar rapidamente um ataque de dificuldade respiratória.
2. Para eliminar efetivamente um ataque doloroso, utiliza-se a nitroglicerina - o principal medicamento para a ICA. Deve ser usado enquanto o paciente aguarda tratamento de emergência para ataque de insuficiência cardíaca.
3. Essa droga sintética dilata os vasos sanguíneos do coração, de modo contínuo uso a longo prazo este medicamento não é permitido. Você precisa colocar 1 comprimido deste medicamento debaixo da língua. A nitroglicerina é contra-indicada na pressão arterial sistólica baixa.

Remédios simples podem ser usados ​​quando o paciente não tem o necessário medicação. Para fornecer primeiros socorros eficazes para insuficiência cardíaca aguda, use um escalda-pés com mostarda. Este remédio comprovado permite aliviar rapidamente o inchaço. O tratamento da insuficiência cardíaca aguda é de responsabilidade dos cardiologistas.

Os especialistas prescrevem o curso de tratamento necessário:

1. Se aparecerem repentinamente sinais de edema pulmonar, a inalação de oxigênio é realizada de acordo com certas regras. Para se livrar da sensação de sufocamento, o paciente deve estar sentado. Com a ajuda de diuréticos, o excesso de líquido é removido e a carga no coração é significativamente reduzida.
2. Korglykon destina-se a administração intravenosa. Devem ser tomados diuréticos para aliviar o inchaço grave associado a problemas cardíacos.
3. O médico pode prescrever medicamentos que tonifiquem o miocárdio, visando eliminar espasmos e arritmias. A energia necessária é fornecida ao tecido miocárdico pelos glicosídeos cardíacos.
4. AHF pode ser tratada de forma eficaz medicamentos. Um medicamento indispensável para as formas agudas da doença é a Digoxina, um glicosídeo cardíaco. Ao tomá-lo, o coração cumpre melhor seu funcionamento, pois melhora a contratilidade miocárdica. Os inotrópicos não glicosídeos ajudam a aumentar débito cardíaco. Condições para entrega completa nutrientes melhorar os medicamentos vasodilatadores.
5. Os betabloqueadores reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial. Esses medicamentos proteger o músculo cardíaco da sobrecarga. O tratamento da ICA do ventrículo direito tem características próprias. A administração de quaisquer líquidos ou transfusões de sangue é contraindicada.
6. Se as artérias estiverem bloqueadas, o médico pode recomendar intervenção cirúrgica substituir válvulas. Um marca-passo e um desfibrilador são usados ​​com eficácia em casos graves.

A prevenção da insuficiência cardíaca aguda é importante. Experiências emocionais, esportes intensos e corrida rápida são contraindicados para pacientes com doenças cardíacas. Obrigatório dieta especial, controle de peso. Você deve eliminar completamente o tabaco da sua vida e bebidas alcoólicas. O paciente é capaz de prevenir complicações desta grave patologia cardíaca.

Medidas de emergência para insuficiência cardíaca aguda podem salvar a vida de uma pessoa, uma vez que ela está gravemente ameaçada. Toda pessoa saudável deve saber o que é a ICA e ter uma boa compreensão do perigo desta doença grave.

Se ocorrer insuficiência cardíaca aguda, o paciente necessita de atendimento de emergência imediatamente. A qualidade de vida do paciente melhorará significativamente como resultado de um tratamento oportuno e adequado.

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