Muitos venereologistas com muitos anos de experiência às vezes encontram dificuldades ao fazer um diagnóstico como a sífilis. Segundo as estatísticas, nos últimos anos, mais de 14% dos pacientes foram diagnosticados incorretamente.
A falsa sífilis é motivo de pânico entre muitas pessoas. Afinal, quando ausência completa eles diagnosticam uma infecção como treponema diagnóstico semelhante. O que fazer neste caso e se há alguma ameaça à saúde, consideraremos a seguir.
Uma reação falso positiva à sífilis é mais frequentemente observada quando o teste é primário. O paciente é submetido a exames no próximo exame médico, preventivo ou direcionado. É recomendado que todos realizem esses exames, na medicina são chamados de exames de triagem ou não treponêmicos.
Por causa de falso diagnósticoé comum, você não deve iniciar o tratamento imediatamente após recebê-lo. Isso se deve principalmente à peculiaridade de tais testes: eles podem reagir e dar resultado semelhante com o desenvolvimento de algumas outras doenças: processo inflamatório, destruição de células do corpo, etc.
Para confirmar ou refutar o fato da infecção, é necessário realizar repetidos estudos, bem como realizar testes imunológicos. A foto abaixo é um exemplo de como os testes são realizados.
Nas modernas clínicas de venereologia, todo médico pode explicar ao seu paciente o seguinte: para obter informações sobre a presença ou ausência de uma doença é necessário doar sangue para exames. Um teste não treponêmico é realizado. Somente se a presença de treponema no corpo for confirmada, um diagnóstico preciso poderá ser feito e prescrito o tratamento adequado.
Se desejar, você pode, é claro, entrar em contato com o instituição médica para se submeter ao exame. Mas isso não é recomendado porque se você escolher o tipo errado de exame, o risco de obter resultados incorretos é alto.
Falso resultado positivo a sífilis ocorre com mais frequência quando é realizada diagnóstico primário e para tanto utiliza-se o teste não treponêmico. Tais análises incluem o seguinte: teste de Wasserman, RSC, etc.
Os exames são necessários, em primeiro lugar, para detectar anticorpos contra cardiolipina no sangue do paciente. Além disso, tal reação pode ser observada não apenas no desenvolvimento da sífilis, mas também em qualquer outra patologia associada ao processo inflamatório.
A razão pela qual o resultado é falso é a reação do teste de cardiolipina. Ao realizar uma análise, o objetivo não é identificar o patógeno, mas sim procurar a presença de anticorpos que possam ser produzidos contra um componente do coração ou dos músculos esqueléticos.
Uma reação semelhante pode ser observada na sífilis e não só. Assim, podemos concluir que os testes não treponêmicos dão resposta positiva não só quando em contato com patógenos (treponema), mas também quando aparecem anticorpos reaginas. É por isso que, se de repente a análise der resultado positivo, o próximo teste que deve ser realizado sem falhas é o treponêmico.
O vídeo deste artigo explica com mais detalhes como o teste é realizado.
Os testes treponêmicos são testes específicos realizados para detectar a sífilis. Seus resultados raramente dão resultados errados. Com base nos resultados dos testes, é possível identificar uma reação sifilítica, tanto na fase inicial da infecção quanto na fase tardia.
Essas análises incluem o seguinte:
Situações em que um paciente que fez o teste recebe um ELISA falso positivo ou outro teste treponêmico ocorrem com bastante frequência. É quase impossível dizer exatamente por que os resultados são positivos. Isto pode estar associado a algumas patologias raras ou outras doenças infecciosas.
Muitos médicos são da opinião de que as razões para resultados de testes falso-positivos residem no histórico médico do paciente. Assim, por exemplo, se houve contato prévio com o patógeno, mas não ocorreu infecção, as células da memória imunológica produzirão anticorpos contra o treponema.
Importante! A pessoa continua saudável e não é perigosa para os outros.
Um resultado falso para sífilis é muito mais comum entre indivíduos de uma determinada categoria. Entre todos os testes que apresentaram resultado positivo, mas não foram confirmados após exames mais aprofundados, os especialistas identificaram vários grupos de pacientes cujo histórico médico incluía o seguinte:
Como visto, resultado falso os testes podem ser emitidos na presença de determinadas patologias e condições.
O diagnóstico é feito por um venereologista e ele realiza um exame de alta qualidade. Se for obtido resultado questionável para sífilis, o paciente é encaminhado para exames complementares.
Você não deve procurar informações na imprensa ou na Internet sobre como identificar a sífilis de forma independente. Este exame não pode ser bem-sucedido e às vezes pode ser perigoso.
A questão toda é que, se um resultado não confiável for obtido, simplesmente não se pode falar sobre qualquer tratamento correto. Quaisquer instruções para tomar medicamentos são dadas por um médico. É proibido levar qualquer coisa sozinho.
As mulheres grávidas precisam de diagnósticos especiais, especialmente se tiverem sido diagnosticadas incorretamente. Na maioria das vezes, esses resultados são obtidos no contexto da síndrome antifosfolípide durante a gravidez, bem como na presença de outros doenças crônicas na anamnese.
Somente especialistas experientes devem realizar o exame. Para obter um diagnóstico, as mulheres precisam passar por exame completo. Os exames necessários são prescritos e as queixas do paciente são levadas em consideração.
A infecção por Treponema para o feto é extremamente perigosa, por isso o tratamento só deve ser iniciado se o diagnóstico for confirmado. Um especialista experiente tem o direito de desenvolver um regime de tratamento.
Importante! A saúde de uma mulher grávida deve ser monitorada durante todos os 9 meses.
Atualmente, um teste falso positivo para sífilis é extremamente raro. O exame para detecção de doenças sexualmente transmissíveis deve ser realizado sob supervisão de um venereologista.
Se o diagnóstico não for falso e a sífilis realmente se desenvolver, então questão principal que os pacientes perguntam: que complicações podem esperar?
A maioria dos pacientes tem vergonha de admitir que sofre de uma patologia, por considerá-la algo vergonhoso. Muitas pessoas realmente tentam evitar essas pessoas para não serem infectadas. A maioria dos pacientes adia a consulta médica até o último minuto, temendo publicidade e tudo mais.
Comportar-se dessa forma não é aceitável, pois você pode não apenas infectar outras pessoas, mas também prejudicar ainda mais a si mesmo. As consequências e complicações da sífilis na sua forma avançada podem ser graves e irreversíveis. Pode ser sobre a vida do paciente.
A doença pode levar ao desenvolvimento das seguintes patologias:
A sífilis pode afetar o trabalho trato gastrointestinal. Surgem problemas digestivos.
Os sintomas constantes para o paciente são constipação, diarréia, etc. As complicações após a sífilis não são comuns. Retornar para vida plena Você deve se submeter ao tratamento em tempo hábil e seguir as medidas preventivas básicas.
