Síndrome de disfunção cerebral mínima em crianças. Disfunção cerebral mínima (transtorno de déficit de atenção e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade)

Entre as formas leves de crianças distúrbios neuropsiquiátricos um lugar especial é ocupado pelo mínimo disfunção cerebral(MMD). Essa patologia se manifesta na forma de distúrbios da fala, do comportamento e das funções motoras.

Apesar de os psiquiatras se referirem ao MMD como distúrbio leve, requer apoio profissional obrigatório. Só assim será possível garantir o sucesso da adaptação da criança à escola e a sua assimilação de conhecimentos, o que lhe permitirá continuar a sua educação numa instituição de ensino superior.

Manifestações de patologia

Os primeiros sinais de uma patologia como disfunção cerebral mínima em crianças podem ser vistos no próprio jovem. Forma modificada do crânio e ouvidos, desvios da norma na estrutura do palato e no crescimento dentário - todas essas são manifestações visuais do MMD em crianças.

O quadro clínico da patologia é bastante extenso. Pode ter uma variedade de manifestações:

  • distúrbios autonômicos. Esses incluem suor excessivo, marmoreio pele, mau funcionamento do trato gastrointestinal (instabilidade das fezes, flutuações frequentes na constipação e diarréia), pulso instável e funcionamento do sistema cardiovascular;
  • fraco tônus ​​muscular e distúrbios do movimento. O tônus ​​​​muscular pode ser irregular, há assimetria dos reflexos tendinosos, insuficiência habilidades motoras finas. É especialmente difícil para essas crianças apertar botões ou amarrar cadarços, e elas têm dificuldade em trabalhar com tesouras, desenhar com lápis ou escrever com caneta. Devido ao fato dos músculos faciais também estarem enfraquecidos, as expressões faciais da criança são bastante ruins, ela quase nunca faz caretas ou caretas. Crianças com DMM têm dificuldade em pegar uma bola, andar de bicicleta ou andar em linha reta;
  • O distúrbio também afeta o comportamento das crianças. Normalmente, essas crianças são muito ativas, inquietas, distraem-se facilmente e têm dificuldade em se concentrar na conclusão da tarefa atribuída;
  • fundo emocional instável. As crianças experimentam mudanças de humor frequentes.

Disfunção cerebral mínima é acompanhada alto grau esgotabilidade células nervosas localizado em camadas superiores córtex cerebral. A consequência disso é fadiga rápida, também existem certas dificuldades com a memória e a formação de estoques conceitos gerais. Tudo isso leva a problemas mentais e atrasos na fala em desenvolvimento.

Crianças com MMD apresentam dificuldades em esfera social. Eles acham mais fácil linguagem mútua com crianças mais jovens do que elas, enquanto excitabilidade excessiva e tendência a criar situações de conflito não permite que você estabeleça contatos com colegas dentro dos muros da pré-escola instituições educacionais. Essas crianças podem ter problemas para adormecer, muitas vezes se reviram durante o sono e a maioria delas sofre de incontinência urinária.

Gradualmente, à medida que o bebê cresce, as manifestações clínicas do distúrbio desaparecem sem deixar vestígios. Segundo as estatísticas, em juniores idade pré-escolar O MMD é observado em aproximadamente cada quinto das crianças, e já na escola primária a patologia pode ser encontrada em um em cada 20 alunos. Mas isto só é possível se for dada especial atenção à criação e educação de uma criança com MMD. Apenas muito em casos raros Alguns dos sintomas do distúrbio persistem na idade adulta.

Causas

A principal causa do desenvolvimento de MMD é considerada um dano orgânico ao córtex cerebral ou uma anomalia de desenvolvimento. Afetar negativamente a formação do centro sistema nervoso o feto pode várias infecções, doenças somáticas da mãe, que estão em fase aguda, Nutrição pobre mulher grávida, várias patologias gravidez, tomando alguns medicação, consumo de álcool, drogas e fumo.

Vários traumas infligidos à criança no momento do seu nascimento também podem levar ao desenvolvimento desse distúrbio. Além disso, fatores como trabalho de parto leve e estimulação subsequente podem provocar patologia por meios especiais, trabalho de parto rápido, parto operatório, hipóxia fetal, dilatação incompleta canal de nascimento uma mulher tem demais fruta grande, bem como o uso de instrumentos obstétricos especiais pela equipe médica ( pinça obstétrica, extrator a vácuo, etc.).

Neuroinfecções e lesões que levam a danos ao sistema nervoso central podem levar ao desenvolvimento de DMM no período neonatal. Se o distúrbio se desenvolver entre as idades de 3 e 6 anos, sua causa provavelmente será a negligência pedagógica e social. Essa condição de uma criança é resultado de ter sido criada em uma família disfuncional.

Recursos de diagnóstico

Para diagnosticar MMD em crianças, o médico deve realizar um exame abrangente usando os métodos de pesquisa atualmente disponíveis.

Ao examinar bebês, os especialistas prestam atenção principalmente aos reflexos, bem como à simetria de sua expressão. Na faixa dos 3 aos 6 anos, o médico já consegue acompanhar a dinâmica manifestações clínicas, bem como sua gravidade. No trabalho com escolares, são utilizados métodos de psicodiagnóstico, pois o exame objetivo nessa idade não fornece um quadro completo da patologia.

