Inflamação da coróide e retina - coriorretinite ocular: causas, sintomas, tratamento. Coriorretinite central

A coriorretinite do olho é uma inflamação da parte posterior coróide globo ocular. O processo também pode envolver a retina. A doença ocorre nas formas aguda e crônica. Pode ser congênita ou adquirida durante a vida.

A coriorretinite por toxoplasmose é considerada congênita e a infecção ocorre dentro do útero da mãe. As manifestações da doença nem sempre serão perceptíveis ao nascimento ou durante jovem, eles podem se fazer sentir muito mais tarde. Junto com os danos oculares, também ocorrem outros distúrbios. Na maioria das vezes o sistema nervoso é afetado.

Geralmente para formação desta doença dá várias condições:

1. Tuberculose, sífilis, herpes, infecções da cavidade oral e órgãos respiratórios.
2. Radiação.
3. Intoxicação do corpo.
4. Reações alérgicas.
5. Condição em que a imunidade de uma pessoa está enfraquecida; isto pode ser observado após tratamento prolongado e em portadores do vírus HIV.
6. Lesões oculares.

Coriorretinite é uveíte posterior

Principais sintomas

A coriorretinite serosa central pode se manifestar de diversas formas, tudo depende da localização. Somente um médico experiente poderá entender a causa e prescrever o tratamento.

A coriorretinite central é caracterizada por distúrbios na zona macular. Lesões oculares podem ser observadas perto do nervo óptico, da linha dentada ou do equador. A coriorretinite pode ser multifocal, focal, difusa.

Dependendo dessas características, o paciente desenvolve sintomas característicos. Em alguns casos, o processo é assintomático e a pessoa não reclama de nada. Neste caso, quaisquer violações só podem ser detectadas através de um diagnóstico cuidadoso.

1. Se a doença ainda se fizer sentir, a visão deteriora-se visivelmente.
2. A imagem diante dos meus olhos não é mais tão clara como antes.
3. Pode haver um véu, brilho, flashes, manchas escuras.
4. Em alguns casos, os objetos diante de seus olhos podem ficar visualmente distorcidos.
5. Navegar à noite fica mais difícil a cada dia.

Se houver vários sintomas semelhantes Você precisa consultar urgentemente um médico para obter ajuda.

Na coriorretinite por toxoplasmose, podem ser observadas cicatrizes; lesões brancas indicam a presença de inflamação. No período agudo, é difícil perceber tais mudanças, seus limites não são claros.

Se o processo estiver ativo, são possíveis consequências graves - descolamento de retina, espessamento dos tecidos, apresentam tonalidade cinza ou amarelada.

Características clínicas

Esta doença raramente é adquirida durante a vida, na maioria das vezes esta patologia é congênita. Isso se deve a uma infecção que foi transmitida ao bebê dentro do útero. Esta forma quase sempre afeta não apenas a visão, mas também outros órgãos internos.

O sistema nervoso central está em maior risco. Como qualquer um doença crônica, a coriorretinite é acompanhada por exacerbações e remissões, quando o paciente se sente visivelmente melhor.

Os focos da doença não são vagos, são claramente definidos, apresentam pigmentação grosseira e limites claros. Em alguns casos, o dano pode não ser perceptível, mas isso não significa que esteja ausente.

Quando a doença reaparece após a remissão, novas manifestações podem ocorrer no mesmo local. Novos processos podem assemelhar-se ao humor vítreo. O processo de descolamento de retina e hemorragia é bastante perigoso e pode levar à formação de uma membrana neovascular.

Se a causa da doença for a sífilis, quadro clínico será heterogêneo. A pigmentação e as áreas de fibrose podem alternar-se e sobrepor-se. Na tuberculose, as manifestações das lesões são sempre secundárias.

As principais alterações não ocorrem no órgão visual, mas nos pulmões. Após o tratamento, podem formar-se cicatrizes no local das lesões. As manifestações da doença associadas à tuberculose não apresentam características distintivas especiais.

A coriorretinite devido à infecção pelo HIV ocorre devido ao enfraquecimento sistema imunológico. O quadro clínico é pronunciado. As lesões são extensas e de difícil tratamento. Existe um alto risco de perder completamente a visão.

Diagnóstico

É impossível diagnosticar a doença sozinho. As alterações visíveis a olho nu nem sempre indicam a presença de coriorretinite. Além disso, no início os sintomas são leves, portanto sem diagnóstico médico insuficiente.

Para confirmar ou refutar o diagnóstico, é realizado um conjunto de medidas:

1. O médico verifica a acuidade visual. Na coriorretinite, a visão sempre piora.
2. Perimetria computacional. Ajuda a identificar o quanto a sensibilidade da retina está reduzida e se há presença de manchas escuras.
3. Biomicroscopia. Este procedimento ajuda a determinar se existem alterações no vítreo.
4. Os exames de luz transmitida ajudarão a identificar a presença de opacidades.
5. Oftalmoscopia. Ajuda a examinar até as lesões mais profundas. Isso acontece com a ajuda de uma lente especial. Isso ajuda a ver limites claros da lesão e identificar a pigmentação.
6. As alterações vasculares são determinadas por angiografia.
7. A eletrorretinografia diagnostica a condição da retina.
8. Usando a tomografia óptica, o médico determina a intensidade da inflamação.
9. Identifique opacidades em globo ocular e outras alterações são possíveis após um ultrassom.

Além disso, você precisa fazer um exame de sangue e urina. É necessário confirmar ou refutar a presença de hepatite, sífilis, infecção por HIV, herpes. Tudo isso ajuda a determinar um exame de sangue. A fluorografia verifica a condição dos pulmões. O teste de Mantoux deve ser realizado se houver indicação para tal.

Se necessário, você deve consultar um alergista, venereologista, dentista, terapeuta e alguns outros médicos.

Tratamento utilizado

O tratamento da coriorretinite deve ser realizado em tempo hábil e sempre de forma individualizada. Normalmente, o paciente recebe injeções e procedimentos terapêuticos locais. Além disso, vários medicamentos adicionais são prescritos:

1. Etiotrópico. Os medicamentos visam eliminar as principais causas da doença. Para identificar o patógeno, o especialista prescreve um antibiótico ampla variedade ações. Se presente no corpo infecção viral, o paciente está tomando medicamentos antivirais. Os antibióticos do grupo da penicilina são eficazes se a causa da doença for a sífilis. Normalmente, o curso do tratamento é de 1 mês. Tratado com ácido fólico e sulfadimezina. Para doenças causadas pela tuberculose, é necessário um médico tuberculoso.
2. A doença pode ser tratada com medicamentos antiinflamatórios e hormonais por via intramuscular, intravenosa ou oral.
3. Em caso de envenenamento e detecção de toxinas, é realizada a desintoxicação.
4. Em caso de imunidade enfraquecida, são tomados imunoestimulantes. O paciente precisa levar um estilo de vida saudável e ativo, alimentar-se bem, ingerir alimentos que aumentem a imunidade e passar mais tempo ao ar livre.
5. Para fortalecer a resistência do organismo, são prescritas vitaminas C e B.

Além disso, são tomadas enzimas que aceleram a reabsorção da inflamação. Os procedimentos fisioterapêuticos promovem a recuperação. A coagulação a laser é necessária para limitar a fonte de inflamação. Para descolamento de retina, é realizada vitrectomia.

A dose dos medicamentos depende do quadro clínico. Na coriorretinite, o tratamento deve ser realizado de forma abrangente, só assim poderão ser obtidos resultados positivos.

Conclusão

A coriorretinite é doença perigosa. Na ausência de tratamento adequado, é possível ocorrer descolamento de retina, sangramento de retina e perda total de visão. Para evitar tais consequências, é importante diagnosticar a tempo a doença e iniciar o tratamento medicamentoso e terapêutico.

Vídeo

A coriorretinite central é uma doença ocular. Existem diversas variedades desta doença. Cada um deles é acompanhado sintomas característicos e tem suas razões.

Além disso, existem outras formas do distúrbio: dependendo da gravidade do curso - aguda e crônica, dependendo da forma de manifestação - congênita e adquirida.

A doença é acompanhada por sintomas característicos.

O primeiro sinal que indica o aparecimento da doença é a visão turva, e após alguns dias - o aparecimento de uma mancha escura diante dos olhos, em alguns casos - visão prejudicada das cores. Além disso, os seguintes sintomas são característicos:

• diminuição da acuidade visual, principalmente ao anoitecer;
• “moscas volantes” e “flashes” diante dos olhos;
• visão distorcida;
• a retina fica turva;
• fotofobia;
• sensações dolorosas nos órgãos da visão.

A doença é precedida por certas causas.

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Os motivos mais comuns são os seguintes:

• tuberculose, então é diagnosticada coriorretinite tuberculosa;
• sífilis;
• hipotermia;
• Lesão ocular;
• distúrbios do desenvolvimento intrauterino, então é diagnosticada coriorretinite congênita;
• complicações depois doenças passadas: gripe, meningite, pneumonia;
• Reações alérgicas para radiação, intoxicação, etc.;
• fluxo sanguíneo lento, no qual o leito dos vasos sanguíneos se torna largo, resultando no desenvolvimento de metástases vasculares.

Como resultado de um desses motivos, pode ocorrer uma infecção ocular.

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O tratamento da coriorretinite deve ser realizado, caso contrário pode causar deficiência visual significativa. O objetivo da terapia é eliminar a causa que provocou o desenvolvimento da doença. A terapia inclui as seguintes atividades:

Terapia medicamentosa. Os oftalmologistas prescrevem os seguintes grupos drogas:

• anti-inflamatório;
• antialérgico;
• medicamentos que normalizam a permeabilidade capilar;
• antibióticos.

Fisioterapia. A coagulação a laser tem comprovado sua eficácia na eliminação de defeitos da lâmina basal.

Aos primeiros sintomas atípicos deve-se consultar um oftalmologista, pois a doença pode causar descolamento de retina, hemorragia retiniana, obstrução das veias retinianas e outros violações graves, até cegueira.

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A doença geralmente se desenvolve como resultado de infecção intrauterina. Na maioria dos casos, é diagnosticada coriorretinite congênita. É acompanhado por sintomas característicos:

1. Todos os sintomas que acompanham a coriorretinite serosa.
2. Lesões coriorretinianas, localizadas no pólo posterior do olho. Eles são grandes e podem ser atróficos ou cicatriciais. Este sintoma é observado durante a fase inativa da doença.
3. Surtos branco, que pode estar localizada em qualquer área do fundo, mas geralmente aparece na borda de lesões antigas que surgiram durante a fase inativa. Este sinal indica que a doença está em fase ativa.
4. Lesões sem limites claros e podem ser de qualquer tamanho. Nesse caso, é possível o fechamento dos vasos sanguíneos da região. Este é um sinal de um período agudo do processo inflamatório.
5. Mudanças patológicas no corpo vítreo, infiltração das camadas do corpo vítreo com suspensão celular, formação de membranas - todos esses são indicadores de que o processo destrutivo se espalhou para as camadas internas da retina e a membrana halógena começou a colapso.