Boa tarde. Há vários anos fui tratado de sífilis, mas ainda estou registrado em um venereologista. Visito o hospital uma vez a cada três meses para fazer exames de sangue. Há pouco tempo o resultado deu positivo e também descobri que estava grávida. Diga-me isso reinfecção ou o resultado da gravidez?
Em primeiro lugar, não há necessidade de entrar em pânico antes do tempo. Numa condição como a gravidez, é possível que os testes sejam falsos positivos.
Você deve visitar o médico novamente e fazer o teste novamente - RIF, RPGA, imunoblotting. Com base nos resultados obtidos, será possível avaliar se ocorreu um erro ou não. As medidas oportunas tomadas ajudarão a evitar a infecção do feto.
Olá, diga-me, posso pegar sífilis de um parceiro por meio de relação sexual protegida?
O agente causador da doença pode penetrar em uma pessoa saudável através das membranas mucosas e áreas danificadas da pele. Em 96% dos casos, a infecção ocorre por contato sexual. Durante o sexo, basta um pouco de fricção e aparecerão microfissuras na pele que você pode não só não notar, mas também não sentir. Se a doença do seu parceiro estiver em estágio agudo, a infecção poderá ocorrer mesmo que seus corpos se toquem.
O principal meio de proteção é o preservativo. Se você usá-lo corretamente, ainda poderá se proteger contra infecções. Mas, se os sintomas da doença estiverem presentes em outras partes do corpo, a infecção é inevitável e a camisinha não poderá mais salvar neste caso.
Quando um preservativo é usado incorretamente, também pode causar infecção:
Assim, se o preservativo irá proteger ou não, dependerá apenas de você.
A detecção oportuna da sífilis (usando testes especiais) permite que os médicos iniciem o tratamento na hora certa e previnam o desenvolvimento complicações perigosas esta doença.
O teste de sífilis durante a gravidez ajuda a prevenir o nascimento de crianças com sífilis congênita. O teste de sífilis durante a gravidez é descrito em detalhes no artigo.
Na grande maioria dos casos, os médicos não têm oportunidade de obter dados precisos sobre a vida sexual dos pacientes (algumas pessoas escondem detalhes da sua vida sexual ou subestimam o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis). Portanto, para proteger as pessoas de possíveis consequências devido ao seu próprio descuido ou falta de conhecimento médico, em alguns casos os médicos prescrevem os chamados testes de rastreio da sífilis (ou seja, testes que são realizados por um grande número de pessoas).
O seu médico pode solicitar exames para sífilis mesmo que você não apresente sintomas da doença e tenha certeza de que não pode tê-la contraído.
A necessidade destes testes se deve ao fato de que a sífilis às vezes é transmitida por meios cotidianos(não por contato sexual) e ocorre de forma latente (ou seja, sem sintomas).
Além disso, exames para sífilis são realizados periodicamente durante o tratamento (para garantir a eficácia do tratamento) e mesmo após o término do tratamento, para monitorar a cura.
Um dermatovenereologista está envolvido no diagnóstico e tratamento da sífilis. Os seguintes testes podem ser usados para diagnosticar a doença:
Inspeção pele, órgãos genitais externos e internos é realizada para identificar os principais sintomas da sífilis: cancro aumentado gânglios linfáticos, erupções cutâneas, etc. (ver)
A fim de descobrir Treponema pallidum , os médicos examinam esfregaços (ou raspagens) obtidos de úlceras, gânglios linfáticos, líquido amniótico em mulheres grávidas, etc., ao microscópio. O sangue não é examinado ao microscópio.
Importante: Se Treponema pallidum foi detectado em seus exames microscópicos, isso significa que você definitivamente tem sífilis. Mas se os testes mostrarem que o agente causador da sífilis não foi detectado, não é possível ter certeza absoluta de que não há sífilis. Para ter certeza de que você não está doente, você precisa fazer testes adicionais, descritos abaixo.
PCR (polimerase reação em cadeia) é um método complexo e caro para o diagnóstico da sífilis, que permite detectar o DNA do Treponema pallidum no sangue ou em outros materiais de teste (líquido amniótico, líquido cefalorraquidiano). Se o teste PCR der resultado negativo, provavelmente você não tem sífilis. No entanto, se você receber um resultado positivo (ou seja, se a PCR detectou DNA de Treponema pallidum no sangue), não há 100% de garantia de que você está doente. Isto deve-se ao facto de a PCR por vezes dar resultados falsos positivos (dá um resultado positivo na ausência da doença). Portanto, se o PCR der resultado positivo, recomenda-se a realização adicional de outros métodos de exame de sífilis (por exemplo, a reação de imunofluorescência (RIF) e o teste de hemaglutinação passiva (RPHA)).
A análise sorológica é a detecção no sangue de proteínas especiais (anticorpos) que são produzidas no corpo humano em resposta à infecção. Ao contrário dos métodos diagnósticos anteriores, os testes sorológicos não detectam o Treponema pallidum em si, mas apenas seus “vestígios” no corpo.
Se forem detectados anticorpos contra Treponema pallidum no seu sangue, isso indica que você está atualmente infectado com sífilis ou já a teve anteriormente.
Os testes sorológicos para sífilis são divididos em 2 grandes grupos: testes inespecíficos e específicos. A principal diferença entre esses testes é que os testes inespecíficos apresentam resultado positivo apenas se a pessoa tiver sífilis atualmente e se tornarem negativos após o tratamento, enquanto os testes específicos permanecem positivos mesmo após a cura da doença.
Em outras palavras, um resultado negativo de teste inespecífico é uma garantia de que você está saudável.
Os testes inespecíficos incluem a reação de microprecipitação (MR) e a reação de Wasserman (RW). Esses testes são usados para rastrear a sífilis. Após a cura da sífilis, esses testes tornam-se negativos em 90% das pessoas.
Como funcionam esses testes: Como resultado da atividade vital do Treponema pallidum (com sífilis), as células do corpo morrem. Em resposta à destruição celular o sistema imunológico produz proteínas especiais (anticorpos ou imunoglobulinas). Os testes inespecíficos têm como objetivo identificar esses anticorpos, bem como calcular sua concentração (determinar o título de anticorpos).
Microrreação de precipitação (MR) e seus análogos em alguns países: teste rápido de reagina (RPR, Rapid Plasma Reagins) E Teste VDRL (Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas) são testes não treponêmicos prescritos para rastrear sífilis.
O que será examinado:
geralmente 4-5 semanas após a infecção.
se o teste der resultado positivo, existe a possibilidade de você ter sífilis. Dado que este teste pode dar resultados falsamente positivos, recomenda-se que seja submetido a testes adicionais utilizando os testes específicos descritos abaixo. Um resultado negativo indica ausência de sífilis ou estágio inicial da doença (antes do aparecimento de anticorpos no sangue).
se forem encontrados anticorpos no sangue em um título de 1:2 a 1:320 ou superior, isso significa que você está infectado com sífilis. No sífilis tardia o título de anticorpos pode ser baixo (o que é avaliado como um resultado questionável).