A disfunção cerebral mínima em crianças é diagnosticada usando o sistema Gordon, teste de Wechsler, Luria-90, etc. Esses métodos permitem ao médico (pediatra ou neurologista) avaliar o grau de desenvolvimento da criança e seu condição mental, bem como identificar padrões comportamentais.

De métodos instrumentais Os métodos mais informativos para o diagnóstico de MMD são ressonância magnética e computadorizada, ecoencefalografia, neurossonografia e outros. Regular testes clínicos Nenhum desvio da norma é detectado. A tomografia permite determinar diminuição do córtex cerebral na região da coroa e lado esquerdo da testa, danos na região anterior (medial e oftálmica), bem como diminuição significativa do tamanho do cerebelo. O uso de raios X pode ajudar a descartar fraturas cranianas.

Ao diagnosticar disfunção cerebral mínima em crianças, é utilizada uma abordagem diferencial. Isto depende, em primeiro lugar, da idade da criança, bem como do momento em que a sintomas primários. Durante medidas de diagnóstico será necessário excluir traumatismo cranioencefálico, neuroinfecções, infância paralisia cerebral, epilepsia e doenças semelhantes, esquizofrenia, envenenamento agudo metais pesados ​​(chumbo) e outras patologias com manifestações semelhantes.

Seleção do regime de tratamento

A correção da disfunção cerebral mínima em crianças requer abordagem integrada. Normalmente é elaborado um programa individual para cada criança, que leva em consideração as características quadro clínico e etiologia.

A terapia MMD é realizada em diversas áreas:

  1. Os métodos pedagógicos ajudam a minimizar as consequências do descaso social e pedagógico e promovem a adaptação da criança à equipe. Educadores sociais Eles trabalham não só com a criança, mas também com os pais. Aconselham incentivar a criança, focando em seus sucessos e conquistas, usando menos as palavras “não” e “não”, conversando com a criança com moderação, com calma e gentileza. Assistir TV e jogar no computador não deve demorar mais do que 40-60 minutos por dia. Deve-se dar preferência a jogos e atividades que envolvam atenção e concentração (quebra-cabeças, conjuntos de construção, desenhos, etc.).
  2. Os métodos psicoterapêuticos visam corrigir o retardo mental. Um psicólogo e psicoterapeuta escolhe formas de influenciar seu pequeno paciente com base em sua idade. Se a criança ainda é muito pequena para ir ao médico, o trabalho é feito principalmente com os pais. É necessário que se estabeleça um microclima psicológico positivo na família - a partir disso em maior medida o resultado do tratamento depende.
  3. O tratamento medicamentoso é prescrito extremamente raramente. Tomar medicamentos permite que você pare sintomas individuais, Por exemplo, pílulas para dormir ajudam a normalizar o sono, os sedativos ajudam a acalmar um bebê excessivamente excitável, etc. Em alguns casos, podem ser recomendados estimulantes, tranquilizantes e antidepressivos.
  4. A fisioterapia pode melhorar o funcionamento do sistema nervoso, tanto central como periférico, bem como restaurar ao máximo o seu funcionamento. Mais eficaz na correção deste tipo de distúrbio tipos diferentes massagem, hidrocinesioterapia, complexo exercícios terapêuticos. Atividades esportivas como corrida, ciclismo ou esqui, além de natação, serão úteis. Durante Atividades esportivas a criança deve se concentrar e demonstrar destreza, o que também tem efeito positivo no processo de tratamento do MMD.

Na maioria dos casos, os especialistas dão prognósticos positivos para crianças com MMD. Aproximadamente 50% dos pacientes “superam” a doença e, na adolescência e na idade adulta, os sintomas da patologia desaparecem completamente. No entanto, em vários pacientes, algumas das manifestações da doença permanecem por toda a vida.

As pessoas com MMD são caracterizadas pela desatenção e impaciência, têm dificuldade em comunicar com as pessoas à sua volta, muitas vezes têm problemas na vida pessoal e ao tentar constituir uma família completa e têm dificuldade em adquirir competências profissionais.

Conforme observado acima, o sucesso do tratamento depende em grande parte do ambiente psicológico em que a criança cresce e é criada. Ele precisa de atenção especial de pais e professores. Especialistas de diversas especialidades devem trabalhar com o bebê: psicólogo, linguista e fonoaudiólogo, osteopata, neurologista, etc.

É claro que crianças saudáveis ​​também precisam ser constantemente criadas e ensinadas, mas as crianças com MMD precisam especialmente disso. O cumprimento das recomendações abaixo permitirá que você alcance recuperação total O mais breve possível:


Para prevenir o desenvolvimento de disfunções cerebrais mínimas, é necessário prestar atenção especial à alimentação da gestante. Além disso, ela deve abandonar completamente maus hábitos. Visitas regulares à clínica pré-natal permitirão aos médicos curar doenças acompanhantes, excluir a possibilidade de desenvolver patologias na gravidez e também escolher o método de parto mais adequado.

Um especialista pode diagnosticar disfunção cerebral mínima se o bebê apresentar vários sintomas da doença por muito tempo. Mas se o comportamento do seu filho lhe parece estranho, você percebe que ele tem conflitos com os colegas e é difícil para ele se lembrar de novas informações, então não deixe de consultar um médico: psicólogo, psicoterapeuta, neurologista ou neurologista. Mesmo que ele não seja encontrado desordem psicológica, os conselhos de especialistas ajudarão a normalizar seu comportamento e a resolver outros problemas.