Vale ressaltar que nem sempre o tratamento é indicado ao paciente. Se as lesões forem pequenas e a doença for assintomática, a autocura é possível: dentro de seis meses, essas lesões podem desaparecer sozinhas. Se as lesões forem pronunciadas ou for observada reativação do processo inflamatório, o tratamento é necessário. Seu objetivo é destruir microorganismos que causam inflamação. A terapia inclui as seguintes atividades:

Terapia medicamentosa:

• terapia antiinflamatória inespecífica com corticosteróides;
• terapia específica, na qual medicamentos do grupo das sulfonamidas e ácido fólico têm demonstrado eficácia.

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A peculiaridade do tratamento dessa forma da doença é a combinação de terapia inespecífica e específica.

Um nome tão complexo para uma doença ocular como a coriorretinite serosa central é explicado pela dificuldade de sua etiologia. O fato é que se origina na parte central da parede posterior da coróide (serosa) do olho.

Inicialmente, os sintomas foram descritos detalhadamente em 1866 pelo médico alemão A. von Graefe, onde a doença recebeu o nome de retinite recorrente central.

O autor presumiu que a causa subjacente era um processo inflamatório da retina. Na sua versão moderna, o termo “coriorretinite” implica duas doenças ao mesmo tempo: retinite e coroidite. O primeiro causa inflamação da retina e o segundo é caracterizado pela inflamação apenas da coróide.

No entanto, os coriocapilares estão inextricavelmente ligados a toda a retina. Portanto, ao combinar o mais fatores negativos O prognóstico para doenças diagnosticadas tardiamente é desfavorável. Pode levar ao descolamento completo da retina, o que significa cegueira.

Cientistas de todo o mundo há muito que não sabem a origem da doença, tentando explicar a sua frequência por pertencer a qualquer raça, sexo ou idade.

No entanto, hoje a coriorretinite central ocupa o 4º lugar entre todas as patologias oftalmológicas do fundo, cujas causas são muitas:

• alérgico;
• infeccioso (viral, bacteriano);
• hormonal;
• tóxico;
• neuronal;
• imunodeficiente;
• hereditário;
• pós traumático.

Deve-se notar que em homens de meia idade esta doença é diagnosticada com muito mais frequência. Os oftalmologistas observam que, entre os diversos fatores provocadores, influencia fortemente o desenvolvimento da coriorretinite alto nível hormônios esteróides.

A literatura médica descreve muitos casos em que a doença ocorreu durante o uso de corticosteróides usados ​​para tratar outras doenças sistêmicas ou autoimunes. Nas mulheres, o uso de medicamentos substitutos pode afetar drogas hormonais durante a menopausa.

Se a coriorretinite serosa central for detectada a tempo, será garantido um resultado positivo do tratamento. Mas a dificuldade está no próprio processo de diagnóstico, que só é possível com equipamentos especiais em clínica oftalmológica. Afinal, em Estado inicial uma pessoa não perde imediatamente a visão. Sua redução ocorre apenas em centésimos de unidades.

Você pode sentir isso estágio inicial leve desfoque de objetos visíveis. Depois de alguns dias, uma pessoa pode ver uma mancha escura e borrada ou ser incapaz de distinguir a cor do olho afetado. Na luz forte há dor nos olhos, mas mesmo no escuro ele vê como acontece com a “cegueira noturna”.

Para identificar a doença em um estágio inicial, os médicos usam um oftalmoscópio Gulstrand, além de um acessório binocular. Em alguns casos, é possível identificar claramente uma zona patológica no centro do fundo apenas pelo método de biomicroscopia (determina deformação no corpo vítreo). Como estudo adicional, é coletado sangue para análise, realizada perimetria para identificar manchas escuras e FAGD (angiografia fluoresceínica do fundo). Às vezes, a tomografia óptica é usada.

Mas às vezes até isso exame abrangente olho não fornece informações sobre a causa da patologia. Somente após 5 semanas do início da doença é que pequenas lesões pontuais podem ser vistas em um oftalmoscópio Marrom. À medida que aumentam de tamanho, adquirem uma tonalidade amarela. Especialistas afirmam que esses são indicadores do local onde já começou o processo de descolamento de retina. Alguns pacientes podem apresentar mais 2-3 lesões de origem coroidal. Eles são um pouco maiores que os anteriores e estão localizados em grupos.

Como todas as alterações ocorrem na parede posterior do globo ocular, isso não se manifesta externamente de forma alguma, exceto que o doente começa a reclamar de um declínio acentuado visão.

Com a dinâmica positiva do tratamento com equipamentos especiais, é possível observar como o inchaço na retina diminui gradativamente. Mas no lugar das áreas da retina antes afetadas, um traço permanecerá na forma de pigmentação alterada.

Dependendo da gravidade da doença, pode durar de 2 semanas a 8 meses. Curso leve e tratamento oportuno permitir que você restaure completamente sua visão. Mas às vezes, mesmo após o tratamento, ainda é um pouco menor do que era.

Apesar de muitos anos de estudo desta doença, a medicina ainda não tem uma ideia clara da etiologia e patogênese do seu desenvolvimento. Pode ser muito difícil determinar o verdadeiro motivo lesão serosa da parede posterior do globo ocular, e a dinâmica positiva pode ser garantida pelo combate à doença de base que causou tal defeito. E ainda há algum progresso nessa direção.

A terapia medicamentosa inclui um grupo de medicamentos antiinflamatórios (se necessário, contendo hormônios):

• Diclofenaco;
• Indometacina;
• Dexametasona;
• Hidrocortisona;
• Prolongar o diprospano.

Se as causas da inflamação forem tóxicas, podem ser necessários agentes de desintoxicação. Seu papel é desempenhado por conta-gotas com hemodez ou glicose (5%).

Em condições de imunodeficiência - imunoestimulantes:

• Fluorouracilo;
• Mercaptopurina;
• Levamisol (se você tiver HIV).

Quase sempre são usados ​​​​medicamentos antialérgicos: Suprastin, Claritin e similares, complexos multivitamínicos, enzimas especiais na forma de injeções para resolver o inchaço.

Antibióticos também são necessários. Quais exatamente são determinados dependendo de flora patogênica o agente causador da doença e a reação do corpo. Como o tratamento deve ser iniciado imediatamente, primeiro é prescrito um antibiótico de amplo espectro e, após a obtenção dos dados laboratoriais, são feitos os ajustes da medicação.

Por exemplo, a coriorretinite causada pela sífilis requer o uso de penicilina, e a natureza viral da doença é tratada com interferons. Para a toxaplasmose, as sulfonamidas em combinação com ácido fólico são eficazes e, para a forma tuberculosa, a terapia tisiátrica é realizada paralelamente.

Além de medicamentos, eles usam:

• magnetoforese;
• eletroforese enzimática;
• coagulação a laser da retina.

A fisioterapia já é necessária em último estágio cura, em fase de aceleração da recuperação. A coagulação é realizada quando há necessidade de eliminação de lesões da placa basal.

Este procedimento é realizado apenas na ausência de coriorretinite aguda.

Para entender todos os meandros do tratamento deste complexo doença oftalmológica Somente um especialista experiente pode fazer isso. Portanto, nada de automedicação ou uso remédios populares não há dúvida.

Uma forma avançada de coriorretinite serosa central pode levar, se não ao descolamento da retina, ao bloqueio do leito venoso ou à hemorragia retiniana. Em qualquer caso, isso ameaça a cegueira. A única coisa que pode ser usada em casa são as plantas para ajudar no tratamento tradicional que pode dilatar os vasos sanguíneos.

Estes são:

• casca de avelã;
• valeriana;
• frutas de espinheiro.

A raiz de valeriana e a casca de avelã requerem 10 ge a fruta boyarka 20. Essa quantidade é tomada por copo de água fervente. Apenas a valeriana deve ser fervida por 30 minutos, a avelã deve ser infundida por duas horas e o boryak - por uma hora. Qualquer infusão é tomada em pequenas porções - 10 ml, mas várias vezes ao dia (3-5). Podem ser úteis: elecampane, lírio do vale, capim-limão chinês.

É útil, ao mesmo tempo, aumentar a quantidade de vitaminas, micro e macroelementos na dieta, para fornecer dieta balanceada e rotina diária.

Mais do que outros, os olhos precisam de vitaminas como riboflavina, tiamina, caroteno, PP, B12 e ácido fólico.

Como medida preventiva, é importante monitorar a higiene corporal, conforme necessário, em tempo hábil, e realizar procedimentos terapêuticos e preventivos da cavidade oral e órgãos otorrinolaringológicos.

Coriorretinite - principais sintomas:

• Manchas diante dos olhos
• Dor nos olhos
• Relâmpago diante dos meus olhos
• Diminuição da acuidade visual ao anoitecer
• Distorção da visão
• Aumento da fotossensibilidade
• Turvação da retina

A coriorretinite é uma doença inflamatória com quadro agudo ou curso crônico, que afeta a parte posterior da coróide. A retina também está envolvida no processo. O sistema circulatório na parte posterior do olho é projetado de forma que os vasos aqui formem um amplo leito. Esse característica anatômica leva a uma desaceleração da circulação sanguínea nesta área.

Por esta razão, todos os agentes infecciosos que entram no corpo humano permanecem frequentemente na superfície posterior do olho. O processo inflamatório afeta primeiro os capilares que fornecem sangue à retina e depois se espalha para a coróide.

Etiologia

Os seguintes fatores podem provocar a progressão da coriorretinite:

• penetração de agentes infecciosos nas membranas oculares;
• patologias autoimunes;
• penetração dos vírus influenza, herpes e HIV no tecido ocular;
• estados de imunodeficiência;
• lesões oculares graus variantes peso;
• Reações alérgicas;
• complicações da miopia;
• exposição prolongada à radiação.

Classificação dependendo da área onde o processo inflamatório está localizado:

• coriorretinite serosa central. Nesse caso, a inflamação afeta a região macular do olho;
• equatorial. A inflamação está localizada perto do equador do olho;
• peripapilar. O processo está localizado próximo a nervo óptico;
• periférico. A inflamação ocorre ao longo da linha dentada.

Dependendo do número de focos inflamatórios:

• coriorretinite focal. Observa-se um foco de inflamação;
• multifocal disseminado. A inflamação é observada em várias áreas do olho ao mesmo tempo;
• difuso. Muitos focos inflamatórios são formados, que tendem a se fundir.

Dependendo da natureza do processo patológico:

• apimentado;
• crônica.

Coriorretinite

Sobre Estágios iniciaisÀ medida que a coriorretinite progride, observa-se visão turva e, após alguns dias, aparece uma mancha escura no campo de visão. Também é possível que a percepção das cores mude. Além disso, o quadro clínico é complementado pelos seguintes sintomas:

• “voa” diante dos olhos;
• cegueira noturna. Este sintoma é caracterizado por diminuição da acuidade visual ao entardecer;
• a fotossensibilidade aumenta significativamente;
• distorção da visão. Na medicina, essa condição é chamada de metamorfopsia;
• “flashes” aparecem periodicamente diante de seus olhos;
• turvação da retina;
• sensações dolorosas Nos olhos.