Resultados falso-positivos de RM ocorrem em aproximadamente 2-5% dos casos. Aqui estão suas possíveis causas:
Quais poderiam ser as razões para resultados falsos negativos: o teste pode mostrar erroneamente um resultado negativo se o sangue contiver muitos anticorpos, se o teste for feito em um estágio inicial da doença, antes do aparecimento de anticorpos, ou na sífilis tardia, quando restam poucos anticorpos no sangue.
Reação de Wasserman (RW, RW)é um teste não treponêmico usado para rastrear sífilis nos países da CEI.
O que será examinado: sangue (de um dedo ou de uma veia), líquido cefalorraquidiano.
Quanto tempo após a infecção o teste torna-se positivo? geralmente 6-8 semanas após a infecção.
Como avaliar os resultados da análise:“-” é uma reação negativa, “+” ou “++” é uma reação fracamente positiva, “+++” é uma reação positiva, “++++” é uma reação fortemente positiva. Se a reação de Wasserman mostrou pelo menos um sinal positivo, você precisará fazer testes adicionais para sífilis. Reação negativa não é uma garantia de que você está saudável.
Como avaliar o título de anticorpos resultante: Um título de anticorpos de 1:2 a 1:800 indica a presença de sífilis.
Quais poderiam ser as razões para resultados falsos positivos: A reação de Wasserman pode erroneamente dar um resultado positivo pelos mesmos motivos que a reação de microprecipitação (MR), e também se, pouco antes de doar sangue para análise, você bebeu álcool ou comeu alimentos gordurosos.
Devido ao grande número de resultados errôneos, a reação de Wasserman (RW, RW) é cada vez menos utilizada e está sendo substituída por outros métodos diagnósticos mais confiáveis.
Testes inespecíficos (microrreação de precipitação (MR) e reação de Wasserman (RW)) são bons métodos diagnóstico de sífilis. Um resultado de teste negativo provavelmente indica que você está saudável. Mas se forem obtidos resultados positivos destes testes, é necessário um exame adicional utilizando testes específicos (treponémicos).
Os testes treponêmicos incluem os seguintes testes: reação de imunofluorescência (RIF), imunoblotting, reação de aglutinação passiva (RPGA), reação de imobilização de pallidum pallidum (RIBT), ensaio imunoabsorvente ligado(ELISA).
Testes específicos são prescritos para pessoas que apresentam resultados positivos de reação de microprecipitação (MR) ou reação de Wasserman (WR). Testes específicos permanecem positivos por muito tempo depois de curar a sífilis.
Como funcionam esses testes: Quando os patógenos da sífilis entram no corpo, o sistema imunológico produz anticorpos destinados a combater o treponema pallidum. Estes anticorpos não aparecem no sangue imediatamente após a infecção, mas apenas algumas semanas depois. Por volta do final da segunda semana após a infecção, os anticorpos IgM aparecem no sangue. Os anticorpos desta classe indicam infecção recente por sífilis, mas sem tratamento permanecem no sangue por vários meses e até anos (enquanto seu número diminui gradualmente). 4-5 semanas após a infecção pela sífilis, anticorpos de outra classe, IgG, começam a ser detectados no sangue. Anticorpos deste tipo permanecem no sangue durante muitos anos (por vezes durante toda a vida). Os testes de Treponema podem detectar a presença de anticorpos (IgM e IgG) no sangue destinados ao combate ao Treponema pallidum.
Reação de imunofluorescência (RIF) ou Anticorpo treponêmico fluorescente (FTA e sua variante FTA-ABS)é um teste treponêmico usado para confirmar o diagnóstico de sífilis o mais cedo possível estágios iniciais(mesmo antes do aparecimento dos primeiros sintomas).
O que será examinado: sangue de uma veia ou dedo.
Quanto tempo após a infecção o teste torna-se positivo?: geralmente após 6-9 semanas.
Como avaliar os resultados da análise: Os resultados da análise são apresentados na forma de menos ou mais (de um a quatro). Se o teste mostrar um sinal negativo, significa que nenhum anticorpo foi detectado e que você está saudável. A presença de um sinal positivo ou mais indica a presença de sífilis.
Quais poderiam ser as razões para resultados falsos positivos: Resultados falso-positivos são raros, mas erros são possíveis em pessoas com doenças do tecido conjuntivo (lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite, etc.), em mulheres grávidas, etc.
Reação de aglutinação passiva (RPGA), ou Treponema pallidum ensaio de hemagluição (TPHA)é um teste específico usado para confirmar o diagnóstico de sífilis em quase qualquer estágio.
O que está sendo examinado?: sangue de uma veia ou dedo.
Quanto tempo após a infecção o teste torna-se positivo? geralmente dentro de 4 semanas.
Como avaliar os resultados da análise: um resultado positivo da RPGA indica que você tem sífilis ou é saudável, mas já teve essa doença no passado.
Como avaliar o título de anticorpos resultante: Dependendo do título de anticorpos, pode-se assumir aproximadamente a duração da infecção pela sífilis. Logo após a primeira entrada do treponema no corpo, o título de anticorpos é geralmente inferior a 1:320. Quanto maior o título de anticorpos, mais tempo se passou desde a infecção.
Ensaio imunoenzimático (ELISA), ou Imunoensaio Enzimático (EIA), ou ELISA (Ensaio de Imunoabsorção Enzimática)é um teste treponêmico usado para confirmar o diagnóstico e determinar o estágio da sífilis.
O que será examinado: sangue de uma veia ou dedo.
Quanto tempo após a infecção o teste torna-se positivo? já 3 semanas após a infecção.
Como avaliar os resultados da análise: um resultado ELISA positivo indica que você tem sífilis ou já teve esta doença. Este teste pode permanecer positivo mesmo após o tratamento.
Determinação da duração da infecção por sífilis usando ELISA: Dependendo de quais classes de anticorpos (IgA, IgM, IgG) são encontradas no sangue, podemos supor há quanto tempo ocorreu a infecção.
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O que isto significa |
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Infecção recente. Menos de 2 semanas se passaram desde a infecção pela sífilis. |
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Infecção recente. Menos de 4 semanas se passaram desde a infecção pela sífilis. |
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Mais de 4 semanas se passaram desde o momento da infecção pela sífilis. |
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A infecção ocorreu há muito tempo ou a sífilis foi tratada com sucesso. |
Reação de imobilização do Treponema pallidum (TPI)é um teste treponêmico altamente sensível que é usado apenas em casos de resultados questionáveis de outros testes sorológicos, se houver suspeita de resultados falsos positivos (em mulheres grávidas, pessoas com doenças do tecido conjuntivo, etc.) o RIBT torna-se positivo apenas 12 semanas após a infecção.