A disfunção cerebral mínima é uma doença das esferas psicoemocional e comportamental. Essa patologia ocorre devido a distúrbios cerebrais da criança que surgiram durante o parto ou gravidez, bem como devido à educação inadequada. A doença é caracterizada por deterioração da atenção, comportamento, memória e atividade motora. A correção da doença é feita com auxílio de medicamentos, psicoterapia e atuação de psicólogos, professores e fonoaudiólogos.

Disfunção cerebral mínima: descrição da doença

Disfunção cerebral mínima (MCD), MCD) é um complexo de distúrbios psicoemocionais que ocorre devido à insuficiência do sistema nervoso central (SNC). Esta doença aparece em crianças e é caracterizada por distúrbios de comportamento e emoções, além de funções autonômicas. As causas desta doença são consideradas danos a áreas do córtex cerebral e anomalias do sistema nervoso central. Os fatores no desenvolvimento desta doença são doenças virais agudas e exacerbações de diversas patologias somáticas da mãe, que são acompanhadas por intoxicação prolongada do corpo.

As causas incluem má nutrição, distúrbios processos metabólicos. Patologias da gravidez, condições ambientais desfavoráveis, maus hábitos e prematuridade também afetam o desenvolvimento da DMM. Esta doença pode ser provocada por parto rápido e neuroinfecções. Na idade de 3 a 6 anos, o MMD pode ser consequência de crescer em uma família disfuncional.

Principais manifestações clínicas

Os primeiros sintomas desta síndrome em crianças podem se desenvolver após o parto, na idade pré-escolar e escolar. Cada categoria tem suas manifestações clínicas específicas. Os sinais de MMD no primeiro ano de vida de uma criança são caracterizados por: sintomas neurológicos. Quando a doença ocorre, ocorrem distúrbios nas seguintes áreas:

  • atenção;
  • discurso;
  • memória;
  • esfera motora;
  • comportamento;
  • emoções;
  • orientação no espaço.

Nos recém-nascidos há uma violação do tom músculos esqueléticos- tremor e hipercinesia (movimentos involuntários que ocorrem repentinamente em um ou grupo de músculos). Os sintomas aparecem espontaneamente. Não estão associados ao contexto emocional da criança, em alguns casos intensificam-se ao chorar. Existem distúrbios do sono e do apetite. As crianças apresentam patologias de coordenação visual e atrasos na desenvolvimento mental. Aos 8-12 meses, aparecem distúrbios na manipulação de objetos. Desenvolvem-se patologias das funções dos nervos cranianos e aumento da pressão intracraniana.

Devido à excitabilidade excessiva das paredes trato gastrointestinal Há uma alternância de diarréia e constipação. Regurgitação e vômito freqüentes são detectados. Na idade de 1 a 3 anos, o MMD é caracterizado por alta atividade e excitabilidade. Marcado um declínio acentuado e perda de apetite, bem como distúrbios do sono, que se caracterizam por demora para adormecer, comportamento inquieto e despertar precoce.

Essas crianças apresentam ganho de peso lento, atraso no desenvolvimento da fala, dificuldade de leitura e enurese. Aos 3 anos de idade, os pacientes são caracterizados por falta de jeito, fadiga elevada, impulsividade e negatividade. Essas crianças podem permanecer imóveis por muito tempo e concentrar-se em alguma tarefa ou jogo. Eles se distraem facilmente e fazem um grande número de movimentos inúteis e caóticos. As crianças têm dificuldade em suportar luz brilhante, barulho alto, quartos abafados e clima quente. Eles adoecem durante o transporte e ocorrem náuseas e vômitos rapidamente. As crianças têm problemas na escola por causa do seu comportamento.

A maior gravidade da disfunção cerebral mínima é observada em pacientes quando ingressam na equipe (4-6 anos). Essas crianças apresentam alta excitabilidade, aumento atividade física ou letargia. Eles têm atenção distraída e problemas de memória. Eles têm dificuldade em dominar o currículo escolar ou do jardim de infância. As crianças não conseguem desenvolver plenamente as habilidades de escrita e leitura. São observados distúrbios de contagem (acalculia). A criança se concentra em seus fracassos, desenvolve-se baixa autoestima e dúvidas. As crianças crescem egoístas e propensas à solidão. Existe uma predisposição para conflitos. As crianças muitas vezes descumprem as promessas que fazem. Em equipe, a criança se esforça para assumir uma posição de liderança ou distanciar-se completamente dos outros. Como resultado, podem surgir distúrbios de adaptação social, desvios psíquicos e CIV (distonia vegetativo-vascular).

Crianças doentes apresentam instabilidade de humor (alterações), explosões de agressão e raiva. Na maioria dos casos, confundem “direita” e “esquerda” e escrevem letras ao contrário. São notadas dificuldades na memorização mecânica.

As crianças têm habilidades motoras finas e articulação prejudicadas. Eles não percebem bem a fala das outras pessoas e não absorvem as informações de ouvido. Os bebês apresentam aumento do mau humor, doenças gastrointestinais e convulsões. Consequência da disfunção cerebral mínima em crianças idade escolaré o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. As consequências da MMD em adultos são irritabilidade, mudança abrupta humor, impulsividade no comportamento. São notadas dificuldades em dominar habilidades. Os pacientes queixam-se de movimentos estranhos.