A coriorretinite por toxoplasmose na maioria das situações clínicas é congênita. A infecção ocorre durante o desenvolvimento intrauterino do feto. Os agentes infecciosos afetam não apenas áreas dos olhos, mas também os tecidos do sistema nervoso central, vitais órgãos importantes. Processo patológico ondulado - períodos de exacerbação alternam-se com períodos de remissão. Esta condição é muito perigosa, pois sem tratamento adequado pode ocorrer descolamento de retina.

O tipo de tuberculose progride apenas no contexto lesão primária pulmões. Tubérculos específicos se formam no fundo do olho. Após o tratamento, as cicatrizes permanecem na superfície.

A coriorretinite sifilítica se manifesta de forma bastante específica. Uma alternância de áreas patológicas é observada no fundo. Existem áreas com fibrose, mas também existem áreas com pigmentação.

Se o paciente apresentar esses sintomas, você deve ir ao instituição médica para diagnósticos complexos. O plano de exame padrão inclui as seguintes técnicas:

• avaliação da acuidade visual;
• perimetria;
• refratometria;
• biomicroscopia;
• oftalmoscopia com lente especial Goldmann;
• angiografia fluoresceínica;
• eletrorretinografia.

A causa da progressão da coriorretinite pode ser identificada usando as seguintes técnicas de diagnóstico:

• análise geral de sangue;
• bioquímica sanguínea;
• Análise de urina;
• testes para presença de anticorpos para doenças infecciosas (hepatite, sífilis, etc.).

A coriorretinite é tratada por um oftalmologista. É melhor internar o paciente em um hospital durante o tratamento para que os especialistas tenham a oportunidade de monitorar constantemente sua condição. O plano de tratamento inclui:

• uso de antiinflamatórios;
• injeções parabulbar e retrobulbar;
• tratamento etiotrópico. Seu principal objetivo é eliminar a causa da patologia. Para tanto, é prescrito ao paciente antiviral, antibacteriano medicação;
• terapia de desintoxicação;
• Imunoterapia;
• terapia dessensibilizante;
• tratamento fisioterapêutico.

Em casos graves, os médicos recorrem à coagulação da retina a laser. Esta moderna técnica de tratamento permite localizar o processo inflamatório.

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Dentre as doenças inflamatórias, a coriorretinite ocupa um lugar especial, pois pode ser considerada uma combinação de duas patologias: coroidite e retinite. A doença é bastante rara e geralmente afeta os capilares dos órgãos da visão. Esta raridade deve-se, entre outras coisas, ao facto de a coriorretinite poder funcionar como complicação ou sintoma de outras doenças graves. Portanto, é importante detectá-lo e eliminá-lo a tempo.

A coriorretinite, como combinação de coroidite e retinite, é uma doença do aparelho visual, acompanhada de processos inflamatórios de forma crônica aguda. A anomalia afeta a retina e a membrana capilar posterior do olho. Neste caso, a circulação sanguínea e o fornecimento de sangue são perturbados. Inicialmente processo destrutivo ocorre na retina e depois se move para parede de trás olhos.

Olho com coriorretinite

Não se deve perder tempo até que a doença entre no segundo estágio de desenvolvimento, pois então será mais difícil eliminá-la.

As principais formas de coriorretinite são determinadas pelo motivo de sua ocorrência. De acordo com esta classificação podemos distinguir:

• Infeccioso(associado a infecção fúngica, bacteriana ou viral);
• Alérgico(chamado Vários tipos alergias);
• Adjacente(pode ser causado por diversos motivos);
• Pós traumático(ocorre no contexto de lesões e dano mecânico tecidos);
• Convocado doenças sistêmicas corpo.

Além disso, é possível distinguir os tipos adquirido e congênito, bem como o crônico e o agudo. Nos casos congênitos, pode ocorrer a ocorrência de neoplasias anormais e descolamento de retina em estágio grave.

Descolamento de retina por coriorretinite congênita

A forma congênita da doença pode afetar seriamente estado geral saúde humana (nascituro). Portanto, as mulheres durante a gravidez devem seguir cuidadosamente o regime e as recomendações do médico.

Dependendo da área do processo inflamatório, é permitida a seguinte classificação:

• Coriorretinite serosa central (afeta a área macular);
• Equatorial (determinado no equador do globo ocular);
• Periférico (localizado próximo à linha dentada do olho);
• Peripapilar (determinado próximo ao nervo óptico).

Coriorretinite serosa central

Por número de surtos:

• Focal– a única área de inflamação;
• Difuso– muitas inflamações conjuntivas;
• Multifocal- vários surtos.

Freqüentemente, os pré-requisitos para a ocorrência de coriorretinite são doenças graves do corpo. Os principais motivos incluem:

• Infecções graus diferentes dificuldades (incluindo tuberculose, VIH, sífilis);
• Doenças autoimunes;
• Exposição a altos níveis de radiação;
• Miopia (complicações e formas graves);
• Lesões traumáticas de gravidade variável e contaminação infecciosa devido à sua ocorrência;
• Contaminação tóxica;
• Hipotermia;
• Deficiência imunológica.

Miopia como causa de coriorretinite

Se um dos fatores listados estiver presente, é necessário registrar-se com um oftalmologista e realizar exames médicos periódicos.

Os sintomas da doença dependem frequentemente do grau de seu desenvolvimento. Assim, no estágio inicial, são frequentemente observados efeitos ópticos, embaçamento e percepção de cores prejudicada. Além disso, é provável:

• Cegueira noturna (deterioração da qualidade da visão ao entardecer e à noite);
• Maior sensibilidade à luz;
• “flashes”, “relâmpagos”, “manchas” diante dos olhos;
• Distorção de imagem;
• Corte e dor.

É assim que as “moscas volantes” aparecem diante dos olhos

Patologias infecciosas afetam o centro sistema nervoso e atuam em ondas, alternando com estágios de remissão. A forma tuberculosa da doença afeta principalmente os pulmões e forma tubérculos no fundo. A sífilis forma áreas fibrosas e pigmentadas na superfície do olho.

Os sintomas listados podem ser sinais de outras doenças graves. Portanto, apenas um oftalmologista qualificado pode fazer um diagnóstico final.

A coriorretinite deve ser tratada imediatamente. Na ausência de terapia adequada, são possíveis descolamento de retina, formação de tecidos fibrosos e anormais e perda de visão. Também é provável o aparecimento de coágulos sanguíneos nos capilares oculares e veias da retina e várias hemorragias nos tecidos em qualquer nível.

Trombose da veia central da retina como complicação da coriorretinite

A pesquisa e o diagnóstico da doença passam por várias etapas. É graças a ele que você pode determinar o tipo e grau de desenvolvimento da coriorretinite e escolher tratamento correto . Exame médico inclui:

• Medição de acuidade visual;
• Refratometria;
• Perimetria;
• Biomicroscopia (para determinar o estado dos tecidos);
• Oftalmoscopia com pupila dilatada;
• Ultrassonografia para detectar a presença de opacidades;
• Eletrorretinografia e outros estudos.

Determinação da acuidade visual

Pode ser importante neste caso realizar exames com especialistas de outras áreas (para determinar a causa), obter exames de sangue e urina e os resultados do teste de Mantoux.

Por ser uma doença complexa, quase sempre requer uma abordagem sistemática. Sem a opinião de especialistas de outras áreas, é quase impossível fazer um diagnóstico.

A terapia para coriorretinite geralmente é prescrita com base na determinação da forma da doença e de suas causas. Via de regra, possui composição individual.

O tratamento medicamentoso costuma ser o principal e é prescrito na maioria dos casos. Entre os principais conjuntos de medicamentos:

• Antiinflamatórios (inclusive hormonais): Diclofenaco, Indometacina, Diprospan;
• Apoiar e aumentar o nível de imunidade: Fluorouracil, Levamisol;
• Contra intoxicação: Hemodez (intravenoso).

Diclofenaco

Vitaminas e uma dieta terapêutica também são frequentemente utilizadas.

As receitas da medicina tradicional podem ser usadas como remédio adicional no tratamento da coriorretinite. Entre os mais seguros e eficazes:

• raiz Valeriana. Dez gramas do produto despeje um copo de água fervente, ferva por meia hora e deixe por mais trinta minutos. Tome uma colher de chá três a quatro vezes ao dia.
• Casca de avelã. Dez gramas do produto despeje água fervente na quantidade de duzentos mililitros e deixe por duas horas. Tome uma colher de chá três a quatro vezes ao dia.
• Espinheiro. Despeje vinte gramas de frutas vermelhas com um copo de água fervente e deixe esfriar completamente. Tome uma colher de chá uma hora antes das refeições ou uma hora após as refeições.

Como remédio radical Um dispositivo a laser é usado para combater a coriorretinite. A operação é realizada em meia hora (ou mais) e dá um efeito positivo rápido. Antes da coagulação a laser é necessário o preparo do paciente e, posteriormente, medidas de recuperação devem ser tomadas durante o período de reabilitação.

Procedimento de coagulação a laser

O uso da fisioterapia e, em particular, da eletroforese também dá resultados positivos. O processo de inflamação fica mais lento e, posteriormente, o descolamento de retina e outras complicações são evitados.

A escolha do método de tratamento cabe sempre ao médico assistente. Antes de usar outros medicamentos (incluindo remédios populares), você deve consultar um oftalmologista e terapeuta.

A principal medida preventiva para prevenir o aparecimento da forma congênita da coriorretinite é a adesão ao regime da gestante e evitar situações traumáticas e de estresse. Em outros casos, é eficaz seguir as seguintes regras:

• Tratamento oportuno de todas as doenças do corpo, especialmente as infecciosas;
• Cumprimento das normas básicas de higiene;
• Apoiar níveis imunológicos saudáveis;
• Correção oportuna da visão (com a ajuda de exercícios, óculos e lentes, operações cirúrgicas);
• Realização de exames preventivos com oftalmologista e terapeuta;
• Identificação e alívio de alergias.

O cumprimento de todas as regras de prevenção não pode garantir que a doença não ocorrerá. No entanto, pode reduzir várias vezes o risco de coriorretinite.

A coriorretinite é uma doença complexa do aparelho visual que pode afetar a retina e os principais capilares dos órgãos visuais, levando a várias doenças retina. Caso seja causado por terceiros doenças perigosas, a patologia pode complicar-se e causar descolamento de retina e perda de visão. Para evitar isso, é necessário realizar Medidas preventivas, elimine prontamente as doenças do corpo e visite um oftalmologista pelo menos uma vez por ano.