Imunoblotting (Western Blot)– teste treponêmico altamente sensível, usado em diagnósticos sífilis congênita em recém-nascidos. Este teste é usado quando outros testes fornecem resultados questionáveis.
O diagnóstico de sífilis nunca é feito com base no resultado de um único exame, pois sempre existe a possibilidade do resultado estar errado. Para obter um diagnóstico preciso, os médicos avaliam os resultados de vários exames ao mesmo tempo. Normalmente, este é um teste inespecífico e dois específicos.
Os métodos mais comumente usados para diagnosticar a sífilis são 3 análise sorológica: reação de microprecipitação (RM), reação de imunofluorescência (RIF) e reação de hemaglutinação passiva (RPHA). Os testes acima geralmente fornecem resultados opostos, então veremos o que significam diferentes combinações de resultados:
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RPGA |
O que isto significa |
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Resultado falso positivo da reação de microprecipitação (MR). A sífilis não foi confirmada. |
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Sífilis em estágio inicial (sífilis primária). Também é possível que MR e RIF tenham dado resultados falsos positivos. |
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Sífilis em qualquer estágio ou sífilis tratada recentemente. |
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Sífilis em estágio inicial ou resultado RIF falso positivo. |
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Sífilis de longa duração e curada, ou resultado falso positivo de RPGA. |
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Sífilis de longa duração e curada ou sífilis tardia. |
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O diagnóstico de sífilis não foi confirmado, nem o estágio inicial de desenvolvimento da sífilis antes do aparecimento de anticorpos no sangue. |
1. Nunca tive sintomas de sífilis, mas os exames deram positivo. O que fazer?
Em primeiro lugar, você precisa saber com seu médico exatamente quais exames deram resultado positivo para sífilis. Se este for um dos testes de triagem (reação de microprecipitação (MR) ou reação de Wasserman (RW, RW)), então é possível que os resultados sejam falsos positivos. Neste caso, recomenda-se a realização de testes treponêmicos para sífilis (RIF, ELISA, RPGA). Se derem resultado positivo, provavelmente você tem sífilis latente, que é assintomática. Você será solicitado a se submeter ao tratamento padrão para sífilis latente. (ver Tratamento da Sífilis)
Se os testes treponêmicos derem resultado negativo, os testes de triagem estavam incorretos. Nesse caso, é recomendável consultar um médico que possa ajudar a determinar a causa dos resultados falsos positivos.
É importante compreender que o diagnóstico da sífilis não é feito pelo resultado positivo de um teste. Para esclarecer o diagnóstico é necessário um exame completo, cujo plano será comunicado ao seu médico assistente.
2. Posso infectar meu parceiro se o teste for positivo para sífilis?
Se os testes mostrarem que você tem sífilis, você poderá infectar seu parceiro sexual. Acredita-se que com um único contato sexual desprotegido com uma pessoa com sífilis o risco de infecção seja de cerca de 30%. No entanto, com atividade sexual regular este risco é ligeiramente maior.
Portanto, você precisa informar ao seu parceiro sexual que ele pode estar infectado com sífilis e que precisa fazer o teste.
É importante entender que a sífilis pode ocorrer de forma latente por muito tempo, e se você não informar seu parceiro sobre o risco de infecção, ele poderá descobrir a presença desta doença quando surgirem complicações, quando for muito tarde.
3. Porque é que os resultados dos meus testes para sífilis são positivos, mas os resultados dos testes do meu parceiro são negativos?
Existem vários motivos possíveis:
Assim, se você tem diagnóstico confirmado de sífilis, mas o teste do seu parceiro é negativo, é recomendável que ele faça novamente o teste daqui a alguns meses, ou faça um tratamento preventivo.
4. Quanto tempo depois de um tratamento posso fazer novamente o teste de sífilis?
5. Quais resultados de testes para sífilis confirmam cura completa e são motivos para cancelamento de registro?
Para monitorar a cura da sífilis, são utilizados testes não treponêmicos (que permitem determinar o título de anticorpos no sangue): reação de microprecipitação (MR) ou reação de Wasserman (RW, RW).
O cancelamento do registro está sujeito ao recebimento de 3 resultados negativos de testes realizados com intervalo de 3 meses (ou seja, isso não é possível antes de 9 meses após o término do tratamento).
6. Por que depois curso completo tratamento para a sífilis, os resultados dos testes permanecem positivos?
Todos os testes treponêmicos, via de regra, permanecem positivos após a conclusão do tratamento completo para sífilis e recuperação. Portanto, esses exames não são utilizados para monitorar a cura da sífilis.
Se, ao final do tratamento, os testes não treponêmicos (reação de Wassermann (RW) e/ou reação de microprecipitação (MR)) permanecerem positivos, é necessário determinar a quantidade (título) de anticorpos no sangue para 12 meses (doar sangue para análise a cada 3 meses) . Com base nas alterações no título de anticorpos, outras táticas são determinadas:
Se o título de anticorpos diminuiu 4 ou mais vezes durante o ano, a observação continua por mais 6 meses. Se o título continuar a diminuir, a observação será novamente estendida por 6 meses. Se, 2 anos após o final do tratamento, os resultados dos testes continuarem a dar resultados questionáveis ou fracamente positivos, então eles falam de sífilis sororresistente.
Se o título de anticorpos não diminuir ou diminuir menos de 4 vezes durante o ano, também se fala em sífilis sororresistente.
7. O que é a sífilis resistente ao enxofre e como é tratada?
A sífilis sororresistente é uma condição na qual, após completar um ciclo completo de tratamento com antibióticos, os testes para sífilis (principalmente reação de microprecipitação (MP)) permanecem positivos. Existem 2 causas possíveis de sororresistência à sífilis:
Se for detectada serorresistência, o médico tentará primeiro descobrir se o Treponema pallidum ainda está no corpo. Para fazer isso, o médico pode prescrever testes adicionais (por exemplo, PCR, ensaio imunoenzimático (ELISA)). Se descobrir que o primeiro curso de tratamento não ajudou e ainda houver patógenos da sífilis no corpo, será prescrito um segundo curso de tratamento (geralmente com antibióticos do grupo da penicilina). Se a sororresistência for causada por distúrbios no funcionamento do sistema imunológico, então tratamento adicional os antibióticos são inúteis (pois na verdade a sífilis já está curada).
Sífilis é doença grave alto grau contagiosidade. Exames de sangue (venoso e capilar) são usados para identificar a doença, bem como em alguns casos O líquido cefalorraquidiano é examinado. A interpretação do teste de sífilis é feita pelo médico assistente. O paciente pode ver e compreender de forma independente alguns dos símbolos da análise, mas a conclusão final sobre a presença ou ausência da doença deve ser feita por um médico qualificado. É possível um teste falso positivo ou falso negativo para sífilis.