Diagnóstico

O diagnóstico de DMM é estabelecido com base na anamnese, exames laboratoriais e formas instrumentais pesquisar. As informações obtidas do paciente nos permitem identificar razões possíveis e determinar os sintomas primários, e na idade de 3 a 6 anos - a dinâmica das manifestações clínicas e sua gravidade. Para fazer um diagnóstico correto, existem alguns critérios:

  • primeiro aparecimento de sintomas antes dos 7 anos;
  • preservação por seis meses (mínimo);
  • a ocorrência de sintomas em pelo menos duas áreas sociais.

Ao examinar um recém-nascido muita atenção focado em testar reflexos. Para estabelecer o diagnóstico, recomenda-se que as crianças em idade escolar sejam examinadas por um psicólogo e submetidas a técnicas de psicodiagnóstico, como o teste de Wechsler, “Luria - 90”. São comuns pesquisa de laboratório não dê resultados.

Para avaliar a condição do cérebro, do sistema nervoso central e circulação cerebral São realizadas eletro, reo, ecoencefalografia, ressonância magnética e computadorizada. Os dois últimos métodos ajudam a determinar a diminuição do volume do córtex cerebral nas regiões frontal e parietal e a diminuição do tamanho do cerebelo. Para descartar fraturas, é necessária uma radiografia dos ossos do crânio.

É necessário diagnóstico diferencial. Este tipo de estudo depende da idade da criança e do início da doença. É realizado para doenças como:

  • lesões cerebrais traumáticas;
  • neuroinfecções;
  • paralisia cerebral;
  • esquizofrenia.

Nos primeiros anos de vida, as crianças necessitam de uma atenção especial: é neste período que se lembram vários tipos. Geralmente eles se enquadram bem na lista “padrão”, que inclui infecções respiratórias agudas, varicela e outras doenças. Infelizmente, às vezes as pessoas são diagnosticadas com mais violações graves que requerem uma abordagem especial. Vejamos um desses problemas aprendendo o que é disfunção cerebral mínima, como se manifesta em crianças e o que é necessário para um tratamento eficaz.

uma breve descrição de

Outros nomes - síndrome cerebral crônica hipercinética ou encefalopatia infantil leve.


Como é feito o diagnóstico?

O curso do diagnóstico depende diretamente da idade da criança. Se para crianças de 1 a 1,5 anos um teste regular de reflexos pode ser informativo, depois de 5 anos ele não dá resultados e é substituído por psicodiagnósticos.

Os seguintes testes e exames ajudam a estabelecer definitivamente o diagnóstico:

  • eletroencefalograma (EEG);
  • neurossonografia, realizada antes de 1 ano de idade através da fontanela infantil;
  • reoencefalograma ou “eco”. O ultrassom, passando por todas as partes do cérebro, permite detectar alterações em sua estrutura;
  • tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que determina o volume do córtex e a integridade das partes frontais do cérebro;
  • testes de acordo com o sistema Wechsler ou Gordon. Estas tarefas dão imagem completa estado psicossomático da criança.
Ao ir à clínica, visite primeiro o seu pediatra, que fará um encaminhamento para exame ou encaminhará você a um neurologista, neurologista ou osteopata. Também pode ser necessária uma visita a um massoterapeuta, que “sentirá” o bebê (problemas de irrigação sanguínea são frequentemente detectados por esses especialistas).

Importante! As ressonâncias magnéticas são prescritas apenas quando necessário - sons altos os sons emitidos pelo equipamento durante o exame podem assustar a criança.

Um atributo obrigatório de qualquer clínica - sangue total e urina - neste caso não proporcionará nenhum benefício tangível. Mas uma radiografia do crânio pode ser útil (se ainda não tiver sido feita).

Se todos esses procedimentos indicarem que a criança tem MMD, não se desespere, pois tem cura e você pode se livrar do diagnóstico sem recorrer a manipulações complexas.


Diagnóstico MMD: tratamento

Em resumo O plano de tratamento é assim: Os médicos, de acordo com o estado da criança, prescrevem medicamentos e dosagens e, se necessário, fisioterapia.

Depende muito dos pais, que devem não só monitorar a ingestão dos medicamentos, mas também criar um clima favorável na família.

Um curso de medicamentos é prescrito para neutralizar os sintomas individuais. Pode diferir para cada caso específico, mas os mais comuns encontrados nas receitas são:

  • compostos sedativos tais como Diazepam, Seduxen ou Relium;
  • pílulas para dormir (“Nitrazepam”, “Eunoctin”, “Truxal”);
  • estimulantes (principalmente Metilfenidato);
  • antidepressivos ou tranquilizantes são prescritos com muito menos frequência. É dada preferência a tioridazina, amitriptilina ou seus análogos não particularmente fortes;
  • agir como um complemento complexos vitamínicos E sedativosà base de plantas. Suas doses e frequência de administração também são prescritas pelo médico assistente.

Você sabia? Se o tipo sanguíneo de uma criança não coincide com o da “mãe” ou do “pai”, isso não é de forma alguma motivo para ciúme. O fato é que esse número pode acabar sendo... a soma deles! Por exemplo, é bem possível que um casal dos grupos I e II tenha um filho do terceiro grupo.

Um curso de fisioterapia geralmente se resume aos seguintes procedimentos:

  • massagem;
  • fisioterapia (complexo de fisioterapia é selecionado individualmente);
  • hidrocinesioterapia para crianças mais velhas. Isso nada mais é do que hidroginástica que ajuda a restaurar a coordenação;
  • se um paciente pequeno se recupera rapidamente, o programa inclui elementos de jogos ao ar livre ou corrida (essas atividades finalmente consolidam o resultado).