A coriorretinite é um processo inflamatório que afeta as partes posteriores das membranas vasculares do globo ocular. A doença também se espalha para a retina do olho. Isso leva a uma diminuição na velocidade dos processos de circulação sanguínea. Esse fato é explicado pelo fato de um grande número de Os agentes infecciosos ficam retidos na parte posterior do globo ocular.

A coriorretinite ocular se espalha gradualmente, afetando inicialmente a rede capilar que fornece sangue à retina e depois se espalhando diretamente para a rede de grandes vasos. A inflamação pode ser aguda ou crônica. A doença apresentada é classificada de acordo com uma série de características, onde cada tipo possui características e causas de ocorrência próprias.

A patologia pode se manifestar em qualquer idade. A coriorretinite em uma criança surge como consequência do desenvolvimento doença infecciosa, e em adultos devido ao uso indevido de corretores ópticos ou contato constante com reagentes químicos.

A coriorretinite é classificada de acordo com diversos critérios que determinam a forma e o tipo de desenvolvimento da doença. Entre eles estão:

• área de distribuição;
• número de lesões;
• duração da manifestação;
• patógenos.

A doença pode se manifestar em diversas partes dos olhos. Segundo este critério, está dividido em:

• Coriorretinite serosa central (se desenvolve na área macular do olho).
• Peripapilar (estende-se próximo à cabeça do nervo óptico). Contém coriorretinite justapapilar, que pode ocorrer em uma criança na forma de foco de exsudato forma oval perto da cabeça do nervo óptico. Afeta a vasculatura da retina e o corpo vítreo.
• Equatorial (retinocoroidite (a própria coróide), localizada perto da parte equatorial do olho, fica inflamada).
• Periférico (aparece na borda da linha dentada).

A localização pode ser observada em uma ou mais áreas do globo ocular. Está dividido de acordo com este critério em:

• A coriorretinite focal é caracterizada pela concentração de inflamação em apenas uma área;
• Multifocal é uma inflamação localizada em diversas áreas do olho;
• O difuso é representado por um grande número de focos de inflamação, sendo possível sua fusão.

A patologia apresenta dois tipos de manifestações, que diferem na duração:

• Aguda – a manifestação da doença é observada até um trimestre.
• Crônico – manifesta-se por um longo período de tempo, ao contrário forma aguda e pelo menos três meses.

Devido ao seu desenvolvimento, a coriorretinite é dividida em:

• Infeccioso;
• Alérgico não infeccioso;
• Pós traumático;
• Alérgico infeccioso.

Toxoplasmose coriorretinite – doença congênita. A infecção ocorre no útero com toxoplasmose materna. Não só os olhos são afetados, mas também o sistema nervoso central e outros órgãos. A natureza do seu curso é crônica. As lesões são representadas por contornos pronunciados com aspecto de pigmentação grosseira.

No alta velocidade a progressão é caracterizada por:

• infiltração regional;
• penetração de novas lesões no corpo vítreo;
• descolamento da retina;
• formação de membrana neovascular;
• hemorragias retinianas.

Tuberculose A coriorretinite é de natureza secundária e só pode se desenvolver quando infectada com tuberculose pulmonar. Manifestado pelo aparecimento de tubérculos disseminados. Quando o tratamento é realizado, permanecem cicatrizes coriorretinianas.

Sifilítico– espalha-se no fundo e é caracterizado pela alternância de focos pigmentados com focos fibrosos de atrofia.

Purulento- o resultado da imunodeficiência. Esse tipo é perigoso devido à disseminação do exsudato para outros setores dos olhos. Possui um tipo de imunodeficiência, que se expressa por uma grande área de lesão, de natureza hemorrágica e necrótica. O tratamento desse tipo é muito difícil e a complicação pode resultar na cegueira total do paciente.

As demais espécies praticamente não apresentam características distintivas. No entanto, a coriorretinite miópica pode ser distinguida neles. Ela se desenvolve na área da mácula, localizada na superfície da retina. Isso ocorre devido a repetidas hemorragias na retina e retinocoroidite dos olhos durante alto grau miopia.

Inicial é caracterizado por:

• o aparecimento de lesões amareladas acinzentadas com contornos esmaecidos,
• a formação de exsudato localizado ao longo da rede vascular;
• o aparecimento de hemorragias.

Quando o distúrbio se desenvolve, observa-se o seguinte:

• lesões com contornos bem definidos;
• sua pigmentação;
• atrofia da retina e da superfície dos vasos sanguíneos na área afetada;

A coriorretinite se manifesta principalmente devido a:

• doenças infecciosas (toxoplasmose, sífilis, vírus do herpes);
• patologias autoimunes ( diabetes, artrite, etc.);
• doenças de imunodeficiência (infecções por HIV);
• toxinas (com o desenvolvimento prolongado de hemoftalmia, ocorre coriorretinite, porque os produtos de destruição dos elementos do sangue são tóxicos);
• vírus (vírus da gripe);
• ficar danificado;
• desenvolvimento de alergias;
• exposição prolongada ao campo de radiação;
• desenvolvimento de complicações associadas à miopia.

Aparece no local onde está localizada a fonte de ocorrência. Pode ser diagnosticado pelos seguintes sinais:

• o campo de visão fica turvo;
• a acuidade visual piora;
• aparecem áreas escuras;
• há flashes (fotopsia);
• faíscas brilham no campo visual;
• os contornos e tamanhos dos objetos em questão estão distorcidos (micropsia, macropsia, metamorfopsia);
• dificuldade de orientação noturna (cegueira noturna);
• aumenta a sensibilidade a fontes de luz brilhante;
• a retina fica turva;
• são registradas sensações dolorosas na área dos olhos;
• a percepção das cores pode mudar.

Cada um desses sinais indica o desenvolvimento de uma doença ocular, portanto, na primeira vez que forem detectados, você deve consultar imediatamente um médico e obter um diagnóstico. Também é necessário levar em consideração o fato de que alguns tipos podem passar sem sintomas, como as variedades periféricas.

Para confirmar o diagnóstico, é realizado o seguinte:

• verificar a acuidade visual, que piora com lesões do tipo central e não pode ser corrigida;
• perimetria, desde os escotomas, podem aparecer manchas escuras e há uma diminuição acentuada da sensibilidade retiniana;
• refratometria (não muda);
• biomicroscopia (ajuda a determinar se houve ou não deformação do corpo vítreo);
• exame dos olhos sob luz transmitida (é detectada opacidade vítrea);
• oftalmoscopia (determinar o tipo e estágio de desenvolvimento da doença).
• angiografia fluoresceínica, que permite detectar alterações nos vasos do fundo (ocorrência de microaneurismas, shunts);
• eletrorretinografia, que permite esclarecer o estado da retina e seu funcionamento;
• tomografia de coerência óptica da retina, que determina características morfológicas foco de inflamação;
• Ultrassom (por meio deste procedimento, o médico identifica o estado do meio óptico).

Biomicroscopia

Médicos

Se necessário, procure aconselhamento de:

• terapeuta;
• pediatra (se for detectada coriorretinite em uma criança);
• especialista em doenças infecciosas;
• imunologista;
• venereologista;
• alergista;
• tisiatra;
• Otorrinolaringologista;
• para o dentista.

Então esta doença pode ser curada? Sim, mas é importante compreender que o tratamento da coriorretinite deve ser oportuno e individual. Terapia local neste caso, é extremamente ineficaz. Uma exceção é o uso de injeções parabulbar e retinobulbar.

No tratamento conservador aplicar vários grupos medicação:

Este grupo de medicamentos permite eliminar o fator provocador:

Em qualquer momento bacteriano tipos de medicamentos contendo antibióticos são usados. Eles ajudam a identificar o agente causador da doença.

Manifestações viral tipos são curados:

• interferões;
• indutores de interferonogênese (Amiksin, Neovir);
• medicamentos antivirais(Oseltamivir, Zanamivir).

Sifilítico a variedade é tratada com antibióticos pertencentes ao grupo das penicilinas. Se forem intolerantes, é prescrito um curso:

• doxiciclina;
• macrólidos (Eritromicina, Espiramicina, etc.);
• cefalosporinas (Cefazolina, Cefalexina).

Importante! A dosagem é determinada apenas pelo médico.

Em processos inflamatórios causados ​​por toxoplasma, estão atribuídos:

• sulfadimezina;
• pirimetamina (além dela, toma-se ácido fólico e vitamina B12).

Tuberculose A coriorretinite é tratada com medicamentos e sessões com um tisiatra. Na forma crônica, é prescrito um curso:

• isoniazida;
• rifampicina;
• estreptomicina;
• canamicina;
• medicamentos hormonais.

Grupo de antiinflamatórios:

• indometacina;
• diclofenaco;
• hidrocortisona;
• dexametasona.

Esses medicamentos são administrados por via oral, ou seja, sua ação é ativada no trato gastrointestinal. Para administração local, intravenosa ou intramuscular, é prescrito diprospan. A dosagem é determinada pelo médico assistente.

Inclui hemodez e uma solução de glicose a 5%, que são administrados por via intravenosa.

O uso desses medicamentos depende diretamente da gravidade do processo inflamatório. Por exemplo, quando formulário ativo são utilizados imunossupressores (mercaptopurina, fluorouracil) ou imunoestimulantes (levamisol para pacientes infectados pelo HIV).

Graças a eles, a terapia hipossensibilizante é possível. Para isso usamos:

• suprastina;
• claritina;
• Ério.

Prescrito para melhorar a resistência à patologia:

• ácido ascórbico;
• grupo B;
• complexo multivitamínico.

Para aumentar a velocidade de eliminação dos processos inflamatórios, são prescritas enzimas.

O método retrobulbar é usado:

• hemasê;
• fibrinolisina;
• histocromo;
• lidase.

Se a patologia se manifestar durante um período bastante longo, então métodos de desintoxicação extracorpórea serão usados ​​para tratamento:

• hemossorção;
• plasmaforese.

A fisioterapia é utilizada para acelerar o processo de cicatrização. A eletroforese tem excelente efeito entre os procedimentos fisioterapêuticos. recepção conjunta lidase, fibrinolisina.

A intervenção cirúrgica é relevante para:

• propagação de processos inflamatórios;
• a ocorrência de complicações.

Para retardar o processo de inflamação, é realizada a coagulação da retina a laser. Isso é feito para limitar as lesões coriorretinianas do tecido não afetado.

Se uma membrana coriorretiniana se formou ou ocorreu descolamento de retina, a vitrectomia é realizada.

A doença em questão, se o tratamento for inadequado, bem como se for negligenciado, pode resultar em complicações graves para o paciente:

• desinserção de retina;
• formação de membrana neovascular;
• a ocorrência de hemorragias retinianas recorrentes;
• trombose da rede venosa da retina e outras, levando a cem por cento de cegueira.

Para evitar condições de ocorrência de coriorretinite, é necessário seguir algumas dicas preventivas:

• aos primeiros sintomas de qualquer doença consulte um especialista;
• visitar periodicamente um oftalmologista para verificar a saúde dos olhos (uma criança pode visitar um oftalmologista nos primeiros três meses de nascimento);
• não se envolva em situações que possam resultar em ferimentos graves;
• manter a higiene ocular;
• higienizar focos de infecção na boca e nos seios nasais.