Por muito tempo houve sífilis doença perigosa, não passível de tratamento. Medicina moderna tem todos os meios para curar completamente a doença. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico e detectada a doença, mais fácil será o tratamento. A infecção pela sífilis ocorre não apenas pelo contato sexual, mas também pelo compartilhamento dos mesmos utensílios domésticos com o paciente (escova de dente, toalha, utensílios de cozinha, etc.). Portanto, exames de sangue expressos periódicos para sífilis são recomendados para todas as pessoas.
Quando infectados, os gânglios linfáticos da área aumentam de tamanho zona da virilha, aparecimento de úlceras e erupções cutâneas na boca e na área genital. Se notar os primeiros sintomas da doença, deve consultar imediatamente um médico. O exame pode ser anônimo com encaminhamento de ginecologista, urologista, proctologista, venereologista ou terapeuta regular. Depois de passar no teste, você deve entrar em contato com seu médico para obter uma transcrição do teste de sífilis.
Muitas vezes, durante os exames médicos, o médico pode prescrever vários exames laboratoriais, inclusive. Este encaminhamento não deve ser tomado como suspeita de doença. Em muitas áreas da vida pública, é necessário um certificado de ausência de doença.
Via de regra, um dos testes inespecíficos (não treponêmicos) é prescrito como estudo primário. A confiabilidade de tais testes é relativamente baixa e o paciente pode receber um resultado falso positivo. Neste caso, será prescrito um estudo repetido usando um teste específico (treponêmico). Um teste positivo ou negativo deve ser revisado pelo médico assistente.
Antes de doar sangue de um dedo ou veia para teste pesquisa de laboratórioÉ necessário seguir certas regras para que a análise seja o mais confiável possível. 8-12 horas antes da coleta de sangue você não deve consumir alimentos, chá ou café. Na véspera da visita ao laboratório, não é recomendado consumir alimentos condimentados, gordurosos, fritos, salgados ou defumados. Antibióticos e outros medicamentos também podem interferir no teste. Todas as substâncias ingeridas devem ser comunicadas ao seu médico. Ele pode recomendar que você evite fazer o teste por uma ou várias semanas. Uma amostra de sangue pode ser coletada em um laboratório particular, em uma clínica distrital ou você pode ligar para um profissional de saúde em sua casa.
Em qualquer caso, são utilizados equipamentos esterilizados e luvas descartáveis.
Um teste rápido para sífilis pode ser feito de forma independente em casa. Farmácias oferecem testes especiais com instruções detalhadas em russo. O resultado do teste é conhecido em 10 minutos. Uma faixa vermelha no indicador é teste negativo para sífilis, duas linhas – positivo. A confiabilidade de tais testes não é suficientemente alta e não pode servir como confirmação do diagnóstico.
Os pacientes muitas vezes se sentem inseguros após o teste. Doar sangue e não conseguir decifrar os testes de sífilis sozinho é, obviamente, desagradável. Decifrar o exame de sangue requer Educação médica e as qualificações adequadas do médico, bem como levar em consideração todos os fatores que influenciam o resultado. Um paciente pode ler sozinho os resultados do teste de sífilis? Depois de ver o laudo laboratorial, você pode tirar conclusões simples, mas o médico deve confirmar ou refutar o diagnóstico.
O teste do vermelho de toluidina não é prescrito para diagnóstico, mas para verificar a eficácia do tratamento da doença. o estudo mostra o quanto o número de anticorpos mudou em comparação com a análise anterior. Se o número diminuiu, o tratamento foi bem-sucedido. A análise é realizada várias vezes durante o tratamento conforme prescrição do médico. 3 meses após a conclusão dos procedimentos, são realizados testes de controle.
Os testes não treponêmicos (RSKk, RMP e RPR) são frequentemente prescritos durante exames médicos e como diagnóstico rápido. Existem várias opções de notação como resultado da pesquisa. Decifrá-los é bastante simples:
Qualquer um dos resultados pode ser um falso positivo ou falso negativo para a sífilis. Na ausência de sintomas clínicos e contatos sexuais casuais, um resultado negativo pode ser aceito pelo médico como correto. Uma reação positiva geralmente é verificada por meio do teste treponêmico.
Os testes treponêmicos são complexos e caros em comparação com os testes não treponêmicos. Existem vários tipos de testes utilizados para diagnosticar a sífilis: RSCT, RIBT, RIF, RPGA, ELISA e imunoblotting). Um dos estudos específicos precisos é a análise RIBT. O resultado do teste pode ser relatado pelo laboratório como uma porcentagem.
O imunoblotting é uma das formas modernas e precisas de diagnosticar a doença. Geralmente prescrito para confirmar ou refutar os resultados do primeiro estudo. A detecção de anticorpos IgG e IgM no sangue é indicada por listras. Os resultados do teste são interpretados em comparação com o teste não treponêmico.
Se ambos os resultados forem negativos, o paciente está saudável ou a infecção está na primeira semana de desenvolvimento. Ambos os resultados positivos indicam a presença de sífilis ou outra doença possivelmente autoimune.
Um teste de imunotransferência positivo após um estudo não treponêmico negativo indica a presença de sífilis, uma doença autoimune ou câncer.
Pode haver uma reação positiva em mulheres grávidas. Um teste de imunotransferência negativo após um estudo não treponêmico positivo significa ausência de doença.
Sempre existe a possibilidade de o resultado do teste estar incorreto. Ao decodificar testes para sífilis Atenção especial Deveria ser dado fatores externos independente do paciente. O técnico de laboratório que realiza a pesquisa ou o paciente também podem cometer erros ao se prepararem incorretamente para a coleta de sangue ou não fornecerem ao médico informações verdadeiras sobre si mesmos. Um resultado falso positivo é possível sob a influência dos seguintes fatores:
Dependendo do estágio da doença, alguns exames podem não detectar a doença. Assim, a reação de Wasserman (RSKt e RSKk) é realizada apenas 3-4 semanas após possível infecção com probabilidade de 100%; na presença de sífilis terciária a confiabilidade será de apenas 75%. Para diagnosticar os estágios iniciais da doença, é aconselhável usar um teste ELISA. A análise é um imunoensaio enzimático com alta sensibilidade aos anticorpos. A confiabilidade do resultado é próxima de 100%, sendo excluído um resultado falso positivo na presença de outras doenças.
Resultados de testes negativos para doenças venéreas significa que a pessoa está saudável. Um teste questionável para sífilis levará a um reexame. Se houver fatores que possam afetar a conclusão final, por exemplo, a presença de outras doenças, o médico alterará os parâmetros do exame. Um resultado de teste positivo para sífilis não é uma sentença de morte ou motivo para pânico. Com a ajuda de medicamentos, a doença pode ser completamente curada. No entanto, deve-se lembrar que as doenças em estágio inicial são muito mais tratáveis.
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Uma pessoa tem que fazer um teste para determinar a sífilis quase com mais frequência do que qualquer outra pessoa: contratação, exames médicos, exames preventivos, gravidez. A realização desses estudos é necessária - eles permitem identificar a doença nos estágios iniciais, quando o tratamento será mais eficaz.