Tratamento da DMM para crianças de diferentes idades só terá sucesso com a participação dos pais. Da parte deles é necessário:

  • traçar uma rotina diária e acompanhar sua implementação. Atenção especial preste atenção ao levantar e ir para a cama - essas ações sincronizam em grande parte o trabalho do sistema nervoso central;
  • proporcionando à criança sesta, o que é muito necessário para um sistema nervoso já fraco;
  • comunicação com a criança, avisando-a com antecedência sobre a chegada de convidados ou babá, uma viagem para fora da cidade ou uma ida ao circo. Ou seja, o bebê deve estar ciente das mudanças que o aguardam - uma mudança repentina de ambiente só será prejudicial;
  • expansão gradual do seu círculo social. Mas também há nuances aqui. Os hóspedes são ótimos, mas sua chegada não deve afetar a programação do dia. Quanto às brincadeiras com os pares, você deve esquecê-las por um tempo, preferindo se comunicar com crianças mais velhas e equilibradas;
  • Passe o mínimo de tempo possível na frente de um computador ou tela. Concentre-se em atividades físicas moderadas;

Importante! Você não pode “carregar” essas crianças com halteres ou barras. Em vez disso, é melhor preferir correr ou andar de bicicleta juntos (se a idade não permitir, você pode simplesmente agitar ativamente os braços e as pernas).

  • reserve um tempo para visitar a piscina ou quadra esportiva (se o pediatra e o neurologista derem autorização). O ideal é que essas aulas ocorram na presença do pai;
  • desenvolver habilidades motoras finas mostrando exercícios e acompanhando sua execução;
  • e, claro, controle suas emoções. Esclarecer a relação entre os pais não será a melhor base para o tratamento (os filhos são sensíveis a quaisquer problemas na família, o que afeta imediatamente o seu psiquismo).
Lembramos mais uma vez sobre a inadmissibilidade da automedicação - para a recuperação é necessária pelo menos uma consulta com um médico.


Possíveis complicações

São bastante raros, mas isso não significa que o tratamento possa ser negligenciado. Negligência por parte dos pais ou “erros” médicos podem resultar em consequências graves como:

  • distonia vegetativo-vascular ou agravamento de problemas de fluxo sanguíneo;
  • adaptação complicada na sociedade (a criança torna-se insociável);
  • pela mesma razão, podem surgir dúvidas ou pessimismo persistentemente observado;
  • uma overdose de estimulantes pode causar agressão;
  • um equilíbrio incorreto de medicamentos ou exercícios excessivos apenas aumentam a fadiga, dificultando o domínio do currículo.

Você sabia? Karan Singh entrou no Livro de Recordes do Guinness devido à sua altura. Já aos 2 anos, esse menino cresceu até 130 cm (pesando 42 kg). Este é em grande parte o “mérito” da minha mãe - para ela este número não é menos impressionante de 2,20 m.

Felizmente, tais consequências são muito raras na prática e as crianças recuperam sem complicações.

Previsão

As previsões são bastante otimistas- até 50% das crianças com este diagnóstico simplesmente “superam” esta doença na adolescência ou na idade adulta. Em que tratamento medicamentosoé reduzido ao mínimo e a ênfase principal está na fisioterapia e nos exercícios.

Outra opção comum é que a doença tenha “acalmado”, mas sinais individuais apareçam periodicamente. Isso pode ser expresso em mudanças repentinas de humor, falta de autoconfiança ou falta de contato com outras pessoas. Tudo isso é desagradável, mas a cooperação com médicos ou psicólogos ajudará a eliminar esses problemas.


Problemas mentais “residuais” após o tratamento da disfunção são muito raros ( casos isolados observado apenas em adultos que não desprezam os maus hábitos).

Não vamos esquecer da prevenção.

Prevenção

Devido à sua natureza, o MMD é mais fácil de prevenir. É verdade que isso exigirá esforço não só da criança, mas também da mãe (sim, até durante a gravidez).

  • rotina diária racional e ingestão alimentar;
  • tratamento oportuno de patologias que com o tempo podem evoluir para problemas mais graves;
  • abandonar hábitos pouco saudáveis ​​(incluindo comer demais);
  • atividade física moderada, incluindo exercícios de coordenação;
  • Um ambiente favorável na família é muito importante.

Para ter total confiança na sua saúde, você deve fazer exames médicos periódicos (isso se aplica tanto às gestantes quanto aos filhos já nascidos).

Excluem-se a automedicação e vários tipos receitas folclóricas - nada de “ervas”, apenas consultas com especialistas.

Agora você sabe o que é disfunção cerebral mínima em crianças. Esperamos que esses dados sejam úteis aos nossos leitores apenas para fins informativos e que tais problemas sejam evitados. Saúde para suas famílias!

A disfunção cerebral mínima em crianças é um conjunto de distúrbios leves do sistema nervoso central e autônomo, que é acompanhado por desajustes da criança na sociedade e distúrbios reversíveis nas esferas emocional, volitiva, intelectual e comportamental. Para desta síndrome Os sintomas geralmente diminuem à medida que a criança cresce ou desaparecem completamente em condições ambientais favoráveis.

A DMM em crianças está frequentemente associada a traumas de nascimento, que levam à hipóxia e, consequentemente, à formação de alguns distúrbios neurológicos e mentais de natureza transitória.