Coriorretinite central, tuberculosa ou qualquer outra - bastante difícil doença curável. Possui um grande número de variedades e o tratamento dependerá da manifestação de uma forma ou de outra. Esta doença afeta qualquer idade: os adultos adoecem por vários motivos e as crianças tendem a adoecer quando surge uma infecção.

À medida que a patologia progride sem tratamento adequado, vários tipos de complicações podem se desenvolver e o paciente recebe posteriormente uma deficiência.

O nome coletivo de todo um grupo de doenças associadas a processos inflamatórios que afetam a coróide do olho é o conceito de uveíte. A coriorretinite ocular é uma das formas dessa patologia. Nesse sentido, a doença recebeu outro nome - uveíte posterior, por atingir essa parte específica do olho. Se não houver tratamento adequado ou for iniciado tardiamente, a inflamação se transforma em forma crônica. Os distúrbios nutricionais no olho ocorrem porque os vasos coriocapilares que o irrigam ficam inflamados. substâncias úteis. Isso leva a complicações que ameaçam a visão do paciente. A coriorretinite, o que é e por que se manifesta, deve ser considerada com mais detalhes.

Os vasos inflamados na coriorretinite não são capazes de nutrir totalmente o órgão da visão. Isso ocorre devido a algumas características estruturais do olho. Como nesta área os vasos sanguíneos estão localizados em um leito largo, o movimento do sangue fica mais lento. Há muitas ramificações nisso. Estagnação em sistema circulatório permitir que microrganismos patogênicos que entraram nele se desenvolvam intensamente. Os agentes infecciosos ficam retidos em grandes quantidades na parte posterior do globo ocular. A rápida proliferação de microrganismos leva a desenvolvimento adicional inflamação.

A propagação da uveíte posterior ocorre gradualmente. Primeiro, a coriorretinite afeta a rede capilar que fornece sangue à retina. Então afeta vasos maiores.

As causas do desenvolvimento de um processo inflamatório que afeta a coróide (chamado coroidite), que também é acompanhado por inflamação da retina (retinite), podem ser:

As causas comuns de coriorretinite são a infecção do corpo por vários vírus.

A doença é causada por lesões no órgão da visão, bem como por condições que levam ao enfraquecimento da imunidade. Esse fator se manifesta devido ao tratamento prolongado, bem como durante a infecção pelo HIV.

Na maioria das vezes, a penetração do patógeno nos vasos oculares ocorre através da corrente sanguínea. Nesse caso, dizem que a coriorretinite é adquirida. Mas a doença também pode se manifestar de forma congênita. Isso ocorre devido à infecção intrauterina.

Em crianças pequenas, a coriorretinite por toxoplasmose é detectada com mais frequência. Em que manifestações clínicas As doenças raramente ocorrem imediatamente após o nascimento. Muitas vezes, uma doença congênita é diagnosticada apenas aos sete anos, quando a criança faz exame médico para ir à escola.

Uma forma bastante rara de uveíte posterior, a coriorretinopatia de Birdshot, é considerada uma doença autoimune. O processo de inflamação do revestimento dos vasos sanguíneos, bem como da retina, desenvolve-se nesta patologia de forma progressiva. Ao mesmo tempo, muitas vezes apresenta resistência ao tratamento.

Este processo inflamatório pode ocorrer de forma aguda ou crônica. A coriorretinite também é classificada de acordo com diversas características principais que determinam a forma e o tipo da doença. Estas características devem ser consideradas separadamente.

A coriorretinite é classificada de acordo com a forma de curso, área de distribuição, número de focos, estágios e patógenos.

Área de distribuição

A patologia pode ocorrer em Áreas diferentesórgão da visão. Com base neste critério, a doença é dividida da seguinte forma:

1. Se a região macular for afetada (referindo-se à mácula), a doença é chamada de coriorretinite serosa central do olho.
2. Quando a patologia se espalha perto da cabeça do nervo óptico, ocorrem lesões peripapilares. Se ocorrer um foco oval de exsudato na mesma área, a doença é considerada coriorretinite justapapilar. Nesse caso, ocorrem danos aos vasos da retina e o corpo vítreo também é afetado.
3. Equatorial. Esse tipo de patologia é caracterizado pela inflamação da coróide localizada próxima à região equatorial do olho.
4. Periférico. Com esse desenvolvimento de inflamação, a área ao longo da borda da linha dentada é afetada.

O processo de inflamação pode ser localizado em apenas um local. No entanto, o seu desenvolvimento é por vezes observado em várias áreas do globo ocular ao mesmo tempo. A doença é classificada de acordo com o número de focos:

1. Aparência focal. O processo inflamatório está concentrado em um só lugar.
2. Multifocal. Várias áreas do olho são afetadas ao mesmo tempo.
3. Tipo difuso de patologia. Este desenvolvimento de inflamação leva a muitas lesões. Em alguns casos eles se fundem.

Na coriorretinite focal, o processo inflamatório concentra-se em um só lugar.

Duração da manifestação

Segundo esse critério, a doença se manifesta em dois tipos com durações diferentes:

1. Coriorretinite aguda. A doença dura até dez dias.
2. Forma crônica. A doença pode durar muito mais de três meses.

A etiologia da doença também tem grande importância para classificação. Dependendo deste recurso, distinguem-se os seguintes:

• natureza infecciosa da infecção;
• manifestação alérgica, as causas da manifestação não estão relacionadas à infecção;
• pós-traumático – a doença desenvolvida em decorrência de trauma;
• tipo de lesão infecciosa-alérgica.

A coriorretinite infecciosa é dividida em subtipos dependendo do patógeno.

Manifestos tipo infeccioso patologias com mais frequência do que outras categorias. Neste caso, distinguem-se quatro de suas variedades.

1. O tipo de toxoplasmose é um tipo congênito. A infecção de uma criança ocorre durante o desenvolvimento intrauterino do feto. A causa é a toxoplasmose na mãe. Esta é uma doença crônica. A lesão está claramente delineada.
2. O tipo de patologia da tuberculose é uma doença secundária. Desenvolve-se apenas no caso de tuberculose pulmonar. Após a terapia, uma cicatriz coriorretiniana permanece como lembrança da doença. Pode resolver com o tempo em alguns casos.
3. Coriorretinite sifilítica. O local de distribuição é o fundo do olho. Ao mesmo tempo, dois tipos de lesões se distinguem claramente em sua alternância: fibrosas e pigmentadas. Essas alternâncias permitem determinar com segurança uma lesão sifilítica.
4. Purulento. A AIDS é a “culpada” desse tipo de manifestação. Com este tipo de doença secreção purulenta espalhar para outros setores do olho. Nessa variedade, distingue-se separadamente um tipo de imunodeficiência, em que uma grande área é afetada.

Deve-se notar que as demais espécies quase não apresentam características distintivas especiais. Porém, vale destacar separadamente a coriorretinite miópica. Manifesta-se em miopia grave devido a hemorragias frequentemente recorrentes na membrana e na retina do órgão da visão. Com esta doença, a condição de iluminação adequada deve ser rigorosamente atendida quando for necessário realizar trabalhos de perto.

A coriorretinite por toxoplasmose é congênita. O bebê é infectado pela mãe.

Estágios

Os sinais característicos do estágio inicial são:

• o aparecimento de contornos tênues de lesões com tonalidade amarelada;
• descarga purulenta se forma ao longo da rede de vasos;
• ocorrem pequenas hemorragias.

No futuro, com o desenvolvimento da inflamação, é possível observar:

• formação de contornos de lesões;
• o aparecimento de pigmentação;
• no local da lesão ocorre atrofia da retina e da superfície vascular.

A atrofia da retina e da superfície vascular indica o último estágio da doença.

Sintomas

A inflamação que ocorre na rede de vasos sanguíneos não se manifesta com sintomas significativos. Sensações desagradáveis ocorrem somente depois que a infecção afeta a retina. Quando a lesão está localizada no centro do fundo do olho, aparecem queixas de redução significativa da visão, bem como distorção de objetos. Característica é o aparecimento de flashes brilhantes diante dos olhos. Poucos dias após a retina ter sido afetada, uma mancha escura aparece na área de visão. Esta manifestação não depende de qual olho foi afetado - direito ou esquerdo.

A forma aguda da patologia é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• parece sensibilidade aumentada para a luz;
• “moscas” flutuam diante de seus olhos;
• no escuro, a acuidade visual diminui significativamente, surge a “cegueira noturna”;
• ocorre uma dor incômoda na área dos olhos;
• As lágrimas muitas vezes fluem espontaneamente.

Se a visão se deteriorar significativamente no escuro, este é um sintoma de inflamação periférica. Quando vários sintomas aparecem, aumenta a probabilidade de identificar um tipo difuso de patologia. No caso da coriorretinite purulenta, aparecem sintomas graves.

Somente o médico pode fazer o diagnóstico de coriorretinite, tendo em mãos os resultados dos estudos diagnósticos.

É impossível diagnosticar tal doença de forma independente. A olho nu não é capaz de reconhecer a coriorretinite. Para isso você precisa dispositivos especiais e dispositivos.

Para fazer um diagnóstico, são realizadas as seguintes atividades:

1. Verificando a acuidade visual. Com essa patologia, o paciente sempre começa a enxergar pior.
2. A perimetria do computador é realizada. Este teste permite determinar se existem manchas escuras e qual é a sensibilidade da fibra.
3. A biomicroscopia é realizada. O procedimento é necessário para detectar alterações no corpo vítreo.
4. A luz transmitida revela a presença de opacidades.
5. Para identificar lesões profundas, é realizada oftalmoscopia. A borda da lesão é determinada e a pigmentação é detectada.
6. As alterações vasculares podem ser determinadas por angiografia.
7. O diagnóstico da condição da retina é realizado por meio de eletrorretinografia.

As medidas diagnósticas também incluem procedimentos como tomografia óptica e ultrassonografia. O paciente será encaminhado para doação de urina, sangue e exame de Mantoux. Para verificar o estado dos pulmões, também é necessária fluorografia.

Freqüentemente, a causa da coriorretinite, bem como os sintomas que aparecem, e o tratamento são prescritos de acordo. A terapia para coriorretinite é realizada de forma puramente individual. São necessários procedimentos locais e injeções. Dentre os medicamentos, destacam-se os medicamentos etiotrópicos. Seu foco deve estar na causa principal da patologia. Para identificar o patógeno, é prescrito um antibiótico de amplo espectro.

A terapia para a coriorretinite visa principalmente tratar a causa da patologia.

Para uma infecção viral, são necessários medicamentos antivirais. Para a sífilis, são utilizados antibióticos do grupo da penicilina. Na maioria das vezes, o tratamento dura um mês. Sulfadimezina e ácido fólico são usados.