O resultado positivo resultante muitas vezes confunde a pessoa, especialmente na ausência de qualquer motivo. A detecção de sífilis falso-positiva é suficiente ocorrência comum e, portanto, você não deve entrar em pânico antes do tempo. Segundo informações de diversas fontes, até 30% dos estudos primários podem dar resultados incorretos. As razões para este fenômeno são muitas: mudanças no estado do corpo, doenças somáticas. Para entender melhor por que aparecem, vale a pena examinar mais de perto a questão de pesquisa.
Métodos testes clínicos estão melhorando rapidamente a cada ano. Com o desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico, uma reacção falso positiva à sífilis está a tornar-se menos comum. Se necessário, o diagnóstico pode incluir vários técnicas diferentes– isso permite que você obtenha o resultado mais confiável.
Essas técnicas visam identificar proteínas que se formam a partir da atividade da espiroqueta pallidum. Eles visam identificar “vestígios” do patógeno. Tais métodos apresentam uma porcentagem de erro relativamente alta (até 10%). Tais técnicas são inespecíficas, mas permitem determinar o grau de infecção pelo título de anticorpos.
O teste mais comum realizado para identificar o Treponema pallidum é um exame de sangue sorológico. A reação de Wasserman permite determinar a presença da doença em apenas alguns minutos. Portanto, essa técnica é mais utilizada em laboratórios - não requer muito tempo e tem um custo relativamente baixo.
O teste usa líquido cefalorraquidiano ou sangue. O material de teste pode ser coletado de um dedo (se houver apenas uma análise) ou de uma veia (se forem necessários vários estudos). O resultado da análise pode ser não apenas um falso positivo, mas também um falso negativo. É possível nas seguintes circunstâncias:
Observação! Um resultado falso negativo ocorre extremamente raramente e, portanto, se houver pelo menos um resultado positivo em quatro, é necessário realizar exames complementares.
Esta técnica de pesquisa é baseada na reação antígeno-anticorpo. Requer uma pequena quantidade de material para ser concluído. Visa identificar anticorpos antilipídicos produzidos durante a destruição das células do treponema. Tanto o sangue quanto o líquido cefalorraquidiano do paciente são usados para o estudo.
Como a destruição celular pode ocorrer em outras áreas além da sífilis, o teste é usado como teste de triagem e não como teste de confirmação. Existem dois análogos desta técnica:
Se a esterilidade exigida não for observada, esta reação pode dar um resultado falso positivo. O aparecimento de tal análise também é possível com danos teciduais inespecíficos, o que acarreta a destruição de lipídios. Se houver resultado positivo, recomenda-se um teste treponêmico obrigatório para confirmação.
Esta categoria de análise fornece os dados mais precisos e raramente há resultados falsos positivos. A pesquisa visa identificar proteínas específicas que são liberadas pelo organismo em resposta à infecção. Esses métodos têm um custo mais elevado e, portanto, são utilizados como métodos confirmatórios e não de triagem.
Anticorpos específicos começam a ser produzidos pelo organismo apenas algumas semanas após a infecção pelo treponema. Eles podem persistir por um longo período após a cura da doença. Portanto, testes específicos podem apresentar resultados positivos por muito tempo após a remissão.
Observação! Se o RW for positivo e o específico for negativo, o estudo é repetido após algumas semanas.
Baseia-se na avaliação do nível de imunoglobulinas das classes IgA, IgB e IgM. Os dois primeiros tipos de proteínas são produzidos no corpo já a partir de 2 semanas de infecção, e IgM - um mês após a infecção.
A análise é interpretada com base na proporção da presença de imunoglobulinas:
Presença de IgM pode ser sinal de sífilis já curada – síntese imunoglobulinas IgM pode continuar por vários meses após a remissão.
Usado para confirmar a infecção nos estágios iniciais. Para o estudo, o sangue é retirado de um dedo ou veia. O resultado é semelhante à análise RW, onde é indicado um sinal de menos, ou de 1 a 4 pontos positivos. Se houver pelo menos um ponto positivo, estudos adicionais podem ser prescritos.
Resultados falso-positivos na realização de RIF são extremamente raros - podem ocorrer em mulheres grávidas, bem como em pacientes com doenças do tecido conjuntivo.
O título de anticorpos permite determinar a presença de sífilis e seu estágio. Esta técnica fornece dados confiáveis já a partir de 28 dias após a infecção. O sangue de um dedo ou veia é usado para avaliação. Um aumento no número de anticorpos significa um estágio posterior da doença.
As análises deste grupo são altamente sensíveis e, portanto, o erro nos seus resultados é extremamente baixo. Eles se distinguem pelo seu custo mais elevado em comparação com outros métodos, e mais tecnologia complexa execução.
A análise PCR é considerada uma das mais precisas. Tem como objetivo identificar áreas de DNA patogênico no corpo humano. O método requer equipamentos e reagentes especializados e, portanto, é utilizado em casos raros.
Método de pesquisa combinado. Destina-se à determinação de imunoglobulinas no soro sanguíneo do paciente. A análise verifica a presença de um complexo de anticorpos, que é utilizado para estabelecer o diagnóstico. Essa técnica utiliza eletroforese, que separa os imunodeterminantes, e reação ELISA, que revela os pontos separados.
Um teste altamente específico que determina a resposta do soro sanguíneo ao Treponema pallidum. É amplamente utilizado em todo o mundo porque possui alta probabilidade resultado exato. Anticorpos especiais (imunomobilinas) em um paciente com sífilis podem imobilizar o treponema. Não existem tais anticorpos no sangue de uma pessoa saudável. É na presença/ausência desta capacidade que se baseia a metodologia de investigação.
O RIBT é usado para identificar os tipos de sífilis em que a reação de Wasserman dá resultados negativos - danos ao sistema nervoso, órgãos internos, uma forma latente da doença. Um resultado falso positivo é extremamente raro nos países da CEI. A causa de seu aparecimento pode ser sarcoidose, lepra.
A reação de Wasserman pode determinar resultados falso-positivos “agudos” e “crônicos”. A sua gravidade depende da natureza das alterações no estado da pessoa. RW pode indicar o estágio de exacerbação nos seguintes casos:
Estas condições são caracterizadas pelo aumento do funcionamento do sistema imunológico, o que leva ao aumento da produção de anticorpos. Eles são erroneamente reconhecidos na reação como anticorpos contra o treponema e, portanto, ocorre um resultado positivo.
Na presença de patologias crônicas, o sistema imunológico produz um grande número de anticorpos inespecíficos que podem causar uma reação. No RW, tal condição pode apresentar um resultado falso positivo. Portanto, vale alertar seu médico sobre as seguintes doenças:
Com a idade, as reações redox no corpo do paciente diminuem. O envelhecimento do tecido também pode apresentar um resultado falso positivo e, portanto, métodos de pesquisa mais precisos são prescritos para pacientes idosos.