A disfunção cerebral neste distúrbio não é uma contra-indicação para a aprendizagem em escola regular, ginásio, universidade, pois, muitas vezes, as crianças com MMD lidam bem com muitos estresses físicos e mentais. A principal condição é um regime suave - moderado estresse mental, permitindo que a criança faça pausas regulares para restaurar o equilíbrio psicoemocional. Normalmente, a disfunção cerebral normaliza por volta dos 7 a 8 anos, mas há casos de sua ocorrência em idades mais avançadas (14 a 16 anos), o que indica grande estresse para a criança, devido ao qual se desenvolve estresse crônico.

A disfunção cerebral mínima pode ser devida aos seguintes motivos:

  • Predisposição genética;
  • Estresse crônico;
  • Má nutrição da mãe durante a gravidez;
  • Avitaminose;
  • Maus hábitos;
  • Mão de obra fraca;
  • Trabalho rápido;
  • Hipóxia fetal;
  • Lesões durante o parto;
  • Doenças concomitantes graves da criança (doenças cardíacas, asma brônquica);
  • Infecções intrauterinas;
  • Conflito Rh entre mãe e feto durante a gravidez (por exemplo, o feto tinha tipo sanguíneo “+” e a mãe tinha “-”).

Pelas razões acima, podemos concluir que a imaturidade cerebral em crianças está intimamente relacionada à patologia intrauterina. Portanto, se houver suspeita de disfunção mínima, é necessária uma discussão aprofundada com a criança e os pais para fazer um diagnóstico de DMM.

Quadro clínico em crianças

Os sintomas de disfunção cerebral mínima podem não estar presentes até a idade escolar, tornando difícil diagnóstico oportuno devido à visita tardia ao médico.

O quadro clínico é variado e se manifesta na forma de:

  • Má assimilação de informações;
  • Distração;
  • Fadiga;
  • Transtorno de déficit de atenção (a criança começa várias coisas ao mesmo tempo, mas desiste de tudo, muitas vezes perde coisas, não consegue se concentrar em objetos que exigem memorização intensa);
  • Inquietação;
  • Diminuição da concentração;
  • Atrasos no desenvolvimento da fala;
  • Incapacidade de construir frases longas ou lembrar de textos ouvidos e/ou lidos;
  • Movimentos desajeitados;
  • Deterioração da memória;
  • Habilidades motoras finas prejudicadas (é difícil para uma criança costurar, amarrar cadarços, apertar botões, etc.);
  • Labilidade emocional (muda de humor de depressivo para eufórico devido a pequenas coisas);
  • Deterioração da orientação espacial (essas crianças muitas vezes confundem onde está “esquerda” e onde está “direita”);
  • Freqüentemente - infantilismo, manifestações histéricas, evitação de responsabilidades e cumprimento de deveres.

Distúrbios autonômicos também são comuns:

  • Aumento da frequência cardíaca, palpitações;
  • Aumento da frequência respiratória;
  • Suor;
  • Distúrbios gastrointestinais: diarréia, azia, náusea, às vezes vômito;
  • Às vezes – espasmos musculares, cãibras;
  • Problemas de sono, dificuldade em adormecer, insónia.

Quadro clínico em adultos

Se o MMD não foi diagnosticado a tempo ou o tratamento foi realizado, mas sob a influência de fatores ambientais a pessoa voltou a entrar em um estado estressante, o quadro clínico será um transtorno neurótico completo:

  • Comprometimento de memória;
  • Dificuldade na assimilação de informações;
  • Inquietação;
  • Irritabilidade excessiva;
  • Labilidade de humor;
  • Impulsividade de comportamento;
  • Agressividade;
  • Fadiga;
  • Falta de jeito nos movimentos;
  • Distração.

Os adultos podem sofrer AIT (acidente cerebrovascular transitório), que é um ataque isquêmico transitório. Muitas vezes é uma consequência de doenças sistêmicas concomitantes ( diabetes, aterosclerose), a presença de um traumatismo cranioencefálico ou medula espinhal (que pode ser devido a patologia atividade laboral). O ataque dura de vários segundos a várias horas e é acompanhado por visão turva, dor de cabeça, tontura e dormência. O exame neurológico revela reflexos patológicos de Babinsky e Rossolimo.

É necessário distinguir entre PMNC e ONMC ( distúrbio agudo irrigação sanguínea cerebral). Em caso de acidente vascular cerebral, os sintomas são persistentes e não desaparecem em 24 horas, haverá mudanças características em exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Estruturas do tronco e córtex cerebral são alvos do MMD

A imaturidade do córtex cerebral muitas vezes faz com que a criança se torne letárgica e letárgica. Além da inatividade física, serão observadas pobreza emocional, fraqueza muscular, comprometimento da memória e da atenção. Isto se deve à disfunção das estruturas do tronco cerebral, que não influenciam adequadamente o córtex. hemisférios cerebrais, causando síndrome hipodinâmica na criança. A disfunção do córtex cerebral leva ao atraso no desenvolvimento da fala (SDD), fraqueza de pensamento e desenvolvimento de ataques convulsivos. A ZRR, por sua vez, manifesta-se em pequenas vocabulário, dificuldades em reproduzir e construir frases longas.

O principal ao ensinar uma criança assim é ter paciência e dividir o assunto em partes lógicas, entre as quais você pode fazer uma pausa para descansar.