O tratamento é feito com colírios antiinflamatórios (Broxinac), além de agentes hormonais (Maxidex), tanto por via intramuscular ou intravenosa, quanto por via oral. Caso sejam detectadas toxinas (em caso de intoxicação), é necessária a desintoxicação e o uso de antialérgicos (Claritin). A gravidez é uma contraindicação para o uso da maioria dos medicamentos. Nesta condição, Diprospan é usado para aliviar a inflamação.

Freqüentemente, são necessários medicamentos que fortaleçam o sistema imunológico (Cycloferon). Para aumentar a resistência do organismo, são prescritas vitaminas C e B.

Deve-se lembrar que com uma patologia do tipo imunodeficiência, complicações graves são possíveis e as consequências e o prognóstico para o paciente são desfavoráveis. Pode ocorrer cegueira completa.

Com ausência resultados positivos uso possível intervenção cirúrgica. EM últimos anos Os lasers são cada vez mais utilizados para esse fim. A duração da operação não ultrapassa vinte minutos.

Qualquer universal jeito popular Não há cura para esta patologia. Além disso, esse tratamento pode levar a consequências irreversíveis. Porém, para auxiliar a terapia tradicional, é possível, de acordo com o médico assistente, utilizar suco espremido na hora suco de cenoura, infusão de espinheiro ou valeriana, decocção de casca de avelã e tintura de equinácea.

Quando é feito o diagnóstico de corirenite, a primeira dúvida do paciente é se a doença pode ser curada. Se a terapia for iniciada em tempo hábil, o prognóstico é favorável. Esta abordagem é a base da prevenção. Além disso, é necessário ser examinado regularmente por um oftalmologista.

Não se deve esquecer que uma atitude frívola em relação à terapia por parte do próprio paciente pode levá-lo à cegueira.

28 de novembro de 2017. Anastasia Tabalina

Coriorretinite - aguda ou inflamação crônica parte posterior da coróide com envolvimento da retina. Existem congênitos e adquiridos.

Coriorretinite

Causas da coriorretinite

As seguintes condições levam ao desenvolvimento da doença:

Infecções (toxoplasmose, tuberculose, sífilis, vírus do herpes), inclusive locais (órgãos otorrinolaringológicos, cavidade oral);
- radiação;
- algumas toxinas (por exemplo, hemoftalmia prolongada leva à coriorretinite, uma vez que os elementos sanguíneos destruídos podem ser tóxicos);
- Reações alérgicas;
- condições autoimunes;
- imunodeficiências (em pessoas infectadas pelo VIH, em pessoas debilitadas, após tratamento prolongado);
- lesões.

Sintomas de coriorretinite

Dependendo da localização do processo, a coriorretinite pode ser central (na zona macular), peripapilar (área ao redor da cabeça do nervo óptico), equatorial (próximo ao equador) e periférica (próximo à linha dentada). De acordo com sua prevalência, são divididos em focais, multifocais disseminados (vários focos) e difusos. Dependendo do curso, existem agudos (até 3 meses) e crônicos (frequentemente recorrentes).

Dependendo da localização, aparecem queixas características. A coriorretinite periférica pode ser assintomática e é detectada durante um exame de rotina. Quando a área macular é afetada, o paciente percebe embaçamento e diminuição da acuidade visual, manchas escuras, flashes (fotopsia), faíscas diante dos olhos, a forma e o tamanho dos objetos ficam distorcidos (metamorfopsia, micropsia e macropsia), o paciente tem dificuldade de navegar no crepúsculo (hemeralopia, “cegueira noturna”).

Qualquer um desses sintomas pode indicar doença graveórgão de visão, portanto você deve entrar em contato imediatamente com um oftalmologista.

Diagnóstico de coriorretinite

Para confirmar o diagnóstico, são realizados os seguintes estudos:

Determinação da acuidade visual (diminuída na coriorretinite central, não pode ser corrigida);
- perimetria, incluindo perimetria computacional (possível aparecimento de escotomas, ou manchas escuras, diminui a sensibilidade ao contraste da retina);
- refratometria – não se altera com a coriorretinite;
- biomicroscopia – detectar alterações no corpo vítreo;
- exame em luz transmitida - são possíveis opacidades no corpo vítreo;
- oftalmoscopia com pupila larga e lente de Goldmann. Dependendo da forma e do estágio, o quadro do fundo é diferente. Alterações clássicas: lesões acinzentadas-amareladas com limites pouco claros, projetando-se para o corpo vítreo (na fase de infiltração), exsudato ao longo dos vasos, possíveis hemorragias. Além disso, os limites ficam claros e a pigmentação aparece na área da lesão. Com o tempo, a atrofia da retina e da coróide se desenvolve na área afetada. O quadro oftalmoscópico de outras coroidites será descrito a seguir;
- a angiografia fluoresceínica revela alterações nos vasos do fundo (microaneurismas, shunts, etc.);
- a eletrorretinografia permite determinar estado funcional retina;
- tomografia de coerência óptica da retina – determinar a morfologia do foco inflamatório;
- O ultrassom revela alterações e opacidades da mídia ocular

Ultrassonografia para coriorretinite

Para estabelecer a causa da coriorretinite, use usando os seguintes métodos: exames clínicos gerais de sangue e urina, sangue para RW, hepatite, infecção por HIV, toxoplasmose, herpes, citomegalovírus, fluorografia de órgãos peito, Reação de Mantoux conforme indicações. Se necessário, são realizadas consultas com terapeuta, pediatra, infectologista, imunologista, alergista, venereologista, tisiatra, otorrinolaringologista, dentista.

Características do quadro clínico de algumas coriorretinites

Coriorretinite por toxoplasmose quase sempre congênito. A infecção ocorre no útero. Lesões também são detectadas no sistema nervoso central e em outros órgãos. Períodos de remissão alternam-se com exacerbações. As lesões crônicas têm limites claros com pigmentação grosseira. Com um processo ativo, a infiltração aparece ao longo das bordas das lesões antigas. Lesões frescas penetram no corpo vítreo, são possíveis descolamento de retina, hemorragias retinianas com subsequente formação de uma membrana neovascular.

Coriorretinite por toxoplasmose

Coriorretinite tuberculosa secundária, ou seja, ocorre quando há foco primário, mais frequentemente nos pulmões. Tubérculos disseminados aparecem no fundo e cicatrizes coriorretinianas permanecem após o tratamento. A inflamação alérgica à tuberculose da coróide não apresenta características distintivas.

Coriorretinite tuberculosa

Coriorretinite sifilítica caracterizado por um padrão “sal e pimenta” no fundo. Neste caso, focos de pigmentação alternam-se com focos de fibrose e atrofia.

Coriorretinite na infecção pelo HIV ocorre no contexto da imunodeficiência e geralmente tem uma causa por citomegalovírus. É caracterizada por lesões extensas e generalizadas, é de natureza necrótica e hemorrágica, é de difícil tratamento e leva à cegueira.

Tratamento da coriorretinite

O tratamento deve ser oportuno e prescrito individualmente. A terapia local é ineficaz, exceto para injeções parabulbares e retrobulbares. Os seguintes grupos de medicamentos são usados:

Etiotrópico – visa eliminar a causa da coriorretinite. Para infecções bacterianas, antibióticos de amplo espectro são usados ​​até que o patógeno seja identificado. Antibióticos específicos são então prescritos dependendo da sensibilidade. Para coriorretinite viral, são utilizados interferons, indutores de interferonogênese e medicamentos antivirais. Para coriorretinite sifilítica, antibióticos do grupo da penicilina são prescritos por um longo período de até 1 mês (em caso de intolerância, então doxiciclina, macrolídeos ou cefalosporinas). Se o processo for causado por toxoplasma, são utilizadas sulfadimezina e pirimetamina com ácido fólico e vitamina B12. A coriorretinite tuberculosa é tratada em conjunto com um tisiatra. Uma lista aproximada de medicamentos para o processo crônico: isoniazida e rifampicina, estreptomicina, canamicina e agentes hormonais. Infecção herpética tratado com aciclovir 0,2 gramas 5 vezes ao dia, citomegalovírus - com gotejamento intravenoso de ganciclovir

Antiinflamatórios, inclusive hormonais. Por exemplo, indometacina, diclofenaco ou hidrocortisona e dexametasona por via oral, intramuscular, intravenosa ou local (medicamento de ação prolongada para administração parabulbar uma vez a cada 2 semanas - Diprospan)

Terapia de desintoxicação - por exemplo, hemodez ou solução de glicose 5%, 400 ml por via intravenosa.

Imunoterapia - dependendo da gravidade do processo, são utilizados imunossupressores (para coriorretinite ativa, fluorouracila, mercaptopurina) ou imunoestimulantes (por exemplo, para infecção por HIV, levamisol)

A terapia hipossensibilizante é realizada com anti-histamínicos (Suprastin, Claritin, Erius, etc.)

Para aumentar a resistência do organismo são indicadas vitaminas (C, grupo B, preferencialmente multivitamínicos)

As enzimas são aplicadas topicamente para acelerar a reabsorção do foco inflamatório, por exemplo, fibrinolisina retrobulbar, hemase, histocromo ou lidase

Na ausência de resposta ao tratamento, curso grave ou prolongado de coriorretinite, é indicado o uso métodos extracorpóreos desintoxicação, como hemossorção, plasmaférese.

Tratamento fisioterapêuticoé de grande importância para fique bom logo. Um bom efeito ocorre com a eletroforese com lidase ou fibrinolisina.

Para retardar a propagação da inflamação, é utilizada a coagulação da retina a laser, delimitando assim as lesões coriorretinianas do tecido saudável. Se a membrana coriorretiniana se formar ou se desprender, a vitrectomia será necessária.

Complicações da coriorretinite

A coriorretinite é uma doença grave que, se tratada precocemente ou inadequadamente, leva a complicações como descolamento de retina, membrana neovascular, hemorragias retinianas recorrentes, trombose venosa retiniana e outras, que podem levar à cegueira.

O oftalmologista Letyuk T.Z.

A coriorretinite é um processo inflamatório que afeta as partes posteriores das membranas vasculares do globo ocular. A doença também se espalha para a retina do olho. Isso leva a uma diminuição na velocidade dos processos de circulação sanguínea. Esse fato é explicado pelo fato de um grande número de agentes infecciosos ficar retido na parte posterior do globo ocular.

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A coriorretinite ocular se espalha gradualmente, afetando inicialmente a rede capilar que fornece sangue à retina e depois se espalhando diretamente para a rede de grandes vasos. A inflamação pode ser aguda ou crônica. A doença apresentada é classificada de acordo com uma série de características, onde cada tipo possui características e causas de ocorrência próprias.

A patologia pode se manifestar em qualquer idade. A coriorretinite na criança surge como consequência do desenvolvimento de uma doença infecciosa e, no adulto, pelo uso indevido de corretores ópticos ou pelo contato constante com reagentes químicos.