Observação! No reação positiva Wasserman, pesquisas adicionais estão sendo conduzidas para fornecer uma imagem mais precisa.
Um teste repetido é realizado se os resultados do estudo de triagem forem questionáveis. É prescrito se houver um ou dois cruzamentos - tal análise requer verificação adicional. O teste pode dar resultados falsos positivos em vários casos:
Uma análise repetida, realizada após 2 a 3 semanas, mostra exatamente se existe uma doença. Se houver um resultado positivo uma segunda vez, serão utilizadas técnicas de esclarecimento adicionais.
Um dos resultados mais inesperados pode ser um resultado positivo no teste para sífilis em mulheres grávidas, especialmente se a mulher não mudou de parceiro. Essa situação muitas vezes aterroriza as gestantes, pois o treponema pode afetar negativamente o desenvolvimento intrauterino do bebê.
Um teste de triagem durante a gravidez é realizado várias vezes:
Essa é a quantidade de pesquisa considerada mínima. Um falso positivo pode ocorrer devido a alterações no corpo que ocorrem durante a gravidez. Quando uma mulher está grávida, seu sistema imunológico produz um grande número de anticorpos – esta é uma adaptação evolutiva para proteger o bebê no primeiro ano de vida.
Durante a gravidez, é prescrita uma análise esclarecedora adicional, que se caracteriza por maior precisão. Se um estudo de controle mostrar a presença de um patógeno no corpo, é necessário tratamento. O efeito da terapia em um organismo em crescimento é significativamente menor do que os possíveis danos do treponema.
Uma maneira de evitar um resultado incorreto é preparar-se para o teste. Devido ao preparo inadequado, podem ocorrer reações acompanhadas pela produção de anticorpos inespecíficos, o que leva a um resultado incorreto.
Observação! Se o paciente estiver tomando algum medicamento, deve consultar um médico antes do exame, podendo ser necessário um intervalo de vários dias entre a ingestão dos medicamentos e o exame.
Não há necessidade de se preocupar se você receber uma triagem inicial com resultados positivos. A falsa sífilis é facilmente determinada por testes repetidos. Se o diagnóstico for confirmado, você precisa tomar medidas:
Um resultado positivo para sífilis nem sempre é confiável. Portanto, não há necessidade de se preocupar e é recomendável aguardar pesquisas adicionais. O tratamento adequado, iniciado na hora certa, garante recuperação rápida com um mínimo de efeitos residuais.
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Faça sua pergunta2014-03-06 01:19:41
Mari pergunta:
Boa tarde
Respostas Kovalenko Andrei Vitalievich:
Os testes imunológicos podem depender do estado do paciente. Ribt and Reef continua sendo um clássico. A criança já deve estar retirada dos controles.
2014-03-06 00:59:58
Mari pergunta:
Boa tarde
Durante a gravidez (5 semanas), os testes para sífilis (VDRL++, TPHA+++) foram positivos. No dispensário RIF-a, o RIBT RIF-200 (positivo) é negativo, fracamente positivo. depois positivo), RV (negativo), microrreação (positiva) Diagnóstico: sífilis latente tardia (desconfio que estive doente durante 9 anos antes da gravidez, sem tratamento, o RV era normal naquela época). Foi tratada com penicilina hidrossolúvel (4 milhões de unidades por dia) - 30 dias (18-22 semanas de gestação), prof. tratamento com as mesmas doses - 15 dias (24-26 semanas). Após tratamento com RIF-a, RIF-200, RIBT - positivo. Antes do nascimento, 2 RVs de controle são negativos. Após o parto: o VR meu e do bebê é negativo, minha micro reação é positiva. (1:2), em uma criança – positivo. (sem legenda). A criança nasceu a termo, apresentava pequenos problemas neurológicos (sentar, andar na hora certa). O oftalmologista não fez comentários; o cardiologista encontrou sopros cordais. Em 2010, os resultados de todos os meus testes foram novamente positivos (RIBT, RIF-a, RIF-200, imunoensaio enzimático com antígeno trepon, VDRL positivo 1:2, anticorpos para Lewis IgG - positivos). Recomendamos plasmaforese ou antibioticoterapia com três drogas diferentes(não passou porque a criança estava no amamentação). Em 2011, 2 testes VDRL foram negativos, os anticorpos anti-Lewis (IgG) foram positivos. Em 2012, foram feitos exames na criança: VDRL – negativo, anticorpos anti-Lewis (IgG) – negativo. Em 2014 fiz exames para controle, o VDRL deu positivo 1:2, os anticorpos para Lewis (IgG) foram positivos 9,92. Eu sei que os testes treponêmicos podem permanecer positivos a vida toda, o dispensário faz um pacote completo de exames sem focar nisso (eu monitoro em laboratório particular). Minhas perguntas: 1. Por que o VDRL se tornou positivo? 2. É possível um resultado falso positivo devido à exacerbação de doenças crônicas do trato gastrointestinal ou ao enfraquecimento da imunidade? 3. Quais extras? testes precisam ser realizados e são necessários no momento com exacerbações existentes (RPR ou outros testes não treponêmicos)? 4. É necessário reexaminar uma criança com testes negativos em 2012 (criança de 6 anos) Agradecemos antecipadamente e esperamos uma resposta.
Respostas Kovalenko Andrei Vitalievich:
Boa tarde, você precisa exame adicional e não há tratamento. A criança foi submetida a um exame médico completo. Flutuações de VDRL são possíveis.
2012-03-13 10:53:41
Nina pergunta:
Olá! em março, na 37ª semana de gestação, um teste para sífilis apresentou resultado positivo “soma MG sexo” (conforme escrito no encaminhamento para reteste). Os testes anteriores em outubro e fevereiro deram negativos. Nas gestações anteriores (esta é a terceira), os exames também deram negativos. Ela própria não estava doente, no momento não há sinais da doença, mas o marido foi tratado há 15 anos, fez exames em setembro e o resultado foi “Os anticorpos totais do ELISA para a sífilis são positivos”. Eles disseram que isso é possível mesmo com o tratamento. A pergunta é: "Esses resultados são possíveis para mim, por causa da doença de longa data dele, então por que os resultados anteriores foram negativos? Como isso pode afetar a criança, desde o período de gestação é longo? Ou é uma infecção? aconteceu recentemente, não tive nenhuma ligação externa e ele diz que também. Hoje fiz um segundo teste detalhado no Speed Center, o resultado foi apenas 4 dias depois, você pode enlouquecer ou foi um resultado falso positivo.
Respostas Kravtchuk Inna Ivanovna:
Querida Nina. Se o diagnóstico de sífilis foi feito antes da gravidez e o tratamento completo foi realizado, o risco de transmitir a infecção à criança é menor, quanto mais tempo passa após o tratamento antes da gravidez. Se o pai da criança também teve sífilis no passado, foi realizado tratamento completo, mas no momento ainda há testes não treponêmicos positivos, e passou desde o final do tratamento mais de um ano, Que essa situação representa um perigo principalmente para a saúde de um homem que pode necessitar de tratamento adicional. Não é perigoso para mulheres grávidas e crianças. Em nossa opinião, podemos falar de um estado de sororresistência após o tratamento da sífilis ou de um resultado de teste falso-positivo.