Diagnóstico de MMD

Esta doença é tratada por um neurologista que deve determinar a natureza dos distúrbios cerebrais. Ele coleta um histórico completo e verifica os reflexos. Paralelamente, a criança é observada por um pediatra, que avalia seu estado mental e exclui a presença de doenças inflamatórias. Métodos laboratoriais estudos não revelam desvios valores normais. O neurologista prescreve métodos instrumentais:

  • EEG. A eletroencefalografia pode detectar distúrbios na transmissão dos impulsos nervosos;
  • Reoencefalografia. Permite avaliar o fluxo sanguíneo cerebral;
  • Ecoencefalografia. Avaliar o estado das estruturas cerebrais;
  • Tomografia computadorizada e ressonância magnética. Também permite visualizar estruturas cerebrais e excluir sua patologia.

Critérios MMD:

Três componentes são avaliados:

1) Déficit de atenção (4 de 7):

1) pergunta frequentemente de novo; 2) facilmente distraído; 3) não se concentra bem; 4) muitas vezes fica confuso; 5) assume várias tarefas ao mesmo tempo, mas não as conclui; 6) não quer ouvir; 7) funciona relativamente bem em ambientes silenciosos.

2) Impulsividade (3 de 5):

1) interfere no professor e nos alunos nas aulas; 2) emocionalmente lábil; 3) não tolera bem filas; 4) falante; 5) machuca outras crianças.

3) Hiperatividade (3 de 5):

1) gosta de subir em objetos elevados; 2) não fica parado; 3) exigente; 4) faz barulho alto ao realizar qualquer atividade; 5) está sempre em movimento.

Se os sintomas durarem mais de seis meses e seu pico ocorrer entre 5 e 7 anos, então podemos falar sobre o diagnóstico de “MMD”.

Diagnóstico diferencial

Considerando que a DMM é uma disfunção transitória do sistema central e sistema autônomo, é necessário diferenciá-lo dos mais graves condições patológicas, em particular:

  • Neuroinfecções;
  • Doença mental - transtorno bipolar personalidade, esquizofrenia, outras psicoses;
  • Envenenamento;
  • Oncologia.

Tratamento e correção

O tratamento para MMD é complexo e inclui psicoterapia, medicação e fisioterapia. PARA medicação raramente são utilizados, pois o MMD pode ser tratado com o auxílio de um psicólogo e com a criação de um ambiente familiar adequado. A criança precisa de uma saída para sua energia na forma de caminhar até a seção de esportes. Se ele estiver inativo e letárgico, a atividade física também é prescrita, mas em quantidade moderada para apoiar vitalidade. Deve-se conversar com os pais sobre como tratar adequadamente seus filhos. Você não deve ser muito indulgente com ele, mas também não deve usar força bruta. É necessário ajudá-lo a desenvolver modo correto dia, limite o tempo gasto no computador e no telefone, passe mais tempo com a criança e faça jogos educativos com ela. Se ele tiver problemas de fala, precisa procurar um fonoaudiólogo. Além disso, quanto mais cedo os pais procurarem um especialista, mais rápido se recuperarão. desenvolvimento da fala. Infelizmente, o MMD raramente é diagnosticado, embora ocorra com bastante frequência. As consequências da disfunção não tratada resultam em distúrbios neuróticos, psicose, depressão. E mesmo com essa DMM avançada, são utilizados estabilizadores de humor, sedativos, antidepressivos, tranquilizantes e antipsicóticos, dependendo do quadro clínico da doença. O prognóstico geralmente é favorável.

Prevenção

As medidas preventivas visam melhorar a qualidade de vida da gestante. Ela precisa de paz consumo suficiente produtos com alto teor microelementos e vitaminas. Durante a gravidez, é recomendável abandonar os maus hábitos, pois afetam negativamente o feto, causando-lhe hipóxia. Quando a criança nasceu e encontrou pela primeira vez estresse severo(para muitas crianças, ir ao jardim de infância ou à escola equivale a uma catástrofe mundial), você precisa conversar com ele, conversar com o professor sobre as características do seu filho.

Para disfunção cerebral mínima em crianças há um atraso no desenvolvimento. Muitos professores e pais tendem a considerar isto como dificuldades de adaptação à escola ou ao jardim de infância.

No entanto, a razão reside na violação de normas superiores funções mentais criança, o que se reflete em muitas características associadas atividade mental e comportamento.

Conceito geral

MMD é todo um complexo de diferentes distúrbios psicoemocionais.

A patologia se manifesta na forma de um estado especial da criança sob a influência de perturbações do sistema nervoso central, quando surgem desvios na percepção do mundo circundante, no comportamento, esfera emocional e distúrbios das funções autônomas do cérebro.

Esta síndrome descrito pela primeira vez em 1966 por G. S. Clemens. Segundo as estatísticas, o MMD ocorre em 5% de todos os alunos do ensino fundamental e em 20-22% dos pré-escolares, ou seja, a síndrome é generalizada. Na maioria dos casos, a doença é temporária e tratável.

Causas

A síndrome se desenvolve devido a disfunção cerebral. Por sua vez, isso é influenciado por possíveis lesões no córtex cerebral ou anormalidades no desenvolvimento do sistema nervoso da criança.

Na faixa etária de 3 a 6 anos, na maioria das vezes, a causa é a educação incorreta da criança do ponto de vista social e pedagógico por parte dos pais e professores, ou seja, ninguém cuida da criança.