Classificação

A coriorretinite é classificada de acordo com diversos critérios que determinam a forma e o tipo de desenvolvimento da doença. Entre eles estão:

área de distribuição; número de lesões; duração da manifestação; patógenos.

Área de distribuição

A doença pode se manifestar em diversas partes dos olhos. Segundo este critério, está dividido em:

Coriorretinite serosa central (se desenvolve na área macular do olho). Peripapilar (estende-se próximo à cabeça do nervo óptico). Destaca a coriorretinite justapapilar, que pode ocorrer em uma criança na forma de um foco oval de exsudato próximo à cabeça do nervo óptico. Afeta a vasculatura da retina e o corpo vítreo. Equatorial (retinocoroidite (a própria coróide), localizada perto da parte equatorial do olho, fica inflamada). Periférico (aparece na borda da linha dentada).

Número de lesões

A localização pode ser observada em uma ou mais áreas do globo ocular. Está dividido de acordo com este critério em:

A coriorretinite focal é caracterizada pela concentração de inflamação em apenas uma área; Multifocal é uma inflamação localizada em diversas áreas do olho; O difuso é representado por um grande número de focos de inflamação, sendo possível sua fusão.

Duração da manifestação

A patologia apresenta dois tipos de manifestações, que diferem na duração:

Aguda – a manifestação da doença é observada até um trimestre. Crônica – manifesta-se por um período de tempo mais longo, diferentemente da forma aguda, e por pelo menos três meses.

Agentes causadores de patologia

Devido ao seu desenvolvimento, a coriorretinite é dividida em:

Infeccioso; Alérgico não infeccioso; Pós traumático; Alérgico infeccioso.

Toxoplasmose A coriorretinite é uma doença congênita. A infecção ocorre no útero com toxoplasmose materna. Não só os olhos são afetados, mas também o sistema nervoso central e outros órgãos. A natureza do seu curso é crônica. As lesões são representadas por contornos pronunciados com aspecto de pigmentação grosseira.

Com uma alta taxa de progressão, é caracterizado por:

infiltração regional; penetração de novas lesões no corpo vítreo; descolamento da retina; formação de membrana neovascular; hemorragias retinianas.

Tuberculose A coriorretinite é de natureza secundária e só pode se desenvolver quando infectada com tuberculose pulmonar. Manifestado pelo aparecimento de tubérculos disseminados. Quando o tratamento é realizado, permanecem cicatrizes coriorretinianas.

Sifilítico– espalha-se no fundo e é caracterizado pela alternância de focos pigmentados com focos fibrosos de atrofia.

Purulento- o resultado da imunodeficiência. Esse tipo é perigoso devido à disseminação do exsudato para outros setores dos olhos. Possui um tipo de imunodeficiência, que se expressa por uma grande área de lesão, de natureza hemorrágica e necrótica. O tratamento desse tipo é muito difícil e a complicação pode resultar na cegueira total do paciente.

As demais espécies praticamente não apresentam características distintivas. No entanto, a coriorretinite miópica pode ser distinguida neles. Ela se desenvolve na área da mácula, localizada na superfície da retina. Isso acontece devido a repetidas hemorragias na retina e retinocoroidite dos olhos com alto grau de miopia.

Estágios

Inicial é caracterizado por:

aparecimento de focos amarelados acinzentados com contornos fracos, formação de exsudato localizado ao longo da rede vascular; o aparecimento de hemorragias.

Quando o distúrbio se desenvolve, observa-se o seguinte:

lesões com contornos bem definidos; sua pigmentação; atrofia da retina e da superfície dos vasos sanguíneos na área afetada;

Causas

A coriorretinite se manifesta principalmente devido a:

doenças infecciosas (toxoplasmose, sífilis, vírus do herpes); patologias autoimunes (diabetes mellitus, artrite, etc.); doenças de imunodeficiência (infecções por HIV); toxinas (com o desenvolvimento prolongado de hemoftalmia, ocorre coriorretinite, porque os produtos de destruição dos elementos do sangue são tóxicos); vírus (vírus da gripe); ficar danificado; desenvolvimento de alergias; exposição prolongada ao campo de radiação; desenvolvimento de complicações associadas à miopia.

Sintomas

Aparece no local onde está localizada a fonte de ocorrência. Pode ser diagnosticado pelos seguintes sinais:

o campo de visão fica turvo; a acuidade visual piora; aparecem áreas escuras; há flashes (fotopsia); faíscas brilham no campo visual; os contornos e tamanhos dos objetos em questão estão distorcidos (micropsia, macropsia, metamorfopsia); dificuldade de orientação noturna (cegueira noturna); aumenta a sensibilidade a fontes de luz brilhante; a retina fica turva; são registradas sensações dolorosas na área dos olhos; a percepção das cores pode mudar.

Cada um desses sinais indica o desenvolvimento de uma doença ocular, portanto, na primeira vez que forem detectados, você deve consultar imediatamente um médico e obter um diagnóstico. Também é necessário levar em consideração o fato de que alguns tipos podem passar sem sintomas, como as variedades periféricas.

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico, é realizado o seguinte:

verificar a acuidade visual, que piora com lesões do tipo central e não pode ser corrigida; perimetria, desde os escotomas, podem aparecer manchas escuras e há uma diminuição acentuada da sensibilidade retiniana; refratometria (não muda); biomicroscopia (ajuda a determinar se houve ou não deformação do corpo vítreo); exame dos olhos sob luz transmitida (é detectada opacidade vítrea); oftalmoscopia (determinar o tipo e estágio de desenvolvimento da doença). angiografia fluoresceínica, que permite detectar alterações nos vasos do fundo (ocorrência de microaneurismas, shunts); eletrorretinografia, que permite esclarecer o estado da retina e seu funcionamento; tomografia de coerência óptica da retina, que determina as características morfológicas do local da inflamação; Ultrassom (por meio deste procedimento, o médico identifica o estado do meio óptico).

Médicos

Se necessário, procure aconselhamento de:

terapeuta; pediatra (se for detectada coriorretinite em uma criança); especialista em doenças infecciosas; imunologista; venereologista; alergista; tisiatra; Otorrinolaringologista; para o dentista.

Tratamento

Então esta doença pode ser curada? Sim, mas é importante compreender que o tratamento da coriorretinite deve ser oportuno e individual. A terapia local, neste caso, é extremamente ineficaz. Uma exceção é o uso de injeções parabulbar e retinobulbar.

Medicamento

Para o tratamento conservador, são utilizados vários grupos de medicamentos:

Etiotrópico

Este grupo de medicamentos permite eliminar o fator provocador:

Em qualquer momento bacteriano tipos de medicamentos contendo antibióticos são usados. Eles ajudam a identificar o agente causador da doença.

Manifestações viral tipos são curados:

interferões; indutores de interferonogênese (Amiksin, Neovir); medicamentos antivirais (Oseltamivir, Zanamivir).

Sifilítico a variedade é tratada com antibióticos pertencentes ao grupo das penicilinas. Se forem intolerantes, é prescrito um curso:

doxiciclina; macrólidos (Eritromicina, Espiramicina, etc.); cefalosporinas (Cefazolina, Cefalexina).

Importante! A dosagem é determinada apenas pelo médico.

Em processos inflamatórios causados ​​por toxoplasma, estão atribuídos:

sulfadimezina; pirimetamina (além dela, toma-se ácido fólico e vitamina B12).

Tuberculose A coriorretinite é tratada com medicamentos e sessões com um tisiatra. Na forma crônica, é prescrito um curso:

isoniazida; rifampicina; estreptomicina; canamicina; medicamentos hormonais.

Anti-inflamatório

Grupo de antiinflamatórios:

indometacina; diclofenaco; hidrocortisona; dexametasona.

Esses medicamentos são administrados por via oral, ou seja, sua ação é ativada no trato gastrointestinal. Para administração local, intravenosa ou intramuscular, é prescrito diprospan. A dosagem é determinada pelo médico assistente.

Desintoxicação

Inclui hemodez e uma solução de glicose a 5%, que são administrados por via intravenosa.

Imunoterápico

O uso desses medicamentos depende diretamente da gravidade do processo inflamatório. Por exemplo, na forma ativa, são utilizados imunossupressores (mercaptopurina, fluorouracil) ou imunoestimulantes (levamisol para pacientes infectados pelo HIV).

Anti-histamínicos

Graças a eles, a terapia hipossensibilizante é possível. Para isso usamos:

suprastina; claritina; Ério.

Vitaminas

Prescrito para melhorar a resistência à patologia:

ácido ascórbico; grupo B; complexo multivitamínico.

Enzimático

Para aumentar a velocidade de eliminação dos processos inflamatórios, são prescritas enzimas.

O método retrobulbar é usado:

hemasê; fibrinolisina; histocromo; lidase.

Se a patologia se manifestar durante um período bastante longo, então métodos de desintoxicação extracorpórea serão usados ​​para tratamento:

hemossorção; plasmaforese.

Fisioterapêutico

A fisioterapia é utilizada para acelerar o processo de cicatrização. A eletroforese quando combinada com lidase e fibrinolisina tem excelente efeito entre os procedimentos fisioterapêuticos.

Cirúrgico

A intervenção cirúrgica é relevante para:

propagação de processos inflamatórios; a ocorrência de complicações.

Para retardar o processo de inflamação, é realizada a coagulação da retina a laser. Isso é feito para limitar as lesões coriorretinianas do tecido não afetado.

Se uma membrana coriorretiniana se formou ou ocorreu descolamento de retina, a vitrectomia é realizada.

Complicações

A doença em questão, se o tratamento for inadequado, bem como se for negligenciado, pode resultar em complicações graves para o paciente:

desinserção de retina; formação de membrana neovascular; a ocorrência de hemorragias retinianas recorrentes; trombose da rede venosa da retina e outras, levando a cem por cento de cegueira.

Prevenção

Para evitar condições de ocorrência de coriorretinite, é necessário seguir algumas dicas preventivas:

aos primeiros sintomas de qualquer doença consulte um especialista; visitar periodicamente um oftalmologista para verificar a saúde dos olhos (uma criança pode visitar um oftalmologista nos primeiros três meses de nascimento); não se envolva em situações que possam resultar em ferimentos graves; manter a higiene ocular; higienizar focos de infecção na boca e nos seios nasais.

A coriorretinite central, tuberculose ou qualquer outra, é uma doença bastante difícil de tratar. Possui um grande número de variedades e o tratamento dependerá da manifestação de uma forma ou de outra. Esta doença afeta qualquer idade: os adultos adoecem por vários motivos e as crianças tendem a adoecer quando surge uma infecção.

À medida que a patologia progride sem tratamento adequado, vários tipos de complicações podem se desenvolver e o paciente recebe posteriormente uma deficiência.