2010-11-12 09:47:22
Ilya pergunta:
Olá. Eu tenho 25 anos de idade. Fiz teste de HIV (antígeno + anticorpos) 3 meses após a possível infecção - negativo, mas também fiz teste de sífilis. O teste para sífilis deu positivo, os médicos disseram que meu teste provavelmente era falso positivo, porque eu não tinha sido diagnosticado com sífilis antes e também recebi profilaxia contra sífilis depois situação perigosa. E o mais importante, há duas semanas fui mordido por um cachorro e agora estou tomando a vacina anti-rábica, os médicos dizem que isso pode ter influenciado no resultado incorreto, e também dizem que os resultados dos testes de HIV também podem estar incorretos. Por favor, diga-me, talvez -Um resultado negativo de HIV pode ser falso devido à vacina contra a raiva e, em caso afirmativo, quanto tempo posso esperar para que o resultado do teste de HIV seja o mais confiável possível? Obrigado.
Respostas Silko Yaroslav Gennadievich:
Se você fez o teste para Método HIV imunoblot (antígeno + anticorpo) em um laboratório certificado, este é o resultado mais confiável, e é improvável que a vacina anti-rábica afete o resultado de um teste de HIV - este é um teste altamente específico. Faça um teste de HIV método padrão ELISA após 3 meses para controle.
2010-04-17 11:42:42
Elena pergunta:
Olá! Estou grávida de 4 a 5 semanas. Fiz o teste para todas as DSTs em clínica paga, e teve teste positivo para sífilis (AT total para Treponema bl. KP 1,3, e RMP, mas RMP negativo) Fui encaminhado para um venereologista. Lá doei sangue, mas o resultado só sairá na quarta-feira. Estou muito preocupada... só tive um companheiro é um homem, tenho certeza dele. Isso poderia ser um resultado falso positivo durante a gravidez?
Respostas Consultor do laboratório médico "Sinevo Ucrânia":
bom dia, Elena! Sim, de fato, pode muito bem haver um resultado falso positivo. Isso ocorre com bastante frequência durante a gravidez. Pesquisas adicionais ajudarão a determinar se tudo está em perfeitas condições com sua saúde. Mas você não tem motivo para pânico. Portanto, pare de se preocupar, aguarde o resultado do exame e depois volte para uma consulta presencial com um venereologista. O médico vai te explicar tudo detalhadamente e emitir um laudo para a consulta de pré-natal (para que te deixem em paz). Boa sorte para você!
2014-09-25 20:33:05
Elena pergunta:
Olá. Doei sangue de uma veia no departamento de ginecologia. Eles enviaram uma carta para comparecer ao KVD. Disseram que eu tinha sífilis. não vi nenhuma análise pesquisa adicional Eles não queriam pedir confirmação. Ela mal insistiu em doar sangue novamente. Eu não podia mais ir lá, tinha trabalho. Mas passei na INVITRO. RPR - positivo e lembrete (NA LEGENDA 1:8
Reações falso-positivas são possíveis, incl.
para algumas doenças, durante a gravidez.
Triagem positiva para RPR
deve ser complementado com um teste treponêmico (Método.
instruções do Ministério da Saúde da Federação Russa ao Pr. Nº 87 26/03/2001) - ver nº 70
anti-Tr.pallidum IgG+IgM). você homem jovem RPR - negativo. Como é isso??? Não estou grávida, não tive, nunca o traí. juntos 4,5 anos. E se eu tenho, por que meu namorado não pegou?
Respostas Gudarenko Vera Yuryevna:
Olá Elena! Depois de me familiarizar com a sua situação, posso dar bons conselhos!!! Não adie esta situação por muito tempo!!! O trabalho não é um lobo que foge para a floresta. Resolver esta situação é uma prioridade máxima! Você precisa fazer um reexame com urgência, se desejar, e entrar em contato com uma clínica dermatovenerológica!!!
2009-07-16 12:05:16
Dima pergunta:
Recentemente fiz um teste expresso para HIV (apareceram duas listras, a primeira é muito escura, mas ainda é uma listra) O médico recomendou que eu também fizesse o teste em Otdyha ou Trekhsvyatitelskaya. Fiquei quase resignado com a ideia de que o tinha, mas depois li que este teste pode mostrar um resultado falso positivo se a pessoa estava ou está doente. “O ELISA pode dar resultados falsos positivos. Resultados falsos positivos podem ser obtidos ao examinar pacientes com doenças infecciosas crônicas, autoimunes, doenças oncológicas e em alguns outros casos." Acabei de ter uma doença autoimune... na pele... não me lembro do diagnóstico exato... algo como “...buloses" - inchaços na pele com água como com sífilis (depois fiz teste de SIF e deu negativo)
A esperança morre por último, diga-me quão realista pode ser um resultado falso positivo em geral. Porque o médico disse que o teste é extremamente preciso.
Respostas Consultor médico do portal do site:
Olá, Dima! A julgar pela sua carta, o teste que você fez é um teste rápido baseado no método de imunocromatografia (ICA). A precisão deste método é de 99,5%. Além dos motivos listados para resultados falso-positivos, os fabricantes indicam seguintes razões resultados errados: doença hepática, vacinação (vacinação, por exemplo, contra a gripe), violação das condições de armazenamento e procedimentos de teste. Portanto, o resultado positivo obtido durante o teste rápido é preliminar. O diagnóstico da infecção pelo HIV não é feito até que o resultado do teste rápido seja confirmado por repetidos exames de sangue com a ajuda de outros métodos - ELISA(imunoensaio enzimático) ou imunotransferência. Certifique-se de ser reexaminado. É melhor fazer isso no centro regional de AIDS. Seja saudável!
2007-10-17 15:39:54
Tatyana pergunta:
Caro Igor Semenovich! Estou muito preocupado com esta questão: estou com 20 semanas. gravidez, enquanto estava internada, um exame de sangue mostrou sífilis (+++). Um exame no dispensário dermatovenoso mostrou o mesmo resultado (três pontos positivos). Não tenho nenhum sinal desta doença e nunca a tive antes. Foi feito um exame de sangue do marido para RV - nada foi detectado. Meu marido e eu temos uma vida sexual regular há um ano. Um médico disse imediatamente que se tratava de sífilis falso-positiva durante a gravidez e que isso às vezes acontece, mas outro tratamento com injeção foi categoricamente prescrito antibióticos penicilina dentro de 2 meses. Estou em choque, estou muito preocupada com o feto. Por favor me ajude a aceitar solução correta. Agradeço antecipadamente.
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