PARA fatores provocadores também incluem:


A maioria das crianças com MMD foi criada em famílias disfuncionais.

Sintomas e sinais

O que é típico de crianças com MMD? Esta doença pode se desenvolver desde a infância, mas o primeiro sinal perceptível os sintomas aparecem no período pré-escolar quando a preparação ocorre no jardim de infância.

A criança tem pouca concentração, memória ruim e outros problemas, apesar nível normal inteligência.

Vamos dar uma olhada mais de perto nos diferentes tipos de síndrome:

você bebês pode ser visto seguintes sinais MMD:

  • aumento da sudorese;
  • respiração rápida e frequência cardíaca;
  • aumento do mau humor;
  • regurgitação frequente e;
  • problemas de sono;
  • ansiedade.

você crianças em idade escolar aparecem sintomas adicionais:

  • conflito;
  • distração (muitas vezes as coisas se perdem);
  • baixo desempenho acadêmico;
  • memória fraca;
  • aumento da irritabilidade.

Diagnóstico

Para diagnóstico você precisa entrar em contato consulte um neurologista ou professor infantil. Primeiro, estuda-se o histórico médico, entrevistam-se os pais e analisa-se o comportamento da criança.

  • tomografia por emissão de pósitrons;
  • reoencefalografia;
  • eletroencefalografia;
  • ecoencefalografia;
  • neurossonografia.

Métodos de tratamento e correção

Todo caso isolado MMD requer abordagem individual em tratamento com base no quadro clínico.

A terapia deve ser abrangente e incluir tomar suprimentos médicos, psicoterapia e técnicas pedagógicas.

Medicação

Usado no tratamento drogas nootrópicas, qual reduzir o efeito estimulante aminoácidos no cérebro (Picamilon, Piracetam, Pantogam). Para melhorar o desempenho acadêmico e desenvolvimento mental Piracisina e Glicina são usadas.

Antidepressivos podem ser usados ​​e sedativos(tintura de valeriana, tintura de erva-mãe, Diazepam). Para enurese, é usado Adiuretin.

Psicoterapia e pedagogia

Para a criança você precisa criar condições fávoraveis em casa e fora, para que ele me senti confortável. Pais e professores não devem perceber seu comportamento como egoísmo ou capricho - isso é distúrbio mental, e a criança não tem culpa disso.

No entanto, você não pode satisfazer todos os seus caprichos, e ensinar disciplina. O controle sobre sua vida é importante, mas para que ele não sinta isso. Não se pode ir ao extremo e repreender fortemente ou, pelo contrário, sentir pena da criança. Deve haver moderação em tudo.

Brigas e conflitos que possam afetar negativamente sua condição devem ser evitados no seio da família.

Você também precisa ser consistente na educação e no treinamento e não trabalhe demais criança com um grande número de tarefas.

Deve-se dar preferência a atividades que exijam maior concentração, por exemplo, modelagem em plasticina ou desenho.

Será útil seguir o regime, ou seja, você deve ir para a cama, levantar e comer ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo é melhor evitar grande quantidade contatos com outras pessoas - isso cansa a criança e a torna mais retraída.

Computadores, TV e tablets reduzem a concentração, mas existem aplicações especiais específicas para crianças com MMD.

Também importante direcionar o excesso de energia para algum lugar em crianças hiperativas. Para isso, você pode matricular seu filho em uma piscina, seção de futebol ou outro esporte ativo.

A educação física será benéfica em qualquer caso. Ao mesmo tempo, recomenda-se levar a criança para Psicólogo infantil que monitorará a condição do paciente e auxiliará em seu tratamento.

Previsão

Prognóstico para todas as crianças com MMD favorável. Segundo as estatísticas, de 30 a 50% “superam” esta síndrome e tornam-se membros de pleno direito da sociedade.

Porém, para algumas crianças, as consequências permanecem para o resto da vida na forma de diversos complexos e desvios psicoemocionais, uma vez que o caráter e o estado mental de um adulto estão “ligados” à infância.

Essas pessoas podem ficar impacientes, mal-humoradas, irritáveis ​​ou sentir problemas com adaptação em uma nova equipe.

É extremamente importante curar a criança na infância, pois o psiquismo adulto praticamente não se presta à terapia.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência de MMD, é necessário observar Medidas preventivas:

  • durante a gravidez, alimente-se bem e evite o estresse;
  • a mãe grávida deve abandonar os maus hábitos (tabagismo, álcool);
  • proporcionar à criança condições favoráveis ​​​​em casa;
  • trabalhar regularmente com a criança e desenvolver todas as suas habilidades;
  • evitar escândalos, conflitos e Situações estressantes dentro da família;
  • Visite seu pediatra regularmente para exames preventivos (1 a 2 vezes por ano).

Disfunção cerebral menor - problema comum na sociedade moderna.

Muitas crianças não recebem atenção suficiente dos pais e sofrem com isso. Em outros casos, patologias podem se desenvolver durante o período pré-natal.

De qualquer forma a criança precisa de ajuda o mais cedo possível. Você deveria passar por tudo pesquisa necessária e encontrar a causa da doença e, em seguida, fazer uma terapia para que a criança se torne um membro pleno da sociedade.

O que é disfunção cerebral mínima? Descubra no vídeo:

Pedimos gentilmente que não se automedique. Marque uma consulta com um médico!



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