Coriorretinite - principais sintomas:

Manchas diante dos olhos Dor nos olhos Redução da acuidade visual ao anoitecer Relâmpagos diante dos olhos Distorção da visão Aumento da sensibilidade à luz Opacidade da retina

A coriorretinite é uma doença inflamatória de curso agudo ou crônico que afeta a parte posterior da coróide. A retina também está envolvida no processo. O sistema circulatório na parte posterior do olho é projetado de forma que os vasos aqui formem um amplo leito. Esta característica anatômica leva a uma circulação sanguínea mais lenta nesta área.

Por esta razão, todos os agentes infecciosos que entram no corpo humano permanecem frequentemente na superfície posterior do olho. O processo inflamatório afeta primeiro os capilares que fornecem sangue à retina e depois se espalha para a coróide.

Etiologia

Os seguintes fatores podem provocar a progressão da coriorretinite:

penetração de agentes infecciosos nas membranas oculares; patologias autoimunes; penetração dos vírus influenza, herpes e HIV no tecido ocular; estados de imunodeficiência; lesões oculares de gravidade variável; Reações alérgicas; complicações da miopia; exposição prolongada à radiação.

Classificação

Classificação dependendo da área onde o processo inflamatório está localizado:

coriorretinite serosa central. Nesse caso, a inflamação afeta a região macular do olho; equatorial. A inflamação está localizada perto do equador do olho; peripapilar. O processo está localizado próximo ao nervo óptico; periférico. A inflamação ocorre ao longo da linha dentada.

Dependendo do número de focos inflamatórios:

coriorretinite focal. Observa-se um foco de inflamação; multifocal disseminado. A inflamação é observada em várias áreas do olho ao mesmo tempo; difuso. Muitos focos inflamatórios são formados, que tendem a se fundir.

Dependendo da natureza do processo patológico:

apimentado; crônica.

Sintomas

Nos estágios iniciais da progressão da coriorretinite, observa-se visão turva e, após alguns dias, aparece uma mancha escura no campo de visão. Também é possível que a percepção das cores mude. Além disso, o quadro clínico é complementado pelos seguintes sintomas:

“voa” diante dos olhos; cegueira noturna. Este sintoma é caracterizado por diminuição da acuidade visual ao entardecer; a fotossensibilidade aumenta significativamente; distorção da visão. Na medicina, essa condição é chamada de metamorfopsia; “flashes” aparecem periodicamente diante de seus olhos; turvação da retina; dor nos olhos.

Características da coriorretinite

A coriorretinite por toxoplasmose na maioria das situações clínicas é congênita. A infecção ocorre durante o desenvolvimento intrauterino do feto. Os agentes infecciosos afetam não apenas áreas dos olhos, mas também tecidos do sistema nervoso central e órgãos vitais. O processo patológico é semelhante a uma onda - períodos de exacerbação alternam-se com períodos de remissão. Esta condição é muito perigosa, pois sem tratamento adequado pode ocorrer descolamento de retina.

O tipo tuberculose progride apenas no contexto de lesão pulmonar primária. Tubérculos específicos se formam no fundo do olho. Após o tratamento, as cicatrizes permanecem na superfície.

A coriorretinite sifilítica se manifesta de forma bastante específica. Uma alternância de áreas patológicas é observada no fundo. Existem áreas com fibrose, mas também existem áreas com pigmentação.

Diagnóstico

Se o paciente apresentar esses sintomas, você deve procurar um centro médico para um diagnóstico abrangente. O plano de exame padrão inclui as seguintes técnicas:

avaliação da acuidade visual; perimetria; refratometria; biomicroscopia; oftalmoscopia com lente especial Goldmann; Ultrassom; angiografia fluoresceínica; eletrorretinografia.

A causa da progressão da coriorretinite pode ser identificada usando as seguintes técnicas de diagnóstico:

análise geral de sangue; bioquímica sanguínea; Análise de urina; testes para presença de anticorpos para doenças infecciosas (hepatite, sífilis, etc.).

Tratamento

A coriorretinite é tratada por um oftalmologista. É melhor internar o paciente em um hospital durante o tratamento para que os especialistas tenham a oportunidade de monitorar constantemente sua condição. O plano de tratamento inclui:

uso de antiinflamatórios; injeções parabulbar e retrobulbar; tratamento etiotrópico. Seu principal objetivo é eliminar a causa da patologia. Para isso, são prescritos ao paciente medicamentos antivirais e antibacterianos; terapia de desintoxicação; Imunoterapia; terapia dessensibilizante; tratamento fisioterapêutico.

Em casos graves, os médicos recorrem à coagulação da retina a laser. Esta moderna técnica de tratamento permite localizar o processo inflamatório.

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Como coriorretinite. Podemos dizer que consiste em duas doenças - retinite e coroidite. No início do desenvolvimento da doença, o processo inflamatório inicia-se na membrana vascular posterior.

Como os vasos coriocapilares estão conectados a toda a retina, os problemas e a inflamação neles afetarão toda a retina. Portanto, a doença coriorretinite se espalha por todo o olho.

Além disso, as causas da doença são muito diversas. Isso inclui formas virais e bacterianas. Esta doença também pode surgir como resultado de doenças sistêmicas: HIV, sífilis, etc.

O problema desta doença é que os sintomas, independentemente da complexidade da doença, são muito graves, o curso é problemático e grave. Pode causar enormes complicações de doenças oculares. Como hemorragia no corpo vítreo, turvação da retina, entre outros problemas igualmente dolorosos. Estas complicações levam à deterioração da visão e também quando os casos são particularmente graves a sua perda completa posteriormente perda total habilidade para trabalhar.

Hoje, as formas agudas e crônicas de coriorretinite são diferenciadas. Dependendo de quando surgiu e em que circunstâncias, a doença pode ser congênita ou adquirida.

A coriorretinite por toxoplasmose é congênita mais comum. A criança é infectada ainda no útero. Esta espécie também afeta o sistema nervoso. O descolamento de retina é comum, com lesões antigas visíveis em comparação com novos crescimentos.

As doenças infecciosas geralmente ocorrem após lesões oculares: trauma, hipotermia grave. Alergias, gripe, meningite - tudo isso também pode ser a causa do desenvolvimento de coriorretinite.

Causas da coriorretinite

1. As infecções (HIV, sífilis, tuberculose) também incluem infecções locais (cavidade oral, nariz, etc.) nesta categoria.
2. Exposição à radiação.
3. Contaminação tóxica (partículas de sangue decompostas).
4. Alergias.
5. Doenças autoimunes.
6. Lesões, hipotermia.
7. Imunodeficiência (após sofrer de HIV ou outras doenças graves).

Sintomas de coriorretinite

O sinal de alerta inicial da coriorretinite serosa é uma leve visão turva. E depois de alguns dias, uma mancha escura aparece diante dos olhos. Às vezes, é observado um sintoma como uma mudança na percepção das cores do paciente.

A princípio, não estágios graves, os pacientes notam flashes de luz diante dos olhos, a visão diminui, isso é típico da forma purulenta.

Na parte anterior do olho não são observados sintomas propriamente ditos, enquanto a parte posterior sofre alterações, podendo ocorrer também em vários focos.

A coriorretinite focal é possível no centro da parte posterior do olho (coriorretinite serosa central), na sua periferia. Às vezes existe a possibilidade de danos a outras partes do olho. Estes incluem a forma equatorial ou peripapilar da doença. Os sinais desta doença são determinados pela localização da origem da doença.

Independentemente de qual das formas e tipos de doença acima o paciente tenha, ele deve consultar um médico. Esta é uma doença grave e complexa, que trará consequências horríveis na ausência de tratamento adequado.

Possível diagnóstico de coriorretinite

A peculiaridade dessa doença é que ela é difícil de determinar por si só e, assim que for feito o diagnóstico, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Mas você não pode tirar suas próprias conclusões: apenas um especialista experiente pode fazer isso e então prescrever o tratamento adequado.

A conclusão de coriorretinite pode ser feita pelas queixas do paciente, bem como após estudos complementares, como oftalmoscopia, FAGD, exames de sangue, remitry para identificar manchas escuras, biomicroscopia para determinar deformações no corpo vítreo, uso de manga de Goldmann na oftalmoscopia e um exame completo do paciente. Mas, infelizmente, mesmo essas medidas nem sempre levam ao parecer médico correto.

Tratamento da coriorretinite

Tratamento medicamentoso da coriorretinite

O tratamento para esta doença é de longo prazo. Requer uma abordagem cuidadosa ao tratamento, bem como escrupulosidade em questões de saúde. É muito perigoso, por isso não deve ser deixado ao acaso. Em caso de desatenção, falta de vontade de seguir as instruções do médico ou desrespeito pela doença, é provável a perda da visão ou mesmo a incapacidade total do olho lesionado.

Basicamente, são prescritos medicamentos antiinflamatórios e antialérgicos para o tratamento. Como o problema é de impermeabilidade capilar, são prescritos medicamentos para melhorar essa função. Antibióticos, fisioterapia, terapia de ultrassom e magnetoforese são frequentemente usados.

Como a principal causa da coriorretinite são as consequências de outras doenças, o tratamento deve ter como objetivo principal eliminar a causa raiz.

Comum e método eficaz o tratamento é a laser. Elimina defeitos de bloqueio na placa basal. Mas é importante ressaltar que a coagulação a laser também tem lados negativos, como: forte, que não passa por cerca de 7 dias. Este método também é utilizado nos casos em que os sintomas do paciente não são claramente expressos.

Remédios populares para eliminar a coriorretinite

Esta doença é muito grave e perigosa, mas você pode tentar tratá-la com uma variedade de ervas e remédios populares. Existe grupo grande plantas naturais capaz de dilatar os vasos sanguíneos. Mas notemos imediatamente que este não é o tratamento principal, mas apenas um complemento ao tratamento medicamentoso e prescrito por um médico.

Receitas para preparar ervas.

• Despeje 10 g de raiz de valeriana em uma xícara de água fervente, ferva por meia hora e deixe fermentar por cerca de meia hora. Tome o produto resultante 10 g várias vezes ao dia.
• Os frutos do espinheiro também são excelentes no tratamento dessas doenças. Para preparar o remédio você precisa: 20 g de fruta, despeje uma xícara de água fervente sobre ela e deixe o líquido resultante em infusão. Tome 10 g várias vezes ao dia, meia hora antes das refeições ou uma hora depois.
• A casca de avelã dilata perfeitamente os vasos sanguíneos. Para prepará-lo, pegue 10 g de casca, despeje 0,25 litros de água fervente, deixe repousar 2 horas e use 10 g várias vezes ao dia.

Prevenção da coriorretinite

Em primeiro lugar higiene geral e cuidando do seu corpo. É necessário garantir que não apareçam doenças que posteriormente desenvolvam coriorretinite, ou tratá-las de forma rápida e eficiente, são doenças infecciosas e de imunodeficiência. É importante diagnosticá-los em tempo hábil e, caso ocorram, fornecer tratamento de qualidade.É importante higienizar grupos de órgãos como o otorrinolaringologista, bem como a cavidade oral.

Se você se comporta bem com seu corpo, evita hipotermia e higiene, não precisa ter medo dessa doença.